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Contenido
Salud Septiembre 2021
Editorial 14
6 Lactancia materna
Armonización facial
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¿Qué es la medicina del deporte?
28 ¿Por qué son importantes las ecografías en el embarazo?
34 Enfermedades Autoinmune
Diabetes y corazón 8 Rejuvenecimiento visual 10 ¿Cómo protejer nuestros ojos del sol? 12 Innovación en la odontología 20 Salud bucodental en el Alzheimer 22 ¿Cuáles son los síntomas tempranos del autismo? 26 ¿Cómo saber si te falta vitamina D? 30 Cuidado de los pies 32
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Ser saludables es muchísimo más complejo que no padecer alguna enfermedad física. Según la OMS, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones. Es muy normal que la mayoría de las personas si no padecen alguna enfermedad física se consideren “sanos", sin embargo, en nuestros tiempos de incertidumbre hemos descubierto que estar sanos depende del autocuidado que tengamos. En esta edición hemos creado un contenido que abarca cada rama de la salud, para brindarles las informaciones más relevantes. Esperamos que disfruten de nuestros reportajes y colaboraciones que fueron creados para edificarlos. Dirección / Marcelle Flores Ventas / Milka Vargas Diseño / Marjorie Ponce Información / Ventas: 809-959-9021 Ext. 229 publicidadeb@editorabavaro.com
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Lactancia Materna La lactancia materna es el acto de que el bebé es alimentado con la leche de su madre y así cuidando que la criatura reciba una alimentación natural rica en nutrientes con muchos beneficios para ambos. Incentivamos a que las madres acudan a esta opción natural de manera exclusiva, por lo menos los primeros seis meses de vida del bebé. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEBÉ:
Favorecer el vínculo madre-hijo. Les ofrece a los bebés una seguridad en la adaptación a la vida después de su nacimiento. Proteger al bebé de enfermedades de su tracto respiratorio, gastrointestinal, genito-urinario, contra las alergias alimentarias y de la piel. La leche es rica en inmunoglobulinas A. Los niños lactados tienen mejor desarrollo neurológico y coeficiente de inteligencia.
MITOS SOBRE QUE PUEDEN HACER LAS MADRES PARA AUMENTAR LA PRODUCCIÓN DE LA LECHE LA EVIDENCIA ACTUAL ES: Todas las mujeres tienen la capacidad de lactar. Cada madre producirá la leche materna en ritmo y cantidad diferente. El estímulo constante de la succión es lo que estimulan la prolactina y oxitócina, que son las hormonas de la leche y solo esto aumenta la producción. La madre lactante debe llevar una alimentación saludable rica en vegetales, carnes, fibras y vitaminas para estar bien física, psicológica y emocionalmente al momento de lactar. Durante las primeras horas de nacimiento del bebé, se debe iniciar el apego precoz, evitando el uso de teteras, biberones y bobos que pueden provocar la llamada confusión tetera-pezón y que el bebé rechace pegarse al seno.
RECOMENDACIONES PARA MADRE LACTANTE:
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Infórmate para que protejas tu decisión, sin importar el tipo de nacimiento que tengas ya sea por parto natural o por cesárea. Habla con tu ginecólogo y pediatra para que tengan conocimiento de tu decisión. Involucra a tu entorno familiar y amigos. Ellos son tu primera línea de apoyo en el proceso de adaptación tanto para ti como para el bebé. Si existe algún inconveniente con tu lactancia, mantén la calma no seas tan crítica, ni dura contigo misma. No te juzgues. Recuerda que si estas estresada, tu bebé también lo estará y esto podría provocar que rechace el seno por lo que puede causar una disminución de estímulo y de producción. Si tu bebé no tiene hambre, podría succionar por pocos minutos; la lactancia materna es a libre demanda y sin horarios. Las posiciones y agarre del bebé deben ser en que ambos
Dra. Margaret E. Pineda Pediatra/ Asesora Consejera de Lactancia, certificada por Edulacta. Centro Médico Punta Cana
se sientan cómodos, y no haya dolor. Busca grupos de apoyo, donde otras madres puedan ser de soporte en el proceso. Muchos grupos de apoyo han surgido de forma virtual en Instagram y otras redes sociales a causa de la pandemia.
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El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto. También incrementa la posibilidad de enfermedad cerebrovascular o afectación de las arterias periféricas.
Diabetes y corazón La diabetes juega un papel importante en las enfermedades del corazón, ante todo, ¿qué es la enfermedad cardiovascular? Son trastornos tanto del corazón como de los vasos sanguíneos que derivan en infarto (falta de riego sanguíneo en el corazón), ictus (falta de circulación cerebral), insuficiencia cardiaca (incapacidad del corazón de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo), muerte súbita (aparición repentina de e inesperada de una parada cardiaca) o fibrilación auricular (ritmo cardiaco rápido e irregular), entre muchas otras. La enfermedad cardiovascular es, además, la primera causa de muerte en el mundo. Es importante destacar que hasta el 80% de enfermedades del corazón son evitables siguiendo unos hábitos de vida saludables y controlando los principales factores de riesgo, como la diabetes. La diabetes implica unos niveles de glucosa en la sangre elevados, que además de dañar diversos órganos también tiene sus efectos negativos en los vasos sanguíneos, favoreciendo la aparición de arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias) lo que provoca que el paso de la sangre cada vez sea más dificultoso y puedan aparecer coágulos de sangre que las obstruyan.
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una relación peligrosa
¿Qué podemos hacer las personas con diabetes para disminuir este riesgo?
Consumir fibra en la dieta (14g de fibra por cada 1.000 kcal ingeridas), y que la mitad de esta fibra sea ingerida en forma de granos integrales. Limitar el consumo de bebidas azucaradas. Disminuir el consumo de grasas saturadas. Se recomienda que estas representen menos del 7% del total de calorías ingeridas. No consumir grasas trans. Seguir un estilo de dieta mediterránea (alto consumo de frutas y verduras, de cereales y legumbres, de frutos secos y aceite de oliva y baja ingesta de carnes rojas, productos lácteos desnatados, carnes procesadas y dulces). Moderar el consumo de alcohol.
Planificar las comidas conociendo de antemano los hidratos de carbono y el índice glucémico de los alimentos. Mantener una buena hidratación a lo largo del día. Realizar ejercicio físico de forma regular ya que la práctica física aumenta la captación de glucosa y disminuye el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Se recomienda practicar 150 minutos a la semana repartidos en al menos tres días y preferiblemente sin realizar ejercicio dos días seguidos. Además también es beneficioso realizar exámenes de la glucosa antes y después del ejercicio para controlar posibles hipoglucemias. Evitar el consumo de tabaco ya que la combinación de diabetes y tabaquismo ha demostrado un aumento considerable de padecer ictus e infarto.
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Rejuvenecimiento VISUAL Si usted tiene más de 40 años y se cansa con la lectura o no ve bien de cerca, es posible que padezca de PRESBICIA. En la actualidad, el uso de celulares, dispositivos de lectura y computadoras se ha convertido en parte de la rutina diaria, esto conlleva al aumento del nivel de exigencia relacionada a las visiones cercana e intermedia. LOS SERES HUMANOS MANEJAMOS 3 DISTANCIAS FOCALES:
Lejana: conducir, disfrutar de un bello paisaje, de una película o la televisión. Intermedia: Ver la pantalla de una computadora, leer un periódico en físico. Cercana: Lectura de un libro, uso de teléfonos o dispositivos electrónicos y cortarse las uñas.
La presbicia es un fenómeno fisiológico que aparece cerca de los 40 años. No es más que la pérdida de la acomodación del cristalino (lente natural) que todos tenemos para tener una visión clara. La acomodación es la movilización del cristalino hacia delante o hacia atrás
para lograr un enfoque claro de las imágenes, lo cual realizamos días tras día hasta cerca de los 40 años. Cuando notamos que alejando las cosas se ven mejor… ya llegó la presbicia. La solución clásica y más conocida por la población general para corregir la presbicia son el uso lentes de monturas (gafas) o de contacto. Con los avances tecnológicos en el área de la cirugía intraocular, hoy es posible realizar un procedimiento quirúrgico de forma segura, muy controlada y de mínimo riesgo, implantando un lente intraocular multifocal; es decir, mejorando las visiones lejana, intermedia y cercana a la vez. De esta manera se elimina de manera permanente, la dependencia del uso de los lentes para realizar nuestras actividades con la comodidad que antes estábamos acostumbrados.
Dr. Ho-Wu Wang Cirujano Oftalmólogo Especialista en catarata, glaucoma y rejuvenecimiento visual Director médico de EyeCenter Punta Cana.
Es lo que denominó “rejuvenecimiento visual”: cirugía en la cual se eliminaría la presbicia, hipermetropía o miopía y también astigmatismo, logrando así, rejuvenecer su visión.
Quién puede ser un candidato para este tipo de cirugía? Cualquier persona que no desea usar los lentes de montura ni lentes de contacto, preferiblemente mayor de 45 años y/o que padezca de cataratas. Los interesados deben ser examinados por un cirujano oftalmológico certificado a estos implantes, quien puede ofrecer la orientación adecuada sobre este procedimiento de rápida recuperación y de alta satisfacción visual.
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¿Cómo protejer nuestros OJOS del sol? Los rayos ultravioleta (UV), la arena o el aire acondicionado son algunos factores que incrementan el riesgo de sufrir afecciones en los ojos. Durante esta época la radiación solar puede llegar a triplicarse, poniendo en riesgo nuestra salud ocular. Unas gafas de sol homologadas pueden filtrar hasta el 100% de la radiación UV.
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Elige unos buenos lentes de sol: es fundamental que nuestros lentes de sol estén homologadas y testadas, ya que filtran entre el 95 y el 100% de la radiación UV y son la principal protección que podemos dar a nuestros ojos. Si, además, la montura y la forma de la lente es ancha y envolvente, o las complementamos con una gorra o un sombrero, mejor. Limpia e hidrata tus ojos con frecuencia: el viento, las cremas solares, la arena o el aire acondicionado contribuyen a dañar nuestra salud ocular. Pueden causar irritación, picores e, incluso, resecar nuestros ojos. Utilizar lágrimas artificiales ayuda a hidratar la superficie ocular y a disminuir la concentración de alérgenos y partículas. Evita la exposición solar prolongada: especialmente en las horas de más radiación, entre las 12 del mediodía y las 4 de la tarde. Si no es posible, extrema las medidas de protección para cuidar tu salud ocular. Reduce el uso de lentes de contacto: los lentes de contacto favorecen la sequedad en los ojos, más aún con los factores de riesgo del sol. Una de las patologías más graves entre los usuarios de lentes de contacto es la queratitis por acanthamoeba, una dolencia grave que requiere un tratamiento extenso e incluso un trasplante de córnea, dejando secuelas graves en la visión. Por eso es importante extremar la higiene en su utilización.
Revisa la vista antes de viajar por carretera: el 90% de la información que recibimos en carretera es visual, y existe un vínculo causal entre la mala visión y el 59% de los accidentes de tráfico, motivo más que suficiente para hacer una revisión antes de emprender el viaje.
Reduce el uso de la visión de cerca: especialmente en el uso de pantallas y dispositivos portátiles. Para ayudarnos en esta tarea, tenemos la regla 20-20-20: por cada 20 minutos de visión cercana, debemos descansar la vista durante 20 segundos enfocando a, al menos, 6 metros de distancia (20 pies).
No subestimes los reflejos de luz: la arena de la playa refleja entre un 10% y un 25% la luz solar y el agua un 20%. Por eso, debes proteger tus ojos cuando estés en la playa o la piscina.
Acude al oftalmólogo: no olvides acudir a un profesional que revise tus ojos con regularidad. Se recomienda acudir al menos una vez al año al oftalmólogo.
Podemos aplicar estos consejos tanto en verano como el resto del año. Si los complementamos con unos hábitos de vida saludable, como evitar la exposición al humo del tabaco, mantenerse hidratado o llevar una correcta alimentación y dieta equilibrada (elementos como el Omega 3 y las vitaminas A, C y E son beneficiosos para nuestra salud visual), estaremos dando la mejor protección a nuestros ojos.
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ARMONIZACIÓN FACIAL Lo último en el cuidado de la cara
¿Has oído hablar sobre la armonización facial, la nueva tendencia en belleza y cuidados faciales?
La armonización facial es un nuevo concepto en el mundo de la medicina estética que en los últimos años ha ido ganando adeptos hasta convertirse en un tratamiento muy demandado tanto por hombres como por mujeres por la eficacia de sus resultados. Consiste en un conjunto de procedimientos estéticos variables según cada paciente con el objetivo de destacar la belleza natural de cada persona a través de pequeñas modificaciones en su fisionomía facial, realzando los puntos fuertes y suavizando las imperfecciones. En general consigue, tal y como dice su nombre, un aspecto con mayor armonía en los rasgos faciales, mejora la simetría en el rostro, transforma algunas características, redefine los ángulos para un contorno más estilizado y trata de forma directa el envejecimiento de la piel: devuelve luminosidad, regenera la piel en profundidad, consigue mayor elasticidad y volumen en las zonas donde se ha perdido. Los diferentes procedimientos que lo conforman son mínimamente invasivos, totalmente seguros e indoloros.
UN TRATAMIENTO 100% PERSONALIZADO Cada rostro es único y requiere unas necesidades y cuidados diferentes. Es por esto que, antes de empezar con el procedimiento, el médico realiza un estudio personalizado de las características de tu rostro para evaluar dónde se realizarán los cambios y cuáles son los objetivos a cumplir. Las posibilidades son muchas, suavizar arrugas y surcos, nutrir y regenerar la piel, rellenar sin exagerar pómulos, mentón o labios, etc. También se analizan cuáles son las imperfecciones que crean un aspecto más envejecido o donde el tiempo ha causado más daño a nivel dérmico para poder trabajar estas zonas y conseguir un rejuvenecimiento y mejora totales. A continuación, te explicamos en qué consiste cada una de las tres fases para que conozcas todos los detalles y beneficios.
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1. Faceflash: En primer lugar, realizamos el Faceflash. Consiste en una doble bioestimulación con factores de crecimiento plaqueterios obtenidos de tu sangre. Estas sustancias se aplican sobre la piel con la tecnología del Tarrapen, un sistema de microagujas vibratorias totalmente indoloras que consiguen una mayor efectividad de las sustancias porque permiten que penetre profundamente en la piel. Con el tiempo, la estructura de la piel se deteriora creando surcos e imperfecciones. Esta tecnología del Tarrapen también estimula los fibroblastos que se encuentran en la estructura bajo la piel para conseguir que produzcan de forma natural más colágeno y elastina, las moléculas que mantienen la firmeza en la piel. De este modo se consigue restaurar el brillo, la elasticidad y uniformidad de la piel, mejorando los signos del envejecimiento como las textu-
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ARMONIZACIÓN FACIAL PASO A PASO ras, manchas poros, surcos y marcas de acné. Los resultados se aprecian rápidamente y se mantienen en el tiempo gracias a la estimulación de la producción de colágeno. Los factores de crecimiento regeneran la piel de todo el rostro y también se pueden aplicar en el cuello y el escote, unas zonas donde más visible se hace el envejecimiento y que normalmente tienden a olvidarse. Rejuvenecimiento facial cuello escote.
2. Facefill: La segunda fase de la armonización facial suele ser “facefill”, es decir, los rellenos faciales. Con ellos conseguimos recuperar el volumen perdido con diferentes sustancias. Por ejemplo, es posible utilizar el innovador gel de plasma, una sus-
tancia de relleno que se obtiene de tu propia sangre. Los resultados son totalmente naturales y al tratarse de una sustancia que proviene de tu cuerpo, es imposible el rechazo o la reacción alérgica. También se pueden realizar con otros rellenos habituales como el ácido hialurónico. Con el paso del tiempo, el rostro pierde la grasa que le da volumen y la piel pierde elasticidad. Es así como aparecen las arrugas y un aspecto más envejecido por el “vaciado” que deja esta pérdida de volumen en el contorno. Con los rellenos conseguimos proyectar partes del rostro como los pómulos, el mentón, la nariz o los labios, de modo que se eliminan las arrugas, se realzan los rasgos aportando luminosidad y se consigue una
forma más estilizada y armónica en las facciones. Estos materiales son totalmente seguros y el cuerpo los reabsorbe de forma natural en un proceso progresivo que se alarga hasta los 6 meses. Los resultados son naturales, ya que mejora el aspecto del rostro, pero no modifica la expresión ni la fisonomía de nuestros rasgos.
3. Toxina botulínica (bótox): Finalmente utilizamos el bótox para suavizar las arrugas y prevenir que se hagan más profundas. La toxina botulínica es una sustancia que se utiliza en la medicina desde los años setenta para el tratamiento de una gran variedad de problemas. En la medicina estética su uso ha sido toda una revolución gracias a los excelentes resultados que consigue en el tratamiento de arrugas y líneas de expresión.
Comienza su efecto tras las 2472 horas después de la inyección, los cuales pueden durar 5-6 meses dependiendo de cada paciente, el resultado es muy natural, la inyección de toxina botulínica tipo A es generalmente un método de tratamiento seguro, indoloro y efectivo, siempre y cuando sea manejado por un médi-
co con los conocimientos adecuados para su correcta aplicación. Los efectos consiguen suavizar de forma visible las arrugas y otros signos de la edad. El tratamiento de estas arrugas tan marcadas consigue eliminar el aspecto envejecido y cansado que provocan, proporcionando un efecto lifting.
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El camino a la innovación en la odontología Todos sabemos que estamos viviendo en un mundo cada vez más digital, donde hemos sustituidos procesos manuales y artesanales, por herramientas de alta tecnología y sofisticadas; la odontología no escapa de esas actualizaciones, es por esto que en este artículo te queremos hablar de tres (3) de las más recientes novedades de innovación tecnológica en esta área.
En Servi-Dental Plus tenemos como meta constante mantenernos a la vanguardia de la tecnología es por esto que ya hemos implementado toda esta tecnología en nuestros servicios, nuestros pacientes pueden disfrutar de una mayor precisión en sus trabajos odontológicos gracias a nuestro scanner 3D e impresora 3D.
Dr. Ruddy Jiménez Presidente de Grupo RJ Servi. Odontólogo con más 23 de años de experiencia, director general de la red odontológica Servi Dental Plus, con especialidad en implantología, a participando en diversos congresos internacionales odontológicos especializados.
El Scanner intraoral 3D
La Ortodoncia Invisible
Un escáner intraoral 3D es un dispositivo digital utilizado en odontología para registrar una imagen tridimensional de la boca de un paciente. Gracias a su software, se puede modelar la boca del paciente con mucha mayor precisión que los incomodos moldes tradicionales, lo que permite una mayor variedad de tratamientos con mejor terminación y ajuste.
La impresora 3D
La incorporación y uso de las dos tecnologías antes mencionada han dado paso a la renovación de un tratamiento dental tradicional muy usado para la corrección de la posición de los dientes, estamos hablando de la ortodoncia, que se ha renovado y se ha convertido en la actualidad en invisible, y así se le ha denominado al tratamiento como “ortodoncia invisible”, esta tendrá cada vez más importancia y será la elegida por los pacientes.
La impresora 3D es un equipo innovador en odontología. La tecnología de escáner de alta precisión aunada a la impresora 3D permite diseñar piezas de alta calidad y alta resolución. La impresora 3D tiene ventajas significativas sobre la fabricación manual. Puede reducir completamente el tiempo que lleva fabricar y ensamblar piezas dentales con márgenes de error relativamente pequeños.
Se trata de una excelente solución de ortodoncia para corregir los dientes de una manera muy discreta y estética. Este tratamiento consiste en una serie de retenedores transparentes que encajan a la perfección y que están hechos a medida para cada paciente y se irán colocando según un plan de tratamiento que irá alineando nuestros dientes de una manera muy cómoda y discreta para mejorar nuestra salud bucodental.
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Salud bucodental en el Alzheimer El 21 de septiembre se celebra el Día Mundial del Alzheimer, una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por una disminución progresiva de las funciones cognitivas que lleva a la incapacidad psíquica y física total. Unos hábitos de vida saludables, que pasarían por realizar actividad física, por llevar una dieta saludable o por abandonar los hábitos tóxicos, podrían reducir hasta un 40% los casos de Alzheimer o, como mínimo, retrasar el debut clínico de la enfermedad. Los olvidos, la desorientación temporoespacial, las repeticiones en bucle de una misma pregunta, la pérdida de interés por actividades que antes sí lo tenían, la despreocupación por la higiene personal, etc. pueden ser señales de alerta de la aparición de Alzheimer. Precisamente, los olvidos y la despreocupación por la higiene personal son responsables, junto con la medi-
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cación y la pérdida de contacto con el odontólogo, porque pacientes y familiares se centran en su enfermedad principal y dejan a un lado los de la salud bucodental en el enfermo de Alzheimer. El déficit cognitivo y motor asociados a la enfermedad de Alzheimer se acompañan de una incapacidad gradual para realizar una correcta higiene oral. Además, el paciente con Alzheimer tiene dificultades para comunicarse y expresar correctamente los síntomas odontológicos que presenta, como, por ejemplo, el dolor o la alteración funcional. En los pacientes con este tipo de demencia se ha visto que se acumula una mayor cantidad de placa bacteriana, así como que aumenta la formación de cálculo y el sangrado gingival. El flujo salival en los pacientes con Alzheimer está disminuido, incluso cuando no toman medicación antico-
linérgica, lo que aumenta el riesgo de caries y de enfermedad periodontal. Además, provoca problemas al hablar, masticar y tragar (los problemas al tragar pueden derivar en una neumonía por aspiración, una causa de muerte relativamente frecuente en los pacientes con Alzheimer). Los pacientes con Alzheimer presentan también una mayor incidencia de lesiones maxilofaciales y de ulceraciones orales traumáticas, y, en caso de llevar prótesis, éstas están peor conservadas y en unas condiciones higiénicas más deficitarias. Adoptar unas estrategias preventivas y terapéuticas acordes con el estado físico del paciente y con su capacidad para comprender y responder adecuadamente a las mismas será clave en el manejo de estos enfermos, que, en función del estadio en que se encuentren, deberán contar con la ayuda de la familia o de los cuidadores.
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¿QUÉ ES LA
MEDICINA
DEL
DEPORTE?
En años recientes la medicina ha evolucionado y avanzado de una manera nunca antes vista. Este es el caso de la Medicina del Deporte, rama de reciente avance gracias al auge que han tenido los deportes como el fútbol profesional, las olimpiadas, NBA, NFL, etc. La Medicina del Deporte surge de la necesidad de individualizar el control y tratamientos de los deportistas a fin de poder no solo curar sus lesiones, si no de poder llevar a un máximo sus capacidades físicas con el fin de ganar una competencia o una presea olímpica. La Medicina del Deporte en si es una rama científica muy amplia que incluye: traumatología deportiva en donde no solo se atienden los golpes, esguinces y demás lesiones ocasionadas durante una competencia o practica de un deporte sino también las le-
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siones ocasionadas por sobre uso por mala técnica, padecimientos propios del deportista como son el sobre entrenamiento, lesiones por sobre carga es decir el uso inapropiado de pesos o esfuerzos sobre todo en niños los cuales al estar en desarrollo son una población muy propensa a este tipo de lesiones. La rama de evaluación médico-deportiva es una de las más interesantes y extensas de esta especialidad médica en donde se realizan una serie de estudios para poder llegar a conocer las capacidades físicas de una persona, sin importar su nivel su actividad física. Aquí se pueden evaluar desde las personas sedentarias que les gustaría iniciarse en la práctica de algún deporte o ejercicio, los deportistas recreativos quienes ya practican un deporte, deportistas
profesionales y de alto rendimiento, esto con el fin descartar enfermedades o padecimientos ya existentes pero asintomáticos evitando así complicaciones que podrían llegar hasta la muerte súbita como ha ocurrido en años recientes con algunos deportistas de elite. Otra de las funciones de esta área de la Medicina del Deporte es la evaluación propiamente dicha de las capacidades del deportista a la hora de la práctica de su deporte, aquí se evalúan parámetros como el consumo máximo de oxígeno, tiempos de reacción, potencia anaeróbica, capacidad pulmonar entre otras. Los resultados obtenidos en las pruebas anteriores se comparan contra los parámetros establecidos por organismos deportivos como la CONADE con el fin de poder saber cuáles son los puntos débiles del
deportista y así reforzarlos para así poder obtener un éxito deportivo. La nutrición deportiva nos ayuda a dosificar los alimentos, vitaminas, minerales, suplementos y bebidas deportivas de la mejor manera y en el momento que se requieren. Los alimentos actúan como combustible para el organismo y una adecuada orientación y planificación nutricional ayuda a obtener resultados sorprendentes en la práctica deportiva, además de ayudar a la prevención y tratamiento de padecimientos crónicos degenerativos como son la diabetes, la hipertensión, enfermedades cardiovasculares, obesidad, osteoporosis, colesterol y triglicéridos entre otras. Normalmente asociamos deporte o actividad física con salud y en la realidad nos damos cuenta que no es así siempre. Gran parte de las personas inician con dolores en articulaciones y musculares después de iniciar un deporte o al poco tiempo de iniciar un ejercicio se lesionan por no tener una adecuada orientación sobre el mismo o por no planear con anticipación sus sesiones de ejercicio. Otro grupo de personas que se pueden beneficiar con la actividad física son las que sufren de diabetes, hipertensión, problemas del corazón ya que pueden llevar acabo ejercicio monitorizado en un ambiente controlado la cual resultara en una mejoría física lo cual con el paso del tiempo puede ayudar a reducción en las dosis de medicamentos. Lo más importante es que la Medicina del Deporte no es solo para los deportistas profesionales si no para cualquier persona interesada en el deporte ya sea por salud, estética o de manera profesional.
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¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS TEMPRANOS DEL AUTISMO? Muchos niños con el trastorno del espectro autista (TEA) muestran diferencias en el desarrollo cuando son bebés especialmente relacionados con sus habilidades sociales y del lenguaje. Debido a que por lo general se sientan, gatean y caminan a tiempo, con frecuencia algunas diferencias obvias en el desarrollo de los gestos, juegos de simulación, el lenguaje y las destrezas sociales pasan desapercibidas. CÓMO IDENTIFICAR LOS SIGNOS DEL AUTISMO
Diferencias sociales
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No mantiene contacto visual o establece muy poco contacto visual. No responde a la sonrisa ni a otras expresiones faciales de los padres. No mira los objetos ni los eventos que están mirando o señalando los padres. No señala objetos ni eventos para lograr que los padres los miren. No lleva objetos de interés personal para mostrárselos a los padres. No suele tener expresiones faciales adecuadas. Es incapaz de percibir lo que otros podrían estar pensando o sintiendo al observar sus expresiones faciales. No demuestra preocupación (empatía) por los demás.
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los 15 y 24 meses (que con frecuencia se denomina regresión).
Diferencias de comunicación
A continuación ofrecemos algunos ejemplos de las diferencias que se presentan en el ámbito social y del comportamiento de los niños con autismo.
Además de los retrasos en el habla y las diferencias de comportamiento, las familias podrían notar algunas diferencias en la forma como su hijo se relaciona con sus padres o niños de su edad. Pequeñas diferencias relacionadas con el autismo pueden presentarse antes del primer año y generalmente se presentan antes de los 24 meses.
No dice palabras sueltas a los 16 meses. Repite exactamente lo que otros dicen sin comprender el significado (generalmente llamado repetición mecánica o ecolalia). No responde cuando lo llaman por su nombre pero sí responde a otros sonidos (como la bocina de un automóvil o el maullido de un gato). Se refiere a sí mismo como "tú" y a otros como "yo", y puede mezclar los pronombres. Con frecuencia no parece querer comunicarse. No comienza ni puede continuar una conversación. No usa juguetes ni otros objetos para representar a la gente o la vida real en los juegos simulados. Puede tener buena memoria, especialmente para los números, las letras, las canciones, las canciones publicitarias de la televisión o un tema específico. Puede perder el lenguaje u otros logros sociales, generalmente entre
Diferencias de comportamiento (conductas repetitivas y obsesivas)
Se mece, da vueltas, se balancea, camina en la punta de los dedos de los pies durante largo tiempo, aletea las manos. Prefiere las rutinas, el orden y los ritos; tiene dificultadas con los cambios o la transición de una actividad a otra. Se obsesiona con algunas actividades inusuales, que hace de forma repetitiva durante el día. Juega con partes de los juguetes en lugar del juguete entero (por ejemplo, le da vuelta a las llantas de un camión de juguete). Parece no sentir dolor. Puede ser muy sensible o no tener sensibilidad alguna a los olores, sonidos (ruidos), luces, texturas y al tacto (contacto). Mira o contempla de forma inusual, mira a los objetos desde ángulos poco comunes.
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¿Por qué son importantes las ecografías en el embarazo? Por: Pedro Bendezú Bullón.
Una ecografía es más que la primera imagen de tu bebe. Su importancia va mucho más allá, pues permite determinar la salud de ese pequeño ser que se desarrolla en tu vientre. Además, ayuda a los ginecólogos a comprobar si un embarazo es único o gemelar, y a establecer con exactitud el tiempo de gestación. En el primer trimestre de embarazo, la ecografía es esencial para diagnosticar una gestación única o múltiple, además de su correcta localización dentro del útero. También es útil para hacer un seguimiento de las amenazas de aborto (como sangrados al inicio del embarazo) y para determinar algún riesgo de alteraciones cromosómicas en los bebes. En el segundo trimestre su utilidad se centra en la examinación minuciosa del bebe y ver, entre otras cosas, que no haya malformaciones (aquí se usa la ecografía morfológica detallada). Mientras que en el tercer trimestre,
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esta permite evaluar el correcto crecimiento y desarrollo del feto dentro del vientre. Durante la gestación, se recomienda hacer al menos tres ecografías: en las semanas 12-13 para evaluar el riesgo de cromosomopatías (alteraciones cromosómicas); en las semanas 22 a 24 para estudiar detalladamente la salud del bebe (ecografía morfológica) y en las semanas 34 a 36 para evaluar el crecimiento y desarrollo fetal. Se podrían hacer más según la necesidad. Recuerda: las ecografías no hacen ningún daño al bebe, ya que estas usan ondas de ultrasonido y no radiación. Es una técnica muy segura y no causa dolor. Además, las modernas ecografías brindan ahora imágenes de alta calidad, que incluso pueden verse escenas del feto en movimiento en buena definición y a full color, lo cual proporciona información muy útil a los médicos y a la vez resulta muy estimulante para los futuros padres.
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¿Cómo saber si te falta
VITAMINA D?
Fatiga y cansancio, pesimismo y un estado de ánimo más deprimido, ligera excitabilidad, debilidad muscular, nerviosismo e insomnio, antojo de comer dulces, caries y gingivitis…; son algunos de los principales síntomas que nos alertan de niveles insuficientes de vitamina D que es esencial para nuestra salud.
Más allá de ser capaces de identificar los síntomas ligados a la falta de vitamina D, la mejor forma de asegurarnos es realizando una analítica que permita determinar la concentración de este nutriente en el plasma sanguíneo de una persona.
QUÉ HACER SI TE HACE FALTA • TOMAR EL SOL
La vitamina D, un nutriente básico para la salud que obtenemos casi en su totalidad de la luz del sol, es también una de las que más escasean en nuestro organismo.
Por supuesto, como principal fuente de vitamina D, no podemos dejar de obtener los beneficios del sol, sobre todo ahora en verano. En general, para obtener una buena dosis de sol y vitamina D, sin riesgos para la salud, basta con: • Exponerse en las primeras horas de la mañana (antes de las 11 am). • Reducir el tiempo de exposición al sol, especialmente en las horas del mediodía (12 a 4 pm). • Usar ropas, sombreros y gafas adecuados. • Utilizar fotoprotectores de amplio espectro (UVA y UVB), y un FPS alto (a partir de 30). • CONSUMIR ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA D Las principales fuentes nutricionales son los ácidos grasos del pescado marino, siendo el salmón el más destacado, junto con el atún, la caballa y la sardina. También los moluscos, los crustáceos y derivados, la yema de huevo,
la mantequilla, el hígado y otras vísceras; y el queso y los lácteos enteros. Así, estos alimentos deben formar parte de una alimentación equilibrada durante todo el año: • Pescados azules cocinados: 1-2 veces a la semana. • Hígado una vez a la semana (no recomendable a embarazadas; además debemos tener en cuenta su alto contenido en colesterol). • Lácteos (no crudos): 2 veces a la semana. • Huevo: 2-3 veces a la semana. Otra buena opción es recurrir a los alimentos fortificados o enriquecidos con esta vitamina; los más comunes son la leche, la mantequilla, la margarina y los cereales de desayuno. También, en caso de déficit, pueden recomendarse los suplementos farmacológicos (aunque siempre bajo recomendación médica). Como último punto, debes saber que la cafeína puede interferir con los receptores de vitamina D e inhibir su absorción. Por tanto, se recomienda no consumir en exceso productos como café, té y, en general, bebidas cafeinadas.
La falta de vitamina D está estrechamente relacionada con una mayor predisposición a sufrir fracturas óseas, osteoporosis, osteomalacia, y raquitismo en niños.
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CUIDADO
DE LOS PIES Esta parte muchas veces olvidada del cuerpo también requiere sus cuidados.
Los pies están más expuestos que nunca al sol y otros factores externos que pueden afectarles negativamente, llegando a poder contraer infecciones y alguna que otra patología que puede afectar a nuestra salud. Así que con sandalias o sin ellas, le invito a seguir leyendo para terminar con unos pies llenos de salud que le eviten una inesperada visita al podólogo.
CALISOS, ¿SÍ O NO?
Por supuesto que sí, pero con limitaciones. Son un calzado perfectamente válido para proteger nuestros pies de contagios en zonas húmedas o en los espacios donde suele haber agua encharcada, como zonas de duchas comunes, vestuarios, accesos a piscinas... Pero su abuso no es bueno. Si las utilizamos para caminar trayectos largos, no sería raro que acabásemos sufriendo patologías como la fascitis plantar o esguinces por su poca sujeción del pie y la inestabilidad que generan en la marcha.
PROTECCIÓN SOLAR
Sí, aunque los veamos ahí abajo medio enterrados entre la arena de la playa a los pies también hay que protegerlos del sol. De hecho, sufrir quemaduras solares en el empeine es algo bastante habitual porque tendemos a olvidarnos de ellos...nos acordamos después cuando intentamos calzarnos, sentimos dolor y descubrimos una quemadura solar.
OJO CON LAS HERIDAS
Al caminar descalzos por la playa es relativamente frecuente que suframos pequeñas heridas al pisar trozos de LOS PIES TAMBIÉN conchas o al tropezar con esa roca SE HIDRATAN que no esperábamos encontrar seEs algo que no debemos olvidar, pero mienterrada en la arena. Para la madebido a las altas temperaturas lo acon- yor parte de las personas esas pequesejable es hacerlo por la noche, antes de ñas heridas sin importancia se quedan dormir. Por ejemplo, mientras vemos esa en eso, en una lesión en la epidermis serie de televisión justo antes de irnos a que en unos días desaparece con unos la cama, es el momento perfecto para cuidados básicos de higiene y desinfecaplicar (o que nos apliquen) una crema ción, pero para las personas con diahidratante en los dos pies dando un betes o con problemas vasculares puepequeño masaje durante unos minutos. den suponer un problema importante Recuerde no cubrir después los pies con si no les prestan la atención adecuada calcetines. desde el primer día.
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CUIDADO CON LOS HONGOS...
Existen principalmente dos infecciones por hongos en los pies, pie de atleta y tiña de los pies, pero la que es más probable que nos llevemos de regalo si no nos protegemos bien es el pie de atleta. Suele aparecer justo debajo de los pies y hay que decir a su favor que no es algo grave, pero sí muy molesta por el picor que nos produce y que puede llegar a traducirse en dolor si la piel acaba agrietándose. La mejor prevención: un par de chanclas en la zona de la piscina y vestuarios y un buen secado a conciencia de los pies.
... Y TAMBIÉN CON EL PAPILOMAVIRUS
Puede que esté pensando, ¿pero el Virus del Papiloma Humano (VPH) no es una Enfermedad de Transmisión Sexual (ETS)? Y está en lo cierto, pero es que el VPH es en realidad una familia de más de 200 tipos de virus que pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo, unos son de alto riesgo y pueden llegar a causar cáncer y otros no. Afortunadamente cuando afecta a los pies se queda en una verruga plantar, sin peores consecuencias, pero que sí nos puede causar dolor especialmente al caminar. Contagiarse con el VPH en vestuarios o piscinas es muy fácil. La mejor prevención es utilizar siempre chanclas, evitar compartir calzado y toalla y mantener los pies limpios y secos.
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ENFERMEDADES AUTOINMUNE Una enfermedad autoinmune es una condición patológica en la cual el sistema inmunitario se convierte en el agresor que ataca y destruye a los propios órganos y tejidos corporales sanos. Normalmente, el sistema inmune distingue lo propio de lo extraño y nos defiende de agentes externos como los virus o bacterias. En las enfermedades autoinmunes, existe una respuesta inmune exagerada que destruye los propios órganos y tejidos corporales sanos. El sistema inmune deja de reconocer lo propio y genera un auto-ataque de los constituyentes del ¿HAY FACTORES DESENCADENANTES PARA PADECER UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE? Existe un componente hereditario (ciertas combinaciones genéticas) y factores ambientales que son desencadenantes para activar finalmente el sistema inmunitario. Estos son muy variados e incluyen: infecciones, fármacos, vacunas o inmunizaciones, alimentación, deficiencias nutricionales, toxinas como el tabaco o agentes químicos, factores psicológicos, hábitos higiénicos, socioeconómicos, sanitarios, cambios hormonales y factores climáticos, entre otros. ¿CÓMO DETECTARLAS? Las enfermedades autoinmunes se identifican con la presencia de manifestaciones clínicas anormales persistentes características, y la realización de estudios complementarios orientados según la sospecha diagnóstica. Los síntomas varían ampliamente dependiendo del padecimiento del indivi-
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individuo, actuando como si estos fueran agentes extraños al mismo. El nombre o tipo de enfermedad autoinmune dependerá del órgano o sistema afectado. Cuando la pérdida de la tolerancia inmunológica genera un daño puntual, los autoanticuerpos o las células autoinmunes destruyen sólo un tipo celular. Esto sería lo que ocurre en las células beta del páncreas, en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. El ataque puede ser general como ocurre en el lupus eritematoso sistémico donde las manifestaciones clínicas son múltiples.
duo, la agresividad de la enfermedad, la localización de la respuesta inmunitaria y la tendencia genética del paciente. En muchos casos los primeros síntomas son el dolor articular y muscular, la febrícula, la fatiga, el malestar general, entre otros. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA? Para diagnosticar una enfermedad autoinmune en general se requiere de la demostración de autoanticuerpos. Sin embargo, la mera presencia de autoanticuerpos no necesariamente establece una relación causa-efecto. Por dicho motivo es fundamental conocer las manifestaciones clínicas que caracterizan a cada patología y los grupos etarios mayormente afectados, para poder definir junto con la historia clínica y los antecedentes familiares, el grado de sospecha diagnóstica previo a la solicitud de estudios (alta, media o baja probabilidad de padecer una determinada enfermedad). Esto será entonces complementado con la solicitud de estudios clínicos
pertinentes, conociendo de antemano la utilidad de los mismos (posibilidad de falsos positivos). ¿CÓMO SE TRATAN? Las enfermedades autoinmunes, son en su mayoría enfermedades crónicas, esto significa que deberán tratarse durante toda la vida. Aun no se ha encontrado cura para este tipo de patologías, por lo que el tratamiento estará dirigido a reducir y controlar los síntomas, la progresión de la enfermedad y las incapacidades que ésta pueda generar: el objetivo final es controlar al sistema inmunológico. Al tratarse de enfermedades distintas y específicas el tratamiento varía para cada una de ellas. Los medicamentos utilizados incluyen una variedad de compuestos inmunomoduladores, entre los que están incluidos los corticoides. Estos medicamentos se deben administrar con precaución y bajo control médico estricto, ya que tienen efectos secundarios importantes.
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