EDICIÓN ESPECIAL FAO - EL SALVADOR ABRIL 2017
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CONOZCAMOS SOBRE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
COLUMNA DE OPINIÓN
Edición especial sobre la resistencia antimicrobiana
DR. ALAN GONZÁLEZ REPRESENTANTE DE FAO EN EL SALVADOR
Índice Portada…………………………………………………1 Índice…………………………………………………...2
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Columna de opinión FAOR: “El enfoque de FAO para responder ante la RAM” ……………………………………. 2-3 Artículo técnico: la lucha antimicrobiana en El Salvador …………………………………. 4-6
EL ENFOQUE DE FAO PARA RESPONDER ANTE LA RAM
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Sección de noticias Constatan avances del Programa SANNHOS…………………………………………… 7
Como resultado de la evolución y modificación de los ciclos de vida en los entornos en donde se desarrollan los virus bacterias y parásitos, actualmente nos enfrentamos a un problema creciente de la Resistencia Antimicrobiana, que constituye una amenaza para la seguridad alimentaria y el bienestar económico de millones de hogares agrícolas.
Municipalidades y productores realizan intercambio de experiencias en Guatemala ……………………………………………8
Y es que como sabemos, los antimicrobianos desempeñan una función clave en los sistemas productivos; por lo que se requiere que sigan estando disponibles, al constituir un bien público mundial.
Representación FAO Nuestras visitas…………………………………….9
Nuestras notas informativas……………… .11 Contraportada……………………………………..12
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Coordinaciones……………………………………10
ara la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la circulación de patógenos en las poblaciones animales y humanas representa una amenaza real a la que hay que prestar especial atención.
Sin embargo, el fenómeno de la RAM está poniendo en riesgo la sostenibilidad de los sistemas agroalimentarios, amenazando la seguridad alimentaria, el comercio de alimentos y la resiliencia de los medios de vida basados en las actividades agrícolas. Actualmente, la RAM es una amenaza sanitaria mundial emergente y creciente, que pone en riesgo la salud pública
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y la inocuidad de alimentos, y en consecuencia, el bienestar y desarrollo de las poblaciones humanas.
en la cadena alimentaria, desde la producción primaria hasta la comercialización de los alimentos.
La evidencia científica muestra que a nivel global las infecciones o enfermedades en animales y en seres humanos se vuelven más difíciles o imposibles de tratar, ya que no responden a los antimicrobianos. De acuerdo con los registros, actualmente fallecen 700.000 personas a causa de la RAM, y de no tomarse acciones inmediatas, en 2050 será la principal causa de muerte.
Para ello, la articulación eficiente y eficaz entre los subsectores que conforman el amplio sistema agroalimentario, y a su vez la coordinación con el sector salud y medio ambiente, es el desafío que impone la respuesta inmediata necesaria para la lucha contra la RAM.
El hecho que la salud humana y animal, los sistemas de producción de alimentos y piensos, y el medio ambiente contribuyen a la RAM, y a su vez se vean afectados por ella, evidencia que es una amenaza de alta complejidad, cuya gestión de riesgos exige una estrategia intersectorial, colaborativa, integrada y multidisciplinaria. En ese sentido, la FAO desempeña un papel clave en el apoyo a los gobiernos, productores, comerciantes y otras partes interesadas para avanzar hacia el uso responsable de los antimicrobianos en la agricultura, ayudando así a reducir la resistencia de los mismos en los sistemas agrícolas, integrando a todos los sectores involucrados. Este enfoque denominado “Una Salud” es el que permite reunir a todos los sectores para trabajar de manera conjunta, siendo la base de todos los esfuerzos de lucha contra la RAM. Es así que, en respuesta al escenario mundial, y a la solicitud de los gobiernos de seis países de la región, la FAO pone en marcha un proyecto regional para apoyar a los países en la elaboración de sus planes nacionales de acción para la contención de la RAM, desde el sector de la alimentación y la agricultura. Las instituciones contrapartes del proyecto, correspondiente a los Servicios de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de los Alimentos pertenecientes a los Ministerios de Agricultura, son las entidades sanitarias oficiales responsables de la minimización de la RAM
Lo anterior pone en evidencia la necesidad de avanzar hacia el fortalecimiento de los marcos nacionales de gobernanza de la RAM, desafío que plantea la institucionalización del diálogo intersectorial entre el sector salud, agricultura y ambiente. Desde la FAO creemos que el enfoque “Una Salud” reconoce el vínculo entre la salud de los seres humanos, los animales y los ecosistemas, se debe aplicar de manera coordinada, colaborativa, multidisciplinaria e intersectorial, debido a que facilita una perspectiva multidimensional necesaria para abordar diversos aspectos, desde los conocimientos de los factores determinantes de la resistencia a los antimicrobianos, hasta la evaluación de su impacto económico y la búsqueda de soluciones e intervenciones viables. FAO reitera su compromiso de contribuir a los esfuerzos internacionales para combatir la RAM y para prestar apoyo a los gobiernos, productores y comerciantes en la adopción de medidas para reducir al mínimo el uso de antimicrobianos y contener este fenómeno.
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LA LUCHA ANTIMICROBIANA EN EL SALVADOR Por: Raúl Cárcamo (Punto focal de FAO El Salvador para la Resistencia Antimicrobiana)
Antecedentes de la resistencia antimicrobiana (RAM)
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l descubrimiento de la penicilina realizado por Sir Alexander Fleming (1881-1955) científico de origen escocés, dio paso a la era denominada “Era de los antibióticos”. Hacia el año 1928 en el hospital de Londres, Sir Fleming descubrió que un moho contaminante inhibía el crecimiento de una cepa de Staphylococcus aureus previamente sembrada en un medio de cultivo. Dicho moho se reconoció como Penicillium notatum y el compuesto químico producido por el moho y responsable del halo de inhibición se le llamo penicilina. A continuación le siguió el desarrollo de nuevas familias de antibióticos entre los años 1940 y 1970 lo que permitió la mejora en áreas de higiene, antisepsia y el desarrollo de múltiples vacunas. El resultado obtenido, fue la disminución de la mortalidad por enfermedades infecciosas a lo largo del siglo XX. Sin embargo, la efectividad de los antibióticos se vio afectada ya que la resistencia a la penicilina se describió al poco tiempo de su descubrimiento, siendo Sir Fleming en su Discurso de Recepción del Premio Nobel quien señaló la exposición de Staphylococcus aureus a dosis subletales de penicilina en el laboratorio, provocando la selección de células resistentes. Lo anterior da paso a la Resistencia Antimicrobiana (RAM), que se refiere a la aparición de bacterias (también virus, parásitos y hongos) resistentes a la acción de los antimicrobianos (en particular antibióticos), medicamentos que se utilizan para tratar enfermedades infecciosas en seres humanos, animales y plantas
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(cultivos), que ha permitido salvar vidas en todo el mundo. Sin embargo, la resistencia se ha visto exacerbada por dos factores: el uso inadecuado y el uso excesivo de estos medicamentos en la producción pecuaria y en la salud pública. Los microorganismos resistentes a los antimicrobianos se pueden desarrollar y propagar entre los animales productores de alimentos y los seres humanos, ya sea por exposición directa o a través del medio ambiente y la cadena alimentaria; siendo esta última probablemente la principal vía de propagación. La RAM es considerada en la actualidad una de las amenazas sanitarias de carácter multisectorial más urgente que enfrenta la humanidad, y constituye un problema emergente y prioritario para la salud pública, producción agropecuaria, la seguridad e inocuidad alimentaria; lo que ha generado una preocupación progresiva a nivel mundial.
Declaración conjunta colaboración FAO-OIE -OMS Reconociendo la amenaza que representa la circulación de patógenos en las poblaciones animales y humanas debido a la evolución y modificación de los ciclos de vida en los entornos en donde se desarrollan los virus bacterias y parásitos, la FAO, OIE y OMS, acordaron fijar la
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dirección estratégica estableciendo lineamientos de largo plazo para la colaboración internacional a favor de las coordinaciones de actividades a nivel global. Y así, se permitiera el abordaje de los riesgos sanitarios en la interfaz animal-hombre-ecosistema, que requieren la construcción de alianzas solidas incluyendo la participación de organismos internacionales, sociedad civil y donantes que permitan coordinar evitar duplicar los esfuerzos y fragmentar los resultados. Se han establecido acciones conjuntas para la colaboración futura a nivel nacional y regional permitiendo, obtener los apoyos a nivel político sólido y sostenible para la prevención integrada de las enfermedades y los efectos de los patógenos y los impactos en la medicina humana y la veterinaria.
Las tres organizaciones proporcionan un espacio neutral para el establecimiento del dialogo y negociaciones entre naciones, que se desarrolla en el caso de FAO y OMS en 194 y la OIE en 178 países miembros respectivamente.
El Plan de Acción de FAO sobre la resistencia a los antimicrobianos 2016-2020 En reconocimiento del problema creciente de la Resistencia a los Antimicrobianos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó a la Asamblea Mundial de la Salud un proyecto de Plan de Acción Mundial sobre Resistencia a los Antimicrobianos (A68/20)3 , que fue adoptado por la 68.a Asamblea Mundial de la Salud como la resolución WHA68.7 en mayo 20154. La Asamblea Mundial de la Salud instó a reforzar la colaboración entre la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la OMS, para luchar contra la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM) en el marco de la iniciativa “Una Salud”. El compromiso de los Miembros de la FAO de abordar la RAM fue confirmado por la aprobación de la Resolución 4/2015 en el 39.o período de sesiones de la Conferencia de la FAO, celebrada en junio 2015. Esta resolución es un llamado a la acción para los Miembros de la FAO y la propia Organización a fin de hacer frente a la multiplicidad de aspectos relacionados con la mitigación del impacto de la Resistencia a los Antimicrobianos en los sectores de
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la alimentación y la agricultura, y con la contribución de estos sectores a la amenaza planteada por esta resistencia. La FAO ha definido cuatro pilares principales para hacer frente a la resistencia a los antimicrobianos, que constituyen las esferas de trabajo prioritarias del Plan de Acción de la FAO. Estas cuatro esferas de trabajo están estrechamente relacionadas entre sí y deben abordarse de manera simultánea. Además, las actividades han de ejecutarse en todos los sectores de los sistemas alimentarios y agrícolas y adoptar el enfoque “Una Salud“.
Las esferas del enfoque de FAO son las siguientes: *Mejora de la concienciación sobre la resistencia a los antimicrobianos y las amenazas conexas. *Fomento de la capacidad de vigilancia y seguimiento de la resistencia a los antimicrobianos y el uso de los mismos en la alimentación y la agricultura *Fortalecimiento de la gobernanza relativa al uso de antimicrobianos y la resistencia a los mismos en la alimentación y la agricultura. *Promoción de buenas prácticas en los sistemas agrícolas y alimentarios y del uso prudente de antimicrobianos.
La lucha antimicrobiana en El Salvador En el marco de un acuerdo estratégico de cooperación técnica entre la Oficina Regional de la FAO para América Latina y el Caribe, y el Organismo Internacional Regional de Sanidad Agropecuaria, OIRSA; se firmó un acuerdo para fortalecer la gestión de algunas acciones del proyecto FAO "Apoyo al desarrollo de Planes Nacionales de Resistencia a los Antimicrobianos en América Latina y el Caribe". De esta manera en calidad de socio estratégico del proyecto, el OIRSA, organismo referente en sanidad agropecuaria e inocuidad de los alimentos para Centroamérica, aunará sus esfuerzos para el combate de la RAM y contribuir a alcanzar los objetivos propuestos. El diseño técnico del proyecto, se basa en tres componentes de intervención: 1.
Concienciación y Abogacía sobre la RAM
2.
Gobernanza de la RAM y UAM (Uso de Antimicrobianos), bajo "Una Salud"
3.
Ampliación de capacidades para una adecuada gestión de riesgos de la RAM
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NOTICIAS CONSTATAN AVANCES DEL PROGRAMA SANNHOS © FAO/ Ingrid Saravia
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l Coordinador Residente de las Naciones Unidas en El Salvador, Christian Salazar, y el Representante de la FAO en El Salvador, Alan González, visitaron las iniciativas desarrolladas por el Programa Conjunto Seguridad Alimentaria y Nutricional para la Niñez y el Hogar Salvadoreño (SANNHOS), implementado en tres municipios del departamento de Chalatenango. Durante su visita al municipio de Las Vueltas se reunieron con las autoridades de ese gobierno local, así como de Nueva Trinidad y Arcatao, los otros dos territorios donde se implementa el programa conjunto. Asimismo, entablaron conversatorios con representantes de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar, grupo de mujeres emprendedoras, jóvenes comunicadores locales, familias participantes y representantes del centro escolar de Las Vueltas.
Entre las acciones apoyadas destaca el fortalecimiento de las capacidades técnicas y de los procesos vinculados con la seguridad alimentaria y nutricional a través de las instituciones gubernamentales y municipales; apoyos a la Política de SAN; trabajo articulado y coordinado entre las instituciones para la réplica del modelo de desarrollo territorial en SAN. El programa conjunto SANNHOS, es desarrollado por cuatro agencias del Sistema de Naciones Unidas (SNU): la FAO (como agencia líder) el Programa Mundial de Alimentos (PMA), la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), en conjunto con el Gobierno de El Salvador (GOES) y los gobiernos locales de Las Vueltas, Arcatao y Nueva Trinidad, con el apoyo financiero del Fondo para los Objetivos de Desarrollo Sostenible (SDG-F) a través de la Cooperación Española.
El recorrido realizado por el Coordinador de las Naciones Unidas y el Representante de la FAO tuvo como objetivo identificar los principales avances del programa, así como los aportes de las Naciones Unidas al avance de la seguridad alimentaria y nutricional (SAN) en estos municipios del departamento de Chalatenango y en el país. Posterior a la gira de las autoridades, se propició una reunión del Comité Directivo de SANNHOS en sede central para abordar los avances alcanzados, proceso en el que han participado activamente una serie de contrapartes gubernamentales, privadas academia y de la sociedad civil.
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MUNICIPALIDADES Y PRODUCTORES REALIZAN INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS EN GUATEMALA © FAO
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roductores del Oriente de El Salvador y representantes municipales participaron en una gira de intercambio de conocimientos en Guatemala sobre la experiencia de fondos mutuos de contingencia, un proyecto ejecutado por la FAO con fondos de la Cooperación Belga para el Desarrollo. Al encuentro asistieron diez productores, el Alcalde Municipal de Sensembra, Óscar Vásquez, representantes de la Micro región Cacahuatique Sur (MICSUR) conformada por las municipalidades de Guatajiagua, Yamabal y Sensembra, departamento de Morazán. El intercambio permitió profundizar sobre los Fondos Mutuos de Contingencia, que constituyen un sistema de ahorro gestionado por asociaciones de productores con el objetivo de sostener a sus miembros en casos de emergencias y financiar actividades que puedan aliviar los problemas de las familias más vulnerables afectadas por una calamidad inesperada. De acuerdo con Mariano Peñate de FAO, “Los Fondos Mutuos de Contingencia funcionan como un mecanismo de financiamiento dentro de grupos organizados en la misma comunidad. Lo que se hace es que ellos identifican una necesidad o más, se trabaja y se focaliza en prioridades, y en este caso que esté relacionada a factores climáticos: sequías, inundación, plagas, aquello que puede afectar los medios de vida de las familias”. En Oriente, ya se ha trabajado desde octubre de 2016 en la identificación y el fortalecimiento de tres grupos
organizados bajo el enfoque de estos fondos: mujeres con iniciativa de auto ahorro para el establecimiento de tienda comunitaria de primera necesidad; provisión de servicios para la elaboración de implementos complementarios para ganados; y productores de semilla de frijol. Los grupos fueron seleccionados a partir de ciertos criterios, tales como: ser reconocidos dentro de la comunidad por su transparencia, tener al menos diez miembros, estar conscientes de los factores ambientales que les afectan y estar debidamente organizados, entre otros. En la etapa de ejecución se han entregado incentivos a los grupos, gracias al financiamiento de la Cooperación Belga para el Desarrollo, bajo la coordinación y ejecución de FAO, el Ministerio de Agricultura y Ganadería, a través del Centro Nacional de Tecnología Agropecuaria y Forestal (CENTA) y los gobiernos municipales. Asimismo, se ha apoyado el Banco de Sensembra con el granero solidario municipal, parecido a un sistema de auto ahorro de maíz y frijol que es recolectado y almacenado por el gobierno municipal y accesible ante una catástrofe. Estas iniciativas le están apostando a generar mayor disponibilidad de alimentos en las zonas afectadas por sequía, mejorar los medios de vida de pequeños ganaderos y eficientar el almacenamiento de semillas, generando así una adecuada seguridad alimentaria y nutricional en las poblaciones vulnerables del corredor seco.
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NUESTRAS VISITAS REPRESENTANTE DE OPS/OMS El Representante de la OPS/OMS en El Salvador visitó las oficinas de FAO El Salvador, para conversar con el Representante de la FAO, Dr. Alan González, sobre actividades conjuntas realizadas por ambas agencias, en el tema de Seguridad Alimentaria y Nutricional. © FAO/Ingrid Saravia
1. COORDINADOR REGIONAL DE PROYECTO APOYO PARA EL DESARROLLO DE PLANES NACIONALES DE RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS 2. CONSULTOR EXPERTO EN GESTIÓN DE RIESGOS DE LA FAO El Representante de la FAO en El Salvador recibió al Coordinador Regional del Proyecto “Apoyo para el desarrollo de planes nacionales de Resistencia a los Antimicrobianos en América Latina y el Caribe”, Leopoldo Del Barrio; y al Consultor experto en Gestión de Riesgos de la FAO, Felipe Troncoso, con motivo del Taller Regional sobre la RAM, desarrollado los días 18, 19 y 20 de abril en San Salvador.
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OFICIAL DE TIERRAS Y AGUAS DE LA OFICINA SUBREGIONAL DE LA FAO La Oficial de Tierras y Agua de la Oficina Subregional de la FAO para Mesoamérica, Vera Boerger, visitó nuestro país para conversar con el Representante de la FAO, Dr. Alan González, sobre algunas iniciativas que se desarrollan en El Salvador en relación a manejo de los recursos naturales.
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EMBAJADORA DE CHILE DIRECTOR DE SERVICIO AGRÍCOLA Y GANADERO DE CHILE
El Representante de la FAO, Alan González, y todo su equipo técnico, conversaron con la Embajadora de Chile, María Inés Ruz; y el Director del Servicio Agrícola de este país suramericano, Ángel Santori, sobre la experiencia de Chile en los avances de los servicios agrícolas.
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COORDINACIONES VICEMINISTRA PARA SALVADOREÑOS EN EL EXTERIOR La Viceministra para Salvadoreños en el Exterior, Liduvina Magarín; conversó con la AFAORP de FAO El Salvador, Emilia González, y el responsable del área prioritaria 2 sobre Agricultura Familiar y Alivio a la Pobreza, Mariano Peñate, sobre posibles acciones de coordinación para impulsar iniciativas vinculadas al sector agropecuario lideradas por personas retornadas que atiende este Viceministerio. © FAO/Ingrid Saravia
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MINISTERIO DE AGRICULTURA Y GANADERÍA (MAG) Y MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES (MARN) El Representante de la FAO, acompañado por un comité internacional para temas vinculados a cambio climático y recursos naturales, se reunieron con la Ministra de Medio Ambiente de El Salvador, Lina Pohl; y con el Ministro del MAG, Orestes Ortez, para hablar sobre acciones conjuntas a realizar en respuesta a estas problemáticas medio ambientales que afectan al sector agrícola.
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CENTA, MAG Y CNAF El equipo técnico de FAO se encuentra coordinando con el CENTA/MAG y otras instancias como el CNAF, para la aplicación de una ficha de registro de agricultores y agricultoras familiares salvadoreños, que se llevará a cabo como un primer piloto en algunos municipios del país. © FAO/Alejandra Hernández
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NUESTRAS NOTAS INFORMATIVAS FAO Y GOBIERNO DE EL SALVADOR PRESENTAN LOGROS EN PROGRAMAS DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR El Representante de FAO El Salvador, Dr. Alan González y el Viceministro de Educación, Lic. Francisco Castaneda presentaron en San José, Costa Rica, los principales logros del Programa de Alimentación Escolar en el Encuentro Internacional “La Alimentación Escolar como una Estrategia para el alcance de los Objetivos de Desarrollo Sostenible”. Más información en: http://www.fao.org/elsalvador/noticias/detail-events/es/ c/879004/ © FAO
FAO/MAG Y OPS/MINSAL PRESENTAN PANORAMA DE LA SAN EN LA REGIÓN Y EN EL SALVADOR Como parte de una serie de esfuerzos coordinados entre la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) y el Gobierno de El Salvador, a través del Ministerio de Salud (MINSAL) y el Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG), recientemente autoridades de estas instancias presentaron el documento Panorama de la Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe, y la situación actual en El Salvador. Más información en: http://www.fao.org/elsalvador/noticias/detail-events/es/c/883951/
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FAO El Salvador Comisión Agropecuaria y FAO coordinan plan de trabajo sobre una nueva ley para la pesca y acuicultura http://elpais.com.sv/comision-agropecuaria-fao-coordinan-plan-trabajo-una-nueva-ley-la-pesca-acuicultura/ Informe salud seguridad nutricional https://www.youtube.com/watch?v=TEbJmxaDB8A FAO/ OPS presentó panorama de seguridad alimentaria y nutrición en América Latina y El Salvador http://enlamira.com.sv/noticia.php?id=N0211042017 Seguridad Alimentaria enfrenta la obesidad y la desnutrición en las Américas http://www.diariocolatino.com/seguridad-alimentaria-enfrenta-la-obesidad-la-desnutricion-las-americas/ FAO presentó informe de nutrición a nivel mundial https://www.youtube.com/watch?v=i6BSBtLPbYs
Representante de FAO en El Salvador: Alan González Figueroa Unidad de Comunicación Boulevard Sergio V. de Mello No. 110. Zona Rosa, Colonia San Benito, San Salvador. El Salvador, C.A. Teléfono: (503) 2223-4787 E-mail: FAO-SV@fao.org www.fao.org/elsalvador