HACHEPOSITIVO 14

“En los contratiempos, sobre todo, es en donde conocemos todos nuestros recursos, para hacer uso de ellos” Horacio (65 a.C. - 8 a.C.)

(hachepositivo)

número 14 / octubre 2016

RAT AG IST REV A UIT

ICTUS mejor prevenir

EL INFARTO CEREBRAL EN LOS NIÑOS CONSEJOS PARA LA LIMPIEZA DE LOS AUDÍFONOS ¿SAL? NO, GRACIAS CLUB ROTARIO DE BURGOS: PONGAMOS FIN A LA POLIO ¡Y MUCHO MÁS!

HACHEPOSITIVO

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DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109

(Sumario)

número 14 / octubre 2016

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¿QUÉ ES UN ICTUS?

Se calcula que uno de cada seis españoles va a sufrir un ictus a lo largo de su vida, afectando cada año a unos 120.000 individuos en nuestro país. Actualmente más de 300.000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional tras haber sufrido un ictus.

INFARTO CEREBRAL EN LOS NIÑOS

El infarto cerebral pediátrico es una enfermedad infrecuente, si bien la prevalencia del infarto en la edad perinatal (alrededor del parto) es similar a la del adulto. Se estima que el infarto cerebral en el recién nacido acontece en uno por cada 2.000 recién nacidos.

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LIMPIEZA DE LOS AUDÍFONOS

Las personas que lleven audífonos deben añadir su cuidado a la higiene diaria que hacen de sus oídos. Así pues, combinar la limpieza del oído con la del audífono es clave para mantener su efectividad.

NUESTRAS ASOCIACIONES: ADACEBUR

El Daño Cerebral Adquirido es el resultado de una lesión súbita en el cerebro que produce diversas secuelas de carácter físico, psíquico y sensorial, que desarrollan anomalías en la percepción sensorial, alteraciones cognitivas y alteraciones del plano emocional.

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¿SAL? NO, GRACIAS

RUTA 66, LA CARRETERA MADRE

LA VALENTÍA DE VOLAR

ANTONIO JOSÉ, EL DOCUMENTAL

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SIEMPRE HAY UN RATO PARA LEER

Hoy recomendamos un libro de poesía: NUBES NEGRAS, de David Ruiz, cantante de La Maravillosa Orquesta del Alcohol (La M.O.D.A.) que nos presenta su primer libro, una colección de poemas que nos acercan a su forma de mirar el mundo.

NUESTRA RECETA DEL MES: FIDEUÁ

El nombre viene de la palabra valenciana fideuada, que significa gran cantidad de fideos.

Es muy similar a la paella, pero en vez de arroz se utilizan fideos gruesos ahuecados.

Admite todo tipo de ingredientes: almejas, sepia, gambas, verduras, etc.

Esta receta es fácil de hacer y seguro que gusta a todos.

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Cuántas veces soñamos con una vida mejor, con un trabajo mejor, con una familia mejor, con unos amigos mejores. Hoy Azu Ubierna nos invita a tomarnos un ratillo para diseñar un “yo” por el que poder sentirnos aún más orgullosos.

Antonio José es uno de esos compositores que por distintos lances de la vocación y el destino no ocupan el lugar que debería corresponderle en la cultura musical contemporánea. Para contribuir a subsanar este habitual desconocimiento surge el proyecto ‘Antonio José, el Documental’.

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Solamente reduciendo nuestra ingesta de sal a la mitad, consumiendo productos frescos, evitando los alimentos procesados y desterrando definitivamente el salero de nuestras mesas, evitaríamos miles de muertes.

Entre Chicago y Los Ángeles, 3.243 km., la ruta número 66 atraviesa el corazón de Estados Unidos. Creada en 1926, pronto se la conoció como Main Street of America, calle Principal de América, o Carretera Madre, como la bautizó John Steinbeck.

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PONGAMOS FIN A LA POLIO

El Foro Solidario acoge este mes de octubre una exposición que recorre el trabajo del Club Rotario de Burgos en Togo para erradicar esta enfermedad que causa discapacidad física con consecuencias mortales y cuyas principales víctimas son niños y niñas menores de 5 años.

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Pérdida de visión o visión borrosa, dolor de cabeza muy brusco y muy intenso, pérdida de fuerza en un brazo o en una pierna, desvío de la boca y/o dificultad para hablar o entender cuando le hablan.

Estos son, principalmente, los síntomas que avisan de la llegada de un ictus.

Texto: Ana Fonfría

En España, el ictus es la segunda causa de muerte, siendo la primera entre las mujeres, y constituye la primera causa de discapacidad grave entre los adultos, tanto física como intelectual, y de dependencia. Se calcula que uno de cada seis españoles va a sufrir un ictus a lo largo de su vida, afectando cada año a unos 120.000 individuos en nuestro país, actualmente más de 300.000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional tras haber sufrido un ictus. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de personas sufren un ictus cada año.

na en el corazón y se desplaza hasta el cerebro, donde interrumpe el flujo sanguíneo.

Este trastorno es más común a edades más avanzadas, ya que el 75% de los ictus ocurren en personas de más de 65 años. No obstante, cada vez se registran más casos entre adultos jóvenes, y es que entre el 15% y el 20% de estos accidentes cerebrovasculares (ACV) afectan a individuos de menos de 45 años.

PREVENCIÓN, PREVENCIÓN Y PREVENCIÓN

¿QUÉ ES UN ICTUS? Un ictus constituye un trastorno brusco de la circulación cerebral que altera la función de una determinada región del cerebro. El ictus es el equivalente a un infarto de corazón, pero en el cerebro. Se produce cuando se obstruye o se rompe uno de los vasos que suministra sangre al cerebro. Popularmente se conoce como embolia, también se denomina accidente cerebrovascular (ACV), y se manifiesta súbitamente.

Existen dos tipos principales de ictus. Son los ictus hemorrágicos o hemorragias cerebrales, que se producen cuando un vaso sanguíneo (vena o arteria) se rompe, y los ictus isquémicos o infartos cerebrales, que ocurren cuando una arteria se obstruye por la presencia de un coágulo de sangre. A menudo, este trombo se origi-

Cuando se sufre un ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves, que repercutan de forma notable en la calidad de vida de los afectados. Después de un ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece. Además, el 20% de las personas que padecen un ictus grave mueren durante los 30 días siguientes.

Los ictus se pueden prevenir. Algunos factores de riesgo, como la edad, los antecedentes familiares, el sexo y la raza, no se pueden modificar, sin embargo, otros sí se pueden prevenir. Los factores de riesgo modificables más importantes son el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el consumo de drogas, la hipertensión arterial, tener niveles de colesterol elevados en sangre, la diabetes, la obesidad, la vida sedentaria, las dietas ricas en sal y en grasas y las enfermedades del corazón, como la fibrilación auricular, causa del 11% de los ictus en España, el infarto y las patologías valvulares.

Previniendo estos factores de riesgo se puede evitar hasta el 80% de los casos de ictus y, por eso, desde la Sociedad Española de Neurología (SEN) nos recomiendan llevar una dieta rica y saludable, baja en sal y en grasas; realizar ejercicio moderado; controlar el peso, la presión arterial, el nivel de colesterol y de azúcar en sangre; abandonar el tabaco; hacer un consumo moderado de alcohol, si es que se consume, y controlarse el pulso regularmente. El objetivo es evitar un accidente cerebrovascular cuando aún no ha ocurrido.

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ICTUS

SÍNTOMAS Aunque los síntomas son variados , ya que depende de la zona del cerebro afectada, es fundamental aprender a identificarlos para poder actuar con rapidez: • Pérdida de fuerza repentina de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.

Un síntoma de ictus es una urgencia. Ante la primera sospecha de ictus, llama al servicio de urgencias (112) o acude al hospital más cercano.

El tiempo juega un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad.

• Trastorno repentino de la sensibilidad, sensación de “acorchamiento u hormigueo” de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.

SI OBSERVA ESTOS SÍNTOMAS

DEBILIDAD Cara, brazo y pierna (un lado)

• Pérdida súbita de visión parcial o total en uno o ambos ojos.

• Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse y ser entendido por quien nos escucha, o/y para entender cuando le hablan.

CONFUSIÓN Dificultad para hablar

• Dolor de cabeza súbito, muy intenso y distinto del habitual.

• Sensación de vértigo, desequilibrio, si se acompaña de cualquier síntoma anterior.

Si notas alguno de estos síntomas no esperes a que se pase, ni a que te dé hora el médico, ACTÚA CON URGENCIA, llama al 112 e informa de lo que te ha pasado, aunque los síntomas hayan desaparecido en unos minutos.

CÓDIGO ICTUS Ante la sospecha de ictus lo más importante es que la atención médica se haga con la mayor celeridad, ya que las primeras cuatro horas son clave para la recuperación del posible daño cerebral. Si se puede elegir, lo mejor es que el traslado se haga en ambulancia, ya que el servicio de urgencias avisará al hospital y se pondrá en marcha el Código Ictus.

El Código Ictus genera un protocolo de actuación que prioriza los cuidados y un traslado inmediato del paciente por los servicios de urgencia a un hospital con Unidad de Ictus para que se pueda beneficiar de una terapia y unos cuidados especiales, coordinando urgencias y la unidad de ictus. El objetivo del Código Ictus es que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas a la llegada a la puerta del hospital no sea superior a dos horas, así como, que el tiempo transcurrido desde la transmisión del aviso por parte del Centro Coordinador de Urgencias a la llegada a la puerta de hospital no sea mayor de una hora.

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DOLOR DE CABEZA Muy fuerte y repentino

DIFICULTAD AL CAMINAR Mareo y desquilibrio

LLAME AL 112 UNA LLAMADA PUEDE SALVAR MUCHAS VIDAS

¿112?

LA UNIDAD DE ICTUS Una Unidad de Ictus es una zona del hospital con unas cuatro o cinco camas dedicadas exclusivamente a la atención del ictus, se caracterizan además por tener un sistema de trabajo muy estructurado y un personal entrenado (enfermería, rehabilitadores, trabajadores sociales, neurólogos, etc.) en el manejo de este tipo de pacientes.

Con la activación del Código Ictus, a la llegada del paciente al hospital el equipo de profesionales ya está listo para realizar un diagnóstico y una intervención de urgencia para, a continuación, iniciar un seguimiento neurológico del paciente: se observa la tensión, el pulso, la fiebre, los niveles de azúcar, el nivel de conciencia, la capacidad de comunicación y las funciones motoras. Los controles se realizan aproximadamente cada cuatro horas para vigilar la evolución del paciente y avisar al neurólogo de guardia en caso de que haya alteraciones. Este seguimiento del paciente se extiende hasta unas 72 horas. Habitualmente, tras este período el paciente es trasladado a la sección de hospitalización convencional dentro de la misma unidad.

Las Unidades de Ictus se instauraron en nuestro Sistema Nacional de Salud a raíz de la aprobación en 2008 de la Estrategia Ictus, un plan que pretendía mejorar la atención y la prevención del ictus en nuestro país. El buen funcionamiento de las Unidades de Ictus está comprobado, la estancia en una unidad de ictus reduce un 45% la mortalidad de los pacientes y disminuye a seis días el período medio de estancia hospitalaria. En la actualidad estas Unidades de Ictus tan solo llegan al 60% de la población, ya que todavía hacen falta muchas.

Afortunadamente en Burgos contamos con una Unidad de Ictus en el Hospital Universitario en la que se atiende a unas 375 personas al año, una media de una al día. Y hay que destacar que ésta sea una de las áreas del Hospital mejor valoradas por los pacientes, por lo que desde estas líneas felicitamos a todo el equipo, por su entrega y esfuerzo diario.

DESPUÉS DEL ICTUS Después de la urgencia y la estancia en el hospital queda la vuelta a casa. Cuando se ha producido un ictus la familia de la persona afectada también sufre las consecuencias y juega un papel fundamental en el proceso de rehabilitación e integración. La vuelta supone la toma de conciencia de la nueva realidad, es muy importante enfrentarse al problema y tomar medidas que puedan solucionar el día a día y facilitar en la medida de lo posible la autonomía del paciente, quizá sean necesarias algunas adaptaciones del hogar en caso de pérdida de motricidad, y empezar enseguida un programa de rehabilitación de la mano de un profesional.

No caer en el desánimo, mantenerse positivo y una gran dosis de paciencia serán ingredientes indispensables tanto para el enfermo como para quien le rodea. Es muy aconsejable ponerse en contacto con la asociación de Daño Cerebral más cercana, en Burgos: Asociación de Daño Cerebral Adquirido de Burgos (ADACEBUR), creada en 2006 y cuya sede está en el edificio de servicios sociales Graciliano Urbaneja junto al antiguo Hospital Militar. En la asociación te facilitarán toda la información que necesites y te brindarán apoyo además de ponerte en contacto con otras personas que pasan por una situación similar.

El buen funcionamiento de las Unidades de Ictus está comprobado, la estancia en una unidad de ictus reduce un 45% la mortalidad de los pacientes y disminuye a seis días el período medio de estancia hospitalaria.

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EL INFARTO CEREBRAL EN LOS NIÑOS DR. JUAN ARNÁEZ Pediatra. Neonatólogo del Hospital Universitario de Burgos. Director de la Fundación NeNe

El infarto cerebral pediátrico es una enfermedad infrecuente, si bien la prevalencia del infarto en la edad perinatal (alrededor del parto) es similar a la del adulto. Se estima que el infarto cerebral en el recién nacido acontece en aproximadamente uno por cada 2.000 recién nacidos.

¿POR QUÉ SE PRODUCE EL INFARTO CEREBRAL? Dentro del infarto es importante distinguir dos tipos: el hemorrágico y el isquémico. Se entiende por infarto hemorrágico a aquél que se produce por rotura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro. Infarto isquémico es aquél en el que se produce la obstrucción de un vaso debido a un trombo que se forma en el propio cerebro o por la llegada de un émbolo (tromboémbolo) que se ha formado en un vaso de otra parte del cuerpo. Dependiendo del tipo de vaso afectado, tendremos infarto arterial o venoso.(Figura 1) De todos ellos, el infarto más frecuente es el infarto isquémico arterial que ocurre alrededor del parto. La principal hipótesis es que el infarto se produciría por la suelta de trombos proveniente de la placenta que llegarían al cerebro pasando por el corazón, gracias a la anatomía específica del recién nacido, en la que puede existir alguna comunicación entre el lado derecho y el izquierdo, a través de la cuál, pasaría el tromboémbolo del lado derecho al izquierdo del corazón y de ahí se enviaría a los vasos del cerebro. (Figura 2)

¿CUÁL ES LA CAUSA POR LA QUE UN NIÑO TIENE UN INFARTO? En los niños mayores, el infarto suele ocurrir en el contexto de una enfermedad de base que favorece la formación de tromboémbolos o la inflamación de los vasos (vasculitis). Algunas de estas situaciones son una infección grave (sepsis), tumores, cardiopatías complejas, etc.

En el recién nacido el origen parece ser multifactorial.

Algunos de los factores que aumentarían el riesgo de infarto serían: infección o inflamación de la placenta, un parto dificultoso, una cardiopatía compleja, necesitar

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cirugía cardiaca, una infección grave con/sin meningitis, canalización de una vía central, o la trombofilia que provocaría una alteración en la hemostasia de la sangre (proteinas que mantienen la sangre en equilibrio para evitar que se formen trombos o sangrados importantes).

¿COMO SE DETECTA UN INFARTO CEREBRAL EN UN NIÑO? En el infarto arterial del recién nacido la manifestación más frecuente es la convulsión en más del 70% de los casos. A veces hay otros síntomas como decaimiento (letargia), pausa de apnea (cese de la respiración durante unos segundos) o diferencias en el tono o fuerza de un lado del cuerpo respecto al otro.

En el lactante o niño más mayor, la sintomatología más habitual es que el niño acuda a consulta con dificultades en la movilidad de una extremidad (habitualmente una mano) cuando inicia la etapa de coger objetos. En este caso, lo más probable es que el infarto se produjera en el periodo de recién nacido aunque no muestre síntomas hasta una edad más avanzada.

Aunque hace años se realizaba TC para el diagnóstico, en el momento actual, éste se evita por la radiación que conlleva y el riesgo de tumores a largo plazo. La técnica de elección actual es la resonancia magnética cerebral que permite confirmar el diagnóstico y sobre todo, definir con exactitud la extensión y en la mayoría de los casos, también el mecanismo (hemorrágico vs isquémico y arterial vs venoso). Figura 3.

(A)

(B)

(C)

Figura 1.

Esquema de la obstrucción de una arteria por un émbolo (A), obstrucción de una vena por un trombo (B) y rotura de un vaso (C)

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEL INFARTO CEREBRAL PEDIÁTRICO? Por un lado, se trata de ofrecer el tratamiento de soporte adecuado con hidratación, y sobre todo, con fármacos antiepilépticos para las convulsiones.

Por otro lado, y al contrario que el adulto, en el recién nacido, no está demostrado que la infusión de un fármaco que disuelve el trombo (trombolítico) tenga claros beneficios frente a sus riesgos. Ésto es porque muchas veces no hay un trombo, dado que la recanalización del vaso obstruido es rápida, y sobre todo, porque hay un riesgo bajo pero no despreciable de sangrado al aplicar el fármaco. Por ello, en el momento actual, sólo utilizamos fibrinolíticos en casos muy concretos en los que se detecte un trombo asociado a un empeoramiento en el estado neurológico del paciente o si aquél se extiende. Por el contrario, sí se utilizan anticoagulantes como la heparina cuando existe un trombo para evitar su extensión.

¿CUÁL ES FUTURO DE LOS NIÑOS CON INFARTO? Las consecuencias de un infarto cerebral en el paciente adulto son habitualmente mayores que las que ocurren en el infarto del recién nacido, posiblemente por la plasticidad neuronal que tienen los más pequeños. Se ha visto en estudios de resonancia que cuando se produce un infarto que destruye una zona del cerebro, éste trata de buscar una forma de reproducir en otro lugar la función que tenía que hacer el área infartada.

Si bien, ésto no se consigue siempre ya que depende del lugar y la extensión del infarto, sí abre la puerta a que terapias aplicadas desde las primeras semanas de vida como la rehabilitación-estimulación motora y cognitiva sean claves para minimizar la discapacidad a largo plazo en estos niños.

Figura 2.

Esquema de la circulación del recién nacido y su relación con el infarto cerebral

Figura 3. Imagen de un infarto en la resonancia de un recién nacido (zona hiperintensa o blanca). A su derecha, la imagen anatómica de dónde se habría producido la obstrucción de la arteria con la zona gris de infarto.

Por otro lado, si bien los niños más mayores con diagnóstico de infarto tienen con frecuencia hemiparesia, ésta no es tan frecuente en el infarto neonatal sintomático (alrededor de un 25%), y se conocen cada vez mejor, problemas en otras áreas del desarrollo como el lenguaje, visual o la integración de funciones complejas.

¿HACIA DÓNDE CAMINA LA INVESTIGACIÓN EN ESTOS MOMENTOS? No es posible avanzar en medicina sin investigación y ésta pasa en el momento actual por tres pilares fundamentales. El primero, entender mejor porqué se produce el infarto, con idea de prevenirlo. El segundo, avanzar en las nuevas técnicas de resonancia magnética que nos permitan asociar mejor las zonas afectadas con los problemas a largo plazo para así planificar mejor la rehabilitación que necesita cada niño. Y en tercer lugar, encontrar un tratamiento que disminuya la lesión nada más producirse el infarto e incluso que regenere el tejido destruido. En este sentido, se están probando distintos tratamientos como la hipotermia, la eritropoyetina o las células madres. En éste último caso, los estudios realizados en animales, y algunos ya realizados en adultos, son muy esperanzadores ya que parecen ayudar a regenerar parte de la zona destruida, a mejorar la discapacidad y no parecen tener efectos secundarios.

En nuestro país, existe un grupo que viene trabajando desde el año 2007 en la investigación sobre el infarto cerebral del recién nacido en el Hospital Sant Joan de Déu dirigido por el neonatólogo el Dr. García-Alix y con la que colaboran las Unidades de Neonatología y la de Neurorradiología del Hospital Universitario de Burgos.

Finalmente, en los últimos años existe cada vez más investigación acerca de la repercusión que tiene el infarto cerebral en la vida de los niños y en sus familias. Son muchas las necesidades de los pacientes todavía no resueltas y que necesitan de una mayor atención por parte de los profesionales y de la Administración. Asociaciones como Hemiweb (www.hemiweb.org) o la Fundación NeNe (www.neurologianeonatal.org) en nuestro país, están trabajando para mejorar estas deficiencias.

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SOBRE LAS DONACIONES

DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico El otoño representa en nosotros, la caída de esa superficialidad, también esplendor y banalidad que supone el verano. En otoño todo es más reflexivo, más pausado, más elaborado.

Se inicia un curso nuevo, en todos los aspectos y, en el inicio de este nuevo curso, entre otras muchas cosas, se celebra el día “Mundial del Donante”, lo que me da pie a reflexionar sobre esta realidad que nos hace una llamada, para ser cada vez más generosos.

Las donaciones tienen siempre dos caras, la del donante y la del receptor. La última es una cara de dolor, ansiedad, angustia y sobre todo esperanza, la que espera encontrar en el donante que, es una cara presidida por la comprensión hacia quien le pueda necesitar, generosidad, al no esperar nada a cambio y, anonimato.

Creo que esas tres características, comprensión, generosidad y anonimato, representan una sensibilidad y desprendimiento de la persona, que son un ejemplo para otras muchas facetas de nuestras vidas.

Hago una invitación, desde aquí, a que por unos momentos, nos imaginemos que somos cada uno de nosotros los que esperamos una donación y, que nuestros dolores, nuestro futuro y nuestra vida, dependen de un “donante”, pues… lógicamente, estaríamos ansiosos Apliquémonos y esperanzados en encontrarlo cuanto antes y, si así fuese, el ejemplo de nuestra vida sería posible,

los “donantes” de órganos, sangre y médula, pues éstos representan ante todo la “sonrisa” de una sociedad.

nuestro agradecimiento infinito y nuestra esperanza en el ser humano, se vería renovada.

Sé que hay días mundiales para todo pero, éste representa sacar de nosotros parte de lo mucho bueno que tenemos pues, se dona sin publicidad, sin recompensa, simplemente por la seguridad de saber que doy el bien a otro, que no ha tenido la suerte que he tenido yo en la vida.

También hay otro tipo de donaciones, que tienen una demanda cada vez mayor y es, la de las “sonrisas”.

En este tipo de trasplantes el receptor, está triste, amargado, irritable, desconfiado y sin esperanza. Son personas hurañas, con mirada negra y corazón de escoria.

Estas personas, aunque ellas no se dan cuenta o no quieren, precisan de tratamiento urgente, a través de un trasplante de sonrisa, pues de lo contrario, se morirán de amargura y harán enfermar a otras muchas, por no hacer el tratamiento preventivo a tiempo.

Observen que, es un mal que se está extendiendo de forma muy importante, la desconfianza está instalada, la grosería, los exabruptos y los malos modos, están presentes en la mayoría de nuestras relaciones y, esto nos puede contagiar y llevar a copiar esas formas y a volvernos cada vez más individuales.

Apliquémonos el ejemplo de los “donantes” de órganos, sangre y médula, pues éstos representan ante todo la “sonrisa” de una sociedad.

LA HIGIENE DEL OÍDO (II)

LIMPIEZA DE LOS AUDÍFONOS

MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista

Las personas con problemas auditivos que lleven audífonos deben añadir su cuidado a la higiene diaria que hacen de sus oídos.

Los aparatos, al estar en contacto directo con ellos, pueden acumular cerumen que influya en su funcionamiento, modificando su respuesta acústica. Así pues, combinar la limpieza del oído con la del audífono es clave para mantener su efectividad.

La acción básica es retirar diariamente el cerumen del audífono, aprovechando un momento en el que no lo estemos usando.

Con ello evitamos posibles errores temporales en su funcionamiento o incluso la avería total que puede provocar un exceso de cerumen.

Además, éste también atrae más fácilmente la suciedad.

Una vez retirado el cerumen, se debe limpiar el audífono con un cepillo pequeño o un trapo seco, nunca con ningún líquido. No se debe utilizar ninguna herramienta en la salida de sonido, ya que podría dañar el receptor. Como precaución, es mejor tener limpios y secos los dedos antes de manejar los audífonos, y protegerlos de la humedad. También es aconsejable retirar los audífonos al aplicar cosméticos, lacas para el cabello, maquillaje o sprays, ya que sus finas partículas pueden obstruir la entrada de sonido.

El mantenimiento del filtro anticerumen del audífono es también muy importante. Según

el tipo, se deben limpiar de distinta forma, y llegados a un punto hay que sustituirlo por uno nuevo. En caso de duda, no hay más que acudir a nuestro audioprotesista más cercano para que nos resuelva cualquier problema.

CONSEJOS PARA UN CUIDADO MÁS ESPECIAL Además de los cuidados que toda persona debe tener con su oído hay diversos grupos de población que, por su trabajo o actividades de ocio, deben seguir unas pautas concretas para mantener la higiene en sus oídos.

En el caso de trabajadores expuestos a niveles de ruido elevados, que deben usar protectores auditivos, tienen que colocarse los tapones o los cascos con las manos limpias. Éstos han de mantenerse perfectamente limpios y secos y, según el tipo, deben sustituirse o ser lavados periódicamente.

Combinar la limpieza del oído con la del audífono es clave para mantener su efectividad La acción básica es retirar diariamente el cerumen del audífono. Una vez retirado, se debe limpiar el audífono con un cepillo pequeño o un trapo seco, nunca con ningún líquido.

Si se practica natación o deportes acuáticos, es muy importante secar bien las orejas y, si es necesario, sacudir la cabeza para eliminar el agua que haya podido quedar dentro de los oídos. Si aún persiste la humedad, pueden administrarse unas cuantas gotas de alcohol en los oídos, que ayudarán a secarlos.

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CONOCE

NUESTRAS ASOCIACIONES ¿Qué es el DCA? El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es el resultado de una lesión súbita en el cerebro que produce diversas secuelas de carácter físico, psíquico y sensorial. Estas secuelas desarrollan anomalías en la percepción sensorial, alteraciones cognitivas y alteraciones del plano emocional.

¿Qué causa un DCA? Las causas más comunes del DCA son los traumatismos craneoencefálicos (TCE), los accidentes cerebrovasculares (ACV o ictus), los tumores cerebrales, las anoxias cerebrales y las infecciones cerebrales.

Los ACV son también conocidos como ictus. Se tratan de cuadros clínicos generados por la interrupción, más o menos repentina, del flujo sanguíneo en una región del cerebro.

Los TCE están caracterizados por la absorción brusca de gran cantidad de energía cinética. La lesiones más habituales son las contusiones por golpe y contragolpe, las contusiones por el roce con las estructuras óseas de la base del cráneo y la lesión axonal difusa.

Un tumor cerebral es un grupo de células anormales que crece y se multiplican en el cerebro o alrededor de él. Los tumores pueden destruir directamente las células sanas del cerebro. También pueden dañarlas indirectamente por invadir otras partes del cerebro y causar inflamación, edema cerebral y presión dentro del cráneo.

Las secuelas del Daño Cerebral Adquirido se pueden clasificar en seis grupos: - Problemas en el nivel de alerta.

- Problemas en la cognición y la comunicación.

- Problemas de control motor.

- Problemas en las emociones y la personalidad.

- Problemas en las actividades básicas de la vida diaria.

- Problemas en la recepción de información.

PROYECTOS La Asociación tiene como proyecto básico la atención de una forma global a los afectados por DCA y a sus familiares. Queremos disponer de un Equipo Multidisciplinar que atienda las distintas necesidades que surgen tras una lesión cerebral y de las instalaciones necesarias para llevar a cabo la rehabilitación adecuada a cada afectado.

¿QUIÉNES SOMOS?

PRÓXIMAS ACTIVIDADES

ADACEBUR es la Asociación de Daño Cerebral Adquirido de Burgos.

IX JORNADAS DE DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO. ADACEBUR

Nace en mayo de 2006 con la intención de ayudar a las personas con un daño cerebral sobrevenido y a sus familiares, que tras la lesión necesitan información y orientación acerca de su situación, sus posibilidades, los recursos a los que pueden acceder, etc.

Como cada año, Adacebur organiza el 26 de Octubre, con motivo del DÍA DEL DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO, unas jornadas de información, sensibilización y participación en las que damos a conocer a la población en general lo que es el DCA, sus causas y sus efectos.

Somos una entidad sin ánimo de lucro, formada por personas que han sufrido un Daño Cerebral Adquirido (DCA), sus familiares y socios colaboradores que deseen ayudar en la Asociación.

Cada año contamos con profesionales y personas relacionados con el DCA y con las diferentes especialidades que actúan en la rehabilitación y tratamiento.

Este año 2016, Adacebur contará para este día con la colaboración del Dr. Mateo Diez, Neurólogo; con Judith Sainz Ruiz-Rozas, Musicoterapeuta y con el Profesor Cafuzo de Abadá-Capoeira Burgos.

Estamos integrados en la Federación Española de Daño Cerebral, FEDACE. En este año 2016 celebramos nuestro 10º Aniversario desde la creación de Adacebur.

más información Y contacto ASOCIACIÓN DE DAÑO CEREBRAL DE BURGOS

Servicios Prestados desde ADACEBUR

Centro Graciliano Urbaneja

• Información, orientación, asesoramiento y apoyo a personas afectadas por DCA y a sus familiares.

Paseo de los Comendadores, s/n

• Terapia Ocupacional.

09001 Burgos Teléfono: 947 26 29 66 / 628 75 90 29 Correo: info@adacebur.org Web: www.adacebur.org

• Logopedia.

• Fisioterapia.

• Atención neuropsicológica de los afectados.

• Sensibilización y formación específica.

• Atención psicológica dirigida a afectados y sus familiares.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA LARA GARCÍA PÉREZ Fisioterapeuta Respiratorio

Con el inicio de colegios y guarderías, y el regreso del temido frío, llegan de nuevo las toses, mocos, catarros…

Con la fisioterapia respiratoria, se ayuda a estos pacientes a eliminar estas secreciones y aliviar toda la sintomatología asociada.

La Fisioterapia Respiratoria, es una especialidad de la fisioterapia, que actúa sobre el aparato respiratorio. Su objetivo fundamental es la eliminación de secreciones, pero además, mejora la ventilación pulmonar, disminuye la tos y el ruido de pecho, disminuye la disnea, mejora el apetito y el sueño, disminuye el absentismo escolar, mejora la tolerancia al ejercicio…

Aunque en España todavía no es muy conocida, cada vez son más los fisioterapeutas especializados, que junto a otros profesionales, luchan por dar a conocer los grandes beneficios de la fisioterapia respiratoria, mejorar los síntomas de los pacientes respiratorios y con ello su calidad de vida.

Además, las técnicas han evolucionado notablemente en los últimos años, y se han dejado atrás técnicas como el clapping o el drenaje postural (a las que se denominaba fisioterapia respiratoria convencional), y han dado paso a un grupo de técnicas manuales e instrumentales, a las que se les denomina técnicas de aclaramiento mucociliar, mucho más específicas y efectivas.

Con el inicio de colegios y guarderías, y el regreso del temido frío, llegan de nuevo las toses, mocos, catarros… y para muchos padres, noches sin dormir; ya que los niños son los que tienen mayor dificultad para eliminar por sí solos todo el moco alojado en las vías respiratorias; dando lugar a infecciones bronquiales recurrentes, además de toses y ruido de pecho.

Ante esta situación, es muy importante un buen manejo y control de las secreciones, tanto para que la farmacología prescrita haga mejor su efecto, como para que se recupere en el menor tiempo posible y no tenga consecuencias a largo plazo en sus pulmones.

Con la fisioterapia respiratoria, se ayuda a estos pacientes a eliminar estas secreciones y aliviar toda la sintomatología asociada, a través de maniobras realizadas sobre el tórax, que hacen que aumente el flujo aéreo con el fin de movilizar el mayor número de secreciones para su posterior evacuación.

Al igual que en pacientes adultos, en los que teniendo en cuenta la patología, la gravedad de la misma, y el grado de colaboración del paciente, se le ayuda a expulsar la mucosidad a través de los ejercicios y se enseña las técnicas más adecuadas en cada caso.

Existe un gran número de patologías, donde la fisioterapia respiratoria va a servir de gran apoyo al tratamiento farmacológico, como son: bronquiolitis, bronquitis, asma, neumonías, atelectasias, bronquiectasias, fibrosis quística, displasia broncopulmonar, otitis de repetición, enfermedades neurológicas…

Sabiendo que los pulmones son una de las partes más importantes de nuestro cuerpo, ¿por qué no cuidarlos?

Clínica de Fisioterapia Respiratoria www.fisioterapiarespira.es C/ BATALLA NAVAS DE TOLOSA, 11 09001 BURGOS CITA PREVIA: 670 30 76 42 947 10 88 24 14 / hachepositivo

OTRA PERSPECTIVA DE LA LABOR DEL ABOGADO

ABOGACÍA PREVENTIVA

GONZÁLEZ FERRERAS E HIGUERO LÁZARO, S.L.P. Abogados

¿Te vas a comprar o a alquilar una casa? ¿piensas en otorgar testamento? ¿no sabes si casarte en régimen de gananciales o de separación de bienes? ¿vas a comenzar una empresa o firmar un contrato de franquicia? ¿vas a solicitar una prestación o una ayuda económica al INSS o a otra Administración? Estas son algunas de las preguntas que nos surgen a lo largo de nuestra vida y en función de la manera en la que decidamos afrontarlas, pueden variar sustancialmente los resultados o consecuencias al respecto.

Y por ello os presentamos este concepto: ABOGACÍA PREVENTIVA. La abogacía preventiva es una manera mucho más eficaz de atajar los problemas, incluso de evitar que lleguen a surgir. Usar las metáforas médicas es lo que va a hacer que veamos esta forma de plantear los problemas jurídicos con mayor claridad.

Si cuando te duele la garganta, vas al médico para que te recete un antiinflamatorio y muchas veces con un simple caramelo con efecto calmante para la garganta suele ser más que suficiente, por qué cuando firmas un contrato importante para tu vida, como por ejemplo puede ser un alquiler, una compraventa de vivienda, una hipoteca, ¿no se te ocurre ir antes al abogado? Lo más seguro es que si tienes una consulta preventiva con tu abogado, luego no tengas ningún problema con ese asunto.

FAMILIA Y HERENCIAS COMUNIDADES PROPIETARIOS RECLAMACIONES DAÑOS CONTRATOS CIVILES Y MERCANTILES SEGURIDAD SOCIAL LABORAL

Lo fundamental es ser capaz de atisbar que determinadas operaciones de la vida de una persona, que si bien pueden ser operaciones muy habituales entre particulares o con la Administración, conllevan un factor elevado de riesgo (normalmente económico) que puede hacer fundamental solicitar la opinión y consejo de un profesional jurídico, el cual incluso pueda darte una postura distinta de la que tenías.

El abogado está para responder todas las dudas legales que existen, tales como si debes otorgar testamento y los términos del mismo, qué debes hacer si quieres casarte en régimen de separación de bienes y las consecuencias de ello, si vas a comprar una casa sobre planos qué tienes que tener en cuenta, si vas a firmar una hipoteca o un contrato de franquicia y comenzar un negocio qué cláusulas son peligrosas, y así un largo etcétera de situaciones cotidianas que entrañan peligros y que la sociedad debiera concienciarse de que deben ser consultadas con un abogado.

Es inteligente pensar que va a costar mucho menos una consulta a tiempo al abogado, que el problema que puede devenir si descuidamos estos asuntos, y con posterioridad nos vemos en procesos judiciales mucho más serios.

Por qué cuando firmas un contrato importante para tu vida, como por ejemplo puede ser un alquiler, una compraventa de vivienda, una hipoteca, ¿no se te ocurre ir antes al abogado?

Lo más seguro es que si tienes una consulta preventiva con tu abogado, luego no tengas ningún problema con ese asunto.

Con lo cual, en resumen queremos transmitiros que la abogacía preventiva no solo es muy útil para como bien dice su nombre “prevenir” los problemas que pueden surgir en nuestra vida, sino que además supone un ahorro de costes (siendo claramente más barata una consulta que un proceso judicial o extrajudicial pero con el problema ya avanzado), y ya conocemos el dicho “es mejor prevenir que curar”.

GONZÁLEZ FERRERAS HIGUERO LÁZARO ABOGADOS C/ Santander nº 11, 3º Despachos 2 y 3 09004 Burgos Tel. 947 26 85 10 / Mv. 695 395 675 / Fax 947 25 20 20 info@ferrerashigueroabogados.es www.ferrerashigueroabogados.es

SOMOS LO QUE COMEMOS

¿SAL? NO, GRACIAS DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos En España, al igual que en el resto de los países occidentales, las enfermedades cardiovasculares (Infarto de miocardio, ictus...) son la primera causa de muerte (40%).

Hoy en día sabemos, gracias al estudio de Framinghan, una ciudad de Massachuset (USA), en donde se realizó un estudio epidemiológico observacional controlando a 5.000 personas durante más de 40 años, que las causas por las que estas personas morían por causa cardiovascular eran debido a lo que se llamó por primera vez Factores de Riesgo (hipertensión arterial, colesterol elevado, tabaquismo, obesidad, diabetes, antecedentes familiares, sedentarismo, etc.

De tal forma que cuantos más factores de riesgo tengamos, más fácilmente tendremos un infarto. Sería como el ejemplo de un sorteo; si llevamos muchas papeletas en una rifa es posible que nos toque el premio gordo, aunque en este caso el premio sería desgraciadamente un infarto o un ictus; de ahí la importancia que tiene abordar esta enfermedad de forma global y tratar todos los factores de riesgo, (cuantas menos papeletas o factores de riesgo tengamos, mejor) por eso entendemos que es absurdo por ejemplo, estar obsesionado con nuestras cifras de colesterol en sangre y seguir fumando, pues la posibilidad de tener una enfermedad cardiovascular se va a mantener.

De todos los Factores de Riesgo los tres más importantes son la hipertensión, el colesterol elevado y el tabaquismo, siendo la hipertensión arterial la enfermedad que afecta a más población, se calcula que el 35% de la población española, es hipertensa, con el agravante de que la mitad no lo saben y los que lo saben, la mitad no están con sus cifras controladas, por falta de cumplimiento farmacológico (no se toman bien la medicación).

Conviene recordar que consideramos hipertensos a las personas que presentan cifras iguales o superiores a 140 de sistólica (tensión máxima) y/o 90 de diastólica (tensión mínima) de forma reiterada, no de forma casual, ya que la tensión puede variar muchas veces a lo largo del día por múltiples factores y por ejemplo siempre será más alta por la mañana y descenderá por la noche.

También desmitificar conceptos como “tensión descompensada” que no existe en medicina, o que es peor tener la tensión mínima alta (superior a 90) que la tensión máxima alta (superior a 140), pues se ha demostrado lo contrario en múltiples estudios epidemiológicos.

Otro mito referente a la hipertensión es que es consecuencia de la vida estresada que llevamos en nuestro mundo occidental. Pues bien, se ha observado que la población indígena de la selva del Amazonas, que lleva una dieta pobre en grasas y rica en vegetales tiene un nivel de estrés, de agresividad (peleas entre tribus, clanes, etc) muy superior al occidental, es decir viven muy estresados, en cambio presentan unas cifras de tensión arterial de 60 de mínima y 90 de máxima, cifras muy bajas, a lo largo de toda su vida al contrario que en Occidente, que nos pasa que, cuanto más viejos somos, más hipertensos nos hacemos. Además las cifras de colesterol de estos indígenas también son muy bajas y en consecuencia sus posibilidades de morir de un infarto inexistentes, a pesar de que vivan muy estresados.

Entonces, ¿por qué tienen la tensión tan baja, como también les pasa a otras poblaciones del mundo, como los esquimales de Groelandia, los pigmeos africanos o los aborígenes australianos? La respuesta es muy simple: NO CONOCEN LA SAL EN SU DIETA. Cuando un indígena Yanomani abandona la selva de Brasil y se va a vivir a la “Civilización” y come nuestra comida, se hace hipertenso al poco tiempo.

16 / hachepositivo

Es verdad que desgraciadamente la hipertensión tiene un importante componente genético, es decir se hereda de padres a hijos y ahí no podemos hacer nada, pero también es verdad que existen dos factores externos que influyen en la aparición de la hipertensión: la obesidad y la ingesta excesiva de sal y en los dos sí que podemos actuar.

Lo cierto es que a lo largo de los siglos la sal, que se utilizó como un elemento valioso para la conservación de alimentos, (los salazones, la salmuera), se ha ido incorporando a nuestra dieta poco a poco y de forma excesiva, aprovechándose de ello la industria alimentaria.

Para que nos hagamos una idea de esta evolución en nuestros gustos, un hombre primitivo vegetariano puro tendría sólo una ingesta de sal de 600 mgr. pero si fuera estrictamente carnívoro ingeriría 3.5 gr. de sal. Una dieta equilibrada debería contener según la OMS 6 gramos de sal. Pues bien, en España consumimos entre 8 y 15 gr. de sal al día, el equivalente a dos cucharillas de postre repletas de sal, aunque la mayoría de esa sal que ingerimos, ya viene incluida en los alimentos que compramos (pan, embutidos, bollería, etc.)

Además la ingesta excesiva de sal que mantenemos también puede ser la causa de otras enfermedades como el cáncer gástrico, muchas enfermedades renales, cálculos en el riñon, retención de liquidos, descompensación cardiaca,osteoporosis, asma, etc.

Otra confusión consiste en valorar los diferentes tipos de sales por su precio o propiedades beneficiosas (sal rosa del Himalaya, sal Kosher...) y esto no tiene fundamento científico, puro marketing, aunque es verdad que la sal marina tiene más componentes beneficiosos (potasio, zinc, yodo...) que la sal de mesa común o sal refinada, todas las sales tienen cloruro sódico, que es el causante de la hipertension, por cierto la poca sal de mesa que utilicemos en casa os aconsejo que sea yodada, pues el yodo puede prevenir déficit de hormonas tiroideas.

Acostumbrarnos a una dieta sin sal puede parecer insoportable, pero todas las personas que lo consiguen, que son muchas, comentan que solo cuesta el primer mes, después se descubren los verdaderos sabores de los alimentos y la sal resulta, al final, desagradable, además siempre podemos utilizar hierbas aromáticas (tomillo, romero, oregano...), pimentón, cayena, limón, ajo, vinagre,

Cantidad diaria recomendada 6 gramos 6 gramos + 6 gramos = 12 gramos

Se han realizado múltiples estudios en diferentes países, (Japón, Gran Bretaña...) donde disminuyendo por decreto gubernamental la cantidad de sal que puede utilizar la industria alimentaria en la fabricación de pan, carne procesada (embutidos, hamburguesas, etc.), conservas, alimentos precocinados, etc., disminuyeron las muertes por ictus en un 20% y esto suponen muchos miles de personas, pero aunque es importante esta campaña “poblacional“ patrocinada por los gobiernos, para que la industria utilice menos sal, también nosotros debemos concienciarnos en usar la mitad de sal que utilizamos al cocinar y por ejemplo retirar el salero de la mesa, como han prohibido por ley en los restaurantes de algunos países americanos.

etc, pero siempre evitar hacer trampas con el avecrem o el kétchup y renunciar a las patatas fritas de bolsa, aceitunas, aperitivos y frutos secos salados y por supuesto no comprar un contenedor de palomitas cuando vayamos al cine.

En resumen, la hipertensión arterial es la causa del 40% de la mortalidad cardiovascular en el mundo y está demostrado que menos sal=menos presión arterial=menos riesgo de acidente cardiovascular. Solamente reduciendo nuestra ingesta de sal a la mitad, consumiendo productos frescos, evitando los alimentos procesados y desterrando definitivamente el salero de nuestras mesas, evitaríamos miles de muertes.

¿SAL? NO, GRACIAS.

hachepositivo / 17

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a .

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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ventilla Hospital Universitario

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

Salidas de Eladio Perlado

13.20 14.00 22.00 22.30

14.00 14.40 22.00 22.30

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Horarios de vuelta

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20

Horarios de ida

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

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SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o .

A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

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7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

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Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8

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C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

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Entre Chicago y Los Ángeles, 3.243 km., la ruta número 66 atraviesa el corazón de Estados Unidos, creada en 1926, pronto se la conoció como Main Street of America, calle Principal de América, o Carretera Madre, como la bautizó John Steinbeck.

En la segunda mitad del siglo XX fue superada por las autopistas de alta velocidad, hasta que en 1984 perdió oficialmente su categoría preferente pasando a llamarse “Ruta histórica 66”. Y aunque ya no es la ruta principal ni la más larga sigue conservando todo el aroma de aventura que destilaba en los 70, motivo de inspiración para escritores y otros artistas, atraviesa zonas mágicas como las Cavernas del Meramec, el Gran Cañón del Colorado o las Comunidades indias nativas del desierto. Y éste es el trocito de mundo que vamos a descubrir de la mano de nuestro infatigable viajero Cheli.

UN TROTAMUNDOS CON BATA

RUTA 66 la carretera madre Un viaje de José Luis Hernampérez

PREPARANDO EL VIAJE América me espera y con ella la carretera… He intentado compartir este viaje con amigos de la pandilla, pero por obra del azar uno a uno han ido cayendo y de nuevo me planto solo ante la aventura.

Llevo cerca ya de un año estudiando esta ruta, creo que estoy más que documentado, todos los papeles y billetes preparados, y la sensación de excitación que se anticipa a mis andanzas crece en mi interior.

He elegido música de Bob Dylan y Bruce Springsteen, “genuinamente americanos”, me parecen perfectos compañeros en este viaje. Y como lectura me empapo con los escritos de Jack Kerouac, pionero de la generación Beat y progenitor del movimiento hippie, en concreto con su libro “On the road” (En la carretera), novela en parte autobiográfica, escrita como un monólogo interior y basada en los viajes que Kerouac y sus amigos hicieron por los Estados Unidos y México entre 1947 y 1950, contribuyendo a la mitificación de la ruta 66, describe un modo romántico y bohemio de vida a un ritmo frenético e improvisado, inspirándose en el jazz, la poesía y las drogas.

Sobre la ruta en sí no lo tengo muy claro, he cogido los billetes de avión de ida y vuelta y la primera noche de hotel, lo demás lo dejo a la improvisación, me gustaría unirme a algún grupo para hacer el viaje, sería más divertido y por supuesto menos costoso.

LLEGO A CHICAGO El 1 de junio de 2011 cojo un avión que me lleva directo a Chicago, en el trayecto voy pensando en el viaje que estoy a punto de comenzar, como siempre esa agitación se asoma por la boca de mi estómago, y aunque me hubiera gustado hacer esta ruta acompañado, estoy muy contento de llevarlo a cabo aunque sea solo. No se trata de los exóticos destinos a los que estoy acostumbrado, esta vez voy a un país “civilizado” y “organizado”, quizá por eso lo he dejado casi todo al azar.

Llego a Chicago, una ciudad que de momento me dice poco, encima el hotel que he reservado está muy lejos del aeropuerto y no hay ningún transporte excepto un carísimo taxi.

Chicago es la típica ciudad norteamericana llena de luces y rascacielos, se encuentra en el estado de Illinois, a lo largo de la costa suroeste del lago Míchigan. Sus más de dos millones y medio de habitantes la sitúan como la tercera ciudad de Estados Unidos en población, por detrás de Nueva York y Los Ángeles. Aprovecho para pasear por la urbe y me subo al piso 103 de la Torre Sears o Wills Tower, cuyo mirador de cristal, incluido el suelo, ofrece una vista asombrosa, sobre todo de los 412 metros hacia abajo, y después de esta experiencia un paseo por el Millennium Park, donde puedo relajarme entre sus obras arquitectónicas, ya que no solo es un parque sino que está dotado de un gran interés cultural.

El hotel que reservé desde España está lejísimos del centro, así que para la vuelta he reservado en un hostel, céntrico y económico, que he encontrado.

EN EL CALIFORNIA ZEPHYR HASTA DENVER Voy a recorrer los 1.615 km que separan Chicago de Denver en tren, por cierto el más moderno que he visto en mi vida, el legendario California Zephyr que hace la ruta de Chicago a San Francisco, unos 4.000 kms.

En el tren hago el descubrimiento que cambiará el curso del viaje: conozco a Enrique y a partir de ahora compartiré esta aventura con él. Un brasileño, de unos 30 años de edad, que también se dirigía a San Francisco y… ¡coincidíamos en fechas! Así que empezamos a planear el viaje juntos.

A la llegada a Denver nos encontramos con una fiesta local y disfrutamos de diferentes espectáculos en la calle, como colofón celebramos nuestra reciente amistad con una sabrosa y picante cena en un restaurante mexicano. A la mañana siguiente alquilamos un coche que nos llevará a todos los lugares que queremos visitar, es un coche feo, pero es cómodo y tiene Mp3.

Denver es la capital del estado de Colorado, se sitúa al este de las Montañas Rocosas y es precisamente allí donde, mi nuevo amigo Enrique y yo, nos dirigimos.

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LOS PARQUES NACIONALES Nos dirigimos directamente al Parque Nacional de Rocky Mountain, desde Estes Park, una villa preciosa a la entrada del parque. El Parque Nacional Rocky Mountain es una extensa área que conserva la naturaleza de las Rocky Mountains intacta, abarca unas 107.000 hectáreas . Caminar, escalar, acampar o pescar son algunas de las actividades que ofrecen en sus más de 580 kilómetros de senderos. Por la única carretera que hay vamos despacito, apreciando toda la belleza del paisaje, paramos continuamente a hacer fotos y acabamos muy cansados durmiendo en un motel. Al día siguiente nos dirigimos a Grand Junction y Cisco, ya en el estado de Utah , el paisaje es igual que el de las road movies americanas: casas de madera, algún automóvil desvencijado, soledad.

Seguimos por la carretera hacia Moab y quedamos boquiabiertos ante la belleza de un cañón excavado por el río Colorado que se ofrece a nuestra vista, prácticamente estamos siguiendo el curso de este río, así que en una parada aprovechamos y nos pegamos un refrescante chapuzón. Nuestro destino es el Arches National Park, o Parque Nacional de los Arcos, llamado así por sus famosas formaciones areniscas en forma de arcos. Como nota anecdótica sabed que las primeras escenas de la película ‘Indiana Jones y La Última Cruzada’ fueron filmadas en el parque. Después de una buena caminata por el parque pasamos la noche en un motel en Moab. ¡Fue un día fabuloso!

Nuestro próximo destino es Monument Valley, o Valle de los Monumentos, es una gran depresión en la frontera sur de Utah con Arizona y está situada dentro de la reserva de los indios navajos. Es famoso por sus curiosas formaciones de mesas y ha sido escenario de numerosas películas. Nos dirigimos hacia Kayenta, el paisaje cada vez nos resultaba más peliculero. Las carreteras son infinitamente rectas, tanto que hay obligación de encender las luces para que los que vienen en sentido contrario te vean.

Nos desviamos hacia el sur para ver el “Canyon de Chelly National Monument”, claro no me lo podía perder, el cañón me pareció la maravilla hecha realidad. Este parque nacional alberga a la comunidad del cañón de la tribu Navajo, y el parque trabaja en conjunto con los indios para administrar los recursos y sustentar a la comunidad india.

A la mañana siguiente seguimos viaje hasta Flagstaff y paramos en Route 66 Cafe, el bar donde paran todos los moteros, cerveza, música country y todos los míticos símbolos de la Ruta 66. Por la mañana con sensación de resaca nos dirigimos al Gran Cañón, cuyos paisajes saboreamos a lo largo de una marcha que nos dejó agotados. Esa noche dormimos en Williams, el lugar donde se concentran todos los moteros.

Seguimos nuestro destino hacia Las Vegas y cogemos la auténtica Ruta 66, en mitad de la nada paramos en un museo sobre la histórica Ruta “genuinamente americano”, creo que es hora de comprar algunos souvenirs.

LAS VEGAS Llegamos a Las Vegas, en el estado de Nevada. Sus casinos, la ostentación de sus luces nos deslumbra, sus concurridos salones, el ritmo frenético de las máquinas tragaperras. Vamos paseando y descubriendo la ciudad. Al día siguiente cumplo mi sueño y alquilo una Harley Davidson, hago una pequeña ruta, soy feliz.

Después de un par de días nos ponemos otra vez en marcha, atravesamos el desierto de Mojave, el paisaje desértico y un viento muy caliente no lo hacen un lugar muy hospitalario, me acordé de mis viajes por África, seguramente por el calor.

Después de descansar en el tranquilo pueblo de Bishop, ponemos rumbo al norte para poder ver el Parque Nacional de Yosemite, famoso por sus cascadas pronunciadas y las grandes laderas de granito, donde pudimos sentir toda la fuerza de la naturaleza.

Esa noche dormimos en Fresno y al día siguiente vamos a ver las secuoyas gigantes que crecen en el parque Sequoia, la más famosa es “General Sherman”, de 82 m. de altura y 11 m. de diámetro. Se calcula que la edad de estos gigantes alcanza los 2.500-3.000 años.

SAN FRANCISCO Y EL REGRESO San Francisco nos espera, nada más llegar vamos a ver su famosa bahía y su no menos famoso Golden Gate Brigde, durante tres días disfrutamos de sus playas; del puerto, donde vimos una veintena de focas tomando el sol; de la famosa calle del tranvía y, con una buena cena nos despedimos de esa bella ciudad, que tan felizmente nos había acogido, para emprender el camino de regreso.

De vuelta a Denver nos fuimos turnando para conducir haciendo solo paradas técnicas, en Denver Enrique cogió un avión de vuelta, yo desde Chicago.

Ya en el avión medito sobre lo diferente que es planear un viaje a hacerlo, y es que yo había planeado un viaje con mis amigos de “la pandi”, siguiendo la ruta 66 y en realidad había cruzado EE.UU. con un compañero fortuito de viaje y descubriendo la belleza arrolladora de los Parques Nacionales.

Y ahora pienso en cual será mi próximo destino... ¿quizá algo más exótico?

a de Program cultural n inclusió

Con el objetivo de llevar la cultura a personas que por su situación vital no pueden acceder a ella, la Fundación Caja de Burgos y la Obra Social “la Caixa”, han puesto en marcha Culturapia: un proyecto de inclusión cultural que nace con la vocación de mejorar, a través de los efectos beneficiosos del arte, la estancia de los pacientes y familiares en el Hospital Universitario de Burgos.

Las actividades propuestas para octubre acercarán al HUBU la música con la cantante Sandra Bernardo, y con el folklore de El Caracol Andador.

ARTISTAS ARTISTASQUE QUEPASARÁN PASARÁNPOR POREL ELHUBU HUBUEN ENOCTUBRE JULIO

El Caracol Andador (música, 15/10/2016)

Sandra Bernardo (música, 28/10/2016)

Y ADEMÁS:

Hospital Psiquiátrico Fuente Bermeja Jóvenes Clásicos del Son (música, 08/10/2016)

AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos.

Cuántas veces soñamos con una vida mejor, con un trabajo mejor, con una familia mejor, con unos amigos mejores. Curiosamente alguna vez más que las que soñamos con un mejor yo.

Pasamos mucho tiempo diseñando las circunstancias perfectas que nos permitan decir, “no cambio mi vida por la de nadie”. Hoy te invito a que te tomes un ratillo para diseñar un “yo” por el que puedas sentir aún más orgullo.

Si sólo observamos las circunstancias, siempre estaremos a merced de que estas cambien y nuestra satisfacción y felicidad dependerá de ellas y no de nosotros.

Esta es la diferencia entre aquellos que viven como barco a la deriva en mitad del mar, y quienes deciden dónde quieren llegar, preparan el viaje y aprenden las técnicas de navegación que les permiten llevar el timón de su vida.

Para ello, lo único imprescindible es que trabajes tu actitud, entendida como tu grado de compromiso con tus objetivos (con tu “yo” del futuro), una buena preparación para lo que pueda llegar y la valentía de aceptar las consecuencias que tus movimientos provoquen.

En muchas ocasiones, criticamos nuestra zona de confort, esa situación que no nos gusta pero en la que nos hemos acomodado, y ante nuestra insatisfacción personal al respecto, salimos del pensamiento con un suspiro profundo y un “en fin…”

Yo suelo observar mi zona de confort como una habitación desordenada, en la que sencillamente me he acostumbrado a vivir mientras veo un catálogo de muebles preciosos y nuevos, un papel pintado con un bonito estampado o escucho a una amiga hablar de su habitación mientras siento cierta envidia…

Día a día vivo en esa habitación, pero no sé por qué, sus paredes parece que encojen con el paso del tiempo y sencillamente observo desde dentro me siento de nuevo y susurro un lánguido “en fin…”

momento de volar en busca de uno nuevo, estimulante y acorde con tus valores, con tu sentido de la vida, con aquellas pequeñas grandes cosas que te hacen sentir que estás “en tu salsa”. ¿Qué tal si intentamos coger perspectiva y visualizar nuestra zona de confort desde arriba? Siéntate un ratito en calma y trata de responder a estas preguntas con papel y bolígrafo: ¿Qué lugar ocupa ese trabajo con el que ya no sientes la chispa en tu vida?, ¿Cuán importante es para ti mantener una relación con otra persona, si se pierden ganas de vernos, de querer expresar, compartir…?

Piensa por unos minutos qué parte de ti alimenta tu zona de confort porque, seamos sinceros, no será tan mala si sigues habitando en ella. ¿Qué valores son imprescindibles en tu escala y tienen que ver con esa situación? ¿Qué necesidades cubre?

Sencillamente hazte una doble lista de pros y contras que te ayude a contestarte si merece la pena mantenerse en esa habitación. Si la respuesta es sí, y decides mantenerte en esa misma situación, te invito a que te plantees qué pequeño cambio podrías introducir para que tu zona sea más atractiva y estimulante.

Prueba a introducir pequeños cambios concretos que dependan sólo de ti, en tu trabajo, en tu vida personal, familiar o social, y que te hagan recordar que es tu decisión mantener esa situación pero que no te conformas con mantenerla tal cual está. Siempre tienes un pedacito de libertad para mover muebles, cambiar el papel o abrir las ventanas Si, aunque te duela el alma, confirmas que esa habitación se te ha quedado demasiado pequeña, es momento de aceptar que ese ya no es tu hogar y que llegó el

No esperes que nadie venga a tu hogar y lo redecore, porque tarde o temprano verás que no es del todo tuyo y no te sentirás del todo a gusto. Tu “habitación”, tus valores, tus ilusiones, aquello que despierta tu pasión por lo que vives, es sagrado y es tu responsabilidad honrarlo, respetarlo y alimentarlo, preguntándote casi continuamente si estás viviendo lo que realmente quieres vivir y si el “yo” de hoy se parece más que ayer al “yo” que sueñas ser mañana.

Es sencillo, pero muy difícil, principalmente por el vértigo que supone el cambio, lo desconocido, perder el control sobre lo que vivimos. En definitiva, MIEDO. Si llegados a este punto, tu habitación se está quedando demasiado pequeña y cada día sientes más fuerte la necesidad de salir y volar en busca de aquello que resuena en lo más profundo de ti, prepara tu plan de acción, tu viaje de esa zona de confort a la zona mágica.

Planifica, márcate plazos, valora los recursos de que dispones y los que necesitas. Haz balance de los obstáculos que puedes encontrarte por el camino, incluso imagina lo peor que pudiera pasar y prepárate para minimizar el riesgo de que ocurra o para afrontarlo si se hiciera realidad.

Todo ello, te ayudará a reducir el miedo e incluso al pánico previo a volar cuando estás frente a tu propio abismo.

No te equivoques, el miedo no se irá, pero se reducirá considerablemente porque ahora ya sabes hasta qué punto estás preparado para volar. Has medido tus alas, la distancia que hay del suelo, has buscado protecciones e incluso has ensayado el salto. Al otro lado, el cielo que llevas dibujando en tu cabeza y en tu alma desde hace tiempo. Has decidido que merece la pena intentarlo, así que con un nuevo hogar creado por y para ti, agarra a tu miedo como un peluche bajo tu brazo, vuélvete para despedir con gratitud a tu antigua zona de confort que te protegió y colaboró en tu crecimiento, mira al frente y ...

El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

GHEORGHINA, 10 años

SARA, 11 años

MARTÍN, 10 años

Inventos primitivos En la época de los hombres primitivos, había un niño que se pasaba el día inventando cosas. Tenía suerte de tener esa vocación, porque casi todo estaba por inventar todavía. En cuanto podía, salía de su cueva e iba al campo en busca de inspiración.

Un día, estaba tumbado en la pradera de los mamuts mirando al cielo, vio una nube redonda e inventó la rueda.

En otra ocasión, observó unos nenúfares flotando en la laguna e inventó la barca, a remo eso sí.

Una mañana ventosa de otoño, pasó junto a unos arces y le empezaron caer sus semillas, esas que tienen formas de hélice y descienden girando hacia el suelo, e inventó... ¡el paraguas!, primitivo eso sí, para protegerse de ellas.

Era demasiado pronto para inventar el helicóptero. Además para crear algo tan moderno se le debería haber encendido una bombilla en la cabeza, y tampoco estaba inventada aún.

CUENTOS DEL

HOTEL DE LOS CUENTOS Editorial Pamplinas

Libros disponibles en librerías y en el QUIOSCO de la Zona Comercial del HUBU

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SOBREPESO E INFERTILIDAD DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida

La obesidad es un problema de salud cada vez más generalizado. Está muy relacionada con el nivel de actividad física, la educación, los antecedentes familiares y los factores socio-económicos y conductuales, en algunos casos además hay una predisposición genética. Esta patología se asocia directamente con enfermedades como la diabetes, la hipertensión, las dolencias cardiovasculares, etc. a la que hay que añadir los problemas de fertilidad, que puede generar tanto en el hombre como en la mujer.

Según los expertos, una mujer obesa tiene más dificultad a la hora de concebir. Aunque la mujer presente unos ciclos ovulatorios “normales” la obesidad en sí misma se asocia con una menor tasa de embarazo espontáneo y un aumento del tiempo de búsqueda de gestación. Hay estudios que demuestran que los niveles de Hormona Antimulleriana, la hormona que informa de la reserva ovárica, es un 34% más baja en mujeres de 18 a 35 años, obesas y con ciclos ovulatorios “normales” cuando se compara con mujeres de peso normal. Esto indica mayor dificultad para conseguir un embarazo espontáneo, van a tardar más en conseguirlo y además tienen menor tiempo real para ello, puesto que parecen tener menor reserva ovárica.

Por otro lado el exceso de peso puede afectar a la calidad de los ovocitos y los embriones, hasta el punto de poder sufrir alguna disfunción ovulatoria que dificulte el embarazo. Muchos problemas hormonales pueden asociarse con la obesidad, como el hipotiroidismo y el exceso de estrógenos, estas alteraciones hormonales que produce la obesidad dificultan la consecución del embarazo. El hipotiroidismo provoca irregularidad en el ciclo menstrual, pudiendo llegar

hasta a interrumpir la ovulación. En cuanto a los altos niveles de estrógenos que ocasiona la obesidad, generan un mayor riesgo de aborto, menor probabilidad de éxito en tratamientos de reproducción asistida, síndrome de ovarios poliquísticos y desorden de los niveles hormonales.

La obesidad también influye sobre la evolución de los embarazos logrados con técnicas de reproducción asistida. Así, los cambios hormonales y metabólicos relacionados con la obesidad de la mujer pueden afectar a distintos niveles del proceso de embarazo. Por ejemplo, la calidad de los ovocitos puede verse reducida, puede dificultar la maduración embrionaria y afectar la evolución del embarazo.

En cuanto a los hombres obesos, estos muestran niveles más bajos de espermatozoides, que encima presentan una menor movilidad, disminuyendo su capacidad para fertilizar el óvulo. El exceso de peso en los hombres también se relaciona con un bajo nivel de testosterona, siendo propensos a sufrir disfunción eréctil.

Muchos problemas hormonales pueden asociarse con la obesidad, como el hipotiroidismo y el exceso de estrógenos, estas alteraciones hormonales que produce la obesidad dificultan la consecución del embarazo

Además la obesidad masculina se asocia con el aumento del índice de fragmentación del ADN de los espermatozoides, lo que puede provocar fallos de implantación del embrión.

Si el índice de masa corporal es superior a 30 es recomendable bajar de peso. Una dieta saludable, rica en frutas y verduras, y pobre en grasas saturadas y azúcares, unida a una rutina de ejercicio, que se vaya incorporando gradualmente a la vida diaria, conseguirá moderar el exceso de peso. En algunos casos basta con que la mujer pierda el 5% de su peso corporal para mejorar las probabilidades de embarazo.

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LAS DIEZ DIFERENCIAS Entre estas dos fotos de las calles del centro de Burgos, hay diez diferencias. ¡Encuéntralas!

SUDOKU MODERADO 5

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ANTONIO JOSÉ, EL DOCUMENTAL ENRIQUE DEL RIVERO Fotógrafo y escritor

Foto: ARCHIVO MUNICIPAL DE BURGOS

Este mes de octubre se conmemora el octogésimo aniversario de la trágica desaparición del músico y compositor burgalés Antonio José Martínez Palacios (Antonio José), que fue ejecutado en el Monte de Estépar, muy cerca de su ciudad natal, a los pocos meses de comenzar la Guerra Civil española.

En general la vida y obra de este incansable creador y digno representante de la Generación Musical del 27 continúa en una especie de silencioso letargo que impide que buena parte de su producción, de elevada intensidad creativa, haya alcanzado la difusión que merece.

Los responsables de su asesinato no solo quisieron acabar con la vida de este joven artista, sino también acallar y enterrar para siempre su recuerdo. Por fortuna el talento y la personalidad de Antonio José fueron mucho más poderosos que las balas y la desmemoria, y su nombre y su música han conseguido traspasar las fronteras del tiempo y de la historia.

Precisamente y para contribuir a subsanar este habitual desconocimiento de una figura imprescindible en el panorama musical español del primer tercio del siglo XX, surge el proyecto de Antonio José, el Documental. Detrás de todo está un equipo formado por Sergi Gras, Gregorio Méndez, Luis Mena y Enrique del Rivero.

Pero Antonio José es uno de esos compositores que por distintos lances de la vocación y el destino no ocupan el lugar que debería corresponderle en la cultura musical contemporánea.

Para más información y si se desea colaborar en la producción, mediante una campaña de micromecenazgo (crowdfunding), se puede visitar la página Web: www.antoniojose.org

UN CLÁSICO LOS HEREDEROS DE LA TIERRA Ildefonso Falcones

EN LA CARRETERA Jack Kerouac

Diez años después de “La catedral del mar”, Ildefonso Falcones regresa de nuevo a ese mundo que tan bien conoce, la Barcelona medieval. Millones de lectores se rindieron entonces ante Arnau Estanyol, el bastaix que ayudó a construir la iglesia de Santa María, la catedral del mar. “Los herederos de la tierra” se adentra en la Barcelona del siglo XIV, tres años después del final de la primera novela. Hugo Llor, un huérfano de doce años, trabaja en las atarazanas gracias a la generosidad de Arnau Estanyol, quien ha tomado al muchacho bajo su protección.

“Conocí a Neal no mucho después de la muerte de mi padre”… Los lectores habituales identifican algunos libros por la primera frase de su texto; no es algo que ocurra muy a menudo como es el caso de ‘On The Road’.

Pero sus sueños de convertirse en constructor de barcos se darán de bruces contra una realidad dura y despiadada cuando la familia Puig, enemiga acérrima de su mentor, aproveche su posición ante el nuevo rey para ejecutar su anhelada venganza. A partir de ese momento, la vida de Hugo oscilará entre la lealtad a la familia Estanyol y la necesidad de sobrevivir en una ciudad injusta con los pobres.

LA MALDICIÓN DE LA REINA LEONOR José María Pérez “Peridis” Corre el año del Señor de 1184 y en una Castilla próspera y en paz reinan Alfonso VIII y doña Leonor de Inglaterra pero la reina no consigue alumbrar al heredero varón que dé continuidad a la dinastía. Tras dos partos desgraciados, Leonor, Hija de Enrique II de Inglaterra y de Leonor de Aquitania y una de las mujeres más avanzadas de su época, se convence de que su desgracia es el castigo divino por el amor adúltero que mantiene el rey con Raquel, la hermosa judía de Toledo. La reina, loca de celos e ira, urde una trama para librarse de su rival… Lo que no sabe es que la venganza siempre deja víctimas inesperadas.

Así comienza una historia que abarca los treinta años más importantes de nuestra Edad Media, en los que los lazos con las cortes europeas eran más fuertes de lo que nos han contado, las rivalidades entre los reinos cristianos más enconadas de lo imaginable y en los que, tras siglos de lucha contra los musulmanes, aún estaba todo por decidir en la Reconquista. Peridis, que con “Esperando al rey “sedujo a decenas de miles de lectores, demuestra que es un narrador extraordinario, con una capacidad poco común de dotar de alma y vida a los personajes, tan fascinantes como desconocidos, de la crónica histórica.

EL HOMBRE QUE CONFUNDIÓ A SU MUJER CON UN SOMBRERO Oliver Sacks Sacks es probablemente el neurólogo londinense más famoso del mundo. Y parte de esa fama se la debe a este libro que recoge veinticuatro historias de pacientes. Es un acercamiento diferente al daño cerebral que permite entender mejor, las secuelas que no son visibles fácilmente para la sociedad en general, y que, por lo tanto, se comprenden menos. El caso que da título al libro relata la historia de un hombre incapaz de reconocer caras: “Pareció también decidir que la visita había terminado y empezó a mirar en torno buscando el sombrero. Extendió la mano y cogió a su esposa por la cabeza intentando ponérsela. ¡Parecía haber confundido a su mujer con un sombrero! Ella daba la impresión de estar habituada a aquellos percances.”

Considerado como manifiesto generacional en más de medio planeta, libro de cabecera de ávidos lectores que lo han devorado durante décadas, emblema de la rebelión de la generación beat, inspiradora de las siguientes proles de contraculturales, hippies e indignados, a todo lo largo del siglo XX. Pero lo que en 1957 llegó a las librerías y consiguió hacer las delicias de una cierta crítica, no era la obra de Kerouac, sino una version censurada que escondía la personalidad de los protagonistas detrás de nombres ficticios.

Cincuenta y cinco años después de que se escribiera ‘En la carretera’ se publica esta nueva edición bajo el título de ‘El rollo mecanografiado original’. Se trata de un texto distinto y más fiel al espíritu generacional que la primera versión.

Kerouac mecanografió la autobiografía “On The Road”, sin puntuación, en tres semanas de abril de 1951, a partir de las notas tomadas en cuadernos, servilletas de bares y papeles manchados de grasa de bocadillos, hasta que encontró “un rollo de papel de los que se utilizaban para forrar estanterías, “lo metí en la máquina de escribir y comencé a teclear a toda velocidad, exactamente tal y como se me ocurría, a toda pastilla, al diablo las estructuras falsas –ya veremos luego”, le dijo a su amigo John Clellon Holmes según cuenta Cunnell.

Se trata, sin ninguna duda, de uno de los manuscritos más célebres y más caros del mundo, perdido durante mucho tiempo hasta que en 2001 apareció en una subasta en Nueva York.

Un empresario estadounidense, llamado Jim Irsay, compró el “rollo” por casi dos millones y medio de dólares. Desde entonces, el original de ‘On The Road’ recorre los museos del mundo.

POESÍA

LOS LIBROS DE A Josep Lluis Badal, EditoriaL La Galera, 2016 Un niño y una niña, un abuelo que vive en una buhardilla rodeado de libros y objetos. Un error en el bosque, el peso del remordimiento. Y una llave que el abuelo da a sus nietos: la llave al mundo del Abuelo Roble. Una novela infinita con docenas y docenas de personajes inolvidables, desde el Niño Yogur y la Niña Vainilla hasta el samurai cellista Miyamoto-Yoyo, la señorita Dickinson (Emily), Ahab el cazador de dragones. Una historia verdaderamente épica, con raíces en Gilgamesh y las grandes mitologías.

NUBES NEGRAS David Ruiz Tras un lustro recorriendo escenarios, escribiendo y poniendo voz a las canciones de La Maravillosa Orquesta del Alcohol (La M.O.D.A.) David Ruiz, (Burgos, 1986), nos presenta su primer libro, ‘Nubes negras’, una colección de poemas que nos acercan a la forma de mirar el mundo del autor.

Dividido, al estilo musical, en cara A y cara B, los poemas de David Ruiz van apareciendo como gotas de lágrimas caídas en pequeñas cartas. ¿A quién?

Ahí reside el secreto: sus poemas lanzan los miedos que le atormentan pero aceptan ser cogidos por cualquier lector y hacerse suyos.

El libro reúne letras que han acabado siendo canciones de La M.O.D.A y escritos inéditos del último año.

LECCIONES DE VIDA POR CATSASS Claude Combacau Crossbooks, 2016

¿Os habéis preguntado alguna vez qué dirían los gatos si pudieran hablar?

Catsass ha llegado para contárnoslo… ¡y puede que no os guste ni un pelo! El gato más irreverente de internet nos descubre su plan para conquistar el mundo y hace su gran salto al papel con un libro en el que te dejará claro por qué la vida de los gatos es mucho mejor que la tuya.

‘Nubes negras’ golpea fuerte, duele y hace daño, pero con la seguridad de que tras su lectura, como ocurre con los buenos libros, el sabor en boca permanecerá como recuerdo de felicidad.

“Volverán las mañanas felices, la época en la que las personas no se ahoguen en conversaciones de ascensor intentando sostener una imagen que les protege de sí mismos a la vez que ayuda a mantener el equilibrio de esta obra de teatro a la que llamamos existencia”.

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FIDEUÁ La fideuá es un plato originario de Levante, el nombre viene de la palabra valenciana fideuada, que significa gran cantidad de fideos, es muy similar a la paella, pero en vez de arroz se utilizan fideos gruesos ahuecados. Admite todo tipo de ingredientes: almejas, sepia, gambas, verduras, etc. También se puede hornear en vez de guisar al fuego.

Esta receta es fácil de hacer y seguro que gusta a todos.

INGREDIENTES (para cuatro personas) • 400 g. de fideos gordos • ½ kg. de gambones • ½ kg. de mejillones

• 1 cola de rape (unos 400 g.)

• 2 cucharadas de tomate frito • 1 vaso de vino blanco • 2 dientes de ajo

• Aceite de oliva virgen extra • Sal, azafrán y pimentón

• 1,5 l. de caldo de pescado

ELABORACIÓN Para hacer el caldo de pescado, en 2 litros de agua hirviendo añadir: huesos de rape, ½ cebolla, 1 zanahoria, 1 puerro, 1 chorrito de aceite de oliva virgen extra y un poquito de albahaca, dejar cocer durante una media hora.

Poner los mejillones con la concha limpia en una cazuela con un chorrito de vino blanco a fuego fuerte y tapar, cuando estén todos abiertos retirar del fuego, colar el caldito que se haya hecho y añadirlo al caldo de pescado, quitar una de las dos valvas de los mejillones y reservar.

En una cazuela ancha calentar dos cucharadas de aceite de oliva y freír el ajo picadito, cuando empiece a coger color agregar los gambones, bien lavados, y el rape, cortado en trocitos, dorar y retirar en unos tres minutos.

Añadir los fideos, y espolvorear una cucharadita de pimentón y una pizca de azafrán, agregar el tomate frito dejando que se sofría un par de minutos todo junto, rociar con el vino blanco e ir agregando el caldo a medida que el guiso lo vaya pidiendo, removiendo cada cierto tiempo. Cuando los fideos estén casi hechos y apenas sin caldo, tardarán unos quince minutos, colocar por encima los mejillones, el rape y los gambones, retirar del fuego y tapar otros cinco minutos. Servir enseguida. Se puede acompañar con una salsa de alioli.

Y… ¡BUEN PROVECHO!

exposición/

PONGAMOS FIN A LA POLIO Del 4 al 28 de octubre/ FORO SOLIDARIO/ Calle Manuel de la Cuesta, 3 / Burgos Esta exposición recorre el traba jo del CLUB ROTARIO DE BURGOS en Togo dentro de la estrategia mundial de Rotary para erradicar esta enfermedad que causa discapacidad física con consecuencias mortales y cuyas principales víctimas son niños y niñas menores de 5 años.

El mundo nunca ha estado tan cerca de acabar para siempre con la polio. La amenaza de esta enfermedad sin cura, que ha incapacitado a millones de niños durante décadas, está a punto de desaparecer. Cuando lo haga, será la segunda enfermedad infecciosa –la primera fue la viruela— erradicada gracias a la vacunación.

La vacuna cuesta unos pocos céntimos de euro y la erradicación de la poliomielitis permitirá ahorrar al menos entre 35.000 y 45.000 millones de euros en los próximos 20 años, principalmente en los países de ba jos ingresos. Más importante aún, el éxito significará que ningún niño volverá a sufrir nunca más los terribles efectos de la parálisis permanente provocada por la poliomielitis.

Aunque los casos de poliomielitis en el mundo han disminuido un 99%. De 350.000 en 1988 a 223 en 2012. Sin embargo la labor no ha concluido. La falta de fondos amenaza con reducir las tasas de inmunización en los países afectados por la polio. A menos que ésta sea erradicada en todo el mundo, ningún niño sin vacunar, independientemente de donde viva, estará a salvo...