Lazos nº 152 NOVIEMBRE 2014

ejemplar de distribución gratuita para afiliados /// año 12 /// nº 152 /// diciembre2014

1 de diciembre

Día Internacional de la lucha contra el SIDA 3 de diciembre

Día del Médico

Clínica

Dermatología

Reumatología

HIV/SIDA

Herpes

Artritis Reumatoidea Pág.6

Pág.8

Pág.10

NUESTROS PROFESIONALES :. ALERGIAS Dr. Castillo, Daniel * :. ANATOMÍAS PATOLÓGICAS Dr. Vides Almonacid * :. CARDIOLOGÍA Dra. Menéndez, Susana Dr. Zalazar, Mario Dr. Zelarayán, Víctor Dr. Fernandez, Javier :. CIRUGÍA GENERAL Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Canelada, Víctor* Dr. D`Uva, Gustavo* Dr. Nieva, Rolando* Dr. Venier,Martín :. CLÍNICA MÉDICA Dr. Barrionuevo, Sergio Dr. Castiella, Oscar Dr. Girola, Gonzalo Dra. Gómez, M.Luisa Dr. Pecci, Manuel* Dr. Venier, Martìn Dra. Brunetto, Guadalupe Dr. Montellano, Julio (h) Dr. Erramouspe, Noel :. COLPOSCOPIA Y PAPANICOLAU Dra. González, Liliana :. DERMATOLOGÍA Dra. Catania, Marta A. Dra. Falú, Alejandra* Dra. Morales de Díaz, M* :. ECOGRAFÍA GENERAL Dr. Lenes, Gustavo :. ENDOCRINOLOGÍA Dr. Palazzi, Luis (*)

:. ENDODONCIA Dra. Figueroa, María Dr. Pescador, Marcelo

:. NEUMONOLOGÍA Dra. Hasner, M. Cecilia (*) Dr. Koss, Mario (*)

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:. ENDOSCOPÍA DIGESTIVA Dr. Puertas, David (*)

:. NEUROLOGÍA Dr. Chuchuy, Carlos* Dr. Frissia, Facundo

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CENTRO MÉDICO

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Alberdi esq. San Luis Tel.: (0387) 4217501 / 02 /03 pievesalud@pieve.com.ar HORARIOS DE ATENCIÓN Lunes a Viernes: 7.00 a 21hs.

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:: COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS ::

SE INCORPORÓ AL SECTOR IMÁGENES,

EL SERVICIO DE MAMOGRAFÍA

EFEMÉRIDES 01/12/1988 - Día Mundial de la lucha contra el SIDA | 02/12/1996 - Día Internacional de la Abolición de la Esclavitud | 3/12 / 1956 – Día del Médico / 1983 - Día de las personas con Discapacidad | 4/12/1956 - Se crea el INTA | 6/12/1993- Día del Gaucho | 7/12/1990 - Se crea la Universidad Adventista del Plata. | 8/12/1854 - Día de la Inmaculada Concepción de la Virgen María | 10/12/ 1972 - Día Internacional de los Derechos Humanos | 11/12/ 1977 - Día Nacional del Tango | 13/12/1907 - Día del Petróleo conmemorando el descubrimiento del mismo en Comodoro Rivadavia | 17/12/1934 - Queda constituida la Sociedad General de Autores de la Argentina (Argentores) | 20/12/1972 - Comienza a funcionar la Universidad Nacional de Luján | 21/12/ 1923 - Muere en Buenos Aires el jurisconsulto, legislador y escritor riojano Joaquín V. González./ 1990 - Se crea la Universidad de Palermo y se autoriza su funcionamiento | 22/12/ 1959 - Se crea la Universidad Nacional de Mendoza | 23/12/1951 - Muere en Buenos Aires Santos Discépolo | 24/12/ 2002 - Fallece "Tita Merello" | 25/12 - Navidad | 27/12/ 1931 - Muere José Figueroa Alcorta | 29/12/1894 - Muere en un duelo el jurisconsulto, novelista y profesor Lucio Vicente López.

3 de diciembre

Día del Médico

Pieve saluda a todos nuestros profesionales en su día, por su arduo trabajo y dedicación.

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

Alimentación sana, DIENTES SANOS Es sabido que la alimentación es determinante en nuestra salud general por lo que, lógicamente, influye en el estado de nuestra salud bucodental Dentro de ésta existen nutrientes cuya participación en la formación y salud de los dientes y las encías es fundamental. Entre ellos se encuentran el calcio, el fósforo, el flúor, la vitamina D, vitamina A y las vitaminas del grupo B. Estos nutrientes, esenciales para la formación y mantenimiento de las estructuras del organismo en general, y de los dientes y encías en

particular, son indispensables en la dieta de todas las edades si queremos conseguir y mantener una boca sana y una sonrisa bonita.

La leche y los productos lácteos son un grupo de alimentos que constituyen una fuente excelente de la mayoría de estos elementos: calcio, fósforo, y vitaminas A y D y B.

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les desea una felíz NAVIDAD y un próspero

AÑO NUEVO PEDIATRÍA

EL LLANTO EN EL ORIGEN DEL LENGUAJE Desde sus primeros días, el bebé no necesita las palabras para comunicarse.

El llanto es diferente en función de las necesidades del bebé y los padres aprenden a conocer su significado a lo largo de los meses. Puede ser por hambre, sueño, malestar, etc. Sus llantos lo dicen prácticamente todo: tiene hambre, está mojado, tiene calor, tiene sed, no se siente seguro, siente algún dolor. Aunque al principio no se entiende siempre las razones de su llanto, al cabo de algunas semanas ya se habrá aprendido qué

necesita, y cómo calmar al bebé.

Ya sea con una palabra, una caricia, cambiándole el pañal, dándole un baño o ponerlo en una posición que calmará su dolor. Un recién nacido nunca llora por llorar o por ”molestar”. Su llanto es su única forma de decir lo que le ocurre. Es importante recordar que lo que impulsa a un niño a comunicarse, es su enorme necesidad afectiva.

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CLÍNICA

INDIGESTIÓN Puede deberse a la comida, a la bebida o al hecho de tragar aire mientras se come.

Normalmente suele coincidir con momentos de cierta intensidad emocional, (los síntomas de la indigestión pueden empeorar a causa de ansiedad y depresión), estreñimiento, tabaquismo, con la ingestión de alimentos muy condimentados, ricos en fibras, de comida mal cocida, o con alto contenido en grasas.

La indigestión es un problema común que puede ser causado por el consumo de determinados alimentos o el consumo excesivo de alcohol, así como también por comer muy rápido o en exceso.

Algunos medicamentos pueden irritar la mucosa del estómago.

En algunas ocasiones, la molestia de un ataque cardíaco se confunde erróneamente con una indigestión.

La indigestión puede ser un síntoma crónico de una enfermedad intestinal como una dispepsia no ulcerosa. Provoca una sensación vaga de malestar abdominal, distensión y náuseas.

son factores que predisponen a la indigestión.

Normalizar los horarios de comidas, comer relajadamente, masticar bien los alimentos y tragarlos despacio, es la mejor manera de prevenir una indigestión.

Evitar las situaciones estresantes o la actividad física después de comer.

Los síntomas de la indigestión son confusos y pueden esconder trastornos más graves como infartos, o alteraciones serias del estómago y del esófago que pasan desapercibidas.

Si los síntomas de indigestión se agravan y se presentan otros nuevos: fiebre, vómitos con sangre, materia fecal grasa y ennegrecida, dolor abdominal severo que se extiende hacia la boca, el cuello o los brazos, falta de respiración o sudoración excesiva, consultarlo con el médico.

Es recomendable

destinar tiempo para comer despacio, masticar cuidadosamente los alimentos, evitar los conflictos durante las comidas y la agitación o el ejercicio inmediatamente después de las mismas.

La irregularidad en los horarios de las comidas

LA TRANSPIRACIÓN Al transpirar la piel reduce el exceso de calor y elimina las sustancias nocivas para la salud, es una cosa natural que muchas veces resulta incómodo.

La depilación: el sudor se reduce cuando se elimina el vello de las axilas.

Prestar atención al calzado: cuando los zapatos son de materiales malos, por ejemplo de plástico, el pie transpira más.

Llevar una vida saludable y cuidar la alimentación puede ayudar a reducir este problema.

La sobre transpiración no tiene nada que ver con la higiene personal.

Cuando la transpiración es abundante recurrir al médico quién indicará el tratamiento a seguir.

El exceso de sudor, llamado hiperhidrosis, se puede convertir en un verdadero problema cuando comienza a afectar a la vida social, produce baja autoestima, temor a dar la mano, y crea una serie de complejos.

Es conveniente: Evitar los tejidos sintéticos, es mejor usar prendas de algodón.

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CLÍNICA

1

de diciembre

Día Internacional de la lucha contra el

SIDA

VIH / SIDA

La infección por el VIH es una enfermedad que puede destruir gradualmente el sistema inmunitario, lo cual hace que para el cuerpo sea más difícil combatir infecciones.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa la infección por el VIH y el SIDA. El virus ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo es vulnerable a infecciones y cánceres potencialmente mortales. Una vez que una persona tiene el virus, éste permanece dentro de su cuerpo de por vida.

El virus se transmite de una persona a otra de las siguientes maneras:

El SIDA y la donación de sangre u órganos: • El VIH se puede transmitir a la persona que RECIBE sangre u órganos de un donante infectado.

Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donación de órganos hacen exámenes minuciosos a los donantes.

• El SIDA no se transmite a una persona que DONA sangre u órganos. Las personas que donan órganos nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estériles.

- A través del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.

- A través de la sangre: vía transfusiones de sangre o por compartir agujas.

- De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a través de la circulación sanguínea, o la madre lactante puede pasárselo a su bebé por la leche materna.

El virus no se transmite por: - Contacto casual como un abrazo.

- Mosquitos.

- Participación en deportes.

- Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.

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CLÍNICA

Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH están: - Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas.

- Bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el embarazo.

- Personas involucradas en relaciones sexuales sin protección, especialmente con aquellas que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA. - Los compañeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).

Las personas con SIDA, son muy susceptibles a contraer fácilmente infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario saludable.

Prevenir el VIH/SIDA: • No utilizar drogas ilícitas y no compartir agujas ni jeringas.

• Evitar el contacto con la sangre de otra persona.

• Usar ropa protectora y máscaras de seguridad al atender a personas lesionadas.

• Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el virus a otros. No debe donar sangre, plasma, órganos ni semen.

• Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben hablar con el médico sobre los riesgos para el feto. También deben analizar métodos para evitar que el bebé resulte infectado, como tomar medicamentos durante el embarazo.

• La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé, a través de la leche materna.

• Las prácticas sexuales más seguras, como el uso de profilácticos de látex, son efectivas para prevenir la transmisión del VIH.

Los síntomas comunes son: • Escalofríos • Fiebre • Erupciones de diferentes tipos • Sudores (particularmente en la noche) • Ganglios linfáticos inflamados • Debilidad • Pérdida de peso • Úlceras bucales, incluso infección por hongos (candidiasis)

Muchas personas no tienen síntomas cuando se les diagnostica el VIH. La infección aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una infección por VIH asintomática (sin síntomas). Esta etapa puede durar 10 años o más. Durante este período, la persona aún puede transmitir el virus a otras personas.

CONSULTE CON EL MÉDICO

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REUMATOLOGÍA

ARTRITIS REUMATOIDEA La Artritis Reumatoidea es una enfermedad crónica que ocasiona inflamación dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de función en las articulaciones y puede también acompañarse de inflamación en otros órganos. Además del aumento de volumen, la artritis produce dolor, rigidez, disminución de la movilidad y, en algunas personas, deformidad e invalidez.

La enfermedad se puede presentar a cualquier edad y las mujeres resultan más afectadas que los hombres.

La artritis reumatoidea generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo por igual, las partes del cuerpo más comúnmente afectadas son las muñecas, las rodillas, los codos, los dedos de las manos, los dedos de los pies, tobillos o el cuello. La infección, los genes y las hormonas pueden contribuir a su desarrollo.

La enfermedad generalmente comienza de manera gradual con: fatiga, rigidez matutina (que dura por más de una hora), dolores musculares generalizados, pérdida de apetito, debilidad y finalmente, aparece el dolor articular.

Los síntomas adicionales abarcan: Anemia debido a la insuficiencia de la médula ósea para producir suficientes glóbulos rojos nuevos, ardor, prurito, y secre-

ción del ojo. Deformidades de manos y pies. Rango de movimiento limitado. Fiebre. Inflamación del pulmón (pleuresía), entumecimiento u hormigueo, palidez. Nódulos redondos e indoloros debajo de la piel. Enrojecimiento o inflamación de la piel. Inflamación de los ganglios linfáticos.

La destrucción de la articulación puede ocurrir dentro de un período de uno a dos años después de la aparición de la enfermedad.

Cuando la articulación no está en uso por algún tiempo, se puede tornar caliente, sensible y rígida. Cuando el revestimiento de la articulación se inflama, produce más líquido y la articulación se inflama.

Las enfermedades reumáticas no son problema solo de los adultos y ancianos sino también son frecuentes en adultos jóvenes. Este tipo de enfermedad también puede afectar a ni-

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ños de cualquier edad, y es muy importante detectarla a tiempo.

La enfermedad reumática infantil más conocida es la fiebre reumática. El origen de esta enfermedad está relacionado con infecciones de las amígdalas ("anginas"), produce fiebre, artritis de corta duración y otras molestias transitorias. Las molestias iniciales suelen ser dolor e inflamación articular y disminución de la movilidad. En algunos niños, especialmente los más pequeños, los primeros datos de esta enfermedad pueden ser la dificultad para caminar, ponerse de pie, tomar el lápiz o algún juguete, la falta de participación en juegos con niños de su edad o retraso en el crecimiento.

El niño con dolor e inflamación articular es un niño que requiere atención especializada tanto para poder establecer un diagnóstico preciso como para poder brindarle el mejor tratamiento.

CARDIOLOGÍA

SOPLOS CARDÍACOS Los soplos cardíacos son ruidos diferentes a los normales que se producen cuando alguna estructura del corazón produce flujos diferentes a los habituales de la sangre a su paso por las válvulas cardíacas. Estos flujos en vez de ser laminares son turbulentos y producen estos soplos silbantes o susurrantes.

Diagnóstico Clínico

Un ejemplo del primer caso sería una insuficiencia de válvula mitral y en el otro la estenosis de la válvula aórtica.

Los soplos pueden tener una importancia variable, se clasifican por su intensidad del 1 al 6, y luego se describen en qué orden aparecen si antes del primer ruido, detrás o junto a ellos.

El médico mediante la auscultación puede diferenciarlos con el fonendoscopio al oir ruidos extraños o fuera de lugar de los normales. Luego se puede confirmar y evaluar mediante un control ecográfico.

Los ruidos cardíacos normales se producen cuando se cierran o abren las válvulas que unen o separan dependiendo su situación de abiertas o cerradas las aurículas con los ventrículos. En general tanto las válvulas derechas como las izquierdas se cierran a la vez y por ello solo existen dos ruidos cardíacos, la apertura y cierre de estas válvulas. A veces cuando el corazón por alguna razón tiene una de las cavidades hipertrofiada o grande se retrasa su cierre y aparecen ruidos desdoblados.

Pero los soplos aparecen cuando las válvulas no se cierran del todo, entonces la sangre regurgita o cuando la válvula es muy estrecha y a la sangre le cuesta entrar en el ventrículo.

Causas de los Soplos Cardíacos Los soplos cardíacos pueden aparecer en caso de estrechez o de insuficiencia de cualquiera de las válvulas del corazón.

En los niños y recién nacidos pueden darse por problemas asociados de una malformación cardíaca.

Muy generalmente es una inmadurez de las válvulas, y en este caso son transitorios y funcionales. Ceden con el crecimiento.

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DERMATOLOGÍA

HERPES Lo primero que suele aparecer es picazón y quemazón en la zona que posteriormente se localizará la erupción. El aumento de la sensibilidad en la zona y quemazón suele aparecer uno o dos días antes de la aparición de las lesiones típicas del herpes simple que son:

El herpes simple de afectación labial es una enfermedad muy frecuente causada por una infección virósica, que se presenta en forma de erupción de pequeñas ampollas más o menos molestas, que aparecen en las labios, en la zona perilabial o incluso en otras zonas circundantes de la cara.

Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labios o boca.

Las vesículas contienen un líquido claro amarillento.

Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.

La zona queda dolorosa y con quemazón.

Posteriormente tanto las vesículas como las ampollas se rompen y forman una costra amarilla.

Esta costra caerá, posteriormente dejando una piel cicatricial.

Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.

La infección primaria o inicial por el virus del herpes simple puede ser asintomática o causar únicamente úlceras en la mucosa oral, posteriormente el virus permanece en forma acantonada en el tejido de los nervios de la cara.

En algunas personas, por causas de estrés, exposición solar o por cuadros infecciosos, se reactiva y causa las lesiones características de una calentura en los labios, con la formación de pequeñas ampollas, exudación y formación de una costra, casi siempre en la misma zona.

El virus del herpes es contagioso y se puede transmitir por contacto directo con la exudación del comienzo de la erupción de persona a persona o a través de elementos contaminados como cubiertos, vasos, toallas, platos, etc.

La primera infección del virus genera los primeros síntomas una o dos semanas después del contacto con otra persona infectada, las lesiones del herpes labial permanecen durante siete a diez días y luego comienzan a desaparecer haciendo una costra cicatricial.

El virus queda latente en la estructura de los nervios y puede volver a rebrotar más o menos frecuentemente.

La erupción puede tener una evolución total de 10 días.

Consultar con el médico. La utilización de medicamentos, antes de la erupción, disminuye la extensión de la erupción, mejora las molestias y dura menos días.

Siempre se debe mantener la zona muy limpia para evitar infecciones bacterianas.

Intentar tener precaución para no infectar a otras personas tanto por contacto directo como por los utensilios de comida o de higiene diarios.

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TRAUMATOLOGÍA

DOLOR DE CUELLO

La artrosis: el desgaste de las articulaciones que sobreviene con el paso del tiempo.

E

s una causa frecuente de dolor y rigidez cervical en las personas de edad avanzada. Esta rigidez que, lenta y silenciosamente, se instala en el cuello del paciente condiciona su movilidad y su postura, limitando sus movimientos y arqueando la columna.

Es muy común que este desgaste de las articulaciones cervicales produzca los llamados picos de loro, pinzamientos de los nervios que recorren la región cervical que ocasionan dolores que se irradian desde el cuello hacia los brazos y desde la espalda hacia el pecho.

Una hernia de disco también puede afectar la región cervical y ocasionar dolor de cuello. En este caso, los síntomas ocasionados por la compresión de los nervios que nacen de la columna vertebral son de tipo neurítico.

Sus síntomas son dolores muy fuertes y quemantes, que se incrementan durante las noches, obligando al paciente a dormir con una mano detrás de la nuca para relajar los músculos de la región.

Otros factores que se relacionan íntimamente con los dolores de cuello son los de tensión. Es muy común ver a personas con los hombros demasiado

elevados, que cuando advierten esta mala postura bajan sus hombros. Esta tensión sobre la musculatura cervical deviene en una amplia gama de síntomas, uno de los cuales es el dolor de cuello.

Estos factores que provocan tensión suelen combinarse y potenciarse con otros factores como el stress, el clima, una alimentación excesivamente carnívora entre otros.

Un ejercicio de relajación: Haga de cuenta que tiene una nariz muy larga, y con ella dibuje un par de abecedarios por día en letra de imprenta grande en un pizarrón imaginario ubicado frente a usted.

Consultar con el médico, ya que el dolor de cuello puede estar ocasionado por: problemas circulatorios, posturales, discales, artrosis, etcétera.

PRIMEROS AUXILIOS

VAHÍDOS Y DESMAYOS

Señales de alerta

Es decir pérdida del sentido, se debe llevar a la persona a un lugar ventilado, colocarlo horizontalmente o con la cabeza colgando, aflojarle las ropas y darle a oler alcohol o éter, frotarle el pecho y darle una bebida caliente.

Muchas veces la pérdida del conocimiento se produce sin aviso alguno, en ocasiones viene precedida por náuseas o sudoración exagerada, palidez o alteraciones de la visión.

También el desvanecimiento puede relacionarse con problemas cardiacos, puede sentir que su pulso se acelera o es irregular. Puede faltar el aire o sentir presión en el pecho.

Si usted está cerca de alguien que presente alguno de estos síntomas, lo recomendable es: • Aflojar sus prendas de vestir.

• Mantener a la persona afectada recostada durante al menos 10 a 15 minutos con los pies elevados, preferiblemente en un espacio fresco y calmado. Si la persona no se puede acostar, hacer que se siente hacia adelante y bajarle la cabeza por debajo del nivel de los hombros, entre las rodillas.

• Girar su cabeza hacia un lado para que, en caso de que vomite, no se ahogue.

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PSICOLOGÍA

AGORAFOBIA La Agorafobia se caracteriza porque el individuo siente un extraordinario miedo y por tanto evita quedarse solo o hallarse en situaciones o lugares públicos, de los que puede ser difícil escapar u obtener ayuda en caso de incapacitación súbita. Cuando una persona padece de agorafobia, su cuerpo reacciona ante situaciones cotidianas como si fueran situaciones de peligro real.

Situaciones y reacciones Este miedo aparece en situaciones bastante concretas y predecibles. Entre las situaciones temidas más comunes se encuentran: alejarse de casa, atravesar una plaza descubierta, caminar por una calle vacía o hallase en recintos amplios en los que se concentra mucha gente como conciertos, cines, transportes públicos, ...

Como consecuencia de esto, las actividades normales de la vida cotidiana se van restringiendo progresivamente a medida que el miedo domina la conducta del individuo, convirtiéndose en un trastorno muy incapacitante.

No es la situación o el objeto lo que provoca la reacción

fóbica, sino las señales de falta de seguridad, la sensación de no poder escapar, de no encontrar ayudar o de la vergüenza en caso de ser inundado por la ansiedad.

Síntomas Entre los síntomas fisiológicos se incluyen taquicardias, pérdida de sensibilidad en brazos y piernas, hormigueos, mareos y vértigos, sudoración, desmayos, dificultades para respirar, ...

Los síntomas psicológicos son del tipo "me voy a marear", "me voy a desmayar", son sentimientos de "miedo al miedo", que se refiere al pensamiento de que estos síntomas físicos y psíquicos no podrán controlarse.

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El miedo no aparece solo cuando el agorafóbico se enfrenta al estímulo que lo produce, sino que comienza en cuanto la sensación temida a la que ha de exponerse se acerca. De este modo el agorafóbico empezará a sentirse angustiado desde el momento en que comience a preparase para salir a la calle, a hacer compras, o al trabajo. Esta ansiedad anticipatorio, en muchos casos llega a ser más intensa que la experimenteda en la propia situación.

El estar acompañados por alguien de confianza, o incluso portar un móvil reduce mucho su ansiedad. Puede corregirse con éxito con ayuda profesional.