Salud y belleza 2015 by El Universal Cartagena

Contenido 4 6 8 9

Somos lo que comemos

Beneficios de dedicarle tiempo a la alimentación

Mañana sí me inscribo en el gimnasio

Enfermedad renal crónica Una amenaza a la salud pública

12 14 15

7 virus que son más que “un dolor de cabeza”

19 20

Luchemos contra el cáncer de cuello uterino

Tratamiento interdisciplinario Acompañamiento que cura

Enfermedad de la arteria carótida Una obstrucción a la vida

El colágeno no es sólo para la cara

Lipoabdominoplastia Un cambio radical

Editora y periodista: Heidi Llanes hllanes@eluniversal.com.co Radiofrecuencia multipolar Foto portada: Royalty Free 123 La revolución de la estética Diseño portada: Óscar Guerra Diseño editorial: Carlos Logreira Guerrero clogreira@eluniversal.com.co Fotografías: Fernando Parra, Royalty Free 123 Vitamina D, mejor aliada para prevenir Directora de Publicidad: Claudia Méndez Visbal la osteoporosis cmendez@eluniversal.com.co Coordinadora Comercial: Silvia Torres storres@eluniversal.com.co Departamento de Publicidad: 642 4646 Ext 166 - 168 Cómo enfrentar situaciones de emergencia Edimar Libros y Revistas S.A.S. ISSN: 2339-4668

Medicina alternativa Más logros para la salud

Cirugía Refractiva Solución a la vista

Reproducción asistida Apuntándole a lo natural

Somos lo que comemos

a alimentación es la base de la salud de todo almacenar si las comidas no se le suministran en el ser. En un principio, la humanidad comía tiempo indicado. Quienes alteran el horario, suben para sobrevivir, pero los problemas meta- rápidamente de peso, porque el cuerpo en su afán de bólicos empiezan cuando resulta más fácil conservar, guarda todo lo que se ingiere al no saber adquirir los alimentos y se da un cambio rotundo, ya cuando vuelve a comer. no se come para vivir, sino que se vive para comer. Esto tiene una explicación. Existe una hormona que Algunos estudios afirman que la es la insulina, encargada de ayudar al humanidad no ha superado la fase metabolismo cuando se ingieren los LAS OPCIONES DE oral, todo gira alrededor de la coalimentos, la misma favorece el ingreCOMIDA ESTÁN mida. “Tomémonos un tinto”, “Te so de grasa y azúcar al músculo y a A LA ORDEN DEL invito a desayunar”, “Compartimos las células, al tener pulsos cortos por un postre”, indica la cardióloga la ingesta pequeña pero más seguida DÍA, PRODUCTOS Lucy Sotomayor. de comida, el metabolismo se acelera NUTRITIVOS QUE De otra parte, el sedentarismo y la persona baja de peso. GENERAN SACIEDAD, se unió a los excesos de coPor el contrario, si los pulsos son mida y esto ha favorecido FACILITAN EL PROCESO largos, todo lo que se coma se almala aparición de nuevos cena y es cuando viene el sobrepeso problemas, pues a mediy otros problemas derivados de un da que se aumenta en edad, el metabolismo metabolismo lento, indica la doctora Lucy Sotomayor. se hace más lento. Al nacer, un individuo Es importante aprender a comer, ser más selectirequiere de su alimentación para crecer, pero vos, entrar en la verdadera nutrición, sin necesidad una vez superada la etapa de crecimiento, la alimen- de comer demasiado o hacer dietas rigurosas que tación debe balancearse. descompensan el cuerpo y al final el resultado es El sobrepeso favorece la diabetes, el síndrome me- contrario a lo que se buscó. tabólico y la hipertensión, por nombrar sólo unos padecimientos, por eso la recomendación es volver a los alimentos crudos, como las verduras y frutas, lo que constituye una alimentación balanceada.

Los errores de la alimentación El ser humano se adapta a todas las situaciones y de la misma manera se crea rutinas de alimentación que derivan en procesos poco saludables, como cuando evita el desayuno para bajar de peso, cuando es la comida más importante del día teniendo en cuenta que descansó por muchas horas. El cuerpo tiene un mecanismo que busca

5 Adiós sedentarismo En décadas pasadas, las personas comían de forma más natural, a esto le sumaban largas jornadas de ejercicio por las mismas condiciones en los pueblos y ciudades, donde caminar largos trayectos era normal y necesario. El metabolismo era rápido, pero con la implementación de nuevos trabajos, servicios que facilitan la vida, todo quedó en el pasado y el sedentarismo ganó terreno al punto que se convirtió en uno de los enemigos de la salud. La actividad física es necesaria y si bien todo se ha simplificado, no se justifica perder la sana rutina de caminar y hacer el ejercicio que se requiere en la rutina diaria. De otra parte, se debe lograr el equilibrio entre comer fraccionado y el ejercicio diario. El desayuno debe contener fruta, lácteo proteína y una harina, ojalá no refinada, dos horas después, una fruta es ideal para mantener el equilibro. Al almuerzo, una harina, proteína y las verduras en abundancia. Al llegar la tarde, los frutos secos son perfectos para crear la sensación de saciedad y esperar una cena similar al almuerzo, pero sin la presencia de la porción de harina. Sustituir alimentos por versiones más ligeras y una rutina de ejercicios por lo menos tres veces a la semana, es un buen aporte para que el metabolismo no se vea afectado.

La alimentación saludable debe ser un plan de familia. FOTOS ROYALTY FREE 123

magínese esta situación: mediodía, hora de almorzar. Usted se encuentra en su lugar de trabajo o en su hogar y su cuerpo sabe que es momento de comer. Vuelve a ver su agenda y los pendientes le inundan. Decide almorzar rápidamente y en unos pocos minutos vuelve a sus labores. ¿Le parece conocido? Esa práctica de comer rápido que usted creería le hará ganar tiempo, podría perjudicarle en muchos campos. La nutricionista Mayra García, comenta: “comer de manera apresurada constituye un riesgo para la salud, deteriora el funcionamiento del aparato digestivo y la asimilación de los alimentos por parte del organismo. Además, provocará una digestión pesada que resultará en un estado de adormecimiento”. De igual manera, el estudio “La alimentación consciente puede ayudarle a perder peso” de la Universidad de Harvard indicó que al comer de manera acelerada, el cuerpo pierde la capacidad de avisar el momento de saciedad, por lo que esta señal llegará después de haber comido más de lo requerido. Entonces, ¿cómo podemos conectar cuerpo y mente para que, aún con poco tiempo en nuestras manos, podamos disfrutar de los espacios de comida, sin incurrir en prácticas dañinas para la salud?

Beneficios de dedicarle tiempo a la alimentación

Atención plena

SEGÚN Aquí entra en juego la alimentación consciente. Esta técnica se LA UNIVERSIDAD basa en vivir el momento y DE HARVARD, no ver la acción que se reaUNA ALIMENTACIÓN lice como algo de rigor o de obligación. La práctica de la CONSCIENTE LE AYUDARÍA atención plena, es reconoA REGULAR LA PRESIÓN cida como una manera de reducir el estrés, aumentar SANGUÍNEA Y PROBLEMAS la autoconciencia, prevenir GASTROINTESTINALES Se ha comprobado que comer conscientemente, ayudaría al tratamiento de desórdenes alimenticios y la enfermedades crónicas y mepérdida de peso. FOTO ROYALTY FREE 123 jorar el bienestar general. “La alimentación con atención plena consiste en realmente disfrutar y tamiento de desórdenes alimenticios y de todo si es con moderación”, añadió estar presente al momento de comer. la pérdida de peso. García. Esto incluye prestar atención a los co“Esta práctica ayuda a crear un baPero, no se asuste, esto no significa lores, sabores, olores y texturas de la lance en lo que comemos, controlar las que deba tomar tres horas para estar comida”, comentó la especialista. porciones y ver que hay muchas for- atento a los alimentos que ingiere. Además, se ha comprobado que co- mas de disfrutar todos los alimentos sin A continuación, presentamos unos mer conscientemente, ayudaría al tra- restricciones. Podemos comer un poco consejos que le ayudarán a adoptar esta

práctica: · Masticar despacio · Deshacerse de todo tipo de distracciones, por ejemplo: televisor, teléfono celular o material de lectura, como el periódico. · No restrinja la ingesta de ciertos alimentos. Recuerde que no hay alimentos buenos o malos, solo dietas mal balanceadas, además, el consumo excesivo de un alimento no debe desplazar o sustituir a otro también necesario. · Entre cada bocado, coloque los cubiertos en el plato. Esto le ayudará a evitar comer de manera compulsiva. · Tómese alrededor de 20 – 30 minutos para los diferentes tiempos de comida. · Adopte la alimentación consciente incluso con meriendas o snacks, esto le ayudará a regular las porciones de lo que come.

¿Está realmente consciente de su alimentación? La doctora García recomienda comer de manera pausada y ordenada para tener una buena digestión y absorción de los nutrientes. “El secreto está en disfrutar el momento y mantener una alimentación balanceada.” El siguiente test le ayudará a detectar si aplica la alimentación consciente o si por el contrario necesita concentrarse más durante sus tiempos de comida.

¿Es usted consciente de lo que come? ¿Suele arrepentirse de lo que come? R/ Si: Al alimentarse rápidamente el cuerpo no da la alerta de saciedad a tiempo, lo que provoca que en ocasiones coma más de lo necesario. Después de comer ¿siente somnolencia o pesadez? R/ Si: Esto pasa porque al comer rápido el cuerpo se siente pesado y no logra digerir los alimentos como debe. ¿Cuándo come, tiene a su alcance el celular, tableta o material de lectura? R/ Si: Al comer con distracciones, se tiende a comer más rápido y en mayor cantidad. ¿Cuánto tiempo toma aproximadamente en alimentarse? R/ El tiempo aproximado debe ser entre 20 y 30 minutos.

Mañana sí me inscribo en el gimnasio

El ejercicio disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular, entre otros padecimientos. FOTOS CORTESÍA CENTRO DE ENTRENAMIENTO VITALLIUM

SI QUIERES VIVIR MÁS AÑOS, SENTIRTE MEJOR, TENER MÁS ENERGÍA Y VERTE MEJOR, NO HAY MEJOR REMEDIO QUE EL EJERCICIO. NUNCA ES TARDE PARA EMPEZAR, NO IMPORTA TU SEXO, NI TU EDAD.

rácticamente cualquier persona sabe que es bueno hacer ejercicios, pero sólo muy pocos lo hacen con la regularidad necesaria para que estos tengan un impacto positivo sobre su salud. A pesar de que los medios masivos de comunicación se esfuerzan por difundir todos los días los beneficios del ejercicio físico, así como el peligroso avance de la obesidad y las enfermedades asociadas a esta, la gente sigue sedentaria, no realiza actividades físicas y no asiste a los gimnasios en la medida en que debería hacerlo. Wilfrido Figueroa, evaluador físico respondió algunas inquietudes sobre el tema.

¿Por qué no vamos al gimnasio? No solamente no vamos al gimnasio sino que no realizamos ningún tipo de actividad física, nos hemos convertido en una sociedad sedentaria. Mucha TV,

mucho video juego, mucho control remoto, en fin, el mundo moderno nos ha convertido en perezosos. Estadísticamente, el sedentarismo es responsable de una de cada 10 muertes en el mundo. La falta de actividad física se asocia a enfermedades cardiovasculares, diabetes, algunos tipos de cáncer, entre otras.

¿Y qué podemos hacer con esta situación? Es una tarea de todos. Desde nuestros hogares los padres debemos ser ejemplos de vida sana a nuestros hijos, los medios de comunicación deben continuar con su tarea educativa, nuestros gobernantes deben seguir creando conciencia y programas de masificación del deporte. Todos debemos ser partícipes del cambio de

mentalidad. También es importante recalcar que no solamente el gimnasio es importante. Podemos entrenar en casa; baila, usa las escaleras en lugar del ascensor, hay muchas formas. Uno de nuestros lemas debe ser “No más excusas. Ponte en acción”. Lo importante es estar activo.

¿Y qué hacen los gimnasios para tratar de atraer al público a aumentar su actividad física? Anteriormente los gimnasios eran un sitio lleno de pesas, barras, y de personas que sólo asistían a hacer fisicoculturismo. Actualmente los gimnasios ofrecen una serie de actividades diversas, esquemas de

ejercicio físico guiados que hace que realizar ejercicios sea un buen plan. TRX, Zumba, Crossfit, Pole Dance Fitness son términos cada vez más comunes en los gimnasios, advierte el entrenador Enrique García.

Beneficios del ejercicio físico Reduce el riesgo de muerte prematura, de desarrollar o morir de enfermedad cardiovascular, presión arterial alta, reduce el colesterol, y el riesgo de desarrollar cáncer de colon o de mama. Es muy importante para disminuir el riesgo de desarrollar diabetes. El ejercicio ayuda a reducir peso y grasa corporal. Aumenta los niveles de colesterol bueno y disminuye los triglicéridos. Mantiene tus huesos sanos. Es importante para prevenir la osteoporosis. Mejora tu estado de ánimo, tu autoestima y tu confianza. No menos importante es el hecho de que puede mejorar tu vida sexual.

Enfermedad renal crónica

Una amenaza a la salud pública

a Enfermedad Renal Crónica bargo, expertos afirman que a medida (ERC) se define como un daño que el paciente pierde su función renal, renal progresivo que afecta también siente un impacto negativo en la funcionalidad de los riño- su calidad de vida. Por ejemplo, para nes causando retención de líquidos y la doctora Castelo “pacientes con hinacumulación de toxinas en el cuerpo, chazón y dificultad para respirar gelo que impacta de manera negativa la neralmente son retirados de su vida vida de los pacientes, quiénes son en laboral, lo cual genera inestabilidad en su mayoría hombres de acuerdo con su vida.” el último informe de la Cuenta de Alto Para hacer frente a la Enfermedad Costo, que entre sus cifras más impor- Renal Crónica en estadios avanzados, el tantes evidenció que para el 2013 exis- tratamiento para los pacientes consiste tían 28.880 casos registrados de ERC en implementar la terapia con diálisis, en el país. dicho tratamiento se lleva a cabo de por Los riñones permiten eliminar de vida para eliminar sustancias dañinas nuestro cuerpo las toxinas y el de la sangre cuando los riñoexceso de líquido. Son el nes no lo pueden hacer. SEGÚN órgano encargado de La ERC no tiene INFORMES filtrar nuestra sancura y obliga a DE LA ASOCIACIÓN gre y mantener el los pacientes a equilibrio corpomantenerse en COLOMBIANA ral de electroliel tratamiento DE NEFROLOGÍA E tos y gracias a su de diálisis de funcionamiento HIPERTENSIÓN ARTERIAL, LA forma perpodemos preser- TASA DE CRECIMIENTO ANUAL manente. Por var el equilibrio eso para la DE LA ENFERMEDAD RENAL veeduría químico de nuesrenal CRÓNICA EN COLOMBIA nacional, si los tra sangre. Expertos afirman pacientes no reciES DEL 6%. que cuando el riñón deja ben el tratamiento de cumplir su función, la reoportuno y de calidad, la tención de líquidos, la acumulación muerte podría ser una consede toxinas, el desequilibrio de minera- cuencia inevitable. Por esta razón, aules y químicos afectan la vida de los toridades recomiendan el seguimiento pacientes. Por esta razón, el Sistema permanente de estos casos para que no General de Seguridad Social cataloga vuelvan a presentarse. a la ERC como un padecimiento incaLa Enfermedad Renal Crónica puede pacitante. llegar a manifestarse sólo después de De acuerdo con la doctora Sandra varios años de estar presente en nuesCastelo Mesa, Directora Médica de la tro cuerpo, sin embargo, en algunos Clínica Renal Colombiana, la enferme- casos esta patología puede ser asintodad renal se considera incapacitante mática y pasar desapercibida, caracteporque por ejemplo “Algunos pacien- rística que dificulta su diagnóstico en tes en diálisis peritoneal tienen que las instituciones prestadoras de salud. atenderse a sí mismos 4 veces al día, Es así como profesionales recomiendan y esto dificulta su vida laboral así es- a la comunidad mantenerse alerta ante tén en perfectas condiciones físicas o los factores de riesgo de esta patología, mentales”. para identificar si es necesario consulLa Enfermedad Renal Crónica ge- tar al médico tratante de manera preneralmente no tiene síntomas, sin em- ventiva frente al desarrollo de la ERC.

Factores de riesgo Enfermedades como la hipertensión y la diabetes afectan de manera negativa los riñones y para la doctora Castelo son el principal factor de riesgo de la ERC. Sufrir de cálculos y enfermedades autoinmunes como el lupus, la esclerodermia y la poliquistosis renal también causan daños en nuestros riñones entre otras enfermedades. El consumo excesivo de algunos fármacos, el consumo en exceso de suplementos vitamínicos y la automedicación también podrían estar relacionados con los factores de riesgo de la ERC.

De acuerdo con la doctora Castelo, la Enfermedad Renal es una patología fácil de diagnosticar, sin embargo, el ser una enfermedad asintomática hace que su diagnóstico en algunos casos sea tardío. La recomendación de los especialistas consiste seguir al pie de la letra las instrucciones del médico tratante. Se recomienda también a la población en riesgo y a los adultos jóvenes realizarse estudios como el examen de orina, el cual indica el estado actual de los riñones y facilita conocer el riesgo que tienen las personas de padecer una enfermedad renal.

virus que son más que

“un dolor de cabeza”

Hace algunos días se llevó a cabo el VI Simposio Colombiano de Virología, un evento del más alto nivel en dicha área que contó con autoridades nacionales e internacionales quienes se reunieron en la Universidad de La Salle, para presentar los últimos avances en investigación en esta temática. “El Simposio fue el escenario perfecto para que estudiantes, docentes y académicos de la medicina humana y animal se encuentren con autoridades nacionales en salud, agricultura y ganadería con el objetivo de integrar en un solo lugar a la comunidad de profesionales nacionales e internacionales de los sectores involucrados con los virus

Dengue. Enfermedad causada por el virus del mismo nombre que es transmitido por el mosquito Aedes aegypti. Se encuentra distribuida en todo el país por debajo de los 2200 msnm, altura hasta la cual ha logrado llegar el mosquito vector. Aunque fue erradicado de forma indirecta a finales de los años 50’s como resultado de la campaña de eliminación de la fiebre amarilla, reapareció desde principios de los 70’s causando múltiples epidemias. Fue responsable de más de 110 mil infecciones y 88 muertes en el país durante el 2014. Aunque el país participa actualmente en la evaluación de efectividad de una posible vacuna, hasta la fecha la única forma demostrada de controlar la enfermedad es mediante el control del vector.

Fiebre Chicunguña. El Chicunguña desde hace menos de un año se ha convertido no sólo en nuestro dolor de cabeza, sino también de articulaciones y mucho más. Esta enfermedad producida por el virus Chicunguña ha existido desde los años 50’s en África, pero sólo recientemente reemergió y se extendió a países Asiáticos, el Caribe y las Américas. Aunque generalmente no produce la muerte, la enfermedad es absolutamente limitante y las secuelas de artritis pueden perdurar por meses e incluso por años; puede complicarse en mujeres embarazadas, niños recién nacidos, personas mayores de 65 años y cualquier persona que sufra de ciertas enfermedades crónicas. Desde que el virus ingresó, se ha diseminado por todo el país, gracias a su habilidad para utilizar el mismo vector del dengue, el mosquito Aedes aegypti., siendo responsable de más de 200 mil infecciones y más de 25 muertes reportadas hasta finales de abril de 2015. No existe una vacuna ni tratamiento específico, por lo cual, la única acción es intensificar las medidas de control del vector.

porque es urgente discutir sobre las actuales problemáticas nacionales que involucran estos agentes infecciosos microscópicos capaces de infectar todo tipo de organismos, desde animales, seres humanos hasta plantas. Antes de la realización del evento, Andrés Páez Martínez, Doctor en Ciencias Biomédicas y José Usme Ciro, Doctor en Biología, también docente del Departamento de Ciencias Básicas de la Universidad de La Salle y miembro del Comité Organizador del evento, revelaron un listado de 7 infecciones virales de gran importancia en la salud pública de Colombia.

Influenza. La influenza es considerada actualmente una enfermedad emergente y su importancia se debe a su alta transmisibilidad y rápida capacidad de propagación, el elevado potencial epidémico y pandémico y la gravedad de sus complicaciones. La evidencia histórica sugiere que las pandemias pueden ocurrir tres a cuatro veces por siglo. De las tres pandemias registradas en el siglo pasado en la pandemia de 1918, entre 20% y 30% de la población enfermó, y causó probablemente más de 40 millones de víctimas mortales, principalmente entre personas de 15 a 35 años de edad. En 1957 y 1968 las pandemias provocaron un número elevado de casos y una mortalidad combinada que se estima en más de tres millones de personas. Recientemente la pandemia causada por la transmisión de virus Influenza A(H1N1) en los años 2009 y 2010 causó la muerte a miles de personas en todo el mundo, y fue una prueba más del gran potencial pandémico de estos virus. Los niños entre 6 y 23 meses, los adultos mayores y las personas con enfermedades cardiovasculares, pulmonares, diabetes, asma y otras patologías crónicas pertenecen al grupo de mayor riesgo de padecer las complicaciones de la influenza.

Hepatitis. La hepatitis es la inflamación del hígado como resultado de una infección viral o bacteriana, de la ingestión de sustancias tóxicas o de una respuesta autoinmune. Se conocen cinco tipos principales de virus causantes de hepatitis: el virus de la hepatitis A (HAV), virus de la hepatitis B (HBV), virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis delta (HDV) y virus de la hepatitis E (HEV). Todos ellos constituyen un serio problema de salud pública debido a su potencial para generar brotes, propagarse de forma epidémica y causar la muerte. Las hepatitis virales afectan aproximadamente 500 millones de personas en la actualidad, y son las responsables de alrededor de 1.4 millones de muertes cada año en el mundo. Aunque existen vacunas y drogas antivirales cada vez más efectivas, el acceso aún es limitado para una gran proporción de la población y muchos individuos con infección crónica desconocen su estado lo cual impide su acceso a las alternativas disponibles y se convierte a su vez en factor de diseminación de la enfermedad entre sus contactos. HAV y HEV son transmitidos a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados, principalmente en países con ingresos bajos y medios en los cuales existen serios problemas de saneamiento básico y prácticas de higiene. Estos virus afectan principalmente a la población infantil y están relacionados con infecciones agudas, en la mayoría de los casos, asintomáticas y auto- limitadas. Sin embargo, en la población adulta, el HAV puede llevar a una falla hepática aguda (hepatitis fulminante) de desenlace fatal.

Virus del papiloma humano. El virus del papiloma humano ( VPH) representa una de las infecciones de transmisión sexual más común, conociéndose más de 100 tipos distintos de estos virus que, en relación a su potencial de originar cáncer, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico. Los datos de incidencia indican que el cáncer de cuello de útero es el segundo tumor en frecuencia en mujeres en el mundo. Se estima que anualmente se producen más de 500.000 casos nuevos de cáncer de cuello de útero y en torno a unas 280.000 defunciones. Aproximadamente el 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo son producidos por los genotipos de VHP 16 o 18. Los genotipos de bajo riesgo 6 y 11 producen un elevado porcentaje de displasias cervicales leves y más del 90% de las verrugas genitales o condilomas. Generalmente las infecciones por VPH ceden espontáneamente en un plazo máximo de dos años, pero pueden persistir y producir lesiones precancerosas de cuello uterino que si no se tratan pueden evolucionar en 20-30 años a un cáncer cervical. Por ello, la detección precoz mediante cribados sistemáticos representa una estrategia de prevención secundaria muy eficiente para prevenir la presencia de cáncer cervical.

Virus entéricos. Los virus entéricos son patógenos que son eliminados a través de la materia fecal en grandes cantidades y están implicados en enfermedades gastrointestinales que se originan por el consumo de agua o alimentos contaminados. En el agua hay cerca de 140 diferentes tipos de virus entre ellos están los enterovirus, norovirus, rotavirus, virus de hepatitis A y adenovirus humano. El Rotavirus es el principal agente etiológico de diarrea infantil en todo el mundo, su transmisión a través del agua ha sido evidenciada durante todas las estaciones pero tiene una mayor frecuencia en periodos lluviosos. Los Enterovirus están ampliamente distribuidos en todo el mundo principalmente en países del trópico, generalmente causan infecciones asintomáticas, pero pueden causar parálisis, meningitis y cardiopatías. Los Adenovirus son la segunda causa de gastroenteritis en niños menores de cuatro años, tiene mayor prevalencia en regiones de clima templado, sin embargo en países de clima tropical han sido detectados en el agua durante todo el año; estos virus tienen mayor estabilidad que otros virus entéricos en el agua. El virus de la Hepatitis A puede manifestarse como hepatitis ictérica o no, el 80% de los casos no tiene manifestaciones clínicas, se han evidenciado brotes de hepatitis A asociados a agua de consumo contaminada.

VIH. El virus de inmunodeficiencia humana se copia al ADN para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. Existen dos tipos de VIH: el VIH-1 es más virulento e infeccioso es el causante de la mayoría de infecciones en el mundo; el VIH-2 se encuentra confinado casi exclusivamente a los países de África occidental. Desde el comienzo de la epidemia de VIH, cerca de 60 millones de personas en el mundo se han infectado con el VIH y 25 millones fallecieron por SIDA y causas relacionadas. En Colombia el primer reporte de casos de VIH/Sida ocurrió en 1983. Actualmente el VIH/SIDA se considera un problema de salud pública que se ha hecho manifiesto con el aumento en el número de casos notificados tanto en hombres como en mujeres, afectando principalmente a población joven, en edad fértil y productiva, con una prevalencia mucho mayor en grupos en contextos de vulnerabilidad. El VIH/SIDA es una enfermedad con grandes repercusiones psicoafectivas, sociales, y económicas no solo por sus consecuencias si no por los grupos poblacionales que afecta principalmente, que imponen un reto para los sistemas de salud y para el mundo.

Medicina alternativ Más logros para la E LAS TERAPIAS ALTERNATIVAS HAN GANADO UN TERRENO IMPORTANTE DENTRO DE LAS TERAPÉUTICAS EMPLEADAS POR LOS MÉDICOS, DEMOSTRANDO QUE LLEGARON PARA QUEDARSE DANDO RESULTADOS SATISFACTORIOS

l mundo de las terapias para mejorar la salud es muy amplio; cada cultura y regiones tienen su propio método. Dentro de ello caben las enseñanzas ancestrales, aborígenes, chamánicas y hasta las recetas de la abuela, por lo tanto se pueden encontrar muchas cosas ciertas y otras falsas pero que hacen parte de la cosmovisión del ser humano. A las terapias alternativas se le llaman también terapias complementarias o terapias integrativas, son métodos no tradicionales de sanación donde se busca la armonía entre mente y cuerpo, para buscar el restablecimiento de la salud. No se trata de otra medicina, es la misma que enseñan en las facultades del mundo, pues la medicina como tal es una sola, la diferencia es la forma de tratar a las enfermedades, es ahí donde radica la diferencia y por tradición se le llama a las terapias alter-

nativas, medicina alternativa. Metafóricamente se puede indicar que dentro del edificio de la medicina, las terapias alternativas ocupan un piso importante, y en ese piso hay muchas oficinas donde cada una representa una terapia en especial. En resumen, algunas de las terapias alterativas más conocidas son la homeopatía, acupuntura, terapia neural, homotoxicología, terapia funcional, ozonoterapia, quelaciones, sintergética, terapias cognitivas, terapias biológicas, prácticas naturistas, quiropraxia, entre otras, indica el médico homeópata Eduardo Pertuz. El profesional aclara que todo lo que manipule energía del cuerpo para mejorar se les llama terapias bioenergéticas (homeopatía, acupuntura reiki, entre otras) y todo lo que incluye terapia con plantas, hierbas, sol, agua de mar, barro, etc. se le llama terapia naturista. Pero las dos formas de terapia ha-

cen parte de la gran medicina o terapia alternativa. El término “alternativa” empezó en los años 60´cuando en Holanda dichas terapias no hacían parte del sistema de salud, por lo tanto era una terapia alterna al sistema, pero hoy por hoy las Terapias Alterativas están en muchos países incluidas dentro de su sistema de salud, como Colombia que desde hace 3 años está dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS).

Aplicación Las terapias alternativas han ganado un terreno importante dentro de las terapéuticas empleadas por los médicos, demostrando que llegaron para quedarse dando resultados satisfactorios y ofreciendo una oportunidad adicional de sanar a un paciente que a veces se siente desahuciado por el sistema. Estos casos son frecuentes cuando al paciente se le dice que ya no hay

va a salud más remedio y que tiene que soportar su enfermedad por el resto de su vida, es allí cuando el médico pasa a ser “juez”, condenando al paciente a sufrir, cuando es sabido de este tipo de terapias que pueden aportar al restablecimiento de su salud. Esto no quiere decir que las terapias alterativas todo lo curan, pero con la aplicación de las mismas se puede asegurar la calidad de vida del paciente, y esto en medio de cualquier enfermedad, es una ganancia. Al estar incluidas en el POS, todas las EPS están en la obligación de brindar a sus pacientes dichas terapias. Para muchos profesionales el convenio resulta satisfactorio, pues una vez el paciente ingresa al programa, las patologías mejoran y la calidad de vida se optimiza.

Vigilancia para la seguridad Como todo en la vida, la población está expuesta a muchos farsantes

que sin escrúpulos abusan del paciente. Existen casos y sitios, que amparados en el título de medicina alternativa y con la instalación de aparatos electrónicos seudocientíficos, ofrecen tratamientos no avalados por la misma. Es menester de las autoridades de salud ejercer la vigilancia y control sobre los mismos, para de esta manera garantizar la seguridad de los pacientes, pues una mala práctica puede redundar en un desenlace fatal. El doctor Eduardo Pertuz indica que cada día disfruta más de su profesión. Interactuar y aportar sus conocimientos con los pacientes es su mayor satisfacción y aunque no tiene el poder para curarlos a todos, verlos mejorar ya es un aliciente. Y termina con una frase que los médicos deberían tener siempre presente. “Si puedes curar, cura; si no puedes curar, alivia; si no puedes aliviar, consuela”.

El doctor Eduardo Pertuz es un abanderado de la medicina alternativa y rescata procedimientos con el control debido. FOTOS FERNANDO PARRA

14 El temor ante este tipo de procedimientos desaparece al aplicarse técnicas cada vez más sencillas y efectivas para los pacientes. FOTO ROYALTY FREE 123

Cirugía Refractiva Solución a la vista

LOS PROBLEMAS VISUALES QUE USUALMENTE SE CORRIGEN CON GAFAS O LENTES DE CONTACTO, SON LOS SUSCEPTIBLES DE CAMBIO POR MEDIO DE LA CIRUGÍA REFRACTIVA

a búsqueda de una solución concreta a los problemas de visión ha tomado años de estudios, es así como nuevos procedimientos se suman con técnicas cada vez más efectivas y con una propuesta acorde a cada una de las necesidades. Los problemas refractivos son los de mayor consulta y también los de más rápida solución, la cual se ha ido simplificando por medio de procedimientos seguros y efectivos, indica el doctor Juan Pablo Aparicio, oftalmólogo, especialista en córnea, catarata y cirugía refractiva. Los defectos refractivos son cualquier problema óptico que impide la buena visión, tal es el caso de miopía, hipermetropía, astigmatismo, presbicia y las enfermedades que producen alteraciones ópticas de la córnea como el queratocono. Ese tipo de problemas visuales que usualmente se corrigen con gafas o lentes de contacto, son los susceptibles de cambio por medio de la cirugía refractiva, advierte el doctor Aparicio. La catarata es otro problema

similar, produce defectos refractivos, pero que se trata con un procedimiento diferente, donde se instala un lente intraocular que reemplaza al cristalino. Está demostrado que un paciente con cataratas también tiene alguno de los otros problemas, entonces durante la cirugía se puede hacer también una corrección refractiva.

¿Cómo se realiza? El temor implícito en el paciente es uno de los obstáculos para practicarse cualquier cirugía visual, pero con los procesos seguros que se implementan, este miedo se va traduciendo en confianza. La cirugía refractiva convencional, que lleva varios años en la práctica es mixta, una parte requiere de corte, que puede hacerse con cuchilla, y la otra se hace con láser, la actual es cien por ciento láser, una decisión que ha llevado a brindar un excelente resultado en los procesos. Además de ser el método más preciso y seguro, es igualmente exitoso, indica el doctor Apari-

cio, quien advierte que la evaluación es el primer paso para un resultado óptimo. El proceso cuenta con equipos de alta tecnología que arrojan una valoración certera del paciente para lograr el objetivo trazado. Cuando un paciente es apto para la cirugía refractiva, se dispone para un procedimiento que sólo tarda 20 minutos, simplificando también la recuperación, pues después de tres o cuatro horas, el paciente recupera totalmente su visión y al día siguiente se puede incorporar a sus actividades. Los cuidados son necesarios, mas no incapacitantes. La práctica de deporte se restringe por unos días, al igual que el uso de maquillaje en ojos, además se recomienda la aplicación de algunos medicamentos que constituyen un postoperatorio sencillo. En términos generales la mayoría de pacientes recurren a esta cirugía cuando han pasado los 18 años hasta los 60. En pacientes de menor edad, la evaluación es muy estricta, pues se debe asegurar que el defecto presente estabilidad.

Reproducción asistida Apuntándole a lo natural

os tratamientos de fertilidad están a la orden del día, se han convertido en esa herramienta que logra y direcciona un embarazo, por lo que su humanización se hace imprescindible para el bienestar de la pareja y éxito del tratamiento. En la actualidad, se busca trabajar de forma integral el tratamiento de fertilidad, combinando varias técnicas y procedimientos al tiempo, es decir, que no se convierta en un proceso mecánico y que se trate de un método personalizado, indica la doctora Marisol Martínez. Todo inicia con la llegada de pacientes, quienes no son enfermos, advierte la profesional, entonces sus necesidades e ilusiones de tener una familia, deben tener un tratamiento personal, cada pareja es una condición diferente y requiere de su atención. De esta manera y teniendo en cuenta lo anterior, se busca regresar a lo natural dentro de lo que conlleva un tratamiento de reproducción asistida, por eso se recomiendan procesos como oxigenación hiperbárica, trabajar un plan alimenticio, la parte psicológica, la ingesta de antioxidantes para preparar al paciente antes de su procedimiento.

Un tratamiento multidisciplinario En lo que concierne al plan alimenticio, se ha incluido la dieta mediterránea, que contribuye a regular el metabolismo y por ende a una mejor respuesta hormonal en las mujeres con sobrepeso, allí también se incluyen los antioxidantes, tan necesarios para el mejor funcionamiento nutricional. Por su parte la oxigenación hiperbárica logra una limpieza a nivel celular, es una parte fundamental de la medici-

na alternativa que ahora se suma a la reproducción asistida con beneficios extraordinarios. Cuando se habla de este tipo de reproducción, el método Invo que es una incubadora natural, juega un papel importante, pues al colocar los gametos en la vagina durante tres días, permite que la mujer esté en contacto con sus embriones hasta el momento de la transferencia. Otra opción es la transferencia de embriones en un estadío bastante grande que se llama “blastocisto”. La gama de posibilidades para los pacientes es muy amplia y no se limita a una inseminación, a unas relaciones sexuales dirigidas, o a una fertilización in vitro, siempre dependerá de la historia clínica de cada paciente, advierte la doctora Martínez. La parte psicológica aborda a cada una de las personas y más adelante a la pareja, logrando bajar los niveles de estrés que suelen alcanzarse en este tipo de procesos, entorpeciendo su avance y posterior resultado. La idea es hacer procedimientos seguros, que la pareja, además de conseguir un embarazo, esté en el marco de la confianza. La parte espiritual de la pareja juega un papel importante, los científicos no son dioses que van a obrar y crear, la convicción de esos pacientes de que los van a ayudar y que el centro de reproducción asistida es un instrumento, proporciona la tranquilidad que se requiere durante el tratamiento, afirma la doctora Marisol Martínez. La apuesta a lo natural se mantiene y con estos estímulos enumerados anteriormente, se busca que el embarazo deseado llegue de la mejor manera, manteniendo la armonía en el organismo de la pareja.

LA GAMA DE POSIBILIDADES PARA LOS PACIENTES ES MUY AMPLIA Y NO SE LIMITA A UNA INSEMINACIÓN, A UNAS RELACIONES SEXUALES DIRIGIDAS, O A UNA FERTILIZACIÓN IN VITRO, POR ESO ES PERSONALIZADA A la reproducción asistida se suman nuevos procesos para hacer lo más natural posible el tratamiento. FOTO ROYALTY FREE 123

Luchemos contra

el cáncer de cuello uterino

Las mujeres deben comprender la importancia de una citología vaginal, la cual puede salvar vidas. FOTO ROYALTY FREE 123

romover cambios en la ma- el cáncer de cuello uterino, Mutual nera de pensar, con el fin de SER EPS, en el marco de su programotivar a su vez cambios en ma “Mujer Sana”, sensibiliza a las los hábitos de vida de grupos mujeres acerca de la importancia de personas que padecen o están en de la realización periódica de la ciriesgo de sufrir ciertas enfermedades tología vaginal, la colposcopia y la de interés en salud pública, es el tra- biopsia, con la intención de detectar bajo que realiza Mutual SER EPS, con a tiempo el cáncer de cuello uterino el apoyo de Fundación SERSOCIAL, a y aumentar las probabilidades de reatravés de sus programas de gestión del lizar un tratamiento oportuno. riesgo en salud. Se busca que las mujeres aprendan Se educa a la comunidad sobre la a familiarizarse con este procedimienimportancia de vivir la salud como to, dejen de asociarlo con una idea de un proceso que además del acceso molestia y logren comprobar que adea los servicios, está determinado no más de ser una práctica que ayuda a sólo por la ausencia de afecciones o preservar sus vidas, es un estudio fáenfermedades, sino por un estado de cil, sencillo y no doloroso que se puede completo bienesrealizar a cualquier tar físico, mental una vez ha EL PROGRAMA “MUJER mujer, y social, como lo iniciado su vida SANA”, SENSIBILIZA A plantea la Organisexual o a partir zación Mundial de LAS MUJERES ACERCA DE de los 25 años, de la Salud. gratuita en LA IMPORTANCIA DE LA forma El cáncer de cualquier centro REALIZACIÓN PERIÓDICA de salud o en las cuello uterino está entre esas DE LA CITOLOGÍA VAGINAL, IPS de la ciudad. enfermedades La citología se LA COLPOSCOPIA Y LA debe que disminuyen hacer con el BIOPSIA el bienestar entre esquema 1-1-3, es las mujeres y sus decir una citología familias, al ser inicial, si el resuluna de las primeras causas de mor- tado es normal se repite en un año talidad entre la población femenina. y si este último también es normal, El precursor de ese cáncer es el vi- nuevamente se repite a los 3 años. En rus del papiloma humano, el cual se algunas mujeres la periodicidad puede transmite al tener relaciones sexua- variar si el profesional de la salud lo les con una persona contagiada y determina. puede permanecer en el organismo Está demostrado que realizarse muchos años sin presentar ningún oportunamente la citología vaginal, síntoma. reclamar los resultados y llevarlos al Hombres y mujeres se pueden con- médico, disminuye hasta en un 60% la tagiar desde la adolescencia, incluso mortalidad. Las mujeres confirman lo desde su primera relación sexual, esencial de su papel de madres, espopor lo que existe la probabilidad sas y amigas, al cuidarse y tomar el que una persona esté contagiada, control de su salud, así como al realizaraun cuando siempre haya habido se la citología vaginal como un acto de fidelidad en su relación matrimonial. amor por sí mismas y por las personas Para contribuir en la lucha contra que aman.

Tratamiento interdisciplinario

Acompañamiento que cura La atención integral sigue ganando y ésta viene asociada con tratamientos terreno en la medicina, es así como los vanguardistas, tal es el caso de la radioprocedimientos oncológicos han dado un terapia con intensidad modulada volunuevo giro siempre en la búsqueda de métrica y convencional. beneficios para el paciente, incluyendo En lo que a cáncer de mama se refiere, el tratamiento interdisciplinario, donde hay una serie de secuencias que lleva el varios especialistas asisten su cuidado tratamiento. En ocasiones sólo puede ney evolución para lograr resultados exi- cesitarse la cirugía y tratamiento con el tosos. oncólogo clínico, mientras que en otros Este aporte desde el punto de vista clí- casos más complejos, la paciente además nico o académico, corresponde a las es- necesita tratamiento con un equipo de pecialidades que rodean el caso a tratar radioterapia para consolidar lo hecho y eso beneficia de manera general a los inicialmente. pacientes, por lo que ya se ha implemenAnteriormente, la ciudad contaba con tado, indica Ramiro Bermúdez, equipos que ofrecían una radiotemédico especialista en onrapia que si bien trataba el cología radioterápica. mal, dejaba unos efectos Desde su labor y la secundarios; la tecnode los profesionalogía actual permite les que le acomeste mismo tratapañan, se busca miento, pero evique al llegar el tando los órganos paciente la atensecundarios, indición sea coordica el doctor Bernada y multidismúdez. ciplinaria, ya que Para estos casos se estos casos requiediseña el tratamiento ren de un tratamiento y la parte de Física Médien centro con todo el ca, como es el caso de la personal idóneo adeEL ACOMPAÑAMIENTO doctora Patricia Mora, más de los equipos y se encarga de que la GARANTIZA QUE LOS máquina respete los criprocedimientos que TRATAMIENTOS SEAN terios médicos, es decir, garanticen su salud. En cuanto a lo que EXITOSOS Y LLEGUEN un control de calidad y tiene que ver con radosimetría, garantizanA FELIZ TÉRMINO. dioterapia, Cartagena do al médico que lo prescuenta desde hace dos crito va exacto, disminuaños con tecnología de punta, de tal ma- yendo daño en tejido u órganos sanos. nera que los pacientes pueden recibir Desde el punto de vista de tratamientratamientos de altísimo nivel sin des- tos ofrecidos a la comunidad, además plazarse a otras ciudades. de la radioterapia conformacional, se El oncólogo y personal adjunto a los está implementando la radioterapia de casos, entiende que a cada paciente lo intensidad modulada, la cual permite rodea una circunstancia totalmente dife- tratar con una dosis más alta una lesión rente y el tratamiento requiere de aten- tumoral, destruyendo la lesión, pero esción personalizada, proceso que deriva quivando con precisión el tejido aledaño en la buena receptividad del mismo. sano y a su vez evitando la deserción de pacientes. La tecnología Este procedimiento aplica para todas Como en todo, la parte de tecnología las edades, siempre que tenga indicación es primordial en el éxito de los procesos, de tratamiento con radioterapia. Sólo en

circunstancias extremas no se da, pero todo esto debe ser estudiado por un comité y allí vuelve el proceso interdisciplinario que se debe llevar en este tipo de patologías. Otro tratamiento que se implementa es la radioterapia guiada por imágenes, donde se puede irradiar el tumor dependiendo de la posición que éste tenga, logrando precisión en el tratamiento, evitando así los efectos secundarios. A la nueva tecnología se suma otro proceso que es el de Braquiterapia en 3D, una forma de entregar irradiación a un tumor con la fuente de radioterapia al lado. En este proceso llega directo a la lesión de manera precisa y evitando los tejidos aledaños, por lo que será un tratamiento efectivo en cáncer de cérvix,

mama y próstata.

La incidencia En cuanto a la mayor manifestación de cánceres en Cartagena, el doctor Ramiro Bermúdez indica que no es fácil afirmar si es uno u otro, pues no se tiene una estadística completa, pero al dividir en mujeres y hombres, el primer grupo lleva la delantera en consulta con el cáncer de cérvix, seguido de cáncer de mama. Con respecto a los hombres, definitivamente el cáncer de próstata afecta más a esta población, aunque la ventaja es que la conciencia se ha despertado y ya es más común el examen PSA o antígeno prostático a partir de los 45 años, permitiendo la detección temprana y su tratamiento.

Enfermedad de la arteria carótida

Una obstrucción a la vida

os accidentes cerebrovasculares o trombosis cerebrales, son enfermedades que se presentan cada vez con mayor frecuencia, debido a que la media de edad ha aumentado y el porcentaje de casos se amplió, al igual que los problemas cardiovasculares. En la actualidad, cada vez más personas superan la tercera edad y teniendo en cuenta lo anterior, se considera que a los 65 años, el 3% de la población habrá hecho un accidente cerebrovascular y en quienes pasen los 80 años, casi uno de cada tres personas lo padecerá, pues a medida que aumenta en edad, crece el riesgo. Se trata de una enfermedad que se puede ver con mayor frecuencia que hace algunas décadas y de la misma manera su diagnóstico es significativo, indica el médico Rafael Almeida, especialista en neurocirugía endovascular.

Señales de alerta El cerebro requiere de por lo menos 100 mililitros de sangre por cada 100 gramos de tejido y para que el mismo empiece a manifestarse, se deben dar 20 mililitros por cada 100 gramos de tejido, es allí, entre 100 y 20, es cuando los médicos deben actuar para que el paciente no llegue a hacer síntomas. Cuando es menos de 10 mililitros, el paciente hace un infarto en el cerebro. El diagnóstico se lleva a cabo con los síntomas, advierte el doctor Almeida, los cuales se aprecian inicialmente por clínica, es decir, lo que el paciente esté presentando. Son síntomas tan sutiles como perder la fuerza de un brazo al sentir calor, alteraciones visuales al girar la cabeza y que se disipan rápidamente, de la misma manera alteraciones en el habla, pero que si no se les presta atención, se llega al infarto. Una vez identificado lo anterior, se pasa al doppler de vasos del cuello, que es un estudio muy económico, además de inocuo, con esto se identifica la existencia de placa aterosclerótica y con la misma se conocerán sus características de poder embolígeno, si es cálcica o es húmeda y su tamaño, por tanto el porcentaje de es-

tenosis que produzca. Con los dos pasos anteriores en resultado positivo, se pasa al tercer punto para diagnosticar, que es la angiografía cerebral, una especie de cateterismo al cerebro, siendo el verdadero estudio que permite llegar al diagnóstico preciso. Este procedimiento tiene complicaciones, aunque bajas, pero el especialista debe llenarse de razones para llegar a él.

un riesgo latente con la alimentación. Con referencia al sexo, los varones tienen mayor propensión. Enfermedades: Dentro de estas está la hipertensión arterial, dislipidemia (alteración de lípidos) y la diabetes. Los diabéticos tienen tres veces mayor posibilidad de hacer un accidente cerebrovascular. Factores psicosociales: Cigarrillos, alcohol, sedentarismo y el sobrepeso.

Etiología

Tratamiento

Las causas de los accidentes cerebrovasculares se dividen en: Trombóticos, que pueden carótidos o vertebrales, representando el 60% de los accidentes cerebrovasculares. Cardioembólicos, cuando el trombo se origina en el corazón o fuera del cerebro, y representa el 30% de estos padecimientos, generalmente se da en pacientes jóvenes. Lacunar, propio de las personas mayores y se presenta por pequeños infartos que se van formando.

Una vez se presentan los síntomas, el paciente debe consultar al médico para que éste disponga cuál de los anteriores procedimientos requiere. Con los siguientes tratamientos se puede evitar consecuencias que lamentar, advierte el doctor Almeida. El primero es la parte médica, con drogas antiagregantes, como la aspirina y clopidogrel, las cuales ayudan a que la sangre sea más fluida y descarte cualquier trombo. También se utilizan las estatinas, que disminuyen los niveles de colesterol y triglicéridos, a la vez que estabilizan la placa. El segundo tratamiento se llama mínimamente invasivo, es el que puede solucionar la lesión sin invadir o abordar en exceso al paciente. Es muy similar a la angiografía, entrando por una pierna hasta llegar a la arteria que está dañada y se puede tratar desde la región cervical hasta lo que está dentro del cerebro.

Factores de riesgo En todo este proceso también se deben tener en cuenta factores de riesgo que posiblemente se ubican antes del diagnóstico. Los mismos son: Raza y sexo: La afrodescendencia tiene mayor predisposición a la hipertensión arterial, al aumento de lípidos en sangre, además de la influencia de culturas que con su gastronomía rica en grasas es

UNA DIETA BALANCEADA ES LA MEJOR FORMA DE PREVENIR UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR, PORQUE LA PREVENCIÓN ES LA CONSIGNA

Se trata de un procedimiento de no más de una hora, el paciente no queda con heridas, se hace en el 90% con el paciente despierto, anestesia local y éste puede regresar a casa en máximo 48 horas.

Etapas del accidente cerebrovascular El accidente cerebrovascular (ACV) tiene tres etapas importantes: ACV en agudo: Esta primera etapa está entre menos de 4,5 horas desde el inicio de los síntomas, hasta que el paciente consulta. En este tiempo, los profesionales pueden hacerle destrucción del coágulo, bien sea con químicos que se pueden aplicar por vena o arteria y se llaman fibrinolíticos y la otra opción es la parte mecánica que consiste en entrar por la pierna y llegar con microcatéteres hasta donde está el coágulo y se captura para posteriormente sacarse con aspirador ultrasónico o un stent. La segunda etapa está entre 4,5 y 8 horas: En esta etapa se rompió la barrera hematoencefálica, por lo tanto ya no se pueden aplicar fibrinolíticos. Lo único que se puede hacer es la trombolisis mecánica, que se aplicó en la primera etapa como última opción. La tercera etapa va después de las 12 horas: Cuando se pasa de 12 horas de establecido el cuadro, se procede a abrir la circulación colateral, es decir, tratar de que la tensión arterial esté entre 90 y 110 para que haya buena presión de perfusión cerebral, para que se abran caminos secundarios. Lo importante de esto es poder devolver muchos pacientes a su estado natural, dice el doctor Rafael Almeida, pero esto sólo se logra con una consulta a tiempo. Si llegan antes de 8 horas, la posibilidad de recuperación es de 8 horas, mientras que se pasa de las 12 horas, las posibilidades disminuyen al 33%. Un paciente joven que queda con secuelas es una pérdida muy alta, primero en el plano familiar, después para el sistema de salud, pues muchos son los tratamientos alternos y por último se afecta el sistema pensional, que en Colombia está colapsado.

LA INGESTA DE SUPLEMENTOS COMO EL COLÁGENO HIDROLIZADO PODRÍA CONTRIBUIR CON LA NUTRICIÓN DE LAS ARTICULACIONES Y LA RESTAURACIÓN DEL CARTÍLAGO EVITANDO SU DESGASTE

l colágeno es una de las proteínas más abundantes del cuerpo encargada de estructurar tejidos corporales como la piel y el cartílago. Las personas tienen la capacidad de generar su propio colágeno naturalmente, pero su producción disminuye por factores como la edad y los malos hábitos. Médicos expertos en inmunología clínica y reumatología de la Universidad de Chile como el doctor Juan Carlos Lizarazo, afirman que “el colágeno es una gran proteína que hace parte de casi todos los tejidos del cuerpo, el mayor porcentaje se encuentra en nuestras articulaciones y discos intervertebrales”. La presencia del colágeno en nuestro cuerpo está relacionada con la salud de los huesos y la fortaleza de nuestras uñas y pelo. Además, a esta proteína se asocian beneficios en temas como la reducción de líneas de expresión y el cuidado de la piel. Expertos aseguran que existen más de ocho tipos de colágeno diferentes en nuestros tejidos corporales distribuidos en cantidades distintas. Todos los tipos trabajan por hacer más eficientes los procesos anatómicos del ser humano. Por ejemplo, para el doctor Lizarazo, uno de los objetivos principales del colágeno tipo II es fortalecer la resistencia y elasticidad del cartílago. “Tejidos corporales como el cartílago se encuentran mayoritariamente en nuestras articulaciones como rodillas, caderas, hombros, codos y columna vertebral”, afirma Juan Carlos Lizarazo. Respecto a esto, condiciones como la edad, el sobrepeso y los malos hábitos pueden desgastar el cartílago generando dolor. De acuerdo con el último Estudio Nacional del Dolor que presenta la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor ACED, el 64.5% de la población en Colombia presenta dolor Osteomuscular. Para el cuidado integral de las articulaciones especialistas recomiendan el consumo de alimentos para una nutrición balanceada, desarrollar actividad física regularmente y complementar los cuidados con el consumo de suplementos nutricionales a base de colágeno hidrolizado ya que estos podrían nutrir las células de tejidos corporales como el cartílago y estimularlas para el beneficio de nuestras articulaciones. El colágeno contribuye en nuestra elasticidad, y en la restauración de los huesos, la piel y los tejidos articulares. Sumado a esto, para el cuidado de las articulaciones expertos recomiendan complementar los hábitos de vida saludable con la ingesta de suplementos a base de colágeno debido a que éstos podrían permitir a nuestro organismo absorber los nutrientes para la buena salud del cartílago articular.

El colágeno no es sólo para la cara

Lipoabdominoplastia Un cambio radical

uando las necesidades físicas son marcadas y un solo procedimiento no garantiza el resultado deseado, surgen nuevas técnica o la unión de varias para que además de los excelentes resultados, se minimicen los riesgos. Lo anterior siempre debe contar con el respaldo de un profesional en la materia y la cirugía plástica exige que se cumpla con rigor este proceso, donde cada vez más se encuentran personas dispuestas a hacer un cambio radical. Uno de estos procedimientos combinado y con excelentes resultados es lipoabdominoplastia, que combina dos técnicas estéticas en un mismo tiempo quirúrgico, en el cual, además de hacer la liposucción tradicional que busca retirar grasa localizada, elimina el exceso de grasa y piel abdominal, con el fin de hacer un moldeamiento de todo el contorno corporal, indica el doctor Carlos Román, cirujano plástico y reconstructivo.

La cirugía Este procedimiento siempre debe ser realizado por un cirujano plástico reconstructivo y estético. Para empezar con la lipoabdominoplastia,

La búsqueda de armonía corporal se logra mediante la combinación de estos procedimientos. FOTO ROYALTY FREE 123 se realiza inicialmente una liposucción en las zonas del cuerpo donde se requieran, tal es el caso de abdomen, espalda, muslos o brazos. Esto se hace con cánula de liposucción.

Inmediatamente se retira la piel El procedimiento deja una cicatriz flácida y redundante a nivel del ab- por debajo del ombligo y antes de domen y se hace un tensado de la pubis dependiendo de la piel que se pared abdominal, lo que ayuda a tenga que retirar. Y los riesgos del mantener firme esa mismo son los que LA zona. La lipoabdose pueden presentar minoplastia va di- LIPOABDOMINOPLASTIA con cualquier cirugía, rigida generalmen- NO ESTÁ INDICADA EN sangrado, infección, te a pacientes con cicatrización, PACIENTES OBESOS, mala depósitos grasos en pero todo dependerá PERSONAS CON ciertas partes del del cuidado durante la cuerpo y además ENFERMEDADES NO primera semana, que de eso también un es de incapacidad. CONTROLADAS Y exceso de piel en el Los cuidados son QUIENES NO PRESENTAN imprescindibles para abdomen. Este procedimien- FLACIDEZ ABDOMINAL lograr el objetivo, to requiere de la peesto va en la ingesta ricia del cirujano y correcta de antibióde la buena escogencia del paciente, ticos, reposo normal, porque igual pues nunca se hace para bajar de requiere de desplazamiento por la peso, y tampoco en personas que no casa, pues no se recomienda la falta tengan la suficiente piel para tensar, de movimiento, adecuada alimentaadvierte el doctor Román. ción y el proceso normal de curación.

Radiofrecuencia multipolar La revolución de la estética “Adiós flacidez”, eso es lo que muchas personas quisieran decir cuando se someten a tratamientos estéticos para combatir ese problema que afecta la piel después de determinada edad, aunque en otros casos no necesariamente se relaciona con el paso del tiempo. La tecnología y sus avances se han sumado a este proceso combativo y presenta una nueva opción de tratamiento, enmarcado en un procedimiento no invasivo, que sin dolor e incapacidad, devuelve la lozanía a la piel en pocas sesiones. Se trata de la radiofrecuencia multipolar que se diferencia de la anteriormente utilizada en tratamientos estéticos, en la seguridad que brinda en su aplicación, pues aunque es muy profundo el calor, no genera quemaduras, advierte la esteticista Margarita Garzón. La radiofrecuencia multipolar ofrece un calor profundo y parejo, tiene el control total, pues una pantalla indica el nivel de las temperaturas. Las maniobras se realizan con un cabezal que se dirige a las zonas de necesidad, por lo que en una sesión se puede trabajar de manera extendida. Es ideal para el rostro, pues actúa en arrugas, flacidez, líneas de expresión, pérdida del óvalo facial y grasa

localizada en el cuello y mentón. En lo que a corporal se refiere, está indicada para la grasa localizada, celulitis, flacidez, en personas con buen físico o no. En quienes tienen un físico muy bueno, se trabaja en áreas donde siempre tiende a aparecer la flacidez, como parte interna de brazos y muslos, rodillas y abdomen, sobre todo después de la menopausia, cuando empieza a disminuir el colágeno. La radiofrecuencia multifocal es un estímulo general para la piel, indica Margarita Garzón, los resultados son excelentes y casi inmediatos, pues desde la primera sesión se notan los cambios. Se aconsejan de ocho a diez sesiones, una por semana y al culminar, un mantenimiento al mes. Es un tratamiento rápido, y no incapacita, tampoco requiere faja, sólo se recomienda no enfriar la zona tratada. Es ideal para los párpados y excelente postoperatorio de la blefaroplastia, pues tiene efecto drenante.

Contraindicaciones Como esta radiofrecuencia multifocal es más profunda, no está indicada para personas con cáncer, marcapasos, embarazo, prótesis metálicas en el área a tratar, diabetes y en hipertensión no controlada.

DESDE LOS 25 AÑOS SE EMPIEZA A PERDER LA CALIDAD DEL COLÁGENO, POR ESO ESTE TRATAMIENTO ES RECOMENDABLE A EDADES TEMPRANAS

Vitamina D,

mejor aliada para prevenir la osteoporosis La osteoporosis es el resultado de una pérdida de masa ósea y de un cambio en la estructura ósea. Es una enfermedad en la que el hueso se vuelve más poroso, con más aire en su interior, lo que aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior. De esta manera los huesos se hacen más frágiles, resisten menos los golpes y se fracturan con mayor facilidad. Las fracturas son, efectivamente, la principal consecuencia de esta enfermedad. Según la International Osteoporosis Foundation IOF, se estima que actualmente en Colombia 2.609.858 hombres y 1.423.559 mujeres viven con osteopenia y osteoporosis, respectivamente. Para 2050, estas cifras podrían incrementarse a 3.852.000 hombres y 2.101.000 mujeres con la enfermedad. De acuerdo a estudios llevados a cabo en la última década, la Organización Mundial de la Salud –OMS- y

la IOF - advierten que una de cada tres mujeres, y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años, sufrirán fracturas por osteoporosis. La Fundación indica que el primer signo de la osteoporosis suele ser la fractura. Si bien es muy común que las fracturas por osteoporosis se produzcan en la columna, quizás, se ignora que el dolor es un síntoma y se debe a una fractura, ya que existe una gran variedad de causas de dolor de espalda.

Factores de riesgo Factores de riesgo modificables Alcohol Tabaquismo Bajo índice de masa corporal Mala alimentación Trastornos alimenticios Escaso ejercicio Baja ingesta de calcio en la dieta Deficiencia de vitamina D Caídas frecuentes

Factores de Riesgo inmodificables Edad Sexo femenino Antecedentes familiares Fractura previa Raza/ etnia Menopausia/ histerectomía Tratamiento prolongado con glucocorticoides Hipogonadismo primario/ secundario en hombres

¿Cómo mejorar la salud ósea? Para una adecuada salud ósea, es indispensable fomentar una dieta equilibrada y el consumo de calcio y vitamina D apoyado por una adecuada exposición al sol. Pese a que esta vitamina puede adquirirse al consumir ciertos alimentos como aceite de hígado de bacalao, salmón, atún, margarina o yema de huevo, a través de la alimentación no se obtiene suficiente vitamina D, por lo que dependemos de la luz solar. Además, sin vitamina D, sólo del 10% al 15% del calcio ingerido

es absorbido. Generalmente, el organismo puede sintetizar cerca del 90 % de vitamina D a partir de la exposición al sol, y obtiene de la alimentación tan sólo el 10 por ciento restante. Actualmente, es difícil que la gente salga y tenga una adecuada exposición al sol; y desafortunadamente se disminuye la síntesis de vitamina D, motivo por el cual, una de las principales sugerencias para aumentar el aporte de esta vitamina es tener una exposición adecuada al sol, que se debe realizar entre las 10 am y las 3 pm, dos veces por semana, durante un máximo de 30 minutos sin bloqueador solar exponiendo brazos y piernas. Adicionalmente, expertos sugieren tomar un suplemento de vitamina D que puede ser líquido o sólido. Además, aseguran que esta es una alternativa para aumentar los niveles de ingesta de este nutriente en el organismo que no se alcanzan a cubrir con la alimentación ni con la exposición al sol.

UNA CULTURA PREVENTIVA ES IMPORTANTE PARA GARANTIZAR UNA BUENA ACTUACIÓN EN MOMENTOS DE EMERGENCIA

urante el diario transcurrir es normal que nos enfrentemos a situaciones de emergencia donde el actuar nos puede significar la diferencia entre la vida y la muerte, por eso mencionaremos algunos consejos para tener en cuenta y poder realizar acciones contribuyan a salvar la vida de una persona y la nuestra. Primero, ante una situación como es una caída, un herido, un accidente de tránsito, o cualquier suceso, debemos contar con elementos que nos protejan, tales como guantes, gafas o cualquier elemento que nos pueda presentar seguridad o método de barrera entre un herido y nosotros; de hecho, el mantener una cultura preventiva ante riesgos simplifica este paso, guardar siempre un par de guantes en nuestro maletín o bolso podrá generar seguridad al momento de asistir a un herido.

Seguido, debemos ser buenos observadores y detallar los diferentes peligros a los que, por estar atendiendo el suceso, podríamos exponernos. A diario escuchamos por las noticias o leemos en los medios que alguien murió mientras intentaba rescatar a otra persona que se ahogaba, o al intentar rescatarlo del vehículo fue atropellado por otro automotor. Por eso, el tener claro que los escenarios, situaciones y seguridad (peligros que no teníamos en cuenta) que nos represente el lugar, marca una diferencia entre la vida y la muerte. Cuando disponemos y reconocemos estos elementos podemos enfrentarnos a la situación de una forma más segura, ser buenos observadores y tratar de responder las siguientes preguntas: ¿Qué ocurrió? ¿Cuántas personas están involucradas? ¿Qué recursos necesito? y así poder realizar la llamada solicitando ayuda.

¿Conoce usted los números de emergencia en Cartagena? Centro regulador de urgencias y emergencias – CRUED: 125 - 6699302, 6697444. CEL 3175030461. Cruz Roja: 132–6625311 Ambulancias: 6675244 Policía Nacional 112 Bomberos 119 Atención de desastres 111 Conociendo esto, ya contamos con herramientas para enfrentarnos a situaciones de emergencias que contribuyen a salvar vidas, la nuestra, de las personas que conocemos y de aquellas que nos podemos encontrar en las situaciones cotidianas.

Es por eso que empezando por tener elementos de protección siempre con nosotros, y conociendo los números de emergencia, podemos contribuir a prestar uno de los primeros eslabones dentro de los primeros auxilios, y así salvar una vida, quizás mañana sea la nuestra.

Mauricio Emilio Rincón Medina; Enfermero. Docente del programa tecnología en Atención Pre-hospitalaria de la Corporación Universitaria Rafael Núñez.

Tener a la mano lo necesario, garantiza una buena atención a quien está en situación de riesgo. FOTO ROYALTY FREE 123

Cómo enfrentar situaciones de emergencia