UNE NOUVELLE
DYNAMIQUE TRANSFORMATIVE
Direction régionale de l’OMS Afrique
Dr. Jean-Marie Okwo-Bele
Candidat au poste de directeur régional de l’OMS Afrique
1 le Président Joseph Kabila Avec le soutien de Son Excellence pour la République Démocratique du Congo
Dr. Jean-Marie Okwo-Bele Pour l’émergence sanitaire de l’Afrique Les défis et les opportunités sanitaires en Afrique sont bien connus Au rang des défis, encore trop nombreux, on dénombre : • une espérance de vie à la naissance parmi les plus basses du monde • le coût élevé des médicaments bien souvent de provenance douteuse • des ressources en personnel de santé insuffisantes et inégalement réparties entre milieux urbains et zones rurales • des systèmes de santé nationaux qui souffrent de profondes faiblesses structurelles et fonctionnelles.
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A toutes ces difficultés, s’ajoutent les conflits armés et les déplacements de population qu’ils entraînent, qui placent les individus et le système de santé dans une situation d’extrême fragilité.
Face à ces défis, les opportunités pour l’Afrique existent et nous devons les saisir. Le continent peut en premier lieu compter sur une croissance moyenne annuelle de 5% et un dynamisme économique grâce auquel la part allouée au financement de la santé dans le budget des Etats va pouvoir augmenter. L’Afrique pourra ainsi se tourner vers les potentialités grandissantes que lui offrent les Nouvelles Technologies de l’Information et de la Communication (NTIC) et leurs applications en matière d’intelligence sanitaire, développer la coopération SudSud et renforcer les indispensables partenariats Public-Privé.
L’avenir est prometteur En mettant en place des actions efficaces et coordonnées, nous serons en mesure de faire face aux défis et aux attentes immédiates des populations. En ce sens, les élections régionales et la réforme institutionnelle engagée par l’OMS nous offrent une opportunité unique de renforcer l’action du Bureau régional pour l’Afrique, et son engagement auprès des pays : par un accompagnement accentué des pays dans leur émergence en soutenant des réformes de gouvernance, financement et systèmes de santé au profit de la plus grande majorité des Africains. Mon projet est d’impulser une nouvelle dynamique transformative pour la santé et le bien-être des populations africaines. Mon ambition ? Créer les conditions de l’émergence sanitaire de l’Afrique.
Dr. Jean-Marie Okwo-Bele
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Sommaire 01.
MES PRIORITÉS.........................p.7
Instaurer la « Couverture sanitaire universelle »
Intégrer les objectifs sanitaires dans toutes les politiques de développement
02.
MA FEUILLE DE ROUTE............p.10
Les actions que je propose
03.
UNE NOUVELLE DONNE « New Deal » POUR L’OMS EN AFRIQUE..................................p.13 Un agenda transformatif
04.
ANNEXES.................................p.17
Curriculum Vitae Publications
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MES PRIORITÉS 6
MES PRIORITÉS Instaurer la « Couverture sanitaire universelle » La « couverture sanitaire universelle » que je souhaite appuyer dans tous les pays est un processus dynamique en vue d’obtenir progressivement un plein accès aux soins préventifs et curatifs pour les populations africaines. Par exemple, l’Afrique importe près de 70% de produits médicaux essentiels, à des coûts inabordables pour ses populations qui se retrouvent ainsi exposées au fléau des médicaments contrefaits. 7
La couverture sanitaire universelle vise à mettre en place des mécanismes de financement pour réduire le coût individuel de la santé sur le continent africain. L’engagement en faveur d’une couverture universelle va au-delà d’un engagement pour la santé. C’est aussi un engagement contre la pauvreté et pour le développement socio-économique de l’Afrique.
Intégrer les objectifs sanitaires dans toutes les politiques de développement Cette action L’intégration des objectifs sanitaires dans toutes les politiques de développement vise à influencer positivement les déterminants sociaux, économiques et environnementaux qui sont, en grande partie, responsables des taux élevés de morbidité et mortalité dans les pays Africains ainsi que de l’iniquité dans l’accès et l’utilisation des services de santé.
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multisectorielle doit être la préoccupation de l’ensemble des pouvoirs publics mais aussi de la société civile et du secteur privé.
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MA FEUILLE DE ROUTE
Les actions que je propose
Soutenir le leadership des États Membres. La santé des populations au cœur de l’agenda politique Engager les pays dans les reformes de gouvernance, financement et systèmes de santé. Établir des cadres d’échanges d’expériences et documenter les progrès. Promouvoir des pôles d’expertise et centres d’excellence par le biais d’un label de qualité
Promouvoir efficacement les innovations technologiques dans le domaine sanitaire Engager les pays de la région à maximiser l’apport des nouvelles technologies de l’information pour leur utilisation dans les domaines tels que la bio-surveillance, la télémédecine, la gestion et le traitement des données sanitaires. Assurer que tous les districts sanitaires sont équipés d’outils et de standards de gestion des données sanitaires et statistiques vitales
Accélérer l’atteinte des objectifs sanitaires auxquels les pays ont souscrit Éradication de la poliomyélite et du ver de Guinée. Lutte contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme. Lutte contre la malnutrition sous toutes ses formes. Contrôle des maladies évitables par la vaccination, maladies tropicales négligées, maladies épidémiques et émergentes 10
Assurer des services de santé plus performants Engager les pays à adopter des prestations préventives et curatives à haut impact. Soutenir des évaluations périodiques de la performance des districts sanitaires. Utiliser les résultats dans les processus des reformes en place dans les pays
Agir plus rapidement sur la disponibilisation des médicaments de première nécessité en Afrique Allouer des ressources pour concrétiser la création d’une Agence Africaine du Médicament. Faciliter l’approvisionnement en produits médicamenteux essentiels, notamment par des initiatives impliquant les Communautés Economiques Régionales et d’autres partenaires
Renforcer l’action en faveur des groupes les plus vulnérables Appuyer les initiatives globales, régionales et nationales en faveur de la santé des femmes, enfants, nouveaux-nés. Engager des partenariats nouveaux et efficaces notamment avec les parties prenantes du secteur de l’éducation pour une attention soutenue de la santé des adolescents.
Agir efficacement pour la promotion de la santé, et la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles En 2030, les maladies non transmissibles (diabète, maladies cardio-vasculaires, cancers, etc.) pourraient être la première cause de mortalité en Afrique, à moins de combattre efficacement les facteurs de risque (tabac, alcool, sédentarité, pollutions...)
Renforcement du partenariat avec les organisations politiques au niveau continental et régional, groupes d’influence et autres partenaires au développement
Plus de ressources pour la santé et plus de santé pour son argent Plaidoyer et actions pour l’augmentation du financement de la santé
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UNE NOUVELLE DONNE « New Deal » POUR L’OMS EN AFRIQUE 12
UNE NOUVELLE DONNE La gouvernance renforcée
UNE NOUVELLE DONNE
La culture de la performance
La culture de la redevabilité 13
Un agenda transformatif : La gouvernance renforcée Le Comité de Direction sera renforcé dans son rôle. Il sera responsable de la mise en œuvre du « New Deal ». Cet organe dirigeant sera le garant redevable de l’adoption de la culture de performance. Le Comité de Direction du Bureau Régional sera responsable de la mise en oeuvre de l’implantation d’une culture de tolérance zéro face aux objectifs de bonne gouvernance et s’engagera à lutter contre le sentiment d’impunité dans l’organisation. Sur le plan des ressources humaines : la rigueur et la transparence dans les processus de recrutement seront accrus et la mobilité et la rotation des membres du staff seront systématisées et accompagnées de mesures de renforcement de capacité. Par ailleurs, le « New Deal » s’appuiera sur les mécanismes d’audit et de contrôle propres à l’organisation au sein du Bureau Régional et au Siège. Ces mécanismes d’audit intégreront toute démarche de contrôle de conformité, éthique, intégrité, performances stratégiques et opérationnelles, ainsi que l’application des recommandations et des décisions issues des dits contrôles.
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La culture de la performance Le « New Deal » s’assurera de l’alignement et de la cohérence dans les actions des différentes entités (Siège, Bureau Régional, Equipes inter-pays et Bureaux-Pays) pour éviter la perte d’efficacité. La programmation des activités sera faite de manière à capitaliser sur les synergies entre les programmes et maximiser l’effet sur les systèmes de santé dans les pays. La culture de la redevabilité Une obligation de transparence et de rendre compte sera imposée à tous les niveaux et dans tous les programmes et structures de l’OMS dans la région. Cette exigence couvrira tant la gouvernance des ressources humaines et financières que l’exécution des programmes et des politiques.
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ANNEXES 16
CURRICULUM VITAE Dr Jean-Marie OKWO-BELE, MPH Marié, 57 ans Ch. de la Capite 6, 1295 Tannay - Suisse +41792173461 okwobelej@gmail.com
EXPERT EN SANTE PUBLIQUE VISIONNAIRE ET STRATEGIQUE 33 ans d’expérience en matière de politique et santé publique Leadership reconnu au plan international. Actuellement responsable du programme mondial des vaccins et vaccinations au siège de l’OMS, au budget de $ 365 millions et 600 membres du personnel. Réalisations majeures en cours de carrière en Afrique: • Réduction du caractère endémique de la poliomyélite, de 34 à 2 pays entre 1994 et 2001; Elimination de la rougeole en Afrique australe et augmentation de la couverture vaccinale dans la région ; • Mobilisation active de ressources financières passant de $ 2 à 110 millions entre 1996-2001 et humaines, avec plus de 200 professionnels. • Introduction de nouveaux vaccins, y compris le pilotage de l’introduction du nouveau vaccin conjugué contre les épidémies de Méningite A en Afrique;
DOMAINES D’EXPERTISE
RESUMÉ
Planification stratégique Santé de l’enfant Vaccins et Immunisation Surveillance épidémiologique Contrôle de maladies Organisation de services de santé
Impliqué dans la conception et la mise en œuvre de nombreuses initiatives dans les domaines de vaccins, santé de l’enfant et systèmes de santé. Grande expérience dans la gestion des programmes complexes de lutte QUALIFICATIONS ACADEMIQUES contre la maladie ; habile organisateur de Master of Public Health (M.P.H.) consultations d’experts ; de la mobilisation des 1985 - 1986 Johns Hopkins School of Hygiene and Public ressources pour l’exécution des programmes et la mise en place de partenariats durables et Health Baltimore, USA de réseaux d’assistance technique. Docteur en Médecine 1974 - 1981 Au poste actuel, chargé de formulation des Faculté de Médecine - Kinshasa, politiques vaccinales, inclus la recherche, fiRépublique Démocratique du Congo nancement et accès aux services. Assume rôle LANGUES accru dans l’élaboration de politiques et la mise Français / Anglais en œuvre de stratégies intégrées de survie de NATIONALITE l’enfant. République Démocratique du Congo
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RESUMÉ (suite) Ancien gestionnaire du programme de vaccination et des campagnes de l’éradication de la poliomyélite au niveau de l’OMS-Afrique, l’introduction de nouveaux vaccins et d’innovations dans les systèmes de monitorage et de notification des cas. Impliqué pendant plusieurs années dans l’appui aux programmes nationaux, y compris au niveau des districts, en termes de planification, formation et évaluation. Solide expérience dans l’investigations et la lutte contre les épidémies de maladies infectieuses. Auteur de plus de 30 publications et de chapitres d’ouvrages de santé. Représentant de l’OMS comme Administrateur au Comité du Programme et des Politiques du conseil d’administration de l’Alliance GAVI.
EXPERIENCE PROFESSIONNELLE 2004 – à présent: Directeur DEPARTEMENT DES VACCINS ET IMMUNISATION OMS – Genève, Suisse Responsable des stratégies et de la gestion du programme de vaccination pour l’OMS, inclus les normes, politiques et autres fonctions programmatiques. Principales tâches et aboutissements : • Dès 2006, formulation de nouvelles politiques vaccinales basées sur l’évidence, abouties à la conceptualisation des programmes des agences comme GAVI et UNICEF et l’introduction des nouveaux vaccins dans les pays ; • Dès 2008, plaidoyer, mobilisation des ressources et appui aux pays pour l’introduction de nouveaux vaccins dont le vaccin contre la méningite épidémique A ; • Dès 2012, institution de mécanismes de monitorage des progrès du plan mondial sur les vaccins, y compris le suivi annuel des progrès à l’assemblée mondiale de la santé ; • Soutien financier et programmatique manifeste du programme de l’OMS par de nombreuses organisations impliquées dans la vaccination dans le monde ; • Mise en place d’un agenda solide pour la recherche opérationnelle sur la vaccination ; • Implication dans plusieurs initiatives sur la santé de l’enfant, la lutte contre la maladie et le renforcement des systèmes de santé 2002 – 2004 Chef Unité UNITE D’APPUI AUX ACTIVITES MONDIALES DE VACCINATION UNICEF – New York, USA. Responsable au niveau mondial de la gestion, stratégie et coordination des activités de vaccination de l’UNICEF. Principales tâches et aboutissements : • Collaboration étroite avec GAVI et OMS pour la conceptualisation du projet de financement innovant « Immunization Finance Facility for Immunization » (IFFIm) ; • Collaboration directe avec le Directeur Exécutif de l’UNICEF dans le renforcement et le suivi régulier des programmes de santé et immunisation de l’UNICEF en Afrique et ailleurs dans le monde ; • Renforcement de la collaboration avec la division des approvisionnements dans la prévention des risques de pénurie de vaccins dans les pays ;
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• Collaboration étroite avec l’Alliance GAVI résultant dans l’introduction de nouveaux vaccins Hépatite B et Hémophilus Influenza type b (Hib) en Afrique ; • Mise en place d’un vaste réseau de laboratoires accrédités par l’OMS pour la surveillance des maladies (polio, rougeole, fièvre jaune, méningite). 1981 – 1989 GESTIONNAIRE DU PROGRAMME VACCINATION & MALADIES TRANSMISSIBLES DE L’ENFANCE MINISTERE DE LA SANTE - République Démocratique du Congo (RDC) Kinshasa & Bukavu, Kivu Responsable du programme national de vaccination. Auparavant, basé dans l’Est de la RDC, responsable de la coordination et de l’appui à la mise en œuvre des activités d’intégration des programmes de survie de l’enfance immunisation, maladies diarrhéiques, paludisme, infections respiratoires aiguës dans les systèmes de santé des districts. Principales tâches et aboutissements : • Préparation des modules de formation destinés aux cadres et agents de santé au niveau opérationnel ; • Organisation des activités de formation des équipes de santé de districts et celles du niveau provincial ; • Mise en place des systèmes de distribution des vaccins, médicaments et autres intrants pour le programme de survie de l’enfant ; • Mise en place de méthodes de monitorage et d’évaluation pour le suivi des progrès. Consultant à court terme auprès de l’OMS et de l’UNICEF pour appuyer les programmes de vaccination de nombreux pays africains. Impliqué dans les investigations et le contrôle des épidémies de méningite, de choléra et du monkeypox en RDC. • Contribution à la diversification des partenaires et donateurs de l’UNICEF pour la mobilisation des ressources pour la vaccination. 1989 – 2002 CONSEILLER REGIONAL / EPIDEMIOLOGISTE BUREAU REGIONAL OMS-AFRIQUE Brazzaville, Congo / Harare, Zimbabwe Leadership résultant dans la transformation de l’action de l’OMS concernant l’expansion des services de vaccination de routine, le lancement et la gestion de l’éradication de la poliomyélite, la surveillance intégrée des maladies transmissibles et l’introduction des nouveaux vaccins. Principales tâches et aboutissements : • En 1993, mise en place de la « Task Force » sur la vaccination en Afrique, laquelle continue de réunir les meilleurs experts africains et autres partenaires ; • En 1994, lancement et gestion des campagnes de l’éradication de la poliomyélite, résultant en la réduction du nombre des pays endémiques de 34 à 2 pays en 2001 ; • Mobilisation active des ressources financières (passant de 2 à 110 millions entre 1996-2001) et humaines (plus de 200 professionnels) ;
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LISTE DES PUBLICATIONS – Dr Jean-Marie OKWO-BELE ARTICLES 1. The decade of vaccines global vaccine action plan : shaping immuniza-
tion programmes in the current decade Cherian T., Okwo-Bele JM Expert Rev Vaccines. 2014 May;13(5):573-5 Epub 2014 Mar 28. 2. Global Control and Regional Elimination of Measles 2000-2012. Perry R.T., Gacic-Dobo M., Dabbagh A., Mulders M.N., Strebel P.M., Okwo-Bele JM, Rota P.A., Goodson J.L. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2014 Feb 7. 63(05): 103-7. 3. Assessment of the RTS, S/AS01 Malaria Vaccine. Moorthy VS, Newman RD, Duclos P, Okwo-Bele JM, Smith PG. Lancet Infect Dis. 2013 Apr, 13(4):280-2. 4. Global Immunization Vision and Strategy (GIVS): a mid-term analysis of
progress in 50 countries. Kamara L, Lydon P, Bilous J, Vanderlaer J, Eggers R, Gacic-Dobo MM, Meaney W, Okwo-Bele JM. Health Policy Plan. 2013 Jan; 28(1): 11-9 5.Integrating immunization with other health interventions for greater
impact: the right strategic choice. Okwo-Bele JM. J Infect Dis. 2012 mar; 205 Suppl 1: S4-5. 6. Progress in Global Measles Control, 2000-2010. Dabbagh A.J., ., Gacic-Dobo M., Featherstone D.A., Goodson J., Liu J.L., Okwo-Bele JM, Perry R.T., Simons E.A., Strebel P.M. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2012 Feb 3. 61(04): 73-78. 7. The expanded programme on immunization: a lasting legacy of smallpox
eradication. Okwo-Bele JM, Cherian T. Vaccine. 2011 Dec 30;29 Suppl 4:D74-9.
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8. A mid-term, assessment of progress towards the immunization cove-
rage goal of the Global Immunization Vision and Strategy (GIVS). Brown DW, Burton A, Gacic-Dobo M, Karimov RI, Vandelaer J, Okwo-Bele JM. BMC Public Health. 2011 Oct 14; 11:806. 9. Eliminating epidemic Group A meningococcal meningitis in Africa
through a new vaccine. LaForce FM, Okwo-Bele JM. Health Aff (Millwood). 2011 Jun; 30(6). 1049-57. 10. Establishing global policy recommendations: the role of the Strategic
Advisory Group of Experts on immunization. Duclos P, Okwo-Bele JM, Salisbury D. Expert Rev Vaccines. 2011 Feb; 10(2): 163-73. 11. Global immunization: status, progress, challenges and future. Duclos P, Okwo-Bele JM, Gacic-Dobo M, Cherian T. BMC Int Heallth Hum Rights. 2009 Oct 14;9 Suppl 1/ S2. 12. A strategic plan for Japanese encephalitis control by 2015. Elias C., Okwo-Bele JM, Fischer M. Lancet Infect Dis. 2009 Jan; 9(1): 7. 13. Measurement of immunisation coverage. Burton T, Neil M, Okwo-Bele JM, Salama P, Wardlaw T. Lancet. 2009 Jan 17. 373(9659): 210-1; author reply 211-2 14. Estimating the costs of achieving the WHO-UNICEF Global Immunization
Vision and Strategy, 2006-2015. Wolfson LJ, Gasse F, Lee-Martin SP, Lydon P, Magan A, Tibouti A, Johns B, Hutubessy R, Salama P, Okwo-Bele JM. Bull World Health Organ. 2008 Jan; 86(1): 27-39. 15. Progress in Global Measles Control and Mortality Reduction, 2000-
2006. Dabbagh A.J., ., Gacic-Dobo M., Featherstone D.A., Strebel P.M., Okwo-Bele JM, Hoekstra E., Salama P., Wassilak S., Uzicanin A. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2007 Nov 30. 56(47): 1237-41.
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16. Global Immunization policies and recommendations: objectives and
process. Duclos P, Okwo-Bele JM. Med Sci (Paris). 2007 Apr; 23(4): 409-16. Review. French. 17. A new global immunization vision and strategy. Bilous J, Eggers R, Gasse F, Jarett S, Lydon P, Magan A, Okwo-Bele JM, Salama P, Vandelaer J, Villeneuve P, Wolfson L. Lancet. 2006 May 6; 367(9521): 1464-6. No abstract available. 18. Public-health impact of accelerated measles control in the WHO African Region 2000-08. Otten M, Kezaala R, Fall A, Masresha B, Martin R, Claims L, Eggers R, Biellik R, Grabowsky M, Strebel P, Okwo-Bele JM, Nshimirimana D. Lancet. 2005 Sep 3-9; 366(9488): 832-9. 19. The unfinished measles immunization agenda. Strebel P, Cochi S, Grabowsky M, Bilous J, Hersh BS, Okwo-Bele JM, Hoekstra E, Wright P, Katz S. J Infect Dis. 2003 May 15; 187 Suppl 1: S1-7. Review. 20. Impact of alternative approaches to accelerated measles control: expe-
rience in the African Region, 1996-2002. Otten MW, Okwo-Bele JM, Kezaala R, Biellik R, Eggers R, Nshimirimana D. J Infect Dis. 2003 May 15; 187 Supply 1: S36-43. 21. First 5 years of measles elimination in southern Africa: 1996-2000. Biellik R, Madema S, Taoele A, Kutsulukuta A, Allies E, Eggers R, Ngcobo N, Nxumalo M, Shearley A, Mabuzane E, Kufa E, Okwo-Bele JM. Lancet. 2002 May 4; 359(9317): 1564-8. 22. Disease eradication and health systems development. Melgaard B, Creese A, Aylward B, OlivĂŠ JM, Maher C, Okwo-Bele JM, Lee JW. Bull World Health Organ. 1998; 76 Suppl 2:26-31. 23. Ethical Dilemmas in polio eradication. Lew JW, Melgaard B, Hull HF, Barakamfitiye D, Okwo-Bele JM. Am J Public Health. 1998 Jan; 88(1): 130-2.
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24. Status of polio eradication in the seven countries of the Eastern Africa
Epidemiological Block. Klaucke DN, Lobanov A, Okwo-Bele JM, Barakamfitiye D. J Infect Dis. 1997 Feb; 175 Suppl 1: S16-9. 25. Overview of poliomyelitis in the African Region and current regional
plan of action. Okwo-Bele JM, Lobanov A, Biellik RJ, Birmingham ME, Pierre L, Tomori O, Barakamfitiye D. J Infect Dis. 1997 Feb; 175 Suppl 1:S10-5.
CHAPITRES DANS DES OUVRAGES DE REFERENCE Nelson Textbook of Pediatrics, 19th edition – Robert M. Kliegman – ELSEVIE Saunders. 2011 Ch. 165.1 International Immunization Practices, Okwo-Bele JM, J. Clemens Vaccines, 6th edition – S. Plotkin, W. Orenstein, P. Offit – ELSEVIER Saunders. 2013 CH. 70 Immunization in developing countries V. Mitchell, V. Dietz, JM Okwo-Bele, F. Cutts.
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« Avec votre soutien, transformons ensemble la situation de la santé en Afrique »
Dr. Jean-Marie Okwo-Bele
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