HACHEPOSITIVO 21

Si quieres ir rápido camina solo, si quieres llegar lejos ve acompañado.

(hachepositivo)

Proverbio africano

número 21 / mayo 2017

RAT AG IST REV A UIT

ACEITE DE PALMA COMISIÓN SANITARIA AL SAHARA LOS BENEFICIOS DE LA MÚSICA EN EL TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER ¿QUÉ SON LAS CARILLAS DE PORCELANA? EL ANCIANO FRÁGIL PICADURA DE GARRAPATAS ¡Y MUCHO MÁS!

C/ Obispo Tobar s/n 09130 Tardajos (Burgos)

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LA RESIDENCIA El Centro Residencial “Jardín” se encuentra ubicado en el antiguo seminario de los Padres Paúles de Tardajos, a tan sólo 10 minutos de Burgos, con 13.000 m2. de jardín, servicio de autobús gratuíto para familiares y zonas amplias de aparcamiento.

El objetivo principal del Centro Residencial “Jardín” es ofrecer y mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, por lo que se ha creado un Centro Residencial de alta calidad que ofrece asistencia integral y residencia a personas mayores (tanto válidos como asistidos), en estancias permanentes o temporales así como estancias diurnas.

Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.

Nuevo modelo de Atención Residencial

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Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.

Centro Multiservicio

Terapias

ACTIVAS ARTETERAPIA HIDROTERAPIA RISOTERAPIA NUEVAS TECNOLOGÍAS HUERTOTERAPIA MUSICOTERAPIA TALLERES DE COCINA TERAPIAS ASISTIDAS CON ANIMALES (APETTECE) CELEBRACIÓN DE FIESTAS TRADICIONALES OCIO Y DEPORTE EXCURSIONES ACTUACIONES

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Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.

(hachepositivo)

es una revista interesante, amena, saludable, independiente, pero sobre todo POSITIVA

(Sumario)

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número 21 / mayo2017

EL ACEITE DE PALMA

Debido a su alto contenido en grasas saturadas, es perjudicial para la salud, incidiendo directamente en el aumento del colesterol LDL en la sangre, pudiendo favorecer la arteriosclerosis y enfermedades cardiovasculares. También está relacionado con el cáncer en base a un estudio de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria.

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¿DE QUÉ TE ALIMENTAS?

¿Cuántas veces nos instalamos en la queja en lugar de aprovechar nuestra creatividad e ilusión para desarrollar soluciones?

COMISIÓN SANITARIA AL SAHARA

CON LA COLABORACIÓN DE:

Del 14 al 28 de febrero la Asociación Burgalesa de Amigos del Pueblo Saharaui organizó una Comisión Sanitaria MédicoQuirúrgica con el objetivo de ayudar al pueblo saharaui.

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ALZHEIMER Y MUSICOTERAPIA

La Musicoterapia utiliza las actividades musicales (audición, ejecuciones vocales, instrumentales, vocales-instrumentales o improvisaciones), como parte de un proceso terapéutico.

CONTACTO COMERCIAL HACHEPOSITIVO:

633 83 25 27 info@hachepositivo.es @hachepositivo facebook.com/hachepositivo www.hachepositivo.es IMPRIME

DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109 EDITA Y DISEÑA

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Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo

EL ANCIANO FRÁGIL

Un anciano frágil es aquel que tiene una disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo de declive, lo que lo sitúa en una situación de mayor vulnerabilidad.

ESTÉTICA DENTAL. EL PODER DE UNA SONRISA BONITA

Al sonreir nos comunicamos, transmitimos emociones y por eso es tan importante lucir una sonrisa sana, unos dientes blancos, luminosos y alineados.

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PICADURA DE GARRAPATAS

Lo importante es evitar la picadura, siguiendo una serie de precauciones, y aprender cómo debe quitarse una garrapata.

EL RUIDO NOS ENFERMA

La contaminación acústica es una de las formas de la contaminación atmosférica que puede afectar en mayor medida a la salud de las personas.

DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL

Es una técnica de reproducción asistida que se recomienda cuando los progenitores, o al menos uno de ellos, son portadores de alguna enfermedad genética hereditaria

Y COMO NO... NUESTRA RECETA Y MUCHO MÁS

ACEITE DE PALMA Llevamos años observando cómo médicos y nutricionistas nos alertan sobre los peligros del aceite de palma y cómo cada vez hay más productos que lo incorporan a sus ingredientes, hasta el punto de que es muy difícil, aunque se sea plenamente consciente a la hora de la compra, de no llevarnos ningún producto en la cesta que lo contenga.

Un 46% de la producción de aceite de palma se usa como biocarburante y el 54% restante se utiliza en la industria cosmética, en la elaboración de jabones, pasta de dientes, cremas... y en la industria alimentaria, hasta el punto de invadir, hoy en día, más del 50% de los alimentos que consumimos.

Se trata de un producto barato y que aporta muy buenas cualidades a los productos: consistencia, untuosidad, resistencia a la oxidación, etc., pero debido a su alto contenido en grasas saturadas (contiene casi un 50% de ácidos grasos saturados, concretamente en ácidos grasos saturados de cadena larga), es perjudicial para la salud, incidiendo directamente en el aumento del colesterol LDL en la sangre pudiendo favorecer la arteriosclerosis y enfermedades cardiovasculares. También está relacionado con el cáncer en base a un estudio de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria.

Por otra parte y dada su gran demanda, es el causante de una deforestación atroz del sudoeste asiático.

Recientemente parece que se ha declarado una guerra al aceite de palma. Por diferentes medios de comunicación han aparecido artículos en revistas y periódicos, programas en TV, incluso un conocido chef valenciano (Juan Lorca) ha divulgado un video sobre el riesgo de consumir alimentos con grasa de palma que ha tenido mucha difusión por WhatsApp, además la mayoría de las grandes cadenas de supermercados se están planteando en estos momentos suprimir el aceite de palma como integrante de sus productos de marca blanca. ¿Pero cuál es el motivo de esta guerra si el aceite de palma no es tóxico ni venenoso?, ¡pues en ese caso no se permitiría su consumo!, además, que yo sepa, nadie compra aceite de palma en nuestro país, los aceites que compramos para cocinar son el de oliva o el de girasol, ¿por qué tanto revuelo?

Conviene aclarar que el aceite de palma, es una grasa barata que se encuentra en la mitad de todos los productos alimenticios elaborados que se venden en un supermercado, de tal forma que cada ciudadano europeo nos metemos entre pecho y espalda 59,3 kg de aceite de palma al año; aunque no seamos conscientes de ello, pues esa grasa está enmascarada en las galletas, chocolates, hamburguesas, pizzas, postres lácteos, pan tostado, alimentos infantiles (incluso a partir de los 6 meses, que con argucias publicitarias anuncian “mi primera galleta sin gluten “enriquecida eso sí con hierro, calcio y vitaminas, pero con su correspondiente aceite de palma) apareciendo también en los cosméticos y combustibles.

Pero no nos creamos que el aceite de palma aparece en los productos más baratos de marcas desconocidas, porque las empresas líderes en alimentación y con cierto prestigio las utilizan con total impunidad, escondidas en la letra pequeña y bajo el eufemismo de grasa vegetal, para no asustar al consumidor.

Repasando los tipos de grasas que existen en la dieta, pues no todas son perjudiciales para la salud, recordamos que las grasas (también llamadas triglicéridos) están formadas por tres ácidos grasos, estos ácidos grasos pueden ser: SATURADOS. Son los más perjudiciales para la salud - Palmítico está en el aceite de palma (es el peor) - Laurico está en el aceite de coco - Esteárico se encuentra en la grasa animal y en el cacao (es el menos malo de los saturados) - Mirístico se encuentra en la mantequilla

MONOINSATURADOS Son los más beneficiosos para la salud, se llaman también omega 9. El más conocido es el Oleico que se encuentra en el aceite de oliva.

POLIINSATURADOS También tienen efectos beneficiosos y son: - Linoleico y Araquidónico, también llamados omega 6, que se encuentran en el aceite de girasol y maíz.

- Linolénico (en las nueces) y los aceites de pescado, mas conocidos por omega 3.

El efecto que tiene una dieta rica en grasa saturada sobre la posibilidad de tener un infarto se ha demostrado por numerosos estudios epidemiológicos, pero es sobre todo el aceite de palma el peor, y ya en el 2003, la OMS en un informe sobre dieta y nutrición sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares, se refería al acido palmítico como el principal componente alimentario que influye en la elevación del colesterol en sangre.

Una investigación de la Universidad de Standford en Estados Unidos, encontró que por cada kilogramo más de consumo de aceite de palma por persona y año, aumenta en un 68 por cien mil las muertes por infarto.

Para añadir leña al fuego, hace unos meses la Agencia Reuters informó sobre la posible relación entre el consumo de aceite de palma y el cáncer basándose en un estudio de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria.

A pesar de esta evidencia, su consumo crece como la espuma y su producción se ha triplicado entre los años 1999 y 2014, según un informe del Fondo Mundial para la Naturaleza, representando casi el 40% de todo el aceite vegetal usado a nivel mundial.

En España, por cada litro de aceite de oliva, consumimos 6 litros de aceite de palma (aunque no seamos conscientes de ello, pues se encuentra oculto en múltiples alimentos que compramos en el Hiper).

Además, este aumento de producción está originando a nivel mundial serios problemas medioambientales, provocando la deforestación de grandes áreas boscosas. En América del Sur se ha perdido más del 30% de la selva tropical, lo mismo que en Malasia y en Indonesia (que produce el 50% del aceite de palma del mundo), en este país concretamente, se ha deforestado una superficie del tamaño de Alemania que ha originado que murieran 50.000 orangutanes, al desaparecer su hábitat natural.

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EL ACEITE DE PALMA

Pero volviendo al tema que nos ocupa, ¿está justificada esta guerra al aceite de palma como si fuera el culpable de todos los infartos que ocurren en el mundo?

Conviene aclarar, y no alarmar a la población, de que el aceite de palma no es un aceite tóxico ni venenoso, pues en este caso la OMS, la FDA americana o las autoridades sanitarias europeas lo habrían prohibido en la fabricación de alimentos, pero lo que sí está demostrado es que su consumo prolongado aumenta las posibilidades de infarto y quizá de cáncer (sin olvidar otros factores de riesgo como el tabaco) Pero es la industria alimentaria la que tiene la responsabilidad de disminuir la utilización de esta grasa, aunque reconocen que su sustitución es muy difícil, pues aparte de que es muy barata aporta cualidades muy importantes en la producción alimentaria, como la consistencia del alimento, la untuosidad le da un toque crujiente, alarga la vida del producto, evita que se deteriore visualmente, etc. Factores fundamentales para que compremos ese alimento.

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La alternativa, dentro de las grasas vegetales saturadas baratas seria el ácido esteárico que se encuentra en la manteca del cacao, pero sigue siendo más caro que el aceite de palma y no se podría producir tanta cantidad para las necesidades que requiere la industria.

En consecuencia, a los consumidores, sólo nos queda poder elegir, pero siempre con la información correcta, sin caer en las trampas de la publicidad engañosa y no olvidarnos de llevar las gafas cuando vayamos al supermercado, y leer las etiquetas y ser conscientes de que cuando leemos que en la composición aparece grasa vegetal comestible (¡faltaría más que no lo fuera!), nos están metiendo aceite de palma, una grasa perjudicial para nuestra salud.

por DR. PABLO PÉREZ LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

“El exceso de aceite de palma en la dieta podría favorecer la progresión del cáncer” Un estudio publicado en la revista Nature liderado por el investigador ICREA del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona), Salvador Aznar Benitah, ha identificado una proteína que parece esencial para la aparición y para el crecimiento de las metástasis, la proteína CD36.

CÓMO RECONOCER EL ACEITE DE PALMA El primer paso es saber reconocer el aceite de palma en las etiquetas.

A veces es sencillo, pero muchas otras está escondido bajo nombres que pocos consumidores conocen.

Nombres del aceite de palma en etiquetas • ACEITE DE PALMA.

Cuando añadieron CD36 a células tumorales que no producen metástasis, estas empezaron a hacerlo. Si CD36 es un transportador de grasas y está presente en varios tumores que metastatizan, la pregunta lógica a hacerse era: ¿el consumo de grasas tiene algún efecto directo en metástasis?

• ACEITE DE PALMISTE.

Los investigadores dieron a los ratones una dieta rica en grasas (un 15% más del consumo normal, que sería equivalente a lo que se conoce como “dieta de cafetería”). Luego, les inocularon un tipo de cáncer oral para el que, en condiciones de dieta habituales, el 30% de los ratones desarrollaban metástasis. Ahora con más grasas en sangre, cerca del 80% de los ratones tenían más metástasis y de mayor tamaño.

• PALMOLEINA U OLEINA DE PALMA (PALMOLEIN).

• GRASA DE PALMA. • GRASA VEGETAL FRACCIONADA E HIDROGENADA DE PALMISTE. • SODIUM PALMITATE. • ESTEARINA DE PALMA (PALM STEARIN).

• MANTECA DE PALMA. • ELAEIS GUINEENSIS (nombre científico de la palma aceitera).

Esta unión era tan directa que el grupo estudió qué tipo de grasas eran las más peligrosas. El ácido palmítico, un ácido graso de origen vegetal y componente principal del aceite de palma -presente en una gran variedad de comidas procesadas- demostró ser, con diferencia, el mayor inductor de metástasis. Añadir palmítico a cultivos de células tumorales durante tan solo 48 horas hacía que esas células fueran capaces de aumentar posteriormente la frecuencia metastática de un 50% a un 100% en ratones.

El IRB Barcelona ha solicitado la protección por patente de los resultados y los investigadores están trabajando con MRC Technology, del Reino Unido, en el codesarrollo de anticuerpos contra CD36 para tratar a pacientes con diversos tipos de tumores. Si el resultado es positivo, un nuevo producto terapéutico podría estar disponible en un período de cinco a diez años.

Quizá sea algo tan sencillo como modificar la dieta a los pacientes con tumores.El problema es que es muy difícil conseguir financiación para un estudio que no está vinculado a un fármaco, sino a un cambio de dieta. Muy pocas empresas tendrán interés en un ensayo de este tipo y la financiación tendría que venir de una entidad pública.

+ info Puedes leer el artículo de Salvador Aznar Benitah, publicado en la Revista Nature, con este código QR

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IMPACTO MEDIOAMBIENTAL

...Y EL ACEITE DE PALMA

“Una tonelada de aceite de oliva cuesta 3.500 euros, una de girasol 900 y una de palma 650”

La palma de aceite es una planta tropical originaria de África Occidental, fundamentalmente del Golfo de Guinea que se introdujo a principios del siglo XX en el Sudeste Asiático, aunque también hay importantes plantaciones en América del Sur. En estos países, fundamentalmente en Indonesia se ha producido una deforestación atroz del bosque tropical. Para eliminar los bosques y abrir terreno a las plantaciones de palmeras a menudo se provocan incendios, en particular en las turberas tropicales, que almacenan más carbono por unidad de superficie que cualquier otro ecosistema en el mundo. La producción del aceite de palma es también responsable de la emisión de grandes cantidades de CO2 a la atmósfera lo que contribuye al cambio climático.

El cultivo de palma aceitera tiene un gran impacto en la biodiversidad, ya que provoca la destrucción del hábitat natural de muchas especies y fuerza su desplazamiento o desaparición. A esto se suma el uso de pesticidas y abonos industriales, así como la instalación de trampas y vallas eléctricas o simplemente la matanza de animales salvajes. El que peor parte se lleva es el orangután, que está desapareciendo a marchas forzadas y ya se encuentra muy cerca de la extinción, pero también otros animales (como el rinoceronte, el tigre y el elefante).

Existen además serias preocupaciones acerca del impacto social de la producción de este aceite, que está asociado a la apropiación de tierras pertenecientes a pueblos indígenas, ya que los fabricantes a menudo expulsan de sus territorios a comunidades autóctonas, generando conflictos y donde el posicionamiento frente a las grandes multinacionales que controlan el mercado es extremadamente peligroso.

Si el aceite de palma es malo para nuestra salud, es todavía mucho peor para la salud de nuestro planeta.

En relación directa con la manera en la que se procesa el aceite de palma la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) publicó un informe titulado “Contaminantes presentes en los aceites vegetales fruto de su procesamiento” en el que cobraba un especial protagonismo el carácter genotóxico y carcinogénico de una familia de compuestos denominadas ésteres glicidílicos de ácidos grasos, que se forman por el tratamiento de los aceites vegetales a altas temperaturas (a más de 200ºC). Algo habitual en el caso del aceite de palma, ya que este proceso es necesario para eliminar su marcada apariencia rojiza y mejorar su sabor y olor.

«La mejor garantía es apostar por los alimentos en los que no es necesario mirar la etiqueta, porque no la tienen.

Hay que basar la dieta en alimentos frescos o mínimamente manipulados, en frutas, verduras, legumbres, carnes no procesadas, porque esos son saludables al 100%»

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¿De qué te alimentas?

AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos

En este número dedicado al famoso aceite de palma, hemos podido entender los inconvenientes que para nuestra salud tiene, además de los daños colaterales que en el hábitat natural de las palmeras se producen por su recolección masiva.

Quizás nos haya hecho pensar en cómo nos alimentamos, y lo sencillo que es llevar una alimentación inconsciente día a día mermando nuestra salud sin darnos cuenta.

Vivimos rápido, comemos rápido, compramos rápido y continuamente estamos haciendo cosas cotidianas mientras pensamos en otras. ¿Has observado alguna vez tus patrones de comportamiento a la hora de hacer la compra?, ¿cuánto tiempo dedicas a observar las etiquetas, más allá de comparar precios?, ¿observas de qué está hecho aquello de lo que te alimentas? Y eso que estamos habituados a escuchar que lo primero es la salud, ¿verdad?

Cierto es que muchas veces nos dan gato por liebre. No hay más que verse un par de programas de investigación en televisión, para darnos cuenta que es muy difícil saber qué estamos comiendo. Complicado asunto,…

Del mismo modo, también van aflorando (menos mal), negocios conscientes de alimentación, en los que la ecología, el respeto a lo natural y el crecimiento sostenible, permiten conocer la trazabilidad de los alimentos y volver

al modo tradicional de criar y cultivar de nuestros abuelos, aunque a veces suponga un coste un poco mayor que lo que podemos encontrar fácilmente en un estante.

Pero no sólo nos alimentamos de aquello que ingerimos; también a otros niveles estamos llenándonos de estímulos que en ocasiones son tan dañinos como el aceite de palma y me refiero a aquello que no podemos tocar pero sí cultivar y criar: nuestros pensamientos y emociones.

Sólo con salir a la calle cualquier día si prestas atención, te darás cuenta de lo complicado que es volver a casa sin haber escuchado e incluso emitido un buen puñado de quejas. ¿Te das cuenta de la facilidad que tenemos para quejarnos por cualquier cosa? ¿Cuántas veces nos instalamos en la queja en lugar de aprovechar nuestra creatividad e ilusión para desarrollar soluciones?

Y no sólo nos alimentamos de quejas, también de críticas. Y no de críticas constructivas de esas que nos hacen crecer, sino de las otras, de las que al recibirlas nos hacen sentir diminutos, frágiles y torpes, de esas que al emitirlas nos hacen creer que somos mejores que los demás…

Y ni siquiera necesitamos que otros nos critiquen, se nos suele dar muy bien criticarnos a nosotros mismos, convirtiéndonos en nuestro juez más duro e implacable. ¿Te das cuenta de que todo esto ocurre sin que nos demos cuenta?, algo tan frecuente y cotidiano que ocurre dejando una huella en nuestros pensamientos, desarrollando creencias sobre los límites de nuestras capacidades, que se convertirán en comportamientos más basados en el miedo a fallar, que en la ilusión por lograr. Al final del todo, es nuestra salud emocional la que está en juego. Y ¿acaso es esta salud, menos importante que la física? ¿Cuánto aceite de palma mental y emocional estás ingiriendo a diario?, ¿cuántos aditivos añades a tus pensamientos sin darte cuenta, diluyendo la esencia de quien realmente eres?

Hoy te propongo una dieta detox. Un plan nutricional que mantenga la salud de tu mente y de tus emociones. Está basada en un par de hábitos saludables, en una especie de tabla de ejercicios para sentirte mejor y liberarte de esas toxinas que no te hacen ningún bien

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Vamos a ello: Este primer ejercicio viene muy bien para nivelar los niveles de crítica “en sangre” (que me perdonen los profesionales de la sanidad por aprovecharme de sus términos).

Para empezar, te voy a proponer que despiertes tu atención para observar y darte cuenta de las críticas (tanto cuando las emites como cuando las recibes). Nadie dijo que fuera fácil porque generalmente no somos conscientes de ellas pero lo bueno dentro de lo malo es que son tantas, que de alguna seguro que nos damos cuenta.

Cuando te descubras emitiendo una crítica, busca rápidamente algún aspecto positivo de la situación o persona a quién te has pillando criticando. No me vengas con el recurso fácil de decir que no tiene nada de positivo. Eso es de mediocres y nosotros no lo somos. Somos personas con ganas de mejorar día a día y mantener nuestra salud a pleno rendimiento con un poco de esfuerzo, ¿verdad?

La segunda parte de este ejercicio, consiste en observar por qué aspectos de tu propia persona te sueles criticar. Quizás por dejar todo para el último momento, por no atreverte a intentar lograr tu sueño, o por seguir manteniendo el rol de víctima ante esa situación que tanto te angustia. Si tienes varios aspectos por los que criticarte, te voy a pedir que encuentres, el mismo número de motivos para sentir orgullo sobre ti, como por ejemplo esa sensibilidad que tienes con los problemas ajenos, esa disposición para trabajar sin descanso, o esa sonrisa que eres capaz de mostrar ante quien te vende la barra de pan cada mañana.

Y aquí va otro ejercicio extra para mantener a raya nuestra habilidad para quejarnos: Te voy a pedir que cojas un papel y un bolígrafo y te tomes unos minutos para escribir una lista en la que apuntes todos los motivos que bajo tu punto de vista tienes para quejarte. Una vez que hayas apuntado todos esos argumentos, da la vuelta al papel y apunta todos los motivos que tienes para dar gracias a la vida, en otro listado. Desde el mero hecho de mantenerte con vida, hasta el alimento de cada día, pasando por la capacidad de leer esta revista o tener alguien que pueda leértela.

Cuando hayas acabado ambos listados, echa un ojo y compara el número de guiones de ambas caras del papel. No seré yo quien saque una conclusión al respecto.

Como hemos visto, no solo de palma se envenena el hombre, pero el remedio para mantener nuestra salud física, es el mismo que para la salud mental y emocional: consciencia y responsabilidad. Consciencia permaneciendo atentos a nuestra propia vida y de qué la alimentamos, y responsabilidad para nutrirla de aquello que nos hace crecer y mantenernos sanos y en armonía.

¿Te apuntas a desarrollar estos hábitos saludables?

COMISIÓN SANITARIA AL SAHARA DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

Del 14 al 28 de febrero la Asociación Burgalesa de Amigos del Pueblo Saharaui (ABAPS) organizó una Comisión Sanitaria Médico-Quirúrgica formada por cinco médicos (tres Quirúrgicos y dos de Atención Primaria), tres enfermeras, un ingeniero y dos graduadas en Ciencia y Tecnología de los Alimentos, con el objetivo de ayudar al pueblo saharaui que sigue expulsado de su país, sobreviviendo en condiciones lamentables en los campamentos próximos a Tinduf, y que Argelia habilitó para acoger a toda la diáspora saharaui, después de que Marruecos ocupara el Sahara Occidental hace ya 40 años.

HISTORIA DEL SAHARA Conviene repasar la historia reciente de este pueblo valiente que tiene tantos lazos afectivos e históricos con el pueblo español.

Haciendo memoria, a principios de los años 70 comienza un deseo de descolonización del Sahara por la población que vivía allí y en 1974 España promete a los saharauis un referéndum de autodeterminación, pero en 1975 Marruecos invade el Sahara, con su famosa “Marcha Verde“ y sus habitantes huyen hacia a Argelia. Desde entonces más de la mitad de la población (unos 130.000) viven en unos campamentos cerca de la ciudad argelina de Tinduf, en medio del desierto. La otra mitad permanece en su terriSidi Ifni

ARGELIA

Islas Canarias Tarfaya

MARRUECOS Tindouf Campamentos de refugiados

EL AAIÚN

SAHARA

MU

RO

Villa Cisneros

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MAURITANIA

torio del antiguo Sahara español, que sigue bajo la ocupación marroquí y unos 30.000, viven en el Sahara Occidental controlado por el Frente Polisario, al otro lado del Muro construido por Marruecos, en tierra de nadie.

Los refugiados dependen fundamentalmente de la ayuda humanitaria internacional que, en los últimos años, se ha desplomado por la crisis económica. Los problemas de salud, a pesar la buena organización sanitaria que ha mantenido el Frente Polisario, son la malnutrición materno infantil, las anemias ferropénicas en mujeres y la alta prevalencia de enfermedades crónicas sobre todo hipertensión y diabetes debido a una alimentación deficiente.

Si no fuera por la ayuda de algunos países como España, Italia, Francia y Cuba (en este país se forman la mayoría de los médicos y enfermeras saharauis), seguramente no habrían podido conseguir un nivel sanitario y educativo que es ejemplar, a pesar de sus escasos medios, gracias también al esfuerzo de la población saharaui y su capacidad de organización ante el abandono y el olvido internacional.

COMISIONES MEDICAS El proyecto comenzó en el año 2014 desde la Asociación Burgalesa de Amigos del Pueblo Saharaui (ABAPS), pero cinco años antes ya se habían empezado a enviar caravanas con más de 40 toneladas de alimentos y 2.850 kg. de medicinas, en colaboración con el Ayuntamiento de Burgos. La experiencia de este año ha sido extraordinaria para el personal sanitario que acudimos con intención de ayudar pues, como siempre ocurre en estos casos, al final recibes mucho más de lo que puedas dar, la hospitalidad, la gratitud y el cariño que hemos recibido son difíciles de plasmar en unas líneas.

“En cuestiones de cultura y de saber, sólo se pierde lo que se guarda, sólo se gana lo que se da” ANTONIO MACHADO

Fueron unas jornadas intensas, con horario casi de 12 horas para los dos grupos. Los compañeros quirúrgicos realizaron 60 intervenciones, fundamentalmente vesículas, hernias y patología osteoarticular que Mario (cirujano), Jaime (traumatólogo), Rafa (anestesista) y las instrumentistas Nati y Sara superaron incansables con entusiasmo y buen humor ayudados de unos excelentes enfermeros saharauis.

Respecto a la Comisión Sanitaria de Atención Primaria con quien compartí estos 15 días, Isabel (médica) y (Enma) enfermera, también batimos récord de pacientes atendidos entre las diferentes Dairas (dispensarios similares a un pequeño centro de salud) y el Hospital de la ciudad de Smara, donde residíamos.

Aunque Smara no es exactamente una ciudad, a pesar de que vivan unas 50.000 personas, sino una extensa explanada en el desierto, poblada de humildes casas de adobe y jaimas (tiendas nómadas), con calles polvorientas de arena y restos de chatarra de coches desvencijados por todas partes que la daban un aspecto impactante y desolador, con la arena invadiéndolo todo bajo el poder absoluto del Sol. Nuestra jornada laboral comenzaba al amanecer y volvíamos en el 4x4 ambulancia cuando se ponía el Sol. En las Dairas nos esperaba una multitud de gente, previamente convocada por un altavoz, que acudía en masa, ante el anuncio de que había llegado al barrio una Comisión, la población, fundamentalmente mujeres con niños y ancianos, presentaban las patologías más variadas, desde pacientes crónicos descompensados, fundamentalmente diabéticos a niños con enfermedades dermatológicas, parasitarías o malnutrición. El trabajo era duro, pues, aunque la mayoría habla español, la comunicación es la herramienta más potente del médico para ayudar al paciente y las barreras culturales y sociales son un hándicap añadido a las limitaciones en medios diagnósticos y en tratamientos farmacológicos, por lo que a veces la sensación de impotencia nos invadía, pero el agradecimiento de una mirada o la sonrisa de unos ojos siempre compensaba.

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VACACIONES EN PAZ ESTE VERANO ACOGE UN NIÑO SAHARAUI El programa VACACIONES EN PAZ consiste en la acogida de menores de entre 8 y 12 años, por familias burgalesas durante los meses de Julio y Agosto. Durante este tiempo se les hace reconocimientos de pediatría, oftalmología, estomatología, pruebas auditivas y lo que se vea que necesitan. Se les aleja de soportar 50 grados de temperatura en esos meses en los Campamentos y se les aporta una alimentación adecuada a su edad, que allí carecen.

Las familias que acogen a estos menores procuran hacerles pasar un verano diferente con piscina, playa, excursiones y una convivencia familiar diferente a la suya, aprendendiendo nuestro idioma y nuestras costumbres.

Sin lugar a dudas es una experiencia gratificante ya que ellos también nos aportan un verano diferente a nosotros.

SI ESTÁS INTERESADO CONTACTA CON NOSOTROS: C/ Las Infantas 10, bajo (miércoles de 19 a 21) 616 39 14 73 burgosaharaui@yahoo.es Facebook: Asociación Burgalesa Amigos del Pueblo Saharaui ORGANIZA: Asociación Burgalesa de Amigos del Pueblo Saharaui COLABORAN: Diputación de Burgos Ayuntamiento de Burgos Ayuntamiento de Miranda de Ebro

Conviene también reconocer la labor fundamental que lleva el personal de enfermería saharaui que atiende estos consultorios, en próximas Comisiones creo que sería interesante trabajar formando a este personal pues tiene un poder muy importante en la educación sanitaria de la población y en modificar creencias y hábitos alimentarios, sería un tema a tratar para los próximos años.

Por último hablar de nuestras Licenciadas en Tecnología de los Alimentos que nos acompañaron (Eli y Elsa), las benjaminas del grupo, que nos contagiaron con su energía y entusiasmo en un trabajo riguroso sobre el estudio de la situación nutricional de la población infantil, llegando a entrevistarse con el ministro de sanidad de la RASD (Republica Árabe Democrática Saharaui) para un proyecto de Formación Nutricional en el que pudiera participar la UBU, además han vuelto con la intención de convencer a sus compañeros para que los próximos años, pidan becas para realizar el Proyecto Fin de Carrera sobre la alimentación de la población de los campamentos de Tinduf y que el Departamento de Cooperación Internacional de la UBU se implique también en promocionar esta actividad, en un gesto de solidaridad con el pueblo saharaui.

Finalmente, recomendaria a cualquier lector que colabore dentro de sus posibilidades en este tipo de actividades de ayuda a los más necesitados, cerca de nosotros hay numerosas ONG, no hay que irse lejos para ser útiles y sentirse bien.

LOS BENEFICIOS DE LA MÚSICA

EN EL TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER

JUAN IGNACIO ALONSO Director de la Escuela Integral de Música La Enfermedad de Alzheimer, llamada la enfermedad del siglo XXI, ha experimentado un aumento exponencial en los últimos años, en concordancia con el envejecimiento continuo de la población y al crecimiento en la expectativa de vida. En la actualidad no existe medicamento alguno que cure la enfermedad, sin embargo es posible tratar algunos síntomas cognitivos y conductuales, en un afán por atenuar el curso de la enfermedad. Uno de esos recursos es la Musicoterapia.

La Musicoterapia tiene la característica fundamental de utilizar las actividades musicales (audición, ejecuciones vocales, instrumentales, vocales-instrumentales o improvisaciones), como parte de un proceso terapéutico.

Como disciplina clínica y académica sus comienzos se sitúan hacia 1919, momento a partir del cual la Columbia University de Nueva York, con Margaret Anderton a la cabeza, comienza a desarrollar programas académicos para músicos con formación terapéutica, con el fin de tratar pacientes excombatientes de la Primera Guerra Mundial, que presentaban problemas mentales y físicos.

EI interés por la Musicoterapia ha ido en aumento desde entonces, permitiendo la conformación de diferentes programas educativos y asociaciones a nivel mundial, encargadas de la formación y divulgación de la Musicoterapia alrededor del mundo.

Dependiendo del encuadre y la orientación del musicoterapeuta, esta disciplina abarca una amplia gama de prácticas. En la parte clínica, por ejemplo, donde se busca contribuir al

crecimiento y el bienestar integral del individuo, se pueden implementar intervenciones en pacientes que presenten autismo, amnesia, insensibilidad, pasividad, abandono y problemas emocionales neurológicos propios de la enfermedad de Alzheimer.

Los objetivos musicoterapéuticos se orientan a disminuir los niveles de ansiedad y depresión, facilitar la expresión cuando existen problemas de comunicación, potenciar las funciones físicas y mentales deficientes como concentración, memoria y psicomotricidad, entre otras.

También se pretende orientar y fortalecer las coordenadas espaciotemporales aun presentes y, en fin, conservar las facultades aun existentes en el paciente. Una gran ventaja de la Musicoterapia es que además resulta compatible con otros tratamientos.

Investigaciones recientes confirman la eficacia de las intervenciones en pacientes, concretamente en el funcionamiento físico, mediante el aumento de tolerancia y ampliación del rango de movimiento, propiciando la extensión y flexión en las extremidades. En cuanto al funcionamiento de la reserva mental, la terapia de música se propone como herramienta fundamental en la orientación a la realidad, afianzando nociones básicas espacio-temporales así como el movimiento; en el funcionamiento social y emotivo apunta a restaurar la dignidad del individuo proporcionando una oportunidad para favorecer la interacción social.

En el campo educativo de aprendizaje la Musicoterapia puede contribuir a tratar trastornos de comportamiento, comunicación, habilidades sociales, trastornos de déficit de atención (TDH), y trastornos de ánimo, entre otros. En cualquiera de los casos es importante tener en cuenta que, dependiendo del trastorno educativo que los niños puedan presentar en sus diferentes aspectos, deben ser evaluados por diferentes especialistas.

FELI Aprende a ser...

ABIERTO PLAZO DE MATRÍCULA

2017-18

Tel. 947 06 50 50 www.escuelaintegraldemusica.es C/ Bonifacio Zamora de Usabel, 3 (junto al Centro de Salud San Agustín)

En general, los objetivos en el área musicoterapéutica están enfocados al conocimiento emocional, físico, intelectual y social propio del paciente y con relación a su entorno, facilitando la expresión, la comunicación y la integración, objetivos todos que giran en torno a la libertad personal e interpersonal.

años

La música nos ayuda a ser felices porque estimula en nuestro cerebro la llamada “glándula de la felicidad”.

En la escuela integral de música de burgos llevamos 5 años siendo muy felices.

Aprende a ser feliz...

Deja que la música te enseñe.

ENVEJECIMIENTO ACTIVO, ENVEJECIMIENTO POSITIVO

EL ANCIANO FRÁGIL (II)

DR. MATEO DÍEZ Director Centro Residencial Jardín-Tardajos

Comentábamos en la primera parte de este artículo que la fragilidad en el anciano se entiende como el umbral a partir del cual el organismo pierde capacidad de adaptación y éste puede tener dificultades para mantener su independencia, lo que origina un mayor riesgo de sufrir caídas, discapacidad, hospitalización, institucionalización y muerte.

La fragilidad se entiende como el umbral a partir del cual el organismo pierde capacidad de adaptación y puede tener dificultades para mantener la independencia.

No se debe identificar fragilidad con envejecimiento, ya que aunque se encuentran asociados son dos conceptos diferentes y no todos los ancianos dependientes son frágiles, ni todos los ancianos frágiles son dependientes.

Un anciano frágil es aquel que tiene una disminución de las reservas fisiológicas y un mayor riesgo de declive, lo que lo sitúa en una situación de mayor vulnerabilidad, por ello es tan importante estar atentos a los signos que nos adviertan de estas situaciones y poder intervenir a tiempo.

CÓMO IDENTIFICAR AL ANCIANO FRÁGIL Una de las formas propuestas es a través de la detección de factores de riesgo. Entre ellos se consideran: • La edad mayor de 80 años.

• Haber presentado hospitalizaciones recientes.

• Presentar caídas de repetición.

• Condicionantes sociales adversos (pobreza, soledad, incomunicación, etc.)

• Debilidad muscular y falta de ejercicio.

• Comorbilidad osteomuscular, cardiológica o mental.

• Polifarmacia (consumo habitual de distintos fármacos) Para detectar al anciano con riesgo no existe una única forma universalmente aceptada. Se debe valorar la existencia de estos factores de riesgo que condicionan la aparición de episodios adversos o de deterioro en la funcionalidad y dependencia.

Para la detección y evaluación del anciano frágil

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se proponen actualmente medidas de la función, con el ánimo de encontrar un umbral, a partir del cual anticipar, predecir y graduar fiablemente el riesgo de discapacidad, identificando los individuos de alto riesgo y las posibles acciones que retrasen la aparición de fragilidad.

En el momento actual la valoración geriátrica integral permite detectar problemas físicos, psíquicos, cognitivos, sensoriales o sociales que podrían colocar al anciano en una situación de inestabilidad que le predispondría a la aparición de discapacidades, la aparición de síndromes geriátricos (caídas, incontinencia, deterioro cognitivo, etc.) y la detección de la dependencia funcional, la cual se puede valorar mediante escalas de actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria.

Una vez establecido el diagnóstico, se pueden diseñar intervenciones que permitan prevenir ciertos trastornos que se asocian con la fragilidad, como: MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL Una incorrecta alimentación hace que el paciente tenga mayor posibilidad de presentar debilidad y fatiga. A la vez la persona se hace más susceptible a contraer enfermedades infecciosas y presentar peor respuesta a las mismas.

FOMENTAR UNA ACTIVIDAD FÍSICA ADECUADA La realización de actividad física mejora el sistema cardiovascular, muchas veces condiciona a una mayor sociabilización y fortalece grupos musculares mejorando la marcha de las personas.

REVISIÓN PERIÓDICA DE LOS FÁRMACOS QUE UTILIZA A DIARIO Las múltiples medicaciones que presentan los pacientes deben ser revisadas continuamente por si fuera necesario modificarlas o cambiar las dosis.

¿POR QUÉ RESULTA IMPORTANTE SABER QUIÉN ES UN ANCIANO FRÁGIL? El objetivo sería detectar a los ancianos frágiles lo más precozmente posible para intentar iniciar cuanto antes una intervención sobre ellos a fin de prevenir o enlentecer, tanto el deterioro funcional como la dependencia que puede producirse, para ello son necesarias interven-

ciones específicas tanto a nivel de Atención Primaria como hospitalaria y en ocasiones en el propio domicilio del paciente.

Muchas veces estos simples métodos de intervención son los que generan una diferencia entre mejor y peor calidad de vida. Permiten a los adultos mayores lograr más autonomía, previenen caídas y las complicaciones de las mismas, logran mejor respuesta a los tratamientos y se generan menos reestructuraciones familiares condicionadas por la pérdida de autonomía de los adultos mayores.

La intervención debe abordarse desde un punto de vista clínico asistencial, mediante la aplicación de medidas de prevención y promoción de la salud, la detección y actuación sobre los ancianos de riesgo y el posterior y correcto abordaje y manejo de los síndromes geriátricos, cuadros clínicos específicos y medicación.

¿ES POSIBLE PREVENIR LA FRAGILIDAD? Por ahora, el desafío consiste en promover un estilo de vida “sano” a través de programas de promoción de la salud y programas de prevención, con el propósito de favorecer un envejecimiento óptimo.

tratamiento eficaz de los problemas sensoriales (visuales y auditivos); diagnóstico y tratamiento precoz del deterioro cognitivo y otras intervenciones para la prevención de enfermedades como pueden ser las campañas de vacunación, el control de los factores de riesgo vascular, la eliminación de hábitos tóxicos o promover la relación y el adecuado soporte social de los ancianos.

Para ello es necesario conocer y utilizar modelos de valoración clínica o biológica que analicen los aspectos emocionales, cognitivos, funcionales y sociales, a fin de proporcionar una visión integral del anciano.

Si se realiza esto correctamente se podrá posteriormente realizar una actuación preventiva, terapéutica o rehabilitadora adecuada.

Pero para todo ello es fundamental, que los profesionales que prestan atención al anciano, incluyan en el día a día la evaluación de la fragilidad, para poder identificar a todos aquellos ancianos de riesgo. Son necesarios además cambios organizativos y asistenciales, para lograr una mayor eficiencia de la atención a la dependencia establecida, mejor formación de los profesionales y más recursos tanto humanos, como materiales y económicos.

No se debe identificar fragilidad con envejecimiento, ya que aunque se encuentran asociados son dos conceptos diferentes.

No todos los ancianos dependientes son frágiles, ni todos los ancianos frágiles son dependientes.

La prevención debe ir encaminada a mantener la capacidad de reserva y por tanto a aumentar la actividad física, ya que el ejercicio mejora la capacidad musculoesquelética y aeróbica del individuo y en la actualidad hay una alta incidencia de sedentarismo entre los ancianos; rehabilitación en aquellos ancianos frágiles; práctica de dietas completas y equilibradas;

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Actividad y ejercicio físico adecuado para cada persona.

Una nutrición equilibrada y saludable.

Incentivar las vacunaciones indicadas.

Potenciar los aspectos de movilidad y habilidades físicas.

Revisión periódica de la medicación habitual, eliminando medicaciones innecesarias o duplicadas.

Evitar o disminuir la repercusión de situaciones estresantes como las hospitalizaciones.

Facilitar y promover la autonomÍa personal.

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ESTÉTICA DENTAL

EL PODER DE UNA SONRISA BONITA

DR. CÉSAR COLINA Cirujano Implantológico y Periodoncista Director de Clínica Colina

El concepto de Estética Dental empezó a desarrollarse en EE.UU, concretamente en Hollywood, cuando las actrices del momento tuvieron la inquietud de mejorar la apariencia de sus dientes.

Pronto se popularizó el deseo de lucir una sonrisa bonita y que los ciudadanos de a pie querían lucir como sus referentes cinematográficos.

La boca es nuestra carta de presentación, al sonreir nos comunicamos, transmitimos emociones y por eso es tan importante lucir una sonrisa sana, unos dientes blancos, luminosos y alineados que nos aportarán la seguridad necesaria a la hora de establecer relaciones interpersonales.

La influencia social de la sonrisa esta más que demostrada. Somos seres sociales que tenemos la necesidad de ser aceptados y comprendidos por el resto y nuestra sonrisa puede determinar la aceptación por el prójimo. Una sonrisa agradable y bonita nos hace parecer personas más accesibles, amables, cercanas y abiertas. Para crear una buena primera impresión una sonrisa bonita resulta imprescindible.

¿TODOS LOS PROBLEMAS ESTÉTICOS TIENEN UNA SOLUCIÓN? Si, la odontología moderna nos ofrece las herramientas y los materiales necesarios para solucionar todos los problemas estéticos.

Lo importante es un buen diagnóstico y conocer las expectativas del paciente. A partir de ahí, podemos devolver al paciente la sonrisa que busca, siempre natural y acorde a sus facciones.

¿QUÉ COSAS TIENE EN CUENTA A LA HORA DE ENFRENTARSE A UN CASO DE ESTÉTICA DENTAL? En primer lugar las expectativas del paciente.

Qué es lo que quiere conseguir.

El primer objetivo siempre es estabilizar la salud oral, una vez curado, comenzamos con el proceso estético.

¿CUÁL ES EL GUSTO ESTÉTICO DE LOS ESPAÑOLES? A los españoles nos gusta el resultado natural.

En ocasiones, los pacientes reclaman esa tendencia americana de dientes muy grandes, muy blancos, pero es nuestro deber advertirlos de que el resultado va a quedar artificial.

Es mucho más sencillo conseguir la artificialidad que la naturalidad. Para nosotros la naturalidad es lo más importante e implica mucho más trabajo, mucha minuciosidad, búsqueda de materiales, luz… todo para conseguir resultados naturales acordes a las facciones del paciente.

Algunos de los problemas estéticos más comunes son:

Tinción por tetraciclinas resuelto con carillas de porcelana

Ausencia de piezas dentales Malposición dental Dientes de color oscuro o amarillento Dientes con formas irregulares Dientes de tamaño alterado Espacios negros entre los dientes Gran cantidad de raíz al descubierto Restauraciones mal ajustadas Para más información, no dude en contactar con el equipo del Dr. César Colina en el 947 044 037 envíenos un email a comunicacion@clinicacolina.com o a través de la web en www.clinicacolina.com

Resultado natural con carillas de porcelana

En la estética dental no sólo entran en juego los dientes. Las encías y el contorno labial tienen un papel importantísimo, y nunca debe olvidarse al enfrentarnos a un caso de estética dental.

¿EN QUÉ CONSISTE LA ODONTOLOGÍA ESTÉTICA MÍNIMAMENTE INVASIVA? Se basa en el principio de máxima preservación de la estructura dental. Lo que buscamos es mejorar una sonrisa sin agredir al diente.

Corregir lo que está mal sin alterar lo que está bien, por eso evitamos siempre que se pueda, la colocación de fundas (coronas) porque provocamos una destrucción del diente comprometiendo su pronóstico.

Apostamos por el Blanqueamiento, la Ortodoncia y las Carillas.

¿QUÉ SON LAS CARILLAS DE PORCELANA? Este tratamiento se ha popularizado ya que es uno de los más utilizados por los famosos.

Las Carillas de Porcelana son láminas más o menos finas hechas a medidas en el laboratorio dándoles el tamaño, el color y la forma deseada. Estas láminas cubren toda la cara frontal del diente, y prácticamente conserva la integridad de las piezas originales.

Los resultados son espectaculares.

También trabajamos con Carillas de Composite indicado para dientes con formas irregulares, espacios interdentales, dientes de tamaños diferentes…

Consiste en aplicar sobre el diente , un material del mismo color. Este material se moldea hasta conseguir la forma adecuada.

SE TIENE LA CREENCIA DE QUE LAS CARILLAS SE ROMPEN CON FRECUENCIA O SE PUEDEN DESPEGAR… Falso. El problema es que las carillas de baja calidad no se cementan bien al diente y se pueden perder. Eso no pasa con las carillas de alta calidad, y además los resultados de las carillas de alta calidad son mucho más naturales.

Una carilla, si está bien hecha, tiene la misma resistencia estructural que una corona.

¿LES PREOCUPA A LOS PACIENTES LAS ESTÉTICA DE SUS DIENTES? La verdad es que los pacientes están muy concienciados con la apariencia estética de su boca y se preocupan cada vez más por lucir una sonrisa sana y bonita.

Hoy en día ya no entra en mi cabeza la odontología sin estética dental.

Además de tener una boca sana, tiene que parecerlo.

TE MERECES LO MEJOR

Recomendaciones para prevenir enfermedades por

PICADURA DE GARRAPATAS ¿QUÉ SON LAS GARRAPATAS? Las garrapatas son artrópodos, parásitos de un gran número de animales silvestres.

Ten en cuenta que las picaduras de garrapatas normalmente no son dolorosas y en ocasiones las garrapatas adheridas pueden pasar desapercibidas, por eso es importante examinar bien todo nuestro cuerpo.

También parasitan a los animales domésticos y de forma accidental pueden picar a los humanos.

Todas las garrapatas se alimentan de sangre.

Las garrapatas tienen varias fases en su ciclo vital, y pueden ser tan pequeñas como una cabeza de alfiler (las larvas) o tan grandes como una alubia (las hembras repletas de sangre).

¿DÓNDE PUEDE HABER GARRAPATAS? Las garrapatas se encuentran en el suelo, normalmente ocultas entre la hierba o los arbustos.

Cada especie tiene diferentes preferencias de hábitat: unas son comunes en zonas boscosas, otras prefieren parajes abiertos, con dehesa o incluso matorrales secos.

Aunque la mayor parte de las especies de garrapatas están activas en los meses cálidos, desde la primavera hasta el otoño, algunas lo están también durante el invierno.

Las temperaturas muy bajas provocan su falta de actividad, y las heladas intensas reducen mucho su población.

larva ninfa adulto (macho) adulta (hembra)

PROTÉGETE. La mejor forma de prevenir enfermedades es evitar la picadura de garrapatas siguiendo estas recomendaciones:

• Utiliza manga larga y pantalón largo.

• Evita las sandalias o calzado abierto y procura usar siempre botas cerradas con calcetines procurando que cubran la parte inferior de los pantalones.

• Usa ropa de color claro ya que de esta forma

será más fácil comprobar si hay alguna garrapata sobre ella.

• Camina si es posible por la zona central de los caminos y evita el contacto con la vegetación circundante.

• Evita sentarte en el suelo en las zonas con vegetación.

• Utiliza repelentes autorizados y sigue siempre las indicaciones de uso de la etiqueta o folleto explicativo.

• Al finalizar la jornada examina cuidadosamente todo tu cuerpo para detectar si te ha picado alguna garrapata y lava siempre la ropa con agua caliente. No olvides revisar a los niños.

• Revisa sobre todo las axilas, inglés, cabello,

detrás de las rodillas, por dentro y fuera de las orejas, dentro del ombligo y alrededor de la cintura. Las garrapatas prefieren los lugares calientes y húmedos del cuerpo. Puedes aprovechar el momento de la ducha. Utiliza espejos si hace falta para poder ver bien todas las partes del cuerpo.

• Recuerda revisar también a tus mascotas.

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LAS GARRAPATAS PUEDEN TRANSMITIR ENFERMEDADES Un estudio coordinado por el Ministerio de Sanidad ha detectado la presencia de garrapatas infectadas por el virus que causa la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en varias zonas de Madrid, Castilla-La Mancha, Extremadura y Castilla y León. Pese al hallazgo, aseguran que el riesgo de contagio a humanos en España sigue siendo bajo.

La mayoría de las enfermedades transmitidas por garrapatas requieren que el parásito se adhiera e ingiera sangre durante algunas horas antes de que la persona se infecte. El parásito tarda 48 horas en empezar a alimentarse de la sangre por lo que, hasta entonces, no habría riesgo de contagio del virus.

• Si encuentras una garrapata adherida a tu cuerpo extráela lo antes posible.

• Evite los métodos y remedios tradicionales

para liberar la garrapata (algodón con alcohol, aceite, vaselina, petróleo, anestésicos, cortarlas con una tijera, tirar con los dedos de ellas, aplicar calor, etc ), ya que pueden facilitar la transmisión de agentes infecciosos. No esperar a que se desprenda, debe eliminarla lo antes posible.

• Usa unas pinzas de borde romo y punta fina.

Si no dispones de pinzas adecuadas puedes desprenderla con los dedos utilizando unos guantes finos. Procura evitar su aplastamiento.

• Sujétala firmemente lo más cerca posible de la

piel y tira de ella suavemente hacia arriba, como se muestra en la imagen (ver dibujo).

• Limpia bien la herida con agua y jabón o aplica un antiséptico.

• Al terminar lávate bien las manos.

• Si sales con tu animal de compañía recuerda

que es conveniente que le apliques algún antiparasitario externo autorizado.

CÓMO SE QUITA UNA GARRAPATA Si observa una garrapata fijada a su cuerpo, no se alarme, pero debe retirarse lo antes posible con una pinza de punta fina, siguiendo los siguientes pasos:

1. Con una pinza de punta fina se agarra a la garrapata por su extremo anterior, lo más próxima a la piel de la persona atacada.

2. Se ejerce una tracción progresiva y constante en la misma dirección de su implantación, pero en sentido contrario. Sin retorcerla u oprimir el cuerpo de la garrapata, para evitar romperla, lo que dejaría una parte clavada, o exprimirla, lo que facilitaría la penetración de posibles agentes infecciosos en la persona. Si tras extraerla quedase una parte fijada, debe eliminarse (con unas pinzas nuevas limpias, con un bisturí,…).

3. Tras retirarla íntegramente, se limpia bien la zona de la picadura y las manos de quién la extrajo con: alcohol, tintura yodada o con agua y jabón.

4. Si la garrapata sigue viva debe garantizarse una eliminación segura (sumergirla en alcohol, meterla en una bolsa/contenedor hermético, eliminarla por el inodoro). Nunca se aplastará con los dedos, ya que puede ser fuente de contaminación (por los patógenos que pudiera albergar).

5. En el caso de que en los días/semanas siguientes aparezca alguna de las manifestaciones propias de las enfermedades transmitidas por dicho vector (fiebre, cefalea, mialgia, exantema, edema u otras manifestaciones clínicas) debe acudir a su médico, indicándole que ha tenido una garrapata fijada.

En general, en nuestro medio, a las personas atacadas por garrapatas no es necesario prescribirles un tratamiento profiláctico antibiótico, aunque en zonas hiperendemicas o cuando se haya realizado una manipulación inadecuada de la garrapata puede valorarse su prescripción.

Ten en cuenta que las picaduras de garrapatas normalmente no son dolorosas y en ocasiones las garrapatas adheridas pueden pasar desapercibidas, por eso es importante examinar bien todo nuestro cuerpo.

En los días siguientes a la picadura, observa si aparece fiebre y/o erupción en la piel y, si esto ocurre, busca atención médica indicando que te picó una garrapata.

Información facilitada por: Centers for Disease Control and Prevention Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León

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DESDE EL HOSPITAL

DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico Acudo en esta ocasión a esta revista, estando hospitalizado, y nuevamente vuelvo a sentir lo mismo que en otras ocasiones similares.

Me acerco a admisión, con bolsa de viaje, de un viaje siempre con incierto destino, con temor al vuelo de una anestesia, con incertidumbre del aeropuerto que me espera…

Subo a la planta que me corresponde, me asignan habitación y me encuentro con un personal de vuelo, enfermeras y auxiliares, que de entrada me proporcionan tranquilidad para iniciar este viaje.

Tras una noche de insomnio, como casi siempre ocurre en estos casos, me recogen e inicio el viaje hacia quirófanos, siendo protagonista de la imagen que tantas veces hemos visto en películas, el enfermo tumbado, con mirada hacia arriba, viendo pasar las luces y las uniones del techo, hasta que se abre una puerta y después otra, despedida de familiares, y se llega a la sala del quirófano, y me encuentro a mucha gente, el corazón se acelera, la mirada de un lado para otro, y oigo “¡Tranquilo Francisco que todo va a ir bien!”, lo que supone lo mejor para la anestesia. Llega ésta, y en dos o tres segundo inicio un sueño profundo, con la confianza puesta en todos los profesionales.

Tras un tiempo incalculable por mí, empiezo a despertar y oigo “Francisco, todo ha ido bien”, y es entonces cuando te dejas llevar, repitiendo: “Todo ha ido bien” y te entregas a tantas manos expertas.

Al cabo de unas horas, te llevan a la habitación, lo que supone iniciar el regreso a una cierta normalidad conocida, que te ofrece más seguridad, la posibilidad de estar con los tuyos, aunque reconozco que en estas circunstancias, yo personalmente prefiero vivirlas sin ajetreos de visitas.

Ya en la habitación, te ofrecen el trato cercano y profesional, y se inicia el engranaje para darte la atención que se precisa, y pienso, pero como podemos quejarnos de la sanidad pública? Sí, sí, ya sé, hay muchas cosas que mejorar, pero son cosas de gestión interna, pues en lo referente a las instalaciones, aparatajes y personal cualificado, es una sanidad fantástica. ¿Se han preguntado alguna vez por qué el personal médico y de enfermería están tan valorados en Europa?

Criticamos mucho desde el conocimiento que nos dan cuatro noticias, que lo que ocasionan son desconfianzas y recelos en la población.

Claro que defiendo que el profesional debe estar atendido, con mecanismos que valoren su preparación y su capacidad de resolver, que exista una promoción interna eficiente y que todo ello motive personal y profesionalmente.

En fin, se me va la idea, pues entran a hacerme uno de tantos controles, y abandono mi mente, en la seguridad de estar en tan buenas manos, y…, saben en qué pienso y me ilusiono, pues en poder recuperarme en Cádiz, que es otra Andalucía, contando con que Andalucía es otra España, sin ningún sitio que se pueda asemejar, en el disfrute y en el sentido lúdico de la vida.

Pues sí, me ilusiono pensando en poder disfrutar de uno de los tantos maravillosos vinos de Jerez, viendo la puesta del sol, entre Costa Ballena y Chipiona, y después picar productos auténticos del mar, acompañado con unas tostadas de pan con alboronía, receta ancestral con verduras, y con un nombre precioso.

Y me dirán, qué le ha pasado a este hombre, que se ha ido de un lado para otro, le habrá afectado la anestesia. Pues no, es más sencillo, porque los hospitales nos vuelven a dar la oportunidad de pensar, cuando lo estamos pasando mal, en la belleza sencilla que tienen cantidad de cosas, y lo mucho que podemos disfrutar con esa sencillez.

Se abre una puerta y después otra, despedida de familiares, y se llega a la sala del quirófano, y me encuentro a mucha gente, el corazón se acelera, la mirada de un lado para otro, y oigo “¡Tranquilo Francisco que todo va a ir bien!”

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CONTAMINACIÓN ACÚSTICA

EL RUIDO NOS ENFERMA MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista

El ruido es uno los factores ambientales que provoca más enfermedades. Acostumbrados a generarlo y a soportarlo quizás no nos demos cuenta de sus nocivas consecuencias pero la contaminación acústica es una de las formas de la contaminación atmosférica que puede afectar en mayor medida a la salud de las personas.

El término “contaminación acústica” hace referencia al ruido provocado por las actividades humanas como el transporte, la construcción de edificios, obras públicas y las industrias, entre otras, que produce efectos negativos sobre la salud auditiva, física y mental de los seres vivos.

Esta exposición al ruido puede llegar a causar efectos nocivos sobre la salud, como la pérdida auditiva irreversible.

Además de la pérdida parcial o total de la audición, existen otros efectos del ruido como la pérdida de la calidad del sueño, caída del rendimiento en las tareas, estrés, dolor de cabeza, interferencia en la comunicación, alteraciones cardiovasculares, complicaciones gastrointestinales, cambios endócrinos, modificación del ritmo respiratorio y fatiga corporal, entre otros.

La lucha contra la contaminación acústica es una acción individual y colectiva, el ruido no lo hacen sólo los demás, sino que lo hacemos cada uno de nosotros. La lucha contra el ruido requiere de la concienciación y la acción de cada ciudadano.

ACCIONES PARA REDUCIR EL RUIDO - Prestar atención a los ruidos que hacemos y respetar el derecho de los demás a disfrutar de un ambiente sonoro confortable.

- Oír música y televisión a un nivel que no produzca molestias a los demás.

El ruido puede impedirnos conciliar el sueño, o despertarnos, y además, de forma más sutil, es capaz de afectar profundamente la “arquitectura” del sueño, alterando sus ciclos, etapas y profundidad

- Hablar con un volumen de voz moderada.

- Mover sillas, mesas u otros muebles sin hacer ruido. Cerrar las puertas sin dar golpes.

- Ser especialmente cuidadosos en el uso de electrodomésticos por la noche.

- No gritar a los niños ni enseñarles a gritar.

ACCIONES PARA PROTEGERSE DEL RUIDO

En zonas ruidosas por cada decibelio que supera el umbral de los 65 decibelios, aumentan los ingresos hospitalarios un 5,3%

- Evitar los lugares de ocio ruidosos.

- Limitar el tiempo de uso de auriculares, emplearlos a un nivel moderado y procurar no usarlos en ámbitos o medios de transporte ruidosos.

- Utilización de tapones. Hoy día son muy efectivos para eliminar el ruido y muy suaves para que no hagan daño en el conducto auditivo.

- Protección auditiva en la industria. para músicos, para ocio (cazadores, pilotos, motoristas).

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

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Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a .

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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ventilla Hospital Universitario

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

Salidas de Eladio Perlado

13.20 14.00 22.00 22.30

14.00 14.40 22.00 22.30

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Horarios de vuelta

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20

Horarios de ida

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o .

A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid .

3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 .

7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8

Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L .

Avda astilla y León 70 .Ca eó .

A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L .

C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

Plaz a

G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d .

Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el .

S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Villa s IT V del Arla nzón

Barrio de Villalonquéjar

S E VE N D E

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El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

DAFNE, 11 años

RAISA, 6 años

VALERIA, 3 años

DIEGO, 8 años

PABLO, 11 años

LAURA, 13 años

SUDOKU MUY FÁCIL 8 5

SUDOKU FÁCIL

2

1

6

3

7

7

2

3 2

6

5

9

1 3

9

9

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5

8

2

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9 4

8

1

5

3

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8 2

1 6

6

1

5

1 9

3

5

2 9

4 9

4

LA TIRA DE CARLOS

3 2

4

3

6

7

SUDOKU DIFICIL

7

2

4

8

1

3

3

1

SUDOKU MODERADO

6

4

9 6

4

7 8

8 7

2 5

7 8

6

3

1

7 7

8

4

5

TIERRAS DE LARA ENRIQUE DEL RIVERO Fotógrafo y escritor

Pocas zonas de Europa pueden ofrecer en tan reducido espacio geográfico tantos y tan variados alicientes como estas tierras del viejo alfoz de Lara.

Enmarcado en un peculiar relieve calizo de elevados sinclinales colgados, este privilegiado territorio ecológico es un auténtico paraíso para los amantes de la naturaleza, el arte, la arqueología, la historia y las tradiciones populares.

Desde el paleolítico hasta los repobladores medievales, pasando por los constructores de dólmenes, los pueblos celtibéricos, los romanos, los visigodos y los musulmanes, casi todos las gentes y culturas han dejado su huella en Lara. Además, en esta comarca burgalesa impregnada de mágicas y misteriosas leyendas vio la luz el padre de la independencia de Castilla: el conde Fernán González.

hachepositivo / 29

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A 30 / hachepositivo

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

EL DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida El diagnóstico genético preimplantacional, DGP o PGD de sus siglas en inglés, es en una técnica de prevención que se utiliza en reproducción asistida con la finalidad de detectar anomalías genéticas en los embriones.

El primer paso es realizar un ciclo de ICSI para posteriormente hacer un estudio genético de los embriones y poder seleccionar así aquellos que sean genéticamente normales para transferirlos al útero.

El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida relativamente joven dentro de la Medicina de la Reproducción. Se aplica a grupos de pacientes bien definidos que buscan lograr el embarazo. El DGP supone una ventaja y se recomienda cuando los progenitores, o al menos uno de ellos, son portadores de alguna enfermedad genética hereditaria, después de un fracaso repetido en diversos ciclos de fecundación in vitro convencional, tras varios fallos repetidos de implantación del embrión, abortos espontáneos de repetición, etc.

La legislación española establece que el DGP se puede realizar en los siguientes casos: • Evitar enfermedades hereditarias graves, de aparición precoz y que no tienen ningún tratamiento curativo postnatal.

• Evitar otras alteraciones que puedan comprometer la viabilidad del embrión.

• Como método terapéutico para curar a un hijo enfermo (bebé medicamento): seleccionando los antígenos HLA de la futura descendencia, el bebé que nazca podrá ayudar a curar la enfer-

medad de su hermano. Esta práctica requiere de una autorización expresa de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

El procedimiento es el siguiente, tras la punción ovárica y la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide, se obtiene el embrión.

Después de 3 días de cultivo embrionario, se da paso al DGP. Primero se extraen una o dos células del embrión (en embriones en el día 3 y se obtiene el material genético que contienen en su interior. Se analiza del material genético extraído, y se comprueba que no hay ninguna mutación en el material genético de dicho embrión y se descartan para la transferencia al útero femenino aquellos embriones cuya dotación cromosómica se muestra alterada.

Puesto que estamos en un momento muy temprano del desarrollo embrionario, el embrión compensará la ausencia de esa célula extraída y seguirá multiplicándose de manera natural.

Por tanto, realizar el DGP al embrión no supone ninguna alteración en su dotación genética. No obstante, supone la manipulación del embrión, por lo que puede afectar a su capacidad de evolución. Esta es la razón por la que generalmente se recomienda hacer el DGP solo en los casos necesarios y no de forma generalizada.

El Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es una técnica de reproducción asistida que se recomienda cuando los progenitores, o al menos uno de ellos, son portadores de alguna enfermedad genética hereditaria

Al realizar el DGP se puede lograr aumentar la probabilidad de supervivencia del embrión, puesto que la genética embrionaria es adecuada; reducir el riesgo de abortos espontáneos y abortos de repetición, ya que eliminamos aquellos producidos por anomalías cromosómicas; conseguir información sobre la dotación cromosómica del embrión y aumentar la tasa de embarazo.

hachepositivo / 31

TIERRA DE CAMPOS David Trueba En esta novela David Trueba ha contado, con humor y melancolía la vida de un músico de rock, Dani Campos, al que todos conocen como Dani Mosca, y de un grupo de amigos que forman un grupo juvenil. Trueba les pone delante la realidad, la enfermedad o la muerte, los orígenes inciertos, los enamoramientos, las despedidas. Ésta es una novela que a ratos se lee como una canción.

Contiene la visión personal de un tiempo y unos lugares en los que Dani Mosca se construyó una identidad propia a fuerza de ideales y sueños, y también de algunos autoengaños y mentiras.

Un viaje profundo e intenso, sensible y directo, donde se perciben las huellas y las cicatrices del paso del tiempo.

Daniel emprende un viaje en un vehículo muy particular, un coche fúnebre, conducido por un chófer ecuatoriano, pintoresco y charlatán, de la mejor estirpe cómica, con el objetivo de enterrar a su padre en el pueblo (Garrafal de Campos) donde había nacido.

David Trueba vuelve a desplegar, bajo una estructura poderosa y zigzagueante, hecha de hilos que se entrelazan, su prodigioso pulso narrativo para proyectar una mirada aguda y reflexiva sobre las paradojas y las perplejidades que rodean nuestra existencia y adentrarse con lucidez en el laberinto de los afectos y los sentimientos. El resultado es un libro deslumbrante en cada una de cuyas páginas palpita la vida.

LO QUE TE DIRÉ CUANDO TE VUELVA A VER Albert Espinosa «Las promesas se las lleva el viento, debemos evitar que sople.»

Lo que te diré cuando te vuelva a ver, la quinta novela de Albert Espinosa, nos introduce de nuevo en su particular mundo, a través de una narración trepidante, cargada de emoción y vida.

Albert Espinosa construye un relato en el que un padre y un hijo emprenden juntos una búsqueda desesperada y valiente que llevará a los protagonistas a enfrentarse con su pasado.

Una novela que atrapa, llena de valentía y acción, que emocionará por su original estilo, y que sorprenderá al lector por los giros inesperados de una trama única.

RECURSOS INHUMANOS Pierre Lemaitre El antaño flamante director de recursos humanos Alain Delambre, a sus cincuenta y siete años, ha perdido toda esperanza de encontrar trabajo y se siente cada vez más marginado.

Cuando ve un anuncio en el que se ofrece trabajo a alguien de sus características, envía su currículo sin muchas esperanzas y, sorprendentemente, es seleccionado para una prueba; si la gana, será el jefe de Recursos Humanos de una empresa cuyo nombre se le oculta. El problema es que la prueba consiste en simular una toma de rehenes con armas reales y balas de fogueo y ver qué candidato la resuelve mejor.

Sin embargo, la ira acumulada en años de agravios no tiene límites... y el juego de rol puede convertirse en un macabro juego de muerte.

Con humor, crudeza y un realismo brutal, Lemaitre explora el lado más inmoral del mundo empresarial y los efectos perversos que el desempleo puede llegar a tener en cualquiera de nosotros.

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CUENTO CUENTOS DE TIERRA DE LARA AA.VV. Editorial Páramo Coincidiendo con el día del libro y fiesta de nuestra comunidad, el pasado 23 de abril se presentó en Quintanalara el libro Cuentos de Tierra de Lara. Esta obra no es una mera recopilación de relatos dedicados a esta histórica comarca castellana, es la imagen más leal del amor de un pueblo hacia su tierra, representado en el esfuerzo de éste por entender y cuidar su Historia.

La Asociación para el Desarrollo de Tierra de Lara y la Editorial Páramo pasearon por la comarca preguntando a los más ancianos, y a otros no tanto, por aquellos relatos que han pasado de generación en generación. El material recabado se puso en manos de los autores, a fin de que construyeran sus propios relatos, basándose en el respeto a los antepasados, que transmitieron hasta hoy leyendas y cuentos remotos, y en su propia visión del relato, posibilitando así la vía hacia el futuro que significa este libro.

En esta publicación conviven 27 autores de Castilla y León, mayoritariamente de Burgos, que tomaron una historia de la memoria colectiva de Tierra de Lara y la hicieron suya.

Autores: Ignacio Galaz, Jesús Boro, Eduardo Rojo, César Javier Palacios, José Antonio Abella, María Jesús Jabato, Pablo del Barco, Elías Rubio, Jesús Carazo, Enrique del Rivero, Matilde Sedano, Daniel Irazu, Javier Dámaso, Benito Arnáiz, Luis Díaz, Miguel Moreno, Silberius de Ura, José Carlos Iglesia, Elena de Castro, Elisa Alzaga, José David Sacristán, Roberto Llorente, Laura Terradillos, Alfonso Díez, Joaquín Robledo, Jesús Toledano y Manuel Rodríguez.

CÓMIC

UNA POSIBILIDAD Cristina Durán, Miguel Á. Giner Ed. Astiberri

MALDITOS FANTASMAS María Jesús Jabato.

Ilustraciones: María Bravo Traducciones: Pablo Quintana El eje vertebrador de Malditos fantasmas es el miedo irracional a seres que forman parte del imaginario tradicional y se han transmitido de generación en generación por tradición oral. El Coco, el Hombre del saco, la Cabra montesina, el Sacamantecas y otros, habitan ríos, montes, mares y espacios naturales, acechan con su inquietante aliento y hacen sentir temor, pero los niños los desconocen porque están siendo arrinconados por los monstruos nacidos de las multinacionales del consumo, como Sulley, Mike Wazowsky, Randy Boggs, Don Carlton…

Este libro, por tanto, enlaza con la tradición de los asustadores que han formado y forman parte del mundo infantil y los presenta desdibujados, a veces desdramatizando el miedo que provocan, causándolo otras, jugando siempre con la fuerza de la palabra poética.

Junto a cada poema se ofrece una traducción al inglés, que enriquece la obra.

La joven ilustradora María Bravo se inspira en los monstruos que la acompañaron en su niñez, para narrar sin palabras el miedo de un niño y una niña que sienten la presencia de estos seres imaginarios en un recorrido por los distintos escenarios de los poemas, formando a su vez un hilo argumental.

Una posibilidad recopila en un volumen integral, con material extra inédito, sus dos libros anteriores publicados inicialmente por separado Una posibilidad entre mil, que aborda el tema de la parálisis cerebral infantil, y La máquina de Efrén, que ahonda en el arduo proceso de la adopción, hechos ambos que narran la experiencia personal de estos dos ilustradores.

Nada más nacer Laia, su primera hija, a Miguel Ángel y Cristina les tocó enfrentarse al mundo de la parálisis cerebral infantil: hospitales, centros de rehabilitación y médicos se convierten entonces en su rutina diaria. Había una posibilidad entre mil de que Laia saliese adelante, y se agarraron a ella con una fuerza tremenda y una alegría desbordante.

Años más tarde deciden emprender, con la misma valentía y determinación, el arduo proceso de la adopción de su segunda hija, Selam, y se enfrentan esta vez a un largo periodo de cursillos, test psicológicos, entrevistas y trámites varios antes de poder por fin preparar la maleta.

A la vuelta, les espera una nueva vida llena de alegrías y descubrimientos, pero también una etapa de adaptación para encontrar un nuevo equilibrio. Una historia de superación, que transita por un camino familiar empedrado y lleno de incertidumbres, pero que los cuatro recorren con una energía y un optimismo fuera de lo común.

la diferencia está

AQUÍ

COGOLLOS DE TUDELA RELLENOS

LA RECETA DEL MES

Una receta de elaboración sencilla y que nos ofrece un entrante fresco y sano.

INGREDIENTES: - Cogollos de Tudela - Setas de cardo - Gulas - Salmón ahumado - Huevos de codorniz - Mayonesa

ELABORACIÓN Se parten los cogollos por la mitad y se vacían haciendo un hueco en el centro, se lavan y se dejan escurrir.

En una sartén ponemos aceite de oliva y echamos unos ajitos picados y una guindilla, cuando han cogido color se echan las setas en trozos pequeños, y se saltean.

Después añadimos las gulas, se revuelve un poco y quitamos la guindilla.

Aderezamos los cogollos con una mezcla de sal, aceite y vinagre y con la mezcla que hemos preparado en la sartén rellenamos los huecos.

Los cubrimos con una loncha de salmón ahumado y, finalmente, los decoramos con medio huevo cocido (de codorniz) y un botoncito de mayonesa...

...y a la mesa. ¡BUEN PROVECHO!

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