04 / viernes Orientadora familiar
PRINCE MARTINEZ/ESPECIAL PARA VIERNES
princemartinez@hotmail.com Con la colaboración de www.lafamilia.info
“Un corazón enamorado” EL MAYOR DESAFÍO DE PERDER LA TRANQUILIDAD LO VIVEN HOY EN CUARENTENA LAS MAMÁS TRABAJADORAS, CON HIJOS PEQUEÑOS Y MARIDO EN CASA
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i primer hijo nació el mismo día del cumpleaños de mi mamá Laurina, el 12 de mayo. Mi mamá lo consideró su mejor regalo y todos me felicitaban con gran alegría y alborozo hasta que llegó la abuela Lina y me dijo: “Perdiste tu tranquilidad para toda tu vida.” ¡Quedé atónita! ¿Cómo es que la abuela me felicita de esa manera? No podía entenderlo. La abuela Lina era muy positiva y de apuntes muy sabios, por lo cual no salía de mi estupor. Ella pertenece a una generación de mujeres de un talento y sabiduría natural que criaban a sus hijos con gran maestría. ¿Qué querría ella decirme con esas palabras? Conociéndola bien era indudable que su mensaje no sería que perdería esa alegría y el gozo de ser mamá! Al pensar en ello traduzco y entiendo su mensaje como la apertura a una nueva realidad que nos hace entregarnos a un reto que siendo el más natural no deja de ser a la vez el más difícil. Es enfrentarse al temor de no saber si se están haciendo las cosas bien, que no llore, que no se lastime, que no se enferme, más adelante que no le deje la novia, en pocas palabras que no sufra nunca, que sea feliz!
¿Qué significa perder la tranquilidad? Perder la tranquilidad es levantarse varias horas en la noche a amantar al bebé y/o darle el biberón, situación difícil de explicar: la contradicción de perder el sueño, sentir cansancio convertida en una gran satisfacción que se experimenta, y que viene a ser como un bálsamo que invade el ser de una pletórica alegría. Perder la tranquilidad se traduce en esa pérdida de la paciencia por tener que enseñarle a sentarse bien, no hablar con la boca llena, a decir por favor-
No hay mejores maestros que los hijos, nos enseñan y nos hacen ver que no hay imposibles cuando por ellos sacamos lo mejor de nosotras. /FOTO RF123
gracias, todos los días, repitiéndolo varias veces al día creyendo que nunca lo va a aprender hasta que un día una amiga nos dice: “Cómo es tu hijo de educado, es un príncipe!” Se llena de orgullo ese corazón de mamá y la respuesta es una amplia sonrisa. Se siente haber ganado una medalla olímpica. Perder la tranquilidad es siempre querer hacer lo mejor, darles el consejo oportuno, pero sin ir más allá de invadir su autonomía. Es además exigirse para darles un buen ejemplo, lo cual redunda en mejorar como persona. Perder esa tranquilidad se experimenta cuando se tiene que ser maestra, amiga, enfermera, policía, chofer, diseñadora, cocinera, payaso, bombero… Al tiempo que ejercemos esas
“profesiones”, vemos como crecemos en creatividad, versatilidad. No hay mejores maestros que los hijos, nos enseñan y nos hacen ver que no hay imposibles cuando por ellos sacamos lo mejor de nosotras. Con ellos aumentamos la capacidad de servicio a los demás dejando de pensar en nosotras mismas. Perder la tranquilidad es saber que ya es independiente, que llegó el día en que ya no me necesita como antes pero a sabiendas que desde esa independencia el corazón sabe que me ama, aunque no me necesite: “Nunca experimenté tanto amor a mi madre que cuando estaba criando mis propios hijos”. El mayor desafío de perder la tranquilidad lo viven hoy en cuarentena las mamás trabajadoras, con hijos pequeños y
marido en casa. Es un reto que ninguna de nosotras había tenido antes y que les obligara poner a prueba todo lo aquí escrito. ¿Será que si lo podrán superar? Son maestros de oración porque por ellos elevamos plegarias diarias a Dios y la Virgen, las que se intensifican cuando están enfermos o en dificultades, es cuando más rezamos. Esa pérdida de la tranquilidad se convierte en plenitud que hace a las mamás unos seres generosos, alegres, comprometidos, afortunados, serviciales, devotos, creativos, laboriosos… es un profundo sentimiento indescriptible de amor. “Lo que se necesita para conseguir la felicidad no es una vida cómoda, sino un corazón enamorado”, nos recuerda San Josemaría Escrivá.
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viernes / 05 SALUD
Preguntas al urólogo, despejando dudas La masculinidad recobra un espacio importante que por muchos años estuvo ausente. El feminismo y diversos movimientos, que de alguna forma perpetúan o quieren hacer renacer la importancia de la mujer, dejan de lado el papel protagónico que mantuvo el hombre por muchos años, sin embargo, existen ciencias que se encargan de promover el sentido de la masculinidad y su salud. Consultamos con un experto en urología, el doctor Jorge Alberto Lambis Ricardo, maestrante en salud sexual y reproductiva, para que amplíe sobre el momento preciso para acudir a un urólogo y las condiciones que motivan a un hombre a consultar. A continuación, el especialista despeja algunas de esas dudas que mantienen a los hombres expectantes en el tema. ¿Cuál es la edad indicada para acudir al urólogo? Visitar al urólogo como profesional de la salud sexual y reproductiva masculina puede empezar a edad muy temprana, es decir, algunos pediátricos pueden requerir la intervención debido a alteraciones en su sistema reproductor; en la juventud, por problemas relacionados con cálculos renales, eyaculación precoz y algunos tipos de disfunciones, conductas sexuales de autoestimulación, y cerca de los 40 años, aunque no haya síntomas, es mandatorio, toda vez que hay que examinar la próstata para descartar la posible aparición de un cáncer. ¿Cuál es el método para diagnosticar cáncer de próstata? Actualmente ambas formas de evaluar son necesarias, tanto el Antígeno Específico de Próstata, como el tacto rectal. En la literatura médica, está documentado que pacientes con niveles normales de antígeno, pueden presentar alteraciones durante el tacto rectal, que indique evaluación con estudios adicionales, como una biopsia transrectal de próstata para hacer un diagnóstico. Son exámenes complementarios, mas no mutuamente excluyentes. ¿Síntomas de alerta en problemas de próstata?
Un motivo de consulta es la alteración en la micción, también la frecuencia o la intermitencia de la misma. ¿Estos síntomas pueden ser indicador de cáncer? Es muy variable. Hay un grupo de pacientes con esos síntomas, pero padecen hiperplasia prostática benigna, es decir, un agrandamiento de la próstata, que no representa cáncer. ¿La hiperplasia prostática benigna es lo mismo que protatitis? Muchas veces se confunde agrandamiento e inflamación, allí la experticia del urólogo permite diferenciar el problema, lo que hace más importante la consulta. Se incrementan problemas de disfunción sexual masculina, ¿a qué se deben? A lo largo de los años, estos problemas se desconocían por falta de consulta. Actualmente, la libertad de expresión hace que se diagnostiquen a tiempo y considero que algunas de las causas están relacionadas con el estrés familiar, los problemas familiares, de pareja, económicos, entonces se puede decir que radican en un 90% en la ansiedad. Por otro lado, un grupo de pacientes puede presentar problemas hormonales que merecen un estudio a profundidad. ¿De estas disfunciones sexuales cuáles son las más consultadas? Evidentemente la disfunción eréctil y la eyaculación precoz; esto es más frecuente en la población adulta. ¿Tienen tratamiento? Si. Actualmente se cuenta con medicación de alto rendimiento, enfocada en la ansiedad de los pacientes, lo que se traduce en relaciones sexuales placenteras, duraderas y parejas satisfechas. ¿Por qué la disfunción eréctil es más común en mayores de 50 años? Cuando se llega a esta edad, los niveles de testosterona pueden incidir aunque no se descarta el síndrome metabólico, constituido por obesidad, alteraciones del perfil lipídico, diabetes entre otras, incluso la falta de ejercicio, pueden ocasionar el problema. Es necesa-
ria la evaluación integral para tratamiento multidisciplinario que incluye también endocrinología. ¿En cuanto a las afecciones renales, cuáles son las más comunes? La litiasis renal o cálculos. Cartagena es una ciudad con este problema, debido a los hábitos de vida, la alta temperatura, y la poca hidratación juega una mala pasada. ¿Las mujeres también deben visitar al urólogo? Si. Su consulta obedece a cálculos renales, incontinencia urinaria, infecciones urinarias recurrentes, masa en el riñón, hematuria (sangrado en la orina) y disfunciones sexuales.
Actualmente, la salud sexual y reproductiva masculina toma relevancia con la atención de médicos capacitados en cada una de las consultas. /FOTO RF123
06 / viernes PORTADA
Cumbiana, el destino sonoro de
Carlos Vives EL SEGUNDO VOLUMEN DE CUMBIANA VIENE CON OTRAS COLABORACIONES, Y ESTA CUARENTENA, ADEMÁS DE PONER A CARLOS A TRABAJAR ACTIVAMENTE EN REDES, LE TIENE INVOLUCRADO EN UN TERCER DISCO HEIDI LLANES Revista Viernes
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Nuevamente Carlos Vives pone a vibrar con una de sus reinvenciones, la que tiene más sabor a su tierra, a sus raíces. / FOTOS CORTESÍA ANDRÉS OYUELA / PAOLA ESPAÑA PRESS
ás que un álbum, es una invitación a visitar ese universo sonoro que se fundamenta en investigación y el sentir de un colombiano que busca rescatar las raíces musicales para perpetuarlas, aunque para esta época se tengan que vestir de modernidad. Esa es en buena medida la explicación que Carlos Vives entrega de su nuevo trabajo discográfico el número 14 en su prolífica carrera cargada de reconocimientos y de letras que se mantienen en el corazón de sus seguidores, melodías que lo identifican y que de la misma forma hacen parte de la banda sonora de la vida de muchos. “Cumbiana”, así se ha llamado este recorrido anfibio, como él suele decir, porque es consciente de que la música de este continente se conecta a través de sus ríos, de sus ciénagas, de esos cuerpos de agua que unen pueblos y sirvieron de vía rápida para desplazarla y hacerla uno de sus mejores patrimonios. Con la emoción a flor de piel, Carlos Vives presenta hoy ese trabajo que ha tenido diferentes maneras de expresarse a través del tiempo, no es fortuito, su nombre ya estaba creado y de alguna manera se mostraba como una expec-
tativa desde los conciertos presenciales del artista, cuando al iniciar hacía un recorrido nadando entre representantes de esas etnias que han tenido participación en su pasión musical. Ahora, con imágenes que evocan la Ciénaga Grande de Santa Marta, se enmarca ese viaje a su universo sonoro que contiene además colaboraciones muy especiales, corroborando que todos los países que nos rodean tienen algo en común y que al final, va a sonar como cumbia. Cautivado por el mundo anfibio Recorrer las entrañas de su tierra es el eje musical de Carlos Vives, y llega a Cumbiana, su aprendizaje de años, entendiendo que la música que él hacía, llámese vallenato, pop, o cualquiera de sus inventos, que son poco típicos, nacen de patrones anfibios, cultura del río, la base más antigua, lo que aparece en las Crónicas de Indias como el país de los Pocabuyes. Advierte que ese poder percutivo que hoy endilgamos a África, es netamente americano, aunque de allá vinieron cosas muy importantes, sin embargo, esa memoria se fue perdiendo y con ella el origen exacto de esta música. La cumbia nos habla de un territorio que es nuestro sistema anfibio y es lo que le motiva a crear esta palabra y agregarla al diccionario cumbiero.
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“Cumbiana habla entonces de ese mundo perdido que habita en nuestra música más alegre, la más popular, la de los jóvenes y sus sonidos modernos, es decir, esa genética que recibe el vallenato por ser el río Cesar un afluente del Magdalena”, indica el cantautor. Carlos Vives se ha reinventado, pero sabía de manera intuitiva, que el mundo de la Sierra Nevada tenía mucho que ver en su proceso, después lo corroboró con los grandes escritores, entendiendo en lo que se estaba involucrando. De la Tierra del olvido a Cumbiana En medio de toda su investigación, Carlos vio como desde ese mundo pequeñito de los vallenatos podía llegar a cosas increíbles y por eso trabaja en borrar ese olvido que sumió a los pueblos palafitos, los lugares sagrados de los indios que son arrasados, navegantes que llevaban esa cumbia a través del río. Carlos declara su sonido una verdadera fusión, allí está África, Andalucía, Canarias, y nuestros indios; en general,
Cumbiana es un trabajo que se debía desde hace mucho tiempo, tanto que su esposa Claudia Elena rememora esa “marca” como una herencia de orgullo. La labor cultural viene gestándose hace unos años y sigue su curso, desde La Provincia y El Bloque de Búsqueda, hacen parte de una generación donde el folclor no se puede desligar porque tengan instrumentos más modernos. Con esto aclara que es “altanero”, porque compite con lo suyo y muestra todo lo que aún se puede hacer. Cumbiana tiene mucha percusión, gaita y flauta de millo, es la raíz del álbum. Vives afirma que él no sabía que diría la canción, tampoco sabía exactamente cuál sería la línea melódica, sin embargo si conocía los patrones que le iban a regir. “Este disco está lleno de un pocotón de locuras, porque trabajo con dos productores muy jóvenes, uno es guitarrista de Gaira y el otro es mi ahijado, Martín Velilla, es la nueva generación que está conectada con tantos sonidos, aman el trabajo, se criaron con música
foránea, pero valoran que ha pasado adentro, todo eso hace a Cumbiana muy especial”, agrega Vives. Las mejores compañías Carlos Vives es un hombre de amigos, y quiénes no lo son aún, no demoran en llegar a su lado. En Cumbiana hubo reunión de amigos, para cantar, para disfrutar. “No te vayas”, el primer sencillo, tiene a muchos de ellos en su divertido video, y siguiendo con la lista, el pasado martes 19 de mayo, vio la luz el segundo corte promocional al lado del español Alejandro Sánz, “For sale” es esa pieza colorida que se grabó en Bogotá en medio de un ambiente festivo, porque son amigos entrañables. Por su parte, está “Hechicera”, junto a Jessie Reyez; Carlos afirma que le recordó a Bachué, porque ella es una hechicera y lo van a sentir en el timbre de su voz, que es igual a su mirada. “Hay una canción que empecé a hacer en el mundo Tayrona que habla de ese “hilo” que amarran estos nativos como una aseguranza, y quería conectar con
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el ritmo afroantillano, por eso invité a Elkin Robinsón y su onda de Providencia, él le puso su rap y en medio de eso se nos ocurrió llamar a Ziggy Marley, quien se sumó diciendo que yo era súper espiritual. “Con Rubén Blades llevo una relación muy especial, siempre de atrevido le decía que teníamos que hacer algo, que en su interior había un cumbiero, por tanto teníamos mucho en común, lo convencí, y aunque su tema se llama ‘Canción para Rubén’ y se mostró escéptico, pero una vez hizo sus cambios quedó muy con su sonido, ese fue mi homenaje”, indica Vives. “Rapsodia en La Mayor”, es una dedicatoria a su hija Elena, quien confiesa lo ha sorprendido con la música, y allí está ella con su delicado acento, como afirma su padre. Mañana se emite un documental que recrea a Cumbiana, desde la Ciénaga Grande, reflejando Trojas de Cataca, un universo paralelo musical majestuoso que además sirvió de marco para las fotografías del disco.
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Salvador Insignares A la vanguardia en odontología
EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD DEBE CUMPLIRSE DESDE EL INGRESO DEL PERSONAL Y LOS PACIENTES, HASTA LA ADECUADA LIMPIEZA UNA VEZ ACABEN LOS PROCEDIMIENTOS
Los espacios amplios en el área clínica son importantes para no concentrar los aerosoles generados durante los procedimientos odontológicos.
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iendo uno de los sectores de la salud más afectados con la situación generada por la pandemia del Covid-19, la atención odontológica en todas sus especialidades debió hacer un giro trascendental, que se verá reflejado incluso en las nuevas disposiciones académicas de la profesión desde el pregrado. Los odontólogos están en un frente de atención muy delicado, la salud oral es un derecho inalienable de la población
y como tal requiere su prestación con todos los lineamientos dispuestos para evitar el contagio y la propagación de esta nueva enfermedad. En tal sentido, uno de los propósitos de la reapertura del sector se basa en la atención de urgencias, actividad que se ha modificado como todas las demás y que por ser de inmediata diligencia, requiere adiestramiento correcto en cada uno de sus protocolos. En el Centro de Estética Dental Sal-
vador Insignares, la experiencia de su personal es el respaldo de una atención con todo el rigor que exigen las actuales circunstancias, con disposiciones dictadas por la Federación Odontológica Colombiana, dentro de un marco jurídico que se rige igualmente por instrucciones del Gobierno Nacional. Bioseguridad, un término a tener en cuenta Seguridad y confianza, por parte del paciente, imperan de la misma manera
para el profesional que brinda la atención. Lo anterior se traduce en los protocolos de bioseguridad que actualmente se implementan en los procedimientos odontológicos, afirma el doctor Salvador Insignares, especialista en rehabilitación oral y director de la clínica. Este aspecto se instauró con las directrices emitidas por los estamentos de salud y es una nueva realidad en lo que a atención odontológica se refiere, toda
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Las urgencias
La Asociación Dental Americana, señala que la atención dental urgente se enfoca en el manejo de afecciones que requieren atención inmediata para aliviar el dolor severo y/o el riesgo de infección y para aliviar la carga en los departamentos de emergencia del hospital y deben tratarse de la forma mínimamente invasiva posible: • Dolor dental severo por inflamación pulpar. • Pericoronitis o dolor del tercer molar. • Osteítis postoperatoria quirúrgica, por alveolo seco. • Absceso o infección bacteriana localizada que produce dolor e hinchazón localizada. • Fractura de dientes que causa dolor o causa trauma en los tejidos blandos. • Trauma dental con avulsión / luxación. • Tratamiento dental antes de los procedimientos médicos críticos, por ejemplo cirugías cardíacas. • Cementación final de la corona / puente si la restauración temporal se pierde, se rompe o causa irritación gingival. • Biopsia de tejido anormal. • Caries dentales extensas o restauraciones defectuosas que causan dolor. • Manejo con técnicas de restauración provisionales cuando sea posible. • Retiro de suturas. • Ajuste de la dentadura en pacientes con radiación / oncología. • Ajustes o reparaciones de la dentadura cuando la función está impedida. • Reemplazo del relleno temporal en el acceso endodóntico y aberturas en pacientes que experimentan dolor. • Corte o ajuste de un alambre de ortodoncia o aparatos protésicos que perforan o ulceran la mucosa oral.
vez que la exposición a un contagio es factible para ambas partes si no se toman las medidas previstas. “Las urgencias son precisamente eso, una exigencia que no da espera, de lo contrario puede llevar a una emergencia, sin embargo, allí se debe tener establecido un protocolo que evite un peligro mayor al que ya se ve avocado el paciente”, advierte el doctor Insignares. La preparación para esta nueva nor-
La indumentaria apropiada, tanto en personal médico como los pacientes, es fundamental durante la atención.
Triaje telefónico que solicita consulta odontológica Cuando se toma la determinación de consultar por una afección bucal, el paciente debe responder un cuestionario telefónico que antecede la consulta presencial y el cual arrojará datos significativos que lo alejen o aproximen a la pandemia actual. ¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14 días (temperatura > 37, 5º)? ¿Ha tenido tos o cualquier otro signo respiratorio en los últimos 14 días? ¿Ha tenido o tiene diarrea u otras molestias
malidad, lleva implícitas formalidades que ya no se volverán a ignorar, es decir, toda esta experiencia que acompaña el Covid-19, es un aprendizaje y aplicación de normas que de ser tenidas en cuenta, mantendrán un buen nivel para la atención odontológica.
digestivas en los últimos 14 días? ¿Tiene o ha tenido sensación de mucho cansancio o malestar en los últimos 14 días? ¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato en los últimos 14 días? ¿Ha estado en contacto o conviviendo con alguna persona sospechosa o confirmada de coronavirus? ¿Ha pasado la enfermedad del Covid-19? En caso de haber pasado la enfermedad, ¿sigue usted en cuarentena?
El protocolo de atención El Centro de Estética Dental, cuenta con la más avanzada tecnología computarizada en el área clínica, centro radiológico con tomografía 3D y laboratorio dental totalmente digital, para brindar el más completo servicio de urgencias odontológicas con altos es-
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tándares en bioseguridad, con central de esterilización tipo hospitalario para sus pacientes. Como la atención odontológica, sea de urgencia o programada, no puede llevarse a cabo fuera del lugar destinado para ese fin, el paciente debe acudir allí y cumplir con los controles que se empiezan a ejecutar desde el ingreso a la clínica, advierte el doctor Salvador Insignares. El exterior es indiscutiblemente un lugar contaminado, por lo que el calzado debe pasar un proceso de desinfección en unos tapetes impregnados de amonio cuaternario, fase que le permite ingresar a la clínica, no sin antes medirse su temperatura. Un piso demarcado le indica el ingreso a un baño para el lavado de manos y rostro con un detergente que destruye la capa lipídica de los virus, siempre acompañado de papel desechable que evita el contacto directo con el entorno y que una vez usado, se convierte en desecho biológico. El distanciamiento social entre pacientes, es tenido en cuenta en la sala de espera, con más de dos metros entre sí. Es de aclarar que todo el personal debe portar indumentaria adecuada con los protocolos de bioseguridad, la misma que se les suministra a los pacientes. De la misma manera, el ingreso a cada área, donde la aparatología cumple sus funciones, tales como radiografías y otros exámenes complementarios, los elementos desechables son de uso constante y el personal encargado atiende sin contacto físico, indica el profesional. Salvador Insignares ha tenido en cuenta en su atención el monitoreo cardiaco de los pacientes, por tanto todo ese equipo requiere de una desinfección permanente. A la vez es consciente de que los aerosoles que se expiden de la boca de los pacientes representan un peligro latente, contaminando el espacio alrededor de la unidad, por tanto la asepsia incluye hasta las paredes una vez acaba una consulta o procedimiento.
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Algo más de la pandemia… Los virus son pequeños microorganismos compuestos de pedazos de material genético (DNA y RNA), o sea, el mismo material que utilizan todas las células vivas de un organismo para producir las sustancias que necesitan implicadas en su reproducción, crecimiento, desarrollo y función. Para protegerse pueden producir una membrana del mismo material de las células del organismo que infectan o invaden, o de su propia producción. Por si solos no pueden reproducirse, por lo que utilizan un hospedero, que le dé los nutrientes necesarios para su replicación o multiplicación; los virus de RNA (Ácido Ribonucleico), como los coronavirus, transportan sus propias maquinarias para multiplicarse y esparcirse rápidamente dentro de los organismos invadidos. Para entrar al organismo necesitan células vivas, por lo tanto no pueden entrar por la piel, sino por las mucosas de las vías respiratorias (coronavirus), el tracto digestivo (adenovirus) y genitales (VIH). Cuando logran pasar las barreras físicas, son atacados por mecanismos de defensa del organismo, constituido por numerosos tipos de células y proteínas que ayudan a perforar sus membranas, provocando su destrucción. Estas proteínas también pueden unirse a las membranas de las células del organismo para mandarle señales e indicarles también que deben activar sus defensas, o si no lo pueden hacer, que se autodestruyan para impedir la entrada, multiplicación y propagación del virus; todos estos mensajes se dan por vía molecular. La intensidad de la infección depende de la cantidad de virus que recibe inicialmente un organismo vivo y se llama carga viral, la cual entre más alta sea, mayor será la gravedad, lo que implica evitar contacto con personas contagiadas. Estos virus cuando son atacados por el sistema inmune comienzan a producir una serie de sustancias que bloquean todo el mecanismo que produce el organismo para defenderse, incluso neutralizan los anticuerpos producidos
Las medidas de limpieza disminuyen notablemente el riesgo de contagio. /FOTO RF123
por los linfocitos T y B (estas son las células que guardan la memoria inmunológica, o sea que no permiten que el virus vuelva a atacar). Las células infectadas o no infectadas por el virus, pueden ser atacadas por el sistema inmune, haciéndolas perder su función normal y haciéndolas producir una falla multisistémica, es decir, alterando la presión arterial, el sistema respiratorio, cardiovascular, renal, entre otros; lo que va aumentar el riesgo del paciente. En el caso específico del SARS-COV2, responsable de la actual pandemia, se introduce al organismo por las mucosas de las vías respiratorias, además, de la mucosa de los ojos. Dura de 1 a 14 días para hacer que aparezcan o no los síntomas de la enfermedad, tales como fiebre, tos seca, dificultad respiratoria, malestar general, pérdida del gusto y olfato y trastornos gastrointestinales incluyendo la diarrea. Estos síntomas serán más marcados en los pacientes que ya tienen otras enfermedades como hipertensión arterial, diabetes, obesidad, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
y otro tipo de enfermedad que comprometa su sistema inmune. La mayor agresividad del virus en estos pacientes es debido a que ellos tienen más altos en la sangre, los niveles de una sustancia llamada Angiotensina II, que controla la función de los vasos sanguíneos, corazón, pulmones, riñones y el resto del organismo, la cual le facilita la entrada al virus. Si el sistema inmune no funciona adecuadamente, el virus penetra por las células de la mucosa del tracto respiratorio, invade la sangre y se disemina por todo el organismo, haciendo estragos junto con las sustancias que produce el sistema inmune, apareciendo así, alteraciones severas de la respiración, la circulación y la coagulación (formación diseminada de trombos), la función renal etc. De esta manera, se produce una falla multisistemica de la cual es muy difícil recuperarse. Actualmente no existe un tratamiento efectivo para la enfermedad, ni una vacuna que pueda prevenirla y esto es debido a que el virus muta o cambia su estructura muy rápidamente, hacien-
do imposible su control, tal cual como paso inicialmente con el SIDA, también producido por un virus RNA. Se ha encontrado que el coronavirus dura activo: 4 horas en el cobre. 1 día en la ropa, madera y cartón. 2 días en el vidrio 4 días en los metales y el plástico. 7 días en la superficie externa del tapaboca Se cree que además de su transmisión por las góticas de saliva, lo hace también por el contacto con las superficies contaminadas, por eso es que hay que hacer permanente limpieza con agua y jabón para remover todo el material contaminado y permitir así después la acción de los desinfectantes. De esta manera se disminuye fuertemente la posibilidad de las infecciones y en caso de que se presenten la carga viral será mínima. ARISTIDES SOTOMAYOR HERAZO Médico cardiólogo FUENTE: Cleaning and disinfection of environmentalsurfaces in thecontext of COVID19: Interimguidance, 15 May 2020 WHO (OMS)
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Enfermedad cardiovascular y Covid-19 AÚN NO SE DESARROLLA UN TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA EL COVID-19, LA PRÁCTICA DEL LAVADO CONSTANTE DE MANOS, EL USO DE TAPABOCAS Y DISTANCIAMIENTO SOCIAL, SON DE GRAN AYUDA EN LA PREVENCIÓN La actual pandemia producida por el Covid-19, cuyo nombre oficial es coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo del adulto ( SARS-COV-2), se inició en Wuhan-China en diciembre de 2019 y actualmente tiene cerca de 5 millones de contagios, en Colombia a la fecha siguen creciendo, además de los fallecidos. Las manifestaciones principales de la enfermedad son respiratorias como tos seca, dolor de garganta, fiebre, dificultad para respirar, dolor muscular y pérdida de fuerza, sin embargo también se pueden presentar casos con pérdida del olfato, del gusto y lesiones en piel. El sistema cardiovascular puede estar involucrado en esta enfermedad de diferentes maneras. Las personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial, infarto al miocardio, accidente cerebro vascular, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, diabetes y tabaquismo, si se contagian presentan la forma más grave de la enfermedad, son los que más pueden llegar a necesitar ser hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos con requerimientos de ventilación mecánica (respirador) y una mayor probabilidad de fallecer, la mortalidad de los que son intubados y colocados en ventilación mecánica es mayor al 90%. El Covid-19 es un virus formado por una partícula de ácido ribonucleico (RNA) envuelto en una cubierta de lípidos y unas espículas de proteína que toman la forma de corona, de ahí su nombre de coronavirus, por si solo no tiene la capacidad de reproducirse, necesita ingresar a una célula humana o animal para poder multiplicarse. Para entrar a la célula, la espícula de proteína se une a un receptor que tienen las células en su membrana que se llama ACE2, este receptor se encuentra principalmente en las células del pulmón, corazón, vasos sanguíneos y riñón, por eso las lesiones principales
Los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares no deben abandonar sus medicamentos habituales y contactar a sus médicos por telemedicina. /FOTO RF123
son en esos órganos, los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares expresan en la membrana celular un mayor número de estos receptores ACE2 y tal vez por eso el virus tiene la posibilidad de invadir más células y producir una enfermedad más severa. Complicaciones cardíacas A nivel cardíaco, se pueden presentar varias complicaciones, unas por lesión directa producida por la interacción entre el virus y el sistema inmune del paciente, y otras de manera indirecta por la hipoxemia (falta de oxígeno en la sangre) y los fenómenos trombóticos que se producen. La miocarditis aguda es una forma de complicación donde el músculo cardíaco se inflama y pierde su función de bomba, conduciendo al paciente a una insuficiencia cardíaca aguda grave que en muchos casos es causa de la muerte. El infarto agudo al miocardio es otra complicación grave que puede ser producida por la trombosis de las arterias coronarias o por un imbalance entre el aporte y la necesidad de oxígeno, este se presenta en estos pacientes cuando la falta de oxígeno es severa y la pre-
sión arterial está muy baja. Las arritmias cardíacas son frecuentes en pacientes con enfermedades agudas y lesiones cardíacas, también pueden ser precipitadas por el uso de algunos medicamentos utilizados durante el tratamiento agudo. Los fenómenos trombóticos que se producen durante la enfermedad seve-
ra pueden desencadenar accidente cerebovascular, trombosis venosa y embolia de pulmón, causando un compromiso secundario del corazón este último. Los pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares no deben abandonar sus medicamentos habituales y contactar a sus médicos por telemedicina, no olvidar que su riesgo sigue siendo alto aunque no padezcan Covid-19. Hasta el momento no existe un tratamiento especifico para la infección por Covid-19, en los pacientes que desarrollan la forma severa se utilizan medidas de soporte como ventilación mecánica y se han ensayado de manera empírica medicamentos como la hidroxicloroquina, Ivermectina, Remdesivir, Lopinavir/Ritnoavir, pero ninguno ha demostrado seguridad y eficacia en este tipo de pacientes. El desarrollo de una vacuna aun requiere tiempo. Por ahora lo que todos debemos poner en práctica es lavado de manos, tapabocas y distanciamiento social. MARLON HERRERA Médico cardiólogo
12 / viernes PSICOLOGÍA
Nuevos propósitos en cuarentena COMO CADA FIN DE AÑO, AL FINALIZAR LA CUARENTENA, DEBEMOS REPLANTEAR EL FUTURO CON LAS HERRAMIENTAS QUE LOGREMOS ENCONTRAR EN ESTE TIEMPO
El mundo se mostrará tal y como cada uno se lo vaya formando después de este tiempo de confinamiento. /FOTO RF123
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oy la vida nos obligó a detenernos, a hacer un alto, a darnos cuenta que nada con lo que contábamos nos salvaría o nos ayudaría para cambiar nuestra realidad, ni el dinero, ni nuestro trabajo, ni los bienes adquiridos, nada, todos, sin importar raza, sexo, nivel social o credo nos vimos un día abocados a desaprender y reaprender un nuevo estilo de vida, a reinventarnos. Es muy común por estos días escuchar a las personas hablar de que lo que estamos viviendo parece el fin del mundo, el Apocalipsis del que históricamente nos han hablado y el que algunos siempre han pensado que pasará, pero realmente es solo una de las formas en la que podemos ver este momento, para los más pesimistas será el fin, será un final de una historia en la que sus protagonistas no fueron buenos y llegó el castigo, pero, y qué tal si lo vemos como una oportunidad.
Si, la nueva oportunidad que tantos y tantos han esperado para volver a empezar, para replantearse criterios como el tiempo, que hoy ya no son tan anhelados porque hace parte de este momento, criterios como el éxito, o sencillamente para tener partes de sus vida tal cual la proyectaron en sus imaginarios, así como día a día lamentaban no poder tenerla por falta de... tiempo, espacio con los hijos, apoyo de su pareja, descanso, en fin todo lo que hoy si tenemos para volver a empezar. El replanteamiento inicia ya, hoy, y concluirá cuando terminemos nuestra fase de crecimiento post cuarentena. El día después del confinamiento nos veremos obligados a una franca y profunda reinvención de nuestra vida en todas las áreas (personal, hijos, pareja, familia, laboral y social), el mundo como lo conocíamos no será más, en este nuevo escenario estaremos obliga-
dos a explotar nuevas habilidades y a descubrir hasta nuevos dones que cada persona no sabía que tenía. Llegó la hora del cambio, de ese que tantas veces pedíamos al sonar las 12 campanadas de todos los 31 de Diciembre, pero ahora será real y contundente, un cambio que nos lleva a flexibilizar nuestros pensamientos no solo hacia lo que siempre habíamos conocido y pensado, sino, a plantearnos nuevos desafíos, quizá hoy el mundo a muchos les dirá bienvenidos al “emprendimiento”, a otros solo bienvenidos al desarrollo, y tal vez a otra parte solo bienvenidos a la reorganización que en todos los casos obliga a nuestro cerebro a concebir un nuevo criterio del éxito. Ahora la propuesta es, qué te gustaría atreverte a emprender, que has descubierto en esta cuarentena... Claro todo esto sin olvidarnos que como seres humanos estamos inmer-
sos aún en el miedo al contagio, a lo desconocido, a ese temor que nos embarga porque a pesar de ser fuertes y resilientes, no podemos olvidarnos de nuestra realidad y de que lo que construyamos por al menos los primeros meses, estará viciado por la misma, pero es solo cuestión de derrotar el monstruo del estrés post trauma, de esa sensación que algo de nuevo va a pasar, que no vamos a estar bien y que vamos a enfermar. En los nuevos propósitos deberá estar incluido el paso a paso a retomar la esperanza en el futuro, la certeza en que en nuestro autocuidado está la clave y sobre todo a vivir en el presente enfocados en los objetivos futuros. NARLY MANTILLA B. Psicóloga Universidad Pontificia Bolivariana narlygyp@hotmail.com @narlymantilla
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22 DE MAYO DE 2020
ACTUALIDAD
¿Muchas horas frente a tu laptop? Busca la postura correcta LAS HORAS FRENTE AL COMPUTADOR AHORA SERÁN MÁS INTENSAS Y POR TANTO LOS CUIDADOS SE DEBEN AUMENTAR Definitivamente estaremos muchas horas frente al computador en las próximas semanas. Ya sea para jugar, ver una película, trabajar, comunicarnos con los amigos y la familia o aprovechar algunas de las tantas oportunidades que están ofreciendo museos, artistas, bibliotecas. Si de equipos se trata, tengamos en cuenta siempre notebooks con un factor de forma ultradelgado, o con varios modos de uso, disponibles en el mercado. Todas ellas con tecnología y funciones que nos ayuden en las largas sesiones frente a la pantalla, evitando la fatiga ocular y ofreciendo una experiencia de visualización más cómoda para usos prolongados. Otro tema de gran importancia es la postura que debemos adoptar al sentarnos frente al computador. Según los expertos, estas son las reglas a seguir:
Cuello: mantén la mirada siempre hacia el frente, evitando la torsión del cuello. La parte superior de la pantalla debe quedar a la altura de tu línea horizontal de visión. Hombros: siempre los debes tener relajados. Codos: déjalos apoyados y pegados a tu cuerpo manteniendo un ángulo de entre 90° y 100°. Brazos: no digites con los brazos en suspensión. Sitúa los elementos utilizados con más frecuencia de modo que estén cómodamente a tu alcance. Antebrazos: apóyalos sobre el escritorio. La silla que utilices también debe contar con apoyabrazos. Muñecas: tienen que estar relajadas, alineadas respecto al antebrazo, evitando desviaciones. Espalda: debes mantener su curvatura natural y siempre apoyada en el res-
La postura que debemos adoptar al estar frente al computador, tiene que seguir reglas saludables. /FOTO RF123
paldo. Utiliza siempre una silla que proporcione apoyo para la zona lumbar. Cadera: mantén un ángulo de entre 90° a 100°, con los muslos paralelos al suelo. Rodillas: deben formar un ángulo mayor a 90°. Pies: mantenerlos apoyados sobre el piso. Retira los elementos que se encuentren debajo de la mesa para que
las piernas se puedan colocar y mover con comodidad. Utiliza un reposapiés si los pies no descansan cómodamente en el suelo. Vista: cada cierto tiempo realiza el ejercicio de mirar un punto lejano (a través de la ventana) por algunos segundos. Así relajarás los músculos oculares. ¿Listos para las largas sesiones navegando?
14 / viernes TURISMO
¿Cómo serán los viajes después de la pandemia? EL TURISMO SE ESTÁ REINVENTANDO PARA CUANDO SE ABRAN LAS PUERTAS, CON UN MUNDO MÁS SENCILLO, PERO AGRADABLE
U
no de los sectores más impactados por las circunstancias actuales a raíz del coronavirus es el turismo. Los viajes y todo tipo de actividades afines tuvieron que ser suspendidas y esto paralizó la economía afectando a hoteles, agencias, prestadores de servicios de todos los tamaños y, por supuesto, viajeros. Sin embargo, en medio de estas las dificultades, surgen actores que están aprovechando para hacer un alto en el camino en medio de la crisis y reinventarse con miras a una nueva apuesta por la recuperación del sector, en un marco de responsabilidad social y medioambiental. A continuación, algunas pautas para abordar la nueva realidad de los viajeros colombianos, una vez las puertas de los destinos se reabran y se pueda disfrutar de nuevo el placer de viajar: La reactivación va por partes Los viajes no se detendrán, eso es verdad. Pero las preferencias de los usuarios con seguridad serán otras. Debido a la preocupación de los gobiernos por proteger a sus ciudadanos, los vuelos internacionales tendrán en un principio, más restricciones que los nacionales. Adicionalmente, muchas personas optarán por movilizarse en transporte particular, ya que darán prioridad al hecho de no tener que permanecer largos periodos de tiempo con personas extrañas e incluso, que ellos mismos puedan controlar la sanitización de sus espacios. Al respecto, Catalina Prieto, Country Manager de Despegar Colombia advierte que pese a todo esto “la costumbre de escaparse un fin de semana o puente se mantendrá e incluso puede verse intensificada, pues una vez pasen las cuarente-
Los destinos cercanos y en familia, serán los más buscados. /FOTO CORTESÍA DESPEGAR
nas y el aislamiento obligatorio, las familias estarán deseosas de compartir en lugares nuevos, fácilmente accesibles y cercanos”. Destinos pequeños, la nueva tendencia A la par con los destinos masivos y de moda, irán surgiendo rápidamente microdestinos que tal vez no cuentan con múltiple oferta turística, pero que están estratégicamente ubicados para ofrecer a los visitantes unos días tranquilos, en medio de un entorno íntimo, con hoteles pequeños y actividades en su mayoría, relacionadas con el reencuentro con la naturaleza. Actividades como deportes extremos, avistamiento de aves o actividades de contemplación pasiva tendrán cada vez más adeptos.
Calidad por sobre todas las cosas Hasta hace poco, muchas personas preferían ahorrar al máximo en su hospedaje, para destinar más dinero a las actividades en destino. Ahora, con seguridad los viajeros tendrán como prioridad pasar sus noches en ambientes 100 % higiénicos, que tengan protocolos de limpieza reales y comprobables. “De allí que iniciativas como la planteada por Cotelco sean tan importantes, pues a través del sello Juntos Contra el Covid buscan capacitar y certificar al personal hotelero que los acredite como lugares reglamentados en bioseguridad, convirtiendo la salud de sus huéspedes en un asunto de primera línea”, enfatiza Prieto.
Viajes cortos, pero llenos de experiencias Luego de esta pausa obligada, la economía familiar puede tomar un tiempo en volver a la normalidad, por eso tal vez los viajes de una o dos semanas tengan que esperar un poco. A cambio, llegarán muchos de uno, dos o tres días, donde se disfrute compartir en familia, aprovechar los entornos cercanos y recargar de a poco las baterías. Más allá de las actividades que se puedan realizar en estos viajes cortos, las experiencias estarán marcadas por la calidad de cada momento vivido y la oportunidad de estar con los seres queridos. Al final del día, estos tiempos difíciles han permitido comprender que los recuerdos realmente memorables son aquellos que se comparten.
22 DE MAYO DE 2020
viernes / 15 TECNOLOGÍA
Aumentó la ciberdelincuencia relacionada con el Covid-19 LOS SERVICIOS Y TRÁMITES DEL GOBIERNO ELECTRÓNICO SE HAN VISTO FUERTEMENTE AFECTADOS POR CIBERCRIMINALES Hurto por medios informáticos, el ciberdelito más denunciado con 2.314 casos.
La ciberseguridad ha tomado uno de los papeles más importantes a nivel mundial, de esto depende la protección de la información tanto de empresas como de personas. En el primer trimestre de 2020, se presentaron 7.082 denuncias por ciberdelitos lo que representa un incremento del 27%, comparado con en el mismo periodo de 2019. Ante esta situación, el Tanque de Análisis y Creatividad de las Tic (TicTac) y su programa de Seguridad Aplicada para el Fortalecimiento Empresarial (SAFE) junto con la Policía Nacional, han venido trabajando en reportes continuos para alertar e informar las modalidades que usan los cibercriminales para realizar fraudes, esto con el objetivo de mostrar a que se enfrentan los ciudadanos. Al respecto, el TicTac en el marco de la presentación de su informe trimestral de ciberseguridad, sostiene que frente a la coyuntura nacional del Covid-19 se ha presentado un aumento de hasta un 37% de ciberataques. De hecho, los servicios y trámites del gobierno electrónico se han visto fuertemente afectados, ya que han sido usados por organizaciones criminales, para propagar malware a través de diferentes medios. Las entidades gubernamentales más suplantadas son la DIAN 57%, Fiscalía General de la Nación 12%, organismos de tránsito 10%, Poli-
cía Nacional 9% y Ministerio de Salud 7%. Por otro lado, cada 24 horas son reportados a la Fiscalía General de la Nación cerca de 67 casos nuevos de delitos informáticos. Frente a esto, la Policía Nacional, confirmó que, en el primer trimestre del 2020, a pesar de presentar una disminución del 13% frente a 2019, el hurto por medios informáticos fue el ciberdelito más denunciado con 2.314 casos. Seguido a esto, dada la contingencia, la suplantación de sitios web (Phishing) fue el segundo delito de mayor incremento, reportando 1.016 casos frente al2019 (307 casos), es decir, un incremento de 240%.En tercer lugar, la violación de datos personales con 958 casos denunciados, reportando un incremento del 9% frente al 2019. Finalmente, Adriana Ceballos Directora de Desarrollo de Programas del TicTac aseguró, “este estudio es muy valioso para todas las personas y empresas, ya que los cibercriminales aprovechan cualquier situación, nosotros les estamos mostrando los casos para que no caigan en los engaños.” Además, agregó que con la coyuntura del Covid-19 los casos han incrementado de forma exponencial y que los canales más usados por los cibercriminales para sustraer información siguen siendo las cadenas de whatsapp, mensajes de texto y correos electrónicos.