Innhold
FO RO R D .....................................................................................
9
D EL 1 E T I SKE KRYS SPRE S S-S I T UA SJ ON ER ......................................
15
KAPIT TEL 1 I NTRODUK SJON .........................................................
17 17 20 22 24 28 30 31 34
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8
Personlig nærhet og profesjonell distanse ....................................... Samfunnsorientert konsekvensetikk .............................................. Et økende problem .................................................................. Desentralisering av handlingsdilemmaer ......................................... Bokas tematiske perspektiv ........................................................ Pasienten som ventet ............................................................... Faglig plassering og metodisk tilnærming ........................................ Oversikt over kapitlene .............................................................
K A PI T T E L 2 A N A LYSE V E R K T Ø Y ......................................................
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
Etisk refleksjon ....................................................................... Fra problem til dilemma ............................................................ Pressnivåer i helse- og omsorgsarbeid ............................................ Hva ligger bak presset?.............................................................. Refleksjon og handling .............................................................. Den etiske refleksjonsmodellen ...................................................
K A PI T T E L 3 PRE S S E T N E D E N F R A ....................................................
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
Innledning............................................................................. Det faglige kallet ..................................................................... Dydsetikk og empati ................................................................ Etiske grunnerfaringer .............................................................. Nærhetsetikk ......................................................................... Tre filosofer om relasjonskompetanse ............................................ Å være fanget av nærheten.........................................................
101915 GRMAT Etiske dilemmaer 120101.indd 5
36 36 37 42 43 45 48 51 51 52 54 57 58 60 64
11.01.12 13.36
6 innhold K A PI T T E L 4 D E T MOT S T R I D E N D E PR E S S E T OV E N F R A .........................
Innledning............................................................................. New public management ........................................................... Top down- og bottom up-ledelse ................................................. Verdikonflikter og pliktetikk ....................................................... Filosofisk forankring ................................................................. Samfunnsverdier og personlige verdier........................................... Evalueringer .......................................................................... Rollefordeling og ansvar ............................................................
66 66 67 70 73 77 79 82 85
D E L 2 L Ø S N I N G S O R I E N T E RT PR A K S I S ...........................................
89
K A PI T T E L 5 I ND I V I DU E L L B E R E DS K A P .............................................
91 91 93 94 98 101 104 107 110
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8
Anvendelse ........................................................................... Profesjonsfaglig ideologisk beredskap ............................................ Kompetanse og kapasitet ........................................................... Rammer og handlinger.............................................................. Oppgjøret med den tradisjonelle helse- og omsorgsideologien .............. Omsorgens faktiske logikk ......................................................... Regelstyrte handlinger og etisk dømmekraft .................................... Litt om psykologi ....................................................................
K A PI T T E L 6 KOM M U N I KA SJ O N M E D H J E L PE T R E N G E N D E .................... 116
6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8
Omsorg på julaften .................................................................. Kommunikasjon som redskap for å bearbeide etiske dilemmaer ............. Nøytral og ladet kommunikasjon ................................................. Kommunikativ paternalisme ....................................................... Feil ..................................................................................... Språk, oppmerksomhet og assosiasjoner ........................................ Sannhet og oppriktighet ............................................................ Intensjoner og konsekvenser .......................................................
116 119 120 125 132 134 139 143
KA PI T T EL 7 KOMMUN I KA SJON MED LE D E L S E ................................... 148
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7
Relasjoner til ledelse................................................................. Ulike ståsteder ....................................................................... Forståelse ............................................................................. Dekoblingsstrategier i etiske valgsituasjoner .................................... Lederes ansvar........................................................................ Er du en dobbeltagent? ............................................................. Albuerom .............................................................................
101915 GRMAT Etiske dilemmaer 120101.indd 6
148 151 153 156 160 162 165
11.01.12 13.36
innhold 7 KA PI T T EL 8 KO LLEGARELA SJONER OG VE I LE D N I NG .......................... 171
8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6
Muligheter og begrensninger ...................................................... Metodeverktøy ...................................................................... Veiledning om etiske dilemmaer .................................................. En enklere modell .................................................................... Et dilemma om yrkeskarriere ...................................................... Det er ditt valg .......................................................................
171 174 182 187 189 190
R E F E R A N S E R ............................................................................... 193 S T I KKORD ................................................................................... 201
101915 GRMAT Etiske dilemmaer 120101.indd 7
11.01.12 13.36