Salud y belleza 2014 by El Universal Cartagena

Estudio

intraoperatorio Indicaciones precisas en cirugía

Durante los actos quirúrgicos, los cirujanos se ven expuestos a problemas que pueden surgir con la condición del paciente y la patología que se esté tratando, de su pericia y otros aspectos determinantes depende entonces el éxito del procedimiento. Nuevas tecnologías se han concebido con el fin de disminuir riesgos durante la intervención, de la misma manera para ser más exactos y obtener resultados certeros cuando se incluyen otros conceptos. El estudio intraoperatorio de diagnóstico constituye un gran método de ayuda para el cirujano. Consiste en que en el mismo acto quirúrgico, el médico decida la conducta a seguir en ese momento mediante el estudio de los tejidos por congelación, advierte el médico patólogo Alex Tejada. Este procedimiento se hace tomando un fragmento del material

INDICACIONES En Cartagena se han realizado más de 300 estudios intraoperatorios, de los cuales la mayor parte ha sido enfermedad mamaria, cáncer específicamente, con estudio de ganglio centinela, indica el patólogo Alex Tejada. Por otra parte, realizando el estudio del ganglio centinela, se logra estadificar si el tumor está localizado sólo en la glándula mamaria y el médico puede tomar la decisión de la intervención que mejor convenga, pero lo positivo de todo es que sería en un solo acto quirúrgico. En otro procedimiento donde se hace necesario este proceso es en el estudio de los nódulos tiroideos de tipo folicular, donde en ocasiones no se tiene mucha precisión, entonces la biopsia intraoperatoria ayuda a definir si

se trata de un nódulo maligno o benigno. También es muy efectivo este estudio en los tumores de piel, pues el fundamento del dermatólogo y el cirujano plástico es tratar de preservar la mayor cantidad de piel en un paciente, todo esto para conservar la estética y que se delimite correctamente la lesión, a fin de planear bien el acto quirúrgico. La ginecología oncológica también goza de estos beneficios, toda vez que se puede diferenciar lesiones de ovarios y el estudio de ganglios en el cáncer de ovarios y en el hombre en cáncer de pene. El patólogo es quien hace el estudio inmediato y una recolección de todos los datos intraoperatorios que definen la conducta a seguir.

o del órgano que se está interviniendo, se envía al patólogo, se congela dependiendo del tejido, con la finalidad de hacer cortes finos en un aparato que se llama criostato y de esta manera dar un diagnóstico y que el médico tenga un resultado certero. El estudios se hace durante la operación y la intervención del patólogo se da cuando el cirujano le hace entrega de un fragmento del espécimen o la totalidad del mismo para su estudio y de esta manera el otro profesional determine si es benigno o maligno. Ventajas Este estudio tiene múltiples ventajas y una de ellas como se dijo anteriormente, determina si se trata de una lesión benigna o maligna, posteriormente, en el mismo acto quirúrgico el médico puede planificar la cirugía conforme se requiere, exacta y con mayor precisión.

11 Cuando se trata de un tumor maligno, el cirujano incluiría, de acuerdo al tipo de tumor que el patólogo le reporte, la extensión de tejido que va a retirar y las muestras aleatorias que va a tomar para demarcar verdaderamente la extensión del tumor y estadificar localmente el tumor para que el tratamiento que se continúe, vaya de acuerdo al acto quirúrgico que se hizo. Este servicio está cobijado por las EPS y medicina prepagada, advierte el doctor Tejada, además de ser rápido, pues sus respuestas están listas en 15 ó 20 minutos tras ser procesado. Dentro de las limitaciones de este procedimiento está el tejido adiposo y óseo. La precisión en los resultados depende de un trabajo interdisciplinario, pues la medicina es una ciencia de muchos profesionales, que en grupo, hacen un conjunto de especialidades unidas científicamente al servicio del ser humano, porque el cáncer si se detecta a tiempo, es curable.

Por medio de este proceso se logra establecer en el acto quirúrgico si la lesión es benigna o maligna. FOTO ROYALTY FREE 123

Endometriosis

Enfermedad común e incapacitante La endometriosis es una de las enfermedades ginecológicas más comunes, tanto que muchas mujeres ignoran que la padecen, pues puede tardar muchos años en ser diagnosticada. Este padecimiento se produce cuando el endometrio, que es el tejido que está en la mitad del útero y debe salir cada mes con la menstruación, se forma por fuera de este, sea en la capa externa del útero, en las trompas uterinas, también a nivel de ovarios y en la pelvis, indica la ginecóloga Elena Barbosa. En rara ocasiones se encuentra endometriosis a nivel de pulmones, de estómago, siendo focos que migran. También cuando se hace una cesárea y no se realiza una buena limpieza, se pueden filtrar focos de endometrio al tejido

subcutáneo produciendo endometriomas, que son masas en el tejido graso de la piel, produciendo dolor. Causas La patogenia de la endometriosis es muy variada, una de las causas que más tiene relevancia es que hay un flujo retrógrado de la menstruación, saliendo un porcentaje de ésta a través de las trompas y formándose en esos lugares. Es importante aclarar que se trata de una enfermedad benigna que no tiene relación con cáncer ni otro tipo de enfermedad neoplá-

sica, pero es una de las causas más frecuentes de dolor pélvico e infertilidad. De allí la importancia de descubrirla a tiempo y tratarla de manera adecuada, con el fin de evitar la aparición de los síntomas molestos que puede producir, así como la interferencia que puede generar para lograr una gestación natural. Síntomas Uno de los síntomas más evidentes de la presencia de endometriosis es el dolor intenso en la zona pélvica que no cede fácil con me-

El sangrado puede ser profuso en estas pacientes, pero el dolor es el mayor síntoma de endometriosis. FOTO ROYALTY FREE 123

dicamento convencional y la paciente requiere de atención por urgencias. Este foco empieza con el desarrollo de la mujer, lo que indica que la acompaña desde sus primeras menstruaciones. Los dolores abdominales que pueden confundirse con colitis, también están dentro de los síntomas y las relaciones sexuales con molestias. Dependiendo de la parte donde estén adheridos los focos, se presentará el dolor, tal es el caso de la pared del colon, entonces las deposiciones también sufrirán alteraciones por la endometriosis. Es una patología crónica y fuerte que sólo desaparece con la menopausia, porque es cuando el nivel hormonal baja y no existe estímulo para desarrollar estos síntomas.

TRATAMIENTO Hay múltiples tratamientos para la endometriosis, generalmente son hormonales. Primordialmente se suministran analgésicos y antiinflamatorios, pero se suma a estos los anticonceptivos. La recomendación de los profesionales es la ingesta del medicamento antes de la llegada de la menstruación para disminuir la intensidad del dolor y evitar que se convierta en un problema incapacitante. Cuando la endometriosis afecta las trompas puede obstruirlas y se convierte en una de las principales causas de infertilidad o de embarazo ectópico. Cuando afecta los ovarios produce un endometrioma, que es un quiste que produce dolor y adherencias. En pacientes muy sintomáticas, se recurre a una laparoscopia para determinar que tan extendida está la endometriosis

y dependiendo del grado se hará el respectivo tratamiento. Si la paciente es infértil, se hace una recanalización de trompas si no están comprometidas y si hay quiste en el ovario, éste se saca, pero con probabilidad de que vuelva a aparecer, las adherencias se deben liberar durante la intervención. En la endometriosis grado 4 se produce una pelvis congelada que une colón, útero, trompas, imposibilitando la separación de los mismos, siendo muy riesgoso, entonces se opta por dejar así el área y con medicamentos se disminuye la sintomatología hasta llegar a la menopausia. El manejo médico posterior es obligado, toda vez que es una enfermedad recurrente. El embarazo disminuye mucho este padecimiento y en el caso de las mujeres nulíparas tienen más riesgo de una endometriosis severa.

Depresión post parto Más grave de lo que se cree La depresión es el trastorno mental más frecuente en la actualidad y su incidencia es mayor en mujeres que en hombres. El post parto es un periodo de mayor sensibilidad en la mujer y esto hace que el riesgo de padecerla sea dos veces mayor que en cualquier otra etapa de la vida. Los cambios hormonales pueden de alguna manera afectar en esta etapa, advierte la ginecóloga Clarena Ceballos, a la vez que indica que la causa no ha sido demostrada científicamente, pero si está considerada como muy probable. Los principales factores de riesgo de padecer la depresión posparto son el antecedente personal o familiar de depresión mayor (incluida la depresión posparto) embarazo no deseado y otras enfermedades siquiátricas en el pasado, como la ansiedad y los trastornos alimenticios, trastorno disfórico premenstrual, mala relación padre-hija durante la infancia, el estrés psicosocial y la falta de apoyo social. El embarazo El nacimiento de un hijo, es uno de los acontecimientos más importantes en la vida de la mujer y de su familia, y se espera que genere gran alegría entre estos y

además el reconocimiento social y cultural. Sin embargo puede verse opacado por la depresión; algunos estudios han demostrado que aproximadamente entre el 10 y 20 % de las mujeres durante y después del embarazo padecen un episodio de depresión, que puede ser mayor durante los tres primeros meses del post parto. Esto afecta el desarrollo cognitivo, emocional y social del niño, rol de madre, la relación filial madre-hijo y por lo tanto a la familia. Algunos países reportan cifras mucho más altas, razón por la cual en los últimos años se ha considerado como un problema de salud pública. Durante el embarazo y después del parto se producen algunos cambios normales que pueden producir síntomas similares a los de la depresión, pero ge-

SÍNTOMAS -Pérdida de interés. -Dormir poco o mucho. -Comer mucho o más que antes. -Llanto fácil. -Pensamientos muy rápidos. -Sentimientos de culpa. -Irritabilidad. -Estar muy preocupada de no ser buena madre. -No tener interés en el bebé. -Pensar en hacer daño al bebé o a sí misma.

neralmente son de corta duración y no logran interferir en la vida de la mujer. Los síntomas de la depresión posparto son más marcados, se pueden presentar dentro de las primeras seis semanas después del parto con un tiempo de duración de dos a seis meses aunque puede recurrir ( 3040% en un siguiente embarazo). Los profesionales de la salud (enfermera, médicos generales, ginecólogos obstetras) que brindan atención prenatal y postparto deben evaluar e identificar los síntomas depresivos en las mujeres embarazadas o que acaban de tener un parto. Los familiares son de vital importancia tanto en la detección como en el seguimiento y manejo de las pacientes. Si los síntomas duran más de dos semanas es necesaria la valoración y manejo por parte de un médico especialista en psiquiatría y aunque los síntomas sean leves o severos puede recuperarse con la atención médica.

Hormona Antimulleriana

Conociendo la edad de los ovarios En reproducción asistida, los métodos se renuevan con rapidez, la misma que lleva la ciencia en la búsqueda de nuevos procesos para resultados satisfactorios en lo que a una nueva vida se refiere. Estos procesos muchas veces no son muy conocidos por los pacientes, tal es el caso de la Hormona Antimulleriana, que se trata de un marcador relativamente nuevo que permite determinar la reserva ovárica. La reserva ovárica de una mujer hace referencia a la cantidad total de ovocitos que tiene en sus ovarios y proporciona información acerca de su porvenir reproductivo y sus posibilidades de reproducción. Esta es inversamente proporcional a la edad de la mujer, de manera que a mayor edad existe una menor reserva ovárica y una menor ca-

lidad ovocitaria, indica la bacterióloga Marisol Martínez. Hasta hace algún tiempo, sólo se disponía de la ecografía y de unas hormonas basales (FSH y Estradiol) para determinar la reserva ovárica, pero actualmente, a través de una prueba en sangre, se puede llegar a obtener este resultado. Importancia El mayor valor de esta prueba está en que se puede programar el plan de embarazo de una mujer, porque siempre se va a determinar la reserva con la cual se cuenta, indica la doctora Martínez. En el caso de tener una baja respuesta y la mujer no está en condiciones aún de embarazarse, puede considerar algunas opciones.

La prueba no determina calidad de óvulos, sino cantidad de los mismos en una mujer en edad reproductiva. FOTO ROYALTY FREE 123.

Una de ellas, en el caso de tener una pareja estable es la de adelantar los planes de maternidad. Pero en el caso de no contar con la pareja o se da la situación de esperar un tiempo más para la llegada de un hijo, existe la opción de realizar un tratamiento de reproducción asistida, obtener embriones y congelar los mismos para cuando se considere oportuno el embarazo. La Hormona Antimulleriana es una prueba bastante exacta, rápida, con re-

sultados en dos o tres días, aunque se aclara que la ecografía y las hormonas basales, son pruebas complementarias, que se continúan usando en el proceso. Esta hormona sólo se produce en etapa reproductiva y es un método que se puede realizar en cualquier día del ciclo menstrual, es contante y no tiene fluctuaciones. Definitivamente es una ayuda para otros métodos de reproducción asistida.

Enfermedades digestivas Una cadena de problemas En la actualidad, muchas son las molestias digestivas a las que el común de la gente se enfrenta cada día y que de alguna manera logra atenuar con medicamentos de venta libre, los cuales están muy lejos de curar un mal, que si no se atiende a tiempo, puede derivar en complicaComer requiere de tiempo, hacerlo en el lugar de trabajo desencadena muchos problemas digestivos. FOTOS ROYALTY FREE 123

ciones fatales. Los cambios en la vida moderna, el estrés laboral, el concepto de belleza que exige ser delgado con dietas cada vez más exigentes, los horarios laborales extendidos o la imposibilidad de comer en casa por las largas distancias desde el sitio de trabajo o el poco tiempo asignado para almorzar en las empresas, así como la imposibilidad de hacerlo a las horas indicadas, es la principal causa de molestias y enfermedades

digestivas. Eso para no hablar de las enfermedades raras y el riesgo siempre presente de la aparición del cáncer digestivo, el cual como se sabe, en sus fases iniciales no produce síntomas o molestias específicas que permitan identificarlo. Síntomas como distensión, llenura fácil, eructos, reflujo, dolor o ardor en la boca del estomago o sensación de dolor opresivo que simula síntomas de infarto cardiaco, tos nocturna, ronquera, así como alteraciones de

los hábitos digestivos como diarrea o estreñimiento, son las molestias más comunes que afectan a la mayoría de los adultos en la actualidad. Otros, llamados signos de alerta, tales como vómitos a repetición, vómitos con sangre – hematemesis-, pérdida de peso, sangrado rectal rojo o deposiciones en forma de cintas o bolitas mal olientes de color negro, sugieren alteraciones más serias como ulceras o el cáncer. Dr. Reinel Mesa Castillo Gastroenterólogo

¿QUÉ HACER? 1. Mejorar la calidad de vida: recuerde que usted trabaja para vivir mejor, no vive para trabajar, sin salud no hay vida. Evite la comida chatarra, los excesos alimenticios, alcohol, cigarrillo, saque tiempo para comer, coma a las horas indicadas. Haga ejercicio. 2. Tomar abundante agua: De esta manera se hidrata, ayuda al funcionamiento de los riñones y del colon. Se debe comer verduras. 3. No se auto medique: Se pueden enmascarar enfermedades más graves.

Recuerde que el cáncer en fases iniciales no duele ni produce síntomas específicos. 4. Consulte a su médico de confianza y solicite los métodos diagnósticos que permitan diagnosticar con certeza la causa de sus molestias. Recuerde que sólo así podrá descartar la presencia de enfermedades más graves. 5. Pierda el miedo a realizarse la endoscopia o colonoscopia por especialista, usted puede solicitar se haga bajo sedación o anestesia sin que tenga que perder el resto de su día laboral…y en todo caso es mejor perder un día que la vida por no diagnosticarse a tiempo.

La comida rápida no es la mejor opción para aportarle al cuerpo.

COMIDAS QUE ENFERMAN Se afirmó en una ocasión que la comida ha matado más gente que una guerra y aunque actualmente todos creen tener la fórmula de una dieta saludable, los ingredientes que la componen puede que no cumplan con los parámetros y a cambio crean una serie de problemas digestivos que más adelante derivan en otros males. A continuación, sólo unos ejemplos de componentes nada saludables que se integran a la comida diaria y que se deben excluir si se desea practicar un estilo de vida saludable. Harinas refinadas: Las vitaminas, minerales, proteínas y fibra que contienen los granos de las que proceden, les son extraídos en el proceso de refinamiento. Lo que se compra entonces es almidón; aunque le agreguen vitaminas, (irónicamente, primero le extraen las naturales y luego le ponen artificiales), éstas no son asimilables por el organismo en la misma forma que las del producto natural. Azúcar blanca: Tiene un altísimo contenido en calorías y ningún valor alimenticio. Las vitaminas del complejo B, calcio, hierro y

minerales de la caña de azúcar le son extraídas durante el proceso de refinamiento, proceso en el cual se utilizan sustancias químicas como el ácido fosfórico, sulfito de calcio, carbonato de sodio y otras. Para poder ser asimilada por el organismo despoja a éste de grandes cantidades de vitamina B y calcio, por lo que provoca caries dentales, problemas óseos, avitaminosis y toda una serie de trastornos colaterales. Aceites y grasas refinadas: Son productos sometidos a procesos químicos para impedir que el aceite se ponga rancio fácilmente y así puede venderse sin problemas de almacenamiento para beneficio de fabricantes y comerciantes, se elimina sabor y olor, se clarifica y se ofrece un producto final casi transparente. La hidrogenación destruye los ácidos grasos esenciales. Productos enlatados: Además del tiempo que transcurre desde su empaque, todos tienen conservantes y aditivos químicos, sin contar con el envase, la lata en sí, puede sufrir deterioros o alteraciones que afectan al producto.

Ejercicio

vida

Desayunar antes de caminar es recomendable para generar más energía al momento del ejercicio. FOTO ROYALTY FREE 123

Con el estilo de vida cada vez más comprometido hacia múltiples ocupaciones, el ejercicio físico desempeña un rol importante en la salud cardiovascular, ubicándose en los primeros lugares para la prevención de afecciones de este tipo. Definitivamente el ejercicio tiene consigo efectos benéficos, advierte la cardióloga Lucy Sotomayor, de hecho es considerado medicina. Se documento en un principio que la presencia de enfermedad cardiovascular en general es más común en pacientes, porque a medida que las personas avanzan en edad, el metabolismo se hace lento y el consumo de alimentos no cambia. Hacer actividad física mantiene la salud cardiovascular, además de reducir el riesgo de muerte prematura por esta causa, indica la doctora Sotomayor. Existen diferentes formas de ejercicio y al considerarse medicina, se prescribe.

¡A caminar! La recomendación desde el punto de vista internacional y según las Sociedades del Corazón es que el mejor ejercicio es caminar. Cuando una persona camina, las articulaciones no sufren, contrario a lo que sucede con el trote. Caminar de manera constante, por lo menos durante 40 minutos, moviliza grandes grupos musculares y eso produce ciertos efectos cardiovasculares y se liberan una serie de sustancias que generan bienestar y el buen funcionamiento del corazón. Se recomienda la actividad aeróbica, por eso es ideal pensar en una caminata diaria, con previo calentamiento, ropa cómoda y de manera constante. Los ejercicios que generan las labores domésticas no cuentan en esta prescripción médica, pues no

cumplen con las indicaciones para tal fin. La hora para este ejercicio puede ser cualquiera, lo que se persigue es que sea tan habitual que la persona lo requiera como las comidas o dormir. Se trata de adquirir el hábito y entender que esa rutina hace bien. Cuando el cuerpo se ejercita se liberan unas hormonas llamadas endorfinas, que a su vez generan bienestar, por tanto la persona se sentirá activa y enérgica, de allí que los médicos lo sugieran para combatir la depresión. La campaña médica de este tiempo es “cero sedentarismo”, pues se ha descubierto que las personas que hacen ejercicio y que reducen la posición sentada y sedentaria, viven más. Todo esto asociado a una dieta

HACER CUALQUIER ACTIVIDAD FÍSICA DIARIAMENTE LE AGREGA AÑOS A LA VIDA

saludable. El entrenamiento de resistencia es bueno especialmente para los pacientes diabéticos, pues ayuda a fortalecer los músculos. Se recomiendan unas pesas pequeñas para que logren hacer algo de resistencia, los pilates también sirven al combinarse con la caminata. Existen planes de prevención cardiaca secundaria, esto para quienes son pacientes que ya han sufrido un evento coronario, ya que tienen que mantener el corazón activo para que se adapte a nuevas circunstancias. Los colegios deben incentivar la actividad física, que se vuelva un hábito y con esto se ayuda a que una nueva generación de obesos empiece a sufrir además de problemas cardiovasculares, indica la doctora Sotomayor. Se trata de educación, de programas para incentivar y ante todo, espacios propicios en cada ciudad para realizar el ejercicio, que en la actualidad es medicina.

Una mirada más allá Por múltiples factores la visión puede fallar a varias distancias, para lo cual la tecnología se ha encargado de crear nuevas soluciones, que se presentan más cómodas y agradables y con los mejores efectos. El lente progresivo es uno de estos avances ópticos, que aunque no es nuevo en el mercado, si representa propuestas innovadoras en la visión del paciente, dejando de lado los antiestéticos bifocales, indica el optómetra Hans Gerdts. Se puede definir entonces al lente progresivo como esa transformación visual entre lo lejano y lo cercano a cualquier distancia, sin que exista un salto drástico y notorio.

La novedad actual la representa los lentes progresivos digitales, un sistema que funciona a través del programa de una de las grandes casas comerciales el cual da un derecho a los optómetras para que previa inclusión de la fórmula del paciente y el tipo de montura, logre procesar la información y crear el lente. La ventaja está a la “vista”, pues se crea un lente con menores aberraciones, más nítido y con mejor estética. Está hecho a la medi-

da, con las especificaciones del paciente y correspondiendo a las necesidades del mismo. Los lentes progresivos están indicados mayormente para pacientes adultos mayores de 40 años, edad en la cual aparece además de otras patologías existentes, la presbicia, que es el problema que requiere mayormente de esta fórmula. De otra parte, el trabajo con pantallas de computador hace

que estas anomalías se incrementen, por lo que este tipo de lentes se hace necesario para no marcar una diferencia notoria al momento de levantar y bajar la vista, o sea la visión intermedia. La combinación del lente progresivo, fotocromático y antirreflectivo, es una magnífica herramienta para lograr una visión corregida, al tiempo que se disminuyen las posibilidades de que el problema se acelere.

Los problemas de presbicia son de fácil corrección con la nueva propuesta en lentes progresivos. FOTO ROYALTY FREE 123

Telemedicina,

salud especializada más cerca La Telemedicina es la modalidad de atención que por medio de tecnologías de la información y la comunicación permite la prestación de servicios de salud especializados a la población que presenta limitaciones de oferta o de acceso en su área geográfica. Esta forma de atención incluye los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. De esta forma los pacientes ahorran tiempo y recursos, al no tener que moverse de su municipio para tener acceso a consultas con especialistas, quienes de manera oportuna y segura los atienden desde otra ciudad por medio de novedosos equipos conectados a internet, utilizados específicamente para este propósito. Los especialistas realizan la consulta, imparten el tratamiento y aclaran las dudas que puedan tener los pacientes, como si ambos actores Esta forma de atención médica, común en algunos países, está autorizada por la legislación colombiana. FOTOS ROYALTY FREE 123

estuvieran en el mismo lugar. Cabe resaltar que esta forma de atención está autorizada por la legislación colombiana. Para la adecuada prestación de este servicio, tanto en la IPS remisora (donde acude el paciente) como en el centro de referencia (donde se encuentra el especialista), se requiere disponer de un talento humano competente y capacitado, infraestructuras adecuadas, dotación completa de los equipos idóneos, medicamentos, dispositivos e insumos médicos, con el fin de garantizar un servicio con calidad. Nefro-telemedicina en el Sur de Bolívar En el marco del Programa de prevención renal “De Todo Corazón”, el 2 de abril del presente año se llevó a cabo con gran éxito el lanzamiento de la Nefro-telemedicina en el muni-

cipio de Mompox del departamento de Bolívar, gracias a la alianza entre RTS Baxter y Mutual SER EPS, con la cual se busca mejorar el acceso de los servicios de salud renal entre los usuarios con hipertensión y diabetes. De esta forma un especialista en nefrología atiende a los usuarios desde otra ciudad, sin que ellos deban salir de Mompox, es una innovadora forma de consulta dirigida inicialmente a 2.300 personas con hipertensión y diabetes de Mompox y 6 municipios aledaños, dentro de un grupo de 8.000 personas en riesgo de padecer esas enfermedades. Pinillos también se beneficia con esta modalidad de atención desde el 26 de abril del presente año, día en que se realizó el lanza-

miento de Medicina Interna por Telemedicina. Un total de 1.300 usuarios con presión alta, azúcar en la sangre y colesterol alto, sin salir de su municipio y por medio de la Telemedicina tienen acceso a consultas con un especialista en Medicina Interna ubicado en otra ciudad. En ese municipio se espera atender 3.100 personas mayores de edad en riesgo de padecer esas enfermedades. Mutual SER es la primera EPS en Colombia que implementa esta modalidad de atención en las especialidades de nefrología y medicina interna.

La sangre,

un aliado para la salud y la belleza La alimentación según el tipo de sangre está ganando terreno en las dietas saludables. FOTO ROYALTY FREE 123

El bienestar, la salud, la vida y las enfermedades, están ligados íntimamente al grupo sanguíneo al que se pertenece. Según el tipo de sangre, existen alimentos que ayudan a mantener un equilibrio natural del organismo y otros que impiden el óptimo desarrollo del mismo. Cada grupo sanguíneo tiene una alimentación que es adecuada para su vida y su salud. Cada tipo de sangre es una huella digital genética que lo identifica claramente como su ADN. Esto influye en la energía diaria de las personas, eficiencia en sus labores y del organismo para consumir las calorías adecuadamente. También intervienen en estas reacciones, el estado emocional, el estrés y la personalidad de cada individuo. “El manejo alimenticio basado en el tipo de sangre al que se pertenezca influye tanto en la salud como en el manejo de peso, muchas personas

desconocen los tipos de alimentos que deben consumir para curarse de enfermedades que los aquejan o para lograr y mantenerse en el peso indicado”, afirma Claudia Toro, médica y cirujana especialista en Medicina Estética y Anti-envejecimiento. Un factor determinante para la pérdida real de peso es el tipo de sangre al que se pertenece y debido a ello es que ciertas personas logran su peso ideal de manera más rápida que otras. “Para empezar el plan de alimentación según el tipo de sangre es necesario realizar una desintoxicación del sistema digestivo, linfático y urinario con medicina biológica sin químicos a la par de la inducción a una nueva forma de alimentarse sanamente”. Hemoclasificación La hemoclasificación es muy importante, es decir, el grupo al cual se pertenece, O, A, B, AB. El grupo O es el más antiguo y común en el mundo, a partir de ahí empiezan las culturas según las necesidades alimentarias a trasladarse a otras partes del mundo, de allí se derivan los otros grupos. Este grupo viene de una descendencia de cazadores, necesita para su funcionamiento adecuado consumir carne roja, no puede abusar de lácteos y trigo porque le produce problemas gástricos e intestinales. Deben comer frutas, como piña y banano, dátiles, duraznos, granadilla, guayaba, kiwy, uvas y papaya, verduras y hortalizas, excepto tomates; pescados y mariscos –excepto

El grupo sanguíneo es determinante en la salud, por eso se debe tener en cuenta la alimentación según el mismo. FOTO ROYALTY FREE 123

pulpo– mantequilla, quesos frescos magros, almendras, avellanas. Con el hígado, espinacas y brócoli pueden perder peso. Y por el contrario, el gluten de trigo, maíz y lentejas, pueden aumentar. El grupo A, evoluciona después del O y es el primer vegetariano, tiene el

tubo digestivo más sensible de todos y debe comer cuidadosamente. No deben comer carnes rojas porque les vuelve el metabolismo muy lento. Deben alimentarse de vegetales, no abusar de los lácteos y si se les permite comer algo de trigo. Es muy importante que incluyan aceites ve-

getales como el de oliva, alimentos de soya, la piña para que les acelere el metabolismo, también pueden comer pescado, mariscos y pollo. Pueden comer frutos secos como el maní, semillas de calabaza, avellanas y almendras, pero se les prohíben las nueces y el pistacho. El grupo B, también se dio por evolución es muy equilibrado y un sistema digestivo mucho más tolerante, por lo que es el más flexible para la alimentación, aunque deben cuidarse de las enfermedades cardíacas y el cáncer, lo mismo que las inmunológicas raras. El maíz, trigo, maní y lentejas los pueden engordar, tampoco pueden comer pollo, mientras que para adelgazar se les recomiendan los vegetales de hoja verde, la carne de res y huevos. No deben comer langosta ni mejillones, mango y papaya.

Grupo AB, es el más nuevo y el menos común en el mundo, es la unión de los dos anteriores, por lo que hay alimentos de un grupo y otros que les hacen daño. Si quieren bajar de peso tienen que cambiar los lácteos por tofú, en vez de carnes, pescados, las verduras y algas marinas les aportan mucho calcio, lo mismo que la semilla de ajonjolí y la piña. Los engordan las carnes rojas, algunos fríjoles y maíz, tampoco el trigo, carnes ahumadas y curadas, les hace propensos al cáncer de estómago. Pueden comer huevos, maní, lentejas, arroz, arándanos, uvas y cereza. Jamás, coco, guayaba y mango. Estos alimentos son una especie de compendio general para tener en cuenta, advierte la doctora Claudia Toro, aunque lo más importante es seguir indicaciones de un profesional de la medicina para un plan de desintoxicación.

Cómo detectar dificultades

en el desarrollo comunicativo El nivel de desarrollo comunicativo de los niños es uno de los predictores más contundentes de dificultades o retrasos en diferentes áreas y podría considerarse el principal indicador, en casos específicos, cuando no existen otras alteraciones de orden médico o físico en su historial clínico.

¿QUÉ DEBEMOS OBSERVAR? El uso de un sistema de comunicación. Los gestos como el mover la mano para decir “no” o “adiós”, y señalar o apuntar con el dedo. Los sonidos que inician con balbuceos. La imitación de sonidos de animales, de personas o cosas del medio ambiente. El manejo de palabras para pronunciar nombres de personas y objetos. Utilización de objetos, por imitación, y respeto de turnos con quien interactúa. Comprensión y cumplimiento de órdenes sencillas. Cambios en gestos y expresiones faciales, con seguimiento visual de personas y objetos.

Durante los últimos 20 años se ha recopilado información científica de la existencia de “predictores del lenguaje” o “habilidades pre-verbales” en niños de ocho meses a dos años, que son la base de la formación de un sistema de comunicación normal, y que cuando no están presentes, apuntan hacia la necesidad de intervención temprana. Para los profesionales en intervención pediátrica, bien sean maestros, médicos pediatras, psicólogos, terapistas ocupacionales o fonoaudiólogos, esto presenta dos grandes retos: primero, identificar aquellos niños que, aunque presentan un atraso, superarán sus dificultades con el tiempo y la estimulación en casa; el segundo reto es identificar y brindar atención adecuada antes de que pase mucho tiempo sin desarrollar habilidades comunicativas y lenguaje hablado. Si nota que su hijo está presentando fallas en una o más de estas áreas, es posible que se nivele por sí solo mediante el relacionamiento con sus pares en el preescolar, el parque, los cumpleaños y actividades deportivas; sin embargo, cuando

el niño presenta alteraciones en más de tres de estas áreas, o en todas ellas, es necesario buscar ayuda de un profesional. El objetivo de conseguir ayuda profesional radica en la implementación de proyectos y programas que le faciliten al niño el desarrollo de sus habilidades comunicativas tempranas como base para lo que será

su capacidad de comunicación en la escuela, hogar y en el entorno social. Recordemos que el habla es una necesidad vital del ser humano para expresar sentimientos, ideas, para aprender y relacionarse con otros. Carmenza Herrera Fonoaudióloga, Magister en Consejería Educativa habilmente.fono@gmail.com

Masaje ayurvédico Relajación en las manos Transmitir energía a través de las manos es una técnica milenaria que ante todo busca generar bienestar general. En esto se fundamenta el masaje ayurvédico cuyo significado va más allá del conocimiento y la vida. Se trata de un sistema antiguo que considera al ser humano como un todo íntimamente ligado con su entorno. Quienes deseen gozar de una vida plena y sana, bien pueden beneficiarse de la sabiduría que encierra esta maravillosa técnica, advierte la cosmetóloga Fanny Medrano. Es un arte curativo que ha ido en evolución, pese a la llegada de una creciente tecnología que invade la estética con un sinfín de aparatos, que si bien resultan atractivos y cuentan con la capacidad para desarrollar tratamientos, no reemplazan la manipulación física que actúa tanto a nivel corporal como mental, permitiendo el equilibrio total del cuerpo. El masaje ayurvédico practicado con regularidad libera la tensión muscular, restituye la agilidad de las articulaciones rígidas y detiene el envejecimiento prematuro, afirma la profesional.

Desde siempre, un masaje bien realizado logra desencadenar buena energía, al tiempo que libera al cuerpo de toxinas. FOTO ROYALTY FREE 123

Efectos curativos La vida diaria se ha convertido en un compromiso constante con múltiples factores. No hay tiempo para el descanso y la relajación, tampoco

para una alimentación adecuada, dando paso a desequilibrios en la salud. El estrés sigue apoderándose de cada instante, la falta de un sueño adecuado y las preocupaciones aumentan la acumulación de toxinas. Ante esto, un masaje es el remedio natural y gratificante que el cuerpo necesita, advierte Fanny Medrano. El masaje regular evita la aparición de diversas afecciones de la piel, de igual manera aumenta el vigor, la paciencia, la autoconfianza, el dominio de sí mismo, la sensatez y la inteligencia, la vitalidad sexual y la belleza física. Cuando se usa terapéuticamente puede aliviar dolores, insomnio, obesidad, la artritis, las irregularidades de la tensión sanguínea, el asma y los desórdenes mentales. Incrementa la producción de glóbulos blancos y anticuerpos que proporcionan resistencia frente a los virus y a las enfermedades causadas por infecciones, pues reactiva los mecanismos de defensa del organismo y fortifica el sistema inmunológico. Cuando se adopta el masaje como una práctica diaria, ofrece ventajas muy placenteras. Aumentan el calor y la vitalidad del cuerpo al tiempo que los sistemas respiratorio y circulatorio se abren para proporcionar oxígeno fresco y energía vital en la forma de material nutriente.

Lipoescultura con ultrasonido Moldear nunca fue tan fácil La lipoescultura es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se retira el exceso de grasa de áreas específicas del cuerpo, moldeándolo o recuperando medidas perdidas por diversos motivos. Dentro de este proceso han surgido técnicas que buscan mejorarlo, además de disminuir riesgos, tiempo en quirófano y ante todo, garantizar un resultado deseado en el paciente, quien logra ver una nueva figura en pocos días. En esta búsqueda, aparece la lipoescultura por ultrasonido, un procedimiento estético que se ayuda con un nuevo sistema de aparatología, que genera una gran cantidad de calor dentro de la grasa, debido a unas vibraciones que se producen en la punta de la cánula y de esa forma la grasa se vuelve líquida. Este sistema ayuda a que la grasa salga más rápido del área y por tanto se reduce el tiempo en quirófano. Se puede hacer en todos los pacientes, pero la mayor indicación es para aquellas personas que además de tener acumulación grasa, su piel tiene un grado notable de laxitud y se han expuesto a procedimientos de lipoescultura anteriormente. Las altas temperaturas producidas por el ultrasonido, además de diluir la grasa, evita el sangrado profuso, como suele suceder con una lipoescultura convencional y además produce un 30 ó 40% más de retracción de la piel, indica el cirujano plástico Carlos Román.

RECOMENDACIONES Este tipo de lipoescultura está indicada en todas las áreas del cuerpo, cuello, brazos, abdomen, caderas y las piernas, indica el doctor Román. Cuando un paciente se somete a una lipoescultura convencional, la grasa extraída puede ser reutilizada, pero en este caso no, toda vez que se diluye por el calor y no tiene función de relleno pues los adipositos fueron destruidos durante el procedimiento. El principal riesgo puede ser una quemadura a nivel de la piel por donde ingresa la cánula, lo mismo si se pasa superficialmente, por eso está estipulado un tiempo prudencial para el proceso, el cual no se puede exceder. De otra parte siempre debe practicarlo un profesional de la cirugía plástica y en quirófano con requisitos de calidad.

Los pacientes jóvenes, que acuden por primera vez al quirófano, no encontrarán diferencia entre la lipoescultura convencional y con ultrasonido, su piel está bien y sólo van a retirar la grasa. En quienes van con procedimientos anteriores, es más factible un sangrado abundante por las cicatrices internas, ubicándose como candidatos al ultrasonido para evitar anomalías.

CONTRAINDICACIONES La lipoescultura es el procedimiento de cirugía plástica de mayor demanda en la actualidad, por esto muchas personas lo dejan como una opción errónea para

bajar de peso. En estos casos, el riesgo es mayor y este con ultrasonido, que puede parecer simple, no es recomendado para este tipo de pacientes.

La lipoescultura con ultrasonido requiere de una buena alimentación y rutina de ejercicios para que se mantenga en el tiempo. FOTO ROYALTY FREE 123

El cuidado de la visión debe iniciar con el nacimiento Optómetras y oftalmólogos, coinciden en afirmar que los bebés a partir de los 3 meses y los niños menores de 8 años, deben asistir a controles periódicos de salud visual cada año, de manera preventiva y cada seis meses, en el caso de requerir tratamiento, ya que entre más temprano se detecte una afección visual, más efectivo es su manejo y más rápido su control. “Nunca es demasiado pronto para realizar la primera revisión visual en los niños” afirma la doctora Sandra Amador- Oftalmóloga especializada en Baja Visión del Centro de Rehabilitación para Adultos CiegosCRAC. Según la oftalmóloga, a partir

del tercer mes de nacido la salud visual del bebe puede ser valorada a profundidad por oftalmólogos y optómetras, quienes a través de exámenes especializados pueden determinar si existen condiciones médicas importantes como: desviación de los ojos, conjuntivitis alérgicas, deformidades de la córnea, cataratas, lesiones en la retina, entre otras, que puedan afectar permanentemente la visión del niño; y detectar problemas de agudeza visual como miopía, astigmatismo y/o hipermetropía, que por no presentar síntomas llamativos pueden pasar desapercibidos a los padres. Frente a este tema hace falta concientización. Los padres gene-

Los bebes a partir de los 3 meses y los niños menores de 8 años deben asistir a controles de salud visual cada año. FOTO ROYALTY FREE 123

ralmente solicitan la consulta de valoración visual cuando el niño de 6 ó 7 años no rinde en el colegio o se pega mucho al cuaderno y la televisión, con lo que se ha perdido tiempo valioso ya que en ésta etapa, la visión está casi completamente desarrollada, lo que hace el tratamiento más lento y en algunos casos menos eficaz. Por eso la importancia de empezar con el cuidado de la salud visual

en la primera infancia, que es un momento crítico en el desarrollo visual del niño, porque la función de ver se perfecciona progresivamente desde el nacimiento hasta los 7-8 años de edad. Durante este periodo, el sistema visual es muy plástico y maleable con lo que algunas alteraciones visuales y patologías que afectan la visión pueden ser controladas o tratadas y corregidas si son detectadas a tiempo.

Frutoterapia,

una técnica para tratamientos estéticos La frutoterapia es una técnica terapéutica basada en las sustancias medicinales provenientes de las frutas, las cuales ayudan a metabolizar las proteínas, azúcares y lípidos que actúan en el organismo. Las frutas ofrecen muchos beneficios para la salud ya que fortalecen las defensas, desintoxican el organismo, mejoran las funciones renales, hepáticas, favorecen la eliminación del ácido úrico y mejora el tránsito intestinal lento entre otros. El aspecto más importante de la vida es la salud. Hoy en día, cuando algo va mal en el cuerpo, se busca una solución

al problema a través de la medicación. La ciencia moderna ofrece un sinfín de drogas efectivas a las que recurrir, pero la práctica de probar sustancias extrañas para tratar una enfermedad se practicaba ya en la antigüedad. En Grecia en los años 460a.c, el uso de la fruta era con fines medicinales donde se usaba la frase “Que tu medicamento sea tu único alimento”. Existen razones básicas por las cuales la gente prefiere los tratamientos naturales por encima de los tratamientos químicos. Sería deshonesto decir que todos los medicamentos convencionalesquímicos no brindan ninguna solución al paciente, sin embargo, se ha comprobado como la medicina alternativa, gracias a su enfoque, ha ganado millones de adeptos alrededor del mundo, simplemente por su efectividad en el manejo de las enfermedades. Las ventajas de la cosmética natural son enormes para la salud de la piel, pues además de no ser agresiva para ésta, fortalece y mejora las funciones dérmicas gracias a los componentes químicos naturales de las plantas. La extraña fascinación que el ser humano ha tenido por la terapéutica desde que percibió que los cambios en su salud lo hacían más o menos apto para funcionar en la naturaleza, lo ha llevado a experimentar todo tipo de métodos, algunos tan originales que llevan el sello de personalidad de quien los aplica.

tierra: proteínas, vitaminas, sales minerales, oligoelementos, etc., que ayudan a metabolizar los azúcares, los lípidos y las proteínas, además de actuar sobre los órganos afectados por enfermedades. En Europa no se conocía este término hasta que en 1998 se publicó la primera edición de “Frutoterapia, los 105 frutos que dan la vida”, el primero de una serie de libros que tratan en profundidad los diferentes aspectos de la frutoterapia y que a finales de los años noventa alcanzó el número uno en ventas en las librerías de Colombia convirtiéndose en best seller. Con la frutoterapia se pretende dar respuestas a las inquietudes de cada persona y canalizar de manera más efectiva la alimentación, logrando así una vida más sana y plena de vitalidad. La aplicación de esta técnica busca contribuir al cambio de malos hábitos, como consumir bebidas artificiales y alimentos envasados, embutidos o enlatados por el de las bebidas naturales y los alimentos frescos, aprovechando los beneficios terapéuticos que nos ofrecen las frutas. El ser humano requiere de alimentos que le ayuden a construir y/o restaurar su organismo para hacer frente a todos

los desgastes de energía. Las frutas son alimentos ricos en prótidos (edificadores), lípidos (combustibles) y glúcidos (alimentos de fuerza); todas son ricas en sales minerales y vitaminas, ácidos, oligoelementos y otras sustancias vitales en diferentes cantidades. Las investigaciones realizadas hasta el momento han llevado a precisar el beneficio de las frutas en tratamiento y prevención de diversas enfermedades. Un grupo de frutas nos ayudará a solucionar problemas de acidez, otro tiene una acción bactericida, otro nos ayudará a quemar grasa, unas más a recuperar sangre; en general todas son excelentes nutrientes. Pero tengamos siempre presente que la fruta que es buena para una persona, puede no serlo para otra, depende de las diferentes sensibilidades. La intención de los precursores de ésta técnica no es sustituir los tratamientos médicos, sino contribuir al mejoramiento de la salud y calidad de vida de las personas mediante la alimentación sana. Alejandra Ochoa Villegas Ingrid González Arteta Corporación Universitaria Rafael Núñez Programa Tecnología en Estética y Cosmetología

¿Qué es? Como su nombre indica, la frutoterapia es una técnica terapéutica basada en el estudio de las sustancias nutricionales y Las frutas generan nutrientes, pero hay que tener en cuenta que no cumplen las mismas funciones medicinales de para todas las personas, pues siempre van a depender de su sensibilidad. FOTO ROYALTY FREE 123 los frutos de la

Mitos y realidades sobre café y gestación Un buen cuidado prenatal mejora significativamente la calidad del embarazo, por esto desde su inicio, la atención en nutrición demanda mayor atención para la mujer, aunque no es cierto que existan alimentos prohibidos. En ese compendio de mitos que se tejen alrededor de la gestación y lo que se debe o no comer, surge uno que en la actualidad y a través de estudios se empieza a desvirtuar, el consumo de café, la bebida compuesta por más de mil sustancias y que ha demostrado tener efectos positivos en la salud. Lejos de generar algún problema, el café es una reconocida fuente de antioxidantes, no representa riesgo de enfermedad cardiovascular y por el contrario, investigaciones afirman que su consumo contribuye a disminuir el riesgo de diabetes, de algunos cánceres como el de hígado y de enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson. En lo que respecta al embarazo, la doctora María Victoria Benjumea, nutricionista y Phd en Ciencias de la salud, advierte que toda afirmación acerca de lo nocivo que pueda ser el café para la gestación es un concepto que se aparta de la realidad, pues las investigaciones así lo indican. “Si una mujer está habituada a consumir café, si hace parte de su vida, lo recomendable es la moderación, como suele suceder con otros alimentos, la

propuesta abarca de hasta tres tazas al día”, indica la doctora Benjumea. De la misma manera advierte que al revisar la cultura de los países de dónde ha surgido la recomendación, se encuentra que son bebidas muy diferentes al café colombiano, que es suave, diluido y con presentaciones que van desde ligarlo con leche, hasta panela, haciéndolo más ligero aún. La recomendación de estos tres pocillos al día se basa en un café bien preparado, filtrado con papel específicamente. Con respecto a las explicaciones erróneas frente al bajo peso del bebé al nacer precisamente por el consumo de café, se puede decir que son infundadas, toda vez que esta anomalía, sumada a prematurez y abortos, están muy ligadas al consumo de cigarrillo, anemia o infecciones urinarias. Si una mujer gestante se alimenta adecuadamente, cumple con los requerimientos de ingesta de calcio, no debe tener un efecto negativo sobre el feto y menos sobre el sistema nervioso del mismo, aun cuando la cafeína sea un estimulante. Los mitos surgen por falta de investigaciones reales, pero cuando éstas aparecen, desvirtúan todo lo que se puede decir por desconocimiento y la no actualización, de allí que el Programa Toma Café lidera en el país una campaña tendiente a masificar el consumo de la bebida insigne.

Un café bien preparado, más la alimentación adecuada durante el embarazo, no debe interferir en el desarrollo del feto. FOTO ROYALTY FREE 123.

A prevenir picos de infección

respiratoria en bebés En Colombia el 62% de los casos de Infección Respiratoria Aguda son ocasionados por el Virus Sincitial Respiratorio –VSR. Los incrementos epidemiológicos en el país corresponden a meses invernales como lo son marzo, abril y mayo. Los expertos recomiendan a los padres de familia tomar medidas de prevención para reducir el impacto que esta complicación genera. La Infección Respiratoria Aguda – IRA, es una de las enfermedades más frecuentes en los menores de cinco años en todo el mundo. Se calcula que anualmente fallecen por causa de esta patología aproximadamente dos millones de niños, los cuales podrían salvarse si se tomaran las medidas de prevención y atención básicas. Los principales afectados por los meses de invierno en el país son los bebés prematuros, es decir aquellos que nacen antes de la semana 37 de embarazo. “Se calcula que de cada 100 bebés nacidos antes de tiempo, el 50% de estos sufre de algún tipo de infección respiratoria, principalmente ocasionada por el Virus Sincitial Respiratorio”, afirmó la doctora Clara Esperanza Galvis, Presidenta de la Asociación Colombiana de Neonatología. Detectar los síntomas a tiempo

es fundamental, ya que se pueden presentar complicaciones como bronquiolitis, pulmonía o en casos extremos la muerte del infante. La doctora Clara Esperanza Gal-

vis, asegura que “Es necesario que los padres conozcan las medidas básicas de prevención. Si el bebé es prematuro, es ideal que se adhiera a un programa de seguimiento”.

Los principales afectados por los meses de invierno en el país son los bebés prematuros, es decir aquellos que nacen antes de la semana 37 de embarazo. FOTO ROYALTY FREE 123

CÓMO PREVENIR EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO aEvitar el contacto con personas

con gripa aMantenga las fosas nasales del bebé destapadas aNo exponga al niño a cambios bruscos de clima aLave constantemente sus manos aVerifique el esquema de vacunación e inmunización del niño

aEvite que el bebé esté en sitios concurridos

Esté atento a los signos de alarma: aRespiración acelerada aFiebre que no cede aEl bebé hace sonidos al respirar aIrritabilidad, decaimiento y sueño aAtaques o convulsiones

La Infección Respiratoria Aguda es la principal causa de consulta en las salas de pediátricas del país. Se calcula que en Colombia, entre el 10 y el 25 por ciento de los bebés prematuros son re hospitalizados por las complicaciones que trae consigo el Virus Sincitial Respiratorio.

Tecnología para el tratamiento del dolor articular y muscular Cualquier padecimiento puede resultar incapacitante, pero cuando se trata de dolor, la situación es más compleja, toda vez que su intermitencia o constancia altera y deteriora la calidad de vida del paciente. La tecnología no da tregua en la búsqueda de nuevos procedimientos y equipos que si bien mitigan la dolencia, también avanzan en la intención de erradicarlo, pues llegan al sitio exacto mediante las terapias de ondas de choque y el láser de alta intensidad. Estas técnicas no invasivas, resultan eficaces para mejorar la calidad de vida del paciente en corto tiempo y lo más recomendable es la combinación de las mismas, porque los efectos son sumatorios. Uno sirve para el cartílago y otro para el músculo, como la articulación tiene componente de cartílago y músculo, la unión de los dos procedimientos resulta efectiva para aliviar el dolor, indica el médico ortopedista Carlos Garzón. Las terapias de ondas de choque se basan en ondas ultrasónicas que producen una desinflamación del tejido conectivo y este procedimiento se lleva a cabo mediante la introducción de las ondas al cuerpo por medio de un aplicador que se sitúa

en la zona afectada. De la misma manera el láser de alta intensidad actúa favorablemente sobre la fibromialgia, lumbago, bursitis y tendinitis, epicondilitis, síndrome de túnel carpiano, tendinitis del manguito rotador, en la muñeca, rodilla, tobillo, tanto para tendinitis como para esguinces y también se usa en traumas agudos y crónicos. También está indicado para dolor cervical, lumbar, miofascitis lumbar, desgarres musculares, inflamaciones de rodilla, codo y hombro. Con las terapias de ondas de choque se trata el dolor crónico persistente, inflamación crónica de tejido periarticulares, calcificación de las articulaciones. También se usa en procesos agudos como el dolor del tendón de Aquiles, tendinitis rotuliana, epicondinitis o codo de tenista, articulaciones de hombro y mano, además de ser de uso favorable en la regeneración de tejido en úlceras varicosas. El tratamiento combinado se efectúa intercalando sesión de ondas de choque, al siguiente día láser de alta intensidad, cinco de cada uno, acompañado de estiramientos musculares, de acuerdo al área comprometida, con una duración de 15 días y un porcentaje de mejoría de 95%.

La unión de estos dos procedimientos lleva a una rápida mejoría del dolor. FOTO ROYALTY FREE 123.

BENEFICIOS

Procedimiento ambulatorio Rápido alivio del dolor Restablecimiento de la movilidad Sin anestesia ni drogas Sin efectos secundarios Recuperación, 7 días Principales campos de aplicación: ortopedia, rehabilitación y medicina deportiva

CONTRAINDICACIONES Pacientes con problemas de coagulación Infecciones en la piel Pacientes con cáncer Epilepsia Embarazo Implantes metálicos Marcapasos Hemofílicos

Balón intragástrico, alternativa contra la obesidad Con el tiempo, la obesidad ha dejado de ser un simple dilema estético para convertirse en un problema de salud pública que afecta a casi 1.000 millones de personas alrededor del mundo. Colombia no es la excepción y, según las cifras arrojadas por la Asociación Colombiana de Obesidad, cerca de 4 millones y medio de colombianos conviven con esta enfermedad y el 50 por ciento de los adultos del país, tienen algún grado de sobrepeso. Aunque a diario se tiene noticia de numerosos tratamientos y alternativas, quirúrgicas y no quirúrgicas, para combatir este flagelo; muchos de los pacientes desconocen cuáles son las características e indicaciones especiales para cada método, impidiendo un seguimiento adecuado y propiciando el fracaso del mismo. Para el doctor Héctor Vargas, jefe del Grupo de Obesidad de la Clínica Medellín, “Cada paciente debe someterse a una evaluación previa para saber cuál es el tratamiento apropiado según sus condiciones médicas: físicas y mentales”. Cualquier fórmula contra obesidad requiere el acompañamiento de un grupo multidisciplinario, que se enfoque en los diversos aspectos de la problemática, para tratarla de forma integral. FOTO CORTESÍA

En el caso del balón intragástrico, método no quirúrgico y no invasivo que se introduce en el organismo a través de la boca, por medio de endoscopia, debe ser implementado en pacientes con sobrepeso u obesidad moderada, con alto riesgo quirúrgico, previos a una intervención bariátrica y que hayan intentado bajar de peso con otros tratamientos sin obtener resultados. Sin embargo, y lo más importante, señala el doctor Vargas es que “cualquier fórmula contra obesidad requiere el acompañamiento de un grupo multidisciplinario, que se enfoque en los diversos aspectos de la problemática, para tratarla de forma integral: nutricionistas, endocrinólogos y psicólogos, dispuesto a acompañar al paciente durante su proceso”.

Aunque el balón intragástrico ayuda a perder un promedio de 18 kilos en un periodo de 6 meses, el cumplimiento de una dieta balanceada y la adopción de hábitos saludables, pueden aumentar este número incluso a 50 kilos, siempre bajo estricta vigilancia médica. De esta manera será más sencillo ejercer un control eficaz del paciente, que permitirá a su vez, aumentar las posibilidades de éxito a corto y largo plazo además de mantener el descenso de peso, luego del tratamiento.

¿SOY UN CANDIDATO? A menudo los pacientes con obesidad recurren a todo tipo de recetas y métodos para bajar de peso, muchas veces ignorando si son los adecuados para su caso particular. El paciente ideal para balón intragástrico es aquel que tiene entre 13 y 70 años, un índice de masa corporal entre 25 y 35 Kg/m2 y en promedio de 6 a 30 kilogramos de sobrepeso. • El balón intragástrico es recomendado como un tratamiento previo, para aquellos pacientes que serán sometidos a algún procedimiento quirúrgico de reducción. • Generalmente quienes buscan el balón intragástrico como alternativa, son personas que han pasado previamente por distintos tratamientos sin obtener resultados. • Existen algunas condiciones especiales que restringen el uso del balón: Drogadicción, alcoholismo, embarazo, y padecer de enfermedades del tracto gastrointestinal como: úlcera gástrica o duodenal y varices esofágicas. • El tratamiento que tiene una duración promedio de 6 meses, puede tener algunos efectos secundarios o malestares iniciales como mareos, nauseas, vómito y sensación de plenitud dolorosa, que generalmente desaparecen rápidamente los primeros días. • Aunque estas son algunas de las características principales para encajar en el perfil, los especialistas aseguran que las condiciones particulares de cada paciente, deben ser tenidas en cuenta para saber si debe usar o no el balón.

Enfermedades del corazón

son más frecuentes en recién nacidos La cardiopatía congénita es una de las complicaciones de nacimiento más frecuentes. Se calcula que uno de cada cien bebés sufre de esta enfermedad, la cual, ocasiona el 20% de las muertes neonatales en todo el mundo. El corazón es el primer órgano funcional que se desarrolla durante el embarazo. A partir de la octava semana de gestación, algunos fetos presentan alteraciones en la formación de sus vasos sanguíneos, produciendo serias complicaciones al corto y mediano plazo. “El impacto de la enfermedad depende del tipo de cardiopatía que se presente (benigna o maligna). Sin embargo, las complicaciones pueden afectar la calidad de vida del bebé, e inclusive causar su muerte. A ésta se le considera como la principal causa de mortalidad por malformaciones congénitas durante el primer año de vida”, aseguró el Dr. Guillermo Venegas, pediatra neonatólogo. Son varios los factores genéticos y ambientales que pueden alterar la formación del corazón durante el desarrollo fetal. Algunos de los que aumentan el riesgo de esta condición son: • Síndrome de Down. • Infecciones como la rubeola durante el embarazo. • Mal control de enfermedades como la diabetes tipo 1 y tipo 2, durante el embarazo. “Además, las malformaciones en el

corazón pueden ocasionarse por el consumo de algunos anti convulsionantes durante la gestación. Sin embargo, no hay una causa específica que nos permita identificar el origen de la enfermedad”, comentó el Dr. Antonio Madrid, cardiólogo pediatra. El tratamiento Normalmente, la cardiopatía congénita se puede corregir por medio de cirugía durante los primeros meses de vida. Los bebés que presentan complicaciones más severas deben permane-

cer en casa, bajo el cuidado de sus padres, y visitar frecuentemente a su cardiólogo y médico general. Así mismo, “Se les recomienda a las madres que tengan unos controles prenatales oportunos y adecuados, que permitan diagnosticar si el bebé presenta alguna malformación en su corazón. Hoy en día, podemos decir que los tratamientos existentes en Colombia garantizan la calidad de vida de quienes padecen esta condición”, afirmó Guillermo Venegas, pediatra neonatólogo.

ESTÉ ATENTO A LOS SÍNTOMAS • Color azulado en la boca, los labios y la lengua. • Respiración rápida o dificultad para respirar. • Poco apetito o dificultad para alimentarse. • Sudor durante la alimentación. • Retraso en el crecimiento. • Disminución del nivel de energía o actividad. • Fiebre.

Por otra parte, los bebés con cardiopatía congénita tienen un alto riesgo de contraer enfermedades respiratorias, una de las principales causas de mortalidad en los niños menores de 2 años. “Precisamente por la condición de estos recién nacidos, pueden presentarse complicaciones pulmonares e infecciones. Los bebés prematuros pueden verse afectados por el hecho de estar conectados a ventiladores artificiales”, dijo el Dr. Antonio Madrid, cardiólogo pediatra. Existen más de 40 tipos de este padecimiento, los cuales pueden afectar la calidad de vida del recién nacido y causar su muerte. FOTO ROYALTY FREE 123

CONTENIDO • 2 / Telemedicina, salud especializada más cerca • 3 / Tecnología para el tratamiento del dolor articular y muscular • 4 / Cardiopatía y cáncer, triste alianza • 6 / Disfunción Temporomandibular, un trastorno multifactorial • 8 / IVF Mild, nuevas técnicas de reproducción asistida • 10-11 / Estudio intraoperatorio, indicaciones precisas en cirugía • 12-13 / Endometriosis, enfermedad común e incapacitante • 14 / Depresión post parto, más grave de lo que se cree • 15 / Hormona Antimulleriana, conociendo la edad de los ovarios • 16-17 / Enfermedades digestivas, una cadena de problemas • 18 / Ejercicio es vida • 19 / Una mirada más allá • 20-21 / La sangre, un aliado para la salud y la belleza • 22 / Cómo detectar dificultades en el desarrollo comunicativo • 23 / Masaje ayurvédico, relajación en las manos • 24 / Lipoescultura con ultrasonido, moldear nunca fue tan fácil • 25 / El cuidado de la visión debe iniciar con el nacimiento • 26 / Frutoterapia, una técnica para tratamientos estéticos • 27 / Dieta para disminuir la hipertensión • 28 / Mitos y realidades sobre café y gestación • 29 / A prevenir picos de infección respiratoria en bebés • 30 / Balón intragástrico, alternativa contra la obesidad • 31 / Enfermedades del corazón son más frecuentes en recién nacidos Editora y periodista: Heidi Llanes hllanes@eluniversal.com.co Foto Portada: Royalty Free 123 Diseño Portada: Óscar Guerra Diseño editorial: Yury Tinoco Fotografías: Royalty Free 123 Directora de Publicidad: Claudia Méndez cmendez@eluniversal.com.co Coordinadora Comercial: Silvia Torres storres@eluniversal.com.co Contactos: 6424646 Ext 166 / Edimar Libros y Revistas S.A.S. ISSN: 2339-4668

Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer son dos causas líderes de morbilidad y mortalidad en el mundo. Anualmente la mortalidad mundial debida a enfermedades cardiovasculares y cánceres son de 17 millones y 7.6 millones respectivamente. Globalmente el cáncer es diagnosticado en 12.7 millones de personas por año, con menos de un tercio en los países de altos ingresos. Los primeros fármacos eficaces contra el cáncer aparecieron a principios de la década del 40 del siglo pasado, Goodman y Gilman usaron la mostaza para tratar a un paciente con linfoma avanzado obteniendo respuesta parcial. Las complicaciones cardiovasculares son un efecto adverso de la quimioterapia reconocido desde 1967, cuando se reportaron los primeros casos de insuficiencia cardiaca en niños con leucemia que recibieron altas dosis de antraciclinas. De igual manera existe evidencia documentada por varios estudios clínicos, especialmente en el campo del cáncer de mama y linfoma, que el uso de radioterapia como adyuvante en el tratamiento, incrementa de una manera dosis dependiente la aparición de enfermedades cardiovasculares. La incidencia acumulada de enfermedad cardiaca inducida por radiación fluctúa entre 10-30% después de 5-10 años de finalizado el tratamiento. El uso de modalidades múltiples de tratamiento, incluyendo cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapias dirigidas, contra receptores específicos, ha mejorado sustancialmente en las dos últimas décadas la sobrevida de los pacientes con cáncer. Entre los años 1977 y 2004, para el cáncer de mama la

Cardiopatía y cáncer,

triste alianza Una paciente diagnosticada con cáncer de mama en estadio temprano es más probable que muera por las complicaciones cardiacas del tratamiento que por el propio cáncer. FOTO ROYALTY FREE 123

sobrevida a cinco años pasó de 75% a 89% y para el linfoma No-Hodgkin de 42% a 58%. En Colombia, el Ministerio de Salud y la Protección Social en conjunto con el Instituto Nacional de Cancerología, reportaron para el periodo 2002 - 2006, una incidencia de 70.877 nuevos casos de cánceres por año con una tasa de 187 por cada 100.000 hombres y 197 por cada 100.000 mujeres. Esta estadística la lideran el cáncer de mama, estómago, próstata, cuello uterino, pulmón y tiroides. En Bolívar para el mismo periodo se diagnosticaron aproximadamente 2.600 pacientes con distintos tipos de cánceres. Teniendo en cuenta que Cartagena es la cabecera departamental, esta población enferma acude a los diferentes

HOY En la actualidad existen en Estados Unidos más de 2.2 millones de mujeres que sobreviven con un cáncer de mama, esto ha colocado a la toxicidad cardiaca como el principal determinante de la calidad de vida y en algunos casos de mortalidad prematura. De hecho, una paciente diagnosticada con cáncer de mama en estadio temprano es más probable que muera por las complicaciones cardiacas del tratamiento que por el propio cáncer.

centros de oncología y radioterapia que ofrecen sus servicios a las distintas entidades prestadoras de salud (EPSs), es necesario que el equipo médico interdisciplinario (Oncólogos, Radioterapeutas, Cardiólogos, Cirujanos, enfermeras, etc.) dirijan sus esfuerzos no sólo a brindar el mejor tratamiento conocido, sino también que estén prestos a evitar y descubrir precozmente las complicaciones cardiacas que se pueden presentar con la aplicación del tratamiento para el cáncer. Complicaciones como la insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, infarto al miocardio, arritmias y valvulopatias, pueden ser la causa precoz de muerte de estos enfermos. Marlon Herrera Bertel Cardiólogo

Disfunción Temporomandibular Un trastorno multifactorial Aprender a manejar el estrés es uno de los tratamientos más efectivos para evitar la Disfunción Temporomandibular. FOTO ROYALTY FREE 123

La articulación temporomandibular (ATM) es el enlace que permite los movimientos de la mandíbula, los cuales son necesarios para realizar funciones básicas como masticar, hablar, deglutir, etc. La ATM es una articulación compleja y existen dos, la izquierda y la derecha, ambas trabajan simultáneamente en los movimientos de la mandíbula, por lo que un desorden en la misma, crea una serie de trastornos que afectan las estructuras que integran la mandíbula al cráneo. Los trastornos comienzan cuando hay una parafunción de los múscu-

los masticatorios, indica el ortondoncista Hernando Gil, y es allí donde empieza la llamada Disfunción Temporomandibular (DTM), para la cual no existe una causa única. Si bien el bruxismo está entre los factores contributivos para desencadenar este problema, no es definitivo, existen otros como malos hábitos, ansiedad, estrés, depresión, alteraciones del sueño, que terminan por incluir en el paciente una fuerte carga que sólo se ve reflejada en el descanso con cierta presión sobre ese músculo que se mueve de manera inconsciente.

SÍNTOMAS

Por ser un trastorno multifactorial, los pacientes buscan inicialmente diagnósticos apresurados, pues los síntomas pueden ser múltiples y estarán en función de las estructuras de la articulación afectada. La sintomatología abarca dolor en dientes, masticación incómoda, dolor mandibular, dolor parecido a migraña, vértigos, dolor de oído y espalda, entre otras molestias que se van sumando a las ya descritas, advierte el doctor Gil.

TRATAMIENTO

Una vez se ha establecido la DTM y se han identificado los factores contributivos del padecimiento, se empieza el tratamiento que abarca varios aspectos. El primer paso es hablarle al paciente e indicarle que su problema no es grave y puede aprender a relajarse para evitar en buena parte esa carga emocional que lo lleva a hacer presión sobre la zona. Practicar ejercicios es fundamental, lograr un sueño calmado y fuera de los problemas diarios, es muy benéfico, sumado a las placas dentales de descanso para dormir, masajes y fisioterapia con pequeños impulsos eléctricos que relajan los músculos masticatorios. La utilización de medicamentos y relajantes musculares resulta positivo en el tratamiento, así como el manejo del estrés y la ansiedad ayudan a dominar el cuadro. La prevención es la mejor manera de evitar la DTM, teniendo en cuenta que cada caso se debe manejar de forma individual, pues los factores que contribuyen a su generación no serán siempre los mismos.

El IVF Mil disminuye notablemente la carga económica de los medicamentos y del tratamiento. FOTO ROYALTY FREE 123

IVF Mild Nuevas técnicas de

reproducción asistida En lo que a procesos de fertilidad y reproducción asistida se refiere, son muchos los métodos que surgen cada día tras la investigación científica con el fin de llegar al objetivo trazado, pero con el mínimo impacto físico y emocional para la pareja. Actualmente los tratamientos van desde relaciones sexuales dirigidas, hasta inseminaciones y otra serie de métodos que arrojan buenos resultados, pero en ocasiones llevan mucho tiempo y derivan en embarazos múltiples, haciendo más compleja la situación. Dentro de este espectro de posibilidades, surge el IVF Mild, un tratamiento de reproducción asistida, con una mínima estimulación ovárica, donde la cantidad de medicamentos que se le proporciona a la paciente es muy poca. Se ha descubierto que el exceso de hormonas y de medicamentos, produce muchos óvulos, pero generalmente estos no son de muy buena calidad, entonces surge la idea de generar los óvulos suficientes para un embarazo,

advierte la ginecóloga Eliana Retamoso. Con el proceso IVF Mild se espera generar unos cuatro óvulos, para que de esos se fertilicen dos o tres embriones, y de acuerdo a las condiciones de la paciente se pondrá los indicados. Siempre en reproducción asistida existe la posibilidad de embarazo múltiple, independientemente de los embriones colocados. La doctora Retamoso advierte que esto se trabaja de acuerdo a la edad de la paciente, en mujeres muy jóvenes no es conveniente colocar tres embriones, porque pueden fecundar los tres, en las más adultas si se hace por ser en endometrio menos receptivo y allí se están explorando las posibilidades. Cada embrión es distinto y no porque se pongan los tres, todos van a pegar, advierte la experta, esto depende de las condiciones y por eso trabajan con lineamientos concretos para cuidar el embrión que si responde. En qué consiste IVF Mild no sólo es estímulo, tam-

bién es un método natural que puede ayudar a llevar ese óvulo hasta el final, pues se trata de un estímulo suave que escoge ese óvulo ideal del mes para hacer el tratamiento de reproducción asistida. Este ciclo se recomienda para pacientes jóvenes, sobre todo para las mujeres menores de 38 años, pues allí hay seguridad de que ese óvulo es de muy buena calidad y es el mejor que se seleccionó y no exige el costo de ocho o nueve días de medicamento, lo que reduce notablemente el valor económico del tratamiento. El IVF Mild es de los procedimientos de reproducción asistida más sencillos, pues con él se hace la tarea de la trompa en el laboratorio, es decir, se toman los óvulos, se ponen los espermatozoides y ellos se van a encontrar naturalmente. Este tratamiento siempre será más corto, produce menor impacto psicológico y requiere menos medicamentos, resultando en una disminución en el costo del tratamiento para la paciente.