Edición Nº18 marzo/abril 2015
®
El Portal de Embarazo&Maternidad
Pilar Jarpa “De supermodelo a supermamá” Preconcepción ¿Hasta qué edad embarazarse?
Embarazo ¿Cuántos kilos subir en el embarazo?
Salud y Equilibrio ¿Qué es y cómo se diagnostica el reflujo gastroesofágico?
www.facemama.com facemama @portalfacemama
Índice
4 8 12 14 16 18 22 26 30 34
¿Hasta qué edad puedo embarazarme?
Cuando el hombre siente los síntomas del embarazo
¿En qué consiste la Episiotomía?
Pros y contras de una lactancia prolongada
Aseo genital bebés
Los kilos del embarazo: no todos se van a la cintura
Fugas de leche en el embarazo
Entrevista: Pilar Jarpa, de supermodelo a supermamá
Ideas para leerle a tu bebé
Qué es y cómo se diagnostica el reflujo gastroesofágico
Calculadora de Fertilidad: La búsqueda del término “Cómo saber cuándo estoy ovulando” se transformó en uno de nuestros trending topics desde los inicios de nuestra comunidad. Esto nos motivó a desarrollar una herramienta digital que ayude a las mujeres en la planificación familiar de manera natural, determinando los días más fértiles del ciclo menstrual, en base a los tres métodos existentes para predecir la fecha exacta de ovulación, éstos son: Calendario, Temperatura Basal y Billings. Esta herramienta la puedes encontrar en http://www.facemama.com/herramienta-de-fertilidad.html
Isis Producciones no tiene responsabilidad alguna por el contenido de los avisos publicitarios y publi-reportajes de esta edición. Los beneficios, descuentos y ofertas publicadas son de exclusiva responsabilidad de la empresa que los otorga, no correspondiendo a Isis Producciones responsabilidad alguna en ello, ni en el ulterior uso y/o atención que los mismos demanden. Isis Producciones y Cía. Ltda. / Guardia Vieja 255, Of. 611, Providencia - Santiago. Fono: 562 29464191. Directora: Jimena Troncoso, Editor: Ricardo Venegas, Periodistas: Ani Loyola, Ángela Araya y Maribel Rojas. Fotografía: Dreamstime y www.omarvandewyngard.com Venta de publicidad: 562-22466096. Productor: Rodrigo Vera. Diseño: bookdesign - www.bookdesign.cl Impresión: GráficAndes. Esta edición se encuentra disponible en: www.facemama.com/revista.
Preconcepción
¿Hasta qué edad puedo embarazarme?
Asesoría: Fernando Abarzúa, gineco-obstetra de Red Salud UC.
Tanto en Chile, como en otras partes del mundo existe una tendencia creciente de posponer la maternidad lo más posible. Aunque tiene una parte negativa, esto también tiene sus beneficios.
Si ya no eres “tan” joven y pretendes quedar embarazada, quizás te sientas inquieta respecto a si la edad será un problema para la gestación y el parto. Puedes estar pensando que debido a tus años serás sometida a muchos análisis e intervenciones adicionales. Veamos, pues, que tan reales son estás preocupaciones.
¿En qué afecta mi edad a mi fertilidad? El dato comprobado más importante que debes tener presente es que a partir de los 30 años de edad, disminuye gradualmente tu capacidad de quedar embarazada. Esto significa que podrías demorarte más en concebir, o tal vez tendrías que lidiar con algún tratamiento de fertilidad. Es importante que después de los 35 años la mujer sepa qué enfermedades podría tener, para evitar que deriven en complicaciones durante la gestación. Según el gineco-obstetra Fernando Abarzúa, existen controles indispensables que hay que realizar previamente: “El escenario ideal es lograr analizar qué factores de riesgo tiene esa mujer, que puedan modificarse previo al embarazo para que ella enfrente su estado en las mejores condiciones. Esto es fundamental para evitar y controlar las patologías crónicas
4
que aparecen comúnmente en la maternidad tardía, como la diabetes -asociada a malformaciones, abortos y problemas en el desarrollo del feto-, la hipertensión -que puede afectar el funcionamiento de los riñones-, la obesidad, la placenta previa y los partos prematuros”.
¿En qué afecta mi edad a mi embarazo? Aunque cuides tu forma física y tengas una vida sana, el sólo hecho de tener más años aumenta las probabilidades de que desarrolles algunos problemas
Preconcepción médicos que podrían afectar tu embarazo y parto. Por ello, los cuidados prenatales que recibirás si tienes sobre 35 años serán distintos a los habituales en la atención de mamás más jóvenes. Esto significa que se te harán más exámenes y ecografías, se te practicará con mayor frecuencia la amniocentesis y, en general, tendrás mayores probabilidades de que tu embarazo esté a cargo de un especialista. Es recomendable que preguntes todas las dudas que tengas acerca de las intervenciones o exámenes que se te aconsejen hacer.
¿En qué afecta mi edad a mi bebé? Si bien es cierto que al avanzar la edad de la madre aumenta el riesgo de anomalías cromosómicas, es importante dejar en claro que las probabilidades de malformaciones congénitas, para los bebés de madres maduras, son similares a las de los hijos de madres jóvenes. Una mamá de edad más avanzada tiene un riesgo mayor de dar a luz un bebé con síndrome de Down, siendo esta probabilidad de alrededor de 1 en 300 a los 35 años (a los 25 años es de 1 en 1250). También existe un aumento en la incidencia de otras anomalías cromosómicas, como el síndrome da Patau y de Edward, sin embargo estos son extremadamente raros.
¿En qué me afecta la edad en el parto? Existe una tendencia bastante clara. Mientras más años tiene la madre más intervenciones médicas se hacen en su etapa prenatal. ¿Cuántas de estas intervenciones son absolutamente necesarias y cuántas de ellas son producto de una exagerada percepción de riesgo? Es bueno cuestionarse este punto porque puede pasar
que después de la primera intervención en el transcurso natural de tu embarazo se genere una dinámica obsesiva de intervenciones. Es importante, por lo tanto, que te informes bien para que tengas una base sólida que te permita hacer buenas preguntas. Estadísticamente, a partir de los 35 años es más probable que tengas un parto inducido, aplicación de anestesia epidural, diagnóstico de sufrimiento fetal y parto con fórceps o ventosa. También, aumenta el índice de partos por cesárea que, sin embargo, no estaría asociado a ningún problema en particular.
disfrutando de una relación de pareja en la que tienes plena libertad. La llegada de un bebé va a cambiar todo eso drásticamente. Puede resultarte difícil adaptarte porque has vivido bastante tiempo disfrutando de una vida que seguramente te resulta cómoda tanto en el plano sentimental como en el económico.
Quizás el riesgo más serio para las mamás de más de 35 años se presenta al final del embarazo, ya que en 1 de cada 440 casos el bebé muere antes de nacer (1 de cada 1.000 en mujeres más jóvenes). Esta es la razón por la que los médicos aumenten la vigilancia del embarazo durante las últimas semanas.
¿Hay ventajas en tener hijos después de los 35 años? La experiencia. Probablemente a esta altura de la vida entiendes mejor las necesidades de tu organismo y actúas de manera consecuente con ello. Varios estudios indican que a esta edad las mujeres llevan mejor el embarazo y saben lidiar de mejor manera con las molestias asociadas a él.
¿Y las desventajas? Bueno, lo más probable es que a esta edad estés consolidada en tu trabajo y estés
5
Embarazo
Los kilos del embarazo:
no todos se van
a la cintura
Asesoría: Alfredo Fredericksen, gineco-obstetra de Clínica Vespucio.
Entre 9 y 13 kilos es el promedio de peso que suben las embarazadas en el período de gestación. No alcanzar ese porcentaje o tener un incremento excesivo, pueden generar problemas en la salud de la madre y en el bebé.
El peso pre-gestacional, es decir, cuánto pesabas antes de embarazarte, el tipo de alimentación y la retención de líquidos son factores que inciden en el aumento de peso durante el embarazo. Una mujer que quiera llevar el período de gestación del bebé de la mejor manera posible, debe tener en cuenta que no sólo la cantidad de comida que ingiere es importante, sino que también la calidad de ésta. No es cierta la popular frase que dice “ahora tengo que comer por dos”. Es verdad que el apetito crece, pero esto no significa que debas ingerir cantidades demasiado grandes o mucha comida chatarra. Primero, debes tener claro que el peso que aumentes durante el embarazo no irá directamente a tu figura. Los 13 kilos promedio que recomiendan los médicos subir, se reparten en tu organismo de la siguiente forma: 1,5 kilos van a la sangre. 1 kilo se concentrará en tus pechos
8
por el aumento de las glándulas mamarias durante la lactancia. 1 kilo se producirá por el aumento de tamaño del útero. 4 kilos corresponderán al peso de tu bebé. 1 kilo será producto del líquido amniótico. 3 kilos serán proteínas, grasas y otros nutrientes. 1.5 kilos serán producto de la retención de líquidos.
tiempo mayor o podría tener problemas en su desarrollo físico e intelectual.
Si subes mucho de peso, pueden aparecer enfermedades como diabetes y preeclampsia, además de aumentar las posibilidades de un nacimiento prematuro o de un bebé demasiado grande.
Como ya dijimos, si antes del embarazo tu peso era normal, debes aumentar entre nueve y trece kilos. Ahora, si tu peso pregestacional correspondía a sobre peso, el promedio que debes subir es siete kilos con un máximo de diez. Y si antes de embarazarte estabas en una situación de bajo peso, debes aumentar más de trece kilos.
En cambio, si el peso que ganas es inferior al que los especialistas consideran normal, tu bebé puede nacer pesando menos de 2 kilos y tendrá que estar hospitalizado un
Lo usual es el aumento de 300 calorías en la cantidad de alimento que consumes a diario, puedes agregar una ensalada de frutas, algunas barras de cereal y un vaso de leche
Todos los extremos son negativos
Embarazo descremada para conseguir la cantidad de alimento extra que necesitas a diario.
ello Facemamá.com te da algunos consejos que te pueden ser muy útiles:
Sin embargo, si estás esperando más de un bebé o eres adolescente, consúltale al médico por el peso que debes aumentar, porque se trata de situaciones especiales que es mejor controlar cuidadosamente con él o la profesional, tanto para tu bienestar como para el de tu bebé.
Evita la comida chatarra (hamburguesas, completos y papas fritas, por ejemplo). Esto no quiere decir que no la comas durante todo tu embarazo, pero debes saber que no es lo más sano para tu estado. Una al año, no hace daño, dicen.
El peso trimestre a trimestre
Evita los azúcares, como dulces, bebidas gaseosas y pasteles.
Si te inquieta haber bajado de peso y estás durante el primer trimestre (semana 0 a 12) de tu embarazo, no te preocupes. Es normal que, producto de las náuseas y los malestares típicos de esta primera parte, disminuyas tu peso. Lo importante es que aumentes mientras se desarrolla la gestación. De todos modos, el promedio del incremento de peso durante este período es de un kilo. Así es que no te asustes si has subido poco o inclusive bajaste. Durante el segundo semestre (semana 13 a 24), y ya sin los malestares de las primeras semanas, tu peso comenzará a aumentar a un ritmo de medio kilo semanal, por lo que al terminar este período tendrás tres o cuatro kilogramos más. Al finalizar el embarazo, en el tercer trimestre (semana 25 a 40) tu peso se incrementará en alrededor de ocho kilos, los que se deberán principalmente al tamaño del útero y al crecimiento del bebé.
Consejos para mantener bajo control el peso en el embarazo La alimentación sana y equilibrada es fundamental para tener un bebé fuerte, por
No consumas alcohol y cigarrillos. Evita la cafeína. En lugar de consumir enormes cantidades de comida dos veces al día, mejor come seis veces diarias en menor cantidad. Si vas a comer carne, trata de que sea sin grasa. Aumenta tu consumo de lácteos y frutas. Aumenta el consumo de fibras y proteínas. Nunca salgas de tu casa sin tomar desayuno. No olvides que durante el embarazo la función digestiva es lenta, por lo que evita consumir alimentos antes de acostarte o muy tarde en la noche. Lo mejor es siempre antes de las nueve de la tarde. Recuerda que no debes “comer por dos”. No realices una dieta para bajar de peso mientras estés embarazada, en absoluto. Definitivamente, no es el momento de hacerlo.
9
Embarazo
Colestasia en el embarazo No es una enfermedad frecuente, pero extrañamente la colestasis intrahepática del embarazo, ictericia gravídica o también llamada colestasia, afecta a más mujeres embarazadas chilenas que del resto del mundo. Es una de esas enfermedades raras, que por razones aún desconocidas se presenta con mayor frecuencia en Chile (cerca del 1%), Bolivia y los países escandinavos. Y es muy seria. Puede acarrear graves consecuencias, como sufrimiento fetal, parto prematuro o
muerte fetal intrauterina; además de aumentar el riesgo en la mujer de hemorragia intra y posparto. Por ello, es muy importante consultar con el médico apenas se presenten los síntomas.
¿Qué síntomas presenta? Son bastante notorios, ya que por un lado provoca una intensa y a veces intolerable picazón en la piel de todo el cuerpo, sobre todo por las noches generando insomnio y cansancio; genera el característico color amarillo de la ictericia en la piel, ojos y membranas mucosas; cambia el color de la orina, llegando a ser coluria (marrón o como la Coca-Cola); también presenta náuseas, vómitos, dolor abdominal y pérdida del apetito.
¿Cómo se produce? Su origen es un misterio, pero comienza cuando se interfiere el flujo normal de bilis a los intestinos. Puede surgir durante el segundo trimestre del embarazo, pero lo más común es que sea en el tercer trimestre. Su aparición es más frecuente si la mujer tuvo esta complicación antes, si hay antecedentes familiares o si es un embarazo múltiple.
10
Por lo que se debe realizar un examen físico, estudios de antecedentes familiares, intolerancia a los anticonceptivos orales y antecedentes personales. Se realiza un diagnóstico final a través de un análisis de sangre para evaluar la función hepática, ácidos biliares, bilirrubina y los factores de coagulación.
Tratamiento El objetivo principal es prevenir las complicaciones materno-fetales, esto es, eliminar el riesgo de muerte fetal induciendo el parto cuando el bebé tenga los pulmones suficientemente maduros como para poder sobrevivir, prematuramente, fuera del útero a partir de las 37 semanas de gestación. Se evitan las hemorragias de la madre luego de parto; y para aliviar la picazón se recetan medicamentos tópicos y antihistamínicos orales.
¿Qué ocurre después del parto? Al bebé, debido a lo prematuro de su nacimiento, se le monitoreará frecuentemente y se le protegerá de posibles hemorragias. El pronóstico materno es bueno, ya que el compromiso hepático es benigno y cede después del parto, sin secuelas.
Cambios en tu piel:
Embarazo
¿Qué es la línea alba?
No es secreto que durante el embarazo nuestro cuerpo sufre varios cambios. Para algunos estamos más preparadas y sabemos de qué tratan, pero otros, como la línea alba, definitivamente nos pueden sorprender.
¿Qué ocurre con esta línea en las embarazadas? Esta marca es la expresión de la división de nuestro cuerpo en dos lados. Es una estructura fibrosa que pasa por el medio vertical del abdomen, desde el pubis hasta más arriba del ombligo, que internamente es de color blancuzco, de allí su nombre, pero que durante el embarazo resaltará del resto de la piel por su tono oscuro. Esta línea oscura es visible en el 90% de las mujeres embarazadas, puesto que el aumento de la pigmentación en ciertas zonas de la piel, debido a los estrógenos y la progesterona, estimula la acción de los melanocitos, los cuales oscurecen la piel en zonas como las areolas mamarias, los pezones, la vulva, pecas y lunares.
café con leche, en las zonas del bigote, pómulos o frente. Esto es conocido como “cloasma gravídico”, también conocido como “paño del embarazo”.
Asesoría: Claudia Santiago Hernández, gineco-obstetra de Megasalud.
guatita o pechos y por la tirantez de la piel. Son muy difíciles de eliminar por eso hay que cuidarse para que no aparezcan.
Si estás tomando anticonceptivos o terapias hormonales, también pueden salirte manchas. Estas suelen desaparecer luego del parto o al dejar la terapia hormonal, en este caso puedes ocupar cremas recomendadas por tu médico. Recuerda siempre protegerte de las exposiciones del sol.
¿Cómo prevenir las estrías?
Otro cambio, muy frecuente, son las famosas estrías. Estas se producen cuando las fibras elásticas de la dermis se rompen dejando una especie de cicatriz. Aparecen al final del embarazo por el tamaño de la
Tan importante como lo anterior, es evitar los cambios bruscos de peso. Consume alimentos ricos en vitamina A, C y E, como frutas, cereales y verduras, esto favorecerá la cicatrización de tu piel y su hidratación.
Hidratándote muy bien por dentro y por fuera. Bebe agua constantemente y aplícate cremas que contengan centella asiática o aceites como rosa mosqueta, jojoba y que sean ricas en vitamina E.
Puede aparecerte a partir del segundo trimestre y te crecerá poco a poco junto a la barriga. Pero luego del parto irá desapareciendo poco a poco. Te recomendamos que durante el embarazo te protejas con bloqueador solar para evitar que se oscurezca aún más.
¿Qué otros cambios se pueden producir en la piel? Cuando el aumento de pigmentación ocurre en la cara, se forman manchas de color
11
Embarazo
Cuando el hombre
siente los síntomas
del embarazo
Asesoría: Ricardo Bascuñán Cisternas, psicólogo de Megasalud.
Algunos futuros padres logran percibir los cambios de ánimo de su pareja embarazada. Pero no sólo eso, otros se ven afectados por antojos, vómitos o achaques. Y aunque esto pueda ser inquietante, estos síntomas colaboran en que el hombre se involucre desde el principio con la gestación y que apoye a la futura madre de una manera más íntima.
Síntomas por simpatía Se dice que el futuro papá vive los achaques del embarazo de su compañera como una especie de simpatía. En algunos lugares, este cuadro se conoce como el Síndrome de Couvade, (del francés couver, que significa incubar). Este síndrome puede presentarse en 1 de cada 4 hombres y, por lo general, las molestias aparecen en el tercer mes de gestación o también en las últimas semanas del embarazo.
A qué se debe esta condición Según el psicólogo de Megasalud, Ricardo Bascuñán “la explicación puede ser encontrada a nivel evolutivo y en el que el macho (padre) tiende a generar conductas de cuidado y de protección hacia la madre (hembra), alejando a los predadores y procurando que las crías (los hijos) lleguen a un ambiente seguro; incluso en algunas especies, los machos colaboran activamente en las actividades de parto como se ha podido comprobar en ciertos tipos de chimpancés. De esta manera, los varones podrían experimentar ciertos síntomas del embarazo de su pareja, pero sólo algunos de ellos, ya que los más agudos y dolorosos, concernientes al nacimiento mismo, por
12
ejemplo, sólo puede experimentarlos la futura mamá.
Síntomas que suele sentir los padres Los síntomas que pueden llegar a experimentar los futuros padres son de tipo psicológico y biológico, por tanto, son de corte psicosomático. Síntomas de tipo psicológico: Cambios de humor Nerviosismo Ansiedad Antojos Estrés Celos
Síntomas de tipo biológico: Calambres en las piernas Dolores abdominales Náuseas Vómito
Cómo tratar los síntomas en los padres Lo más recomendable para aliviar los síntomas del padre, es que como pareja conversen constantemente sobre el bebé que están esperando y que ambos estén suficientemente involucrados. Así, la comunicación dentro de la pareja se convierte en algo esencial, pues se
debe compartir cómo se está viviendo el proceso del embarazo y los cambios de ser padres. La forma de unirse más profundamente en el embarazo es que el hombre se convierta en parte activa de la gestación, acompañando a la madre al médico, a clases prenatales o a otro asunto que tenga que ver con el futuro bebé. La decisión de recurrir por ayuda médica, debido a los malestares físicos, es de cada pareja, pero por lo general, lo aconsejable es tratar primero los síntomas psicológicos de ambos padres.
Sentirse padre
Embarazo
desde el embarazo
Normalmente, los consejos e informaciones los centramos en los cambios que le sucede a la futura mamá durante el embarazo y después hacia el bebé. Pero en la ecuación hay otro elemento de vital importancia: el papá. Y en Facemamá sabemos que en este período tú también tienes expectativas, dudas y sentimientos. Antes que todo, papá, debes saber que es de gran importancia tu presencia y participación en el embarazo, ya que beneficia la vinculación con tu bebé por nacer y con tu compañera. Según explica la psicóloga María Sandoval, “la pareja debe establecer una buena comunicación desde el comienzo y definir sus funciones en relación al niño o niña, comprometiéndose con su nuevo rol, enfocados en generar un buen ambiente para el menor, en el cual pueda desenvolverse con naturalidad y desarrollarse adecuadamente”. Pese a los beneficios de esta participación, algunos hombres prefieren tomar distancia del proceso, debido a sus propias inseguridades. “Es común que tengan temor a enfrentarse al nacimiento, debido a las preocupaciones como, por ejemplo, el satisfacer todas las necesidades básicas que conlleva el recién nacido. Ante esta situación, lo mejor es no invadirlo y darle el espacio que necesite para afrontar estas inquietudes”, sostiene la psicóloga. Otra situación común es la sensación de no sentirse “tan padre”, la que dura hasta el momento de conocer en vivo y en directo a su niño o niña. Pero hoy la tecnología a través de las ecografías y ultraso-
Asesoría: María Sandoval, psicóloga especialista en Familia, Infancia y Adolescencia.
nidos en tercera dimensión han ayudado mucho a anticipar este momento, y así lograr una vinculación afectiva y comenzar a mentalizarte en tu rol de padre. Sin duda, al momento del nacimiento aflorarán tu instinto de protección y tus responsabilidades parentales.
Cómo puedo participar más Siempre puedes incorporarte a más actividades relacionadas con el embarazo, nacimiento y crianza: citas al ginecólogo (ecografías), decoración del dormitorio del bebé, comprar ropa, pensar en el nombre, conversar e imaginar en pareja cómo será tu hijo o hija, etc. Date un tiempo para juntarte con tu compañera embarazada y reunirse los tres. Escucha los latidos de su corazón, acaríciale el vientre a tu pareja y comunícate con tu bebé. Háblale a tu bebé en el vientre, seguro reconocerá tu voz y esto generará confianza mutua para estar juntos cuando nazca. Provoca un espacio de comunión. Regálate la oportunidad de estar en el momento del parto. Atrévete a cortar el cordón umbilical!
13
Embarazo
Fugas de leche
en el embarazo
Asesoría: Juan Pedro Kusanovic, ginecólogo de la Red Salud UC.
Corresponde a una situación normal que aparece en el tercer trimestre de gestación. No existen formas de detenerla, por ello, sólo se puede recomendar el uso de protectores absorbentes. Avanza tu embarazo y los cambios de tu cuerpo siguen sorprendiéndote. Una de estas nuevas alteraciones es la pérdida de líquido desde tus pechos, situación que, en ocasiones, puede presentarse antes de la semana 27 de gestación. Según explica el ginecólogo, Juan Pedro Kusanovic, “se trata de una condición normal debido al aumento significativo de prolactina, la hormona de la lactancia”. El aumento de ésta, se encuentra en directa relación con el desarrollo continuo de la placenta y de las sustancias que libera. La prolactina a su vez, estimula la producción de leche en los alvéolos de las glándulas mamarias, que poco a poco descargarán pequeñas cantidades de líquido de los pechos. Pese a que no es leche propiamente tal, se trata de una sustancia nutritiva, rica en anticuerpos, que será el primer alimento del recién nacido antes de que la madre produzca leche: el calostro. De aspecto lechoso, algo amarillento y pegajoso, la cantidad que sale es variable, pero es solo un goteo, en escasa cantidad. ¿Qué puedo hacer con estas fugas? Ya que su aparición es algo normal y se entiende
14
como señal de que la glándula mamaria ya ha iniciado su proceso de producción, los especialistas advierten que no existen medidas efectivas para evitarla, de la misma forma no se debe incurrir en prácticas “caseras” para cortarla. Tampoco será necesario guardar este líquido ni extraerlo voluntariamente. Si la secreción fuese mayor a lo habitual, pueden utilizarse protectores mamarios absorbentes con el objetivo de mantener la ropa interior seca. Como en todo el embarazo, se debe tener cuidado con la limpieza de los pechos y pezones. Lavar con agua tibia, y solo si fuese necesario, con jabón neutro, ya que éste podría eliminar la sustancia antibacteriana que secretan las pequeñas glándulas ubicadas en la aureola del pezón (glándulas de Montgomery). No escobillar ya que podría romper la piel y a futuro predisponerla a grietas en el período de lactancia. Se puede aprovechar esta situación para estimular los pechos con suaves masajes, esto ayudará en el futuro a fomentar la producción exitosa de leche. Asimismo, el calostro se puede utilizar para ayudar a dar forma a los pezones de la madre y así beneficiar un buen agarre del bebé al pecho.
¿Cómo tener una lactancia exitosa
y no colapsar en el intento? Asesoría: Julieta Gutiérrez D. Mamá de 2 y uno en camino, Socia fundadora de Madremía.
La etapa de lactancia… un periodo algo desconocido para todas las que somos o fuimos mamás primerizas, porque cuando estamos embarazadas toda nuestra preocupación se centra en nuestro bebé, nuestro cuerpo y prepararnos para el parto. Sin embargo, una vez que llega la guagüita comenzamos una de las etapas más increíbles de la maternidad: la lactancia. Los primeros días de lactancia nunca son fáciles, mamá y bebé se están conociendo, entendiendo, y por lo mismo muchas sufrimos frustración porque generalmente no resulta tan fácil tener una lactancia exitosa desde el día 1. Es importante tener claro esto, para buscar ayuda oportuna y no pasarlo mal. Si hubiese sabido esto desde un principio, me habría preparado más tal vez, por eso quiero compartir con ustedes algunos tips que fui aprendiendo en el camino y que seguro les serán de mucha ayuda: La lactancia NO debe doler, si te duele, probablemente estás ocupando una mala técnica. Todas las mamás producimos la leche suficiente para nuestros propios hijos, ¡no compares con tus amigas! No te fíes de cuánta leche te sacas con el sacaleches, ¡tu bebé seguro sacará más! Si amamantas más seguido, naturalmente producirás más leche El tiempo que dure tu lactancia lo defines tú y tu bebé, ¡que nadie te diga lo contrario! Apóyate en personas expertas y usa los productos adecuados para esta etapa, como ropa especialmente diseñada para lactancia que te hará el proceso muuuucho mas fácil. Una vez que logras dominar la técnica de amamantar que más te acomoda, es allí cuando empiezas a disfrutar de la etapa, te sentirás más segura y confiada, tu bebé crece, ambos lo disfrutan. Luego comienzas a salir más, te tocará amamantar muchas veces en lugares públicos donde tal vez no estás tan cómoda. Así es como nace Madremía, un emprendimiento de mamás, dedicado a hacerles más fácil la etapa de lactancia con ropa especial para amamantar. Las invito a conocernos en www.madremia.cl, bienvenidas y mucha suerte en todo el proceso!
Parto
¿En qué consiste la Episiotomía?
Asesoría: Juan Valdivia, ginecólogo de Clínica Alemana.
Esta es una incisión quirúrgica, un corte que realiza el obstetra durante el parto en el área muscular ubicada entre la vagina y el ano (zona del periné) justo antes de que nazca el bebé para hacer más amplia la apertura vaginal. Hoy se sabe que este procedimiento, es menos recomendable que los desgarros espontáneos y superficiales que se recuperan más rápido y con menos problemas.
Hace un tiempo, los obstetras realizaban episiotomías de forma rutinaria para facilitar el alumbramiento y evitar desgarros vaginales, sobre todo en el primer parto. En ese entonces, se creía que la incisión quirúrgica de una episiotomía sanaría mejor que un desgarro espontáneo. No obstante, en los últimos 20 años, se ha estudiado el tema y se ha refutado esa teoría. Es más, hoy este proceso no se lleva a cabo rutinariamente. Lo que se ha demostrado es que las mujeres que sufren desgarros espontáneos superficiales se recuperan más rápidamente o en el mismo tiempo, pero con menos problemas. Por ejemplo, la episiotomía aumenta la pérdida de sangre en el parto, produce más dolor y puede tomar más tiempo el reinicio las relaciones sexuales. Por otro lado, las mujeres a las que se les practica una episiotomía pueden tener desgarros importantes en la zona del esfínter anal o en el recto (lo que se conoce como desgarros de tercer o cuarto grado, respectivamente). El dolor que esto significa perjudica la recuperación e, incluso, puede afectar los músculos del piso de la pelvis. También los desgarros del esfínter anal aumentan el riesgo de incontinencia anal, generando problemas para controlar la defecación o los gases.
16
¿Cuándo se necesita una episiotomía? Cuando los latidos del corazón del bebé muestran que no va a tolerar bien los últimos minutos del parto y debe nacer rápidamente. Cuando el bebé es muy grande y se requiere más espacio para manipularlo y ayudarlo a salir.
Cuando el médico necesita espacio para los fórceps que utilizará para ayudar a nacer al bebé. Cuando los tejidos sangran o parece que van a desgarrarse en varios lugares una vez que el bebé asoma la cabeza. En este caso, cortar en un solo lugar evitará desgarros múltiples. Aun así, unos pocos desgarros superficiales son preferibles a una episiotomía.
Parto ¿Cómo enfrento este tema antes del parto en mis controles? Habla con tu médico al respecto, consultándole en qué circunstancias realizaría una episiotomía y cómo podrías evitar desgarros. Es así como la elección de un parto natural, respetando los tiempos de dilatación, el no uso de anestesia epidural o muy al final, el uso de masajes perineales y la práctica de ejercicios de Kegel (de la musculatura perineal) pueden favorecer un parto sin episiotomía o con desgarros leves.
de analgésicos o antiinflamatorios contribuyen a disminuir las molestias. Por ser una zona de roce al caminar, se recomienda un reposo en cama más prolongado.
¿Cuándo puedo volver a tener relaciones sexuales? Deberías estar sin problemas al mes y medio luego del parto. Así que, si tienes la autorización del médico y te sientes bien, puedes retomar tu actividad sexual. Ten en cuenta que al principio puedes sentir molestias y rigidez.
Por otro lado, debes recordar que la lactancia es un periodo de respuesta sexual variable de una mujer a otra. Es así como en algunas se produce una baja importante en el deseo y en otras no. Debes mantener una buena comunicación en este sentido con tu pareja, pues tus condiciones físicas han cambiado y lo más probable es que tengas una disminución de la lubricación debido a la baja en los niveles de estrógeno, por lo que es útil tener a mano un lubricante soluble en agua todo el tiempo que creas necesario.
¿Cómo se realiza? Primero, si estas con anestesia epidural no tendrás dolor, si no el médico te dará una inyección de anestesia local y realizará un corte pequeño en el perineo con unas tijeras quirúrgicas (en ocasiones el perineo está adormecido y afinado por la presión de la cabeza del bebé, por lo que pueden realizar una episiotomía sin anestesia, llamada episiotomía por presión). Luego, si es necesario, te inyectará anestesia local nuevamente para asegurarse de que la zona este anestesiada, para suturar la incisión.
Recuperación Para empezar te pondrán puntos. Como sabrás, se trata de un área muy sensible por lo que habrá molestias durante un tiempo, lo que depende de cada persona y del tamaño de la incisión. A los siete días ya estará cicatrizado y el riesgo de infección es muy bajo. Los puntos se reabsorben solos entre diez y quince días. Para aliviar la incomodidad, puedes aplicar hielo en el área perineal inmediatamente después del nacimiento y permanentemente las siguientes 12 horas para adormecer el área y reducir la hinchazón. El uso
17
Entrevista
Pilar Jarpa,
de supermodelo a supermamá
Tras una brillante carrera, como una de las modelos más cotizadas de nuestro país, Pilar Jarpa hoy divide su tiempo entre su faceta de exitosa empresaria, algunas participaciones en televisión, y su rol más demandante, madre de cuatro hijos.
E
n 2012, en su segundo embarazo Facemama quiso conocerla más a fondo y saber cómo lo vivía, hoy ya con su cuarta maternidad quisimos repetir la experiencia y que Pilar nos cuente cómo es posible llevar a cabo estas labores disfrutando de su nueva vida.
1) A nivel físico ¿Qué diferencias sentiste durante tu cuarto embarazo, en comparación con los primeros tres? Sentí menos cansancio, gracias a que subí menos de peso. Fuera de eso, no
hubo más diferencias respecto a los otros tres embarazos.
2) ¿Cómo se puede conjugar la maternidad y la vida laboral? Para las personas trabajólicas e hiperactivas como yo, es con harto sacrificio, pero se puede. Lo importante es no angustiarse, y saber establecer prioridades, que en este caso es la maternidad, sobre el trabajo. Igual no niego que es difícil, ya que esto cansa, y mucho. Además, mi trabajo es en terreno, en constante movimiento, y todos esperan siempre encontrarse con la modelo impecable, aunque uno no duerma más de 3 ó 4 horas en la noche.
3) ¿Fue un tema para ti el peso en este embarazo? No, en ninguno lo fue. Me di todos los gustos que quise en cada uno, preocupándome siempre, eso sí, en tomar harto líquido y no comer mucha azúcar. A lo mejor en el primero me costó más, porque después de cuidarme por años, me di libertad absoluta, pero después no fue tema y me resultaron hasta ricas estas vacaciones al antojo.
18
4) La imágen que se tiene de la modelo es excesiva preocupación por su aspecto, eres madre de cuatro ¿ha sido complicado recuperar la figura? No, porque he tenido los hijos muy seguido, entonces cuando voy camino a mi peso normal me he quedado embarazada. Lo normal es alcanzar mi peso ideal a los seis meses.
5) ¿Recomiendas el ejercicio en el embarazo, y cuáles son los que tú practicaste? De todas maneras, hice spinning hasta los siete meses, también pilates y yoga, hasta que mi doctor dijo que era hora de parar.
6) ¿Siempre soñaste con una familia grande, o fue circunstancial? Siempre quisimos una familia con hartos niños. Tampoco nos pusimos un número, ni planificamos mucho, fue como se dio no más y estamos felices. Pero, parece que hasta aquí no mas llegamos.
7) ¿Que le dirías a las mujeres que postergan el ser madres por privilegiar sus carreras profesionales? ¿Recomiendas la maternidad? ¡Que no sean tontas! si bien cada una sabe cuando le debe llegar su hora de ser madre, que no se confundan con el tema de poder perder grados en su carrera. Un hijo vale más que cualquier logro profesional.
8) En lo cotidiano ¿Qué es lo que más te ha costado al tener cuatro hijos?
Nada muy puntual. Sólo es la suma de antenas que necesitas para atender a la de 3 meses, al de 1, de 3, y de 5 años. Cada uno necesita su tiempo, su atención, y hay que estar muy atenta para entender sus formas de expresar sus distintos estados de ánimo, que creo es lo mas importante: entenderlos.
de mi guatita, y la tuve en mis brazos. Fue como haber cumplido un sueño de tener definitivamente una hija, sanita y feliz.
11) ¿Que rol cumple tu pareja en el trabajo diario de ser padre de cuatro? Mi marido es un seco, me ayuda mucho, y los 3 hombres se lo pelean. Los muda, los baña, los viste, y les inventa juegos e historias que los deja en las nubes. Duerme con ellos y aperra 100 por ciento. En la casa se siente todo el día a los niños gritando: «papá, papá y papá» cada segundo. Somos unos 4x4 y desde que descubrimos Bebeglo, acarrear los coches y sillas fue más sencillo: son muy
fáciles de armar y llevar en el auto. Salir es un agrado, todo esto me ha dado la posibilidad de dedicarme más a mi guagüita.
9) ¿Como conjugas los tiempos en familia para tus hijos, y las hijas de tu pareja?
Las hijas de mi pareja son mujeres hechas y derechas, 26 y 28 años. Imagínate, la mayor tiene 2 niñitas. Así es que entre ellas, las nietas y nuestros hijos, juntamos un familión. Somos de vernos harto y compartir en familia.
10) ¿Cuál es el mejor recuerdo que te dejó este cuarto embarazo?
Bueno, fue especial porque sabíamos que era niñita. La primera y la que tanto queríamos, por lo que desde que lo supimos, cada momento era especial. Pero, sin duda, lo mejor fue cuando salió
* Los hijos de Pilar Jarpa son embajadores de las marcas Bebeglo y Mamaglo 19
Post parto
¿Qué hacer si el bebé
Asesoría: Blanca Ossa, enfermera matrona UC, experta en lactancia.
prefiere un sólo pecho?
Lo creas o no, muchos bebés, sobre todo los recién nacidos pasan por un período en el que tienen preferencia por un seno en vez del otro. Es algo normal. Puede que te des cuenta que tu guagua se inquieta, aleja su boca o hasta se niegue a aceptar uno de tus senos. Como ya te habrás dado cuenta, tus dos pechos no son iguales entre ellos. Y puede ser que al recién nacido le sea más fácil agarrarse de un seno que esté menos hinchado, que el pezón sea más suave o grande o que se encuentre más cómodo con un lado porque la mamá sea zurda, por ejemplo, y le cueste más acomodar al hijo del lado derecho. A medida que tu bebé crece puede que rechace un seno que tenga menos leche o que ésta baje más lentamente. La situación puede complicarse, porque esto hará que la mama que no usa producirá cada vez menos leche. Si te das cuenta de que uno de tus pechos produce poca leche, es importante que aumentes el estímulo en ese lado para que aumente la producción al máximo posible. Otros factores que tienen que ver con el bebé pueden influir, por ejemplo, que algo le esté causando dolor como una infección en un oído, por lo que prefiere el lado que le duele menos, o le han puesto una vacuna hace poco y le duele un lado.
20
¿Y si mi bebé se niega a cambiar de seno? “Engáñalo” para que tome del seno que no le gusta. Por ejemplo, ofrécele el seno que no le gusta primero, sobre todo si sabes que tiene hambre. Hazlo con delicadeza pero con insistencia. Ponle el pecho que no le gusta en ese lapso entre despierto y dormido, puede que no se dé cuenta de la diferencia. Échate leche sobre el pezón y areola antes de mamar, esto lo guiará por medio del gusto y el olfato. Estimula el reflejo de bajada de la leche previo a ofrecerle el pecho. Esto se hace extrayendo leche en forma manual por 30 segundos a 1 minuto antes de darle.
Si después de varios intentos piensas que no hay caso de que tome leche de los dos senos, tendrás que estimular el pecho del que no toma con un extractor de leche o con tus propias manos, para que no se te corte la leche. Esto deberás hacerlo hasta que tu guagua acepte ambos pechos, ¡no te rindas! Es probable que tengas que complementar la lactancia con la leche que te extraigas. Si te cuesta hacerlo busca la ayuda de un profesional. Ahora, si tu guagua se está alimentando de manera satisfactoria de un solo pecho, esto no te molesta, tu y ella son felices... deja a la naturaleza actuar!
Post parto
Tiempo para descansar
tras el embarazo
Los siguientes 9 o 12 meses luego del parto, será el tiempo que tu cuerpo tomará para recuperarse y volver a su condición o forma habitual. Por tanto, como mujer y madre debieras permitirte vivir este proceso de la manera más calmada posible. En el posparto ocurren muchos cambios en el cuerpo de forma muy rápida. Tu organismo requerirá de un tiempo de descanso. Semanas para recuperar fuerzas luego del enorme desgaste energético que implicó el trabajo de parto. Meses para adaptarse a la nueva vida que tendrá después del nacimiento del bebé. Si bien los metabolismos de cada mujer son diferentes, y por ende el tiempo de recuperación de cada una dependerá de su composición física y de los cuidados que haya tenido durante el embarazo, los siguientes son algunos de los cambios físicos más importantes que suceden en tu cuerpo durante el puerperio. Zona abdominal Los músculos de esta zona han sufrido un importante estiramiento, por lo que será normal que durante las primeras semanas tu abdomen continúe dilatado. El útero, por su lado, tarda aproximadamente 40 días en volver a su tamaño normal. Este miembro multiplicó su tamaño acostumbrado durante el embarazo, y se contrajo bruscamente apenas nació el bebé: a la mitad del volumen, 5 minutos después del parto. Esto sucede como mecanismo de defensa, si esto no ocurriera, podrías desangrarte.
Musculatura pélvica Los músculos de la pelvis también han sufrido una dilatación importante, debido a que durante los últimos meses el peso del bebé presionó la musculatura del periné. Durante el parto, esta musculatura tiende a una gran elongación, ya que debe dejar pasar la cabeza de la guagua. Entonces, se deben fortalecer estas fibras para devolverle la tonicidad perdida y evitar la incontinencia urinaria. Hinchazón El volumen de sangre aumentó durante el embarazo, contribuyendo al buen funcionamiento y al crecimiento de la placenta.
Esto hizo, sin embargo, que las piernas se te hinchen y que disminuya tu impulso circulatorio de retorno al corazón. Por otro lado, el peso del útero comprimió las venas que circulan por el abdomen, produciendo un aumento del volumen sanguíneo en la zona de las piernas, favoreciendo el desarrollo de varices. Pero tras el parto, lentamente, verás que la hinchazón va pasando, el retorno venoso se normaliza y el tamaño de las venas se reduce. Más aún si practicas un ejercicio aeróbico, como caminar o nadar, que beneficiará el funcionamiento de tu sistema cardiovascular.
21
Post parto
Pros y contras de una
Asesoría: Blanca Ossa, enfermera matrona UC.
lactancia prolongada
En muchos países amamantar a un bebé después de que ha cumplido un año es algo normal e incluso aconsejable. Sin embargo, en otras culturas se fomenta la independencia y la libertad, por lo que es visto como algo negativo. En tu caso, ¿funcionará la lactancia prolongada?
En nuestra cultura, algunos ven la lactancia prolongada como una práctica anticuada o se asocia con países menos desarrollados. Por lo que si estás pensando en amamantar a tu hijo por más de un año puede que te enfrentes a críticas, comentarios o miradas de parte de tu círculo familiar, amigos o hasta de desconocidos. No permitas que estos comentarios te desanimen o que condicionen tu decisión. Hay pruebas contundentes de los beneficios de la lactancia prolongada en la esfera física y psicológica de tu bebé. Sigue tu instinto de
madre y toma la decisión que te beneficie a ti y a tu guagua. Beneficios de amamantar después del año de vida Los nutrientes que necesita un niño o niña de esta edad para desarrollarse los obtiene de los alimentos sólidos que consume. Sin embargo, la leche materna aporta factores inmunológicos, enzimas y vitaminas, que no puede obtener con otros alimentos. Los estudios demuestran que un menor que
recibe leche materna se enferma menos que uno que no la recibe. Generalmente, se asocia la lactancia prolongada con problemas emocionales en los niños o en una dependencia excesiva hacia la madre. Sin embargo, esto no es así. El amamantamiento se convierte en una fuente importante de soporte emocional y de seguridad que le permite al menor independizarse poco a poco de la madre. Cuando un bebé siente que el vínculo que tiene con su madre es fuerte e inquebrantable, no le da miedo ni ansia romper este vínculo. Al contrario, si lo obligamos sin estar preparado para ser independiente, lo más probable es que se aferre aún más a su madre. La lactancia prolongada es muy práctica si tienes que viajar mucho, ya que darle pecho es más fácil que preparar la leche, calentarla y esterilizar las mamaderas. Si tienen que dormir fuera de casa, tu hijo se sentirá sereno y protegido gracias a la cercanía que tiene con el pecho materno. En tu caso puedes estar todo este tiempo sin menstruar, lo que es muy bueno si sufres molestias cuando te llega el ciclo. Pero no te olvides, que amamantar funciona como anticonceptivo sólo si le das pecho exclusivo (no aguas, rellenos ni comida),
22
Post parto
si no te ha llegado la regla, si tu hijo tiene menos de 6 meses de edad y si no te saltas lactancias. Si no quieres concebir nuevamente, debes usar métodos anticonceptivos adicionales apenas una de estas reglas se rompa. Cuando veas que se encuentra en condiciones para hacerlo, puedes dejar de amamantarle en forma natural y paulatina. Dificultades al amamantar luego de los 12 meses de edad Puede ser que algunas personas te miren mal o te hagan críticas negativas, sobre todo aquellos que tienen un prejuicio con la lactancia prolongada. Deberás ser más discreta al amamantar en público para evitar comentarios inútiles. También puede que te encuentres en una situación vergonzosa cuando tu hijo te levante la blusa en un lugar público. Existe la posibilidad de que el pecho se convierta en un entretenimiento o te lo pida para llamar la atención. Si así sucede,
entretenlo con otras actividades, fomentando su curiosidad por el mundo exterior. Algunos dicen que mientras más pequeño es el bebé menos te costará destetarlo. Solo que si eres tú quien decide cuándo hacerlo, deberás darle otros alimentos en vez del pecho. El destete generalmente no es un proceso rápido y simple, sobre todo si se presentan imprevistos como una enfermedad o le empiezan a salir los dientes o tienes que cambiar la nana o quien lo cuida. Si quedas embarazada de nuevo deberás decidir si seguir amamantando a tu niño o no. Aunque no hay contraindicaciones, si ya es muy grande o exigente, realizar ambas tareas puede ser agotador y hasta estresante. ¿Quieres que te funcione la lactancia prolongada? Prepara como respuesta un simple “sí” a la pregunta “¿Y todavía le das pecho a tu
hijo tan grande?” O si te preguntan “¿Cuándo vas a dejar de amamantar?”, responde: “dentro de diez minutos”. Enséñale a tu hijo una palabra clave para pedirte el pecho. Así cuando diga “chuchú” o “mimi” en un lugar público, sólo tú sabrás de qué es lo que quiere. Si quedas embarazada ten en cuenta que a medida que cambian tus niveles hormonales puede ser que empieces a producir menos leche y tu cuerpo se concentrará en el desarrollo del bebé que está en camino. Hay mujeres que amamantan con éxito a un niño mayor y un recién nacido a la vez, aunque requiere más tiempo y dedicación. Es imprescindible que te alimentes de manera muy sana y te hidrates lo suficiente. Finalmente, también existe la opción de que si te sientes incómoda dando pecho a tu hijo mayor de 1 año, puedes sacarte leche y dársela por mamadera. De esa manera mantendrás todos los beneficios de la leche materna que ya conoces.
23
Educación y Estímulo
Cómo incentivar
la vuelta a clases
Asesoría: Rosa Verdi, psicóloga infantil.
Útiles escolares de diseños y colores atractivos, además de la oportunidad de elegir los artículos que sean de su gusto, pueden ser un buen incentivo para la vuelta a clases de tus hijos. Tras casi 3 meses de vacaciones, de diversión, juegos y un merecido descanso llega el momento en que hay que volver a la realidad, y es probable que los niños se encuentren poco motivados para reintegrarse al colegio. De ahí la importancia que la iniciación de la rutina escolar sea lo más placentera posible. Según la psicóloga infantil, Rosa Ana Verdi, “los útiles escolares de diseños y colores novedosos pueden incentivar a los niños, por lo que es importante darles la oportunidad de elegir un par de artículos que, además de ir acorde a tu presupuesto, sean de su gusto. De esta forma se sentirán más motivados al ver que estás conectada con ellos y sabes de sus gustos y preferencias”. El Product Manager de Paper Mate, Álvaro Loyola, afirma que si bien niños y niñas influyen en la decisión de compra, “la mamá opta por llevar marcas conocidas, de calidad y que les resulte cómodo a sus hijos al momento de
24
escribir o pintar. Paper Mate tiene una línea orientada a los pequeños que se están aprendiendo a escribir, donde destaca la forma triangular y tamaño Jumbo, ideal para adquirir hábitos de postura de escritura, ya que permiten un mejor apoyo de los dedos”. “Por otra parte, agrega Loyola, existe una línea de lápices de colores orientada a niños de mayor edad -desde 10/12 años- con productos innovadores, como los únicos destacadores en grafito colores neón, colores metálicos, y lápices 2 en 1, con una gama de hasta 30 colores brillantes y mezclables”.
El estímulo pre escolar El aprender a escribir es un proceso que se adquiere de manera natural en la medida que el niño y la niña va creciendo, puede ser estimulado desde temprana edad, lo que le brindará herramientas
de utilidad en el proceso de aprender a escribir. Asegurarse de tener lápices, papeles y libros para colorear desde temprana edad. Celebrarle sus logros de acuerdo a su etapa de desarrollo y habilidades. Dado que los menores tienden a imitar, es recomendable hacer actividades en conjunto. Cuando los mayores están estudiando o trabajando, es un buen momento para que ellos saquen sus propios útiles. Es importante hablarle y leerle tanto como sea posible. Más crecerá y se desarrollará su cerebro, lo que beneficiará sus habilidades en la escritura.
¡
s e d i v l o e t o n , á m Ma de mí pelela!
Cómo ayudar a tu hijo a controlar esfínter
Educación y Estímulo
Asesoría: Dr. Carlos Bizama Medina, Pediatra de Megasalud.
El control de esfínter requiere de un trabajo en conjunto entre el niño y la madre, en el que la paciencia y comprensión son fundamentales. La madurez física y emocional del niño o niña, generalmente es la apropiada cuando el menor tiene alrededor de 18 meses. Sin embargo, recuerda que ¡cada bebé es diferente! por lo que debes observarlo durante esta etapa con más cuidado y explicarle qué es lo que esperas que haga en el baño. Al inicio de este proceso, pon una pelela u orinal en el baño y acompáñalo en cada una de sus visitas. Si no hace nada, no lo retes ni te enojes. Deben hacer el mismo ejercicio como si fuera un ritual, para que aprenda a seguirlo de manera automática. Puedes enseñarle a usar la taza del baño lo antes posible, aunque al principio muestre un poco de recelo por el tamaño de ella. Una alternativa es poner un adaptador para la taza, para que esté más cómodo y confiado en no caerse. La observación que hagas de tu hijo en este aprendizaje es clave para saber cuándo estará listo para dejar los pañales… pero ¡no te olvides de tener una pelela siempre a mano! Algunas mamás utilizan los pañales que parecen ropa interior para ayudar a sus
hijos a que se acostumbren a bajarse y subirse los calzoncitos al ir al baño, para protegerlos en las noches o para cuando duermen la siesta. Este tipo de pañales son bien cómodos, aumentan la participación del niño o niña en el proceso de aprendizaje. Cada vez que tu guagua te avise que quiere ir al baño o pase todo el día con el pañal seco, debes felicitarlo, así reforzarás la conducta de ir al baño. Y, aunque veas algún retroceso, no te des por vencida, porque con el tiempo verás el fruto de tu esfuerzo. Sin embargo, si observas que se sigue haciendo pipí en el día aunque ya tiene 4 años o más debes consultar con su pediatra. En la mayoría de los casos la enuresis (o impedimento para controlar el vaciado de su vejiga) se debe a un retraso en el desarrollo o problemas emocionales. La consulta con el médico la debes realizar también si el pipí tiene un olor muy fuerte, si se le escapan incesantemente gotas o si al hacer pipí muestra dolor o ardor.
25
Educación y Estímulo
Ideas para
leerle a tu bebé
Científicos de todo el mundo concuerdan en la importancia de la estimulación del bebé para facilitar su desarrollo emotivo, físico e intelectual. Y sin dudas, la lectura es una de las posibilidades que generan formidables beneficios en el cerebro de tu guagua
La lectura te permitirá estrechar el vínculo con tu bebé. Es por esto que hemos seleccionado tipos de cuentos para bebé, muy entretenidos, didácticos y atractivos para los más pequeñitos. Hemos listado algunos que van desde los más clásicos, animales fantásticos, aventuras, moralejas, hasta Dora La Exploradora. En cada uno de ellos podrás encontrar fantásticas historias que te ayudarán a entretener, estimular y enseñarle a tu guagua. Historias narradas a través de canciones: Cuentos clásicos para niños y niñas Canciones y poemas para los menores Historias de animales Aventuras Viajes Interactivos Historias para dormir Libros de 365 cuentos Las partes del cuerpo Juegos didácticos Series de televisión Recuerda que la hora de irse a la cama se hace más fácil con un libro y es un exce-
26
lente momento para la madre o el padre, o ambos, de disfrutar con el bebé.
notorias: manos, pies, nariz, pelo, ombligo, etc.
La gracia de los libros interactivos, por otro lado, es que muchas veces están hechos de tela, objetos tridimensionales, sonidos, etc. por lo que le permitirán a tu guagua “sentir” y “tocar” la historia, lo que la mantendrá atento y muy activo.
Los juegos didácticos son ideales para mantener entretenidos a los bebés, a la vez que aprenden diferentes destrezas motoras.
Los textos que explican las partes del cuerpo son educativos e involucran al bebé que aprende, por ejemplo, dónde están las partes de su cuerpo más
Otra buena fuente de entretención son los libros basados en series infantiles que narran las divertidas y únicas aventuras de los personajes favoritos de nuestros hijos e hijas, como Dora La Exploradora, Backyardigans, Bob El Constructor o Barney y sus amigos.
Educación y Estímulo
Ayuda a tu bebé a pronunciar sus ideas Los papás y las mamás siempre están expectantes ante los primeros balbuceos de su bebé, y se transforma en toda una fiesta cuando los pequeños logran pronunciar su primera palabra, más aún si esta es “mamá” o “papá”.
A partir de los 2 años, los infantes comienzan a enriquecer su vocabulario, a decir frases cortas y a distinguir entre frases y preguntas, queriendo repetir lo que escuchan de su mamá o su papá. Lo que nos lleva a la primera reflexión importante: debemos tener siempre presente que los adultos somos sus modelos a seguir, sobre todo quienes pasan la mayor parte del tiempo con el menor. Por ello, debemos hacer nuestro mejor esfuerzo en ser un ejemplo y hablarles correctamente, con respeto, tal como se le habla a otro adulto.
No acortes las frases cuando le hables a tu guagua, por ejemplo, “¿Quere pipí bebé?” en vez de “¿Quieres hacer pipí, bebé?”
cuando esté hablando, solo empeorarás la situación y desalientas la expresión de sus ideas.
Cuando le converses, ojalá sea cara a cara, que vea tu rostro y se dé cuenta que las personas mueven su boca cuando hablan.
Una vez que tu guagua comienza a hablar, lo ideal es que ya no use el chupete, porque se convertirá en un obstáculo cuando quiera decir algo.
No sustituyas las palabras correctas por las incorrectas, por ejemplo, “zapato” por “tatito”. No estimules más los gestos que el habla. Es esencial que los menores ocupen las palabras para expresar lo que desean. Un menor no debiera ser interrumpido cuando está hablando, aunque le cueste decir la palabra o tartamudee. Una vez que terminó de decir lo que quería, podrás corregirle si es necesario, pero nunca
Para tener en cuenta Cada niño y niña es un mundo distinto, por ello, hay quienes comienzan a hablar antes y otros después, cada uno a su tiempo. Si después de los 2 años adviertes que su desarrollo del habla es deficiente, es decir, no puede construir frases cortas y solo dice palabras sueltas, consulta con el pediatra y que lo derive a un especialista, si es necesario.
Errores más comunes Debes tener en cuenta que si tu bebé pronuncia mal una palabra, no debes repetirla como la ha dicho. Corrígele y pronuncia correctamente lo que quiso decir. Habrá quienes encuentren divertido y tierno que diga, por ejemplo, “ato” en vez de “auto”, pero está en tus manos, y en tu voz, la correcta pronunciación de sus ideas. No es recomendable usar los diminutivos tan cotidianamente, es decir, no todo puede ser, “osito”, “casita”, “bañito”, etc.
27
Educación y Estímulo
Asesoría: Dafnis Zambrano, especialista en estimulación prenatal.
Beneficios de la
estimulación prenatal
Sabido, y comprobado por la ciencia, es que las actitudes y sentimientos de la madre durante el embarazo influyen en el desarrollo emocional de su bebé y por lo tanto en su personalidad.
Un ejemplo de las investigaciones sobre estimulación pre y postnatal, es la realizada por la psicóloga Beatriz Manrique en Venezuela, quien ya en 1980 concluye que “los bebés estimulados en el vientre, muestran una mayor capacidad de seguimiento visual, mejor control cefálico, movimiento y tono muscular”. Importante es destacar que los recién nacidos tienen 10 billones de neuronas
-células nerviosas- desconectadas. Y que las conexiones sinápticas (enlaces químicoeléctricos entre neuronas para tener un mejor funcionamiento cerebral) que se desarrollan en el cerebro del bebé determinan su estructura. Se ha comprobado que la estimulación prenatal favorece el incremento de estas uniones y que de no existir ellas, las neuronas no estimuladas desaparecerían.
¿Cómo estimular, si no ha nacido aún? La estimulación prenatal es un proceso que promueve el aprendizaje en los bebés aún en el útero, potenciando su desarrollo mental y sensorial. La voz de la madre, la música, golpecitos en el vientre, así como las vibraciones y la luz son placenteras para el bebé. Tu guagua puede aprender a relacionar estos estímulos a sus significados cuando se los presentes en forma organizada. Es decir, tienes que enseñarle que los significados de estos estímulos están relacionados a un contexto coherente y repetitivo. Cuando las experiencias ocurren en un patrón determinado y consistente pueden ser mejor organizadas en el cerebro
28
del bebé y ser usadas, luego, en circunstancias similares mediante asociación. A través de la estimulación prenatal se establece la comunicación de los padres con su futuro bebé mediante la aplicación de diferentes técnicas: visuales motoras auditivas táctiles
Ventajas de un bebé estimulado en el útero Tendrá mayor desarrollo en el área visual, auditiva, lingüística y motora. Nacerá más relajado, con las manos y ojos abiertos. Dormirá y se alimentará mejor. Podrá concentrar su atención por más tiempo y aprender más rápidamente. Presentará mayor habilidad para el lenguaje, la música y la creatividad. Será más curioso y activo. Captará y procesará la información más rápidamente. Aprenderá a reconocer sonidos, la voz de sus padres y desarrollará su memoria. Favorecerá el desarrollo de los vínculos afectivos.
Educación y Estímulo
P rimer desafío de tu bebé: Controlar su cabeza Antes de cumplir un año de vida, tu guagua ya habrá sorteado distintas pruebas para conseguir el fortalecimiento de sus habilidades motoras: empezando por dominar su cabeza. Deberá controlar los músculos que la sostienen, para luego controlar los de la espalda y, por último, los de piernas y brazos. Cuando nacen, los bebés no tienen coordinación de su cuerpo, deben adaptarse a un nuevo ambiente y recién al tercer o cuarto mes es cuando sus reflejos toman mayor protagonismo. Luego, estos reflejos irán desapareciendo para dar lugar a las reacciones, como por ejemplo, poner sus manos adelante para proteger su cabeza.
El cuarto mes tu guagua podrá levantar la cabeza y agarrar sus manos, mientras lo levantas. A los seis meses su desarrollo motor le permitirá levantar la cabeza para ver sus pies mientras está acostado. Y si está sentado puede sostener muy bien el peso de su cabeza. Si bien pareciera, en este tiempo, que los bebés ya tienen suficiente control, esto no es así. Sus músculos aún no están fuertes, ya que no se han ejercitado y por ello es necesario que un adulto sostenga su cabeza y columna con la mano en el cuello.
Por ello, será muy necesario, hasta que cumpla el primer año de vida, cuidar la cabeza del bebé, así se evitarán lesiones en el tejido cerebral. Hay que evitar acciones peligrosas para su salud, como levantarlo de manera brusca, simular que lo lanzas por el aire o darle volteretas. Los bebés deben estar acostados de guatita mientras están despiertos, ya que así los músculos que controlan su cabeza mantienen el control, además podrán voltear su cuerpo, gatear, ponerse de pie y caminar.
Durante los primeros días, el bebé mantendrá la postura fetal que tenía en el útero. Las piernas y los brazos flexionados, mientras que sus puños estarán cerrados. Si está boca abajo, moverá su cabeza buscándote a ti o hacia donde haya más luz. Cumplida su tercera semana de vida, tu pequeño será capaz de levantar la barbilla y mover su cabeza para ambos lados. En el segundo mes tendrá una posición más estirada, ya que comenzará a apoyarse en los antebrazos, levantar el tórax y mantener su cabeza levantada durante algunos segundos. Sus brazos y piernas continuarán encogidos, mientras que sus manitos poco a poco se irán estirando y permanecerán más abiertas. Al tercer mes podrá apoyar completamente los antebrazos, estirar el pecho y elevar la cabeza. Logrará tener su espalda recta con su cabeza arriba.
29
Salud y equilibrio
Aseo genital en bebés Seguramente, mamás y papás primerizos se han preguntado cómo realizar esta tarea constante, tan simple pero delicada a la vez, sin causar irritaciones o infecciones dolorosas e incómodas a su guagua. Aquí algunos consejos de Facemamá. Antes que todo, debemos señalar lo obvio: niños y las niñas no deben recibir el mismo tipo de limpieza, porque sus genitales son muy distintos.
Asimismo, como regla general, antes de mudar el pañal, debes lavar tus manos con abundante jabón y agua, para no contagiar con gérmenes del exterior. Cómo asear los genitales de las niñas Para evitar que las bacterias provenientes de las heces infecten su vagina, siempre debes limpiar de adelante hacia atrás. Y, contrario a lo que se cree, no es necesario abrir sus genitales para asear los labios menores y mayores.
En este momento no es necesario correr la piel del prepucio del pene para asearlo mejor, ya lo limpiarás mucho mejor cuando bañes al bebé.
Se recomienda pasar un paño húmedo para una higiene más profunda. Y si usas papel, debes tener exclusivo cuidado y evitar dejar pedacitos de papel mojado en la vagina.
Igual que con las niñitas, es importante levantar las piernas del bebé para poder limpiar lo que no está a simple vista; secar muy bien, para evitar irritaciones; y aplicar una crema protectora sobre el pene, los testículos, nalgas y ano del bebé.
Levanta sus piernas para poder limpiarla en profundidad, por si quedan restos de orina y heces.
También debes tener en cuenta:
Para terminar, es importante que con una toalla, dejes muy seca la vagina, nalgas y ano. Coloca una crema protectora en su piel que, además de nutrirla, la mantendrá más tiempo aislada de la orina y heces. Cómo asear los genitales de los niños Ojo que ellos tienden a orinar cuando son cambiados. Para evitar estos accidentes se recomienda sostener el pañal por unos segundos antes de sacarlo.
30
Una vez abierto el pañal, debes tener toallitas húmedas a mano para limpiar la orina y las heces. Pásalas primero por las partes más limpias, comenzando con el ombligo y los muslos, para terminar con el pene, testículos y ano. Deja las toallitas sucias dentro del pañal recién cambiado.
La higiene nunca debe faltar, porque puede causar incomodidades y enfermedades a tu bebé Por las mañanas y antes de dormir siempre hay que revisar que su pañal esté seco No es recomendable usar talco, porque absorbe la humedad natural de la piel Debes observar si su piel tiene irritaciones o pequeñas heridas
Salud y equilibrio
¿Qué hago para que no se chupe más el dedo? Esta práctica es muy común en los pequeños y cuesta demasiado que la dejen. Facemamá te da algunas tácticas para terminar con este hábito. Desde que el feto está en el vientre, comienza a chuparse el dedo. Y desde que nace hasta los 6 meses de vida los bebés presentan, instintivamente, una gran necesidad de chupar algo. Pero esta acción el niño o la niña la puede realizar, por otros factores, hasta pasados los 4 años de edad cuando ya se ha convertido en un problema. Y si bien, los bebés se chupan el dedo para manifestar sus ganas de tomar leche, no siempre querrá decir que tienen hambre, también existe la “succión no nutritiva” cuando tienen sueño o están aburridos. Lo que no debes hacer: es mostrar enojo, ni comentar, en presencia de tu niño o niña, que te irrita lo que hace. Sólo le generarás vergüenza e inseguridad, lo que acarreará que busque “satisfacción” chupándose el dedo. Al contrario, si ya está más grande, hay que explicarle detalladamente las consecuencias de este acto. Por ejemplo, luego de los 4 o más años de edad esto perjudicará sus dientes, por lo que se le puede mostrar en un espejo lo chuecos que se están poniendo sus dientes. La idea es que reflexione antes de introducirse el dedo en la boca. Sé creativa: Trata de distraer su atención cuando se lleve el dedo a la boca con algún juguete que le interese.
Inventen o aprendan una canción que le guste y que le obligue a sacarse el dedo de la boca para cantar. Pega una cara feliz o un sticker en su lugar favorito cada vez que deje de chuparse el dedo. Dale un premio cuando junte, por ejemplo, 5 stickers. También, puedes ponerle un parche curita en el dedo, con algún dibujo que le guste, que le recuerde que no lo debe hacer. Como al llegar la noche, lo más probable es que el niño se meta el dedo a la boca de forma involuntaria, ponle un guante con un diseño elegido a su gusto.
dedo del menor en sustancias con malos sabores. Esto no es recomendable. Pero si escoges hacerlo, ten presente que el menor debe estar de acuerdo y ser él mismo quien se eche el producto. De lo contrario, lo tomará como un castigo y lo rechazará. Cuando lleves a tu bebé al dentista, coméntale desde qué edad se chupa el dedo, para que sepa desde cuándo comenzaron los problemas dentales. En el caso de que el hábito siga o vuelva luego de los 5 años de edad, debes saber que esto se da, principalmente, por un problema emocional, por lo que debes pedir ayuda psicológica.
OJO: Hay mamás o papás que untan el
31
Salud y equilibrio
¿Cuándo tomará su última mamadera?
Asesoría: Sarita Tamayo, coordinadora de Pediatría de la Clínica Dávila.
Sin duda, hacer que tu bebé le diga adiós al biberón y pase a la taza es todo un trabajo. Pero, ¿cómo saber cuál es el momento apropiado? Facemamá te entrega algunos consejos.
Seguramente, observas a tu bebé fascinado con su mamadera y te preguntas sobre lo difícil que será que comience a tomar su leche en un vaso o taza. La verdad es que cuando llegue ese momento, comenzará una nueva etapa en su desarrollo. Cuando tome su última mamade-
ra, será una clara muestra de crecimiento físico y psicológico. La Coordinadora de Pediatría de la Clínica Dávila, doctora Sarita Tamayo, nos señala que la edad adecuada para que el niño o niña deje la mamadera es a los 2 años. En sus palabras, no hacerlo podría generar una mala oclusión, es decir, una anomalía en el cierre adecuado de las piezas dentales. Otros problemas son las caries, y un posible retraso en el lenguaje, precisamente por las dificultades que genera en la mordida el uso prolongado de la tetina. Como ves lo mejor es esconder a tiempo aquella mamadera tan ansiada por tu bebé, evitando así complicaciones en su salud. Pero, ¿cómo y cuándo dejar la mamadera? Un proceso sorbo a sorbo Los niños suelen observar tu comportamiento e imitarlo, por lo que es recomendable que le fomentes el uso de otros elementos para tomar su leche. “Se recomiendan vasos plásticos (fabricados sin Bisfenol A, BPA) o tazas con boquilla,
32
existen en el mercado varios productos, lo importante es que el niño o niña se adapte a su uso”, acota la especialista. Eso sí, es relevante que tomes algunas precauciones. Por ejemplo, no darle de beber líquidos calientes, “ojalá leche tibia, casi fría”, acota la pediatra. Recuerda que se trata de un proceso y debes ir paso a paso, sorbo a sorbo. Si te preocupa la reacción que vaya a tener tu bebé tras quitarle la mamadera, la doctora Tamayo explica que “no se produce ningún trastorno psicológico en el niño o niña, el problema es que los padres, por comodidad, perpetúan el uso del biberón”. Entonces, como aconseja la especialista, lo ideal es que ya vayas buscando el vaso que cumpla con los estándares de calidad y seguridad para la salud de tu niño o niña, como la calidad del plástico o accesorios incluidos. Recuerda que se trata de una etapa más de su crecimiento, y prolongar el uso de la mamadera más allá del tiempo recomendado, podría no resultar conveniente para su salud dental y para su comunicación oral.
Salud y equilibrio
Accidentes
en juegos
¿Qué puede ser más beneficioso para la salud de tus hijos que reír y pasarla bien junto a sus amigos? Sin embargo, no debes quitarles el ojo de encima si están montados sobre juegos inflables o cama elástica. Sigue nuestras recomendaciones para evitar malos ratos. Asesoría: Gino Martínez, traumatólogo infantil de Red Salud UC.
La revista estadounidense “Pediatrics” publicó, en el 2010, una investigación que advierte sobre el uso de juegos inflables para niños. Señaló que en los servicios de urgencia de ese país se atendieron a más de 30 niños al día por accidentes ocurridos en este tipo de juegos. En Chile, es cada vez más habitual ver este tipo de entretenimiento en fiestas de cumpleaños y parques públicos. Y si bien no existen estadísticas oficiales sobre accidentes ocurridos en estos juegos, el traumatólogo infantil, Gino Martínez, señala que “en los servicios de urgencia se ven cada día con más frecuencia problemas derivados por el uso de camas elásticas”. ¿A qué lesiones se arriesgan los menores? “Las consultas son generalmente por lesiones de menor magnitud. Sin embargo, pueden ser de gravedad hasta en un 39% de los casos, sobre todo si hay caídas fuera de la cama elástica, llegando a hospitalizarse hasta un 14%”, advierte Martínez. Las lesiones más frecuentes en extremidades son:
esguinces de tobillo fracturas en codo antebrazo Pero también pueden producirse lesiones, con secuelas devastadoras, en la columna cervical y traumatismos encéfalo-craneanos. “Estas lesiones en general se producen con mucho más frecuencia en los niños mayores de 5 años, sin embargo, la gran mayoría de lesiones de importancia (fracturas o traumatismos cervicales o craneanos) son en menores de 5 años (menos equilibrio y masa corporal)”, explica el doctor Martínez. Cuando el juego se pone riesgoso La Academia Americana de Pediatría de Estados Unidos, recomienda no usar ca-
mas elásticas en el hogar, por el riesgo de lesiones graves, sobre todo en niños pequeños. Pero si se van a usar, que cuenten con las siguientes condiciones para prevenir accidentes: Supervisión de un adulto. Que sea utilizado por un solo niño a la vez: un niño grande puede caer sobre otro pequeño o provocar su inestabilidad, por menos equilibrio y peso. No hacer volteretas, sólo saltar de pie. Usar malla protectora, acolchado en barras laterales y soportes. Instalarlas en sitios planos y sin objetos alrededor. Hacer adecuada mantención de las piezas y verificar periódicamente el estado del trampolín.
33
Salud y equilibrio
¿Qué es y cómo se diagnostica el reflujo gastroesofágico?
Asesoría: Dra. Susana Zavala Ulloa y Dr. Carlos Bizama Medina, Pediatras de Megasalud.
Vomitar, escupir o simplemente botar la leche, son características de lo que los especialistas llaman reflujo. Lo normal es que a casi todos los bebés se les pase con el tiempo, debiendo estar superado luego del primer año de vida.
Es natural que una vez que tu bebé haya terminado de mamar bote un poco de leche por la boca. Puede suceder también que, de vez en cuando, vomite toda la leche que tomó sin previo aviso o sin un motivo aparente, y pese a esto no presentar síntomas de alguna enfermedad.
cimiento y que presentan problemas respiratorios o dolor en la garganta, pueden estar sufriendo de reflujo gastroesofágico.
Sin embargo, las guaguas que vomitan y escupen leche con mucha más frecuencia, hasta el punto de ver comprometido su cre-
Arcadas, presentes entre las comidas e, incluso, pueden ser simultáneas al vómito.
Dentro de los síntomas de esta condición se observan: Tos.
Dolor de estómago, que puedes identificarlo si tu guagua arquea la espalda, sube las piernas o se despierta gritando. ¿Qué causa el reflujo? Lo más seguro es que el esfínter esofágico de tu guagua, es decir, la válvula que conecta el esófago con el estómago, no está funcionando bien todavía o es débil. Es por esto, que los alimentos y jugos gástricos se “devuelven” desde el estómago hacia arriba. Esto es lo que llamamos “acidez” en los adultos. ¿Debemos ir a un médico? Si ves que tu bebé bota y escupe bastante leche, pero no lo notas molesto o enfermo, y aumenta de peso de acuerdo a su edad, lo más probable es que no sea necesario ir a la consulta. Pero si estás preocupada por esta situación, siempre es recomendable consultarlo con el pediatra en su siguiente control. Ahora, si desarrolla síntomas más serios o si crees que el reflujo está afectando su crecimiento y su peso, recurre al médico lo antes posible.
34
Salud y equilibrio Dentro de los exámenes que se realizan para diagnosticar el reflujo gastroesofágico y para ver los probables daños del reflujo están los rayos X (RX) del área comprometida, que se le conoce también con el nombre de endoscopia del tracto Gl superior. Para realizar este examen se le suministra al bebé una sustancia como una pasta, llamada Bario, y que en la radiografía revela si existe algún problema fisiológico que le dificulta el tragar.
Te recomendamos también que vayas a la consulta médica si después de comer tu guagua vomita de manera violenta y el chorro de leche sale disparada como con una manguera. Debes estar alerta porque este puede ser un indicador de que tu bebé padece de estenosis pilórica, que es un problema distinto, que puede provocar deshidratación y desnutrición. ¿Cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento del reflujo? Primero, el pediatra examinará al menor y pondrá atención a tu descripción de los síntomas. Mientras tanto, te sugerirá algunas técnicas para reducir el reflujo en casa. Algunas recomendaciones: Cuando el bebé se alimenta, procura que esté en posición vertical. Alimenta a tu guagua con cantidades más pequeñas y, por ende, con más frecuencia. Sácale los “chanchitos” o los gases a tu bebé con más periodicidad. Si los episodios de vómito siguen con la misma repetición, debieses llevar un control estricto del peso de tu guagua, ya
que, por causa del reflujo, puede que no se nutra correctamente y tenga dificultad para aumentar de peso. Producto de que los jugos gástricos le dañan la garganta, algunos bebés pierden el apetito y tienen problemas al tragar. Es probable que el médico también recomiende que elimines los productos lácteos (leche de vaca) de tu dieta si aún estás amamantando, o que reemplaces la leche en polvo o de fórmula que le das a tu bebé por una hipoalergénica. Esto para descartar que los síntomas del reflujo sean reacción a una intolerancia o alergia a ciertas proteínas que tiene la leche.
Otro examen es la endoscopia del tubo digestivo, que se puede complementar con biopsias de los tejidos afectados. Para realizar esta prueba el bebé debe ser hospitalizado y sedado. Se le introduce un pequeño tubo con una cámara de video para identificar si existe alguna inflamación o daño en los tejidos del esófago, estómago y, en algunos casos, se llega hasta los intestinos. El médico también tiene como herramienta diagnóstica un estudio con una sonda de pH. En este caso se le introduce al bebé un tubo que llega hasta la base del esófago y se monitorea por 24 horas. En este procedimiento se analiza la frecuencia y gravedad de los episodios de reflujo, junto con estudiar su respiración y ritmo cardíaco. Requiere hospitalización.
Si estas sugerencias no dan resultado, lo más probable es que te receten algún medicamento por unos meses. Hay bebés que responden rápidamente a los antiácidos, pero nunca debes dárselos sin consultar con el especialista. De no existir resultados satisfactorios, el doctor deberá solicitar más exámenes o, mejor aún, derivarte a un gastroenterólogo para tener certeza de cuál es el problema de tu guagua.
35
Lanzamiento Aquafresh Kids de GSK:
El cuidado de los dientes desde niños
asegura un futuro dental saludable Para ello, Aquafresh ha creado una nueva línea de productos de 3 etapas para proteger los dientes de los niños de acuerdo a sus edades.
¿Sabías que el esmalte de los dientes de los niños es hasta un 50% más delgado que el de los dientes de los adultos?, por ello es muy importante aprender a cuidarlos desde pequeños, desde la salida del primer diente. Es por esto, que GSK presenta Aquafresh Kids una línea completa de cuidado dental para los más pequeños de la familia. Los dientes de leche actúan como guardianes para que los definitivos crezcan derechos y fuertes. “Desde su erupción, los dientes, son propensos a desarrollar caries y si se pierden producto de esta enfermedad, los definitivos pueden salir incorrectamente. Es un hecho, que tener caries en los dientes de leche es un indicador de una mala salud bucal en la adultez”, comentó la Dra. Alejandra Zegers, odontóloga. Los dientes están en constante cambio durante la infancia, para ello es fundamental incluir las comidas y bebidas
correctamente en la alimentación del niño desde que es guagua. Hay que reducir la cantidad y las veces en que se consume azúcar, cepillar dos veces al día y supervisar el cepillado hasta que los niños cumplan 7 años. “Los dientes de leche tienen un esmalte más delgado y raíces pequeñas, a diferencia de los definitivos que están hechos para durar más de 70 años; pero su función es muy importante porque además de ayudar a masticar estimulan el hablar correctamente y el desarrollo de la mandíbula y cara”, explicó la Dra. Zegers.
Como cada etapa tiene un cuidado especial, Aquafresh desarrolló 3 pastas y cepillos diferentes: 1. Baby Teeth, para niños entre 3 y 24 meses de edad. Sin Flúor y segura para tragar*. *si se usa como se indica. 2. Little Teeth, para niños entre 2 y 5 años. Especial para niños que amplían su dieta. Además contiene fórmula con Protección Contra los Ácidos del Azúcar, proporcionada por el flúor. Contiene 500ppm de flúor. 3. My Big Teeth para niños de 6 años y más. Desarrollada para proteger dientes de leche y definitivos. Contiene 1150 ppm flúor. 4. Cepillo Baby Teeth, para niños hasta los 2 años, especialmente diseñado con una cabeza y cerdas suaves, para una sensación agradable en bocas pequeñas. 5. Cepillo Little Teeth, para niños entre 3 y 5 años con atractivos diseños para motivar la limpieza. 6. Cepillo My Big Teeth para niños de 6 años y más. Además, complementando su línea de Aquafresh Kids, GSK acaba de diseñar una innovadora aplicación para dispositivos móviles, “Aquafresh Cépillate”, que incentiva el cepillado en los niños con entretenidos personajes de dibujos animados.
36
Sociales LA FIESTA DE LA SALUD BUCAL INFANTIL GSK lanzó la nueva familia Aquafresh Kids, compuesta por cremas y cepillos dentales diseñados especialmente para cada etapa de la infancia. Con la presencia de periodistas, blogueras y rostros que asistieron con sus hijos, GSK también presentó la novedosa aplicación Aquafresh Cepíllate! que incentiva el lavado de los dientes en los niños
37
Salud y equilibrio
Nuestras fans en Facebook comentan Amiga cuéntanos ¿Cómo fue tu experiencia en el parto?, natural, con epidural, por cesárea, buena o mala...
38
Carolina Isabel Cuesta Vargas lo mío fue cesárea electiva porque mi bebé tenía un diagnóstico prenatal de microcefalia severa y encefalocele occipital, nació un hermoso 5 enero 2015, yo preparada para lo que se venía, los doctores le habían dado minutos de vida a mi guaguita por su mal pronóstico. Mi doctora de cabecera, un amor conmigo, la anestesista, la neonatologa, todos con muy buena actitud porque sería una cesárea especial. Me ponen la anestesia y la punción fue dolorosa pero sentir una aguita helada con tus piernas hasta los pies fue exquisito, yo rezaba y rezaba para que mi bebé pudiera resistir porque lo único que quería eran unos minutitos para conocerlo darle un beso o tocarle su carita... el nace y no llora se lo llevan a neonatología de inmediato ... estuvo en la uci de la neo... yo, yo aún no lo podía tocar porque se lo llevaron de inmediato(no pudo respirar bien) me llevaron en camilla a conocerlo a la uci de la neo y logro conocerlo tocarle sus patitas y le dije(hijito mañana nos vemos resiste que la mamita quiere verte). Al otro día ya estaba caminando, la herida me dolía mucho mucho pero quería conocer a mi bebé, lo fui a ver a la neo, y pasamos 5 días enteritos en la neo y yo recuperándome en una silla al ladito de mi bebé. Ahora benjamín tiene 2 meses y medio y está conmigo!!! si bien la cesárea duele un montón estuve un mes adolorida, eso paso a segundo plano porque fui testigo de un verdadero milagro.
Guissel Moreno Muñoz Ha sido la experiencia más maravillosa de nuestras vidas, nos levantamos muy temprano, 6 am un 26 de Diciembre de 2014, luego de navidad ,rumbo a la clínica porque tenía una cesárea programada , ambos muy entusiasmados por que llegaba el día de nuestra cita a ciegas con nuestra Emilia Paz, fue el trayecto en auto más largo, más amado , más reído y ruidoso de mi vida, veníamos escuchando música y el Papá de la Emilia no paraba de cantar, yo solo quería que se dedicara a manejar y ella ( Emilia) al escuchar la voz de su Papá bailaba dentro mío al ritmo de la música como si intuyera que ya estaba por salir.. Llegando a la clínica no parábamos de reír eran nuestras ansias y nervios por la llegada, en todo momento todo me causaba risa y ver a mi pareja reír me daba más risa y nerviosismo, llego el momento sólo 20 minutos, con un anestesista demasiado chistoso nunca sentí la epidural, al final 8.30 nace mi hija con un llanto feroz, que me decía que era ella, la persona que amaría más en la vida, es preciosa. El doctor nos sacó una selfie con todo el equipo médico, sin duda una excelente atención un momento muy tibio y acogedor a pesar de ser una sala de operaciones. Un momento único lleno de amor y alegría.
Isabel Cristina Lopez Londoño Mi experiencia en los dos partos de mis hijos ha sido espectacular. Después de 14 años, mi segundo hijo también nació por parto natural. En ninguno de los dos experimente dolores, solo las ganas de pujar. En ambos rompí fuente, y de 2 de dilatación, pase a 9 en un promedio de 3 horas. Ha sido una experiencia hermosa. Y lo importante, las disfrute al máximo y con mucha tranquilidad.
Walkiria Lexania Mantar Estrada Soy mamá de cuatro hermosos hijos, creo que lo mejor es parto normal es una de las mejores experiencias que como mami puedes tener en mi caso no usaron ningún suero ni nada todo fue totalmente natural. Es una alegría y un dolor muy fuerte pero creo que tienes muchas emociones que se te olvida el dolor. Yo lo único que pensaba era que salga rápido este bebé para poder conocerlo es muy bello ser madre y lo más bello es que bebé naciendo y los dolores se te van y con cesárea es mucho más duro para las madres mis hijos nacían y ya yo al siguiente día ya andaba tranquila y sin dolor solo cuidándose mucho pues como mujer pasamos un momento bien delicado y tenemos que cuidarnos bastante para poder cuidar esas hermosos regalos que sólo a nosotros como mujeres Dios nos lo da Bendiciones.
MIAGÜITTA,
La importancia del en la Infancia. Dentro de una alimentación saludable son tan importantes los alimentos que la conforman, como las bebidas a incluir. El agua es la bebida recomendada en la infancia. Es la bebida que deben consumir los niños tanto en las comidas como fuera de ellas como una estrategia de hábito de vida saludable, que ayudará a prevenir el sobrepeso. El niño debe beber una cantidad diaria adecuada de agua, entre 0,6 lts en el primer año de vida y 1,8 a 2,6 lts en la adolescencia. Si ésta proviene del agua natural, estaremos ofreciendo a los más pequeños una bebida pura, libre de tratamientos químicos y microbiológicos y con una composición mineral constante en el tiempo que consta en su etiquetado, así el pediatra podrá recomendar en función de la concentración de sodio, calcio y flúor. La Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda que la concentración de sodio “sea menor de 25 mg/l en los primeros 4-6 meses de vida e inferior a 50 mg/l a partir de dicha edad”, agregando también que el magnesio debiera estar en el rango de 20-50 mg/l. El calcio y magnesio constituyen el 98% aprox. del contenido corporal de minerales y que son incorporados mayoritariamente al tejido óseo. Esto quiere decir que aportan al desarrollo y crecimiento de huesos sanos y fuertes desde tem-
agua
prana edad y para toda la vida, evitando casos futuros de osteoporosis y enfermedades similares. El magnesio, además, aporta en procesos celulares y de producción de enzimas fundamentales para el funcionamiento diario del organismo. La Asociación Española de Pediatría y el Instituto de Investigación de Agua y Salud del mismo país, reafirman la importancia de ambos minerales en estudios indicando que; el calcio favorece “el crecimiento, la formación de tejido óseo y dental, la coagulación sanguínea y la transmisión nerviosa”, y el magnesio “interviene en el funcionamiento muscular, moderando la contracción y relajación de los músculos. De ahí que Miagüitta sea 100% beneficiosa en la hidratación de pequeñ@s, libre de Sodio, Flúor y Cloro, pero contiene minerales esenciales, específicamente, calcio (50mg/l) y magnesio (20mg/l). Aportando lo recomendado médicamente para mantener su organismo sin necesidad de recurrir a suplementos alimentarios al momento de preparar su fórmula o que consuman agua directamente. Fuentes: - Influencia de la nutrición en el crecimiento y desarrollo, Dra María Isabel Hodgson Bunster, PUC. - Nutrientes en el agua bebestible, OMS. - El agua mineral natural en la infancia, Asociación Española de Pediatría
nuevo
Cubierta Algodón-Sec
TM
*No contiene fibras de algodón.
*
El pañal más seco y más suave de Chile
El Nuevo Pampers Premium Care le ofrece a tu guagua una protección completa para su piel porque es el único con exclusiva cubierta ultra suave Algodón-Sec™* y el mejor gel absorbente para brindarle hasta 12 horas* de piel seca. La piel más perfecta comienza con el pañal más suave y seco de Chile . *Puede variar de acuerdo con los hábitos y características del bebé.