Revista enSalud febrero 2019

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Arecibo, Puerto Rico

Año 13, Edición 162, 2019


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Conoce que son los aneurismas Un aneurisma es un ensanchamiento anormal de las paredes de una arteria. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada desde el corazón hacia otras partes del cuerpo. Si un aneurisma crece, puede romperse y provocar una hemorragia peligrosa e incluso la muerte. La mayoría de los aneurismas ocurren en la aorta, la arteria principal que sale del corazón y pasa por el pecho y el abdomen. También pueden ocurrir en las arterias del cerebro y otras partes del cuerpo. Si un aneurisma cerebral se rompe, produce un derrame. Los aneurismas pueden desarrollarse y crecer antes de causar síntomas. Con frecuencia, si se detectan y se tratan anticipadamente, los médicos pueden detener la ruptura de los aneurismas. Para encontrarlos se usan pruebas de imágenes. Muchas veces los aneurismas se encuentran por accidente durante pruebas hechas por otras razones. La presión arterial alta, el colesterol alto y el tabaquismo pueden aumentar el riesgo de ciertos tipos de aneurismas. Se cree que la presión arterial alta juega un papel en los aneurismas aórticos abdominales. La enfermedad ateroesclerótica (acumulación de colesterol en las arterias) también puede llevar a la formación de algunos aneurismas. Algunos genes o condiciones, como la displasia fibromuscular pueden resultar en aneurismas. Los síntomas dependen del lugar en el que se encuentra el aneurisma. Si el aneurisma se presenta cerca de la P6 enSalud

superficie del cuerpo, frecuentemente se observa dolor e hinchazón con una protuberancia pulsátil. El tratamiento depende del tamaño y la localización del aneurisma. Su proveedor puede solo recomendarle chequeos regulares para ver si el aneurisma está creciendo. Se puede realizar una cirugía. El tipo de cirugía a hacerse y el momento en que será necesaria dependen de los síntomas y del tamaño y tipo del aneurisma. La cirugía puede implicar una incisión quirúrgica grande (abierta). Algunas veces, se realiza un procedimiento llamado embolización endovascular. Se insertan espirales o stent de metal a un aneurisma cerebral para hacer que el aneurisma coagule. Esto reduce el riesgo de ruptura mientras la arteria se mantiene abierta. Otros aneurismas del cerebro pueden requerir que se les coloque un clip para cerrarlos y evitar una ruptura. Información del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre


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Protege tu CORAZÓN de la ENFERMEDAD CORONARIA Por: Yanairet Matías Redacción enSalud La enfermedad coronaria, conocida también como enfermedad de las arterias coronarias, es una de las afecciones cardiovasculares más comunes. Se produce cuando la placa se deposita dentro de las arterias coronarias e impide que sangre rica en oxígeno llegue al músculo cardíaco, que es el músculo del corazón. Cada año, cerca de 370,000 estadounidenses mueren a causa de la enfermedad coronaria, según datos del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés). Entrevistamos al doctor Valentín del Río Santiago, cardiólogo intervencional y Director Médico del Instituto de Cardiología Intervencional del Manatí Medical Center, para conocer más sobre las causas, síntomas y tratamiento para esta enfermedad. En Salud (En Salud (ES):): ¿Cuáles son las causas de la enfermedad coronaria? Dr. Valentín del Río Santiago (VRS): “Entre los factores de riesgo más comunes están la edad avanzada, tener diabetes mellitus, hipertensión arterial, niveles altos de colesterol LDL (colesterol malo), niveles bajos de colesterol HDL (colesterol bueno), ser fumador, historial familiar, sedentarismo, y obesidad”. ES: ¿Cómo se puede prevenir la enfermedad coronaria? VRS: “Para prevenir lo más importante es controlar los factores de riesgo. Lo que se busca es que el paciente mantenga una presión sanguínea adecuada, que los niveles de colesterol estén bien controlados. Evitar el cigarrillo, es uno de los factores más importantes. Dieta saludable general, para evitar los factores antes mencionados y la diabetes mellitus. Esta condición contribuye mucho a que el paciente desarrolle enfermedad cardiovascular, especialmente coronaria. Lo otro importante para evitar la enfermedad coronaria es tener una vida activa. Por eso, se promueve mucho que el paciente realice cualquier tipo de ejercicio, especialmente aeróbicos, lo que ayuda a mantener una buena salud cardiovascular en general”.

ES: ¿Cómo se diagnostica la enfermedad coronaria? VRS: “Luego de realizar un buen historial médico y examen físico, inicialmente realizamos estudios básicos tales como electrocardiograma, ecocardiograma y la prueba de esfuerzo (“stress test”). Un electrocardiograma nos ayuda a ver la actividad eléctrica del corazón y si hay alguna actividad anormal que sugiera enfermedad coronaria (cambios isquémicos). El ecocardiograma es un estudio de imagen que ayuda a visualizar las cámaras, las válvulas, las paredes y la función del corazón (sistólica/diastólica). También está la prueba de esfuerzo o “Strees test”. Este nos muestra como el corazón trabaja durante el ejercicio. Usualmente se acelera el ritmo cardiaco, atraves de ejercicio (caminadora (“treadmill”) o bicicleta estacionaria. Al esfuerzo máximo, buscamos cambios en el electrocardiograma de base que sugieran falta de oxígeno en un área del corazón”. “Dependiendo del historial, examen físico y los estudios básicos, hay pacientes que van a requerir se realicé un cateterismo cardiaco para establecer la severidad de esta enfermedad”, agregó el cardiólogo intervencional. ES: ¿Cómo se trata la enfermedad coronaria? VRS:“El tratamiento va a depender de la severidad de la enfermedad. Si es enfermedad no obstructiva se recomienda terapia médica. Esto implica el uso de medicamentos para prevenir la progresión de la enfermedad. Por lo general, se inicia terapia con antiplaquetarios, estatinas, beta-bloqueadores y nitratos. La dosis de estos agentes debe ser optimizadas para lograr estabilizar los episodios de angina, controlar la presión y el pulso. Si la enfermedad es obstructiva: además de la terapia médica óptima, estos pacientes deben ser revascularizados. Ya sea, a través de un método no quirúrgico como lo es la angioplastia con implantación de “stents” o de manera quirúrgica (cirugía de corazón abierto / cirugía de bypass aorto-coronario). Como consejo general el Dr. Valentín del Río recomienda una dieta sana y equilibrada, mantener los niveles de colesterol y presión controlados, evitar el sedentarismo y visitar a su médico primario para exámenes rutinarios.

ES: ¿Cuáles son los signos y síntomas de la enfermedad coronaria? VRS: “Un síntoma frecuente de la enfermedad coronaria es la angina. La angina es un dolor o molestia en el pecho que se presenta cuando una parte del músculo cardíaco no recibe suficiente sangre rica en oxígeno. El dolor de pecho muchas veces se asocia con dificultad para respirar, sensación de cansancio e inhabilidad para realizar actividades físicas que antes se podían realizar sin mayor dificultad, sudoración excesiva, náuseas, dolor epigástrico o pérdida de conocimiento (sincope)”.

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Vinculan las enfermedades cardiovasculares con la pérdida de audición Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD. FAAA \ Board Certified in Audiology La enfermedad cardíaca, también llamada enfermedad cardiovascular, se refiere colectivamente a una serie de afecciones que causan estrechez o bloqueo en los vasos sanguíneos y contribuyen a los ataques cardíacos, dolor en el pecho, o accidente cerebrovascular. Es responsable de aproximadamente 610.000 muertes en los Estados Unidos y hace que alrededor de 735.000 personas en el país sufran ataques cardíacos cada año. A pesar de estos números asombrosos, muchos casos de enfermedades cardíacas podrían prevenirse a través de un estilo de vida más saludable. Febrero es el mes del corazón. Es una buena idea pensar en lo que podemos hacer para minimizar el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas e identificar posibles factores de riesgo. Una manera sorprendente de proteger su corazón es prestar atención a su audición. El vínculo entre la pérdida auditiva y la cardiopatía está bien establecido. Una investigación de la Universidad de Harvard encontró que la pérdida auditiva ocurre 54 por ciento más a menudo en personas con enfermedad cardíaca, en comparación con la población en general.

La pérdida auditiva es también una comorbilidad conocida de la enfermedad cardíaca, con las dos afecciones que ocurren a menudo simultáneamente. La razón es que las diminutas células ciliadas del oído interno responsables de dirigir el sonido al cerebro son especialmente vulnerables al flujo sanguíneo deficiente resultante de los vasos sanguíneos estrechos. Si estas células no consiguen suficiente oxígeno a través de la sangre, pueden dañarse irreparablemente y dejarlo con la audición disminuida. Dados los efectos de la mala circulación sanguínea en la audición, cualquier pérdida auditiva detectada podría ser una señal de advertencia de un problema mayor con el sistema cardiovascular. Si bien la enfermedad cardíaca puede provocar pérdida auditiva, mantener un corazón sano puede reducir el riesgo. Muchas de las cosas que puedes hacer para cuidar tu corazón también te ayudarán a proteger la audición: • Evite fumar: dado que se sabe que fumar es perjudicial para el corazón y los oídos internos, dejar el hábito y evitar el humo de segunda mano puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y pérdida auditiva.

que prefiera caminar, trotar, nadar u otra actividad física, hacer ejercicio por 20-30 minutos por día, cuatro o cinco días a la semana, puede contribuir a un corazón sano y una audición sana. • Coma bien: también es importante la nutrición adecuada. Una dieta saludable para el corazón debe incluir mucha fruta, verdura, granos enteros y pescado, evitando los alimentos con altas cantidades de grasas saturadas, grasas trans y sodio. Muy pocas condiciones de salud ocurren en un vacío — lo que sucede con un sistema puede conducir a problemas en otra parte del cuerpo. Si ya tiene pérdida auditiva, es importante que hable con su médico profesional sobre si indica enfermedad cardíaca también. Y si sospechas que tienes pérdida auditiva, su conexión con la salud del corazón debe ser suficiente razón para que te examinen la audición. En Audiology Clinics of Puerto Rico estamos especializados para atender su estatus auditivo. Con la tecnología mas avanzada de audífonos Signia Nx, le devolveremos su calidad de vida al instante. Para una cita puede comunicarse a nuestras oficinas en Aguadilla y en Mayagüez. Y recuerde, mejor audición, mejor calidad de vida.

• Ejercicio: un estilo de vida activo es otra forma de proteger ambos sistemas. Ya sea P11 enSalud


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Alimentación saludable para el corazón La alimentación saludable para el corazón es una manera importante de disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte entre las mujeres estadounidenses. El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte. Para obtener el mayor beneficio para tu corazón, debes elegir más frutas, vegetales y alimentos con granos integrales y proteínas saludables. Además, debes comer menos alimentos con azúcares agregados, calorías y grasas no saludables. La mayoría de las veces, deberías elegir frutas y vegetales. Al menos la mitad de tu plato debe contener frutas y vegetales. Cereales integrales. Al menos la mitad de los cereales que consume deberían ser cereales integrales. Entre los cereales integrales se incluyen: salvado, avena integral, harina de avena, maíz de grano entero, arroz integral, arroz salvaje, centeno entero, cebada de grano entero, alforfón, burgol, mijo, sorgo. Productos diarios sin grasa o con bajo contenido de grasas. Estos incluyen leche, bebidas de soja fortificadas con calcio (leche de soja), queso, yogur y otros productos lácteos. Mariscos, aves sin piel, carnes magras, frijoles, huevos y frutos secos sin sal.

Debes limitar: • Grasas saturadas. Consulta la etiqueta de información nutricional de las grasas saturadas. Menos del 10 % de tus calorías diarias deben ser grasas saturadas.

• Grasas trans. Se encuentran principalmente en los productos horneados comercialmente preparados, refrigerios, alimentos fritos y margarina • Colesterol. El colesterol se encuentra en los alimentos provenientes de los animales, como el tocino, la leche entera, el queso elaborado con leche entera, el helado, el yogur congelado con grasas y los huevos. Las frutas y los vegetales no contienen colesterol. Debes consumir menos de 300 miligramos de colesterol al día. Consulta la etiqueta de información nutricional para ver el colesterol P14 enSalud

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• Sodio. El sodio se encuentra en la sal, pero la mayor parte

del sodio que consumimos no proviene de la sal que añadimos mientras cocinamos o que usamos en la mesa. Limita el consumo de sodio diario a menos de 2,300 miligramos (equivale a una cucharada), a menos que tu médico te dé otra indicación.

• Azúcares agregados. Naturalmente, los alimentos como la fruta y los productos lácteos contienen azúcar. Sin embargo, debes limitar los alimentos que contienen azúcares agregados. La mayoría de los alimentos envasados tienen una etiqueta de información nutricional. Esta etiqueta contiene información sobre la cantidad de calorías, grasas saturadas, grasas trans, colesterol, sodio y azúcares agregados tiene cada porción. También indica la cantidad de ciertas vitaminas y minerales. Aprende a leer la etiqueta de información nutricional para saber qué contienen los alimentos envasados que compras. Para los alimentos que no tienen una etiqueta de información nutricional, como el salmón fresco o una manzana, puedes consultar los carteles de información nutricional de la FDA. Es posible que quieras hablar con un nutricionista certificado. Un nutricionista es un experto en nutrición que puede aconsejarte sobre los alimentos que puedes consumir y la cantidad de cada tipo. Pide a tu médico que te recomiende un nutricionista. También puedes comunicarte con la Academia de Nutrición y Dietética. Información de la Oficina para la Salud de la Mujer

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La enfermedad cardíaca y las mujeres La enfermedad cardíaca es la causa de muerte número uno en las mujeres estadounidenses. Algunos síntomas y factores de riesgo de enfermedad cardíaca son diferentes en mujeres que en hombres. Algunos factores de riesgo, como la obesidad, el síndrome metabólico y la depresión, son más frecuentes en mujeres. También existen factores de riesgo de enfermedades cardíacas propios de la mujer, como la menopausia. Algunos factores de riesgo de enfermedades cardíacas, como la diabetes y el tabaquismo, son aún más peligrosos para las mujeres. Las mujeres sufren más daño después de un ataque cardíaco en comparación con los hombres y es menos probable que se unan a un programa de rehabilitación cardíaca y lo completen.

¿Qué es una enfermedad cardíaca? “Enfermedad cardíaca” se refiere a varios tipos de problemas que afectan el corazón. El tipo de enfermedad cardíaca más común es la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), también llamada cardiopatía coronaria. En el caso de la EAC, se acumula placa en las paredes de las arterias que transportan la sangre al corazón. Con el paso del tiempo, esta acumulación hace que las arterias se estrechen y endurezcan, un proceso denominado aterosclerosis. Esto evita que el corazón reciba toda la sangre que necesita. También puede hacer que se forme un coágulo. Si el coágulo obstruye el flujo sanguíneo al corazón, puede producirse un ataque cardíaco.

¿Cómo sé si padezco una enfermedad cardíaca? A menudo, la enfermedad cardíaca no presenta síntomas que puedas sentir, como dolor o falta de aliento. Dos de cada 3 mujeres que fallecen repentinamente por una enfermedad cardíaca no tienen síntomas. Pero existen algunos signos a los que debes prestar atención. El dolor o malestar en el pecho o el brazo puede ser un síntoma de enfermedad cardíaca o una señal de advertencia de un ataque cardíaco. A menudo, las mujeres describen un dolor quemante en el pecho o dolor en la espalda, el cuello o la mandíbula.

¿Qué necesito saber sobre mi riesgo de enfermedad cardíaca? Ciertos hábitos y problemas de salud aumentan tu riesgo de padecer una enfermedad cardíaca. Puedes controlar muchos de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca. • Los hábitos que puedes controlar incluyen no fumar, comer de manera saludable, hacer actividad física, limitar el consumo de alcohol y reducir el estrés. Consulta a tu médico y al profesional de enfermería sobre los pasos que puedes seguir para dejar de P14 enSalud

fumar, comer de manera más saludable y reducir el estrés. • Los problemas de salud que puedes mejorar incluyen hipertensión, colesterol alto, sobrepeso y obesidad, y diabetes. Si tienes uno o más de estos problemas de salud, consulta a tu médico o profesional de enfermería para hacer cambios saludables para reducir tu riesgo. Tu médico también puede recetarte medicamentos para ayudarte a controlar la presión arterial o el colesterol. • Los factores de riesgo que no puedes controlar incluyen tu edad, tus antecedentes familiares y la menopausia. Conocer los factores de riesgo que no es posible controlar puede ayudarles a ti y a tu médico a decidir cuál es el plan adecuado para reducir otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

¿Cómo el embarazo afecta mi riesgo de enfermedad cardíaca? Informa a tu médico de atención primaria si has tenido hipertensión gestacional, diabetes gestacional o preeclampsia durante un embarazo pasado. Estos problemas relacionados con el embarazo también indican que corres un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardíaca más adelante, después del embarazo. Consulta al médico o profesional de enfermería sobre las formas de reducir su riesgo de enfermedad cardíaca.

¿Cómo la menopausia afecta mi riesgo de enfermedad cardíaca? Las mujeres suelen padecer enfermedades cardíacas aproximadamente 10 años después que los hombres. Esto se debe a que los ovarios producen estrógeno hasta la menopausia. El estrógeno le brinda a las mujeres premenopáusicas cierta protección contra las enfermedades cardíacas al mantener los vasos sanguíneos relajados y un equilibrio saludable del colesterol.

¿Cómo los anticonceptivos afectan mi riesgo de enfermedad cardíaca? La mayoría de los anticonceptivos son seguros para las mujeres jóvenes, saludables y no fumadoras. Ciertos tipos de anticonceptivos hormonales combinados (anticonceptivos con estrógeno y progesterona), como las píldoras anticonceptivas, el parche dérmico o el anillo intravaginal, pueden elevar su riesgo de padecer enfermedades cardíacas si es mayor de 35 o si tiene hipertensión, diabetes o colesterol alto. Si fumas, no uses anticonceptivos hormonales. Información de la Oficina para la Salud de la Mujer


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El sodio y tu corazón Por: Sheila Pérez Redacción enSalud ¿No puedes decirle no a una canasta llena de papas fritas? ¿No tienes tiempo y decidiste comer alimentos enlatados? ¿Se te va la mano con la sal en la cocina? ¡Mucho cuidado! La sal puede afectar tu salud cardiovascular en menos tiempo del que pensabas. Cuando pensamos en cuidar nuestra salud, puede que nuestra primera idea sea reducir azúcares y grasas, lo cual está muy bien. Pero no debes olvidar controlar otro elemento importante: el sodio. La sal de mesa está compuesta en un 40% por sodio. Aunque da buen sabor a los alimentos, en exceso, el sodio hace que el cuerpo retenga agua. Esto crea una carga extra para el corazón y aumenta la presión arterial. Demasiado sodio incrementa tu riesgo de padecer un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, osteoporosis, cáncer de estómago y enfermedad renal. El sodio es un mineral esencial para gozar de buena salud, que ayuda a regular la presión arterial y el volumen sanguíneo y es indispensable para que los músculos y los nervios puedan funcionar. Pero como nada en exceso es bueno, cuando abusas de ella, la sal puede provocar hipertensión (presión sanguínea alta) y con ella otro tipo de enfermedades que afectan a tu corazón. Puedes encontrarla naturalmente en los alimentos frescos, mientras

que muchas comidas procesadas tienen sodio añadido, muchas veces en grandes cantidades, como los embutidos, las salsas y los cubitos de caldo y las sopas preparadas. Varios estudios asocian a los problemas del corazón con el consumo de este mineral. Incluso, una investigación que se dio a conocer recientemente demuestra claramente cómo la comida procesada muy salada, como los bocadillos (conocidos como snacks en inglés), modifica el funcionamiento de los vasos sanguíneos en cuestión de 30 minutos. Se recomienda no consumir más de una cucharadita de sal por día, mientras que las personas con hipertensión no deberían exceder de media cucharadita. Si tienes dudas respecto a cuál es la cantidad apropiada para ti, consulta con tu médico. Mientras tanto, y considerando que el sodio ya se encuentra de manera natural en los alimentos, he aquí algunas recomendaciones para que puedas reducir su consumo sin mucho esfuerzo. Ten en cuenta que al principio puede resultarte extraño comer con menos sal, ya que no estás acostumbrado y el sabor será un poco diferente, pero si tienes paciencia verás que al poco tiempo estarás descubriendo nuevos y gratos sabores en las comidas. Desde luego que puedes usar otros condimentos como el pimentón, estragón, tomillo, nuez moscada, albahaca y orégano.

Si deseas cuidar tu corazón debes saber cuáles alimentos no consumir:

1.

Evita “los 6 salados” - hay 6 alimentos muy comunes que tienen una cantidad especialmente alta de sodio, y los cuales hay que consumir con moderación: pan, carnes procesadas, sándwiches y hamburguesas, pizza, sopa enlatada y pollo.

2.

Revisa las etiquetas - escoge aquellos que digan “bajo en sal”, “bajo en sodio” o “sin sal añadida”.

3.

Come más frutas y vegetales - si puedes comerlos crudos de forma que te sirvan de snack, ¡mejor!

4.

Elige nueces sin sal - también puedes complementar tu plato con alimentos como frijoles, guisantes y lentejas.

5.

Retira el salero de la mesa puedes usar especias y hierbas para potenciar el sabor natural de los alimentos.

6.

Cuando comas fuera - familiarízate con los alimentos bajos en sodio y búscalos en el menú. Al ordenar, solicita que tu plato esté preparado sin sal. Recuerda consultar a un médico antes de implementar cambios en tu dieta, y si tienes dudas sobre tu salud.

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Enfermedad arterial periférica Por: Sheila Pérez Redacción enSalud La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay un estrechamiento de los vasos sanguíneos fuera del corazón. Esto ocurre cuando se acumula placa en las paredes de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas. La placa está compuesta por grasa y colesterol, lo que hace que las arterias se aprieten o se obstruyan. Esto limita o interrumpe el flujo de sangre, generalmente hacia las piernas y de igual forma podría reducir el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón. Si la obstrucción es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de tejidos y, en ocasiones, la amputación del pie o la pierna. Cuando padeces de esta enfermedad, las extremidades no reciben un flujo sanguíneo suficiente para satisfacer la demanda. Esto provoca síntomas, especialmente en la pierna al caminar. Uno de los principales factores de riesgo es el fumar. Otros factores incluyen el envejecimiento y condiciones como la diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. Muchas personas que tienen enfermedad arterial periférica no presentan síntomas. Si usted tiene síntomas como dolor o entumecimiento, pesadez en los músculos de la pierna al caminar o subir escaleras, debería considerar visitar a su médico. Otros síntomas son el pulso débil o ausente en la extremidad, heridas o llagas que no sanen, color pálido o azulado de la piel, temperatura caliente en la pierna, poco crecimiento en las uñas o el pelo de la extremidad. Los médicos diagnostican la enfermedad arterial periférica con

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un examen físico y pruebas de imagen. Los tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, medicinas y, a veces, cirugía. Los cambios en el estilo de vida incluyen modificaciones en la dieta, ejercicio y esfuerzos para bajar el colesterol alto y la hipertensión. Aunque la mayoría de las personas con enfermedad de la arteria periférica no presentan síntomas, o los presentan leves, otro indicador es el dolor en las piernas al caminar (claudicación). Si la enfermedad progresa, podrías incluso sentir dolor cuando estás en reposo o cuando te acuestas. Este dolor puede ser lo suficientemente intenso como para interrumpir el sueño. Dejar colgar las piernas sobre la orilla de la cama o caminar por la habitación puede aliviar temporalmente la molestia. Los síntomas de la claudicación comprenden dolores o calambres musculares en las piernas o los brazos, ocasionados por hacer actividad, como caminar, pero desaparecen después de algunos minutos de descanso. La ubicación del dolor depende del lugar de la arteria obstruida o estrechada. El dolor en la pantorrilla es la ubicación más frecuente. Si tienes dolor de piernas, entumecimiento u otros síntomas, no los descartes como una parte normal del envejecimiento. Llama al médico y programa una consulta. La mejor manera de prevenir esta enfermedad es adoptando una dieta balanceada y abandonar ciertos hábitos. No fumes, mantén buenos niveles de azúcar en la sangre, no consumas grasas saturadas, baja tus niveles de colesterol e hipertensión y mantén un peso saludable. ¡Vive en salud!

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Si padeces alguna de las 20 condiciones aprobadas por el Departamento de Salud de Puerto Rico, ven a visitarnos.

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Angina de Pecho Por: Sheila Pérez Redacción enSalud La angina de pecho produce un dolor agudo en el centro del pecho. Aunque es una enfermedad grave, con el tratamiento adecuado y un estilo de vida cardiosaludable se puede controlar. Suele ocurrir cuando no hay suficiente flujo sanguíneo al corazón; y se produce debido a la acumulación de grasas y células inflamatorias en las paredes de estas arterias. Este dolor puede sentirse como una presión o un dolor asfixiante en el pecho y podría durar de 15 a 20 minutos. También podría sentir dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda.

La angina es un indicador de la enfermedad de las arterias coronarias y hay tres tipos: • Angina estable es la más común. Ocurre cuando el corazón trabaja más fuerte que lo usual. • Angina inestable es la más peligrosa. No sigue un patrón y puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico. Es una señal de que podría ocurrir un infarto luego. • La angina variable es la menos común. Ocurre cuando está descansando. Se trata con medicinas. Algunos síntomas de la angina de pecho son iguales al infarto o ataque al corazón, pero con distinta intensidad y duración. Otros síntomas podrían ser ganas de vomitar, dificultad para respirar y hasta pérdida de conocimiento.

El dolor en el pecho se puede aliviar con: • Reposo. Excepto cuando se trata de una angina inestable, ya que el reposo no suele aliviar el dolor. • Medicación. La Nitroglicerina es un medicamento que relaja las arterias del corazón y otros vasos sanguíneos para aumentar el suministro de sangre al miocardio. La medicación no suele ser efectiva para aliviar el dolor cuando se trata de una angina de pecho inestable. • Intervenciones quirúrgicas. En casos extremos, se deberá introducir un “stent” o realizar un “bypass”.

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La vida sana es la receta contra el infarto o la angina de pecho. A continuación, una serie de consejos para prevenir: • Es fundamental llevar una dieta sana y equilibrada, rica en frutas y verduras, cereales integrales, carnes magras, pescado y legumbres, y poca sal y azúcar. • Haga ejercicios de forma regular. Treinta minutos diarios de actividad física ayudan a mantener el sistema cardiovascular en forma. • Fuera el tabaco. El tabaco daña gravemente la salud, independientemente de cómo se consuma. La exposición pasiva al humo del tabaco también es peligrosa. Lo bueno es que el riesgo empieza a disminuir inmediatamente después de dejar de consumir productos del tabaco y se puede reducir a la mitad en tan sólo un año. • Control del azúcar en la sangre. El exceso de azúcar en la sangre (diabetes) aumenta el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares. Cuando se padece diabetes, para reducir dicho riesgo es muy importante que se controle la tensión arterial y el azúcar en la sangre.

• Control de los lípidos en la sangre. El aumento del colesterol en la sangre incrementa el riesgo de infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. El control del colesterol en la sangre requiere una dieta saludable y, si fuera necesario, medicamentos apropiados. Es importante saber que no todas las molestias o los dolores en el pecho son angina. Si se le presenta un dolor torácico, debe consultar a un profesional de la salud. Si tienes estos síntomas, consulta con tu médico. Actuar rápidamente es clave para minimizar las consecuencias.


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“No veo mejor con los espejuelos” Por: Dr. Andrés Emanuelli Retinólogo/Oftalmólogo Esta es una queja muy común en los pacientes, aun cuando la receta de espejuelos es la correcta. Hay condiciones como la catarata, el glaucoma, u otras enfermedades del nervio óptico que pueden causar este síntoma. Sin embargo, también existen varias condiciones en la retina que no permiten que la visión mejore con una receta de espejuelos. En muchas ocasiones es debido a enfermedades que afectan el centro de la visión; la cual está ubicada en la retina, y se le conoce como Mácula. Esta área es la encargada de brindar una visión de alta definición que nos permite leer, o hacer tareas como enhebrar una aguja. Una de las enfermedades más comunes que afectan la mácula lo es la Diabetes. En estos pacientes, la causa más común de pérdida de visión es la hinchazón en el centro de la retina, la cual se conoce como edema macular diabético. Estos casos son manejados por el Retinólogo, utilizando rayos láser en áreas específicas donde existen capilares afectados y/o inyecciones intraoculares de medicamentos para reducir la inflamación. Estos tratamientos son efectivos en mejorar la visión y sobre todo disminuir el riesgo de la pérdida de visión. En ocasiones, la visión final puede estar limitada debido a la pérdida del flujo sanguíneo que ha provocado la diabetes en el área de la macula. Por otro lado, también se presentan pacientes donde su visión no mejora con espejuelos debido a una condición llamada degeneración macular relacionada a la edad. Esta condición se presenta en pacientes mayores de 50 años. Existen dos tipos de degeneración macular, estas pueden ser tipo seca o tipo húmeda. En la degeneración macular de tipo seca existe atrofia del centro de la visión, debido a la perdida de fotoreceptores los cuales están

encargados en la transmisión de imágenes. En la degeneración macular húmeda, ocurre acumulación de líquido que puede también incluir sangrado afectando el centro de la visión. En este caso la pérdida de visión es de manera más rápida. La mayoría de los pacientes con degeneración macular son de tipo seca. En estos casos el tratamiento está dirigido a disminuir el riesgo en la progresión de la enfermedad. Se recomienda una dieta alta en vegetales verdes y betacaroteno. Ejemplos de estos alimentos lo son el brócoli, la col, y habichuelas tiernas, entre otros. También se recomienda un suplemento vitamínico específicamente formulado para esta condición. Si el paciente es fumador, se debe orientar a que deje de fumar ya que esto es un factor de riesgo para la progresión de la enfermedad causando pérdida de visión. En algunos pacientes la degeneración macular se presenta o se torna a ser de tipo húmeda. En estos casos el tratamiento es más invasivo para poder mejorar y disminuir el riesgo de la pérdida de visión permanente. El tratamiento consiste en inyecciones intraoculares con medicamentos para disminuir la inflamación en la retina. En la gran mayoría de los casos estas inyecciones se tienen que administrar varias veces para lograr controlar la inflamación. Actualmente existen varios medicamentos que son utilizados para tratar esta condición. De igual manera, se siguen investigando y desarrollando otros medicamentos para disminuir el número de inyecciones necesarias para controlar esta condición. Una evaluación a tiempo por el Retinólogo puede ayudar a disminuir el riesgo de pérdida de visión e incluso mejorar la visión en casos donde los espejuelos no la mejoran.


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padecer otros problemas de salud serios e incluso la muerte. Las madres adolescentes tienen más probabilidades de tener un bebé de bajo peso al nacer. La mayoría de los bebés de bajo peso nace antes de término. Cuanto más prematuro sea, menor suele ser su peso. Los bebés prematuros y de bajo peso al nacer pueden tener órganos que no están totalmente desarrollados. Esto puede derivar en problemas respiratorios, como el síndrome de dificultad respiratoria, hemorragias cerebrales, pérdida de la vista y problemas intestinales graves.

¿Cuáles son otras de las consecuencias del embarazo en adolescentes?

Embarazo en las adolescentes

Los altos índices de nacimientos entre las madres adolescentes son motivo de gran preocupación dado que la salud de éstas y la de sus bebés corren serios riesgos y las oportunidades de construir un futuro disminuyen.

¿Cómo afecta la salud de la madre adolescente a su bebé? Algunas adolescentes deben cambiar su estilo de vida para mejorar sus probabilidades de tener un bebé sano. Una dieta poco sana, el hábito de fumar y el consumo de alcohol y drogas pueden aumentar el riesgo de que el bebé nazca con problemas de salud como, por ejemplo, bajo peso al nacer (menos de cinco libras y media). Las adolescentes tienen más probabilidades de fumar durante el embarazo que las mujeres mayores de 25 años. Los bebés de las mujeres que fuman durante el embarazo tienen un mayor riesgo de nacer prematuros y con bajo peso. Estas mujeres P20 enSalud

también tienen un mayor riesgo de tener complicaciones durante el embarazo, incluidos problemas en la placenta. Entre las madres de todas las edades, las adolescentes componen el grupo en el que hay menos probabilidades de que reciban atención médica prenatal a comienzos de la gestación y de manera regular. Las madres adolescentes corren mayor riesgo que las mujeres de más de 20 años de tener complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, anemia y alta presión arterial. Estos riesgos son incluso mayores cuando tienen menos de 15 años.

¿Cuáles son los riesgos para la salud de los bebés de madres adolescentes? En comparación con los bebés de madres adultas, los bebés nacidos de madres adolescentes tienen más probabilidades de tener un nacimiento prematuro o bajo peso al nacer y de

La vida de la madre adolescente y su bebé puede ser difícil. Las madres adolescentes tienden más a abandonar la educación secundaria que las jóvenes que posponen la maternidad. Sólo el 40 por ciento de las adolescentes que tienen hijos antes de los 18 años de edad termina la escuela secundaria, en comparación con el 75 por ciento de las adolescentes de una extracción socioeconómica similar que no tienen hijos hasta cumplir los 20 ó 21 años de edad.

Para mejorar sus probabilidades de tener un bebé sano se recomienda a las adolescentes que ya están embarazadas: • Recurrir a un profesional de la salud o una clínica para recibir atención prenatal a comienzos de la gestación y de forma regular durante todo el embarazo. • Llevar una dieta nutritiva y equilibrada. • Dejar de fumar y evitar el humo proveniente de otros fumadores. Fumar aumenta el riesgo de bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, complicaciones durante el embarazo y síndrome de muerte súbita del bebé. • Dejar de beber alcohol y de consumir todo tipo de drogas ilícitas. El consumo de alcohol y drogas limita el crecimiento del feto y puede causar defectos congénitos. • Evitar todo tipo de medicamentos de venta libre o bajo receta (incluyendo los medicamentos a base de hierbas), a menos que sean indicados por un profesional de la salud que esté al tanto del embarazo. Información de March of Dimes


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Diabetes Infantil Por: Sheila Pérez Redacción enSalud La diabetes infantil es la segunda enfermedad crónica más común en la infancia. Antiguamente era una enfermedad propia de adultos, pero con el crecimiento del índice de obesidad infantil, asociado a una vida sedentaria y a los malos hábitos alimenticios, los casos de diabetes infantil han aumentado considerablemente entre los niños y las niñas. Esta es una enfermedad metabólica caracterizadas por niveles elevados de azúcar (glucosa) en la sangre. El aumento de glucosa en la sangre es el resultado de defectos en la secreción de insulina. La insulina es una hormona que fabrica el páncreas y que permite que las células utilicen la glucosa de la sangre como fuente de energía. De no controlarse adecuadamente, a largo plazo, la presencia continua de glucosa alta en la sangre puede provocar alteraciones en la función de diversos órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos. Especialistas afirman que un 90 por ciento de los casos se refiere a la diabetes tipo 1. Este tipo de diabetes aparece súbitamente y puede surgir a partir de las primeras semanas de nacimiento hasta los 30 años de edad Medirse la glucosa en sangre varias veces al día, auto inyectarse insulina de forma subcutánea y realizar una dieta adecuada, son algunos de los pilares importantes de su tratamiento. Hay estudios que garantizan que los niños que realizan deporte de forma regular, podrían tener mejores niveles de glucosa en la sangre que los que no lo practican. La diabetes tipo 2 es hereditaria y ocurre cuando las células resisten a la acción de la insulina. Se puede prevenir esta enfermedad a partir del nacimiento de los niños. La prevención puede empezar con la lactancia materna, evitando así la alimentación artificial, rica en azúcares P22 enSalud


innecesarios durante esta fase. Para la diabetes, y también la obesidad infantil es necesario que los niños disfruten de una alimentación saludable así como de actividades físicas, evitando que lleven una vida sedentaria, permaneciendo mucho tiempo delante de la televisión, video juegos o dispositivos electrónicos. Los niños necesitan una dieta rica en fibras y pobre en azúcar. La diabetes puede causar, a largo plazo, y si no es tratada debidamente, pérdida de la visión, infarto, hipertensión, derrame, impotencia sexual, enfermedades pulmonares e insuficiencia renal.

¿Qué síntomas deben alertar a los padres? Es entre los cinco y los siete años de edad y durante la pubertad cuando la enfermedad suele ser más común entre la población infantil. Lo que debe alertar a los padres son una serie de síntomas que pueden dar la voz de alarma: • Sed excesiva

• Debilidad física y cansancio.

• Que el niño orine con demasiada frecuencia

• Irritabilidad (en niños pequeños).

• Que moje la cama por la noche

• Náuseas y vómitos.

• Que presente una pérdida repentina de peso, aun comiendo normal o incluso más de lo habitual • Hambre constante

• Visión borrosa. • Aliento con olor dulce o extraño (como a manzana). • Infección por hongos. • Calambres musculares.

Ante estos signos, podemos sospechar que el menor sufre diabetes, pero siempre debemos consultarlo y confirmarlo con un médico especialista.

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Por: Sheila Pérez Torres Redacción enSalud Desde que DS Ortho by Diabetic Solutions comenzó a ofrecer prótesis y ortesis para niños, cuenta con el apoyo técnico de su director clínico, Eddy Fuentes. Este experto en su campo tiene más de tres décadas trabajando en la creación de equipo ortopédico pediátrico y es destacado a nivel internacional siendo uno de los mejores ortesistas y protesistas del mundo. “Trabajar con niños es una experiencia única y gratificante” relató Fuentes.

Advertorial

“En el pasado los niños tenían menos opciones. Los materiales nuevos permiten que la prótesis sea más flexibles y liviana, lo que les brinda mayor independencia y elimina un poco la experiencia traumática que dejaban los equipos de antes” aseguró Fuentes. “Un niño amputado puede tener una vida normal y puede desarrollarse en sociedad. Al final, el menor que pierde una pierna, que tiene que regresar a la escuela, a los juegos y al patio, será un niño psicológicamente más fuerte y preparado que un niño que este completo, ya que el primero, tendrá que desarrollar la fortaleza de lidiar con su discapacidad”, agregó. Este protesista y ortesista considera que Puerto Rico es un país medicamente desarrollado porque está íntimamente ligado a Estados Unidos y los servicios de salud están a la altura. “Los protesistas de aquí están bien preparados y la sociedad, de igual forma ya está preparada para recibir a las personas con discapacidad”, afirmó.

Una prótesis o equipo ortopédico pediátrico, debe ser cambiada o ajustada acorde al crecimiento del menor. Lo que implica cambio de algunas piezas anualmente y cambio de prótesis completa aproximadamente cada 3 años, según lo amerite el caso.

No todas las prótesis son para amputaciones. “Hay niños que nacen con problemas congénitos. En el ámbito emocional, estos casos se trabajan menos ya que los niños nacieron así, Los casos de amputaciones adquiridas hay que trabajarlos más en el ámbito emocional”, explicó “Nosotros como profesionales en este campo tenemos el reto de hacer que esa pierna quede bien, que se vea bien y que le guste. Con el tiempo te das cuenta de que el que viene a buscarnos es porque necesita la ayuda y jamás podemos perder el toque humano. Ese es nuestro gran reto”, puntualizó.

Eddy Fuentes, Director Clínico de DS Ortho by Diabetic Solutions

Eddy nos explica que durante el proceso de trabajar las prótesis de los niños son los padres quienes ofrecen la información. “A veces el padre escoge para el menor una prótesis color piel, pesando que el niño se sentirá más igual a los otros niños. Pero el menor no está pensando en la aceptación social. La realidad es que los niños las prefieren con colores. Sería ideal que el niño tenga una prótesis que le guste, ya que eso le dará más seguridad y será un niño más feliz”, dijo.

DS Ortho by Diabetic Solutions es una empresa líder en Puerto Rico en la manufactura de prótesis y ortesis en las extremidades superiores e inferiores. Se especializan en la confección de prótesis a la medida tanto para adultos como para niños. Esta empresa es un laboratorio único en Puerto Rico y el Caribe donde se evalúan y se fabrican prótesis con equipos ortopédicos para darles funcionalidad y calidad de vida a los pacientes.


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Conceptos basicos para conocer sobre los dientes de su niño Por: Dr. Aurelio Ruiz Luciano, Dentista Pediátrico Los dientes se comienzan a desarrollar a partir de la cuarta a sexta semana de gestación del feto. Estos llevan a cabo un proceso de mineralización mediante el depósito de calcio, fósforo y magnesio en el primordio dental. Durante estos periodos, pueden surgir condiciones que precipiten una calcificación inadecuada del esmalte del diente, incluyendo infecciones, virus, cambios en el metabolismo celular, partos complicados, hipoxia o baja en la oxigenación de los tejidos. También la expresión de los genes en la formación del tejido duro del diente, puede manifestarse en condiciones como la amelogenesis imperfecta o esmalte dental vidrioso generalizado y en un esmalte dental pobremente calcificado (hipocalcificaciones) . El primer diente de leche en salir en la mayoría de la población es el incisor central mandibular derecho e izquierdo, y erupciona entre 6-9 meses de nacido. El niño completa la erupción de toda la denticion primaria (denticion de leche) alrededor de los 3 años de edad, completando 20 piezas dentales. La primera molar permanente, erupciona a los 6 años de edad, detras de las molares primarias sin que se tenga que mudar ningun diente, usualmente coincidiendo con la exfoliación de los incisivos centrales mandibulares, estos dientes son propensos a sobreretenerse en la boca, permitiendo que los incisivos permanentes eupcionen por detras. Entonces, es el dentista pediátrico que le comenzará a orientar en la guía eruptiva dental y puede que le recomiende extracciones de dientes primarios para el mejor acomodo de los dientes permanentes. Se conoce como dentición mixta, cuando el niño tiene en su boca dientes primarios y permanentes al mismo tiempo. Se completa el proceso exfoliativo dental y la erupción de la denticion permanente, entre 10-12 años para las niñas y entre 11-13 años en los niños, aunque un porcentaje de la poblacion se puede adelantar o atrasar. Es la tercera molar permanente, mejor conocida como el cordal, la ultima pieza en epupcionar, entre 1721 años. Sin embargo, podemos ver casos adelantados a esto, podemos ver la no erupción del cordal debido a la impacción en el hueso y también podemos ver la agenesis o no formación del cordal. El niño debe ser evaluado periodicamente para monitorear los procesos de erupción y aliviar los problemas de espacio P26 enSalud

y apiñamiento dental. Una dentición separada, es decir con espacios entre diente y diente en la denticion de leche, puede sugerirnos buen acomodo dental de los dientes permanentes. El uso de radiografías será de gran utilidad para detectar cualquier problema en el desarrollo dental. Las visitas al dentistas deben ser enfocadas a la prevención de problemas dentales y de enfermedades de la boca. Es la caries dental la enfermedad de mayor prevalencia en la población. Los dolores dentales causados por lesiones cariosas profundas o invasivas a la pulpa dental, son una de las causas de mayor ausentismo a las escuelas y trabajos. Los padres no deben esperar que el niño desarrolle algun tipo de síntoma o dolor , para llevarlo al dentista. La primera experiencia con el dentista debe ser placentera y de prevención, para realizarle una profilaxis o limpieza dental. Actúe inmediatamente e incluya al dentista pediátrico en la lista de prioridades en el cuido de la salud de su niño. Acostumbre a su niño a las visitas periódicas por lo menos, cada 6 meses cuando no exista condiciones que requieran restaurativa dental. Recuerde que hay lesiones cariosas que usted como padre, no puede ver, ya que es el dentista el profesional entrenado para la identificación de caries mediante el uso de un instrumento conocido como el explorador dental y la ayuda radiografica. Usted como padre podra dectectar dientes dañados cuando la lesion ya esta muy grande, y en muchos casos ya el niño se ha quejado de dolor. Al hablar de caries, hablamos de un proceso infeccioso del tejido duro del diente. No queremos ningun tipo de infeccion en el cuerpo humano, cuando buscamos salud y calidad de vida. Decidimos entonces que estas deben ser reparadas una vez son diagnosticadas por el dentista. Habrá caries que no duelan, pero no dejan de ser un proceso infeccioso perjudicial para la salud en general. Cuando ya el diente duele a causa de una caries profunda, es mandatorio la visita inmediata al dentista para la prevencion de fases agudas que puedan desembocar en abcesos, celulitis facial y la pérdida del diente. Los dientes de leche no solo son necesarios para comer y partir los alimentos sino que además serán necesarios para mantener el espacio para los dientes permanentes o suscedaneos, para vernos bien y preservar la autoestima. Recomendamos mantener una buena higiene oral, el control de las azúcares en la ingesta de alimentos, y visitar al dentista pediátrico con su niño tan pronto sale su primer diente.


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Colesterol alto en niños y adolescentes Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Tanto la genética como los malos hábitos alimentarios son los responsables de que cada vez se diagnostique a más pequeños con problemas de colesterol, los cuales pueden desencadenar enfermedades cardiovasculares en la vida adulta. El colesterol es una sustancia transparente y parecida a la grasa que se encuentra en todas las células de tu cuerpo. El hígado produce colesterol y también se encuentra en algunos alimentos, como la carne y los productos lácteos. El cuerpo necesita algo de colesterol para funcionar bien. Pero si un niño o adolescente tiene colesterol alto tiene un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria y otras enfermedades del corazón. Entre las causas del colesterol alto en niños y adolescentes podemos mencionar: una dieta no saludable alta en grasas, antecedentes familiares de colesterol alto y la obesidad. Otras enfermedades, como la diabetes, enfermedad renal o tiroides podrían ser causales para el colesterol alto. No existen síntomas específicos, pero un análisis de sangre podría medir los niveles de colesterol. La primera prueba debe ser entre los nueve y 11 años. Los niños

deberían hacerse la prueba nuevamente cada cinco años. Algunos niños pueden hacerse esta prueba a partir de los dos años si hay antecedentes familiares de colesterol alto en la sangre, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Si un análisis inicial muestra colesterol alto, el pediatra deberá hacer una prueba nueva, luego de dos semanas para confirmar los resultados. Si aún es alto, el médico también determinará si el niño tiene una condición subyacente.

El tratamiento principal para el colesterol alto en niños y adolescentes son cambios en el estilo de vida. Algunos de estos cambios son: • Ser más activo: Esto incluye hacer ejercicio frecuentemente y pasar menos tiempo sentado frente al televisor, una computadora, un teléfono, video juegos o una tableta, entre otros. • Alimentación saludable: Una dieta para reducir el colesterol debe limitar los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, azúcar y grasas trans. También es importante comer muchas frutas frescas, vegetales y granos integrales. • Bajar de peso: Si el niño o adolescente tiene sobrepeso u obesidad, corre mayor riesgo.

Si todos en la familia hacen estos cambios, será más fácil para el niño o adolescente atenerse a ellos. También es una oportunidad para mejorar su salud y la de su familia. La American Academy of Pediatrics (AAP) recomienda que a todos los niños entre las edades de 9 y 11 años se les realicen exámenes para detectar dislipidemia, así como para detectar niveles altos de colesterol en la sangre debido al aumento de la epidemia de obesidad infantil. En cuanto a los efectos que podría tener para el desarrollo y crecimiento bajar los niveles de grasa en niños, un estudio realizado por el National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), asegura que la modificación de los hábitos alimentarios para reducir el consumo de grasas saturadas y colesterol en los niños no afecta su crecimiento y desarrollo. Por el contrario, les garantiza disfrutar de una etapa adulta más saludable. Si tienes alguna inquietud sobre el estilo de vida saludable de tus niños visita a tu médico para un examen de rutina. Recuerda que el colesterol alto no presenta síntomas y podría ocasionar enfermedades cardiacas.

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Ventajas y desventajas del uso de la tecnología en nuestros niños Por: Claudia A. Méndez Rosselló, M.S. Juan Velázquez De Jesús, M.S. Laura M. Deliz Bauzá, Psy.D. Universidad de Ciencias de la Salud de Ponce No sé ustedes, pero yo soy de esa generación de niños que jugaba en la calle y que corría “bici”, conocía a mis vecinos, y me pelaba las rodillas. Hoy día, si no es por la falta de electricidad en el país, nuestros niños del vecindario ni se conocen. ¿A qué se debe este cambio? Pues, se debe a nuestra querida y amada Sra. Tecnología. La tecnología, desde nuestros ancestros, ha sido parte de nuestro código de sobrevivencia. Ésta poco a poco, ha creado diversos impactos sociales, desde lo económico, hasta el estilo de vida que gozamos. Desde la Revolución Industrial hemos notado una creciente en estos avances y ahora, estamos viviendo en una época monopolizada por las nuevas tecnologías que han tomado un lugar preponderante en la vida de los niños, adolescentes y adultos. Nos han moldeado, guiado y revolucionado hasta el presente que conocemos, de tal manera que las nuevas generaciones nacen como si tuvieran un código tecnológico innato que reta nuestros esquemas como expertos en nuestras áreas. El estilo de vida se ha modificado y es que el mundo ya no es el mismo; ahora los niños nacen “sabiendo” usar la tecnología. Esto ha ocasionado que “los niños y niñas cada vez se inicien más pronto en el conocimiento y uso de las

tecnologías de la información y comunicación” (Núñez & Jodar, 2009). Actualmente nos encontramos en lo que se podría conocer como la Era de la Digitalización. No se puede pasar por alto que “la digitalización de la sociedad es un cambio histórico, disruptivo, que trasforma todos los ámbitos (Roca, 2013) y la cual ha ido ocasionando impactos en el tipo de juego que tienen nuestros niños. Este tipo de juego es muy diferente al que nosotros solíamos tener en otros siglos y provoca que los niños y niñas pasen largas horas frente a las pantallas digitales; disminuyendo las oportunidades del juego tradicional. ¿Pero qué impacto tiene que nuestros niños y niñas jueguen diferente? Bueno debemos comenzar con lo siguiente, el juego es una parte esencial en el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas y la penetración de los medios electrónicos y digitales pueden causar destrucción en las habilidades para lograr el juego social e imaginario. Sin descartar, que, a partir de esto, se observa que en esta generación existe un “incremento en la obesidad infantil” (Lund & Jessen, 2005). Según la Organización Mundial de la Salud, se ha encontrado que una de cada cuatro personas sufre trastornos de la conducta relacionado con las nuevas tecnologías. Conociéndose esto por el clero de profesionales de la salud mental como una posible “adicción tecnológica’’. La adicción a la tecnología conlleva un conjunto de síntomas tales como: nerviosismo, ansiedad, insomnio, bajo rendimiento escolar, rechazo a las actividades sociales, movimientos involuntarios en los dedos y reducción en los temas de interés en el lenguaje, moviéndonos así a sólo temas que se relacionen a los video juegos (Molina et al., 2015). En la revista Pediatrics se han publicado diversas investigaciones que han

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revelado que, en niños menores de 3 años, que están expuestos a más de 3 horas de televisión diaria, aumenta el riesgo de sufrir trastornos de atención (Zimmerman & Christakis, 2007). Del mismo modo, Thompson y colegas (2005) han asociado los patrones irregulares del sueño en niños de estas edades y retrasos del desarrollo (Spitzer, 2013). En adicción otros investigadores han revelado que solo 9 minutos de una serie de dibujos animados de ritmo rápido puede afectar las funciones ejecutivas, autorregulación, control inhibitorio, solución de problemas y memoria temporal de los niños menores de cuatro años (Lillard & Peterson, 2011). Con respecto al lenguaje, Álvarez y su grupo de investigadores identificaron que exponer a niños menores de dos años a la televisión por más de dos horas al día, es unos factores de riesgo. Por lo tanto, a través de lo que hemos aprendido hasta el momento, podemos identificar que existe poca evidencia circunscrita sobre los beneficios educativos o del desarrollo, que pueden aportar los medios tecnológicos, dirigidos a niños menores de 2 años (García et al., 2015). Esto es preocupante porque cada vez más, vemos a niños y hasta bebés con sus tabletas, mientras los padres comen, esperan por sus citas médicas, manejan el auto, o simplemente buscan una forma de ocupar a sus hijos. Esto supone un riesgo para los especialistas (de la Pediatría, Psicología, Terapistas del Habla, Ocupacionales etc.) por los posibles riesgos que pueden ocasionar en el desarrollo de habilidades sociales, la imaginación, los hábitos saludables, problemas de atención, de visión, trastornos del sueño, agresividad e, incluso, adicción cuando se le priva al menor del juego tradicional o de las relaciones interpersonales para entretener al menor (Nogueira & Ceinos, 2015).


Otras desventajas que pueden ser resaltadas en relación a la tecnología son: la exposición de la vida privada, falta de control de datos, pueden ser adictivas, consumen tiempo, pueden apoderarse de todo lo que se publica, pueden ser utilizadas por criminales para conocer datos de sus víctimas en delitos (secuestros, abuso sexual, etc.), exponen a los niños a contenidos más avanzados a su desarrollo y capacidad cognitiva, limitan las relaciones con el entorno, limita la capacidad de diferenciar entre la realidad y la fantasía, entre otras. Sin embargo, a pesar de todo lo mencionado, las redes sociales y la tecnología nos facilitan la vida en muchas áreas y son necesarias hoy día. Por tal razón, hay que aprender a vivir con la tecnología, aprovechar las ventajas y minimizar los riesgos. Existe falta de conocimiento y control de los padres hacia los menores con relación a las redes sociales y es indispensable el rol de ellos para promover el uso adecuado y saludable. Algunas ventajas de las redes sociales y la tecnología en los niños y sus familias que se han identificado a través de diversos estudios han sido: la comunicación con familiares y/o amistades a distancia, reencuentro con conocidos, compartir momentos especiales con las personas conocidas a través de fotos y/o videos, traspaso de dinero rápido, tener información actualizada y noticias de última hora, permiten acudir a eventos, participar de conferencias y talleres, pueden generar movimientos masivos de solidaridad antes situaciones de crisis, facilitar el aprendizaje de la lengua de señas y otros idiomas, facilitar el acceso a ser autodidacta, ayudan a la mejora de la calidad de vida de las personas o niños que presentan algún tipo de discapacidad, entre otras. Las familias pueden orientarse, informarse y apoyarse de las siguientes recomendaciones con respecto a sus decisiones en relación con la regulación de las tecnologías de información y comunicación. Se resaltarán mayormente recomendaciones ofrecidas por otros profesionales, diversas publicaciones y portales institucionales, así como consejos adicionales ofrecidos por la American Academy of Pediatrics. Entre los que se pueden sintetizar los siguientes en relación con el uso de pantallas digitales (Council of Communications and Media, 2011 & 2013; Paniagua, 2013; Nogueira & Ceinos, 2015; Grané, 2015):

1. 2.

Evitar las pantallas o tecnología digital antes de los dos años de vida.

A partir de los dos años de edad, limitar el uso de las pantallas digitales a 1-2 horas diarias. A pesar de que puede ser beneficioso en su estimulación cognitiva y sensoriomotriz, es importante evitar una sobreestimulación (Brown, 2011).

3.

Evitar que los celulares, las consolas y las tabletas estén conectadas a Internet cuando los niños juegan y las tienen en la mano.

4.

Es importante no ver la televisión o jugar con las tecnologías en las horas en las que necesitamos trabajar con los hábitos o rutinas diarias como comer juntos en la mesa, ir a dormir, reuniones familiares, etc.

5.

Los cuartos de los niños deben estar libres de pantallas, las cuales estarían ubicadas en lugares comunes de la casa.

6. 7.

Los videojuegos deben ser adecuados para cada edad.

El celular debe ser utilizado prudentemente en relación con los probables daños que provocan las radiaciones ionizantes emitidas.

8.

Establecer horarios en el hogar y situaciones en las que se pueden usar y lo que se puede ver en las tabletas, celulares y audiovisuales (video y televisión).

9.

Promover que los niños hablen y comenten en voz alta sobre lo que están viendo en la tableta.

10.

Los niños deben conocer los riesgos de seguridad por el uso de las redes sociales.

11.

Utilizar sistemas de control parental que eviten al menor el acceso a contenidos no adecuados.

12. etc.).

Enseñarles a compartir los dispositivos (tabletas, celulares,

13.

Enseñarles que no toda la información que existe en internet es fiable o válida.

14.

Asegurarse que se mantenga un balance en el tiempo que dedican y de que lleven a cabo otras actividades (juego manipulativo, físico, deportes, juegos con amigos, lectura, etc.).

15.

Los padres deben ser coherentes con las conductas que exigen a sus hijos y ser un ejemplo del uso responsable. P29 enSalud

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sabías que... Usted puede hacer muchas cosas para mantenerse saludable. Cambios simples a su dieta—como comer una variedad de frutas, vegetales y granos integrales y el cocinar con menos grasa—pueden hacer una diferencia. Sea más activo: camine en vez de manejar, o suba las escaleras en vez de tomar el elevador. Esto puede ayudarlo a mantenerse saludable. Si usted comienza ahora a hacer estos cambios saludables, usted puede mejorar su salud en general.

Para reducir el consumo de azúcar en la dieta no basta con dejar de incorporarlo a bebidas como el café. La mayor parte del azúcar que consumes se encuentra camuflado en los alimentos que se compran en el supermercado. Si quieres reducir el consumo de azúcar: aumenta el consumo de frutas y verduras, y controla las cantidades de leche y yogures que ingieres a diario, evita los alimentos procesados y revisa adecuadamente las etiquetas de los alimentos.

Masticar despacio te permitirá controlar la cantidad de alimento que ingieres, te sentirás satisfecho antes y no comerás de más. Lo recomendable es masticar veinte veces un bocado y no ingerir otro trozo de alimento hasta que hayas terminado de comer el anterior.

El exceso de peso aumenta la presión sobre la planta del pie, lo que puede causar dolor o la aparición de patologías. El sedentarismo también puede provocar esto. Para evitar esto, haz ejercicios que impulsen la elasticidad de los pies y fortalezcan su tono muscular.



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En PortadA

un junte dinámico y chispeante

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ura risa y alegría es lo que estos dos animadores puertorriqueños ofrecen a los televidentes todas las tardes. Jose Santana y Yizette Cifredo celebran en el mes del amor y la amistad la bendición de compartir grandes anécdotas juntos. “Yo conocía ya a Yizette y admiraba mucho su trabajo. Recuerdo que la fui a ver en un “in-store” de Objetivo Fama en Vega Alta. Allí nos presentan y de ahí en adelante comenzamos una amistad. Nuestros lazos se afianzan cuando ella me pide que sea el padrino de su hija Eva”, dijo Santana. “Comenzó como algo casual, sin planificarlo. La admiración era mutua, aunque yo soy mayor que Jose. Pero ambos llevábamos mucho tiempo trabajando en diferentes proyectos”, agregó Yizette. Su amistad y la confianza de todos estos años permitió que ambos se unieran en un proyecto de mayor envergadura, la producción. A través de su casa productora, “Mastermind Hub”, han desarrollado propuestas locales que rompen con la tradicional oferta de la televisión local.

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En PortadA

“Hemos crecido y aprendido mucho uno del otro.� -Yizette Cifredo P34 enSalud


“Es bien importante en la vida rodearse de personas que tengan tus mismos valores y te muevan a hacer lo que tu quieres.” -Jose Santana

“Para nosotros crear esta casa productora nos ha dado la oportunidad de hacer el programa “Ahora es”, que es un gran reto y milagro diario. Producimos dos horas de contenido local que no son fáciles considerando este tiempo”, aseveró Jose Santana. Según narran, la propuesta nace tras los retos luego del paso del Huracán María y percatarse que por años estaban sumergidos en una zona de comodidad. “Uno con el tiempo espera que alguien haga algo y nosotros hablábamos y decíamos: yo haría esto distinto y nada nos había empujado a decir y porque estamos esperando por alguien más. Porque no lo hacemos nosotros”, enfatizo la animadora. Por su parte Santana puntualizó que; “para nosotros María fue una bendición. Al igual que todos nos trajo sufrimiento y retos. El país sigue reponiéndose de un momento tan duro. Pero a nivel de creatividad nos empujó a hacer cosas que probablemente estábamos inmersos en una zona de comodidad y estancamiento. Mientras mas cómodos y confiados, eso no estimula la creatividad. María quitó esa baranda y nos tiró a hacer cosas diferentes”. El pasado año fue uno de mucho trabajo para ambos productores. Tras el estreno de su programa “Ahora es” surge la oportunidad de trabajar otros seis proyectos producidos en Puerto Rico. “Se abrieron muchas puertas y damos gracias a Univision PR que también ha roto los esquemas. El pasado año trabajamos las Pre-Audiciones de Nuestra Belleza Latina aquí en Puerto Rico y

la Antesala para Belleza Latina. Además de la Antesala para los Premios Latin Grammy, la reunión para la final de la serie “No me compares”, el especial “Aventura de Navidad” y la despedida de año de Univision. Esa despedida fue histórica ya que gracias a una alianza mediática se logró la transmisión simultánea a través de WKAQ 580 y del Periódico Metro”, reveló muy emocionada Cifredo. La pareja de productores que se autodenomina como un “matrimonio laboral” reconocen que esa química y dinamismo que proyectan en la pantalla es genuina y espontánea. “Esta amistad con Yizette me dio la confianza de creer en mi y sino hubiese sido con ella no lo habría hecho. Es bien importante en la vida rodearse de personas que tengan tus mismos valores y te muevan a hacer lo que tu quieres. Porque si por alguna razón tu desconfías de ti esa persona va a estar para darte un empujoncito”, resaltó el comunicador. “Ante todo el respeto en lo personal y profesional y la amistad por sobre todo. ¿Cómo nos complementamos? Dentro de nuestras múltiples semejanzas tenemos un montón de diferencias. Ahí es donde nos complementamos. Hemos crecido y aprendido mucho uno del otro. La primera vez que tuvimos una diferencia pensamos que iba a ser el fin. Mientras haya situaciones, tenemos un Departamento de Manejo de Conflictos sólido”, exclamó entre risas Yizette Cifredo. En tanto, ambos coinciden y reiteran su compromiso en este 2019 de “continuar llevando un contenido responsable, sano, útil, divertido y entretenido”. P35 enSalud


En PortadA

Créditos: Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotografía: José A. Otero Lugar: Hotel TRYP, Isla Verde Arreglo personal: Sarai Lara Malavé Stylist: Cristie Tiago

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Vestimenta en orden de aparición: Portada Jose Santana: Camisa y pantalón de Nordstrom Yizette Cifredo: Vestido BCBG de Macy’s Pantallas y pulsera de Karola & Co. Calzado de Novus

Jose Santana: Chaqueta y camisa blanca: Zara Pantalón de Topshop

Jose Santana: Camisa en rayas y pantalón: Zara

Yizette Cifredo: Vestido en estampado animal de Karen Millen Pantallas de Karola & Co. Calzado de Novus

Yizette Cifredo: Chaqueta, camisa en flores y pantalón de Nordstrom Pantallas de Karola & Co. Calzado de Novus


Redacción Suplemento: Yanairet Matías Ramos | Fotografías: Marieliz Samalot


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Suplemento Suplemento de de

Centro de cuidado diurno para personas con Alzheimer Una persona que ha sido diagnosticada con la Enfermedad de Alzheimer necesita recibir cuidados que se ajusten a sus necesidades. Una combinación de estímulo social, mental y físico pueden ser la mejor medicina, ya que estudios señalan que permanecer mentalmente activo está asociado a la preservación de la función cognitiva. Con esa idea en mente, Rossie Nevárez, quien es enfermera de profesión, se dio a la tarea de crear un espacio que cumpliera con tales exigencias. “Comencé a notar que los familiares no solo querían a sus parientes seguros en una residencia de 24 horas, sino que querían que estuvieran seguros en un lugar pero que se los pudieran llevar para sus casas. Ahí comenzamos, tanto mi esposo y yo, a buscar un área que ellos tuvieran bastante libertad ya que esa es mi visión y a la misma vez tuvieran seguridad”, explicó Nevárez.

Fue en marzo de 2014 que el Arecibo Adult Day Care abrió sus puertas. “Desde que entras a las facilidades sientes un ambiente de paz y tranquilidad y eso fue lo que me gustó. Mi visión es que no importa la edad del envejeciente tienen el mismo derecho de vivir y caminar. Que tienen sus impedimentos si, pero vamos a caminar en conjunto y darles ese espacio que ellos se sientan libres”, destacó la directora del Arecibo Adult Day Care. El centro, que opera de lunes a viernes en horario de 6:30 am a 4:30 pm, garantiza un lugar donde su familiar contará con los cuidados médicos y terapias que ayuden a mejorar su calidad de vida. Arecibo Adult Day Care ofrece actividades como manualidades, ejercicios pasivos, musicoterapia, actividades terapéuticas y sociales, lectura, juegos, jardinería, barbacoas además de actividades fuera del centro para que los envejecientes puedan recrearse en otros ambientes.

“Contamos con seis empleados expertos en diferentes áreas para garantizar un cuidado adaptado a las necesidades del participante. Una nutricionista que certifica las comidas que vamos a darle y una técnica en alimentos que es quien los prepara”, abundó Rossie Nevárez. Las facilidades ubicadas en la Carr. 129 km. 7 Bo. Dominguito Sector Green en Arecibo cuenta con un área de descanso, comedor y cocina, centro de manualidades, gimnasio y áreas verdes para actividades en el exterior. Entre las metas se encuentra la construcción de un bohío en el patio y la adquisición de una guagua para transportar a los participantes a otros ambientes fuera del centro. Si usted interesa más información puede comunicarse a los siguientes números; 787.460.4080 / 787.650.8885 / 787.356.8506.


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Vanguardia y tecnología en los servicios de imprenta ¿Buscas un lugar donde hacer impresiones e invitaciones con un toque personal y un trabajo de calidad? Impresos Alejandro es el lugar indicado para ti. Esta imprenta netamente puertorriqueña, abrió sus puertas en el año 1996 en el barrio Santana de Arecibo, frente a la Universidad Católica. La imprenta que cuenta con cuatro empleados se ha destacado estos pasados 22 años por su experiencia, trayectoria y vasto conocimiento en los conceptos que garanticen un trabajo de excelencia. “El cliente viene con una ilusión, unas expectativas y uno tiene que saber cómo desarrollarlas para llevarlas al campo de las artes gráficas. El conocimiento y la pasión son conceptos que nos destacan. Siempre que llega un trabajo le pongo empeño y dedicación” agregó Alejandro Tosado Avilés, presidente de Impresos Alejandro. En sus inicios era un centro de copias, pero conforme pasaron los años evolucionó en servicios y tecnología adaptados a las necesidades de los clientes. “Hacíamos copias, fax, impresiones, luego introduje las invitaciones y rotulación. Los servicios siempre han sido los mismos, lo que hemos hecho es modernizarnos e irnos a la vanguardia con la tecnología, pero aquí somos imprenta “offset” y digital. Muchas imprentas son totalmente digitales y hay impresiones que requieren que vayamos a lo antiguo, irnos a las prensas”, declaró el presidente de Impresos Alejandro. Próximamente, Alejandro Tosado espera poder adquirir nuevo equipo para continuar evolucionando en lo que son las impresiones, los trabajos digitales y de invitaciones. Para más información puede comunicarse al 787.881.4916. Visítalos de lunes a viernes de 8:00 am a 5:00 pm o los sábados de 8:30 am a 12:30 pm. P40 enSalud



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Vivian R. de Rivera y Luis Rivera, Administradores La Enfermera Elegante

La Enfermera Elegante

más de 40 años vistiendo al profesional que hay en ti Elegancia, comodidad y modernidad es lo que puedes encontrar al visitar La Enfermera Elegante. Desde 1978, esta tienda se ha dedicado a ofrecer los más altos estándares de calidad en cuanto a uniformes se refiere. “Mi cuñada enfermera del antiguo Hospital Dr. Cayetano Coll y Toste vio la necesidad de que las enfermeras se vistieran de acuerdo con el momento, que en aquel entonces se usaban los uniformes blancos de botones, mangas largas y cofias. Era un tiempo diferente al de ahora. Ella tuvo esa visión y comenzó vendiendo uniformes blancos tradicionales, con el tiempo compraron el edificio que estamos localizados actualmente y comenzaron a ofrecer otros tipos de uniformes mas modernos y joviales. Lamentablemente ella falleció, pero pudo ver lo que tanto soñó y anhelaba”, explicó Vivian R. de Rivera, Administradora de la Enfermera Elegante. Conforme han pasado los años, el concepto de enfermería tradicional ha evolucionado y hoy día las personas buscan telas mas entalladas, colores mas vivos y estilos más juveniles. “Nos hemos tenido que sumergir en muchas cosas para llegar al público de una manera favorable. El uniforme tradicional ahora se usa más para los “capping” de las universidades”, agregó Rivera. La tienda, con una segunda localidad en el pueblo de Manatí,

cuenta con estilos, colores, modas y marcas para todos los gustos. A pesar de su nombre, La Enfermera Elegante, también ofrece uniformes para otras profesiones como chef y emergencias médicas. Además, poseen una variedad de productos como zapatos para enfermeras, estetoscopios, kit de signos vitales, oxímetros, entre otros artículos. Tanto Vivian R. de Rivera como su esposo Luis Rivera sienten un profundo agradecimiento por todas las personas que han apoyado, y continúan confiando en La Enfermera Elegante. “Durante estos 40 años Dios ha estado frente a todo esto, y gracias a su voluntad nuestra tienda a evolucionado y crecido. Desde que comencé a administrar esta tienda Él ha estado conmigo. Yo soy dada al cliente y para mí valen mucho. Aquí el que necesita encuentra. Ver su satisfacción y sonrisa me hace feliz. Yo nací para esto, para servir. Tengo trazado aumentar mi clientela, ofrecerles nuevas líneas, marcas y tendencias en líneas de enfermería. Ofrecer mejores precios. Mejorar y organizar nuestras facilidades para continuar ofreciendo un servicio de excelencia y calidad”, puntualizó Vivian R. de Rivera. Puedes visitarols de lunes a sábado de 9:00 am a 5:30 pm en la Calle Jesús Cortés Torres, #150 en Arecibo. Para más información puedes comunicarte al 787.878.0288.

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Celebran foro para el desarrollo de ciudades inteligentes Arecibo fue sede del más reciente foro celebrado en la Isla y especializado en el desarrollo de ciudades inteligentes. El mismo fue presentado por el secretario del Departamento de Desarrollo Económico y Comercio, Manuel Laboy, y el alcalde de Arecibo, Carlos Molina Rodríguez. Contó con la participación de marcas internacionales como Microsoft, Panasonic y Wellness Telecom. El evento, que impulsó en Puerto Rico la discusión sobre la corriente mundial de aplicaciones tecnológicas en la operación cotidiana de las ciudades, impartió para alcaldes federados y asociados varias conferencias sobre la posibilidad de reconstruir los municipios mediante la integración de mecanismos tecnológicos, que promuevan la eficiencia gubernamental, el desarrollo económico, fortalezcan la seguridad y proveen acceso fácil y ágil a las nuevas herramientas del internet. “Hemos invitado a un grupo de conocedores internacionales sobre la integración de la tecnología en las ciudades, para mirar la reconstrucción de Puerto Rico de una forma más inteligente e identificar aquellas iniciativas que podemos integrar poco a poco en los municipios, con el fin de solucionar algunos de los problemas que por años impidieron el desarrollo de nuestras ciudades en su máximo potencial”, declaró Molina Rodríguez sobre el “Smart City Forum Arecibo 2019”. “En el Departamento de Desarrollo Económico y Comercio, tenemos el compromiso de promover la implementación de estos elementos en el desarrollo de nuevos negocios y nuestras operaciones, con el fin de ofrecer un servicio eficiente y a la vanguardia. Por esto, apoyamos este evento de Smart City, cuyo propósito es ofrecerle a los alcaldes un panorama sobre cómo pueden transformar sus operaciones a través de la tecnología innovando en diversos ofrecimientos para sus clientes y visitantes. De manera que esto impulse el desarrollo económico de sus ayuntamientos”, manifestó Manuel A. Laboy Rivera, secretario del Departamento de Desarrollo Económico y Comercio. Además de la participación de Microsoft, Panasonic y Wellness Telecom, el Foro recibió a los alcaldes locales que participaron de las conferencias bajo el interés de incorporar en los municipios aquellas estrategias de base tecnológica. Durante el Foro se discutieron las alternativas que provee la tecnología para mejorar la seguridad de las ciudades, incrementar el ahorro energético, aumentar los puntos de acceso a las redes cibernéticas, optimizar el recogido de desperdicios sólidos, diversificar las alternativas de transporte público y generar programas para proveer servicios municipales a través del internet, además de proveer el ambiente ideal para el surgimiento de nuevos empresarios y comerciantes. P44 enSalud



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Centro Quiropráctico Dr. Marcos J. Arraiza El Dr. Marcos J. Arraiza celebra este año 20 años de experiencia en la quiropráctica. Arraiza se graduó de Bachillerato en Biología de la Universidad de Puerto Rico en el Recinto de Mayagüez; posteriormente continuó sus estudios en Life University School of Chiropractic en Georgia, donde completó su doctorado en quiropráctica en 1999. Para el año 2001 abrió oficinas en su pueblo natal de Arecibo y desde ese momento ha brindado cuidado quiropráctico a todo tipo de pacientes incluyendo niños, jóvenes, adultos y envejecientes. A través de los años, el Dr. Arraiza ha atendido a un público variado, enfocándose en los mayores estándares de excelencia y accesibilidad para sus

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pacientes. Su hoja de servicio incluye a los Capitanes de Arecibo, los Montañeses de Utuado, atletas con medallas olímpicas, triatletas y deportistas de alto rendimiento. Su pasión es ayudar a la gente común a lograr una mejor calidad de vida a través del cuidado quiropráctico y métodos innovadores de tratamiento. Recientemente las facilidades del Centro Quiropráctico han sido mejoradas para también convertirlo en un Centro de Terapia Láser con la más moderna y potente máquina Terapia de Láser que se encuentra en el mercado, abriéndose paso para atender condiciones que van más allá del cuidado quiropráctico. El Centro Quiropráctico del Dr. Marcos Arraiza se encuentra en la Calle Trina Padilla de Sanz #51 en el pueblo de Arecibo, para más información o citas puede contactarlo al 787-879-8038 o en las redes sociales en Facebook/ Dr. Marcos Arraiza

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Parador Municipal de Arecibo entre los mejores cuatro de Puerto Rico Tras obtener una evaluación de un 98.5 por ciento, el Caño Tiburones Guest House se convirtió recientemente en la cuarta posada de la Isla certificada por la Compañía de Turismo de Puerto Rico y la única administrada por un municipio. Con esta certificación, el turista tendrá mejor acceso a la información sobre la disponibilidad del parador. Según el alcalde de Arecibo, Carlos Molina Rodríguez, el Caño Tiburones Guest House podrá participar de actividades de la Compañía de Turismo, formar parte de sus guías turísticas e incluirse entre sus itinerarios de eventos. “Estamos sumamente orgullosos de que el trabajo que hemos realizado sobre el parador haya sido evaluado y certificado por la Compañía de Turismo. Esta es una calificación tan alta que se equipara a la que normalmente obtienen hoteles con presencia internacional. Esto es una prueba de la labor comprometida de la administración municipal por continuar promoviendo el desarrollo turístico en Arecibo”, expresó Molina Rodríguez. Otro de los beneficios promocionales, el parador que fue evaluado por su limpieza, por la calidad de sus habitaciones y por los ofrecimientos de la zona, tendrá los correspondientes rótulos en carreteras estatales que servirán como indicadores de su localidad para beneficio de turistas locales e internacionales.

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El Caño Tiburones Guest House opera desde el año 2015 en el casco urbano de Arecibo. Sus instalaciones antes en desuso fueron restauradas y ahora cuenta con 10 cómodas y modernas habitaciones creadas para que sus visitantes descansen en un ambiente seguro y muy placentero. Cada habitación lleva el nombre de hombres y mujeres arecibeños que se han destacado en áreas como la música, el deporte, las comunicaciones y las artes plásticas. En tu recorrido por el “Guest House” podrás observar fotografías ensambladas en cambas que resaltan la belleza del caño y los atractivos turísticos que te ofrece la “Villa del Capitán Correa”.




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PUCPR, Pioneros en Arecibo Por: Dra. Mabel Saavedra Galán Prof. Joaquín Faria Serrano La Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico (PUCPR) ha contribuido al desarrollo académico y espiritual de los jóvenes arecibeños y áreas limítrofes desde el año 1960. Siendo una de las 25 prestigiosas universidades pontificias en el mundo y posicionada por el National Center of Educational Statistic como la universidad con el mayor número de estudiantes que completan sus metas académicas se convierte en la mejor alternativa de estudios para jóvenes y adultos del Área Norte-Central. La PUCPR, se ha distinguido por la formación de líderes que han contribuido grandemente al desarrollo social y económico del pueblo de Arecibo, mediante el diseño, desarrollo e implementación de actividades de labor comunitaria con familias y entidades sin fines de lucro. De igual manera, la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico, recinto de Arecibo, ha experimentado un crecimiento académico, siendo la única universidad del pueblo de Arecibo con un Programa Doctoral. El Programa Doctoral en Psicología Clínica ha impactado mediante actividades sociales a comunidades necesitadas en el Área Norte-Central de Puerto Rico. La economía del pueblo de Arecibo ha sido impactada significativamente con una inversión de más de 11.5 millones de dólares en infraestructura en los últimos cinco años. Actualmente, se está construyendo un salón multiusos para actividades deportivas, la instalación de un generador eléctrico con capacidad para electrificar todos los edificios del recinto, remodelación total de la Biblioteca Mons. Iñaki Mayona y la construcción del edifico Students Service Center bajo el Proyecto Título V. Con la renovación de la infraestructura y de sus ofrecimientos académicos, la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico, recinto de Arecibo demuestra su compromiso con el crecimiento del área norte. Exhortamos a las personas interesadas en obtener una educación universitaria de calidad a que visiten nuestras hermosas facilidades.

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años de servicio

CooPACA abre sus puertas el 17 de noviembre de 1946 en la ciudad de Arecibo. De esta forma, se convierte en la primera cooperativa de ahorro y crédito comunal en establecerse en Puerto Rico bajo la Ley 10 de Cooperativas de Crédito de Puerto Rico. Inmediatamente, comenzó a impactar de manera especial a sus socios, convirtiéndose en la cooperativa con mayor número de activos y la más importante del país, gracias al patrocinio de todos ustedes, sus socios. Estimular el ahorro y servir de fuente de financiamiento a sus asociados eran los propósitos primordiales de la cooperativa. Para esos años, una organización de esta naturaleza era una necesidad urgente y especial; prácticamente era la única fuente de financiamiento para las clases de escasos y medianos recursos. El Servicio de Extensión Agrícola de la Universidad de Puerto Rico era la dependencia del gobierno encargada de promover cooperativas en aquel entonces. El líder organizador a nivel gubernamental encargado fue el Agrónomo Jaime Varas (Q.E.P.D.), funcionario de la mencionada agencia.

Los doce visionarios que formaron parte de la incorporación fueron: Ramón Matos Tulla

Manuel A. Cabrera

Rosa M. Montijo

Armando Díaz

José Díaz Álvarez

Pablo Pérez Acevedo

Blanca C. Bennet

Juan H. Carranza

Manuel E. Román

Adalberto González

Livia Tavarez

Olga Delgado

La aportación inicial al momento de la incorporación fue de $75.00. Desde los comienzos, resultó ser una organización exitosa. Durante el primer año se unieron 288 socios, se logró una capitalización de $11,820.00 y se prestaron $21,787.00. En múltiples ocasiones, CooPACA asumió su responsabilidad con el Movimiento Cooperativo Puertorriqueño, diciendo presente ante los socios de cooperativas hermanas. En el 1986 y en el 1994 extendió su mano cooperativista a la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Cataño y Barceloneta. De igual forma, en el año 2000, a los socios de la Cooperativa La Merced. Esto tuvo el efecto de incrementar sus sucursales a 13, a través de 9 municipios. P51 enSalud



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Manejo de la piel en ancianos Por: Carmen D. Luis Estrella Maestría en Ciencias de Enfermería La piel es el órgano del cuerpo más grande. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener integras sus estructuras internas. La piel del anciano ha sido sometida a múltiples factores nocivos especialmente ambientales además de su propio proceso de envejecimiento. Al paso de los años su piel cambia se pone más delgada, pierde grasa ya no está lisa como antes. Los cambios fisiológicos que se producen en la piel de los envejecientes les hace más susceptibles a desarrollar múltiples infecciones que ocasionan una considerable morbilidad y las lesiones pueden tomar más tiempo en curarse. Existen varios factores que provocan esto. • Pobre ingesta de líquidos. • Mala alimentación • Estar expuesto a largos periodos de sol. • Fumar • Estrés • Fármacos que ingieres.

Consejos para cuidar la piel de un anciano: • Buena higiene: al bañarlos utilizar jabón para piel delicada. No frote su piel. Al secarlo hágalo con palmaditas gentiles. Recuerda están

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perdiendo sus aceites naturales. • Piel hidratada: aplicar cremas humectantes luego de bañarse evitan la comezón reduciendo las posibilidades de lesiones en la piel. • Nutrición adecuada: una dieta balanceada y estimular el apetito tomando en consideración las condiciones que padece. • Cambios de posición: en pacientes encamados cada dos horas y mantenerlos acojinados con almohadas evita que desarrolle úlceras por decúbito. • Ambiente adecuado: áreas con demasiado calor o frio provocan resequedad cutánea. Provocando lesiones. • Vestimenta adecuada: evitar ropas calurosas vivimos en un ambiente cálido. • Calzado adecuado: evitar zapatos ajustados especialmente en pacientes diabéticos. • Conocer las reacciones adversas en la piel de los medicamentos que se le están administrando tales como resequedad y pruritos. • Visitando al médico: de presentar alguna lesión en la piel con necesidad de tratamiento de curaciones él les recomendara un Home Care, donde en conjunto con profesionales de enfermería te ofrecerán el tratamiento adecuado.


mis primeros pasitos mis primeros pasitos

Deficiencia auditiva en los jóvenes Por: Dra. Layda López Terrón, AuD, F-AAA \ Audióloga La pérdida auditiva afecta a jóvenes y adolescentes. La exposición a sonidos altos, como música en estéreo escuchada por “head phones”, pasan factura. La preocupación es tal que ya se habla de discapacidad auditiva entre los jóvenes lo cual ya ha ocasionado dificultades para acceder a un trabajo, entre algunos que solicitan evaluaciones de audición. Estudios realizados sobre el tema han alertado sobre el aumento de la hipoacusia entre los más jóvenes con lesiones que son irreversibles. Si bien comienzan con manifestaciones leves como un zumbido, la continuidad de la exposición agrava el cuadro. Se realizo un estudio donde participaron adolescentes de entre 14 y 17 años y las conclusiones fueron que 16% de los chicos sienten un zumbido al acostarse, lo cual advierte de un daño auditivo, un sonido que no escuchan durante el día tapado por el ambiente. Este estudio señala que existe un aumento de 31% en la discapacidad auditiva al comparar los resultados con adolescentes de 12 a 19 años de la década de 2000 en relación a un grupo de niños de la misma edad en la década de los 90. Relacionan una tendencia al aumento en la hipoacusia en jóvenes desde que comenzó el boom de la tecnología, concluyendo que antes eran muchos menos casos porque no tenían mucho con qué lesionarse. Esto se refleja en su calidad de vida y provoca estrés, irritabilidad, hipertensión, dolores de cabeza, taquicardias, fatiga, sordera, tinnitus (zumbidos permanentes), disminución en la capacidad de discriminación, aceleración cardiorespiratoria , problemas cardiovasculares, alteración en el sueño, molestias P54 enSalud

digestivas, disminución de la capacidad y apetito sexual, y también ha aumentado en forma alarmante el incremento de accidentes ( por caminar, manejar, cruzar la calle, el paso a nivel con auriculares). La consecuencia extrema es la pérdida de la audición o hipoacusia, un daño que no puede revertirse con mendicación ni cirugía.

• Habla lentamente y con claridad, y sitúate frente a tu interlocutor. No grites, si gritas desfiguras los movimientos de los labios.

Se espera que para el año 2020, una de cada diez personas de 30 años de edad necesitará audífonos por haber escuchado música a altas intensidades con reproductores. El promedio en un concierto o evento con música es de 112 o 113 dB con picos de hasta 119, con 120 es lo mismo que si te despegara un avión dentro del oído. Además, hay que tener en cuenta que actualmente los reproductores de música traen un máximo 120 db. Aunque suelen encenderse automáticamente a 60 por ciento de su capacidad, el 58% de adolescentes del mencionado estudio contestó que suele aumentarles, mientras que 59% los usa por más de tres horas. Como consecuencia de estas conductas, el oído puede verse afectado. La pérdida de la capacidad auditiva puede ser moderada (por ejemplo, cuando la persona sólo tiene dificultad para escuchar en voz baja o a la distancia) y severa (por ejemplo, cuando una persona sólo pude sentir las vibraciones).

• Observa si se produce cualquier malentendido. Si la repuesta de la persona no tiene sentido, repite lo que has dicho con otras palabras. Puedes pedir a tu interlocutor que te repita lo que ha oído para asegurarte de que ha recibido el mensaje correctamente.

Si tienes una audición normal, pero hablas con una persona con pérdida de audición, puedes tomar algunas medidas para ayudarle: • Llama la atención de la persona antes de comenzar a hablar. Habla dirigiéndote al oído bueno si este factor puede influir.

• Utiliza expresiones faciales y el lenguaje corporal al hablar. No debes cubrirte nunca la boca o los labios con las manos. • Colócate de forma que la luz recaiga sobre tu cara.

Nuestra población de niños y adolescentes esta susceptible a padecer de pérdida auditiva inducida por sonidos elevados. Esto puede estar relacionado a que a edades más tempranas están expuestos a una tecnología que si no es bien supervisada podría tener serias consecuencias, como lo es el volumen en estéreo. Nuestros jóvenes están en constante aprendizaje y necesitan estar saludables en todas las áreas, es nuestra responsabilidad como padres guiarlos, enseñarles y protegerlos. En Puerto Rico existen leyes que apoyan el bienestar de nuestros niños y jóvenes, como por ejemplo esta la ley 296 del 1 de septiembre del 2000. Esta ley legisla para hacer notar que una buena “capacidad física” abarca el buen funcionamiento visual y auditivo de nuestros escolares, por lo tanto, se le exige a las escuelas que al inicio de cada año escolar, cada niño y joven debe completar un examen visual y auditivo para asegurar un buen aprovechamiento académico.


Síndrome de Piel Naranja Por: Raquel Rodríguez Monje Esteticista La celulitis también conocida como “Síndrome de Piel Naranja” o “Lipodistrofia Ginecoide”, es la acumulación de tejido adiposo en determinadas áreas del cuerpo, mediante la cual se forman nódulos de grasa, agua y toxinas, por lo cual la piel va perdiendo su firmeza y tonicidad. Esta condición es el resultado de un aumento en las hormonas de estrógeno, mala circulación, retención de agua, aumento en las células grasas y pérdida de peso. Usualmente se presenta en mujeres, sin distinción de edad ni peso, ya que incluso en personas que tomaron las debidas precauciones para no aumentar de peso pueden manifestar la condición. Aproximadamente el 80% de las mujeres padecen de esta condición y puede comenzar a presentarse desde la adolescencia.

La celulitis se clasifica en cuatro etapas: • Etapa 1: el aspecto de “Piel Naranja” se puede apreciar solo al presionar la piel. • Etapa 2: el aspecto “Piel Naranja” es visible sin presionar el área. • Etapa 3: “hoyuelos” y “ondulaciones” y apariencia de mala circulación. • Etapa 4: Todos los antes mencionados y además perdida de elasticidad de la piel, causando agrupaciones de grasa, ondulaciones y problemas vasculares. Esta etapa se puede presentar con dolor y molestia al tacto. Existen en el mercado diferentes servicios para combatir la celulitis desde los servicios tradicionales como envolturas corporales, tratamientos con efecto desintoxicantes, masajes y los servicios más modernos por medio de equipos en el que se combinan diferentes tecnologías para trabajar la celulitis y moldear la silueta. De estos diferentes servicios los mas efectivos son los que combinan diferentes tecnologías ya que se puede trabajar profundamente reestructurando el tejido y reeducando el músculo. Para determinar el sistema más adecuado se considera estilo de vida, condiciones de salud, régimen alimenticio y la evaluación visual del área.

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Ingredientes: • 1 libra de yuca fresca pelada, cortada en trozos de 3 pulgadas o 1 libra de yuca congelada pelada • Aceite vegetal en “spray”

Procedimiento • Caliente el horno a 350° F. • En una olla ponga la yuca y añada suficiente agua fría para cubrirla con 1 pulgada. Hierva el agua, baje la temperatura y continúe cociendo la yuca durante unos 20 a 30 minutos más, o hasta que esté blanda. • Transfiera la yuca con un cucharón con agujeros a una tabla de cortar y déjela enfriar. Córtela a lo largo en trozos de ¾ de pulgada, quitándole el centro fibroso. • Engrase una bandeja de hornear con el “spray” vegetal. Ponga los pedazos de yuca en la bandeja y rocíeles con el “spray” vegetal. Cúbrala con papel aluminio y hornee durante 8 minutos. Destápela y hornee durante 7 minutos más.

Fuente: Platillos Latinos ¡Sabrosos y Saludables! El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones, y la Sangre y la Oficina de Investigación en la Salud de Poblaciones Minoritarias

La toronja

se compone principalmente de vitamina C, B2, B3, potasio, calcio, hierro, fósforo, magnesio, minerales, betacarotenos, más de 90 % de agua, es rica en fibra, y bajo contenido de sodio. Debido a sus antioxidantes, ejerce una función preventiva en enfermedades cardiovasculares, disminuye la presión arterial y puede ayudar a prevenir el cáncer de colon. Contribuye a una buena visión, fortalece el sistema inmunológico, facilita el proceso de digestión por su aporte en ácido málico y ayuda a retardar el envejecimiento prematuro al incrementar la producción de colágeno.

•neurología funcional •terapia de láser frío •diagnósticos objetivos •quiropráctica específica •neuro-optimización deportiva

D el N or t e Pr of es s ion a l C en t er S u it e 101 C a r r. 493 K m. 0. 9 Bo. C a r r iz a les, H a t illo

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mascotas mascotas

Cuidado dental de las mascotas La odontología veterinaria, al igual que la odontología humana, incluye cuidados preventivos, limpieza, ajuste, limado, extracción y reparación de dientes. Estos procedimientos son realizados por un veterinario o por un dentista veterinario certificado. En algunas áreas, a los técnicos veterinarios también se les permite realizar ciertos procedimientos dentales bajo la supervisión de un veterinario.

¿Qué tipo de problemas dentales • Dientes descoloridos o cubiertos por sarro puede tener una mascota? • Forma de masticar anormal, babeo o se le

La mayoría de las enfermedades dentales ocurren bajo la línea de las encías, donde no pueden verse. Es posible que ya haya daño, aunque los dientes luzcan saludables.

• Defectos del paladar, como paladar hendido

• Dientes adicionales o dientes de leche retenidos • Rotura de dientes y raíces • Abscesos o dientes infectados • Enfermedad periodontal

• Quistes o tumores en el hocico • Maloclusión o mal alineamiento de los dientes y la mordida

Su veterinario debería revisar los dientes de su mascota al menos una vez al año para detectar con anticipación signos de un problema y para mantener la buena salud oral de su mascota. Siempre tenga cuidado al evaluar la boca de su mascota. Una mascota que tenga dolor podría morder. • Mal aliento • Poco apetito • Dientes rotos o faltantes • Sangrado en el hocico

• Hinchazón en las áreas que rodean el hocico • Irritabilidad

• Quijada rota o fracturada

¿Por qué la odontología en ¿Cuáles son los síntomas de los mascotas requiere de anestesia? problemas de salud oral en una A diferencia de los humanos, su mascota mascota? no comprende la importancia del cuidado dental y puede reaccionar moviéndose, tratando de escapar o incluso mordiendo. La anestesia hace posible que se realicen los procedimientos dentales con menos estrés y dolor para su mascota. Además, la anestesia permite una limpieza más profunda, ya que su mascota no se está moviendo, de lo contrario, correría el riesgo de lastimarse con el equipo dental. También evita que se mueva para así lograr una buena calidad de las radiografías.

cae la comida del hocico

• Cambios en la conducta

¿Hay algo que pueda hacer en casa por la salud oral de mi mascota? Cepillar regularmente los dientes de su mascota es la acción más efectiva que puede hacer para mantener saludables los dientes de su mascota y posiblemente prevenir la mayoría de las enfermedades orales comunes. El cepillado diario es lo mejor, pero no siempre es posible; también puede ser efectivo realizar el cepillado varias veces a la semana. La mayoría de los perros se dejan cepillar, pero los gatos pueden resistirse más. La paciencia y el entrenamiento son importantes. Existen muchos productos en el mercado que afirman mejorar la salud dental, pero no todos son efectivos. Hable con su veterinario sobre productos dentales, premios, dietas específicas para el cuidado dental y actividades para el cepillado en casa que esté considerando para su mascota.

Información de la American Veterinary Medical Association P57 enSalud


turismo

“Turisteando por el campo de Ciales” Redacción enSalud

C

onocido como el pueblo de “los valerosos” y la “ciudad del chinchorreo” o “Cuna de Poetas”, el pueblo de Ciales es categorizado como uno de los lugares que los boricuas y turistas visitan más a menudo. Localizado en el centro de Puerto Rico, en colindancia con Orocovis, Jayuya, Manatí y Morovis. Se divide en 9 barrios, con relieve montañoso y es por donde cruza la cordillera central. Su flor representativa, la pavona y el ave símbolo: la reinita. Se destaca en la agricultura por sus cosechas de café y en la música por la trova. Posee hermosos cuerpos de agua, entre ellos los ríos: Toro Negro, Pozas, Cialitos, charco El Morón, río Encantado, río Limón en Frontón y cascada Las Delicias. Si buscas aventura puedes visitar el Bosque Toro Negro, Cueva de las Golondrinas, Cueva de las Archillas, Museo del café y de Juan Antonio Corretjer, Fábrica de muebles Villalobos artesanales y Bosque Tres Picachos. Adicional a esto, Ciales ha tenido hombres ilustres muy importantes como: Juan Antonio Corretjer (polífico y poeta), Jorge Luis Morales (poeta y ensayista), Antonio Pacheco Padró (periodista, político, fundador del partido Revolucionario Puertorriqueño en Nueva York), Fernando Sierra Berdecía (periodista, novelista, ensayista y dramaturgo), entre muchos otros hombres y mujeres que han puesto en alto este pueblo. Visitar el pueblo de Ciales, es disfrutar de un espacio de relajación mientras aprendes más y más de la cultura puertorriqueña.

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