Revista enSalud Ene 2015

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Como haCer aCtividad en familia Cuando los miembros de la familia participan en actividades físicas juntos, los niños aprenden que ser activo es divertido y les hace sentir bien. Los padres que están muy ocupados pueden combinar el tiempo en familia con el tiempo de ejercicio. Para comenzar, prueba estas sugerencias: • Como familia, hagan una lista de actividades que les gustaría hacer juntos. • Asegúrese de que las actividades sean cosas que todos puedan hacer y disfrutar. • Mantenga un registro de la actividad física de la familia. • Trate de planear una o dos actividades familiares a la semana. Por ejemplo, una vez al mes planifique algo especial que implique actividad física, como una visita al zoológico, un dia de caminata o acampar. Recuerde usar una mochila segura, un cochecito para bebés o un remolque para bicicleta, para poder incluir a los niños más pequeños en las actividades familiares.

Caminatas Salir a caminar puede ser la cosa más fácil que pueden hacer juntos. • Comience con caminatas cortas que todos en la la familia puedan hacer. P4 enSalud

Añada más distancia poco a poco. Los más pequeños pueden montar bicicleta o en triciclo. Si se cansan puede jalarlos en un vagón para niños. • Haga una búsqueda del tesoro para evitar que los niños se aburran en una caminata. Tenga en mente una lista de “tesoros” que puedan encontrar, como una hoja roja, una casa azul, un perro negro o una placa de auto de otro estado. • Inscríbase como familia en una carrera/caminata informal. Si el evento es de caridad, dé un paseo familiar por su vecindario para recolectar donaciones.

Actividades al aire libre Salga al aire libre con la familia y pruebe algunas de estas ideas. • Monte en bicicleta. • Únase a sus hijos en juegos como saltar la cuerda o las escondidas. • Participe en deportes para la familia, como el patinaje, natación o el tenis. • Juegue diariamente un juego de basquetbol con la familia en el patio de su hogar o lugar cercano a su hogar.

Actividades en Interiores Aun si el clima es malo pueden estar activos en el hogar.

• Organice una noche de baile en familia. Puede crear una rutina de ejercicios con una canción de moda. • Vaya al centro comercial y cuente cuantas vueltas puede caminar en familia. • Haga un concurso de hula hula. • Organice una carrera de obstáculos divertida en la sala o en alguno de los cuartos. • Visiten un gimnasio o un centro comunitario local.

Es importante que establezca algunas reglas • Fije un límite de horas de televisión cada día. • Establezca límites para los juegos de computadora y el uso de Internet (las tareas escolares no cuentan) • No use comida como recompensa por alcanzar las metas de la actividad. • Haga de la actividad física una prioridad. No deje que se interpongan cosas en el tiempo de actividad de la familia.

Información tomada de: www.CardioSmart.org


no hagas del ejerCiCio tu obsesión Todos conocemos los beneficios del ejercicio y parece que, a donde quiera que vayamos, oímos decir que debemos ejercitarnos más. Cuando se practica el tipo correcto de ejercicio, se logran grandes objetivos a nivel de cuerpo y espíritu: La actividad física fortalece el corazón y los músculos, reduce la grasa corporal y disminuye el riesgo de padecer muchas enfermedades. Muchos adolescentes que realizan deporte tienen autoestima más elevada que sus compañeros menos activos y el ejercicio puede, incluso, mantenerlos más contentos a causa de la inundación de endorfinas que el ejercicio provoca. Las endorfinas son sustancias químicas que alivian el dolor naturalmente y mejoran el estado de ánimo. Estas sustancias químicas se liberan en el cuerpo tras hacer ejercicio y durante este, y cumplen una función muy importante para ayudar a controlar el estrés. Por eso uno se pregunta, ¿cómo es que algo que tiene tantos beneficios puede tener el potencial de dañarnos? Muchas personas comienzan a practicar ejercicio porque es divertido o porque les da placer. No obstante, el ejercicio puede tornarse un hábito compulsivo cuando se realiza por razones inadecuadas. Algunas personas comienzan a ejercitarse para bajar de peso. Si bien el ejercicio físico forma parte de una rutina segura y saludable para controlar el peso, muchas personas pueden tener expectativas que no son realistas. A través de los anuncios, recibimos un constante bombardeo de imágenes sobre el cuerpo ideal: joven y delgado para las mujeres; fuerte y musculoso para los hombres. Para

intentar alcanzar esos ideales no razonables, muchas personas comienzan dietas y algunas incluso desarrollan trastornos de la alimentación como bulimia y anorexia. Y las personas que se frustran con los resultados de las dietas se entregan al ejercicio excesivo para acelerar la pérdida de peso. Incluso, algunos atletas pueden pensar que el ejercicio reiterado les ayudará a ganar una competencia importante. La presión para alcanzar el

éxito puede llevar a que estas personas a que se ejerciten demasiado hasta el punto en que deja de ser saludable. El cuerpo necesita actividad, aunque también necesita descanso. El ejercicio excesivo puede causar lesiones como fracturas por estrés o distensiones musculares. Los expertos en actividad física recomiendan que los adolescentes realicen, como mínimo, 60 minutos de ejercicio físico moderado a vigoroso todos los días. La mayoría de las personas

jóvenes se ejercitan mucho menos de la cantidad recomendada (lo cual puede resultar un problema por diferentes motivos) pero algunos, como los atletas, ejercitan más. Algunas personas necesitan realizar más ejercicio que el habitual, por supuesto, como los atletas que se preparan para una gran competencia. Sin embargo, numerosos entrenamientos en el día, todos los días, cuando una persona no se está entrenando para competir, es señal de que esa persona está ejercitando en forma excesiva.

Señales de ejercicio compulsivo • ¿Te obligas a hacer ejercicio, incluso si no te sientes bien? • ¿Prefiere hacer ejercicio en lugar de reunirse con amigos? • ¿Te enojas si te pierdes un entrenamiento? • ¿Basas la intensidad del ejercicio en lo que comes? • ¿Tienes problemas para quedarte sentado porque crees que no estás quemando calorías? • ¿Te preocupas por el aumento de peso si un día no haces ejercicio? Si la respuesta a todas estas preguntas es sí, tú o tu amigo pueden tener un problema. ¿Qué debes hacer? Lo primero que debes hacer si sospechas que haces ejercicio de manera compulsiva es buscar ayuda. El ejercicio compulsivo, en especial si se combina con un trastorno de la alimentación, puede ocasionar serios problemas de salud permanente. Se supone que el ejercicio y los deportes deben divertirlo y mantenerlo sano. Si hace ejercicio con moderación, logrará ambos propósitos.

Información tomada de: kidshealth.org P5 enSalud


seCretos sobre la flexibilidad 1. La flexibilidad: Mantener un rango de movimiento musculo-esqueletal en las coyunturas es muy importante para la salud ya que puede reducir el riesgo a experimentar lesiones. Un nivel insuficiente de flexibilidad en los músculos isquiotibiales y de espalda baja, podría ser el causante de los dolores de espalda baja. Lograr mayor flexibilidad puede permitirle disfrutar de una variedad de deportes.

2. Tiempo: Como regla general, el mejor momento para estirarse es luego de un calentamiento breve. Es entonces cuando se incrementa el flujo sanguíneo y una alza en la temperatura de los músculos. Estirar antes de calentar puede causar lesiones en los músculos.

3. Disciplina: Para lograr maximizar e incrementar su nivel de flexibilidad, debes realizar de 2 a 6 repeticiones de cada ejercicio de estiramiento que sostendrás de 10 a 30 segundos hasta el punto de sentir una leve incomodidad.

4. El orden en el cual realiza sus ejercicios es importante: Comienza estirando los músculos más grandes y luego estiras los músculos que trabajaras con el ejercicio específico.

5. Enfócate en un musculo a la vez: Hasta donde sea posible enfócate en un músculo a la vez mientras te ejercitas, de lo contrario sus esfuerzos de estiramiento se verán afectados.

6. Técnica: Existen tres formas de estiramiento, balístico que envuelve movimiento que ayuda a estirar y preparar P6 enSalud

los músculos. Otra forma de estirar son los estiramientos estáticos, estos estiramientos envuelven estirar cada músculo hasta el momento de sentir una leve resistencia. Finalmente, estiramiento se llama estirar y relajar.

7. El Dolor: No deberás estirar hasta el punto de sentir dolor, la flexibilidad no se puede desarrollar cuando se está experimentando dolor. Al estirar deberá experimentar una leve incomodidad nada de dolor.

8. Género: Se debe considerar todos los factores físicos de cada persona. Por lo general las mujeres tienden a ser más flexibles que los hombres. Hasta un punto las diferencias pueden ser reducidas al llevar un régimen de estiramientos por un periodo de tiempo. 9. Edad: Mientras pasa el tiempo el cuerpo va reduciendo la flexibilidad. La mayoría de los sistemas corporales experimentan hasta un grado una disminución fisiológica, pero tiene mucho que ver con la reducción de actividad física. 10. Paciencia: Debes tener mucha paciencia al momento de comenzar un régimen de estiramiento. La flexibilidad es un asunto individual por lo tanto cambia para cada persona. Recuerde que toma tiempo desarrollar la flexibilidad, manténgase fiel y disfrutarás de los resultados al final.

Información tomada de: The Global Fitness Community


siempre saludable

aprenda a seleCCionar alimentos saludables en los restaurantes Los restaurantes llegaron para quedarse, los que sirven a la carta y los de servicio rápido. El estilo de vida que hoy practicamos nos lleva en muchas ocasiones a seleccionar alimentos preparados fuera del hogar. Esto no significa que tengamos que sacrificar nuestra salud. Es su responsabilidad hacer una selección inteligente de alimentos para usted y su familia. Aquí tiene algunos consejos para seleccionar alimentos saludables: • Planifique su día, dele prioridad a preparar los alimentos en el hogar, sino planifique en cuál restaurante va a ir a comer, tomando en consideración su salud. • Evite seleccionar alimentos fritos o empanados, sopas a la crema, salsas, postres de repostería, refrescos regulares, aderezos y bebidas azucaradas. • Si va a una cafetería observe que el arroz no este brilloso, las carnes de los guisos sin piel o la grasa, seleccione carnes asadas, evite alimentos con carne molida, la mayoría es muy alta en grasa. • Si está siguiendo un plan alimentario hecho por un(a) Nutricionista-Dietista licenciado(a), recuerde medir las porciones recomendadas en el hogar, para así cuando este en el restaurante pueda consumir las mismas cantidades sin alterar las calorías recomendadas. • Acompañe sus comidas con agua y no con refresco, se ahorrara calorías y estará mejor hidratado. • Seleccione frutas frescas o postres a base de frutas. • Utilice aceite de oliva en cantidades limitadas y vinagre para sus ensaladas.

Algunos menús recomendados son:

Esta información no constituye ni sustituye una dieta. Para un plan nutricional individualizado que se ajuste a su condición de salud, deberá consultar a un nutricionista-dietista licenciado. En Práctica Privada exija que en su plan alimentario se incluya una estampilla que valide tanto la intervención como las cualificaciones del profesional.

Información Suministrada por: Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico

El Colegio de Nutricionistas y Dietistas de PR no endosa ninguno de los productos anunciados en la publicación. Puede comunicarse con nosotros al (787) 782-1678 o al (787) 782-1620. También puedes escribir a: cndpr@hotmail.com. P7 enSalud


siempre saludable

tomando en Cuenta la etiqueta nutriCional de los alimentos La selección adecuada de los alimentos que usted consume en el hogar diariamente comienza desde el supermercado. Leer la etiqueta de los alimentos antes de llevarlos a casa, le ayudará a ofrecer una alimentación saludable para todos los miembros de su familia Se recomienda leer el contenido en gramos y miligramos ya que el porciento (%) del Valor Diario (“Daily Value”) está basado en una dieta de 2,000 calorías y no necesariamente ésta es su necesidad de calorías diarias. Puede utilizar como guía rápida el porciento de valor diario, 5% o menos se considera bajo y 20% o más se considera alto. En relación a las calorías 40 es bajo, 100 es moderado y 400 calorías o más se considera alto.

Términos y significados importantes que debe considerar al leer una etiqueta:

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• Fat Free - Libre de grasa, 0.5 gramos (g) o menos de grasa total por porción. • Low Fat - Bajo en grasa, 3 gramos o menos de grasa total por porción. • Reduce Fat or Less Fat - Reducido o menos grasa, 25% menos de grasa total, en comparación con el producto original. • No Trans Fat - Libre de grasas trans, 0.5 gramos o menos por porción. • Low Satured Fat - Bajo en grasa saturada, 1 gramo o menos por porción. • Low Cholesterol - Bajo en colesterol, 20 miligramos o menos por porción. • Sodium Free - Libre de Sodio, 5 miligramos o menos de sodio por porción. • Low Sodium - Bajo en sodio, 140 miligramos o menos por porción. • Sugar Free - Libre de Azúcar, 0.5 gramos o menos de azúcar por porción. • Reduced Sugar or LessSugar Reducido o menos azúcar, 25% menos en comparación con el producto original. • No Sugar Added - No azúcar añadida. Solo contiene el azúcar natural del alimento.

• Sugarless - Se indica en las gomas de mascar que no contienen azúcar. • Calorie Free - Libre de calorías, 5 calorías o menos por porción. • Low Calorie - Bajo en calorías, 40 calorías o menos por porción. • Light - Una tercera parte de las calorías o 50% menos de grasa en comparación con el producto original. • High Fiber - Alto en fibra, 5 gramos o más por porción. • Good Source of Fiber - Buena fuente de fibra, 2.5 a 4.9 gramos por porción. Si usted está intentando perder peso, controlar la Diabetes, disminuir el nivel de colesterol o padece alguna otra condición de salud es sumamente importante que conozca y lea la etiqueta nutricional de los alimentos y de esta manera podrá seleccionar productos de mayor conveniencia para usted.

Información Suministrada por: Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico


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una dieta que se ajuste a ti Existen muchos tipos de dietas. Todas ellas aseguran lograr una reducción de peso efectiva. Algunas con rapidez, algunas con facilidad, otras con la ayuda de medicamentos o complementos dietéticos. En ocasiones se ofrecen dietas muy severas en otros casos dietas muy abundantes, algunas son rígidas en cuanto al contenido de los alimentos y no se pueden modificar, otras permiten un intercambio de alimentos. Aquí algunos ejemplos de los tipos de dietas más frecuentes.

Por la Estructura de los Alimentos Dietas Fijas o por Menú

Dietas Intercambiables

Son dietas que establecen claramente el tipo y cantidad de alimentos que se deben consumir.

Son dietas que permiten cambiar alimentos. Dan una lista de equivalencias sobre las cuales se puede modificar la dieta.

Ventajas • Fáciles de seguir • Las mejores para llevar una dieta por primera vez. • Los alimentos y porciones han sido seleccionados por un experto de manera previa. • No se deben tomar decisiones difíciles.

Desventajas • Son muy estrictas. • Pueden resultar caras cuando se deben comprar muchos productos. • No suelen permitir alimentos especiales.

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Ventajas • Permiten elegir alimentos fuera de la dieta. • Permite fabricar una dieta con los alimentos que tienes disponibles en casa.

Desventajas • Difíciles de seguir si no ha hecho dietas antes ya que debe tomar decisiones. • No siempre contará con el tiempo necesario para hacer estas decisiones.

Dietas Pre-Fabricadas y Dietas de Fórmulas Son dietas que entregan las porciones de los alimentos en paquetes diseñados previamente o dietas que sustituyen algún alimento por una malteada o licuado energético. Es un subtipo de las dietas fijas.

Ventajas • Fáciles de seguir. • Ayudan a aprender el tamaño correcto de las porciones. • No requieren tiempo para prepararse. • Útiles en personas de edad avanzada.

Desventajas • No siempre son balanceadas. • No son accesibles para todas las personas. • Suelen ser rígidas y aburridas y no son recomendables en la mayoría de los casos.


Por el Contenido de Nutrientes Baja en Calorías

Bajas en Grasa

Baja en Carbohidratos

Son las que restringen la cantidad de alimentos, sin importar el origen de los nutrientes. Lo importante es lograr una restricción calórica.

Son las que restringen la cantidad de grasas que se consumen, mientras que los otros grupos permanecen sin cambios.

Restringen al grupo de los carbohidratos, mientras que la cantidad de proteínas y grasas sigue siendo el mismo que una dieta normal.

Ventajas

• Restringir la cantidad de grasa suele ser más fácil que restringir los carbohidratos. • Existen sustitutos de las grasas que pueden hacer los alimentos más apetecibles. • Permite eliminar una gran cantidad de calorías. • Puede utilizarse para controlar el colesterol y triglicéridos.

• Permiten elegir los alimentos que se van a eliminar en la dieta. • Generalmente se sacrifican calorías en el grupo de carbohidratos y grasas. • Se puede lograr una dieta con un consumo mínimo de calorías que disminuya el peso en grados extremos.

Desventajas • Pueden estar desbalanceadas, sobre todo cuando no hay supervisión médica. • Las dietas extremas y perjudiciales para la salud suelen pertenecer a estos grupos. • La restricción de un alimento o tipo de alimentos suele ser difícil en la mayoría de los casos.

Ventajas

Desventajas • Pueden ser poco atractivas. • No es recomendable eliminar todas las grasas de manera definitiva a menos que exista una indicación para ello.

Ventajas • Permiten suprimir en un porcentaje al grupo de carbohidratos simples (azúcares, harinas, etc.) sin que haya carencia de otros nutrientes. • Para muchas personas resulta más fácil eliminar un tipo de alimentos que contar calorías.

Desventajas • No se pueden eliminar a los carbohidratos de la dieta de manera absoluta ya que puede ser perjudicial para la salud y solo debe hacerse bajo supervisión médica. • Eliminar carbohidratos suele ser lo más difícil de cualquier dieta.

Todas estas diferencias entre las dietas hacen difícil seleccionar una para llevarla a cabo y continuarlas. Lo ideal es que un nutricionista, bajo unas guías específicas le indique cual es adecuada para su estado general. Lo importante es que sepas cual es el objetivo y las fortalezas de la dieta que selecciones.

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algo más que una pérdida de voz La laringe u órgano de la voz, como también se le conoce, está ubicada en la parte superior de las vías respiratorias que van a los pulmones (tráquea). La laringe contiene las cuerdas vocales y, cuando éstas resultan inflamadas o infectadas, se hinchan. Esta hinchazón e irritación de la laringe que generalmente está asociada con ronquera o pérdida de la voz se denomina laringitis. La forma más común de laringitis es una infección causada por un virus en las vías respiratorias altas, como los del resfriado o de la gripe. También puede ser provocada por:

• Alergias • Infección bacteriana • Bronquitis • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) • Lesión • Irritantes y químicos • Neumonía Un examen físico puede encontrar si la ronquera es causada por una infección del tracto respiratorio. Los pacientes con ronquera persistente que dure más de un mes, en particular los fumadores, necesitarán consultar a un médico especializado en oídos, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) para que les realicen exámenes de garganta y vías respiratorias altas. Otros síntomas son:

• Fiebre • Ronquera • Ganglios linfáticos o glándulas inflamadas en el cuello Al ser causada por un virus los antibióticos probablemente no ayuden, pero la decisión la tomará el médico. El hecho de dejar descansar la voz ayuda a reducir la inflamación de las cuerdas vocales. Un humidificador puede aliviar la sensación de aspereza que se presenta con la laringitis. Asimismo, los descongestionantes y los analgésicos pueden aliviar los síntomas de una infección de las vías respiratorias altas.

Prevención • Trate de evitar a las personas con infecciones de las vías respiratorias altas durante la temporada de gripe y de resfriados. • Lávese las manos con frecuencia. • No fatigue su voz. • El hecho de dejar de fumar puede ayudar a prevenir tumores de la cabeza, el cuello o los pulmones, los cuales pueden llevar a que se presente ronquera. Información Suministrada por: Departamento de Salud de Puerto Rico

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las grasas trans podrían dañar la memoria Las grasas trans que se hallan en su comida basura favorita no solo obstruyen sus arterias. Una nueva investigación muestra que quizá también estén dañando su memoria. Los hombres jóvenes y de mediana edad que comían muchas grasas trans mostraron una reducción significativa en su capacidad de recordar palabras en una prueba de memoria, según los hallazgos presentados el pasado 19 de noviembre en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), en Chicago. Los hombres que contaban con la mayor cantidad de grasas trans en sus dietas sufrieron una reducción de hasta un 10 por ciento en las palabras que podían recordar, encontró el estudio. "Mientras mayor era el consumo de grasas trans, peor era el rendimiento", advirtió la autora del estudio, la Dra. Beatrice Golomb, profesora de medicina en la Universidad de California, en San Diego. Las grasas trans son un tipo de grasa de la dieta. Se ha mostrado que,

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simultáneamente, aumentan los niveles de colesterol LDL (el "malo") y reducen los niveles de colesterol HDL (el "bueno"). En los productos lácteos y cárnicos hay de forma natural unos niveles bajos de grasas trans, pero las grasas trans creadas de manera artificial, como los aceites hidrogenados, se usan mucho en los alimentos procesados, la comida rápida, los refrigerios, las pizzas congeladas y las cremas para el café. Golomb dijo que su equipo decidió investigar el efecto potencial de las grasas trans sobre la memoria después de que otro estudio que realizaron hallara que el chocolate mejoraba la memoria. "El chocolate es un antioxidante y respalda la energía celular, que es importante para un área del cerebro llamada hipocampo, que se sabe que es muy importante para la memoria", dijo. "Dedujimos que dado que las grasas trans son pro oxidantes y dañinas para la energía celular, quizá no fueran buenas para la función de la memoria".

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Los investigadores estudiaron a adultos que no habían sido diagnosticados con enfermedades cardiacas, e incluyeron a poco más de mil hombres a partir de los 20 años de edad. Los participantes completaron un cuestionario sobre la dieta, a partir del cual los investigadores calcularon su consumo de grasas trans. Para evaluar la memoria, los investigadores utilizaron una prueba validada que se conoce como "palabras recurrentes", dijo Golomb. Presentaron a los participantes una serie de 104 tarjetas, cada una con una palabra. Los participantes debían decir si cada palabra era nueva o si ya había aparecido en una tarjeta anterior. Los investigadores hallaron que entre los hombres menores de 45 años, los que comían la mayor cantidad de grasas trans mostraban un rendimiento notablemente peor en la prueba de recuerdo de palabras, incluso tras tomar en cuenta factores como la edad, el nivel educativo, la etnia y la depresión.


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Cada gramo adicional consumido de grasas trans al día se asociaba con un estimado de 0.76 palabras menos que se recordaban de forma correcta. "Entre las personas que más consumían, eso equivaldría a entre 11 y 12 palabras menos que recordaban correctamente", explicó Golomb. El número promedio de palabras recordadas correctamente fue de 86, de forma que esto representa "un daño bastante grande en la función", añadió. Golomb plantea la hipótesis de que los efectos oxidantes de las grasas trans podrían provocar la muerte de neuronas importantes para la memoria. El estrés oxidativo se ha asociado con enfermedades como las enfermedades cardiacas y el cáncer. Al mismo tiempo, los efectos de desgaste de energía de las grasas trans podrían hacer que las neuronas sean más lentas y respondan menos, añadió. "Cuando las células no obtienen suficiente energía, en esencia se desactivan", apuntó Golomb. Pero Golomb anotó que su estudio solo muestra una asociación entre las grasas trans y la memoria, no una relación causal directa. Ya se ha mostrado que las grasas trans tienen un efecto adverso sobre el estado de ánimo y las conductas de las personas, y que se asocian

con una mayor depresión y agresividad, señaló Golomb. La Dra. Martha Daviglus, profesora del Colegio de Medicina de la Universidad de Illinois y directora ejecutiva del Instituto para la Investigación sobre la Salud de las Minorías, dijo que la investigación muestra que "debemos tener cuidado con lo que comemos, porque tiene consecuencias". Pero Daviglus cree que los efectos potenciales sobre la memoria de las grasas trans se podrían revertir mediante una alimentación saludable y al eliminar las grasas trans de la dieta. "Cada vez vivimos más años, así que claro que queremos mantener la memoria y el pensamiento", dijo. "Debemos hacer algo para revertir el daño potencial". Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales. Fuentes: Beatrice Golomb, M.D., Ph.D., professor, medicine, University of California, San Diego; Martha Daviglus, M.D., Ph.D., professor, University of Illinois College of Medicine and executive director, Institute for Minority Health Research; Nov. 18, 2014, presentation, American Heart Association annual meeting, Chicago Información tomada de: Medline Plus P15 enSalud


los Cuidados que debe tener el donante

de sangre

Por: Raúl H. Morales Borges, MD Director Médico, Cruz Roja Americana Región de Puerto Rico Una persona que desee donar sangre lo primero que debe tener es una buena disposición y voluntad. La donación es voluntaria, pero el donante debe saber que su sangre será transfundida a una persona que tiene su salud comprometida, por lo tanto el o la donante debe estar en estado de salud óptima. Él o ella puede hacer ejercicio ya que eso es bueno para la salud y para tener tú sangre limpia. No debe ingerir sustancias tóxicas (alcohol, tabaco) drogas (marihuana, cocaína etc) y algunos medicamentos. Debe tomar mucha agua. No debe haber ingerido una dieta alta en grasas antes de donar.

Debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. Tener entre 18 y 65 años. Algunos jóvenes con edad de 16 pueden donar con consentimiento de sus padres o tutor. 2. Peso mínimo de 50 Kg o 100 libras. 3. No haber padecido hepatitis. No tener enfermedades activas descontroladas. 4. Debe haber transcurrido: - De la vacuna Hepatitis 6 meses - De la vacuna Triple Viral 28 días - De la vacuna del Tétanos 28 días - De la vacuna Anti-Influenza 28 días 5. No ser adicto a drogas, ni ser portador de VIH-SIDA.

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6. No presentar síntomas de infección aguda (tos, gripe, fiebre, dengue, chikungunya). 7. Presentar credenciales oficiales como la licencia de conducir o tarjeta electoral. 8. Aceptar que se le realicen pruebas de laboratorio por el banco de sangre a su sangre. Durante el proceso de donación, relájese y siga las instrucciones del enfermero (a). Ya después de haber donado sangre, el organismo recupera rápidamente el volumen extraído al tomar líquidos como agua, té, jugo.

Existen otros cuidados tales como: 1. Manténgase sentado en la silla de colección hasta que el profesional de enfermería le indique que puede levantarse. 2. Debe comer y beber la merienda que le brindará el profesional de enfermería. 3. No abandone el Banco de Sangre o el Centro de Donación hasta que se le indique que puede irse. 4. Consuma mayor cantidad de líquidos de lo acostumbrado en las próximas 4 horas

para compensar el volumen de sangre y/o plaquetas que usted donó. 5. Evite consumir alcohol hasta que ingiera una comida completa. 6. Si es fumador, espere 2 horas después de haber donado, para fumar. 7. Si presenta sangrado en el área de la flebotomía, levante su brazo y aplique presión al área. 8. Si presenta mareos o siente que se desmayará, acuéstese o siéntese con la cabeza entre las rodillas. 9. Si en su hogar o trabajo continúa con mareos, náuseas y vómitos favor de comunicarse con el Banco de Sangre o visite a su médico. 10. Aunque haya tolerado la donación libre de reacción, debe tener precaución si trabaja en construcción, operando equipo pesado o en lugares altos ya que puede haber riesgo de mareos o desmayos. 11. El vendaje debe removerse luego de 4 horas aproximadamente. 12. Durante 24 horas debes aumentar el consumo de líquidos, no realizar ejercicios extenuantes y no hacer fuerza con el brazo que utilizó para donar sangre.


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evita las lesiones en el gimnasio Por: Lic. Carmen Vázquez Clínica Terapia Física Manatí Mantener una rutina de entrenamiento en el gimnasio es muy positivo para tener un estilo de vida saludable, pero hay pequeños detalles que debemos tener en cuenta para no lesionarnos o hacernos daño. En primer lugar debemos buscar un gimnasio que tenga profesionales capacitados para entrenar. Una vez elegimos el adecuado y antes de comenzar cualquier rutina, el profesional debe realizarte una evaluación que incluya entrevista para saber si tienes alguna condición física que pueda afectar tu entrenamiento, debe incluir además evaluación de arco de movimiento, flexibilidad muscular, fuerza muscular, problemas y/o desviaciones posturales. Una vez se haga la evaluación el profesional podrá preparar un programa adecuado e individualizado, que deben realizar bajo supervisión. En ocasiones las personas asisten a gimnasios donde la única evaluación es pesarlos y tal vez tomarles medida de grasa muscular y luego se les orienta como utilizar las máquinas disponibles. La frecuencia de los ejercicios, rutina y cantidad de peso en ocasiones se determina sin una previa evaluación, lo que frecuentemente causa lesiones musculoesqueletales y a veces a los nervios. Aun cuando vayamos frecuentemente al gimnasio debemos tener en consideración varios aspectos para no lesionarnos: • Hombros encorvados: dentro de los errores técnicos este es uno de los más frecuentes que puede P20 enSalud P18

ser causa de lesiones y además, puede desviar el esfuerzo hacia zonas no deseadas. Para trabajar correctamente y no dañar la espalda ni sufrir contracturas posteriores, siempre la espalda y los hombros deben estar erectos, en una posición relajada pero sin curvas. • Hiperflexión de articulaciones: si hiperflexionas las rodillas al realizar "squats" o si flexionas más allá del ángulo de 90 grados las muñecas o los codos al hacer algún ejercicio, también corres riesgo de dañar la articulación y el nervio que pasa por ella con cada repetición. Por eso, así como no debes hiperextender las extremidades, procura cuidar la flexión de las articulaciones más usadas en el gimnasio. • Cargar demasiado peso: usar un peso excesivo puede condicionar nuestra postura, empujándonos a alterar la misma para poder concretar el movimiento. Además, el esfuerzo muy intenso también puede lesionarnos y tensionar otras partes del cuerpo que no deben participar del ejercicio. Asimismo, solemos emplear un impulso para mover un peso excesivo algo que descontrola el recorrido y puede ser causa de lesión también por originar gestos bruscos. • No realizas calentamiento: el calentamiento sirve para incrementar el flujo de sangre hacia los músculos y comenzar un movimiento con mayor agilidad, flexibilidad y movilidad dado el calor que experimenta,

pero si bruscamente comienzas a entrenar duro, con el músculo frío y poco irrigado, puede sufrir más lesiones. • No estirar: estirar además de ayudar a volver a la calma, previene la hipertonicidad muscular, ayuda a evitar el agarrotamiento muscular y disminuye el dolor posterior, por eso, estirar siempre es buena opción para prevenir lesiones, pues fomenta la circulación y la elasticidad de los músculos, favoreciendo la recuperación. • Entrenar demasiado: como el sobre entrenamiento es una de las grandes causas de lesiones, pues si el descanso no compensa el esfuerzo, nuestras habilidades disminuyen y la recuperación no se concreta, generando mayor debilidad en nuestro organismo y más riesgo de lesiones. Existen un sinnúmeros de otras lesiones causadas por un entrenamiento inadecuado ya sea en los gimnasios o fuera de estos que también pueden ser prevenidas o minimizadas tales como los esguinces, lesiones a meniscos, epicondilitis, etc. Es muy importante aclarar que el ejercicio puede ser ejecutado a cualquier edad y aun en la mayoría de condiciones médicas. Solo es importante que usted sea evaluado por un profesional y luego de esto ajustar el programa a sus necesidades particulares. Para más información puede comunicarse al (787) 854-0165.


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Como familia, ¿Cuán seguro es subir fotos a las redes soCiales? Por: Miriam Polo Detective Privado Desde la foto de la prueba de embarazo positiva, hasta el nacimiento del primer nieto, son ejemplos de las intimidades que se comparten hoy en día en las redes sociales. En los últimos tiempos se ha visto un fenómeno in crescendo donde la gente renuncia a su privacidad al publicar toda su vida con tal de recibir “likes” o comentarios sobre la misma. Desde hace años, se habla del concepto del “Big Brother”, --que se refiere a los gobiernos-- una entidad que nos vigila excesivamente y ejerce control sobre todo lo que hacemos invadiendo nuestra intimidad. Pero, ¿No estamos nosotros mismos renunciando a nuestra intimidad al publicar cada detalle de nuestra cotidianidad en las redes sociales? La sociedad se está transformando gracias a estas prácticas modernas que se empiezan a considerar normales. Ahora bien, se calcula que cada día se suben más de un millón de imágenes a Facebook. ¿Qué pasa cuando compartimos una foto? Inevitablemente, una vez que una foto se comparte en la red, perdemos el control sobre ella. No importa que la borremos, ya eso queda para siempre en “la nube”. Incluso, podemos leer las políticas de uso y privacidad de las redes sociales y podría sorprender a muchos cuanto control están

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cediendo sobre la información que hacen pública. Uno de los mayores peligros de publicar fotos en las redes sociales es que las fotos revelan muchísima información sobre el entorno familiar de una persona. Además, a esto puede tener acceso cualquier persona, sin importar que se haga en privado. Por ejemplo, no hace falta que se vea el nombre del lugar de estudio del niño, por la fachada ya se puede saber qué colegio o escuela es y dónde se encuentra, más aún si el niño está usando uniforme. No podemos confiar en que la información que compartimos va a ser bien utilizada, estamos corriendo un riesgo. Si vas a publicar fotos, verifica que no tengan ninguna dirección, y que no se brinden pistas sobre el paradero de ningún miembro de la familia. Mira bien las fotos antes de subirlas y fíjate si en realidad las quieres en Internet. Ten en cuenta que subir fotos de tus hijos los vuelve vulnerables a posibles acosos futuros, o los vuelve presas de secuestradores y pedófilos. Recuerda que por más que las publiques de forma privada, mucha gente puede dar con ellas y eso pone a tus hijos en peligro. Se conocen muchos casos en los que las fotos que publicamos en las redes

sociales son utilizadas por desconocidos con otros fines, por ejemplo, para publicidad sin el debido permiso. Inclusive, las fotos en traje de baños las usan en páginas pornográficas. Si aun así, decides subir fotografías de tus hijos a alguna red social, debes hacerlo respetando las siguientes condiciones: • El perfil debe ser absolutamente privado. • Aun siendo un perfil privado, sólo debería autorizar el acceso a las imágenes de los niños a personas muy concretas previamente seleccionadas, y no a todos sus agregados. • Es importante contar con el conocimiento y autorización de la pareja. • Debe conocer previamente las condiciones de uso de la red social, y saber qué tipo de permisos está concediendo a la red que aloja las imágenes. • No se debe etiquetar las imágenes con el nombre de los niños, y cerciorarse de que no van a ser indexadas a ningún buscador. Para más información puedes llamar al (787) 723-4500 o a través de polo.miriampolo@gmail.com.


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gota La gota es una enfermedad reumática que se produce por el depósito de cristales de ácido úrico (urato monosódico) en tejidos y fluidos del cuerpo. Este proceso es causado por una sobreproducción o una infraexcreción de ácido úrico. Se sabe que algunos medicamentos de uso común, el alcohol y ciertos alimentos son factores que contribuyen a la enfermedad. El ataque agudo de gota por lo general se manifiesta con enrojecimiento, calor e inflamación en la articulación, acompañado de dolor atroz. Estos episodios agudos se pueden controlar bien con medicamentos antiinflamatorios orales y prevenirse con cambios en la alimentación y la medicación. Los ataques recurrentes de gota pueden conducir a una forma de artritis degenerativa llamada artritis gotosa. Es una enfermedad crónica causada por una alteración del metabolismo, la hiperuricemia, que genera un depósito de cristales de urato monosódico en los tejidos. Hiperuricemia significa alta

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concentración de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico es un producto metabólico de las purinas (presentes en muchos alimentos y el tejido humano). A diferencia de la mayoría de los tipos de artritis, que son crónicas, la gota es por lo general una enfermedad episódica, caracterizada por ataques dolorosos que pueden durar días o semanas, seguida de largos periodos asintomáticos. Los factores de riesgo de gota incluyen obesidad o sobrepeso, hipertensión arterial, consumo de alcohol (cerveza y licor, más que vino), uso de diuréticos y alimentación rica en carnes y mariscos. Esta condición se puede dividir en cuatro etapas: • Depósito asintomático en tejidos: cuando la persona no tiene síntomas evidentes de gota, pero presenta hiperuricemia y depósito asintomático de cristales en los tejidos. No obstante, la acumulación de cristales causa daños.

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• Ataques agudos: cuando los cristales de urato depositados en las articulaciones causan una inflamación aguda. Un ataque se caracteriza por dolor, enrojecimiento, inflamación y calor en las articulaciones y puede durar días o semanas. El dolor puede ser leve o atroz. La mayoría de los ataques ocurre en las extremidades inferiores. La presentación típica en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (podagra) es la articulación afectada inicialmente en el 50% de las personas con gota. Alrededor del 80% de las personas con gota tienen podagra en algún momento. Los niveles de ácido úrico pueden ser normales en aproximadamente la mitad de los pacientes con ataques agudos. La gota se puede presentar de manera distinta en los ancianos, afectando muchas articulaciones.


• Periodos intercríticos: ocurren después de que ha cesado un ataque agudo y la persona puede entrar en un estado de enfermedad clínicamente inactiva antes de que sobrevenga otro episodio. La persona con gota sigue teniendo hiperuricemia, lo que ocasiona un depósito continuo de cristales de urato en los tejidos y el daño consiguiente. Los periodos intercríticos pueden acortarse a medida que avanza la enfermedad. • Gota crónica: se caracteriza por artritis crónica con dolor en las articulaciones. Las personas con gota también pueden tener tofos (bultos de depósitos de cristal en los tejidos blandos) habitualmente en las áreas más templadas del cuerpo (ej., codos, orejas y articulaciones distales de los dedos) Los objetivos del tratamiento son controlar el dolor y los ataques agudos y prevenir futuros episodios así como la formación de tofos y cálculos renales. El tratamiento para los ataques agudos consiste en medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los cambios en la alimentación y el estilo de vida (pérdida de peso, evitar consumo de alcohol) pueden ayudar a evitar ataques futuros. También puede funcionar cambiar de medicamentos (p. ej., suspender diuréticos) asociados a la hiperuricemia. La terapia preventiva para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre en personas con ataques agudos recurrentes o gota crónica por lo general incluye el uso de allopurinol o de un nuevo medicamento (febuxostat).

Información tomada de: Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (cdc.gov)

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la Candidiasis

vaginal

La candidiasis vaginal o infección por levaduras es la irritación de la vagina y el área que la rodea, llamada vulva. Las levaduras son un tipo de hongos. La candidiasis es causada por el sobre crecimiento del hongo Candida albicans. En la vagina siempre hay cantidades pequeñas de levaduras. Pero cuando crecen demasiadas, puede aparecer una infección. La candidiasis es muy habitual. Alrededor del 75% de las mujeres tiene una durante su vida. Y casi la mitad de las mujeres tienen dos o más infecciones vaginales. El síntoma más habitual de la candidiasis es una picazón extrema en la vagina y alrededor de ella. Otros síntomas incluyen: • Ardor, enrojecimiento e hinchazón de la vagina y la vulva • Dolor al orinar • Dolor durante las relaciones sexuales • Sensibilidad • Secreción vaginal blanca y espesa que parece requesón y que no huele mal • Erupción vaginal Tiene que ver a un médico para saber con certeza si tiene candidiasis. El médico le realizará una revisión pélvica para detectar si hay hinchazón y secreción. Es posible que también use un hisopo para P24 enSalud

tomar una muestra del líquido de la vagina. Un vistazo en el microscopio o un análisis de laboratorio mostrarán si las levaduras son las causantes del problema. Muchas cosas pueden aumentar el riesgo de candidiasis vaginal, por ejemplo: el estrés, no dormir lo suficiente, enfermedad, malos hábitos alimenticios, que incluyen comer cantidades extremas de alimentos azucarados, embarazo, tener el período menstrual, tomar ciertos medicamentos, entre ellos píldoras anticonceptivas, antibióticos y corticoides, enfermedades como diabetes mal controlada y VIH/SIDA, cambios hormonales durante el período. La candidiasis se puede curar con medicamentos antifúngicos que vienen en forma de cremas, comprimidos y pomadas u óvulos que se insertan en la vagina. Estos productos pueden adquirirse sin receta médica en la farmacia o en el supermercado. El médico también puede recetarle una única dosis de fluconazol por vía oral. Pero no debe utilizar este fármaco si está embarazada. Las infecciones que no responden a estos medicamentos son cada vez más comunes. Utilizar medicamentos antifúngicos cuando en realidad no tiene candidiasis puede

aumentar el riesgo de tener una infección difícil de tratar en el futuro.

Para ayudar a prevenir la candidiasis: • Evite las duchas vaginales • Evite utilizar productos para higiene personal perfumados, como baños de burbujas, aerosoles, toallas higiénicas y tampones • Cambie los tampones y las toallas higiénicas con frecuencia durante el período menstrual • Evite usar ropa interior ajustada o prendas hechas de fibras sintéticas • Use ropa interior de algodón y pantimedias con entrepierna de algodón • Cámbiese el traje de baño y la ropa de hacer ejercicio húmedas lo antes posible • Evite los jacuzzi y tomar baños muy calientes Si continúa desarrollando candidiasis, no deje de consultar a su médico.

Información Suministrada por: El Departamento de Salud y Servicios Humanos, La Oficina para la Salud de la Mujer


Créditos Lugar: Hotel Verdanza Fotógrafo: Leslie Soto Ropa y Accesorios: Lizette Miró Fb-Lizet Miró Design Arreglo personal y Maquillaje: José Quiñones de Peter Cardon Salon (787) 536-5597 Johanelys Boria (787) 243-7477

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MANEJO DE LA PIEL EN ANCIANOS Por: Carmen D. Luis Estrella Maestría en Ciencias de Enfermería La piel es el órgano del cuerpo más grande. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener integras sus estructuras internas. La piel del anciano ha sido sometida a múltiples factores nocivos especialmente ambientales además de su propio proceso de envejecimiento. Al paso de los años su piel cambia se pone más delgada, pierde grasa ya no está lisa como antes. Los cambios fisiológicos que se producen en la piel de los envejecientes les hace más susceptibles a desarrollar múltiples infecciones que ocasionan una considerable morbilidad y las lesiones pueden tomar más tiempo en curarse.

Existen varios factores que provocan esto: • Pobre ingesta de líquidos • Mala alimentación • Estar expuesto a largos periodos de sol • Fumar

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• Estrés • Fármacos que ingieres

Consejos para cuidar la piel de un anciano: • Buena higiene: Al bañarlos utilizar jabón para piel delicada. No frote su piel. Al secarlo hágalo con palmaditas gentiles. Recuerda están perdiendo sus aceites naturales. • Piel hidratada: Aplicar: cremas humectantes luego de bañarse evitan la comezón reduciendo las posibilidades de lesiones en la piel. • Nutrición adecuada: Una dieta balanceada y estimular el apetito tomando en consideración las condiciones que padece. • Cambios de posición: En pacientes encamados cada 2 horas y mantenerlos acojinados con almohadas evita se desarrollen úlceras por decúbito.

• Ambiente adecuado: Áreas con demasiado calor o frío provocan resequedad cutánea. Provocando lesiones. • Vestimenta adecuada: Evitar ropas calurosas vivimos en un ambiente cálido. • Calzado adecuado: Evitar zapatos ajustados especialmente en pacientes diabéticos. • Conocer las reacciones adversas en la piel de los medicamentos que se le están administrando tales como resequedad y pruritos. • Visitando al médico: De presentar alguna lesión en la piel con necesidad de tratamiento de curaciones él les recomendara un Home Care, donde en conjunto con profesionales de enfermería te ofrecerán el tratamiento adecuado.


mis primeros pasitos

Como la Terapia oCupaCional impaCTa en la Higiene BuCal y la HipersensiBilidad en niños Por: Edmarie Albert Oliver Asistente en Terapia Ocupacional Para una persona con discapacidad, la salud oral puede ser causa de dolor, más que de bienestar. En lugar de la sensación normal en el momento de la limpieza dental, este estimulo lo puede sentir como quemadura, frío o cualquier otra sensación. Un niño con hipersensibilidad oral, responde con rechazo a la vista de un cepillo dental, puede vomitar y se pueden dar grandes batallas en el momento de la higiene dental. En adición si está tomando medicamentos como Dilatin que generan un crecimiento de las encías. Si no se da un tratamiento, este proceso se acelera y puede empeorar la infección y la pérdida de la dentadura. Con el tiempo a pesar del cepillado de los dientes, algunas partes de la cavidad dental pueden haberse deteriorado y puede aparecer una gingivitis, sangrado y enfermedades periodentales con la consecuente pérdida del hueso, caries y en algunos casos la presencia de abscesos. Con la perdida de la dentadura, algunos niños disminuyen su control oral de los alimentos y fluidos.

Algunas enfermedades que pueden ocurrir: • Pérdida temprana de dientes con abscesos • Dientes rotos • Enfermedades de las encías • Gingivitis • Bacterias orales y producción de ácidos • Secreciones respiratorias • Infecciones respiratorias como bronquitis y neumonía

La Terapia Ocupacional impacta en la salud oral ya que trabaja con: • El entrenamiento en tareas de higiene bucal. • Trabaja en la creación de un ambiente de aprendizaje a la tarea. • Trabaja la hipersensibilidad oral para facilitar el proceso. • Ofrecemos consultoría a padres con relación a higiene bucal • Referimos a los niños a diferentes especialistas para tratar condiciones relacionadas.

Gotitas del saber…. • Debemos insistirles a los niños antes de dormir el cepillarnos la boca, ya que durante la noche el flujo salival esta disminuido y las bacterias actúan con mayor rapidez. • Al principio podemos limpiar las encías del bebé con una gasa o una tela húmeda. Al mantener limpias las encías reducimos el número de bacterias orales y la producción de ácidos. • A los dos años se debe utilizar pasta dentífrica, la cantidad debe ser similar a la de un guisante y debemos evitar que se la trague. • Luego de los seis años se debe iniciar;

a técnica de cepillado vertical. (Cepillándose desde la encía a el diente). • Si se caen los dientitos, los alimentos y fluidos pueden tomar otra dirección que no es correcta. El niño puede empezar a experimentar aumentos en las secreciones respiratorias, tos, aspiración y la calidad de su voz.

Diferentes especialistas en la higiene bucal e hipersensibilidad en niños: • Dentistas • Pedodoncistas • Endodoncistas • Ortodoncista • OMFS: Éspecialista Maxilofacial

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belleza

Échale un ojo a tus uñas

Redacción enSalud Las uñas, muchas veces, son la parte del cuerpo que tiene un relación directa con nuestra salud. En términos generales, pueden ser indicadores de alguna enfermedad y pueden convertirse en causante o facilitadores para una enfermedad. Pensarás, ¿Cómo pueden mis uñas afectar mi salud?, la respuesta es sencilla las uñas pueden acumular bacterias y si no se tiene un régimen de higiene su salud se verá afectada. Según información publicada en mayoclinic.org, debe consultar con su médico o dermatólogo si sus uñas presentan algunas de los siguientes síntomas: - Dolor - Sangrados - Cambio en el grosor de la uñas: muy finas o muy gruesas - Cambio en el color - Cambio en el tamaño A la hora de mantener las uñas se sugiere que: - Mantenga las uñas limpias: para evitar la acumulación de bacterias. - Use guantes para las diferentes tareas como lavar los platos y mientras limpia con químicos. - Mantenga sus uñas a un tamaño razonable. - Use humectantes para mantener la salud de las manos

¡Cuida de tu uñas y de su salud!

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EJERCÍTATE Y VIVE SALUDABLE Quizás te preguntes como hacer una rutina de ejercicios en casa que te permita tonificar y quemar grasa restantes de una manera práctica, con solo dedicar unos pocos minutos al entrenamiento diario. Aquí una guía de ejercicios que te ayudaran: Para el calentamiento puedes realizar unos 10 minutos de carrera en el mismo sitio, alternando elevación de rodillas al pecho y talones hacia los glúteos. Puedes descansar unos pocos segundos sin dejar de marchar en el lugar. Si posee una cinta o bicicleta estacionaria, este calentamiento puedes hacerlo allí, o bien usando las escaleras de la casa.

• Flexiones de brazos o lagartijas 3 series de 12 repeticiones cada una. Recuerda separar las manos del ancho de los hombros y que queden alineadas con éstos. Si resulta muy difícil, puedes apoyar las rodillas en el piso para ejecutar el ejercicio.

• Sentadillas - 3 series de 10

• Curl de bíceps alternando brazo -

repeticiones. Si eres principiante puedes realizarlo con ayuda de una silla delante de ti. Los pies deben estar separados del ancho de la cadera y debemos bajar la cola, procurando que la rodilla nunca pase de la punta del pie. Si ya tienes experiencia puedes hacer los ejercicios con barra u otro peso y sujetar con los brazos delante del pecho.

3 series de 15 repeticiones. Con peso al igual que el ejercicio anterior.

• Fondos de Tríceps - 3 series de 12 repeticiones. Con ayuda de una silla o un banco, debes colocar las manos allí y distanciar los pies para bajar la cadera mientras flexionas los codos y los llevas hacia atrás. Si tienes experiencia, puedes colocar los pies en otro banco de la misma altura y desde allí ejecutar el ejercicio.

• Bicicleta (abdominales) - 2 series de 20 repeticiones. En el piso, sobre una alfombra o manta, debes levantar el torso sin forzar el cuello e intentar unir simultáneamente codo con rodilla contraria, simulando un movimiento de pedaleo constante con las piernas. • Saltar la cuica - 3 series de 8 minutos cada una. Puedes saltar al ritmo que quieras y con el salto que desees. Bajar poco a poco la intensidad. Información Suministrada

• Zancadas con piernas alternadas 2 series de 14 repeticiones. Recuerda que la rodilla flexionada no debe pasar la punta del pie.

• Elevaciones laterales de brazos 3 series de 15 repeticiones. Con peso en ambas manos, pueden ser botellas de agua, mancuernas, bolsas de arena, piedras o paquetes de harina.

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CONSEJOS PARA CONVERTIRSE EN UN MASTER DEL GRILL Redacción enSalud El clima de Puerto Rico permite que cualquier momento se convierta en uno perfecto para disfrutar de una deliciosa barbacoa. Existen diferentes recomendaciones para facilitar el proceso de confección de comidas en el “grill” o la parrilla. Aquí algunos consejos: Primero, se sugiere que se corten todos los vegetales que se usaran la noche antes. En cuanto a los vegetales el cortarlo la noche antes ayuda en el factor de tiempo y es algo menos para la lista al día siguiente. Igualmente, las carnes tendrán mejor sabor al marinarse durante toda la noche. A la hora de comenzar a cocinar sobre el fuego, asegúrate que la parilla este caliente. Deberás esperar de 15 a 25 minutos para llegar a la temperatura ideal. Con una brocha de parilla añádele aceite de cocinar, así se reducirá la probabilidad de que se peguen las carnes o vegetales.

Luego, podrás añadir la carne y los vegetales. Sabrás que está en su punto cuando la parilla entre en contacto con la carne dando la impresión de sellado de sabor. Al parecer el secreto de las parillas está en su temperatura. Pues, parte de la preparación o limpieza del grill es limpiarlo mientras está caliente. Usando un cepillo con un mango largo de metal para la barbacoa limpie la parilla mientras aun este caliente. Esto facilitara la limpieza en general y permitirá evitar que se pegue a la comida. Cuando se este preparando la comida evite mesclar los utensilios de la comida cruda con los que ya estén debidamente cocinados. Cuando se está cocinando sobre las llamas de la barbacoa, la grasa de las carnes que caen pueden causar que se levante llamas inesperadamente, esto puede afectar el sabor de la carne. P39 enSalud

Para evitar esos inesperados brotes de las llamas recorte cualquier exceso de grasa que tenga la carne, remueva la piel en el caso de pollo. Finalmente, luego de quitar la carne de la parilla permítale reposar de 5 a 10 minutos para que el sabor se distribuya de manera equitativa. Luego, a disfrutar de su creación.

Referencias 13 best Grilling Tips . (n.d.). Retrieved from Eating Well : http://www.eatingwell.com/healthy_cooking/healt hy_cooking_101_basics_techniques/kitchen_tip s_techniques/13_best_grilling_tips Giller, B. R. (2014, August 30). Why marinate meat before you grill. Retrieved October 16, 2014, from barbebcue tricks.com: http://barbecuetricks.com/why-marinate-meatbefore-you-grill/

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El arándano esconde múltiples propiedades curativas. La más marcada es su capacidad para evitar y combatir las infecciones urinarias. También se le atribuyen propiedades como antidiarreico y reductor de los niveles de glucosa. Al contener una buena fuente de fibra ayuda al tracto intestinal como laxante, tónico y depurativo al estar maduro. Es una fuente de vitamina C y por tanto aumenta las defensas del cuerpo.

Dos vasos de agua después de despertarte activa y limpia tus órganos, uno antes de comer mejora tu digestión, uno antes de bañarte regula la presión arterial y uno antes de dormir previene los infartos. Aprovecha los beneficios de tan preciado líquido.

Un bebé de más de un año de edad ha entrado oficialmente a los primeros años de infancia. En esta etapa, los bebés exploran y aprenden cosas nuevas todos los días. Al igual que los bebés lactantes, tienen sus propias necesidades nutricionales. Prepara tres comidas y dos snacks al día. En los primeros años, alimenta a tu hijo de acuerdo a un horario regular, dejando pasar de dos a tres horas entre cada comida.

Los resultados de un estudio publicado en Bone sugieren que analizar radiografías dentales mediante un programa informático sería una forma simple y económica de detectar la osteoporosis. El estudio, realizado por científicos británicos de la Universidad de Manchester, revela que las radiografías de mandíbula muestran signos de reducción de la densidad ósea, un indicador de osteoporosis.

Cuando dos personas solucionan juntos sus problemas suceden cosas buenas. Se sienten mejor con ellas mismas, aprenden a respetarse mutuamente, evitan problemas en el trabajo, casa, escuela y con la ley. Es importante hablar cuando ambas partes estén tranquilas.

La contaminación atmosférica además de afectar adversamente al hombre y su ambiente en una variedad de formas, afecta también la salud. Se ha corroborado los efectos perjudiciales de la contaminación atmosférica a la salud respiratoria del hombre, por su contribución a la incidencia de enfermedades crónicas tales como: enfisema, bronquitis, asma y otras enfermedades de las vías respiratorias y cardiovasculares.

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salud profesional

BROMAS PESADAS EN EL ÁREA DE TRABAJO las bromas son hechas por personas que no tienen claro el concepto de los riesgos de realizar estas bromas pesadas. Por: Zaymar Quiles Greó, COT, REM ¿Cuándo fue la última vez que hizo o le hicieron una broma como esperarlo detrás de una puerta para asustarlo o lo empujaron "jugando" o recibió un "golpe de un amigo"? Todas esas bromas y muchas más se hacen todos los días en la mayoría de las empresas. ¿La razón? Solo por “jugar” o salir de la rutina laboral. La risa y la diversión son una medicina importante en esta vida de tanta tensión. Desafortunadamente hay empleados que no están satisfechos si no le están dando una sobredosis a alguno de sus compañeros por medio de bromas pesadas o comentarios que van más allá de lo gracioso. Nadie duda del buen ánimo con que éstas se hacen, pero al final, solo son hechas por personas que no tienen claro el concepto de los riesgos a los que exponen a sus amigos o compañeros de trabajo ni a ellos mismos. Al bromista le gusta impresionar a los que están a su alrededor por su destreza o habilidad para amedrentar, avergonzar, humillar o sencillamente hacer quedar en ridículo a otra persona, con el fin de atraer la atención de alguien o ganar reconocimiento. A pesar de que a nadie le gusta ser víctima de una broma pesada, muchos las toleran y no hacen nada por detener al (la) causante, hasta que la

broma termina en consecuencias incómodas o lamentables para quien (es) la recibe (n). Aprovechar el descuido de una persona que está concentrada en sus tareas, tomando un descanso o simplemente distraída, es una pésima práctica. Tome en cuenta que a muchos de sus compañeros no les gusta ser sorprendidos.

A continuación, algunos ejemplos de accidentes que me ha tocado presenciar causados por estos bromistas: • Un trabajador se encontraba en el tercer nivel de un andamio. Desde allí estaba izando una caja con materiales y su compañero abajo, decidió sostener la cuerda para jugarle la broma de impedir que la subiera. El trabajador del nivel superior hizo fuerza adicional y en ese momento su compañero de abajo soltó la cuerda. El trabajador de arriba, al no tener la resistencia adicional cayó de espaldas, golpeándose fuertemente en la nuca. • En la cafetería de otra empresa, un compañero decidió quitarle a otro una botella de agua. El segundo opuso resistencia y ambos tropezaron contra una puerta de vidrio. • En una planta de producción unos compañeros le hicieron al operador

del montacargas la broma de atar una cadena desde el montacargas hasta una columna de soporte del techo de la planta. El operador que había inspeccionado el área antes de subir al montacargas, arrancó con tranquilidad y derrumbó parte del techo de la planta. • Un empleado acostumbró a llamarle a su compañero por un sobrenombre. Este último, se cansó de repetirle que no le llamara de esa manera. La tensión entre ambos se elevó tanto, lo cual provocó que se enfrascaran en una seria discusión y como resultado, una pelea. Es muy importante que usted tenga claro que las bromas no son una buena práctica de trabajo y que pueden tener severas consecuencias tanto para aquel que las recibe como para el bromista que las hace. Aprenda de las experiencias ajenas y evite lamentarse de las experiencias propias. No confunda el buen humor con la pesadez y el mal gusto; sus compañeros, no vienen todos los días con el humor de recibir bromas. Recuerde que el respeto es primordial en las relaciones laborales; manténgase al límite de lo que es un comentario gracioso y una broma pesada. Haga de su área de trabajo una segura y saludable.

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salud legal

El TEsTamEnTo y su ImporTancIa Por: Lcda. Angela Oquendo Abogada Tal como nos preparamos para el comienzo del nuevo año con nuevas resoluciones y proyectos de plan de vida; de igual forma debemos tomar las medidas para el momento que no estemos con nuestros seres queridos. El pensamiento común es que tan solo las personas adineradas son las que tienen que hacer testamentos y no el ciudadano promedio. Sin embargo, el testamento no es un instrumento designado para un grupo limitado de personas. El testamento es el medio por el cual una persona dispone de sus bienes para después de su muerte. Incluyendo en tales disposiciones quien quedara a cargo de sus hijos menores o incapaces, designar a un encargado para administrar los bienes y hacer valer su última voluntad, entre otras. Existen tres tipos de testamentos: el ológrafo, el abierto y el cerrado. El testamento abierto es aquel que se otorga ante un notario público bajo su asesoramiento, expresando la voluntad expresa del testador en cumplimiento de las formalidades necesarias para su validez

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y las disposiciones legales. En el testamento cerrado, se trata de un escrito del testador que se pone dentro de una cubierta cerrada y sellada bajo las formalidades realizadas ante un notario público; este garantiza su autenticidad. Esta modalidad asegura la confidencialidad del contenido del testamento, distinto al testamento abierto que su contenido es leído en voz alta ante los testigos y testador. Por último, el testamento ológrafo es un escrito a puño y letra por el testador, firmado con fecha. En materia de testamentos, la legislación protege los derechos de los descendientes (hijos) y dispone la distribución mínima a reservarse para estos. En casos donde no hay descendientes, se protegerá el derecho a los ascendientes (padres). La distribución del testamento asegura un tercio para beneficio de los hijos, un tercio para mejorar a hijos o nietos y un tercio para libre disposición en el cual podrá designarse a cualquier persona natural o jurídica. Por regla general, el viudo no es llamado como heredero a no ser que se incluya en la distribución contenida en el

testamento para libre disposición. Una vez otorgado un testamento, el testador puede revocarlo de entender necesario las veces que disponga cumpliendo con las formalidades ante un notario público. De manera, que el testador cuenta con las posibilidades de adaptar, modificar y revocar el testamento otorgado. El Tribunal Supremo de Puerto Rico mantiene un registro de los testamentos otorgados ante notarios públicos y provee modo de localizar fácilmente. De no existir testamento, es necesario acudir ante el Tribunal para una declaratoria de herederos con el efecto de disponer a partes iguales los bienes entre aquellos llamados a ser herederos luego de completarse los procedimientos. Recientemente por disposición de ley, en caso de no existir testamento y no tener herederos forzosos el fallecido, el viudo es llamado a heredar antes de los hermanos del difunto. Por lo que en caso de querer beneficiar a un hermano, cuando el testador no tiene hijos y si esposa, es necesaria la otorgación de un testamento.


MUJER DISEÑADA PARA REINAR Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Mujer diseña para reinar surge primeramente en el corazón de Dios y luego fue depositado en las manos de la pastora y directora del centro Daisy Y Santos. “En el 2007 fui diagnosticada con Cáncer de Tiroides. Me encontraron 26 nódulos cancerosos en mi cuello. Fue un momento difícil tanto para mí como para mi esposo, hijas y mi familia. En lo duro del proceso entendía que había un gran propósito. Cada vez que la gente llegaba a visitarme se asombraban pues veían las horribles marcas en mi cuerpo pero también observaban mi rostro sonriendo, mi espíritu en alto y mi fe que no decayó. Dios puso en mi camino a mujeres que necesitaban una palabra de aliento que con mi ejemplo podían ver que si se puede”, comentó la pastora Daisy Santos. En el proceso, Dios depositó en el corazón de Daisy el deseo de trabajar para ellas pero de una forma diferente. Primeramente transformarlas en el interior para que brillen en el exterior. De ahí surge el nombre Mujer Diseñada para Reinar. “A la mujer contemporánea se le ha olvidado su diseño. Y a la mujer que se le olvida el diseño pasa a ser de reina a esclava. Ya es tiempo de retomar lo que se perdió. Naciste y fuiste diseñada para reinar”, agregó la directora del proyecto. Desde julio 2014, Mujer diseñada para reinar impactó 74 mujeres con una palabra transformadora envuelta con amor, comprensión, firmeza y sinceridad. Al contactarlos puedes recibir servicios de abogados, psicólogos, trabajadores sociales y consejeros adiestrados y capacitados. Para este año 2015, estarán ofreciendo servicios en un centro en la Plaza Luchetti en Manatí. También buscan continuar con su misión de ayudar espiritual y emocionalmente a la mujer que ha sido maltratada utilizando como herramienta fundamental la Palabra de Dios. Por ello presentarán nuevas propuestas para recibir fondos federales para continuar con el proyecto y abrir más centros a través de toda la isla. “Es importante atender con urgencia y prioridad a estas mujeres que han sido marcadas por la violencia. Si no logramos atender estos casos, crearemos un patrón de conducta que será transmitido a los hijos”, comentó el Vicepresidente del proyecto, Norberto Flores. Norberto se integró al proyecto a través de una consejería pastoral. Asegura que desde el principio le brindó su ayuda a Daisy y ha sido una oportunidad de crecimiento, ya que puede integrar la palabra de Dios en los proyectos que ya trabaja. Si usted desea obtener más información acerca del proyecto comunicarse con Daysi Santos al (787) 599-6832, con Norberto Flores al (787) 452.4997. También puedes buscarlos a través de Facebook como Mujer diseñada para reinar.

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INAUGURACIÓN EN HOSPITAL METROPOLITANO DE SAN GERMÁN Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Con una inversión de aproximadamente un millón de dólares se inauguró la Sala de Emergencias y el Centro de Imágenes del Hospital Metropolitano de San Germán en un ambiente lleno de sorpresas, felicidad y orgullo. La nueva sala de emergencias cuenta con 25 espacios disponibles y un Centro de Resonancia Magnética para atender las necesidades del pueblo de San Germán y de los pueblos limítrofes. El Sr. Ángel Álvarez, Vice Presidente de Operaciones del Sistema de Metro Pavía comentó sobre la inauguración que, “Gracias a los nuevos servicios se han creado nuevos empleos para suplir las necesidades del área del MRI y la nueva sala de emergencias”. Entre los invitados se encontraban directores regionales y directivos del Sistema Metro Pavía, facultad médica y empleados del Hospital Metropolitano de San Germán. También el alcalde de dicho municipio, Isidro Negrón y el alcalde de Lajas Marcos Irizarry. Durante su mensaje, el alcalde Isidro Negrón relató parte de la historia del hospital en la Ciudad de las Lomas y como desde sus inicios se ha tenido un compromiso hacia el paciente ofreciendo un servicio de calidad. “Felicitamos y exhortamos a que continúen con el trabajo que están realizando y al personal del Hospital Metropolitano de San Germán, siéntanse orgullosos de pertenecer a esta organización y su compromiso de servicio”, expresó Negrón. De igual forma, el alcalde del municipio de Lajas habló de como el Hospital Metropolitano ha impactado de forma positiva la salud de su municipio y el servicio de excelencia que se recibe de parte de los médicos y empleados de la gran familia del hospital. El Licenciado Marcos Reyes, Director Regional expresó sentimientos de gran emoción y alegría por la mencionada actividad y recalcó el trató tan especial y la energía tan positiva por parte de los empleados. Adelantó, el desarrollo de la expansión de las salas de operaciones que se comenzarán durante el año entrante 2015. La inauguración contó con muchas sorpresas que incluyeron, una participación especial del coro del hospital, la celebración inesperada del cumpleaños del alcalde de San Germán y la dedicación de la sala de operaciones al Director Médico del Hospital el Dr. Manuel Ramírez Soto. Por más de 20 años el Dr. Ramírez se ha desempeñado como médico cirujano, brindando servicios de salud y trabajando como Director Médico del Hospital Metropolitano de San Germán. Para los siguientes años el Hospital, desea expandir la sala de operaciones, desarrollar un moderno Instituto dedicado a la salud de la mujer donde se realizaran diferentes exámenes. Además, se van a adquirir nuevos equipos médicos para el instituto de medicina nuclear y mejoras a las habitaciones.

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Hatillo Kash n’ Karry:

Navidades en Familia Por: Yanairet Matías Redacción enSalud La cadena de Supermercados Hatillo Kash N’ Karry dio la bienvenida a la navidad con la actividad Navidades en Familia. “Es una actividad que hemos hecho por 5 años, un regalo para el pueblo que apoya nuestras cuatro tiendas. Con esta actividad la gente se envuelve con nosotros y participan con gozo y alegría. Recordando nuestro slogan; “Eres parte de nuestra familia”, dijo el Vice-Presidente de Hatillo Kash N’ Karry, Paquito Rosa. Lysis M. Rosa, hija mayor de Isidoro “Chiro” Rosa, Presidente de Hatillo Kash N’ Karry nos relata que es muy agradable poder celebrar 36 años de servicio junto con la época navideña y poder cumplir con la visión: “Ser la cadena de supermercados líder de toda la región”. “Es un honor y privilegio poder llegar a cada familia puertorriqueña. Poder brindar las cosas típicas navideñas y que sientan el calor humano de parte de la familia Rosa Rodríguez. El propósito es llevar alegría, esperanza y paz. Independientemente de la crisis queremos salir adelante y llevar esa esperanza a los demás”, agregó Lysis M. Rosa. Navidades en familia inicio con una gran fiesta en la tienda de Camuy. Continúo con una gran caravana hacia la tienda de Quebradillas, luego hacia Arecibo y culmino

en la tienda donde inicio este gran sueño, Hatillo. En cada una de las sucursales el público degustó comida típica, participó de trivias en las que ganaron productos de la cadena, regalos y música a cargo del trovador Omar Santiago y Decimanía. La actividad estuvo auspiciada por diversas compañías como Pan American Grain, MillerCoors, Kellogg’s, Coca Cola, First Medical, Filler, Los Cidrines, entre otros quienes ofrecieron al público muestras de productos y material promocional alusivo a cada compañía. David Morales, quien lleva 22 años ejerciendo como Gerente de Operaciones, comentó que se siente muy feliz de pertenecer a la familia de Hatillo Kash N’ Karry, ya que le han acogido con amor, y participar en una actividad tan pintoresca. Por su parte, Paquito Rosa aprovecho la ocasión para agradecer a todos los clientes por el apoyo y enviar un saludo navideño. “Queremos desearles una Feliz Navidad, Próspero Año Nuevo y mucha paz. Que estas fiestas puedan pasarlas en familia y recuerde que en Hatillo Kash N’ Karry: Eres parte de nuestra familia”. Para conocer más sobre Hatillo Kash N’ Karry, sus productos y concursos puedes acceder a www.hatillokashnkarry.com. P41 enSalud P39


Hospital Dr. Cayetano Coll y toste: Tecnología y ServicioS de Primera Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Ya no hay que ir lejos para recibir un servicio médico de excelencia. Recientemente, el Hospital Dr. Cayetano Coll y Toste inauguró nuevos servicios médicos que tendrán un efecto muy positivo en la salud de los arecibeños y pueblos limítrofes. El Director Ejecutivo el Licenciado Homar Pérez, calificó la inauguración como un día muy especial, lleno de compromiso y servicio al cliente. Además, describió los nuevos ofrecimientos del hospital que consiste en: la adquisición de equipo enfocado en la medicina nuclear, MRI cerrado, 16 nuevas habitaciones privadas clasificadas en suite y semi suite y la modernización de la planta física. La adquisición de nuevas tecnologías y servicios en el hospital Dr. Cayetano Coll y Toste forma parte una iniciativa que involucra tres hospitales de la región norte y la región central bajo el lema, “Tres hospitales un solo propósito”. “Los componentes son el Hospital Cayetano Coll Toste de Arecibo, el Hospital Susoni y el Hospital de la Montaña en P40 enSalud

Utuado. Cada uno de los hospitales tiene especializaciones que se complementan el uno al otro”, expresó el Vicepresidente de Operaciones de Metro Pavía, Ángel Álvarez. Además, cada uno estará ofreciendo servicios nuevos, algunos son el Centro de Endoscopia Especializado, Endourología, el Instituto de la Mujer y el Cardiovascular Invasivo y no Invasivo, Centro de Imágenes, Unidad de Diálisis, Salud Conductual entre otros”, agregó Ángel Álvarez. “Estamos mejorando la planta física, unos proyectos y comenzar otros proyectos con creatividad y credibilidad en servicio con los asociados y directivos comprometidos al servicio al paciente. Para el siguiente año se espera que se inaugure un centro de cuidado intensivo pediátrico o PIC (por sus siglas en ingles). La ampliación del estacionamiento con un pronosticado multi-piso que permitirá un mejor acceso al hospital entre otros proyectos”, puntualizó el Lcdo. Pérez.


En plena Área Metropolitana se sitúa un verdadero pulmón verde para el disfrute de los ciudadanos. Un destino ecoturístico, recreativo, educativo e investigativo que tiene como objetivos crear conciencia sobre la educación ambiental, la conservación de la biodiversidad, la recreación pasiva, la salud comunal, la mitigación ambiental, la investigación científica y el ecoturismo. El parque toma su nombre del Cerro La Marquesa, la mayor elevación en Guaynabo. Es un bosque húmedo tropical, cuya temperatura promedio anual es de 25 °C (77 °F). La hidrología del Parque se compone de tres cuencas: Quebrada Limones, Quebrada Damiana y Quebrada Central. Las áreas de interés del parque son: recorrido por la vía del tren, recorrido sobre el bosque en el teleférico, recorrido por veredas peatonales, cascada artificial, vista panorámica del bosque y la ciudad frente a la cascada, áreas de juegos, torre de observación, gazebos del interior del bosque, arboretum, palmetum (exposición de variedades de palmas), Mariposario, Aviario, Forest Park Café (Concesionario Privado) y Canopy Tour (Concesionario Privado). En el recorrido podrás observar aves como el Carpintero de PR, Guaraguao de Bosque, Pitirre, Reinita de Puerto Rico. También disfrutar de una extensa variedad de árboles de sombra y frutales que incluyen el Capá Blanco y Capá Negro, Roble, Flamboyán, Mamey, Jobillo, Guayaba, Parcha y Mamey.

Otro de los atractivos del parque es que puede celebrar cumpleaños o actividades rentando las facilidades y disfrutando de toda la flora, fauna y demás atractivos. Además puedes organizar excursiones con grupos y coordinar almuerzos variados y económicos en el Forest Park Café. Para la protección de las aves, plantas y especies que habitan en el parque está prohibido fumar en todas las áreas del parque, entrar bebidas alcohólicas y/o en estado de embriaguez, BBQ, artículos flamables, patines, scooters, bicicletas, conductas inapropiadas y mascotas (excepto las permitidas por ley). Dentro del área del aviario y del mariposario se prohíbe ingerir alimentos, el uso del flash, alimentar las aves, tocar y/o extraer las mariposas y aves y la música en volumen alto. Si usted desea visitar el parque puede hacerlo de martes a domingo y días feriados (excepto los cubiertos por Ley de Cierre) en horario de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. El costo por persona es de $3.00 los niños y los seniors y $6.00 los adultos. Para más información puede comunicarse al (787) 908-1478 o al (787) 272-4530.

Información Suministrada por: Oficina de Prensa y Comunicaciones del Municipio Autónomo de Guaynabo

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mascotas

¿CEGUERA EN LAS MASCOTAS? Redacción enSalud ¿Sabías que de la misma manera que nosotros los humanos podríamos padecer y desarrollar ceguera nuestras mascotas también lo pueden padecer?

Para más información comuníquese con su médico veterinario.

La ceguera puede ocurrir desde el nacimiento, por alguna herida o el desarrollo de alguna enfermedad visual, tómese en cuenta enfermedades como: la degeneración macular, glaucoma y la catarata.

Referencias: ASPCA : www.aspca.org Colegio de Médicos veterinarios: www.cmvpr.org Vision Veterinaria: www.oftalmovetudiz.blogspot.com

Es tarea importante mantener la salud de nuestras mascotas y cuando de salud visual se trata puede ser complicado darnos cuenta de su posible ceguera. Por lo tanto, se debe estar al pendiente de la conducta de las mascotas. Algunos de las características de una posible ceguera son: • Dificultad para conseguir su comida. • Poco movimiento fuera de un área especifico. • Que estén esforzando la vista. • Pupilas engrandadas. • Comportamiento fuera de lo común para su mascota. Si su mascota está presentando algunos de los síntomas, es recomendable que visite al veterinario, para conocer el porqué de la ceguera. Luego de su visita al veterinario, es necesario demostrarle a su mascota mucho cariño y ayudarle a acoplarse a su nuevo estado de vida como: • Ayúdalo durante la transición. • Comunícate con él, avísele cuando estés cerca. • Mantener su agua y comida en el mismo lugar. • Medidas de Seguridad, como área de piscina, las escaleras, etc. Se debe tomar medidas de seguridad para evitar que se accidenten las mascotas durante el proceso de cambio. Alguno de los cambios que se pueden hacer es mantener la casa en el mismo estado, de esta forma su mascota podrá moverse a través de la casa usando su memoria como guía. También, para mantener el estado físico, adquirir juguetes que suenen o tengan cascabeles y así su mascota podrá encontrarlos y jugar por medio de los sonidos.

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Abogado

CDT

Farmacia

Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, embriaguez, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo (787) 820-7222 / 225-7222

CDT de Manatí Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Sala de Emergencias, Farmacia y Laboratorio / (787) 854-2292

Farmacia Del Carmen Calle Georgetti #32 Barceloneta. (787)846-2170 Fax (787) 846-3093 farmaciadelcarmen2170@gmail.com

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QI Wellness Center Corp. Dr. Ernesto Herguer Anadon Medicina oriental y alternativa. www.drherger.com. Santurce Tel. (787) 725-9494

Northern Infusion, PSC Centro de Infusión y Servicios en el Hogar. (787) 815-1560 Fax (787) 816-8798 northern.infusion@gmail.com

Clínica de Terapia Física Villareal Dr. Javier Rivera Zayas Estudios de electromiografía y conducción nerviosa, manejo del dolor, Vega Baja. (787) 654-8400

Ambulancias Cuerpo de Voluntarios y Rescate Norte Traslado de pacientes interhospitalario, Emergencias 24 horas. Tel. (787) 262-1686 Health Medical Ambulance Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis. Transportación no emergente. Bo. Tierras Nuevas, Manatí Tel. (939) 644-0115 (787) 949-1024

Audiología Dr. Héctor Bravo González Clínica de Audiología. Evaluaciones audiológicas a niños y adultos. Audífonos Digitales. Arecibo Tel. (787) 878-0933 Dra. Layda López Terrón Arecibo Audiology Center Estudios a niños y adultos Audífonos digitales Evaluaciones de Balance (787) 680-7999

Cirugía General Dr. Edwin I. Soler Cirugía Lapararoscópica. Biopsia de senos. Aceptamos todos los planes médicos. 787-817-1269 Arecibo

Dentistas EA Clínica Dental Dr. Edgardo Estremera / Dra. Linette Angulo. Odontología general para toda la familia. Hatillo (787) 262-5757 Camuy (787) 820-5757 Clínica Dental Nueva Imagen Dr. Nelson Nuñez Agramonte Odontología Familiar, Puentes, Coronas, Implantes, Tratamiento de Canal. Bo. Factor. Arecibo (787) 650-2333

Dr. José F. Miró Santiago Evaluaciones a adultos y niños Arecibo (787) 650-1030 ext. 1538 Lares (787) 897-6611 Manatí (787) 884-8923 Vega Alta (787) 915-5492

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Griselle Huertas Centro de masajes, masajes terapéuticos. Vega Baja. (787)858-0139 / (787)485-1087

Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia. Manatí Tel(787) 664-7772

Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia. Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737

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Dr. Ricardo Rossy Dr. Humberto Pérez Ortodoncistas. Arecibo (787) 878-5550 Manatí (787) 854-0887

Médico Generalista Dr. José L. Portalatín Rodriguez Cirugía menor. Visita al hogar. Hatillo (787) 544-6175 portalatinmd@yahoo.com

Médico Internista Dr. Luís T. Gandía Mantaras Calle José Candela #1, Suite #106, Manatí P.R. 00674. Aceptamos todos los planes médicos. Tel. (787) 884-3907

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Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel.(787) 820-4622

Ortodoncista Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos. Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198

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Quiroprácticos Dr. Marcos J. Arraiza Cuidado quiropráctico para niños, adultos y envejecientes. Fisioterapia, terapia deportiva y láser. Arecibo Tel. (787) 879-8038 Dr. William F. Díaz Especialista en niños, adultos, envejecientes y medicina deportiva. Metro Pavia Clinic Arecibo. Tel. (787) 816-8119 650-0020 ext. 280

Clínica de Ciencias del Ejercicio (Clipce) Rehabilitación de lesiones, Pilates, entrenamiento físico y atlético, control de peso, diabetes, colesterol. Hatillo Tel. (787) 249-1369

Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Terapia Física y Rehabilitación Visitas a domicilio Camuy-Quebradillas Lcda. Johana Echevarría, Tel. 787-209-8190 Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción. (787) 854-0165 Clínica Terapia Física Villa Real (Vega Baja) Terapia Física, medicina deportiva, rehabilitación. Lic. Alex González. (787) 654-8400


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EL OJO SECO EN EL PACIENTE DE LENTE DE CONTACTO Por: Dra. Lilia Rivera, MD Oftalmóloga Especialista en Córnea Los pacientes que usan lentes de contacto como grupo están a mayor riesgo de desarrollar ojo seco. En casi todos los casos el síntoma principal es tiempo reducido del uso de los lentes. El paciente muchas veces se queja de que se le ponen los ojos rojos luego de varias horas de uso y los toleran menos horas. Los síntomas muchas veces anteceden los signos evidentes como punteado corneal y aumento de la rotura de la película lacrimal. Cuando se nos presenta un paciente con síntomas de intolerancia utilizando los mismos lentes de siempre primero hay que evaluar si ha habido un cambio en las soluciones de desinfección, muchas veces el cambio a soluciones genéricas que usualmente contienen más preservativos pueden ser la causa inicial del problema. También debe evaluarse cuan viejo es el lente pues muchas veces se sobre usan por más tiempo del recomendado, especialmente en el caso de los desechables. Debemos evaluar también las condiciones ambientales como la extrema resequedad en sitios con aire acondicionado

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y ambientes con hongos como ocurre en muchos viejos edificios. El uso de computadoras extremo es muchas veces una causa de resequedad pues se reduce el parpadeo natural que riega la película lagrimal. La ingesta de antihistamínicos, el fumar, y cafeína en exceso también contribuye al desarrollo de ojo seco. Condiciones sistémicas como artritis, pacientes que entran en la menopausia y condiciones oculares locales como blefaritis y meibonitis también contribuyen a producir ojo seco y esto a su vez a la intolerancia del lente de contacto. Luego de evaluar las causas y posibles cambios para mejorar la tolerancia, debemos considerar el uso de lubricantes especializados para lentes de contacto y el de lágrimas artificiales sin preservativo preferiblemente. El cambio de soluciones desinfectantes también puede ser tratado. La nueva generación de lentes de contacto a base de silicón requiere de soluciones de desinfección que provean mayor humedad al lente. Cuando los lubricantes no son suficientes se debe

entonces considerar el cambio de material de los lentes, o el añadir ciclosporina tópica para el tratamiento del ojo seco, también se puede considerar el poner tapones en el canal lacrimal. Los lentes de contacto con materiales no iónicos o con un más bajo contenido de agua y una mayor transmisión de oxigeno son mejor tolerados. También puede ayudar el acortar el tiempo de reemplazo del lente, si el paciente los cambia cada 2 semanas recomendarle cambiarlos semanalmente o considerar el uso de desechables diarios que no requieren de solución de desinfección y se está poniendo el paciente un lente fresco todo el tiempo. Se recomiendan los Omega 3 especialmente los de origen vegetal pues ayudan a mejorar la calidad de la lágrima. El ojo seco en el paciente de lente de contacto pone más a riesgo estos pacientes de queratitis infeccionas por lo que debe ser tratado por su oftalmólogo. Consulte a su oftalmólogo si está teniendo intolerancia a sus lentes de contacto sobre otras alternativas para corregir su visión. Para más información puede comunicarse al (787) 250-1746.


Cirugía de Catarata asistida por Computadora CaLListo suite Por: Dr: Oscar A. Hernández López, MD Oftalmólogo

¿Qué es una catarata? Dentro de los ojos, tenemos un lente natural. El lente, o cristalino, acomoda los rayos de luz que ingresan en el ojo para ayudarnos a ver. El cristalino debe ser transparente. Pero si tiene catarata, el cristalino se nubla. Es similar a mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Con catarata, las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas. El envejecimiento es la causa más común de las cataratas. Esto se debe a cambios normales en el ojo que se producen después de los 40 años aproximadamente.

¿Cuáles son los síntomas de una catarata? Estos son algunos cambios en la visión que puede notar si tiene catarata: • Visión borrosa de lejos y/o de cerca • Ver doble (cuando ve dos imágenes en lugar de una) • Mucha sensibilidad a la luz • Dificultad para ver bien de noche (las luces le deslumbran para conducir de noche) • Necesitar más luz para leer • Ver los colores brillantes atenuados o amarillentos

¿Cómo se trata las cataratas? Las cataratas pueden extraerse sólo con cirugía. Debe considerar la cirugía cuando la catarata le impide hacer cosas que quiere o necesita hacer.

¿En qué consiste la cirugía de catarata asistida por computadora CALLISTO?

Durante la cirugía de catarata, el oftalmólogo extrae el cristalino natural nublado de su ojo. A continuación, lo reemplazará por un lente artificial transparente llamado lente intraocular. La cirugía asistida por computadora con CALLISTO permite hacer una cirugía rápida y precisa creando una guía holográfica en el campo quirúrgico mientras el cirujano remueve la catarata y posiciona el lente intraocular.

Beneficios de la Cirugía asistida por computadora en la Suite CALLISTO • Refina a la mayoría de los imperfectos pasos manuales de la cirugía de la catarata • Creación de un plan quirúrgico guiado por imágenes: permite al cirujano la programación precisa del tamaño, forma y localización de cada incisión pasos indispensables para la implantación del lente intraocular, obteniendo un mejor resultado postoperatorio • Permite realizar incisiones menores y una arquitectura optimizada para resultados más precisos que reduzcan a su vez la dependencia de espejuelos luego de cirugía • CALLISTO constituye el primer paso en la creación de una estación de trabajo computarizada de quirófano integrada

CALLISTO brinda un nuevo nivel de precisión para varios pasos quirúrgicos, además de

características de última generación: • La cirugía se realiza en una SUITE en el centro de cirugía ambulatoria con un microscopio de alta resolución • Se utiliza anestesia en gotas y no hay necesidad de dormir o entubar al paciente • No hay que remover la ropa del paciente • Toma alrededor de 5 a 10 minutos • No interfiere con otros estados del paciente como puede ser coagulación, diabetes, alta presión, etc. • No hay que utilizar inyecciones en el ojo • No hay necesidad de poner suturas en el ojo en la gran mayoría de los casos • La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades regulares en 2 o 3 días Actualmente existen menos de 25 centros en todos los Estados Unidos con un sistema de SUITE como CALLISTO. OJOS PUERTO RICO será el primer centro en ofrecer este sistema en Puerto Rico. Nuestras nuevas facilidades quirúrgicas se encuentran en el Hospital Metropolitano de Arecibo en el sector Víctor Rojas #2 frente al CESCO en la carretera 129. Tenemos consultorios en Camuy y Arecibo para evaluación. Para información comuníquese a nuestras oficinas al (787) 820-8989.


La Disfunción De La GLánDuLa De MeiboMioy Los probLeMas De La superficie DeL ojo Por Dr. Héctor L. Sánchez Optometric Physician Director de Eyes Specialist Las condiciones de la superficie del ojo como es el caso de las irritaciones oculares entre otras, representan la condición número uno cuando de enfermedades del ojo se trata. Es decir, son las afecciones más comunes encontradas en nuestros pacientes. Entre las causas de tanta frecuencia de ojo rojo, se encuentra la condición muchas veces mentada y sin embargo, muy poco conocida por nuestra población general; El Ojo Seco. No es importante ahora describir lo que es un ojo seco. Lo que sí me interesa es que usted sepa porqué tiene el ojo seco. Numerosos estudios dicen que si usted cumplió 50 años, usted ha perdido el 50% de la producción de lágrima. Algunas condiciones de salud muy presentes en nuestra población como son el Hipotiroidismo y la diabetes causan resequedad en los ojos. Cantidad de medicamentos recetados para condiciones de salud como la hipertensión arterial, alergias, padecimientos del orden siquiátrico, menopausia y otras, provocan disminución en el volumen de lágrima y por ende; Ojo Seco. Los factores ambientales como el aire acondicionado y los abanicos, el mirar mucho tiempo la televisión o un monitor de computadora al igual que el teléfono, manejar grandes distancias y la lectura prolongada, causan resequedad de la superficie del ojo. Ahora bien, si bien es cierto que hay una resequedad por disminución en el volumen de lágrima tal como lo acabamos de describir, no es menos cierto que también padecemos P48 enSalud

de una resequedad por evaporación. Y usted se preguntará: ¿Por evaporación? Sí, en efecto, por una evaporación de la lágrima basal de la superficie del ojo por causas de una disminución de la capa lípida de la película lagrimal debido a una condición muy común pero poco conocida para la población en general. Se trata de una condición típica en las personas mayores de 50 años con prevalencia en el diabético y en personas de raza caucásica, denominada Disfunción de la Glándula de Meibomio (DGM). Las glándulas de Meibomio son glándulas sebáceas (productoras de aceite), que se encuentran en los párpados inferior y superior. Son en total alrededor de 80 glándulas por cada ojo, especializadas en la producción de lípido para componer la película lagrimal y lubricar el ojo eficazmente. Durante los años de vida y muy especialmente en los pacientes diabéticos, estas glándulas se van tapando, provocando una disminución en la producción de aceite y debilitando así la función lubricante de esta película lagrimal. En estos dos escenarios, tanto de una resequedad por disminución del volumen de lágrima como una resequedad por evaporación, (en muchísimos casos combinadas), es muy frecuente la presencia de una neuropatía periférica, si de un paciente diabético se trata. Esta condición afecta la sensibilidad de la córnea y el control y movimiento de los párpados. El resultado; un síndrome de ojo seco con manifestaciones


tales como ardor, sensación de arenilla o cuerpo extraño, punzadas, ojo rojo, lagrimeo, picor y cambios en la visión. ¿Y qué hacer ante todas estas molestias? En primer lugar, vea a su doctor de la vista en busca de un diagnóstico de resequedad certero, ya sea por bajo volumen de lágrima o por evaporación. Identifique los medicamentos que toma y sus efectos secundarios en la lágrima. Si tuviera una DGM, entonces los conductos terminales van a estar tapados y usted deberá hacer ejercicios de hidroterapia termal sobre los párpados seguidos con masaje robusto sobre estos para hacer que funcionen las glándulas de Meibomio. Deberá colocarse una gota de lubricante en sus ojos con la viscosidad adecuada varias veces al día y según lo recomiende su doctor. Existen fórmulas especialmente diseñadas para los problemas de resequedad por DGM. Si fuera necesario, podría indicarse el uso de una crema oftálmica lubricante para dormir, especialmente si duerme con aire acondicionado. El uso de espejuelos y gafas de sol mantienen la humedad en sus ojos hasta en un 40%, por lo que son de gran ayuda en el tratamiento de la resequedad, sobre todo cuando se trata de una DGM. El omega 3 ejerce un efecto desinflamatorio en las glándulas de Meibomio, mejorando la condición y naturalmente la calidad de la lágrima.


Los TuMores ocuLares Por: Dr. Noel Pérez Soto, MD Oftalmólogo Especialilsta en Cirugía Oculoplástica Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología Existen múltiples tumores que afectan a los ojos. Se considera tumores oculares a aquellos que ocurren en la superficie del ojo, adentro de los ojos y detrás de los ojos en la cavidad de la órbita. Los tumores oculares no discriminan en edad del paciente, así que son diagnosticados en niños y adultos por igual. El tumor intraocular más común en los niños es el Retinoblastoma. Este tumor ocurre en uno de cada quince mil nacimientos. Este es un tumor maligno que se diagnostica por la presencia de un reflejo color amarillo en los ojos de los bebés o a veces se detecta durante una evaluación por estrabismo. Por esto la necesidad que todo niño sea evaluado por un oftalmólogo durante la niñez. El tumor más frecuentemente encontrado en Puerto Rico en adultos ocurre en la superficie del ojo y se entiende que es causado por exposición solar excesiva. Esta lesión tumoral se

llama tumor escamoso de la conjuntiva. Su tratamiento puede ser con cirugía o a través del uso de gotas de quimioterapia. Otro tumor frecuente que afecta la parte interna del ojo en adultos es el melanoma. El melanoma ocular es menos común que el melanoma de la piel. Sin embargo, es un tumor maligno y representa un peligro para la salud del ojo y del paciente. La metástasis al ojo es otro tumor común en pacientes con cáncer de seno o de pulmón. Es muy importante acudir a su oftalmólogo en caso de un cambio en la visión o en la apariencia del ojo. Existen avances en tecnología y en medicamentos que nos permiten curar al paciente con cáncer ocular y preservar la visión. Para más información puede comunicarse al (787) 721-1010.

GLAUCOMA: enemigo silencioso de su visión Por: Dr. Juan C. Almodóvar Mercado, MD Oftalmólogo, Especialista en Glaucoma Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología

El glaucoma es una de las causas principales de ceguera en adultos, afectando aproximadamente tres millones de personas en Estados Unidos. La pérdida progresiva de visión periférica es una característica que distingue al glaucoma de otras condiciones oculares. Esto crea la necesidad de una detección temprana, ya que al empeorar el glaucoma puede afectar la visión central. Al igual que la diabetes y la hipertensión arterial, el glaucoma es mayormente una condición crónica que requiere de modificación en el estilo de vida, incluyendo una buena adherencia al tratamiento médico. La mayoría de los casos en Puerto Rico están asociados a elevación en la presión intraocular. El ojo contiene una estructura interna, llamada cuerpo ciliar, donde se produce el humor acuoso, fluido que provee oxígeno y nutriente a la porción anterior del ojo. Conjuntamente tiene P50 enSalud

un drenaje natural, conocido como la malla trabecular, donde el humor acuoso escapa del ojo y es absorbido al flujo sanguíneo. La elevación de la presión intraocular se debe al exceso en producción del humor acuoso o a la obstrucción del drenaje del mismo en la malla trabecular. Esto lleva al deterioro permanente del nervio óptico, estructura que conduce la información visual hasta el cerebro. Mediante un examen oftálmico se puede detectar este daño al apreciar una excavación y palidez del nervio. Algunos pacientes presentan estos cambios del nervio óptico sin elevación de la presión intraocular, conocido como glaucoma de tensión normal o baja. La pérdida progresiva de las fibras del nervio óptico lleva al detrimento de la visión periférica, creando un campo visual restringido en forma de túnel. En la mayoría de los casos esto no puede percibirse inicialmente, dándole

al glaucoma el apodo de “enemigo silencioso” de la visión. La progresión lenta hace casi imposible la detección de la condición sin estudios especializados del campo visual. El tratamiento estándar para controlar el glaucoma está dirigido a disminuir la presión intraocular. Actualmente hay tres modalidades de tratamiento: medicamentos (usualmente gotas para los ojos), láser y cirugía. Debido a la cronicidad de esta condición, usualmente es necesario modificar la terapia para estabilizar el campo visual y evitar la progresión del daño al nervio óptico. En la mayoría de los casos de glaucoma se comienza con el uso de medicamentos o terapia de láser y se aplaza la cirugía para casos severos o avanzados. Para más información puede comunicarse al (787) 589-7169.


Lo que Los pacienTes Deben saber sobre Las caTaraTas hasta el 99 por ciento de los rayos UV y el uso de un sombrero o gorra con visera cuando estén afuera en los días brillantes y soleados. Por: Dr. Andrés Rivera Optómetra Una catarata es una opacidad del lente (cristalino) del ojo que impide que la luz se enfoque correctamente en la retina detrás del ojo. Sin un enfoque correcto, el ojo no puede percibir imágenes nítidas y claras causando pérdida de la visión. Puede compararse con una ventana que se escarcha con hielo o se empaña con vapor. Existen muchos mitos e ideas equivocadas sobre las cataratas. Una catarata no es una tela o capa que cubre al ojo; no es ocasionada por el uso excesivo de los ojos; no es cáncer; no se trasmite de un ojo a otro, no es un pterigium (enfermedad que afecta la conjuntiva y la córnea) y no causa ceguera irreversible. Si usted está desarrollando cataratas, puede notar que su visión se torna borrosa sin dolor y no mejora con los espejuelos, sensibilidad a la luz, cambios frecuentes

en la gradación de los lentes, visión doble en un ojo, necesidad de luz más intensa para leer, visión nocturna muy pobre, los colores se ven desvanecidos o amarillentos y algunas personas con cataratas pueden pasar por una etapa en la cual ven mejor sin sus espejuelos. El tipo más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural del ojo. Las cataratas se presentan con más frecuencia en las personas mayores de 55 años, pero en ocasiones, también afectan a personas más jóvenes, incluso a los recién nacidos. Otras causas de cataratas son: herencia, problemas médicos, tales como la diabetes, lesiones en el ojo, medicamentos, tales como esteroides, cirugías oculares previas y exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección. A todas las personas de cualquier edad con el fin de proteger sus ojos, se recomienda el uso de gafas para el sol, que bloqueen

Su doctor en Optometría puede detectar la presencia de cataratas durante un examen completo de la vista. Si las cataratas se desarrollan lentamente y no afectan significativamente la visión, quizás no se requiera tratamiento inmediatamente. Si las cataratas se desarrollan rápidamente o han progresado a una etapa avanzada, su optómetra puede ayudarle con los arreglos necesarios para que un cirujano oftalmólogo las remueva. Gracias a los avances en la tecnología y el cuidado de los ojos, la cirugía de cataratas es relativamente fácil y tiene un índice de éxito de un 95 porciento. Después de la cirugía, su doctor en Optometría podría recetarle espejuelos o gafas para ayudarle a que su visión sea más clara y definida, bifocales o espejuelos de lectura.

El autor es el Dr. Andrés Rivera tiene su práctica privada en el pueblo de Camuy. Es Profesor en la Escuela de Optometría de la UIA y posee un Doctorado en Educación Científica de la Universidad de Puerto Rico.


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