Director: Norberto Patarroyo L. – Edición N° 87 –Junio 05 de 2012
BOGOTÁ SALUD SE UNE A LA GRAN JORNADA DE MOVILIZACIÓN “SALVO MI HOSPITAL”.
Así se llama esta gran jornada convocada por los diferentes actores de salud: Hospitales, Gremios, Asociaciones y comunidad en general. Promueven la Gran Movilización Distrital ‘Salvo Mi Hospital’ el próximo 7 de junio. Dos situaciones reales los han llevado a unirse y organizar esta gran jornada: Las fallas del sistema general de salud, causa principal de su colapso y las deudas de las EPS que están llevando al cierre de Hospitales públicos de Bogotá. ‘Salvo Mi Hospital’ es la gran jornada de movilización que nos convoca a todos a participar. Todas aquellas personas que hemos estado acompañando los temas de salud estaremos apoyando esta gran jornada que pretende decirle al gobierno nacional que adopte las medidas del caso porque los hospitales de la red pública van rumbo al cierre si el gobierno nacional no toma las medidas del caso para salvarlos. Por años las administraciones distritales invirtieron recursos significativos para ocultar la verdadera situación financiera del sistema de salud pública. Hoy, a pesar de esos intentos, la red distrital de hospitales está a punto de cerrar servicios de atención. Actualmente, la deuda de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) con la Red Hospitalaria del Distrito supera los DOSCIENTOS SESENTA MIL MILLONES DE PESOS ($260.000’000.000.oo), lo que imposibilita el pago de salarios y prestaciones a trabajadores e insumos a proveedores. Además, a partir del 1 de julio con la nivelación del POS-Subsidiado al POS-Contributivo los hospitales públicos de Bogotá dejarán de facturar y recibir más de QUINCE MIL MILLONES DE PESOS ($15.000.000.000.oo) mensuales, por cuanto los eventos no POS y servicios de vinculados que antes eran facturados al Fondo Financiero Distrital, ahora serán responsabilidad de las EPS. Estos giros directos a las EPS debilitan a los entes territoriales en la posibilidad de controlar o exigir a las EPS el pago de los servicios prestados por la red hospitalaria pública, siendo la aseguradora la única que certifica el valor de la deuda al prestador. La cifra certificada no puede ser contrastada ni controvertida, pues sólo vale la palabra de las EPS. La Gran Movilización Distrital ‘Salvo Mi Hospital’ se realizará el próximo 7 de junio. El punto de encuentro será el parque Nacional (carrera 7ª con calle 37), a las 8:00 de la mañana. La movilización será por la carrera séptima hasta la plaza de Bolívar. Bogotá Salud se compromete de lleno con la jornada para el NO cierre de los hospitales de la Red Pública. Esperamos el apoyo y la difusión de todos los amigos de la salud
¿POR QUÉ MARCHARÁN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y LOS USUARIOS? La Secretaría Distrital de
Salud urgió la intervención del presidente Juan Manual Santos en el sector de la salud para Bogotá, dado que los hospitales de la red distritales cerrarían sus puertas, en el término de 20 días, como consecuencia de la grave crisis presupuestal que enfrentan. Esto afectaría a más de 2 millones de personas. En carta enviada al presidente Santos, el secretario de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, y los 22 gerentes de los hospitales distritales culparon directamente a las Empresas Promotoras de Salud (EPS) del descalabro financiero y de los problemas de servicios que se avecinan. Las deudas de las EPS superan los 260.000 millones. "Tan elevada cartera imposibilita el pago de salarios y prestaciones a trabajadores e insumos a proveedores. El incumplimiento de estas obligaciones vitales impedirá, contra nuestra voluntad, la prestación de servicios de salud en los próximos 20 días", se consignó en la carta. Es claro que en hospitales de alto nivel de atención, como Kennedy, Meissen, Simón Bolívar y El Tunal ya escasean los medicamentos y materiales médico- quirúrgicos, como gasas y sondas. HOSPITALES ESTRANGULADOS Otro hecho que terminaría por "estrangular" a los hospitales -según Jaramillo y los gerentes- es que con la nivelación del Plan Obligatorio de Salud (POS) la red distrital dejará de percibir más de 15.000 millones de pesos mensuales, porque ya los pacientes vinculados no los pagará el Fondo Financiero Distrital "sino que serán responsabilidad de las EPS, que ya no contratan con los hospitales". De igual forma, le plantearon al Presidente que las glosas de las EPS (reparos a las cuentas facturadas por los hospitales) no solo son abultadas sino que terminaron haciendo "parte del patrimonio" de esas empresas "sin autorización legal". Por todo lo anterior, las directivas de la salud en Bogotá pidieron a Santos "medidas inmediatas para conjurar la crisis sobreviniente en los próximos días" PIDEN SOLUCIONES INMEDIATAS La situación exige medidas inmediatas y mediatas para conjurar la parálisis anunciada por la Secretaría de Salud en días pasados. Medidas que permitan un cambio de fondo en las estructuras de un modelo que se hizo agua a nivel nacional. Al cierre de la movilización se realizará un acto simbólico por la vida y en contra de la muerte. Voceros oficiales de la jornada de movilización: Dra. Viviana Meneses, Gerente Hospital Simón Bolívar Dr. Fernando Peña, Gerente Hospital La Victoria Dr. Juan Ernesto Oviedo, Gerente Hospital Kennedy
CARTA AL PRESIDENTE JUAN MANUEL SANTOS SOS de los hospitales de Bogotá al señor Presidente de la República de Colombia La Secretaría Distrital de Salud y los gerentes de las instituciones que conforman la red pública hospitalaria de la ciudad enviaron la siguiente carta al presidente de la República de Colombia, Juan Manuel Santos, relacionada con la situación que afronta el sector salud en la capital. Señor Presidente: Las fallas estructurales del sistema general de salud, causa principal de su colapso, finalmente son notorias en los hospitales de Bogotá. Las importantes partidas que distintas administraciones distritales incluyeron en el presupuesto de la salud, ocultaron por años en esta ciudad, los estragos que iba dejando un sistema perverso y opuesto al Estado Social del Derecho, en el resto del país. Hoy el esfuerzo propio, pese a su gran tamaño, no alcanza a cubrir las insuficiencias del modelo y rasga el velo, dejando al descubierto la realidad de unos hospitales que aceleran sus pasos hacia una parálisis de impredecibles consecuencias. Señor Presidente, a pesar de sus buenas intenciones y las de la señora Ministra de Salud y Protección Social, que reconocemos, la crisis avanza y se profundiza, exigiendo medidas inmediatas: Cartera. La deuda de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) con nuestra Red Hospitalaria supera los DOSCIENTOS SESENTA MIL MILLONES DE PESOS ($260.000'000.000.oo). Tan elevada cartera imposibilita el pago de salarios y prestaciones a trabajadores e insumos a proveedores. El incumplimiento de estas obligaciones vitales, impedirá, CONTRA NUESTRA VOLUNTAD, la prestación de servicios de salud en los próximos veinte (20) días. GLOSAS. Los recursos de las glosas, que son abultados, terminan haciendo parte del patrimonio de las EPS sin autorización legal. Estos recursos son del sistema, no de las EPS. Estas, por Ley, solo tienen derecho a un 8% máximo de administración. Es un nuevo filón del negocio de la salud que estimula la sustracción ilegal de los recursos del sistema. Los organismos de control y el gobierno NO deberían permitir semejante acto de corrupción. Insolvencia de EPS. De las ocho (8) EPS del régimen subsidiado que operan en Bogotá, cinco (5) están quebradas (Humana Vivir, Cóndor, Sol Salud) o intervenidas (Caprecom, Ecoopsos) y la mayoría en estado de insolvencia o rumbo a ella. La situación obliga a muchas preguntas, señor Presidente: una vez quebradas las EPS y/o sin margen de solvencia, ¿Qué les espera a los hospitales?, ¿Qué de la salud como derecho fundamental?, ¿Debemos aceptar que las EPS lleven a la tumba a los prestadores y a miles de Colombianos?, ¿Quién va a responder por las deudas?, ¿No hay responsables? Los
prestadores creímos y pactamos con las aseguradoras, porque el Gobierno les dio vida jurídica y las autorizo para contratar. Nivelación del Pos. Con la nivelación del POS-Subsidiado al POS-Contributivo los hospitales públicos de Bogotá dejan de facturar y recibir más de QUINCE MIL MILLONES DE PESOS ($15.000.000.000.oo) mensuales, por cuanto los eventos no POS y servicios de vinculados que antes eran facturados al fondo financiero distrital, ya no lo son; ahora al ser responsabilidad de las EPS, éstas no contratan con los hospitales. Esos pacientes son objeto de grandes barreras y terminan en las urgencias de los hospitales. Conclusión: Con mayores barreras de acceso, los enfermos acuden a las urgencias de los Hospitales Públicos y por su atención sólo se paga la urgencia vital. El resto es glosado, generando mayor déficit, lo cual agrava su situación. A partir del 1º de julio con la nivelación total del POS el estrangulamiento hospitalario será definitivo. Estando de acuerdo con la nivelación del POS, consideramos que debe nivelarse la UPC, para evitar una equivocada interpretación por parte de las aseguradoras. Giros directos a las EPS. Los giros directos a las EPS, además de golpear la descentralización, debilitan a los entes territoriales en la posibilidad de controlar o exigir a las EPS el pago de los servicios prestados por nuestra red y habilita a la aseguradora para sea la única que certifica el valor de la deuda al prestador. La cifra certificada no puede ser contrastada ni controvertida, pues solo vale la palabra de las EPS. Barreras de acceso. Enriquecerse impidiendo la atención de los pacientes, siendo un acto criminal, aberrante y de la mayor corrupción, es el de mayor naturalidad y el más utilizado en nuestro sistema de salud. Se practican todas las modalidades: negación del servicio, medicamentos incompletos, citas espaciadas por meses, copagos y cuotas moderadoras más caras que el medicamento a recibir; barreras geográficas (atención en sitios muy distantes a la residencia), culturales, económicas y de disponibilidad de las EPS; tal situación que atenta con los derechos humanos, elevan los indicadores de morbilidad y mortalidad dentro de la población... JUAN ERNESTO OVIEDO VIVIANA FERNANDA MENESES FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ JAIME QUINTERO SOTO YIDNEY GARCÍA RODRÍGUEZ LEONARDO ALFONSO MORALES GABRIEL CASTILLA CASTILLO MARIA ELIZABETH BELTRAN JORGE ARTURO SUAREZ GLORIA LIBIA POLANIA RICARDO BEIRA SILVA RAUL ANDRES MUNEVAR NIÑO HECTOR JAVIER QUIÑONEZ KEMER RAMIREZ CÁRDENAS VICTORIA EUGENIA MARTINEZ ELIANA IVONT HURTADO JAIME GUILLERMO DIAZ HUGO ARMANDO MENDEZ OMAR AUGUSTO SILVA PINZON DERLY GONZALEZ ARIZA REYES MURILLO IGUERA
Hospital Kennedy Hospital Simón Bolívar Hospital La Victoria Hospital Engativá Hospital Fontibón Hospital Meissen Hospital Suba Hospital Centro Oriente Hospital Chapinero Hospital Pablo VI Bosa Hospital del Sur Hospital San Cristóbal Hospital Rafael Uribe Hospital Tunjuelito Hospital Vista Hermosa Hospital Nazareth Hospital San Blas Hospital Santa Clara Hospital Tunal Hospital Bosa II Nivel Hospital Usaquén (E )
GOBERNADOR CRUZ PRENDE LAS ALERTAS: “SALUD EN COLOMBIA A PUNTO DE COLAPSAR” “No me perdonarían los cundinamarqueses si no hablo del tema y es la preocupación que tenemos todos los gobernadores del país sobre lo que va a pasar a partir del 1º de julio con el tema de salud, fecha en la que por ley se nivelan el POS subsidiado con el contributivo”, afirmó el gobernador de Cundinamarca, Álvaro Cruz. Al respecto, el mandatario departamental explicó que teniendo como base la experiencia de su primera administración en los años 2001-2003, periodo en el que logró recuperar la salud en el Departamento, en la actualidad la administración no cuenta con los mecanismos suficientes para lograrlo. “Me siento, de verdad, impotente porque no tengo las herramientas para resolver el tema. Quiero explicar por qué: en el POS subsidiado a través de la Unidad por Capitación se está pagando, al año 2011, $378.760 por persona; en el POS contributivo, $547.639 y, al nivelarlos, no podría dejarse de pagar menos al subsidiado de lo que está recibiendo el contributivo. ¿Por qué? Porque son los mismos requerimientos, puntualizó el gobernador Cruz. De acuerdo con los planteamientos de Cruz, la nivelación de las UPC de los regímenes es uno de los puntos que generará mayor demanda de recursos financieros. Ante estas inquietudes, planteadas al Presidente, Juan Manuel Santos, el mandatario de los colombianos propuso al gobernador Cruz, realizar una mesa de trabajo en la cual participe el ministerio de Salud, con el fin de establecer diferentes opciones, para que la transición no genere mayores dificultades. Sin embargo, el Gobernador solicitó al Presidente Juan Manuel Santos Calderón, incluir en la mesa la presencia de los ministerios de Hacienda y del Departamento Nacional de Planeación. “En Cundinamarca, hay municipios donde el régimen contributivo es cero, en la mayoría de los municipios todo es subsidiado, no hay correspondencia en los porcentajes”, indicó. Finalmente Cruz Vargas, pidió al Jefe de los colombianos definir el papel de las EPS, de las que señaló ‘están atropellando’ a los usuarios. “Lo otro es definir cuál va a ser el papel de las EPS que hoy no están autorizando la atención a los pacientes. Los gobernadores advertimos en Pereira y pedimos el desmonte de las EPS que están quedándose con el 8 o el 10 % de gastos de administración. Hoy con el giro directo, que hace el Gobierno Nacional están, prácticamente, ganando esos recursos hacer mayor esfuerzo administrativo en el pago. Esa intermediación podrían hacerla los departamentos para ayudar a la red pública”, señaló.
Crisis en el sector salud INTERVENCIÓN INMEDIATA A LA CRISIS QUE PADECE EL SECTOR EN LA CAPITAL PIDE EL SECRETARIO DE SALUD DISTRITAL. Guillermo Alfonso Jaramillo, secretario de Salud del Distrito, envió una carta al presidente Juan Manuel Santos en la que solicita su intervención inmediata a la crisis que padece el sector en la capital. “Los problemas que se presentan con el pago que no han hecho las EPS y las glosas permanentes son un nuevo sistema para evadir la responsabilidad y aumentar las barrares de acceso al sistema de salud que hace que muchas personas terminen en urgencias muriéndose”, expresó Jaramillo. La causa principal de la actual crisis financiera que viven los hospitales públicos de la capital es la deuda de las ocho EPS que operan en la ciudad, de las que cinco están en bancarrota o en proceso de intervención. Estos hechos han provocado una deuda superior a los 260 mil millones de pesos. “Tan elevada cartera imposibilita el pago de salarios y prestaciones a trabajadores e insumos a proveedores. El incumplimiento de estas obligaciones vitales impedirá la prestación de servicios de salud en los próximos 20 días”, dijo el Secretario de Salud. “El gravísimo problema por el que atraviesan las IPS, todos los hospitales y clínicas públicas y privadas, y la terrible situación que se está viviendo en la Nación y que lo ha demostrado no solamente la Corte Constitucional, la Contraloría, la Procuraduría y todos nosotros en los diferentes sectores de la secretarías tanto distritales como departamentales, nos hace pedirle un S.O.S al presidente de la República para que no sea demasiado tarde, para que no colapse el sistema que ya puede estar colapsando”, agregó Jaramillo. ------------------------------------------------------------------------------------------------------La Red Pública Distrital es un paciente en estado crítico. Por esto necesita la intervención inmediata del gobierno nacional. Es importante que todo el sector de la salud participe en esta gran jornada de movilización que se realizará el próximo jueves 7 de junio. No se pueden cerrar las puertas de la salud a los colombianos de escasos recursos. NOS VEMOS EN EL PARQUE NACIONAL A LAS 8:00 A.M.