HACHEPOSITIVO 25

“Siempre ríe cuando puedas, es medicina barata” Lord Byron

número 25 / octubre 2017

RAT AG IST REV A UIT

ENFERMERÍA una profesión para el futuro LA IMPORTANCIA DE LA VISIÓN EN LA VUELTA AL COLE Y USTED ¿QUÉ TAL DUERME? CÁNCER ORAL, PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA MENINGITIS EN NIÑOS LATERATIDAD AUDITIVA ¡Y MUCHO MÁS!

C/ Obispo Tobar s/n 09130 Tardajos (Burgos)

947 45 14 28

jardin@residenciajardin.com

LA RESIDENCIA El Centro Residencial “Jardín” se encuentra ubicado en el antiguo seminario de los Padres Paúles de Tardajos, a tan sólo 10 minutos de Burgos, con 13.000 m2. de jardín, servicio de autobús gratuíto para familiares y zonas amplias de aparcamiento.

El objetivo principal del Centro Residencial “Jardín” es ofrecer y mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, por lo que se ha creado un Centro Residencial de alta calidad que ofrece asistencia integral y residencia a personas mayores (tanto válidos como asistidos), en estancias permanentes o temporales así como estancias diurnas.

Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.

Nuevo modelo de Atención Residencial

EN MI CASA

Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.

Centro Multiservicio

Terapias

ACTIVAS ARTETERAPIA HIDROTERAPIA RISOTERAPIA NUEVAS TECNOLOGÍAS HUERTOTERAPIA MUSICOTERAPIA TALLERES DE COCINA TERAPIAS ASISTIDAS CON ANIMALES (APETTECE) CELEBRACIÓN DE FIESTAS TRADICIONALES OCIO Y DEPORTE EXCURSIONES ACTUACIONES

ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y FISIOTERAPIA EN SU DOMICILIO (Desde 30€ sesión) Con idea de acercar los servicios de la Residencia a los domicilios mantenemos una actividad asistencial con Terapeutas Ocupacionales, que coordinados por un especialista en Neurología realizan Terapias Activas centradas en las fases iniciales de los Deterioros Cognitivos; momento en el que resulta muy adecuado este tipo de tratamientos No Farmacológicos.

Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.

es una revista interesante, amena, saludable, independiente, pero sobre todo POSITIVA

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número 25 / octubre 2017

LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

La Enfermería se encuentra en un periodo de ampliación de funciones, crecimiento y enriquecimiento de la formación académica e investigadora, a través de las cuales desarrollar un cuerpo propio de conocimientos avanzando como disciplina.

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Y USTED ¿QUÉ TAL DUERME?

Los trastornos del sueño en las personas mayores, influyen negativamente en su salud, en su autonomía para las actividades de la vida diaria y por tanto, en su calidad de vida.

PASEANDO POR BURGOS

Vemos sin mirar, oímos sin escuchar, sin darnos cuenta de las cosas agradables en las que podemos fijarnos, y sólo tenemos la vista y el oído atentos para las imágenes y sonidos negativos de la vida.

CON LA COLABORACIÓN DE:

LATERALIDAD AUDITIVA

La tendencia a escuchar por un oído condiciona nuestra comunicación. Por esto es muy importante tener activos los dos oídos, para poder disfrutar de una audición en todo su explendor. .

HAY DÍAS

Hay días en los que la motivación duerme aletargada sin saber si quiere volver a despertar y fuera, no hay manera de que el sol se atreva a amanecer. Sí, he vivido muchos de esos días.

CONTACTO COMERCIAL HACHEPOSITIVO:

633 83 25 27 info@hachepositivo.es @hachepositivo facebook.com/hachepositivo www.hachepositivo.es IMPRIME

DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109 EDITA Y DISEÑA

www.ubiquo.es

Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo

CÁNCER ORAL.

Entre los cánceres menos conocidos encontramos el cáncer oral, una patología que tiene una relevante prevalencia de casos en nuestro país y cuya mortalidad es similar al melanoma y al cáncer cervical.

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CRIPTOMONEDAS

Aún hoy, la palabra “criptomonedas” evoca irremediablemente un halo de misterio pero son ya una revolución que han cambiado el concepto que durante miles de años hemos tenido del dinero.

LA VISIÓN EN LA VUELTA AL COLE

La ‘vuelta al cole’ puede llevar implícita la aparición de una serie de síntomas que pueden ser indicadores de dificultades visuales y deberían de ser tratados de inmediato por un óptico-optometrista.

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MENINGITIS EN NIÑOS

La meningitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectan las leptomeninges (cubiertas que envuelven el cerebro y la médula espinal). Ocurre especialmente en los menores de 10 años.

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ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, que genera dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones. / 3

una profesión para el futuro

ENFERMERÍA Texto: A. F. S. Enfermera.

Profesora Asociada de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Burgos. info@hachepositivo.es

La Enfermería es una disciplina en constante evolución, tanto en su desarrollo como ciencia como en su práctica profesional. Si hacemos un breve repaso de los hechos que han determinado la forma de cuidar desde el inicio de la civilización hasta nuestros días, debemos tener en cuenta los aspectos socio-culturales de cada época, la descripción de las personas encargadas del enfermo, las actividades desempeñadas, las aportaciones de personajes concretos que impulsaron el desarrollo de los cuidados y la evolución de los hospitales o instituciones que acogían a los enfermos.

Esta evolución fue descrita por Collière en su libro “Promover la vida, de la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados de enfermería” (Collière, 1993), en cuatro etapas: doméstica, vocacional, técnica y profesional, que aunque no tienen límites temporales definidos, sí se corresponden con distintos períodos de la evolución sociocultural en el mundo occidental y concepciones distintas del cuidado.

ENFERMERÍA

La primera de ellas correspondería a la Prehistoria donde ya existían algunas de las enfermedades que siguen afectando al ser humano en la actualidad y la expectativa de vida era baja. Eran las mujeres las que de forma mayoritaria se dedicaban al cuidado de los enfermos, tomando el concepto de cuidar en el amplio sentido de alimentar, proteger del frío y del calor, la conservación de los alimentos en lugares adecuados, enterramientos, etc.

La medicina primitiva atribuía la enfermedad a causas sobrenaturales o mágicas y a pesar de los avances en el conocimiento, ésta idea perduró hasta la Edad Media, momento en el que se produce un retroceso en la medicina relacionado con las prácticas de higiene y la salud pública, que unido a las guerras durante ese periodo produjeron miseria, hambruna y frecuentes epidemias con una alta mortalidad, hasta el punto de que un tercio de la población europea murió a causa de la llamada “Peste Negra”.

Los monasterios se convirtieron en centros de cultura y de asistencia dirigida a enfermos pobres donde se aplicaban cuidados muy elementales: abrigar a los pacientes, alimentarlos, lavarlos, colocarles agua fría de rosas para la fiebre ó curar heridos, además de ocuparse del aspecto espiritual por medio de la oración.

Estos hospitales medievales abarcaron cuatro tipos de instituciones, las leproserías; los asilos

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y hospicios para pobres; los albergues y otras instituciones dedicadas al cuidado de los enfermos indigentes. Solían estar provistos con salas de hombres a cargo de hombres y salas de mujeres a cargo de mujeres. La mayoría de ellos pertenecían a órdenes militares,como los Caballeros Hospitalarios de San José de Jerusalén, los Caballeros de San Lázaro y los Caballeros Teutónicos. Los Hospitalarios-militares acogían a peregrinos y cruzados, mientras que los Hospitalarios estaban dedicados únicamente a la atención de los enfermos hospitalizados.

Cuando en el siglo XII aparecen las primeras universidades en Europa, se produce un auge en los conocimientos médicos retomando los textos y conocimientos del mundo griego y árabe, lo que permitió recuperar a Hipócrates y a Galeno y también dar a conocer médicos destacados de la época como Rhazes o Avicena que contribuyeron a dar un impulso al conocimiento de las enfermedades y su tratamiento.

No resulta fácil imaginar hospitales como los de Córdoba o Bagdad que disponían además de las salas de los pacientes ingresados, de un dispensario para los enfermos ambulantes, cuatro patios con una fuente central cada uno y distintas habitaciones con narradores de cuentos, músicos y lectura ininterrumpida del Corán día y noche, para distraer a los enfermos, quienes al ser dados de alta recibían unas monedas de oro, que les ayudarían a sobrevivir.

Una de las primeras referencias escritas de la profesión de Enfermería aparece en las “Ordinacions” (reglamento) del Hospital de la Santa Creu de Barcelona en 1417, donde se definen las funciones detalladas y las responsabilidades del “Infermer” (enfermero) que tenían en cuenta aspectos como la dieta, la higiene, prescripciones médicas, observación de síntomas, relación con el enfermo, el respeto por sus pertenencias e incluso la libertad de aceptar el tratamiento en el hospital.

En la época del Renacimiento, hubo grandes avances en el conocimiento de la anatomía del cuerpo humano, gracias entre otros a Vesalio (1514-1564), que con su obra “Corporis Fábrica libri septem”, ilustrada con más de trescientos dibujos, ponía fin a los errores de anatomía de la época. También contribuyeron Servet (15111553) con el descubrimiento de la circulación menor de la sangre, Harvey (1578-1657) que descubrió la circulación mayor y Malpigio (1628-1694) que descubrió los vasos capilares y los hematíes.

LA ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD Pero mientras los progresos de la Medicina son constantes, la Enfermería va a entrar en un período de decadencia debido a la Reforma protestante que se desarrolló a lo largo del s.XVI, ya que en los países que se adhirieron a ella desaparecieron las órdenes religiosas; hasta el Concilio de Trento (1545) que supuso el punto de partida para nuevas órdenes, tales como la de San Juan de Dios (1495-1550), que en su Reglamento de 1540 delimitaba las funciones de los enfermeros, y más tarde la orden de las “Hermanas. de la Caridad” fundada por San Vicente de Paúl (1576-1660), considerado como un precursor de la Enfermería moderna al exigir que las hermanas que cuidaban enfermos además de leer y escribir, recibieran clases sobre rudimentos de Enfermería.

A partir de entonces comenzó la preocupación por organizar los cuidados destinados a los partos y se editaron los primeros manuales dirigidos a comadronas y parteras que ejercían esta actividad junto con manuales e instrucciones dedicados a las personas que administraban los cuidados de Enfermería.

En la Edad moderna tiene lugar la incorporación de las mujeres laicas a los hospitales, con salario y horario; no se requería preparación.

En la sociedad industrial hay un fuerte desarrollo de la atención sanitaria y se les comienza a exigir algo más que buena voluntad. A mediados del siglo XIX emergen las diaconisas de Kaiserswerth (Alemania) cuya formación durante 3 años fue un modelo pionero para la formación enfermera europea y americana. Las

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ENFERMERÍA

escuelas femeninas estaban próximas o dentro de los mismos hospitales (hospitales docentes) para un beneficio mutuo.

Sin embargo la auténtica profesionalización de Enfermería, llegaría de la mano de Florence Nightingale que en 1860 desarrolló el primer programa de formación para enfermería: la Nightingale Training School for Nurses, una institución educativa independiente. El objetivo de esta escuela era preparar enfermeras de hospitales, enfermeras de distrito para los enfermos pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. La influencia que tuvo esta escuela en muchos otros países se puede confirmar a través de la creación en ese periodo de tiempo (1860-1910) de cerca de 30 escuelas de enfermería alrededor del mundo, con el modelo establecido por Florence Nightingale que elevó la enfermería al rango de profesión respetable para las mujeres de la época. En su libro “Notes on Nursing”, desarrolla un concepto del paciente como objetivo de los cuidados y una aproximación de las intervenciones.

La Primera Guerra Mundial y la Guerra Civil española fueron determinantes en el proceso, por la demanda sanitaria tan importante, con la consecuente incorporación de cientos de mujeres a la práctica de la Enfermería.

En el siglo XX aparecieron autoras como Ida Jean Orlando, Virginia Henderson, Myra Levine, Martha Rogers, Dorothea Orem o Callista Roy, que proponían diferentes visiones de la profesión, entendiendo además que cada una fue creada bajo la influencia de algún acontecimiento sociocultural que condicionó su desarrollo y basándose en conceptos como ciencia, diagnósticos, respuestas humanas, cuidado y holismo, estableciendo las bases que definen la actividad enfermera: salud, entorno, persona y cuidado.

En España podemos comenzar a hablar de profesión de Enfermería a partir de la Ley de Instrucción Pública de 1857, que determina los conocimientos prácticos y teóricos para obtener el título de Practicante, aunque hasta 1902 no se establece el programa de enseñanza.

También se regulan los estudios de matrona.

En 1953 se unificaron las titulaciones de Enfermera, Practicante y Matrona, pasando a ser entonces Ayudantes Técnicos Sanitarios (ATS) hasta julio de 1977, fecha en la que se produce la integración en la Universidad pasando así a ser Escuelas Universitarias de Enfermería y formando parte en la actualidad del ámbito del Espacio Europeo de Educación Superior.

LA ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD Hoy, una persona que decida elegir la profesión de Enfermería puede transitar libremente desde su formación de Grado, elegir posteriormente entre distintas especialidades, titulaciones de experto, másters y acceso a la realización de tesis doctorales en la propia disciplina y alcanzar de esta forma el título de Doctor o Doctora. Éste es el camino que va a permitir a la Enfermería alcanzar el tan deseado desarrollo académico y curricular de la profesión basado en sólidos conocimientos técnicos y humanistas.

-Una práctica basada en la evidencia científica y una atención que no se limita a los cuatro principios de un comportamiento ético, que incluye valores como responsabilidad, empatía, confianza, integridad, seguridad y respeto por los derechos de todos los seres humanos.

A finales siglo XIX nace la primera Asociación Profesional de Enfermeras (Inglaterra).

En 1899 se crea el primer Consejo Internacional de Enfermería (EE.UU.).

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-Una correcta actitud para ofrecer el máximo apoyo a los pacientes y sus familias, creando un ámbito de relación terapéutica que abarca la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad a lo largo de todo el ciclo de la vida.

Trabajando con estas herramientas, los ciudadanos dan una nota global de notable a la atención que reciben por parte de los profesionales de enfermería, lo que sitúa al colectivo como un referente, un profesional de la salud de confianza.

No obstante, tener una perspectiva clara del papel que desempeña la Enfermería, en la actualidad el panorama resulta complicado y a menudo dificultado por los sistemas organizativos. Los profesionales españoles, reconocidos internacionalmente por su buena preparación universitaria, se ven obligados a emigrar a otros países perdiéndose de esta manera el esfuerzo empleado en su formación, mientras que observamos una ratio profesional/ paciente lejos de lo recomendado. En la actualidad, la tasa de enfermeros por cada 1.000 habitantes es de 3,5, a diferencia del 8,4 de los países europeos, lo que posiciona a España en el puesto número 24 entre los 28 estudiados según el informe de “La salud y el sistema sanitario en 100 tablas”, publicado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en julio de 2016.

Si echamos un vistazo al panorama laboral en España, la inserción laboral de los nuevos titulados es aún muy deficiente y la precariedad laboral es alta, con cifras elevadas de paro y mucha movilidad, con contratos de sustitución muy cortos y salarios que no siempre reflejan la complejidad de esta profesión y la saturación de trabajo.

Además como factores limitadores en la práctica profesional, existen aspectos relacionados con el propio entorno de los cuidados: las cargas de trabajo, la presión asistencial, o la intensidad y la complejidad de estos cuidados, que añaden elementos de estrés y desgaste profesional. Estos datos dan una idea muy clara del esfuerzo que realizan los profesionales para la consecución de sus objetivos asistenciales, dando un valor añadido a la profesión.

En conclusión, la profesión de Enfermería se encuentra en un periodo de ampliación de funciones, crecimiento y enriquecimiento de la formación académica e investigadora, a través de las cuales desarrollar un cuerpo propio de conocimientos avanzando como disciplina sin olvidar que el corazón de la profesión sigue siendo el mismo, cualesquiera que sean las herramientas y tecnologías, la esencia de la enfermería siempre será el cuidado y la atención de la salud del paciente.

Hoy, una persona que decida elegir la profesión de Enfermería puede transitar libremente desde su formación de Grado, elegir posteriormente entre distintas especialidades, titulaciones de experto, másters y acceso a la realización de tesis doctorales en la propia disciplina y alcanzar de esta forma el título de Doctor o Doctora.

Somos conscientes de que nos aguarda un futuro con grandes expectativas y responsabilidad con la sociedad y nos sentimos preparados para asumir el reto.

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ENVEJECIMIENTO ACTIVO, ENVEJECIMIENTO POSITIVO

Y USTED ¿QUÉ TAL DUERME?

DR. MATEO DÍEZ Director Centro Residencial Jardín-Tardajos

Los trastornos del sueño no son imputables siempre al propio anciano o a malos hábitos, pues hay cambios fisiológicos propios del envejecimiento y factores ambientales desfavorables que influyen negativamente en la capacidad o habilidad para conciliar el sueño

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Vaya por delante amigo lector, que éste artículo se gestó en una larga noche de insomnio, después de consultar los elevados porcentajes de mayores de 65 años que presentan dificultades para conseguir un sueño profundo y reparador. Hasta un 60 por ciento, según la Sociedad Española del Sueño, tienen algún síntoma o alteraciones en el sueño que pueden afectar al desarrollo normal de su vida cotidiana.

Las quejas habituales tienen que ver con las dificultades para conciliar el sueño, los despertares frecuentes y el escaso tiempo total de sueño, el insomnio, que es una de las más relevantes y frecuentes.

conseguir un sueño profundo, por lo que al día siguiente no están descansados y tienden a hacer pequeñas siestas a lo largo del día.

Si bien es cierto que no vamos a recuperar la forma de dormir propia de la primera juventud, no es menos cierto que tampoco resulta necesario y no debiéramos obsesionarnos ni siquiera con el número de horas, que ya no aparecen en la definición médica de sueño. Ahora solo se habla de dormir lo suficiente para recuperarnos.

¿EL INSOMNIO EN LA TERCERA EDAD SE PUEDE CONSIDERAR NORMAL?

En el caso del insomnio, su frecuencia aumenta con la edad, especialmente la forma crónica; suele ser secundario a otros problemas físicos, psicológicos o sociales.

La pregunta se puede responder fácilmente si tenemos en cuenta que la elevada prevalencia de trastornos del sueño o un tratamiento inadecuado de éstos en las personas mayores, influye negativamente en su salud, en su autonomía para las actividades de la vida diaria y por tanto, en su calidad de vida.

Lo que se traduce en que dormimos menos y peor a medida que nos hacemos mayores.

Desde las 16 horas al día que puede llegar a dormir un recién nacido a las cinco o seis que duermen algunos de nuestros mayores se suceden una serie de cambios neurológicos que se traducen en que los mayores tardan más en dormirse y se despiertan con más facilidad que cuando son jóvenes y tienen un sueño mucho más fragmentado a lo largo de la noche, sin

Podríamos pensar que vivir, de alguna manera, es ir durmiendo cada vez menos si no fuera porque varios estudios han demostrado que las personas mayores no necesitan menos horas de sueño que los jóvenes. Muchos mayores padecen menos fatiga y dolores crónicos cuando duermen 9 o 10 horas en vez de 7 horas o menos. Lo que demuestra que dormir es un remedio excelente para cualquier tipo de dolencia en la tercera edad y lleva a algunos

investigadores a plantearse que en vez de pensar que la vejez nos quita el sueño, si no será al revés, es decir, que sea la falta de sueño la que nos hace más viejos. Lo cierto es que no hay pruebas de que en la ancianidad se deba dormir menos. Pasar las noches en vela, o tener un sueño de mala calidad y poco reparador tiene consecuencias. La principal, es la aparición de fatiga, pero además, somnolencia diurna en situaciones poco estimulantes, irritabilidad y cambios de humor y, lo más grave, una reducción de las capacidades cognitivas, pérdida de memoria y de concentración.

HÁBITOS SALUDABLES PARA DORMIR BIEN Y DESCANSAR

Los trastornos del sueño no son imputables siempre al propio anciano o a malos hábitos, pues hay cambios fisiológicos propios del envejecimiento y factores ambientales desfavorables (incluso en los hospitales), trastornos del ritmo circadiano vigilia-sueño, problemas sociales o familiares, situaciones de estrés o falta de adaptación o cambios en el estilo de vida que influyen negativamente en la capacidad o habilidad para conciliar el sueño además de algunas dolencias, como la apnea, el dolor crónico, problemas urinarios, el síndrome de piernas inquietas, o enfermedades psiquiátricas como la demencia y la depresión.

• Evitar trabajar o ver la televisión en la cama.

CUÁNDO CONSULTAR No se deben considerar los problemas del sueño como algo normal, sino que conviene determinar a qué se deben dichos trastornos y qué tratamiento es el adecuado.

El hecho de padecer insomnio o excesiva somnolencia diurna que interfiera con las actividades normales de su vida diaria, durante un periodo largo de tiempo (más de un mes), serían síntomas de alerta que deben conducir a la consulta del médico. Éste puede realizar una historia médica completa y realizar un exámen físico y de laboratorio para identificar la alteración del sueño.

• Establecer una rutina de horarios regulares a la hora de acostarse: siempre a la misma hora y levantarse 8 horas después.

• Desconectar el teléfono móvil e internet, y evitar las redes sociales al menos 2 horas antes de acostarse.

• Evitar las cenas copiosas y ricas en grasas.

La pasta, las verduras y derivados lácteos son una cena ideal. Moderar la ingesta de bebidas excitantes (café, té, colas con cafeína) durante el día y el alcohol.

• Crear un entorno y condiciones ambientales confortables (ni frío ni excesivo calor). Procurar la ausencia de luz y ruido en la estancia donde se va a dormir e invertir en una cama cómoda, con un colchón de calidad en función del peso de cada uno.

• Evitar el sedentarismo y hacer ejercicio de forma rutinaria todos los días ayuda a consumir energía y facilita dormir por la noche.

• Intentar no beber líquidos en abundancia al menos una hora antes de ir a dormir, y así no tener que levantarse para ir al baño durante la noche.

• Plantearse utilizar dos camas si el movimiento de su compañero/a de cama le despierta de forma habitual. Si además ronca, puede plantearse dormir en otra habitación.

Según la severidad del problema, el paciente puede ser derivado a un Especialista que le solicitará una polisomnografía nocturna en una Unidad del sueño. Este exámen es de gran utilidad para diagnosticar el tipo de desorden y prescribir el tratamiento adecuado.

El sueño ocupa una gran parte de nuestra vida.

Decía Miguel de Unamuno,… …”de razones vive el hombre, de sueños sobrevive” Por tanto, para vivir mejor procure dormir mejor y descansar lo suficiente, y de vez en cuando, atrévase a soñar despierto con las cosas que le hacen feliz, con aquello que desea, y cuando despierte después de un sueño reparador, procure disfrutar de todo lo que la vida le ofrece cada día. Salud y felices sueños!

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Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

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10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

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Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ventilla Hospital Universitario

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

Servicios de autobús urbano al complejo del Hospital Universitario de Burgos

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o .

A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid .

3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 .

7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8

Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L .

Avda astilla y León 70 .Ca eó .

A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L .

C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

Plaz a

G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d .

Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el .

S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Villa s IT V del Arla nzón

Barrio de Villalonquéjar

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Cuidadores El Cid Burgos

PASEANDO POR BURGOS

DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico Día festivo de agosto, antes del mediodía, suave temperatura, caminar lento a través de La Isla, Paseo de La Audiencia y El Espolón. Este tramo es el preferido por mí, y pienso que es como una pequeña versión parisina de Burgos. Toda esa zona es un entorno precioso, pues si volvemos por la calle Aparicio y Ruiz, tenemos edificios muy antiguos, pero con una gran personalidad. Salimos a la calle Martinez del Campo, y damos con otro edificio singular, como el palacio episcopal y posteriormente nos dirigimos a Nuño Rasura, para disfrutar de la imponente seo, paladeada por los turistas mucho más que por nosotros los burgaleses. Ese entorno de la catedral, los paseos y calles mencionadas, ofrecen lo más genuino y auténtico del Burgos de siempre, que en este día me ayuda a pensar, a sentir...

A veces pienso que vemos sin mirar, oímos sin escuchar, sin darnos cuenta de las cosas agradables en las que podemos fijarnos, y sólo tenemos la vista y el oído atentos para las imágenes y sonidos negativos de la vida.

En mi paseo, antes de llegar al arco de Santa María, me siento en un banco, uno de tantos bancos que en verano ven pasar a tanta gente distinta, que escuchan, ven y callan. Y yo, respiro varias veces profundo, con la intención de sentir la vida, ofreciéndome en ese momento tranquilidad, una suave brisa templada, y la vista por encima de mí, de unos plataneros exultantes de vegetación y enlazados unos con otros, como ejemplo de armonía y solidaridad.

En otro banco aledaño, se sientan una pareja de personas muy mayores, con deterioro físico evidente, mucho mayor en ella que en él. Tras unos minutos de descanso, él se levanta y poniéndose frente a ella, le tiende con un cariñoso gesto sus manos para ofrecerle sus escasas fuerzas, y tras el esfuerzo, titubeando los dos, inician de nuevo su cansino paseo. La imagen me llena de ternura, pues en el ofrecimiento de él, y la aceptación de la ayuda por parte de ella, parece resumirse un caminar juntos a lo largo de sus vidas.

A veces pienso que vemos sin mirar, oímos sin escuchar, sin darnos cuenta de las cosas agradables en las que podemos fijarnos, y sólo tenemos la vista y el oído atentos para las imágenes y sonidos negativos de la vida.

Pues en ese banco, sólo momentáneamente, amparado en al anonimato de mis gafas de sol, cerré un momento los ojos, y reviví en ese entorno, tantos paseos juveniles con ella, tantas cosas vividas juntos, tantas vidas compartidas del uno con el otro, tantas dificultades remadas con esfuerzo entre los dos, y los caprichos de la mente, me volvieron a nuestros años jóvenes, a revivir tantas ilusiones, tantas sonrisas, tantas lágrimas de penas y alegrías, y de repente ella viniendo a mi encuentro, se acercó a mí, y no pude más que recibirla con una enorme sonrisa de agradecimiento.

Comenzamos el epílogo de nuestras vidas, que espero escribamos juntos el tiempo que nos quede, y sigamos paseando cogidos por nuestros recuerdos, por nuestras vidas, y sigamos conservando la capacidad de comprendernos, de ayudarnos, de querernos...

Todo lo anterior, es un homenaje a la belleza de los paseos de mi ciudad, la serenidad que ofrecen, y desde luego, un homenaje a cuarenta años de una pareja joven, al mantener vivos los sentimientos de entonces.

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LATERALIDAD AUDITIVA MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista Centro Auditivo Carmen 10

Saber escuchar significa saber integrar el mensaje y facilitar una buena comunicación con uno mismo y con los demás. Una buena escucha conduce a una comunicación de calidad.

La mayoría tenemos una preferencia involuntaria a usar un lado del cuerpo, la lateralidad, preferencia que también afecta al sentido del oído.

Esta tendencia a escuchar preferentemente por un oído condicionará nuestra comunicación.

La información que recibimos por el oído derecho pasa el hemisferio izquierdo del cerebro, el del lenguaje y la buena comunicación. Mientras que la información que recibimos por el oído izquierdo se procesa en el hemisferio derecho del cerebro, el de las emociones.

La lateralidad auditiva derecha implica rapidez de integración de los mensajes recibidos, claridad de la información, eficacia de memorización y explotación de los datos para una respuesta adaptada y rápida. Es decir, un lenguaje y una comunicación fluidos.

En la persona que tiene predominancia del oído izquierdo las emociones surgirán con más facilidad y tendrá más dificultad para analizar objetivamente la información y comunicar.

Ante el cansancio y la tensión pasamos a escuchar con preferencia del oído izquierdo, dificultando nuestra comunicación.

Por esto es muy importante tener activos los dos oídos, para poder disfrutar de una audición en todo su explendor.

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

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Hay días AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos

Hay días en los que la vida duele, en los que los rasguños del alma escuecen y las viejas heridas se reabren y vuelven a sangrar.

Hay días en los que el cansancio pesa dentro y los años vividos dibujan cicatrices con forma de soledad y sensación de abandono.

Hay días en los que la motivación duerme aletargada sin saber si quiere volver a despertar y fuera, no hay manera de que el sol se atreva a amanecer.

Sí, he vivido muchos de esos días.

He querido tirar la toalla, he apagado la televisión por no poder soportar las noticias. He visto la putrefacción, la desolación y la desesperanza. Sé a qué huele el dolor y la desconfianza. Conozco los disfraces de la inseguridad personal, las miradas que suplican un gesto de cariño, y las manos desgastadas de tanto acariciar decepciones.

Tiempos convulsos, caras grises, enfermedades y duelos, banderas, ideas, y valores confrontados, y mientras la vida sigue en esta extraña inercia agitada. Y el alma duele,…

Conozco coleccionistas de fracasos, reinas del drama, pesimistas compulsivos y arqueros de la ilusión. En ocasiones, también yo lo fui e incluso quizás lo soy.

No es fácil vivir en ambientes tóxicos. Sobrevivir sí, pero no vivir,…

Y sin embargo hay algo dentro de este latir que tira de mí cuando llegan esos días. Desde mi agujero vital, oscuro, húmedo e incómodo, hay una chispa que me habita, que apacigua mis dragones y me susurra con extrema delicadeza: “Solo, deja que pase y continúa tu camino,…” y no puedo evitar sonreír mientras las lágrimas continúan su camino.

Esa chispa, diminuta y amarilla, me habita desde hace mucho, seguro que desde mucho

16 /

antes de que yo recuerde haberla sentido.

Sencillamente no la veía, no la prestaba atención, estaba entretenida aprendiendo a vivir, a vivir la vida, aunque no me daba cuenta de que necesitaba vivirme a mí misma.

Me di cuenta de que me estaba perdiendo otro universo, tan apasionante y misterioso como el externo, pero éste, el interno, es el que hace de mí esto que soy. Y aunque llena de miedo decidí adentrarme e indagar tratando de encontrar dentro, la paz que fuera desconocía.

Aún estoy inmersa en el proceso, aún hay puertas dentro de mí, que me asustan. Otras me enfadan, y otras en las que el perdón aún no se atreve a manifestarse. Sin embargo, también encontré puertas amables, sorprendentes, divertidas y gratas.

Decidí abandonar la mediocridad, decidí ser valiente y regalarme a mí misma, todo cuanto esperé que me fuera concedido en base a no sé muy bien qué.

Y poco a poco, me fui haciendo feliz a mí misma, testando a cada paso si estaba cayendo en un egoísmo encubierto o si por hacerme feliz, dañaba a otras personas a mi paso.

No, no es fácil. Sigo siendo frágil y torpe, pero estoy aprendiendo, lo estoy intentando y creo que poco a poco, lo voy logrando.

Estoy aprendiendo, que decir “no” es necesario, que olvidar es imprescindible para no guardar rencor en base a percepciones a veces injustas, caducas o sencillamente erróneas.

Estoy aprendiendo a darme cuenta de lo que me nutre y lo que me hiere, sobre todo de mí misma. Estoy aprendiendo a no volcar en otras personas mi responsabilidad de ser feliz. A no gritar, ni apenas pedir. A sonreír a las tormentas, a mirar al miedo con el alma encogida pero con la mirada firme. Estoy aprendiendo a caminar cuando puedo, y a rodar y a sentarme y a esperar cuando no puedo.

He aprenddo que una sonrisa puede contener muchas lágrimas, que la fragilidad se esconde tras apariencias y falsos egos. Estoy aprendiendo a pedir ayuda una de cada diez veces en que la pediría, porque no quiero volver a morderme la lengua, a silenciar mis demonios por el miedo a que me juzguen.

Estoy aprendiendo.

Y sí, seguirán llegando días grises, seguirá girando convulsamente la vida, pero me mantendré firme, con la atención, la templanza y el tesón sujetando el timón de mi vida a través de estas manos grandes, creadas para abrazar, calmar, motivar, o sencillamente estar y acompañar.

Esto es lo que soy. Aquí tienes mi alma desnuda y viva, todo lo libre que es capaz de ser, todo lo grande que de momento puede ser, todo lo frágil y vulnerable que decido conscientemente ser.

Si te preguntabas de dónde viene mi fortaleza, qué hay dentro de quien escribe estas líneas, de quien buscas en la Universidad para ayudarte a encontrar empleo o un destino vital, de tu vecina o madre del cole de tus hijos, si te preguntabas cómo es y late un ser humano más, aquí lo tienes. No soy ni referencia ni ejemplo. Sólo me puede la necesidad de ayudar con mi caminar a que te reflejes y cojas de estas palabras, aquellas que te sirvan a ser más feliz y mejor.

La vida necesita gente feliz y fuerte, todos necesitamos gente feliz y fuerte, todos nos necesitamos.

Busca tu chispa amarilla, escúchala, presta atención a lo que día a día trata de decirte, y hazla crecer, conviértela en la luz de tu faro.

Una luz, nítida, cálida y bien visible para que cuando lleguen las noches de tormenta, sonrías al timón de tu vida, sabiendo que tienes todo lo necesario para hacerte feliz, para llegar a tu destino, a ti.

Y así, cada golpe enfurecido de la vida, podrá como otras veces tirarte al suelo, pero no arrancarte la esperanza ni el aprendizaje.

Aprieta bien los dientes, saca el coraje de bien adentro y sin excusas, levántate y agarra de nuevo tu timón. Ya llegará la calma, el sol, porque siempre llegan, aunque tengas una cicatriz más que contar, solo que esta vez como un tatuaje en el alma, al mirar tu cicatriz ya no brotaran las lágrimas del dolor, sino la sonrisa de la gratitud.

Buena suerte marineros.

CÁNCER ORAL

PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TEMPRANA

DR. CÉSAR COLINA Cirujano Implantológico y Periodoncista Director de Clínica Colina

La alimentación así como el consumo de alcohol y tabaco juegan un papel relevante en la prevención de la enfermedad.

En relación a la alimentación se recomienda consumir frutas, verduras, pescados y aceite de oliva mientras que en el caso del alcohol y el tabaco se recomienda su reducción o eliminación total de su consumo.

Entre los cánceres menos conocidos encontramos el cáncer oral, una patología que tiene una relevante prevalencia de casos en nuestro país y cuya mortalidad es similar al melanoma y al cáncer cervical.

Afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres, y principalmente lo padecen personas mayores de 40 años. El tabaquismo en combinación con la ingesta fuerte de alcohol constituye factores claves de riesgo.

En este caso , tanto la prevención como sobre todo la detección temprana juegan un factor fundamental.

TUMORES Y CRECIMIENTO EN LA CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE Muchas clases de tumores (crecimientos anormales de las células) pueden producirse en la cavidad oral y orogaringe. Estas entran en tres categorías generales.

-Los crecimientos benignos o no cancerosos que no invaden a otros tejidos ni se propagan a otras partes del cuerpo.

-Crecimientos que empiezan como algo inofensivo, per después pueden convertirse en cáncer.

Estos se conocen como afecciones precancerosas.

-Los tumores precancerosos que pueden crecer hacia los tejidos circundantes y propagarse a otras partes del cuerpo.

En España, la incidencia del cáncer oral se sitúa entre 1 y 5,2 casos por cada 100.000 habitantes.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL CÁNCER BUCAL?

¿DÓNDE SE ORIGINA?

Además de los controles regulares, usted debe visitar a su dentista si observa alguna de las siguientes anomalías:

CÁNCER DE CAVIDAD ORAL: La cavidad oral incluye los labios, el revestimiento interior de los labios y las mejillas, los dientes, las encías, las dos terceras partes anteriores de la lengua, el suelo bajo de la lengua y el paladar duro.

CÁNCER DE OROFARINGE: Se origina en la orofaringe, la parte de la garganta justo detrás de la boca. Incluye la base de la lengua, el paladar blando, las amígdalas así como las paredes laterales y posteriores de la garganta.

• Una llaga en los labios, en las encías o dentro de su boca que sangra con facilidad y no cicatriza • Un bulto o engrosamiento en la mejilla que usted puede percibir con la lengua • Pérdida de sensaciones o adormecimiento en alguna parte de la boca • Manchas blancas o rojas en las encías, la lengua o dentro de la boca

AUTOEXPLORACIÓN La autoexploración también puede ser una vía interesante para prevenir el cáncer en la cavidad bucal.

Así, tal y como recomienda el Consejo General de Colegios de Dentistas de España la autoexploración del paciente para detectar signos sospechosos ante los que es recomendable acudir a la consulta del odontólogo son los siguientes: 1.- Enfrente del espejo, mirarse los labios de cerca 2.- Con la boca cerrada, doblar el labio superior e inferior hacia fuera y observar el tejido interno.

3.- Con la boca abierta, y con la ayuda del mango de una cuchara o tenedor, mover las mejillas hacia arriba y hacia atrás, y hacia abajo y hacia atrás, para observar las paredes internas de la boca y su ángulo.

4.- Con la boca abierta, examinar la parte de atrás de los dientes de abajo.

5.- Sacando y metiendo la lengua, mirar en su parte de atrás, y moviéndola hacia la izquierda y la derecha, examinar los laterales de la lengua desde la punta hasta su parte del fondo.

6.- Tocando el paladar con la punta de la lengua, examinar ésta y su mucosa de abajo.

7.- Dejando la punta de la lengua en contacto en el paladar, mover la lengua hacia la derecha y hacia la izquierda y examinar su mucosa de abajo.

8.- Moviendo la cabeza hacia atrás, intentar examinar el paladar.

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PALADAR DURO PALADAR BLANDO TRIÁNGULO RETROMOLAR

ENCÍAS

AMÍGDALA PARED POSTERIOR DE LA OROFARINGE

TE MERECES LO MEJOR

PISO DE LA BOCA LABIO INFERIOR • Dificultad para masticar o deglutir los alimentos • Dolor, sin explicación alguna, en la boca o sensación de atoramiento en la garganta • Hinchazón muy fuerte de la mandíbula, provocando que la prótesis no se ajuste apropiadamente • Cambio en la voz

CÓMO LO PUEDE DETECTAR UN ODONTÓLOGO Y CÓMO ACTUAR: El odontólogo es sin duda el profesional sanitario más adecuado para detectar y diagnosticar lesiones que conducen al cáncer oral. De esta forma, la actuación del odontólogo puede resultar decisiva en estos casos y obviamente una correcta actuación suya ayuda a salvar vidas.

En este caso, su objetivo se debe centrar en identificar lesiones malignas potencialmente peligrosas de ser precancerosas y con una mala evolución. Entre éstas figuran úlceras traumáticas, líquenes atípicos, leucoplasias, algunos nevos melánicos y queilitis crónicas.

Ante la sospecha de tumor oral es recomendable la realización de una biopsia con la ayuda de cepillo, con éste tomará la muestra de tejido del área sospechosa que será depositada en un recipiente adecuado para posteriormente ser enviada a un laboratorio de anatomía patológica para su examen.

Tras el resultado y si éste es positivo o atípico será necesario realizar otra biopsia esta vez sí con un escalpelo. En estos casos sí es necesaria su derivación a un médico especialista para su posterior tratamiento.

Para más información, no dude en contactar con el equipo del Dr. César Colina en el 947 04 40 37 en comunicacion@clinicacolina.com o a través de la web en www.clinicacolina.com

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LA MENINGITIS Dr. JUAN ARNÁEZ SOLÍS Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Burgos. Fundación NeNe.

Es importante conocer que, aunque la meningitis ocurre con mayor frecuencia en los niños pequeños, la adolescencia (entre 15 y 19 años) es, después de la primera infancia, una de las etapas en las que la enfermedad por meningococo tiene mayor incidencia.

La meningitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectan las leptomeninges, membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal. Ocurre especialmente en los menores de 10 años aunque la incidencia ha disminuido en la última década gracias a la introducción de nuevas vacunas y el desarrollo de mejores antibióticos. Sin embargo, la mortalidad y las secuelas como consecuencia de esta infección continúan siendo importantes.

¿CÓMO SE PRODUCE LA MENINGITIS? La meningitis habitualmente ocurre con el paso de gérmenes de la nasofaringe (boca, nariz) a la sangre y de ahí al sistema nervioso central, aunque en algunas situaciones especiales puede haber un paso directo al sistema nervioso central.

En ese momento ocurre una respuesta inflamatoria que ocasiona un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica (barrera que separa la sangre del tejido cerebral) al lesionar el endotelio vascular (la pared del vaso), favoreciendo el paso de gérmenes, sustancias inflamatorias, agua,… que pueden ocasionar edema (hinchazón), aumento de la presión intracraneal y con ello, isquemia (falta de oxígeno).

El contagio de estos gérmenes que están en la nasofaringe se produce por vía respiratoria, a través de las gotitas que se expulsan al toser o estornudar. Hay otros factores que contribuyen a la trasmisión como el intercambio de saliva (utensilios, compartir bebidas, beso,…).

Algunos de estos gérmenes como el meningococo pueden vivir con frecuencia en la nariz y garganta de personas sanas sin causar problemas en una situación normal. Cuando esta bacteria se activa o se trasmite a una persona susceptible de padecer una enfermedad grave como es un recién nacido, una persona con defensas comprometidas, etc… puede causar problemas graves.

¿CÓMO SE SOSPECHA? Un factor clave para una buena evolución es una sospecha precoz. Sin embargo, en ocasiones esto no es sencillo porque las manifestaciones clínicas de la meningitis, especialmente al inicio del proceso, suelen ser inespecíficas. Es decir, los síntomas son comunes a los de una infección de cualquier otro origen. Su inicio suele ser además lento (aunque hay algunos casos de desarrollo rápido), y la clínica depende de la edad del niño aunque hay síntomas comunes a todas las edades (Tabla 1)

TABLA 1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA MENINGITIS SEGÚN LA EDAD DEL NIÑO

RECIÉN NACIDO

Indistinguible de una infección general (sepsis): fiebre o hipotermia, irritabilidad o decaimiento, rechazo de tomas, vómitos, polipnea (respiración rápida). A veces convulsiones o pausas de apnea (cese de la respiración durante unos segundos).

LACTANTE

Fiebre, vómitos, rechazo de tomas, decaimiento, irritabilidad, quejido, convulsiones. En los más mayores, rigidez de nuca.

MAYORES DE 1 AÑO

Fiebre que no baja bien con antitérmicos, cefalea, vómitos, convulsiones, rigidez de nuca y signos meníngeos.

¿QUÉ SON LA RIGIDEZ DE NUCA Y LOS SIGNOS MENÍNGEOS? Tienen el nombre de Kernig y Brudzinsky y reflejan irritación meníngea (inflamación de las cubiertas del cerebro y de la médula espinal). En el signo de Kernig hay dolor de espalda con la extensión pasiva de la rodilla estando los muslos flexionados. En el signo de Brudzinsky hay flexión espontánea de las piernas cuando el examinador flexiona el cuello.

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¿QUÉ SE HACE CUANDO SE SOSPECHA MENINGITIS?

¿ES SINÓNIMO MENINGITIS DE INFECCIÓN GRAVE Y PREOCUPANTE?

Ha de realizarse una analítica general, y una punción lumbar. El objetivo de la analítica es ver si están alterados ciertos parámetros que sugieren infección, así como otros que pueden reflejar si ésta es grave o si se está extendiendo a otros órganos. Con la punción lumbar se extrae un poco de líquido del interior de la médula (líquido cefalorraquídeo) para detectar si hay signos de inflamación. Ambas pruebas (analítica en sangre y punción lumbar) permiten extraer cultivos y buscar el germen o microorganismo que causa la infección. Normalmente se estudian gérmenes bacterianos para los que disponemos de antibióticos, aunque también se pueden estudiar otros del tipo de virus, hongos o protozoos para algunos de los cuáles existen también antimicrobianos.

La meningitis no es sinónimo aunque sí es potencialmente, una infección grave y preocupante. Sin embargo, lo habitual es que la evolución lleve a una curación sin complicaciones. Existen por ejemplo episodios de meningitis causados por virus, especialmente en verano y otoño, que incluso pasan desapercibidos en casa y que no suponen ninguna complicación para el niño.

Además, la mayoría de las meningitis que suponen un ingreso, tanto virales como bacterianas, tienen un curso favorable.

Además de realizar estudios analíticos, los otros dos pilares importantes ante la sospecha de meningitis es el inicio precoz de antibióticos en primer lugar, y en segundo lugar, monitorizar (vigilar) la estabilidad hemodinámica y respiratoria así como las potenciales complicaciones neurológicas. Esta monitorización se realiza a través de exámenes clínicos neurológicos y de tecnología que permite detectar crisis como el electroencefalograma y de pruebas de neuroimagen como la ecografía, el TAC o la resonancia para detectar complicaciones.

No podemos ocultar que existe un porcentaje de meningitis que tienen complicaciones muy graves, incluyendo el fallecimiento. Esto suele ocurrir en los casos de meningitis por virus herpes, algunos enterovirus, algunas bacterias y otras más raras como la tuberculosa o la causada por hongos. La meningitis bacteriana tiene alrededor de un 5% de mortalidad en países desarrollados, siendo más frecuentes en aquellas producidas por neumococo (Streptococcus pneumoniae) y meningococo (Neisseria meningitidis). Ocurre igual con las complicaciones, siendo la sordera la más frecuente, junto con otras como la epilepsia o retraso psicomotor.

La meningitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectan las leptomeninges (membranas que envuelven el cerebro y la médula espinal).

La punción lumbar consiste en insertar una aguja en el espacio subaracnoideo de la médula espinal (dónde hay líquido cefalorraquídeo) a la altura de las últimas vértebras lumbares, por debajo de la salida de los últimos nervios para evitar lesiones.

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LA MENINGITIS

¿SE PUEDE PREVENIR LA MENINGITIS?

Asociación Española de Pediatría a través de su Comité de Vacunas, recomienda encarecidamente que los niños reciban todas ellas.

Los principales gérmenes que suelen producir meningitis excluyendo las primeras semanas de vida, son Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo b.

Dentro de las vacunas existentes, hay varias que protegen contra estas bacterias. No es posible tener una protección total porque existen muchos serotipos de cada bacteria pero sí permite una protección contra varios de los más frecuentes y graves. Puede existir la idea errónea de que si se está vacunado no se puede padecer meningitis, y esto no es así. Estar vacunado significa estar claramente más protegido frente a las bacterias que incluye la vacuna e incluso frente a otros serotipos similares por su “parecido”; pero serotipos hay muchos, y la meningitis puede causarla otros diferentes a los incluidos en las vacunas. Lo que si es claro es que si se está vacunado, se está más protegido. En el momento actual existen las vacunas señaladas en la Tabla 2 frente a gérmenes que causan meningitis y aunque no todas están incluidas en el calendario vacunal oficial financiado que siguen los niños de la Comunidad de Castilla y León, la

Es importante conocer que aunque la meningitis ocurre con mayor frecuencia en los niños pequeños, la adolescencia (entre 15 y 19 años) es, después de la primera infancia, una de las etapas en las que la enfermedad por meningococo tiene mayor incidencia.

Por otro lado, otra estrategia preventiva es erradicar algunos de los gérmenes pro-meningitis de la nasofaringe de las personas que han estado en contacto muy cercano con el enfermo.

En estos casos, se les indica tomar tratamiento antibiótico preferentemente en las primeras 24 horas siguientes al diagnóstico del niño cercano.

Finalmente, es muy poco habitual que existan meningitis repetidas en un mismo niño. Cuando esto ocurre hay que investigar lugares que anatómicamente están cerca del sistema nervioso central como son los oídos y las fosas nasales para descartar otitis, sinusitis, mastoiditis,… así como otros procesos más infrecuentes como fracturas del cráneo o defectos congénitos (alteraciones anatómicas del sistema nervioso central presentes desde el nacimiento).

TABLA 2. VACUNAS EXISTENTES PARA HACER FRENTE A LAS DIFERENTES FAMILIAS O SEROGRUPOS DE GÉRMENES CAUSANTES DE MENINGITIS

GERMEN FRENTE AL QUE SE VACUNA

PAUTA Y DOSIS

INCLUIDA EN EL CALENDARIO OFICIAL (FINANCIADA)

A los 4 y 12 meses, y a los 12 años 1- MENINGOCOCO C

(la última dosis conviene que sea con la vacuna MenACWY)

Sí

(cese de la respiración durante unos segundos).

2- MENINGOCOCO B (BEXERO®) 3- MENINGOCOCO SEROTIPOS A, C, W E Y (VACUNA TETRAVALENTE CONJUGADA) (MENVEO®, NIMENRIX®)

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Número de dosis según edad de inicio: 4 en menores de 6 meses; 3 entre 6-23 meses; 2 a partir de los 2 años.

Como complementaria a las dos anteriores en dosis única en: - Lactantes desde las 6 semanas con enfermedades de especial riesgo - Jóvenes desde los 14 años

No (disponible en farmacias)

No (Disponible desde Sep 2017)

4- NEUMOCOCO (PREVENAR 13®, SYNFLORIX®)

A los 2, 4 y 11 meses.

Sí

5- HAEMOPHILUS INFLUENZAE

A los 2, 4 y 11 meses.

Sí

LA IMPORTANCIA DE LA VISIÓN EN LA VUELTA AL COLE CARMEN GONZÁLEZ ÁLVAREZ Msc en Optometría (Universidad de Bradford, Reino Unido) Phd en Optometría y Ciencias Visuales (Universidad de Anglia Ruskin, Reino Unido) Colegiado número 11171 Los primeros años de vida son una etapa crítica para el desarrollo visual. Una buena visión en edades tempranas es imprescindible para potenciar el aprendizaje y el rendimiento durante la etapa escolar. Esto implica no solo tener una buena agudeza visual, sino también muchas habilidades visuales, como la capacidad de enfoque lejos-cerca, la habilidad de mover los ojos correctamente, buena visión binocular, buena coordinación ojo-mano.

medades, sino deficiencias funcionales de la visión.

Por ello, cobra especial importancia la temprana detección de estas anomalías y la consiguiente puesta en marcha de un tratamiento adecuado, ya sea con terapia visual, gafas o lentes de contacto, que mejorarían el rendimiento de los niños.

Es durante este periodo plástico del sistema visual, cuando las áreas visuales del cerebro se están desarrollando, estimuladas por las imágenes nítidas sobre la retina. Así que una imagen deficiente sobre la retina, producirá una ambliopía (coloquialmente llamada ojo vago) irreversible. Por esto es esencial que los niños a edades tempranas pasen revisiones visuales completas, ya que desde el nacimiento hasta los 6 años estamos desarrollando nuestras estructuras y capacidades visuales y, posteriormente, nos vemos sometidos a demandas visuales que pueden alterar nuestro sistema visual.

• Antes de los 6 años como revisión rutinaria.

A lo largo del día, los menores en edad escolar someten su visión a un elevado número de tareas: leer, estudiar, hacer deporte, jugar con videojuegos, etc, haciendo que sus ojos trabajen a pleno rendimiento durante toda la jornada. La ‘vuelta al cole’ puede llevar implícita la aparición de una serie de síntomas como dolores de cabeza, picor y dolor ocular; o malos hábitos, como acercar demasiado los ojos al libro de texto, a las tablets, smartphones o a la pantalla del ordenador. Estos síntomas pueden ser indicadores de dificultades visuales y deberían de ser tratados de inmediato por un óptico-optometrista.

Tanto las anomalías visuales refractivas (miopía, hipermetropía o astigmatismo) como los problemas de visión binocular (fijación, acomodación, vergencias o movimientos oculares), no son enfer-

¿CUÁNDO HACER UNA REVISIÓN VISUAL?

• Anualmente en niños hasta los 9 años.

• Si el niño desvía los ojos.

• Si tiene problemas en visión próxima: se acerca al papel al leer o escribir.

• Si tiene problemas en visión lejana: para ver la pizarra o la TV. • Dolores de cabeza tras esfuerzo visual.

• Ojos rojos, legañas, lagrimeo...

• Reflejo pupilar blanquecino.

• Movimientos erráticos de los ojos.

• Anomalías palpebrales.

• Diferente visión entre un ojo y otro.

• Antecedentes familiares de miopía, hipermetropía, astigmatismo u otras enfermedades oculares.

Algunos colegios realizan exámenes visuales infantiles. Sin embargo, estas revisiones son insuficientes, ya que se limitan a comprobar la agudeza visual del alumno en visión lejana, sin realizar pruebas que evalúen su rendimiento visual a la hora de realizas actividades en visión cercana, como al leer o estudiar.

La ‘vuelta al cole’ puede llevar implícita la aparición de una serie de síntomas como dolores de cabeza, picor y dolor ocular; o malos hábitos, como acercar demasiado los ojos al libro de texto, a las tablets, smartphones o a la pantalla del ordenador, síntomas que pueden ser indicadores de dificultades visuales y deberían de ser tratados de inmediato por un ópticooptometrista.

En óptica Alvarez Atienza hacemos exámenes visuales completos en niños, llámanos al 947 260848 y pídenos cita para revisar la visión de los más pequeños, además este mes es gratuito.

- Realizamos exámenes visuales completos, midiendo la tensión ocular y revisando el fondo de ojo - Adaptación de todo tipo de lentes de contacto - Visión Infantil

El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

SOFÍA, 8 años

LUCÍA, 11 años

RUBÉN, 8 años

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

CIENCIA DIFUSA

CRIPTOMONEDAS

DAVID FONFRÍA Ingeniero de Organización Industrial fonfria.david+hachepositivo@gmail.com

Aún hoy, la palabra “Criptomoneda” evoca irremediablemente un halo de misterio. Como de película de hackers de los 80, o como el que evoca tu primo informático cuando te viene a casa a arreglar el ordenador: le vemos ahí, con la pantalla de nuestro portátil reflejada en sus gafas de 3 cm. de grosor, pero no tenemos ni la más remota idea de lo que está haciendo.

Y exactamente igual ocurre con estas monedas virtuales: su presencia en los medios de comunicación, internet, noticias de economía, etc., nos da una vaga idea de que, aparentemente, existe algo llamado monedero virtual –y no me refiero al mío cuando se acerca el fin de mes– con el que se pueden hacer compras completamente seguras de todo tipo de bienes y servicios. ¿Tanto jaleo porque alguien acaba de inventar el dinero? bueno… sí y no. Es decir, las criptomonedas son dinero, en el sentido en el que se pueden hacer operaciones de compraventa con ellas, pero el concepto es completamente novedoso hasta tal punto que se considera una de las mayores revoluciones monetarias desde la invención del papel moneda. Hablamos de una revolución en un sistema que ha permanecido esencialmente inalterado ¡desde el siglo VII! A ver, ¿cómo es eso? Bien, realmente el valor del dinero se basa en la confianza. Cuando compro algo en una tienda y le entrego un billete al dependiente, ambos confiamos en que: 1. El sistema bancario avala el valor de ese billete 2. Tal billete tiene las suficientes medidas de seguridad como para evitar (o dificultar en gran medida) su falsificación Es decir, para avalar el valor del dinero estamos confiando en un sistema central, controlado por las instituciones gubernamentales y los bancos.

Quizá sería osado por mi parte insinuar que tales instituciones y tales bancos pudieran tratar en algún momento de utilizar esta confianza depositada en ellos con fines egoístas, en detrimento del bien común. Una locura, lo sé. Pero, a modo de licencia literaria, asumamos en un delirante ejercicio de imaginación que los políticos y/o los ban-

queros pudieran ser corruptos, eventualmente. Lo sé, una locura. Pero parece que eso mismo fue lo que se le pasó por la cabeza a Satoshi Nakamoto, la persona o grupo de personas tras ese pseudónimo que en 2009 lanzaron el protocolo Bitcoin, la primera criptomoneda. ¿Y que tiene de especial?

Pues bien, para empezar, el Bitcoin es meramente virtual, intangible. Fue diseñado para hacer operaciones por internet.

Pero sin duda, su característica más novedosa e importante es la descentralización: Funciona como una red P2P (la de las descargas “torrents”) es decir, una red de pares o iguales: todas las transacciones son verificadas en un registro público y compartido llamado Blockchain que se mantiene gracias a una red de ordenadores distribuida por todo el mundo. Debido a esta descentralización, Bitcoin está fuera del control de cualquier gobierno, institución o entidad financiera, a diferencia del euro o el dólar, por lo tanto, es un tipo de dinero internacional y anónimo que no necesita ningún banco como intermediario.

Y sin intermediarios de por medio, no hay ni comisiones ni impuestos que pagar. ¿Alguna vez ha oído a alguien quejarse de lo cara que está la vida hoy en día? “¡Antes con 100 pesetas (0,60 €) compraba dos entradas de cine y una bolsa grande de palomitas!”. Nuestro dinero vale menos hoy que ayer. En una palabra: inflación.

Los gobiernos tienen ciertas herramientas para controlar la inflación. Por ejemplo, producir más moneda provocará que nuestro dinero valga menos y disminuya nuestro poder adquisitivo. Con el Bitcoin, la falta de control imposibilita que cualquier autoridad manipule su valor o provoque inflación produciendo más cantidad. Además, el Bitcoin se emite a un ritmo fijado, predecible y decreciente.

No obstante, el Bitcoin también tiene su lado oscuro, ya que su anonimato y falta de control lo hace propicio para operaciones fuera de la ley como la compraventa de drogas u otros productos ilegales.

Parece inevitable una regularización en cierto sentido, pero lo que es seguro, es que las criptomonedas son ya una revolución que han cambiado el concepto que durante miles de años hemos tenido del dinero.

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CONOCE NUESTRAS ASOCIACIONES ¿QUÉ ES LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE? La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, que genera dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones.

Como resultado final se produce una pérdida de movilidad de la columna y en otras articulaciones como la cadera, rodillas, hombros, y talón de aquiles. También pueden aparecer inflamaciones oculares (uveitis) e intestinales (enfermedad de Crohn).

Es una enfermedad frecuente, afectando casi a un 1% de la población.

Habitualmente aparece entre los 20 y 30 años de edad.

¿CUÁL ES LA CAUSA? La causa de la espondilitis anquilosante es desconocida, pero los genes y la herencia juegan un papel en su etiología. Los científicos han descubierto un gen llamado HLA-B27 que se encuentra en más del 90% de las personas con EA Uno de los principales problemas a los que se enfrenta un enfermo de espondilitis anquilosante es la dificultad del diagnóstico, que puede retrasarse hasta 8 años después de la aparición de los primeros síntomas. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado pueden ayudar a controlar el dolor y la rigidez asociadas con la EA y reducir o prevenir una mayor deformidad.

SÍNTOMAS Los reumatólogos recomiendan que consultes al especialista si tienes dolor de espalda durante más de 3 meses y contestas afirmativamente al menos a 4 de las 5 preguntas siguientes: 1. ¿Comenzaste a tener dolor de espalda antes de cumplir los 40 años?

2. ¿Mejora tu dolor de espalda con la actividad o el movimiento?

3. ¿Te parece que tu dolor de espalda no mejora cuando descansas?

4. ¿Tu dolor de espalda te despierta por la noche y te obliga a levantarte?

5. ¿Tu dolor de espalda se ha ido incrementando gradualmente?

TRATAMIENTO Además del tratamiento farmacológico que recetan los especialistas, es de suma importancia la actividad física. Los ejercicios que fortalecen la espalda y cuello le ayudarán a mantener o mejorar su postura. Los ejercicios aeróbicos y de respiración profunda le auxiliarán en mantener flexibles el pecho y tórax.

ASOCIACIÓN DE FAMILIARES Y AFECTADOS DE ESPONDILITIS ANQUILOSANTE DE BURGOS 20 de octubre DÍA NACIONAL DE LA ESPONDIOLITIS A partir de las 10:00 h.

MESA INFORMATIVA EN EL HUBU 12:00 h.

LECTURADEL MANIFIESTO por la espondilitis.

QUร OFRECE AFAEA Uno de los principales fines de la asociaciรณn es la informaciรณn y divulgaciรณn de la enfermedad, para darla a conocer, favoreciendo el diagnรณstico precoz y la integraciรณn en la sociedad.

La asociaciรณn desarrolla los siguientes servicios, orientados a los afectados y a sus familiares, para ayudarles en el tratamiento de la enfermedad:

FISIOTERAPIA - Rehabilitaciรณn general y traumatolรณgica.

- Reeducaciรณn postural y escuela de espalda.

ACTIVIDADES DEPORTIVAS Terapias gimnรกsticas y acuรกticas en grupos reducidos adaptadas al estado de los participantes.

TERAPIA EMOCIONAL Grupos de apoyo de afectados, de familiares, terapia individual y terapia de grupo, mindfullness.

ACTIVIDADES SOCIALES Organizaciรณn de reuniones y jornadas divulgativas. Asistencia a foros y congresos nacionales y colaboraciรณn en actividades sociales.

APOYO LEGAL Asesoramiento para la consecuciรณn del grado de discapacidad o una incapacidad laboral permanente. Contamos con el apoyo de un prestigioso bufete de abogados especializado.

20 DE OCTUBRE 18:00 h.

Plaza de Santo Domingo

PEDALEA POR LA ESPONDIOLITIS - Informaciรณn sobre la EA - Actividades para niรฑos - Varias bicicletas para que hagas kilรณmetros por la EA

Si quieres rcolaborar o recibir informaciรณn de la asociaciรณn

PONTE EN CONTACTO con nosotros Centro Socio Sanitario Graciliano Urbaneja Paseo de los Comendadores s/n Burgos @afaeaburgos www.facebook.com/afaeabu Tel.: 688 930 947 afaea@afaeaburgos.es www.afaeaburgos.es

UNA COLUMNA DE FUEGO Ken Follett ‘Una columna de fuego’ es una historia de espías ambientada en el siglo XVI, en el próspero y convulso reinado de Isabel I de Inglaterra y con las guerras de religión como telón de fondo. Cuando Isabel I llega al trono, toda Europa se vuelve en contra de Inglaterra.

La joven monarca, astuta y decidida, organiza el primer servicio secreto del país para estar avisada ante cualquier indicio de intrigas homicidas, levantamientos o planes de invasión.

Una columna de fuego arranca cuando el joven Ned Willard regresa a su hogar en Kingsbridge por Navidad. Corre el año 1558, un año que trastocará la vida de Ned y que cambiará Europa para siempre. Las antiguas piedras de la catedral de Kingsbridge contemplan una ciudad dividida por el odio religioso. Los principios elevados chocan con la amistad, la lealtad y el amor, y provocan derramamientos de sangre. Ned se encuentra de pronto en el bando contrario al de la muchacha con quien anhela casarse, Margery Fitzgerald.

‘Una columna de fuego’ es la continuación de ‘Los pilares de la Tierra’ y ‘Un mundo sin fin’ saga que ha cautivado a millones de lectores. Al igual que en las dos obras anteriores, gran parte de la acción se sitúa en la ciudad ficticia de Kingsbridge, pero además Sevilla es uno de los escenarios de la novela. España también está presente en la trama a través de Felipe II, la Armada Invencible y la manufactura de armas en Sevilla”.

MÁS ALLÁ DEL INVIERNO Isabel Allende Isabel Allende parte de la célebre cita de Albert Camus -«en medio del invierno aprendí por fin que había en mí un verano invencible»- para urdir una trama que presenta la geografía humana de unos personajes propios de la América de hoy que se hallan «en el más profundo invierno de sus vidas»: una chilena, una joven guatemalteca ilegal y un maduro norteamericano. Los tres sobreviven a un terrible temporal de nieve que cae en pleno invierno sobre Nueva York y acaban aprendiendo que más allá del invierno hay sitio para el amor inesperado y para el verano invencible que siempre ofrece la vida cuando menos se espera.

Más allá del invierno es una de las historias más personales de Isabel Allende: una obra absolutamente actual que aborda la realidad de la emigración y la identidad de la América de hoy a través de unos personajes que encuentran la esperanza en el amor y en las segundas oportunidades.

LOS PACIENTES DEL DOCTOR GARCÍA Almudena Grandes Tras la victoria de Franco, el doctor Guillermo García Medina sigue viviendo en Madrid bajo una identidad falsa. La documentación que lo libró del paredón fue un regalo de su mejor amigo, Manuel Arroyo Benítez, un diplomático republicano al que salvó la vida en 1937. Cree que nunca volverá a verlo, pero en septiembre de 1946, Manuel vuelve del exilio con una misión secreta y peligrosa. Pretende infiltrarse en una organización clandestina, la red de evasión de criminales de guerra y prófugos del Tercer Reich.

Thriller y novela de espías, Los pacientes del doctor García es tal vez la historia más internacional y trepidante de Almudena Grandes, su narración más ambiciosa, en la que conecta acontecimientos reales y desconocidos de la segunda guerra mundial y el franquismo, para construir las vidas de unos personajes que no sólo comparten la suerte de España, sino también la de Argentina.

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...Y UN CLÁSICO LA METAMORFOSIS Franz Kafka Franz Kafka nació en Praga en 1883. Aunque prácticamente desconocido en vida, actualmente se le valora como uno los escritores más influyentes del siglo XX. Su relato ‘La metamorfosis’, originalmente escrito en alemán en 1915, está considerado como su obra maestra.

«Una mañana, tras un sueño intranquilo, Gregorio Samsa se despertó convertido en un monstruoso insecto. Estaba echado de espaldas sobre un duro caparazón y, al alzar la cabeza, vio su vientre convexo y oscuro, surcado por curvadas callosidades, sobre el cual casi no se aguantaba la colcha, que estaba a punto de escurrirse hasta el suelo. Numerosas patas, penosamente delgadas en comparación al grosor normal de sus piernas, se agitaban sin concierto.

—¿Qué me ha ocurrido? » Tal es el abrupto comienzo, que nos sitúa de raíz bajo unas reglas distintas, de La metamorfosis. ¿Qué mensaje nos quiso transmitir Kafka? ¿Nos legó deliberadamente una obra susceptible de múltiples interpretaciones? ¿Pensó incluso que su sentido cambiaría con las épocas, como un símbolo inmortal y ubicuo? Es probable que no.

En un principio, la peripecia de Gregorio Samsa puede interpretarse como un relato metafórico sobre su propia inadaptación. Kafka se percibía a sí mismo como un inadaptado.

Este relato es considerado una de las obras maestras del siglo xx por sus innegables rasgos precursores y el caudal de ideas e interpretaciones que desde siempre ha suscitado.

INFANTIL

CÓMIC CUENTOS DE BUENAS NOCHES PARA NIÑAS REBELDES Elena Favilli Francesca Cavallo

MEMORIAS DE UN HOMBRE EN PIJAMA Paco Roca Ed. Astiberri

Había una vez una princesa... ¿una princesa? ¡¿Qué?!

De Frida Kalo a Jane Goodall, de Coco Chanel a Nina Simone, de las hermanas Bronte a Marie Curie este libro narra las extraordinarias vidas de 100 mujeres valientes y, además, cuenta con las ilustraciones de 60 artistas de todo el mundo. Científicas, astronautas, levantadoras de pesas, juezas, chefs... cien ejemplos de determinación y audacia para las que sueñan en grande.

De nuevo os recomendamos en esta sección un libro de Paco Roca y es que hemos de confesar cierta pasión por este autor valenciano que en esta nueva entrega aborda la vida cotidiana de un cuarentón que por fin ha conseguido su sueño infantil: quedarse en casa todo el día con el pijama puesto. Con una considerable carga autobiográfica y un referente en la serie televisiva Seinfeld, el autor valenciano apela más a la sonrisa que a la carcajada.

Estas Memorias de un hombre en pijama, donde en ocasiones también tienen cabida reflexiones de corte más serio describen en todo caso a Paco Roca como un atento observador de comportamientos propios y ajenos.

JUVENIL

EL APRENDIZ DE NATURALISTA Luis Manuel Iglesias Las inquietudes de cuatro amigos, entusiasmados por su entorno, les llevan a la búsqueda de ese contacto íntimo con la naturaleza. Por esa razón, permanecen todo el tiempo que pueden, perdidos en los bosques y campos, disfrutando de cada uno de los descubrimientos que les tiene reservados.

Y es que el humor ha estado siempre de manera más o menos evidente en la obra de Paco Roca, incluso en las obras más graves. Pero es en Memorias de un hombre en pijama donde el gag, el apunte jocoso, está más presente: “siempre he tenido que “morderme los chistes” para no meter más humor en las historias. Así que hacer algo puramente de humor siempre me ha apetecido. Llevo muchos años haciendo una tertulia radiofónica de humor, he hecho sketches para televisión y siempre –concluye– he querido hacer una comedia en cómic”. Y lo ha conseguido.

Luis Manuel Iglesias aúna naturaleza y aventura a lo largo de veinte relatos, escritos con una narrativa didáctica y divertida. Esta obra es como un soplo de aire fresco que nos invita a ese contacto con los bosques o la campiña. Nos devuelve la libertad coartada por la tecnología, para sentir nuevamente lo precioso que puede ser la convivencia con los otros seres que comparten con nosotros el planeta. Una obra dirigida tanto a lectores adolescentes como adultos, y que despertará en todos ellos la curiosidad por el entorno más cercano.

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CARRILLERAS AL VINO TINTO INGREDIENTES: - 8 carrilleras de cerdo.

- 2-3 dientes de ajo.

- 1 cebolla

- Vino tinto

- 2 zanahorias.

- Caldo de carme

- 1 puerro.

- Aceite de oliva.

- 1 pimiento verde

- Sal y pimienta al gusto.

ELABORACIÓN

RECETAS POSITIVAS

Limpiar bien las carrilleras quitándoles la grasa y la piel que las recubre.

Salpimentar y dorarlas en aceite de oliva (sin pasar por harina) a fuego fuerte, en la olla o cazuela que vayamos a guisarlas. Retirar las carrilleras y reservar.

Picar la cebolla, la zanahoria, el puerro, el pimiento y el ajo y rehogar en el aceite de freír las carrilleras.

Cuando la verdura tome color, añadir las carrilleras, y cubrirlas con el caldo de carne y el vino tinto.

Cocer en olla express entre 45-50 minutos.

Pasado este tiempo, retirar las carrilleras, colar el caldo y desechar las verduras.

El caldo, lo dejaremos reducir hasta que tenga una consistencia espesa.

Y ya podemos servir las carrilleras en los platos, acompañadas de la salsa. ¡BUEN PROVECHO!

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