Håb på trods by Eksistensen

Håb på trods Diakonale værdier i social- og sundhedsarbejde af Johannes Nissen © Forfatteren og Eksistensen 2019 1. udgave ISBN: 978-87-410-0547-8 Omslag og layout: Tina D. Laursen Tryk: TopTryk Eksistensen Frederiksberg Alle 10 1820 Frederiksberg C www.eksistensen.dk

Johannes Nissen

HÅB PÅ TRODS Diakonale værdier i social- og sundhedsarbejde

Indhold Forord ..................................................................................................... 14 Indledning ........................................................................................ 17 1. del. Principielle overvejelser 1. Definition, metode, teori og praksis ......................................... 22 Begrebsbestemmelser...................................................................................... 22 Definition af diakoni............................................................................... 22 Definition af socialpædagogik .................................................................. 27 Definition af sundhed og pleje ................................................................. 31 Metodiske overvejelser – forholdet mellem teori og praksis ............................... 35 Kundskabssynet ...................................................................................... 36 Læring som tilegnelse, deltagelse og kundskabelse ................................... 38 Socialpædagogiske perspektiver på teori-praksis ....................................... 39 Diakonale perspektiver på teori-praksis.................................................... 41

2. Menneskesyn Udviklingstendenser i velfærdsstaten ..................................................... 46 Debatten om velfærdsstat og konkurrencestat .......................................... 48 Mennesket og markedet ........................................................................... 52 Velfærdsstatens udvikling som en udfordring til socialpædagogik og diakoni...................................................................... 53 Tendenser i nutidens menneskesyn........................................................... 57 Iboende eller instrumentel værdi .............................................................. 60 Drømmen om det perfekte menneske ...................................................... 62

Det perfekte og det uperfekte menneske – nytestamentlige perspektiver.... 64 Mennesket som Guds ”investering”.......................................................... 65 Evangeliet – at sætte pris på det prisgivne................................................. 67 Mennesket er altid mere end ................................................................... 68

3. Profession, empati og kald Professionalitet og personlighed inden for de almene omsorgsfag............. 70 Magt, sårbarhed og professionalitet.......................................................... 71 Forholdet mellem kald og profession ........................................................ 73 Socialpædagogisk kompetence.................................................................. 74 Diakonal kompetence............................................................................... 76 Faglighed og menneskelighed................................................................... 79

4. Etik Etik og livssyn.......................................................................................... 82 Begreberne etik og moral ...................................................................... 84 Etiske tænkemåder......................................................................................... 85 Pligtetik.................................................................................................... 85 Diskursetik (kommunikativ etik)............................................................. 86 Konsekvensetik (nytteetik)....................................................................... 87 Nærhedsetik ............................................................................................. 88 Eksistentialisme og situationsetik ............................................................. 90 Dydsetik................................................................................................... 91 Formningen af den moralske identitet – holdningsetik ............................ 93 Narrativ etik............................................................................................. 95 Efterfølgelsesetik ...................................................................................... 96 Det etiske dilemma og den etiske dømmekraft......................................... 99 Ansvarlighedsetik – om bud, situation og samvittighed ......................... 101

2. del. Centrale begreber, værdier og holdninger Indledning ............................................................................................. 106 Valget af begreber, værdier og holdninger .............................................. 108

1. Solidaritet Begrebet solidaritet................................................................................. 111 Solidaritet i lyset af aktuelle samfundsforhold ............................................... 113 Behovet for en ny solidaritetskultur........................................................ 113 Når sammenhængskraften svigter .......................................................... 115 ”Noget for noget” eller ”noget for intet”.................................................. 116 Solidaritet i teologisk belysning .................................................................... 120 Barmhjertighedens logik og retfærdighedens logik – ”Arbejderne i vingården”...................................................................... 120 Et nyt menneskesyn ............................................................................... 122 Overvindelsen af gruppesolidariteten ..................................................... 123 Selektionsprincippet versus solidaritetsprincippet................................... 124 Kirkens forpligtelse – solidariteten med de svage.................................... 126

2. Omsorg Omsorgsbegrebet i social- og sundhedsarbejde....................................... 128 Omsorgens tvetydighed.......................................................................... 130 Den omklamrende omsorg og den befriende omsorg.............................. 132 Omsorg versus udvikling og læring ........................................................ 134 Åndelig omsorg i sygeplejen.................................................................... 136 Sjælesorg som omsorg for hele mennesket .............................................. 138 Forandringens mulighed ........................................................................ 140

Almen omsorgsetik og kristen omsorgsetik – tre modeller for kristen omsorgstjeneste .............................................. 142 Omsorg og behandling........................................................................... 145

3. Empowerment Begrebet ”empowerment”....................................................................... 149 Praktiske eksempler på empowerment.................................................... 150 Truslen om formynderiet........................................................................ 154 Magtbegrebet i teologisk belysning ........................................................ 155 Myndiggørende diakoni – i lyset af to nyere dokumenter....................... 156 Den myndiggørende diakoni i bibelteologisk belysning.......................... 159 Empowerment som deling af magt og ressourcer.................................... 161

4. Kommunikation Kommunikation og formidling ............................................................. 164 Dialog som kommunikation................................................................... 167 Kommunikationens betydning i omsorgsfagene..................................... 168 Kommunikation med mennesker uden et verbalt sprog.......................... 170 Teologiske perspektiver på kommunikation ................................................... 171 Guds kommunikation med mennesket................................................... 171 Kommunikation i ord og handling......................................................... 173 Krop og kommunikation ....................................................................... 174 Kommunikation og samtale ................................................................... 176 Forståelse på tværs af kulturelle skel ....................................................... 178

5. Barmhjertighed Barmhjertighed i socialpædagogisk belysning................................................. 180 Barmhjertighed i teologisk belysning............................................................. 182 Lignelsen som udtryk for almenmenneskelig omsorgsetik...................... 182 Lignelsen som udtryk for efterfølgelsesetik............................................. 183

Definition af næsten............................................................................... 184 Den fremmede som moralsk forbillede................................................... 185 Ophævelse af subjekt-objekt-tænkningen ............................................... 186 Formningen af den moralske identitet.................................................... 187 Ud af betragterrollen – en aktuel brug af lignelsen................................. 188 Barmhjertighed og ret............................................................................. 189 Om at se virkeligheden ”fra neden”........................................................ 191

6. Livskvalitet Begrebet livskvalitet i social- og sundhedsarbejde................................... 193 Hvad er livskvalitet?................................................................................ 194 ”Livskvaliteten går også med krykker”.................................................... 197 Teologiske refleksioner over et godt liv.................................................... 198 Salige er de mislykkede – livskvalitet trods lidelse og sorg ..................... 199

7. Værdighed Humanetisk begrundelse for værdighed............................................... 202 ”Fremmed værdighed” – teologisk begrundelse.................................... 204 Oprejsning til fuld værdighed ............................................................. 206 To slags værdighed.............................................................................. 207

8. Nærvær Empati og ”timing” i omsorgsfagene ................................................... 209 Omsorg, nærvær og tid – set i et kønsperspektiv .................................... 210 Modet til at være nærværende................................................................. 212 Kærligheden ”går med langsomme skridt”.............................................. 213 Opmærksomheden................................................................................. 214 Krop og nærvær – samværet med udviklingshæmmede personer............ 216 Tid og nærvær – samværet med demente personer.................................. 218 Sjælesorg som ordløst nærvær ................................................................. 220

Nærvær i ord og handling – om at tage bestik af situationen.................. 221 Forholdet mellem væren og gøren – kontemplativ diakoni ..................... 223

9. Anerkendelse Indledning ......................................................................................... 224 Anerkendelse i almenmenneskelig og socialpædagogisk belysning..................... 225 Tre anerkendelsesformer......................................................................... 225 Anerkendelse som samværsmåde ............................................................ 227 Anerkendelsen og den fællesmenneskelige sårbarhed.............................. 228 Anerkendelse og et solidarisk samfund................................................... 229 Anerkendelse i et teologisk og diakonalt perspektiv......................................... 230 Anerkendelse og vedkendelse.................................................................. 230 Anerkendelse – om at ”se” det andet menneske ...................................... 232 Evangeliet – en synliggørelse af de usynlige............................................ 235 Anerkendelsen og det inkluderende fællesskab ....................................... 237 Accept af mennesket, som det er – den accepterende diakoni................. 239

10. Inklusion Begreberne inklusion og integration....................................................... 242 Inklusionsbegrebet i socialpædagogisk belysning.................................... 243 Inklusion – et politisk-økonomisk styringsredskab eller et pædagogisk-etisk ideal ....................................................................... 245 Normalitet og afvigelse .......................................................................... 247 Teologiske perspektiver på inklusion ............................................................. 248 Jesu holdning til ”de andre”.................................................................... 248 Jesu samlingsbevægelse – et nyt fællesskab ............................................. 249 For mennesker af alle slags ..................................................................... 251

Gæstfriheden over for fremmede – inklusion og integration................... 252 Diakoni, migration, inklusion og integration ......................................... 254

11. Frihed Frihed som grundlæggende værdi........................................................... 256 Frihed i socialpædagogisk belysning .............................................................. 257 Begreberne ”selvbestemmelse”, ”selvrealisering” og ”autonomi”.............. 258 Teologiske perspektiver på frihed .................................................................. 261 Frihed og tjeneste ................................................................................... 261 Frihed og bundethed – frihed til kærlighed............................................ 263 ”Et kristent menneskes frihed”............................................................... 264 Autonomi contra afhængighed – belyst ud fra demensproblematikken.... 267 Frihed og tvang – belyst ud fra misbrugsproblematikken ....................... 268

12. Håb Almenmenneskeligt om håbet................................................................ 271 Håbets betydning i social- og sundhedsarbejde ...................................... 273 Håb i teologisk belysning ............................................................................. 278 Erfaring og håb ...................................................................................... 278 Tre holdninger til fremtiden................................................................... 279 Håb og handling – om håbets etiske konsekvenser ................................ 281 Håb for mennesker i periferien – om de bibelske håbsfortællinger.......... 282 Gud – en ”håbløs optimist”.................................................................... 284 ”Hvor der er liv, er der håb” – ”Hvor der er håb, er der liv”.................... 285 Håb på trods .......................................................................................... 286 At være håbets medvandrer .................................................................... 287

3. del. Diakoniens identitet – diakonale værdier og diakonal spiritualitet 1. Diakonale værdier i diakoni-uddannelsen................................ 293 Den dobbelte kvalifikation i diakoni-uddannelsen................................. 293 Spiritualitet, solidaritet og professionalitet ............................................. 294 Det diakonale dannelsesparadigme ........................................................ 297 Værdigrundlaget i diakoni-uddannelsen ................................................ 299

2. Værdigrundlaget i diakonale organisationer.......................... 301 3. Diakoniens egenart ................................................................. 308 Motivationen.......................................................................................... 309 Den diakonale holdning......................................................................... 311 Indholdet................................................................................................ 313 Menneskesynet....................................................................................... 316 Konteksten ............................................................................................ 319 Diakonal metode.................................................................................... 322 Diakonale ressourcer .............................................................................. 323 Diakoniens særlige kendetegn – identitet og grundværdier..................... 326 Diakonal spiritualitet ............................................................................. 327 Holdning og handling – om diakoniens egenart..................................... 330 Tro, håb og kærlighed som diakonale grundværdier .............................. 333 Litteratur................................................................................................... 335

Forord På Diakonhøjskolen i Aarhus har vi i snart 100 år, med afsæt i diakonien og det kristne menneskesyn, uddannet til omsorgsarbejde blandt mennesker i udsatte livssituationer. I dag er diakonuddannelsen en professionsbacheloruddannelse i diakoni og socialpædagogik, hvor vi hele tiden er optaget af forholdet mellem den diakonale og socialpædagogiske faglighed. Vi er optaget af at være i samtale og diskussion om, hvad diakonien og socialpædagogikken bidrager med, hvordan faglighederne er forskellige, og hvordan de supplerer hinanden – til glæde for de mennesker, det diakonale og socialpædagogiske arbejde er sat i verden for. Vi var derfor begejstrede, da denne bogs forfatter, Johannes Nissen, sagde ja til at tænke med og tænke endnu videre. Bogen Håb på trods er et resultat af Nissens arbejde – og det vil vi gerne takke for. Håb på trods sætter spot på fagligheder, der har som sit omdrejningspunkt at skabe muligheder for et værdigt menneskeliv. Således udfoldes og perspektiveres begreber som solidaritet, omsorg, barmhjertighed, kommunikation, livskvalitet, værdighed, nærvær, empowerment, anerkendelse, inklusion, frihed og håb. Forståelsen af begreberne hentes i forskellige traditioner og er således med til at tydeliggøre, hvordan fagligheder kan inspirere og berige hinanden, og hvad de hver især bidrager med. Netop dét er afgørende vigtigt og brugbart i forhold til professioner, hvis virkelighed er at skulle navigere i flerfaglige sammenhænge. Omsorgsarbejde kalder i alt dets mangfoldighed på uddannede, der er klar over vigtigheden af at tænke på tværs af profession og faglighed for at finde veje og muligheder i menneskers liv. 14

Håb på trods er en vigtig bog for alle, der er optaget af omsorgsarbejde. Hele vejen igennem fastholder den et afgørende perspektiv på det enkelte menneske, samtidig med at den understreger de betydningsfulde sammenhænge, mennesker indgår i og er en del af. At den tilmed udfordrer læseren til selv at tage stilling, gør den absolut ikke ringere. Tværtimod. Med HÅBET om, at bogen må sætte spor i det diakonale og socialpædagogiske arbejde – god læselyst! Susanne Kristophersen, uddannelsesleder på Diakonhøjskolen, og Jens Maibom Pedersen, forstander på Diakonhøjskolen

Indledning I 2008 udkom bogen Diakoni og menneskesyn, som er en samlet fremstilling af diakoniens teori og praksis. Håb på trods er ikke en erstatning, men en videreførelse af denne fremstilling. Begge bøger har som deres primære målgruppe de diakonale uddannelser, men de henvender sig desuden til andre, som er optaget af diakoniens rolle i kirke og samfund. Den nye bog behandler problemstillinger, som kun i begrænset omfang bliver taget op i den første bog. Det drejer sig først og fremmest om det indbyrdes forhold mellem diakonien og de øvrige omsorgsfag: socialpædagogik og sundhedsfag. Desuden drøftes en række spørgsmål som f.eks.: Er det muligt at indkredse den diakonale identitet? Hvordan kan man tale om de diakonale værdier i social- og sundhedsarbejde? Når den type spørgsmål stilles, risikerer man, at det diakonale arbejde bliver fremhævet på bekostning af andet socialt arbejde, og at diakonien beskrives som ”bedre” end socialpædagogik og sundhedsfaglighed. Ingen af delene er tilsigtet. Diakoni er ikke bedre end de nævnte fag, men anderledes. Denne bog beskriver både det, der er fælles for diakoni og de øvrige omsorgsfag, og det, der adskiller dem. I virkeligheden fylder de fælles træk langt mere end det, der adskiller. En sammenligning mellem diakoni og de andre omsorgsfag rejser spørgsmålet, om der findes en særlig diakonal faglighed. Hvis den findes, er det relevant at spørge: Hvad kendetegner og adskiller den diakonale faglighed fra socialpædagogisk faglighed? Måske skal forskellen ikke findes i fagligheden, men i noget andet, f.eks. professionsforståelsen og menneskesynet. 17

Forholdet mellem diakonien og de øvrige fag kan ses som en variant af spørgsmålet om forholdet mellem diakoni og almen omsorgsetik. Det giver ikke mening at sætte lighedstegn mellem de to begreber. Diakonien har sin egenart, som kommer til udtryk ved, at den har en teologisk forankring. Det er ikke ensbetydende med, at den almene omsorgsetik er uden interesse for diakonien. Tværtimod fastholdes denne på, at det kan være frugtbart at gå ind i et samarbejde med mennesker, der arbejder ud fra humane og almenetiske principper. Når man drøfter relationen mellem diakonalt arbejde og almindeligt social- og sundhedsarbejde, må man være opmærksom på, at der findes flere forskellige diakoniformer. Det hænger sammen med, at subjektet for den diakonale handling både kan være fællesskabet af kristne (den lokale menighed eller en gruppe af kristne) og den enkelte kristne. Diakoniens individuelle form er den enkelte kristnes forsøg på at tjene næsten i sit hverdagsliv, mens diakoniens kollektive form er det kristne fællesskabs arbejde for næsten. Den kollektive form kan udtrykkes på flere måder, bl.a. som menighedsdiakoni og som organisations-/institutionsdiakoni. Da fokus i denne bog er på forståelsen af diakoni i relation til de øvrige omsorgsfag, vil der blive lagt mindre vægt på menighedsdiakoni. Størst opmærksomhed samler sig altså om den kollektive form og om den enkelte kristnes diakonale arbejde i ikke-kirkelige sammenhænge. Bogen består af tre dele. I første del redegøres for principielle problemstillinger, bl.a. definition og metode samt forholdet mellem teori og praksis. Desuden gives en beskrivelse af menneskesynet set i forhold til samfundsudviklingen, forståelsen af profession, empati og kald samt etiske tænkemåder, der spiller en rolle i socialpædagogisk og diakonal praksis. Anden del er en analyse af en række centrale begreber, værdier og holdninger. Ved udvælgelsen af emnerne er der taget hensyn både til det, som er fælles for de almene omsorgsfag og diakoni, og det, som er specifikt for diakonien. De enkelte kapitler er opbygget på den måde, at først beskrives den almenmenneskelige forståelse af et begreb, dernæst peges 18

der på dets betydning inden for omsorgsfagene, og endelig behandles det særligt diakonale og teologiske perspektiv. Bogens tredje og sidste del rejser spørgsmålet om diakoniens identitet i forhold til de andre omsorgsfag. Der indledes med en beskrivelse af de diakonale værdier i diakoni-uddannelsen; dernæst følger en redegørelse for værdigrundlaget for Diakonhøjskolen og forskellige diakonale organisationer. Endelig drøftes en række forslag til bestemmelse af diakoniens egenart. Bogens sigte er ikke at give endegyldige svar, men den skal ses som et bidrag til at gennemtænke, hvad der er diakoniens særlige profil i relation til social- og sundhedsarbejde.