crônicas associadas, dentre as quais destacam-se imunossupressão, doenças respiratórias crônicas, doenças cardiovasculares e outras malformações congênitas complexas. O estudo apontou ainda o relato de coinfecção em 6% dos casos sendo o Mycoplasma pneumoniae, o vírus Influenza e o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) os mais comuns. Na recente publicação brasileira (VIEIRA, 2020), houve o relato discrepante de 56% de internação hospitalar e 19% de necessidade em terapia intensiva, possivelmente por se tratar de um hospital de referência para a alta complexidade clínica e com alta prevalência de pacientes com comorbidades associadas (75%). As condições crônicas de saúde mais comumente descritas por eles foram a diabetes mellitus tipo 1, anemia falciforme, malformação do trato urinário, doença renal crônica, asma, síndrome de Down entre outras.
1.4. Efeitos diretos da COVID-19 As manifestações clínicas da COVID-19 na faixa etária pediátrica podem envolver quaisquer aparelhos e sistemas. São relatados desde quadros assintomáticos até óbitos. Os sintomas respiratórios são os mais frequentemente relatados além dos gastrointestinais. Recentemente foram descritas as síndromes inflamatórias associadas à COVID-19. Os sintomas clínicos mais comuns de acordo com a faixa etária são descritos a seguir: Sintomas CDC (0-9 anos)
Sintomas CDC (10-19 anos)
● Febre, tosse e respiração rápida – 63% • Febre – 46% • Tosse – 37% • Cefaleia – 15% ● Diarreia – 14% ● Rinorreia – 13% ● Náusea e vômito – 10% ● Mialgia – 10% ● Respiração rápida – 7% ● Dor abdominal – 7% ● Perda do olfato ou do paladar – 1%
• Tosse – 41% • Cefaleia – 42% • Febre – 35% ● Mialgia – 30% ● Respiração rápida – 16% ● Diarreia – 14% ● Náusea e vômito – 10% ● Perda do olfato ou do paladar – 10% ● Rinorreia – 8% ● Dor abdominal – 8%
Entre os sinais e sintomas respiratórios, os mais frequentes na pediatria são os do resfriado comum/infecção das vias aéreas superiores: coriza, obstrução nasal, prurido nasal, odinofagia, tosse, laringite e faringite com ou sem febre. A infecção também pode acometer o trato respiratório inferior, e nesse caso, com manifestações semelhantes aos quadros clássicos de pneumonia, laringotraqueobronquite,
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