HACHEPOSITIVO 82/ABRIL 2023

REVISTAGRATUITA

NÚMERO 82 / ABRIL 2023

18 DE ABRIL DÍA EUROPEO DE LOS

DERECHOS DEL PACIENTE

EL CENTRO GRACILIANO URBANEJA CUMPLE QUINCE AÑOS

OÍR BIEN DA SENTIDO A LA VIDA

PRIMAVERA: LA ÉPOCA IDEAL PARA OPERAR LOS JUANETES

EL DOLOR EMOCIONAL POR LA PÉRDIDA DE UN ANIMAL

PODEMOS RALENTIZAR EL AUMENTO DE LA MIOPÍA

ERRORES EN LOS LABORATORIOS DE REPRODUCCIÓN

¡Y MUCHO MÁS!

NÚMERO 82 / ABRIL 2023

LOS DERECHOS DEL PACIENTE

En 2002, diferentes organizaciones europeas, crearon la Carta Europea de los Derechos de los Paciente. En la Carta se promulgaron catorce derechos irrenunciables que deben tener los pacientes de toda Europa, los cuales deben ser debidamente acatados y cumplidos por todos los sistemas sanitarios.

EL GRACILIANO URBANEJA CUMPLE QUINCE AÑOS

Burgos puede presumir de muchas cosas, y una de ellas es del movimiento asociativo tan grande y activo con el que cuenta. Muchas de estas asociaciones forman parte del ámbito sociosanitario y son entidades que trabajan para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por diversas patologías o discapacidades y de sus familias.

OÍR BIEN DA SENTIDO A LA VIDA

La percepción del sonido es indispensable para que el ser humano se integre en su ambiente, en la sociedad y se pueda expresar y comunicar con sus semejantes. Volver a oír bien es recuperar un tesoro que se creía perdido: el “mundo de los sonidos”.

EL DOLOR EMOCIONAL POR LA PÉRDIDA DE UN ANIMAL

A veces se nos olvida que también tenemos la capacidad de generar vínculos profundos con especies distintas a la nuestra. El ejemplo más evidente lo encontramos en los perros y en los gatos. La pérdida de un animal al que queremos también puede ser objeto de duelo.

PRIMAVERA: LA ÉPOCA IDEAL PARA OPERAR LOS JUANETES

A la dificultad que los juanetes suponen para encontrar un calzado cómodo y bonito, se suma la inseguridad que sienten muchas mujeres al mostrar sus pies descalzos o en sandalias, ya que los juanetes suelen alterar su forma de manera visible.

PODEMOS RALENTIZAR EL AUMENTO DE LA MIOPÍA

Cada dioptría de miopía que reduzcamos durante la infancia reducimos el riesgo de sufrir maculopatia miopíca y/o desprendimiento de retina hasta en un 40% en edad adulta.

FRÍAS, LA CIUDAD MÁS

PEQUEÑA DEL MUNDO

Frías disfrutó de un generoso fuero real otorgado en 1202 por el rey Alfonso VIII de Castilla hasta que el 12 de marzo de 1435 Juan II le concede el título de “ciudad” un honor que nunca ha perdido.

ERRORES EN LOS LABORATORIOS DE REPRODUCCIÓN

Gracias a los sistemas de monitorización especializados a día de hoy, las confusiones en los laboratorios de Reproducción asistida son muy poco probables.

LOS DERECHOS DEL PACIENTE

18 DE ABRIL DÍA EUROPEO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE

El Día Europeo de los Derechos de los Pacientes, que se celebra el 18 de abril de cada año, fue decretado gracias a la iniciativa de la Active Citizenship Network, una red de ciudadanos activos que en 2002, junto con un grupo de organizaciones europeas, crearon la Carta Europea de los Derechos de los Pacientes. En la Carta se promulgaron catorce derechos irrenunciables que deben tener los pacientes de toda Europa, los cuales deben ser debidamente acatados y cumplidos por todos los sistemas sanitarios, instituciones, organismos y servicios como hospitales, clínicas, etc.

A partir del año 2007, el Parlamento Europeo logró que esta fecha pasara a formar parte del calendario oficial. El objetivo de conmemorar este día, es promocionar la participación de los ciudadanos europeos para conseguir mejoras en todo lo referente a su salud integral a través del debate y la información. Con esto, se busca que los servicios de atención médica sean equitativos e igualitarios para todos los ciudadanos. Así mismo, se pretende crear mayores alianzas para que el sistema sanitario de todo el continente esté mejor dotado con los equipos esenciales para la atención de los pacientes.

POR A. ARNÁIZ GARITANO

Antropología Social y Cultural

¿QUÉ DERECHOS RECOGE

LA CARTA EUROPEA DE DERECHOS DEL PACIENTE?

Los 5 primeros tienen que ver con la prevención de la enfermedad, el acceso a los servicios sanitarios de forma gratuita, a la información, al consentimiento y a la libre elección de los distintos tratamientos que pueda tener el paciente a su alcance.

Los siguientes derechos tienen que ver con la confidencialidad de la información personal y diagnósticos sobre su salud, el respeto al tiempo en consulta, el cumplimiento de los estándares de calidad, el de seguridad (errores médicos, negligencias, etc...) y a la innovación para recibir el tratamiento más adecuado y preciso sin ningún tipo de discriminación. Derecho a un trato más humano y justo, mucho más personalizado, donde el paciente pueda reclamar sus derechos y reciba la debida atención.

También el derecho, muy importante, relacionado con evitar el dolor y el sufrimiento innecesarios. Aquí es fundamental recordar que el 24 de marzo del año 2021 se aprobó la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia en España. En este derecho también se debe hablar de los Cuidados Paliativos y cualquier otra medida que forme parte de las prestaciones sanitarias básicas.

Los continuos avances de la ciencia y la tecnología y los cambios sociales han modificado la figura del paciente y su forma de relacionarse con los profesionales de la sanidad, lo que ha supuesto una transformación de las relaciones clínico-asistenciales y ha convertido al paciente en un agente con unos derechos definidos, un paciente informado y empoderado que le permite participar junto con el médico en el proceso de toma de decisiones sobre su enfermedad.

Ya que, damos por hecho que todos seremos pacientes en cualquier momento de nuestras vidas y estaremos bajo atención médica, es importante que en la relación establecida entre los profesionales sanitarios y los pacientes exista una buena comunicación y sea así, más colaboradora. De esta manera, un paciente informado es consciente de su enfermedad o situación y está comprometido en mejorar su salud, su condición clínica y su calidad de vida, además de que suele cumplir mejor con el tratamiento indicado. Razones suficientes para que las administraciones sanitarias ya se hayan dado cuenta de los beneficios que aportan a las partes implicadas en el proceso de la enfermedad y en la mejora de los servicios sanitarios que el usuario se comunique eficazmente con ellos; a la vez que es consciente de que habiendo adquirido el ciudadano medio un nivel de formación más elevado al de hace décadas, entiende su salud como un bien individual ante el que puede tomar sus propias decisiones. Si bien tenemos que ser realistas en este punto, pues no todo el mundo está capacitado para participar en la toma de decisiones, ya que la participación requiere una actitud, un interés y, sobre todo, una formación que permite a la persona conocer el campo de actuación, las perspectivas, las alternativas y las posibilidades ligadas al hecho mismo de participar en aspectos relacionados con la salud y esto no siempre es posible.

Durante las últimas décadas, organizaciones como Naciones Unidas y organismos de ella dependientes –OMS, UNESCO–, y otras como el Consejo de Europa o la propia Unión Europea, han impulsado declaraciones a este respecto e incluso, en algún caso, han promulgado normas jurídicas sobre aspectos genéricos o específicos relacionados con los derechos de los pacientes y su garantía.

En este sentido es necesario mencionar la Declaración Universal de los Derechos Humanos, proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1948 que en su artículo 25, reconocía que “toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudedaz, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad”.

Recordar también en el ámbito más específicamente sanitario, la Declaración para la promoción de los derechos de los pacientes en Europa de 1994, promovida por la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud.

A partir de ahí, han ido apareciendo múltiples declaraciones internacionales de mayor o menor alcance e influencia que se han referido a dichas cuestiones:

En España, y sobre la base de la Constitución Española de 1978, vértice de nuestro ordenamiento jurídico, establece entre sus disposiciones, derechos de clara repercusión en el mundo sanitario y sirve de base a una serie de normas posteriores.

La Ley General de Sanidad de 25 de abril de 1986 estableció en su artículo 10 un catálogo de derechos sanitarios con carácter de normativa básica aplicable en todo el territorio nacional, modificado posteriormente por la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

La legislación española dispone que el paciente tiene derecho a recibir una atención sanitaria integral de sus problemas de salud y a ser tratado con respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo social, económico, moral o ideológico.

En el ámbito de Castilla y León, la carta de derechos del paciente encontró acogida en el Título I de la Ley 1/1993, de 6 de abril, de Ordenación del Sistema Sanitario y en la Ley 8/2003, de 8 de abril, sobre derechos y deberes de las personas en relación con la salud, incluye una nueva generación de derechos, agrupados en varios bloques, e introduce garantías para su ejercicio estableciendo al mismo tiempo unos correlativos deberes.

LOS DERECHOS DEL PACIENTE

De forma general, los pacientes españoles gozan de una serie de derechos que se engloban en ocho grandes áreas:

ACCESO A LA ATENCIÓN SANITARIA

Los pacientes tienen derecho a obtener los productos sanitarios y medicamentos necesarios, a ser atendidos dentro de un plazo adecuado y de acuerdo a criterios éticos, de equidad y a solicitar una segunda opinión médica.

AUTONOMÍA DEL PACIENTE

Recibir toda la información previa a cualquier procedimiento diagnóstico o terapéutico, a escoger entre las diferentes opciones existentes y a renunciar a recibir los tratamientos o actuaciones sanitarias propuestas.

INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

Los pacientes tienen derecho a ser atendidos en condiciones que garanticen su intimidad, dignidad, autonomía y seguridad. Por otro lado, tienen derecho a la confidencialidad de la información relacionada con su enfermedad y a acceder a los datos personales obtenidos en el proceso asistencial.

EXPERIMENTACIÓN E INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Derecho a saber si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos pueden ser utilizados para un proyecto docente o de investigación, sabiendo que nunca comportará un peligro adicional para su salud.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

Se refiere al derecho a conocer los problemas de salud de la colectividad que supongan un riesgo para la salud, así como al derecho a que esa información se difunda en términos comprensibles y verídicos.

INFORMACIÓN ASISTENCIAL Y ACCESO A LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

Los pacientes tienen derecho a recibir información sobre las prestaciones y servicios que se ofrecen, así como al acceso a su historia clínica, documento completo que recogerá toda la información acerca de su estado de salud y de las actuaciones clínicas y sanitarias llevadas a cabo.

PARTICIPACIÓN DE LOS PACIENTES Y USUARIOS

Se recoge el derecho a conocer y a poder identificar, en cualquier situación, a los profesionales que prestan la atención sanitaria. También, el derecho a prestar reclamaciones y sugerencias.

CALIDAD Y LA SEGURIDAD ASISTENCIAL

Los pacientes tienen derecho a una asistencia sanitaria de calidad humana y científico-técnica, así como a una atención segura, basada en protocolos de seguridad clínica consensuados y actualizados.

¿Y CUÁLES SON LOS DEBERES DEL PACIENTE?

Las personas que viven con una enfermedad tienen también que saber que su colaboración es fundamental y por ello se habla también de los deberes exigibles de los pacientes. Estos son de forma muy resumida:

• La obligación de colaborar en el cumplimiento de las normas e instrucciones establecidas en las instituciones sanitarias. Eso incluye tratar con el máximo respeto al profesional sanitario, a los otros enfermos y a sus acompañantes y colaborar en el buen mantenimiento de las instalaciones sanitarias.

• Asimismo, todos los pacientes tienen el deber de solicitar información sobre las normas de funcionamiento de la institución sanitaria que le esté atendiendo y sobre los canales de comunicación existentes en la misma. También han de conocer el nombre de su médico.

• Firmar el documento de alta voluntaria en caso de que no se acepten los métodos de tratamiento propuestos frente a su enfermedad.

• Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones farmacéuticas y sociales.

Exigir que se cumplan todos sus derechos.

Todo ello es imprescindible que sea conocido por los usuarios porque un paciente bien informado está en disposición de poder afrontar de una manera más activa su enfermedad, los aspectos que puedan afectarle más y comprender y aceptar las manifestaciones o limitaciones a las que puede verse sometido. El cumplimiento de los derechos y deberes del paciente recogidos en el marco legal español mejora tanto la relación con los profesionales, como con las instituciones sanitarias resultando eficaz para prevenir, proteger y promocionar la salud y la calidad de vida del paciente.

LA HUMANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS DEBE SER UNA PRIORIDAD

Entre algunos profesionales se tiende a describir el fenómeno de la deshumanización de la práctica sanitaria como un problema asociado al desarrollo tecnológico y a la despersonalización.

Humanizar la sanidad significa personalizar la atención al paciente y debería ser una prioridad de implantación obligatoria en todos los centros sanitarios y convertirse en el eje vertebrador de cualquiera política sanitaria en el futuro.

La humanización en salud implica minimizar la tendencia de tratar al enfermo como si fuera un

objeto, una simple enfermedad o unos síntomas concretos. Y es que conviene no olvidar que detrás de cada enfermedad hay una persona que está viviendo su experiencia de una manera determinada y que tiene que incorporar dicha situación a su vida. En este sentido, hay cosas que no se pueden sustituir, como es la presencia de un ser humano ante un paciente que está sufriendo: una mirada, unas palabras, sonreír, mostrar calidez, escuchar, tener empatía, la ética… ya que por encima de todo, el cuidado humanizado requiere considerar a los pacientes como personas, supone abandonar las relaciones funcionales para convertirlas en relaciones personales. Para que los servicios sanitarios tengan un rol más humano y sea accesible a un mayor número de personas en Europa, se creó el llamado Big-Data, un sistema informático, que en España como en el resto del continente europeo, busca una mejor y mayor inclusión de los pacientes y que con ello se pueda lograr mejoras en el sector de la salud.

Con la implementación de este novedoso sistema tecnológico, se pretende resolver y agilizar trámites de todo tipo, que faciliten tanto a los pacientes como al personal sanitario un intercambio más efectivo tanto de tratamiento, como de atención y resultados de la medicina que es aplicada. Esto, sin lugar a dudas contribuirá a que los sistemas de salud sean más eficientes.

¿CÓMO PUEDO EJERCER MIS DERECHOS?

Una vez que conocemos los derechos a los que todos los pacientes se pueden acoger, es vital ejercerlos en aquellos casos en los que se vulneren. Partimos de la base de que el paciente tiene derecho a manifestar todas aquellas quejas, sugerencias y reclamaciones que le surjan en relación al desarrollo de su tratamiento médico o sanitario.

En aquellas situaciones en las que el tiempo de espera por cirugías, atención, consultas por especialistas, etc., se demoren más tiempo del debido (la atención urgente siempre debe ser inmediata, por ejemplo) habrá que poner una reclamación ante el Servicio de Atención al Paciente y a la vez conviene denunciarlo a la Plataforma de la Sanidad Pública de la Comunidad Autónoma correspondiente.

En el caso de una atención deficiente y/o que ha vulnerado los derechos y causado un agravamiento en el estado de salud de un paciente este debe poner una denuncia ante los tribunales.

S aber esto es fundamental para tomar las acciones legales correspondientes que contribuyan a que los derechos se cumplan.

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EL CENTRO MUNICIPAL SOCIOSANITARIO GRACILIANO URBANEJA CUMPLE QUINCE AÑOS

En Burgos se puede presumir de muchas cosas, y una de ellas es del movimiento asociativo tan grande y activo con el que cuenta. Muchas de estas asociaciones forman parte del ámbito sociosanitario y son entidades que trabajan para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por diversas patologías o discapacidades y de sus familias.

Hablar de asociacionismo es hablar de proyectos, de trabajo en común, de esfuerzo, de ilusiones, de dificultades -si lo centramos en el ámbito sociosanitario hablaremos de necesidades-, de atención especializada, de síntomas, de recursos, de discapacidad; en una palabra: de PERSONAS.

Las entidades que forman parte del centro cuentan con amplio conocimiento y están avaladas por la experiencia en este terreno. El mo -

vimiento asociativo burgalés es un pilar fundamental de nuestra sociedad, presente en todos los ámbitos: cultura, deporte, educación, empresa, ocio y tiempo libre, etc.

El Centro municipal Sociosanitario Graciliano Urbaneja, inaugurado en el 2008, recibió su nombre en honor al fundador de la Asociación de Laringectomizados de Burgos, “Don Graci”, fallecido en esas fechas, promotor del asociacionismo en Burgos y siempre ocupado en atender a quien lo necesitaba.

Fue inaugurado el 4 de junio de 2008 con el objetivo de acoger y prestar servicio de atención directa a todos los ciudadanos y que ahora refuerza su presencia en la ciudad y se hace más visible. Abrió sus puertas, acogiendo a 11 entidades y a la Escuela Municipal de Salud.

Puede parecer mucho tiempo y, sin embargo, entre las distintas asociaciones, la ilusión, la capacidad de trabajo, el esfuerzo compartido, el deseo de encontrar soluciones y poder ayudar siempre ha ido a más. De ahí que, a lo largo de la semana, la atención que se ofrece a nivel profesional sobrepasa las 300 personas, cada una de ellas con sus necesidades específicas y su propia historia de superación.

SI TE ACERCAS AL CENTRO ENCONTRARÁS:

- Servicios de información, orientación y asesoramiento.

- Atención integral a las personas afectadas y a sus familias.

- Participación en campañas de sensibilización, información y divulgación dirigidas a la ciudadanía burgalesa.

¿Y SI YO TENGO QUÉ…?

Llegar al Centro es iniciar un camino de comprensión y apoyo no sólo en el diagnóstico, sino en el quehacer diario. Con la primera llamada telefónica, en la primera entrevista personal, la atención profesional queda manifiesta.

Poner palabras a lo que nos pasa y nos preocupa, sentirnos escuchados, expresar nuestras dudas y recibir información sobre recursos sociales, residenciales, sanitarios, profesionales con experiencia, ayudas, adaptaciones, recomendaciones de cuidados, etc. nos abre a nuevos horizontes.

El paso siguiente será la atención específica adecuada a cada situación y necesidad. Ahí es donde toman parte el resto de profesionales que valorarán, estudiarán y organizarán la atención que corresponda, pero no lo harán solos, siempre contarán con la persona, con la familia, porque es la única manera de avanzar, de conseguir que la rehabilitación sea efectiva; todos y cada uno somos necesarios en el proceso.

Y algo muy importante a tener en cuenta: el centro Graciliano Urbaneja es un lugar de VIDA. En los pasillos, en los despachos, en los gimnasios, en las distintas salas siempre hay personas con proyectos de futuro, de superación, de ir un poco más allá, y eso se nota en el ambiente.

¡Pásate a conocernos!

ENTIDADES CON SEDE EN EL CENTRO SOCIOSANITARIO GRACILIANO URBANEJA

ASOCIACIÓN DE DONANTES DE MÉDULA ÓSEA DE BURGOS (ADMOBU)

641 59 80 89 / admobu@admobu.es

www.admobu.es

ASOCIACIÓN DE FIBROMIALGIA Y ASTENIA CRÓNICA BURGALESA (AFIBUR)

722 27 40 45 / info@afibur.com

www.afibur.com

ASOCIACIÓN DE DAÑO CEREBRAL DE BURGOS (ADACEBUR)

947 26 29 66 - 628 75 90 29 / info@adacebur.org

www.adacebur.org

ASOCIACIÓN BURGALESA DE AFECTADOS POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (ABUDAH)

650 76 76 93 / asociacionabudah@gmail.com

www.abudah.es

ASOCIACIÓN DE FAMILIARES Y AFECTADOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE BURGOS (AFAEM)

947 207 946 / afaemburgos@gmail.com

www.esclerosismultipleburgos.org

ASOCIACIÓN COREA DE HUNTINGTON DE CASTILLA Y LEÓN

947 266 260 – 693 766 341 / contacto@coreadeh.org

www.coreadeh.org

ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE BURGOS (HEMOBUR)

947 27 74 26 / asoburgos@fedhemo.com

www.hemofiliaburgos.org

ASOCIACIÓN DISLEXIA DE BURGOS (ADBU)

687 880 178 / asociaciondislexiaburgos@gmail.com

www.dislexiaburgos.org

ASOCIACIÓN CELÍACOSBURGOS

644 373 800 / info@celiacosburgos.org

www.celiacosburgos.org

FEDERACIÓN AUSTISMO CASTILLA Y LEÓN 947 268 993 / administracion@autismocastillayleon.com

www.autismocastillayleon.com

ASOCIACIÓN DE FAMILIARES Y AFECTADOS DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE DE BURGOS (AFAEA)

688 930 947 / afaea@afaeaburgos.es

www.afaeaburgos.es

SANDRA LÁZARO PÉREZ

Educadora Social. Especialista en Violencia de Género y en Orientación Sociolaboral. Mediadora Familiar, Civil y Mercantil.

A ver si puedes resolver este acertijo:

“Un padre y un hijo viajan en coche. Tienen un accidente grave, el padre muere y al hijo se lo llevan al hospital porque necesita una compleja operación de emergencia.

Llaman a una eminencia médica pero cuando llega y ve al paciente dice: no puedo operarlo, es mi hijo.”

¿Cómo explicarías esto?

No sigas leyendo, reflexiona, e intenta responder qué es lo que ha pasado.

¿Tienes la respuesta?

¿Has conseguido darte una explicación?

Si es así, continúa leyendo. Si no, relee y dale una vuelta, seguro que se te ocurre algo.

Podría haber diferentes respuestas, como que la persona que le atiende es su otro padre. O como que podríamos hablar de padre biológico y padre adoptivo. Pero, en este caso, la respuesta es que la eminencia médica es la madre del paciente.

ACERTIJO

¿Habías valorado esa respuesta? ¿Has valorado muchas otras incluso alguna sin sentido aparente? Quizá, entonces, deberías plantearte tu forma de pensar.

Pero, vamos a intentar entender por qué ha ocurrido esto.

Si no se te ha ocurrido pensar que la eminencia médica es una mujer no eres el único, ni la única. Lo que nos pasa a muchos tanto hombres, como mujeres, se llama parcialidad implícita o inconsciente, es decir, automáticamente pensamos que la eminencia médica es un hombre, y no nos planteamos que puede ser una mujer.

Cuando somos niños nuestro cerebro inconsciente aprende de lo que nos rodea y establece condiciones neuronales entre distintos conceptos. En este caso, entre ser hombre y ser una eminencia médica. Esas relaciones, aunque tiene un origen cultural, se vuelven parte de un proceso automático que además nos acompaña toda la vida y por eso hasta las personas más feministas pueden dudar a la hora de tratar de resolver este acertijo porque nuestro cerebro inconsciente puede contradecir los valores en los que firmemente creemos, como la igualdad de género.

Dentro de la psicología social existe el test de asociación implícita, o IAT, que es una medida diseñada para detectar la fuerza de la asociación automática de una persona entre las representaciones mentales de los objetos (conceptos) en la memoria.

El IAT se utiliza ampliamente en la investigación de la psicología social y se maneja en cierta medida en la práctica clínica, cognitiva y en la investigación de la psicología del desarrollo. Aunque aún existe cierta controversia acerca del IAT y lo que mide (Debido a que aún no se llega a un común acuerdo de sí se puede influenciar las actitudes implícitas o no).

Lo cierto es que este tipo de ejercicios nos ayudan a plantearnos nuestras asociaciones implícitas. Y que la reflexión nos ayuda al cambio.

MARÍA TERESA BARBADILLO

Audioprotesista Centro Auditivo Carmen 10

El oído es un bien precioso que poseemos desde nuestro nacimiento . Gracias a él adquirimos el lenguaje, y así expresamos nuestro pensamiento.

El oído es uno de los más importantes sentidos. La percepción del sonido es indispensable para que el ser humano se integre en su ambiente, en la sociedad y se pueda expresar y comunicar con sus semejantes . Pero el hombre no conoce el verdadero valor de aquello que posee hasta que lo pierde. Volver a oír bien es recuperar un tesoro que se creía perdido: el “mundo de los sonidos”.

Oír mejor es redescubrir los pequeños y agradables sonidos con todos sus matices. Escuchar de nuevo el tic-tac de un reloj, el crujir de las hojas bajo nuestros pies, la voz de un niño…

Oír mejor nos hace salir de un mundo de silencio. Oír mejor es recuperar el placer de dialogar e intercambiar ideas. Oyendo mejor se recupera un dinamismo perdido que familiares y amigos ya no recordaban. Oír mejor es salir de aislamiento . Las dificultades auditivas hacen perder el gusto por conversar ya que esto se convierte en una dificultosa tarea que requiere de un gran esfuerzo.

No subestimemos este sentido tan valioso para poder saborear por mucho tiempo todos los frutos que nos ofrece la vida.

El oído es el sentido de la vida. Oír bien permite vivir en plena armonía con todo lo que nos rodea… oír mejor cambia la vida.

ESTRUCTURA DEL OÍDO

El oído humano está dividido en 3 partes:

EL OÍDO EXTERNO Es la parte más visible, está formado por el pabellón auricular u oreja que continúa con el conducto auditivo externo para finalmente terminar en la membrana del tímpano.

OÍDO MEDIO Detrás del tímpano se encuentra una cavidad en la cual se localiza una cadena de huesecillos (cadena osicular), formada por el martillo, yunque y estribo. Ésta se encarga de trasmitir el sonido hacia el Oído Interno

OÍDO INTERNO Está formado por dos partes: la parte anterior llamada coclea o caracol para la audición y la parte posterior, los conductos semicirculares del equilibrio.

Dentro de la coclea tenemos unas pequeñas células que poseen unas diminutas vellosidades, llamadas células ciliadas, las cuales se encargan de transformar el estímulo mecánico del sonido en un estímulo neuroeléctrico para de esta manera viajar por el nervio auditivo hacia la corteza cerebral en donde interpretamos el sonido

OÍDO EXTERNO OÍDO MEDIO OÍDO INTERNO

AUDITIVA GRATUITA

tímpano conducto auditivo

martillo yunque estribo

conductos semicirculares coclea o caracol trompa de eustaquio

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

JOAQUÍN MATEU MOLLÁ

Doctor en Psicología Clínica. Director del Máster en Gerontología y Atención Centrada en la Persona. Universidad Internacional de Valencia.

EL DOLOR EMOCIONAL POR LA PÉRDIDA DE UN ANIMAL QUERIDO

Una de las experiencias más duras por las que habremos de transitar es, sin duda, la muerte de nuestros familiares y amigos. Mucho se ha escrito respecto a este asunto, especialmente sobre cómo afrontamos tales pérdidas o sobre cómo reorganizamos nuestra vida para que (pese a todo) siga manteniendo su significado.

Aun con todo, a veces se nos olvida que también tenemos la capacidad de generar vínculos profundos con especies distintas a la nuestra. El ejemplo más evidente lo encontramos en los perros o en los gatos, pero no se limita exclusivamente a estos.

Son muchos quienes valoran a su mascota como un miembro más de la unidad familiar: se le asigna un nombre, se le atribuye personalidad y se compilan todas las experiencias compartidas. Incluso ocurre algo curioso: acabamos percibiéndola como distinta al resto de los individuos de su especie. Única y especial.

Todo esto nos conduce a una interesante pregunta: ¿podemos transitar por una experiencia de duelo cuando, con el devenir de los años, la muerte nos aleja de nuestra mascota? ¿Es normal sentirnos tristes en estos casos? ¿Qué nos dice la ciencia sobre este tema?

¿POR QUÉ OCURRE EL DUELO Y CÓMO SE EXPRESA?

Se suele pensar que el duelo surge exclusivamente al enfrentarnos a una muerte, pero lo cierto es que no es realmente así: se trata de una vivencia con profundo calado emocional que irrumpe ante cualquier pérdida que juzguemos como relevante. Puede ser la de un ser querido; pero también la de un empleo, una relación de pareja o incluso la propia salud.

Dado que las cosas resultan valiosas en la medida en que somos capaces de atribuirles esa cualidad subjetiva, la pérdida de un animal al que queremos también puede ser objeto de duelo. Al final, lo cierto es que en este trance no hay reglas: cada cual lo vive a su manera. Por lo tanto, no cabe hacer generalizaciones sin caer en el error.

LA PÉRDIDA DE UNA MASCOTA: EL SILENCIO Y LA INCOMPRENSIÓN

La muerte de una mascota no siempre es reconocida socialmente como una pérdida legítima. No en vano, hasta hace pocos años los animales eran tan solo herramientas para la caza, el transporte o el pastoreo. Su consideración como seres dotados de sensibilidad es reciente, pese a que los primeros indicios de domesticación se remontan a hace más de 11 000 años.

Esta incomprensión puede conducirnos a acallar nuestras emociones ante la pérdida, al prever que no será comprendida por quienes nos rodean. Surge entonces un duelo silencioso, que preferimos mantener en secreto, que carece de respaldo social y que puede desencadenar emociones muy difíciles.

Hoy en día sabemos que las pérdidas de las que no hablamos, como tristemente ocurre en los casos de suicidio o en las motivadas por enfermedades socialmente estigmatizadas, pueden complicar este delicado proceso. La pérdida de una mascota podría entrar, también, en esa categoría.

UN TRANCE DOLOROSO QUE PUEDE COMPLICARSE

Los procesos de duelo son siempre complejos. Suponen una transición experiencial que puede transformarnos para siempre, en la que debemos poner en marcha todos nuestros recursos de afrontamiento. La resiliencia, el apoyo social o incluso las creencias espirituales (sentido de trascendencia para la propia vida) tienen aquí un papel muy importante. La mayoría acabamos superando el proceso, esto es, recordando lo perdido sin que nos abrume un dolor insoportable. No obstante, en ocasiones se puede complicar, manteniendo durante mucho tiempo emociones tremendamente difíciles que incluso pueden llegar a degenerar en trastornos mentales.

PRIMER CARA A CARA CON LA MUERTE

Para muchos niños, la pérdida de su mascota constituye el primer contacto con la muerte, pues muchos padres regalan pequeños animales a sus hijos para estimular su sentido de la responsabilidad. Las explicaciones cálidas y adaptadas al nivel madurativo fraguarán en un aprendizaje muy valioso de cara a otras dificultades que habrán de afrontar en el futuro.

Es fundamental no restar importancia a lo ocurrido en estos casos, así como evitar restituir a la mascota por otra parecida para aliviar el sufrimiento inmediato del pequeño. Nuestro papel debe centrarse en comprenderle, en transmitirle que permaneceremos a su lado y en resolver las muchas preguntas que pueden surgir durante los días sucesivos a la pérdida.

Otra particularidad del duelo por una mascota es el papel que asumimos en el momento de su muerte, pues no es infrecuente que su estado de salud decline hasta el punto de que sea necesario recurrir a una eutanasia. Aunque se trata de un acto compasivo, puede generar sentimientos de culpa y pensamientos rumiativos sobre si hicimos todo cuanto estuvo en nuestras manos.

En definitiva, el duelo por la pérdida de un animal es un proceso que cuenta con amplia evidencia científica y que no debe ser ignorado ni despreciado. Incluso tiene peculiaridades que pueden hacerlo más difícil de lo que esperamos. Si nos sentimos angustiados al despedirnos de nuestra mascota, deberemos reconocer lo natural de esta emoción y afrontarla como cualquier otra pérdida relevante de nuestra vida.

Son muchos quienes valoran a su mascota como un miembro más de la unidad familiar: se le asigna un nombre, se le atribuye personalidad y se compilan todas las experiencias compartidas. Incluso ocurre algo curioso: acabamos percibiéndola como distinta al resto de los individuos de su especie. Única y especial.

PRIMAVERA: LA ÉPOCA IDEAL PARA OPERAR LOS JUANETES

La cirugía mínimamente invasiva del pie o cirugía MIS (Minimal Incision Surgery), permite a los pacientes volver caminando a casa el mismo día de la operación

El hallux valgus, conocido popularmente como juanete, es una de las patologías más comunes de los pies, sobre todo entre las mujeres (ellas son el 95% de quienes lo sufren).

Esta afección puede ser muy limitante, ya que el dolor que produce impide seguir el ritmo durante una caminata o viaje, actividades más frecuentes cuando llega el buen tiempo. En la época estival también es más habitual asistir a bodas, bautizos y comuniones, así como ir a la piscina y a la playa.

A la dificultad que los juanetes suponen para encontrar un calzado cómodo y bonito, se suma la inseguridad que sienten muchas mujeres al mostrar sus pies descalzos o en sandalias, ya que los juanetes suelen alterar su forma de manera visible.

Hay quien se acostumbra al dolor y limita su vida por desconocimiento de las nuevas técnicas mínimamente invasivas. Estas permiten decirle adiós al juanete de forma prácticamente indolora en menos de 30 minutos.

La primavera resulta una época propicia para someterse a esta cirugía.

Entre los motivos principales, permite al paciente recuperarse durante las semanas previas al verano, estación en la que los pies están mucho más expuestos y las patologías pueden agravarse si no se han tratado correctamente.

La cirugía mínimamente invasiva permite volver a lucir unos pies bellos y sanos en la playa, encontrar unos zapatos con los que brillar en las ocasiones especiales y, sobre todo, soportar el ritmo de vida más ajetreado durante el buen tiempo (salidas, paseos, viajes, etc.). Aunque el simple hecho de no sentir dolor al calzarse, rozarse con las sábanas o salir a la calle ya hace que merezca la pena poner solución a esta y otras patologías.

El podólogo José María Rico durante una valoración quirúrgica gratuita

Antes y después de una operación de cirugía mínimamente invasiva

Cirugía MIS: la forma de acabar con juanetes, dedos en garra y fascitis plantar en 30 minutos y con un posoperatorio muy llevadero

La Cirugía MIS es una técnica novedosa y alternativa a la cirugía convencional. Consiste en realizar incisiones milimétricas de entre 2 y 3 milímetros. A través de ellas, se introduce el instrumental necesario para tratar la dolencia internamente. De este modo, se consigue acabar con juanetes, dedos en garra, fascitis plantar y helomas recurrentes (es decir, los callos) minimizando el riesgo de infecciones. El procedimiento se realiza mediante anestesia local y de forma ambulatoria, sin necesidad de emplear material de osteosíntesis como agujas o tornillos de fijación. Esto acelera el proceso de recuperación hasta tal punto que el paciente sale caminando el mismo día de la intervención.

Centro Podológico Rico está especializado en cirugía MIS y cuenta con la clínica de cirugía podológica más grande de España en Burgos

Centro Podológico Rico es una clínica navarra con presencia en Santander, Pamplona y Burgos, donde cuenta con la clínica de cirugía podológica más grande de España gracias a sus 900 m2. Está a la vanguardia de las últimas tendencias podológicas y ha operado a más de 2.000 pacientes mediante la cirugía MIS.

Al frente se encuentra José María Rico, que también es docente del Máster en Cirugía del Antepié en la

Universidad Central de Cataluña. Consciente de la eficacia de este procedimiento, tiene la ambición de formar a recién egresados y a profesionales que desean conocer las técnicas podológicas más novedosas. En sus centros incluso ha recibido visitas de profesionales de otros países como Italia, interesados en conocer y dominar estos métodos mínimamente invasivos.

Innovación y formación para estar a la vanguardia

La formación del equipo de Centro Podológico Rico es parte esencial. Por este motivo, además de la cirugía MIS, ofrecen un gran abanico de tratamientos para el pie, entre los que se encuentran: el corte y fresado de uñas, la eliminación de durezas, el tratamiento de uñas encarnadas, la fabricación de plantillas personalizadas para corregir la pisada o el láser de diodo. Este último es un sistema orientado al tratamiento de onicomicosis (hongos en las uñas) y papilomas (verrugas plantares), sin la necesidad de anestesia o medicación.

En Centro Podológico Rico aconsejan la realización de una revisión al año para prevenir diagnósticos severos, pues el seguimiento y tratamiento a tiempo de molestias del pie evita que estas empeoren. Un ligero dolor puede volverse crónico o derivar en otros problemas, como una mala pisada que afecte a las articulaciones o incluso deformaciones.

En sus centros de Burgos, Santander y Pamplona ofrecen una valoración gratuita para que el paciente conozca el verdadero estado de salud de sus pies y proporcionarle la mejor solución. La salud de los pies se traduce en calidad de vida, ya que ellos son quienes nos llevan a todas partes: nos permiten viajar, bailar y estar allá donde van las personas que queremos.

CARMEN GONZÁLEZ ÁLVAREZ

Master en Optometría, Doctorado en Optometría y Ciencias Visuales, Cambridge, Reino Unido

PODEMOS RALENTIZAR EL AUMENTO DE LA MIOPÍA

Han pasado dos años desde que empezamos a adaptar los cristales de CONTROL DE MIOPIA MYOSMART de HOYA, para ralentizar la progresión de la miopía. Este tipo de cristales no frena la miopía, pero sí hace que avance a un ritmo más despacio. Ahora con los nuevos cristales MYOSMART de control de miopía conseguimos un tratamiento seguro, eficaz y no invasivo, facilitando las actividades de los más pequeños. En estos dos años hemos prescrito estos cristales a muchos niños de Burgos, y el resultado está siendo fantástico. En ningún caso hemos visto que la miopía haya avanzado a 1dp por año, como era habitual en miopías progresivas.

Desde mi punto de vista en los peores y mínimos casos ha cambiado -0.50dp al año, en la mayoría el cambio ha sido de -0.25dp en un año, y en muchos casos se ha estabilizado. Este hecho es muy bueno ya que desde la pandemia, la miopía en niños comenzó a aumentar debido al exceso de trabajo de cerca, el uso de pantallas, no solo en su ocio, también en su aprendizaje, en muchos colegios de nuestra ciudad se usa la tablet en vez de libros, unido a que cada vez pasan menos tiempo al aire libre, y las horas de sueño, en muchos casos, no son las adecuadas, factores que junto con el componente genético hacen que la miopía aumente mucho más de lo deseado.

La miopía es uno de los errores refractivos más comunes, en España, un 20% de los niños entre 5y7 años son miopes. Cuanto mayor es la miopía mayor es el riesgo de sufrir enfermedades oculares: glaucoma, desprendimiento de retina, desprendimiento de vítreo o maculopatia miópica, siendo estas la primera causa de ceguera en España. Por esta razón es importante intentar REDUCIR o RALENTIZAR el aumento de la miopía. Cada dioptría de miopía que reduzcamos durante la infancia reducimos el riesgo de sufrir maculopatia miopíca y/o desprendimiento de retina hasta en un 40% en edad adulta.

Al corregir la miopía con lentes convencionales la imagen nítida se enfoca en retina central pero se produce un desenfoque periférico hipermetrópico que hace que la parte periférica quede enfocada detrás de la retina. Si la imagen queda por detrás (aunque sea en la zona periférica), se favorece que aumente la longitud del ojo para conseguir una imagen nítida de nuevo en esa zona. Esto provoca que crezca la longitud del ojo provocando un aumento de la míopia, y así sucesivamente. Las lentes MIYOSMART compensan la graduación de paciente con una zona de visión nítida para la retina central y una zona de tratamiento para la retina periférica evitando que esta forme la imagen por detrás de retina y así no aumente la longitud axial de ese ojo.

El diagnostico precoz de la miopía puede ayudar a retrasar el aumento de la miopía, con las lentes de MIYOSMART la miopía de tus hijos se puede controlar y desde abril disponible en lente que cambia de color con el sol, perfectas para el verano, pregúntanos en Óptica Álvarez Atienza como combatir la miopía de tus hijos, llámanos al 947 260848 y pide tu cita.

ENRIQUE DEL RIVERO

Fotógrafo y escritor

FRÍAS, LA CIUDAD MÁS PEQUEÑA DEL MUNDO

La ciudad de Frías es un atractivo núcleo de sabor medieval, encaramado en una abrupta plataforma de toba, que aparece presidido por la silueta de un altivo y original castillo. Si a esto se le añade el inigualable frente formado por sus casas colgadas sobre el precipicio, los restos de sus numerosos edificios religiosos y la huella de su antigua judería, nos encontramos ante uno de los más hermosos panoramas que hoy en día se pueden contemplar en España.

Surgida en la primera época de la repoblación castellana, su nombre ya se citaba en el año 867. Frías disfrutó de un generoso fuero real otorgado en 1202 por el rey Alfonso VIII de Castilla hasta que el 12 de marzo de 1435 Juan II le concede el título de “ciudad” un honor que nunca ha perdido. Sin embargo, pocos años después cambia la ciudad por Peñafiel a Pedro Fernández de Velasco. Tal hecho provocó el levantamiento de la población. A pesar de la resistencia de sus habitantes, que sólo pudieron ser sometidos tras largo asedio, Frías se convirtió en un importante lugar de señorío. En 1446, Juan II la donó a la poderosa familia de los Velasco que llegarán a desempeñar un influyente papel como “Condestables de Castilla”. Posteriormente los Reyes Católicos crearon el ducado de Frías.

CÓMO LLEGAR

Hay que tomar la A-1 con dirección a Irún. Tras pasar por Briviesca y a la altura de Santa María Ribarredonda es necesario desviarse por la N-232 con dirección a Santander.Cerca de Busto de Bureba se localiza el desvío que tras cruzar los Montes Obarenes por el Portillo de Busto, alcanza Frías a través del espectacular desfiladero de Tobera.

MÁS INFORMACIÓN:

www.burgossinirmaslejos.es

También durante el reinado de estos monarcas desapareció su poblada judería. Tan densa y centenaria historia ha favorecido el desarrollo de un importante conjunto arquitectónico y artístico. El trazado del núcleo urbano conserva un aire típicamente medieval que se ve reforzado por la silueta de un castillo levantado sobre una inverosímil atalaya rocosa. La fortaleza, desde la que se goza de una inmejorable perspectiva de la ciudad y de casi todo el Valle de Tobalina, fue edificada entre los siglos XII y XV. En ella, además de una original torre del homenaje, se pueden contemplar unos bellos ventanales decorados con capiteles de estilo románico.

El fuerte desnivel existente en la plataforma sobre la que se asienta el caserío, conocida como La Muela, ha condicionado el trazado de las calles, el programa vertical de los edificios y un estético conjunto de casas colgantes que han sabido mantener unos entramados de madera con claro origen medieval. En el extremo opuesto al castillo se localiza la iglesia de San Vicente de la que se expolió, en 1904, una interesante portada románica. Otros monumentos dignos de visitar son la iglesia de San Vitores y los conventos abandonados de San Francisco y Santa María del Vadillo.

Busto de Bureba S. M Ribarredonda

LA

ANA LUCÍA CAMINO FERNÁNDEZ

Pediatra - Centro de Salud Los Cubos. Burgos.

DE MANOS, PIES Y BOCA

La Enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad infecciosa de origen vírico, muy contagiosa, que afecta fundamentalmente a niños pequeños, y se caracteriza por presentar determinadas lesiones en la boca (llagas) y un sarpullido en las manos o pies, pudiendo estar asociados o no otros síntomas. Su curso es generalmente leve y autolimitado.

Se trata de una infección vírica, producida la mayor parte de las veces por los virus Coxsackie, de la familia Enteroviridae, sobretodo el Coxackie A16, aunque la pueden ocasionar otros. Concretamente el Enterovirus 71, se asocia con más frecuencia a complicaciones. No obstante, dado que la enfermedad es leve en la mayoría de los casos y que cura de forma espontánea sin tratamiento, generalmente no se identifica el tipo de virus que la ha provocado, salvo en el caso de grandes brotes en los que la identificación del mismo sea de interés epidemiológico.

Afecta sobre todo a niños menores de 5 años, aunque puede afectar incluso a adultos. Se cree que en estos la infección puede ser asintomática por tener inmunidad. Son frecuentes los brotes en guarderías dada su alta contagiosidad y su mecanismo de contagio.

¿QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE?

Hay un periodo de incubación (desde que la persona se infecta hasta que aparecen los síntomas) que oscila entre 3 y 6 días. Entonces puede aparecer fiebre (no siempre), que dura 3 ó 4 días, así como malestar o pérdida de apetito.

En 1-2 días aparecen úlceras dolorosas alrededor de la boca o dentro de ella y en la garganta, y un sarpullido en las manos y/o en los pies, sobretodo en palmas y en plantas, más o menos extenso, llegando a veces a los glúteos (puede afectar brazos y tronco de forma más infrecuente), y puede picar un poco pero no suele molestar. Se trata de pequeños bultitos rojos, que a veces se convierten en ampollas (con líquido dentro) que se rompen, pasando a formar una costra. No todas las personas presentan el cuadro clínico completo.

Las lesiones de la boca suelen producir dolor al tragar, por lo que los niños pueden estar irritables y pueden dejar de comer, incluso de beber. En ocasiones se asocian otros síntomas, como tos, vómitos, o ganglios inflamados.

Hay otras enfermedades que también producen llagas en la boca, como puede ser la Herpangina, pero su médico podrá identificarlas por los síntomas que las diferencian.

Y ¿CÓMO SE CONTAGIA?

El virus se contagia por medio de las secreciones de la nariz y de la boca, por las gotitas que expulsamos al hablar, toser y estornudar, así como por contacto con objetos infectados (superficies, ropas, juguetes…). También es muy contagioso el líquido que sale cuando se rompen las vesículas, así como las heces de una persona infectada. Hay que tener en cuenta que el contagio ocurre durante la enfermedad, pero comienza durante el periodo de incubación e incluso tras la curación el virus se elimina por las heces durante semanas.

Por lo tanto el virus se puede contagiar:

· Por el contacto con personas infectadas, a través de las secreciones respiratorias (por la tos o estornudo) así como al besar o dar la mano .

· Por contacto directo con superficies, ropas, juguetes u otros objetos que se hayan podido contaminar, así como por alimentos manipulados por una persona infectada .

· Durante la retirada de pañales de niños infectados, durante la enfermedad, pero también durante las semanas posteriores

Conocido el mecanismo de contagio es fácil entender por qué se producen brotes de esta enfermedad principalmente en guarderías.

Los niños de esas edades se llevan todo a la boca, manos y objetos, comparten cosas, se relacionan con muchos niños y además se producen cambios frecuentes de pañal.

Y hay que recordar que los adultos también pueden ser transmisores, por las manos, o porque pueden estar pasando la infección de forma asintomática.

ENTONCES, ¿CÓMO PODEMOS PREVENIR LA INFECCIÓN?

La prevención es difícil ya que la infección se puede transmitir por personas asintomáticas, y el virus se elimina por las heces durante semanas. No obstante se pueden evitar los brotes:

Evitando el contacto con pacientes infectados.

Evitando acudir a guarderías, centros escolares o lugares de trabajo durante la enfermedad (hasta que desaparezca la fiebre y las llagas de la boca).

Mediante el lavado frecuente de manos, sobre todo tras la manipulación de secreciones o pañales de pacientes, después de ir al baño y si se van a manipular alimentos.

Limpiando superficies, objetos, juguetes, con agua y jabón y posteriormente con productos antisépticos como lejía diluida en agua.

Evitando el hacinamiento.

Evitando que los niños se lleven objetos o manos a la boca.

COMPLICACIONES Y SÍNTOMAS DE ALARMA

Hemos comentado que la enfermedad tiene un curso leve en la mayoría de los casos, pero debemos estar alerta ante la aparición de posibles complicaciones que, aunque infrecuentes, son importantes.

La complicación más frecuente es la deshidratación. Ocurre porque al niño le duele al tragar y deja de comer y beber. Podremos verlo más decaído o más irritable y notaremos la lengua más seca. Debemos asegurarnos de que el niño bebe líquido, agua o leche, y evitar alimentos calientes, salados o ácidos. En ocasiones será útil administrar un analgésico para que pueda comer. Si no se logra mantener la hidratación en el domicilio puede ser necesario ingreso hospitalario.

Sobreinfección de las lesiones cutáneas. Veremos un enrojecimiento de la zona, lesiones que no curan o unas costras que se extienden. Precisará un tratamiento local con antibiótico en crema.

Se ha descrito una complicación denominada Onicomadesis (caída de las uñas) en relación con brotes por alguno de los serotipos del virus. Ocurre entre 4 y 8 semanas después de la aparición de las lesiones de la piel. Aparecen surcos transversales en las uñas y posteriormente se despegan y se caen de forma indolora. Más adelante vuelven a crecer sin problema.

Complicaciones muy infrecuentes pero graves son la meningitis vírica y la encefalitis, por afectación del Sistema nervioso central, miocarditis (por afectación del músculo cardiaco) o hemorragias pulmonares. Ocurren en relación con un grupo determinado de estos virus y precisan atención hospitalaria urgente. Se deberá consultar siempre que veamos a un niño con fiebre que no baja, o que está muy dormido o muy irritable. También si tiene vómitos repetidos, si respira mal, si tiene mal color o si le notamos un comportamiento extraño. Ante la duda, hay que consultar.

En el caso de infección en niños recién nacidos o con algún problema de inmunidad se precisará una valoración especial y un seguimiento estrecho por parte de su médico.

TRATAMIENTO

· No existe un tratamiento específico, de ahí la importancia de las medidas de prevención.

La enfermedad dura entre 7 y 10 días y cura espontáneamente sin complicaciones en la mayoría de los casos.

Trataremos la fiebre, si se presenta, con paracetamol o ibuprofeno y nos aseguraremos de que el niño está bien hidratado. En ocasiones también daremos el analgésico si tiene dolor y le impide comer. No se dispone de vacuna a día de hoy.

ERRORES EN LOS LABORATORIOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Una reciente noticia ha puesto la voz de alarma sobre los procesos de seguridad en los laboratorios de Fecundación in Vitro. Estas noticias puntuales hacen que los pacientes pueden generar desconfianza hacia la clínica o sus profesionales, ya que, en general, se desconocen las medidas de seguridad que presentan los laboratorios.

En este artículo vamos a tratar de explicarlo brevemente. El riesgo está siempre presente en cualquier actividad humana, también en un laboratorio de Reproducción asistida, y esto incluye tanto a los grandes laboratorios como a laboratorios menores. También puede influir, en la probabilidad de que se produzca un error, el hecho de que los procedimientos llevados a cabo en los laboratorios cada vez son más complejos, y requieren de mayor tiempo de trabajo. Pero es necesario explicar que precisamente ese tiempo se invierte, sobre todo, en realizar comprobaciones para asegurarse de que no hay ningún margen de error cuando se trata de los óvulos, el esperma o los embriones de los pacientes. Los laboratorios podrían estar expuestos a cometer un fallo, con más probabilidad, si no se llevaran a cabo los pertinentes controles que prevengan los errores.

Las situaciones de mayor riesgo en el laboratorio de Reproducción asistida se corresponden con problemas de coincidencia en la identidad de los pacientes o de sus muestras biológicas, pues los resultados de la no detección de dicho error serían de efecto permanente en los pacientes, al igual que aquellos que suponen la destrucción o daño infligido a los gametos, alcanzando ambos los máximos valores dentro de la clasificación de riesgos posibles.

Evidentemente, cada clínica tiene su propio protocolo, pero cada muestra está debidamente etiquetada y cada vez que los embriólogos mueven los recipientes que contienen esperma u óvulos de una parte a otra del laboratorio, ese movimiento es comprobado y presenciado por otro miembro del equipo, que además se encarga de registrarlo. La figura del testigo, que corrobora la identidad de las muestras

y de las variables que intervienen en los procesos de laboratorio, es necesaria en tanto minimiza las probabilidades de errores de consecuencias permanentes. De esta manera, dos profesionales están comprobando que no se produce ninguna confusión en ninguna de las fases del tratamiento.

Eso por sí sólo puede dar al paciente confianza sobre el cuidado que las clínicas tienen a día de hoy. Sin embargo, para eliminar cualquier probabilidad de error humano, existen además diversos dispositivos electrónicos que registran y validan estas etapas de los procesos especialmente susceptibles . Las clínicas invierten recursos en estos sistemas de control electrónicos y de códigos de barras, así como en el empleo de materiales y equipamiento adecuados, calibrados, y revisados sistemáticamente para su correcto funcionamiento y al mismo tiempo se esfuerzan en la mejora continua de todo el personal del laboratorio.

Las recomendaciones fundamentales para la prevención de riesgos en el laboratorio de Reproducción asistida, están recogidas en general dentro de los programas de control de calidad, y en particular en la norma UNE:179007, a la que se acogen todos los Centros de Reproducción asistida.

Sabemos que para todas las personas que están siguiendo un tratamiento, es esencial el poder depositar su confianza en el equipo de la clínica en la que se están tratando y en sus procedimientos. Gracias a los sistemas de monitorización especializados a día de hoy, las confusiones en los laboratorios de Reproducción asistida son muy poco probables. Tenemos que tener en cuenta que cada año se llevan a cabo decenas de miles de tratamientos de Reproducción asistida en todo el mundo. Sólo en España se realizan 80.000 tratamientos al año. Es importante , pues, recordar que todas las técnicas que se llevan a cabo en los procesos de fecundación, como la Reproducción asistida, tienen un elevado porcentaje de fiabilidad que hace que los profesionales trabajen con las máximas garantías y que los pacientes se sientan protegidos con la certidumbre de que se encuentran en buenas manos.

DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida

GALERÍA COMERCIAL HUBU (Planta -1)

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La asociación Entrepueblos presenta “Activistas por la vida”, una exposición del fotoperiodista Gervasio Sánchez sobre defensores de los derechos humanos y ambientales amenazados de muerte en Honduras y Guatemala, dos de los países más violentos del mundo.

A través de fotografías, textos y videoentrevistas, la muestra explica la historia de hombres y mujeres que viven amenazados de muerte por la defensa que hacen de su territorio, de la naturaleza, de los derechos de las mujeres y de las libertades ciudadanas. Esta defensa entra en conflicto frecuentemente con los intereses de grandes empresas o grupos transnacionales que operan con impunidad para la extracción de los recursos naturales, sobre todo de minería, hidroeléctricas y de monocultivos.

Un proyecto de ENTREPUEBLOS

Más info en : activistasporlavida.org

POESÍA

BESTIAS DE UNA PEQUEÑA TIERRA

Juhea Kim

Corea, 1917. Un cazador sigue el rastro de unas huellas en la nieve con la esperanza de encontrar una presa con la que alimentar a sus hijos hambrientos. Se trata de un tigre, una bestia astuta cuya piel podría hacerlo rico.

Jade tiene apenas diez años cuando su familia la vende a una casa de cortesanas. Un sacrificio dictado por la pobreza, pero también una oportunidad: solo las mujeres más bellas y refinadas pueden formar parte de ese mundo y, así, algún día, comprar su libertad.

Tras la muerte de su padre, Jung-ho se ve obligado a probar suerte en la capital, donde sobrevive mendigando y cometiendo pequeños robos. Alli forjará una profunda amistad con Jade y comprenderá que, para merecerla, tiene que salir de ese mundo y convertirse en un hombre poderoso.

Una historia épica de amor, guerra y redención. El relato de un amor imposible en la Corea de principios del siglo XX.

UNA HISTORIA COMPARTIDA

Julia Navarro

Hasta el siglo XX la Historia la escribieron los hombres. Eso explica por qué las mujeres apenas aparecemos como sujetos de las historias de la Historia. Sin embargo, la lista de aquellas que la protagonizaron es extensa: desde diosas hasta reinas, desde cortesanas hasta científicas, desde actrices hasta santas, desde escritoras hasta políticas... Hemos estado en todas partes, aunque un manto de silencio se empeñara en ignorarnos.

Eso sí, no podemos contar las historias de estas mujeres sin tenerlos también en cuenta a ellos , porque desde el principio de los tiempos las vidas de hombres y mujeres han estado entrelazadas y no se explican las unas sin los otros. Este libro no es solo la historia de ellas sino la de todos, pero contada no a través de la supremacía masculina sino desde un lugar común.

COLOR Y SIGNIFICADO

ARTE, CIENCIA Y SIMBOLOGÍA

John Gage

¿Es el color tan sólo una reacción psicológica, o una pura sensación física? ¿Tiene un efecto en nuestros sentimientos o estados de ánimo?

John Gage examina desde una perspectiva nueva y extraordinaria el fenómeno del color. Así, su erudita investigación abarca temas tan diversos como las mezclas ópticas en una técnica como el mosaico, la simbología medieval de los colores, la sintaxis de los colores y sus usos en Latinoamérica en tiempos de la conquista, la temprana historia de la óptica y el prisma, o las ideas sobre el color en la obra de Goethe y Runge, Blake y Turner o Seurat y Matisse.

Un texto lleno de ideas, tan esencial como ameno.

LA TEORÍA DE LAS COSAS Inmaculada Pelegrín

“Los versos están a nuestro alrededor esperando a ser escritos. Nadie tiene la culpa. Ellos sabrán lo que hacen”

Un armario, un soplador de hojas, un frigorífico, un reloj de colgar, un souvenir. Cosas. Cosas envueltas en Poesía que aguarda paciente como dice la cita que abre esta columna. Y que sí saben lo que hacen, o acaso esperar no es hacer algo.

En un montón de cosas, deliciosamente cotidianas, nos envuelve Inmaculada Pelegrín para despertarnos inquietudes, pensamientos, sonrisas, descubrimientos.

Nos confiesa la poeta ¿o son las cosas quienes lo cuentan? “que el viaje solamente es un ensayo / para dejar las cosas como estaban” porque “Ya todo estaba antes, / antes, incluso, de que fuera antes”.

Y una advertencia: “la luz y la verdad no siempre alumbran / lo que nos gustaría descubrir”.

Además de cosas, le escribe a los momentos, “A todos los momentos que nos urgen / y que marchan sin más / como el árbol que cae / cuando nadie lo mira.”

En definitiva, “La vida nos distrae / y es por eso que asoman nuestras cosas / en los lugares menos previsibles”.

Al mirar nuestras cosas, nos parece intuir su decadencia. Ese darse de sí unos milímetros, esa falta de brillo en algún vértice, Ese pequeño roce entre sus sisas apenas perceptible para unos ojos menos entrenados.

ISAAC NEWTON Pedro Duque

La mayoría de héroes que conocemos son seres extraordinarios con poderes mágicos y una capa ondeando en sus hombros. Pero también existen héroes de carne y hueso, tan humanos como tú y como yo, que algunas veces se equivocan y otras aciertan a lo grande.

Isaac Newton fue uno de ellos. Sus poderes fueron una inmensa curiosidad, un gran conocimiento de las leyes matemáticas y muchísima capacidad de observación. Gracias a ellos descubrió la ley de la gravedad y demostró que el movimiento de todos los cuerpos, desde los astros celestes hasta los objetos de nuestro mundo, podían describirse con unas pocas leyes matemáticas. Tal es la proeza de Isaac Newton, y esta es su historia.

Nadie mejor para explicárnosla que Pedro Duque, el famoso astronauta cuyos viajes al espacio habría sido imposibles sin los descubrimientos de Newton.

Mis Pequeños Héroes es una colección de biografías ilustradas en las que se rinde homenaje a las figuras de la historia que han hecho del mundo un lugar mejor.

Antonio Hitos vuelve, siete años después de Materia, para realizar Ruido, que, con un grafismo más depurado todavía y un ritmo frenético, se erige como un portento narrativo con un dibujo preciso y precioso.

En Ruido se dan cita chicles antropomórficos, monstruos en la basura, ratas con inquietudes metafísicas y marcianos exterminadores a bordo de un monopatín rabioso que no para nunca de correr y que, huyendo de todo, acabará enfrentado al propio vacío y su naturaleza inexplicable: ¿qué hay donde no hay nada?

Con el fin de la juventud como eje central de la obra, el protagonista, compendio de los estereotipos con los que se representa a los adolescentes, se enfrentará a la problemática del vacío, de la nada, y la imposibilidad de explicarla o delimitarla, y verá las implicaciones metafóricas que esas ideas tienen en su propia existencia.

Ruido es un punto de inflexión formal y la respuesta a una búsqueda personal de los elementos esenciales del lenguaje de los cómics. El dibujo está desnudo y es más transparente en sus referencias, y el margen expresivo es más amplio y liberado.

Risotto de pollo al curry

Junto a la pasta y la pizza, el risotto es uno de los platos más famosos de la cocina italiana, una manera peculiar de cocinar el arroz, añadiendo el caldo poco a poco y removiendo todo el proceso para conseguir una textura cremosa y un interior más crujiente.

La receta del risotto es muy sencilla, siempre que sigas correctamente los pocos pasos esenciales que caracterizan su elaboración.

Ingredientes

a2 pechugas de pollo

a250 g de arroz

a100 g de queso parmesano

a50 g de mantequilla

a75 ml nata líquida para cocinar

aUn cuarto de cebolleta

aMedio vaso de vino blanco

a400 ml de caldo de pollo

aUna cucharadita de curry molido

aMedio tomate troceados

aMedio pimiento verde italiano

aUvas pasas

Elaboración

Primeramente haremos un sofrito de cebolla a fuego lento en la misma cacerola o sartén en la que vamos a preparar el risotto. Cuando empiece a pocharse, añadimos el arroz y los polvos de curry y damos unas vueltas.

Añadimos el tomate y el pimiento, removemos bien, incorporamos el vino blanco y removemos. Una vez que haya evaporado el vino, bajaremos el fuego y empezaremos a añadir poco a poco el caldo hirviendo, removiendo frecuentemente con una cuchara de madera durante aproximadamente unos 15 minutos.

Incorporamos las pasas, removiendo continuamente mientras el arroz va absorbiendo el caldo y soltando su almidón.

Por otro lado, cortamos la pechuga de pollo en trocitos y los doramos en una sartén, reservándolos. Cuando falten un par de minutos al arroz para estar en su punto, incorporamos los trozos de pollo al risotto.

Apagamos el fuego y añadimos el queso parmesano rallado y la nata líquida y removemos. Dejamos reposar un par de minutos con la cacerola tapada. Servimos el risotto con queso rallado por la superficie, un poco de pimienta negra molida y...

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