Revista enSalud agosto 2019

Arecibo, Puerto Rico

Año 13, Edición 168, 2019

INDICE

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El dentista; amigo de todos Por. Dr. Noel J. Aymat Dentista Pediátrico Recuerdo de niño cuando nos enseñaban que “el policía es tu amigo”. Tome esta frase prestada para compartir sobre los avances que hace la medicina dental para hacer el tratamiento dental más amigable a niños y jóvenes. En particular para aquellos pacientes que tienen necesidades especiales.

Por necesidades especiales no referimos a condiciones que pueden representar un reto a la hora de recibir cuidado dental, tales como autismo, trastorno de déficit de atención, perlesía cerebral, síndromes genéticos y pacientes recibiendo quimioterapia por cáncer, por ejemplo. Un paciente con una sensibilidad muy grande que le produce nausea el que se le trabaje en la boca es también una persona con necesidad especial en el ambiente dental.

Generaciones pasadas solían ver al dentista con miedo. La realidad es que aun hoy hay que realizar procedimientos que pueden ser incómodos. Pero los avances ayudan a que el tratamiento dental sea más placentero, prestando atención a las necesidades particulares de cada paciente.

Tomemos por ejemplo la anestesia. No solamente existen avances en la anestesia local, sino que niños pequeños que requieren tratamiento dental extenso pueden ser tratados con anestesia general. Esto se utiliza también para pacientes con necesidades especiales que hacen que esta persona no pueda tolerar el tratamiento despierto en la silla del dentista. El paciente con estas características es evaluado y las opciones de tratamiento discutidos con la familia. Una vez se toma la P6 enSalud

decisión se realizan los pasos administrativos y clínicos para que el paciente sea ingresado por un día al hospital y sea atendido en sala de operaciones. Mientras están completamente dormidos, se les realiza el tratamiento. Generalmente se evalúan unos días luego para ver cómo han sanado y para establecer un plan de prevención. La meta es que no vuelvan a tener necesidades extensas de tratamiento dental combinando higiene, fluoruro, visitas periódicas y alimentación sana.

En el manejo de la caries dental existen también modalidades que hacen el tratamiento más cómodo. No toda lesión cariosa requiere del famoso taladrito. Existen modalidades y opciones para el manejo biológico o médico de la caries dental como barnices de fluoruro, fluoruro de diamina de plata y otras terapias alternativas. Estas requieren de buenas técnicas de higiene oral, alimentación y evaluaciones periódicas del dentista.

En cuanto al tratamiento de Ortodoncia también hay avances.

Muchos pacientes con necesidades especiales pueden lograr tener dientes derechos. Ahora los aparatos suelen ser más cómodos y los tratamientos más breves. Además, existen modalidades para los jóvenes en los que sus dientes pueden ser enderezados con alineadores invisibles, sin braces ni alambres.

Mas increíble aun, ya existe la tecnología para evitar las molestosas impresiones dentales. Aquella “plastilina” para tomar impresiones está siendo sustituida por “scanners” intraorales que por medio de un aditamento fotográfico recogen la forma de los dientes permitiendo hacer modelos computarizados de estudio y fabricar alineadores. Ni hablar de los sabores de las nuevas pastas con fluoruro para la visita dental. Definitivamente, la ciencia dental va avanzando y brindando alternativas para beneficio de todos.

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Blanqueado Dental Por: Dra. Liselie Reyes Cirujano Dentista Una sonrisa saludable es importante y es parte de nuestra apariencia, es el mensaje que enviamos a los que nos ven.

La salud oral adecuada es la ausencia de enfermedad y esto favorece un estado de bienestar físico y psíquico. Cuando se altera la salud oral por la presencia de dolor e infección por caries, gingivitis o alteraciones funcionales de la oclusión, esa armonía se rompe y disminuye la calidad de vida del paciente.

El problema más relevante es la carie dental y además es la enfermedad más prevaleciente en toda la población mundial y es un problema de salud pública. La carie se inicia por la desmineralización del esmalte cuando las bacterias de la boca fermentan los carbohidratos de la dieta, estas bacterias y el ácido que producen destruyen progresivamente la estructura del diente causando huecos.

Todos queremos tener una sonrisa blanca y saludable. Al pasar de los años nuestros dientes pasan por un proceso de cambio de color, esto se debe a que la parte interna de los dientes se oscurecen con el paso del tiempo. Existen hábitos como el consumo de tabaco, café o vino tinto, estos pueden ocasionar que los dientes se manchen. Algunos medicamentos también pueden causar decoloración.

El blanqueado dental es exitoso en todos los pacientes (unos más que otros) pero siempre se puede apreciar un cambio. El proceso de blanqueado comienza con la visita inicial al dentista donde luego de una evaluación se determina si eres candidato a blanqueado. Un paciente que presente caries, inflamación de las encías o alguna lesión en la mucosa no debe someterse a este procedimiento. El blanqueado es un procedimiento que se ofrece en la oficina y en una hora obtenemos dientes blancos con una luz que activa el gel blanqueador.

En Puerto Rico la Ley 28 del año 2010 establece que solo un dentista puede ofrecer el blanqueado dental. En estos días hay una moda de esteticistas ofreciendo blanqueado en sus salones. Esto es una práctica ilegal y a su vez un problema de salud pública. La esteticista, el asistente dental o cualquier otra persona que ofrece este tratamiento se expone de 6 meses hasta 2 años de cárcel y pérdida de su licencia.

Mantener una salud oral saludable es responsabilidad de todos y escoger el profesional adecuado es nuestro deber.

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¡Mami el chicle no es tan malo!

Por: Dra. Rosana Hanke Herrero DMD, MSD Sociedad de Dentistas Pediátricos de Puerto Rico Estudios han demostrado que si usted no tiene la oportunidad de cepillarse los dientes es mejor que utilice un chicle sin azúcar. ¿Te sorprendes? Pues así es.

La utilización de chicles sin azúcar produce el aumento del flujo salivar, en la cantidad de saliva que se produce, mientras usted mastica chicle. La saliva es un los agentes naturales que ayudan a prevenir las caries. Al producir más saliva al masticar chicle sin azúcar, los dientes se “lavan” más fácilmente. El chicle ayuda a remover partículas de comida que pueden estar atrapadas entre los dientes después en una comida. La saliva es portadora de iones (moléculas) de calcio y fosfato que ayudan a la re mineralización del diente, es decir ayudan a reparar el diente del daño que pudiera haber causado un alimento muy acido o el mismo acido que producen las bacterias causantes de las caries.

La gran mayoría de los chicles sin azúcar hoy en día contienen XILITOL un azúcar que se ha probado ayudar en el control del desarrollo de las caries. El Xilitol actúa en contra la bacteria que causa la caries, estreptococo mutan. El Xilitol reduce la formación de la placa dental y la adherencia de la batería a la superficie del diente, inhibe la desmineralización (perdida de iones de los dientes), inhibe la producción de ácidos por las baterías. Pero es importante aclarar que los estudios de Xilitol se refieren a los chicles que contienen 100% xilitol, los cuales se pueden encontrar en las casas de productos naturales. Los chicles sin azúcar que encontramos comúnmente algunos contienen Xilitol, pero no son 100% Xilitol. Aun así, los chicles sin azúcar son buena opción.

Tenemos que destacar la parte no tan bonita de los chicles. Los mismos son pegajosos y la utilización muy frecuente y por mucho tiempo puede ser contraindicados: • para personas con restauraciones (caries arregladas), el chicle las puede despegar o partirlas las restauraciones (amalgamas, resinas o sellantes dentales).

• para niños muy pequeños que se tragan los chicles.

• para personas con problemas en la articulación temporomandibular, es decir la articulación de cerrar y abrir la boca.

El chicle sin azúcar con o sin 100% Xilitol sigue siendo una buena opción para cuando no se pueda cepillar, mascar chicle sin azúcar por algunos minutos para ayudar en su salud oral.

Los niños deben visitar al dentista pediátrico por primera vez antes que cumpla el año de edad. Las visitas regulares al dentista, mínimo cada seis meses, y la rutina diaria en la casa de cepillado y pasta con fluoruro es esencial para la buena salud oral.

Estimule a su hijo a llevarse a la escuela un cepillo de dientes y pasta dental con fluoruro para cepillarse después del almuerzo, acuerde que la rutina se aprende en la casa.

El cepillo no daña las restauraciones y la pasta con fluoruro es un excelente agente para prevenir las caries. Pero de no ser posible cepillarse los dientes, el mascar un chicle después del almuerzo por unos minutos es otra herramienta en la prevención de las caries.

Referencias: http://www.aapd.org/media/Policies_ Guidelines/P_Xylitol.pdf

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¡Las comidas azucaradas dañan tus dientes!

Por: Dra. Elba C. Díaz DMD, MSD, MPH Prostodoncista

¿Sabías que las bacterias que se encuentra en la superficie de tus dientes se alimentan de las azúcares que se encuentran en los alimentos y bebidas que consumes?

Las bacterias convierten estas azucares en ácidos en tan solo 20 minutos. Estos ácidos atacan las superficies duras de tus dientes y con el tiempo tu esmalte se debilita y se daña en forma de caries o erosiones.

La Asociación Dental Americana y el Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico te recomienda: • limitar en la dieta el consumo de azucares incluyendo los jugos y refrescos • cepillarse por dos minutos por lo menos dos veces al día para eliminar estos residuos de azucares en tus dientes • utilizar el hilo dental para eliminar residuos en las

áreas en las cuales el cepillo no puede llegar entre tus dientes, por lo menos una vez al día • utilizar enjuagadores bucales sin alcohol para reducir las bacterias que pueden causar enfermedad de las encías • visitar a tu dentista al menos 2 veces al año para prevenir enfermedades orales • Y pregúntale a tu dentista sobre cuáles son los mejores productos para preservar tu salud oral, mire siempre cuando compres estos productos que tengan el sello de aceptación de la asociación Dental Americana mejor conocida como el ADA.

¡La placa y el cálculo causan caries y enfermedad de las encías!

Por: Dra. Elba C. Díaz DMD, MSD, MPH Prostodoncista La placa dental es esa capa suave y pegajosa con bacterias que constantemente se forma en tus dientes. Cuando esta capa de placa no se remueve se endurece y se forma el cálculo o piedra dental. Una vez se forma el cálculo o piedra ya es sumamente difícil mantener limpios tus dientes. Solo una limpieza dental profesional puede removerla adecuadamente de tus dientes para prevenir que cause daño irreversible a tus dientes o encías.

La Asociación Dental Americana y el Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico te recomienda: 1. cepillarse por dos minutos por lo menos dos veces 5. Y pregúntale a tu al día para eliminar la placa de tus dientes dentista sobre cuáles son los mejores productos 2. utilizar el hilo dental para eliminar residuos en las para preservar tu salud áreas en las cuales el cepillo no puede llegar entre oral, mire siempre tus dientes por lo menos una vez al día cuando compres estos 3. utilizar enjuagadores bucales sin alcohol para productos que tengan reducir las bacterias que pueden causar enfermedad el sello de aceptación de las encías de la asociación Dental Americana 4. visitar a tu dentista al menos 2 veces al año para mejor conocida prevenir enfermedades orales como el ADA. P9 enSalud

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Hablemos de los

dientes “de leche” Por: Dra. Alexandra S. Rodríguez Dentista pediátrica “Le salió el diente permanente y todavía tiene el diente de leche al frente”.

Esta es una duda que muchos padres tienen y por suerte no es una emergencia, es una situación típica y nada patológica que puede surgir a medida que el niño crece.

Como dentista pediátrica son muchas las emergencias que nos llegan a la oficina. Estas pueden variar desde trauma, dolores, fracturas de dientes, o infecciones entre tantas otras.

Sin embargo, una de las situaciones que se presenta con frecuencia es la retención de dientes de leche, aun cuando ya el diente permanente ha erupcionado o está empezando a salir.

Si está flojo cualquiera puede ayudarlo y removerlo fácilmente, pero usualmente permanece duro y en sitio por lo que aumenta la preocupación de los padres. Pero tranquilos no hay que preocuparse.

Esto pasa cuando no hay mucho espacio entre dientes, y es más fácil para el diente permanente salir por detrás de los dientes primarios o de leche. Usualmente ocurre en el arco de abajo con los dientes (incisivos) anteriores mandibulares, pero la sobre retención puede pasar con cualquier diente, con muchos o solo algunos.

Se resuelve en la oficina (con anestesia tópica y/o local) extrayendo el diente “de leche”. El diente permanente se acomodará una vez el espacio esté disponible solito o con ayuda de la lengua se moverá hacia adelante. Muchas veces no cabe derechito y quedan un poco apretado en el arco, esto se llama apiñamiento, otra causa típica de la edad que bien merece otra columna para explicar.

No importa como quepan esos dientes nuevos, estén derechos, apretados o bien virados, lo importante es que estén limpiecitos y muy cuidados. Llevemos los niños al dentista, cuidemos de sus sonrisas, pues cuando damos salud estamos dando amor.

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El cuidado dental del anciano encamado Por: Dr. Juan Luis Molina Dentista de Cuidado Especial A medida que pasan los años, la medicina ha logrado prolongar la vida de las personas. Por ejemplo, actualmente tenemos varios ancianos que duran más de 100 años y se les conoce como centenarios. La medicina dental y el tener más conciencia de mantener una buena higiene oral ha logrado que muchos de nuestros ancianos mantengan casi o todos sus dientes en boca. Si hablamos con nuestros padres sobre los dientes de las personas de edad avanzada de su época probablemente nos dirán que no les quedaba ninguno pues los perdieron cuando joven. También puede que digan que antes no les salvaban los dientes, si dolían se los sacaban.

Tenemos una población de la tercera edad que puede masticar sus alimentos mejor y mantener una mejor sonrisa. Sin embargo, hay una condición que está afectando a nuestros ancianos y es el Alzheimer. Ya cuando el paciente termina postrado en una cama y va aumentando su fragilidad, recibir servicios dentales va tornándose cuesta arriba. Hasta poder cepillar sus dientes se convierte en un reto y motivo de frustración para sus cuidadores. Cuando surge una infección en los dientes y el paciente se hincha, tiene más de 70 años y varias condiciones médicas, la desesperación es mayor pues no logran conseguir con facilidad un dentista que esté dispuesto y preparado para atender al anciano postrado. La situación es más difícil cuando eso le sucede a uno que esté en hospicio y que ya la medicina no puede hacer mucho por él. El hospicio se enfoca en tratamientos que se llaman paliativos, ósea para aliviar el dolor en lo que terminan su proceso de muerte. El poder remediar un dolor dental se considera paliativo y por eso el dentista debe ser parte importante del equipo de médicos de hospicio. Usualmente en esos casos es transportado en ambulancia para que pueda recibir tratamiento dental. Luego este proceso se repite para que pueda volver a su hogar. A esto le podemos sumar que si el plan no cubre transporte de ambulancia el costo es elevado.

Hay dentistas que tienen la preparación y experiencia para poder atender a un paciente encamado en su hogar. Se utiliza un equipo portátil que tiene lo básico para poder trabajar como compresor y succión. También cuentan con las máquinas necesarias para arreglar los dientes ya sea con plata o resina y para realizar limpiezas dentales. De ser necesario y luego de un consentimiento de su médico de cabecera se les pueden realizar extracciones dentales. Si el paciente no coopera luego de consentirlo el tutor legal, se usan bandas estabilizadoras y abrebocas diseñados específicamente para ellos. Los nuevos dentistas que están graduándose en Puerto Rico están comenzando a recibir adiestramiento para atender a nuestros encamados de forma profesional y humana.

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Audición y Calidad de Vida Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD. Board Certified in Audiology ¿A caso usted siente que las personas le hablan bajito? ¿Oye que le hablan, pero no lo entiende? ¿Se cohíbe en salir pues sabe que tendrá dificultad? Usted probablemente está enfrentando una situación que no es su culpa. Sabía usted que cuando sufrimos estas dificultades, se debe a pérdida auditiva. La pérdida auditiva se define como falta de entendimiento en ruido debido a pobre estimulo de las células del oído. El efecto más grande de esta condición es en la calidad de vida del paciente. Como seres humanos, venimos diseñados para comunicarnos. Cuando esta comunicación se afecta, las relaciones interpersonales se deterioran.

Una persona con problemas auditivos puede sufrir de depresión, aislamiento y problemas severos de humor. También, puede tener efectos más significativos como la demencia senil, Alzheimer, y deterioro cognoscitivo. La calidad de vida es esencial para que una persona pueda ser feliz. Si le añadimos las dificultades de balance que sufre un paciente al no poder recibir el estimulo auditivo, es una condición significativa. El problema de la pérdida auditiva es que es progresiva.

Gracias a la tecnología, podemos detener esta pérdida y devolver la calidad de vida a nuestros pacientes. Con dispositivos auditivos podemos mejorar su calidad de vida al instante. Le podemos restaurar el balance, la calidad de entendimiento y devolverle los sonidos de la vida. En Audiology Clinics of Puerto Rico, prescribimos la mejor tecnología auditiva. Con los audífonos Styletto de la compañía Signia, proveemos calidad de vida con estilo. Su vida cambiará al instante con nuestra tecnología.

Para una cita puede llamar a una de nuestras oficinas en Aguadilla y Mayagüez.

No espere a sufrir para tomar acción. En Audiology Clinics estamos para ayudarle.

Y recuerde, mejor audición, mejor calidad de vida.

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Tiroiditis Posparto La tiroiditis es la inflamación de la tiroides que se da cuando el sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan la tiroides.

Entre las causas de la tiroiditis, se incluyen: • Enfermedades autoinmunes, como diabetes tipo 1 y artritis reumatoide • Factores genéticos • Infección viral o bacteriana • Ciertos tipos de medicamentos • Dos tipos comunes de tiroiditis son la enfermedad de Hashimoto y la tiroiditis posparto.

La tiroiditis posparto (inflamación de la tiroides después de dar a luz) afecta al 10% de las mujeres. Generalmente pasa desapercibida porque los síntomas son muy similares a la depresión posparto. Las mujeres con tiroiditis posparto suelen sentirse agotadas y malhumoradas.

Por lo general, la tiroiditis posparto se da en dos etapas, aunque no todas las que padecen esta afección pasan por ambas fases: La primera etapa comienza 1 a 4 meses después de dar a luz y generalmente dura entre 1 y 2 meses. En esta fase, puedes experimentar signos y síntomas del hipertiroidismo porque la tiroides dañada segrega hormonas tiroideas directo al torrente sanguíneo.

La segunda fase comienza entre 4 y 8 meses luego del parto y dura de 6 a 12 meses. En esta fase, puedes presentar signos y síntomas del hipotiroidismo porque la tiroides ya ha perdido la mayoría de las hormonas o porque el ataque del sistema inmunitario ya finalizó; la tiroides puede recuperarse más adelante.

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¿Quién está en riesgo de tener tiroiditis posparto?

Tu sistema inmunitario puede provocar tiroiditis posparto. Si tienes una enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1, el riesgo es aún mayor. El riesgo también es mayor si: • Tienes antecedentes personales o familiares de trastornos de la tiroides • Tuviste tiroiditis posparto después de haber dado a luz • Tienes hepatitis viral crónica

¿Cómo se trata la tiroiditis posparto?

El tratamiento para la tiroiditis posparto depende de la fase en la que se encuentre la enfermedad y los síntomas que presente. Por ejemplo, si tienes los síntomas de hipertiroidismo en la primera fase, tu tratamiento puede incluir medicamentos para disminuir el ritmo cardíaco.

En la mayoría de los casos, la tiroides de las mujeres que desarrollan tiroiditis posparto vuelve a la normalidad dentro de los 12-18 meses después de que se manifiestan los síntomas. Pero si tienes antecedentes de tiroiditis posparto, es mayor el riesgo de desarrollar hipotiroidismo crónico dentro de los próximos cinco a diez años.

Oficina para la Salud de la Mujer en la Oficina del Subsecretario de Salud en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

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Virus del Papiloma Humano Por: Sheila Pérez Redacción enSalud El Virus Papiloma Humano (VPH) es la infección sexualmente transmitida más común que existe y se contagia fácilmente por contacto piel a piel cuando tienes sexo con alguien que lo tiene. Es la enfermedad de transmisión sexual más común, pero la mayoría de las veces no representa un gran problema. Suele desaparecer por sí mismo y la mayoría de las personas ni siquiera saben que alguna vez lo tuvieron.

Lo chequeos regulares son de suma importancia ya que lamentablemente, la mayoría de las personas que tienen un tipo de VPH de alto riesgo no muestran signos de la infección hasta que ya ha causado graves problemas de salud. En muchos casos, el cáncer cervical se puede prevenir al detectar cambios anormales en las células que, de no tratarse, pueden convertirse en cáncer.

La prueba de Papanicolaou sirve para detectar estas células anormales en el cuello uterino. Esta no es una prueba que detecta cáncer o el VPH de forma directa, pero puede descubrir cambios anormales en las células. Si se convierten en cáncer, entonces sí es posible que aparezcan algunos síntomas.

• El cáncer de pene puede provocar síntomas como cambios en el color o el espesor de la piel del pene, o bien puede

aparecer una úlcera dolorosa.

• El cáncer anal puede causar sangrado, dolor, picazón o secreción anal, o cambios en los hábitos intestinales.

• El cáncer de vulva puede provocar síntomas como cambios en el color o el espesor de la piel de la vulva. Puede haber dolor crónico, picazón o puede aparecer un bulto.

• El cáncer de garganta puede provocar dolor de garganta, dolor de oído persistente, tos constante, dolor o problemas para tragar o respirar, pérdida de peso o una masa o bulto en tu cuello.

Si tienes cualquiera de estos síntomas, consulta con un médico de inmediato.

Se recomienda que los niños se vacunen a la edad de 11 o 12 años, para que estén completamente protegidos años antes de convertirse en personas sexualmente activas. El efecto secundario más común es tener dolor y enrojecimiento temporal en el lugar de la aplicación.

Una de las razones por las que la vacuna contra el VPH es controversial es porque previene una enfermedad de transmisión sexual, lo que hace que mucha gente piense que no es apropiada para niños. La cuestión es que la vacuna funciona mejor si se la aplica mucho antes de que la persona comience a tener una vida sexual activa.

La infección por VPH no tiene cura, pero por lo general el cáncer tarda varios años en aparecer, lo que permite detectar y tratar las células anormales del cuello uterino antes de que se conviertan en células cancerosas. Simplemente asegúrate cumplir con tus chequeos de salud periódicos, que deben incluir la citología vaginal.

Hay muchas cosas que puedes hacer para mantenerte sano y protegido, e incluso ¡puedes prevenirlo! Hay vacunas que pueden prevenir los tipos de VPH de alto riesgo y aquellos que causan verrugas genitales.

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Evita la tensión de tus hijos con el regreso a la escuela

Identifica el trastorno de procesamiento auditivo Por: Dr. Eugenio Gómez, MS, FAA Audiólogo Director Clínico de Precision Hearing and Balance Center

• Pedir con frecuencia que le repitan lo dicho

Libretas, libros, matrículas y materiales escolares son algunos de los artículos más buscados para el regreso a la escuela. Sin embargo, aunque esto es de suma importancia para la educación de los pequeños, la salud auditiva también debe ser una prioridad.

• Presentan signos de cansancio al final del día escolar

El identificar a tiempo que existe un problema de audición es vital para que los niños puedan mantener un desarrollo favorable, en especial para el aprendizaje académico. Una de las situaciones que muchas veces los padres y educadores pasan por alto son los desórdenes del procesamiento auditivo. En ocasiones podemos identificar niños que no siguen las instrucciones dadas en el salón de clase o simplemente se distraen con facilidad. Con lo cual se puede hacer un juicio equivocado sobre lo que en realidad le pasa al pequeño.

Este desorden presenta un gran problema para que los niños puedan procesar y dar sentido a lo que escucha.

De aquí la famosa frase, “No es lo mismo oír que escuchar”.

Algunas de las características más comunes son: • Retraso académico • Problemas con la lectura • Dificultad en algunas materias que en otras • Retraso en el habla y lenguaje • Periodo de atención corto • No se comunica mucho • Dificultad para escuchar cuando hay ruido • Intolerancia a sonidos de alta intensidad

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• Problemas para seguir una conversación con más de una persona a la vez

Los padres no deben desesperarse o frustrarse por esta situación. Existen diversas pruebas que ayudan a identificar este tipo de desorden. Para ello, se recomienda un examen que expone al niño a diversas señales auditivas esta es administrada por un audiólogo. Mientras, que el patólogo del habla evalúa el uso del lenguaje receptivo y expresivo, a través de repetición o identificación de palabras. La edad recomendada es de 7 años en adelante.

Con el tratamiento adecuado este trastorno es prevenible. El tratamiento se enfoca en tres áreas: modificar el ambiente acústico y comunicativo dentro del salón de clases, enseñar destrezas de comprensión y remediar el déficit auditivo.

Tanto el audiólogo, el patólogo del habla y el terapista son herramientas esenciales para que el diseño de un tratamiento adaptado a las necesidades de cada niño.

Una de las grandes metas es evitar que el niño se frustre, representando otros problemas como baja autoestima o aislamiento social. En Precision Hearing and Balance Center contamos con audiólogos, patólogos del habla y terapistas expertos en este tipo desorden.

Queremos que los padres se sientan confiados y los niños disfruten de una experiencia académica enriquecedora.

Precision Hearing and Balance Center es un centro de evaluación de audición con más de 25 años de experiencia y 17 clínicas alrededor de la isla. Además, ofrece servicios de exámenes de audición, evaluación y venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, rehabilitación aural, entre otros para adultos y niños. Encuentre más información en www.noesunchiste.com o llame al 787-333-0174.

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Lactancia y medicamentos

Por: Mario Ramírez Carmoega, MD Pediatra y Especialista en manejo de Lactancia Materna Ya que la leche maternal es la alimentación perfecta para tu bebé y ayuda a prevenir enfermedades, tomar la decisión de dejar de lactar porque te recetaron un medicamento, debe hacerse con la información adecuada y evaluación del médico.

El médico debe considerar: 1. Cuál es el riesgo de lactar mientras tomas el medicamento vs. destetar y alimentar con fórmula.

2. Si el medicamento recetado pasa a la leche materna. Hay medicamentos que prácticamente no pasan a la leche o en muy poca cantidad, como aquellos de tamaño molecular grande (Ej. heparina).

3. Si el medicamento pasa a la leche materna, saber qué porciento es el que pasa y si ese porciento afecta al bebé.

4. Si el medicamento se absorbe por vía oral o no. Aquellos que no se absorben por vía oral tienen menos posibilidad de llegar al bebé.

5. Los medicamentos de corta duración son preferibles a los de larga duración.

6. Estar seguro de que es necesario usar el medicamento y si hay una opción mejor.

7. La edad del bebé. No es lo mismo en prematuros que en los más grandecitos y si padecen de alguna condición.

Estos son solo algunos de los datos a considerar. Es importante que el médico que receta, consulte lugares donde P20 enSalud

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se haya investigado los medicamentos y sus efectos en la leche materna y el bebé. Algunos recursos recomendados son: • Libro: “Medications and Mothers’ Milk” del Dr. Thomas Hale.

Suele actualizarse cada dos años. Investiga los efectos de los medicamentos, procedimientos, vacunas y contrastes radiológicos en la lactancia materna.

• “LactMed”: Aplicación gratis para celulares con información de la Biblioteca Nacional de Medicina sobre medicamentos y suplementos dietéticos con información de si se pueden usar durante la lactancia materna.

• www.e-lactancia.org: Página web en español sobre la compatibilidad de la lactancia con medicamentos y otros productos.

Es importante saber que la mayoría de los medicamentos recetados no afectan al bebé y puedes seguir lactando. Antes de tomar la decisión investiga junto a tu médico, ya que la lactancia es necesaria para el desarrollo óptimo de tu bebé. Los bebés lactados son más saludables, inteligentes y amorosos, por lo que tendremos una mejor sociedad. Empoderémonos; ¡Hagamos posible la lactancia!

Para conocer más sobre este tema y otros de gran importancia, se invita a toda la ciudadanía a participar de La Semana Mundial de la Lactancia Materna 2019, en el 2ndo nivel frente a Sears Grand Central, del 1 al 4 de agosto de 2019 en Plaza Las Américas, este año bajo el lema Empoderémonos: ¡Hagamos posible la lactancia!

Más información en www.coalcionlactancia@org o a través de las redes sociales de la Coalición para la Lactancia Materna en Puerto Rico.

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Derecho Internacional y la lactancia Foto por José A. Otero

Por: Lcda. Melissa Pellicier Abogada La legislación en Puerto Rico en cuanto a lactancia materna no sale de la nada. Las leyes ocurren dentro de un contexto internacional donde la lactancia materna se estima como uno de los valores a proteger en temas de los derechos de la mujer y de los niño/as. Y entonces; ¿cuáles son los derechos en temas de lactancia materna?

Hace ya más de 70 años que en Puerto Rico, de una u otra forma, se protege la maternidad y la lactancia. Desde sus más altos foros se legisla para que, en cada entorno de nuestra sociedad las mujeres y sus familias se sientan animadas y protegidas al momento que decidan lactar a sus hijos/as. Aquí una lista de las leyes de mayor relevancia: • Ley de Madres Obreras – Ley 3 / 1942 • Constitución de Puerto Rico – 1952

Son varios los derechos protegidos por la ley internacional y vasta la legislación local dirigida a que dichas protecciones sean una realidad para toda madre. Los derechos más importantes son los siguientes:

• Periodos de extracción de leche – Ley 427 / 2000 y 4 / 2017

1. Ninguna mujer que desee lactar debe ser influenciada para no hacerlo.

• Lactancia y servicio de jurado – Ley 300 / 2006

2. El gobierno y todos los sectores de la sociedad tienen el deber de asegurar que no haya obstáculos para la mujer que decide lactar.

3. La mujer tiene derecho a información y apoyo para poder lactar.

4. La mujer tiene derecho al mejor cuidado pre-natal y a facilidades catalogadas como amigas del niño.

5. La mujer tiene el derecho a no ser expuesta a presiones desmedidas (promoción y otras estrategias) de compañías productoras de alimentos para niños/as.

La puesta en vigor de estos derechos protegidos varía de país en país ya que los gobiernos tienen costumbres, prioridades y capacidades distintas. Pero, el derecho internacional se guía por el bien común y en cuanto a lactancia materna el consenso es: ¡hacer todo lo que sea posible para que las madres lacten a sus bebés!

• Lactancia en público – Ley 95 / 2004 • Suministro de sucedáneos de leche materna – Ley 79 / 2004 • Ley de Acompañamiento – Ley 156 / 2006 • Acompañamiento y Lactancia – Orden Adm. 336 / 2015 • Tribunal Supremo de PR – Siaca vs. Bahia Beach (2016) • Licencia de maternidad y paternidad – Ley 26 / 2017 ¡Claro, somos nosotros/as quienes dan vida a estas leyes!

Conócelas, compártelas y exige su cumplimiento. Por ello tan significativo el lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna: Empoderémonos: ¡Hagamos posible la lactancia!

Ven y acompáñanos a celebrar la Semana Mundial de la Lactancia Materna en el 2ndo nivel frente a Sears Grand Central en Plaza Las Américas del 1 al 4 de agosto de 2019. Para conocer más sobre este tema y otros de gran importancia, se invita a toda la ciudadanía a participar de charlas y actividades durante estos días. Más información en www.coalcionlactancia@org o a través de las redes sociales de la Coalición para la Lactancia Materna en Puerto Rico.

El suicidio no es un juego; atiende las señales y busca ayuda Por: Tamara Besalel Cardona, MA Consejeria Sicológica Uno de los acontecimientos más tristes en la vida es perder un amigo, compañero o familiar a causa del suicidio.

Los sentimientos de culpa afloran y la incredulidad atormenta a los más cercanos por un largo tiempo. Sin embargo, existen soluciones para casi todos nuestros problemas, la esperanza nunca se pierde.

Quizás usted, que está leyendo este artículo ha experimentado ideas suicidas o conoce a alguien que este coqueteando la idea. Es bueno aprender sobre las señales y prevenir que esto suceda. A tiempo se puede salvar una vida con ayuda y tratamiento profesional.

A continuación, quiero enseñarte algunas características que podrían señalar hacia un posible suicidio: • Hablar del suicidio diciendo; “me voy a suicidar”, “desearía estar muerto” o “desearía no haber nacido” • Buscar los medios para quitarse la vida, por ejemplo, al comprar un arma o almacenar pastillas

• Sentirse atrapado o sin esperanzas a causa de alguna situación • Refugiarse en el consumo de drogas o bebidas alcohólicas • Cambios abruptos en las rutinas, los patrones de alimentación y sueño • Hacer actividades arriesgadas o autodestructivas, como consumir drogas o manejar de manera negligente • Regalar las pertenencias o poner los asuntos personales en orden cuando no hay otra explicación lógica para hacerlo • Despedirse de las personas como si no se las fuera a ver de nuevo

Consejos para el que experimenta ideas suicidas o si deseas ayudar a alguien: • Acércate a un amigo cercano o un ser querido, aunque sea difícil hablar sobre tus sentimientos • Comunícate con un pastor, un líder espiritual u otra persona de tu comunidad religiosa • Si desea hacerlo de inmediato llama al 911 o a la línea PAS disponible 24/7 1800981-0023

• Alejarse de amigos, familiares y querer estar solo

• Programa una consulta con tu médico, un profesional de salud mental u otro profesional de atención médica

• Tener cambios de humor, como una contentura un día y una tristeza profunda el siguiente día

Pasos a seguir para prevenir un suicidio:

• Preocuparse por la muerte, por morir o por la violencia

Aunque puedas sentirte avergonzado de buscar tratamiento para problemas de salud mental, el tratamiento adecuado te hará sentirte mejor acerca de la vida y ayudará a mantenerte a salvo. Esto le puede pasar a cualquier persona, hombre o mujer, niño o adolescente, pobre o rico, estos sentimientos no discriminan.

• Crea una red de apoyo. Hablar de los sentimientos suicidas puede ser difícil, y es posible que tus amigos y familiares no comprendan completamente por qué te sientes de ese modo. Procura conectarte con ellos de todas formas, y asegúrate de que las personas que se preocupan por ti sepan lo que está sucediendo y estén a tu lado cuando las necesites. Sentirte conectado y contenido puede ayudar a reducir el riesgo de suicidio.

• Recuerda que los sentimientos suicidas son temporales. Si te sientes desesperanzado o sientes que seguir viviendo no vale la pena, recuerda que el tratamiento puede ayudarte a recuperar la perspectiva y a mejorar tu vida. Tómalo con calma y no actúes impulsivamente.

Eres un ser muy especial, has sido creado para grandes cosas, cada problema tiene su solución, hay que afrontar, aprender y disfrutar los procesos de la vida, ellos nos ayudan a crecer y a mejorar como seres humanos.

¡No te rindas, persevera, sigue adelante que vas a lograr salir de esta!

• Busca el tratamiento que necesites. Si no tratas la causa de fondo, es posible que los pensamientos suicidas regresen.

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Importancia de actividades para la salud del envejeciente Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Cada vez es más evidente la importancia de mantener un adulto mayor activo. “Cuando hablamos de la importancia de actividades recreativas, no tan solo hablamos de actividades que ayuden a mejorar sus estados de ánimo, depresiones, riesgos de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, diabetes, entre otras. Está hablando que las actividades recreativas que envuelvan actividad física podrían disminuir la incidencia de Alzheimer”, explica la Dra. Vanessa Sepúlveda Rivera, Geriatra.

Al hablar de adultos mayores o envejecientes, podemos hacer referencia a personas internas en centros para la vejez con algunas condiciones o limitaciones por la edad. Así también como de adultos mayores completamente seniles y los postrados en una cama. “Existen un sin número de actividades para cada grupo. Yo siempre recomiendo las caminatas de conversación.

Que se vayan a centros comerciales o al parque”, comenta Sepúlveda. En el caso de los envejecientes encamados comenta que además de la terapia ocupacional, se le deben ofrecer actividades con las manos de estímulo sensorial como trabajar con plastilina. “Los rompecabezas de piezas grandes y los juegos de mesa son muy buena actividad”, añadió.

La Geriatra hace hincapié en que la música estimula al más débil. “Las actividades recreativas no solo deben enfocarse en el cuerpo, también se deben enfocar en el alma”, dijo. Las actividades recreativas con música podrían incluir: clases de zumba, una danza o baile. Cabe destacar que un paciente en silla de ruedas puede participar de estas actividades ya sea aplaudiendo y moviendo los brazos.

Una de las enfermedades más comunes en el envejecimiento es la Osteoartritis. Esta causa dolor, inflamación y disminución de los movimientos en las articulaciones, por lo que en ocasiones no pueden hacer actividades recreativas que conlleven esfuerzo físico. “En el caso de envejecientes con osteoartritis yo recomiendo los que son en el agua como los acu-aeróbicos, la natación y los estiramientos, pero adaptados a la edad avanzada” dijo, Sepúlveda. Quien asegura que de esta forma se están ejercitando igual, pero sin tanto esfuerzo físico ya que no se impactan las articulaciones.

Una de las palabras claves que menciona Sepúlveda a la hora de trabajar con esta población es la rutina. “Las rutinas son esenciales para todos los adultos, no solo para el adulto mayor, sino también para los adultos cognoscitivamente intactos”, y añade, “El levantarse a la misma hora, hacer sus actividades recreativas a la misma hora, comer, bañarse, descansar”.

La doctora enfatiza en que aun el descanso puede ser una actividad recreativa para un adulto mayor de la comunidad. Entre otras actividades menciona: excursiones, reuniones sociales, celebración de cumpleaños, charlas de estilo de vida, salud, clases de idioma, clases de cocina, entre otras. “Yo estimulo mucho la socialización porque se ha visto que disminuye el stress del envejeciente y a su vez disminuye el progreso de la demencia”, dijo. Se recomienda que estas actividades se realicen en la media mañana cuando ya el adulto mayor haya desayunado ya que la mente esta alerta y el cuerpo descansado.

Para finalizar la doctora concluyó que el ocio en las personas mayores es “contraproducente, negativo y deprimental. Hay que tratar de evitar la falta de actividades”

mis mis primeros primeros pasitos pasitos

Trastornos del espectro alcohólico fetal Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Los trastornos del espectro alcohólico fetal son un grupo de afecciones que pueden presentarse en una persona cuya madre bebió alcohol durante el embarazo. Estos efectos pueden incluir problemas físicos y problemas del comportamiento y del aprendizaje.

Los trastornos del espectro alcohólico fetal se deben al consumo de alcohol de la madre durante el embarazo. El alcohol en la sangre de la madre pasa al bebé a través del cordón umbilical.

No hay una cantidad segura de alcohol que se sepa que se pueda consumir durante el embarazo o cuando se esté tratando de quedar embarazada. No hay ningún momento en el embarazo en el que se pueda beber sin correr riesgos. El alcohol puede causar problemas para el bebé en gestación en toda etapa del embarazo, incluso antes de que la mujer sepa que está embarazada.

Todos los tipos de alcohol son igualmente dañinos, incluso todos los vinos y las cervezas.

Para prevenir los trastornos del espectro alcohólico fetal, la mujer no debe consumir alcohol durante el embarazo, ni cuándo podría quedar embarazada. Esto se debe a que una mujer podría quedar embarazada y no saberlo durante 4 a 6 semanas.

Si una mujer consume alcohol durante el embarazo, nunca es muy tarde para que deje de hacerlo. Debido a que el cerebro del bebé se está desarrollando durante todo el embarazo, cuanto antes una mujer deje el alcohol más seguro será para ella y su bebé.

Para describir los trastornos del espectro alcohólico fetal se usan diferentes términos, dependiendo del tipo de síntoma. El Síndrome alcohólico fetal representa el extremo más grave de estos trastornos.

Las personas con síndrome alcohólico fetal pueden tener características faciales anormales, problemas de crecimiento y del sistema nervioso central. También pueden tener problemas de aprendizaje, memoria, atención, comunicación, vista o audición. Estas personas comúnmente tienen problemas en la escuela y les cuesta llevarse bien con los demás.

Otro término utilizado es el trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol.

Las personas con este trastorno pueden tener discapacidades intelectuales, así como problemas de conducta y aprendizaje.

Puede ser que su desempeño escolar no sea bueno y que tengan dificultades con las matemáticas, la memoria, el juicio y poco control de sus impulsos.

Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol y el trastorno neuroconductual asociado a la exposición prenatal al alcohol son otros términos que se utilizan. El primero podría presentar problemas del corazón, los riñones, los huesos o de la audición en las personas que lo padezcan.

El segundo podría presentar tres áreas: para pensar o recordar, problemas de conducta, como fuertes rabietas y problemas con la vida cotidiana, que pueden incluir dificultad para bañarse, vestirse de acuerdo con el estado del tiempo y jugar con otros niños.

Los trastornos del espectro alcohólico fetal duran toda la vida. No existe una cura para los trastornos del espectro alcohólico fetal, pero los estudios indican que los servicios de tratamiento de intervención temprana pueden mejorar el desarrollo del niño.

Hay muchas opciones de tratamiento, que incluyen medicamentos para aliviar algunos de los síntomas, terapias de conducta y aprendizaje, capacitación para los padres y otros enfoques alternativos.

Si usted o el médico cree que puede haber algún problema, solicite al doctor que le refiera a un especialista, como un pediatra especializado en el desarrollo, un psicólogo infantil o un genetista clínico.

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sabías que...

Los humectantes retienen el agua en la capa más externa de la piel y también sirven de barrera temporal. La mayoría son a base de agua, lo cual los hace más fáciles de aplicar y no dejan residuos visibles después de su aplicación. Ten en cuenta que el tipo de piel puede variar de acuerdo con el entorno; los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y la menopausia; y las enfermedades.

Cuanto más alcohol se consuma, mayor es la probabilidad de que tengas resaca el día siguiente. Si decides beber alcohol, hazlo con responsabilidad para que puedas evitar futuras resacas. Consumo moderado de alcohol en adultos sanos significa beber máximo una copa diaria si eres mujer (de toda edad) u hombre de más de 65 años, y hasta dos copas diarias si eres hombre de menos de 65 años. Mientras menos alcohol bebas, menos probabilidad de tener resaca y complicaciones de salud tendrás.

El cerumen es una parte natural de las defensas del cuerpo y, además, es útil porque limpia, lubrica y protege el conducto auditivo al atrapar la suciedad y retrasar el crecimiento de bacterias. Cuando el tapón de cerumen se transforma en un problema, se puede tomar medidas simples para retirar la cera sin peligro. La extracción del cerumen es más segura cuando la hace un médico.

Entre las causas del mal aliento están algunos alimentos, enfermedades y hábitos. En muchos casos, la higiene dental adecuada y constante puede mejorar el mal aliento.

No obstante, si las técnicas simples de cuidado personal no resuelven el problema, consulta con tu dentista o médico para asegurarte de que la causa del mal aliento no sea una enfermedad más grave.

Sofía Jirau

En PortadA

una modelo y empresaria sin límites

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“Desde pequeña decía que cuando fuera grande quería ser modelo. Me gusta modelar, ser yo misma, estar frente a cámaras y modelar la pasarela tranquila”, confesó Sofía Jirau González.

Su alegría, sonrisa y espontaneidad la hacen destacarse donde quiera que se presente. A sus 22 años de edad, Sofía Jirau González tiene claras sus metas; convertirse en modelo profesional y mostrarle a los demás que no hay límites, aun con un diagnóstico de Síndrome Down.

Su sueño de modelo lo ha construido poco a poco con el apoyo de sus padres, Mimi González y Frankie Jirau, sus hermanos y su familia. Sofía logró completar su cuarto año asistiendo a escuelas regulares y demostró que su capacidad es igual a la de cualquier persona.

“Ella desde chiquita tuvo colegio porque íbamos a varias terapias todos los días. A los dos años entró a la escuelita de la fundación, refiriéndose a la Fundación Puertorriqueña Síndrome Down, hasta los 5 años que iniciamos el proceso de buscar un colegio regular donde la incorporaran porque no es que me negara, pero me gustó que estuviera integrada. Tuve la suerte de encontrar colegios que le permitieran integrarse, así fue hasta que se graduó a los 19 años”, explicó su progenitora.

Las oportunidades no se han hecho esperar para esta joven. Sofía ha colaborado con diferentes fotógrafos de Puerto Rico y a modelado vestidos de grandes diseñadores logrando destacarse por su naturalidad y confianza cuando camina la pasarela. Además, ya cuenta con varios patrocinadores que la apoyan en su sueño.

“Hubo ocasiones que modeló con Lisa Capali y Wanda Beauchamp, quien le dio la primera oportunidad. El año pasado tomo un curso con una agencia de modelaje y fue para dar un repaso. Siempre le ha gustado el modelaje. La oportunidad de San Juan Moda, para ella fue espectacular. Para nosotros como familia muy emotivo. Ella abrió el “show” y lo cerró”, abundó Mimi.

P27 enSalud

En PortadA

El deseo de emprender de Jirau no solo parte de su anhelo de ser profesional y reconocida, también viene atado a su deseo genuino de ser inspiración para quienes nacen con un cromosoma demás al igual que ella. Es por ello que; como parte de sus esfuerzos creó la línea de artículos “Alavett”, haciendo referencia a su frase favorita “I love it”.

“Un día yo tomé un papel en blanco y escribí “Alavett” y Alessandra Correa de INprende lo tomó y me ayudaron a tener mi línea de productos. Ya salió y pueden comprar. Hay camisas, gorra, cartera, termo, y un “cover” de celular”, mencionó Sofía.

Además de su carrera como modelo y empresaria, posee un trabajo en INprende. Compañía que se ha destacado en los últimos años por fomentar el empresarismo en los diversos sectores mediante la educación y el diseño de ideas creativas.

“Tenía dos alternativas, era universidad, que me asustaba un poquito, o trabajar. Ahí surgió lo de INprende. Llegar a trabaja a INprende, una compañía espectacular, ha sido maravilloso. La han acogido con mucho cariño. No esperaba que fuera a llegar tan lejos.

Es increíble y todo se lo debo a Alessandra Correa y su equipo de trabajo. Estoy feliz porque ella está haciendo algo”, aseveró Mimi.

“Me gusta trabajar con Alessandra, ayudarla en las actividades.

Decirle hola a las personas, ayudar en el área de meriendas y contestar el teléfono. Me encanta trabajar con las personas”, dijo Sofía.

Sofi, como cariñosamente le llaman y al igual que la mayoría de los jóvenes, disfruta de ir a la playa, al centro comercial, ir Viejo San Juan, escuchar la música de Bad Bunny, Ricky Martín y Luis Fonsi, pero más importante le gusta cuidar su salud mediante una alimentación saludable y ejercicio.

“Yo como pollo con brócoli, pechuga rellena, me gustan el pulpo, los camarones y el pescado. Hago ejercicios, no “Crossfit”, pero hago “Boot Camp” y un poco de pesas”, enunció la joven, aunque reconoció que ama la pizza.

“Sofía desde pequeña comía sus porciones normales, siempre estuvo haciendo algo de ejercicios igual que todos los demás en casa y ahora de grande más todavía. Ella está en gimnasio y tratamos de comer saludable. Siempre rompemos rutina, porque a veces se cuela una pizza, pero siempre somos bien enfáticos en cuidar su salud”, añadió Mimi González, quien recalcó la importancia de tratar a estas personas con igualdad y brindarles la oportunidad de completar sus metas y hasta obtener un empleo.

Por su parte, Sofía no quiso culminar la entrevista sin hacer un llamado enfático a todas las personas, especialmente a los jóvenes con Síndrome Down. “Le dijera a los otros Síndrome Down y al mundo entero que aquí no hay límites, no hay límites”.

Para conocer más de Sofía Jirau González, sus proyectos y productos puedes visitar www.sofiajirau.com o a través de las redes sociales.

Créditos: Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotografía: José A. Otero Lugar: Jardín Botánico de Río Piedras P28 enSalud

Un agradecimiento especial a Alessandra Correa e INprende por su colaboración.

En PortadA apropiadamente. Las intervenciones terapéuticas deben ser muy flexibles y adaptadas a cada uno de forma individual para maximizar la posibilidad de alcanzar una función normal.

El Síndrome de Down: un mundo de posibilidades Por: Dr. Jean Carlos Acevedo, DC, DACNB, MBA Caribe Health Chiropractic Neurology Centro Quiropráctico y de Rehabilitación Neurosensorial Debe su nombre a John Langdon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866. El síndrome de Down es una variación genética producida por la presencia de un cromosoma adicional en la pareja cromosómica 21. Las células de las personas con este síndrome tienen 47 cromosomas (en vez de 46 cromosomas) con tres cromosomas en el dicho par (por dicha razón se nombra como trisomía 21).

Debido a la alteración genética, esta población es muy propensa a experimentar distintos retos de salud como lo pueden ser: cardiopatía congénita, hipertensión pulmonar, desórdenes de índole neurológico, endocrino, gastrointestinal, entre otros. Por tal razón, es imperativo poder tomar acción para trabajar la salud de ellos desde los primeros días de vida hasta que sea necesario.

El propósito principal de la atención temprana en estos niños es dar respuesta lo más rápido posible a sus necesidades. Esta comprobado que los niños que son estimulados logran niveles de desarrollo más altos que los niños que no tuvieron esa oportunidad.

Debido a la neuro-diversidad asociada con el Síndrome de Down, una batería de evaluación diagnostica es recomendada para así poder determinar las necesidades particulares y trabajarlas

Las personas con este síndrome necesitan estímulos adicionales para poder desarrollar todas las capacidades neurológicas y físicas a su máxima capacidad posible. Es por eso por lo que existen distintas modalidades como lo es la neurología funcional, la terapia ocupacional, terapia física, y/o terapia del habla. El objetivo de estas terapias es potenciar al máximo el progreso de las capacidades de esta población mediante estimulación sensorial, motora, espacial y otras técnicas específicas.

Estas terapias funcionan como empoderamiento para disminuir cualquier dificultad vinculada al retraso madurativo asociado a esta variación genética.

Existen muchísimos profesionales con el Síndrome de Down, desde actores, autores, cantantes, empresarios, y deportistas; entre todos ellos existe algo en común. Todos afirman que fueron estimulados neuro-sensorialmente desde nacimiento hasta el punto de que sentían mayor independencia. En Puerto Rico hay también una gran población muy independiente y empoderada que se destacan en las ramas empresariales,

modelaje y deportivas por solo mencionar algunos.

Así que… a explorar el mundo de las posibilidades con nuestra población Síndrome de Down. Seamos sensibles a la idea de que la neurología es tan diversa como cualquier otra característica humana, por esa razón se debe honrar, educar, respetar y empoderar a todos los seres humanos para ayudarlos a alcanzar su máximo potencial posible.

Pablo Pineda (autor/actor con trisomía 21) le recomienda esto a los padres: “Pensar que lo que tienen es un hijo, no un discapacitado. Un hijo al que hay que educarle, no un discapacitado al que hay que cuidarle… son cosas totalmente distintas”.

Mis recomendaciones de libros para familias con miembros con Síndrome de Down: 1. Que hacer por su hijo con lesión cerebral por Glenn Doman 2. The Parent’s Guide to Down Syndrome: Advice, Information, Inspiration and Support por Jen Jacob 3. The Down Syndrome Nutrition Handbook: A Guide to Promoting Healthy Lifestyles 2nd Edition por Joan Guthrie Medlen 4. Babies with Down Syndrome: A New Parents’ Guide por Susan J. Skallerup

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Entendiendo el Síndrome Down

El síndrome de Down es una afección en la que la persona tiene un cromosoma extra. Los cromosomas son pequeños “paquetes” de genes en el organismo.

Determinan cómo se forma el cuerpo del bebé durante el embarazo y cómo funciona mientras se desarrolla en el vientre materno y después de nacer.

Por lo general, los bebés nacen con 46 cromosomas. Los bebés con Síndrome de Down tienen una copia extra de uno de estos cromosomas: el cromosoma 21. El término médico de tener una copia extra de un cromosoma es ‘trisomía’. Al Síndrome de Down también se lo llama trisomía 21. Esta copia extra cambia la manera en que se desarrollan el cuerpo y el cerebro del bebé, lo que puede causarle tanto problemas mentales como físicos.

Aun cuando las personas con Síndrome de Down pueden actuar y verse de manera similar, cada una tiene capacidades diferentes. Las personas con Síndrome de Down generalmente tienen un coeficiente intelectual (una medida de la inteligencia) en el rango de levemente a moderadamente bajo y son más lentas para hablar que las demás. Algunas características físicas comunes del síndrome de Down incluyen: • Cara aplanada, especialmente en el puente nasal • Ojos en forma almendrada rasgados hacia arriba • Cuello corto • Orejas pequeñas • Lengua que tiende a salirse de la boca • Manchas blancas diminutas en el iris del ojo (la parte coloreada) P30 enSalud

• Manos y pies pequeños

• Un solo pliegue en la palma de la mano (pliegue palmar) • Dedos meñiques pequeños y a veces encorvados hacia el pulgar • Tono muscular débil o ligamentos flojos • Estatura más baja en la niñez y la adultez Hay tres tipos de síndrome de Down. Por lo general no se puede distinguir entre un tipo y el otro sin observar los cromosomas porque las características físicas y los comportamientos son similares: • Trisomía 21: La mayoría de las personas con Síndrome de Down tienen trisomía 21. Con este tipo de síndrome de Down, cada célula del cuerpo tiene tres copias separadas del cromosoma 21 en lugar de las 2 usuales.

• Síndrome de Down por translocación: Este tipo representa a un pequeño porcentaje de las personas con síndrome de Down. Esto ocurre cuando hay una parte o un cromosoma 21 entero extra presente, pero ligado o “translocado” a un cromosoma distinto en lugar de estar en un cromosoma 21 separado.

• Síndrome de Down con mosaicismo: Mosaico significa mezcla o combinación.

Para los niños con síndrome de Down con mosaicismo, algunas de las células tienen 3 copias del cromosoma 21, pero otras tienen las típicas dos copias del cromosoma 21. Los niños con síndrome de Down con mosaicismo pueden tener las mismas características que otros niños con síndrome de Down. Sin embargo, pueden tener menos características de la afección debido a la presencia de algunas (o muchas) células con la cantidad normal

de cromosomas.

El cromosoma 21 extra causa las características físicas y los desafíos del desarrollo que se pueden presentar en las personas con síndrome de Down. Los investigadores saben que el Síndrome de Down es causado por un cromosoma extra, pero nadie sabe con seguridad por qué se produce ni cuántos factores diferentes están involucrados.

Uno de los factores que aumentan el riesgo de tener un bebé con Síndrome de Down es la edad de la madre. Las mujeres que tienen 35 años o más cuando quedan embarazadas tienen más probabilidades de tener un embarazo afectado por el Síndrome de Down que las mujeres que quedan embarazadas a menor edad.

El síndrome de Down es una afección que dura toda la vida. Los servicios que se proporcionan temprano suelen ayudar a los bebés y a los niños a mejorar sus capacidades físicas e intelectuales. La mayoría de estos servicios se centran en ayudar a los niños con este síndrome a desarrollarse a su máximo potencial.

Estos servicios incluyen terapia del habla, ocupacional y física, y generalmente se ofrecen a través de los programas de intervención temprana de cada estado.

Los niños con Síndrome de Down también podrían necesitar ayuda o atención extra en la escuela, aunque a muchos de estos niños se los incluye en las clases regulares.

Información del Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

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¿LISTO PARA EL BACK TO SCHOOL? RECUERDA VACUNAR A TU HIJO Horario extendido (Vacunación) Lunes a Viernes - 7:00 am a 5:00 pm

Premio por Mejor Centro de Vacunación Privado en Región Norte otorgado a Atlantic Medical Center

Personal de vacunación (de izquierda a derecha): Sra. Nilsa Molina González, BSN; Sra. Carmen Rosario Delgado y la Sra. Dinarys Rivera Torres, Directora de enfermería

BARCELONETA Carr. #2, Km 57.8, Cruce Dávila Barceloneta, PR 00617 787-846-4412 SABANA HOYOS Carr. #639, Km. 2.1 Sabana Hoyos, PR 00688 787-846-1102

Acreditado por:

Suplemento Centros 330

Centros de Salud Primaria de Puerto Rico Redacciรณn enSalud

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¿Qué son los Centros de Salud Primaria?

Los Centros de Salud Primaria de Puerto Rico, mejor conocidos como los Centros 330, son corporaciones sin fines de lucro y de base comunitaria que proveen cuidado de salud primaria y preventiva. Por más de 40 años, han servido a las comunidades de escasos recursos y con cuidado médico limitado. Reciben fondos del gobierno federal a través de la sección 330 del Public Health Service Act (PHSA, por sus siglas en inglés) para mejorar y facilitar el acceso al cuidado a miles de puertorriqueños. Actualmente, operan 99 clínicas, unidades móviles y programas en las escuelas en 59 municipios donde atienden pacientes y ofrecen servicios a través de las modalidades de instalaciones físicas (85), escenarios escolares (4) y unidades móviles (10).

¿Cuáles son los objetivos de estos Centros?

Al ser recipientes de fondos federales los Centros 330 tienen que responder a los objetivos establecidos por el Health Resources and Services Administration (HRSA, por sus siglas en inglés). Estos son: • Mejorar el acceso al cuidado del paciente • Mejorar los resultados de salud • Mejorar la calidad del cuidado de salud • Eliminar las desigualdades de salud

¿Qué servicios ofrecen?

Los Centros 330, en su mayoría, ofrecen servicios primarios tales como: Médico de Familia, Pediatría y Ginecología/Obstetricia. Adicional a estos servicios primarios también cuentan con servicios de apoyo o ancilares como lo son: Medicina Interna, Medicina Dental, Farmacia, Laboratorio, Rayos X, Nutrición, Vacunación, Pruebas de Cernimiento, Manejo de Casos, Trabajo Social, Educación en Salud, entre otros.

¿Quiénes pueden recibir servicios?

Los Centros 330 ofrecen servicios a toda la población. Actualmente atienden en Puerto Rico cerca de 358,528 pacientes. Prestan especial énfasis en: • Servicios a personas sin seguro médico y personas con seguro médico con cubierta limitada.

• Poblaciones especiales (trabajadores migrantes agrícolas, personas sin hogar, residentes de proyectos de vivienda pública).

• La reducción de las desigualdades de salud.

Programa de Descuentos Como parte de los requisitos a nivel federal que cumplen los Centros de Salud Primaria financiados por la sección 330 de la Ley de Salud Pública Federal, los centros deben contar con una escala de tarifas “sliding fee discount”. Estos descuentos se evalúan basándose en su ingreso y composición familiar. Esto garantiza el acceso de salud a todas las poblaciones.

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“En la adversidad una persona es salvada por la esperanza.”

-Menandro de Atenas El cuidado en el hogar de un paciente con la enfermedad de Alzheimer trae consigo grandes retos para el cuidador.

La persona que cuida a un paciente con la enfermedad de Alzheimer puede estar en riesgo de desarrollar depresión u otras enfermedades debido a la complejidad del manejo de dicha condición. Por tanto, la Corporación de Servicios Médicos (CSM), entidad distinguida por su compromiso con la comunidad, detectó la necesidad de ayuda a los cuidadores de pacientes.

Como parte del compromiso con la salud primaria y preventiva de la comunidad, la Corporación de Servicios Médicos (CSM), con más de 25 años de servicios, ha creado un programa que ha llamado Labrando Esperanza en 19 formas. Esta iniciativa innovadora está dirigida a trabajar con los cuidadores de pacientes que tengan la condición de Alzheimer y ha sido posible gracias a la visión y desarrollo de Armando Legarreta, Director Ejecutivo, la Dra. María de los A. Figueroa, Director Médico y la Sra. Maritza de Jesús, Trabajadora Social Clínico del Programa de Salud Conductual de CSM. Labrando Esperanza en 19 formas tiene como propósito ofrecer apoyo emocional a familiares y personas en general que de una forma u otra dedican su tiempo al cuidado de pacientes con padecimiento de la Enfermedad de Alzheimer. El programa se ofrece en una modalidad grupal. Como parte del mismo, se pueden intercambiar experiencias, información y/o estrategias que ayudan al mejoramiento de la calidad de vida de los cuidadores. El grupo de apoyo está dirigido por la Dra. Lorena

Torres, Psicóloga Clínica y la Sra. Maritza de Jesús, Trabajadora Social. Cada sesión grupal inicia con un apartado musical seguido de una reflexión, luego se ofrece un taller y posterior a esto un espacio para que los cuidadores compartan sus experiencias.

Esta iniciativa comenzó en noviembre de 2017 en CSM de Hatillo y cuenta con un buen grupo de participantes. El programa se lleva cabo cada dos meses. A la vista del éxito de esta propuesta, se ha extendido a otras localidades en las que CSM está ubicada, como Utuado y Aguadilla. Cabe resaltar que el programa de Aguadilla se lleva a cabo con la colaboración de la Dra. Dalila Nieves, Psicóloga Clínica y en el programa de Utuado colabora la Sra. Eileen Rivera, Trabajadora Social Clínica.

El compromiso de CSM es con el bienestar de los cuidadores, por tanto el grupo de apoyo es uno abierto a cualquier cuidador, lo que significa que el participante no tiene que ser paciente de la Corporación. Para más información acerca del programa Labrando Esperanza en 19 formas puede comunicarse con la Corporación de Servicios Médicos al 787-898-4190.

En CSM nos sentimos orgullosos de ser parte de la Red de Centros 330 en Puerto Rico, brindado servicios de alta calidad con accesibilidad a toda la comunidad. Agradecemos a las comunidades por el respaldo y confianza a nuestros servicios.

Felicitamos a todo el personal y Junta de Directores de CSM en la semana de los Centros 330. En CSM continuamos firme a paso gigante porque Somos 330 Con Orgullo!!!

Armando Legarreta RaĂ­ces, Director Ejecutivo

Suplemento Centros 330 Recientemente se dio a conocer que Migrant Health Center, Western Region, Inc. revalidó con el 100% de los requerimientos programáticos del Departamento de Salud Federal en el HRSA Operational Site Visit, auditoría del Departamento de Salud Federal (DHHS/HRSA, por sus siglas en inglés).

“Continuamos ratificando nuestro compromiso con la salud del pueblo puertorriqueño para brindarles servicios de excelencia y calidad. Agradecemos a nuestros pacientes por elegirnos como su centro de salud de cuidado primario”, publicaron en su página de Facebook.

La organización Salud Integral en la Montaña, Inc. (SIM) se convirtió en la única empresa latinoamericana en figurar entre los cinco finalistas para el prestigioso Premio Internacional Prisma 2019 de la International Coach Federation (ICF). El International Prism Award honra a las empresas y organizaciones con programas de coaching que cumplen con rigurosos estándares profesionales, abordan objetivos estratégicos claves, forman una cultura organizacional de excelencia y rinden impactos positivos perceptibles y medibles.

La Corporación de Servicios Médicos (CSM IPA19) en Utuado ya cuenta con los servicios de Internet por satélite GRATIS para toda la comunidad utuadeña. Actualmente, cuentan con tres computadoras en las facilidades de la clínica de Utuado para el uso de la comunidad.

CSM agradece a la compañía Viasat por su aportación para establecer este servicio. En adición, CSM en Utuado junto a International Conector están ofreciendo talleres para ayudar a la comunidad en distintos temas como el desarrollar nuevas ideas de negocios, empoderamiento de la mujer, así como ayudarlos en el manejo de la tecnología, entre otros.

Desde el 1986, Atlantic Medical Center ha facilitado el acceso a servicios de salud a todo aquel que lo necesite sin importar su capacidad de pago. Los servicios que se ofrecen son guiados por estrictos estándares de ejecución que promueven el cuidado preventivo y una alta calidad de cuidado médico. Este modelo de salud primaria se enfoca en la prevención para minimizar visitas a hospitales y mantener al paciente en control de su condición.

Atlantic Medical Center provee servicios médicos primarios y preventivos a la comunidad en Barceloneta, Sabana Hoyos y pueblos adyacentes.

Recientemente lograron obtener la calificación de 100% en cumplimiento con los estándares de Health Resources and Services Administration (HRSA).

El centro de salud primaria 330 NeoMed Center anunció el inicio del Programa de Recuperación Integrado de Buprenorfina en su clínica de Gurabo para personas con trastornos relacionados al uso de opioides, esto combinado con servicios de consejería para el paciente. La buprenorfina es un medicamento que se utiliza para la recuperación de personas con trastornos relacionados al consumo de opioides, para controlar los síntomas del síndrome de abstinencia y eliminar o reducir los deseos de consumir opioides. Las personas interesadas pueden llamar al 787.407.1041.

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Suplemento Centros 330

Centros 330 cuentan con tratamiento para personas con uso problemático de sustancias Centros de salud de la red 330 se mantienen dispensando medicamentos para que las personas con uso problemático de sustancias y opioides puedan recuperarse, todo esto a raíz de la llegada del Fentanilo a Puerto Rico, un opioide sintético con alto potencial de provocar muertes por sobredosis y que es 50 veces más potente que la heroína.

Ya son ocho centros de salud 330 dispensando el medicamento Buprenorfina que ayuda a las personas con abuso sustancias a reintegrarse a su vida diaria. Estos centros son Corporación SANOS en Caguas, Consejo de Salud Integral de Loíza, COSSMA, Camuy Health Services, Migrant Health Center de Mayagüez., Med Centro de Ponce, HealthPro Med de San Juan y NeoMed de Gurabo. COSSMA tiene disponible el medicamento en todas sus clínicas, excepto Aibonito.

La organización de ayuda Direct Relief, que respalda a los centros 330, también ha hecho disponible otro medicamento que se conoce como Naloxona que ayuda a revertir una sobredosis.

Las clínicas de salud 330 cuentan con esta medicina disponible para ambos: la persona en riesgo de sobredosis y sus familiares.

Salud Primaria de Puerto Rico (ASPPR), agradeció el apoyo de Direct Relief, de la Fundación Clinton y de otros aliados que han hecho posible la misión de impulsar la salud y bienestar de las poblaciones más vulnerables.

Alicia Suárez Fajado, directora ejecutiva de ASPPR

Por otro lado, y como parte de los esfuerzos en salud conductual, la Asociación impulsó la creación del Comité ante el Uso Problemático de Sustancias (CAUPS) para unir esfuerzos, ofrecer un espacio de mentoría y desarrollar las competencias necesarias para asistir a las personas con tratamiento y medicamento.

Para conocer su centro de salud primaria 330 más cercano puede acceder www.saludprimariapr.org y buscar “Centros de Salud Primaria”.

Alicia Suárez Fajado, directora ejecutiva de la Asociación de

Clínicas de salud 330 ya cuentan con energía solar Unas 37 clínicas de salud 330 ya cuentan con sistema de placas solares para proteger equipo crítico y medicamentos en caso de cualquier emergencia futura y brindar apoyo comunitario.

Alicia Suárez Fajardo, directora ejecutiva de la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico (ASPPR), indicó que los centros 330 están equipados con baterías y sistemas de energía redundantes para almacenar energía y mantener operando neveras de vacunas, medicamentos y otro equipo vital para las operaciones.

El esfuerzo se ha podido lograr gracias al trabajo colaborativo con la Fundación Comunitaria de Puerto Rico, con Direct Relief y otras organizaciones de ayuda que han canalizado distintos donativos hacia los centros de salud 330 desde la emergencia provocada por los huracanes Irma y María en septiembre 2017.

Por otro lado, la ASPPR cuenta con un programa de emergencia para capacitar a los líderes de las distintas clínicas de salud en áreas de respuesta.

La ASPPR se mantiene laborando intensamente en esta área.

Para conocer su centro de salud primaria 330 más cercano puede acceder www.saludprimariapr.org y buscar “Centros de Salud Primaria”.

Fotos e información suministradas por la P41 enSalud

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Modernas alternativas para unas cejas de ensueño Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Las cejas deben armonizar con el conjunto ovalo facial. Unas cejas bien depiladas y diseñadas hacen una gran diferencia en la expresión y el rostro. Por fortuna existen muchas alternativas para lograr este objetivo, una de ellas el “microblading”.

Esta es una técnica de micropigmentación semipermanente que busca crear un efecto visual 3D como si hubiese vellos en donde faltan o no haya.

“Hay clientas que tienen sus pelitos y lo que quieren es rellenar unas zonas donde han perdido vellos o ellas mismas se han sacado y no le han vuelto a crecer. Básicamente se puede rellenar esas zonas sin tener que hacer un trabajo completo.

De igual forma hay personas que necesitan un trabajo completo porque están cansados de pintarse con el lápiz, se les riega, con las sombras no le dura, y como es una técnica semipermanente le dura más que otras técnicas”, explicó Karol Vega, Esteticista y Administradora en Great Cut Salón & Spa. El “microblading” trabaja con una técnica conocida como “pelo a pelo”. Esta técnica proporciona un aspecto de naturalidad ya que dibuja cada pelo paso a paso. Los pigmentos utilizados deben ser naturales y el color adaptarse a la persona para que el trabajo pueda ser más realista. La base para elegir la pigmentación es siempre el cabello, los ojos y la piel.

“Durante el proceso se usan agujas estériles, vienen selladas.

Todo el equipo es desechable, básicamente parece un cepillito, pero son muchas agujitas. Vienen en diferentes tamaños y grosores, todo va a depender del trabajo que se vaya a realizar”, puntualizó Vega.

“Se trabaja con un diseño y todas las medidas. Se consulta con el cliente la forma de acuerdo con las medidas, su cara y las expectativas. El procedimiento dura de 1 a 2 horas, dependiendo del tiempo que nos tome el diseño. Usualmente, la mayor parte se va en diseño”, agregó.

El tratamiento requiere que luego de realizado el primer P42 enSalud

trabajo se necesita un retoque entre los 30 a 60 días. “Es una técnica delicada, lo más parecido a lo natural. Es importante que la persona entienda que no es un día y ya, sino que es un procedimiento que se toma dos visitas aproximadamente” dijo la esteticista quien abundó en que el microblading dura de 9 meses a un año sin tenerlo que retocar.

Como en todo tratamiento hay ciertas consideraciones que se deben tomar. Es importante que las personas con condiciones como diabetes, enfermedades de tiroides, cáncer, alta presión y o embarazadas se orienten con un profesional de si pueden o no hacerse el tratamiento.

“Es importante que las personas no tengan condiciones de salud. No es que no se puedan hacer el tratamiento, pero si en el caso de los diabéticos con un relevo médico, de que si pueden hacerse el trabajo. En el caso de las personas con problemas de tiroide o que estén en medicamentos para tiroides, no se les recomienda en el momento porque tiende a perder la pigmentación más rápido. Ciertos médicos también alteran la capacidad de absorción del pigmento en sí, no es que no puedan hacerse el tratamiento, pero probablemente necesite mas retoques eventualmente”, mencionó Karol Vega.

El “microblading” es recomendado para personas con alopecia, personas con cicatrices, personas que pierden cejas o tienen alguna deformidad y necesitan que ópticamente se vea mas parejo y toda aquella persona que desea que sus cejas tengan grosor y se vean más completas.

Según la esteticista, luego de realizado el tratamiento: “el área se inflama, se pone roja y supura un poco, tiene escamadura luego. La persona tiene que entender que no se puede mojar la zona por 48 a 72 horas. No que no se lave la cara, pero la zona no se puede humedecer, se le da una loción como parte de la continuidad del tratamiento y tiene que aplicarla una vez al día hasta que haga el proceso de escamadura. Evitar el contacto en la zona”.

Si usted desea mas información o coordinar una cita puede llamar al 787.880.0173 o visitar www.greatcutsalon.com.

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Chips de Viandas Por: Chef Enrique Piñeiro

Ingredientes: 1 plátano rebanado 1 yautía rebanada 1 malanga rebanada 1 yuca rebanada 1 ½ taza de aceite de canola o vegetal Sal a gusto

Procedimiento: • Retire la cáscara de las viandas, rebane finamente utilizando una mandolina o cuchillo y corte las mismas en láminas finas • Caliente el aceite a fuego mediano alto.

• Coloque las láminas de viandas en un envase con agua fría y sal. Enjuague las mismas por 2 minutos.

• Escurra y seque bien las láminas y fría en el aceite caliente por 6 minutos aproximadamente.

• Coloque de inmediato los “chips” en una bandeja con papel absorbente y sazone con sal a gusto.

“Tips” Mantenga la temperatura de su aceite a 350 grados aproximadamente. Si el aceite comienza a humear, retire del fuego y deje que baje la temperatura. Al colocar las viandas en el aceite debe notar un burbujeo ligeramente rápido.

FRUTO

S

LM DE E

La Yautía Su riqueza en nutrientes y cualidades curativas hacen de la yautía un fruto ideal para mantener una dieta equilibrada.

Posee un alto contenido en vitamina C, vitaminas del grupo B (en especial la B6) y vitamina E. Entre sus minerales destacan su aporte en potasio, fósforo y magnesio. Además, es un alimento rico en fibra dietética. Es una buena opción a la hora de disminuir los niveles elevados de grasas en la sangre, en particular los niveles de colesterol elevado.

P44 enSalud

Foto por Vilmarie Maestre

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Jardín Botánico de Río Piedras un pulmón en la ciudad Redacción enSalud En medio del bullicio que caracteriza a la ciudad, y a pasos de la carretera PR1 de Río Piedras a Caguas se encuentran 289 cuerdas de terreno que albergan más de 30,000 plantas, así como lagos, cascadas, veredas, esculturas, especies nativas y en peligro de extinción conformando el Jardín Botánico de la Universidad de Puerto Rico.

Este espacio se fundó el 10 de marzo de 1971 como un centro educativo de investigación científica y lugar de encuentro sociocultural, es un laboratorio viviente para el estudio de plantas tropicales y las muchas especies de aves que lo habitan.

Es también un área de recreación y esparcimiento para sus visitantes.

El jardín se divide en dos partes: norte y sur. En la sección norte se encuentran el herbario, viveros de plantas ornamentales y el vivero de árboles del Fideicomiso de Conservación. También ubican los edificios de Editorial de la Universidad de Puerto Rico, las oficinas administrativas Estación Experimental Agrícola de San Juan y la biblioteca especializada en botánica y agronomía del Servicio Forestal. En esta sección también se encuentra un Centro de Desarrollo Preescolar y las oficinas del Instituto Filius de Investigaciones sobre Impedimentos y Rehabilitación.

En la sección sur ubica el centro de información, el área de estacionamiento, y la tienda de libros y regalos “Verde que te quiero Verde”. También alberga los edificios de la Administración Central de la Universidad de Puerto Rico, veredas, jardines temáticos, esculturas y plantas nativas de Puerto Rico, muchas en peligro de extinción. La mayor parte de las atracciones para visitantes se encuentran en el Jardín Botánico Sur.

Las áreas de interés que podrás disfrutar son: • Jardín de las Heliconias • Capilla de los Bambúes • Jardín de Orquídeas • Jardín Monet, es una recreación del jardín acuático de Monet en Giverny y sus plantas acuáticas adaptadas al medio tropical de San Juan.

• Palmetum, colección de 125 palmas procedentes de todo el mundo.

• Bosque Húmedo de Tierras Bajas • Jardín Taíno (Arboretum nativo) • Jardín de Esculturas I y II • Antiguo Acueducto de San Juan • El Herbario • Jardín Acuático El jardín, que abre los siete días a la semana de 6:00 am a 6:00 pm, permite la entrada gratuita a quienes deseen visitarlos.

Ofrece recorridos guiados para grupos de 10 personas o más con cita previa, talleres, seminarios, conferencias y exhibiciones para estudiantes, la comunidad y el público en general. Puedes coordinar llamando al 787.250.0000 ext. 6578.

Además, tienes la opción de alquilar las facilidades y celebrar actividades privadas. Para esta opción debes comunicarte al 787.758.9957 o al 787.250.0000 ext. 6730.

P45 enSalud

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Colegio de Profesionales de Terapia Ocupacional de Puerto Rico entrega reconocimientos El Colegio de Profesionales de Terapia Ocupacional de Puerto Rico (CPTOPR) reconoció la labor comunitaria y el desempeño de colegas, estudiantes y pacientes en su Novena Conferencia y Asamblea Anual celebrada en el Ponce Hilton Hotel & Casino.

“Ante una concurrida participación de nuestros colegas rendimos honor a profesionales por sus ejecutorias clínicas, servicios y acciones en pro de la profesión y de la comunidad, así como aquella organización sin fines de lucro que se ha destacado por mejorar la calidad de vida de una población con necesidades.

De igual manera reconocimos la superación de un paciente y de un grupo de estudiantes por sus desempeños académicos. Son reconocimientos que afirman los valores y postulados de nuestra profesión” destacó Mariangie Garay, presidenta de CPTOPR. Entre los reconocimientos otorgados figuran el Premio Comunitario Iluminando Vidas a la organización Special Olympics Puerto Rico, el Premio Recuperación se le dedicó a la paciente Joyce M. De Jesús que ha podido evidenciar significativamente el beneficio de terapia ocupacional a lo largo de nueve (9) años de servicio directo logrando las destrezas necesarias para una vida funcional e integrarse al campo laboral. El Premio al Profesional destacado se le otorgó a Merlyn López Negrón, por aprovechamiento académico en el grado asociado de terapia ocupacional recibieron premios María del Pilar González Rivera de la Universidad Interamericana Recinto de Ponce, Kineisha J. Ortega Denizac de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Humacao, y Luz M. De Jesús Ricard del Huertas College. Por el programa de Maestría en Ciencias de Terapia Ocupacional del Recinto de Ciencias Médicas se reconoció a Nelly Abdalla Mukhaimer.

La terapeuta ocupacional Norma I. Rivera Bonilla recibió el Premio a la Excelencia María Del Pilar Christian Mariani por sus 45 años de servicio ininterrumpidos ocupando diferentes puestos durante su carrera profesional como terapeuta ocupacional y su participación por varios años en diferentes comités de la organización. También se rindió un homenaje póstumo a la terapeuta ocupacional Ana Socorro Rodríguez Andino por sus más de 25 años de servicio en el área de salud mental y educadora clínica, y quien ocupó diferentes puestos dentro de la Junta y comités de la organización.

P46 enSalud

Alianza embellece por 12mo año consecutivo a pacientes de cáncer En una maravillosa celebración de vida, unas 30 mujeres en tratamiento activo para combatir el cáncer recibieron un día único. Esto gracias al programa Bella en Todo Momento, alianza entre Lancôme, Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico (SACC PR), Zen Spa Retreat y Sheraton Puerto Rico Hotel & Casino. Esta unión pretende resaltar la belleza de cada una de estas pacientes y ofrecerles un día de bienestar, lleno de amor, belleza y diversión.

“Bella en Todo Momento es el fiel y dedicado compromiso de Lancôme con la mujer puertorriqueña y la comunidad. Es una iniciativa que nos permite cumplir con nuestra misión de embellecer, empoderar y hacer sentir a las pacientes de cáncer felices aún en momentos difíciles. Por 84 años, Lancôme ha acompañado a la mujer en su travesía por el mundo de la belleza. Como activistas de la felicidad, nos sentimos honrados de ser parte de esta hermosa iniciativa”, expresó Lourdes Rivera, gerente de Relaciones Públicas de la división de Lujo de L’Oreal Caribe.

“Bella en Todo Momento, como lo conocemos hoy, es un día mágico lleno de amor y belleza, donde invitamos a 30 damas pacientes de cáncer para consentirlas y mimarlas durante todo un día. Pero en nuestro afán y compromiso de poder impactar a más mujeres, surge el nuevo programa Bella 365. El objetivo de este nuevo programa es empoderar a más mujeres ofreciéndoles talleres donde podrán adquirir las destrezas y conocimientos para que todos los días ellas mismas puedan cuidar de su piel, realizarse el más bello de los maquillajes y realzar su belleza natural y su confianza. Estaremos llevando a cabo talleres educativos en las 5 oficinas de la Sociedad Americana Contra el Cáncer a través de toda la isla, donde invitaremos alrededor de 25 pacientes a cada taller”, indicó Ileana Cambo, directora de la División de Lujo de L’Oreal Caribe.

En esta celebración, mujeres pacientes de cáncer activas en tratamiento recibieron diversos servicios de belleza en el Zen Spa Retreat del Sheraton Puerto Rico Hotel & Casino.

Servicios gratuitos de manicura, pedicura, facial, masaje, arreglo de cabello y/o peluca, y aplicación de maquillaje profesional fueron ofrecidos.

“La Sociedad agradece el continuo compromiso de Lancôme a nuestra causa y estamos sumamente emocionados y honrados de contar con el apoyo de esta firma tan prestigiosa y de todo su gran equipo de trabajo. BELLA 365 es un hermoso regalo para nuestras pacientes que tanto lo necesitan para verse y sentirse mejor durante su tratamiento. Valoramos muchísimo el tiempo, la dedicación y el esfuerzo de este extraordinario equipo de Lancôme”, indicó la Dra. Lillian Santos, principal oficial ejecutiva de la SACC PR.

Protege tus mascotas con las vacunas

mascotas mascotas

Las vacunas son productos biológicos que se emplean para prevenir enfermedades, su administración provoca respuestas inmunoprotectoras en las mascotas y las prepara para combatir infecciones futuras producidas por agentes causantes de enfermedad.

Las vacunas pueden disminuir la severidad de las enfermedades futuras y ciertas vacunas pueden evitar definitivamente las infecciones. En la actualidad existe una gran variedad de vacunas que están disponibles para uso del Médico Veterinario. Algunas vacunas se administran vía inyectable utilizando una jeringa y una aguja, y otras se aplican dentro de la nariz del animal (vía nasal) o debajo de la piel (intradérmica).

Actualmente otros métodos de administración están en desarrollo.

Las mascotas deben ser vacunadas para protegerlas de muchas enfermedades altamente contagiosas y de consecuencias fatales. Los expertos están de acuerdo que el uso a gran escala de vacunas en el último siglo ha prevenido la enfermedad y la muerte en millones de animales. Si una mascota que no haya sido vacunada desarrolla una de estas enfermedades, el tratamiento puede llegar a ser muy costoso y muchas de estas enfermedades pueden ser fatales a pesar del tratamiento. Si bien algunas enfermedades que anteriormente eran comunes actualmente han llegado a ser menos frecuentes, la vacunación es altamente recomendada porque estos peligrosos agentes causantes de enfermedad continúan presentes en el medio ambiente.

También es importante recordar que las mascotas pueden ser vacunadas para la prevención de enfermedades zoonóticas, las cuales son padecimientos que pueden transmitirse del animal al ser humano.

Por ejemplo, la rabia es una enfermedad muy grave y a menudo fatal que puede

transmitirse de los animales infectados a las personas. Al vacunar a su animal en contra de la rabia, usted se estará protegiendo a sí mismo, a su familia y a sus mascotas.

Los perritos y los gatitos muy jóvenes son altamente susceptibles a enfermedades infecciosas porque su sistema inmunológico no está completamente desarrollado. Esto es especialmente cierto, debido a que la inmunidad pasiva adquirida por medio de la primera leche materna o calostro, la cual contiene anticuerpos (proteínas especiales), que gradualmente van disminuyendo, pudiendo con ello crear intervalos en la protección, aunado, como ya se mencionó a que el sistema inmunológico de los perritos o gatitos no es todavía capaz de luchar contra la infección. En muchos casos, la primera dosis de una vacuna sirve para establecer el sistema inmunológico de la mascota contra el virus o bacteria, mientras la administración de dosis sucesivas estimula el sistema inmunológico para producir los anticuerpos necesarios para proteger a la mascota de enfermedades específicas. Para mantener estos intervalos de protección lo más adecuado posible y para la protección óptima en contra de las enfermedades durante los primeros meses de vida, se deberán programar una serie de vacunaciones, que se administrarán con intervalos de 3 a 4 semanas.

recomendable un programa “básico” de vacunación para la mayoría de las mascotas y para cada región en particular. Las vacunas que no son esenciales se reservan para animales con necesidades particulares.

Su Médico Veterinario considerará los requerimientos específicos de su mascota, tomando en cuenta las enfermedades de la región, la disponibilidad de vacunas, y de esta manera recomendar el programa más conveniente para proteger la vida de su animal. Comunique a su Médico Veterinario el comportamiento y tipo de actividad de su mascota, sus planes de viaje a diferentes regiones geográficas y si sus mascotas están en contacto con otros animales en sitios como perreras, clases de obediencia, exhibiciones y parques de recreo, porque todos estos factores aumentan el riesgo de contagio a diferentes tipos de enfermedad.

Para las mascotas más viejas, asegúrese que su Médico veterinario esté informado de cualquier reacción adversa anterior a la vacunación. Muchos factores se toman en consideración cuando se determina un efectivo programa de vacunación. Su Médico Veterinario establecerá el mejor programa de vacunación para su mascota, que asegure su salud y la adecuada protección en contra de enfermedades infecciosas.

Información de la American Veterinary Medical Association.

No todas las mascotas deberán ser vacunadas con todas las vacunas simplemente porque estén disponibles. Es P47 enSalud

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