Franja Ocular 86 by Grupo Franja

Vol. 14 N˚ 86 Octubre 2013 • I.S.S.N. 0124-2091 Tar. Postal 954 Bogotá D.C., Colombia www.grupofranja.com

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

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Ocular REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

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Sumario Editorial Actualidad Anestesia tópica para catarata Valoración pediátrica Genética de DMRE Novedades Nuevas opciones farmacológicas Mucina y síndrome de ojo seco Diagnóstico de ojo seco en Lasik Pausas Laborales Adorne su mirada Mundo Franja Agenda

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HONDURAS Lentes de Honduras y/o Centro Oftalmológico Santa Lucía. Helena Rueda. lentesdehonduras@yahoo.com MÉXICO • Salvador González. franjamexico@franjapublicaciones.com NICARAGUA • Munkel Lentes de Nicaragua S. A. munkel@cablenet.com.ni PANAMÁ • C. G. de Haseth, S. A. Antonio Chan. gciaconsumo@grupodehaseth.com PERÚ • Franja Publicaciones Ltda. info@grupofranja.com PUERTO RICO • MGM Optical Laboratory Inc. Gregory Santiago. info@mgmoptical.com REPÚBLICA DOMINICANA • Distribuidora Marmolejos. Daniel Marmolejos. marmolejos@codetel.net.do VENEZUELA • Carl Zeiss Vision. Viannery Perozo. viannery.perozo@vision.zeiss.com

FRANJA OCULAR es una publicación trimestral del Grupo Franja, escrita en español, con un tiraje de 7.000 ejemplares para distribución en toda América Latina. Características de los artículos a publicar: Dos a cuatro páginas tamaño carta doble espacio con principales datos de la actividad profesional del autor y citas bibliográficas relacionadas inmediatamente después de mencionarse. Toda figura, tabla o foto debe relacionarse dentro del texto e incluir título y explicación breve. La información se entrega vía e-mail. las imágenes deben entregarse en formato aparte, con alta resolución (300 dpi). Se prohibe el uso parcial o total de los artículos aquí publicados, sin previa autorización. Las opiniones dadas en los artículos son responsabilidad de los autores. La información presentada en espacios comerciales (anuncios y publirreportajes) es responsabilidad de los anunciantes. El Grupo Franja se reserva el derecho de publicación de las notas de prensa enviadas por empresas, asociaciones y otras entidades. El Grupo Franja presume la veracidad y la buena intención de las notas de prensa enviadas por terceros. Derechos Reservados 2013. FRANJA OCULAR • FRANJA PUBLICACIONES S.A.S. • Carrera 63 No. 98-55 • Bogotá D.C., Colombia. • PBX: (571) 253 22 22 • info@grupofranja.com • Facebook: franjavisual • Twitter: @franjavisual • Skype: franja.visual • www.grupofranja.com

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EDITORIAL

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Las oportunidades del ojo seco Para dónde vamos

l síndrome de disfunción lagrimal u ojo seco tiene diferentes denominaciones y múltiples interpretaciones, que aun siendo tantas no permiten llegar al fondo del problema. Hoy, nos enfrentamos a una entidad de la que todos hablan pero pocos saben exactamente cuál es el mecanismo que la genera. Comenzamos hace ya muchos años midiendo la cantidad de producción de la lágrima con el test de Schirmer (I y II), luego la calidad con la prueba de rompimiento de la película lagrimal con fluoresceína a través del test de Break up time (BUT) siguiendo con la vitalidad celular con colorantes orgánicos (lisamina verde, rosa de bengala). Posteriormente, vinieron las mediciones de ferritina y otros componentes lagrimales, comenzaron también las discusiones sobre osmolaridad y así pasamos a preguntarle a las casas farmacéuticas acerca de la misma y del pH de los componentes que nos ofrecían para poder aliviar las molestias de nuestros pacientes, pasando de colirios con sustancias básicas de polímeros a sustancias con electrolitos, como sodio, cloro e incluso potasio, incluso fórmulas más elaboradas, pero en definitiva nadie ha tenido la verdad. Así que hoy tenemos un espectro más amplio para ofrecer a cada

paciente pero poco se sabe de la fórmula efectiva. ASPECTOS CLÍNICOS Clínicamente, los síntomas del ojo seco no se correlacionan, existen pacientes con tinción corneoconjuntival asintomáticos y otros sin tinción sintomáticos, y esto sí que es difícil y confuso de aceptar en la práctica médica; aún vemos pacientes tratados con antialérgicos porque se quejan de prurito (prurito sin papilas no es alergia), parece que algo se nos sigue escapando y aún no lo sabemos. Después de más de una década, revisando las publicaciones de pares, los pacientes continúan siendo mal diagnosticados, dándole el nombre a la afección del paciente aunque no lo padezca o no dándoselo cuando lo padece. ESTUDIOS RELACIONADOS Tuvimos la oportunidad de ver los resultados de la Dra. Margarite McDonald en ASCRS 2013, donde se mostró su “Estudio de Prevalencia” en el cual se analizaron resultados de 125 clínicas, con más de 8800 pacientes, de los cuales 44% tenían tres criterios o más de enfermedad de ojo seco, ¡qué gran sorpresa! El amplio porcentaje de pacientes clasificados como asintomáticos, o sea con menos de tres síntomas, tenían cifras de hiperosmolaridad (>308mOsmol/lt) más aún, los pacientes con lágrimas hiperosmolares un promedio 4

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de 323mOsml/L, lo cual significa enfermedad de ojo seco moderadamente severa que estaban asintomáticos. Otro dato más interesante, 49% de los pacientes con tres o más síntomas de enfermedad de ojo seco tuvo osmolaridad normal. La pregunta es, ¿estamos tratando pacientes que tienen algo más? Claro que sí, habiendo descartado asociaciones con enfermedades sistémicas, por todos bien conocidas, estamos al frente de una gran incógnita. AVANCES TECNOLÓGICOS Las pruebas de alta tecnología son el futuro en el diagnóstico, ofreciendo al paciente mejores resultados y beneficios tangibles en la práctica. Una manera de adaptarse a estos cambios es aumentar la eficiencia implementando medicina basada en la evidencia, validando la especificidad y sensibilidad de cada una de las pruebas. Hasta hace poco tiempo, a un paciente con pruebas lagrimales alteradas, le ordenábamos algunas de las preparaciones disponibles y elementales en el mercado y lo dejábamos de ver, pero hoy las cosas han cambiado y reconocemos cada día la tremenda oportunidad que tenemos para poder ayudar a cada uno de nuestros pacientes y cambiar drásticamente la calidad de sus vidas. Hoy podemos ofrecerle desde medios físicos, suplementos nutricionales con Omega 3, pasando por diferentes colirios (de-

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pendiendo de su afección), hasta inmunomoduladores y técnicas invasivas para oclusión de puntos lagrimales. Desde hace varios años, la osmolaridad juega un papel importante en el diagnóstico de la enfermedad, igual importancia ha tomado la función de las glándulas de Meibomio que podemos medir con el topógrafo corneal usando tecnología infrarroja (una forma de estudiar el tiempo de rompimiento lagrimal no invasivo, que al mismo tiempo mide la altura del menisco lagrimal). También, disponemos de pruebas de inmunoensayo para realizar el diagnóstico diferencial de conjuntivitis aguda (adenovirus). Se suman a las nuevas tecnologías, el interferómetro de superficie del flujo lipídico y el sistema de pulsación térmica del mismo, necesitamos limpiar el margen palpebral para poder realizar el examen: los resultados son dramáticos, ¿por qué no hemos hecho esto antes de rutina? Un estudio reciente de Huang Y. y su grupo, publicado en Ophthalm 2013;120(8): 16811687, confirma que la conjuntivochalasis interfiere en el ascenso lagrimal del fórnix al menisco lagrimal, por lo cual debe corregirse para restaurar esta dinámica. De aquí que un examen minucioso en la lámpara de hendidura es clave en el diagnóstico de la enfermedad de la superficie ocular. La batería de tecnología a nuestra disposición aumenta día a día y nos permitirá elaborar un manejo más adecuado del paciente. LA EXPANSIÓN COMERCIAL Mientras tanto, ¿qué está sucediendo con las compañías farma-

céuticas? Se expanden en todo el planeta con sus investigaciones basadas en la evidencia clínica, para tratar el ojo seco. A medida que la prevalencia se incrementa, los ingresos se triplicarán en la próxima década según la investigación de Mercado de Global Data. Este mercado se beneficiará de una nueva línea de producción de medicamentos y la expansión regional de los productos ya existentes, mientras esta batalla se da para compartir un mercado que la demanda y miles de pacientes que la necesitan. Dentro de todo el arsenal de medicamentos del que disponemos, la ciclosporina es actualmente la droga más vendida en el mercado estadounidense con ventas de casi mil millones de dólares anuales y con miras a su expansión a la Unión Europea para 2014. También está desarrollando una fórmula mejorada y más concentrada de ciclosporina X (por ahora en fase II). Otras compañías, con base en Japón y Corea, buscan expandir sus productos a China y potencialmente a Europa, Asia y Latinoamérica. Los tratamientos actuales para la enfermedad de ojo seco requieren aplicaciones múltiples diarias lo que las hace poco prácticas, pero esa línea de producción de la que hablé se prepara para presentar nuevas tecnologías de entrega del medicamento con mecanismos de acción innovadores, que esperamos mejoren la eficacia de la droga y la adherencia del paciente al tratamiento. Los medicamentos para ojo seco en Estados Unidos correspondieron en 2012 a 63% del mercado y se anticipa que se mantenga como el más lucrativo nego5

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Carlos Alberto Calle V. MD. FACS

cio en el futuro cercano. Sin embargo, la patente de ciclosporina, próxima a vencerse en E.U. y su aprobación en la Unión Europea, será la clave para que este mercado caiga en E.U. a 47% para 2022 mientras que en la Unión Europea crecerá de 19% en 2012 a 41% para el año 2022. Global Data predi ce que las ventas totales para ojo seco en E.U., Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido, Japón, China e India crecerán alrededor de $1600 millones del año pasado a $5500 millones para 2022 con un crecimiento anual de 12,8%. Los efectos del ojo seco pueden afectar la calidad de vida y en algunos casos pueden llegar a ser incapacitantes. Estamos en una nueva era de afecciones de la superficie ocular y existe un gran interés en revitalizar el campo y hacer de la enfermedad una entidad más fácil de diagnosticar. Hoy, contamos con tecnología que nos facilita llegar al diagnóstico, pero hay que sospecharlo, de lo contrario se pasa por alto.

Libros electrónicos para oftalmólogos La Academia Americana de Oftalmología (AAO) ya tiene listo el Curso de Ciencia Básica y Clínica, a través de aplicaciones de libros electrónicos para dispositivos móviles para iOS y Android, para poderlos leer en cualquier momento y lugar. El Curso de Ciencia Básica y Clínica es un recurso para la formación de residentes en oftalmología de Estados Unidos y Europa, y una referencia clave para la práctica clínica en todo el mundo. Esta serie se produce desde 1940, en principio se denominaba Curso de Estudio en Casa, pero desde 1970, se llama Curso de Ciencia Básica y Clínica, y pasó de ser un breve folleto a una serie de 13 volúmenes. Con los avances tecnológicos, la serie se consigue ahora en formato de libros electrónicos para satisfacer las necesidades de una población de oftalmólogos en rápido crecimiento. La serie abarca desde anatomía básica, óptica y patología hasOF ta temas de subespecialidades como retina, glaucoma y catarata, con miles de ilustraciones. Cada sección incluye autoevaluaciones, preguntas y respuestas de estudio.

Aprobaciones • El láser portátil Pascal Synthesis con patrón de barrido de dos puertos de Topcon Medical Laser Systems, para tratar trastornos como retinopatía diabética, degeneración macular relacionada con la edad y enfermedad oclusiva vascular de la retina. ® • Bayer HealthCare anunció que Eylea (solución de aflibercept por inyección o VEGF Trap-Eye) fue aprobado por la Comisión Europea para el tratamiento, como segunda indicación, de la limitación visual secundaria al edema macular por una oclusión de la vena central de la retina.

Patente para posible fármaco de síndrome de Sjögren La compañía biofarmacéutica OphthaliX anunció que su compañía creadora y principal accionista, Can-Fite BioPharma, ha recibido una certificación de patente por parte de la Oficina Europea de Patentes para CF101, candidato a fármaco para el tratamiento del síndrome de Sjögren. Esta patente otorga a OphthaliX los derechos exclusivos para el uso del CF101 para el tratamiento del síndrome de Sjogren en Europa hasta el año 2025. El receptor agonista de adenosina A3 es una molécula pequeña, biodisponible en medicamentos de vía oral, que ha demostrado eficacia y excelente seguridad durante los estudios clínicos de acuerdo con un comunicado de prensa. El CF101 actualmente está siendo desarrollado por OphthaliX para indicaciones oftalmológicas, incluyendo el síndrome de ojo seco (fase 3), glaucoma (fase 2) y uveítis (inicio de la fase 2), según el comunicado. http://www.canfite.com 6

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Sociedad Panamericana de ROP Durante el XXX Congreso Panamericano de Oftalmología (Rio de Janeiro, Brasil) se llevó a cabo la primera reunión de la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SP-ROP), que quiere contribuir a mejorar la calidad de vida de los recién nacidos en Iberoamérica. Se busca fomentar el trabajo y buscar soluciones en un marco de colaboración regional, facilitando, estimulando y apoyando solo las acciones que se rijan según los códigos de la ética y dentro de un marco de integridad profesional. En esta reunión se conformó la primera junta directiva así: Presidente: Alejandro Vázquez De Kartzow, MD. Oftalmólogo, Viña del Mar, Chile. Presidente Electo 2015-2017: João Borges Fortes Filho, MD. Oftalmólogo, Porto Alegre, SP, Brasil. Vicepresidente: Hugo Quiroz-Mercado, MD. Oftalmólogo, Denver, Colorado, E.U. Director Ejecutivo: Pedro Mattar Neri, MD. Oftalmólogo, Caracas, Venezuela. Vicedirectora Ejecutiva: Clara Esperanza Galvis Díaz, MD. Neonatóloga, Bogotá DC, Colombia. Secretario General: Julio Alberto Urrets-Zavalía, MD. Oftalmólogo, Córdoba, Argentina. Tesorero General: Celia Cristina Lomuto, MD. Neonatóloga, Buenos Aires, Argentina. Una de las primeras actividades de la nueva agremiación fue la participación en el III Taller Latinoamericano de ROP, que se realizó en Cartagena de Indias, Colombia, del 9 al 11 de septiembre del 2013, organizado por la Agencia Internacional de Prevención de la Ceguera Infantil (IAPB-AL) y que forma parte de las actividades programadas en América Latina dentro de la iniciativa Visión 2020. Para más información acerca de la SP-ROP, pueden comunicarse con los doctores Alejandro Vázquez De Kartzow (avazkart@gmail.com) o Julio Alberto Urrets-Zavalía (julioaurrets@gmail.com).

Se amplía membresía a Latinoamérica La Sociedad Oftalmológica de Miami desde 1963, apoya a la comunidad y fomenta la actualización a los colegas oftalmólogos; liderada por la Dra. Lana Srur, MD, hasta el 31 de diciembre de 2013 y cuyo su sucesor será el Dr. Wilfredo Lara, MD, anuncia que han ampliado su membresía para que oftalmólogos que viven fuera de Estados Unidos puedan obtenerla. La membresía incluye seis conferencias científicas por año, certificado de membresía, participación en cocteles y cenas organizadas por el Bascom Palmer Eye Institute o en lugares reconocidos de Miami al finalizar cada reunión, pertenecer al directorio de miembros y recibir el boletín anual de eventos. La próxima cita es el 7 de noviembre del presente año para The 2013 Edward W.D.Norton Lecture, en donde Stephen C. Pflugfelder, MD, del Bascom Palmer Eye Institute participará como conferencista. Inf. Eti Salazar (305) 482 4775; esalazar@med.miami.edu

El control de la enfermedad del segmento anterior La compañía canadiense Valeant Pharmaceuticals International, Inc. nueva propietaria de Bausch + Lomb (B+L) anunció que conservará el nombre de la farmacéutica especializada en salud visual. Así, B+L continúa sus investigaciones y en el segundo semestre de 2013 adquirió la opción de una licencia por MIM-D3, un compuesto de Mimetogen Pharmaceuticals Inc., para tratar el síndrome del ojo seco. Igualmente, B+L ha comenzado a distribuir PreserVision AREDS 2, una nueva fórmula vitamínica y suplemento mineral, que fue actualizada de acuerdo con la última evidencia clínica del segundo estudio de la enfermedad ocular relacionada con la edad realizado por el National Eye Institute (E.U.). 7

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Actualidad

Plataforma para cirugía de catarata El Centurion Vision System de Alcon, además de tener una pantalla táctil mejorada, pedal inalámbrico y mejor ergonomía, se caracteriza por estas tecnologías patentadas: • Fluidos activos: para eliminar la necesidad de ajustar manualmente la presión del fluido y mejorar la estabilidad de la cámara anterior, manteniendo estable la presión intraocular durante el procedimiento. • Energía equilibrada: para permitir la reducción o aumento de la energía para mejorar la eficiencia y el control durante la facoemulsificación. • Integración aplicada: permite que el sistema se integre fácilmente con otros sistemas de Alcon para mayor rentabilidad del oftalmólogo.

breves Breves • Abbott adquirió Vistatek, un distribuidor quirúrgico oftálmico brasilero con sede en São Paulo, ampliando su posición en el mercado de cuidado de la visión de América Latina. • La Oficina de Patentes y Marcas de E.U. entregó una patente a Clarity Medical Systems Inc. que incluye la fijación del sensor compacto de frente de onda Holos, que se aplicará primero en cirugía facorrefractiva con Holos IntraOp. • El Club Rotario de Texcoco, México, invita a las personas que necesiten un trasplante de córnea a formar parte del programa gratuito de trasplante de córnea otorgado como beneficio del club. Tel: (01 722) 270 9100. • ThromboGenics NV y Bicycle Therapeutics firmaron un acuerdo de colaboración y licencia para desarrollar y comercializar fármacos inhibidores de un grupo específico para tratar el edema macular diabético, con base en péptidos bicíclicos de Bicycle Therapeutics, que inhiben un factor involucrado con la permeabilidad vascular.

El Panamericano los espera en Bogotá, Colombia Las montañas de Bogotá y sus 2.640 metros de altura fueron algunos de los elementos que enamoraron a la Asociación Panamericana de Oftalmología para desarrollar el XXXI Congreso Panamericano de Oftalmología en la capital colombiana del 4 al 8 de agosto de 2015. Esta ciudad y la Sociedad Colombiana de Oftalmología recibirán a los especialistas de todo el mundo, quienes podrán disfrutar de un programa académico que, de acuerdo con el doctor Carlos Retrepo, MD, presidente de la Sociedad Colombiana de Oftalmología, incluirá las últimas novedades y desafíos en el área. Así mismo, Restrepo le afirmó al Grupo Franja que esta cita en el centro geográfico del continente es la oportunidad perfecta para evaluar y plantear nuevos objetivos que permitan crecer la Oftalmología. El Grupo Franja le estará informado el desarrollo de esta noticia.

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n los últimos años, la cirugía de catarata ha evolucionado notablemente. Con respecto a su anestesia, algunos oftalmólogos optan por la anestesia a base de agujas, otros por la subtenoniana, pero no puede olvidarse la anestesia tópica, que también ha demostrado ser una alternativa segura y eficaz.

EXPERTOS OPINAN David D. Markoff, MD, en su práctica privada en Clyde, Carolina del Norte, y como presidente de la Sociedad de Anestesia Oftálmica, ha observado un cambio al respecto, pues los anestesiólogos se van adaptando a los cambios que les generan los avances tecnológicos. Por ejemplo, prefieren usar la anestesia subtenoniana para evitar el riesgo de usar una cánula. Por su parte, R. Bruce Wallace III, MD, profesor de Oftalmología de la Universidad Estatal de Louisiana en Nueva Orleans, también ha sido testigo del cambio y las preferencias anestésicas para obtener los mejores resultados en el campo de la cirugía facorrefractiva y de catarata. Hace varios años, ingresaba al mercado el clorhidrato de lidocaí-

Clave

ciruGIa catarata evolucIOn

Anestesia tópica para cirugía de catarata

Departamento Editorial Grupo Franja

na (Akten), que en ensayos aleatorios demostró buena tolerancia, sin toxicidad corneal. El Dr. Wallace señaló que otro anestésico tópico que se usa con frecuencia debido a su alta viscosidad es el clorhidrato de tetracaína (TetraVisc 0,5%). ESTUDIOS RESPECTIVOS En Europa también se avanza para escoger la mejor anestésica en Oftalmología. Por ejemplo, un grupo de investigadores liderado por Minji Jennifer Kim, MD, Hospital de Londres, Reino Unido, y presentado en el XXX Congreso ESCRS (2012), menciona que la anestesia tópica es una alterna10

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tiva segura y eficaz al igual que la anestesia subtenoniana para la cirugía de cataratas, que produce una alta satisfacción del paciente, sin el riesgo de complicaciones graves. “Nuestro estudio resalta la importancia de una evaluación preoperatoria minuciosa para seleccionar qué pacientes toleran mejor la anestesia tópica. El efecto de la anestesia tópica aplicada por un oftalmólogo experimentado dará lugar a un menor tiempo quirúrgico, mínimas complicaciones y excelente satisfacción del paciente”, señaló la Dra. Kim. En Reino Unido, se usa mucho la anestesia subtenoniana para

CATARATA catarata

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cirugía de catarata, pero varios informes recientes han descrito la anestesia tópica como una alternativa segura sobre todo en determinados grupos de pacientes, por lo cual se comparó la satisfacción del paciente con anestesia subtenoniana y tópica durante la facoemulsificación. Además, se identificaron las variables que pueden afectar dicha satisfacción. MÉTODO Y RESULTADOS Entonces, se estudiaron 56 pacientes intervenidos entre diciembre de 2011 y marzo de 2012 en un solo centro oftalmológico, y operados por dos oftalmólogos consultores, uno con anestesia subtenoniana y el otro con anestesia tópica. Los pacientes contestaron un cuestionario luego de la cirugía y la satisfacción del paciente se midió usando la escala Iowa (Iowa Satisfaction with Anaesthesia Scale) Se usó también una escala análoga visual de 10 puntos (conocida como VAS, por sus siglas en inglés) como una medida adicional de dolor. Si bien la satisfacción de los pacientes del grupo de anestesia subtenoniana fue ligeramente mayor, no es algo estadísticamente significativo. La evaluación del dolor postoperatorio mediante la escala analógica visual tampoco mostró significación estadística entre ambos tipos de anestesia. Sin embargo, hubo una diferencia significativa en la satisfacción del paciente con la reducción de la duración de la cirugía y la experiencia del doctor. Por otro lado, no se observaron diferencias en variables como género, edad y exposición prequirúrgica. Se experimentaron dos casos de excesivo dolor con anestesia tópica que requirieron el uso de anestesia local. Entre los pacientes con anestesia subtenoniana, uno experimentó una fuerte quemosis y otro tuvo acinesia incompleta que interfirió con la cirugía y requirió un refuerzo de anestesia. CONCLUSIONES El estudio de la Dra. Kim concluyó que no hay diferencias significativas en la satisfacción de los pacientes entre los grupos tratados con anestesia subtenoniana y anestesia tópica. Afectan más bien variables como el tiempo de la cirugía y la experiencia del oftalmólogo. El Dr. Wallace agrega que “los pacientes miden su experiencia quirúrgica por lo ven luego de la cirugía, mejor aún si no necesitan gafas, y por la forma indolora en que se supere el proceso.” REFERENCIAS 1. McGrath D. Safe Alternative: Topical Anaesthesia, Another Option in Phacoemulsification Surgery. Eurotimes 2013;18(2):7. 2. Doran M. Anesthesia Trends: Rethinking Topical vs. Blocks. EyeNet Magazine. Abril, 2009.

Valoración pediátrica a ambliopía, al igual que muchos otros problemas de la visión, se puede prevenir con un examen visual a edad temprana, especialmente desde el primer año de vida del paciente. Los Pediatric Autorefractor y Vision Screener plusoptiX pretenden simplificar el proceso de detección de errores refractivos, desde que el niño aprende a fijar, es decir, alrededor de los seis meses de edad.

AUTORREFRACTOR PEDIÁTRICO El examen con el Pediatric Autorefractor plusoptiX aporta información de gran utilidad al especialista, brinda datos confiables, que servirán para orientar de mejor manera la valoración visual completa. Los padres podrán sentirse tranquilos al ver la calma con que los niños son examinados, lo cual se logra con esta cámara amigable que le sonríe, tiene luces y hace sonidos que llaman la atención del niño. Vale la pena aclarar que el equipo no reemplaza el examen oftalmológico, lo único que pretende es facilitar el proceso inicial y obtener resultados incluso en pacientes no colaboradores. Se pueden obtener datos de la esfera, cilindro, eje, diámetro pupilar de ambos ojos, distancia interpupilar y desviación de reflejos corneales. Además, se recomienda realizar la prueba antes de dilatar la pupila para poder comparar los datos en el siguiente control. Si por alguna razón solo se pueda hacer una medición monocular, ya sea por tener un lente intraocular, una opacidad densa o un estrabismo grande, el PlusoptiX A09 trabaja perfectamente.

Equipos Refractivos Fernando Conde Gerente regional para América Latina Plusoptix Inc.

Autorrefracción pediátrica con PlusoptiX S09.

TECNOLOGÍA EMPLEADA Los Pediatric Autorefractor y Vision Screener plusoptiX obtienen la refracción a partir de una fotorretinoscopía con infrarrojo en tres meridianos, inofensiva para el ojo humano. La medición es completamente automática, una vez se detectan las pupilas se hacen 18 mediciones y cada seis mediciones se obtiene una refracción; es decir, se obtienen tres refracciones que se validan con la desviación 12

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estándar.El examen debe ejecutarse a un metro de distancia y en menos de un segundo se obtiene el resultado de ambos ojos simultáneamente. TAMIZAJE VISUAL El Vision Screener plusoptiX compara los resultados que obtiene en la medición con valores aceptables para la edad del paciente. Estudios muestran que se pueden obtener sensibilidades de hasta 98% con especificidades de 80%.

TECNOLOGIA

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Vista de los resultados arrojados con PlusoptiX S09. tómetros pediátricos y equipos de tamizaje visual, los cuales son distribuidos en más de 60 países. Plusoptix cubre el continente americano con una red de distinguidos distribuidores. Plusoptix Inc., ubicado en Atlanta, USA surte este mercado.

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El Screener arroja tres posibles resultados de medición que facilitan su empleo y comprensión: • Pasar (aceptable): cuando todos los datos obtenidos en la medición están dentro de los valores aceptables para su edad. Se observan en color verde. • Remitir: cuando al menos uno de los datos obtenidos en la medición está por fuera de los valores aceptables para su edad. Se observan en color rojo. • Remitir o repetir medición: no se ha obtenido resultado de medición. puede ser por condiciones externas o porque el ojo está fuera de los rangos medibles por el equipo, caso en el cual de todas maneras debe ser visto por un especialista. LA COMPAÑÍA Plusoptix GmbH (www.plusoptix. com) es una empresa alemana con sede en Nuremberg, que desarrolla, fabrica y vende autorrefrac-

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n los últimos años se han dado grandes avances para comprender la compleja genética de la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). Existen más de 25 genes comprometidos, lo cual permite identificar nuevos tratamientos alternativos y definir un posible perfil de riesgo genético de un individuo con DMRE. PRUEBAS DISPONIBLES Las pruebas determinan el riesgo genético para desarrollar DMRE (Ver tabla 1). Cada una difiere en el número de marcadores genéticos y los métodos utilizados para el cálculo de riesgo. Las pruebas más usadas para estratificar el riesgo son Macula Risk (de ArcticDx) y RetnaGene (de Sequenom). El Macula Risk utiliza marcadores en cuatro genes, así como antecedentes de tabaquismo para predecir el riesgo de desarrollar DMRE avanzada y clasifica a los pacientes en cinco grupos de riesgo (5 es el riesgo más alto). El RetnaGene emplea un modelo independiente, con 13 polimorfismos de nucleótidos únicos en los principales genes asociados a la DMRE y se usa específicamente para predecir el riesgo de la forma neovascular de DMRE (húmeda). Con una puntuación el paciente se clasifica en tres grupos de riesgo: bajo, medio, o alto. Por su parte, el deCODE Genetics

Genética de DMRE Perfil de riesgo Ivana K. Kim, MD, Oftalmóloga Escuela de Medicina de Harvard y Massachusetts Eye and Ear Infirmary – Boston, E.U. Publicación original: revophth.com

determina el riesgo para DMRE y analiza los factores de riesgo genético para 50 enfermedades; y la prueba 23andMe se vende al público aunque puede obtener asesoría del especialista.

modelo considera cuatro componentes: validez analítica, validez clínica, utilidad clínica e implicaciones ético-legales y sociales. • Validez analítica: se refiere a la exactitud técnica de la prueba. Como la tecnología actual perEL MODELO ACCE mite un genotipado muy preciso, Los Centros para Control y Prees confiable para determinar si vención de Enfermedades patrouna persona tiene el alelo de alto cinaron el modelo de ACCE para o bajo riesgo de un nucleótido determinar si estas pruebas funcio- específico para polimorfismo. nan o no como pruebas genéticas, El principal error en las pruebas evaluando sus datos clínicos. El actuales ocurre en la manipulación de la muestra. • Validez clínica: Prueba Muestra Marcador se refiere a qué tanto Macular Risk Células de la mejilla CFH, ARMS2, C3, ND2, cigarrillo puede discriminar entre RetnaGene CFH, región CFHR, C2, CFB, ARMS2, C3 Células de la mejilla o sangre grupos de alto y bajo deCode Complete Scan CFH, ARMS2/HTRA1, C2, CFB, C3 Células de la mejilla riesgo de desarrollar (Asiáticos del este: sólo ARMS2/HTRA1) DMRE. Se puede calARUP Lab. Sangre CFH, ARMS2 cular al trazar verdade23andMe Saliva CFH, ARMS2, C2 ros y falsos positivos, es decir una curva de Tabla 1. Pruebas genéticas de degeneración macular relacionada con la edad. funcionamiento del 14

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EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGia

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TPF

Gráfica 1. Modelos de riesgo genético. receptor (ROC) como la que se 1.0 observa en la gráfica 1. 0.8 El área bajo la curva es una 0.6 medida de la Modelo de tres genes capacidad de 0.4 Modelo CFH + LOC discriminación y Modelo CFH su valor perfecto Modelo LOC 0.2 Modelo C2 es uno; el valor Modelo Nulo recomendado en 0.0 un modelo para 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 la detección de FPF una población en mayor riesgo de enfermedad debe ser mayor a 0.75. Los modelos actuales para predecir el riesgo de DMRE incluyen diversas combinaciones de factores epidemiológicos, clínicos y genéticos dando un valor promedio de 0,8, es decir que parecen tener la suficiente precisión para predecir el mayor riesgo de DMRE avanzada. Otra medida de validez clínica es el valor predictivo positivo (VPP) o porcentaje de individuos identificados como de alto riesgo, que en realidad se consideran para desarrollar la enfermedad avanzada. Este valor se correlaciona con la prevalencia de la enfermedad. En este caso, el VPP de cualquier prueba genética será mejor si se aplica a los individuos de edad avanzada con las primeras etapas de DMRE en lugar de jóvenes o individuos no afectados. • Utilidad clínica: considera cómo los resultados de las pruebas afectarán el tratamiento clínico del paciente; es decir, las diferentes estrategias terapéuticas de los individuos cuyas pruebas genéticas indican un alto riesgo de perder la visión por DMRE. • Implicaciones éticas, legales y sociales: aunque los resultados de estas pruebas no deben necesariamente etiquetar a una persona con un nuevo diagnóstico, tampoco se debe subestimar el impacto que puede generar una pérdida visual y la asesoría sobre las opciones de manejo debería estar disponible para cada paciente. CONCLUSIONES La validez analítica de las pruebas genéticas es buena, sin dificultades técnicas para la genotipificación de los principales factores de riesgo. Así mismo, la validez clínica es buena para poder identificar con precisión los pacientes de alto riesgo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la precisión es mayor si estas pruebas se aplican en pacientes con enfermedad en estadio temprano y no en la población en general. En términos de utilidad clínica, hay que seguir explorando cómo los resultados de las pruebas se aplicarán en el manejo de los pacientes con DMRE.

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l latanoprostene bunod, desarrollado por Nicox con el apoyo de B+L. demuestra buena tolerancia y potencia para la reducción de la presión intraocular (PIO) luego de varios estudios, indicó la compañía. (ver resultados en clinicaltrials.gov). Uno de los ensayos entregados a la FDA lo realizó L. Jay Katz, MD. Los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) que recibieron latanoprostene bunod al 0,024% presentaron una reducción significativamente mayor de la presión intraocular promedio (PIO) diurna frente a otros pacientes tratados con latanoprost al 0,005%, de acuerdo con el autor. NUEVO FÁRMACO El latanoprostene bunod es análogo de prostaglandina F2- alfa donador de óxido nítrico. Se podría catalogar como un potencial agente de primera línea para tratar el GPAA y la hipertensión ocular en caso de confirmarse en ensayos clínicos más grandes. MÉTODO Para el estudio, presentado en ARVO 2013, se comparó aleatoriamente la eficacia del latanoprostene bunod al 0,024% con respecto al latanoprost al 0,005%, para evaluar la eficacia del agente en la reducción y el mantenimiento de la PIO diurna media durante un mes. Por eso, los pacientes se dividieron en dos grupos aleatoriamente. El primer grupo (n=83) recibió latanoprostene bunod al 0,024% y el segundo grupo (n=82) fue tratado con latanoprost al 0,005%. En ambos grupos se aplicó una unidosis diaria en la tarde durante 28 días. La PIO de todos los pacientes variaba de 26 mm Hg a

Nuevas

Opciones farmacológicas Glaucoma L. Jay Katz, MD Director - Servicio de glaucoma - Wills Eye Institute Profesor - Universidad Thomas Jefferson Philadelphia, Pensilvania Adaptado de: Ophthalmology Times

32 mm Hg, con un diagnóstico de GPAA o de hipertensión ocular. Sus características demográficas eran parecidas, con una edad promedio de 61 años, de los cuales 33,3% eran hombres y 66,7% mujeres, además, 77,6% eran de raza blanca y el porcentaje restante correspondía a otras razas. Se realizaron evaluaciones de seguridad y eficacia para el fármaco. Las primeras se hicieron durante los días 7, 14, 28 y 29; cuando los investigadores midieron los efectos adversos y la agudeza visual mejor corregida, así como la tolerancia ocular, los síntomas oculares y los signos vitales. Con análisis estadísticos se midieron los cambios de la PIO inicial y se analizaron con los tratamientos. Las evaluaciones de eficacia incluyeron medición de la PIO diurna promedio, teniendo en cuenta la proporción de pacientes que mantuvieron 18 mm Hg o menos. Los resultados demostraron que en los días 7, 14, y 28 se redu18

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jo la PIO promedio diurna en los pacientes tratados con latanoprostene bunod al 0,024% en comparación con latanoprost al 0,005%; 8,3 y 7,3 mm Hg, respectivamente. Hubo otros pacientes que recibieron latanoprostene bunod al 0,024% en un ojo. Entre éstos, la PIO diurna fue de 18 mm Hg o menos en los días 7, 14, 28 y 29, frente a quienes recibieron latanoprost estándar al 0,005%. Los efectos adversos relacionados con la terapia fueron leves o moderados, con porcentajes de hiperemia conjuntival fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIONES El estudio concluyó que el latanoprostene bunod al 0,024% produjo una reducción significativamente mayor en promedio de la PIO diurna para un máximo de 29 días, frente al resultado del latanoprost al 0,005%. No obstante, hace falta más información clínica para que lo apruebe la FDA.

Mucina

lasificar los niveles de expresión génica sobre ciertas mucinas de la superficie ocular es importante en el mantenimiento de la salud ocular y algún día puede ayudar a diagnosticar el ojo seco con mayor precisión. Las mucinas son fundamentales para la unidad epitelio-película lagrimal y para mantener una superficie ocular saludable. Son antimicrobianas y pueden funcionar como osmosensores y se relacionan con la señalización y la adhesión celular.

br a s

MUCINA, OJO SECO Dado que varios estudios han demostrado que el síndrome de ojo seco altera la expresión de ciertas mucinas, se ha investigado el uso de niveles de mucina específicas como marcadores de diagnóstico para el síndrome de ojo seco. Ese hecho podría aumentar la precisión al clasificar correctamente cada paciente y que ayudaría de forma significativa en los ensayos clínicos para el desarrollo de agentes terapéuticos para esta enfermedad ocular tan frecuente. El concepto tradicional de que la película lagrimal está compuesta por tres capas, lipídica, acuosa y mucosa ha evolucionado considerablemente en los últimos años.

Clave

nivel salud peLIcula lagrimal diagNOstico

Y síndrome de ojo seco Segmento anterior

Departamento Editorial Grupo Franja

Ahora se habla también del gel hidromucínico, una estructura compleja, secretada por las células caliciformes. CLASIFICACIÓN Las mucinas pueden clasificarse en varios grupos, las secretadas que pueden ser formadoras de gel, las solubles y las unidas a la membrana mucina. Las mucinas de la superficie ocular son proteínas altamente glicosiladas que ayudan a estructurar la película lagrimal y juegan un papel clave en el mantenimiento de la salud superficie ocular. Los diferentes tipos de mucina realizan varias funciones superficie ocular: las mucinas secretadas pueden eliminar agentes patógenos, alérgenos y restos de la superficie ocular, incluso son excelentes agentes lubricantes con una alta capacidad de retención de agua debido a su elevado carácter hidrófilo. Las mucinas solubles, tales como MUC7, se producen princi20

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palmente por la glándula lagrimal y comprenden las más pequeñas moléculas de mucina en la lágrima. La MUC7 en particular, tiene una actividad antimicrobiana adicional y su expresión se reduce en usuarios de lentes de contacto, lo que podría ser una de las causas de mayor incidencia de queratitis microbiana. Las mucinas formadoras de gel, tales como MUC2, MUC5AC, MUC19 son secretadas por las células caliciformes de la conjuntiva, se disuelven en la película lagrimal, son más grandes y más interactivas que otras moléculas de mucina solubles. Las mucinas asociadas a la membrana, como la MUC1, MUC4 y MUC16, son moléculas aún más grandes y tienen una extensión intracelular que se ancla a las células epiteliales. En la superficie del epitelio ocular, estas mucinas tienen una función clave en la protección de la superficie ocular, lubri-

cación y prevención de la adhesión en las superficies celulares. También, pueden servir de sensores de la presión osmótica, aunque se encuentra en investigación. ESTUDIOS SOBRE MUCINA www.asianeyeinstitute.com/ Un estudio liderado Uploads/Dry%20Eye.JPG por el investigador Sruthi Srinivasan del Centro para la Investigación en Lentes de Contacto de la Escuela de Optometría de la Universidad de Waterloo, Canadá, propuso cuantificar la expresión de MUC1, MUC16 y ácido ribonucleico mensajero (ARNm) en un cohorte de mujeres posmenopáusicas, para analizar la relación entre la expresión de mucina, la sintomatología de ojo seco y la estabilidad lagrimal. Se estudiaron 39 pacientes mayores de 50 años, con base en el cuestionario del índice de enfermedades de superficie ocular de Allergan (OSDI por sus siglas en inglés) y la medición de la estabilidad lagrimal que determinan el tiempo de ruptura lagrimal no invasiva (NITBUT). Se concluyó que no existe evidencia suficiente para establecer una relación significativa entre la expresión de MUC1 y MUC16 con los síntomas específicos. Además, la comparación de los niveles de proteína de mucina y la expresión entre los pacientes asintomáticos y los subgrupos sintomáticos moderados a graves reveló que la única diferencia es una reducción en la expresión del ARNm de MUC16 en el subgrupo de pacientes sintomáticos. CONCLUSIONES Las mucinas pueden sentir la osmolaridad del medio y enviar una señal a través del dominio intracelular para cambiar el estado de la célula. Se espera que los avances tecnológicos y las futuras investigaciones permitan aclarar las dudas para poder hallar más opciones terapéuticas para el síndrome de ojo seco. REFERENCIAS 1. Grath D. (2012/2013, Dic/En). Dry eye syndrome: Role of mucins explored in dry eye syndrome. Eurotimes 17/18. (2013, septiembre). 2. Srinivasan S. (2013, mayo). Quantification of Mucin 1, cell surface associated and Mucin16, cell surface associated proteins in tears and conjunctival epithelial cells collected from postmenopausal women. Nat C Biotech Inf), 19. (2013, sept).

e acuerdo con Christopher J. Rapuano MD., director del servicio de córnea y codirector del servicio de cirugía refractiva del Wills Eye Institute, con sede en Philadelphia, E.U., en la práctica los pocos pacientes que llegan a desarrollar ojo seco crónico severo después de la cirugía refractiva pueden ser los más insatisfechos. El dolor, la fotofobia y las alteraciones visuales son frecuentes, aunque también se puede experimentar la pérdida de función visual de cerca, al conducir y hacer otras actividades diarias que pueden generar incluso depresión. Los estudios también demuestran que el ojo seco preoperatorio puede ser el mayor factor de riesgo para manifestar ojo seco postoperatorio. Por tanto, cabe preguntar, ¿se debe evitar el LASIK en pacientes con ojo seco? Para el Dr. Rapuano, en pacientes con síntomas de ojo seco activos la respuesta es definitivamente sí. “La cirugía refractiva es un procedimiento electivo, que busca mejorar la calidad de vida de un paciente y no desmejorarla. Si el ojo seco se controla con un tratamiento exitoso antes de la cirugía, es posible que puedan llegar a ser candidatos para Lasik”. El asesoramiento preoperatorio y el consentimiento informado son esenciales para establecer las expectativas de los resultados razonables. Por otro lado, Eric D Donnenfeld MD, profesor de Oftalmología en la Escuela de Medicina de NYU (NY) considera que los pacientes con ojo seco suelen buscar el Lasik como opción porque no pueden o no se sienten cómodos con lentes de contacto. Entonces, se debe hacer un tratamiento previo para controlar el ojo seco y aplicar una técnica

LASIK Diagnóstico del ojo seco Christopher J Rapuano MD Wills Eye Institute – Philadelphia. E.U. Eric D Donnenfeld, MD Escuela de Medicina NYU – Nueva York Publicación original: Eurotimes.

quirúrgica que minimice el daño de los nervios sin exacerbar el ojo seco después de la cirugía. Hay que excluir algunos casos de ojo seco, no es para todos los pacientes. MANEJO • Identificación del ojo seco: diagnosticar el ojo seco antes de la cirugía refractiva con láser, porque el ojo seco preoperatorio interfiere con los resultados de la topografía corneal. Buscar aberraciones propias del ojo seco, medir el tiempo de ruptura lagrimal (BUT) y hacer pruebas de Schirmer. • Restaurar la superficie corneal para mejorar la estabilidad de la película lagrimal: se incluyen lágrimas artificiales, la ciclosporina tópica o esteroides tópicos para la inflamación y los suplementos nutricionales como el 22

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Omega 3. Tratar cualquier enfermedad palpebral antes de una cirugía refractiva. Si el ojo seco persiste es mejor evitar la cirugía. • Lasik personalizado: ayuda a minimizar el ojo seco. El flap genera una ruptura de los nervios corneales superficiales, y se reduce la sensibilidad corneal, lo cual altera el ciclo de retroalimentación y producción lagrimal. La ablación del plexo neural puede exacerbar el problema, por lo que el láser de femtosegundo puede ayudar a disminuir este inconveniente. • Tratamiento postoperatorio: continuar con lubricantes tópicos, suplementos nutricionales y terapia inmunosupresora. Los pacientes con enfermedades autoinmunes han tenido buenos resultados con Lasik si se realiza un manejo adecuado.

sted pasa la mayor parte del día en su trabajo; existen momentos de mayor exigencia física o mental, que lo obligan a moverse mucho, a estar de pie por varias horas o a estar inmóvil frente a un computador. No olvide que cuidar su salud y prevenir enfermedades es igual de importante que revisar los ojos de sus pacientes. Si su salud falla generará un malestar en sus pacientes que quedarán extrañados por su ausencia en el consultorio, la óptica o sala de cirugía.

LAS PAUSAS Forman parte de un reto en los lugares de trabajo; consisten en ejercicios físicos y mentales que realiza un trabajador por corto tiempo durante la jornada con el fin de combatir el sedentarismo, mejorar la salud, revitalizan la energía corporal, refrescan la mente y disminuyen el ausentismo laboral. Se creía que estas pausas generaban pérdida de tiempo y disminución de la productividad; se ha comprobado que estos momentos importantes inspiran la creatividad y mejoran la actitud, evitan el aburrimiento, la rutina y hasta el mal humor, además previenen atrofia o lesión de algunas partes del cuerpo. UN HÁBITO MÁS No se necesita una gran infraestructura para realizarlas, muchas veces los ejercicios pueden realizarse en cada puesto de trabajo sin trasladarse a otro lugar. Las pausas activas deben ser adquiridas como hábito, de nada sirve si se hacen una vez a la semana o una vez al mes. Realícelas una o dos veces al día durante la jornada de ocho horas laborales. Se pueden practicar algunos ejercicios, caminar y descansar de la rutina diaria de forma individual o grupal.

Adquiera un nuevo hábito

Las pausas laborales Bienestar

Johanna Morales, OD. MSc. Contenidos clínicos y ocupacionales. Grupo Franja

Los ejercicios de estiramiento, respiración, fortalecimiento y postura forman parte de un cambio integral que se intenta alcanzar en los lugares de trabajo. NO SE QUEDE SENTADO Las extremidades, la cadera, la espalda y por supuesto, los ojos pueden desarrollar afecciones ocupacionales. Camine, muévase, suba y baje escaleras, lo importante es que entre en actividad para conseguir armonía y que usted sea mucho más efectivo en las tareas laborales. Existen varios ejercicios osteomusculares que se pueden realizar en los espacios laborales; expertos en salud ocupacional, recomiendan iniciar por la activación de la circulación en las piernas... de pie, pasando una de sus piernas adelante y la otra hacia atrás bien estirada. Para evitar el túnel carpiano, una enfermedad laboral muy común por digitar en el computador, es importante estirar el brazo hacia el 24

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frente y dejar la mano levantada, como en la imagen. EN CONCLUSIÓN Las pausas activas no le quitarán mucho tiempo, al contrario, le darán tranquilidad, energía y flexibilidad a esas partes del cuerpo que se quedan quietas durante el tiempo que permanece en su trabajo; reducen la probabilidad de sufrir enfermedades ocupacionales o accidentes de trabajo. El dolor de cuello, espalda, de muñecas quedarán en el olvido si invierte unos minutos al día en su cuerpo. REFERENCIAS 1. Román V. Aconsejan pausas activas en el trabajo para rendir más. Diario Clarín. (2012, abril). clarin. com/salud 2. Domínguez J. Ejercicios recomendados para tus pausas activas. Sura. (2012, abril). www.sura.com 3. González Benítez B et al. Ergonomía y Vida Saludable. Seguros Bolívar. (2012, junio). bolnet.com.co

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stá claro, a la hora de hablar de moda y estilo, todo tiene que ver con el buen gusto y con saber elegir aquello que realce nuestro atractivo.

Karol Rivera, Periodista Responsable de contenidos de moda y estilo. Grupo Franja

que gracias a los avances de la óptica oftálmica son más duraderos, más fáciles de producir y sobre todo, más visibles. Los jóvenes, por ejemplo, no pueden dejar de usar lentes espejados porque marcan la personalidad, expresan libertad, independencia y autonomía frente al mundo.

Modelo mexicana tomada de: Imagen tomada de: Zoomglam.com Eso lo saben las celebridades que con sus gustos crean tendencias que sigue el público y hacen historia. Sin embargo, a diferencia del pasado, las tendencias evolucionan más rápido que antes, por lo que hay que estar atento a lo nuevo que presentan las grandes casas de moda, para lucir perfectos, muy fashion, pero muy cómodos para hacer las actividades diarias. Ahora, la tendencia es llevar anteojos antirreflectivos espejados,

Anteojos espejados en la pasarela. Imagen tomada de: GafasDeSool http://gafasdesool.com/fotos/ gafas-espejo.jpg 26

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PALABRAS CLAVE Moda Armazón Antirreflejo Lente

ALGUNOS EJEMPLOS Una colección pensada para los amantes de los jeans y los cómodos tenis, presenta Diesel con colores fluorescentes atrevidos, brillantes y vibrantes. Son anteojos de sol cuadrados o redondos, retomando las formas clásicas, para Denimizar la moda con una nueva visión del estilo urbano. Así, Diesel de la mano de Marcolin Eyewear, mezcla lentes espejados con marcos únicos, diseños de vanguardia para personas poco convencionales. Son anteojos de sol que combinan el acetato y el

Tendencias Carrerino 10.

metal con lentes espejados tono sobre tono, para provocar encanto en interés a través de la mirada perfecta. Por su parte, Carrerino 10 de Carrera es un diseño unisex con lentes espejados color violeta, con varillas rosadas de acetato.

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Fernando Alonso luce Oakley.

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Otro ejemplo es Oakley. La moda está influenciada por la tecnología y eso se observa en los anteojos de sol de Oakley (Luxottica). Sus lentes de “iridio” — apreciados por los amantes de los deportes extremos pero también por las celebridades— que suman comodidad con eficiencia visual para ganar todas las competencias de la vida, desde las deportivas hasta las sociales. Con unos lentes antirreflectivos de iridio se ve bien, no se sufre con el brillo del sol pero sobre todo el usuario se vuelve interesante porque los demás no pueden verle los ojos y eso llama mucho la atención, como en el caso de Fernando Alonso, el piloto de Fórmula 1 que gana siempre con sus anteojos Oakley.

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Toda una vida dejando huella En Congreso de la República de Colombia le otorgó al Instituto Barraquer de América la Orden en el Grado de Comendador por los servicios y avances en el área de la Salud Visual que ha desarrollado esta institución durante sus 45 años de existencia. La reconocida institución, con su sede principal en la capital colombiana, se ha caracterizado por liderar los avances académicos en diferentes áreas de la oftalmología.

Ophtha patrocina a residentes Con motivo del Congreso Panamericano de Oftalmología, realizado en Rio de Janeiro, Brasil, del 7 al 10 de agosto, Ophtha motivó el interés de los residentes de Oftalmología del país para presentar proyectos de investigación y posters en Colombia. De esta convocatoria, el comité académico de la Asociación Panamericana de Oftalmología seleccionó siete residentes de Oftalmología de la Universidad Pontificia Bolivariana y de la Universidad de Antioquia, que recibieron el apoyo de Ophtha para su respectiva participación en el evento.

24ºCurso Bienal de Glaucoma en Colombia El Centro de Convenciones del Hotel Hilton, de la capital colombiana, fue la sede del 24º Curso Bienal de Glaucoma, que se realizó los días 20 y 21 de septiembre de 2013 con el objetivo de avanzar en el conocimiento del glaucoma. El curso contó con una participación de expertos conferencistas como los médicos Sameh Mosaed, Wallace Alward, Fernando Gómez y Eduardo Arenas, entre otros, quienes desde sus especialidades trataron temas como manejo del glaucoma absoluto y nuevas alternativas a la cirugía filtrante tradicional. Las cámaras del Grupo Franja estuvieron con el Dr. Juan Camilo Parra, MD, presidente de Glaucoma Colombia, quien manifestó: “nuestro objetivo es actualizar en todos los aspectos de esta enfermedad a los profesionales de la oftalmología”. El evento contó con el patrocinio de Andrec Corporation, Rocol y los laboratorios farmacéuticos Alcon, Ophtha, Sophia, Poen, Allergan, MSD, Procaps, MK. Laboratorios Alcon invitó a todos los asistentes a un almuerzo y el evento cerró de manera perfecta en la noche del 21 de septiembre con un coctel presentado por Glaucoma Colombia. 28

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Clofán, una oportunidad para compartir el conocimiento Las instalaciones del Centro de Eventos El Tesoro, ubicado en Medellín, Colombia, fueron el sitio escogido por la Clínica Clofán para desarrollar el VII Congreso Internacional de Oftalmología, del 29 al 31 de agosto de 2013, con el objetivo de enriquecer el saber científico enfocado al área de Oftalmología. Por ello, participó una amplia exhibición comercial que les permitió a los 327 asistentes conocer los últimos productos de la industria. Igualmente, los oftalmólogos tuvieron la oportunidad de actualizar sus conocimientos de la mano de profesionales como el Dr. Ángel Pineda (Venezuela), el Dr. Nicolás Cesario (Brasil), el Dr. Arnaldo Espaillat (República Dominicana), el Dr. Paulo Dantas (Brasil), el Dr. Oscar Albis (México), y los especialistas colombianos Juan Manuel Palacio, Catalina Ramírez y Diego Aristizábal, quienes compartieron sus experiencias para tomar exámenes clínicos, hacer cirugías, implantar lentes intraoculares, tratar la retina, entre otros. Las cámaras de Grupo Franja estuvieron con el Dr. Juan Pablo Garcés, Presidente de la Clínica Clofán quien afirmó: “Contamos con los más recientes avances en nuestra especialidad, además estamos contentos con la presencia de colegas de diferentes ciudades y países porque en verdad veo que el conocimiento se puede compartir”. Durante el desarrollo del evento, Clofán celebró 30 años de atención con todos los asistentes al curso. . Así, Clofán cierra con broche de oro el VII Congreso Internacional de Oftalmología e invita a su próximo congreso.

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Participe en el 5º Congreso Anual de Oftalmología Con el objetivo de dar apertura al 5º Congreso Anual de Oftalmología, el cual se llevará a cabo los días 20 a 22 de marzo de 2014 en el Hotel Las Américas Resort en Cartagena, Colombia, la Fundación Oftalmológica Nacional y la Sociedad de Cirugía Ocular ofrecieron un desayuno el pasado 19 de septiembre en el Hotel Cosmos Insignia, al norte de la capital colombiana. Al encuentro asistieron oftalmólogos y representantes de la industria, quienes tuvieron la oportunidad de conocer todos los avances del evento. Las cámaras de Grupo Franja hablaron con el Dr. Alfonso Ucrós, MD, gerente de la Sociedad de Cirugía Ocular, quien manifestó: “La misión del 5º Congreso Anual de Oftalmología es fortalecer la educación continuada; por esa razón, seguimos en la búsqueda de reconocidos invitados internacionales". Por eso, participará el Dr. Eduardo Alfonso, director del Bascom Palmer Eye Institute, especialista en trasplante de córnea e infecciones; el Dr. Andrew Maxwell, de Fresno California, investigador de lentes intraoculares y cirugía de catarata; el Dr. William Freeman, retinólogo y director del Centro de Retina Jacobs de la Universidad de California en San Diego, y Thomas Gardner, del Kellog Eye Center en Ann Arbor, Michigan, especialista en prevención, tratamiento e investigación clínica de la retinopatía diabética.

Así se desarrolló casos de difícil manejo En las instalaciones de Laboratorios Alcon, el miércoles 14 de agosto, bajo la dirección del Dr. Alberto Calle V, MD, FACS, coordinador académico de la reunión, se presentó la Dra. Diana Cifuentes, MD, residente de Oftalmología de la Fundación Universitaria Ciencias de la Salud Hospital San José con el tema queratitis intersticial. El caso siguiente fue presentado el 11 de septiembre a cargo de la Fundación Oftalmológica Nacional. En ambos encuentros, se desarrollaron debates académicos que le permitieron a los asistentes ampliar sus conocimientos en el área.

Academia, Turismo y Cultura con Carl Zeiss Vision Con gran éxito cerró la participación de Carl Zeiss Vision Colombia en el Congreso Nacional de Optometría de Fedopto, en Cartagena, donde todos los asistentes fueron recibidos con una gran pancarta en la entrada al Centro de Convenciones Cartagena de Indias y la silletería del auditorio siempre estuvo siempre bien vestido. Además, en el marco de este evento, Carl Zeiss Vision Colombia desarrolló la II Convención de Ventas para el equipo comercial. En la muestra comercial, la compañía exhibió las últimas novedades de Zeiss y los profesionales pudieron observar una de las últimas superproducciones de cine, The Hobbit, que permanentemente se proyectó y fue filmada con lentes de precisión Zeiss. Se destacó el concepto del i Demo, herramienta interactiva, animada e intuitiva que marca un hito en la recomendación de Lentes Zeiss y que se entrega de forma gratuita, explicó Marcela Ayala, Sales Manager de Carl Zeiss Vision Colombia. También se presentó el Cinemizer de Zeiss, unas gafas de video virtual en 3D, que proyectan una imagen de 40”, creando un ambiente fantástico para el paciente durante la espera en sala. “Durante la clausura se entregaron Lentes de Precisión ZEISS con los últimos niveles de definición y una cámara fotográfica Sony con lente ZEISS. Los ganadores fueron: Dra. Mayra Alejandra Varela, Dr. Daniel Vizcano, Dr. Iván Lugo y la Dra. Sandra Maldonado”. 31

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Los oftalmólogos le ganaron al Mundial Brasil está de moda y el sector Salud Visual no dejó pasar este momento histórico. Por eso, del 7 al 10 de agosto del presente año en el Centro de Convenciones RioCentro, de Rio de Janeiro, Brasil, se llevó a cabo el XXX Congreso Panamericano de Oftalmología y XXXVII Congreso Brasileiro de Oftalmología, que reunió a oftalmólogos de todo el mundo. Durante el congreso, conferencistas de diferentes nacionalidades y con gran experiencia, desarrollaron presentaciones en temas como glaucoma, catarata, cornea, cirugía refractiva, entre otras áreas a los que se enfrentan los oftalmólogos en su labor diaria. En el marco de las actividades académicas, se desarrollaron cursos de educación continuada con el fin de mejorar las destrezas de los especialistas. Los especialistas que llegaron a Brasil para este evento ganaron el primer partido en el Maracaná, pues no solo disfrutaron del encuentro académico, sino que también compartieron la cultura brasilera con diferentes actividades como el espectáculo del Monobloco y Batería de la Escuela de Samba Mocidade Independiente de Padre Miguel. Como es costumbre, este importante evento también reconoce la labor que desarrollan los profesionales de la Salud Visual fuera y dentro del consultorio. Por esto, a partir de este año se otorga el premio Dr. Francisco Contreras con el cual se reconocerá la labor que realizan los especialistas de América Latina en la prevención de la ceguera y enfermedades oculares. Así mismo, más de 110 casas comerciales del sector participaron del evento conformando una amplia exposición de productos, de esta manera los oftalmólogos pudieron conocer las últimas tendencias y realizar contactos y negocios. La revista Franja Ocular, las cámaras de Bascom Palmer Eye Institute. Franja TV y los micrófonos de Franja Visual Radio acompañaron a todos los especialistas que decidieron asistir al evento durante estos tres días en Rio de Janeiro. Heine. Rocol. Haag Streit.

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En evento de América Latina ¡La fórmula perfecta! Más de 1700 personas de todas las áreas del sector salud visual del mundo entero llegaron a la capital colombiana para disfrutar los días 21, 22 y 23 de agosto, de FRANJA 2013, el evento de América Latina que este año fue denominado Estética, Salud y Negocios, La armonía del sector salud visual y el cual presentó tres escenarios diferentes al mismo tiempo: En el primer espacio se ubicó el salón Estética y Salud, en el que se hicieron presentes optómetras, oftalmólogos, administradores, gerentes y asesores de establecimientos de salud visual, quienes disfrutaron conferencias sobre cómo vender productos de la salud visual, así como propuestas de mercadeo, liderazgo y administración, entre otros, con el objetivo de llevar ideas para mejorar económicamente los

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AGENDA

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