“Ríe y el mundo reira contigo; llora y el mundo, dándote la espalda, te dejará llorar”
(hachepositivo)
Charles Chaplin
número 19 / marzo 2017
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Donación de MÉDULA LAS Bondades del Yogur periodontitis. OBJETIVO: SALVAR TUS PROPIOS DIENTES Envejecimiento y fragilidad COMO CORREGIR LA OTOESCLEROSIS CUÁNDO ACUDIR AL PSICÓLOGO ¡Y mucho más!
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ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y FISIOTERAPIA EN SU DOMICILIO (Desde 30€ sesión) Con idea de acercar los servicios de la Residencia a los domicilios mantenemos una actividad asistencial con Terapeutas Ocupacionales, que coordinados por un especialista en Neurología realizan Terapias Activas centradas en las fases iniciales de los Deterioros Cognitivos; momento en el que resulta muy adecuado este tipo de tratamientos No Farmacológicos. Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.
(Sumario)
número 19 / marzo 2017
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DONACIÓN DE MÉDULA
Cada año 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia en España. Tres de cada cuatro pacientes no tendrá un familiar compatible y para ellos encontrar un donante compatible anónimo es su única esperanza.
GRACIAS PABLO
Azu Ubierna nos recuerda los valores que acompañaron la vida de Pablo Ráez a quien la leucemia sorprendió en plena juventud y de tantos, que sin tanta visibilidad, viven la presencia del cáncer en su vida, con el mismo espíritu hasta el fin de la enfermedad o de la vida.
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Bondades del Yogur
El yogur tiene un efecto beneficioso para la salud pues regula la flora intestinal que interviene en múltiples funciones de nuestro organismo. En consecuencia es un alimento que debería incluirse de forma diaria en nuestra dieta.
EL ANCIANO FRÁGIL
El anciano frágil es aquel que tiene una disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo de declive, un umbral a partir del cual el organismo pierde capacidad de adaptación y donde el anciano puede tener dificultades para mantener su independencia,
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objetivo salvar nuestros dientes AHORA QUIERO
OTOESCLEROSIS
Asociación que trata de llegar a todos los enfermos renales crónicos de la provincia de Burgos (en cualquier fase de la enfermedad) y sus familiares, y a otras personas con patologías del riñón en consulta de nefrología.
FECUNDACIÓN IN VITRO
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La fecundación in vitro es una técnica que consiste en la extracción de los óvulos de la mujer por punción a través de la vagina y su fecundación con los espermatozoides del varón en el laboratorio. Los embriones se depositan, pasados unos días, en el útero materno.
Orientación psicológica
Cada vez más personas acuden al psicólogo para recibir ayuda por problemas cotidianos, Debe acudir a consulta cualquier persona que no sepa cómo abordar una situación complicada, dejando atrás los prejuicios que se han mantenido durante años.
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Es una enfermedad muy común, transmitida genéticamente, que genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen. Comienza generalmente después de la adolescencia, y es más común en varones de entre 20 y 50 años,
NUESTRA ASOCIACIÓN: ALCER BURGOS
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Los implantes dentales son una solución eficaz a la hora de reponer la ausencia de piezas dentales pero en ocasiones se abusa del recambio de dientes naturales por implantes dentales con dientes que podían haber sido salvados mediante tratamientos específicos.
“He cumplido una edad que invita a reflexionar, sobre todo lo experimentado, y sobre lo que uno quiere a partir de ahora, pues bien, en ese examen uno toma conciencia de lo que realmente le interesa, lo que debe desechar y lo que quiere”
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LA RECETA DEL MES: MONTADITOS
La típicas tapas, o montaditos, están de moda. Hoy nos sumamos a esa moda y presentamos dos propuestas, exquisitas y muy sencillas, que podemos preparar en casa, y con las que quedaremos como unos verdaderos “chefs”.
donación de
MÉDULA Existen enfermedades donde hay una producción excesiva, insuficiente o anómala de un determinado tipo de células de la sangre. En muchos de estos casos, sustituir estas células defectuosas por otras normales, es decir, el trasplante de células madre (tradicionalmente conocido como trasplante de médula y que en términos médicos se conoce como trasplante de progenitores hematopoyéticos o TPH), es su única esperanza. Hay diferentes tipos de trasplante de progenitores, dependiendo de dónde se obtengan las células. Uno de ellos es el de médula ósea pero cada vez es más frecuente la donación de células madre a través de sangre periférica y la donación de sangre de cordón umbilical. Cada año 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia en España. Tres de cada cuatro pacientes no tendrá un familiar compatible y para ellos su reloj de arena se ha puesto en marcha a la espera de un donante. La donación de médula ósea en nuestro país es voluntaria y altruista. Se rige por el principio de solidaridad internacional. Cualquier persona inscrita en REDMO (Registro Español de Donantes de Médula Ósea) está en disposición de dar células madre a cualquier persona del mundo que lo necesite. La donación de médula ósea no es un acto fácil, requiere un alto grado de compromiso y generosidad pero la recompensa es grande: salvar la vida de una persona. ¿Alguien da más?
¿Qué es la Médula Ósea? La médula ósea es el tejido esponjoso que se encuentra dentro de algunos huesos y es donde anidan las células madre, o progenitores hematopoyéticos (PPHH), generadoras de todas las células de la sangre (leucocitos, hematíes, plaquetas) y de diversas células de otros tejidos. Lo que se extrae para la donación es la sangre que baña ese tejido, puesto que esta sangre es muy rica en células madre. La médula ósea no tiene nada que ver con la médula espinal, que es un haz de nervios que recorre la columna vertebral. Son pues las células madre sanguíneas que necesita el paciente en caso de precisar un trasplante. Las células madre sanguíneas son capaces de producir todas las células de la sangre, que son imprescindibles para la vida y para el buen funcionamiento del sistema inmunológico. En concreto, producen: • Los glóbulos blancos o leucocitos, encargados de la lucha contra las infecciones. Bajo esta denominación se incluyen distintos tipos celulares: las células mieloides (neutrófilos, monocitos, basófilos y eosinófilos) y las células linfoides (linfocitos T y linfocitos B). • Los glóbulos rojos o hematíes, responsables del transporte de oxígeno a los tejidos y de llevar de vuelta el dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones para su expulsión. Los hematíes dan a la sangre su color rojo característico.
fuente de obtención de las células madre, los trasplantes pueden ser de médula ósea, de sangre periférica, o de sangre de cordón. En la actualidad, cuando se habla de trasplantes de células madre sanguíneas, se emplea el término médico “trasplante de progenitores hematopoyéticos” (TPH), que engloba los tres tipos (MO, SCU, SP). Las poblaciones poseen importantes variaciones genéticas, dentro de las cuales se encuentra el sistema mayor de histocompatibilidad (HLA) de gran importancia para el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Esta característica hace difícil encontrar un donante no familiar compatible para un paciente determinado, por lo cual se requiere de registros que agrupen a miles de donantes para que la búsqueda tenga éxito.
¿Quién puede ser donante de Médula Ósea? En términos generales, puede ser donante de médula ósea toda persona sana entre 18 y 55 años que no padezca ninguna enfermedad susceptible de ser trasmitida al receptor y que tampoco padezca ninguna enfermedad que pueda poner en peligro su vida por el hecho de la donación. Como las células de la médula ósea se regenaran en un cuerpo sano, una misma persona puede donar varias veces en la vida.
• Las plaquetas o trombocitos, que colaboran en la coagulación de la sangre cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo.
¿Cómo pueden conseguirse las células madre? Las células madre pueden obtenerse de la médula ósea (MO), de la sangre circulante, también llamada sangre periférica (SP), y de la sangre que contiene el cordón umbilical en el momento del parto (SCU). Por ello, y dependiendo de la
Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones
Vaso sanguíneo
Las plaquetas ayudan a controlar las hemorragias
Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo
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donación de MÉDULA
Existen una serie de circunstancias que contraindicarían la donación: A) Contraindicaciones absolutas: La donación de Médula Ósea está formalmente contraindicada en personas con determinadas enfermedades. Por ello, antes de inscribirse en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea, es recomendable que todo candidato consulte su caso particular antes de inscribirse como donante, ya que algunas patologías contraindican la donación de médula ósea pero no la de sangre periférica, y viceversa •B) Contraindicaciones temporales: • El embarazo. Tras el alumbramiento, y una vez concluida la lactancia, se puede ser donante. • Los tratamientos anticoagulantes o antiagregantes (con aspirina, dipiridamol o similares), en función de la duración de los mismos.
Una vez realizado este registro desde la sede de la Coordinación Autonómica de Transplantes de Castilla y León se pondrán en contacto con el posible donante a través del correo para realizar la toma de la muestra. Está muestra se puede obtener de dos formas: - Extracción de muestra de sangre (poco habitual actualmente) que se realizará en el lugar, día y hora indicado. - Torunda con la que se recoge una muestra de saliva para poder obtener el tipaje HLA, gracias a la cual se puede cotejar la compatibilidad del donante con un posible receptor. La torunda viene con unas instrucciones perfectamente detallas y una vez recogida la muestra es necesario indicar la fecha en la que se ha recogido para enviarlo junto con el consentimiento informado debidamente cumplimentado (testigos, fecha y firma) que nos han remitido junto con la torunda. A partir de aquí sólo queda esperar a que nuestros datos se incluyan en REDMO y cuando eso ocurra enviarán una carta informando de que ya ha pasado a formar parte de dicho registro. En ocasiones pueden llegar a tardar 6-10 meses en remitir dicha carta. Es muy importante leer con detenimiento el documento de Consentimiento Informado. El hecho de ‘hacerse donante de médula ósea” conlleva un compromiso importante e implica que estamos dispuestos a donar médula para cualquier receptor compatible, bien de nuestro país o bien del extranjero en el momento en el que un paciente necesite el trasplante y sea compatible con nosotros.
¿Cómo se localiza AL donante? EL COMPROMISO DE hacerse donante de Médula ósea
Para que un trasplante de médula ósea se realice con éxito es preciso que exista compatibilidad suficiente entre el donante y el receptor. En primer lugar se estudia la compatibilidad entre los miembros de la familia del paciente, ya que las
El “hacerse donante de médula” inicialmente supone la inclusión como donante potencial en el REDMO (Registro Español de Donantes de Médula Ósea) que es el registro oficial de donantes de nuestro país y con ello en el registro internacional. Todo aquel de desee inscribirse como donante de médula ósea, debe informase previamente sobre diversos aspectos de la donación. Existe información disponible en la página web de la Organización Nacional de Trasplantes, así como en la página web de la Fundación Internacional Josep Carreras y REDMO. Actualmente el registro para ser posible donante de médula ósea en Castilla y León unicamente se realiza a través de la página: www.castillayleon.medulaosea.org
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Familia
Donación de Sangre de Cordón Umbilical
¿Cómo hacerse donante de Sangre de Cordón Umbilical? Puede ser donante de sangre de cordón cualquier embarazada sana mayor de 18 años, con un embarazo normal (no patológico) y un parto que transcurra sin complicaciones. Previamente a la donación se le deberá informar sobre el proceso y firmará, en el caso de estar de acuerdo, un Consentimiento Informado.
¿Qué es la sangre del cordón umbilical y para qué sirve? Hace años que se descubrió que la sangre del cordón umbilical contiene las llamadas “células madre sanguíneas”, especializadas en la renovación de todas las células de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). En la década de los 90 comenzaron a realizarse trasplantes de células madre procedentes de la sangre de cordón umbilical (SCU), a pacientes cuya médula ósea estaba enferma, verificándose que se obtenían claros éxitos terapéuticos. De hecho en la actualidad la principal utilidad de la sangre de cordón umbilical (SCU) son los trasplantes, que pueden indicarse en enfermos que padecen determinadas enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como las leucemias agudas o crónicas, etc.
Cuando una embarazada desea ser donante de sangre de cordón umbilical, debe solicitar al tocólogo el consentimiento informado, que la madre deberá llevar consigo cumplimentado y firmado en el momento del parto, y comunicarlo al equipo médico que le atienda en el momento de llegar al hospital, ya que en Burgos dicha extracción sólo la hace un determinado equipo médico, de ahí se deriva que sólo se pueda realizar dicha donación de lunes a jueves. Para la donación de la sangre de cordón umbilical resulta imprescindible realizar lo siguiente: - Una historia clínica detallada a la madre acerca de las posibles enfermedades que contraindiquen el empleo de la sangre de cordón. - La realización a la madre en el momento del parto de un análisis de sangre para descartar cualquier proceso infeccioso que pudiera ser transmisible a la sangre del cordón.
Médula ósea
Donante Citoaféresis
Sangre de cordón La sangre de cordón umbilical normalmente se desechaba tras el nacimiento del bebé, pero desde que se abrió la posibilidad de su empleo para trasplante, comenzaron a guardarse las unidades y así fueron creándose los bancos públicos en todo el mundo. La donación altruista y pública implica que todos los cordones almacenados en estos bancos, sean estos públicos o privados, quedan disponibles para ser utilizados en el trasplante de cualquier enfermo compatible que lo necesite. No se entregará ninguna compensación económica ni de ningún otro tipo por la donación de la sangre de cordón umbilical. Asimismo actualmente se está investigando (siempre con el consentimiento de la madre donante) con aquellas células de SCU que no son útiles para el trasplante y en un futuro estas investigaciones podrían tener repercusiones en el tratamiento de enfermedades no hematológicas.
Paciente
- Un examen clínico de su bebé al nacimiento y opcionalmente después de los 3 meses realizado por un pediatra.
¿Cómo se realiza la extracción? La recolección de la sangre del cordón se realizará en el momento del parto. Tras el nacimiento del niño y después de la sección del cordón umbilical se realiza una simple punción del cordón umbilical mientras que la placenta está todavía en el útero, y se recolecta la sangre contenida en el cordón en una bolsa específica para ello. La extracción de SCU es totalmente inocua tanto para la madre como para el bebé, pero no estará indicada cuando se presenten complicaciones en el parto que alteren la salud materna y/o fetal y dicha extracción pueda interferir en la atención adecuada a la madre o al recién nacido.
probabilidades de compatibilidad y donación efectiva son muy bajas (aproximadamente 1 entre 4.000).
PARA HACERSE DONANTE
Si se detecta que eres el mejor donante para un receptor, tu centro de referencia se pondrá en contacto contigo y, si no existe ninguna contraindicación, se continuará con el proceso para hacer efectiva la donación. Es en ese momento, cuando realmente se extrae la médula ósea en el hospital de referencia del donante y se traslada al hospital donde va a ser trasplantado el paciente que la necesita. Si el donante se encuentra fuera de España, se extrae la médula en el país donde vive el donante y se traslada a nuestro país para ser trasplantada.
JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN https://castillayleon.medulaosea.org/
PARA INFORMARSE FUNDACIÓN JOSEP CARRERAS www.fcarreras.org Organización Nacional de Trasplantes www.ont.es
Por Ley, la donación de médula ósea es libre, voluntaria, confidencial, anónima y gratuita.
donación de MÉDULA
AsocIACIÓN DE Donantes de Médula Ósea de Burgos 626 056 900
Según establece la ley española y la normativa internacional, la donación es siempre altruista. La donación se realiza para cualquier paciente del mundo que lo necesite y no se recibirá compensación económica alguna por la misma.
probabilidades de encontrar un donante adecuado entre los familiares directos del enfermo son más elevadas que entre los donantes no emparentados. Sin embargo, sólo en el 30% de los casos se encuentra un donante familiar compatible. Si el paciente no dispone de un familiar compatible, el REDMO extiende la búsqueda de un donante compatible por todo el mundo, tanto a nivel nacional, como internacional. Para ello se pone en contacto con el Registro Mundial de Donantes de Médula Ósea (Bone Marrow Donors Worldwide, BMDW), que recoge la información de todos los donantes de médula ósea y de sangre de cordón umbilical que hay en el mundo (más de 20 millones de donantes de médula ósea y más de 500.000 unidades de sangre de cordón umbilical depositadas en los bancos de este tipo de sangre). De esta forma, si existe un donante compatible en cualquier país, el REDMO lo encontrará esté donde esté. Las
PROCESOS DE donación 1. CITOAFÉRESIS La donación de células madre a través de sangre periférica, es un tipo de donación en la cual sólo se extraen de forma selectiva las células madre circulantes en la sangre, devolviendo el resto de la sangre al donante. La separación de las células madre se realiza mediante la centrifugación de la sangre en una máquina a la que el donante está conectado con un equipo completamente estéril y de un solo uso. Las células madre se encuentran en el interior de los huesos, pero si se administra al donante un medicamento llamado “factor de crecimiento hematopoyético”, pueden movilizarse las células hacia la sangre circulante y extraerse. Deberá recibirlo cada 12 ó 24 horas durante 4-5 días previos a la donación. El único efecto secundario relevante de la administración de estos fármacos es el dolorimiento generalizado de huesos y músculos que el donante sufrirá, semejante a un proceso gripal. Dichos efectos pueden minimizarse con la ingesta de calmantes suaves. Se colocará al donante en una camilla anatómica, se le pinchará una vena del brazo para obtener sangre, y se hará pasar la sangre a través de unas máquinas denominadas “separadores celulares”. Estas máquinas son unas centrífugadoras especiales que recogen las células madre y devuelven el resto de la sangre al donante a través de una vena del otro brazo.
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donación de MÉDULA
La duración del proceso oscila entre 3 y 4 horas, pudiéndose repetir al día siguiente si se precisan más células.
3. Una (o dos) extracciones de sangre, que le será devuelta en el momento de la donación (autotransfusión).
La donación de células madre por sangre periférica se realiza habitualmente de forma ambulatoria y es el procedimiento más empleado actualmente, en más del 80% de los casos.
4. Decidir con el médico si se empleará anestesia general o epidural. Ambos procedimientos serán controlados en todo momento por un anestesista experimentado.
Todo donante debe de saber que es posible que al cabo de unas semanas o meses de la donación, se le solicite una segunda donación para el mismo paciente por haberse producido complicaciones en su evolución. Si acepta realizarla, lo más frecuente es que se soliciten progenitores de sangre periférica.
Anestesia general: Aunque comporta más riesgos que la epidural, es la más empleada al ser más confortable para el donante. Se efectúa administrando un anestésico por vena que deja dormido y relajado durante la aspiración de la médula ósea.
La decisión de emplear médula ósea o sangre periférica depende exclusivamente de las necesidades del paciente que recibirá el trasplante, ya que en determinadas enfermedades y situaciones clínicas, es preferible una u otra. No obstante la decisión final de la donación la tiene el donante
2. Punción ósea La médula ósea se obtiene en un quirófano, en condiciones estériles, bajo anestesia general o epidural, mediante punciones repetidas de las crestas ilíacas posteriores (prominencias óseas de la parte posterior y superior de la cadera), y aspiración directa de la médula ósea. Es un procedimiento que requiere ingreso hospitalario de 36- 48h. Previo a su realización, unos días antes de la donación, debe efectuarse: 1. Una revisión médica completa en el centro donde vaya a hacerse la donación (el más próximo posible a su domicilio). 2. Análisis de sangre, radiografías y un electrocardiograma para valorar si puede ser anestesiado sin riesgos.
En la gran mayoría de casos, la anestesia transcurre sin incidencias destacables, pero pueden existir posibles efectos secundarios como: • Reacciones alérgicas a alguno de los medicamentos empleados. Es una complicación excepcional, con una incidencia inferior a 1 por 50.000 anestesias. • Molestias inespecíficas como sensación nauseosa, inestabilidad, molestias en la garganta o afonía en las horas que siguen a la aspiración; para su control se mantiene ingresado al donante durante al menos 24 horas. Anestesia epidural: Se efectúa inyectando un anestésico en el espacio que queda entre dos vértebras de la zona lumbar, dejando insensible el cuerpo de cintura para abajo. Aunque excepcionales, este tipo de anestesia también comporta algunos posibles efectos secundarios como: • Que el efecto de la anestesia se generalice o se dirija hacia arriba en lugar de hacia abajo, situaciones que obligan a realizar una anestesia general. • No conseguir una correcta anestesia de la zona a puncionar, siendo preciso efectuar una anestesia general. • Dolor de cabeza o de espalda en los días siguientes (controlable con analgésicos suaves).
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médula ósea
Los riesgos y efectos secundarios de una aspiración de médula ósea son también excepcionales, siendo los más frecuentes: • Dolor en las zonas de punción que cede con analgésicos suaves y desaparece en 24-48 horas. En muy pocas ocasiones el dolor puede prolongarse durante unos días o semanas, pero es una molestia absolutamente tolerable, que no limita o invalida la actividad diaria. • Sensación de mareo, en especial al incorporarse, debido a un cierto grado de anemia, que se resuelve en pocos días. • Infección de la herida de punción (rarísima).
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alternativas al trasplante de médula ósea Como fuente de células para el trasplante, además de la médula ósea y de la sangre periférica (que se obtienen de los donantes), tenemos la opción de la sangre del cordón umbilical (SCU), que se extrae del mismo tras el parto y tiene la ventaja de necesitar una menor compatibilidad y de encontrarse almacenada con una disponibilidad mayor que la de los donantes. Estas ventajas llevaron a nuestro país a poner en marcha en 2008 un Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical, que ha permitido almacenar de forma ordenada en bancos públicos cerca de 55.000 unidades, de alta calidad. En la actualidad, España es el segundo país del mundo en cuanto a número de unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas, con cerca de 55.000, lo que representa un 11% del total. En todo el mundo hay más de 500.000 unidades. Los datos demuestran que las Unidades de SCU almacenadas en España, por las características propias de las células madre, se terminan trasplantando en una proporción mayor que las médulas óseas y sangre periférica de los donantes registrados. De hecho, en nuestro país, 1 de cada 138 unidades de sangre del cordón umbilical almacenadas es trasplantada. En el caso de la Médula ósea /Sangre Periférica, solamente 1 de cada 2.214 donantes registrados termina finalmente en un trasplante. La terapia génica podría convertirse en una alternativa real a los trasplantes de médula ósea, si los ensayos confirman su seguridad y eficacia. En 2011 tres pacientes con leucemia linfática crónica respondieron favorablemente a dicha terapia. La técnica todavía está en desarrollo, motivo por el cual su aplicación se lleva a cabo principalmente dentro de ensayos clínicos controlados, y para el tratamiento de enfermedades severas o bien de tipo hereditario o adquirido. Al principio se planteó sólo para el tratamiento de enfermedades genéticas, pero hoy en día se plantea ya para casi cualquier enfermedad.
QUIÉNES SOMOS Somos un grupo de personas voluntarias que decidieron unirse a raiz de un movimiento que tuvo lugar en las redes sociales a nivel nacional, “Unidos por la Médula”. Decidimos dar un paso adelante y salir a las calles a informar a la gente de lo importante que es hacerse posible donante de médula ósea pues salvar vidas no es algo que pueda esperar. Más adelante decidimos formalizar muestra situación y nos registramos como asociación con el nombre “Asociación de Donantes de Médula Ósea de Burgos” hace ya 2 años.
QUÉ HACEMOS Nuestro objetivo principal es el de informar adecuadamente a las personas de la importancia que tiene registrarse como posible donante de médula ósea, así como desmitificar, resolver dudas, miedos, temores que pueden surgir. Lo importante es estar muy bien informado y ser consciente de la importancia del paso que se va a dar. Para llegar a toda la población participamos en ferias, eventos deportivos, reuniones, charlas informativas… y hacemos uso de las redes sociales.
CONTACTO
Agradecemos sus aportaciones a: Fundación Josep Carreras Organización Nacional de Trasplantes Be The Match - NMDP El Creata por el dibujo de la portada
unidosporlamedulaburgos@outlook.es
@unidosmedulabu Unidos por la Médula Burgos
626 056 900
y especialmente a la Asociación de Donantes de Médula Ósea de Burgos
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AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos
Es curioso cómo la vida coloca ante nuestros ojos el dolor y el valor en la misma imagen. Esta semana se fue Pablo Ráez, el gran Pablo a quien la leucemia sorprendió en plena juventud cambiando su modo de ver y vivir la vida por completo. No volveré a ensalzar su figura y su admirable esencia pues poco podría aportar desde aquí con ello, ya que es precisamente esa maravillosa esencia y su modo de vivir y compartir su proceso, lo que ha hecho que haya muchas páginas estos días en las que se cuenta su historia desde la gratitud por haberla compartido en todo momento, a través de redes sociales y haber logrado así semejante aumento de donaciones de médula en nuestro país.
Estaba escribiendo este artículo vinculando el tema de este mes (la donación de médula) a la importancia de los valores en nuestra vida, cuando Pablo murió y sentí ese guiño de la causalidad asomando entre las líneas y tocándome el alma en lo profundo, así que hoy, estas líneas van por ti, Pablo y por tantos, que sin tanta visibilidad, viven la presencia del cáncer en su vida, con ese espíritu hasta el fin o de la enfermedad o de la vida… La médula, encargada de crear nuevas células con la maravillosa capacidad de crecer, de sanar, de seguir vivos, tiene el mismo papel en la salud que los valores en nuestra vida. Valores como la integridad, la lealtad, la justicia, la libertad, son los ejes que determinan nuestros comportamientos e inclinan con seguridad la balanza de cada una de nuestras decisiones importantes. Cuántas veces son esos valores
Ilustración: Andy Baraja ©
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los que de un modo consciente o inconsciente nos impulsan a esforzarnos por causas que de otro modo ni nos plantearíamos. Cuántas veces hemos renunciado a disfrutar de algo que realmente nos satisface, en honor a alguno de nuestros valores preguntándonos hasta qué punto es justo o leal el llevarlo a término,…
Es imprescindible tomar el tiempo necesario para todo ello de modo que el aprendizaje tenga el abono necesario para crecer. Sólo así podemos hacernos conscientes de lo que crecemos a través de las crisis vitales y de lo capaces que somos de gestionar aquellas situaciones que nos duelen, estén o no bajo nuestro control.
¿Cuándo fue la ultima vez que hiciste un listado con los valores que te identifican, que hacen de ti la persona que eres? Te invito a preguntártelo de vez en cuando y a poner tu listado sobre un papel. Este es el complemento perfecto para identificar cuan cerca estás de ser la persona que deseas ser, e incluso para plantearse el siguiente paso para continuar creciendo por dentro.
Querido Pablo, tomaste la decisión de compartir con calma y aceptación cada hito del proceso de la enfermedad que finalmente te privó y nos privó de tu existencia en esta vida. Hiciste de tus logros y recaídas una fuente de aprendizaje para ti y para quienes hemos tenido el interés y la oportunidad de leerte y escucharte durante todo este tiempo.
¿Te has planteado alguna vez cuál es tu misión vital?, ¿Qué has venido a hacer en esta vida?, ¿Qué deseas aportar a las personas de tu alrededor?, ¿Qué te gustaría que se recordara de ti, a partir del día en que te fueras?
Te llevas tu leyenda, pero se queda también escrita entre nosotros, como la oportunidad de decidir la actitud con la que queremos llevar nuestra vida con sus regalos y sus golpes. Tus valores han escrito tu historia y como ves, han sembrado nuevas semillas, no solo en cuanto al grandísimo incremento de donaciones de médula, sino también como inspiración para aquellas personas que antes o después corran o corramos tu suerte ante el cáncer y la mismísima muerte.
Pasamos demasiado deprisa por nuestra propia vida, vivimos en una celeridad vertiginosa, siempre pensando en mañana, en el próximo fin de semana, en las siguientes vacaciones, en el siguiente proyecto y apenas paramos, ni para descansar, ni para pensar, ni para sentir. ¿Cómo sabré si me estoy acercando a mis objetivos, si estoy en conexión con mis valores, si estoy cumpliendo la misión que deseo cumplir, si no paro a pensar, a sentir de vez en cuando? Cada vez que la vida nos sacude con un golpe solemos reaccionar impulsivamente, bien dejándonos arrollar por el mismo como si un tren de mercancías se tratara, y quedándonos inmóviles sin saber qué hacer, sin ganas de continuar, esperando simplemente que las circunstancias cambien como si no tuviéramos posibilidad de decidir y pasar a la acción. Otras veces, sin embargo, caemos en nuestro agujero particular abatidos por un golpe vital e inmediatamente comenzamos a patalear, para salir lo más inmediatamente posible de la situación que tanto nos angustia o duele. Pasamos a la acción sin habernos tomado tiempo para encajar el golpe, para valorar su trascendencia, para sentir sus consecuencias e indagar los recursos necesarios para gestionarla, teniendo en cuenta aquellos de los que ya disponemos, y pidiendo ayuda para lograr aquellos que aún no creemos tener.
Hay quien cree en la vida tras la muerte, soy una de ellas, pero independientemente de que cuando me vaya tenga posibilidad de seguir decidiendo, tengo algo indudablemente claro: mientras viva, soy yo quien decide la actitud con la que vivo, soy quien decide mis tiempos para pensar, sentir y actuar, y qué valores deseo que sean la médula de mi vida, y si bien a veces vienen mal dadas, no dejaré que sean las circunstancias quienes decidan por mí, ni por la misión que vine a cumplir. Querido Pablo, gracias por tu generosidad, por tu actitud e inspiración, gracias por mostrarnos un modo de vivir y de morir, basado en exprimir la vida para alcanzar el mayor grado de felicidad que cada uno y en cada momento, seamos capaces de experimentar. Sin sonrisas a medias, sin palabras a medias, sin “te quieros” a medias, en definitiva, sin vivir a medias, quizás logremos sostener con nuestras manos un buen pedazo de felicidad por la que todo tenga sentido y nos acerque a esa libertad de escribir nuestra propia historia, de nuestro propio puño y letra. Gracias Pablo, de todo corazón, gracias. Va por ti, este guiño al cielo mientras sonrío.
somos lo que comemos
Bondades del Yogur Dr. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos
Si somos lo que comemos debemos informarnos sobre los alimentos que cada vez con más insistencia, la industria alimentaria nos ofrece en las estanterías de los supermercados. Uno de los productos más publicitados quizá sean los yogures, pero ¿es verdad que son tan buenos?, ¿aumentan las bacterias beneficiosas de nuestro intestino? y ¿que quiere decir que son probioticos?. Intentaré responder a esas posibles dudas empezando a hablar de las bacterias que viven en nuestro colon.
Los microbios de nuestro organismo Conviene aclarar que nuestro organismo tiene más bacterias que células humanas (40 billones), y la gran mayoría, lógicamente, son beneficiosas. Sólo algunas son malas, pues fabrican toxinas que originan enfermedades, son las bacterias patógenas que hay que eliminar con antibióticos. Pues bien, en nuestro intestino grueso viven más del 90% de esos 40 billones de bacterias (el colon humano es uno de los lugares de mayor densidad microbiana del planeta), con una variedad entre 500 y 1000 especies distintas de bacterias y tienen una función fundamental en la digestión de los alimentos al fabricar enzimas que permiten la absorción de estos, así como mejoran nuestra inmunidad entre otros muchos efectos. Se sabe incluso que las características de las diferentes bacterias de nuestro intestino pueden influir en que seamos más longevos o que estemos obesos. Por eso es tan importante mantener en perfecto estado la flora bacteriana de nuestro colon y cuidarla dependerá de nuestra alimentación, sobre todo de los alimentos Prebióticos y Probióticos que ingiramos.
Diferencias entre prebióticos y probiÓticos Los prebióticos, son azúcares complejos (contienen inulina y frutooligosacáridos), presentes en muchos vegetales ricos en fibra, y que han demostrado que tiene un efecto beneficioso para bajar peso, prevenir la diarrea, previenen el cáncer colorectal, mejoran la absorción de calcio y hierro, etc. El mecanismo de acción es que los prebióticos sirven para que proliferen las bacterias beneficiosas de nuestro colon como los lactobacilus y las bifidobacterias, sería como un alimento de estas bacterias. Entre los alimentos más ricos en prebióticos podríamos destacar las alcachofas, ajo, cebolla, puerro, legumbres, patata (siempre con piel), cereales integrales y vegetales de hoja verde. Los probióticos son microorganismos (bacterias), que llegan vivos al intestino y repueblan
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nuestro colon de la flora intestinal beneficiosa para su mejor funcionamiento, se encuentran en el yogur, leches fermentadas, kéfir... En consecuencia deberíamos considerar a los prebióticos y a los probióticos verdaderos alimentos funcionales, es decir que aparte de su valor nutricional, tienen un valor añadido beneficioso para nuestra salud. Como dato anecdótico comentar que el hombre de la Edad de Piedra consumía una cantidad miles de veces superior de estos alimentos comparado con lo que consumimos ahora. Seguramente en Atapuerca nadie padecía de colon irritable.
Bondades del Yogur El yogur es un alimento funcional, es decir tiene un efecto beneficioso para la salud independientemente de su valor nutricional, pues regula la flora intestinal que interviene en múltiples funciones: absorción de alimentos, estimulación de las defensas inmunitarias, prevención del cáncer, beneficio cardiovascular, mejoría enfermedades alérgicas, protección de enfermedades intestinales, etc. En consecuencia es un alimento que debería incluirse de forma diaria en nuestra dieta, pero conviene hacer algunas aclaraciones respecto a su consumo: • No todo lo que parece yogur es yogur, me refiero a los postres lácteos de alguna marca conocida que vende yogures pasteurizados y que no requieren frigorífico para su conservación, pues estos carecen de las bacterias vivas que dan ese beneficio añadido al yogur, caducan a los 3-6 meses sin necesidad de frigorífico a diferencia del yogur que caduca a las 4 semanas y que precisan refrigeración. • Los yogures ricos en bífidus activos son mucho más caros y no tienen ningún efecto positivo añadido, es un engaño al consumidor que piensa que el precio añade algún beneficio, todos los yogures son igual de beneficiosos, por lo que podemos comprar el más barato sin problemas de conciencia. En este mundo hay mucho marketing. • Dentro de los yogures, como en todo, los hay mejores y peores, y casualmente los más caros no son los mejores. Aconsejo a los lectores que se metan en GOOGLE y escriban: “los mejores y peores yogures según la OCU” y verán como el más caro y famoso es el menos recomendable y algunos yogures de marcas blancas salen mejor parados. • Respecto a la caducidad, ¿quién no se ha tomado un yogur caducado? Siempre que se mantenga la tapa hermética, microbiológicamente será comestible durante semanas aunque aumentará su acidez, vamos que no tenemos que ser demasiado meticulosos con las fechas.
• Ante la gran oferta de tipos de yogur, yo aconsejaría el descremado (evitamos la grasa saturada), sin colorantes, aromas o edulcorantes, evitando así todos los ingredientes artificiales y para compensar el sabor ácido del yogur natural, podemos añadir trozos de frutas, pasas, frutos secos o cereales integrales. • Las personas intolerantes a la lactosa (les sienta mal la ingesta de leche provocando diarreas, etc) pueden perfectamente tomar yogur, ya que la lactosa del yogur al fermentarse se transforma en ácido láctico y no tendrán ningún problema. • Desgraciadamente se utilizan de forma innecesaria y excesiva los antibióticos y uno de los efectos secundarios más frecuentes son las diarreas posteriores, ya que el antibiótico elimina también a las bacterias beneficiosas de nuestro intestino, en este caso se recomienda aumentar el consumo de yogur.
El yogur tiene un efecto beneficioso para la salud pues regula la flora intestinal que interviene en múltiples funciones de nuestro organismo. En consecuencia es un alimento que debería incluirse de forma diaria en nuestra dieta
Por último recomendar el consumo diario de yogur por sus grandes efectos beneficiosos para todo el organismo, su fácil digestibilidad y ser una fuente importante de aporte de calcio.
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enVEJECIMIENTO ACTIVO, ENVEJECIMIENTO POSITIVO
EL ANCIANO FRÁGIL (i)
DR. MATEO DÍEZ Director Centro Residencial Jardín-Tardajos
No todas las personas envejecen por igual ni tienen el mismo riesgo de enfermar, pues el proceso de envejecimiento es muy heterogéneo y variable entre diferentes individuos,
Sabemos que el envejecimiento humano es un proceso caracterizado por la pérdida progresiva de múltiples capacidades físicas y cognitivas, por lo que en el adulto mayor es más frecuente la presencia de enfermedad, siendo raro encontrar ancianos que estén libres de algún proceso patológico crónico. Los estudios en la población demuestran que existe enfermedad de forma objetiva en el 80-90% de la población anciana y que algunos de estos procesos crónicos, tan frecuentes en estas edades, se asumen como normales o se confunden erróneamente con el propio envejecer (cataratas, artrosis, diabetes, etc.).
¿Qué significa ser un Anciano Frágil? Para comenzar, deberíamos intentar dar una definición a este concepto; el problema es que no existe una definición única. Podríamos decir que el anciano frágil es aquel que tiene una disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo de declive, lo que lo sitúa en una situación de mayor vulnerabilidad. Hace casi 20 años, fragilidad era un término que describía a los individuos mayores de 65 años que dependían de otras personas para satisfacer sus necesidades básicas. Actualmente, la fragilidad se entiende como el umbral a partir del cual el organismo pierde capacidad de adaptación y puede tener dificultades para mantener la independencia, lo que origina un mayor riesgo de sufrir caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte. Por ello es tan importante estar atentos a los signos que nos adviertan de estas situaciones y poder intervenir a tiempo. El llegar a comprender los mecanismos que producen la fragilidad y el deterioro funcional y cómo evitarlo o retrasarlo, podría mejorar la calidad de vida de los ancianos al mantener su autonomía y además podría estabilizar los costes sanitarios que este conlleva.
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¿Envejecimiento y fragilidad son sinónimos? No se debe identificar fragilidad con envejecimiento, ya que aunque se encuentran asociados son dos conceptos diferentes, de la misma manera que tampoco debemos equiparar incapacidad con fragilidad, ya que lo primero indica una pérdida de función, mientras que lo segundo indica una inestabilidad o riesgo de pérdida de la función. Debemos recordar que no todos los ancianos dependientes son frágiles, ni todos los ancianos frágiles son dependientes. Sin embargo, no todas las personas envejecen por igual ni tienen el mismo riesgo de enfermar, pues el proceso de envejecimiento es muy heterogéneo y variable entre diferentes individuos, lo cual implica la necesidad de realizar una valoración integral individualizada por parte de la Geriatría que tanto ha contribuido a enriquecer el conocimiento médico. La Geriatría es una especialidad que abarca la atención de todas las necesidades sanitarias de la persona mayor con un enfoque integral, abarcando, además de los aspectos clínicos tradicionales (enfermedad), los funcionales, los físicos, los cognitivos, afectivos y sociales. El paciente anciano presenta particularidades tanto en aspectos físicos, como biológicos, lo que hace que presente unas especiales características, una dificultad diagnóstica incrementada y una mayor vulnerabilidad a situaciones y enfermedades. La valoración geriátrica obtiene los mejores resultados cuando se aplica a los ancianos denominados frágiles, que muestran, como rasgo común, el peligro de perder su independencia. Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios fisiológicos que conducen a un estado caracterizado por una menor reserva funcional y una disminución de la capacidad de adaptación a dichos cambios, lo que hace que en los ancianos, la respuesta del organismo a las alteraciones que supone cualquier enfermedad, sea distinta a la del organismo joven y con mucha frecuencia, la enfermedad se presenta en el anciano de forma atípica, con características propias, pudiendo aparecer en vez de los síntomas habituales de una enfermedad, síntomas inespecíficos que
necesitarán ser interpretados tras realizar una exhaustiva valoración geriátrica del paciente, ya que en ocasiones pueden ser la primera señal de una patología grave. A su vez, los síntomas y signos clásicos pueden aparecer, no con la intensidad habitual, sino de una forma menos intensa, y en cuanto a los resultados de las pruebas de imagen y de laboratorio, pueden mostrar variaciones significativas con respecto a los valores que se dan como normales en otros grupos de edad: lo que para un joven serían resultados patológicos, en el anciano se interpretarían como normales. También en el anciano es muy frecuente la coexistencia de múltiples patologías agudas o crónicas lo que condicionará el modo de enfermar en el paciente geriátrico, ya que la presencia de una enfermedad puede desencadenar otras patologías: la inmovilidad producida por una artrosis ocasionará, casi seguro, incontinencia urinaria funcional; una anemia precipitará una angina de pecho o una insuficiencia cardíaca, etc. Además los síntomas y la medicación de una de las enfermedades pueden ocultar o retrasar la aparición de síntomas de la segunda. Por ejemplo un paciente con limitación física por artrosis manifestará pocos síntomas de una enfermedad coronaria subyacente, hasta que ésta se manifieste de forma severa; o bien, el uso de diuréticos en el control de la hipertensión arterial aumentará o podrá causar incontinencia urinaria… por poner algunos ejemplos.
Algunas patologías conjuntas presentarán signos inespecíficos: el deterioro funcional progresivo con caídas de repetición puede ser el único signo de una valvulopatía, de una estenosis aórtica, de una infección urinaria, etc. Hay que tener en cuenta también que en la población anciana existe una alta prevalencia en el consumo de fármacos debido a la concurrencia de varias patologías y a la edad, lo que acrecienta la posibilidad de aparición de reacciones adversas, de interacciones entre los diferentes fármacos y de efectos no deseados del fármaco prescrito sobre otras enfermedades existentes, sin olvidar las dificultades que tiene el anciano para el cumplimiento correcto del tratamiento, ya que a veces no acaba de comprenderlo en sus dosificaciones y horarios, o bien se olvida. El deterioro cognitivo presenta igualmente una mayor frecuencia conforme aumenta la edad y aunque envejecimiento no es sinónimo de dependencia funcional y mental, cualquier cambio que aparezca en este sentido en el paciente anciano, debe ser estudiado y valorado para descartar una enfermedad.
El anciano frágil es aquel que tiene una disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo de declive, lo que lo sitúa en una situación de mayor vulnerabilidad.
Aspectos como la situación económica, la ubicación de la vivienda, la ausencia de familiares y/o amigos, la dificultad física para deambular, etc. favorecerán los problemas médico-sociales, presentando estos ancianos como rasgo común el peligro de perder aquello que más estiman en el ámbito de la salud: su autonomía personal .
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OBJETIVO: SALVAR TUS PROPIOS DIENTES Debemos conservar nuestros dientes siempre que se pueda, cumpliendo función y estética. Además los dientes con pronóstico dudoso debemos mantenerlos e intentar transformarlos en buen pronóstico.
Dr. CÉSAR COLINA Cirujano Implantológico y Periodoncista Director de Clínica Colina
Los periodoncistas valoramos como están los dientes mediante mediciones, realizamos todas las pruebas diagnósticas para el tratamiento de las encías para ver el pronóstico de los mismos y después los tratamos para conseguir salvarlos
Los implantes dentales son una solución eficaz a la hora de reponer la ausencia de piezas dentales pero en ocasiones se abusa del recambio de dientes naturales por implantes dentales con dientes que podían haber sido salvados mediante tratamientos específicos. Es decir, el objetivo debe ser siempre salvar y conservar los propios dientes del paciente, y en caso de que no sea posible, recurrir al reemplazo de los mismos mediante implantes dentales. Debemos aclarar dos cuestiones: a) Los pacientes que pierden sus dientes por periodontitis (enfermedad de las encías) son diferentes a los que los pierden por caries,por ejemplo, ya que la periodontitis será un factor de riesgo para padecer la periodontitis en los implantes, lo que se llama periimplantitis (inflamación con pérdida de hueso alrededor de los implantes dentales). Es por ello, por lo que debemos luchar por nuestros dientes, ya que la respuesta de defensa de un diente frente a la periodontitis es mucho mayor a la de un implante frente a la periimplantitis. b) Una periimplantitis tiene una curación mucho peor que una periodontitis y los resultados del tratamiento de la periodontitis tiene mucha evidencia científica desde hace muchos años. La llegada de franquicias dentales está provocando que se estén eliminando dientes con buen pronóstico para colocar implantes dentales sin advertir de los posibles problemas futuros.
Un punto importante es que los periodoncistas (odontólogos con formación específica en periodoncia) NO basamos el tratamiento periodontal únicamente en limpiar las encías y ya está, sino en valorar como están los dientes antes del proceso mediante mediciones, realizar todas las pruebas diagnósticas para el tratamiento de las encías (radiografías, cultivos de bacterias, genética, etc.) para ver el pronóstico de los mismos y después tratarlos para conseguir salvarlos.
¿Qué es la enfermedad periodontal o periodontitis? Es una enfermedad infecciosa provocada por la flora bacteriana que se encuentra en la boca. Afecta y destruye los tejidos del soporte del diente (encía, ligamento periodontal, hueso). Tenemos 3 fases en un tratamiento de encías: 1. Fase desinflamatoria donde se eliminan las bacterias y el sarro de toda la boca. Esta intervención se hace con anestesia. 2. Fase microquirúrgica. Se debe realizar en las periodontitis moderadas-avanzadas 3. Fase de mantenimiento. Pensamos que es la fase más importante porque el paciente debe entender que el abandonar nuestro plan de mantenimiento es muy probable que suponga el recaer en la periodontitis. Aún más si presentamos factores de riesgo claros: tabaco, genética, estrés, etc.
ENCÍA SANA
GINGIVITIS
PERIODONTITIS
Encías rosadas. Las encías abrazan a los dientes apretadamente. No ha y sangrado.
Encías rojas e inflamadas o sangran con facilidad. Esta etapa no siempre es obvia.
Las bolsas se forman a medida que la encía se separa del diente y van profundizando.
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PERIODONTITIS AGUDA Los dientes se aflojan y puede que se necesite extraerlos.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad periodontal? Los síntomas son claros para un profesional pero a veces es difícil de detectar por los pacientes. - Inflamación de las encías - El sangrado al cepillarse los dientes o al pasar el hilo dental. Debemos destacar que los pacientes fumadores no presentan sangrado debido a la vasoconstricción que hace que no sangren las encías y pase enmascarada. - Mal aliento. Muchas veces enmascarado por el tabaco, ya que la boca huele a humo más que a bacterias.
TE MERECES LO MEJOR
- Retracción de la encía - Movilidad de los dientes - Flemones Tenemos que tener muy claro que cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mejor pronóstico tendrán nuestros dientes, más fácil será el tratamiento y más económico.
¿Qué provoca la enfermedad periodontal y qué factores intervienen en el desarrollo de la misma? Es una enfermedad de origen bacteriano, pero la presencia de factores de riesgo puede provocar la aparición de la misma o el desarrollo de formas más severas. a) Tabaco b) Estrés, ya que provoca una bajada de defensas. c) Genética: Tenemos un gen que nos predispone a desarrollar formas más severas de la periodontitis, pero no significa que teniendo ese gen tengamos que desarrollarla. d) Alteraciones hormonales (embarazos), anticonceptivos orales, enfermedades sistémicas como como diabetes.
Respecto a la periodontitis debemos decir que es un factor de riesgo claro de: a) Infarto agudo de miocardio. El paso de bacterias a sangre puede provocar que ante una placa de ateroma, las bacterias se peguen y provoquen un aumento de la misma, con el riesgo que supone. b) Partos prematuros y/o de bajo peso c) Diabetes: aquí debemos indicar que tiene interacción cruzada, es decir, que la diabetes es un factor de riesgo para desarrollar la periodontitis y que la periodontitis puede desestabilizar nuestra diabetes. d) Neumonias
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Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40
Horarios de vuelta
Salidas de Gamonal
LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20
Horarios de ida
Gamonal Hospital Universitario
Salidas de Carretera de Arcos
LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de vuelta
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de ida
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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20
Horarios de vuelta
16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00
Salidas de Hospital Universitario
Salidas de Bulevar
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40
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Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario
Salidas de Hospital Universitario
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DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40
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LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40
Horarios de ida
Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra
Ctra.L El So ogroño-M to eseta
Ventilla Hospital Universitario
Ctra.L El So ogroño-M to eseta
Barrio de Castañares
Salidas de Eladio Perlado
13.20 14.00 22.00 22.30
14.00 14.40 22.00 22.30
LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00
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Salidas de Plaza España
LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20
Horarios de ida
Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado
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Salidas de Barrio del Pilar
LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20
Horarios de ida
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SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de G3
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LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40
Horarios de vuelta
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de Barrio del Pilar
19.00
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40
Horarios de ida
Barrio del Pilar G3 por Pozanos
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
17.40
Salidas de Hospital Universitario
16.20
LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00
Horarios de vuelta
15.00
Salidas de Barriada Yagüe
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35
Horarios de ida
Barriada Yagüe Hospital Universitario
Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro
Barrio del Pilar Hospital Universitario
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Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón
Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos
Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a
Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o . A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 . 9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . 3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 . 7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6
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Hospital Universitario Carretera de Arcos
Hospital Provincial
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Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5
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Ahora quiero…
Dr. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico He cumplido una edad que invita a reflexionar, sobre todo lo experimentado, y sobre lo que uno quiere a partir de ahora, pues bien, en ese examen uno toma conciencia de lo que realmente le interesa, lo que debe desechar y lo que quiere.
Me interesa:
disfrutar de tantas cosas pequeñas, que en otras etapas de la vida, nos cegamos y no sabemos ver; disfrutar viviendo los momentos, sin pensar en posturas para aparentar; disfrutar con la presencia de personas que saben combinar lo alegre e intranscendente, con conversaciones interesantes; disfrutar del sol a primera hora de la mañana, cuando en verano es caricia reconfortante, y que más tarde se convierte en látigo de fuego; disfrutar al pasear mirando a la gente y parándote a conversar, aunque sea un poco, con quien le apetece o con quien recla-
ma tu atención; disfrutar escuchando música que me alegre o me emocione; disfrutar teniendo ilusión por aprender, sabiendo que lo que asimile me enriquecerá, en fin, tener capacidad para disfrutar de lo que tenemos alrededor y que a cada uno interese más, para ayudar a sentirnos mejor.
Debo desechar:
la violencia que podemos generar cada uno, en pequeños gestos; desechar la intolerancia, que supone aniquilar a los que actúan o piensan diferente a mí; desechar las conversaciones inútiles y vacías que no conducen a nada; desechar las discusiones, que siempre suelen ser lo contrario a los diálogos; desechar enjuiciar a primera vista, pues muchas veces, pone de manifiesto nuestras cataratas, para ver a las personas como realmente son; desechar los relativismos, pues nos hacen permisivos con todo y demuestran bañarnos en cualquier agua que nos parezca templada; desechar tanta altanería y menosprecio al que tienes enfrente, faltando al principio básico del respeto a la persona, como sustrato en la igualdad entre todos; desechar y rechazar tanto discurso político, basado en la mentira y el desprecio a los ciudadanos.
Quiero:
viajar para seguir dándome cuenta de que en otros lugares también se vive, y aprender de esas otras formas de vida; quiero leer, sobre todo a la gente que dice “algo”; quiero seguir soñando, aunque sean utopías; quiero intentar tener claro hacia dónde voy y con quien voy en ese viaje; quiero ser amable, para que lo sean también conmigo, y así hacer más fácil la convivencia; quiero intentar ofrecer sonrisas a la gente que a mí se me acercan, como el mejor gesto para dar confianza y allanar penas; quiero tener sensibilidad para emocionarme con tantas personas excluidas ,y poder tener compasión hacia ellas, como primer paso para poder ofrecer alguna ayuda, aunque sea pequeña; quiero tener pasión por la vida, para no sentirme muerto en ella; quiero tener capacidad para llorar ante tanta atrocidad que vemos en el mundo a diario; quiero intentar enjugar lágrimas ajenas, con mi consejo, mi ayuda y mi abrazo. Quiero en definitiva, disfrutar de lo cotidiano de mi vida, y ayudar a disfrutar a los demás, abriéndoles una ventana a la esperanza. En definitiva quiero fomentar un principio propio de egoísmo, pidiendo que me respeten, respetando yo; quiero que me comprendan, comprendiendo yo; quiero que me compadezcan, compadeciendo yo; quiero que me quieran, queriendo yo; quiero que alguien no piense que me pongo de ejemplo, confesando que al interesarme tantas cosas, desechar tantas otras y querer muchas más, sólo demuestro mis lagunas que precisan de mucho talante y voluntad, para intentar alcanzar lo que deseo.
22 / hachepositivo
OTOESCLEROSIS MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista
El termino otoesclerosis proviene de las palabras griegas “sclero” (duro) y “oto” (oído). La otoesclerosis es una enfermedad muy común transmitida genéticamente que genera disminución auditiva de grado variable en los pacientes que la padecen.
En las mujeres, el riesgo de padecer otoesclerosis también se ha relacionado con los cambios hormonales producidos durante el embarazo.
Se caracteriza por la formación de depósitos anormales de hueso en el oído medio que lleva a una fijación del estribo. En un oído normal las vibraciones sonoras que se introducen por el conducto auditivo externo chocan con el tímpano. Estas vibraciones producen movimientos en la membrana timpánica que las transfiere a los tres huesecillos del oído medio, el martillo, el yunque y el estribo. El estribo debe moverse libremente para que el sonido se transmita correctamente.
La pérdida progresiva de la audición es el síntoma más común de la otoesclerosis. La persona que la padece comienza por darse cuenta de que no percibe los susurros o los sonidos leves, y gradualmente va perdiendo la audición. Este padecimiento puede afectar a un solo oído, aunque con mayor frecuencia afecta a ambos. Algunas personas también experimentan mareos, pérdida de equilibrio y zumbidos en los oídos (acúfenos).
CAUSAS
No se sabe con certeza cual es su causa, pero podemos decir que se trata de una enfermedad de tipo hereditario. Si uno de los padres de una persona padece otoesclerosis, esta tendrá un 25% de probabilidades de desarrollarla y el 50% si son ambos los padres que presentan esta enfermedad. Las manifestaciones comienzan generalmente después de la adolescencia, y suele hacerlo mayoritariamente entre las edades de 20 a 50 años, existiendo también casos de otoesclerosis pediátrica. Es más común en la mujer que en el hombre, y también es más frecuente en la raza blanca que en la de color.
SÍNTOMAS
Cuando el problema es leve, con los años puede ir empeorando o quedarse sin modificar. Realmente no existe un test que mida si un paciente en particular va a empeorar o no con el paso del tiempo.
Generalmente, esta pérdida de audición puede ser corregida eficazmente mediante una intervención quirúrgica llamada estapedectomía. Aquellos pacientes que presenten imposibilidad de cirugía, pueden optar por el uso de un audífono, en uno o ambos oídos.
Es conveniente acudir primero a la consulta de otorrinolaringología para valorar o descartar otras enfermedades y que se le diagnostique el tratamiento adecuado. Generalmente, esta pérdida de audición puede ser corregida eficazmente mediante una intervención quirúrgica llamada estapedectomía. Aquellos pacientes que presenten imposibilidad de cirugía, pueden optar por el uso de un audífono, en uno o ambos oídos. Para ello deberá acudir a su centro auditivo para realizarse una adaptación protésica y conseguir mejores resultados en su audición.
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Burgos CONOCE NUESTRAS ASOCIACIONES
Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales
¿QUIÉNES SOMOS? Constituida en Burgos en 1979, somos una asociación formada por enfermos renales de la provincia de Burgos, familiares y simpatizantes. Estamos integrados en la Federación Nacional de Asociaciones ALCER Llegamos a todos los enfermos renales crónicos de la provincia de Burgos (en cualquier fase de la enfermedad) y sus familiares, y a otras personas con patologías del riñón en consulta de nefrología.
Nuestros objetivos - Mejorar la calidad de vida del enfermo renal crónico en todos sus aspectos. Defensa de la dignidad y los derechos de las personas con enfermedad renal. - Integración social, psicológica y laboral de los enfermos renales. - Fomentar la prevención de la enfermedad renal crónica y divulgación de sus tratamientos. - Sensibilizar sobre la donación de órganos.
Tus riñones. ¿qué hacen? Tus riñones desempeñan un papel muy importante en tu salud. Limpian y filtran la sangre eliminando las sustancias de desecho y el exceso de líquido en forma de orina. Mantienen en equilibrio los componentes minerales de la sangre (sodio, calcio, potasio y fósforo) y el agua de nuestro organismo. Ayudan a controlar la presión arterial, ayudan a fabricar los glóbulos rojos y producen vitamina D en su forma activa para mantener los huesos saludables y fuertes.
24 DE MARZO
CONCIERTO MÚSICOS CON VALOR Monismáticos: Mónica La Fuente (voz) e Ismael González, dúo propondrán un miscélaneo repertorio de versiones “jazzeadas” que van desde el blues hasta la bossa nova pasando por algunas composiciones propias. Entrada: 6€ / Fila 0: 6€ 20:30 horas. Foro Solidario
PONTE EN CONTACTO con nosotros C/ Juan de Padilla, nº 18 bajo. - 09006 - BURGOS Tel.: 947 22 97 01 - 636 61 35 48 asociacion@alcerburgos.org www.alcerburgos.org
CÓMO PUEDES AYUDAR
Las empresas y particulares pueden colaborar con nuestra asociación bien haciéndose socios (35€ al año), o a través de donaciones: La Caixa ES09 2100 3543 242300034790 Ibercaja ES25 2085 4801 230331819301
La Enfermedad Renal Crónica Es la pérdida de funcionalidad del riñón de manera progresiva e irreversible, acumulándose las sustancias tóxicas de desecho en la sangre. El 11% de la población presenta esta enfermedad, llamada “silenciosa” ya que frecuentemente no se sienten enfermos.
Síntomas Cansancio, dolor de cabeza, bajo estado ánimo, hinchazón de manos y pies. pérdida apetito, dificultad para dormir, calambres, levantarse orinar de noche.
Causas Tensión Arterial Alta. Diabetes. Enfermedades hereditarias. Infección crónica. Cálculos renales. Partes del riñón dañadas. Nefropatía
Consecuencias Acumulación de toxinas en sangre, pérdida de capacidad de formar orina. Tensión arterial elevada, posibles ictus e infartos. Descalcificación de huesos.
Tratamiento - Control sintomático: dieta y medicación. - Diálisis: Peritoneal o Hemodiálisis. - Trasplante renal: donante vivo o fallecido.
¿Quién necesita un trasplante? Personas enfermas que sufren un daño irreversible en alguno de sus órganos y no puede curarse con otro tipo de tratamiento médico. Es la única solución para evitar su muerte o mejorar su calidad de vida.
¿Quién puede ser donante? Donante vivo: persona viva que otorga su consentimiento de forma expresa, libre, consciente y desinteresada, de la que se pretende obtener aquellos órganos, o parte de los mismos, cuya obtención sea compatible con la vida y cuya función pueda ser compensada por su organismo de forma adecuada y suficientemente segura.
Donante fallecido: persona difunta de la que se pretende obtener órganos para su posterior trasplante y que no haya dejado constancia expresa de su oposición. Siempre se consultará a la familia sobre este aspecto y en la práctica no se realizará extracción sin su consentimiento.
Principios básicos de la donación Protección. No podrá divulgarse información alguna que permita la identificación del donante y del receptor de órganos humanos.
Anonimato. Ni los donantes ni sus familiares podrán conocer la identidad del receptor o la de sus familiares y viceversa. Gratuidad. Se respetarán los principios de voluntariedad, altruismo, confidencialidad, ausencia de ánimo de lucro y gratuidad.
9 de marzo
Día Mundial del Riñón “Enfermedad renal y Obesidad” El objetivo de este día es crear conciencia sobre el impacto de las enfermedades renales en la humanidad. Además busca presentar estrategias y estilos de vida que permitan evitar dichas enfermedades.
MESAS informativAS Sobre la importancia de la donación de órganos y la prevención de la enfermedad renal, en Mercado Norte, Mercado Sur y Vestíbulo del HUBU (Hospital Universitario de Burgos).
Charla informativa Traumatología y obesidad en la enfermedad renal. A las 19:00 horas, Salón de actos Foro Solidario
10 de marzo
Partido de baloncesto
C. B. Miraflores El C. B. Miraflores, apoyará la campaña del Día Mundial del Riñón portando nuestra pancarta y pondremos dos mesas informativas.
El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU
ALEJANDRO, 12 años
AITANA, 6 años
SERIGNÉ, 5 años
La memoria Rubén tenía muy mala memoria. Por eso, se apuntaba las cosas en la mano para recordarlas. Una vez, había quedado para Merendar al día siguiente con su amiga Julia y se pintó una M y una J. Al despertarse ese día, Rubén miró su mano y no recordaba qué querían decir la M y la J, así que se fue a escalar una Montaña a Japón. Cuando alcanzó la cima, se dio cuenta de que no recordaba por qué estaba allí. Miró su mano, vio la M y la J, y corrió a Madagascar a comprar un Jamón. Cuando le dieron el Jamón se dio cuenta de que no recordaba por qué estaba allí, y que además no le gustaba el Jamón. Miró su mano, vio la M y la J, y corrió a buscar a Julia para Merendar. Pero con tanto viaje, cuando llegó ya era hora de cenar y Julia le dijo: -¡Qué mala memoria tienes Rubén!, deberías apuntarte las cosas.
CUENTOS DEL
HOTEL DE LOS CUENTOS Editorial Pamplinas
Libros disponibles en librerías y en el QUIOSCO de la Zona Comercial del HUBU
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
FECUNDACIÓN IN VITRO DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida La reproducción asistida es el conjunto de tratamientos médicos y técnicas utilizados en aquellos casos en que por algún problema médico la pareja no logra un embarazo. Para intentar solucionar los problemas de infertilidad se han desarrollado dos técnicas principales (inseminación artificial y fecundación in vitro) y una serie de métodos complementarios que ayudan a la pareja a conseguir un embarazo y por último un recién nacido sano. La técnica más adecuada a emplear en cada caso, dependerá de las circunstancias y problemas particulares de cada pareja. Las personas que se someten a un tratamiento de fertilidad deben estar asesoradas de forma correcta, por lo que es indispensable acudir a un centro especializado y de confianza. La fecundación in vitro o FIV es una técnica compleja que consiste en la extracción de los óvulos de la mujer por punción a través de la vagina y su fecundación con los espermatozoides del varón en el laboratorio. Los embriones se depositan, pasados unos días, en el útero materno. En primer lugar se procede a la estimulación controlada de la ovulación mediante la medicación de hormonas implicadas en el ciclo menstrual y la monitorización del proceso. Existen diversos protocolos de estimulación que el ginecólogo deberá individualizar a cada caso particular. Se programa la punción ovárica y unas 34-36 horas antes, la paciente se inyecta hCG para desencadenar la ovulación. La punción ovárica es una intervención sin dolor, ya que a la paciente se le aplica una sedación leve o anestesia local. Se introduce una fina aguja vía transvaginal para llegar a los folículos, situados en el ovario,
y aspirar su contenido obteniendo los óvulos. Esta intervención dura entre 15 y 40 minutos en función, generalmente, del número de folículos a aspirar. La paciente regresa a su casa el mismo día de la punción. Los óvulos fertilizados se transforman en embriones, han fusionado la información genética de la madre y el padre y se han dividido en 2-4 células. En este estadio el embrión se denomina cigoto y cuando se encuentra dividido en cuatro células empieza a expresar sus propios genes. La transferencia de los embriones al útero materno se realiza el segundo o tercer día después de la punción ovárica o bien cinco días después de la punción. Esto se decide en función de la problemática que tenga la pareja, del número de ovocitos fertilizados y de la evolución de los embriones en ciclos de FIV anteriores. Se determina el número de embriones a transferir y se seleccionan los de mayor calidad. La transferencia embrionaria es una técnica sencilla que dura unos minutos. Los embriones seleccionados se depositan en un catéter muy fino que se introduce vía vaginal hasta el útero. Esta técnica es completamente indolora, no requiere ningún tipo de anestesia y la paciente se marcha tras unos 20 minutos de reposo en la camilla y realiza su vida normalmente.
La fecundación in vitro o FIV es una técnica compleja que consiste en la extracción de los óvulos de la mujer por punción a través de la vagina y su fecundación con los espermatozoides del varón en el laboratorio. Los embriones se depositan, pasados unos días, en el útero materno.
Unas dos semanas después de la transferencia de los embriones se efectúa una prueba de embarazo si no ha habido menstruación. Los embriones de mala calidad que no han sido transferidos se dejan en cultivo en la incubadora y se observa su evolución. Generalmente dejan de dividirse ya que no logran sobrevivir. Los embriones de calidad buena y regular serán congelados para poder ser implantados en el útero en otros ciclos, incluso varios años después.
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SUDOKU MUY FÁCIL
SUDOKU FÁCIL
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DIPUTACIÓN DE BURGOS PRÓXIMA CONVOCATORIA - EXAMEN PREVISTO DICIEMBRE-ENERO
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Orientación psicológica Beatriz Artola Galiana Psicóloga, sexóloga, especialista en terapia de adultos y de pareja Javier Díaz Baltasar Psicólogo, especialista en terapia de adultos, infantil y juvenil Cada vez más personas acuden al psicólogo para recibir ayuda por problemas cotidianos, dejando atrás los prejuicios que se han mantenido durante años. La solución a estos problemas ocupa una mayor demanda y estos casos suelen tener mejor pronóstico debido a la predisposición de los clientes.
En qué consiste La orientación se enfoca en el desarrollo o mejora personal, tratando de conseguir los mejores resultados en acontecimientos de vital importancia, y en la prevención de problemas mentales severos a través de la educación y el tratamiento a corto plazo. Es una ayuda en etapas o situaciones vitales complicadas, que actúa previniendo los trastornos psicológicos y salvaguardando la salud mental, logrando un equilibrio del funcionamiento psicosocial, manteniendo la autoconfianza y autocomprensión a un nivel adecuados, y consiguiendo que nuestras habilidades sociales y personales se desarrollen con normalidad.
Quién la necesita Cualquier persona que no sepa cómo abordar una situación complicada o que tenga dudas sobre cómo hacerlo. El problema puede surgir en la familia, la pareja, la crianza, relaciones de amistad, el trabajo, o como en la mayoría de las ocasiones, en uno mismo. Además, puede ocasionar problemas o malestar en los que nos rodean.
Cuándo se necesita Cuanto antes se aborden los problemas mejor. Claro está, que una simple discusión, una duda de unos padres primerizos o una tarde en la que nos sintamos tristes y solos, no es motivo suficiente para pedir ayuda profesional ya que entran dentro de la normalidad. Pero, cuando un problema
empieza a ser constante y no vemos una solución fácil, es recomendable solicitar ayuda profesional antes de agravarlo.
Para qué problemas La demanda suele ser amplia y variada ya que aborda la complicación de cualquier etapa o interacción vital, como: un nacimiento, una ruptura, problemas laborales, un duelo, transiciones en etapas educativas, resolución de problemas, estrés, sentimientos de tristeza o soledad, baja autoestima, etc. Las dificultades en estas etapas suelen provocar ansiedad, miedos, baja autoestima, estado de ánimo bajo, dificultades sexuales, comportamientos disruptivos, estrés, dificultades educativas, etc.
Qué beneficios aporta Principalmente la resolución del problema que ha motivado la demanda de ayuda, disminuyendo o haciendo desaparecer el malestar que provocaba esa situación. Pero además, hace énfasis en el crecimiento personal y en el aprendizaje. Previene la aparición de trastornos de salud mental más graves (depresión, trastorno de ansiedad, TOC…). También de problemas futuros, ya que la experiencia nos hace más hábiles al enfrentarnos a situaciones similares con el bagaje y la confianza necesaria.
Cada vez más personas acuden al psicólogo para recibir ayuda por problemas cotidianos, dejando atrás los prejuicios que se han mantenido durante años. Cuando un problema empieza a ser constante y no vemos una solución fácil, es recomendable solicitar ayuda profesional antes de agravarlo.
En resumen, nos ayuda a ser más felices.
Cuánto dura La duración dependerá del problema en sí, y de la predisposición de los implicados. Pero suelen ser breves. En muchas ocasiones, el aclarar algunas dudas y marcar un camino a seguir en una única sesión, puede ser suficiente. Claro está, no se suelen resolver tan rápido problemas que llevan arraigados mucho tiempo.
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La sirena de Gibraltar Leandro Pérez El escritor y periodista burgalés publica esta novela negra sobre los límites del amor y la venganza protagonizada por Juan Torca, personaje tan memorable como magnético, un antiguo soldado y mercenario que se tendrá que enfrentar a una trama repleta de intrigas, peligros y mentiras, y que ya aparecía en su primera novela Las cuatro Torres. Toda la trama transcurre en apenas una semana, concretamente la que va del día 1 al 7 de julio de 2013. “Contra Gibraltar la política ya no vale”, le dice a Juan Torca una mujer que quiere que asesine a dos prostitutas gibraltareñas. Un mes después el cuerpo desnudo de Rebecca Cruz aparece en el Manzanares. Torca contempla cómo el cadáver es extraído del río y promete: “El hombre que te mató ya está muerto”. ¿Qué hay detrás de la muerte de Becca Cruz? ¿Un asesino en serie, una conspiración, o pasiones como el odio, la venganza o el amor?
Las sombras de Quirke Benjamin Black El maestro irlandés y Premio Príncipe de Asturias sorprende con esta séptima entrega de la saga del personaje Quirke, un patólogo alcohólico que trabaja en la morgue de Dublín y a quien llaman cuando aparece un cuerpo en el interior de un coche calcinado: todo apunta al suicidio de un funcionario advenedizo, pero Quirke no puede quitarse de la cabeza la sospecha de que algo no encaja. La única testigo se ha esfumado, han borrado todo rastro de ella. Al reunir las piezas de su desaparición, el patólogo se ve atraído hacia las sombras del universo de las élites dublinesas: sociedades secretas y política eclesiástica de altos vuelos, políticos corruptos y hombres con mucho dinero que perder. Mientras la psicoanalista austriaca Evelyn Blake entra en su vida y en su corazón, la pista acaba por llevar a Quirke hacia su propia familia, y pasado y presente entran en colisión. Los crímenes de antaño han de permanecer ocultos, y Quirke ha agitado la telaraña.
LA VIDA NEGOCIABLE Luis Landero “Señores, amigos, cierren sus periódicos y sus revistas ilustradas, apaguen sus móviles, pónganse cómodos y escuchen con atención lo que voy a contarles…”. Luis Landero vuelve tras el éxito de El balcón en invierno con La vida negociable, una novela sobre la azarosa y compleja vida de Hugo Bayo, peluquero de profesión y genio incomprendido, les cuenta a sus clientes la historia de sus muchas andanzas, desde su adolescencia en un barrio de Madrid hasta el momento actual, ya al filo de los cuarenta, en que sigue buscándole un sentido a la vida. Y así, recordará la relación tormentosa y amoral con su madre, el descubrimiento ambiguo de la amistad y del amor, sus varios oficios y proyectos, sus éxitos y sus fracasos, y su inagotable capacidad para reinventarse y para negociar ventajosamente con su pasado, con su conciencia, con su porvenir, en un intento de encontrar un lugar en el mundo que lo reconcilie finalmente consigo mismo y con los demás.
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UN CLÁSICO El retrato de Dorian Gray Oscar Wilde En su única novela, Oscar Wilde puso al día el mito de Fausto. En este caso, la víctima es Dorian Gray, un bello y presuntuoso joven a quien un amigo hace un retrato al óleo. Cuando Dorian traba amistad con lord Henry Wotton, un cínico filósofo, este le convencerá de que sus más valiosas posesiones son su belleza y su juventud. Y, a partir de ahí, su deseo de que su retrato envejezca mientras él permanece joven se hace realidad. Pero ¿a qué precio? El retrato de Dorian Gray no sólo trata del mito de la eterna juventud, en esta novela Wilde aborda en su texto temas controvertidos para su tiempo como la homosexualidad, la decadencia de la sociedad victoriana, la promiscuidad o la falsa y perversa moral de esos años. Cuando se publicó la crítica moralizante de la sociedad victoriana del XIX no dejó de acusar a su protagonista de ser una figura satánica, corrompida y corruptora, sin comprender que era el héroe de una novela que reflejaba la fatalidad de los románticos. La obra fue censurada en el Reino Unido, impidiendo que el mundo conociera todas las caras que Oscar Wilde quería mostrar. El El retrato de Dorian Gray es una de las piedras angulares en los debates entre la ética y la estética, el bien y el mal, el arte y la vida. Un clásico de la literatura que sigue asombrando a todo tipo de lectores. Estamos, simple y llanamente, ante uno de los libros más bellos e ingeniosos del siglo XIX.
CÓMIC Cuentos para crecer por dentro VV.AA. Lua, 2016 La risa la capacidad de escucha, la superación, la solidaridad los hábitos saludables como el deporte o la buena alimentación, el disfrute de la música y los libros, el respeto por los demás y por el medioambiente son los valores que dibujan estos cuentos, que ayudarán a los niños a crecer por dentro. Es de sobra conocido que la salud tiene tres dimensiones, la física, la psíquica y la social. Sin embargo, al hablar de hábitos saludables, rápidamente pensamos en cuestiones como la nutrición o el ejercicio físico, y nos olvidamos de la tercera dimensión, la salud social. La xenofobia, la crueldad, la tristeza global, la falta de ilusión, la carencia de los anhelos, la crisis de los valores o el desastre medioambiental también son enfermedades. Y, como tales, se pueden prevenir. Este libro nace para que los niños (y los que todos los adultos llevamos agazapados) sepan que existe una cosa muy importante llamada «salud social» y que la tienen que amar y perseguir por encima de todo. Porque un mundo xenófobo es un mundo peor. Porque un mundo sin música, que no se ríe, que come mal, que no se mueve, seguirá siendo mundo, pero no merecerá tanto la pena.
COSMONAUTA Pep Brocal Ed. Astiberri Héctor es cosmonauta. Hace muchos años que surca el Cosmos enfundado en un minúsculo cohete unipersonal, diseñado para viajar a una velocidad muy superior a la de la luz. Su misión, como la de otros millones de jóvenes cosmonautas que fueron lanzados en todas las direcciones hacia los confines del Universo, responde a un plan destinado a conseguir para una Humanidad en decadencia, que ha entrado ya en su agónica fase final, una segunda oportunidad. Siguiendo las indicaciones de los sesudos ingenieros que proyectaron la misión, Héctor viaja con sus constantes vitales y necesidades fisiológicas al mínimo imprescindible. Pero conserva su lucidez, eso sí. Todo lo que las circunstancias permiten. Su única actividad radica en llevar a cabo un cuaderno de bitácora en el que va registrando aquellas peculiaridades del vuelo dignas de ser tomadas en consideración. El resto del tiempo le da para aburrirse, recordar su vida y pelearse con Nic, el ordenador que comanda la nave. Para el cineasta Álex de la Iglesia –que comenzó siendo autor de cómics–, Pep Brocal construye con Cosmonauta “un cuento sólido y terrible sobre la condición humana, de una profundidad y sencillez apabullantes, como las grandes obras maestras. Una lección sobrecogedora de una nueva filosofía: el nihilismo alegre, el único inteligente. Pep nos enseña que las grandes verdades se entienden mejor con viñetas”.
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La típicas tapas, o montaditos, están de moda. Las barras de muchos bares son una delicia para la vista y el gusto. Hoy nos sumamos a esa moda y presentamos dos propuestas, exquisitas y muy sencillas, que podemos preparar en casa, y con las que quedaremos como unos verdaderos “chefs”.
- MONTADITOS DE MERMELADA DE HIGOS Y QUESO. INGREDIENTES:
LA RECETA DEL MES
Pan, Aceite de oliva Mermelada de higos o de tomate Queso Curado Ilujor, Anchoas ELABORACIÓN Cortamos el pan en rebanadas, las untamos ligeramente con aceite de oliva y las tostamos en la sartén hasta que estén doradas. Si vamos a hacer muchas, podemos utilizar el horno. Ponemos la mermelada de higos o tomate encima de la tosta y colocamos un pico de queso y una anchoa.
- TOSTAS DE CECINA, MEMBRILLO, QUESO SEMICURADO DE OVEJA Y CEBOLLA CRUJIENTE INGREDIENTES Pan, Membrillo, Cecina, Queso rallado Ilujor, Cebolla crujiente ELABORACIÓN Cortar el pan en rebanadas y tostarlo. Según lo sacamos del horno o de la sartén, poner el queso rallado encima del pan, para que se deshaga. Cortar el membrillo en forma de bastón rectangular (tipo patatas fritas), y lo enrollamos con una loncha fina de cecina. Colocar el rollito sobre el pan y espolvorear por encima la cebolla crujiente, y un ligero chorrito de aceite de oliva.. ¡BUEN PROVECHO!
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La receta ganadora de este mes ha sido enviada por JUAN CARLOS PEDROSO
QUESO DE OVEJA
PREMIO CINCHO DE PLATA 2016
Elaborado con leche cruda
Mejor Queso Curado de Leche cruda de Oveja
Queso Artesano Mimamos su sabor FAMILIA ORCAJO GARCÍA
GANADERÍA PROPIA
ILÚJOR
Palacios de Benaver
A 20 kms. de Burgos - Carretera de León N-120 www.quesosilujor.com