¿Para qué llamar caminos a los surcos del azar?
(hachepositivo)
‘Campos de Castilla’, Antonio Machado
número 20 / abril 2017
RAT AG IST REV A UIT
SOBREPESO Y OBESIDAD EROTISMO EN LA COMIDA LA CICATRIZ POST-QUIRÚRGICA LENTILLAS PROGRESIVAS PUEDE MI BEBÉ EMPEZAR A COMER... ¿DE TODO? ¿QUÉ ES UN IMPLANTE COCLEAR? ¡Y MUCHO MÁS!
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(hachepositivo)
es una revista interesante, amena, saludable, independiente, pero sobre todo POSITIVA
(Sumario)
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número 20 / abril 2017
SOBREPESO Y OBESIDAD
La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial y que lejos de tratarse tan solo de un asunto estético, constituye una verdadera amenaza para nuestra salud.
EROTISMO EN LA COMIDA
Un cerebro inspirado es lo que nos predispone al deseo sexual y la comida puede ayudarnos a disfrutar de esa experiencia de forma perfecta.
LA CICATRIZ POSTQUIRÚRGICA
Si el proceso de recuperación de una cicatriz no se desarrolla correctamente se producen adherencias y tejido fibrótico (pérdida de agua, elasticidad y flexibilidad del tejido).
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OBESIDAD EMOCIONAL
Aprendemos desde pequeños a callar aquello de lo que los demás dicen o hacen respecto a nosotros y vamos “tragando” esos impactos, en lugar de gestionarlos correctamente.
ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA
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DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109 EDITA Y DISEÑA
En el Día Mundial de la Hemofilia unámonos a fin de demostrar nuestro apoyo a los millones de mujeres y niñas que padecen trastornos de la coagulación.
EMPEZAR A COMER... ¿DE TODO?
Una de las dudas más frecuentes de los padres en las consultas de pediatría es saber cuándo y cómo pueden ir introduciendo los alimentos diferentes a la leche.
EL IMPLANTE COCLEAR
Es un dispositivo que permite estimular el nervio auditivo consiguiendo que el paciente con sordera profunda recupere una audición útil para mejorar su comunicación.
LA IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN
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Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo
Se trata de un proceso complejo donde un embrión en estadio de blastocisto se fija al endometrio receptivo de la madre. Sólo un tercio de los ciclos considerados fértiles acaban en embarazo.
SOBREPESO Y OBESIDAD Se trata de dos problemas que tienen un impacto importante en la calidad de vida de las personas. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la actualidad 1200 millones de personas tienen problemas de sobrepeso/obesidad mientras aproximadamente el mismo número de personas sufre desnutrición. La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial casi tan alarmante como el hambre y que lejos de tratarse tan solo de un asunto estético, constituye una verdadera amenaza para nuestra salud. De continuar este proceso con la tendencia actual, en el año 2040 la totalidad de la población europea tendría sobrepeso. España no escapa a estas estadísticas preocupantes; desde la primera Encuesta Nacional de Salud en 1987, la obesidad sigue una línea ascendente en ambos sexos, más marcada en hombres que en mujeres. Actualmente, el 39,3 % de los españoles sufren sobrepeso y el 21, 6% obesidad, por lo que más de la mitad de la población (60,9%) muestra un aumento importante de la sobrecarga ponderal.
ENTENDIENDO LA OBESIDAD La obesidad se define como el incremento del peso asociado a un aumento de composición de grasa corporal. Se considera hoy en día una enfermedad crónica compleja y multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y adolescencia, y que tiene su origen en una interacción genética y ambiental, con numerosas complicaciones, siendo la enfermedad metabólica más prevalente del mundo occidental. La obesidad es una causa de rechazo social y puede originar problemas psicológicos como pérdida de autoestima y sentimiento de inferioridad, en ocasiones motivados por la discriminación real que padecen las personas obesas. Además el propio sobrepeso origina problemas físicos como pérdida de agilidad, facilidad para la fatiga, dificultades en la higiene personal con infecciones en la piel, dolores en las rodillas, tobillos y espalda. Sin embargo, los efectos más peligrosos de la obesidad se deben a la facilidad con que los pacientes obesos desarrollan diabetes, hipertensión arterial, trombosis coronaria e infarto de miocardio o ictus. Y por si esto no fuera suficiente se ha confirmado una relación entre la obesidad y el cáncer. Los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de padecer ciertas neoplasias, especialmente de tumores hormonodependientes. En mujeres obesas es más frecuente el cáncer de endometrio, el de mama y el de vesícula biliar. En los hombres el cáncer de próstata, y en ambos sexos el de colon y recto.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA OBESIDAD? La obesidad es el resultado de una combinación de múltiples factores, que se pueden clasificar en dos grandes categorías: • Factores hereditarios, determinados por la carga genética que tiene cada persona. • Factores adquiridos, relacionados con el estilo de vida, como el aumento del consumo de alimentos de alto contenido energético (especialmente grasas) y la disminución de la práctica de actividad física. Los cambios en los hábitos alimenticios de la población y el consumo cada vez mayor de este tipo de alimentos altamente energéticos, son factores a tener muy en cuenta para explicar el aumento de la obesidad. Otro de los factores que explica esta situación es la disminución en la práctica de actividad física. Es normal que, con el paso de los años, las personas mayores encuentren más dificultades para moverse y se cansen con más facilidad. Eso, que es algo esperable por el propio proceso de envejecimiento, en algunos casos hace que la persona mayor decida reducir progresivamen-
te aquellas actividades que le demandan más energía y volcarse en otras más sedentarias, como pasar muchas horas frente al televisor. Y esa inactividad física, no sólo es peligrosa porque acelera el proceso de pérdida de autonomía sino porque, a la vez, hace que la energía que se ingiere en las comidas se vaya acumulando y provoque un aumento del peso corporal. También pueden influir factores socioeconómicos. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las personas de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. Y, por último, están los factores psicológicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad. Se consideran actualmente como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.
TIPOS DE OBESIDAD La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y periférica o ginoide. En la obesidad central o androide el tejido adiposo se suele acumular en la mitad superior del cuerpo, sobre todo en la región abdominal. Este tipo de obesidad es más frecuente en hombres y es la que mayor riesgo presenta, ya que se asocia directamente con un aumento del riesgo cardiovascular y de desarrollar enfermedades como diabetes tipo 2, ateroesclerosis o niveles altos de colesterol en la sangre.
Las principales herramientas terapéuticas de las que se dispone para luchar contra la obesidad son el tratamiento dietético, la educación y modificación de la conducta, el incremento de la actividad física y la lucha contra el sedentarismo.
La parte positiva de este tipo de obesidad es que la grasa puede reducirse de forma relativamente sencilla, al contrario de lo que sucede en la obesidad ginoide. Con un poco de esfuerzo, eliminando calorías en la dieta y realizando ejercicio físico, se obtienen buenos resultados, pues la grasa acumulada en el abdomen se moviliza rápidamente. En la obesidad ginoide, la grasa se acumula en la zona de las caderas, glúteos y muslos, dando origen a las típicas “cartucheras” con una silueta similar a la forma de una pera, lo que le da su nombre común a este tipo de obesidad. Las mujeres son mucho más propensas a padecerla que los hombres. Al contrario de lo que sucede en la obesidad androide y pese a que la obesidad ginoide también presenta riesgos para la salud, se la considera menos peligrosa. La grasa en este tipo de obesidad es más estable y, por tanto, no trae aparejado tanto riesgo cardiovascular ni probabilidades de sufrir enfermedades metabólicas y crónicas. Esto, sin embargo, también tiene su lado negativo: el tejido graso, al ser menos activo, cuesta más de ser eliminado.
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LA OBESIDAD INFANTIL Otro punto que preocupa a los expertos es cómo está afectando este problema a la población infantil. Según un informe de la OMS, en 2010 había 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, lo que ha llevado a la creación de una comisión internacional destinada a luchar contra la obesidad infantil en el mundo. Su objetivo es prevenir la obesidad en los niños, para lo cual se recomienda una dieta variada y equilibrada, reduciendo las grasas de la bollería, pastelería y la comida industrial, en general. También es fundamental que hagan ejercicio. Se han hecho estudios que demuestran que la prevalencia de la obesidad es mayor entre los niños que declaraban que no desayunaban a diario (el 93% sí lo hace) y entre los que tenían un tiempo de sueño inferior a la media (10,2 horas). Además, el disponer de televisión, ordenador o videojuegos en su habitación, también se asocia a la prevalencia de obesidad: el porcentaje de niños con televisor o DVD en su habitación es del 37% entre los que tienen obesidad, y del 22% entre los que tienen un peso normal. Lo mismo ocurre con los que dedican 2 o más horas diarias al ocio pasivo (videojuegos, consolas…), el 29% entre los que tienen obesidad y el 22% entre los que tienen un peso normal. Por otro lado, el bajo nivel de ingresos económicos de la familia y el bajo nivel educativo de padres y madres también se asocian con mayores prevalencias de sobrepeso y obesidad. La obesidad infantil puede afectar a la salud del niño durante el resto de su vida y está directamente asociada con la obesidad adulta. Para poder llevar a cabo medidas de prevención, es preciso comprender bien las causas y las consecuencias de este problema. La responsabilidad de prevenir la obesidad entre los niños pequeños no sólo corresponde a los padres y familias, sino también a los gobiernos nacionales, la industria alimentaria, los medios de comunicación, las escuelas y las autoridades educativas y sanitarias.
CLASIFICACIÓN Según su origen, la obesidad se puede clasificar en exógena y endógena. La obesidad exógena es aquella que se debe a un exceso en la alimentación o a determinados hábitos sedentarios. Es la más común y no está causada por ninguna enfermedad del organismo. Este tipo de obesidad constituye aproximadamente entre el 90 y el 95% de todos los casos, lo que significa que la mayoría de personas que padecen obesidad no es por motivos patológicos, sino por un inadecuado régimen de alimentación o estilo de vida. En ocasiones, no se trata únicamente de que haya una alimentación excesiva, sino de que hay una falta de gasto de energía. El estilo de vida ha cambiado drásticamente: además de comer más, se queman muchas menos calorías, y esto da como consecuencia una obesidad provocada por la conjunción de una alimentación excesiva y la falta de ejercicio. En cambio, la obesidad endógena es debida a problemas endocrinos o metabólicos y es menos frecuente, pues sólo entre un 5 y un 10% de los obesos lo son por estas causas. Este tipo de obesidad es debida a problemas como el hipotiroidismo, el síndrome de Cushing, la diabetes, el síndrome de ovario poliquístico o el hipogonadismo, entre otros.
¿CÓMO SE TRATA? Las principales herramientas terapéuticas de las que se dispone para luchar contra la obesidad son el tratamiento dietético, la educación y modificación de la conducta, el incremento de la actividad física, la lucha contra el sedentarismo y la escasísima terapia farmacológica disponible, ya que el incremento de la prevalencia de la obesidad en los países occidentales no ha ido paralelo al desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros a largo plazo y muchos de los que se han utilizado para el tratamiento de la obesidad fueron retirados por efectos secundarios indeseables para la salud.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Para tratar la obesidad mórbida es necesario el empleo de cirugía, ya que las dietas no surten ningún tipo de efecto. Los criterios para cirugía bariátrica son: edad 18-65 años; IMC 40 Kg/m2 ó IMC 35 kg/m2 con comorbilidades mayores asociadas mejorables tras la pérdida ponderal; fracasos continuados a tratamientos convencionales supervisados; ausencia de trastornos endocrinos causantes de la obesidad y estabilidad psicológica y capacidad para comprender, comprometerse y adherirse a los cambios que supone la cirugía bariátrica. Los diferentes procedimientos pueden realizarse tanto por vía abierta (laparotomía), como por vía laparoscópica.
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CALCULA TU ÍNDICE DE MASA CORPORAL En los adultos, los rangos de obesidad y sobrepeso se determinan mediante el llamado “índice de masa corporal” (IMC) que se basa en la relación entre el peso y la altura. El IMC se utiliza porque, en el caso de la mayoría de las personas, este valor guarda una correlación con la cantidad de grasa corporal. Se calcula según la operación: IMC
masa estatura
2
Donde la masa se expresa en kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros al cuadrado, siendo la unidad de medida del IMC en el sistema MKS: kg . m2 = kg /m2 CLASIFICACIÓN
IMC (kg/m2)
BAJO PESO
< 18,50
NORMAL
18,50 - 25,00
SOBREPESO
≥ 25,00
OBESIDAD
≥ 30,00
OBESIDAD MÓRBIDA
≥ 40,00
Sabías que... -Más del 80% de las personas con DM2 presentan sobrepeso y más del 50% obesidad. -La obesidad se ha duplicado a nivel mundial desde 1980. -En 2014, más de 1.900 millones de adultos con edades superiores a los 18 años tenían sobrepeso, de éstos más de 600 millones eran obesos. -La mayor parte de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad tienen una mayor mortalidad que el bajo peso. -En 2014, más de 41 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso u obesidad.
SOBREPESO Y OBESIDAD
¿LA OBESIDAD PUEDE PREVENIRSE? Prevenir la obesidad es posible y relativamente sencillo si se adoptan algunos hábitos saludables en materia de alimentación y actividad física. Llevar una dieta moderadamente hipocalórica y equilibrada, junto con la práctica regular de ejercicio físico son claves para la prevención de la obesidad. Los expertos aconsejan realizar un mínimo de cinco ingestas de alimentos al día en raciones reducidas, así como seguir un patrón alimentario cercano a la dieta mediterránea. • Elegir alimentos con bajo contenido de grasas. • Evitar los alimentos fritos. • Reducir el consumo de azúcar. • Consumir verduras en abundancia y tomar de 2 a 3 piezas de fruta al día, evitando aquellas que contengan mucho azúcar, como el plátano, las uvas o las cerezas. • Consumir pescado al menos dos veces por semana y disminuir la ingesta de carnes rojas. • Mantenerse activo. Moverse y consumir energía es fundamental para controlar el exceso de peso. Caminar con los amigos, salir de paseo, hacer gimnasia, el baile de salón y los viajes son algunas de las actividades que ayudan a mantener una vida activa. Tener su peso bajo control contribuye a una buena salud actual y futura. Para muchas personas obesas es muy difícil alcanzar el peso correspondiente para tener un IMC de 25, sin embargo una pérdida de 5 ó 10 kilogramos implica ya un efecto saludable para el corazón. La pérdida de peso reducirá la tensión arterial, el colesterol o las necesidades de insulina y medicación en diabéticos y disminuirán los riesgos asociados a la obesidad. A partir de ahora, la llamada curva de la felicidad va tener que cambiar de nombre y es que, llegamos a la conclusión de que tener barriga no es sinónimo de ser feliz ni tampoco de tener salud, así que ahí van nuestras propuestas:
¿QUIERE ALCANZAR UN PESO SALUDABLE?... MEJORE SU DIETA Cuando se trata de bajar de peso, no faltan dietas de moda que prometen resultados rápidos. Pero estas dietas limitan su consumo
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de nutrientes, pueden ser poco saludables y no funcionan a largo plazo. Disminuya el consumo de alimentos ricos en grasa (especialmente saturadas y grasas trans), colesterol y sodio y no olvide otros alimentos saludables que puede comer como proteínas bajas en grasa: carne magra, pollo y pescado. Una buena manera de empezar su plan es aumentar el consumo de frutas y verduras.
¿QUIERE PERDER PESO PARA MEJORAR SU SALUD?... CONOZCA SUS NÚMEROS Hay cuatro números que debe tener en cuenta: la presión arterial, nivel de colesterol, el nivel de azúcar en la sangre y el Índice de Masa Corporal.
¿QUIERE ADEMÁS DE PERDER PESO MEJORAR LA SALUD DEL CORAZÓN A LARGO PLAZO?... COMIENCE A MOVERSE. El Colegio Americano de Medicina del Deporte recomienda 30 minutos de ejercicio cardiorrespiratorio de intensidad moderada cinco días a la semana o 20 minutos de ejercicio de alta intensidad tres días por semana.
¿QUIERE MEJORAR AÚN MÁS SU CALIDAD DE VIDA?... DUERMA LO SUFICIENTE La falta de sueño está relacionada con la presión arterial alta, obesidad, aterosclerosis, diabetes, problemas cardíacos y accidente cerebrovascular. Aunque las necesidades de sueño pueden variar significativamente de una persona a otra, trate de dormir de 7 a 8 horas cada noche.
¿QUIERE MANTENER LA PÉRDIDA DE PESO?... NO SE DÉ POR VENCIDO. Según un estudio del departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Copenhague, el secreto para mantener el peso después de llevar a cabo una dieta de adelgazamiento está en seguir con la dieta de mantenimiento un año. Sí, si consigue ser constante en los 12 meses posteriores a un régimen de pérdida de peso, tiene muchísimas probabilidades de mantener en el tiempo su peso ideal. NUNCA SE DÉ POR VENCIDO…
PREVENIR LA OBESIDAD ES POSIBLE Y RELATIVAMENTE SENCILLO SI SE ADOPTAN ALGUNOS HÁBITOS SALUDABLES EN MATERIA DE ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA. LLEVAR UNA DIETA MODERADAMENTE HIPOCALÓRICA Y EQUILIBRADA, JUNTO CON LA PRÁCTICA REGULAR DE EJERCICIO FÍSICO SON CLAVES PARA LA PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD. Y... NUNCA SE DÉ POR VENCIDO.
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SOMOS LO QUE COMEMOS
EROTISMO EN LA COMIDA DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos
Un cerebro inspirado es lo que nos predispone al deseo sexual y la comida puede ayudarnos a disfrutar de esa experiencia de forma perfecta
Hace unos días, intentando poner inútilmente un poco de orden en mi biblioteca, me encontré con un delicioso libro de Isabel Allende que leí hace muchos años y que lleva como título “Afrodita, cuentos, recetas y otros afrodisiacos” y en el que relaciona la comida y el erotismo, enfatizando la importancia que tienen en nuestra cultura estos dos aspectos que nos hacen la vida más agradable. El libro está escrito en un tono divertido, pícaro y provocador, mezclando recetas de cocina, anécdotas, sugiriendo afrodisiacos, no todos alimenticios y reflexionando sobre lo placenteras que son las debilidades de la carne, para al final llegar a la sabia conclusión, de que en la variedad está el gusto. Y como estamos empeñados desde el principio, en esa frase de que “somos lo que comemos”, se me ha ocurrido escribir sobre los alimentos afrodisiacos, si son una leyenda urbana, un simple cuento chino como otros muchos, o bien si se pueden recomendar en casos de necesidad, pues quizá existieran datos de eficacia científica contrastada y hay que sacar partido a todos los recursos que estén a nuestro alcance. En consecuencia, sin frivolizar de forma excesiva ni profundizar demasiado, intentaré hacer un pequeño resumen de este tema.
En primer lugar definir que los afrodisíacos son todas esas sustancias que excitan o estimulan el apetito sexual, el fármaco viagra y similares en consecuencia no serían afrodisíacos pues no aumentan el deseo sexual (solo aumentarían más tiempo la erección del pene). Pero antes convendría recordar cómo ha sido la evolución de nuestra especie en su comportamiento amoroso desde sus orígenes; hace unos cinco millones de años, la sexualidad de los primates superiores (como los chimpancés y los humanos) dejó de estar condicionada exclusivamente por las hormonas. La evolución de nuestra corteza cerebral permitió, por ejemplo, que nuestra actividad sexual no se limitara a las épocas de celo tal como les ocurre a los demás mamíferos y nos fuimos complicando más nuestros encuentros amorosos. En consecuencia, la complejidad de la sexualidad humana, condicionada por factores culturales, étnicos, de género, religiosos, de edad, etc, limitarían cualquier investigación profunda y científica sobre la eficacia de los afrodisíacos. Durante miles de años la Humanidad ha ensayado diferentes alternativas para intentar estimular ese deseo, a veces en horas bajas, y nos inventamos los afrodisíacos, inicialmente alimenticios, que podrían actuar (algunos) por analogía visual, ya que, por su forma, evoquen los órganos sexuales humanos, como tanto se ha hablado de los plátanos, los espárragos o las ostras. Otros podrían actuar como inhibidores de los “frenos naturales” que nos bloquean, por ejemplo, el vino, pero todos sabemos el efecto catastrófico que puede tener un exceso de alcohol para la actividad sexual, ya que es un depresor del sistema nervioso
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central y al final beber más de lo mínimo aceptable para lanzarse un poco, puede ser arriesgarse al fracaso. Otro producto que ha tenido una cierta fama ha sido el chocolate, ya que contiene una sustancia, la feniletilamina, que incrementa la serotonina y las endorfinas en el cerebro, hormonas que hacen sentirte más feliz, aunque eso no quiere decir que aumente el deseo sexual. Podría enumerar múltiples sustancias con poderes afrodisíacos en relación con distintas culturas, desde el cuerno de rinoceronte supervalorado en Asia a esas fragancias irresistibles de carísimos perfumes que nos anuncian por televisión, sobre todo en época Navideña. Como anécdota he revisado la lista de hierbas y especias prohibidas por afrodisíacas, hasta hace poco, que tenían en un convento de las Hermanitas Descalzas, apareciendo treinta especias peligrosas de inducir la lujuria, ¡todas de uso habitual en la cocina! (albahaca, comino, laurel...), pero me hizo especial gracia el motivo por el que se prohibía el perejil, ya que podría servir, (igual que el eneldo) “para hacer cosquillas y otras caricias sensuales en sustitución de las plumas…” Pues bien, todos estos productos no han demostrado ningún efecto positivo en el aumento del deseo erótico, el estudio más completo que se ha hecho en el mundo sobre afrodisíacos naturales se realizó en la universidad de Guelph (Canadá), llegando a la conclusión que solo tres sustancias habían tenido una eficacia científica demostrada, sin efectos adversos. El azafrán sí se comprobó que aumentaba la líbido, el ginseng (producido en Corea) tenía un efecto revitalizante y la yohimbina (un alcaloide extraído de la corteza de un árbol africano) también, ya que por su efecto vasodilatador aumentaba la intensidad del orgasmo, esta última sustancia, además aparece como indicación médica para el tratamiento de disfunciones sexuales.
Pero conviene matizar, evocando al libro de Isabel Allende, que los afrodisíacos funcionan como las especias en una comida, le dan ese toque exquisito a un plato, pero si está mal cocinado, la especia no lo hará comestible. Y esto es así porque el más potente afrodisíaco es el cerebro, no nos engañemos, ya decía Woody Allen que el cerebro era su segundo órgano favorito. En el cerebro fabricamos oxitocina y dopamina, responsables del placer y la pasión y además también fabricamos testosterona (hombres y mujeres), en nuestras gónadas, hormona responsable de nuestro deseo sexual, que por cierto su producción aumenta con el ejercicio físico y con la misma actividad sexual (hay que entrenarse en todos los sentidos). La conclusión es que un cerebro inspirado es lo que nos predispone al deseo sexual y la comida puede ayudarnos a disfrutar de esa experiencia de forma perfecta. Para Isabel Allende, un hombre con delantal, cocinando, ya le resulta muy erótico, aunque no utilice azafrán y la variedad, en todos los sentidos, la presentación, la música, la luz de las velas, la complicidad y el buen humor y compartir los olores y sabores de la cena pueden ser suficientes para disfrutar de los placeres de la carne sin necesidad de ginseng o youmbina. Lo más importante: hay que practicar, el entrenamiento es fundamental en la vida y si incorporamos la imaginación y abandonamos la rutina, sacaremos provecho a todos esos placeres cotidianos sin necesidad de “ayudas extra”.
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¡SOY ABUELO!
DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico Sí, hoy me acerco aquí, a este que ya es mi confesionario público, tras haber nacido mi primer nieto, una niña, su nombre es MIA. Nuevamente se ha hecho realidad el milagro de alumbrar una nueva vida, y veo a una madre cansada, dolorida, pero plena de satisfacción, y veo a un padre, mi hijo, al que le gustaría tener cuatro ojos para poder mirar más a su hija, a su princesa... Hoy comienza a cerrarse el círculo vital del que ya hablé en otra ocasión, cuando escribí “Carta a mis nietos, todavía sin engendrar” y, me encantaría participar durante años en esa andadura, que iniciaron mis padres conmigo, yo con mis padres, nosotros con nuestros hijos, ellos con nosotros y, nosotros con nuestros nietos. Para ti Mia, quisiera ofrecerte la ternura de Salvatore, el protagonista del libro de José Luis Sampedro, en la novela “La Sonrisa Etrusca”, y por otro lado la sensibilidad del filósofo Krito personaje de otra novela del mismo autor, “La vieja Sirena”. Sí, estoy aquí. En esos años adolescentes, en los que te revelarás contra casi todo, quisiera poder ofrecerte mi cercanía, tener capacidad para escucharte, comprender y ayudarte a aplacar en su justa medida esa rebeldía, pues en un porcentaje importante es necesaria y buena, pero también necesita del freno preciso que evite vuelcos de campana traumáticos. Cuando empieces a hablar Mia, quiero que no me llames por mi nombre, ni con diminutivos, ni otras denominaciones que ahora se estilan, porque quiero que me llames lo que soy, ABUELO. Quiero ejercer de abuelo, formar puente con tus padres y…, si te tengo que reprender, acabar como lo hacía con tu padre, dándonos un abrazo, diciéndole yo: ¿amigos?… y él respondía: ¡para toda la vida! ¡Ay Mia!, cuantas cosas conocerás y cuanta ayuda necesitarás, como hemos necesitado todos, y espero que la tengas, como yo la he tenido, y la sigo teniendo de mi familia, por eso me atrevo a pedirte un favor, aprovéchate de los tuyos que son los únicos que siempre estarán a tu lado.
CANCIÓN DE CUNA PARA MIA “Duerme princesa, duérmete Mia, sueña en tu reino, sueña con besos, con embelesos, sueña en cantares, sueña en colores, sueña en flores y en sus olores, sueña en chupetas y sonajeros, y, cuando te despiertes, suenen campanillas de tus campanilleros” Francisco Arroyo ©
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Espero poder pasearte y sentir tu mano cogida por la mía, que este último, es artículo posesivo, como yo te siento a ti, Mia. Quisiera tener capacidad de hablar contigo, entenderte, y que si mis capacidades disminuyeran, que me entendieras y me quisieras. Ya ves, que egoísta soy, nada más comenzar a respirar por ti sola la vida, ya te pido cosas, pero es que cuando cumples años, te das cuenta que sólo un gesto de cariño, es recompensa. Vive la vida, Mia, disfruta de tantas cosas, aprende cuanto puedas, cultiva la tolerancia y respeta, para que de ésta forma, actúen contigo de la misma manera. En fin, quiero disfrutarte también ahora, que eres tan pequeña, te miro, te observo, pasa el tiempo, y me doy cuenta que no tenemos que molestar, por eso, te quiero escribir esta canción de cuna, para que te ayude a descansar.
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LA CICATRIZ POSTQUIRÚRGICA LÓPEZ CORCUERA Fisioterapeutas y Osteópatas C.O.
La cicatriz es el resultado de un proceso de recuperación de la piel y el tejido conectivo de una agresión externa, reemplazando el tejido lesionado. Se produce una correcta alineación de las fibras de colágeno siguiendo las líneas de tensión funcionales. Pero si este proceso fisiológico no se desarrolla correctamente se producen adherencias y tejido fibrótico (pérdida de agua, elasticidad y flexibilidad del tejido) en la cicatriz. La piel (dermis) se compone de varias capas que se deslizan entre sí, como las diferentes capas de sabanas que componen una cama. Al realizar un corte, una artroscopia o cualquier técnica invasiva en una intervención quirúrgica se atraviesan todas esas capas. Al cerrar o suturar esas zonas de incisión, las diferentes capas se adhieren entre sí y se queda restringido el movimiento entre ellas, produciéndose una cicatriz adherida.
LA IMPORTANCIA DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y LA FASCIA El tejido conjuntivo (fibras de colágeno) es el material que envuelve todas las estructuras del cuerpo humano, las conecta entre sí, proporcionando soporte y determina su forma. Rodea todos los órganos, vísceras, cada fibra muscular, cada músculo, cada grupo muscular, huesos, articulaciones, nervios, venas, arterias, sistema linfático, etc. El tejido conjuntivo rodea a todas las estructuras del organismo de una manera tridimensional formando la fascia, permitiendo mantener una correcta posición y función de las estructuras que envuelve. Para poder hacerse una idea imaginemos que la fascia es una sábana que lo rodea todo. Al cubrir cada estructura del cuerpo humano relacionándolas entre sí y formando las cadenas fasciales. Cualquier alteración de este tejido en alguna zona del cuerpo humano (cicatriz) puede causar una alteración en el tejido adyacente y/o estructuras periféricas que se encuentran más alejadas. Un ejemplo: paciente que refería limitación y dolor en la elevación del brazo derecho por encima de la cabeza, se solucionó tratando las adherencias de la cicatriz post-quirúrgica de una hernia inguinal derecha.
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El tejido conjuntivo compone y da forma en su conjunto a la fascia, se forman distintas fascias unidas dando lugar en su conjunto al sistema fascial. Por lo tanto, una alteración del tejido conjuntivo provoca una alteración en el sistema fascial.
FUNCIONES DE LA FASCIA Y EL SISTEMA FASCIAL El tejido cojuntivo aísla, une y envuelve órganos a modo de cápsula. Realiza la función de sostén y movimiento en huesos (articulaciones) y cartílago articular (en las superficies articulares de cada articulación) y almacenamiento de moléculas útiles cuando las células necesiten energía (ATP) y adipocitos, sustancias de reserva y aislantes. También realiza el aislamiento y protección de zonas más profundas como estructuras internas: órganos y vísceras, aislándolas y protegiéndolas de presiones. A través de la fascia se transporta sangre, oxígeno y hormonas. Y además tiene una función inmunológica muy importante, transportando los glóbulos blancos, leucocitos y linfocitos, ayudando a la respuesta inmune. Se pude afirmar la importancia que tiene un tejido conectivo y un sistema fascial sano para un correcto funcionamiento del cuerpo humano.
FIBROSIS POSTQUIRÚRGICA Como consecuencia de una cicatriz post-quirúrgica se produce una alteración de las fibras de colágeno provocando una disminución del deslizamiento y una mayor fricción entre las mismas, un exceso de entrecruzamiento y pérdida de alineación, aumentando la densidad del tejido alrededor de la cicatriz y disminuyendo la capacidad de movilidad del mismo. El tejido se vuelve rígido pudiendo provocar una disfunción miofascial.
Una disfunción miofascial no tratada o no tratada correctamente, puede derivar en un círculo vicioso de tensión y espasmo muscular, de forma local o alejada de la zona de la cicatriz. Reflejándose como limitación de movilidad y dolor local, o en otras zonas del cuerpo.
CUANTO TIEMPO TRANSCURRE HASTA EL PRIMER SÍNTOMA Si existe tejido fribrosado en las cicatrices, puede producir dolor en una elevada frecuencia de los casos. Los síntomas y molestias no aparecen de forma temprana, se van produciendo pequeñas tensiones que el sistema fascial compensa y adapta hasta que agota sus recursos. Entonces, comienzan los síntomas, las molestias y la limitación de movilidad que pueden aparecer en el mismo sitio de la cicatriz o en otro lugar alejado de la misma porque se esté alterando el correcto funcionamiento de otra estructura lejana.
PATOLOGÍAS ASOCIADAS Algunas fibrosis han provocado patologías tales como escoliosis, debido a la tensión transmitida a las fibras musculares involucradas. Molestias, como contracturas musculares en la zona próxima a la cicatriz. Lumbalgias de repetición, problemas de limitación de movilidad. Dolor en extremidades superiores, inferiores y dolor en la columna vertebral tras intervenciones quirúrgicas propias del raquis o viscerales (cirugía de estómago, apendicitis, hernias inguinales, hernias umbilicales, hernias de disco e intervenciones del sistema musculo-esquelético).
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO El tratamiento fisioterapéutico es muy efectivo en este campo, aplicándose dos tipos de tratamientos, invasivo y conservador. En la actualidad los tratamientos a nivel conservador se llevan a cabo mediante Técnicas de Terapia Manual y Técnicas de Inducción Miofascial
de forma aislada, combinándolas entre ellas y/o con otros dos tipos de técnicas: -Indiba Active Therapy (Radiofrecuencia): tienen gran influencia sobre el tejido conectivo y la fascia, efectivo en fases tempranas realizándose inmediatamente después de la retirada de los puntos. -Las Ondas de Choque: a corto-medio plazo cuando el tejido conectivo se encuentra un poco más maduro y rígido. Dichas técnicas se realizan en el momento de remodelación del tejido, cuando es más maleable y adaptable. Es decir, cuando todavía no se han producido cambios estructurales en el tejido irreversibles, no se ha llegado a fibrosar y a desalinear el tejido conjuntivo, por lo que no existe una gran alteración del sistema fascial. Llegando a conseguir un correcto alineamiento de las fibras de colágeno, manteniendo una adaptabilidad, elasticidad y funcionalidad óptima a nivel articular, muscular y visceral. El tratamiento invasivo se realiza si el tejido conjuntivo que se encuentra por debajo de la cicatriz está fibrosado y rígido. Alterando la movilidad y provocando una pérdida importante o total de deslizamiento entre los diferentes planos fasciales. Las técnicas de elección a nivel de fisioterapia serían las siguientes: -Electro-acupuntura y Electrolísis Percutanea (EPMEPI). Tratando únicamente los focos fibrosados y alterados, recuperando así el tejido sus propiedades innatas. También es importante el trabajo mediante ejercicios activos específicos, realizados por el paciente y supervisados por el fisioterapeuta hasta la normalización de la estructura.
CLÍNICA DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA Reg. de Sanidad: 09-C22-0160
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CIENCIA DIFUSA
IMPRESIÓN 3D
EL DÍA EN QUE ME LLEGÓ LA PIZZA POR EMAIL
DAVID FONFRÍA Ingeniero de Organización Industrial
Imagine un escenario futurista. Coches que se deslizan por el aire, robots inteligentes que satisfacen al momento todas nuestras necesidades, la abuela Victoria en el fogón preparando unos garbanzos... ¡Espere! Aquí hay algo que no encaja. Al margen de los utensilios utilizados para calentar la comida (microondas, cocina de gas, fuego de inducción...), y algunas actualizaciones de los tradicionales electrodomésticos (¿tostadora con conexión a internet?), la cocina resistía valientemente los envites de la tecnología... hasta ahora. La modernización en la cocina está a la vuelta de la esquina y la abuela Victoria podría cambiar la cazuela, la cuchara de palo y el delantal por una pantalla de ordenador, un asiento ergonómico y un ratón “Bluetooth”. Y todo ello gracias a la revolución de las impresoras 3D. A pesar del auge mediático en los últimos meses, la impresión 3D es una vieja conocida que lleva ya entre nosotros desde los años 80.
Originariamente concebida como un método fácil y fiable de crear maquetas o prototipos industriales, pronto se empezaron a explorar otros usos, especialmente en el campo de la medicina: los dentistas llevan años utilizando prótesis dentales, y los órganos “impresos” con esta tecnología tienen un riesgo de rechazo prácticamente nulo al utilizar las células del propio paciente. Entonces miembros robóticos, piel, órganos internos, huesos... ¿Acaso algún día será posible “imprimir” un humanoide al más puro estilo Terminator? ¿E imprimirlos en masa? Especulaciones apocalípticas aparte, lo cierto es que las posibilidades de esta tecnología son enormes y, hoy por hoy, sus límites se siguen expandiendo con cada vez más productos bajo su alcance. Y esto incluye ahora nuestra cadena alimentaria. La “comida impresa” tiene buen potencial de aplicación en servicios como el catering, menús en aerolíneas o incluso algunos hogares de ancianos en Europa ya ofrecen comida preparada de esta forma a sus huéspedes con dificultades para tragar o masticar. Bien, todo esto tiene sentido. Pero eso sí, lo que mi abuela jamás hubiera aceptado es que le metieran una impresora 3D en la cocina. “Donde esté una buena cocina de gas...” hubiera dicho. Y yo desde mi recelo primitivo ante cualquier avance tecnológico que se me vaya a colar en el estómago, sólo podría darle la razón. Pero luego va y resulta que hay un cocinero español, Paco Pérez, con nada menos que cinco estrellas Michelin que utiliza la impresión 3D para sus platos de lujo. ¡Qué tiempos estos! Lo bueno (o lo malo, según se mire) es que en el mundo interconectado de hoy, es extremadamente fácil copiar y compartir estas creaciones: basta con enviar el archivo del modelo 3D por email. Es decir, en un hipotético futuro usted podría conectarse a la web de un restaurante, buscar su plato favorito (por ejemplo una pizza cuatro estaciones), descargarse el archivo del modelo y darle al botón de la impresora para que le imprima la pizza en unos minutos.
Pizza real y comestible creada con una impresora Natural Machines
16 / hachepositivo
En fin, que es más rápido, más barato, más... qué se yo. Aparentemente todo son ventajas. Llámenme loco, pero denme a mí las croquetas de mi madre, y las pizzas 2.0 se las dejo para los modernos.
LENTILLAS PROGRESIVAS CARMEN GONZÁLEZ ÁLVAREZ Msc en Optometría (Universidad de Bradford, Reino Unido) Phd en Optometría y Ciencias Visuales (Universidad de Anglia Ruskin, Reino Unido) Colegiado número 11171 Muchas veces los pacientes que empiezan a usar gafas de cerca nos preguntan si pueden usar lentillas. La mayoría de los présbitas, (visión borrosa en cerca, como consecuencia de los cambios producidos en el ojo por la edad) usa gafa de cerca o progresivas para corregir la presbicia o vista cansada, pero otra solución son las lentes de contacto progresivas o multifocales. Este tipo de lentillas son relativamente desconocidas para el gran público, aunque cada día las adaptamos más. Las lentillas progresivas pueden ser la solución para lograr una buena visión en cualquier tipo de distancia. Las lentillas progresivas pueden encontrarse en cualquier tipo de material. Hay lentillas progresivas fabricadas en materiales convencionales, semirigidos o de silicona. Pueden adquirirse tanto en modalidad anual, mensual o diaria. Hoy en día las lentillas desechables mensuales o diarias son las más demandadas, por su comodidad e higiene. Muchos pacientes de lentillas progresivas combinan sus gafas con las lentillas y las usan de una forma más esporádica, en estos casos las lentillas de uso diario son las más recomendadas. En las lentillas desechables el diseño de la lentilla progresiva es normalmente visión de forma simultánea. La lentilla cuenta con círculos concéntricos donde va la graduación de lejos y de cerca sucesivamente. Aunque pueda parecer complicado el sistema visual aprende a distinguir entre graduaciones y a seleccionar la mejor imagen en función de si está mirando lejos o cerca. La otra imagen será suprimida por el sistema visual, dando solo una imagen nítida.
Para la adaptación de cualquier tipo de lentes de contacto debemos realizar un estudio de las estructuras del ojo que van a estar en contacto con las lentillas durante su porte: párpados, glándulas secretoras, conjuntiva, córnea, y el sistema lagrimal. A medida que nos hacemos mayores se producen cambios en estos órganos que podrían comprometer la comodidad de llevar lentillas, pero esto no quiere decir que no podamos usar lentillas, sino, que tendremos que usar materiales más hidratados y con un aporte de oxigeno superior para prevenir complicaciones relacionadas con la edad del paciente. Uno de los materiales más hidratados que nosotros recomendamos es el hidrogel de silicona. Es un material que permite aportar una mayor cantidad de oxígeno a la córnea, resultando una córnea con menos complicaciones, menos edema corneal, enrojecimiento ocular y neovascularización. Dentro del hidrogel de silicona, las lentes de AIR OPTIX incorporan la exclusiva Tecnología TriComfort. Esto significa un ojo más blanco, de aspecto saludable gracias a que permite la transmisibilidad de cinco veces más oxígeno. Un ojo más hidratado gracias a una menor tasa de deshidratación de las lentes. Y un ojo más limpio gracias al tratamiento de plasma exclusivo que permite una mayor superficie humectada, menos depósitos y una mayor tolerancia.
Las lentillas progresivas pueden ser la solución para lograr una buena visión en cualquier tipo de distancia. A medida que nos hacemos mayores tendremos que usar materiales más hidratados y con un aporte de oxigeno superior para prevenir complicaciones relacionadas con la edad del paciente.
Si es usted usuario de gafas progresivas o multifocales, o usuario de gafas de cerca y le gustaría probar este tipo de lentillas, por favor no dude en ponerse en contacto con nosotros en 947 26 08 48 o en optica.alvarezatienza@gmail.com y estaremos encantados de hacerle una prueba gratuita.
- Realizamos exámenes visuales completos, midiendo la tensión ocular y revisando el fondo de ojo - Adaptación de todo tipo de lentes de contacto - Visión Infantil
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40
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LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20
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Gamonal Hospital Universitario
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Horarios de ida
Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a . M d r el Cid adrid 4 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avd P a la . z d a Esp el Cid aña 62 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Av 0 Av 3 d d a a . . del C del C id 39 id 94 Avd Av a d . a d . e del C l Cid id 10 Avda 67 P 2 . o z d a e nos l Cid 2 A 83 v da. d Poza el Cid nos 3 C. M 89 0 encía Poza 11 nos C . 5 M 0 e ncía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia C a n e n a rias C c ía 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20
Horarios de vuelta
16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00
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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40
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Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15
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DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40
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LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40
Horarios de ida
Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra
Ctra.L El So ogroño-M to eseta
Ventilla Hospital Universitario
Ctra.L El So ogroño-M to eseta
Barrio de Castañares
Salidas de Eladio Perlado
13.20 14.00 22.00 22.30
14.00 14.40 22.00 22.30
LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00
Horarios de vuelta
Salidas de Plaza España
LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20
Horarios de ida
Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de vuelta
Salidas de Barrio del Pilar
LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20
Horarios de ida
Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d . B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de G3
20.20 21.40
LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40
Horarios de vuelta
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de Barrio del Pilar
19.00
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40
Horarios de ida
Barrio del Pilar G3 por Pozanos
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
17.40
Salidas de Hospital Universitario
16.20
LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00
Horarios de vuelta
15.00
Salidas de Barriada Yagüe
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35
Horarios de ida
Barriada Yagüe Hospital Universitario
Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro
Barrio del Pilar Hospital Universitario
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Ho Univspital ersit ario
Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón
Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos
Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a
Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o . A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 . 9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . 3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 . 7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6
E sp
Hospital Universitario Carretera de Arcos
Hospital Provincial
Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8
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Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L . Avda astilla y León 70 .Ca eó . A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L . C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17
Plaz a
G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d . Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el . S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro
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conciliadora, exponiendo aquello que nos duele y respetando en todo momento a la otra persona, nos callamos por no molestar o por miedo a las consecuencias por parte de la otra persona respecto a nuestra opinión.
La obesidad es uno de los problemas de salud más extendido en la población y hay varias causas que desencadenan su aparición y mantenimiento, desde una alimentación inadecuada, hasta problemas hormonales, pasando por unos hábitos más sedentarios de lo aconsejable. El caso es que cada día aumentan los casos de personas con esos kilos de más que hacen más difícil el día a día y que a veces conllevan graves problemas de salud.
Esto hace que de tanto tragar, vayamos poco a poco engordando nuestro carácter, con esos impactos que creemos recibir y que a veces, en realidad se trata de nuestra interpretación de lo que ocurre, es decir, de una visión distorsionada y subjetiva de la realidad. Me explico: Tenemos una tendencia generalizada a adivinar en las conductas de los demás, los motivos y objetivos de las demás (“seguro que quiere de mí esto”, “me lo dice para fastidiar”, “no cree que pueda lograr esto otro”…). Y llega un punto en el que podemos llegar a creernos todos esos juicios internos que hacemos sobre nosotros mismos en base a lo que creemos que los demás piensan de nosotros.
Hoy me voy a permitir poner mi linterna metafórica alumbrando hacia el ámbito de las emociones y ver qué relación puede haber entre ellas y la obesidad. En realidad, la adecuada gestión de las emociones es una de las prácticas de prevención del sobrepeso, ya que en ocasiones, la ansiedad nos hace comer de más y picotear continuamente entre horas casi sin darnos cuenta, situación que suele derivar en un detrimento de nuestra autoestima al mirarnos al espejo, encendiendo ese sentimiento de culpa respecto a nuestra actitud. Este es uno de los procesos habituales más conocidos en nuestro entorno, este que hace que tengamos jornadas repletas de actividades y que nos empuja día a día, de tarea en tarea, hasta llegar exhaustos al fin de semana, descansando parcialmente y cuando llega de nuevo el lunes, volver a empezar. Hoy vamos a prestar atención a una realidad que generalmente ocurre sin que seamos conscientes de ello, y que puede tener bastante que ver con la visión que acerca de nosotros mismos tenemos de adultos, es decir, nuestro autoconcepto. Y es precisamente nuestro autoconcepto, la base de nuestra opinión acerca de cómo somos. Me refiero a la autoestima. Aprendemos desde pequeños a callar aquello que nos duele o molesta de lo que los demás dicen y/o hacen respecto a nosotros y vamos “tragando” esos pequeños o grandes impactos, en lugar de gestionarlos correctamente. En lugar de responder con asertividad, diciendo lo que pensamos y sentimos con calma y actitud
En otras ocasiones, podemos recibir esos juicios directamente por parte de personas cercanas, es decir que no se trata de nuestra interpretación de la realidad, sino que los posibles reproches de ese cuñado o esa suegra que parece disfrutar diciéndote cómo vivir tu vida o ese jefe que siempre encuentra motivos para criticarte, van dibujando en tu cabeza una imagen de ti mismo que no se parece a tu imagen ideal, ¿me sigues? Te voy a facilitar un pequeño truco para que no te “tragues” esa visión de ti sin comprobar primero hasta qué punto tienes motivos reales para hacerlo. En realidad, somos dados a evitar decir lo positivo de las personas directamente y aunque valoremos en las otras personas que sean sinceras, que tengan una palabra de apoyo cuando se necesita o que su capacidad de esfuerzo sea loable, solemos criticar con más facilidad y además por detrás, diciéndole a otra persona lo que no nos gusta de una tercera. Te invito a que en entornos de confianza, en los que nos sintamos cómodos y seguros, nos brindemos un tiempo para valorar desde la honestidad aquellos aspectos que nos gustan de quienes nos rodean. Imagina dedicar un ratito durante la cena en familia, a evidenciar aquellas conductas positivas de tus hijos o de tu pareja y pedir a todos los miembros de la familia que participen. Puede que te sorprendas con
el resultado. Lo más importante de esta propuesta, es que cada cualidad que se valore en cada persona, vaya acompañada por un ejemplo concreto en el que esa conducta valorada, quede demostrada. Por ejemplo: “Hija, me gusta mucho lo bien que cuidas de tus amigas. El otro día, cuando viste llorando a aquella niña en el patio, dejaste de jugar para interesarte por ella y acompañarla”. Es el ejemplo concreto el que nos convence de que ante la otra persona hemos mostrado esa conducta de verdad, en lugar de interpretar que nos valoran positivamente sólo por cariño o porque quiere lograr algo a cambio del piropo. Pues con las críticas de cuñados y demás, pasa exactamente igual. Cuando recibimos un reproche directo o incluso por parte de alguien que va diciendo algo de nosotros a otras personas, vamos a intentar poner en marcha esta propuesta: antes de permitir que ese reproche, crítica, o valoración negativa, impacte en ti con la molestia que conlleva, detén esas palabras ante ti. Tómate unos segundos para investigar acerca de si la hipótesis de que eres egoísta por ejemplo, o cualquier otro juicio que te haya llegado, es cierta. Examina con atención den-
tro de ti, buscando las situaciones concretas en las que se demuestra o desmiente esa hipótesis. ¿En qué situación o situaciones puedo haber demostrado ser egoísta?, ¿qué conducta he podido tener que demuestre esta hipótesis? A lo mejor descubres que sin darte cuenta has obrado de un modo egoísta en algún caso, o que en realidad una mala interpretación de algo que has dicho o hecho, ha llevado a pensar a la otra persona que eres egoísta. Sea cual sea la conclusión, ahora tendrás más o menos motivos para dejar que ese reproche caiga ante ti sin más, es decir sin que impacte en tu autoestima, sin “tragártelo” haciendo que engordes con información desajustada sobre ti que además mina tu autoestima. Si por el contrario, te das cuenta de que has fallado (también hay que saber reconocer nuestras áreas de mejora), decide qué vas a hacer al respecto, quizás sea el momento de disculparse y/o de cambiar esa conducta que te has dado cuenta que tienes y que no te gustaría mantener. Este es un modo de digerir de forma emocionalmente sana la información que sobre ti, entra a través de los demás, es la forma de quedarte con los nutrientes de halagos y críticas y desechar aquello que no te aporta energía sana a través de tu sistema excretor de las emociones. Así que ya sabes, nútrete de motivos y no de opiniones tuyas y ajenas sobre ti, digiere aquella información positiva o mejorable, busca tus áreas de mejora personales y emplea tus motivos para sentir orgullo de ser tú, como la energía necesaria para lograr irte convirtiendo en tu mejor versión, esa que cada día te devolverá la sonrisa frente a tu espejo.
CONOCE NUESTRAS ASOCIACIONES
ASOCIACIÓN DE HEMOFILIA DE BURGOS
¿QUIÉNES SOMOS? La Asociación de Hemofilia de Burgos es una entidad sin ánimo de lucro, constituida en 1998 por personas que padecen hemofilia u otro déficit congénito de la coagulación, así como por familiares y colaboradores de la provincia de Burgos principalmente. El objetivo principal de Hemobur es mejorar la calidad de vida de los afectados y sus familias mediante un tratamiento y asesoramiento adecuados y su integración en el medio social, familiar y laboral, y velando y defendiendo los derechos médico asistenciales de estas personas.
PRINCIPALES ACTUACIONES - Impulsar y promover la toma de conciencia por parte de la sociedad, organismos e instituciones de los problemas que plantea la Hemofilia u otras Coagulopatías Congénitas, divulgando información sobre la misma. - Informar, orientar y asesorar a toda persona afectada directa o indirectamente, dando a conocer modos de solucionar problemas específicos que se derivan de esta enfermedad. - Organizar actividades y cursos socio-sanitarios, culturales, formativos y recreativos que contribuyan a mejorar la calidad de vida del afectado y su familia. - Procurar una adecuada educación de las portadoras del defecto y de sus familias, con respecto a la prevención y tratamiento de la enfermedad. - Facilitar la integración social, educativa y profesional a través de cursos, jornadas y charlas. - Entablar, mantener y desarrollar contactos e intercambio de información y experiencias con las entidades o asociaciones nacionales y extranjeras con finalidades similares a Hemobur.
TALLER DE AUTOTRATAMIENTO Dirigido, fundamentalmente, a los niños y con el que se pretende que conozcan la técnica de administrarse ellos mismos el factor de coagulación carente, y de este modo no tener dependencia hospitalaria e ir ganando independencia en su cuidado personal. Los padres de los afectados también recordarán estas técnicas. Una ocasión propicia para el seguimiento y puesta al día sobre los tratamientos.
PONTE EN CONTACTO CON NOSOTROS Centro Socio Sanitario Graciliano Urbaneja. Paseo de los Comendadores s/n 09001, Burgos. Tel.: 947 27 74 26 - 685 996 978 asoburgos@fedhemo.com www.hemofiliaburgos.es
DÍA MUNDIAL DE LA HEMOFILIA
2017 | 17 ABRIL
QUÉ ES LA HEMOFILIA
ESCUCHEMOS SUS VOCES
La Hemofilia es una enfermedad en la que los sistemas de coagulación de la sangre no funcionan adecuadamente, por lo que la sangre coagula más lentamente y como consecuencia, las lesiones o heridas sangran durante más tiempo del debido. La transmite el sexo femenino y la padece el sexo masculino, salvo en muy raras excepciones.
En el Día mundial de la hemofilia unámonos a fin de demostrar nuestro apoyo a los millones de mujeres y niñas que padecen trastornos de la coagulación.
Existen diferentes tipos de Hemofilia en función del factor de coagulación deficitario:
HEMOFILIA A
Ausencia o disminución del factor VIII (85%).
HEMOFILIA B
Ausencia o disminución del factor IX (15%).
VON WILLEBRAND
Ausencia del factor Von Willebrand que cursa como un déficit del factor VII y disminución del funcionamiento de plaquetas. Dependiendo de la cantidad de factor de cada persona, existen tres grados de severidad:
SEVERA
Menos del 1%.
MODERADA LEVE
Entre un 1% y un 5%.
Entre un 5% y un 25 %.
TRATAMIENTO La Hemofilia no se puede curar, pero sí se pueden atender los diferentes episodios hemorrágicos. La eficacia de los tratamientos depende de la gravedad y de la zona donde se produzcan. Ante una hemorragia el tratamiento consiste en la administración por vía intravenosa del factor de coagulación deficitario.
¿CÓMO SE MANIFIESTA? A través de hemorragias, externas o internas, ya sean provocadas por un trauma o espontáneas y más o menos graves en función de su localización, siendo especialmente significativas las hemartrosis (hemorragias de las articulaciones), por su caracter invalidante.
17 DE ABRIL DÍA MUNDIAL DE LA HEMOFILIA MESA INFORMATIVA 21 de abril
Vestíbulo del HUBU (Hospital Universitario de Burgos).
ARTE Y HEMOFILIA EN EL CAB Con motivo del Día Mundial de la Hemofilia, los afectados y familiares trabajarán la expresión artística en relación con la Hemofilia de la mano de los artistas colaboradores del Centro de Arte Caja de Burgos.
EMPEZAR A COMER... ¿DE TODO?
Dra. ANA FERNÁNDEZ DE VALDERRAMA Pediatra. Especialista en Gastroenterología
Carne, pescado o huevo deben darse diariamente o lo más frecuentemente posible por su riqueza en muchos nutrientes clave (hierro, aminoácidos esenciales y cinc). No se debe evitar o retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos (huevo, pescado) en niños con o sin riesgo de enfermedad alérgica (hermanos o padres también alérgicos a alimentos).
Una de las dudas más frecuentes de los padres en las consultas de pediatría es saber cuándo y cómo pueden ir introduciendo los alimentos diferentes a la leche. Se ha escrito mucho sobre el tema: hay numerosos libros, métodos, guías... lo que sumado a los consejos procedentes de blogs, conocidos, familiares... probablemente acabemos confusos y con las ideas poco claras. La primera recomendación sería poner sentido común, y no ser extremadamente estrictos que impida que disfrutemos de esta etapa por querer hacerlo todo “perfecto”. Cada niño se va adaptando a los sabores, texturas de distinta manera.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA O “BEIKOST” Es el proceso de introducción de nuevos alimentos al bebé, diferentes de lactancia materna (en el caso de que tome pecho) o de fórmula de inicio (o tipo 1) en el caso de que sea alimentado con leche de fórmula.
¿CUÁNDO EMPEZAR? No existen bases científicas sobre las que establecer normas rígidas en cuanto al por qué, qué, cómo y cuándo deben introducirse determinados alimentos. Pero se conoce que: 1) La lactancia materna exclusiva más allá de los 6 meses de vida resulta insuficiente para conseguir requerimientos adecuados de energía, proteínas, hierro, cinc y vitaminas. 2) Introducir alimentos antes de los 4 meses no se recomienda debido al grado de inmadurez del tubo digestivo, siendo además el niño tan pequeño que no puede iniciar la masticación ni puede cogerlos con la mano De ahí, que la introducción de la alimentación complementaria se recomienda no hacerla antes de los 4 meses ni después de los 6 meses de edad.
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A partir de los 8 meses el niño puede comenzar a masticar y tragar alimentos en pequeñas porciones, por lo que a partir de entonces es importante la introducción de alimentos sólidos, poco a poco cada vez menos triturados, ya que empezar con sólidos más tarde puede producir dificultades en el aprendizaje de la masticación.
FORMA DE INTRODUCCIÓN La introducción de los nuevos alimentos debe iniciarse siempre en pequeñas cantidades. La forma habitual es ir complementando, de una en una, las tomas de leche que recibe (lactancia materna o artificial). Lo recomendable sería ir introduciendo los alimentos de uno en uno, esperando entre uno y otro al menos tres días, para que el niño vaya aceptando las nuevas texturas y sabores de la dieta, y de aparecer algún síntoma mientras lo hace, es más fácil averiguar qué alimento le ha sentado mal. Hay razones científicas para aconsejar que los alimentos ricos en hierro se introduzcan en primer lugar.
ALIMENTOS A INTRODUCIR LECHE DE VACA. Es una fuente pobre en hierro y no debería utilizarse como bebida principal antes de los 12 meses, si bien, resultaría aceptable la ingesta de pequeñas cantidades antes de esa edad. La leche no diluida de vaca (o de otros mamíferos), la leche condensada, la leche descremada o semidescremada o las adaptaciones caseras de éstas, no deben ser usadas para niños menores de un año. Otras fuentes de lácteos aceptados incluyen el yogur y el queso. Son una excelente fuente de calcio, proteínas y fósforo, que pueden ser introducidos en pequeñas cantidades a partir de los 6 ó 9 meses de edad. CARNE. Es una buena fuente de proteínas y hierro. En cuanto a las vísceras (hígado, sesos...) no ofrecen ninguna ventaja sobre la carne magra salvo su riqueza en vitaminas y hierro (además de su precio), y suponen un riesgo de aporte de parásitos, tóxicos y hormonas, y una excesiva cantidad de grasas y colesterol. Tampoco el caldo de carne está indicado puesto que no tiene ningún valor nutritivo. PESCADO. Tanto el pescado blanco como el azul son una importante fuente de proteínas y aminoácidos esenciales. Es adecuado comenzar por el pescado blanco cuya digestibilidad es mejor, debido a su menor contenido en grasa.
HUEVO. Constituye una fuente importante de proteínas y sus grasas. Los huevos se pueden administrar bien cocinados para evitar la salmonelosis, comenzando por la yema cocida y posteriormente con la clara. No se recomienda la administración del huevo crudo.
AGUA. Los lactantes y niños pequeños sanos amamantados reciben por lo general líquidos suficientes. Sin embargo, los no amamantados cuando están recibiendo alimentación complementaria pueden necesitar obtener más líquido especialmente cuando el clima es caluroso.
Carne, pescado o huevo deben darse diariamente o lo más frecuentemente posible por su riqueza en muchos nutrientes clave (hierro, aminoácidos esenciales y cinc).
AZÚCAR. No se recomienda añadir azúcar a las comidas, puesto que contribuye a la aparición de caries y de obesidad, ofreciendo un sabor que acostumbra al lactante.
CEREALES. Son una fuente importante de fibra y de energía, dado su contenido en hidratos de carbono, por lo que se recomienda su ingesta a diario, además de aportar proteínas de origen vegetal, minerales, ácidos grasos esenciales y vitaminas.
MIEL. Se recomienda no dar miel antes de los 12 meses de edad.
SAL. No es recomendable añadir sal a los alimentos y deberían evitarse los alimentos muy salados tales como vegetales en conserva, carnes curadas, pastillas de caldo y sopas en polvo. ACEITE. Se recomiendan dietas con adecuado contenido en grasas, siendo preferible el aceite de oliva por su composición, en todas las preparaciones culinarias. VERDURAS, FRUTAS Y HORTALIZAS. Proporcionan vitaminas, minerales y fibra. Es aconsejable la alimentación con frutas frescas y verduras variadas a diario . Cocinarlas al vapor o hervirlas con una cantidad mínima de agua o durante poco tiempo minimiza las pérdidas de vitaminas. LEGUMBRES. Se deben ofrecer sin piel al inicio (pasadas por pasa-purés) y 1-2 veces por semana para evitar los gases.
¿ES NECESARIO RETRASAR LA INTRODUCCIÓN DE ALGUNOS ALIMENTOS POR SU RIESGO DE ALERGIA? Históricamente se ha intentado disminuir el riesgo de alergia retrasando la introducción de alimentos como el huevo, el pescado o las nueces. Cada vez existen más estudios que demuestran que esta costumbre no tiene ningún fundamento por lo que no se debe evitar o retrasar la introducción de alimentos potencialmente alergénicos (huevo, pescado) en niños con o sin riesgo de enfermedad alérgica (hermanos o padres también alérgicos a alimentos).
La primera recomendación sería poner sentido común, y no ser extremadamente estrictos que impida que disfrutemos de esta etapa por querer hacerlo todo “perfecto”. Cada niño se va adaptando a los sabores, texturas de distinta manera.
EL GLUTEN Se debe introducir entre los 4 y los 7 meses en pequeñas cantidades.
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EMPEZAR A COMER... DE TODO
¿SE ACONSEJAN ZUMOS, INFUSIONES... ENTRE 6 Y 12 MESES?.
- Deje que colabore en la preparación de los alimentos.
No se deben ofrecer zumos industriales ya que suelen estar enriquecidos con azúcar. Conviene evitar las bebidas con escaso valor nutritivo como té, infusiones, bebidas azucaradas y con gas.
- No hay que regañar, gritar, castigar ni amenazar para que coma.
LECHE DE VACA, ¿CUÁNDO?, ¿ENTERA O DESNATADA? En la mayoría de los países desarrollados se recomienda esperar hasta los 12 meses para introducir la leche de vaca. Se considera aceptable la ingesta de pequeñas cantidades de leche de vaca antes de los 12 meses, pero sin utilizarla como bebida principal. Después del año, si se usa leche de vaca, ésta debe ser entera (con toda su grasa) y no descremada ni semidescremada, ya que éstos productos no deben ser consumidos por los niños hasta después de cumplir los 2 años.
SIEMPRE CONVIENE RECORDAR, ADEMÁS... - Ambos padres deben mantenerse de acuerdo en la forma de alimentar a su hijo/a. - Deje que el niño decida cuánto quiere comer. Si el niño no come nada en una comida, hay que saber que no se va a “morir de hambre”. Se debe evitar obligar a un niño a comer. - Ofrezca trozos de fruta para coger con los dedos. Pera, melón, manzana, plátano, naranja… - Deje que coma solo si ya es capaz de hacerlo.
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- Decore los platos. Una comida vistosa aumenta la apetencia (una cara con frutas…)
- Intente ignorar los malos modales en la mesa y elogie cualquier buen comportamiento. - No hay que meter prisa, si está a gusto comiendo, hay que darle el tiempo que necesite. - Haga que vea que se mancha mientras come, sin que ello le preocupe y anímele a hacer lo mismo. También se puede chupar los dedos. - Deje que su hijo le vea comer muchas comidas distintas y disfrutar de ellas. Los niños captan la tensión, aún cuando no se hable. - Predique con el ejemplo al comer y al hacer ejercicio físico. - Poco y variado es mejor que hacerle terminar un primer plato, sin que le queden ganas de mirar lo que hay de segundo. - Ofrezca poca comida en platos grandes, pues aumenta su confianza en poder terminarlo. - A partir de los 18 meses, el niño puede ser iniciado en el hábito de limpiarse los dientes, sin pasta, después de comer. Para prevenir la caries, hay que evitar la ingesta de dulces. - Si le felicita, se sentirá satisfecho y orgulloso y es más efectivo que cualquier reprimenda. - Ignore las rabietas. Las rabietas suelen tener su apogeo entre los 2 y 3 años. Pueden manifestar su ira mediante gritos, puñetazos, patadas e incluso retener momentáneamente la respiración. Mantenga la calma e ignore lo que está haciendo.
EL IMPLATE COCLEAR
MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista
¿QUÉ ES UN IMPLANTE COCLEAR? Un implante coclear es un dispositivo que mediante un electrodo activo introducido en el caracol o cóclea y conectado al exterior con un procesador va a permitir estimular el nervio auditivo consiguiendo que el paciente con sordera profunda recupere una audición útil para mejorar su comunicación. Las primeras investigaciones sobre los implantes cocleares se realizaron en Francia hace más de 65 años. Desde entonces la tecnología ha avanzado enormemente. Los candidatos a implante coclear tienen que ser seleccionados cuidadosamente. Desde el punto de vista físico hay que valorar una serie de pruebas para indicar esta cirugía. Está indicado tanto en niños como en adultos. Los niños detectados de sordera profunda de recién nacidos tienen mejores resultados y aprenden a hacer uso de la información que les proporciona el implante y a desarrollar un lenguaje casi perfecto junto con unas habilidades y capacidades comunicativas para adaptarse a un entorno normalizado. El audioprotesista puede prestar su colaboración en estas adaptaciones. Deberá tener en cuenta la información adecuada a los posibles candidatos que pasen por sus gabinetes. A su vez, ofrecerá los suministros y repuestos necesarios para que funcionen estos dispositivos. Los distintos avances médicos y quirúrgicos en la lucha contra las dificultades auditivas, junto con los avances audioprotésicos consiguen cada vez ayudar y paliar más las perdidas funcionales y sociales que presentan las personas con una audición muy deteriorada.
Un implante no recupera la audición normal. Más bien, puede dar a una persona sorda una representación útil de los sonidos del ambiente y ayudarle a comprender el habla. Los niños detectados de sordera profunda de recién nacidos tienen mejores resultados y aprenden a hacer uso de la información que les proporciona el implante y a desarrollar un lenguaje casi perfecto.
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El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU
LUCÍA, 9 años - Burgos
JULIA, 10 años - Miranda de Ebro
RUTH, 8 años Salas de los Infantes
MANUEL, 9 años - Burgos
El arcoiris Una tarde de primavera de hace muchos años, el viento empezó a soplar muy fuerte. Se levantaron los sombreros, las ramas de los árboles y hasta las tejas de algunos tejados. Soplaba más y más fuerte cada vez, tanto que se llevó hasta los colores de las banderas. El rojo, el verde, el amarillo y el azul comenzaron a volar por el cielo hasta perderse. En aquella época había muchas guerras, pero como todas las banderas se quedaron blancas, los hombres no podían enfrentarse ni pelear entre ellos para defender cada uno a la suya, y llegó la paz. Después de diez días y diez noches de viento, comenzó a llover y cuando paró, los colores volvieron a aparecer lejos en el cielo formando un arco todos juntos. Por eso, en muchos países, la bandera del arcoíris es el símbolo de la paz.
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LA IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida
Dentro de la fecundación in vitro, la implantación es uno de los momentos más delicados y decisivos para conseguir el embarazo y que, al no poder controlarse externamente, depende de las circunstancias que rodean a la paciente, como la calidad embrionaria, la receptividad endometrial, el momento de la transferencia y una total sincronía entre todos estos factores. La implantación embrionaria es el proceso por el que el embrión se ancla en el endometrio y es imprescindible para que ocurra el embarazo. A partir de ese momento se comenzará a formar la placenta para permitir la nutrición, sustento y protección del futuro bebé durante la gestación. Biológicamente, se trata de un proceso complejo donde un embrión en estadio de blastocisto se fija al endometrio receptivo de la madre. Debe existir una total sincronía entre embrión y endometrio. La implantación tiene lugar en el tercio medio de la cara posterior del útero y sucede durante un periodo de tiempo concreto, en el cual el diálogo entre el embrión y el endometrio de la madre es posible. Para que se lleve a cabo la implantación es necesario que el endometrio esté perfectamente preparado, que el embrión tenga potencial evolutivo y que se establezca una compenetración entre los cambios que se van produciendo en ambos. El periodo de implantación o anidación consta de cuatro fases: fase de precontacto, fase de aposición, fase de adhesión y fase de invasión.
Sólo un tercio de los ciclos considerados fértiles acaban en embarazo. La causa de esta baja tasa de éxito se debe a diversos factores como un ambiente uterino inapropiado (ya que debe existir un ambiente hormonal propicio de estradiol y progesterona), una mala calidad embrionaria, una baja receptividad del endometrio materno y un defectuoso diálogo entre ambos (embrión-endometrio). Conocer por qué unos embriones implantan y otros no constituye uno de los retos de la medicina reproductiva. El íntimo conocimiento de los aspectos fisiológicos de este proceso es importante para diseñar estrategias que permitan aumentar las posibilidades de embarazo. Hace años, el tratamiento de la implantación estaba limitado a la utilización de protocolos de soporte de la fase lútea mediante la administración de progesterona y hCG (gonadotropina coriónica humana). Actualmente, diversos estudios básicos y clínicos sobre este tema han permitido conocer el papel que desempeñan en la implantación las diferentes poblaciones celulares del útero y el rol de algunas moléculas como las citocinas o citoquinas, integrinas, moléculas de adhesión y factores de crecimiento. La mayoría de tratamientos en la práctica clínica se orientan a incluir en la fase de aposición, en la que se intenta aumentar la receptividad endometrial, bien administrando sustancias que influyen en este paso o inhibiendo otras que pueden afectarlo negativamente.
La implantación embrionaria es el proceso por el que el embrión se ancla en el endometrio y es imprescindible para que ocurra el embarazo. A partir de ese momento se comenzará a formar la placenta para permitir la nutrición, sustento y protección del futuro bebé durante la gestación.
LAS VENTANAS DEL CIELO Gonzalo Giner Hugo de Covarrubias decide renunciar al destino que su padre, un mercader de lanas, le ha marcado. Su decisión hace que abandone Burgos, pero también a Berenguela, su íntima amiga, y a su ambicioso hermanastro Damián, que ansía hacerse con la empresa familiar. Pero todo cambia al descubrir que su padre está siendo traicionado. Se ve obligado a huir para salvar la vida embarcándose en un ballenero vasco, en el que conoce a Azerwan, un fascinante hombre que se define como contador de leyendas y con quien compartirá en África un prometedor negocio de venta de sal. La venganza le hace escapar de nuevo, esta vez con una mujer, Ubayda, y un extraordinario halcón, Aylal, en busca de su verdadero destino: aprender el arte de las vidrieras. Una novela épica y de aventuras cuya trama se desarrolla, en parte, en el Burgos del siglo XV, inicio del florecimiento mercantil de la ciudad debido a la exportación lanera que desde Castilla se enviaba rumbo a Flandes, comercio que se gestionaba desde nuestro familiar Consulado del Mar. La novela habla también de las catedrales y de sus vidrieras, de como sus viejas paredes se fueron abriendo para convertirse en auténticos sagrarios de cristal, ante los cuales los fieles creían sentirse a los pies de las ventanas del cielo.
LA CHICA DE ANTES J. P. Delaney Una mujer alquila una casa única donde espera rehacer su vida y queda fascinada por su propietario y creador. Es una casa espectacular, elegante y minimalista. Justo el lugar que Jane estaba buscando para empezar de cero y ser feliz. Aunque lo extraordinario es que se la ofrecen por un alquiler irrisorio. Sólo tiene que rellenar un peculiar formulario de solicitud y aceptar sin condiciones las reglas impuestas por su propietario y creador, un enigmático arquitecto. Al poco de instalarse, Jane descubre que algo le pasó allí a la inquilina anterior, Emma. Y empieza a preguntarse si no estará repitiendo las mismas elecciones, los mismos errores, las mismas sospechas que la chica de antes.
EL INVISIBLE Ge Fei Esta novela breve y contundente es la primera que se traduce al castellano del escritor chino Ge Fei, uno de los escritores más radicalmente literarios de Oriente. El protagonista de ‘El invisible’ vive en el Beijin contemporáneo, donde todo el mundo está ocupado en ascender por la escalera del éxito soportando una carga cada vez mayor de bienes de consumo. Entrado en los cuarenta años, divorciado y sin hijos, vive con su hermana en un departamento en el borde de la ciudad, tratando de mantenerse a flote financiera y emocionalmente en una sociedad fuera de cualquier escala humana. En la segunda mitad de la década de 1980, en plena «fiebre cultural», Ge Fei creó una serie de obras de ficción breve con un elevado carácter experimental y vanguardista que ha sido considerada como una de las más complejas y reveladoras de la literatura china reciente.
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CLÁSICO JUVENIL VIAJE AL CENTRO DE LA TIERRA
Julio Verne Que las novelas de Julio Verne son clásicos de la literatura de aventuras es algo sabido por todos. Pero es precisamente esa misma calificación la que hace muchas veces que los más jóvenes no se atrevan a acercarse a ellas. Esperan encontrar algo un tanto aburrido o carente de acción. Nada más lejos de la realidad. Viaje al centro de la tierra es un relato lleno de energía y emociones fuertes, en el que todo comienza con un misterioso mensaje cifrado que el profesor Otto Lidenbrock encuentra en un antiguo libro. Un recurso muy utilizado en literatura desde antiguo. Detrás del extraño criptograma, que ha permanecido oculto durante siglos, se esconden las instrucciones de un sabio islandés para repetir su viaje al centro de la Tierra dando comienzo a la aventura que cambiará por completo la vida de los personajes. Así, sin pensarlo dos veces, Lidenbrock emprende una expedición acompañado por su escéptico sobrino Axel y el impasible guía islandés Hans hasta el mismísimo centro de la Tierra, poblado de animales antediluvianos, tempestades terribles y otros riesgos sin mayor importancia. Al adentrarse en las intrincadas galerías subterráneas, pronto comenzarán a comprender que el verdadero problema no será llegar al centro de la Tierra, sino el riesgo de quedarse atrapados allí para siempre... Esta novela, la más fantástica, la menos científica, tal vez la mas literaria de Verne, cautivará a los lectores por la intensidad de la narración y por el indefinible misterio que encierra la naturaleza cuando se penetra en ella por los caminos de la imaginación.
“Y al mismo tiempo desplegaba cuidadosamente sobre la mesa un trozo de pergamino de unas cinco pulgadas de largo por tres de ancho, en el que había trazados, en líneas transversales, unos caracteres mágicos...»
INFANTIL
CÓMIC
AHÍ FUERA Guía para descubrir la naturaleza Ed. Geoplaneta Aunque vivamos en una gran ciudad, siempre hay naturaleza ahí fuera: nubes, estrellas, árboles, flores, rocas, playas, aves, reptiles o mamíferos. Si estamos atentos, la naturaleza puede estar muy cerca, preparada para sorprendernos con su belleza y con todas las preguntas que hace que nos planteemos. Puede parecer que ahí fuera no sucede nada y que es dentro de casa donde todo pasa: en casa tenemos libros, televisión, ordenadores, consolas, películas... ¡Pero quizá estemos equivocados! Si prestas un poco más de atención, y tal vez sea una atención diferente a la que usas cuando estás viendo la televisión o jugando con el ordenador, te darás cuenta de que todo pasa fuera: nuestro planeta Tierra gira, las nubes se mueven, las plantas nacen y mueren, los animales realizan sus rituales... Sólo tenemos que esforzarnos un poco para aprender a observar todo esto y, al final, puede ser mucho más gratificante que pasar una tarde sentado en el sofá. Por supuesto que una pantalla puede ser muy atractiva, pero no tengas duda de que la vida en la pantalla no es igual a la vida que puede haber dentro de un hormiguero o en una poza dejada por la marea.
FILMISH Edward Ross Ed. Reservoir Books Sirviéndose de películas y cineastas que han formado parte esencial del séptimo arte, Edward Ross es capaz del mayor de los logros: explicar con claridad cómo funciona el cine, señalar a cuántos niveles opera y resumir por qué este es el medio creativo por excelencia de la modernidad. Un viaje apasionante por la historia del cine en siete capítulos temáticos. El alter ego dibujado del autor, Edward Ross, nos presenta en cada capítulo un tema particular (el cuerpo, la arquitectura, el lenguaje) y examina para ello una muestra ecléctica de hitos cinematográficos, de Ciudadano Kane a La jungla de cristal, de El camarógrafo a Aliens, del Viaje a la luna a Inception, y más allá. Un libro original, educativo y, sobre todo, divertido. Filmish es, ante todo, una carta de amor al cine, con multitud de referencias cinematográficas que nos harán recordar momentos inolvidables, así como una guía visual sobre las estrellas y las historias que han dado forma a nuestras vidas (y nuestros sueños) durante más de un siglo. Cine y cómic más unidos que nunca.
Creado por un equipo de especialistas, este libro pretende despertar la curiosidad sobre la fauna, la flora y otros aspectos del mundo natural que pueden ser observados en nuestro entorno. Incluye también propuestas de actividades y numerosas ilustraciones para ayudar a toda la familia a salir de casa y descubrir todo lo increíble que existe ahí fuera. • Más de 100 plantas y animales. • Introducción al tiempo, la geología y el cielo nocturno. • Cuadernillo ilustrado en color para ayudar a reconocer las diferentes especies.
la diferencia está
AQUÍ
TORRIJAS A LAS DOS CREMAS INGREDIENTES: · · · · · ·
Crema pastelera Pan de molde Leche Azúcar Canela, limón Huevos para rebozar
INGREDIENTES CREMA PASTELERA: · · · · · ·
500 ml de leche entera (a temperatura ambiente) 2 yemas de huevo (tamaño L) 6 cucharadas soperas de azúcar, 40 gramos de maicena, 1 cucharada sopera de esencia de vainilla Cacao puro en polvo (para añadir al final)
ELABORACIÓN CREMAS:
LA RECETA DEL MES
Poner en un bol todos los ingredientes, menos el cacao.
Batir con una batidora hasta que no queden grumos. Colar la mezcla sobre un recipiente apto para microondas.
Poner 3 minutos en el microondas a 800w de potencia. Abrir, remover con una cuchara de madera y volver a poner otros 2 minutos a la misma potencia. Sacar del microondas y remover para que espese y se mezcle bien. Separar la mitad de la crema. En una de las mitades, añadir el cacao en polvo (al gusto), mientras vamos mezclando. Cubrir con film para que no se hagan costra y dejar enfriar. Ya están listas para usar.
ELABORACIÓN TORRIJAS:
Cortamos las rebanadas de pan de molde en cuatro partes iguales. Vamos rellenando la mitad de los panes, unas con crema pastelera y otras con crema de chocolate, sin llegar a los bordes ya que corremos el riesgo de que se nos desborde y se salga todo el relleno. Tapamos con la otra mitad de los panes. Ahora, las prepararemos como las torrijas normales.
Calentamos la leche con el azúcar (la cantidad de azúcar, al gusto de cada uno, según lo goloso que sea) la cáscara de limón y la rama de canela. Dejamos que se temple en un plato o fuente un poco profunda. Colocamos las torrijas dentro con cuidado, pues se puede salir el relleno, y vamos echando leche por encima con una cuchara. Dejamos que empapen bien. Ponemos una sartén con aceite de oliva suave, y mientras se calienta, batimos los huevos. Pasamos las torrijas por huevo batido y las vamos friendo por los dos lados, dando la vuelta con cuidado. Sacamos a un plato o fuente cubierto con papel de cocina exceso de aceite. Espolvoreamos con azúcar y canela.
para eliminar el
Y... ¡LISTAS PARA COMER!
QUESO DE OVEJA
PREMIO CINCHO DE PLATA 2016
Elaborado con leche cruda
Mejor Queso Curado de Leche cruda de Oveja
Queso Artesano MIMAMOS SU SABOR FAMILIA ORCAJO GARCÍA
GANADERÍA PROPIA
ILÚJOR
PALACIOS DE BENAVER
A 20 kms. de Burgos - Carretera de León N-120
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CUANDO ACABA EL SUV, EMPIEZA STELVIO.
ALFA ROMEO STELVIO Val. Max de consumo en ciclo mixto (l/100 km) 7. Emisiones de CO2 (g/km) 161.
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Ctra. Madrid, km 234 - Ed. Grupo Julián - Tel. 947 26 70 85 - Burgos