QUESTIONS DE FORMATION CONTINUE (QUESTIONS 4 À 10)

La fibrose pulmonaire idiopathique

4. Parmi les énoncés suivants, lequel est FAUX ?

n La FPI survient surtout chez des patients âgés de 60 à 80 ans et touche principalement les hommes.

n L’objectif de traitement en FPI est d’améliorer la fonction pulmonaire mesurée par la capacité vitale forcée (CVF).

n Les principaux symptômes de FPI sont la dyspnée, la toux sèche et la fatigue.

n Les symptômes de FPI se manifestent graduellement, ce qui entraîne des délais avant le diagnostic.

5. Parmi les énoncés suivants, lequel n’est pas un bon conseil à donner à un patient atteint de FPI ?

n La cessation tabagique est primordiale pour limiter la progression de la maladie et assurer l’efficacité des traitements.

n Les patients doivent s’assurer de recevoir les vaccins contre l’influenza, la COVID-19 et le pneumocoque.

n Les patients devraient demeurer physiquement actifs et participer à un programme de réadaptation pulmonaire s’ils sont admissibles.

n La diminution des symptômes des patients devrait être perceptible de deux à trois semaines après le début d’un traitement antifibrotique.

6. Parmi les effets indésirables suivants, lequel n’est PAS associé au nintédanib ?

n Diarrhées n Anorexie n Éruptions cutanées et photosensibilité n Hypertension artérielle n Il n’y a pas d’élément précipitant pouvant causer une exacerbation aiguë, il s’agit toujours d’un événement idiopathique. n Les immunodépresseurs, comme la cyclophosphamide, sont indiqués dans le traitement des exacerbations. n Les corticostéroïdes à dose élevée sont utilisés dans le traitement des exacerbations. n La survenue d’une exacerbation aiguë n’a pas d’impact sur le pronostic des patients. n Tous les patients atteints de FPI devraient recevoir un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) afin de réduire le risque de micro-aspiration. n Les traitements antifibrotiques ne doivent pas être utilisés plus d’un an, car l’efficacité du traitement après cette période n’est pas connue. n Le nintédanib cause fréquemment de la diarrhée qui peut nécessiter la prise de lopéramide, la diminution de la dose ou l’arrêt du traitement. n La pirfénidone doit être prise à jeun afin de limiter les effets indésirables, comme les étourdissements. n Fibrose pulmonaire idiopathique n Fibrose pulmonaire associée à la sclérodermie n Fibrose pulmonaire avec un phénotype progressif n Fibrose pulmonaire causée par la COVID-19

7. Au sujet des exacerbations aiguës de FPI, lequel des énoncés est VRAI ?

8. Au sujet des traitements utilisés en FPI, lequel de ces énoncés est VRAI ?

9. Dans quel type de fibrose le nintédanib ne possède PAS d’indication ?

10. Parmi les énoncés suivants concernant la pirfénidone, lesquels sont VRAIS ?

A) Le bénéfice de la pirfénidone n’est pas clairement établi chez les patients avec une FPI grave définie par une CVF de moins de 50 %;

B) Une augmentation de la dose de pirfénidone est requise avec la prise de ciprofloxacine;

C) Un suivi du bilan hépatique est requis afin de détecter le développement d’hépatotoxicité; n A et B n B et C n A, C et D n Toutes ces réponses eCortex.ca eCortex.ca met à votre disposition une multitude de cours de formation continue susceptibles d’enrichir vos connaissances sur des sujets cliniques pertinents et répondant aux besoins spécifiques des pharmaciens et ATP.

D) L’exposition importante aux rayons du soleil augmente le risque de réaction cutanée pendant le traitement.

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