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Contenido 3 4
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Cánceres ginecológicos Concientización es salvación
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Leche materna, esencial para el desarrollo
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Cáncer oral Cómo identificarlo y prevenirlo
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Consulta Prioritaria de pediatría Qué es y cuáles son las ventajas
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Cuide su corazón mediante un consumo moderado de sal
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La salud oral y su relación con las enfermedades
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Los cuidados en un bebé prematuro
La visión de los niños es lo primero
Cuántos lunares tienes y sabrás el riesgo de padecer cáncer de piel
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Hipoglucemia Otra dificultad de la diabetes
Vasculitis, una enfermedad desconocida que puede ser mortal
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Enfermedad de Cushing, el descontrol total
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El ABC de la Hepatitis Tipos y prevención
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Marcación abdominal Otro reto en el quirófano
Vitamina C, una descarga de salud y belleza
Mitos y verdades en cirugía plástica
Radiofrecuencia Aliada por siempre
Editora y periodista: Heidi Llanes hllanes@eluniversal.com.co Foto portada: Royalty Free 123 Diseño portada: Óscar Guerra Diseño editorial: Carlos Logreira Guerrero clogreira@eluniversal.com.co Fotografías: Royalty Free 123 Directora de Publicidad: Claudia Méndez cmendez@eluniversal.com.co Coordinadora Comercial: Silvia Torres storres@eluniversal.com.co Departamento de Publicidad: 642 4646 Ext 166 - 168 Edimar Libros y Revistas S.A.S. ISSN: 2339-4668
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Los cuidados en un bebé prematuro EL PARTO PREMATURO ES MUY COMÚN TRAS UN EMBARAZO SIN CONTROLES RUTINARIOS, AL IGUAL QUE LA CARGA DE ESTRÉS EN LA MUJER Cada vez es más común el nacimiento de niños prematuros, una condición que se considera cuando el parto se da antes de las 37 semanas, independientemente del peso que el bebé presente al nacer. Todos estos niños se consideran de alto riesgo, y requieren de una vigilancia especial desde ese instante, entre más prematuro, el peligro crece, advierte el doctor Jader Rojas, pediatra neonatólogo, coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Santa Cruz. Se considera viable en este medio, que un bebé pueda sobrevivir si tiene más de 24 semanas de gestación. Esos niños son objeto de un cuidado extremo por parte del personal médico, y es de aclarar que con menos de este tiempo, la esperanza de vida es muy difícil. El nacimiento de un bebé antes del tiempo hace una interrupción inmediata del proceso de formación que éste traía en el útero de la madre, por tanto y dependiendo de ese momento en el que se interrumpa, se van a presentar complicaciones. Los órganos del feto están en proceso de formación, y para lograr su madurez absoluta requieren de 40 semanas, cuando se interrumpen antes, la probabilidad de falla en alguno de ellos o en todos es muy alta, advierte el doctor Rojas. Cuando el nacimiento se cumple pasadas las 37 semanas, el riesgo es menor, pues la formación está prácticamente completa, aunque la alarma sigue latente y los cuidados deben ser absolutos a fin de evitar secuelas posteriores.
Consecuencias Teniendo en cuenta lo anteriormente
descrito, los problemas en un parto prematuro no se hacen esperar y se puede afirmar que en el momento agudo del nacimiento, la parte respiratoria es la de mayor compromiso, toda vez que el neonato debe adaptarse de la vida intrauterina que era en el agua, a respirar en otro ambiente. Más adelante pueden surgir otros problemas, afirma el doctor Rojas y advierte que el que más preocupa dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos es la parte neurológica, por esto se trata de disminuir al máximo lo que pueda presentarse, toda vez que estos inconvenientes suelen darse a largo plazo. Todos los niños prematuros tienen un nivel de riesgo alto, la función cardio-respiratoria es de vital importancia y por esto el seguimiento es total desde el momento mismo de su nacimiento.
Atención permanente No todos los niños prematuros requieren de hospitalización. Algunos con nacimiento casi a término, un peso adecuado y sin complicaciones, pueden ir a casa, pero aún así se incluyen en el “Programa canguro” con el cual se les hará un control permanente durante un año. Existen unos criterios establecidos, donde se verifica peso y edad gestacional, lo cual define la partida al hogar, obviamente con el seguimiento ambulatorio, previa capacitación de los padres y cuidadores. El objetivo principal dentro de la Unidad es manejar la parte crítica aguda, es decir, que el bebé pueda respirar, que mantenga su presión, ritmo cardiaco, regule la temperatura y que pueda alimentarse, cuando esto se logra, entra al plan de seguimiento ambulatorio.
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La visión de los niños es lo primero EN LA ACTUALIDAD LA MIOPÍA, EL ASTIGMATISMO Y LA HIPERMETROPÍA QUE SON DEFECTOS DE REFRACCIÓN AFECTAN EN MAYOR MEDIDA LA VISIÓN A NIVEL MUNDIAL El desarrollo normal de un niño está ligado a su visión, ya que por este sentido ingresa el 80% de la información que se requiere para lograr una vida adulta normal. En la actualidad la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía que son defectos de refracción (mal enfoque de la luz en el ojo) afectan en mayor medida la visión a nivel mundial; datos de la Organización mundial de la salud (OMS) reportan que estos son la primera causa (42%) de ceguera evitable o prevenible cuando son tratados oportunamente. Los niños por su condición de vulnerabilidad deben ser revisados periódicamente desde su nacimiento mínimo cada año. Programas como “Quiero Ver” que desarrolla hace un año la Universidad del Sinú Seccional Cartagena, con la primera Escuela de Optometría de la ciudad y bajo el auspicio de la ONG internacional Charity Visión, impacta en la población infantil di-
Los niños por su condición de vulnerabilidad deben ser revisados periódicamente desde su nacimiento mínimo cada año. FOTO ROYALTY FREE 123
rectamente en los colegios de Cartagena, donde actualmente se ha podido beneficiar a más de 4500 niños, brindando soluciones de salud visual e integral para esta población. Durante las jornadas de atención, se han detectado un gran número de problemas visuales que son corregibles con dispositivos médicos y se ha evidenciado problemas de ojos desviados como el estrabismo e incluso problemas de visión perezosa como la ambliopía, que afecta y deteriora en gran medida el desarrollo normal del niño y esto ha permitido ser remitidos oportunamente con el objeto de ser tratados oportunamente. El llamado que se hace a los padres, docentes, cuidadores y personas a cargo de los niños, es estar pendientes a las siguientes señales de alerta que son indicadores de la probable existencia de alteraciones visuales y oculares que afecte el desarrollo normal del niño:
. Ojo desviados constantemente o en algunas ocasiones •Cierre de un ojo para observar un objeto •Nube blanca en el centro del ojo •Dificultad para ver de lejos, de cerca o ambas •Dolores de cabeza relacionados con actividades visuales •Secreciones, ojos rojos, ardor. •Rasquiña constante en los ojos •Dificultad para concentrarse en las tareas •Cansancio ocular constantes •Bajo rendimiento académico En caso de detectar alguna de estas señales, o un patrón por fuera de lo normal, acudir a una consulta profesional de Optometría y Oftalmología con énfasis pediátrico. Carlos Augusto Alfonso Rojas Optómetra. Magister en Ciencias de la Visión Director de la Escuela de Optometría
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Leche materna, esencial
para el desarrollo
LAS PROTEÍNAS QUE APORTA LA LECHE MATERNA JUEGAN UN PAPEL DETERMINANTE EN EL DESARROLLO DEL CEREBRO PARA EL CONTROL DE LAS INFECCIONES, LA REGULACIÓN DEL SUEÑO Y EL APETITO, ENTRE OTRAS
Es importante tener en cuenta que la calidad de la proteína de la leche materna es única e ideal, ya que tiene un balance adecuado. FOTO ROYALTY FREE 123
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a cantidad y calidad de proteínas consumidas durante los primeros años de vida tiene implicaciones importantes para el desarrollo del cerebro, la prevención de la obesidad y enfermedades crónicas. Teniendo en cuenta lo anterior, la lactancia materna cobra especial relevancia ya que mantiene un balance exacto entre la necesidad proteica del niño y su desarrollo físico y cognitivo. Además, la alimentación con leche materna durante los primeros seis meses de vida ayuda a reducir el riesgo de obesidad entre un 15 y 25%. Las proteínas que aporta la leche materna juegan un papel determinante en el desarrollo del cerebro para el control de las infecciones, la regulación del sueño y el apetito, entre otras. De otra parte, son componentes indispensables para la formación de tejidos, y por lo tanto, para el crecimiento. Estudios recientes asocian una cantidad excesiva de proteínas en los primeros 2 años de vida con el sobrepeso. Por lo que contar con la cantidad justa de contenido proteico, brindado por la lactancia materna, es vital para el crecimiento saludable de los bebés. Bajo esta perspectiva, se destaca el papel fundamental de la leche materna, que proporciona todos los requerimientos nu-
tricionales que el bebé necesita, en las cantidades ideales. El cerebro crece más rápido durante los primeros 24 meses de vida, periodo en el cual la alimentación es un elemento fundamental para garantizar un óptimo desarrollo. Proteínas y desarrollo infantil Diariamente el cuerpo humano requiere los nutrientes que brindan las proteínas, especialmente los primeros años de vida en donde los niños se encuentran en una fase crítica de su crecimiento. Estos requerimientos se establecen de acuerdo a su edad y género. En los primeros años de vida, el bebé necesita mayor cantidad de nutrientes por kg de peso, los cuales adquiere en la leche materna y diversos alimentos en la cantidad adecuada. Es importante tener en cuenta que la calidad de la proteína de la leche materna es única e ideal, ya que tiene un balance adecuado de sus aminoácidos que no permite la elevación en la producción de la hormona insulina. Estos aminoácidos se llaman insulinogénicos y contribuyen, además, al desarrollo de órganos como el cerebro. Un bebé alimentado correctamente es menos propenso a sufrir enfermedades relacionadas con la obesidad o el azúcar en la sangre.
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Consulta Prioritaria de pediatría
Qué es y cuáles son las ventajas La Consulta Prioritaria de pediatría es una consulta destinada para la solución de problemas puntuales que afecten la salud del niño, tales como fiebre, tos sin dificultad respiratoria severa, resfriado común, dolor de garganta, dolor de oído, lesiones en la piel, reacciones alérgicas leves, traumatismos leves, vómitos sin sangre, diarrea sin signos de deshidratación u otro síntoma de aparición aguda que no de espera a una cita programada, pero que tampoco pone en riesgo la vida. Con este concepto, los padres pueden acudir a este servicio y garantizar la atención de sus niños, sin la congestión de una central de urgencias y con la rapidez que demanda una atención pediatría, pero sin programación a fecha posterior, advierte la pediatra Blanca Muñoz. La consulta prioritaria de pediatría debe ser asignada para el mismo día y ser atendida por el pediatra que se encuentre disponible en la unidad. Ventajas de la consulta prioritaria •Atención directa por el pediatra
LA CONSULTA PRIORITARIA DE PEDIATRÍA DEBE SER ASIGNADA PARA EL MISMO DÍA Y SER ATENDIDA POR EL PEDIATRA •Sin cita previa •Atención oportuna sin largas esperas en clínicas •Ambiente cómodo •Amplios horarios de atención •Menor riesgo de contagio de otras enfermedades •Descongestiona los servicios de urgencias permitiendo la prestación de una mejor atención para quienes realmente lo necesitan Cuándo acudir a un servicio de urgencias Las siguientes son las razones más comunes ante las cuales si debemos acudir a un servicio de urgencias: Dificultad respiratoria moderada o severa: Algunos signos que nos pueden indicar un cuadro de dificultad respi-
ratoria son respiración rápida, hundimiento en las costillas o en el cuello al respirar, cambios en la coloración de la piel (cianosis), tos persistente con dificultad para hablar. Cuadros como crisis asmáticas, laringitis, neumonías, cuerpo extraño en vía aérea causa dificultad respiratoria y es motivo para consultar. Traumas cráneo encefálico con signos de alarma: traumas producidos por caídas de alturas, accidentes automovilísticos, acompañados de pérdida de conciencia, deterioro neurológico o dolor intenso deben ser valorados en urgencias. Dolor abdominal: un cuadro de dolor abdominal continuo asociado especialmente a vómitos con intolerancia a la vía oral y fiebre puede corresponder a un abdomen agudo que requiera tratamiento quirúrgico. Convulsiones y pérdida de conciencia: cuando un niño convulsiona debe ser valorado para determinar las posibles causas e iniciar un tratamiento. Traumas fuertes o heridas abiertas: en caso de traumatismos que causen dolor intenso, deformidad y/o imposibilidad para el movimiento se debe consultar para evaluar la necesidad de realizar Rx y descartar una fractura. Las heridas abiertas se deben suturar. Ingesta de sustancias tóxicas, medicamentos no indicados o sobredosificación: Se debe consultar para evaluar la necesidad de administrar un antídoto o alguna sustancia que contrarreste el tóxico, debe hacerse lo más pronto posible. Reacciones alérgicas severas: cuando se produce hinchazón o signos de dificultad respiratoria luego de la ingesta de algún alimento o fármaco o por la picadura de algún insecto se debe consultar para la aplicación de medicamentos.
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La salud oral y su relación con las enfermedades La higiene dental es vital para evitar además de enfermedades bucodentales, otros padecimientos del cuerpo. FOTO ROYALTY FREE 123
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on múltiples las razones por las cuales una persona puede contraer una enfermedad, pero existe una con una muy baja atención y de una alta importancia, la salud oral, ésta en ocasiones se omite en los diagnósticos médicos y se disfraza con otras muchas que pueden ser las causas de los no cuidados o lo malos hábitos que las personas tienen con su salud bucodental. La pérdida temprana de dientes es uno de los problemas que aqueja a la población y que causa con gran frecuencia un número importante de enfermedades, debido a que, el no correcto funcionamiento de nuestros dientes y boca a nivel masticatorio afecta al aparato digestivo generando problemas como sensación de pesadez, gases, atascos en el colón o estreñimiento, asimismo, ralentiza el metabolismo y al hacerlo puede causar aumento de peso que a su vez desencadena otro tipo de enfermedades como colesterol alto, diabetes. etc. Otro aspecto, como la falta de higiene oral tiene directa relación con alteraciones a nivel de la válvulas cardiacas, debido a que las bacterias que generan la enfermedad periodontal, pueden llegar a recorrer todo el torrente sanguíneo hasta llegar al corazón y generar una enfermedad denominada endocarditis bacteriana, que de no recibir atención temprana,
puede causar el deceso de la persona que la padece. “Los malos hábitos de higiene oral son la principal causa en la pérdida temprana de los dientes, esto ocurre particularmente desde los 6 años y según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, el diente que se pierde con mayor frecuencia es el primer molar, que es el primer diente permanente en hacer presencia en la cavidad oral”, indica el odontólogo Rafael Quintero. Enfermedades bucodentales más comunes La enfermedad más común por falta de higiene, es la caries dental, también la inflamación de las encías que se denominada gingivitis, la cual es posible diagnosticar clínicamente con la presencia de sangrado y es reversible, si la gingivitis no se trata a tiempo puede evolucionar a periodontitis, en donde ya se compromete el hueso de soporte de los dientes y esta es irreversible. Es de vital importancia desarrollar excelentes hábitos de higiene en la edad temprana para mantener la dentición durante toda la vida. Un dato importante, existen algunos factores sistémicos que aumentan la susceptibilidad a presentar caries y enfermedades periodontales, por consiguiente es de suma importancia las visitas al odontólogo.
LA PÉRDIDA TEMPRANA DE DIENTES ES UNO DE LOS PROBLEMAS QUE AQUEJA A LA POBLACIÓN Y QUE CAUSA CON GRAN FRECUENCIA UN NÚMERO IMPORTANTE DE ENFERMEDADES
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El ABC de la Hepatitis Tipos y prevención TODOS LOS TIPOS DE HEPATITIS CAUSAN ENFERMEDADES HEPÁTICAS, PERO SE DISTINGUEN POR VARIOS RASGOS IMPORTANTES La hepatitis es un virus serio que puede atacar el hígado. Siendo este órgano uno de los considerados “motores” del cuerpo, la enfermedad puede resultar mortal. Científicamente se han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes. Hepatitis A Es una condición viral altamente contagiosa que causa inflamación afectando el funcionamiento del hígado. La hepatitis A comúnmente es contraída por alimentos contaminados, por el agua o alguien que ya tiene la infección. Los casos leves no requieren tratamiento y la mayoría de quienes se han infectado se recuperan completamente sin algún daño permanente en el hígado. Las vacunas están disponibles y se recomiendan para niños de 1 año de edad, para niños mayores que no recibieron la vacuna al cumplir el año y para las personas que viajen a lugares con alto riesgo de enfermedades, entre otros. Tener una buena higiene en las manos es una de las mejores formas para protegerse contra la hepatitis A.
Hepatitis B Para algunas personas, la infección de hepatitis B se vuelve crónica, conduciendo a una falla en el hígado, cáncer de hígado o cirrosis (una condición que causa cicatrización permanente del hígado). Se propaga a través de fluidos corporales, la mayoría de las personas infectadas, como los adultos, se recuperan completamente, incluso si los signos y síntomas son severos. Los bebés y niños tienen mayores probabilidades de desarrollar una infección crónica de hepatitis B. Aunque no existe una cura para la hepatitis B, las opciones de tratamiento están disponibles y la vacuna puede prevenir la enfermedad, esta es recomendada para los bebés, niños que no fueron vacunados en la infancia, personas que están siendo tratadas por una infección de transmisión sexual, personas que trabajen en salud y otros que puedan entrar en contacto con sangre en sus trabajos, personas que estén en el último grado de enfermedad en el riñón y personas que viajen a lugares con altos niveles de hepatitis B, entre otros. Si una persona ya fue infectada, debe tomar ciertas precauciones para evitar la transmisión de la hepatitis B a otros.
En el control médico se puede pedir un examen que determine si se ha contraído la enfermedad. FOTO ROYALTY FREE 123
9 Hepatitis C La mayoría de las personas infectadas con el virus de la hepatitis C no tienen síntomas. Y en muchos casos, no saben que tienen la infección hasta después de tener una falla en el hígado, o durante exámenes médicos rutinarios. Generalmente considerado como uno de los más graves de los tres virus, la hepatitis C se transmite a través del contacto con sangre contaminada (comúnmente a través de agujas compartidas al usar drogas ilegales). La infección por hepatitis C se trata con medicamentos antivirales que intentan erradicar el virus del cuerpo. La infección por hepatitis C puede ser asintomática durante décadas pero con el tiempo aparece típicamente a través de problemas en el hígado. Esto puede pasar más rápido si el sistema inmune de la persona disminuye debido a otras condiciones al envejecer. Es buena idea preguntarle al médico de cabecera sobre exámenes para el virus durante un chequeo regular. Todas las formas de hepatitis deben ser tomadas en serio,
puesto que en los últimos años ha aumentado el riesgo de contraerlas. Hepatitis D Las infecciones por el virus de la hepatitis D (VHD) sólo ocurren en las personas infectadas con el VHB; la infección simultánea por ambos virus puede causar una afección más grave y tener un desenlace peor. Hay vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B que brindan protección contra la infección por el VHD. Hepatitis E El virus de la hepatitis E (VHE), como el VHA, se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. El VHE es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce más como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados. Se han obtenido vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHE, pero no tienen una distribución amplia.
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specialistas afirman que la hipoglucemia constituye siempre una emergencia puesto que si no se trata a tiempo, podría causar un daño neurológico permanente a las personas que viven con diabetes o incluso hasta la muerte. La hipoglucemia en los pacientes con diabetes se define como una baja súbita de azúcar en la sangre, causante de síntomas como hambre, palpitaciones, temblores, sudores, somnolencia, mareo y en casos más severos pérdida del conocimiento. Para el doctor Mike Vivas, “la hipoglucemia en las personas que viven con diabetes podría causar accidentes, si por ejemplo, la pérdida de conocimiento ocurre cuando el paciente está manejando su vehículo”.
Variaciones del episodio La hipoglucemia varía de acuerdo a su severidad y en las personas con diabetes se presenta de la siguiente manera: Leve-moderada: Se presentan síntomas como mareo, sudoración fría, cosquilleos, temblor, nerviosismo, ansiedad, palpitaciones, dolor de cabeza. Grave: el paciente precisa ayuda de otra persona para superar la situación al tener síntomas como visión doble, confusión, somnolencia, convulsiones, coma hipoglucémico. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la hipoglucemia severa es más frecuente cuando los pacientes con diabetes tipo 2 buscan un control estricto del azúcar con insulina, mientras que para las personas con diabetes tipo 1, el riesgo aumenta cuando se suman factores como: Retrasar u omitir una comida. Beber alcohol en exceso o sin ingerir alimentos simultáneamente. Hacer ejercicio intenso sin haber ingerido una colación apropiada. Equivocarse en la dosis de insulina. Este último punto podría ser frecuente en personas de edad avanzada que olvidan si tomaron o no la medicina a la hora formulada, o que no ven bien la dosis que guardan en la jeringa para su respectiva aplicación.
La hipoglucemia es una disminución de azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dl, complicación frecuente en personas que viven con diabetes y reciben tratamiento. FOTO ROYALTY FREE 123
Hipoglucemia Otra dificultad de la diabetes LA OBESIDAD ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE LA DIABETES. SE PREVÉ QUE EL NÚMERO DE PERSONAS QUE SUFREN DIABETES EN AMÉRICA LATINA SE INCREMENTE EN MÁS DE UN 50% EN LOS PRÓXIMOS 15 AÑOS
Otro riesgo que enfrentan los pacientes con diabetes ocurre cuando la hipoglucemia se presenta durante el transcurso de la noche. Expertos afirman que los episodios nocturnos no suelen presentar síntomas y las personas no son conscientes de que esto les sucede mientras duermen. Para el doctor Mike Vivas, el problema radica en que esta situación hace que los pacientes también ignoren las bajas súbitas de azúcar du-
rante el día, lo que aumenta la probabilidad que tienen de sufrir una hipoglucemia repentina, inesperada y discapacitante. Pacientes afirman que la administración de insulina para controlar la diabetes interfiere con su capacidad de llevar una vida normal, situación que se convierte en reto para los tratamientos actuales, teniendo en cuenta que algunas personas que viven con diabetes necesi-
tan una aplicación de insulina cada 24 horas. Al respecto el doctor Mike Vivas afirma, que con la implementación de las nuevas terapias de larga duración, los pacientes podrían tener más libertad al momento de sus aplicaciones, sin embargo, el especialista reitera que lo recomendable es seguir siempre las indicaciones del médico tratante y complementar la terapia con la implementación de hábitos de vida saludable.
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Muchas veces los pacientes llegan en estado crítico a donde el especialista y en otros casos fallecen sin recibir un diagnóstico. FOTO ROYALTY FREE 123
Vasculitis, una enfermedad desconocida que puede ser mortal SEGÚN LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA, SE DESCONOCEN LAS CIFRAS DE INCIDENCIA EN EL PAÍS DE ESTA ENFERMEDAD
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a comunidad médica hace un llamado a la población para que conozca información clave para identificar oportunamente la Vasculitis, término que recibe un grupo de enfermedades raras que tienen en común la inflamación de los vasos sanguíneos, entre ellos, las arterias y las venas. Hay diferentes tipos de esta patología, lo que implica que sus síntomas, la gravedad y la duración de enfermedad, varíen. De acuerdo con la Sociedad Americana de Reumatología, hay vasculitis que aparecen luego de la ingesta de medicamentos o de infecciones, que se resuelven, generalmente, cuando se retira el fármaco o se trata la infección. Sin embargo, las vasculitis primarias o sistémicas (es decir, que no tienen causa y que comprometen varios órganos) no son curables, lo cual no quiere decir que sean intratables, sino que son enfermedades para toda la vida. Aproximadamente un 5% de los pacientes que se presentan con vasculitis cutánea tienen una vasculitis sistémica y alrededor de un 3% tienen una vasculitis sistémica asociada a ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos). Estas formas de vasculitis constituyen un grupo de enfermedades que afectan vasos de pequeño y mediano calibre, entre las que incluyen la granulomatosis de Wegener, la poliangeitis microscópica y el Síndrome de Churg-Strauss. Cuando se habla de vasculitis asociada a ANCA se refiere a una patología que causa la destrucción por inflamación de los vasos que transportan la sangre, lo que genera fenómenos de poca irrigación sanguínea o sangrados que pueden comprometer varios órganos del cuerpo. Para detectar oportunamente esta enferme-
dad con ayuda de un especialista es importante tener en cuenta las siguientes claves: •Los síntomas más frecuentes son fiebre y pérdida de peso sin explicación, brote en la piel y calambres con pérdida de la fuerza o de la sensibilidad, sangrado nasal, por las orejas o secreción, tos y dificultad para respirar con expectoración sanguinolenta e hinchazón de las piernas o de los párpados; orina espumosa o poco volumen de la orina. •Este tipo de vasculitis es más común en adultos de mediana edad, sin embargo, según los especialistas, puede presentarse en cualquier momento de la vida de una persona. •En Colombia e incluso en ninguna parte del mundo estas enfermedades son diagnosticadas oportunamente. De acuerdo con la Sociedad Americana de Reumatología, muchas veces los pacientes llegan en estado crítico a donde el especialista y en otros casos fallecen sin recibir un diagnóstico. Por esta razón, es clave sospechar y consultar a su médico reumatólogo cuando hay compromiso simultáneo de varios órganos y no se ha encontrado ninguna explicación. •Un diagnóstico temprano facilita el inicio del tratamiento oportuno que evitará el daño o afectación de la función de órganos vitales. •Cuando los médicos sospechan de la presencia de esta enfermedad porque los resultados del examen físico son anormales, pueden ordenar al paciente la realización de pruebas de laboratorio. Las más comunes son un análisis de sangre, una biopsia o una angiografía de rayos X para detectar anomalías en los vasos sanguíneos. Según especialistas de la Asociación Colombiana de Reumatología, en el país se desconocen las cifras de incidencia de estas enfermedades que son consideradas raras.
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Cánceres ginecológicos Concientización es salvación LOS ÓRGANOS REPRODUCTORES DE LA MUJER, CUELLO DEL ÚTERO, OVARIOS, ÚTERO, VAGINA Y VULVA PUEDEN SER AFECTADOS POR EL CÁNCER, Y AUNQUE MUY RARAMENTE LAS TROMPAS UTERINAS; EN CONJUNTO SE LES LLAMA CÁNCERES GINECOLÓGICOS
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l hablar de cánceres ginecológicos, la referencia es inmediata a los órganos reproductivos de la mujer, precisamente donde se requiere atención desde todos los frentes, pues con la detección temprana, todo se puede solucionar. Por ser un tema íntimo, es la misma mujer quien detecta cualquier anomalía, haciendo la respectiva consulta con el ginecólogo. Los órganos reproductores de la mujer, cuello del útero, ovarios, útero, vagina y vulva pueden ser afectados por el cáncer, y aunque muy raramente las trompas uterinas; en conjunto se les llama cánceres ginecológicos, indica la gineco-obstetra Clarena Ceballos. El cáncer de vulva y el de vagina pueden afectar a cualquier mujer, pero afortunadamente son muy raros. Los síntomas que pueden aparecer en el de vagina pueden ser sangrado o secreción anormal independiente de la menstruación o de mayor duración o cantidad que lo esperado, dolor pélvico o en genitales durante las relaciones sexuales o al orinar, presencia de he-
ces u orina en la secreción vaginal. Mientras que el cáncer de vulva puede manifestarse con picazón o sensación de quemadura en esta, cambios en la coloración, bien sea de tono rojizo o más pálido, también la textura de la piel de la vulva puede tornarse más gruesa, como brote fino o verrugas, llagas, nódulos o úlceras. Entre los factores de riesgo para padecer uno de estos tipos de cáncer están la infección por el virus del papiloma humano, lesiones precancerosas de cuello uterino o cáncer de cuello uterino, picazón o prurito constante en vulva y en mujeres fumadoras. Para prevenirlos es prudente consultar periódicamente a su médico, vacunarse contra el VPH, no fumar y limitar al máximo el número de parejas sexuales. Otros tipos de cáncer El útero, también llamado matriz, tiene una capa interna llamada endometrio, el cáncer en éste es el más frecuente del útero. Los signos y síntomas van desde sangrado anormal en cuanto a cantidad o momento de aparición bien sea entre periodos menstruales o después de la menopausia y dolor pélvico. Todas las mujeres tienen riesgo de padecerlo, pero se incrementa con la edad y generalmente se diagnostica durante o después de la menopausia, obesidad, antecedentes familiares, tratamiento con estrógenos solos sin progestágenos bien sea como anticonceptivo o para terapia de reemplazo hormonal y es muy común después de los 50 años. Por su parte el cáncer de ovarios está relacionado con factores de riesgo como edad mayor de 40 años, antecedentes familiares de este tipo de cáncer, haber padecido cáncer de mama, útero o colon-rectal, no tener hijos o haber tenido dificultad para embarazarse y endometriosis. Generalmente los signos o síntomas se presentan de forma tardía, cuando ya está avanzado y se manifiesta con sangrado o secreción vaginal en la posmenopausia, dolor abdominal o pélvico, sensación de llenura fácil y cambio en los hábitos intestinales.
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Para su detección temprana es importante el control ginecológico periódico, la realizacion de ecografía transvaginal para valoración de ovarios y si hay antecedentes familiares o personales ya anotados previamente medir los niveles de CA 125 en sangre. El cáncer de cuello uterino es el más fácil de prevenir y curable cuando se detecta tempranamente. Afecta frecuentemente a mujeres mayores de 30 años. Los principales factores de riesgo están en iniciar tempranamente las relaciones sexuales, ya que con estas se adquiere la infección por el VPH, el cual es el principal causante de este cáncer, fumar, enfermedades que debiliten el sistema inmune como el SIDA, haber tenido 3 o más hijos. En etapas tempranas no suele produ-
cir síntomas, en etapas avanzadas puede presentarse secreción vaginal anormal y sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales. El cáncer de cuello uterino es el único que se puede detectar con la citología cervical, ya que esta detecta las células precancerosas y células con cambios reactivos, motivo por el cual se recomienda a todas las mujeres entre 21 y 65 años realizarse periódicamente. Otras pruebas importantes son la del VPH utilizada para complementar la citología en caso de ser anormal y la colposcopia. Para prevenir este cáncer se debe consultar periódicamente a su médico, vacunar contra el VPH, no fumar, limitar el número de parejas sexuales y usar condones durante las relaciones sexuales.
El cáncer se presenta cuando las células de un tejido se multiplican sin control. FOTOS ROYALTY FREE 123
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ndiscutiblemente estas pequeñas marcas que con cierto tono y en lugares estratégicos, pueden en algún momento resultar un aditamento a la belleza, pero también deben ser objeto de cuidado, pues un cambio en los mismos resultaría fatal. Los lunares normales tienen un color y aspecto uniforme, aparecen en las primeras décadas de vida y no representan ningún tipo de molestias como rasquiña, picor, enrojecimiento o hinchazón. Pueden ser congénitos, aparecen al poco tiempo o también suelen ser adquiridos, pero en cualquiera de sus orígenes estos se pueden malignizar, por tanto siempre se ha de prestar atención a los cambios que presenten. Atendiendo inquietudes de Salud y Belleza, el doctor Santiago Andrés Ariza, dermatólogo-oncólogo responde a las preguntas más frecuentes. ¿Cuáles son las señales para identificar si una persona está en riesgo de padecer melanoma? Las personas de piel blanca, que cuando se exponen al sol se enrojecen fácilmente y que nunca o casi nunca se broncean, tienen un tipo de piel considerado de alta sensibilidad al daño solar. Características adicionales como ojos claros, cabello claro o rojizo, y presencia de múltiples lunares también incrementan el riesgo de padecer melanoma, así como el antecedente familiar de la enfermedad.
El cambio de aspecto en un lunar es motivo inmediato de consulta médica. FOTOS ROYALTY FREE 123
Cuántos lunares tienes y sabrás el riesgo de padecer cáncer de piel LOS LUNARES NORMALES TIENEN UN COLOR Y ASPECTO UNIFORME, APARECEN EN LAS PRIMERAS DÉCADAS DE VIDA Y NO REPRESENTAN NINGÚN TIPO DE MOLESTIAS COMO RASQUIÑA, PICOR, ENROJECIMIENTO O HINCHAZÓN
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¿Es verdad que entre más lunares tenga una persona mayor es el riesgo de padecer cáncer de piel? Sí. El riesgo empieza a partir de 50 lunares y es mayor cuando se tienen más de 100 lunares. ¿El cáncer de piel solo da en adultos mayores? Esto es falso. El 25% de los pacientes diagnosticados con melanoma son menores de 35 años, y esta patología puede presentarse inclusive en niños. Pero es cierto que la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años de edad. ¿Qué pronóstico y expectativa de cura presenta el cáncer de piel y de qué factores depende la evolución positiva del paciente? Como el cáncer de piel no es una sola enfermedad, sino que comprende un grupo de diagnósticos con comportamientos y pronósticos muy diferentes, depende de cual tipo sea. Los tres tipos más frecuentes son el carcinoma basocelular, de buen pronóstico y muy baja incidencia de metástasis, que corresponde al 70% de todos los casos de cáncer de piel. El segundo es el carcinoma escamocelular que tiene un riesgo global de un 5% de metástasis y da cuenta del 20% de los casos de cáncer de piel. El tercero es el melanoma que, aunque tiene una incidencia baja, solo el 5-10% de todos los cánceres de piel es el que genera la mayor cantidad de muertes. En Colombia, según estimativos, puede ocasionar 1.500 muertes al año. El principal factor de buen pronóstico
es la detección temprana del cáncer. Es decir, que los pacientes acudan al médico cuando observen lunares que cambian de forma o color, lesiones nuevas, heridas que no sanan, manchas inusuales de color café, rojizo o negro en la piel. ¿Desde qué edad se debe comenzar a proteger de los rayos del sol? La protección se debe hacer desde los primeros días de vida y, especialmente, en la niñez que es la etapa en la cual la piel es más susceptible y determina el riesgo de cáncer en la vida adulta. La protección solar no es solamente aplicar una crema anti solar en la piel, es un concepto mucho más amplio que comprende el uso de ropa adecuada como mangas largas, cuellos altos, sombreros, gafas oscuras y pantalón largo cuando se tienen que realizar actividades de larga duración al aire libre; aprender a evitar la exposición solar prolongada entre las 10 am y las 3 pm, y finalmente el uso de protectores solares con factor de protección 50 +. ¿El cáncer de piel podría ocasionarle la muerte a una persona? El melanoma, en estados avanzados, aún sigue ocasionando muertes, y en segundo lugar el carcinoma escamocelular. ¿Qué tipo de bloqueador se debe usar para protegerse de los rayos del sol? Se recomienda protector solar con FPS 50 y que tenga filtros para radiación ultravioleta A y B.
La protección solar empieza desde los primeros días de vida.
¿El uso de cámaras de bronceo aumenta las posibilidades de padecer cáncer de piel? Sí, en Estados Unidos una de las principales causas de melanoma es el uso de cámaras de bronceo de manera indiscriminada. ¿Una persona que no se exponga al sol pero que trabaje en una oficina con luces halógenas o LED debe
proteger su piel con filtro solar? Las luces ahorradoras blancas que son la tecnología anterior a la luz LED pueden, después de muchos años, generar daño en la piel porque contienen radiación ultravioleta A, que se sabe que puede ser un factor importante en la generación del cáncer de piel. Se recomienda el uso de la luz LED que no tiene efectos nocivos en la piel.
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Como ocurre con otros tipos de cáncer, también en éste son evidentes una serie de síntomas a los que hay que estar pendientes. FOTO ROYALTY FREE 123
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a boca es un órgano vital para la vida del ser humano. A través de ella ingresan los alimentos y es posible comunicarnos con el resto del mundo. Es por ello que estar atentos a los cambios que se originan en la cavidad oral es fundamental a la hora de prevenir la aparición de células cancerosas. La doctora María Rosa Buenahora, directora de la Especialización en Patología Oral y Medios Diagnósticos de la Facultad de Odontología de la Universidad El Bosque, le sigue la pista desde hace años a la evolución del cáncer oral. Lo primero que hay que saber es que, al igual que ocurre con otros tipos de cáncer, también en éste son evidentes una serie de síntomas a los que hay que estar pendientes.
Síntomas •Úlceras o llagas en el interior de la boca que no produzcan dolor y que permanezcan intactas por más de 15 días. •Movilidad o cambio repentino en la alineación de los dientes. •Cambios en el tono de la voz y/o dificultades para hablar. •Aparición de masas Si se presentan estos síntomas es necesario acudir de inmediato al odontólogo para que le practique una valoración completa, que algunas veces puede incluir la muestra de una biopsia para tener certeza sobre su estado de salud. Esto permite al especialista combatir con un tratamiento oportuno las lesiones pre-cancerosas que se pueden presentar. Identificar los síntomas a tiempo puede evitarle al paciente someterse a cirugías que pueden comprometer el funcionamiento de otros órganos de la boca, como la lengua. La experta en temas de salud oral insiste en que el autocuidado también previene la aparición del cáncer oral.
Cáncer oral Cómo identificarlo y prevenirlo ESTAR ATENTO A CAMBIOS EN LA CAVIDAD ORAL, EVITAR EL CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL, TENER HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y UNA VIDA SEXUAL SALUDABLE, DISMINUYE LOS FACTORES DE RIESGO DE PADECER LA ENFERMEDAD
¿Qué hacer? Evitar el consumo de alcohol y tabaco. Tener hábitos de alimentación saludables que incluya el consumo de frutas y verduras en cantidades y horas indicadas, para evitar desórdenes digestivos. Procure que su pareja sexual sea estable y tome medidas de protección al momento de practicar sexo oral. Científicamente se ha demostrado la relación del Virus del Papiloma Humano, VPH, como factor de riesgo para la aparición del cáncer oral. La doctora Buenahora afirma que no se trata de generar alarma o pánico en la población colombiana, porque en la medida en que exista mayor información sobre el tema, más oportuna será la consulta al especialista y su diagnóstico.
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Además del consumo moderado de sal, para prevenir enfermedades del corazón es necesario que las personas adquieran hábitos de vida saludable. FOTO ROYALTY FREE 123
Cuide su corazón mediante un consumo moderado de sal EL CONSUMO DE SAL ADECUADO PARA LA BUENA SALUD CARDIOVASCULAR EN LOS ADULTOS ES DE CINCO GRAMOS DE SAL AL DÍA Y NO MÁS DE 2.000 MILIGRAMOS DE SODIO
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l consumo moderado de sal es vital para el correcto funcionamiento del organismo y para prevenir enfermedades cardiovasculares. El consumo de sal es necesario en todas las etapas de la vida, ya que contiene sodio, un elemento esencial que permite controlar y regular la cantidad de agua en el cuerpo, además de permitir la flexibilidad de las articulaciones y colaborar en la conducción de los impulsos nerviosos que permiten las contracciones musculares. Según la Organización Mundial de la Salud – OMS, su consumo diario en los adultos no debe ser mayor a los 5 gramos, lo que equivale a una cucharadita. Para cuidar la salud cardiovascular, los especialistas en salud recomiendan reducir la ingesta de sodio y aumentar el consumo de potasio, pues un equilibrio de estos dos elementos le permiti-
rá al organismo mantenerse estable y prevenir complicaciones en el sistema cardiovascular. Para ayudar a cuidar la salud cardiovascular, existe en el mercado una sal reducida en sodio, que con 40% menos sodio ayuda a prevenir la hipertensión arterial y con 40% más de potasio ayuda a controlar los niveles de líquido en el cuerpo y al correcto funcionamiento muscular, para resaltar el sabor de las comidas de manera saludable. Además del consumo moderado de sal, para prevenir enfermedades del corazón es necesario que las personas adquieran hábitos de vida saludable, que incluyan una alimentación balanceada, actividad física constante y revisión periódica por parte de su médico de cabecera. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud – OMS- la obesidad influye considerablemente en el desarrollo de hipertensión arterial en las personas.
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Enfermedad de Cushing, el descontrol total LA ENFERMEDAD DE CUSHING SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE UN TUMOR EN LA GLÁNDULA HIPÓFISIS QUE ESTIMULA LA GENERACIÓN EXCESIVA DE CORTISOL, HORMONA ENCARGADA DE REGULAR EL METABOLISMO
La Enfermedad de Cushing es degenerativa y afecta gradualmente la calidad de vida de los pacientes. FOTOS ROYALTY FREE 123
La Enfermedad de Cushing, una de las llamadas enfermedades raras que se presenta por la presencia de un tumor en la glándula hipófisis, es de difícil diagnóstico y peor aún, por las complicaciones que pueda presentar. Para los médicos el diagnóstico es complicado, porque la enfermedad de Cushing es la causa más frecuente del síndrome de Cushing, un desorden hormonal que se da en hombres y mujeres de cualquier edad debido a un exceso de Cortisol, hormona que ayuda a mantener la presión arterial y la función cardiovascular, además de reducir la respuesta inflamatoria del sistema inmune y mantener el equilibro del metabolismo. Qué es la Enfermedad de Cushing La Enfermedad de Cushing se caracteriza por la existencia de un tumor en la glándula hipófisis (ubicada en la base del cerebro) que estimula la generación excesiva de cortisol, hormona encargada de regular el metabolismo y que a su vez mantiene las funciones cardiovasculares y la presión arterial del cuerpo. De acuerdo con el último estudio sobre la prevalencia de las enfermedades raras en el mundo se estima que 4 personas por cada 100 mil habitantes tienen esta patología. En Colombia se presentan alrededor de 138 casos nuevos
por año, con una incidencia de 2 a 4 casos por millón de habitantes. ¿Por qué se da la enfermedad de Cushing? Aunque la hormona ACTH es vital para mantener la presión arterial, la función cardiovascular y disminuir la respuesta inflamatoria del sistema inmune, cuando sus niveles superan el rango normal genera alteraciones graves en el metabolismo de una persona. La hormona ACTH es la corticotropina u hormona estimulante de la corteza suprarrenal. Es una hormona de naturaleza proteica que se produce por unas células especializadas, llamadas corticotropas, que se encuentran en el lóbulo anterior de la hipófisis. El diagnóstico de la Enfermedad de Cushing se hace a partir de la medición de los niveles de cortisol, mediante una prueba de orina de 24 horas, sangre o saliva, en donde comprueban los niveles de esta hormona en el cuerpo del paciente. El impacto de la enfermedad de Cushing en la calidad de vida del paciente es importante, puesto que genera un aumento de peso significativo de predominio abdominal, aparición de estrías, depresión y cambios físicos que inciden de manera negativa en la autoestima. Adicionalmente existe el riesgo de desarrollar otras enfermedades como lo es la hipertensión, diabetes
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y osteoporosis. Esta patología no es prevenible y hasta el momento tampoco se han identificado factores de riesgo asociados. La Enfermedad de Cushing es degenerativa y afecta gradualmente la calidad de vida de los pacientes hasta llegar a consecuencias trascendentales, llevando al enfermo incluso a la muerte, por lo que es importante la detección temprana, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Adicional a los síntomas de la enfermedad, un paciente puede sufrir de de1. Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y piernas delgados. 2. Cara redonda, roja y llena, conocida como “cara de luna llena”. 3. Tasa de crecimiento lenta en los niños 4. Los cambios en la piel que se ven con frecuencia son: Acné o infecciones de la piel. Marcas purpúreas (1/2 pulgada o más de anchas) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas. Piel delgada con propensión a la formación de hematomas, sobre todo en los brazos y las manos. 5. Los cambios en los músculos y los huesos abarcan: Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias Dolor o sensibilidad en los huesos. Acumulación de grasa entre los hom-
presión, insomnio, así como alucinaciones, síntomas paranoides, fatiga, irritabilidad, pérdida de la memoria, disminución de la capacidad de concentración. Síntomas Este trastorno hormonal raro afecta en su mayoría a adultos entre 20 y 50 años, siendo más predominante en mujeres que en hombres, entre la tercera y quinta década. Los síntomas de la enfermedad de Cushing abarcan:
bros (joroba). Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la columna vertebral. Músculos débiles. 6. Las mujeres con frecuencia tienen: Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos. El ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa. 7. Los hombres pueden tener: Disminución o ausencia del deseo sexual Impotencia 8. Otros síntomas pueden ser: Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento Fatiga Dolor de cabeza Aumento de la sed y la micción
Cómo se controla De ser posible, el tratamiento implica la extirpación quirúrgica del tumor hipofisario. Después de la cirugía, la hipófisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo y retornar a la normalidad. Durante el proceso de recuperación, se pueden necesitar tratamientos de sustitución de cortisol. Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de irradiación de la hipófisis si el tumor no se ha extirpado por completo. En caso de que el tumor no responda a la cirugía o a la irradiación, se pueden necesitar medicamentos para impedir que el cuerpo produzca cortisol. Si estos tratamientos no tienen éxito, es posible que sea necesario extirpar las glándulas suprarrenales para que se dejen de producir los altos niveles de cortisol. Sin tratamiento, la enfermedad de Cushing puede provocar un padecimiento grave e incluso la muerte. La extirpación del tumor puede llevar a una recuperación completa, pero el tumor puede crecer de nuevo. La familia es clave El acompañamiento y el cuidado de la familia es fundamental para la recuperación de un paciente. Según el Manual para el di-
plomado de enfermería, algunos de los cuidados que se deben tener en cuenta son los siguientes: Ayudar al paciente a enfrentar los cambios físicos que tendrá. Dedicar una buena parte del tiempo a escucharlo y apoyarlo. Enterarse de los métodos de eliminación del exceso de vello que se presentará. Tomar la temperatura cada 3 ó 4 horas para comprobar alguna infección. Tomar presión arterial y pulso en forma alterna. Enseñar ejercicios respiratorios al paciente. Mantener asepsia y esterilidad durante las curas que realice. Garantizar una nutrición adecuada, rica en proteínas y potasio y baja en sodio. No ubicar al paciente en contacto con otros pacientes infecciosos. Limitar visitas. Hacer una inspección constante de la piel buscando enrojecimientos, signos de infección, lesiones. Utilizar un colchón adecuado para evitar úlceras. Cambiar constantemente la postura del paciente. Mantener control permanente al peso del paciente, nivel de glicemia, tensión arterial, pulso.
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Marcación abdominal Otro reto en el quirófano CON ESTA CIRUGÍA SE BUSCA RESALTAR LAS MARCAS LATERALES Y CENTRALES DEL ABDOMEN, SIMULANDO LAS SEÑALES DE LOS MÚSCULOS RECTOS ABDOMINALES Y OBLICUOS La marcación abdominal es un procedimiento de lipoescultura fina, se realiza para definir y marcar los músculos de la zona. FOTO ROYALTY FREE 123
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esaltar las líneas del abdomen, además de presentar la tonicidad propia de quienes acuden a una estricta disciplina de ejercicios se ha convertido en otro reto de los profesionales de la cirugía plástica y reconstructiva. Este grupo de músculos nada fácil de esculpir, es uno de los procedimientos que tiene mayor acogida en la actualidad, debido a los resultados impecables y la figura atlética que se puede alcanzar en un quirófano, advierte el cirujano plástico y reconstructor, Gabriel Monterroza. La marcación abdominal es un procedimiento de lipoescultura fina, se rea-
liza para definir y marcar los músculos de la zona retirando el exceso de grasa selectivamente alrededor de los músculos, tallando líneas verticales y horizontales con un resultado de un abdomen atlético y tonificado por medio de diferentes técnicas (cánulas, vaser y láser). Con esta cirugía se busca resaltar las marcas laterales y centrales del abdomen, simulando las señales de los músculos rectos abdominales y oblicuos, por esto es necesario que exista una cierta cantidad de grasa para lograr una adecuada definición del abdomen. Es de suma importancia que la piel conserve sus propiedades elásticas, ya que con pieles muy flácidas o con es-
trías no es posible lograr una adecuada definición, indica el doctor Monterroza. Para este procedimiento, el experto hace la marcación abdominal con la lipoescultura de alta definición asistida por vaser, una práctica que se realiza bajo anestesia general y que puede tomar de 3 a 4 horas, dependiendo del número de zonas a tratar y la cantidad de tejido graso que se desea retirar. Durante el post- operatorio se debe utilizar prendas de compresión especiales para ayudar a que la piel se adhiera a los nuevos contornos del cuerpo y los resultados finales se observan alrededor de tres o cuatro meses, es decir, cuando desaparezca la inflamación.
Cuándo se realiza una marcación de abdomen Este procedimiento resulta ideal cuando se tiene un abdomen poco definido por grasa localizada que es imposible perder con dietas y ejercicios, pero que a su vez se desea lucir más atlético y tonificado. En conclusión, esta cirugía está indicada para pacientes con escasos depósitos de grasa para obtener un resultado naturalmente visible. No se puede realizar con pacientes con sobrepeso y obesidad. En la consulta con el cirujano según las características físicas de las personas, sus deseos y expectativas se establece la técnica a utilizar y el grado de definición que se puede alcanzar.
21 Un tratamiento inyectable de Vitamina C equivale a consumir 150 naranjas. FOTO ROYALTY FREE 123
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Vitamina C, una descarga de salud y belleza
LA VITAMINA C INYECTABLE ESTÁ SIENDO USADA CON ÉXITO EN LOS TRATAMIENTOS ANTIENVEJECIMIENTO, GRACIAS A QUE INDUCE LA FORMACIÓN DE COLÁGENO Y REDUCE LAS LESIONES DE LA PIEL
l uso de la Vitamina C o ácido ascórbico en tratamientos de belleza sigue demostrando su efectividad con la implementación de las denominadas “megadosis”, un tratamiento inyectable, que equivale a consumir cerca de 150 naranjas, con la ventaja de que de manera intravenosa el cuerpo la absorbe mejor que de forma oral o tópica. Es de aclarar que este tratamiento sólo puede suministrarse bajo supervisión médica, pues el profesional tendrá la capacidad de monitorear fácilmente los cambios favorables en los pacientes en su estado general de salud. La Vitamina C inyectable es un potente agente anti-infeccioso que activa el sistema inmunológico del paciente y contribuye en la generación de anticuerpos que eliminan los antígenos.
De otra parte, la Vitamina C inyectable está siendo usada con éxito en los tratamientos antienvejecimiento, gracias a que induce la formación de colágeno, reduce las lesiones de la piel, en los procesos de cicatrización, mejora la microcirculación, además de que es un relajante natural, por lo que se usa también en tratamientos antiestrés. Existen situaciones en las cuales el cuerpo tiene una alta necesidad de la Vitamina C, por ejemplo para acortar la fase de convalecencia después de una operación, o para reducir los efectos secundarios de la terapia oncológica convencional como la quimioterapia o la radiación; también contribuye con la reducción de los periodos de hospitalización y prolongación de los intervalos sin recidivas ni tumores, mejorando así la calidad de vida de los pacientes.
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Mitos y verdades en cirugía plástica LA CIRUGÍA PLÁSTICA GOZA DE UN AUGE GENERAL QUE ABARCA A HOMBRES Y MUJERES EN DIFERENTES PROCEDIMIENTOS
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lrededor de la cirugía plástica se han tejido toda suerte de mitos, pues esta especialidad de la medicina aún mantiene expectativas en quienes no conocen realmente su función y llegan a creer que se trata de simplemente caprichos cumplidos. No todos los médicos pueden realizar este tipo de cirugías, que como todas tiene riesgos, los cuales se minimizan dependiendo del profesionalismo y pericia del cirujano, advierte Luis Stave, especialista en cirugía plástica y reconstructiva, quien a su vez aclara dudas al respecto. A continuación, un listado de esos mitos que recorren el imaginario popular y que se posan sobre una especialidad que además de respetada, es elogiada, por devolver funciones perdidas. Los implantes de seno se rompen al viajar en avión. FALSO Los implantes de seno o prótesis mamarias, pueden resistir altas presiones. Viajar en avión no “explota” las prótesis. No existe ningún reporte de ruptura al volar a elevadas alturas. La liposucción es para bajar de peso y quedar flaca. FALSO La liposucción es una técnica para moldear, modelar y retirar los cúmulos de grasa localizada en abdomen, espalda, entrepiernas, papada, brazos y cintura. Pacientes con obesidad deben bajar peso. Los límites de volumen no pueden exceder los 4.000cc a 5.000 cc grasa corporal, por encima de estos niveles la pérdida de sangre aumenta. Se pueden borrar las cicatrices con una cirugía
plástica. FALSO Una vez la piel tiene la señal de una herida, no hay ninguna forma de cirugía o tratamiento con cremas que permita eliminarla completamente. Algunos tratamientos logran atenuarla, pero no borrarla en su totalidad. Después de una liposucción se puede engordar “el doble” .FALSO La liposucción no es una “vacuna” para evitar volver a engordar. Los resultados posteriores a la cirugía sólo se mantienen con una alimentación sana y una rutina de ejercicios. Con el paso del tiempo se puede perder el resultado inicial si no se ha tenido cuidado. Existen “hilos” para levantar la cola. FALSO El tejido adiposo que da cobertura a los glúteos es pesado. No existe ninguna técnica reconocida en cirugía plástica que permita mejorar la posición y la forma de los glúteos por medio de hilos u otros materiales. La evidencia científica no avala esa “técnica”. Sólo con implantes glúteos o una lipoescultura puede mejorar el aspecto de esa área. La cirugía plástica es sólo para mujeres. FALSO Todos tenemos derecho a mejorar nuestro aspecto y autoestima. Actualmente los hombres se realizan un sinnúmero de procedimientos. La marcación abdominal o famosa “chocolatina”, los implantes pectorales, la rinoplastia, la faloplastia o engrosamiento peneano, están a la orden del día. Los implantes mamarios afectan la lactancia. FALSO Las pacientes con implantes mamarios pueden lactar sin problemas. Los ductos
mamarios siguen funcionando adecuadamente después de una mamoplastia de aumento. Los implantes mamarios aumentan el riesgo de cáncer de mama. FALSO. No existe evidencia científica de que los implantes mamarios aumenten el riesgo de contraer cáncer de mama. Los implantes mamarios son para toda la vida. FALSO. Es la forma más común de engañar y atraer a las pacientes. Las prótesis pueden demorar dentro del cuerpo 10, 15, 20 años y hasta más, sin embargo, la FDA de los Estados Unidos recomienda cambiarlos después de 10 a 12 años, o cuando el implante presente ruptura o encapsulamiento. Con prótesis, no se puede dormir boca abajo. FALSO Durante los primeros 30 a 45 días de la cirugía de aumento mamario, se debe evitar dormir boca abajo. Así logramos que los implantes queden simétricos y con la forma óptima. Después, se puede dormir en la postura que se desee. La lipoaspiración sirve para adelgazar. FALSO La liposucción consiste en una cirugía que tiene el objetivo de aspirar grasa localizada en distintas zonas (abdomen, flancos, caderas, cara interna de muslos, rodillas, papada, etc.). Sirve para modelar y no para bajar de peso. El tiempo en cirugía plástica no es importante. FALSO Actualmente el tiempo es uno de los principales factores a tener en cuenta en una cirugía plástica para evitar complicaciones médicas. La habilidad y destreza de un buen cirujano es recomen-
dable. Recordemos que la cirugía plástica la practicamos en pacientes sanos, por lo que someterlos a procedimientos de más de 7 horas aumenta el riesgo anestésico y de infección en un 30 %. Una cirugía estética es muy riesgosa. FALSO. Al igual que cualquier operación, implica un riesgo. Si una cirugía estética es realizada por un especialista serio, en un establecimiento debidamente acreditado, dotado de toda la infraestructura y equipamiento necesario, y en un paciente con estudios previos, estos riesgos se minimizan. Las cirugías son simples y no hace falta pasar por el quirófano. FALSO. Por simple que parezca una cirugía, siempre debe ser realizada por un especialista en cirugía plástica, en un centro con quirófanos debidamente habilitados y con la presencia de un anestesiólogo. Después de los 50 años no pueden operarse. FALSO A partir de los 18 años cualquier persona puede operarse. La única condición que importa es la salud de la paciente. La cirugía resuelve problemas personales. FALSO Mejora la autoestima y nos ayuda a sentirnos mejor. Una cirugía plástica te mejora el aspecto físico pero no cambia tu personalidad. La celulitis desaparece tras una liposucción. FALSO La celulitis en sí es una enfermedad vascular debido a la mala circulación linfática y venosa. No existe tratamiento quirúrgico para eliminar la celulitis, pues no se trata de grasa localizada.
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esde hace algún tiempo el térmitérmi no radiofrecuencia se relaciona con belleza y su efectividad ha sido tal, que hoy, con nuevos avances en el proceso, sigue siendo la aliada principal para muchos tratamientos de rejuvenecimiento. Inicialmente se promovía para trabajar arrugas, líneas de expresión y flacidez desde temprana edad, pues su seguridad así lo permite, además teniendo en cuenta que la mayor indicación está en los tipos de piel, afirma la esteticista María Margarita Garzón. Tras este ciclo que se ha cumplido, muchos son los resultados positivos que se siguen sumando a la radiofrecuencia, indica la experta, llegando a ser un buen tratamiento para atenuar notablemente las cicatrices de acné. A todo esto se debe sumar la capacidad de los nuevos equipos diseñados para complementar lo realizado anteriormente. En la actualidad la intensidad que manejan trabaja en ondas muy profundas, permitiendo efectos más notorios a corto plazo. En tratamiento facial es magnífica la ra-
Radiofrecuencia Aliada por siempre diofrecuencia y de la misma manera actúa en procesos corporales, fijando la piel de tal manera que devuelve la tonicidad perdida por el paso de los años y la falta de ejercicio. Todo esto requiere de un excelente equipo, productos de calidad y de un profesional debidamente entrenado, sumado a la constancia en el tratamiento, indica María Margarita Garzón. Un tratamiento personalizado La radiofrecuencia actual, advierte la experta, es programable, por tanto atiende cada necesidad en cada persona, su trabajo es revolucionario, convirtiéndose en la mejor opción para combatir esas áreas de grasa difíciles y la celulitis.
Su energía penetra hasta lo más profundo en la piel resultando en mejor circulación, relleno inmediato y piel reluciente. Los resultados pueden verse desde la primera sesión, sin dolor, incomodidad o incapacidad. El tratamiento utiliza radiofrecuencia multipolar con campos magnéticos pulsados que produce una matriz de calor relajante y terapéutica sobre la piel. Ante esto, el estiramiento de la piel, la reducción de arrugas y de celulitis se da por la reacción termal en los tejidos que estimula la reacción natural de curación del cuerpo. Esta respuesta restauradora hace que la piel se contraiga, logrando piel firme, suavizando las arrugas y reduciendo celulitis.
Si bien el proceso debe ser general para observar mejores resultados, éste también se puede realizar por áreas, donde esté centrada la mayor necesidad y de la misma forma el efecto será positivo, debido al estímulo de colágeno en la piel. Indicaciones Al tratarse de un procedimiento seguro, pocas son las contraindicaciones, entre las que se cuentan evitar el cambio brusco de temperatura en el área tratada. De esta manera se aconseja evitar el contacto con el agua fría, toda vez que se ha trabajado la piel con un calor muy profundo que continúa haciendo su efecto y el cambio de temperatura puede interrumpir el proceso.