L A RE VI S TA DEL SOCI
Nº 71
ets tu S etembre 2019
La importància de la medicina de precisió EN PRIMER PLA L’ENTREVISTA
Ana Barceló, consellera de Sanitat Universal i Salut Pública de la Generalitat Valenciana
AVANCEM
Club fedefarma
ARA FEDEFARMA
Inici de les obres del nou centre logístic de Palau-solità i Plegamans
fedefarma 1
2 fedefarma
VICENÇ J. CALDUCH President de fedefarma
Escrivim una nova pàgina en innovació “Hem volgut fer d’aquesta revista un element de comunicació més útil per al farmacèutic, alhora que continuarà sent un dels principals canals de comunicació entre la cooperativa i el soci.”
E
n el nou Pla estratègic 20182021 de fedefarma hem incorporat la innovació entre els valors que ens defineixen. Es tracta d’un element que ha format part sempre de la nostra essència, però que ara hem volgut explicitar com un valor fonamental de la cooperativa.
de la farmàcia per donar-li les eines que necessita i necessitarà. En aquesta revista hi veureu palesa aquesta innovació. En els continguts, com aquells que ens parlen de les darreres modalitats de tractaments, els nous serveis de la cooperativa o les futures instal·lacions logístiques, i també en la forma.
Innovem per fer progressar fedefarma i innovem per fer créixer les nostres farmàcies sòcies. Perquè en el món actual la innovació i la transformació resulten imprescindibles. I en una professió com la nostra, en què l’exercici es porta a terme en gran manera de forma individual, és fonamental disposar d’instruments que actuïn com a catalitzadors de la innovació.
Hem volgut fer d’aquesta revista un element de comunicació més útil per al farmacèutic, alhora que continuarà sent un dels principals canals de comunicació entre la cooperativa i el soci. En aquestes pàgines, hi trobareu informacions que, en un sentit ampli, són d’interès per a la professió, i explicacions i consells sobre els serveis més recents de fedefarma. Tot, amb un format gràfic que facilita la lectura i la fa més agradable.
Aquest és un dels papers de fedefarma: catalitzar i transferir projectes innovadors a la farmàcia. Per això, estem sempre atents a l’evolució de la societat, de les ciències de la salut, de la tecnologia i del món del negoci. I mirem d’avançar-nos a les necessitats
Aquest és el primer número d’una nova etapa de la revista de fedefarma. Com el conjunt de la cooperativa, manté l’esperit fundacional de servei a la farmàcia, però evoluciona per ser més eficaç en els seus resultats.
fedefarma 3
4 fedefarma
SETEMBRE 2019
SUMARI 03 EDITORIAL
06
Escrivim una nova pàgina en innovació
06 EN PRIMER PLA
LA IMPORTÀNCIA DE LA MEDICINA DE PRECISIÓ
10 TAGS 11 EN PARLEM
Formació presencial – formació en línia
12 IMPULS
Més a prop del pacient atòpic
16 SOM SALUT
Prescripció farmacològica i insuficiència renal
20 TERRITORI
Una mirada a la farmàcia de muntanya
22 AVANCEM Club fedefarma
26 L’ENTREVISTA
Ana Barceló, consellera de Sanitat Universal i Salut Pública de la Generalitat Valenciana.
30
34 + VALOR
Assortiments i preus òptims
36 FORMACIÓ
ARA FEDEFARMA
Nou centre logístic de Palau-solità i Plegamans. Assemblea general. Fedefarma i Fundació Alícia. Col·laboracions amb les Facultats de Ciències de la Salut Blanquerna – URL i de Farmàcia i Ciències de l’Alimentació de la UB.
40 AGENDA
Setembre, octubre i novembre
42 UN PAS ENDAVANT
Iniciatives innovadores que fan avançar la societat
STAFF Federació Farmacèutica núm. 71-Setembre 2019 / Coneixement, 7-13 - Polígon Industrial Gavà Business Park - 08850 Gavà (Barcelona) Tel.: 902 760 726 · Tel. SAS: 902 760 738 e-mail: marqueting@fedefarma.com • Directora: Francesca Iglesias • Consell de redacció: Elisenda Casals, M. Eugènia Niubó, Santi Argelaguet, Lluís Escuder, Cristina Casas, Laura Baeza i Àlex Figueras • Dipòsit legal: B-469-00 • ISSN: 1698-8043 • Edició i realització: www.som.cat. Premià, 15. 2a planta 08014 Barcelona Tel.: 936 347 612 • Publicitat: Departament de Màrqueting-fedefarma Tel.: 937 060 372 e-mail: marqueting@fedefarma.com
Es prohibeix la reproducció total o parcial dels articles d’aquesta publicació sense l’autorització prèvia i per escrit del director de la revista. Els articles publicats reflecteixen l’opinió dels seus autors i Federació Farmacèutica no es fa responsable dels criteris exposats. fedefarma
5
/
EN PRIMER PLA Reportatge
6 fedefarma
La importància de la medicina de precisió La medicina de precisió no és una especialitat, sinó una estratègia, una filosofia, una innovació i un canvi de paradigma... En definitiva, és un concepte transversal que, des del punt de vista històric, és equiparable al que va significar la introducció de la medicina basada en l’evidència, la qual va canviar la manera de dirigir-se al pacient i prendre decisions. Dr. Aleix Prat, cap d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic de Barcelona.
E
s tracta d’una estratègia que pretén utilitzar totes les eines a l’abast per fer la medicina més propera i dirigida específicament al pacient, segmentant al màxim per donar a aquest pacient un diagnòstic al més precoç i encertat possible, i oferir-li així una teràpia d’acord amb la seva genètica. Es parla de medicina de precisió, com si el que estiguéssim fent fins ara no ho fos. Però no és així: en realitat, el que passa és que ara tenim millors eines en gairebé totes les especialitats. A més, com que bona part de la medicina de precisió ha començat amb la genòmica, és la genètica la que està ajudant al fet que totes les especialitats la incorporin al més ràpid possible.
BONA PART DE LA MEDICINA DE PRECISIÓ HA COMENÇAT AMB LA GENÒMICA Actualment, tenim una explosió de metodologia i coneixement que ens permet determinar molt més quin pacient tractem i amb quina teràpia, així com no tractar el pacient que no cal tractar. Cal destacar l’enorme canvi que s’ha donat en el coneixement biològic i molecular de les malalties, cosa que obre un món de possibilitats.
Prevenció, diagnòstic i tractament
En essència, es tracta de cobrir tres eixos:
prevenció, diagnòstic (i aquí entren eines com la seqüenciació massiva, les biòpsies líquides, les citometries de flux, etc.) i tractament, i en aquest cas no només per a pacients amb càncer, sinó també per a aspectes com la immunoteràpia, els T-CAR, les talassèmies, les hemofílies, etc. En el cas de la neurologia, la medicina de precisió canviarà molt el paradigma amb el qual fins ara abordàvem fins i tot la taxonomia de les nostres malalties, basada en fenotips que ara veiem que es corresponen a diferents genotips, i fins i tot malalties que s’expressen de manera semblant. D’entrada, això invalida molts assajos clínics, ja que les mostres no eren homogènies. El millor coneixement etiològic que brinda
fedefarma 7
/
EN PRIMER PLA Reportatge
Immunoteràpia personalitzada per al tractament del càncer Dr. Aleix Prat, cap d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic de Barcelona.
E
l sistema immune defensa
el nostre organisme d’infeccions i del desenvolupament de tumors. Però de vegades, com, per desgràcia, observem diàriament al nostre voltant, la seva eficàcia no és suficient per evitar la progressió del càncer. En l’última dècada, s’han desenvolupat dos procediments fonamentals per augmentar la potència antitumoral del sistema immune. Un d’ells es basa a eliminar un fre natural que té el sistema immune (els anomenats PD1, PDL1 i CTLA4). Aquest fre és necessari en condicions normals per evitar una activitat excessiva i perjudicial de les cèl·lules del sistema immune sobre els teixits sans. Però si la persona desenvolupa un càncer, és convenient eliminar aquests frens i que el sistema immunològic desenvolupi tot el seu potencial contra el tumor. Els descobriments d’aquests frens i de com alliberar-los, per part dels doctors James P. Allison i Tasuku Honjo, han merescut
la medicina de precisió ajudarà, és clar, al diagnòstic i al tractament, i la imatge i la genètica permetran a la neurologia fer un salt qualitatiu enorme pel que fa a la faceta anatomoclínica tradicional de l’especialitat. Es tracta, doncs, d’un pas més pel que fa a la medicina basada en l’evidència, que permet fer assajos amb pacients diagnosticats amb precisió i sense resistències al fàrmac amb el qual se’ls està tractant. Ara bé, també cal
8 fedefarma
Dr. Álvaro Urbano, cap de l’Institut Clínic de Malalties Hematològiques i Oncològiques de l’Hospital Clínic de Barcelona.
Dr. Manel Juan, cap de la Secció d’Immunoteràpia de l’Hospital Clínic de Barcelona.
el Nobel de Medicina del 2018. El segon procediment es basa a recollir cèl·lules del sistema immune del pacient i modificar-les al laboratori perquè tinguin un efecte antitumoral més gran. Així, podem multiplicar per 30 o per 100 aquelles cèl·lules immunes que s’han especialitzat en la lluita contra el càncer. Per a això se seleccionen i s’expandeixen les cèl·lules immunes que infiltren els tumors (els anome- nats limfòcits T infiltrants o TIL, sigla de la denominació en anglès). Però és potser la modificació genètica de les cèl·lules immunes la que dona lloc a uns resultats més impressionants en la lluita contra el càncer. Aquesta modificació genètica consisteix en la introducció de tres gens a les cèl·lules immunes. Un d’ells farà que aquestes cèl·lules ataquin específicament el tumor, el segon farà que la cèl·lula s’activi i proliferi quan entri en contacte amb el tumor, i el tercer farà que la
cèl·lula immune persisteixi a la sang del pacient fins que ja no sigui necessària. A aquestes cèl·lules modificades d’aquesta manera les anomenem cèl·lules CAR. Finalment, uns altres tipus de tractament personalitzat són les anomenades vacunes antitumorals, que, similarment a les vacunes antiinfeccioses, busquen ajudar els limfòcits a reconèixer més i millor el tumor del pacient. Tot i que els resultats fins ara han estat molt limitats, hi ha nombrosos estudis que avaluen noves formes de vacunar els pacients amb càncer o la població amb risc elevat de patir un càncer concret. No hi ha dubte que estem davant els inicis de la teràpia immunològica contra el càncer. En els pròxims anys, veurem la incorporació de tractaments i estratègies terapèutiques encara més personalitzades que aconseguiran millorar la salut dels pacients que tenen aquesta malaltia.
posar-se en guàrdia contra les possibles complicacions de les teràpies T-CAR, per exemple, o de les teràpies que bloquegen els checkpoint immunològics. Tenim clar que el pacient s’individualitza: mai no es tracten col·lectius, sinó pacients individuals. La idea, doncs, és que el pacient és al centre del procés assistencial.
LA IDENTIFICACIÓ DE NOUS BIOMARCADORS EN LA MEDICINA DE PRECISIÓ ADQUIREIX CADA DIA MÉS IMPORTÀNCIA
Nous biomarcadors
La identificació de nous biomarcadors
en la medicina de precisió adquireix cada dia més importància per trobar dianes terapèutiques a les
Diferències entre la teràpia CARTs i teràpia TIL A) TERÀPIA CARTs
1A) Extracció afèresis/ sang
B) TERÀPIA TIL 1B) C irurgia/ biòpsia
2B) D isgregació del tumor
5AB) R EINFUSIÓ
2A) T eràpia gènica
CART
3AB) EXPANSIÓ
BIOREACTOR
4AB) R ECOLLIDA i
CONSERVACIÓ (criopreservació)
quals dirigir l’acció dels fàrmacs. Si això ja és important actualment, ho serà molt més en els pròxims anys. En l’última dècada el nombre de biomarcadors en diverses especialitats s’ha incrementat significativament, fet que permet tractar-los amb més precisió. Aquests biomarcadors presenten diferents funcions, com la d’analitzar els tumors d’una manera més precisa i veure quina opció terapèutica pot ser més adequada. També, observar de
quina manera funciona el tractament seleccionat. Un dels màxims exponents d’aquest avenç és en el càncer, i específicament el de pulmó de cèl·lules no petites, com a conseqüència dels progressos que s’han fet en termes de biologia molecular. Per això, actualment hi ha diversos tractaments basats en les teràpies dirigides, que s’orienten principalment cap a les proteïnes PD1 i PDL1.
Actualment, hi ha un nou marcador en investigació, el TMB, tot i que encara cal constatar-ne la fiabilitat. A l’hora d’introduir aquests tractaments, la part econòmica té una gran transcendència, ja que queden reptes per solucionar en aquesta matèria, com aconseguir l’equitat en l’accés a diferents territoris. Cada vegada més governs de diferents països aposten per la medicina de precisió com una clara millora de la sanitat que s’ofereix als ciutadans. L’aplicació de la informació genètica en la pràctica mèdica s’ha convertit en una obligació per a molts països. Cal no oblidar que el potencial de la medicina de precisió per a la presa de decisions clíniques es basa en la qualitat de les dades obtingudes de pacients i voluntaris. És evident que la innovació farmacèutica, també en aquest camp, contribueix a fer que la societat sigui més saludable, en l’ampli sentit de la paraula, i més productiva.
fedefarma 9
/
TAGS Innovació fedefarma
#IOfnet
#BIsualfarma
Les sol·licituds de vacunes, més àgils i segures
Més rendibilitat per a la farmàcia
Gràcies a IOfnet, ara la farmàcia pot gestionar les sol·licituds de vacunes a fedefarma d’una manera més còmoda i amb total traçabilitat. Des de la cooperativa hem actualitzat la plataforma perquè, introduint l’usuari i la contrasenya habituals, es puguin gestionar totes les sol·licituds de vacunes automàticament. Aquesta novetat d’IOfnet permet al farmacèutic un seguiment exhaustiu i una gestió més personalitzada, àgil i segura de cada vacuna.
Des d’ara mateix, BIsualfarma és una eina encara més decisiva per millorar la rendibilitat de la farmàcia. Fedefarma ha incorporat en aquesta eina de business intelligence un nou mòdul d’assortiments i preus òptims, que orienta en la presa de decisions sobre temes com ara quines categories s’haurien de reforçar, quines referències són les més rendibles, quin és el millor preu de venda de cada producte, etc. Tot, d’una manera molt intuïtiva i basada en dades reals de farmàcies similars. A la secció + Valor es detallen aquestes noves funcionalitats de BIsualfarma.
#IOfwin
#Campus fedefarma
Més integració de les eines digitals de fedefarma
Formació per treure el màxim rendiment de les eines digitals de fedefarma
El mòdul de preus òptims de BIsualfarma s’incorpora al programa de gestió IOfwin per tal de facilitar la integració de les eines digitals de fedefarma i així continuar fent més fàcil la gestió òptima de l’oficina de farmàcia. Al mateix temps, IOfwin també integra la nova visualització del packaging del producte d’IOfnet, per millorar la identificació del producte en el moment de fer la comanda.
El campus d’e-learning proposa per a aquest curs píndoles formatives per ajudar a treure el màxim partit de les eines tecnològiques que fedefarma desenvolupa per optimitzar la gestió i la rendibilitat de les oficines de farmàcia. Així, aquestes píndoles estan protagonitzades per aplicacions concretes d’eines com IOfwin i BIsualfarma. Quant a l’IOfwin, s’inclourà material destinat al mòdul de màrqueting i a la gestió de l’estoc, i pel que fa a BIsualfarma es podrà accedir, per exemple, a píndoles relacionades amb l’anàlisi de vendes de la farmàcia, com treure una llista d’obsolets a mida o com valorar si una promoció ha funcionat.
10 fedefarma
/
EN PARLEM Dues visions Fedefarma aposta per la formació dels seus socis com una via fonamental de garantir l’excel·lència en l’atenció farmacèutica, així com la capacitació necessària per a la gestió més rendible i òptima de la farmàcia. Però no tothom té les mateixes necessitats, ni els mateixos recursos en temps i organització. Per això, la proposta formativa de fedefarma es pot desenvolupar de manera presencial o en línia. Ens parlen dels avantatges i inconvenients les farmacèutiques Anna Font i Inmaculada Felipe.
Formació presencial LA MODALITAT PRESENCIAL AJUDA A EVITAR LA MULTITASCA I A CONCENTRAR-TE EN LA FORMACIÓ.
Formació en línia LA MODALITAT EN LÍNIA PERMET OPTIMITZAR EL TEMPS I INCORPORAR LA FORMACIÓ AL TEU DIA A DIA.
Anna Font, farmacèutica comunitària
Inmaculada Felipe, farmacèutica comunitària
Tenint en compte la nostra professió, la formació és essencial i del tot necessària. La ciència avança i és important seguir estant al dia. En el meu cas, he cobert aquesta necessitat formativa inscrivint-me a gairebé totes les edicions del Programa de Formació Continuada (PFC) de fedefarma, una formació que des de l’any passat tenim l’opció de fer també a través del campus d’e-learning de la cooperativa. Tot i que la modalitat en línia sembla còmoda i àgil, segueixo optant per la versió presencial. Personalment se’m fa molt difícil en el meu dia a dia seguir la formació des de casa o des de la farmàcia, i tenint la formació presencial, sé que em reservo l’agenda i hi dedico un temps determinat. Salvant la comoditat que pot tenir una formació en línia que evita els desplaçaments, per a mi la formació presencial té una sèrie d’avantatges. És una manera d’evitar la tan comuna i nociva “multitasca” i concentrar-te en la formació plenament. Alhora, es tracta d’un moment de relació amb companys, cosa per a mi molt beneficiosa i que mai podrà cobrir el format en línia. Més enllà d’això, també és un espai més lúdic que crec que fa molt bé als equips. En el meu cas, ens inscrivim al PFC l’equip de la farmàcia i, així, a part de l’aprenentatge conjunt, es converteix en un moment per compartir temes tant de feina com de caire més personal. En aquest context, m’agradaria dir que la formació presencial també ens recorda la necessitat que tenim de relació en termes generals.
Cada dia atenem consultes a la farmàcia i recomanem i assessorem els pacients sempre pensant en el més adient per a la seva salut i benestar. Paral·lelament, el camp de la investigació va avançant contínuament, cosa que ens obliga a estar al dia i també recordar conceptes que estan oblidats. Per aquest motiu faig formació, i aquest curs he seguit el PFC de fedefarma. En el meu cas, prefereixo formar-me a través de la modalitat en línia, fonamentalment per comoditat i per aprofitar el temps. Des del meu punt de vista, es tracta d’un sistema molt adaptable a les necessitats de cada persona, ja que pots realitzar la formació en el millor moment per a tu. T’ajuda a compaginar millor tots els moments del dia. A través de la modalitat en línia, el temps de formació és només aquell dedicat a la sessió, ja no cal comptar el que perdia abans en desplaçaments… Fer la formació en línia, a través del campus d’e-learning de fedefarma, et permet, a més d’aquest estalvi de temps per dedicar-lo a altres tasques professionals o personals, iniciar la sessió i, si ho necessites, aturar-la per continuar-la en un altre moment. Per tant, és una opció que et permet optimitzar el temps i incorporar la formació al teu dia a dia de la millor manera.
fedefarma 11
/
© SHUTTERSTOCK
IMPULS Casos d’èxit
12 fedefarma
Més a prop del pacient atòpic La farmàcia Isern de Parets del Vallès (Barcelona) implanta cada mes una campanya sanitària d’acord amb una metodologia basada en la planificació, l’anàlisi del mercat, la formació, la comunicació al pacient i l’avaluació dels resultats. L’atenció al pacient atòpic n’és un exemple.
El dia a dia de la farmàcia està constituït per un seguit de peticions de consell de pacients, visites de comercials de laboratoris, estudi dels productes del mercat, consultes entre el mateix equip, comunicació de promocions de venda i un llarg etcètera de tasques relacionades. Sistematitzar totes aquestes accions d’una forma lògica i coherent, d’acord amb una metodologia, és essencial per poder prestar una atenció òptima i alhora posicionar la farmàcia com a referent entre els pacients.
Planificació de les campanyes
La farmàcia Isern inverteix des de fa anys molts esforços a planificar les campanyes sanitàries d’acord amb una metodologia de treball rigorosa i ordenada per tal de millorar el servei i fer més senzill el dia a dia a tot l’equip. N’explicarem les fases amb un cas pràctic: l’atenció al pacient atòpic. Lourdes Isern, farmacèutica cotitular de la farmàcia, pensa que “segons el nostre punt de vista terapèutic, ens agrada abordar la salut dels pacients des d’una perspectiva integral”, i aquesta premissa bàsica és la que orienta la seva manera de treballar.
En el cas de l’atenció al pacient atòpic, es va analitzar quina era la millor època de l’any per dur a terme la campanya. Es va decidir fer-la en un mes de fred, per exemple, ja que en el cas d’aquesta patologia la temporalitat sí que és important, i van aprofitar l’augment de demandes de consultes durant el període hivernal per poder arribar a més persones afectades per la dermatitis atòpica (DA). Com en totes les campanyes, és fonamental fer primer una anàlisi interna de la farmàcia: veure quines línies de productes per cobrir aquella patologia ja es treballen de base; si s’està satisfet; si els laboratoris proveïdors ajuden prou amb accions, mostres, tallers, proves, material de marxandatge, o simplement que tinguin esperit de col·laborar amb les idees que hagin pogut sorgir del mateix equip perquè la campanya llueixi i sigui un èxit. I en una segona fase s’analitza el mercat: quins laboratoris hi ha al mercat que proveeixen productes per a la dermatitis atòpica que no es coneixen a fons encara (potser es donen noves oportunitats de treball). Sempre es posa èmfasi en la qualitat com a protagonista: serà el factor que
farà decantar-se per un nou proveïdor. “Analitzar bé la qualitat, la seguretat i la resposta dels laboratoris quan es produeixen reaccions o situacions imprevistes, resulta fonamental”, assenyala Lourdes Isern, que indica que cal prioritzar sempre la qualitat del producte per davant de criteris de promoció comercial. “Ens agrada ser molt rigorosos amb la qualitat, ja que per recomanar un bon tractament i estar a l’altura de les expectatives que oferim als pacients, un pas fonamental serà recomanar la millor formulació i qualitat del producte final que hi hagi al mercat”, afegeix.
EL PRIMER PAS ÉS PLANIFICAR BÉ LA CAMPANYA I DEFINIRNE LES FASES. CAL VEURE QUINES SÓN LES NECESSITATS DELS PACIENTS I INTENTAR BUSCAR ALIANCES AMB ELS PROVEÏDORS
fedefarma 13
/
IMPULS Casos d’èxit
Implicació dels laboratoris
Un cop escollit l’assortiment de productes que es treballarà, és important que el laboratori esdevingui un soci per a la farmàcia. En el cas de l’atòpia, per exemple, es va tenir en compte l’oferiment d’un laboratori de fer una xerrada amb nens i nenes per tal d’explicar-los com tractar i cuidar-se la pell davant aquesta patologia. La implicació del laboratori, mitjançant una dinàmica de bon servei, l’oferiment de proves i mostres, la realització d’ofertes i promocions, ajuda molt a la implantació d’una campanya d’aquestes característiques. Un punt essencial a l’hora de posar en marxa una campanya com aquesta és la formació. Cal que tot l’equip estigui format per poder prestar una bona atenció als pacients cada dia de la setmana. Tots els professionals de l’equip de la farmàcia, cadascú des del seu rol, han de poder aconsellar i recomanar els mateixos tractaments. Per això, és essencial, en primer lloc, una formació sòlida sobre la patologia que cal abordar, en aquest cas sobre l’atòpia. “Vam fer sessions formatives de grup, que portava jo mateixa”, explica Lourdes Isern, “en les quals tractàvem l’etiologia, els símptomes, les diferents fases en què s’expressa la malaltia, els tractaments preventius i curatius, etcètera”. Sobre aquest darrer punt, fa èmfasi en la necessitat d’una bona formació respecte a les gammes de productes que es treballen, els diferents tipus, en quins casos s’utilitzen, quins són els més adients per a cada pacient… “És fonamental dominar els productes que estem recomanant activament, així com transmetre seguretat i donar la informació clau als pacients”, indica.
LA FORMACIÓ DE L’EQUIP ÉS CLAU: SOBRE LA PATOLOGIA, SOBRE ELS PRODUCTES I LES TÈCNIQUES DE COMUNICACIÓ PER ARRIBAR MILLOR ALS PACIENTS.
14 14 fedefarma fedefarma
Confiança i comunicació amb el client
Però la formació no s’acaba amb les qüestions tècniques. La farmàcia és un establiment sanitari especialment accessible al pacient, però en el qual moltes vegades cal estimular i facilitar la comunicació. Per poder prestar una bona atenció farmacèutica i ajudar el pacient, cal conèixer bé el cas, tenir tota la informació, i per això ha d’existir una confiança i una comunicació fluida. “Aquesta dinàmica no s’adquireix tan fàcilment”, constata Lourdes Isern, i situa com un element essencial la formació en comunicació i tècniques de venda. No per “vendre” a algú allò que no necessita, sinó per poder ajudar el pacient d’acord amb les seves necessitats. Això també ajuda la farmàcia a posicionar-se com a establiment de salut i benestar proper i resolutiu. La formació de l’equip en aquesta àrea va lligada a la següent fase de la campanya: la comunicació. Per tal de poder fer arribar bé els missatges d’una campanya d’aquestes característiques, cal que sigui coherent
amb allò que oferim i utilitzar els diferents elements de comunicació a l’abast de la farmàcia. Evidentment, cal alinear l’aparador amb la campanya, amb elements que ens ajudin a transmetre el missatge. En el cas de l’atòpia, es van utilitzar unes plomes blanques com a símbol d’aquest objectiu de calmar la irritació de la pell. A l’interior de la farmàcia es va repetir aquesta mateixa imatge a la zona on més temps esperen les persones a ser ateses i es va reforçar la presència dels productes, no només a la zona habitual sinó també en les promocionals perquè fos evident que la temàtica protagonista aquell mes era la DA. En els cartells es va repetir el missatge “Pregunta’ns” per afavorir aquest diàleg amb el pacient.
ÉS ESSENCIAL COMUNICAR BÉ ALLÒ QUE S’OFEREIX AL PACIENT I UTILITZAR TOTS ELS MITJANS AL NOSTRE ABAST.
Imaginació i proactivitat
Però per poder fer efectiva una campanya sanitària d’aquestes característiques cal anar més enllà. “És important ser imaginatius i molt actius”, afirma Lourdes Isern. A banda de l’ús de les xarxes socials, cal mirar de trobar altres mitjans que ajudin a comunicar, a acostar-se als pacients i a ajudar-los (i poder despertar en ells el fet de preguntar-se “què és això?”, establir contacte amb associacions de pacients (en aquest cas pacients dermatològics) per buscar quines són les seves necessitats, organitzar xerrades, participar en fires i jornades de la població, col·laborar amb ràdios i premsa local. Un enfocament global i metòdic, amb estudi de mercat, formació i comunicació, ajuda a obtenir bons resultats, però acabar aquí seria deixar la iniciativa incompleta. En tot moment, i especialment un cop finalitzada la campanya, cal avaluar i analitzar els resultats. Què s’ha fet de nou que no ha acabat de funcionar? Quines innovacions hem introduït? Com han funcionat? Què ens han demanat els pacients? Què hauríem pogut fer
millor? Cal fer-se com més preguntes millor i analitzar-les conjuntament amb tots els membres de l’equip. Una bona avaluació és la base de futures millores. Sempre s’acaben traient punts positius que es repetiran en futures edicions i punts febles que es tindran en compte per a la campanya següent.
“FEDEFARMA M’HA AJUDAT AMB UN BON ASSESSORAMENT EN RETAIL” Lourdes Isern explica que, per molta experiència que tingui un farmacèutic a l’hora de posar en marxa aquest tipus de campanya, és molt útil tenir un bon assessorament extern. La farmàcia va contractar el servei d’assessorament en retail que ofereix fedefarma, no per a aquesta campanya
en concret, sinó d’una forma global, i això els va ajudar a actualitzar-se, a qüestionar-se per què feien determinades accions rutinàriament, a tenir noves idees, a reforçar maneres de treballar que resulten eficaces. “És important que vingui algú de fora per detectar ‘els vi-
cis’ de la farmàcia, ajudar-nos a fer-nos preguntes, donar-nos noves idees”, explica Lourdes Isern. Assenyala que l’assessorament en retail de fedefarma els ha ajudat en qüestions com ara comunicació, col·locació del producte, etiquetatge o anàlisi de rotacions, entre d’altres.
fedefarma 15
/
SOM SALUT Atenció farmacèutica
Prescripció farmacològica i insuficiència renal 16 fedefarma
La prevalença de la malaltia renal crònica al nostre entorn és rellevant, en especial en aquells grups de pacients d’edat avançada o afectats de diferent comorbiditat (diabetis o hipertensió arterial). L’alteració de la funció renal pot afectar, de manera determinant, la seguretat i eficàcia dels fàrmacs i, alhora, pot causar iatrogènia. Per tant, és molt important conèixer la funció renal de cada pacient per ajustar la dosi d’aquells medicaments que s’eliminen per via renal o amb un rang terapèutic estret. Ferran Masanés Torán, Metge consultor sènior. Servei de Medicina Interna. Hospital Clínic. Barcelona.
Insuficiència renal
La insuficiència renal (IR) és una síndrome caracteritzada per la presència d’alteracions persistents a l’estructura renal, a la seva funció o a ambdues, amb implicacions per a la salut de la persona. D’aquesta manera, condiciona que s’alterin una sèrie de funcions, com l’eliminació dels diferents residus tòxics i metabòlics, el manteniment del balanç hidroelectrolític i del pH, o diverses funcions hormonals com ara la producció d’eritropoetina i de vitamina D. En funció de la instauració temporal de l’IR es classifica en: aguda (el desenvolupament es produeix en hores-dies) o crònica (quan les anormalitats són persistents per un període superior als tres mesos). En relació amb la seva fisiopatologia, també es pot classificar en: prerenal (secundària a una alteració
funcional, on a priori els ronyons estan sans, i bàsicament és deguda a una falta de flux circulatori [situacions d’hipovolèmia]), renal (secundària a una afectació parenquimàtica a diferents nivells [vascular, intersticial, glomerular, tubular]) o postrenal (secundària a un procés obstructiu, com ara tumors, litiasi o patologia prostàtica). El diagnòstic de l’IR es basa en l’avaluació del filtrat glomerular (FG), amb xifres inferiors a FG 60 ml/min/1,73 m2, i de l’albuminúria. Com que l’avaluació directa de l’FG és complexa, habitualment s’utilitzen mètodes indirectes basant-se en la determinació de xifres de creatinina plasmàtica. Cal tenir en compte, però, que la creatinina no és un bon marcador del filtrat glomerular en les persones grans, ja que depèn molt de la massa muscular i, per tant, cal fer correccions del càlcul
LA POLIFARMÀCIA I LA POSSIBILITAT D’INTERACCIONS FARMACOLÒGIQUES SÓN MOLT PREVALENTS EN EL PACIENT GRAN tenint en compte el sexe i l’edat del pacient. En el pacient gran, cal valorar que de manera fisiològica existeix una disminució del filtrat glomerular (FG), fet relacionat amb el procés d’envelliment mateix i molt vinculat amb factors microvasculars (nefroesclerosi) i de control de l’homeòstasi, i que, d’altra banda, té una elevada prevalença de malaltia renal crònica, fonamentalment com a conseqüència de diverses malalties cròniques.
fedefarma 17
/
SOM SALUT Atenció farmacèutica
Causes de la malaltia
Les principals causes de malaltia renal crònica són la diabetis mellitus (DM) (30-50%), la hipertensió arterial (HTA) (30%), la nefrotoxicitat farmacològica (15%), la malaltia poliquística renal (3%), la pielonefritis crònica i les glomerulopaties primàries (malalties autoimmunes) (8-9%), com ara l’ANCA-vasculitis associada o el lupus eritematós sistèmic (LES). L’aparició de disfunció renal crònica es produeix per una sèrie d’alteracions fisiopatològiques, que de manera cronològica i successiva van minvant el filtrat glomerular. En primer lloc, per diferents malalties, es van perdent nefrones, i com a efecte compensatori les restants s’hipertrofien i d’aquesta manera es produeix un deteriorament del filtrat glomerular i finalment una fibrosi reactiva. Un cop instaurada l’IR, tenen lloc diferents fases, amb conseqüències clíniques: la fase compensada (amb un FG entre 20-30 %), la simptomàtica (FG < 20 %, aparició d’anèmia, acidosi, HTA) i la urèmica (FG < 5%). Al nostre entorn la prevalença de la malaltia renal crònica està entorn del 10 % de la població adulta, però aquestes xifres varien molt en funció dels grups d’edat (al voltant del 3 % en persones joves, a més del 21% en majors de 65 anys) o de persones afectats de diversa comorbiditat (HTA o DM) en què pot arribar al 35-40 %.
ÉS RECOMANABLE MANTENIR LA COMUNICACIÓ ENTRE FARMACÈUTICS I METGES PER FACILITAR L’ADHERÈNCIA ALS TRACTAMENTS I VALORAR LA POSSIBLE APARICIÓ D’EFECTES SECUNDARIS
18 fedefarma
Aspectes bàsics del tractament
L’abordatge integral de l’IR es fonamenta en dos pilars: les accions preventives i les accions terapèutiques. L’aspecte més important en l’aproximació del tractament de les malalties són les mesures dirigides a la seva aparició en forma de mesures preventives. En el cas de l’IR aquestes mesures han d’incloure els punts següents: • Evitar l’ús de fàrmacs nefrotòxics. • Ajustar la dosificació del fàrmac si té eliminació renal. • Monitorar, si escau. • Preparar si s’han de fer proves amb contrast (suspensió de la metformina). El tractament de l’IR es basa en el control del dany nefrogènic (diagnòstic i tractament precoç de les malalties responsables), la normalització de la hiperfiltració, el control de les complicacions derivades de l’IR (amb especial atenció als tractaments farmacològics) i el tractament renal substitutori a les fases finals de la malaltia. Un cop diagnosticada la malaltia renal crònica, les mesures terapèutiques es fonamenten en: • Diagnòstic correcte del tipus d’IR, i aplicació de mesures correctores. • Suspensió de fàrmacs nefrotòxics, sempre que sigui possible. • Ajust de la dosificació a la situació actual. D’altra banda, cal una avaluació acurada de la possibilitat de prescripció inadequada (sobremedicació, utilització inadequada o inframedicació) o d’interaccions farmacològiques.
ABANS DE PRESCRIURE QUALSEVOL FÀRMAC SE N’HAN DE CONÈIXER CORRECTAMENT LES PROPIETATS FARMACOLÒGIQUES
Consells generals
L’ús de fàrmacs en pacients que presenten IR requereix: • Valorar la funció renal del pacient abans d’iniciar un tractament. • Davant el dubte, considerar que qualsevol persona gran (> 75 a.) té un filtrat glomerular disminuït. • Avaluar altres factors associats (DM, IC, deshi-
dratació, hipovolèmia, etc.). • Valorar els fàrmacs potencialment nefrotòxics (AINE, IECA, antibiòtics, immunosupressors, contrastos per a determinades exploracions). • Prescriure els fàrmacs necessaris a les dosis adequades i el temps requerit. • Considerar el monitoratge de fàrmacs de rang terapèutic estret.
• Iniciar el tractament amb dosis baixes i fer modificacions lentes (start low, go slow). • Valorar la dosi de càrrega; habitualment no s’ha de modificar, però sí les posteriors. • Prescriure tractaments farmacològics només quan siguin necessaris, i amb les dosis i durada adequades (prescripció prudent).
Bibliografia: Paper del farmacèutic
• Investigar si el pacient té antecedents coneguts d’insuficiència renal crònica o de situacions que predisposin a tenir-la (edat avançada, comorbiditats —HTA, DM—).
Fàrmacs d’ús ambulatori que cal evitar o dels quals s’ha de modificar la dosi en cas d’insuficiència renal • Hipoglucemiants: Metformina (contraindicada si FG < 30 ml/min)
Sulfonilurees Glitazones Acarbosa i-DPP4 Anàlegs GLP-1 Insulina • Antihipertensius: IECAS, ARA-II, diürètics (espironolactona) Fàrmacs amb acció sobre el sistema RAA (IECA, ARA II) • Diürètics: Tiazídics Antagonistes d’aldosterona (compte amb nivells K+ i associa-
• Tenir cura especial en la dispensació de fàrmacs contraindicats en cas d’insuficiència renal. • En el cas de pacients habituals, tenir en compte l’evolució de les situacions clíniques i revalorar els
tractaments de manera periòdica. • Si es detecta que un pacient amb IR està tractat amb un fàrmac desaconsellat, recomanar consultar amb el facultatiu o fer la consulta directament.
ció amb IECA, contraindicats si
Colquicina
FG < 30 ml/min)
(contraindicat si FG < 30 ml/min)
• Anticoagulants: NACO Dabigatran (contraindicat si FG < 30 ml/min)
Rivaroxaban
(contraindicat si FG < 15 ml/min)
Apixaban
(contraindicat si FG < 15 ml/min)
Edoxaban • Hipolipemiants: Estatines Rosuvastatina
(contraindicats en IR greu)
Fibrats
(contraindicat en IR greu)
• Heparines i antiagregants: HBPM AAS (es recomana no més de 100 mg/dia) • Digoxina • Antigotosos: Al·lopurinol Febuxostat
• Antibiòtics: Amoxicil·lina, amoxicil·lina - àcid clavulànic, cefixima Cefuroxima Claritromicina Ciprofloxacina Levofloxacina • Antifúngics: Fluconazole • Antivírics: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir si FG < 60 ml/min. • Analgèsics i AINE: AINE (CI si IR greu) Paracetamol Opioides Codeïna Tramadol Morfina ràpida Morfina retardada Oxicodona
1. Romagnani, P. et al. “Chronic kidney disease”. Nat Rev Dis Primers 2017; 23: 17088 2. Registre de Malalts Renals de Catalunya. Informe estadístic 2016. Servei Català Salut-OCATT. 2018 3. Gekle, M. “Kidney and aging- a narrative review”. Exp Geronto. 2017; 87: 153155 4. “Dosificación de medicamentos en la enfermedad renal crónica”. Infac. Osakidetza. Consultado en: www.euskadi. eus/...infac.../ INFAC_ Vol_22_1_2_ Enfermedad_ renal_cronica2. pdf
fedefarma 19
/
TERRITORI Cooperativa i farmàcia a prop
Una mirada a la farmàcia de muntanya Les dades del Consell General de Col·legis Oficials de Farmacèutics indiquen que 3.938 farmàcies es troben en municipis de menys de 5.000 habitants i 2.081 estan instal·lades en poblacions amb menys d’un miler d’empadronats, moltes d’elles en zones de muntanya. Aquesta demografia no és l’únic factor que pot afectar l’activitat d’una farmàcia. Segurament la ubicació geogràfica és un factor que incideix quan parlem de farmàcies de muntanya, una incidència que pot ser tant positiva com negativa. I és que, com expliquen M. Dolors Casas i
20 fedefarma
Anna Guilanyà, farmacèutica titular i adjunta a la Farmàcia Casas Pons, “la ubicació en una població d’interior i més petita limita perquè hi ha menys població i estàs més lluny dels serveis, però alhora és una oportunitat perquè es pot fer una atenció més personalitzada i
acurada a cadascun dels pacients”. En aquest punt coincideix Maite Anfruns, titular de la Farmàcia Anfruns Espuña, que explica “que el dia a dia en un poble petit no és fàcil en estar lluny de tot, però no per això deixem de donar el millor servei”.
Atenció global al pacient
És aquesta relació amb el pacient un atribut propi de la farmàcia que evidencia de manera especial el seu valor al medi rural. M. Dolors Casas i Anna Guilanyà ens expliquen que, des de la seva perspectiva, aquesta relació és diferent que a la farmàcia urbana en haver-hi una relació personal en la qual es coneix l’entorn del pacient, el seu perfil professional… “fet que facilita poder donar consells atenent a la situació global de la persona, perquè si coneixes més aspectes, pots aconsellar millor”. En definitiva, el coneixement més personal i general del pacient permet una atenció més personalitzada i ajustada a la seva realitat. Al mateix temps, aquest tracte directe i proper, i la vinculació que propicia el fet de saber que formes part d’una mateixa comunitat, també ajuda que a la farmàcia de muntanya, com la de Maite Anfruns, gaudeixin “d’una alta fidelitat”.
L’estacionalitat compta
Més enllà de la demografia, aquesta ubicació en zones més de muntanya o interior porta associat un altre factor que pot afectar l’activitat de la farmàcia: l’estacionalitat. Totes dues coincideixen a afimar que durant determinades èpoques de l’any, com pot ser Nadal, la població s’incrementa i el trànsit a la farmàcia augmenta, i per tant l’assortiment canvia. Per a elles, l’època de neu és una de les més fortes, “tot i que ara el turisme de
LA RELACIÓ AMB EL PACIENT EVIDENCIA DE MANERA ESPECIAL EL SEU VALOR AL MEDI RURAL muntanya ja és gairebé tot l’any”, apunta Maite Anfruns. En el cas de M. Dolors Casas i Anna Guilanyà influeix en aquest sentit el fet de trobar-se situats a 10 km de les pistes d’esquí del Port del Comte, i “si hi ha neu, la temporada d’hivern és més bona”. Però, què necessita la farmàcia de muntanya per preparar aquesta temporada d’hivern? Per a Maite Anfruns, a la farmàcia, a l’hora de preparar la campanya, tenen en compte l’anterior per tenir-la de referència. “Aquests darrers anys les previsions de producte les fem més a curt termini perquè el mercat és molt més inestable”, indica. Per la seva banda, M. Dolors Casas i Anna Guilanyà assenyalen com a aspectes clau en la preparació de la campanya la formació i també conèixer les novetats per tal de poder fer la provisió més adequada per donar el servei.
Reptes i fortaleses
Quan s’encaren els reptes de la farmàcia de muntanya, sembla que d’un temps ençà s’han igualat als de les farmàcies de ciutat. Entre aquests, Maite Anfruns destaca la venda en línia o les grans
La Farmàcia Casas Pons s’ubica a Sant Llorenç de Morunys, a la comarca del Solsonès (Lleida). La localitat té una extensió de només 4,2 km², es troba a peu de la serra de Port del Comte, i té una població de 934 habitants (any 2018).
superfícies. Al mateix temps, hi ha altres reptes que són més propis, “com el despoblament que patim terra endins, l’envelliment de la població, la manca d’indústria...”, però són reptes que, segons ella, cal afrontar des d’una actitud positiva i activa, apostant molt per la formació i per estar actualitzats. Tot i coincidir que aquests reptes no s’allunyen dels d’una farmàcia urbana, M. Dolors Casas i Anna Guilanyà comenten que “sempre s’ha de posar més atenció a tenir un bon subministrament de medicaments que ens permeti no haver d’estocar-nos com havíem fet anys enrere”. Però tenir una farmàcia en una ubicació de muntanya també té fortaleses. Aquí torna a aparèixer la relació amb el pacient, ja que el ritme en una farmàcia és diferent, i així “poder disposar de més temps per escoltar, aconsellar i dispensar segur que fa augmentar la qualitat en la nostra atenció des del taulell”, conclouen M. Dolors Casas i Anna Guilanyà.
UNA FARMÀCIA DE MUNTANYA TAMBÉ TÉ FORTALESES, COM DISPOSAR DE MÉS TEMPS PER ESCOLTAR, ACONSELLAR I DISPENSAR
La Farmàcia Anfruns Espuña es troba al municipi de la Pobla de Lillet, al nord de la comarca del Berguedà (Barcelona). Està situat a la vall de Lillet, en ple vessant prepirinenc, a 843 m d’altitud, i té una població de 1.101 habitants (any 2018).
fedefarma 21
/
AVANCEM Club fedefarma
22 22 fedefarma fedefarma
Club fedefarma Com més implicació, més rendibilitat Club fedefarma és l’instrument que permet a la cooperativa aglutinar diversos serveis per tal de donar resposta a les diferents necessitats i nivells d’implicació de la farmàcia i maximitzar-ne la rendibilitat.
Conegut fins fa poc amb la marca Fedintia, al Club fedefarma hi participen 40 laboratoris implicats en el projecte, entre els quals hi ha la majoria dels principals laboratoris d’àmbit estatal. Aquesta implicació permet oferir a les farmàcies una millora de la condició dels seus productes, gràcies a un increment en les vendes.
Club fedefarma és molt més que un club enfocat a rendibilitzar les compres
Així doncs, Club fedefarma permet a la cooperativa traspassar la rendibilitat negociada amb els diferents
laboratoris participants directament a les farmàcies membres del club. Tanmateix, és molt més que un club enfocat només a rendibilitzar les compres de la farmàcia. Formar part del Club permet accedir a diferents serveis exclusius per als seus membres, com ara poder fer ús de la imatge f:, el servei d’assessoria en retail o l’eina de business intelligence BIsualfarma, entre d’altres.
funció de les seves necessitats: Club fedefarma, Club fedefarma partner i Club fedefarma integral. Com més implicació, més rendibilitat i més serveis.
Pertànyer al Club fedefarma permet accedir a serveis exclusius
El Club fedefarma disposa de tres nivells d’integració per tal que cada farmàcia pugui adherir-s’hi en
fedefarma 23
/
AVANCEM Club fedefarma
1
Club fedefarma
Com el nom indica, és el nivell d’entrada al Club i és l’estadi ideal per a aquelles farmàcies que volen millorar la rendibilitat en les compres. Més del 90 % de les farmàcies de la cooperativa disposen, com a mínim, d’aquest nivell de pertinença. La millora de rendibilitat és possible gràcies a l’accés al ràpel de genèrics (que pot arribar al 8%) a través del partenariat amb els principals laboratoris de genèrics i a una millor tarifa en més de 8.000 referències de parafarmàcia.
Club fedefarma és el nivell d’entrada que permet millorar la rendibilitat de les compres Així mateix, formar part del club
2 Club fedefarma partner
24 fedefarma
El Club fedefarma partner és el segon pas dins dels diversos nivells d’implicació amb la cooperativa. Es tracta del nivell idoni per a aquelles farmàcies que volen no només rendibilitzar les compres, sinó treballar adequadament el retail.
permet optimitzar els nivells d’estoc de la farmàcia gràcies a l’accés a la modalitat de compra coneguda com a Direct, on amb les mateixes condicions de compra pactades en un transfer, el producte se serveix de manera diferida com si es tractés d’un de reposició, i així s’eviten dificultats d’estocatge i la generació d’un estrès financer innecessari. Quant a serveis, el Club fedefarma permet accedir de manera gratuïta a BIsualfarma i a tot l’univers que embolcalla la marca f: per tal de mantenir una imatge coherent amb tots els materials que desenvolupa la cooperativa, com ara la revista al consumidor, les campanyes dels dies mundials, etc.
Per poder garantir una millora en la rendibilitat, la cooperativa posa a disposició de les farmàcies membres d’aquest nivell, en col·laboració amb els laboratoris participants, una millora econòmica en 5.000 referències més de parafarmàcia i l’accés a campanyes amb un preu equivalent al de directe sense haver d’establir negociacions prèvies amb el laboratori.
Club fedefarma partner és un nivell més d’implicació i permet impulsar el retail
Pel que fa a serveis i a fi de poder treballar conjuntament el retail, la farmàcia ha de treballar amb les dades de venda, i per això necessita disposar d’eines com BIsualfarma i farmapremium, el programa de fidelització amb més penetració a l’Estat espanyol, amb més d’1 milió de clients. Com a complement dels serveis anteriors, la cooperativa posa a disposició de les farmàcies el servei d’assessorament en retail, mitjançant el qual la farmàcia pot disposar de cinc visites personalitzades per millorar en aquells aspectes que s’estableixin amb el consultor.
3
Club fedefarma integral
Tal com el nom indica, el tercer i darrer nivell d’integració al Club fe de fa r m a permet treballar la rendibilitat de la farmàcia de manera integral. En aquest nivell, fedefarma ofereix a les farmàcies que volen tenir una plena dedicació a la cooperativa una proposta d’estratègia en assortiment i preus, pensada i negociada per assegurar el màxim benefici per a la farmàcia. Aquesta oferta es complementa amb campanyes pactades amb els laboratoris participants i l’acompanyament de l’equip d’assessors de retail per tal de garantir-ne la rotació i assegurar d’aquesta manera la màxima rendibilitat des de tots els vessants.
Amb el Club fedefarma integral es treballa la rendibilitat a 360º
A més, la farmàcia pot actualitzar l’assortiment i la política de preus de manera dinàmica amb aquells llançaments que destaquen per sobre de la mitjana o adaptant-lo en funció de l’estacionalitat, gràcies al fet de disposar de manera gratuïta del simulador d’assortiment i pricing inclòs dins l’eina BIsualfarma.
AL CLUB FEDEFARMA HI PARTICIPEN 40 LABORATORIS, ENTRE ELS QUALS HI HA LA MAJORIA DELS MÉS IMPORTANTS
Assessorament retail
fedefarma 25
/
Lâ&#x20AC;&#x2122;ENTREVISTA Protagonistes
26 fedefarma
Ana Barceló
Consellera de Sanitat Universal i Salut Pública del Govern de la Generalitat Valenciana, per a la revista de fedefarma “Els farmacèutics són professionals clau en la prestació farmacèutica, particularment en matèria de seguretat”
En primer lloc, voldríem felicitar-la per la seva continuïtat al capdavant de la Conselleria i desitjar-li els màxims encerts en aquesta etapa. Quins són els principals reptes que té plantejats ara mateix la Comunitat Valenciana en matèria de salut? La legislatura passada donàrem un pas fonamental en la recuperació de drets per a les persones amb la recuperació
de la universalitat de la salut i l’eliminació dels copagaments per a la població més vulnerable. A més, encetàrem un camí d’estabilització del personal sanitari i de dignificació de les infraestructures amb una inversió de 386 milions d’euros. Esta legislatura ha de ser la de modernització del sistema públic, la preparació i adequació tecnològiques, i la potenciació i transformació de l’atenció primària.
I quins són els projectes més destacats de la seva Conselleria en la legislatura que s’inicia per donar resposta a aquests reptes?
Invertirem 100 milions d’euros en infraestructures d’Atenció Primària. Conclourem els processos de selecció de personal que hem projectat, amb 18.000 places. I volem ampliar més encara les plantilles. I sobretot apostarem per l’eficiència en la gestió, per
fedefarma 27
/
L’ENTREVISTA Protagonistes
la vertebració territorial, l’equitat en l’assistència i la transformació tecnològica del sistema.
Els sistemes de salut dels països desenvolupats s’enfronten des de fa anys, i ara més que mai, al problema del finançament. L’envelliment de la població, l’augment de la cronicitat, l’aparició de nous tractaments cada vegada més costosos, com els derivats de la medicina de precisió, fan necessaris més recursos públics. En canvi, les institucions europees exigeixen contenir el dèficit. Com es pot resoldre això? Pel que fa a la sanitat, la cartera de serveis i les prestacions sanitàries s’incrementen constantment; això es tradueix en un augment d’activitat (de persones ateses, de procediments, etc.) i també de recursos, com ara tecnològics, en infraestructures, diagnòstics o terapèutics. El primer que hem d’assumir és que la despesa sanitària és una inversió. El segon principi és l’eficiència del sistema, per optimitzar cada un dels euros que s’inverteixen i obtenir el millor resultat possible en salut. El tercer punt important és el relacionat amb un finançament adequat i just i la destinació de recursos a sanitat.
El sector farmacèutic és un element essencial del sistema de salut ja que contribueix a la millora dels resultats de salut de la població. Creu que està prou reconeguda aquesta aportació?
Crec que sí; de fet els medicaments són, amb diferència, el principal recurs terapèutic utilitzat al sistema sanitari assistencial.
Quin ha de ser el paper de les oficines de farmàcia dins del sistema de salut? Creu que se n’ha de de reforçar el seu perfil d’agent de salut amb nous serveis, en la línia d’alguns països europeus?
28 fedefarma
Les oficines de farmàcia són establiments sanitaris i, per tant, la seua tasca ha d’estar orientada a la sanitat. A més a més, pel que fa a la prestació sanitària del Sistema Nacional de Salut, ens hem de centrar en les demandes i necessitats dels ciutadans i, igual que els centres i professionals sanitaris de la Conselleria de Sanitat, les oficines de farmàcia disposen d’una distribució que garanteix l’accés de tots els ciutadans. La responsabilitat de la Conselleria de Sanitat és conéixer aquestes demandes i necessitats de prestacions sanitàries que tenen els ciutadans per satisfer-les de manera eficient, comptant amb els recursos propis i, en les ocasions adequades, establint sinergies amb altres agents sanitaris, com ara són les oficines de farmàcia.
Quin paper tindrà la Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris de la Conselleria en aquesta legislatura? Apostem per la reorientació i reorganització assistencial centrada en les persones i enfocada a l’obtenció de resultats en salut, a la continuïtat farmacoterapèutica, a l’eficiència (tant de la prestació farmacèutica com dels processos i les actuacions desenvolupades) i a la seguretat. La política farmacèutica comparteix els principis d’equitat, sostenibilitat, excel·lència, innovació i transparència.
Els últims anys moltes farmàcies han tingut importants problemes econòmics. El pas de determinats medicaments a dispensació hospitalària ha contribuït a empitjorar la situació. En canvi, s’ha perdut accessibilitat per part dels pacients, que ara s’han de desplaçar als centres hospitalaris. Com ho valora?
Les condicions de finançament dels medicaments dins de la prestació farmacèutica del SNS són competència de l’Estat. A més de criteris d’eficiència en l’ús dels recursos
públics o de preferència per part dels laboratoris comercialitzadors, en les decisions de f inançament es valoren aspectes de vital rellevància com són la conveniència de control i seguiment clínic i terapèutic especialitzat, la complexitat dels tractaments, l’atenció sanitària (inclosa la prestació farmacèutica) completa i integrada o l’exempció de copagament per par t del malalt. Evidentment, la Conselleria de Sanitat ha de vetllar perquè les prestacions s’acosten als ciutadans, fent ser vir la seua xarxa de centres sanitaris i les of icines de farmàcia.
I pel que fa a la dispensació de medicaments en centres residencials, quin creu que és el paper que han de fer les oficines de farmàcia?
El nostre model preveu la coexistència de serveis de farmàcia sociosanitària i oficines de farmàcia, dins dels marges establerts a la redacció més recent de la Llei d’Ordenació farmacèutica de la CV.
Les cooperatives de distribució farmacèutica fem arribar tots els medicaments que necessiten els pacients a totes les oficines de farmàcia cada dia. Creu que aquesta capil·laritat pot tenir més sinergies amb el sistema de salut? Creem que això és un fet. La distribució farmacèutica arriba a totes les oficines de farmàcia amb una freqüència que possibilita que cap quede desproveïda.
Els professionals sanitaris són l’element clau per a una òptima prestació dels serveis de salut als ciutadans. Voldria fer arribar, per acabar, algun missatge als farmacèutics lectors de la revista de fedefarma?
Per descomptat, els farmacèutics són professionals clau en la prestació farmacèutica, particularment en matèria de seguretat.
LES OFICINES DE FARMÀCIA SÓN ESTABLIMENTS SANITARIS I, PER TANT, LA SEUA TASCA HA D’ESTAR ORIENTADA A LA SANITAT EL NOSTRE MODEL PREVEU LA COEXISTÈNCIA DE SERVEIS DE FARMÀCIA SOCIOSANITÀRIA I OFICINES DE FARMÀCIA ELS MEDICAMENTS SÓN, AMB DIFERÈNCIA, EL PRINCIPAL RECURS TERAPÈUTIC UTILITZAT AL SISTEMA SANITARI ASSISTENCIAL
fedefarma 29
/
ARA FEDEFARMA Actualitat
Les obres del nou centre logístic de Palau-solità i Plegamans en marxa
Imatge de les obres de construcció de la nova planta logística de fedefarma a Palau-solità i Plegamans.
El 9 de juliol passat es va donar el tret de sortida de les obres del nou centre logístic que fedefarma construeix a Palau-solità i Plegamans, amb un acte institucional presidit pel secretari d’Empresa i Competitivitat de la Generalitat de Catalunya, Joaquim Ferrer; l’alcalde de Palau-solità i Plegamans, Oriol Lozano, i el president de fedefarma, Vicenç J. Calduch. Durant aquest acte es va dur a terme una
30 fedefarma
visita virtual al nou edifici, que disposarà de les instal·lacions i equipaments més moderns d’Europa, i es van dipositar simbòlicament els Estatuts socials de fedefarma, que recullen i desenvolupen les bases del model cooperatiu en què es fonamenta tota la seva activitat. Vicenç J. Calduch va ressaltar el valor estratègic de la nova inversió “que ha de permetre continuar im-
pulsant el creixement de fedefarma i prestar un millor ser vei a les farmàcies sòcies, en benefici final de la ciutadania”. El nou centre logístic de Palau-solità i Plegamans està ubicat en una localització central i estratègica, prop dels principals eixos viaris de Catalunya, fet essencial per a l’agilitat en la prestació del servei de distribució de la cooperativa.
El president Vicenç J. Calduch, el secretari d’Empresa i Competitivitat, Joaquim Ferrer, i l’alcalde, Oriol Lozano, dipositant els Estatuts de fedefarma.
Els assistents a l’acte van fer un recorregut virtual pel nou edifici.
L’assemblea general aprova els comptes del 2018 amb un excedent cooperatiu de 3,44 M€
Assemblea general.
EL CREIXEMENT EN FACTURACIÓ REFORÇA LA POSICIÓ DE LA COOPERATIVA COM A LÍDER A CATALUNYA I CASTELLÓ Els socis de fedefarma, reunits en assemblea el 21 de maig passat, van aprovar l’informe de gestió i els comptes de la cooperativa del 2018. Amb una xifra de vendes de 651,09 M€ i un resultat d’excedent cooperatiu de 3,44 M€, fedefarma consolida la seva línia de creixement i de resultats econòmics positius. Aquest creixement en facturació reforça la posició de la cooperativa com a líder a Catalunya i Castelló, i n’impulsa el creixement a la resta de la seva àrea d’influència. Els resultats econòmics de l’any van permetre obtenir un BAI de 3,93 M€, amb 5,9 M€ d’EBITDA i 6,71 M€ de cash f low. Operativament, fedefarma va rebre, el 2018, 4.777.990 comandes des de l’oficina de farmàcia, que es va traduir en 95.193.429 unitats servides. Més enllà de la seva activitat de distribució, la cooperativa va consolidar el paper de partner i transferidor de valor a la farmàcia. A banda d’això, durant l’assemblea es va dur a terme el reconeixement als socis que han arribat als 25 anys de fidelitat a la cooperativa.
fedefarma 31
/
ARA FEDEFARMA Actualitat
Fedefarma i la Fundació Alícia col·laboren en la promoció d’hàbits alimentaris saludables Fedefarma, amb la col·laboració de la Fundació Alícia, ha dut a terme una campanya de promoció d’hàbits alimentaris saludables a través de les oficines de farmàcia. La campanya, centrada en el Dia Mundial de la Salut Digestiva, celebrat el 29 de maig passat, ha consistit a facilitar a les farmàcies protocols d’actuació, materials informatius i elements de comunicació per tal que les farmàcies puguin donar consells i atenció als seus pacients en relació amb els problemes de salut digestiva més prevalents entre la població. D’aquesta manera, des de les farmàcies participants en la campanya es van promoure hàbits dietètics saludables i es va poder facilitar als pacients informació sobre problemes de salut com ara l’acidesa, el restrenyiment o els gasos. Entre els serveis de foment de la salut, fedefarma ofereix als socis cada any quatre campanyes de salut relacionades amb dies mundials dedicats a patologies especialment abordables des d’aquest àmbit. Això permet al farmacèutic prestar un millor servei sanitari a la població i alhora reforçar el seu posicionament sanitari. La Fundació Alícia, situada en el complex Món Sant Benet, al Bages, innova i treballa per millorar l’alimentació de les persones. En aquest cas, va ser un aliat valuós per a la cooperativa a l’hora d’elaborar els continguts dels materials relatius al Dia Mundial de la Salut Digestiva.
32 fedefarma
Imatge de la campanya del Dia Mundial de la Salut Digestiva.
LA CAMPANYA HA CONSISTIT A FACILITAR A LES FARMÀCIES PROTOCOLS D’ACTUACIÓ, MATERIALS INFORMATIUS I ELEMENTS DE COMUNICACIÓ
Fedefarma col·labora en la formació dels alumnes del grau de Farmàcia de la Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna - URL El mes de maig passat van impulsar la primera col·laboració formativa en el marc del conveni signat entre les dues institucions per tal de promoure i reforçar la professió farmacèutica i la formació dels futurs professionals. Aquesta primera iniciativa formativa va consistir en la realització d’un taller sobre inhaladors i el seu
correcte maneig, impartit per la farmacèutica comunitària Meritxell Boquet. Es tracta d’una formació adaptada a les necessitats del farmacèutic comunitari, que va permetre formar 60 alumnes del tercer curs de Farmàcia, dins de l’assignatura Atenció Farmacèutica i Farmàcia Clínica.
Lliurament de la V edició dels premis Concòrdia - Fedefarma
Els premiats en la V edició dels premis Concòrdia-Fedefarma, que es va celebrar a la Facultat de Farmàcia i Ciències de l’Alimentació de la UB.
Meritxell Boquet imparteix el taller sobre inhaladors.
ELS PREMIS DESTAQUEN TREBALLS DE RECERCA D’ALUMNES DE BATXILLERAT RELACIONATS AMB NOVETATS DEL MÓN FARMACÈUTIC El 24 de maig fedefarma i la Facultat de Farmàcia i Ciències de l’Alimentació de la Universitat de Barcelona van lliurar els guardons de la V edició dels premis Concòrdia-Fedefarma. Aquests premis destaquen treballs de recerca d’alumnes de batxillerat, en centres d’ensenyament de Catalunya, relacionats amb novetats del món farmacèutic, així com treballs d’investigació en l’àmbit de les ciències farmacèutiques. En aquesta edició es van distingir Estudi de les propietats antibiòtiques d’extractes de l’all i la ceba, realitzat per Marina Garcia Arenes; Gens i càncer: avançant cap a la medicina personalitzada, desenvolupat per Lluís Moreno Balagué i Mariona Vázquez i Mas, i Els nanofàrmacs, una millora del tractament contra el càncer?, desenvolupat per Clàudia Solbes-Godin. En aquesta edició han par ticipat gairebé 40 treba lls de centres d’ensenyament de totes les províncies de Cata lunya.
fedefarma 33
+VALOR/Serveis de fedefarma
BIsualfarma, assortiments i preus òptims BIsualfarma, l’eina de business intelligence més avançada per a l’oficina de farmàcia, incorpora noves potencialitats per ajudar encara més a la farmàcia a millorar la gestió i la rendibilitat. Per tal d’apostar per la innovació dins de la mateixa cooperativa i la seva translació a l’oficina de farmàcia, fedefarma ha desenvolupat, en la seva eina de business intelligence, un nou simulador que ajuda a les farmàcies a gestionar millor els assortiments i la política de preus, d’acord amb les dades reals del mercat. BIsualfarma és l’aplicació de BI presentada per fedefarma l’any 2017 i que fins ara permetia a cada farmàcia disposar d’indicadors relacionats amb vendes, clients, marges, evolució de les categories de productes, etc. Un conjunt de dades que la farmàcia pot analitzar i, a més, comparar amb els d’un perfil de farmàcies similar, i així prendre decisions fonamentades.
Un simulador potent per millorar els resultats de la farmàcia
Ara, l’evolució en el desenvolupament de l’aplicació ha permès crear un nou simulador de preus i assortiments, que, entre altres capacitats, orienta la farmàcia sobre aspectes com ara les categories que cal reforçar, les referències més rendibles, el preu de venda òptim, l’estoc necessari, etc. BIsualfarma és una eina que ajuda a la presa de decisions basada en dades reals. Per això resulta tan útil.
• És l’eina per al control de preus de producte i referències concretes a la nostra farmàcia. • Augmenta la cobertura i rendibilitat en cada categoria.
34 fedefarma
• Ajusta l’assortiment que necessitem, ni més ni menys. • Permet la consulta de la rendibilitat en funció de les característiques de la farmàcia.
• Permet la consulta de preus i referències òptimes per laboratori concret. • Evita l’obsolescència de productes sense rotació.
EN QUÈ T’AJUDA? Evolució de les vendes: Sabràs si la teva farmàcia creix o no, i si ho fa més o menys que el mercat o les farmàcies similars a la teva. Tiquet mitjà: Coneixeràs quant es gasten els teus clients en cada compra i si has de potenciar la venda creuada.
EL NOU SIMULADOR DE BISUALFARMA ACONSELLA LA FARMÀCIA SOBRE LES REFERÈNCIES MÉS RENDIBLES I EL PREU DE VENDA ÒPTIM BIsualfarma es basa en un model de clusterització de les farmàcies d’acord amb diferents criteris, com ara la mida, el model de gestió, la ubicació, el posicionament de preus o el posicionament en diferents categories (infantil, dermocosmètica, sènior, EFP, etc.). La tipologia i el posicionament de la farmàcia respecte a aquests criteris es visualitzen de manera clara i simple, de manera que permet conèixer fàcilment
on se situa la farmàcia de l’usuari respecte a farmàcies similars. Així mateix, BIsualfarma permet fer una sèrie de classificacions de gran interès a l’hora de situar i orientar el negoci. Permet conèixer el percentatge per tipus de venda (lliure o amb recepta), per tipus de producte (parafarmàcia, EFP, EFG...), per categories o per famílies, comparant sempre les dades amb les farmàcies similars. D’aquesta manera, d’acord amb a una anàlisi global, el nou simulador defineix quin marge de millora té cada farmàcia, tant pel que fa a assortiments com a preus. A partir d’aquí, se suggereix quin hauria de ser l’assortiment òptim i el millor preu per a cada producte, i calcula el guany que suposaria per a la farmàcia, ajustant cadascun d’aquests factors.
Anàlisi de categories: Veuràs les vendes i el creixement a cada categoria per conèixer a quines categories de producte tens més marge de millora. Perfil de clients: Podràs conèixer-ne la situacio i el comportament, i fer ús de les promocions. Estoc ideal: Sabràs si estàs en un estadi ideal de rotació, si tens estoc sobrant, etc. PVP òptim de tots els productes: Coneixeràs el preu de venda òptim que maximitza el teu benefici. Número de referències: Sabràs quines referències hauries de treballar per guanyar rendibilitat i cobrir totes les necessitats dels teus clients. Tot, d’una manera senzilla, intuïtiva i adaptada a qualsevol nivell de gestió.
fedefarma 35
/
FORMACIÓ Desenvolupament professional
Fedefarma clausura el curs 2018 2019
El juny passat fedefarma va clausurar el curs 2018-2019 a la Comunitat Valenciana i a Catalunya, cites que van tancar un any d’aprenentatge teòric i pràctic sobre els temes més prevalents al taulell i sobre aquells que són clau per aconseguir una gestió òptima i rendible de l’oficina de farmàcia. El juny passat fedefarma va clausurar el curs 2018-2019 a la Comunitat Valenciana i a Catalunya, cites que van tancar un curs d’aprenentatge teòric i pràctic sobre els temes més prevalents al taulell i sobre aquells clau per aconseguir una gestió òptima i rendible de l’oficina de farmàcia.
600 professionals del sector farmacèutic van assistir a la cloenda de Catalunya. A la imatge, moment de la intervenció de la Dra. Maria Blasco Maruhenda.
El tancament del curs va tornar a mostrar l’aposta decidida de la cooperativa per la formació, la qual es materialitza en cicles que aborden categories en auge a l’oficina de farmàcia, un programa de formació continuada en què cada any participen professionals reconeguts per incidir en temes d’actualitat en l’atenció farmacèutica, iniciatives que posen el focus en els temes imprescindibles per al desenvolupament empresarial de la farmàcia, i cursos que aborden tendències i temes d’interès, entre d’altres. Aquesta aposta, a més, cada any innova
36 fedefarma
per continuar millorant l’oferta que el soci de la cooperativa té disponible tant presencialment com a la plataforma d’e-learning Campus fedefarma. Els actes de cloenda van ser la festa de tancament del curs acabat, però com que aprendre és un camí sense final, tant la cita de la Comunitat Valenciana, celebrada a Castelló, com la de Catalunya, celebrada a Barcelona, van ser l’escenari per presentar el nou curs. Aquest nou curs està protagonitzat per novetats com l’impuls d’una jornada sobre la categoria bucal i un cicle d’es-
pecialització en categoria natural, totes dues amb un gran pes a l’oficina de farmàcia. Alhora, els assistents van conèixer els temes que s’abordaran al PFC, tant el destinat a farmacèutics com a auxiliars i tècnics, i el plantejament de la segona edició del Programa de Formació en Gestió (PFG), entre d’altres. Més enllà, els assistents van poder gaudir de l’última ponència magistral del curs. A la cloenda a la Comunitat Valenciana va participar-hi el doctor Anastasio Montero Argudo, cirurgià cardíac a l’Hospital 9 Octubre de Valèn-
200 professionals del sector farmacèutic van omplir l’Auditori i Palau de Congressos de Castelló.
Vicenç J. Calduch va tancar el final del curs a Catalunya i a la Comunitat Valenciana.
El doctor Anastasio Montero Argudo va parlar sobre l’evolució històrica del cor mecànic (Castelló).
La doctora Maria Blasco va oferir la conferència Entendre l’envelliment per curar malaties (Barcelona).
Elisenda Casals, directora de l’Àrea Científica, va destacar el valor de la formació de la cooperativa en la seva intervenció a la cloenda de Catalunya.
Mónica Monfort, cap de Retail i Formació, va presentar les novetats del curs de fedefarma.
Juan Carlos Pavía, vocal de fedefarma a Castelló, va destacar el compromís dels farmacèutics per continuar formant-se.
La formació de fedefarma té el suport de la indústria farmacèutica.
cia, investigador a la Unitat de Teràpia Regenerativa i Trasplantament Cardíac a l’Institut d’Investigació Sanitària La Fe i al Centre d’Investigació Príncep Felip de València, que va abordar L’evolució històrica del cor mecànic. La doctora Maria Blasco Marhuenda, directora des de 2011 del Centre Nacional d’Investigacions Oncològiques (CNIO), i guardonada amb els premis Josef Steiner d’Investigació en Càncer (2003) i el Nacional d’Investigació Santiago Ramón y Cajal (2010), entre d’altres, va oferir la conferència Entendre l’envelliment per
curar malalties a l’acte de Catalunya. El president de fedefarma, Vicenç J. Calduch, va ser l’encarregat de cloure tots dos esdeveniments. El president va destacar l’orientació de la formació de fedefarma per aportar valor a la farmàcia en el conjunt de les seves ne-
EL TANCAMENT DEL CURS VA MOSTRAR LA DECIDIDA APOSTA DE LA COOPERATIVA PER LA FORMACIÓ
cessitats, recordant el paper de la cooperativa com a aliada i catalitzadora del rol sanitari i de l’activitat empresarial de la farmàcia, a través de tots els serveis que desenvolupa. La indústria farmacèutica va tornar a donar suport a la proposta formativa de la cooperativa lliurant sis beques formatives a farmàcies durant cadascun dels esdeveniments. Les beques van ser lliurades per Acofarma, Almirall, Almirón, Cinfa, Normon i Stada a farmàcies de Catalunya i la Comunitat Valenciana.
fedefarma 37
TOTA LA
Formació adaptada a les necessitats de la farmàcia Aquest mes de setembre arrenca un nou curs formatiu de fedefarma. La cooperativa ha dissenyat una proposta que aborda les principals qüestions de salut que es poden donar a l’oficina de farmàcia per poder oferir la millor resposta als pacients, així com temes que són tendència i aquells clau relacionats amb la gestió i la rendibilitat del vessant empresarial.
RMACIÓ DISP FO
AL CAMPUS
IBLE ON
/
FORMACIÓ Desenvolupament professional
fedefarma campus.fedefarma.com És per això, i en línia amb l’ampliació de producte natural en el vademècum de fedefarma, que aquest curs por ta com a novetat el cicle d’especialització en la categoria natural, una categoria en constant creixement i que és una oportunitat, ja que els estudis certifiquen que el farmacèutic és el principal professional sanitari al qual acudeixen els ciutadans per obtenir informació sobre productes naturals. L’objectiu és treballar el posicionament de la farmàcia com a referent en la recomanació d’aquests productes. Es tracta de tres sessions conduïdes per experts i pensades per adquirir coneixements i habilitats per recomanar productes fitoterapèutics en les consultes més freqüents, conèixer com cal actuar amb pacients vulnerables i aprendre a mantenir-se actualitzat en el món natural. Una altra de les novetats del nou any serà la celebració d’una jornada sobre la categoria bucal, a la Comunitat Valenciana i a Catalunya. D’altra banda, el Programa de Formació Continuada (PFC) tractarà els temes més destacats a l’oficina de farmàcia, com la cura de la pell en el pacient oncològic, l’al·lèrgia respiratòria i l’asma, i les recomanacions en salut ocular, entre d’altres. Així mateix, l’alimentació infantil, la salut podològica o el control de pes protagonitzaran el PFC per a auxiliars i tècnics.
MÉS FORMACIÓ EN GESTIÓ, MÉS RENDIBILITAT Aquest any fedefarma torna a impulsar el Programa de Formació en Gestió (PFG), orientat a ajudar a optimitzar la direcció, l’organització i el compte de resultats de la farmàcia. Amb aquest objectiu, les cinc sessions tractaran el lideratge, els conflictes i les negociacions, l’assortiment i l’estoc, la fiscalitat, la negociació amb proveïdors, i la gestió de les compres i la gestió per patologies. Inclourà, a més, una sessió extra sobre comerç electrònic.
38 fedefarma
Amb una orientació teoricopràctica, el PFG compta amb experts del màrqueting, la gestió, les finances i la fiscalitat. Paral·lelament, la cooperativa ha programat cursos per reforçar la formació en altres patologies de consulta freqüent, així com en temes d’interès per a la gestió de la farmàcia. Gran part d’aquesta formació, a més d’altres cursos, estarà disponible al campus d’e-learning de fedefarma (campus.fedefarma.com).
fedefarma 39
/
AGENDA Pròximes cites amb la cooperativa
setembre octubre
21 26
3
DIA MUNDIAL DE L’ALZHEIMER
INICI DEL PFC FARMACÈUTICS A CASTELLÓ I ALACANT
24
INICI DEL PFC FARMACÈUTICS A VALÈNCIA
31
INICI DEL PFC AUXILIARS I TÈCNICS DE FARMÀCIA A CATALUNYA
INICI DEL CICLE D’ESPECIALITZACIÓ EN CATEGORIA NATURAL A CATALUNYA (GAVÀ)
5 1A TROBADA AMB LA INDÚSTRIA
octubre novembre 40 fedefarma
10 INICI DEL PFC AUXILIARS I TÈCNICS DE FARMÀCIA A VALÈNCIA I CASTELLÓ
19 JORNADA SOBRE LA CATEGORIA BUCAL A LA COMUNITAT VALENCIANA (VALÈNCIA)
octubre
15
INICI DEL PFC FARMACÈUTICS A CATALUNYA
INICI DEL CICLE D’ESPECIALITZACIÓ EN CATEGORIA NATURAL A LA COMUNITAT VALENCIANA (VALÈNCIA)
17
JORNADA SOBRE LA CATEGORIA BUCAL A CATALUNYA (GIRONA)
20 DIA MUNDIAL DE LA MALALTIA PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA (MPOC)
novembre fedefarma 41
/
UN PAS ENDAVANT Disrupcions per avançar
França aposta per la biodiversitat dels seus rius
Cafè sostenible a Viena
França ha començat a desmantellar la presa de Vezins, de 36 m d’alçada. És, fins ara, el desmantellament d’aquestes característiques més important d’Europa i permetrà recuperar el riu Sélune per a salmons, anguiles i altra fauna salvatge. Les barreres artificials són una de les principals amenaces per als ecosistemes fluvials, ja que aturen el flux natural de sediments riu avall i impedeixen el corrent migratori de peixos com els salmons. Històricament, aquests peixos remuntaven amunt el riu Sélune, des de la desembocadura fins a la badia del Mont Saint-Michel, un espai declarat patrimoni de la humanitat per la Unesco. L’eliminació d’aquesta presa és una fita important, ja que implica un canvi d’actitud a Europa respecte als rius, en apostar clarament per la biodiversitat.
Viena és una ciutat europea amb una llarga tradició de cafès, on reposar i compartir idees al voltant d’una tassa. Però, com a tot el món, a Viena s’ha imposat la tendència de consumir cafè per emportar amb vasos d’un sol ús. La ciutat gasta 84 milions de vasos l’any, la qual cosa suposa un malbaratament amb conseqüències per al medi ambient. Per això, la ciutat de Viena, que lidera els rànquings de les smart cities a escala mundial, ha posat en marxa el projecte myCoffeeCup, una iniciativa que permet reutilitzar els vasos de cafè fins 500 vegades a través dels establiments adherits i una xarxa de màquines distribuïdes en punts estratègics de la ciutat. Un sistema logístic i de neteja impecable que garanteix el bon funcionament de la iniciativa, alhora permet estalviar diners als usuaris. Es calcula que aquest sistema pot arribar a estalviar 42 milions de litres d’aigua, 1,9 kg de fusta i 9,6 milions de kWh. L’objectiu és substituir 1 milió de vasos durant la fase pilot del projecte.
Música contra el malbaratament alimentari Espanya és el sisè país de la Unió Europea que més menjar malbarata, amb 7,7 milions de tones d’aliments llençades cada any. Afortunadament, cada dia creix la percepció sobre aquest problema i millora la sensibilització social. Espigoladors és una organització sense ànim de lucre pionera en la lluita contra el malbaratament alimentari. L’activitat que els dona nom i que esdevé el punt de partida de tot el projecte és l’activitat d’espigolar. Aquesta pràctica consisteix en la recollida, en conveni amb pagesos locals i persones voluntàries, de fruites i verdures que són descartades del circuit comercial per excedents de producció, per un descens de les vendes o per qüestions estètiques. Un 95 % d’aquesta recollida es canalitza a entitats socials i punts de distribució d’aliments per a persones en situació vulnerable. La part restant és transformada en conserves 100 % naturals i artesanals. Alhora, l’obrador, situat al barri de Sant Cosme del Prat de Llobregat, genera oportunitats laborals que permeten la contractació de persones en situació de vulnerabilitat. Ara, fruit del premi #elmenjarnoesllença, han col·laborat amb l’Escola Anton Busquets i Punset de Calders (Barcelona) i el grup musical Ambaluka en la publicació d’un videoclip de la cançó “El menjar no es llença”, música contra el malbaratament.
42 fedefarma
Intel·ligència artificial a Finlàndia Finlàndia té com a objectiu de país situar-se en un lloc capdavanter al món en matèria d’intel·ligència artificial. Amb aquesta finalitat, el Govern, les universitats i l’ecosistema emprenedor del país escandinau han posat en marxa diferents iniciatives per formar la població en aquesta disrupció tecnològica. L’objectiu és que un milió de persones, al voltant del 20% de la població del país, tingui coneixements en intel·ligència artificial. El primer curs en línia creat per la Universitat d’Hèlsinki, gratuït i obert a tothom, pretenia formar al voltant de l’1% de la població, però l’èxit obtingut, amb nombrosos ajuntaments i empreses interessats, ha derivat en l’oferiment de noves propostes formatives per afavorir el coneixement en intel·ligència artificial i altres tecnologies. L’objectiu de país és ara molt més ambiciós pel que fa a l’abast de la iniciativa i pretén que els treballadors finlandesos estiguin ben capacitats i puguin anticipar-se a les necessitats d’innovació.
fedefarma 43
44 fedefarma