Guía de Consultas en la Categoría Natural fedefarma by fedefarma

GuĂa de

consultas en la

categorĂa natural

Tu guĂa fedefarma para hacer una recomendaciĂłn integral con activos farmacĂŠuticos, fitoterapĂŠuticos y otros recursos naturales.

La categoría natural es muy transversal, y abarca muchos activos multifuncionales de distinto origen y forma. Ya sea fitoterapia o no, puede ser un complemento al tratamiento habitual, una forma de prevenir o reforzar la salud o incluso una alternativa para aquellos que prefieran una opción más natural. Conoce qué activos naturales pueden encajar en las principales consultas de cada sistema, con el equivalente activo farmacéutico más recurrente, con el detalle de interacciones y contraindicaciones que ampliará y reforzará vuestra recomendación farmacéutica. Las indicaciones de los activos de fitoterapia que aparecen en esta guía están aprobados por algunas de las siguientes organizaciones: ESCOP, EMA, Comisión Europea del Medicamento, Agencia Francesa del Medicamento o bien han tenido resultados significativos en ensayos clínicos.

Índice Problemas Digestivos

Dolores Articulares

Gases

Estreñimiento

Osteoporosis

Pirosi

Golpes/Dolor

Sistema Inmunitario

Sistema Cardiovasclar-Circulatorio

Defensas

Tos seca

Tos productiva

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio

Tristeza

Cansancio Estrés

Artrosis

Colesterol

Glucosa Hipertensión

Piernas cansadas

Control Peso

Retención de lípidos

Capta grasa

Ansiedad

Quema grasa

Insomnio

Saciantes

Problemas Digestivos GASES ESTREÃ&#x2018;IMIENTO PIROSI

Problemas Digestivos Activos farmacéuticos y marcas

Aerored (simeticonas), Pankreoflat (simeticonas combinadas), Flatoril (Cleboprida).

Otros Activos Naturales

Lactobacilos y Bifidobacterias,

GASES Activos Fitoterapéuticos

Alcaravea (=Comino de Prado), Anís (=Matalahuga), Comino (=Alcamonia), Hinojo, Marrubio

CONTRAINDICACIONES

Alcaravea: no se recomienda su uso en pacientes con afecciones hepáticas, colangitis, aclorhídria, colelitiasis o otras afecciones de las vías biliares. No administrar en embarazo y lactancia. Anís, Hinojo: contraindicados en caso de hipersensibilidad a la droga u otras plantas de la familia Apiáceas (hinojo, alcaravea, apio, coriandro y eneldo), o al anetol. Marrubio: los pacientes con úlcera péptica activa, litiasis biliar u otros trastornos de los conductos hepatobiliares deben consultar al médico antes de tomarlo.

PRECAUCIONES

Anís: niños pequeños, embarazo y lactancia, deberían minimizar la exposición al estragol.

INTERACCIONES

Hinojo: debido a su actividad estrogénica, dosis excesivas de aceite esencial de hinojo podrían afectar a la terapia hormonal, los anticonceptivos orales o la terapia de reemplazo hormonal.

Problemas Digestivos Activos farmacéuticos y marcas

Duphalac (Lactulosa), Movicol (Macrogol), Magnesia Sant Peregrino (Sals magnesi), Rovi (Glicerina), Dulco-Laxo (Bisacodilo).

Otros Activos Naturales

Lactobacillos y Bifidobacterias. Aceite de Mandarina.

ESTREÑIMIENTO Activos Fitoterapéuticos

Aloe (=Sábila), Cáscara Sagrada, Lino (semillas de Lino), Plantago (=Ispagula), Sen (= Cassia Angustifolia), Ruibarbo.

CONTRAINDICACIONES

Aloe: hipersensibilidad conocida a la droga. Obstrucción intestinal y estenosis, atonía, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, dolor abdominal de etiología desconocida, deshidratación grave. No debe ser utilizado durante el embarazo y la lactancia sin control médico. Cáscara Sagrada, Sen, Ruibarbo: están contraindicados en caso de obstrucción y estenosis intestinal, atonía, enfermedades inflamatorias del colon, apendicitis, dolores abdominales de origen desconocido y estados de deshidratación severa. No administrar durante la lactancia, el embarazo, ni a niños menores de 10 años, entre los 10 y 12 años solo bajo prescripción médica. Lino: contraindicado en casos de obstrucción esofágica, gastrointestinal, íleo paralítico, megacolon o dolor abdominal agudo de cualquier origen.

Problemas Digestivos

ESTREÑIMIENTO

Activos Fitoterapéuticos PRECAUCIONES

Aloe: el abuso puede provocar dependencia y tolerancia, así como atonía del colon y empeoramiento del estreñimiento. Cáscara Sagrada, Sen, Ruibarbo: no está indicada para el tratamiento del estreñimiento habitual, no deben emplearse durante un periodo superior a 1 semana sin supervisión médica. Lino: su consumo debe acompañarse de abundante ingesta de agua. No debería tomarse inmediatamente antes de acostarse. Si el estreñimiento no se resuelve en 7 días, consultar al médico o farmacéutico.

INTERACCIONES

Aloe, Cáscara Sagrada, Ruibarbo: puede dar lugar a hipopotasemia, por lo que puede interaccionar con los heterósidos cardiotónicos y con los fármacos antiarrítmicos. El desequilibrio electrolítico puede verse agravado por el uso concomitante de otros fármacos que inducen hipopotasemia (diuréticos tiazídicos, corticoides y raíz de regaliz). Plantago: se recomienda administrar al menos media hora antes o una hora después de la toma de cualquier medicamento. Los pacientes diabéticos sólo deben tomarlo bajo supervisión médica, igual que con hormonas tiroideas, opioides y loperamida. Semillas de Lino: no debe tomarse entre media hora antes y una hora después de tomar otros medicamentos puede verse retrasada su absorción. Para disminuir el riesgo de obstrucción gastrointestinal, la linaza solo debe utilizarse junto con medicamentos inhibidores del peristaltismo (opiáceos, loperamida) bajo supervisión médica.

Problemas Digestivos Activos farmacéuticos y marcas

Almax (Almagato), Bemolan (Malgadrato), Rennie (Carbonato cálcico, Carbonato magnesio), Gaviscón (Alginato de sodio, Bicarbonato de sodio, Carbonato de calcio), Torres Muñoz (Bicarbonato de sosa).

Otros Activos Naturales

Lactobacillos y Bifidobacterias. Alginato de algas.

PIROSI Activos Fitoterapéuticos

Regaliz

CONTRAINDICACIONES

Regaliz: problemas relacionados con el aparato cardiovascular como hipertensión arterial, trastornos renales, hepatitis colestáticas, cirrosis, hipopotasemia y obesidad importante. No administrar en embarazo ni lactancia.

PRECAUCIONES

Regaliz: No se debe sobrepasar la dosis diaria de 15 g de droga (o 600 mg de glicirricina). Su administración prolongada se debe controlar por el médico, en caso de hipertensión o insuficiencia cardíaca o renal. Precaución cuando se prescriba a pacientes diabéticos (por su contenido en glúcidos y porque sus compuestos mayoritarios se transforman en parte en glucosa durante la desecación).

INTERACCIONES

No descritas por el momento.

Sistema Inmunitario DEFENSAS TOS SECA TOS PRODUCTIVA

Sistema Inmunitario Activos farmacéuticos y marcas

Inmuno 4, Inmunovita, NS Florabiotic

DEFENSAS Activos Fitoterapéuticos

Ajo, Alerce europeo, Equinacea, Eleuterococo (=Ginseng Siberiano), Saúco (=Sabuco).

CONTRAINDICACIONES

Equinácea: supervisar con el médico en caso de enfermedades autoinmunitarias, inmunodeficiencias, tratamientos inmunosupresores o afecciones que cursen con aumento de leucocitos.

Otros Activos Naturales

Antoxidantes (Vitamina C, Zinc, etc), Beta-glucanos (levaduras y hongos medicinales), Própolis, Lactobacillus y Bifidobacterias

PRECAUCIONES

Ajo: aunque se han descrito dos casos clínicos en pacientes que estaban tomando warfarina, la mayoría de autores opina que la interacción no es clínicamente relevante.

Sistema Inmunitario Activos farmacéuticos y marcas

Cinfatos (Dextrometorfano), Bisolvon Antitusivo (Dextrometorfano), Romilar (Dextrometorfano), Flutox (Cloperastina), Sekisan (Cloperastina)

TOS SECA Activos Fitoterapéuticos

Eucalipto, Gordolobo, Hiedra, Llantén, Malvavisco (=Altea). CONTRAINDICACIONES

Eucalipto: No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia, ni en niños entre 2,5 y 4 años de edad. Gordolobo: No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo, la lactancia, ni en niños menores de 12 años. Hiedra: contraindicado en niños menores de 2 años por un posible riesgo de agravación de los síntomas respiratorios, así como en aquellas personas con alergia conocida a la hiedra. Evitar su uso en embarazo y lactancia.

Otros Activos Naturales PRECAUCIONES

Miel, aceite esencial Ciprés

Hiedra: debe emplearse con precaución en pacientes con gastritis o úlcera gástrica.

INTERACCIONES

Hiedra: no se recomienda el empleo concomitante con antitusivos tales como codeína o dextrometorfano sin supervisión médica. Malvavisco: debido a los mucílagos, puede verse reducida la absorción de otros fármacos si se administran de forma concomitante. Para evitarlo, conviene administrarlos separadamente, al menos 30 minutos antes o una hora después.

Sistema Inmunitario Activos farmacéuticos y marcas

Mucosan (Ambroxol), Bisolvon mucolítico (Bromhexina), Cinfatos expectorante (hidrobromuro y guaifenesina)

TOS PRODUCTIVA Activos Fitoterapéuticos

Eucalipto, Grindelia, Hiedra, Marrubio

CONTRADICCIONES

No descritas por el momento.

PRECAUCIONES Otros Activos Naturales

Marrubio: los pacientes con úlcera péptica activa, litiasis biliar u otros trastornos de los conductos hepatobiliares deben consultar al médico antes de tomarlo.

Miel INTERACCIONES

Hiedra: no se recomienda el empleo concomitante con antitusivos tales como codeína o dextrometorfano sin supervisión médica.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio TRISTEZA, ÁNIMO DECAÍDO CANSANCIO ESTRÉS ANSIEDAD INSOMNIO

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio Activos farmacéuticos y marcas

Prozac (Fluoxetina), Seroxat (Paroxetina), Triptomax (Triptófano).

TRISTEZA, ÁNIMO DECAÍDO Activos Fitoterapéuticos

Azafrán, Hipérico (=Hierba de Sant Juan), Rodiola (=Raíz de oro)

CONTRAINDICACIONES

Otros Activos Naturales

Triptófano, Vitamina B6, Omega 3, aceite de Geranio, aceite Ylang Ylang

Azafrán: no debe emplearse en mujeres embarazadas, puede estimular contracciones uterinas. Hipérico: no hay suficientes datos disponibles que garanticen la seguridad durante el embarazo y la lactancia, excepto por prescripción médica. Rodiola: no se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia, ni en niños.

PRECAUCIONES

Azafrán: la dosis máxima diaria es 1,5 g. Hipérico: aunque no se han descrito efectos fotosensibilizantes a dosis superiores a 1 mg de hipericina total, las personas con la piel muy sensible deberían evitar los baños de sol prolongados y las radiaciones ultravioleta intensas durante el tratamiento.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio

TRISTEZA, ÁNIMO DECAÍDO

Activos Fitoterapéuticos INTERACCIONES

Hipérico: se recomienda el uso de productos con menos de 1 mg de hiperforina por día, para minimizar el riesgo de interacciones. Conviene reajustar dosis con amitriptilina, benzodiacepinas, metadona, simvastatina, finasterida, digoxina, inmunosupresores, antirretrovirales, irinotecán y anticoagulantes. Se ha descrito la posible interacción con anestésicos, por lo que es aconsejable evitar la toma de preparados de hipérico 1 semana antes de cualquier cirugía programada. Tampoco debe utilizarse junto con medicamentos cuyo mecanismo antidepresivo se debe a la inhibición de la recaptación de serotonina (sertralina, paroxetina, nefazodona), con buspirona ni con triptanos, ya que puede incrementar sus efectos y producir un síndrome serotoninérgico.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio Activos farmacéuticos y marcas

Multivitaminas: Supradyn, Multicentrum. Multivitaminas + ginseng: Pharmaton. Multivitaminas + estimulante: Berocca, Micebrina. Multivitaminas + adaptógenos: Astenolit

Otros Activos Naturales

Jalea Real, Vitaminas B, Probióticos combinados con vitaminas/jalea real, aceite de Jengibre, aceite de Lavandin, aceite de Limón, aceite de Menta Piperita, aceite de Romero, aceite de Germen de Trigo

CANSANCIO Activos Fitoterapéuticos

Esquisandra, Ginseng (=Panax Ginseng), Eleuterococo (=Ginseng Siberiano), Lecitina de soja, Mate, Rodiola, Té CONTRAINDICACIONES

Esquisandra: no utilizar durante el embarazo. Ginseng: arritmias cardíacas, hipertensión, ansiedad, nerviosismo, embarazo (debido a la posibilidad de inducción de abortos espontáneos), lactancia, ni niños. Mate y Té: contraindicado en caso de alergia a la cafeína o a otras xantinas, así como en pacientes con alteraciones cardiovasculares graves, úlcera gastroduodenal, epilepsia, insomnio, embarazo, lactancia y niños menores de 12 años. Rodiola: no se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia, ni en niños. PRECAUCIONES

Esquisandra: precaución en personas hipertensas o con trastornos del comportamiento. No se recomienda su utilización en épocas del año con temperaturas altas ni en personas expuestas de forma prolongada a focos de calor. Ginseng: dosis altas de ginseng pueden provocar: ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, insomnio, hipertensión, dolor en pecho, efectos estrogénicos, cambios en la menstruación y aumento de la líbido. Estos efectos remiten al disminuir la dosis o discontinuar el tratamiento. No se recomienda el uso del ginseng durante un período de más de 3 meses ni a dosis mayores de 2 g/día debido a que puede originar trastornos semejantes a los que producen los corticoides (hipertensión arterial, nerviosismo, insomnio).

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio

CANSANCIO

Activos Fitoterapéuticos INTERACCIONES

Equisandra: ajuste de dosis en fármacos en cuyo transporte esté involucrada la glucoproteína P. Ginseng: interacciona con los inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAOs): puede potenciar su efecto y provocar la aparición de crisis hipertensivas, cefaleas, temores y manías. Mate y Té: No asociar a drogas vegetales con efecto tranquilizante ni a otras estimulantes (ginseng, eleuterococo, guaraná, etc.) El etinilestradiol y el mestranol pueden potenciar el efecto de la cafeína. La cimetidina potencia el efecto y la toxicidad de la cafeína. La cafeína puede reducir los efectos sedantes de las benzodiacepinas y el efecto hipotensor de diversos β-bloqueantes (propanolol y metoprolol). Además, se ha observado interacción con efedrina, clozapina, fenilpropalamina, litio, ácido acetilsalicílico, furafilina, verapamilo, disulfiram, fluconazol, mexiletina, fenilpropalamina y quinolonas.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio Activos farmacéuticos y marcas

Sumial (Propanolol)

ESTRÉS Activos Fitoterapéuticos

Ashvagandha (=Witania Somnifera), Azafrán, Esquisandra, Rodiola

CONTRAINDICACIONES

Azafrán: no debe emplearse en mujeres embarazadas, puede estimular las contracciones uterinas. Esquisandra: no utilizar durante el embarazo. PRECAUCIONES Otros Activos Naturales

Magnesio, Vitaminas B, omega 3, aceite Rosa de Mosqueta, aceite de Geranio, aceite de Lavanda, aceite de Mandarina, aceite de Menta Piperita, aceite de Naranja

Azafrán: la dosis máxima diaria es 1,5 g. Esquisandra: precaución en personas hipertensas o con trastornos del comportamiento. No se recomienda su utilización en épocas del año con temperaturas altas ni en personas expuestas de forma prolongada a focos de calor. Rodiola: no se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia, ni en niños.

INTERACCIONES

Ashvagandha: no se recomienda su uso junto con ansiolíticos como las benzodiacepinas, salvo bajo control facultativo. Equisandra: ajuste de dosis en fármacos en cuyo transporte esté involucrada la glucoproteína P.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio Activos farmacéuticos y marcas

Trankimazin (Alprazolam), Lexatin (Bromazepan)

ANSIEDAD Activos Fitoterapéuticos

Amapola de California, Espino Blanco (=Espino Blanco), Lupulo, Melisa, Pasiflora (=Pasionaria), Valeriana CONTRAINDICACIONES

Amapola de California: embarazo, lactancia y en niños menores de diez años. Pasiflora: la EMA desaconseja su uso en niños menores de 12 años. Valeriana: según la ESCOP, está contraindicada en niños menores de 3 años y la EMA considera que no existe suficiente documentación para recomendarla en menores de 12 años. La EMA desaconseja el uso de la raíz de valeriana durante el embarazo y la lactancia, debido a la falta de datos suficientes sobre su seguridad en estas circunstancias. Otros Activos Naturales PRECAUCIONES

Flores de Bach, aceite de Bergamota, aceite de Geranio

Amapola de California, Melisa, Pasiflora: podría afectar a la conducción y el manejo de maquinaria, por lo que se recomienda no hacerlo en las dos horas siguientes a la primera vez que se tome. Valeriana: si bien los preparados de valeriana no producen somnolencia al día siguiente de su administración, no se recomienda su empleo inmediatamente antes de conducir vehículos o de utilizar maquinarias peligrosas, pueden disminuir el estado de vigilancia 1-2 horas después de su administración. Para combatir el insomnio, es recomendable administrar una dosis a media tarde y, si fuera necesario, otra 1 o 2 horas antes de irse a dormir. Si se toma inmediatamente antes de acostarse produce con relativa frecuencia sueño intranquilo con hipersomnia.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio

ANSIEDAD

Activos Fitoterapéuticos INTERACCIONES

Amapola de California: no se han descrito, sin embargo no es conveniente usarla conjuntamente con benzodiacepinas u otros fármacos sedantes, antihistamínicos y bebidas alcohólicas, por la posible potenciación de los efectos sedantes. Espino Blanco: no se han descrito, sin embargo, se recomienda no asociar a heterósidos cardiotónicos ni benzodiacepinas, excepto bajo control de un especialista. Melisa: ensayos in vitro e in vivo muestran que el extracto acuoso de melisa puede inhibir la actividad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH); sin embargo, se desconoce la relevancia clínica de estos resultados. Pasiflora: aunque no se han descrito interacciones, es recomendable evitar su uso concomitante con tranquilizantes de síntesis como las benzodiacepinas, salvo que se haga con control médico.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio Activos farmacéuticos y marcas

Dormidina (Doxilamina), Soñodor (Difenhidramina), Stilnox (Zolpidem), Orfidal (Lorazepam)

INSOMNIO Activos Fitoterapéuticos

Amapola de California, Espino Albar (=Espino Blanco), Lupulo, Melisa, Pasiflora (=Pasionaria), Valeriana CONTRAINDICACIONES

Otros Activos Naturales PRECAUCIONES

Melatonina, aceite de Mandarina, aceite de Bergamota, aceite de Naranja, aceite deYlang Ylang

Amapola de California , Melisa i Pasiflora: podría afectar a la conducción y el manejo de maquinaria, por lo que se recomienda no hacerlo en las dos horas siguientes a la primera vez que se tome. Valeriana: si bien los preparados de valeriana no producen somnolencia al día siguiente de su administración, no se recomienda su empleo inmediatamente antes de conducir vehículos o de utilizar maquinarias peligrosas, pueden disminuir el estado de vigilancia 1-2 horas después de su administración. Para combatir el insomnio, es recomendable administrar una dosis a media tarde y, si fuera necesario, otra 1 o 2 horas antes de irse a dormir. Si se toma inmediatamente antes de acostarse produce con relativa frecuencia sueño intranquilo con hipersomnia.

Insomnio-Estados de Ánimo-Cansancio

INSOMNIO

Activos Fitoterapéuticos INTERACCIONES

Dolores Articulares ARTROSIS-ARTRITIS OSTEOPOROSIS GOLPES, DOLOR

Dolores Articulares Activos farmacéuticos y marcas

AINE’s (Paracetamol, Ibuprofeno, Naproxeno), Celebrex (Celecoxib), Condrosan (Condroitin), Nolotil (Metamizol)

Otros Activos Naturales

MSM (metilsulfonilmetano), Magnesio, Silice, Calcio, Colágeno. Aceite de Árnica, aceite de Citronela, aceite de Geranio, aceite de Jengibre, aceite de Lavanda, aceite de Lavandin, aceite de Naranja, aceite de Romero

ARTROSIS-ARTRITIS Activos Fitoterapéuticos

Boswellia, Cúrcuma (=Azafrán de la India), Harpagofito, hoja Grosellero negro, Uña de gato

CONTRAINDICACIONES

Boswellia: no hay datos sobre la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia, ni en niños menores de 12 años. Cúrcuma: obstrucción de conductos biliares, colangitis, cálculos y otras alteraciones biliares. Harpagofito: úlcera péptica y gastritis, debido a su contenido en principios amargos, podría incrementar la secreción gástrica de ácido clorhídrico. Grosellero negro: no se ha establecido su seguridad de uso en niños, embarazadas. ni durante la lactancia. Uña de gato: no administrar preparados de uña de gato a pacientes trasplantados. No hay datos sobre la seguridad de su uso en embarazo y lactancia

PRECAUCIONES

Boswelia: se recomienda no superar los 6 meses de tratamiento continuado sin supervisión médica. Harpagofito: úlcera péptica y gastritis. Grosellero negro: el uso de diuréticos debe de ser controlado por un médico en insuficiencia cardíaca o renal graves.

Dolores Articulares

ARTROSIS-ARTRITIS Activos Fitoterapéuticos

INTERACCIONES

Harpagofito: no se han descrito; sin embargo, se recomienda administrarla con precaución en enfermos tratados con antiarrítmicos, debido a una posible sinergia en la actividad. Uña de gato: en un caso, se observó un empeoramiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson en un paciente tratado con levodopa y la pergolida.

Dolores Articulares Activos farmacéuticos y marcas

Actonel (Risedronato de sodio), Fosamax (Ácido alendrónico), Fosavance (Ácido alendronico y colecalciferol)

OSTEOPOROSIS Activos Fitoterapéuticos

Bambú, Soja insaponificable

CONTRAINDICACIONES

Bambú: en hipotiroidismo puede reducir la asimilación de yodo. Soja: deben evitar el uso de preparados de aceite de soja las personas hipersensibles (alérgicas) al aceite de soja, a la soja, al cacahuete o a otras plantas de la familia de las leguminosas (alubias, lentejas y guisantes, etc.) o al polen de abedul. Los baños calientes no son recomendables en caso de heridas abiertas, lesiones de piel extensas, fiebre alta, infecciones graves y problemas cardíacos o venosos.

Otros Activos Naturales

Magnesio, Silice, Calcio, Colágeno

PRECAUCIONES

Soja: no descritas acerca de la soja insaponificable, sí existen precauciones en el caso de las isoflavonas de soja.

INTERACCIONES

Soja: no descritas acerca de la soja insaponificable, sí existen interacciones en el caso de las isoflavonas de soja.

Dolores Articulares Activos farmacéuticos y marcas

Flogoprofen (Etofenamato), Enangel (Dexketoprofeno), Radio Salil, Fisiocrem (Árnica montana, Caléndula officinallis)

Otros Activos Naturales

Aceite de Árnica, Aceite de Caléndula, Aceite de Jengibre, aceite de Lavanda, aceite de Lavandin, aceite de Menta piperita, aceite de Ylang Ylang

GOLPES, DOLOR Activos Fitoterapéuticos

Árnica, Caléndula, Harpagofito,

CONTRAINDICACIONES

Árnica: heridas abiertas, dermatitis. No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia. Caléndula: no se recomienda su uso durante el embarazo, por haberse descrito acción uterotónica. Guar: estenosis esofágica pilórica o intestinal. Harpagofito: úlcera péptica y gastritis, debido a su contenido en principios amargos, podría incrementar la secreción gástrica de ácido clorhídrico.

PRECAUCIONES

Árnica: evitar su uso por vía interna. En uso tópico puede producir reacciones alérgicas cutáneas, por lo que debe emplearse siempre muy diluida. En caso de aparición de dermatitis, suspender el tratamiento. Harpagofito: úlcera péptica y gastritis.

INTERACCIONES

Harpagofito: no se han descrito; sin embargo, se recomienda administrarla con precaución en enfermos tratados con antiarrítmicos, debido a una posible sinergia en la actividad.

Sistema

Cardiovascular-Circulatorio COLESTEROL GLUCOSA HIPERTENSIÃ&#x201C;N PIERNAS CANSADAS

Sistema

Cardiovascular-Circulatorio Activos farmacéuticos y marcas

Estatinas: Atorvastatina, Simvastatina Inhibidor de la recaptación de colesterol: Ezetimiba (Ezetrol) Fijadores de ácidos biliares: Colestiramina

Otros Activos Naturales

Omega-3, Coenzima Q10 (ubiquinol), ajo, Reishi, aceite de Borraja, aceite de Onagra, aceite de Rosa Mosqueta.

COLESTEROL Activos Fitoterapéuticos

Ajo, Glucomanano (=Konjac), zumo de Granado, Guar, Levadura de arroz roja, Policosanol, Lecitina de Soja. CONTRAINDICACIONES

Glucomanano, Guar: estenosis esofágica, pilórica o intestinal. Levadura de arroz roja: contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a alguno de sus componentes (arroz, levaduras y hongos). No hay suficientes evidencias sobre eficacia y seguridad en embarazo, lactancia y niños menores de 12 años. Policosanol: embarazo y lactancia; ante la ausencia de datos. PRECAUCIONES

Ajo: debido a su efecto antiagregante, se aconseja utilizar con precaución en caso de hemorragias activas, pre y post-operatorios, trombocitopenia y pacientes con úlcera gástrica o gastritis. No se han descrito efectos sobre el embarazo y la lactancia. Guar: según la EFSA solo puede atribuirse su capacidad de mantener los niveles normales de colesterol sanguíneo a preparados que aseguren una ingesta diaria de 10 g de goma guar. Levadura de arroz roja: en enfermos con insuficiencia hepática o renal. Aunque la monacolina K es estructuralmente idéntica a lovastatina, no se han descrito los efectos indeseables de las estatinas. De hecho, se ha utilizado en pacientes intolerantes a las estatinas. Debido a que los inhibidores de la HMG-CoA reductasa reducen también la síntesis de coenzima Q10, se recomienda una suplementación con esta si el consumo se realiza a largo plazo.

Sistema

Cardiovascular-Circulatorio

COLESTEROL

Activos Fitoterapéuticos INTERACCIONES

Ajo: Aunque se han descrito dos casos clínicos en pacientes que estaban tomando warfarina, la mayoría de autores opina que la interacción no es clínicamente relevante. Glucomanano: Puede reducir la absorción de otros medicamentos, por lo que se debe administrar como mínimo media hora antes o una hora después de la administración de cualquier medicamento. Guar: interacciona con la absorción de nutrientes y medicamentos, inhibe hasta un 25% la absorción de glibenclamida, fenoximetilpenicilina y digoxina, deben separarse las tomas, al menos media hora antes o una hora después. La administración de goma guar a personas diabéticas debe ser controlada por el médico, quien ajustará, si es necesario, la dosis de insulina o de antidiabéticos orales. Levadura de arroz roja: no se recomienda su uso concomitante con estatinas o con fibratos. Policosanol: no se han descrito interaciones adversas clínicamente relevantes en los ensayos clínicos a corto y largo plazo en los que se administró el policosanol de forma simultánea otros fármacos: antagonistas del calcio, inhibidores del enzima convertidor de angiotensina, ß-bloqueadores, meprobamato, diuréticos, nitrovasodilatadores, ansiolíticos, antidepresivos, neurolépticos, hipoglucemiantes orales, digoxina, derivados dicumarinicos, hormonas tiroideas y antiulcerosos, etc. Sin embargo, el tratamiento oral con policosanol ha mostrado sinergismo con los efectos antitrombóticos y antiagregantes de la aspirina.

Sistema

GLUCOSA

Cardiovascular-Circulatorio Activos farmacéuticos y marcas

Insulina: Lantus® (prolongada), Actrapid® (rápida) Oral: (Metformina), Trajenta (Sitagliptina) es un DPP-4, Jardiance (Empaglifozina) inhibidor SGLT-2

Activos Fitoterapéuticos Guar, Gimnema, zumo de Granado

CONTRAINDICACIONES

Gimnema: hipoglucemias.

PRECAUCIONES

Otros Activos Naturales

Reishi

Guar: según la EFSA solo puede atribuirse su capacidad de mantener los niveles normales de colesterol sanguíneo a preparados que aseguren una ingesta diaria de 10 g de goma guar.

INTERACCIONES

Guar: interacciona con la absorción de nutrientes y medicamentos: inhibe hasta en un 25% la absorción de glibenclamida, fenoximetilpenicilina y digoxina, por lo que deben separarse las tomas, al menos media hora antes o una hora después. La administración de goma guar a personas diabéticas debe ser controlada por el médico, quien ajustará, si es necesario, la dosis de insulina o de antidiabéticos orales. Gimnema en combinación con hipoglucemiantes orales bajo control médico, y no hay estudios a largo plazo.

Sistema

HIPERTENSIÓN

Cardiovascular-Circulatorio Activos farmacéuticos y marcas

Diuréticos: Hidrosaluretil, Furosemida 40mg. IECA´s: Emconcor 5mg Betabloqueantes: Bisoprolol 2,5 mg. Ahorradores k: Amilorida, Espirinolactona Bloqueadores angiotensina: Losartan, Micardis (Telmisartán).

Otros Activos Naturales

Aceite de Lavanda, aceite de Mandarina, aceite de Ylang Ylang

Activos Fitoterapéuticos Ajo, zumo de Granado, hoja de Olivo, Ortosifón, Vellosilla CONTRAINDICACIONES

No descritas por el momento.

PRECAUCIONES

Ajo: debido a su efecto antiagregante, se aconseja utilizar con precaución en caso de hemorragias activas, pre y post-operatorios, trombocitopenia y pacientes con úlcera gástrica o gastritis. No se han descrito efectos sobre el embarazo y la lactancia. Hoja de Olivo: debe ser controlada por un médico en situaciones que sea recomendable el control de la ingesta de líquidos (enfermedades cardíacas o renales graves) o en caso de hipertensión. Ortosifón: la “terapia de lavado de las vías urinarias” no debe realizarse en caso de edemas debidos a insuficiencia renal o cardíaca, salvo por prescripción facultativa. Vellosilla: el uso de diuréticos en caso de insuficiencia cardíaca o renal solo debe hacerse bajo control médico. INTERACCIONES

Ajo: aunque se han descrito dos casos clínicos en pacientes que estaban tomando warfarina, la mayoría de autores opina que la interacción no es clínicamente relevante. Espino Blanco: no se han descrito, sin embargo, se recomienda no asociar a heterósidos cardiotónicos ni benzodiacepinas, excepto bajo control de un especialista.

Sistema

Cardiovascular-Circulatorio Activos farmacéuticos y marcas

Venoruton (oxerutinas)

PIERNAS CANSADAS Activos Fitoterapéuticos

Extracto fresco Arándano (=Mirtilo), Castaño de Indias, Hoja de Olivo, Rusco.

CONTRAINDICACIONES

Castaño de Indias: aunque existen estudios clínicos con mujeres embarazadas y se ha observado ausencia de efectos adversos, de acuerdo con la práctica médica habitual no debe usarse por vía oral, sin supervisión, durante el embarazo y la lactancia. Tampoco se recomienda su uso en niños.

Otros Activos Naturales

Aceite de Calófilo, aceite de Ciprés, aceite de Jengibre

PRECAUCIONES

Hoja de Olivo: debe ser controlado por un médico en situaciones que sea recomendable el control de la ingesta de líquidos (enfermedades cardíacas o renales graves) o en caso de hipertensión.

INTERACCIONES

Arándano: debido a la posibilidad de potenciación del efecto antiagregante plaquetario del ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios no esteroideos, los preparados de arándano deben utilizarse con precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos o que toman fármacos anticoagulantes.

Control Peso RETENCIÓN LÍQUIDOS CAPTA GRASA QUEMA GRASA SACIANTES

Control Peso

RETENCIÓN LÍQUIDOS

Activos farmacéuticos y marcas

Seguril (Furosemida Stada), Hidrosaluteril (Hidroclorotazida)

Activos Fitoterapéuticos Cola de caballo, Diente de León, flor de Hibisco, Ortosifón, Vellosilla.

CONTRAINDICACIONES

Otros Activos Naturales

Cola de caballo: en caso de hipertensión o cardiopatías graves, los diuréticos solo deben emplearse bajo control médico. Diente de león: en caso de insuficiencia renal o cardíaca, los diuréticos sólo deben emplearse bajo control médico. No se ha establecido la seguridad de su uso en embarazadas, durante la lactancia ni en niños. Ortosifón: la “terapia de lavado de las vías urinarias” no debe realizarse en caso de edemas debidos a insuficiencia renal o cardíaca, salvo por prescripción facultativa. Vellosilla: El uso de diuréticos en caso de insuficiencia cardíaca o renal solo debe hacerse bajo control médico.

PRECAUCIONES

No descritas por el momento.

INTERACCIONES

No descritas por el momento.

Control Peso

CAPTA GRASA

Activos farmacéuticos y marcas

Alli (Orlistat), Obegrass (Chitosano), Xenical (Orlistat), Lipograsil-Capta Grasas (KiOnutrimeCsG®), Libramed (Policaptil Gel Retard®), XLS-Captagrasas (Litramine™)

Activos Fitoterapéuticos Nopal (=Chumbera), Judía

CONTRAINDICACIONES

No descritas por el momento.

Otros Activos Naturales PRECAUCIONES

No descritas por el momento. Chitosan

INTERACCIONES

No descritas por el momento.

Control Peso

QUEMA GRASA

Activos farmacéuticos y marcas

Obegrass Control (Garcinia, Te y Picolinato de cromo), Adiprox (Te y diente de León)

Activos Fitoterapéuticos Mate, Té

CONTRAINDICACIONES

Mate y Té: contraindicado en caso de alergia a la cafeína o a otras xantinas, así como en pacientes con alteraciones cardiovasculares graves, úlcera gastroduodenal, epilepsia, insomnio, embarazo, lactancia y niños menores de 12 años.

Otros Activos Naturales

Acido linoleico conjugado, Carnitina

PRECAUCIONES

No descritas por el momento.

INTERACCIONES

Mate y Té: No asociar a drogas vegetales con efecto tranquilizante ni a otras estimulantes (ginseng, eleuterococo, guaraná, etc). El etinilestradiol y el mestranol pueden potenciar el efecto de la cafeína. La cimetidina potencia el efecto y la toxicidad de la cafeína. La cafeína puede reducir los efectos sedantes de las benzodiacepinas y el efecto hipotensor de diversos β-bloqueantes (propanolol y metoprolol). Además, se ha observado interacción con efedrina, clozapina, fenilpropalamina, litio, ácido acetilsalicílico, furafilina, verapamilo, disulfiram, fluconazol, mexiletina, fenilpropalamina y quinolonas.

Control Peso

SACIANTES

Activos farmacéuticos y marcas

Lipograsil Adelgazante (Glucomanano), Admagra (Picolinato de cromo), Saxenda (Liraglutida), XLS reductor del apetito (Redusure™)

Activos Fitoterapéuticos Glucomanano (=Konjac), Judía, Fucus

CONTRAINDICACIONES

Glucomanano: Estenosis esofágica, pilórica o intestinal. Fucus: No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo, la lactancia, ni en menores de 18 años. PRECAUCIONES

Otros Activos Naturales

Fucus: La ingesta de fucus podría alterar los valores de hormona estimulante de la tiroides. La ingesta diaria de fucus no debe aportar más de 400 µg de yodo. Debido a la posibilidad de contener metales pesados y la dificultad de valorar su contenido en yodo, se recomienda prescribir solo preparados estandarizados y con el debido control sanitario.

INTERACCIONES

Glucomanano: Puede reducir la absorción de otros medicamentos, por lo que se debe administrar como mínimo media hora antes o una hora después de la administración de cualquier medicamento. Fucus: Se recomienda no utilizar concomitantemente con yodo, hormonas tiroideas o agentes antitiroideos.

Para más información: Fitoterapia.net / Medinteract.net / Sefit.es Fedefarma, 2019 Contenidos: Berta Cuevas. Supervisión proyecto: Cristina Casas y Gerard Ribas. Dirección creativa: Xavier Soler. Maquetación: Eduard Palos. Producción: Mari Campaña. Corrección y revisión: Laura Baeza, Natalia Blanco y Àlex Figueras.

fedefarma Carrer del Coneixement, 7-13. 08850 Gavà, Barcelona 937 060 372

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