Revista enSalud ene 2017

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Año 11, Edición 137, 2017




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Cuando quieres comenzar a ejercitarte Por: Alfred Machado, CPT Deseas hacer alguna actividad física, ejercitarte o practicar algún deporte, pero no sabes dónde ni cómo. Son muchas las personas que se encuentran así, no estás solo. Existen infinidades de alternativas y opciones que atraen mucho por estar de moda. Otras te pueden atraer por su vestimenta, el ambiente, amigos que lo practican; eso es normal, pues de alguna manera comienza el amor. Hay que ser objetivo al definir qué tipo de actividad física realizarás. Saber en qué condición física te encuentras actualmente, tus gustos, lugar y ambiente en que se practica; en fin, pros y contras de la actividad o disciplina que realizarás. También debes pensar en la razón que te motiva a hacer ejercicios y objetivos que deseas alcanzar; si quieres degradar por ciento de grasa, mejorar tu condición cardiovascular, aumentar masa muscular

o simplemente sentirte mejor contigo, liberar estrés y vivir más feliz. Si lo que deseas es bajar de peso, las opciones de ejercicios cardiovasculares son las ideales como caminar, correr, rodar en bicicleta, nadar, jugar baloncesto entre otras más. Es importante que el comienzo sea uno ligero y no extenso. De acuerdo a tu condición, conocimiento y experiencia será el grado de dificultad del entrenamiento. En Puerto Rico se pueden hacer actividades casi todo el año, pues las temperaturas son agradables y aún en diciembre y enero se pasa bien. Si vas a buscar un gimnasio es importante que sea limpio, ordenado, con algún tipo de supervisión, que el personal esté certificado y con experiencia en el campo. Que tenga una temperatura agradable, seguridad y baños apropiados, entre otras cosas. Tú y el lugar que elijas debe estar

acorde con una filosofía de entrenamiento que esté cercana a tu objetivo y meta, además de ajustarse a tu presupuesto. El comienzo de cualquier programa puede causar molestias y dolor muscular. La primera semana debes hacer poco tiempo de entrenamiento, seguido de una buena rutina de estiramiento. El descanso y la hidratación juegan un papel muy importante. Ajustes en los hábitos alimentarios van de la mano si quieres ver cambios en tu cuerpo. Comer regularmente beneficia tu rendimiento y tus niveles de glucosa en sangre, además de acelerar el metabolismo. Lo bueno de ejercitarte es que son muchos los beneficios, físicos y emocionales. Lo importante es moverte, disfrutar lo que haces y contagiar a otros. Cualquier día es bueno para arrancar, cualquier día es bueno para estar saludable.

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NUTRICIÓN Y EJERCICIO Por: Lcda. Lisandra Piña Nutricionista Un estilo de vida activo y una rutina de ejercicios, junto con una buena alimentación, es la mejor manera de permanecer saludable. Consumir una buena alimentación, puede ayudar a brindar la energía que usted necesita para terminar una carrera o simplemente para disfrutar un deporte o una actividad recreativa. Usted es más propenso a cansarse y a desempeñarse de manera insuficiente durante los deportes cuando no recibe suficientes: calorías, carbohidratos, líquidos, proteína, vitaminas y minerales. La dieta ideal para un atleta no es muy diferente de la sugerida para cualquier persona saludable, sin embargo, la cantidad de cada grupo de alimentos que usted necesita dependerá del tipo de deporte y el tiempo que dedique a entrenar. Los carbohidratos se necesitan para brindar energía durante el ejercicio. Se almacenan sobre todo en los músculos y el hígado. Se encuentran en alimentos tales como la pasta integral, el pan integral y el arroz integral. Estos alimentos proporcionan energía, fibra, vitaminas, minerales y tienen un contenido bajo de grasa. Los azúcares simples como los que se encuentran en las bebidas gaseosas, las mermeladas, las jaleas y en los dulces, brindan muchas calorías, pero no suministran vitaminas, minerales ni otros nutrientes.

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Usted necesita consumir carbohidratos antes de realizar ejercicios si lo va a hacer por más de una hora. Si va a realizar más de una hora de ejercicio aeróbico intenso, también necesita consumir carbohidratos durante el ejercicio. Puede satisfacer esta necesidad consumiendo de 5 a 10 onzas de una bebida para deportistas cada 15 a 20 minutos, ½ taza de pretzels, granola con bajo contenido de grasa o una fruta fresca como por ejemplo un guineo. Las personas que hacen ejercicio o entrenan durante más de 90 minutos deben comer o beber más carbohidratos, posiblemente con proteína, dos horas después. Coma una barra para deportistas, una mezcla de frutos secos con nueces, o yogurt y granola. La proteína es importante para el desarrollo muscular y la reparación de los tejidos corporales. También la puede usar el cuerpo para obtener energía, pero sólo después de que las reservas de carbohidratos se agotan. Es un mito que una dieta rica en proteínas estimula el crecimiento muscular. Sólo el entrenamiento fuerte y el

ejercicio cambiarán los músculos. Demasiada proteína en la alimentación se almacena como grasa corporal y puede sobrecargar los riñones. Con frecuencia, las personas que se centran en comer proteína extra tal vez no consuman suficientes carbohidratos, que son la fuente más importante de energía durante el ejercicio. El agua y los líquidos son esenciales para mantener el cuerpo hidratado y a la temperatura apropiada. El cuerpo puede perder varios litros de sudor durante una hora de ejercicio vigoroso. La orina transparente es una buena señal de que usted está completamente hidratado. Asegúrese de tomar bastante líquido con cada comida, sea que esté haciendo ejercicio o no. Beba aproximadamente 16 onzas (2 tazas) de agua 2 horas antes de un entrenamiento. Es importante empezar a hacer ejercicio con su cuerpo bien hidratado. Continúe tomando sorbos de agua durante y después del ejercicio, aproximadamente de 1/2 a 1 taza de líquido cada 15 a 20 minutos. El agua es mejor durante

la primera hora. Una bebida energizante le ayudará a obtener electrolitos suficientes si el ejercicio se prolonga por más de 1 hora. El cambio del peso corporal para mejorar el rendimiento atlético debe hacerse con prudencia. Mantener el peso demasiado bajo, bajar de peso demasiado rápido o evitar el aumento de peso con dietas de moda puede tener efectos negativos para la salud, por lo que es importante establecer metas reales con respecto al peso corporal. Experimentar con dietas por su cuenta puede llevar a malos hábitos en la alimentación con un consumo inadecuado o excesivo de ciertos nutrientes. Consulte con un licenciado en Nutrición y Dietética para que junto a usted diseñe un plan de alimentación que sea apropiado para usted. Referencias American Dietetic Association; Dietitians of Canada; American College of Sports Medicine, et al. American College of Sports Medicine position stand. Nutrition and athletic performance. Med Sci Sports Exerc. 2009 Mar;41(3):709-31. PMID: 19225360 www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19225360.


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Cómo acelerar el metabolismo de una forma saludable Por: Angélica Laclaustra Acevedo Nutricionista/Dietista En la actualidad, el tema de bajar de peso es muy común, tanto en mujeres como en hombres. La razón principal para querer bajar de peso es para mejorar la apariencia física. No obstante, la necesidad de reducir el peso corporal debido a una enfermedad o condición crónica, está tomando mayor auge. Condiciones como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensión o presión arterial alta son algunas de las enfermedades causadas por el sobrepeso en el individuo y, por consiguiente, motivo para bajar de peso. Una manera correcta de reducir el peso corporal es procurar que el metabolismo trabaje a un nivel óptimo, pero acelerado. El metabolismo es la suma de todas las reacciones químicas, ya sean anabólicas o catabólicas, que se llevan a cabo para producir energía y de esta manera, mantener un buen funcionamiento del cuerpo. En adición, este es controlado por las hormonas. En las reacciones anabólicas, se crean moléculas grandes a partir de las más pequeñas. Mientras que en las reacciones catabólicas, se rompen dichas moléculas grandes para producir energía. Lo ideal es mantener un balance entre estas reacciones. Para lograr el balance es necesario implementar un plan de alimentación saludable que contribuya suficientes carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Por ejemplo, si se consume más calorías, o energía, de las que el cuerpo necesita, el metabolismo trabajaría para almacenar el exceso de energía como grasa o glucógeno, el cual es la forma almacenada de la glucosa. Este proceso se le conoce como una reacción anabólica. El exceso de grasa almacenada puede provocar un aumento de peso, así como también, en un riesgo a desarrollar enfermedades crónicas como las antes mencionadas. Por otro lado, si la alimentación no cumple con las necesidades del organismo, ocurriría un desbalance en el metabolismo. El ayuno puede resultar en cetosis y en una ruptura de proteínas para darle al cuerpo energía. Esto es debido a la ausencia de glucosa a través de los alimentos que no se están consumiendo mientras se lleva a cabo el ayuno por más de tres días.

Es importante saber que la principal fuente de energía proviene de la glucosa, la cual se deriva de los carbohidratos. No obstante, en una dieta baja en carbohidratos, la proteína y la grasa puede ser usada como fuente energética, pero no por mucho tiempo. El metabolismo tiene la habilidad de adaptarse, tanto para proveer energía al momento que el cuerpo lo requiera como para almacenarla para luego; todo depende de la ingesta. Ahora bien, cuando el metabolismo es rápido, la grasa no tiene oportunidad de almacenarse en el cuerpo. Por tal razón, la persona no aumentaría de peso. El querer acelerar el metabolismo implicaría poner en práctica ciertas recomendaciones como, por ejemplo; desayunar, pues es la comida más importante porque ayuda a mejorar los niveles de energía durante el día; no saltar las comidas, sino asegurarse que al menos se cumpla con las tres comidas y una o dos meriendas pequeñas durante el día. El comer menos de 1,200 calorías hace más lento el metabolismo. Además, intentar incluir en cada comida una combinación de carbohidratos, proteína y algo de grasa. Para esto, sería muy útil el uso de alguna guía alimentaria como Mi Plato (My Plate, en inglés). Ingerir fluidos, especialmente agua, ayuda a quemar calorías y a hidratar el cuerpo contribuyendo en la aceleración del metabolismo. En general, se recomienda que la mitad del peso corporal de un individuo sea la misma cantidad de onzas que éste deba ingerir. No menos importante, la actividad física es imprescindible. Al menos 30 minutos, cinco veces a la semana de ejercicio intenso-moderado o 15 minutos, cinco veces a la semana de ejercicio intensovigoroso, es recomendado. Al aumentar la masa muscular, particularmente con los ejercicios de pesas, el metabolismo se agiliza; pues se queman más calorías en el rompimiento de proteínas. La clave para cumplir con el objetivo de acelerar el metabolismo consta de asegurarse en alcanzar los requerimientos nutricionales del cuerpo, más no excederse. De esta forma, las calorías serán utilizadas propiamente para darle energía al organismo, más no para ser almacenadas en forma de grasa y, como consecuencia, será evidente el aumento en el peso corporal. P9 enSalud

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Por: Wylnelis Ayende, PT Entrenadora Personal y Consultora de Nutrición Nosotros siempre queremos estar al día con la moda, zapatos, carros y con el acondicionamiento físico, también queremos estar al día con las tendencias del fitness. Estos últimos años se ha escuchado hablar del “crossfit” o “cross fitness”, pero: ¿será bueno esta modalidad para todo el mundo? Primero vamos a definir lo que es “crossfit”. La fórmula de “crossfit” es un movimiento funcional con constantes variaciones y ejecutado a alta intensidad. Los movimientos funcionales son patrones universales de activación motriz; se realizan en una onda de contracción desde el centro a las extremidades, son movimientos compuestos de múltiples articulaciones. El aspecto más importante de los movimientos funcionales es su capacidad de mover grandes cargas en largas distancias y actuar de forma rápida. En conjunto, estos tres atributos (carga o peso, distancia y velocidad) son movimientos funcionales para producir mayor potencia. “Crossfit” no es un programa de “fitness” especializado, sino un intento deliberado por optimizar la competencia física P10 enSalud

en cada uno de los dominios reconocidos del “fitness”, los mismos son: • Resistencia cardio-respiratorio • Fuerza • Flexibilidad • Potencia • Velocidad • Fortaleza • Coordinación • Agilidad • Equilibrio • Precisión El “Crossfit” fue desarrollado para aumentar la competencia de una persona en todas las áreas físicas. Ya que conocemos un poco la modalidad de “Crossfit”, tenemos que preguntarnos, ¿qué estamos buscando para nuestro físico? ¿Salud, competitividad, alto rendimiento, fuerza o simplemente estar saludable y vernos bien? Otro aspecto que tenemos que destacar es que con el “Crossfit” tenemos la peligrosidad de crearnos la condición de rabdomiólisis. La rabdomiólisis es la descomposición de las fibras musculares que ocasionan la liberación de los contenidos de dicha fibra (mioglobina) al torrente sanguíneo. La

mioglobina es tóxico para los riñones y con frecuencia causa daño renal.

Las recomendaciones antes de comenzar un programa de entrenamiento son: • Consulte a su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. • Si usted es una persona sedentaria deberá acondicionar sus articulaciones y ligamentos para evitar lesiones. • Comprobar que el establecimiento y los entrenadores estén debidamente certificados para asegurar que tengan la preparación adecuada para recibir el entrenamiento adecuado según sus necesidades y una respuesta rápida y adecuada en caso de emergencia. Tenemos que recordar que un buen estado físico significa tener la energía y la fuerza necesaria para realizar las actividades diarias activamente y con energía. Nota: Wylnelis Ayende es entrenadora personal e instructora certificada en Maximum Elite Performance y Health For You Corporate Wellness.


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Las Cinco Mejores Dietas Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN / Nutricionista Dietista Licenciada Existen una gran variedad de dietas, aquí presento cinco que puedes implementar.

1. Dash Diet (Dietary approaches to stop hypertension) Enfoques dietarios para frenar la hipertensión (Endosada por el Depto. Salud de los E.U.) Es una dieta dirigida a prevenir o bajar niveles altos de presión arterial. Estudios realizados han demostrado que algunos pacientes que han utilizado esta dieta han logrado reducir sus niveles de presión arterial en tan sólo dos semanas.

Alimentos: • Dieta basada en el consumo de frutas, vegetales y productos lácteos

bajos en grasa o sin grasa. • Baja en grasas saturadas, colesterol y sal. • Alto consumo grano íntegro, pescados, aves y nueces. • Poco consumo carnes rojas, dulces y bebidas con azúcar. • Alimentos altos en magnesio, potasio y calcio • Propone reducir ingesta de sodio de 2,400 mg (una cucharadita) a 1,500 mg (2/3 cucharadita)

Pro/Contra: No es difícil de seguir, no contiene alimentos extraños y los alimentos que recomienda la dieta están llenos de vitaminas, minerales y antioxidantes. Estos pueden ayudarle a proteger su cuerpo contra problemas comunes de salud tales como cáncer, osteoporosis, derrame (embolia) y diabetes. Seguir la dieta DASH también puede ayudar a disminuir su riesgo de enfermedad del corazón al disminuir su nivel de lipoproteína de baja densidad, también conocida como colesterol LDL o colesterol “malo”. No requiere recetas complicadas. Tiene en su contra el alto costo de las frutas y vegetales. No puede ser utilizada por aquellas personas que tengan problemas de salud que requieran un consumo bajo de potasio. 2. Dieta TLC (Therapeutic Lifestyle Changes) Cambios terapéuticos en el estilo de vida- recomendada por el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol. El objetivo principal de la dieta es reducir la cantidad de grasas saturadas que usted come, debido a que las grasas saturadas aumentan el colesterol.

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Alimentos: La dieta TLC requiere que menos del 7% de sus calorías diarias provengan de grasas saturadas y que no consuma más de 200 mg de colesterol alimentario al día. Pero la dieta admite entre un 25% y un 35% de calorías diarias de grasas, principalmente de grasas no saturadas. La mayoría de las grasas deberían ser monoinsaturadas, y sólo el 10% deberían ser grasas poliinsaturadas. Su dieta debería incluir sólo la cantidad de calorías necesarias para mantener el peso deseado y para evitar aumentar de peso. Pro: El programa TLC puede desacelerar, detener o revertir la acumulación de placa. Para aquellos que ya han sufrido un infarto de miocardio, la dieta puede reducir el riesgo de tener otro ataque al corazón, posiblemente prolongar la vida.

Contra: No ayuda a perder peso (ya que es calóricamente densa y no restringe alternativas bajas en grasa que contienen mucha azúcar). Puede requerir suplementación según la condición 3. Dieta Mediterránea Es un modo de alimentarse basado en una idealización de algunos patrones dietéticos de los países mediterráneos, especialmente España, Francia, Italia y Grecia.

Alimentos: un alto consumo de productos vegetales (frutas, verduras, legumbres, frutos secos), pan y otros cereales (siendo el trigo el alimento base), el aceite de oliva como grasa principal y el consumo regular de vino en cantidades moderadas. Pro: Las propiedades saludables que se le atribuyen se basan en la constatación de que, aunque en los países mediterráneos se consume más grasa que en los Estados Unidos, la incidencia de enfermedades cardiovasculares es mucho menor. Las causas de tales propiedades parecen estar en el mayor consumo de productos ricos en ácidos grasos monoinsaturados, presentes en el aceite de oliva (que reduce el nivel de


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colesterol en sangre). También se atribuye al consumo de pescado, en especial pescado azul, rico en ácidos grasos ω-3 y, finalmente, al consumo moderado de vino tinto (por sus antocianos). El vino también está asociado a otro efecto cardioprotector denominado la paradoja francesa. Parece ser que la dieta mediterránea está asociada con un menor riesgo de deterioro cognitivo leve tanto durante el envejecimiento como durante la etapa de transición entre la demencia o deterioro cognitivo leve a la Enfermedad de Alzheimer.

Contra: Requiere consumo de alimentos frescos los cuales no son fáciles de conseguir, incluye alcohol y no va dirigida a bajar peso. 4. Dieta de la Clínica Mayo (no asociado a la Clínica Mayo de Rochester) Se trata de un régimen de 2 semanas de duración y muy bajo en calorías (de 600 a 900 diarias) que se compone en un 50% de proteínas.

Alimentos: Los huevos son el

alimento principal de esta dieta; se pueden comer entre 4 y 6 diarios. Otros alimentos que componen el menú son pescados, aves, carnes, verduras, frutas, frutos secos y productos integrales. Todos ellos sin grasas. El té y el café son las únicas bebidas autorizadas, y quedan excluidos los productos lácteos. La mayor ventaja que ofrece este régimen es el rápido descenso de peso, pues promete bajar entre 6 y 7 kilos en 14 días. Sin embargo, muchos de ellos se deben a la pérdida grande de líquidos que produce.

Contra: Al aportar tan pocas calorías,1200 diarias, es el mínimo que

exige un índice metabólico razonable, el riesgo para la salud es grande, ya que la grasa se quema muy rápido y pueden producirse cuadros de acidosis y cetosis. La exclusión de lácteos supone deficiencias de calcio y, en consecuencia, osteoporosis e hipertensión. Demasiadas restricciones (el pan, las pastas, las bebidas alcohólicas y los lácteos). Solamente se recomienda seguirla por una semana y como máximo por un mes. Por ser un régimen hipocalórico entraña riesgos para la salud ya que no aporta todos los nutrientes esenciales al organismo.

5. Volumetrics Eating Plan Este plan de alimentación no trata de combatir la tendencia de las personas a consumir porciones grandes. Creada por dietista Barba Rolls, ella argumentaba el que el limitar una dieta de manera severa no funcionará a largo plazo. Promueve la saciedad con alimentos que no contienen muchas calorías.

Alimentos: Vegetales, frutas

(alimentos con 80 a 95% de agua)

Pro: Se aprenden recetas y trucos para reducir el contenido de calorías al preparar alimentos. No prohíbe el consumo de ningún alimento. Uno conoce cuantas calorías tienen la mayoría de los alimentos más populares por las personas. Esta dieta te ayuda a evaluar las elecciones de alimentos que uno realiza. Contra: Requiere compra de un libro, preparación de recetas. No ayuda a perder mucho peso (1 a 2 lbs semanales) Requiere el que se calculen las calorías y llevar un registro.

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CONSEJOS PARA LOGRAR OBTENER SU PESO IDEAL Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN / Nutricionista Dietista Licenciada Mantener un peso adecuado o luchar para alcanzarlo, no es una tarea difícil cuando la persona se arma de fuerza de voluntad y motivación para cumplir su meta. Lograr llegar a su peso adecuado no se trata de seguir una dieta muy estricta o que elimine el consumo de algunos alimentos, realmente se trata de una combinación: ingerir alimentos saludables y realizar actividad física frecuentemente. A continuación se presentan algunos consejos para lograr que sus esfuerzos para lograr su peso ideal sean más efectivos y duraderos.

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Propóngase metas realistas. Diseñe un plan de metas a corto, mediano y largo plazo. Trabaje con su nutricionista y médico para ello, pero busque una motivación personal para irlas alcanzando poco a poco.

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Convierta el desayuno en la comida más importante del día. Está comprobado, un buen desayuno favorece la capacidad de aprendizaje, la concentración mental y ayuda a controlar la ingesta de alimentos durante el resto del día.

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Procure incluir vegetales en su almuerzo y cena. Los vegetales constituyen una buena fuente de fibra, la cual, entre sus muchos beneficios, está el de brindar una sensación de satisfacción y llenura al comer, lo que puede favorecer el disminuir la ración de comida del resto de alimentos en el almuerzo y la cena.

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Consuma grasas saludables. El cuerpo humano requiere alimentos que le provean grasa, pues esta cumple gran cantidad de funciones necesarias para mantenernos vivos. Entre las grasas más

recomendadas están las polisaturadas (presentes en aceites de soya o girasol) y las monosaturadas (presentes en el aceite de oliva y canola), y entre ellas, los ácidos grasos omega 3 y omega 6, presentes en aceites de pescado, cuyos beneficios van desde el óptimo desarrollo cerebral en la infancia, hasta el efecto protector contra enfermedades cardiovasculares..

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Póngale color a su alimentación. Los antioxidantes son sustancias que, según diversos estudios, contribuyen a combatir numerosos tipos de cáncer. Están presentes, principalmente, en frutas y verduras de colores fuertes y llamativos, como violeta, rojo, amarillo, anaranjado y verde. Es por esto, que su dieta diaria debe incluir alimentos como: las uvas, sandía, tomate, zanahorias, papaya, espinacas y brócoli.

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Prohibido saltarse alguna comida. Algunas personas con sobrepeso, tienden a comer 1 o 2 veces al día, creyendo que de esta manera lograrán reducir las libras demás, cuando en realidad debe ser todo lo contrario. Lo ideal es realizar tres comida básica y moderada por día (desayuno, almuerzo y cena), y de ser posible, ingerir alguna merienda saludable entre estos, es decir, comer por lo menos 5 a 6 veces al día, según el caso. Esto ayuda a mantener un metabolismo más activo y le asegura al organismo una buena provisión de nutrientes.

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Coma tranquilo. Con el ritmo de vida actual, las personas tienden a olvidarse de comer, o bien, comen de pie, trabajando, viendo televisión, es decir, llenos de distracciones. Cuando uno come, debe concentrarse en hacerlo bien, sereno y masticando despacio, de manera que se logre una buena digestión y se lleve un mejor control de la sensación

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de satisfacción al comer. El no hacerlo, puede provocar que se coma de más, sin control, o que tenga problemas digestivos posteriormente.

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Calidad vs. Cantidad. Comer es normal, asegurarse de comer sano, es todo un reto. No se trata de quedar lleno con una comida, sino más bien de alimentarse bien y a la vez, quedar satisfechos. Es importante balancear la ingesta de los diferentes grupos de alimentos: cereales, legumbres, carnes, frutas, vegetales, lácteos y grasas, de manera que el organismo obtenga las calorías y nutrientes que necesita.

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Consuma 8 vasos de agua al día. El agua es el líquido vital, casi 70% de nuestro cuerpo está compuesta por ella y se requiere para todas las funciones metabólicas. La recomendación general de ingerir 8 vasos con agua diariamente, es muy certera. Perdemos agua al respirar, al sudar, al llorar, en la orina y en las heces, y es necesario reponer la que se pierde. La sed es el primer signo de deshidratación, lo que indica alarma en nuestro cuerpo. Además, una piel que carece de agua se opaca, se arruga con más facilidad y pierde elasticidad y textura.

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Haga del ejercicio un hábito. Una de las más eficientes formas de perder calorías, grasa almacenada y toxinas, es por medio del ejercicio físico. No importa si elige caminar o trotar, nadar o bailar, la idea es motivarse y disfrutar de la actividad física mientras la práctica. Además, que mejor que tener un sistema cardiorrespiratorio fuerte, unos músculos tonificados y una energía envidiable; bien, eso lo obtiene con solo moverse por lo menos 30 a 60 minutos diarios. Por eso, haga del ejercicio un hábito.

La autora es la Presidenta de la Academia de Nutrición y Dietética de PR.

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YOGA Y SEXUALIDAD, UN ENFOQUE DIFERENTE Y ATRACTIVO Por: Dra. Lydia Delfino Médica Sexóloga El yoga se refiere a una tradicional y ancestral disciplina física y mental, que se originó en la India hace más de 5000 años para conservar la salud física, mental y emocional, además de responder a preguntas filosóficas universales tales como: la verdad sobre la existencia, el universo, el origen del sufrimiento y la manera de alcanzar la felicidad. Mucho se ha hablado de el yoga, pero lo que algunas personas desconocen, es que a través de el tantra yoga se puede alcanzar una sexualidad mucho más intensa donde el disfrute y el placer de las relaciones sexuales pueden ser de mayor conexión tanto física, emocional y espiritual con la pareja. Es muy importante conocer nuestro cuerpo para poder disfrutarlo y el yoga no solo involucra el aspecto físico sino que también involucra el aspecto holístico del ser humano entendiendo a éste como una unidad entre cuerpo, mente y emociones. El buen sexo une, no solo con el otro, sino con cada aspecto de nosotros mismos . El Tantra Yoga o el yoga de la sexualidad, tiene entre otros objetivos, estimular, entrenar y re-educar la musculatura pélvica implicada en el acto sexual que por lo general, son poco o nada ejercitados. El manejo de la respiración ayudará a equilibrar la mente, el cuerpo y la potencia sexual. En el yoga algunas posiciones están hechas para aumentar la energía y el deseo sexual, aumentando la fuerza, la tonificación y flexibilidad de áreas del cuerpo, claves para intensificar las sensaciones y el placer sexual.

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En las mujeres, la práctica regular del yoga ayuda a mejorar el deseo sexual, la potencia de los orgasmos y la toma de consciencia de su propio cuerpo. En los hombres actúa mejorando las erecciones, orgasmos más fuertes y una mayor duración de las relaciones sexuales. Lori Brotto es una psicóloga de la Academia Internacional de Investigación Sexual, y desde hace algunos años explora la influencia del yoga y la meditación sobre la sexualidad. Algunas de sus conclusiones de investigación revelan que la mayoría de las mujeres lograban mejoras significativas en su excitación y en la percepción subjetiva del deseo sexual. Los hombres mejoraban su control eyaculatorio, y también la intensidad subjetiva de su deseo sexual. Cualquier persona podría cambiar su experiencia sexual transformando el conocimiento sexual hacia la sabiduría de la revelación espiritual. La energía sexual es la base para la energía del amor, de la comunicación del placer y de la estabilidad espiritual. En la sexualidad el deseo, el placer y el orgasmo se altera, aumentando o disminuyendo su intensidad, dependiendo de los pensamientos y de la energía positiva o negativa que se tiene en esos momentos del acto sexual. El yoga de la sexualidad, se basa en ejercicios que comprende una parte de respiración, meditación y elasticidad, además de la conexión con su pareja y el universo transformando esta energía en algo positivo y maravilloso de experimentar. Aprender a comunicarse, armonizarse y a trabajar nuestra energía sexual, hace posible que la pareja se entienda mucho mejor en el plano mental, emocional y real.



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PREVENCIÓN DEL CÁNCER CERVICAL Por: Josefina Romaguera MD, MPH Catedrática de Obstetricia y Ginecología / UPR, Recinto de Ciencias Médicas El virus del papiloma humano (VPH) es el factor causante del cáncer de cuello uterino (cérvix) y otros tipos de cáncer. La herramienta más importante disponible para prevenir el cáncer cervical es la vacuna contra el VPH. Existen dos pruebas de detección temprana para prevenir o detectar el cáncer cervical. 1. La prueba de Papanicolaou (o citología) identifica cambios en las células del cuello uterino de displasia (células pre-malignas)

2. La prueba del VPH de alto riesgo identifica los serotipos del VPH que pueden causar cáncer. Las pruebas de citología cervical se comienzan a los 21 años de edad. La prueba de VPH está indicada en las mujeres entre las edades de 30 a 65. Para las mujeres de 30 a 65 años al agregar la prueba de VPH a la prueba de Papanicolaou se puede mejorar la detección de condiciones pre malignas. Mujeres de 65 años o más con resultados normales de la prueba de Papanicolaou durante 10 años, sin factores de riesgo para cáncer cervical y a las mujeres que le han extirpado el cérvix como parte de una histerectomía por causa benigna, no necesitan hacerse el Papanicolaou. Aun así, deben tener su examen ginecológico de rutina para evaluación de condiciones pre malignas y malignas de los órganos genitales.

¿Qué significa una prueba de Papanicolaou anormal? Los resultados normales se reportan como “resultados negativos de lesión pre maligna o maligna intraepitelial”. El resultado puede presentar hallazgos benignos (no cancerosos) como infecciones comunes e inflamación. Además, indican si la muestra fue satisfactoria. Si su prueba indica resultados anormales, es esencial completar la evaluación y dar tratamiento a base del resultado. Los resultados de la prueba de Papanicolaou pueden ser anormales debido a varios factores y no siempre significan que usted tiene cáncer.

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Aunque no existe tratamiento para erradicar el VPH, si hay tratamiento para eliminar las células anormales y prevenir el cáncer cervical.

Vacuna contra el VPH: Debemos enfatizar la importancia de la prevención primaria con el uso de la vacuna contra el VPH. Esta vacuna está indicada en niñas y niños entre las edades de 9 a 26 años. La edad óptima para vacunarlos es a los 11 a 12 años. La vacunación previene 80% del cáncer cervical en adición al cáncer de la vagina y la vulva en la mujer. También previene el 90% de las verrugas genitales y el cáncer del ano en la mujer y en el hombre. Si usted tiene pocos ingresos o no tiene seguro médico, podría realizarse la prueba de Papanicolaou gratis y mamografía a través del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino de Puerto Rico: 787-522-3265. El Recinto de Ciencias Médicas está llevando a cabo varios proyectos de investigación en pacientes con condiciones pre malignas del cérvix. Puede llamar al 787-759-0306 o 787-758-0037. Para más información sobre el cáncer cervical u otros tipos de cáncer, puede comunicarse con la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico (SACC PR) al 787-764-2295 o visite www.cancerpuertorico.org. La SACC PR cuenta con diversos programas y servicios para ayudar a los pacientes y sus familiares durante y después de su tratamiento contra el cáncer. Entre ellos: hospedaje temporero, libre de costo, en el Puerto Rico Hope Lodge, grupos de apoyo y ayudas económicas.


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Los Selladores Dentales Los selladores o “sellantes” dentales son unas capas plásticas y delgadas que se aplican sobre la superficie de las muelas. La aplicación de los selladores dentales puede hacerse en los consultorios de los dentistas, en las clínicas y, algunas veces, también en las escuelas. La aplicación de los selladores es sencilla y no duele. Los selladores se aplican “pintando” el diente con una capa líquida que se endurece rápidamente y forma un recubrimiento protector. Es posible que algunas personas confundan a los selladores con los rellenos para la caries, pero no son lo mismo. La razón más importante para aplicar los selladores dentales es para prevenir la caries. Las pastas de dientes y el agua potable contienen flúor que protege la superficie lisa de los dientes, pero las muelas necesitan más protección. Los selladores cubren las superficies trituradoras de las muelas e impiden la entrada de gérmenes y partículas de comida. Los selladores también ahorran tiempo y dinero a la larga ya que, cuando se los aplica sobre dientes sanos, se evita tener que gastar en empastes, coronas y cubiertas para arreglar los dientes cariados. Los selladores dentales deben aplicarse tan pronto como al niño le salgan las muelas permanentes, antes de que la caries pueda dañarlas. Las primeras muelas permanentes (en algunas partes llamadas “muelas de los 6 años”) salen entre los 5 y 7 años de edad. Las segundas muelas permanentes (en algunas partes llamadas “las muelas de los 12 años”) salen cuando el niño tiene entre P20 enSalud

11 y 14 años de edad. Los demás dientes que tienen grietas y ranuras, conocidos como “premolares”, también pueden necesitar selladores. Además, es posible que los adolescentes y los adultos jóvenes que sean propensos a la caries también necesiten selladores.

Referencias: - Centros para el control y Prevención de Enfermedades (cdc.gov) - Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (https://www.nih.gov/)



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El Síndrome de Colon Irritable Por: Dra. Carol Torres Cotto Gastroenteróloga Gastro-Centro Arecibo El Síndrome de Colon Irritable (IBS, por sus siglas en inglés) es un término que se utiliza para describir el malestar en el colon (o intestino grueso). Este síndrome se define como dolor abdominal crónico por al menos 12 semanas al año, que esté asociado a cambios en el patrón de evacuación y para el cual no parece haber una causa orgánica evidente. El síntoma cardinal en el colon irritable es dolor abdominal que usualmente se alivia con la defecación. El dolor va a estar asociado a cambios en la frecuencia de defecación o cambio en la forma de la excreta. Algunos de los síntomas del IBS son los calambres, sensación de hinchazón en el abdomen, producción de gas, mucosidad en la materia fecal, y cambios en los hábitos de evacuación intestinal. Algunas personas que padecen esta condición sufren de estreñimiento, que es una defecación infrecuente que puede ser dura, seca y dolorosa. Otros sufren de diarrea, defecación frecuente y floja. Algunas personas tienen estreñimiento y diarrea alternadas. A veces una persona que padece IBS tiene calambres y urgencia de mover el vientre, pero no puede hacerlo. Usted puede haber escuchado el término “colon espástico” referido al IBS. A veces se confunde al IBS con P24 enSalud

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enfermedades inflamatorias del intestino, pero esta condición no causa inflamación, sangrado, daño al colon, ni cáncer u otras enfermedades graves. Se clasifica como un “trastorno funcional”, lo que significa que si se examina el colon no se encuentran signos de enfermedad, pero este no funciona como debería hacerlo. No se conoce la causa del IBS, y todavía no existe una cura. El Síndrome de Colon Irritable es la condición gastrointestinal más frecuente. Esta afecta alrededor del 15% de la población de los Estados Unidos y representa hasta el 50% de los referidos a gastroenterólogos. El impacto de esta condición en la sociedad es tremendo ya que es la segunda causa más frecuente de ausentismo al trabajo, representa un costo de unos 30 billones en los Estados Unidos, y tiene un impacto negativo en la calidad de vida del paciente. Estudios han demostrado que los pacientes con colon irritable reportan una calidad de vida peor comparado a la reportada por un paciente en diálisis. El IBS es más frecuente en mujeres que varones a una razón de 2:1, y usualmente se diagnostica antes de los 50 años de edad. Un gran porciento de estos pacientes tiene historia de algún evento de estrés mayor en sus vidas. Hasta un 40-60% reportan abuso sexual en la niñez. Algunos casos pueden desarrollarse luego de una


siempre saludable gastroenteritis infecciosa o de un episodio de diverticulitis. Esta condición es más común en personas de alto estatus social. Cuando comparamos esta condición con otras condiciones gastrointestinales, los pacientes con IBS visitan más al médico, van más veces a las Salas de Emergencia, usan más medicamentos, se hacen mayor cantidad de análisis de laboratorio, estudios y procedimientos, y frecuentemente tienen múltiples hospitalizaciones y cirugías. La condición de Colon Irritable por muchos años se pensó que era causada por la mente, es decir, por estrés sin verdaderos eventos fisiológicos. Sin embargo los estudios han demostrado que en efecto hay varios mecanismos patofisiológicos que se han descrito. Entre estos se ha demostrado desordenes de motilidad gástrica e intestinal, hipersensibilidad visceral, inflamación a nivel celular, alergia o intolerancia a alimentos y estrés psicosocial. Aunque es cierto que en muchos casos podemos correlacionar aumento en síntomas con situaciones de estrés, sin embargo hasta el 70% de los pacientes con IBS reportan intolerancia a alimentos. Muchas veces el paciente puede reconocer ciertos alimentos que provocan los síntomas. Las dietas de eliminación son el método más efectivo, aunque sumamente tedioso, para detectar intolerancia a alimentos. Esta dieta tiene que ser supervisada por su médico o una nutricionista. En la dieta de eliminación el paciente va a ingerir por un periodo usualmente de 2 semanas una dieta que consta de dos o tres nutrientes exclusivamente (ej. Papa y pollo). Si a lo largo de estas dos semanas el paciente está sin síntomas se añade entonces un nutriente y se observa si el mismo provoca síntomas. Si no provoca síntomas

se añade otro nutriente y así sucesivamente, pero si provoca síntomas se presume la existencia de alergia y/o intolerancia a ese alimento o nutriente. Los alimentos más frecuentemente reportados de causar intolerancia son: queso, granos, cebolla, leche, trigo, aditivos, chocolate, mantequilla, yogurt, café, cítricos, huevos, repollo y nueces. El tratamiento del Colon Irritable en la mayoría de los casos es sintomático (antidiarreicos, anti-espasmódicos, fibra). Es imperante que exista una buena relación médico-paciente. El paciente tiene que tener confianza en su médico y tener la libertad de hablar y expresar sus síntomas. El médico a su vez tiene que identificar estresores o miedos que puedan estar provocando los síntomas. Es importante que el paciente entienda la naturaleza de su enfermedad y que esta no le va causar cáncer ni enfermedades mayores. El paciente debe estar atento a la dieta y el efecto de la misma en los síntomas. En casos más severos se recomienda terapia psicosocial, medicamentos anti-depresivos y ansiolíticos. En conclusión podemos decir que la condición de Colon Irritable es una enfermedad común que puede tener un impacto tremendo en la calidad de vida del paciente. La condición se diagnostica en base a sus síntomas. Puede presentarse como estreñimiento, diarrea o tipo mixto (alternante). No hay un mecanismo único que explique esta condición. Los síntomas frecuentemente se relacionan a alimentos y en algunos casos la alergia a alimentos podría estar implicada. Establecer una relación efectiva médico paciente es lo más importante en el tratamiento de esta condición. Para más información favor comunicarse con Gastro-Centro al 787-793-2462. (Busque Gastro-Centro en FB) P23 enSalud

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“Hacer tu trabajo, enfocarte en lo tuyo sin hacerle daño a nadie, así es como vas a lograr tener el éxito siempre ahí”, así definió Natalia Rivera su filosofía de vida. La carrera profesional de la animadora comenzó cuando ganó el certamen Miss Puerto Rico Teen 2006. Luego, en el año 2008, participó en Nuestra Belleza Latina, concurso que le abrió las puertas para la animación. Tuvo la oportunidad de animar programas televisivos y radiales como “Anda pal Cara” (Univision PR), “La Perrera” (Salsoul) y “Que Pasa TV” para la Compañía de Turismo de Puerto Rico. Actualmente la animadora se destaca por su participación en los programas “Pégate al Mediodía” y “El Remix” ambos por Wapa TV. “Llevo 6 años trabajando para Wapa TV, en el caso de “El Remix” que es comedia, ha sido algo completamente diferente en mi carrera artística y me lo disfruto al máximo”, abundó Rivera, quien ha participado en varias películas puertorriqueñas entre ellas “Sirenas” bajo la dirección de Vicente Castro. Con una agenda tan comprometida la salud cobra mayor importancia. Para Natalia el ejercicio, la buena P28 enSalud

alimentación y cuidar su salud es algo indispensable.

se encuentra lista para enfrentar los retos de este nuevo año.

“Con buena salud se puede lograr todo en la vida. Trato de ir al gimnasio de 3 a 4 veces por semana, si no puedo mínimo voy de 2 a 3 veces. Adicional cuido mucho mi alimentación y consumo mucha agua”, explicó.

“Estoy muy contenta. Lancé mi línea de calzado el paso año 2016, en octubre específicamente, y ha sido un éxito. Este año espero seguir trayendo nuevos estilos y variedad para que haya algo para todas. Adicional me gustaría llevar un poco de lo soy al exterior e incursionar en el mercado americano, ya que de Estados Unidos nos solicitan muchos pedidos”.

Su rutina, preparada por Ruife de “PowerHouse”, consiste en pesas ya que desea aumentar masa muscular. En cuanto a su alimentación, la gente de “Rika Fit Meals”, se encargan de diseñar un régimen alimenticio muy balanceado para ella. “Hago mis 6 comidas, incluyendo una batida de proteína. Por ejemplo, puedo desayunar avena, después una manzana verde. De almuerzo una ensalada de granos, pero puede variar con pescado, espinaca y espagueti en una porción controlada. De comida puede ser clara de huevo o una ensalada de pollo. Eso sí, consumo mucha agua, no solamente por la hidratación sino también para acelerar el metabolismo y mantener la piel suave”, Natalia, quien se define como una mujer alegre, luchadora y trabajadora,

Finalmente, ¿Qué consejo puedes ofrecerle a todas esas mujeres que desean seguir tus pasos? “Que nunca le teman a los sueños y al éxito. De cierta manera te llega la oportunidad pero la comodidad o el miedo a que sucederá les limita. Hagan todo lo contrario, tienen que atreverse a hacer cosas nuevas y diferentes. El ser humano no puede quedarse estancado en lo mismo tiene que evolucionar. La clave es atreverse y cuando llegue la oportunidad aprovecharla”, concluyó. Para saber más de Natalia Rivera puedes seguirla en sus redes sociales. En Facebook bajo Natalia Rivera y en Instagram, Twitter y Snapchat bajo NataliaRiveraPR.


rutina máxima

Trabaja Piernas y Brazos Por: Alfred Machado, CPT En esta ocasión le traemos una rutina para fortalecer piernas y brazos. Las extremidades inferiores son las más usadas dado que todo el peso del cuerpo está sobre estas. La mayoría de las actividades diarias y deportivas utilizan brazos y piernas. Trabajarlas de manera efectiva y con descanso apropiado no tan solo mejorará el rendimiento, sino también la apariencia. Además disminuirás las lesiones y condiciones músculo-esqueletales a largo plazo. Es importante que le des descanso a los grupos musculares usados y no sobrecargues los mismos. Aunque las piernas son los más

fuertes del cuerpo, de igual forma hay que descansarlos. Hacer un calentamiento antes de ejercitarlos es bien necesario, así como estirarlos al terminar. Comenzar con pesos moderados y de 2 a 3 sets con al menos un minuto de descanso. Si deseas disminuir tu porciento de grasa en las mismas, entonces más repeticiones con menos descanso, así como incluir ejercicios cardiovasculares entre la rutina o al finalizarla. Entrena para mejorar y hacer del ejercicio una parte integral de tu estilo de vida. Todos pueden obtener resultados sorprendentes, solo tienes que comenzar. ¡Feliz Año! Modelo: Joel Jones Camacho (Baloncelista Profesional) Ropa: The Room

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salud en mi vejez

La piel cambia con la edad. Se pone más delgada, pierde grasa y ya no se ve tan rellenita y lisa como antes. Sus venas y huesos se pueden ver más fácilmente. Los rasguños, cortadas o golpes pueden tomar más tiempo en sanar. Pero hay cosas que usted puede hacer para ayudar a su piel.

La piel seca y la picazón

Muchos adultos mayores sufren de piel seca, a menudo en la parte inferior de las piernas, en los codos y en la parte inferior de los brazos. La piel seca se siente áspera y escamosa. Hay muchas razones posibles por las que la piel se pone seca, tales como falta de hidratación, exceso de sol, tener estrés, fumar o perder las glándulas de sudor y aceite (común en la edad). La piel seca también puede ser causada por problemas de salud, tales como la diabetes o una enfermedad de los riñones. Usar demasiado jabón, desodorante o perfume, y tomar baños calientes de tina empeoran la piel seca. Los hidratantes como lociones, cremas o ungüentos pueden calmar la piel seca y la picazón. Deben usarse todos los días.

Arrugas

Con el paso del tiempo, la piel empieza a arrugarse. Elementos en el ambiente, como la luz ultravioleta (UV) del sol, hacen que la piel se vuelva menos elástica. La fuerza de la gravedad puede causar que la piel se afloje y se arrugue. Ciertas costumbres como fruncir el ceño también pueden arrugar la piel.

Los Cambios en la Piel Manchas por la edad

Las manchas por la edad a veces son llamadas “manchas del hígado”, pero no tienen nada que ver con el hígado. Estas manchas planas y de color café frecuentemente son causadas por exponerse por años al sol. Son más grandes que las pecas, planas y muchas veces aparecen en aéreas como la cara, las manos, los brazos, la espalda y los pies. Las manchas por la edad no son peligrosas, pero si le molestan, hable con un dermatólogo sobre la posibilidad de removerlas. Además, las cremas que filtran el sol o las que bloquean el sol pueden prevenir más daños solares.

Cáncer de la piel

El cáncer de la piel es el tipo de cáncer más común en los Estados Unidos. La causa principal del cáncer de la piel es el sol. Las lámparas solares y las cabinas de bronceado también pueden causar cáncer de la piel. Cualquier persona puede desarrollar cáncer de la piel, pero las personas que tienen una piel clara que produce pecas fácilmente tienen un mayor riesgo. El cáncer de la piel puede ser curado si es encontrado antes de que se extienda a otras partes del cuerpo. Revise su piel con regularidad, como una vez al mes, para revisar si tiene algo que podría ser cáncer. Además, revise los lunares, las marcas de nacimiento y otras partes de la piel.

Mantenga su piel sana con los siguientes consejos:

• Limite el tiempo que pasa al sol. Trate de no estar al sol entre las 10 a.m. y las 4 p.m. Esas son las horas cuando los rayos son más fuertes. No se deje engañar por un cielo nublado. Los rayos del sol pueden pasar por las nubes. • Use una crema con filtro solar. Busque un filtro solar con un factor de protección contra el sol (sun protection factor, SPF, por sus siglas en inglés) de 15 o más. Es mejor seleccionar filtros solares que dicen “broad spectrum” (amplio espectro) en la etiqueta. Los filtros solares que son “water resistant” (resistentes al agua) permanecen en su piel aun si usted se moja o suda mucho, pero no son a prueba de agua y necesitan ser aplicados cada 2 horas. • Use ropa protectora. Un sombrero con ala ancha puede proporcionarle sombra a su cuello, orejas, ojos y cabeza. Busque lentes de sol que bloquean de 99 a 100 por ciento de los rayos del sol. Si tiene que estar al sol, use camisas sueltas y livianas de manga larga y pantalones largos o faldas largas. Su piel puede cambiar con la edad. Pero recuerde: hay cosas que usted puede hacer para ayudar. Revise su piel frecuentemente. Si encuentra cualquier cambio que le preocupa, visite a su médico. Información del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA, siglas en inglés)

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mis primeros pasitos

Importancia de la Actividad Física en los Niños Por: Lcda. Iraida Vega Pérez, MPH, LND Nutricionista-Dietista Con el dramático aumento de la obesidad infantil, uno de los temas más importante y relevante es el de la actividad física en los niños. Pero, ¿cómo podemos definir lo que es la actividad física? La Organización Mundial de la Salud define la actividad física como “todos movimientos que forman parte de la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreación, el ejercicio y las actividades deportivas”. Partiendo de esta amplia definición aplicable para grandes y chicos, me voy a enfatizar en los beneficios que provee esta para la población infantil.

¿Por qué el ejercicio o la actividad física es importante para los niños? La actividad física debe ofrecérsele al niño, no imponerse ni presionarse, sino todo lo contrario, se deben animar a entrar en contacto con otros niños y con su propio cuerpo. La realización de ejercicio le traerá muchos beneficios a los chicos, tanto en la infancia como en las etapas posteriores de su crecimiento y desarrollo. Lo primero que aprenderán los niños al realizar algún tipo de actividad física es a relacionarse, tanto con sus pares como con los adultos, que serán los encargados de enseñarles algún juego o deporte. Además, el ejercicio es ideal para el aprendizaje, ya que no sólo se estimula la movilidad del niño, sino que también se le enseña a respetar las reglas y la integridad física y emocional de sus compañeros, como de sí mismo. También es necesario destacar que la realización

de algún deporte, juego o actividad física, es ideal para que el niño aprenda a cooperar y supere la timidez, aspecto que está muy presente en los primeros años de su crecimiento, ya que tiene que lidiar con personas y situaciones que permanecían como desconocidas. Por otra parte, la realización de algún tipo de ejercicio o deporte, ayudará a fortificar el crecimiento y la tonificación de los músculos, ofreciéndoles mayor resistencia y aumentando la fuerza de sus extremidades. Otro de los mayores beneficios de la actividad física en los niños, es la creación de un hábito muy importante: el cuidar de su salud. Cuando un niño desarrolla o descubre un interés particular por un deporte, lo incorporará a su rutina diaria, y probablemente lo practicará a lo largo de su vida. Esto debe tener un impacto positivo en la salud y bienestar del niño, ya que desde temprana edad aprende a que la actividad física se relaciona a la prevención de muchas enfermedades que se pueden prevenir, como las cardiovasculares y la obesidad. El aumento de actividad física se ha asociado con una mayor expectativa de vida y un menor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular. La actividad física produce beneficios generales físicos, psicológicos y sociales. Los niños inactivos tienden a convertirse en adultos inactivos. Y la actividad física ayuda a: • Controlar el peso • Reducir la presión arterial • Elevar el nivel de Colesterol HDL (“bueno”) • Reducir el riesgo de desarrollar Diabetes y algunos tipos de Cáncer • Mejorar el bienestar psicológico, lo que incluye

aumentar la confianza en uno mismo y elevar la autoestima.

¿Cómo puede promover la actividad física en los niños?

• La actividad física se debe aumentar reduciendo el tiempo dedicado a actividades sedentarias (p. ej., mirar televisión, jugar a los videojuegos o hablar por teléfono). • La actividad física debe resultar divertida para los niños y los adolescentes. • Los padres deben tratar de ser modelos de estilos de vida activos y ofrecer a sus hijos oportunidades de aumentar la actividad física.

¿Qué pasa si el niño tiene problemas de coordinación o sobrepeso? Todos los niños, incluso aquellos a quienes más les cuesta coordinar, necesitan estar físicamente activos. La actividad puede ser particularmente útil para el bienestar físico y psicológico de los niños con problemas de peso.

La American Heart Association recomienda:

• Todos los niños a partir de los 2 años deben participar a diario en actividades divertidas de intensidad moderada durante por lo menos 30 minutos. • También deben realizar por lo menos 30 minutos de actividades físicas enérgicas por lo menos 3 o 4 veces por semana para desarrollar una buena capacidad cardiorrespiratoria (corazón y pulmones) y poder mantenerla. • Que los niños y los adolescentes realicen actividad física entre moderada y enérgica por lo menos durante 60 minutos todos los días. • Si su hijo no tiene un receso para realizar 30 minutos completos de actividad por día, trate de ofrecerle por lo menos dos períodos de 15 minutos o tres períodos de 10 minutos en los que pueda participar en actividades enérgicas apropiadas para su edad, su sexo y su etapa de desarrollo físico y emocional. La autora es Nutricionista-Dietista. Labora como Facultad del Programa Coordinado de Nutrición y Dietética de la Universidad del Turabo. La puede contactar a ut_iraidavega@suagm.edu, o al 787-382-7604. P31 enSalud


belleza

EL CORRECTOR DE OJERAS

Manual de Uso Por: Maribel Casado Style & Beauty Coach

Hoy hablaremos de un producto que mejora tu belleza casi al instante. Es de esos productos muy básicos y sencillos de aplicar que cambian la mirada al instante y que si lo incorporas en tu maquillaje diario, sin duda, no podrás pasar sin él. Estamos hablando del corrector de ojeras.

Tipos

A mi juicio, el mejor corrector de ojeras es aquel que tiene una textura cremosa, que no reseca esa zona tan delicada. Desistiría de los correctores en barra, ya suelen cuartearse creando un efecto muy poco favorecedor. Especialmente cuando van secándose y marcan pequeñas grietas en la zona.

¿Cuál es nuestro ¿Qué es un tono ideal? corrector de ojeras? Esta pregunta, aunque obvia, es necesario aclararla ya que muchas veces se confunde este termino con iluminadores e incluso con tratamientos de cosmética para el contorno del ojo. Tampoco de la típicas bolsas bajo los ojos. El corrector de ojeras es un producto que camufla la zona grisácea (casi siempre de ese color) bajo el ojo. P30 enSalud

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El ideal es un tono más bajo que el de nuestra piel. Especial atención merecen los tonos muy amarillentos o muy blancos ya que pretendiendo aclarar e iluminar demasiado esa zona solo consiguen un efecto artificial, lo que vulgarmente denomino “ efecto oso panda”, por aquello que este maravilloso animalito suele tener un circulo de otro color alrededor del ojo.


belleza ¿Cómo y dónde se aplica? Repartiendo en cada ojo una pequeña cantidad como un granito de arroz (en general dependiendo de la marca) y dando pequeños golpecitos con el dedo meñique o anular, ya que ambos son los que menos fuerza tienen en nuestra mano y por lo tanto los que pueden trabajar esta zona más propensa a las arrugas, hasta su total absorción. El objetivo: cuidar y respetar el contorno del ojo para no fomentar arruguitas ni patas de gallo. La zona a aplicar es aquella que está bajo el ojo desde el borde exterior hasta el lagrimal (con cuidado de no irritarlo).Si el color es el adecuado, notarás rápidamente como tu mirada se ve más descansada, más radiante y tu maquillaje en el parpado móvil resaltará con mayor esplendor. Es un producto básico en tu “make up” así que te animo a que compruebes los resultados.

Y recuerda que… La rutina y la constancia es la clave para alcanzar el éxito, así que han de formar parte de tu “ Beauty” Plan. La piel tiene memoria, por lo que tanto más la hayamos cuidado y respetado te permitirá llegar a cierta edad con una mejor textura de piel y por lo tanto más bella.

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turismo

Redacción enSalud Isabela se encuentra localizado al norte de la isla. Colinda al norte con el Océano Atlántico, al sur con San Sebastián y Moca, al Oeste con Aguadilla y al este con Quebradillas. Se le conoce como “El Jardín del Noroestes” y el “El Pueblo de los Quesitos de Hoja”. Dicho municipio cuenta con una variedad de lugares que visitar. Te invitamos a que reúnas a tu familia, amistades y te vayas de paseo pa’ Isabela.

Túnel de Guajataca: Fue construido en el año 1911. Se

utilizaba como instrumento de transportación, transitaban trenes de carga y de personas. Este cruza la montaña que va desde la Playa Guajataca a la Playa Pelicano.

Pozo de Jacinto: Jacinto era un campesino que vivía en la

playa de Jobos. Se dedicaba a llevar las vacas a comer. Sucede que un día el tiempo estaba bien malo y su madre le pidió que llevara la vaca a comer como de costumbre. Como hijo obediente se va con la vaca, pero comenzaron a caer truenos fuertes y como los animales le tienen miedo a los truenos y rayos, la vaca arrasa con Jacinto hasta que se fueron al pozo. Al otro día los amigos fueron al pozo a gritar que Jacinto traerá la vaca; porque si la vaca sube pues Jacinto vuelve. El pozo se encuentra muy tranquilo, pero cuando las personas comienzan a gritar “Jacinto tráeme la vaca” el agua se pone furiosa y trata de mojar las personas.

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Ruinas San Antonio de la Tuna: Construida en el 1725,

las Ruinas de la Hermita San Antonio de la Tuna, dieron origen al pueblo de Isabela. Es una Iglesia Católica, cuyo pórtico está ubicado en el área oeste. Como parte del proyecto del 5to centenario fue restaurar los alrededores de la Hermita y desarrollar la plaza Mabodamaca que sirve de entrada al área de las ruinas. Más tarde se construyó la Casa Tuna, un pequeño museo donde se puede disfrutar de la historia de la Hermita y de varios artículos de gran valor para los isabelinos.


turismo

Paseo Lineal: El área cubre unos 7 km de costa, saliendo desde Villa Pesquera hasta el sector costero Jobos. El área fue construida para el disfrute de las personas, cuenta con área de descanso, área para bicicletas y área para caminantes.

Plaza Pública Manuel Corchado y Juarbe, Iglesia San Antonio de Padua, Casa Alcaldía: El 26 de agosto de

1868, vecinos acompañados por el obispo Mariano Rodríguez de Olmedo y el cura, llegan al barrio de Isabela, y fueron muy bien recibidos por sus habitantes. Con una cruz de madera marcaron el lugar para edificar la Iglesia Católica. En el año 1819 queda oficialmente fundado Isabela en honor a la Reina Isabel de España. El terremoto ocurrido en el año 1918 destruye parte del Municipio, dejado en ruinas la Casa Alcaldía y la Iglesia. La Plaza Pública fue fundada en el 1900, se le conocía como Plaza La Concordia. Cuenta con una fuente, árboles y varios bancos para descansar. Fue reconocida entre las 10 plazas más hermosas y concurridas de la isla.

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bon appetit

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negocios

“La situación de los jóvenes en Puerto Rico:

un enfoque multidimensional” La Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico (PUCPR) realizó la más reciente investigación sobre la percepción de los jóvenes en torno a temas como los valores, el entorno, las relaciones de familia, amistades, parejas, las instituciones de gobierno, la Iglesia, el sistema educativo y las percepciones que ellos tienen sobre el futuro. El estudio que se basó en un extenso cuestionario en el que, aproximadamente, 600 jóvenes reaccionaban a las premisas que se les presentaban.

Marlene Cabán junto al Dr. Hernán Vera

Según el Dr. Hernán Vera Rodríguez, propulsor del estudio y decano del Colegio de Estudios Graduados en Ciencias de la Conducta y Asuntos de la Comunidad de la PUCPR, entre los hallazgos de este estudio de metodología mixta que entrevistó jóvenes entre las edades de 14 a 30 años, el 98% de los participantes favorece terminar sus estudios; el 81% percibe que el país estará peor en cinco años, pero ese mismo porciento expresa que, en lo personal, se encontrará mejor social y económicamente en los

próximos diez años. Interesantemente, los resultados de los grupos focales apuntan a que la mayoría de los jóvenes tiene intenciones de permanecer en la isla. “Uno pensaría que masivamente iban a decir que se van de Puerto Rico, y los resultados revelan la intención mayoritaria de permanecer en el país. Aunque están conscientes de que la Isla está en una crisis económica y social, los jóvenes entrevistados, se muestran muy optimistas, en torno de tener como prioridad terminar sus estudios. Afirman, además, sentirse seguros de conseguir un trabajo al terminar sus carreras. No obstante, en su mayoría están de acuerdo con que Puerto Rico estará peor en cinco años, y el mundo en general empeorará en la próxima década”, abundó Vera Rodríguez. Otro dato contundente que expresan los jóvenes es la falta de fe en las instituciones de gobierno. Un 89% afirmó que no cree que los políticos busquen lo mejor para el País y un 85% piensa que el gobierno no aporta a mejorar la calidad de vida de la Isla. Otro 75% entiende que el Gobierno no es capaz de mantener el orden social. En este renglón revela que las mujeres desconfían más de las instituciones políticas y gubernamentales que los hombres. Aunque se entrevistaron jóvenes de toda la Isla provenientes de escuelas, colegios privados (religiosos y no religiosos), universidades, grupos comunitarios, programas federales

que les brindan servicios a jóvenes, entre otros, las premisas de los valores fuertes fueron muy consistentes. El 92% dijo creer en Dios, y la Iglesia es vista como una de las instituciones de mayor credibilidad, con un 53% de los participantes que piensa que esta Institución apoya el mejoramiento social. “Este tipo de investigaciones nos ayudan a conocer y mejorar la forma en que se hace política pública en el país. Nuestro propósito es enviar este estudio y los hallazgos a los presidentes de las Comisiones de Salud, agencias no gubernamentales que trabajen con los jóvenes y todas las agencias relacionadas a la salud”, explicó el Dr. Hernán Vera. La investigación, forma parte de una serie de trabajos investigativos de la PUCPR. Estuvo bajo la dirección del Dr. Vera Rodríguez, quien trabajó junto a su equipo de investigación, la Dra. Ilia Rosario Nieves, Elsie Ruiz Santana y Marlene Cabán Huertas. Esta última es estudiante graduada de Psicología. El estudio trabaja una radiografía demográfica de los jóvenes a través de la recopilación de datos enmarcados en investigaciones realizadas por la Federación Internacional de Universidades Católicas (FIUC), la Organización Internacional de la Juventud y el Instituto de la Juventud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales de España, así como el Censo, el Registro Demográfico y el Departamento de Salud de P.R.


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Centro de Servicios

Psicológicos

Nueva Vida Dra. María Victoria Ruiz Ramírez, Coordinadora Centro de Servicios Psicológicos Nueva Vida

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud La violencia doméstica es un patrón de comportamiento en el cual se utiliza la fuerza física, sexual, la coacción, las amenazas, la intimidación, el aislamiento, el abuso emocional o económico para controlar a otra persona. En nuestra isla, las estadísticas más recientes, publicadas por la Policía de Puerto Rico, indican que hasta el 31 de octubre de 2016 se reportaron 7,627 víctimas de violencia doméstica de las cuales 6,309 son féminas. Con la intención de proporcionar terapia psicológica a víctimas de violencia doméstica y proveer a los estudiantes un lugar dentro del recinto donde especializarse en el área de trauma, la Universidad Católica de Puerto Rico, Recinto de Arecibo abrió las puertas, en septiembre 2016, del “Centro de Servicios Psicológicos Nueva Vida” bajo la dirección de la Dra. María V. Ruiz Ramírez, Psicóloga especialista en Violencia Doméstica en Mujeres y Niños. “Cuando vengo a trabajar en la Universidad Católica, Recinto de Arecibo me percato que el área no había un lugar especializado en servicios psicológicos para esta población y que fuera libre de costo. Por otro lado, la universidad posee un excelente Programa Graduado en Psicología pero dentro del recinto no había un lugar donde los estudiantes pudieran practicar”, abundó la Dra. Ruiz Ramírez.

Este Centro, financiado por los fondos VOCA (Victims of Crime Act) del Departamento de Justicia, brinda apoyo a víctimas referidas por el Departamento de Justicia, Oficina de Compensación a Víctimas del Crimen (ubicada en cada tribunal). Adicional, cuentan con acuerdos colaborativos con la Policía de Puerto Rico, Departamento de la Familia y algunos albergues. Entre los servicios que ofrecen están las terapias individuales para la mujer y los niños. “A los niños les ayudamos a identificar sus emociones y cómo manejarlas. En el caso de la mujer trabajamos mucho con un área de vulnerabilidad, el auto-concepto, desde una perspectiva multidisciplinaria. Nuestra meta es que luego del proceso de terapia las mujeres salgan apoderadas y no recaigan en el ciclo de violencia doméstica”, enfatizó la Coordinadora del Centro. Entre los planes futuros se encuentra desarrollar la terapia grupal y el componente de abuso sexual en mujeres adultas. “El programa actualmente está en una fase organizacional, se nos permitió tener estudiantes para la fase de preparación. El programa comenzaría completamente en enero 2017”, reafirmó la Dra. María V. Ruiz Ramírez. El Centro de Servicios Psicológicos Nueva Vida ofrece servicios de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. Si deseas obtener información puedes comunicarte al 787.881.1212 ext.6072. P39 enSalud


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NO ESTABA LISTO PARA DECIR ADIÓS Solo si llegamos a comprender, realmente, que tenemos tiempo limitado en la Tierra y que no tenemos forma de saber cuándo expira dicho tiempo, es que comenzamos a vivir cada día al máximo como si fuera el único que tenemos. Aunque la mayor parte de la gente tiene mucho miedo a la muerte y se programan para aferrarse a la vida, es un destino inevitable al que todos, sin excepción, llegaremos en algún momento en este viaje que emprendimos desde que vimos la luz por primera vez. No obstante, cuando se trata de la pérdida repentina o inminente de un ser querido, lidiar o superar el evento se vuelve un reto constante, así que la meta se traduce en aprender a reconstruir nuestra vida alrededor de la misma, con la finalidad de estar completos otra vez. La buena noticia es que, siguiendo estos simples pasos puede llegar a tener paz aun cuando siente que se está cayendo en pedazos. 1. Deseche la culpa. 2. Separe las cosas que puede controlar de las que no puede. 3. Reprograme su mente convirtiendo pensamientos negativos en pensamientos positivos. 4. Acepte que es un momento difícil, aprenda sobre ello y permita que la experiencia lo haga mejor persona. 5. Planifique - tome decisiones serias y responsables con anticipación. Esto incluye desde la organización de documentos importantes hasta la selección y pre arreglo de los servicios funerales para su ser querido.

¿Qué es un pre-arreglo funeral? Es un plan que permite salvaguardar sus últimos deseos o el de su ser querido, evitando así dejarles una pesada carga a sus familiares. El momento de la partida es incierto, pero nada supera la sensación de tranquilidad que le brinda saber que ya está todo coordinado.

Beneficios: • Asegura el precio actual en el mercado, protegiendo de esta manera su inversión. • Es completamente transferible. • No hay intereses y se fijan cómodas mensualidades. • Estarás liberando a los familiares de cargas económicas. • Sus deseos, estipulados en un contrato, no pueden ser alterados, cumpliendo su voluntad en su totalidad. • No hay cancelación de contrato por falta de alguna mensualidad. Ciertamente, el estrés emocional y mental causado por la pérdida de un ser amado puede ser traumático o según sea el manejo, puede llegar hasta el sentido de alivio que proporciona estar adecuadamente preparado para cuando surja la necesidad. Información Suministrada por Funeraria y Capilla A. Nevárez

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Atenas College y consejeros profesionales se adiestran para prevenir el suicidio en los jóvenes Según estadísticas del Departamento de Salud, en Puerto Rico, el suicidio es la tercera causa de muerte violenta y se ubica dentro de las principales 15 causas de muerte en la isla. Durante el periodo del 2000 al 2015 se reportaron un total de 4,991 muertes para un promedio de 312 suicidios anualmente. Se estima que una persona puede llegar a tener hasta 20 intentos antes de llegar al suicidio. Ante este escenario, Consejeros Profesionales del Distrito Escolar de Manatí se congregaron en Atenas College con el propósito de compartir alternativas que ayuden a prevenir esta situación en los estudiantes y jóvenes a través de un taller ofrecido por la Dra. Yesenia Caldero, Psicóloga Clínica del Departamento de Salud de Puerto Rico. “El país enfrenta momentos muy difíciles a nivel social y entendemos que es fundamental estar alertas para poder ofrecer las ayudas necesarias en la comunidad escolar y universitaria. Los jóvenes no expresan abiertamente sus emociones, por lo que es importante ofrecerles redes de apoyo”, expresó la Vicepresidenta de Asuntos Estudiantiles de Atenas College, María C. Medina. En el taller participaron consejeras de Barceloneta, Florida, Ciales y Manatí.

Entre los temas discutidos durante el taller se identificaron algunas señales de alerta en la adolescencia como lo son: depresión, pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, sentimientos de culpa, falta de concentración, insomnio, cambios de comportamiento y agresividad. Así mismo, los comentarios sobre ideas de muertes, el uso de alcohol o drogas y la falta de apetito. Atenas College es una institución de educación superior que ofrece opciones académicas en diversas modalidades, que integra artes, ciencias, tecnología de la información y la comunicación. Poseen el primer Centro de Simulación y Aprendizaje Clínico en Puerto Rico, mejor conocido como Hospital Simulado, en el que los estudiantes aprenden y fortalecen sus competencias en profesiones relacionadas a la salud. La institución promueve una cultura de servicio centrada en el estudiante de la comunidad puertorriqueña y global, propiciando una formación humanista e integral que incrementa las competencias del individuo. Para más información pueden comunicarse al 787-884-3838 o acceda a www.atenascollege.edu.

Hospital Bella Vista

estrena moderno helipuerto Con una inversión de $388 mil y la creación de 25 empleos durante la etapa de construcción, el Hospital Bella Vista inauguró un moderno helipuerto para el aterrizaje de ambulancias aéreas. La infraestructura, ubicada en la azotea de una nueva torre de la institución hospitalaria, fue construida para operar bajo las más rigurosas medidas de seguridad y está certificada por la Administración Federal de Aviación (FAA, por sus siglas en inglés), informó Luis Rivera Maldonado, gerente general del hospital mayagüezano. “Con la entrada en operación de este moderno helipuerto el Hospital Bella Vista hace historia al poner a disposición de la región oeste una infraestructura de clase mundial que permitirá el traslado aéreo de pacientes con condiciones críticas para proveerles atención médica inmediata y acceso directo a la unidad de cuidado intensivo, sala de operaciones, además del servicio de sala de emergencia de nuestra institución hospitalaria”, expresó Rivera Maldonado. El aeródromo, que tomó 3 años para su construcción, operará las 24 horas del día para transportar pacientes con traumas, condiciones cardiacas, neurológicas, emergencia urológicas, pediátricos y neonatos en condiciones críticas. El servicio de traslado se coordina entre las instituciones de salud de

acuerdo con los cuidados médicos que requiera el paciente. El helipuerto fue inaugurado con un vuelo de prueba realizado por la compañía Aeromed, empresa que ofrece servicio de vuelo de ambulancia aérea. El espacio de aterrizaje del helipuerto mide 40 pies cuadrados y su clasificación 10D39 soporta el peso de un helicóptero de la Guardia Costera, una de las naves más grandes en su tipo, explicó el ingeniero Antonio Crespo Santiago, director de ingeniería y planta física del Hospital Bella Vista y quien está a cargo del novedoso helipuerto. Adicional, el helipuerto cuenta con un sistema de luces de seguridad para ser activadas remotamente por el piloto de la aeronave, único en Puerto Rico con esta tecnología. Tiene además dos extintores rodantes estratégicamente ubicados. Rivera Maldonado explicó que el Hospital Bella Vista posee una norma para el traslado de pacientes en ambulancia aérea en caso de que un paciente deba ser transportado a otra institución hospitalaria. El personal responsable en el proceso incluye enfermería, vigilancia, planta física, seguridad y manejo de emergencias. Para más información sobre los servicios de salud Bella Vista puede llamar al (787) 834-6000. P41 enSalud


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EL CUIDADO VISUAL DEL INFANTE Por: Dra. Mónica Pacheco, MD Oftalmólogo El sistema visual humano, hermoso en su complejidad y función, añade una dimensión única a la experiencia humana. Es nuestra responsabilidad tener un conocimiento básico de éste para así poder cuidar de él. Al nacer, normalmente las estructuras que componen este maravilloso sistema están completamente formadas. Sin embargo, es posible que hayas notado que los bebés recién nacidos no pueden mirar fijamente y no pueden seguir objetos. A ésta edad la agudeza visual del bebé consiste en cerrar los ojos si se

iluminan con una luz fuerte. Ciertamente los bebés tienen pobre visión. La razón es que aunque las estructuras están presentes, las conexiones entre éstas no lo están. Normalmente estas conexiones comienzan a desarrollarse muy velozmente a partir del nacimiento. Un infante debe seguir un objeto entre los 2 a 3 meses de edad y un niño alcanza la agudeza visual de un adulto alrededor de los 2 años de edad. Esto solo ocurre bajo condiciones idóneas donde la luz llega perfectamente al ojo y las estructuras oculares están completamente sanas. Es importante recalcar que cualquier situación, enfermedad o condición que afecte éste desarrollo podría resultar en pérdida de visión permanente.

Su médico primario o pediatra, es el primer especialista de la salud ocupado de velar por el desarrollo del sistema visual. Durante las evaluaciones de rutina durante el primer año de edad entre otras cosas el médico repasa el historial visual familiar del niño, coteja que su visión esté a la par con su edad y examina el reflejo rojo (un color rojo que a veces se puede ver en las fotografías cuando la luz rebota de la parte más posterior del ojo). Si en algún momento hay alguna duda o preocupación sobre la visión o su desarrollo, el bebé debe ser referido con prontitud a un oftalmólogo pediátrico para evaluación. El factor tiempo es esencial ya que las conexiones entre las estructuras tienen una ventana de tiempo específico para su formación, y si algo anda mal es posible que la visión se afecte irremediablemente. Por otra parte, hay algunas condiciones oculares, afortunadamente raras, que podrían poner en riesgo la vida del bebé. Si bien el médico es una pieza clave en garantizar la salud visual del infante, los padres y familiares cercanos tiene una posición privilegiada al respecto. Es importante que tanto padres y familiares estén atentos a ciertas señales que podrían indicar un problema como: lagrimeo cuando el bebé no está llorando de uno o ambos ojos, aversión excesiva a la luz, sombras o manchas blancas en los ojos, ojos que “bailan” o brincan o una desviación constante de uno o ambos ojos. Con un poco de conocimiento, mucha atención y diligencia el bebé tendrá un sistema visual saludable y gozará de buena visión por muchos años. ¡Cuidemos nuestra visión!

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LA HIPERMETROPÍA Y EL DESEMPEÑO ESCOLAR

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CÁNCER EN LOS OJOS Por: Dr. Noel Pérez Soto Especialista en Oncología Ocular El cáncer de los ojos no es tan raro como el público en general piensa. Existen tumores benignos y malignos que afectan todas las partes de los ojos y afectan tanto a la población pediátrica como a la adulta. Las áreas comúnmente afectadas son la piel de los parpados y la superficie del ojo.

Por: Dra. Maria A. Rodriguez / Optometra Certificada Ofrece Optometria Conductivista y Terapia Visual La hipermetropía es una de los errores refractivos o condiciones visuales más comunes. Se produce cuando la cornea, que es la superficies refractiva mas externa, es demasiado plana o el ojo demasiado pequeño provocando que la imagen se enfoque detrás de la retina. Característicamente estos pacientes se quejan de tener visión borrosa de cerca. La visión lejana se afecta dependiendo cuan alta es la gravedad de la condición y de la edad del paciente. La hipermetropía es más común en niños y puede pasar desapercibido, pues el sistema acomodativo de los niños es muy ágil y con un poco de esfuerzo logran ver bien. Sin embargo cuando la condición es más grave de lo esperado, van a presentar dificultad de enfoque a distancias cercanas y quejas como: dolor de cabeza, visión borrosa de cerca e incluso en muchos casos de lejos también, excesivo cansancio al momento de leer o al hacer las tareas, ojos enrojecidos,

lagrimación, parpadeo forzado, sensibilidad a la luz y/o un ojo desviado, entre otros. Estos pacientes leen lento, siguen la lectura con el dedo, se le saltan las palabras u oraciones o se pierde al leer. En casos extremos estos niños al no querer hacer las tareas escolares de cerca como leer, escribir, copiar de la pizarra, se pueden percibir como niños inquietos o hiperactivos en el salón de clase, pueden bajar las notas y como consecuencia afectarse su autoestima.

Los tumores que ocurren dentro del ojo son más difíciles de diagnosticar y afectan la Retina y el Coroide. En ocasiones, la cavidad donde se encuentra el ojo, llamada la órbita se puede ver afectada por tumores primarios y hasta por metástasis. El tumor más común en los bebés se llama Retinoblastoma. Este es de carácter maligno y de comportamiento agresivo. Ocurre en uno de cada quince mil nacimientos en

la Isla. Se debe sospechar en niños con estrabismo o en casos que se nota un reflejo blanco en vez de rojo de la pupila en fotografías. El tratamiento es muy complejo y está disponible en el Hospital Pediátrico de la Universidad de Puerto Rico. En adultos el tumor más frecuente es el Melanoma. Ocurre en el Iris y debajo de la Retina, causando un desprendimiento de la misma y disminuyendo la visión. El tratamiento envuelve la administración de radiación y no está disponible en Puerto Rico. Aquí ocurren alrededor de 8 casos nuevos anuales. La detección temprana es clave para el tratamiento óptimo de estos tumores. El uso de gafas protectoras para rayos ultravioleta es considerado como una alternativa practica para disminuir la incidencia de estas enfermedades. En caso de pérdida de visión o cambio en la apariencia de los ojos es recomendable que visite a su oftalmólogo a la mayor brevedad posible.

Muchos problemas de conducta y adaptación en grupos se deben a baja autoestima, que están relacionados a problemas en el funcionamiento visual. El 80% de la información que llega a nuestro cerebro y que percibimos de nuestro alrededor lo hace a través de la visión, cuando los ojos no están saludables, la percepción de lo que se ve es errónea y muchos de nuestros niños no se dan cuenta. Es por esto que un examen visual todos los años es importantísimo para proveer una salud ocular óptima y así un desempeño escolar extraordinario. P47 enSalud


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EL PTERIGIÓN

UNA AMENAZA A LA SALUD VISUAL Por: Dra. Maria A. Rodriguez Optometra Certificada Ofrece Optometria Conductivista y Terapia Visual El pterigión (en inglés pterygium) consiste en una degeneración o crecimiento anormal del tejido de la conjuntiva, que es el tejido fino y transparente que cubre la superficie externa del ojo, que tiende a dirigirse desde la parte blanca del ojo (esclera) y hacia el tejido de la córnea que es la superficie anterior y transparente del ojo. La conjuntiva se hipertrofia y se vasculariza. Las causas para que este tejido conjuntival se inflame son: por la falta de lubricación (falta de lágrimas) y por la exposición excesiva al sol, al viento o a otros agentes irritantes. Quien lo padece tiene la sensación de tener un cuerpo extraño o arenilla dentro del ojo, pueden sentir ardor, resequedad, sensibilidad a la luz y los ojos se ven enrojecidos constantemente. En casos extremos estos pacientes se pueden quejar de visión borrosa o de fluctuaciones de visión, debido a que cuando crece lo suficiente para invadir el tejido corneal le quita la transparencia natural provocando astigmatismo secundario. En pacientes que usan lentes de contacto el roce constante del lente con el pterygium provoca incomodidad, enrojecimiento, resequedad, movimiento excesivo o por el contrario falta del movimiento saludable del lente de contacto en el ojo y como consecuencia la visión no es clara o es variante, y en casos extremos podría el ojo P48 enSalud

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ponerse en riesgo a que se produzca una abrasión o hasta úlcera corneal. Los tratamientos más recomendados para el ojo con pterygium es lubricación constante con lágrimas artificiales, en casos extremos el uso ocasional de gotas antiinflamatorias por periodos cortos, gafas de sol con lentes polarizados, evitar a la exposición excesiva al sol y a cambios de temperatura extremos, al humo y al viento, entre otros. Se recomienda remover el pterigión cuando se considera una amenaza para la visión y los síntomas se vuelven intolerables. La remoción se hace a través de procedimientos quirúrgicos totalmente ambulatorios y con anestesia tópica, que van a depender de la severidad de la condición, favoreciendo tanto la visión como la estética. La mayoría de los pacientes responden bien a la medicación, especialmente en combinación con medidas de prevención. El resultado postquirúrgico también es bastante bueno y no son comunes las complicaciones postoperatorias. Sin embargo, a pesar de que una haya sido removido quirúrgicamente, éste pueden recurrir. Para evitar una recurrencia después de la cirugía, se considera suturar o pegar una pieza de tejido de la superficie ocular sobre la zona afectada (trasplante de conjuntiva). Este método se conoce como autoinjerto conjuntival autólogo y tiene una tasa baja de recurrencia. Vivimos en una isla tropical y estamos expuestos a los efectos del sol, la prevención y la evaluación visual son los métodos por excelencia para mantener una salud visual sana.


Queratocono Por: Dra.Vanessa López Beauchamp Especialista en Cornea y Segmento Anterior / Centro Oftalmológico Metropolitano El Queratocono se define como una ectasia no inflamatoria bilateral de la córnea, en otras palabras, la parte transparente que está en la parte anterior de ambos ojos se va debilitando hasta asumir una forma de cono. Esta condición es causada cuando las fibras de colágeno que forman la córnea no logran mantener su forma natural y progresivamente va empeorando la condición. Usualmente es una condición hereditaria, que vemos se manifiesta usualmente entre los 12-25 años y empeora en pacientes que por alergias u otras condiciones tienden a rascarse los ojos. Los primeros síntomas que se manifiestan son errores refractivos; los pacientes visitan su oftalmólogo u optómetra porque tienen dificultad viendo de lejos. Una queja particular que presentan es distorsión que pueden confundir con sombras o visión doble, la misma se debe al astigmatismo irregular que es característica del Queratocono. Como ahora la córnea está perdiendo su forma cilíndrica regular para ponerse más cónica, los pacientes verán este cambio de la manera recién explicada. Es importante que al hacer el examen para espejuelos comparemos la receta actual con la anterior pues si entre estas hay una diferencia significativa en poco tiempo, podría ser una señal de padecer la condición. Si sospechamos que el paciente sufre de esto, lo recomendable es hacer una prueba llamada topografía. La topografía es una serie de imágenes que nos brindan un mapa de la córnea. Es esta

prueba la que nos confirma o descarta el diagnostico. Una vez se diagnostica Queratocono hay que explicarle al paciente la importancia de no rascarse los ojos y de ser necesario, tratar cualquier alergia que pueda padecer. Esta condición es progresiva, pero el rascarse los ojos le añade un trauma mecánico adicional a la córnea que podría causar que un paciente en vez de empeorar en 5 años empeore en solo uno por rascarse los ojos. Para las alergias oftálmicas hay varias alternativas de tratamiento y su especialista recomendará la más apropiada según el caso.

El próximo paso es corregir el aumento que necesite el paciente para ver bien. Esto se logra de diferentes maneras:

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manera mejorar la visión con espejuelos o lentes. Pero cuando la córnea está cicatrizada o demasiado cónica para mejorar la visión, se recomienda hacer un trasplante de córnea. Esta cirugía remueve la córnea enferma para reemplazarla por una de un donante saludable y lograr devolverle la visión. El Queratocono había sido una condición que no tenía cura. Recientemente en el 2016 el FDA aprobó en USA y PR un tratamiento llamado “collagen cross-linking” el cual permite detener la progresión de la enfermedad. Con este tratamiento, una condición que previamente sabíamos iba a ir en deterioro de un paciente, ahora podemos paralizarla pues logra crear unos enlaces entre las fibras de colágeno de la córnea los cuales la vuelven más fuerte, resistiendo así la tendencia a adquirir la forma de cono que es la causa del problema.

• Espejuelos • Lentes de contacto Los espejuelos son alternativas en pacientes que tengan una condición leve. Los lentes de contacto tienen que ser duros pues los blandos no logran corregir la forma de cono de la córnea. Estos lentes usualmente vienen en tres diferentes categorías y es el experto el que ira midiendo lentes hasta lograr encontrar el lente que se adapte cómodamente a la córnea y a la vez le provea buena visión. En pacientes que no se puedan corregir con lentes ni espejuelos, está la necesidad de cirugía. Hay ciertos pacientes que son candidatos para anillos intracorneales los cuales logran aplanar el cono y de esta

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