HACHEPOSITIVO 26

“Los 40 son la edad madura de la juventud; los 50, la juventud de la edad madura” Victor Hugo

número 26 / noviembre 2017

RAT AG IST REV A UIT

MÁS ALLA DE LOS

TENDINOPATÍA ROTULIANA “RODILLA DEL SALTADOR” SABORES ¡ESTO NO ME GUSTA! MOVEMBER, LA LUCHA POR LA SALUD MASCULINA ICTERICIA EN LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA EL HAYA MÁS FAMOSA DE BURGOS ¡Y MUCHO MÁS!

es una revista interesante, amena, saludable, independiente, pero sobre todo POSITIVA

número 26/ noviembre 2017

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MÁS ALLÁ DE LOS 50

Durante esta etapa la mujer comienza a perder progresivamente su función ovárica, teniendo como consecuencia una serie de alteraciones físicas, psicológicas y hormonales, que, dependiendo de cada mujer le afectarán en mayor o menor medida.

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PÉRDIDA AUDITIVA

La dificultad para entender conversaciones, la necesidad de que nos repitan las palabras y la tendencia de subir el volumen del televisor, son algunos de los síntomas más comunes.

RODILLA DEL SALTADOR

El tendón Rotuliano o Patelar es uno de los más potentes del cuerpo humano, un tendón de carga. Una de las lesiones más importante de este tendón es la denominada “Rodilla de Saltador”.

¡ESTO NO ME GUSTA!

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¿A qué se debe la variabilidad en los gustos alimenticios? ¿Por qué a veces nos cambia el gusto o apetencia hacia alimentos que antes odiábamos?

OPTIMISMO Y LA FELICIDAD

¿Como podemos intentar conseguir felicidad?

Pues quizá, intentando darla, y no en esperarla.

MOVEMBER

Movember Foundation es una organización comprometida con una vida más feliz, saludable y duradera para los hombres, que ha financiado más de 1.000 programas de investigación centrados en el cáncer de próstata, el cáncer de testículos, la salud mental y la inactividad física.

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ICTERICIA EN EL RECIÉN NACIDO

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DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109 EDITA Y DISEÑA

La ictericia es el color amarillento de la piel y mucosas debido al depósito de bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo-anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los hematíes.

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EL HISTORIAL MÉDICO

Los profesionales que tratan información de carácter personal en el sector sanitario deben abstenerse tanto de realizar accesos para los que no estén autorizados, como evitar divulgar los datos de carácter personal que pudieran conocer relacionados con el paciente.

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EL HAYA MÁS FAMOSA DE BURGOS

www.ubiquo.es

Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo

El árbol en cuestión se encuentra en Santa Cruz del Valle Urbión, en la senda ‘Enrique del Rivero’, en medio de un bello y maduro hayedo atravesado por las transparentes aguas del Urbión,

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Y DE RECETA, BUÑUELOS

Una receta sin complicaciones en la que lo más importante es poner el aceite a la temperatura adecuada, en una posición media, para que no se quemen y que les dé tiempo a hacerse e inflarse.

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DRA. ESTHER MARTÍN SÁEZ Licenciada Especialista en Dermatología y Venereología.

Hospital Universitario de Burgos

50 años y un montón de proyectos en mente, y cuando ya pensabas que en tu vida estaba prácticamente todo controlado, ¡zas!, una especie de terremoto surge en En la piel pueden originarse diferentes tipos miento, les doy un dato más cercano: en Burtu cuerpo: La menopausia. Jill Shaw Ruddock, en su libro ‘The Second Half of your de cáncer, siendo el más agresivo el megos durante el año 2016 se diagnosticaron life’ aludía a este momento como: “esa época en la que las hormonas que lo han lanoma maligno. No es un tumor del todo 56 nuevos casos de melanoma, 22 varones regulado todo, empiezan a batirse en retirada provocando ansiedad, cambios de desconocido, teniendo casi todo el mundo y 34 mujeres (mayor prevalencia en el sexo humor, insomnio, palpitaciones, desilusión y ganas de llorar”, y de esta guisa la alguna idea sobre el mismo: “es un lunar que femenino, como ocurre en casi todas las semujer hace su entrada triunfal en una nueva etapa de la vida, que la conducirá a cambia”, “se produce por haberse expuesto ries). El número de nuevos casos está aumensu periodo vital no fértil. mucho al sol”, “aparece como una mancha tando en las últimas décadas, algo que debe negra”… y entre la población sanitaria no incitarnos A TODOS a ponernossu a trabajar Durante esta etapa la mujer comienza a perder progresivamente función ováridermatológica se tienen bastantes conocipara hacer todo lo que esté en nuestra mano y ca y por tanto baja la producción de las hormonas femeninas, los estrógenos mientos sobre este progesterona tumor. Pero dada la impara invertir esta tendencia, o por lo menos que la han acompañado durante toda su etapa fértil, teniendo como portancia de su diagnóstico precoz, intentarlo.

Y aunque la mayoría de los casos consecuencia unadedicaré serie de alteraciones físicas, psicológicas y hormonales, que, delos siguientes párrafos a recordar sus caracpendiendo de cada mujer la afectarán en mayor oentre menor se diagnostican losmedida.

40 y los 60 años, terísticas, su prevención y manejo. la incidencia ente la población más joven se está elevando especialmente. Pero no todo El melanoma maligno no es el más frecuente Texto: Ana Fonfría es negativo, ya que a pesar de que el número cáncer de piel, pero sí es más letal. A nivel total de melanomas esté aumentando la tasa mundial se diagnostican más de 200.000 de mortalidad se mantiene, debido a que nuevos casos anuales y en España entre cada vez se detectan más casos en estadios 3.000 y 4.000. Y como a veces las grandes y distantes cifras nos complican el entenditempranos, permitiendo su curación.

MÁS ALLÁ DE LOS 50

EL IMPACTO DE LA MENOPAUSIA

UNA ETAPA DE GRANDES CAMBIOS

En esta etapa de la vida se pueden dar numerosos síntomas, en muchos casos muy molestos, pero depende de cada mujer, alguna podrá no padecer ninguno, de hecho un 25% de mujeres aproximadamente apenas presenta sintomatología, otras unos pocos y otras se verán más afectadas, depende de varios factores: la herencia genética, la personalidad y actitud de la mujer, etc.

En primer lugar habría que precisar que aunque coloquialmente nos referimos a este proceso como menopausia su nombre específico es climaterio. Se trata de un periodo de transición, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos y, que pierde con los años la capacidad para producir hormonas, folículos y ovocitos; este periodo se prolonga durante años, oscilando entre 5 y 15 años.

Los síntomas más comunes son sofocos, insomnio, ciclos irregulares, cambios metabólicos que se traducen generalmente en aumento de peso, alteraciones del ánimo: irritabilidad, cansancio, falta de concentración... cambios en la vida sexual, cambios en la salud cardiovascular, etc.

Ante tantas alteraciones lo mejor es estar bien informada, acudir al médico de cabecera para buscar asesoramiento e intentar prevenir para que los síntomas afecten lo menos posible.

Hay que tener en cuenta que muchos de ellos, como los sofocos o la sequedad vaginal, son fácilmente tratables.

En la mayoría de las mujeres, suele darse un primer período, conocido como Premenopausia, en el que se desarrolla una transición hacia la menopausia, durante un tiempo aproximado de unos 5 años, aunque puede ser más corto y precoz en mujeres fumadoras y sujetas a estrés, al igual que en mujeres operadas de útero y ovarios. En esta etapa se producen diferentes cambios que pueden afectar tanto al ritmo físico como al psicológico de la mujer, son la alteración de los ciclos con la prolongación de la etapa entre menstruaciones, los síntomas vasomotores, la sequedad en la piel y mucosas (también en la vagina), el cambio en la distri-

¿QUÉ ES LA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA? Es el reemplazo de las hormonas de las que carece la mujer menopáusica, fundamentalmente los estrógenos. Ello se realiza, por supuesto, bajo prescripción médica y siempre atendiendo a cada caso individualizado. Su objetivo es hacer más llevaderos los síntomas negativos de la menopausia: sofocos, cambios de ánimo, disminución del deseo, tristeza...

En principio cualquier mujer en edad menopáusica es candidata a recibir THS (Tratamiento Hormonal Sustitutivo) siempre y cuando sus beneficios superen sus posibles riesgos. Para aquellas mujeres en las que el tratamiento hormonal sustitutivo no es adecuado, existen tratamientos alternativos que deben emplearse de forma individualizada, en función de las necesidades de cada mujer.

LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA MENOPAUSIA (AEEM) Es una organización de profesionales sin ánimo de lucro, destinada al Estudio del Climaterio que nace en 2014. En la actualidad, está formada por unos 1.000 socios de distintas especialidades como ginecología, reumatología, endocrinología, atención primaria, enfermería, etc. y surge de la inquietud de una serie de médicos por el estudio de la menopausia.

En su página web www.aeem.es, podrás encontrar mucha información sobre este tema y la posibilidad de hacer alguna consulta directa desde su apartado “El experto responde”.

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bución de la grasa corporal y el inicio de un incremento en el ritmo de pérdida de la masa ósea; en cuanto a los cambios psicológicos se producen cambios emocionales, depresión, ansiedad o pérdida de la capacidad de atención.

Posteriormente, se produce la Menopausia propiamente dicha, delimitada por la fecha de la última menstruación, que es el signo que marca la irrupción de una nueva etapa en la vida de la mujer, en la que desaparece su capacidad fértil y que se prolonga paulatinamente hasta llegar a la Postmenopausia, etapa anterior a la vejez. La menopausia se presenta a una edad aproximada de 50 años, si aparece antes de los 40 años hablamos de menopausia precoz, y de menopausia tardía cuando se retrasa hasta después de los 55; para poder determinar la menopausia, se requieren 12 meses consecutivos sin menstruación.

Todas estas etapas comprenden un fenómeno natural y evolutivo en el que hay que adaptarse, teniendo en cuenta que en relación a la intensidad de los síntomas que se sufran pueden ser tratados, permitiendo una vida plena y de calidad durante esta transición. Después de todo esto las mujeres se pueden considerar unas supervivientes.

HAY QUE ESTAR ALERTA Con la caída de los estrógenos los riesgos en la salud de la mujer se multiplican: las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de mama…, hay que estar alerta, prevención e información lo mejor.

Es un buen momento para consultar a un especialista para realizarse un chequeo general, un examen ginecológico y llevar a cabo estudios complementarios que ayuden a identificar factores de riesgo y a implementar medidas preventivas con el objetivo fundamental de cuidar la salud de la mujer y mejorar su calidad de vida. Para llevar esta etapa lo más saludablemente posible, existen algunos puntos fundamentales a tener en cuenta: la aceptación de ese momento, la búsqueda de nuevos proyectos de vida, el asesoramiento y apoyo profesional, el control médico, la eliminación de hábitos nocivos, la dieta, el ejercicio físico y la cooperación de la pareja, en caso de que la hubiere. Es una etapa que no debe vivirse como un final sino como un nuevo comienzo.

¡BENDITOS MALDITOS ESTRÓGENOS! Desde que en la pubertad los ovarios se ponen en marcha de forma gradual comienzan a producir estrógenos hasta la menopausia, cuando el agotamiento de los folículos ováricos disminuye la creación de estrógenos de 7 a 8 veces, pasando por la edad fértil, en la que ovulamos cada 28-32 días debido a un subidón de esta hormona en sangre.

Durante la etapa fértil de la mujer, los estrógenos nos protegen, cuidan la masa ósea, el sistema cardiovascular… pero esos picos ovulatorios y el repetido ciclo menstrual a muchas mujeres les ocasiona una autentica perturbación: molestias abdominales, mamarias e incluso alteraciones psíquicas y cambios de carácter. Y entre los 45 y los 55 años llega la menopausia. Tras esto, el cese definitivo de producción de estrógenos deja de nuevo desprotegida a la mujer. Y aparecen los “malditos sofocos” porque las neuronas que regulan a los ovarios se encuentran muy próximas al centro de termorregulación. Además muchas mujeres pueden padecer irritabilidad, depresión, ansiedad, melancolía, pérdida de la concentración, insomnio…

FITOESTRÓGENOS Para paliar los síntomas y carencias que nos deja la menopausia tenemos grandes aliados en algunos alimentos ricos en fitoestrógenos, que con una estructura bioquímica muy parecida a los estrógenos humanos son capaces de provocar una respuesta similar, aunque con una intensidad menor, a la hormona femenina por excelencia, los estrógenos. Están presentes en los cereales (lino, trigo, alfalfa), la soja, el trébol rojo, las legumbres y en algunas frutas y verduras.

Los fitoestrógenos mitigan molestias asociadas con la menopausia como los sofocos, la ansiedad, el insomnio, la irritabilidad, etc. Además protegen de enfermedades cardiovasculares y reducen la pérdida de masa ósea. También reducen el riesgo de desarrollo de cáncer de mama y endometrio, el envejecimiento celular y regulan el colesterol.

Habrá que prestar más atención a la piel, con la llegada de la menopausia va perdiendo grosor, se vuelve menos elástica y cada día más deshidratada, el pelo a su vez se torna más seco, todo ello es consecuencia de la falta de estrógenos, afortunadamente contamos con muchos remedios cosméticos y dermatológicos a nuestro alrededor.

Otro gran enemigo es el aumento de peso, vigila tu alimentación y haz algo de ejercicio.

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MÁS ALLÁ DE LOS 50

Con relación a la sexualidad los cambios hormonales y físicos afectan a esta faceta directamente, se suele producir una merma del deseo, y esto se comparte también con el hombre, ya que es una característica del proceso de envejecimiento que nos atañe a todos. Hay que adaptarse y poner remedio ante los cambios.

A nivel médico habrá que vigilar especialmente la salud cardiovascular que se puede ver perjudicada ante la desaparición de los estrógenos protectores. Es muy importante hacer controles periódicos de tensión arterial, control de diabetes, control de colesterol y de sobrepeso.

Muy importante también es el control de la masa ósea, ya que la menopausia es la etapa en la que mayor incidencia se da la osteoporósis, el médico valorará la posibilidad de realizar una densitometría. Otras pruebas fundamentales en esta etapa serían las mamografías, para prevenir el cáncer de mama, y la colonoscopia, para prevenir el cáncer de colon.

Otro punto a vigilar es el suelo pélvico, con la menopausia, los músculos pierden elasticidad y tono. La musculatura del suelo pélvico también, así que es en esta etapa cuando se manifiestan en mayor medida las pérdidas de orina. Los partos vaginales, el sobrepeso o el estreñimiento son algunos de los factores que se suman al déficit de

BUENOS CONSEJOS • Haz ejercicio físico y camina al menos media hora todos los días.

• Practica algún método de relajación.

• Abandona los malos hábitos: deja de fumar, de consumir mucho café o bebidas alcohólicas, etc.

• Haz una alimentación equilibrada y procura tomar alimentos ricos en calcio: productos lácteos, frutos secos, sardinas y anchoas, legumbres y vegetales verdes. Hay que saber que para absorber bien el calcio es importante que los niveles de vitamina D sean óptimos y lo mejor para ello es que te de el sol.

• Cuida tu suelo pélvico.

• Protege la piel y el pelo, utiliza para ello ingredientes beneficiosos como la vitamina E, borraja y onagra.

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estrógenos. Por eso es muy importante realizar ejercicios de fortalecimiento de suelo pélvico para evitar que esta musculatura se debilite. Si empiezas a tener problemas para llegar a tiempo al baño o se te escapan algunas gotas al reír, estornudar o hacer un esfuerzo, debes consultar siempre con tu médico para que pueda valorar qué tratamiento es más adecuado en tu caso.

TAMBIÉN HAY BUENAS NOTICIAS La buena noticia es que una dieta equilibrada, la práctica de ejercicio y beber mucha agua, ayudarán a minimizar estos efectos. Pero si los síntomas son incapacitantes o alteran seriamente la calidad de vida habrá que acudir al médico para que ayude a paliarlos.

Y no todo es negativo, con el paso del tiempo determinadas funciones, como el pensamiento reflexivo, el vocabulario y la memoria a largo plazo, se agudizan. Después de los 50 sabes quién eres, a nivel personal y profesional, y además, si quieres, es un buen momento para hacer cambios en tu vida, piensa en lo que realmente te hace feliz. Y aunque por lo general dormirás menos, no tendrás que preocuparte por los anticonceptivos.

PERDIDA AUDITIVA

ATENCIÓN A LOS PRIMEROS SÍNTOMAS

MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista El oído es uno de los sentidos básicos de las personas y el órgano por el que penetra la mayor parte de información que recibimos.

Gracias a su buen funcionamiento aprendemos a hablar, nos formamos intelectualmente y nos relacionamos en sociedad. Por eso las dificultades para captar los sonidos pueden derivar en problemas de incomunicación, estrés y malestar social tanto en las personas que lo padecen como en su entorno familiar y social.

SÍNTOMAS Las primeras dificultades se presentan en situaciones cotidianas. La falta de facilidad para entender conversaciones sobre todo si hay ruido de fondo, la necesidad de que nos repitan las palabras, la tendencia de subir el volumen del televisor y la radio, la dificultad para hablar por teléfono o confundir unas palabras con otras son algunos de los síntomas más comunes.

CONSEJOS ¿QUÉ HACER CUANDO NO OÍMOS BIEN? Cuando se detectan síntomas que nos pueden hacer sospechar de que existe una pérdida de audición hay que acudir al especialista médico otorrinolaringólogo o a un centro especializado en el que se efectúen revisiones auditivas con personal cualificado y equipamiento apropiado teniendo en cuenta las indicaciones del especialista otorrino.

Los audioprotesistas son los técnicos en la realización de pruebas auditivas y están cualificados para seleccionar y adaptar las ayudas auditivas más adecuadas para cada caso.

La audiometría es una prueba sencilla pero muy completa que puede determinar en poco tiempo el grado de audición de un paciente. El audioprotesista recopila la máxima información de la persona, estilo de vida, hábitos y necesidades, posteriormente se dispondrá a realizar todas las pruebas necesarias para poder elegir la prótesis más adecuada para cada paciente siempre con las mejores garantías.

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TENDINOPATÍA ROTULIANA “RODILLA DEL SALTADOR” LÓPEZ CORCUERA Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. El tendón Rotuliano o Patelar es uno de los más potentes del cuerpo humano, un tendón de carga. Es un cordón fibroso de unos aproximadamente 4 o 5 centímetros de largo 3 de ancho y 1 de grosor, que se inserta en la rótula y en la tibia uniendo ambos huesos.

El aparato extensor de rodilla está constituido por el músculo cuádriceps, su tendón cuadricipital, la rótula y el tendón rotuliano que se inserta en la tibia. Es una estructura fundamental para mantenernos de pie contra la fuerza de la gravedad, poder caminar, saltar y correr Una de las lesiones más importante de este tendón es la Tendinopatía Rotuliana, también denominada “Rodilla de Saltador”. Es una de las patologías de rodilla más frecuentes en personas deportistas de élite o aficionados, causada por sobreuso en el ejercicio físico, en el trabajo o en la realización de actividades de la vida diaria.

Produce una importante incapacidad en deportes que generan carga en el tendón donde existe mucha exigencia de velocidad, salto o recepción.

CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ESTE TIPO DE LESIÓN - Los microtraumatismos repetitivos al realizar un salto (baloncesto, voleibol), el golpeo (fútbol), frenadas y arranques rápidos (tenis), carrera (atletismos), cuando se realiza en superficies duras, o al usar un calzado no adecuado que aumenta el impacto contra el suelo al no amortiguar correctamente, produciendo una importante incapacidad.

- La tendinopatía post-traumática por golpe directo sobre la estructura tendinosa.

Cuando está dañado el Tendón Rotuliano, la rodilla pierde funcionalidad, tiene dificultades para realizar la extensión, genera dolor a la flexión y sensación de debilidad. Se crea una inestabilidad global y rigidez en la rodilla. La persona tiene dificultades y dolor a la hora de estirar, flexionar la pierna, al agacharse, saltar, ponerse de cuclillas, etc. En ocasiones pérdida de equilibrio. El dolor se localiza en el Tendón Rotuliano, normalmente en el polo inferior y parte posterior de la rótula y el cuádriceps. Puede haber inflamación de la parte inferior de la rodilla donde se observa en tendón más engrosado.

Establecer un periodo de descanso hace mejorar los síntomas, pero cada vez que se vuelve a la actividad deportiva normal reaparecen los mismos e incluso se pueden agravar.

Las cifras de prevalencia de Tendinopatía Rotuliana en deportes como el voleibol (45%) y el baloncesto (32%) son de las más altas estadísticamente en deportistas adultos.

Aunque no es una patología exclusivamente relacionada con la edad o con la actividad física.

El proceso de la tendinopatía Rotuliana es una degeneración del tejido del cuerpo del tendón, localizado con mayor frecuencia en tres áreas, en un 15% de los casos se ve

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ANATOMÍA DE LA RODILLA

afectado el cuerpo del tendón en su fascículo profundo, en un 5% en la inserción del tendón en la tuberosidad tibial localizada en la tibia y, la más frecuente, en un 85% se ve afectado a la altura del polo inferior de la rótula en su zona más proximal y profunda.

Músculo cuádriceps Tendón cuadricipital

El objetivo en el tratamiento con Fisioterapia es remodelar las fibras de tejido conectivo del Tendón Rotuliano para recuperar su correcta estructura anatómica y funcionalidad.

TRATAMIENTOS INDICADOS PARA ESTA PATOLOGÍA • El tratamiento de Fisioterapia que más evidencia científica tiene, y ha demostrado su utilidad en recuperar lesiones tendinosas a medio y largo plazo, es el protocolo de Ejercicios Excéntricos. Deben realizarse diariamente durante un mínimo de 3-4 meses aumentando de forma progresiva las cargas.

Músculo Biceps femoral (Isquiotibial)

Rótula

´

Menisco Ligamento colateral lateral

Ligamento cruzado anterior

Peroné Tendón rotuliano

• El tratamiento Osteopático y la terapia manual son muy importantes para normalizar todas las estructuras y articulaciones en disfunción involucradas en esta patología.

• Para aumentar la eficacia de estos tratamientos, rapidez de la recuperación y evitar recidivas, es bueno combinarlos con Ondas de Choque o Electrolisis Percutánea (EPI-EPM). La combinación de estas tecnologías con ejercicios excéntricos ha demostrado ser superior a cada uno por separado.

Tendón rotuliano

Rótula

MUY IMPORTANTE Como método preventivo, la realización correcta de ejercicios de estiramiento después de la práctica del ejercicio físico para prevenir la lesión.

Zona lesional

Para terminar de recuperar la lesión de forma definitiva, el fortalecimiento controlado de los músculos cuádriceps, glúteos y los de la pantorrilla. Trabajando también la flexibilidad global de toda la musculatura del miembro inferior.

Tendón rotuliano

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SOMOS LO QUE COMEMOS

¡ESTO NO ME GUSTA!

DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos Todavía recuerdo que de pequeño odiaba las alubias, desconozco si hubo alguna causa desencadenante o alguna justificación misteriosa, pues en cambio me encantaban las lentejas estofadas que hacía mi madre o los garbanzos del cocido madrileño de todos los domingos, pero las alubias me daban tanto asco que solo verlas me entraban náuseas, en cambio amaba las natillas y había pelea entre mis hermanos cuando mi madre disolvía un sobre de flan Potax en un litro de leche hirviendo para repartir entre todos y así fue hasta que llegué a Burgos, hace ya muchos años, para hacer el MIR.

armándome de valor pude ingerir ese plato asqueroso gracias a los numerosos y sugerentes tropiezos de morcilla, costilla, morro, tocino, ¡hummm...!, que hacían soportable la ingesta de las odiadas alubias.

Poco tiempo después, alguien propuso, entre mis compañeros de residencia, ir un día a comer una olla podrida (ni idea en que consistía plato con nombre tan peculiar), pero debía ser algo exquisito, pues todos hablaban maravillas de ese manjar, ya en el restaurante, me quedé petrificado al ver un plato de alubias pintas humeante mientras mis compañeros se relamían de gusto. En medio del apuro pensé que no podía dar la nota diciendo “esto no me gusta”, ¡vaya imagen iba a dar!, total que

Siempre me he preguntado porque ahora sí me gustan las alubias y hasta los 25 años no me gustaron, ¿por qué unos alimentos nos gustan y otros no nos gustan?

Hoy en día no creo que haya un plato tan delicioso como la olla podrida, me encanta y cuando vienen a visitarme amigos y familiares de fuera de Burgos, siempre los llevo a comer a algún sitio para que disfruten del placer de esta delicia gastronómica, en cambio no he vuelto a tomar natillas, aunque sean caseras y de huevo, pues ahora me parecen demasiado dulces y empalagosas.

Conozco amigos que no soportan la cebolla o los tomates o el hígado, incluso a uno que al pollo no lo puede ver ni en el gallinero, ¿a qué se debe esta variabilidad en los gustos alimenticios?, ¿por qué a veces nos cambia el gusto o apetencia hacia alimentos que antes odiábamos?

Los motivos biológicos por los que se rechazan algunos alimentos han sido estudiados de forma detenida por la Fisiología, en cambio las causas sociales, culturales o el aprendizaje son más complejas y están menos claras.

Foto cortesía de: laollapodridadeburgos.com 12 /

LOS NIÑOS ADORAN EL AZÚCAR Todos sabemos que los niños pequeños, desde su nacimiento, tienen una predilección por el sabor dulce (y un rechazo al sabor ácido y amargo), esta pasión por el azúcar tiene una justificación “evolutiva. La leche materna es dulce, es segura (no es tóxica) y es una fuente energética de calorías, rica en hidratos de carbono que va a servir para crecer rápidamente.

Curiosamente, además, parece ser que en el sabor de la leche materna también influye los alimentos que ingiera la madre, y va a condicionar las futuras preferencias del niño (hay unos estudios muy interesantes sobre la ingesta de zanahorias por la madre que demuestra que la madre lactante que ingiere muchas zanahorias tiene niños que adoran las zanahorias de mayorcitos).

Pero parece ser que a los 16 años nos cambia el gusto y esa adicción al dulce disminuye, debido a que desaparecen las necesidades de crecimiento y ya no es necesario ese aporte excesivo de hidratos de carbono, como demostró la Dra. Susan Coldwell de la Universidad de Washington, en un estudio realizado con adolescentes.

Conforme pasan los años, se van superando las aversiones a los diferentes alimentos, (ser caprichoso con la comida está asociada con la

niñez) y cuando somos adultos, ser un quisquilloso del “esto no me gusta“ no es socialmente aceptable y a veces provoca situaciones embarazosas.

FISIOLOGÍA DEL GUSTO Pero independientemente de esa evolución que experimentamos a lo largo de nuestra vida con nuestros gustos alimentarios, también existen unas estructuras anatómicas que nos van a condicionar la predilección por los diferentes sabores.

El sabor de los alimentos va a depender del número y tipo de receptores del gusto con que nacemos, éstos receptores se encuentran en las papilas gustativas situadas en toda la superficie de la lengua y reconocen los cinco sabores básicos: - Dulce… ejemplo el azúcar - Salado… la sal - Acido… el limón - Amargo… el café

Los motivos biológicos por los que se rechazan algunos alimentos han sido estudiados de forma detenida por la Fisiología, en cambio las causas sociales, culturales o el aprendizaje son más complejas y están menos claras.

- Umani… el glutamato (este sabor es reciente y tiene más importancia en la cultura asiática) Hay personas que tienen más receptores para identificar esos sabores y por eso los perciben como más intensos (todos conocemos personas que toleran más un alimento picante que otros, ya que tienen menos receptores en la lengua para ese sabor).

Amargo

Ácido

Ácido

Salado Dulce TERRITORIOS DE LA LENGUA ESPECIALIZADOS EN RECIBIR CADA SABOR

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¡ESTO NO ME GUSTA!

SOMOS LO QUE COMEMOS

A veces eso puede ser una ventaja, pues los catadores de diferentes alimentos como el vino, el aceite, los quesos, etc., pueden detectar y disfrutar de aromas y matices de estos alimentos que a otras personas nos pasan desapercibidos. Por ejemplo, a mí me encanta el vino y tomo siempre una buena copa para comer y cenar, en cambio reconozco que soy incapaz de valorar todas esas fragancias de las que hablan los expertos (aromas de frutas del bosque, vainilla, frutos secos o cuero), solo distingo el vino del año (afrutado) del crianza (madera) y eso porque también hago trampa y también me fijo en la etiqueta, asumiendo mis limitaciones.

Por supuesto que al saborear también influye el aroma, el olor y todos sabemos que cuando estamos resfriados y con la nariz llena de mocos, los alimentos no nos saben a nada.

EDUCAR EL GUSTO Pero podemos educar y sacar partido a nuestro sentido del gusto con la experiencia, se puede modelar si practicamos, un ejemplo fácil es lo que nos pasa con el café, bebida que a ningún adolescente y menos a un niño le gusta, por su fuerte sabor amargo, pero al cabo de los años te va gustando y prácticamente lo consideramos imprescindible no solo en el desayuno, sino a cualquier hora del dia.

Algo parecido nos pasa con la cerveza, que al principio no nos gusta, pero luego nos encanta ir de cañas.

Es decir, hay elementos biológicos, como las papilas gustativas de la lengua, pero también influye el aprendizaje y nuestras ganas de probar cosas nuevas.

EL PODER DE LA MENTE Este aspecto quizá sea uno de los más importantes, hay alimentos que pueden dar asco y pienso en las ostras crudas y gelatinosas, (y encima carísimas), pero nadie discute que son un manjar.

La importancia de la presentación de un alimento hace que nos sea agradable con sólo mirarlo. Es decir, el rechazo a un alimento está a veces más asociado a mecanismos mentales que a gustativos.

Y qué decir de las comidas exóticas a base de lagartos, serpientes o insectos que son un placer para el paladar de los habitantes de muchos países del mundo, ¡solo hay que atreverse!. Siempre pensé que ¿por qué nos parecen exquisitas las gambas a los occidentales cuando los deliciosos y crujientes saltamontes fritos son unos animalitos muy parecidos si nos paramos a pensarlo?

Otro ejemplo son los caracoles, una delicia para los franceses, pero insoportable para los americanos, o las comidas especiadas de África, o el excesivo picante de la comida hindú, solo soportable para estómagos a prueba de bomba.

Pero reconozco que a pesar de que me como todo lo que pillo por los mercados callejeros de los países que visito, a veces la mente me supera y en esos lugares, no puedo disfrutar en comidas colectivas, cuando se reúnen familias alrededor de una cazuela y todos meten la mano, no siempre limpia, en el mismo guiso.

Cada uno tenemos nuestras manías.

LA MEMORIA Por último, la memoria también influye, los malos recuerdos que nos provoca la ingesta de algún alimento pueden condicionarnos para aborrecerlo siempre. No se me olvidará el atracón que me di de quesada (me comí una grande entera) en Hontaneda, pueblo que todos conoceréis pasando el puerto del Escudo, casi me muero, pues bien, ahora, siempre que voy a Santander voy por Aguilar de Campoo.

En resumen, debemos ir probando y así educar nuestro paladar y nuestra mente para ir eliminando rechazos injustificados y disfrutar de la comida, que es un placer de dioses.

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SOBRE EL OPTIMISMO Y LA FELICIDAD DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico

He leído este verano, una entrevista con el psiquiatra Luis Rojas Marcos, cuyo encabezamiento era “La felicidad está mal vista en Europa”, y creo que es una afirmación totalmente cierta.

Como el Dr. Rojas Marcos, me declaro un optimista convencido, por lo que, intento sacar el lado positivo de las cosas, que me enseñen a superar miedos, a convivir mejor, a caminar por el sendero de la felicidad.

En el viejo continente nos hemos asentado en el pesimismo y en la queja constante. Estamos permanentemente enfadados, quejándonos de todo y de todos, somos cada vez más intolerantes, y no nos duelen prendas en declararnos excluyentes, ante cantidad de cosas y personas, lo que nos distancia más ante los otros.

Se vive en un presente, en el que nos encerramos en nosotros mismos, aunque eso sí, con mensajes continuos, a través de las redes sociales, sin hablar con los demás, cuando lo que debemos hacer es hablar con nuestra boca, expresar con

palabras habladas lo que sentimos, pues hoy existe una gran comunicación, pero se omite expresar las cosas y los sentimientos, de forma personal, hablando, gesticulando, utilizando los complejos matices de la mirada.

Hay mucha gente que cuenta, de forma obsesiva con pelos y señales, todo lo que hace y al momento, pero esa comunicación es plana, no aporta mas que información, no la recibimos con la gestualidad de las relaciones en persona, y siempre se queda en un mero relato de actos, sin aportar nada de nuestro interior.

Seguro que habrán presenciado la imagen de gente que ante un viaje en avión (o cualquier otro medio), comunican por el teléfono móvil que van a subir al avión, cuando se sientan comunican la nueva situación, nada más llegar, y antes de bajarse para salir, comunican que ya han llegado, en la sala de recogida de maletas, también comunican donde están y que acaban de HABLAR con una persona muy agradable..., y yo me pregunto, no será mejor y más interesante, cuando dentro de media hora, estés con la persona con la que comunicabas, contarle en persona lo que realmente tiene interés, cual es, que has conocido a otra persona en el aeropuerto, muy interesante, que te ha parecido muy agradable, etc., etc.

Tanta comunicación inmediata y obsesiva, anula los matices que se encuentran en las relaciones de persona a persona.

Todo lo anterior nos ha convertido en comunicadores sin alma, lo que fomenta la desconfianza, el miedo, cuando, la comunicación personal, hablando con los demás, nos facilita el conocimiento de los otros, lo que nos hace más ricos y tolerantes, y con un mínimo de sensibilidad, nos ayuda a ver las circunstancias y sentimiento de los demás, lo que nos da un bagaje que predispone a rechazar la queja, el pesimismo, y ser más felices.

¿Como podemos intentar conseguir felicidad?

Pues quizá, intentando darla, y no en esperarla.

Nos temenos que preguntar ¿cómo podemos intentar conseguir felicidad? Pues quizá, intentando darla, y no en esperarla.

Y, ¿cómo puedo aportar más optimismo a mi vida?, pues poniendo ilusión en realizar algún proyecto, puesto que, el pesimista siempre encuentra disculpas y tiene excusas para llevar algo a cabo, y se convierte en un ser egoísta, que el escritor Chesterton lo definió, para mí, muy bien: “El optimista cree en los demás y el pesimista sólo cree en sí mismo.”

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De semillas, frutos, ramas y raíces AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos

Fui niña,

tuve el inmenso privilegio de nacer mujer, que supongo que no es mejor que nacer hombre, pero como sólo hablo de lo que mínimamente conozco, me considero inmensamente afortunada de haber nacido niña.

Fui una niña frágil y delicada, una niña más bien retraída y que no tuvo tiempo de conocerse demasiado por tener que estar pendiente de mantenerse a salvo por sí misma. Nací de una mujer, la hija de mi abuela, perpetuando la tradición maravillosa de ser parida y parir.

Durante mi niñez, observé, aprendí, me herí y fui herida, sobreviví y fui creciendo desarrollando cualidades y miedos que fueron conformando mi naturaleza. Aún conservo alguna marca en mi piel de las caídas de la bici y en el alma, de las que aún he de seguirme ocupando.

Seguí creciendo, con los ojillos tristes y mis trenzas permanentemente despeinadas. En plena adolescencia, aún recuerdo hablar con la luna de vez en cuando, intentando entender, queriendo sonreír, haciéndola cómplice de mis secretos y de los confundidos sentimientos de una niña que comenzaba a vivir una mágica metamorfosis que llegó tardía. Emociones, hormonas, rebeldía de pensamiento aunque de cohibida acción, nuevos miedos y también nuevas ilusiones. ¡Ay, la de veces que soñé con un beso!

Los años

fueron dando forma a mi alma y a mi cuerpo como un pedacito de barro mojado en manos de un amoroso alfarero. Fui afortunada porque no necesité equivocarme con gravedad para aprender cómo deseaba ser. Poco a poco esta mujer iba abriéndose paso, sintiéndose algo más segura y ampliando sus escenarios sociales y académicos. Me reconcilié definitivamente con la vida y comprendí que no todo era tal y como hasta entonces había apren-

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dido. Se fue mitigando el dolor y disipándose la mayoría de los miedos, mientras mis pantalones ajustados y aquella larga melena me acompañaban a la facultad.

Aprendí

a disfrutar aprendiendo, a tomar cada vez más decisiones y a sorprenderme de la capacidad que descubrí que tenía para expresarme a solas y también en compañía. Hice amigos, me sentí valiosa y aquella niña indefensa que fui y que me sigue habitando, empezó a confiar, a sonreír viendo que nunca más volvería a sentirse débil ni sola, pues una nueva yo, cuidaba de ella cada vez mejor.

Desde entonces, cada momento vital hasta el día de hoy, se ha ido convirtiendo en el más feliz de mi vida, cada día más independiente en todos los sentidos, más libre, más yo.

Siempre

he sentido en lo más profundo de mi esencia el paralelismo entre la feminidad y la vida de un árbol. Nacemos siendo semillas pertenecientes a un árbol, en cuyas raíces viven aquellas mujeres con canas, que llenas de cuentos, dulces y sabiduría nos enseñaron el amor de abuela. El árbol, la figura maternal cuya forma, tamaño y frondosidad de sus ramas, nos proporcionan lo necesario para nacer y vivir, y algunos de cuyos gestos y rasgos de carácter heredamos. Benditas sean las madres dadoras de vida, protectoras y valientes que se entregan con amor. Son sus ramas quienes albergan los sabrosos frutos en forma de criaturas, que al desprenderse de su sagrado útero, se vuelven semilla, con diferente latir, con un nuevo árbol en su interior.

Y así sentí el mayor regalo de mi vida y mi mayor motivo para sentirme afortunada de ser mujer, poder albergar en mi vientre otro latir

diminuto pero pleno de vida, esa niña a quien me cuesta llamar “mi” hija, ya que en realidad creo que no es mi posesión, sino que yo soy suya, su madre. La única afortunada de poderla llevar en mí y de parirla. Ella fue quien me otorgó el inmenso privilegio de ser madre.

Ella

me trajo mucho más que mi mayor plenitud, pues gracias a su existencia, mi niña interior sanó casi del todo, pude neutralizar mi mayor miedo, y sanar mis más profundas heridas.

Gracias a este ser maravilloso a quien acompaño día a día, aprendí qué es el amor incondicional y se despertó una maravillosa consciencia que me está haciendo crecer sin límites, convirtiéndome en el mejor árbol que soy capaz de ser y protegiendo a esta semilla, ya arbolillo bello con mis ramas frondosas y con las hojas que el otoño van haciendo caer, ocres, rojas y amarillas.

Van apareciendo las primeras canas, van marcándose las arrugas junto a mis ojos, como recuerdo de las risas y carcajadas bien disfrutadas, mi piel va perdiendo tersura a la vez que voy ganando seguridad, libertad, paz y sabiduría.

Sigo

viviendo el mejor momento de mi vida, agradeciendo continuamente el inmenso regalo de estar viva y de ser consciente de ello.

Si sigo en racha, tendré el honor de seguir avanzando en años y achaques, puede que con más cansancio pero con las mismas ganas, y sé que mi cuerpo continuará cambiando mientras el arbolillo sigue creciendo cerquita si así lo quiere ella.

Confío en ir volviéndome una buena raíz, en una gran contadora de cuentos y traficante de golosinas.+

Especialmente dedicado a cada mujer a cuya alma lleguen estas letras.

Movember Foundation es una organización benéfica internacional comprometida con impulsar una vida más feliz, saludable y duradera para los hombres. Desde 2003, millones de personas se han unido a la causa por la salud masculina, recaudando 597 millones de euros lo que ha posibilitado financiar más de 1.000 programas de investigación centrados en el cáncer de próstata, el cáncer de testículos, la salud mental y la inactividad física.

Déjate bigote Mo Bro es un hombre que apoya el movimiento Movember dejándose bigote. Ha de comenzar noviembre bien afeitado y a lo largo del mes se lo dejará crecer. De esta manera crea conversaciones sobre la salud masculina y ayuda a recaudar fondos para la causa.

Mo Sista es una mujer capaz de transmitir el mensaje, ya sea verbalmente promocionando la prevención y evaluación médica, como representando el bigote vía las redes sociales y animando a los hombres de su alrededor a dejarse un bonito bigote.

Muévete Tanto hombres como mujeres pueden participar este Movember siendo activos. Es lo que llamamos Move.

Fíjate un objetivo de distancia al principio del mes y camina, corre, haz bicicleta, nada o rema para lograrlo.

Movember Burgos Desde Movember Burgos colaboramos con la fundación para recaudar fondos para la causa y concienciar al hombre sobre la importancia de hacerse revisiones y fomentando la actividad física.

Anímate a participar en las actividades que tenemos programadas para el mes de noviembre:

5 noviembre 17 noviembre A partir de las 17 h. A las 20 h.

18 noviembre A las 13 h

18 noviembre A las 12 h.

Café Visita y cata Vermut Charla Cervezas Flamenco Solidario de Dolina Bar ‘FLOR DE ESCOCIA’ Amenizarán con baile Burgoswing

En CERVEZA DOLINA 6 euros (todo donado a la causa)

Información en: - info@cervezadolina.com - 676 38 20 88

En ‘LOS FINOS’ Con música en directo

Impartida por el Dr. Adot en CLÍNICA COLINA (Aforo limitado) Inscripción previa - Clínica Colina - Barbería Antoñanzas Eladio Perlado - Enviando mail a

25 noviembre

A partir de la 19 h.

Fiesta Shave Down En el ‘SOHHO’

ANTOÑANZAS BARBEROS afeitará a todo el que colabore con un donación.

Colaboran: Rugby Ubu Clinic Colina, Clínica Colina, Pelostop y bailando Burgoswing

comunicacion@clinicacolina.com

Durante todo el mes en las Pastelerías Juarreño se venderán bigotes de chocolate y en los bares del Pez se venderán galletas de bigotes.

(Todo lo recaudado irá donado a la Fundación) En las barberías Antoñanzas Jesu, Antoñanzas Los Gemelos y Antoñanzas Andrés se afeitará gratuitamente dejándose bigote a cambio de aportar una donación.

En Cultura de Flor se van a vender

cactus

para la causa durante todo el mes

Cáncer de próstata La próstata es una glándula que forma parte del sistema reproductor masculino. Se encuentra inmediatamente debajo de la vejiga y justo en frente del intestino. Su función principal es producir el líquido que protege y enriquece el esperma. El cáncer de próstata se produce cuando algunas de las células de la próstata se reproducen mucho más rápidamente que en una próstata normal, causando un tumor.

Si las células cancerosas de la próstata se dejan sin tratar pueden llegar a salir de la próstata e invadir partes distantes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos, produciendo tumores secundarios, un proceso conocido como metástasis.

Uno de los aspectos más preocupantes de la enfermedad es que la mayoría de los cánceres de próstata se desarrollan sin que los hombres experimenten ningún síntoma.

Factores de riesgo Son muchos los factores que pueden influir en el desarrollo del cáncer de próstata • Sexo. El cáncer de próstata afecta sólo a los hombres, ya que las mujeres no tienen glándula prostática.

• Edad. Los varones de 50 años o más corren un mayor riesgo. La edad es el factor de riesgo más influyente.

• Antecedentes familiares. El riesgo es mayor en caso de antecedentes familiares.

• Alimentación. Una alimentación rica en grasas, en particular, grasas animales, puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de próstata. Se cree que las dietas ricas en frutas y verduras reducen el riesgo.

Síntomas La mayoría de los cánceres de próstata no tienen síntomas y realmente sólo los cánceres avanzados que se han extendido a lo largo de la próstata (y más allá) son los que causan síntomas urinarios, tales como: • Dolor o escozor al orinar.

• Incapacidad para orinar o dificultad para comenzar a hacerlo.

• Necesidad frecuente o urgente de orinar.

• Dificultad para vaciar la vejiga por completo.

• Sangre en la orina o el semen.

• Dolor continuo en la región lumbar, la pelvis o los muslos.

Ninguno de estos síntomas es específico del cáncer y la mayoría de los varones con cáncer de próstata no manifiesta ninguno de ellos. Sin embargo, pueden indicar otros problemas de salud. Su presencia ha de llevar a los varones a buscar una evaluación médica por parte de un urólogo u otro médico.

Cáncer Testicular La tasa de hombres a los que les ha sido diagnosticado cáncer de testículos se ha duplicado en los últimos 50 años. Los varones jóvenes de entre 15 y 40 años son los que corren mayor riesgo de desarrollarlo.

La tasa de supervivencia media es muy alta en España y en la mayor parte de los casos (más del 95%) el diagnóstico de cáncer de testículos conlleva tratamientos consolidados y buenos resultados.

Realizar autoexámenes regulares de los testículos es importante para los varones jóvenes, en particular para aquellos en riesgo de contraer cáncer de testículos. Estar familiarizado con el tamaño, la forma y el nivel habitual de nudosidad te puede ayudar a determinar si algo no va bien.

Un autoexamen testicular puede ayudar a un hombre a encontrar a tiempo cualquier cambio en los testículos, de modo que, de necesitar tratamiento, este pueda iniciarse tan pronto como sea posible.

COLABORAN: @movemberburgos www.movemberburgos.com

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Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a .

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5 M 0 e ncía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia C a n e n a rias C c ía 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ventilla Hospital Universitario

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Barrio del Pilar Hospital Universitario

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d .

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SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Villa s IT V del Arla nzón

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Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

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ICTERICIA EN EL RECIÉN NACIDO Dr. JUAN ARNÁEZ SOLÍS Neonatólogo. Hospital Universitario de Burgos

¿QUÉ ES LA ICTERICIA?

¿ES UN PROBLEMA GRAVE?

La ictericia es el color amarillento de la piel y mucosas debido al depósito de bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento biliar de color amarillo-anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina de los hematíes. Esta bilirrubina que se conoce como bilirrubina indirecta o no conjugada, se transporta al hígado unida a albúmina (proteína) que está en la sangre. En el hígado la bilirrubina no conjugada se convierte a directa o conjugada y se excreta formando parte de la bilis al intestino para ayudar a digerir las grasas. Del intestino se convierte de nuevo en bilirrubina indirecta y pasa al hígado para repetir la secuencia. Este proceso se conoce como circulación enterohepática.

La hiperbilirrubinemia es habitualmente un problema transitorio, sin complicaciones y sin consecuencias. Podemos dividir las causas de hiperbilirrubinemia en dos grupos. El grupo denominado “ictericia fisiológica” en el que el aumento de bilirrubina se produce como un fenómeno normal del desarrollo del recién nacido. Y otro grupo denominado “ictericia no fisiológica o patológica”, en el que las causas se salen de lo “normal”.

Se entiende por hiperbilirrubinemia a una cifra de bilirrubina en sangre por encima de lo normal. La progresión de la ictericia es en sentido cefalocaudal. Mirando la piel podemos aproximarnos a la cifra de de bilirrubina en sangre pero la inspección ocular no es un indicador fiable de los niveles de bilirrubina.

ICTERICIA FISIOLÓGICA Es una situación muy frecuente que ocurre en dos tercios de los recién nacidos. Se produce un color amarillento de la piel (especialmente en la cara) a partir de las 24 horas de vida debido a un ligero aumento de la bilirrubina, que va aumentando despacio y suele durar menos de una semana.

Se debe a cambios normales producidos por un aumento de la producción de bilirrubina (mayor número de hematíes, vida media más corta,…), una disminución del aclaramiento (eliminación) y un aumento de la circulación enterohepática.

Habitualmente el diagnóstico de ictericia fisiológica es por exclusión o descarte, ya que primero deben investigarse causas de ictericia patológica. Mención especial merece la ictericia por lactancia materna, que suele manifestarse entre el 5º y 7º día de vida, alcanzando el máximo nivel de bilirrubina (indirecta) en la tercera semana.

Se puede prolongar más allá del mes de vida, son extremadamente raras las complicaciones, y no se requiere retirar la lactancia materna.

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ICTERICIA NO-FISIOLÓGICA Hay muchas situaciones que pueden dar hiperbilirrubinemia. No se trata de detallarlas en este texto, pero podemos diferenciar dos grandes grupos según se produzca un aumento de la bilirrubina 1) indirecta, o 2) directa. Las segundas suelen producirse por un problema en la excreción de la bilirrubina que ocurre en enfermedades de las vías biliares y hepáticas.

Sin embargo, las más frecuentes son por aumento de la bilirrubina libre o indirecta. En este caso lo que suelen ocurrir es un aumento de la producción de la bilirrubina en situaciones como enfermedades hemolíticas en la que se destruyen hematíes, extravasación de sangre (como un cefalohematoma), sepsis (infección), policitemia (aumento del número de glóbulos rojos en sangre) o aumento de la circulación enterohepática por ayuno. En ocasiones lo que se produce es un descenso de la eliminación de la bilirrubina por el hígado como ocurre en los niños prematuros o por el efecto de algunos fármacos.

¿QUÉ ES LA ENCEFALOPATÍA POR BILIRRUBINA O KERNICTERUS? En los últimos años, se ha comunicado un aumento en la incidencia de encefalopatía por bilirrubina y de ictericia en Estados Unidos y en otros países occidentales, con la particularidad de que una proporción significativa de los casos observados han ocurrido en recién nacidos sanos. Hay varios factores que han contribuido a este resurgimiento:

hipotonía (tono muscular bajo) y succión pobre.

Cuando esto ocurre, es necesario instaurar tratamiento de forma urgente. De no hacerlo, hay una progresión a la hipertonía con opistótonos (el niño se pone rígido y arquea la espalda hacia atrás), llanto agudo, fiebre, apneas (deja de respirar) y/o convulsiones. Esta clínica desaparece y a los 5-6 meses aparecen las secuelas de parálisis cerebral, sordera o retraso mental.

MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA El tratamiento de la hiperbilirrubinemia está dirigido a evitar la neurotoxicidad producida por el acúmulo de bilirrubina. Los dos pilares fundamentales del tratamiento son la fototerapia y la exanguinotrasfusión, cuya indicación depende de los niveles de bilirrubina, la edad del niño, la clínica y la enfermedad subyacente.

FOTOTERAPIA La fototerapia aprovecha la degradación de la bilirrubina por la acción de la luz. La eficacia de la fototerapia está en relación con el tipo de lámpara, la intensidad de luz, la distancia al niño y la superficie de exposición. Las fuentes de luz más efectivas son aquellas que usan tubos fluorescentes especiales azules de alta intensidad, o un diodo luminoso especialmente diseñado (fototerapia LED). Durante el tratamiento se tapan los ojos con unas gafas para evitar lesiones retinianas.

Los padres deben ser informados antes del alta acerca de lo que significa la ictericia, su historia natural, cuáles son sus riesgos y cuándo tienen que consultar. También tienen que conocer los signos que indican que el niño está tomando bien, y a quién dirigirse en caso de dudas o problemas.

• El alta precoz tras el parto, junto con un insuficiente seguimiento médico en los días posteriores.

• El aumento de la lactancia materna, acompañado por un deficiente apoyo a las madres lactantes, lo que conlleva con frecuencia situaciones de deshidratación y desnutrición en la primera semana de vida.

La encefalopatía por bilirrubina es causada por depósito de bilirrubina en algunas regiones del cerebro ocasionando problemas graves en el desarrollo neurológico del niño. Esto ocurre cuando la parte libre de la bilirrubina (indirecta) atraviesa la barrera hematoencefálica (barrera que separa el contacto de la sangre con el cerebro), produciendo lesiones en el sistema nervioso. Hay situaciones en las que se produce un importante aumento de la bilirrubina indirecta, o bien se facilita el paso a través de la barrera hematoencefálica, como ocurre ante una infección, la prematuridad, hipotermia, hipoalbuminemia (poca proteína en la sangre), el uso de algunos fármacos,...

En la encefalopatía por bilirrubina, los síntomas iniciales son irritabilidad, letargia (decaimiento),

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ICTERICIA EN EL RECIÉN NACIDO

EXANGUINOTRASFUSIÓN Con el intercambio de sangre se consigue el triple objetivo de eliminar la mayor parte de la bilirrubina de la sangre, eliminar los hematíes fijados con anticuerpos maternos y suministrar albúmina con capacidad de unirse a la bilirrubina indirecta convirtiéndose en directa (y así evitar que atraviese la barrera hematoencefálica). La exanguinotransfusión se realiza en una unidad de cuidados intensivos neonatales con sangre total lo más fresca posible, dura aproximadamente dos horas y se intercambia aproximadamente el doble del volumen de sangre que tiene el niño.

¿ES POSIBLE HACER ALGO PARA EVITAR LA ICTERICIA FISIOLÓGICA? LACTANCIA MATERNA Es importante asegurar una técnica correcta de amamantamiento con tomas frecuentes, especialmente los primeros días de vida. Debe promoverse una lactancia materna eficaz con objeto de reducir el riesgo de deshidratación y desnutrición por ingesta insuficiente. Se debe recomendar a las madres que ofrezcan tomas frecuentes los primeros días, pues ésta es la mejor manera de conseguir una buena producción de leche y una alimentación adecuada. Una pérdida de peso igual o superior al 10% obliga a una evaluación minuciosa y a un seguimiento más estrecho.

Los padres deben ser informados antes del alta acerca de lo que significa la ictericia, su historia natural, cuáles son sus riesgos y cuándo tienen que consultar. También tienen que conocer los

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signos que indican que el niño está tomando bien, y a quién dirigirse en caso de dudas o problemas. Se les debe explicar que un bebé bien alimentado moja al menos 4-6 pañales al día, que las deposiciones son blandas (la frecuencia es muy variable de unos niños a otros y no es un buen indicador) y que alrededor del quinto día adquieren un color amarillo-mostaza y son semilíquidas. La boca húmeda, los ojos brillantes y la piel tersa y suave indican también que está recibiendo suficiente leche.

No hay ninguna evidencia de que la leche materna aumente la gravedad de la hiperbilirrubinemia, e interrumpir la lactancia no sólo no resuelve el problema sino que obstaculiza la producción de leche, disminuye la confianza de la madre en su propia capacidad de alimentar a su hijo y, finalmente, condena a otro niño a recibir lactancia artificial de forma definitiva.

EXPOSICIÓN A LA LUZ SOLAR Una recomendación muy frecuente no sólo por familiares sino también por los propios profesionales, es que es aconsejable “poner al niño a la luz”. Sin embargo, aunque la luz solar proporciona suficiente radiación en la banda de 425 a 475 nm para suministrar fototerapia, las dificultades prácticas para exponer de forma segura a un recién nacido al sol evitando la quemadura solar imposibilitan el uso de la luz del sol como herramienta terapéutica segura y no está recomendado. Existe un buen estudio publicado el año pasado en el que se demuestra que el uso de la luz solar con filtros especiales podría tener un efecto similar a la fototerapia convencional en recién nacido a término y prematuro tardío con ictericia leve.

HISTORIAL CLÍNICO Y PROTECCIÓN DE DATOS DR. ROBERTO J. PORTILLA Socio Director Portilla Arnaiz Abogados, S.L.P. En muchas ocasiones nos preguntamos el destino de nuestros datos que son objeto de tratamiento en el sector sanitario por los profesionales médicos, así como los derechos que nos asisten para acceder a nuestro historial médico y saber quién accede al mismo, dando por hecho en muchas ocasiones que el tratamiento es ajustado a la legalidad vigente, pero sin plantearnos como se realiza.

Sobre este planteamiento desarrollamos el presente artículo, partiendo de la máxima que todos los profesionales que tratan información de carácter personal en el sector sanitario en el desempeño de su labor asistencial debe limitarse a acceder a aquellos datos de los pacientes a los que atiende. Es decir, sólo si participa en el diagnóstico y tratamiento puede consultar la historia clínica, regulado por el Decreto 101/2005, de 22 de diciembre.

Asimismo, las personas que para el desarrollo de sus funciones necesitan manejar datos de los pacientes, limitarán su acceso a los datos pertinentes. Por tanto, los profesionales deben abstenerse tanto de realizar accesos para los que no estén autorizados, como evitar divulgar los datos de carácter personal que pudieran conocer relacionados con el paciente, y que se hayan obtenido de la historia clínica o por cualquier otro medio.

A este respecto, el art. 1 de la Ley 42/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de derechos y obli-

gaciones en materia de información y documentación clínica, establece que tiene por ámbito de aplicación esta Ley: «la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica».

De este modo, podemos evidenciar que nuestros datos están protegidos por la obligación legal de los centros sanitarios de establecer un sistema/mecanismo de custodia activa y diligente de las historias clínicas, y un derecho de acceso a dicha información obrante en su historial médico, de conformidad con la Ley 8/2003, de 8 de abril, sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud.

No obstante, estos deberes tienen un límite, que es la confidencialidad de los datos aportados en interés terapéutico del paciente y que consiste en el derecho de los profesionales médicos de oponer en el acceso a la historia clínica la reserva de sus anotaciones subjetivas. Por tanto, el profesional es libre de entregar las anotaciones subjetivas que él ha realizado en la historia clínica, ya que puede disponer de ellas a voluntad.

Los profesionales sanitarios deben abstenerse tanto de realizar accesos para los que no estén autorizados, como evitar divulgar los datos de carácter personal que pudieran conocer relacionados con el paciente, y que se hayan obtenido de la historia clínica o por cualquier otro medio.

Por todo lo expuesto, podemos concluir que el acceso por terceros a la información obrante en nuestro historial médico, así como su tratamiento y protección por los centros sanitarios y los profesionales médicos, está debidamente salvaguardada por una importante y prolija normativa legal estatal y autonómica, que protege un derecho fundamental previsto en nuestra carta magna, que no es otro, que el derecho a la intimidad de la persona.

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CIENCIA DIFUSA

LA REVOLUCIÓN DE LAS MÁQUINAS DAVID FONFRÍA Ingeniero de Organización Industrial fonfria.david+hachepositivo@gmail.com “Diseñados para imitar a los humanos en todo menos sus emociones. Pero había una posibilidad de que desarrollaran emociones propias. Odio, amor, miedo, enojo, envidia.

Así que tomaron precauciones.

– ¿Cuáles?

– Les dieron cuatro años de vida.”

La frase es un fragmento de la famosa película de Ridley Scott “Blade Runner”, de 1982. En ella, se cuenta como una Corporación tecnológica desarrolla un tipo de robots humanoides “Replicantes” usados básicamente como mano de obra esclava, tan avanzados que son capaces de hacerse pasar por humanos de carne y hueso.

¿Se puede denominar “mano de obra esclava” al uso de una máquina artificial? ¿Y si esta máquina está dotada de una poderosa inteligencia, artificial, que le da consciencia de si misma?

Antes de continuar, lanzo la siguiente pregunta: ¿Se puede denominar “mano de obra esclava” al uso de una máquina artificial? ¿Y si esta máquina está dotada de una poderosa inteligencia, artificial, que le da consciencia de si misma?

Cuando hablamos de Inteligencia Artificial (IA), el propio concepto es algo difuso: esta claro que un computador tiene unas capacidades de memoria y acceso a ella superiores a las de un humano. Puede almacenar infinidad de datos y acceder a ellos con enorme velocidad. ¿Significa esto que es inteligente? No. Bueno, quizás a efectos prácticos más que alguno de nuestros dirigentes políticos, pero no desde el punto de vista de lo que comúnmente se entiende como IA. Para decidir si una máquina es inteligente, Alan Turing propuso en 1950 un sencillo test, el Test de Turing: En una habitación aislada se coloca una máquina y un individuo. En otra, un humano que hará de entrevistador. El entrevistador se comunicará por chat con la máquina y con el individuo. Si el entrevistador no es capaz de distinguir quién de los dos es la máquina, se dice que ésta ha superado el Test de Turing y se considera inteligente.

Hasta casi hoy en día, ninguna máquina había superado este test, hasta que en 2014 la máquina Eugene consiguió engañar a más del 30% del jurado tras una conversación de 5 minutos.

Genial. Ahora las máquinas ya pueden usurpar la personalidad de un humano. Como si no tuviera bastante con las llamadas de los teleoperadores de Movistar a la hora de la siesta.

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Bueno, no nos asustemos. Nos pueden suplantar, pero nosotros aún somos más inteligentes… ¿no?

Tome asiento porque lo que viene a continuación puede resultarle ciertamente inquietante.

Le pongo en contexto: El Go es un milenario juego chino de tablero. Sus reglas son relativamente simples, pero con más del triple de posibles movimientos por jugada que el ajedrez, resulta un juego extremadamente estratégico y complejo.

El año pasado, DeepMind, la división de Google de IA ya consiguió desarrollar un software capaz de derrotar a los mejores jugadores humanos de Go. Lo llamaron AlphaGo. AlphaGo “aprendió” a jugar al Go mediante una base de datos de cientos de miles de jugadas de jugadores profesionales. Este proceso de aprendizaje duró varios meses, tras el cual, consiguió derrotar al campeón –humano- mundial de Go por 4 a 1.

Este hecho ya fue un hito de por sí.

Pero un año ha pasado, y un año en IA es una enorme cantidad de tiempo, y la barrera se ha vuelto a superar. Con tremendas implicaciones.

Este mismo mes, el equipo de DeepMind presentó un nuevo programa llamado AlphaGo Zero que ha destruido cualquier límite antes establecido: Si bien AlphaGo utilizó una base de datos de jugadas de jugadores profesionales humanos, el nuevo programa AlphaGo Zero, aprendió a jugar ¡desde cero! En sólo tres días y con la mera introducción de las reglas del juego, AlphaGo Zero se enseñó a sí mismo a jugar y batió al anterior programa por un incuestionable 100 a 0.

Para asegurarme de que no soy el único con un escalofrío recorriéndole la espalda: Estamos hablando de un software que se enseña a sí mismo, sin interacción humana, y que es ¡capaz de derrotar a los mejores jugadores del mundo humanos o artificiales! Le han puesto a jugar al Go. Pero en la era de los asistentes virtuales como Siri o Cortana, en la del tratamiento masivo de información utilizado por los anunciantes para ajustar los perfiles de los potenciales compradores, en la de los robots humanoides como objetos lúdicos… En definitiva, en la era de la información controlada por la Tecnología, las posibilidades –tanto positivas como negativas– son absolutamente vertiginosas.

Quizá aún no seamos capaces de crear Replicantes como los de la película, pero vaya preparando la respuesta a la pregunta que le hacía al principio de este artículo porque cada vez está más cerca el momento en que tendrá que posicionarse al respecto.

UNA SENDA CON MI NOMBRE ENRIQUE DEL RIVERO Fotógrafo y escritor

Una de las mejores cosas que te pueden pasar en la vida es que tus paisanos te reconozcan el trabajo.

Y si además bautizan con tu nombre una de las sendas más hermosas de tu tierra, ya te sientes honrado para siempre. Eso es lo que me ha pasado a mí con los vecinos de Santa Cruz del Valle Urbión y con la senda ‘Enrique del Rivero’ que conduce hasta ‘El haya más famosa de Burgos’.

Sin duda el mes de noviembre es el mejor momento para internarse en el corazón boscoso de la Sierra de la Demanda y disfrutar de un entorno natural

mágico e inolvidable. El árbol en cuestión se alza en medio de un bello y maduro hayedo atravesado por las transparentes aguas del Urbión, un río que tiene sus fuentes en la altiva vertiente septentrional del pico San Millán.

La senda con mi nombre parte de Santa Cruz del Valle Urbión —pueblo situado a 46 km de Burgos siguiendo la carretera que conduce a Pradoluengo—, y es apta para cualquier andarín aficionado. Entre ida y vuelta hay que calcular unas tres horas de cómoda marcha.

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El cole de los pijamas Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

JORGE, 5 años

ANA MARÍA, 9 años

TIJANI, 13 años

SHEILA, 12 años

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LA TIRA DE CARLOS

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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

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4321 Paul Auster 4 3 2 1, es la primera novela de Paul Auster después de siete años de silencio en términos de ficción, y sale publicada coincidiendo con el 70 cumpleaños del autor. Su protagonista nace el mismo día y el mismo año que Auster y además en el mismo lugar, así que la pregunta sobre cuánto hay de Auster en Archie es inevitable.

ATAPUERCA: 40 AÑOS DE HISTORIA Eudald Carbonell Rosa M. Tristán

El único hecho inmutable en la vida de Archie es que nació el 3 de marzo de 1947 en Newark, Nueva Jersey. A partir de ese momento, varios caminos se abren ante él y le llevarán a vivir cuatro vidas completamente distintas, a crecer y a explorar de formas diferentes el amor, la amistad, la familia, el arte, la política e incluso la muerte, con algunos de los acontecimientos que han marcado la segunda mitad del siglo xx americano como telón de fondo.

En ‘Atapuerca’, Eudald Carbonell y Rosa M. Tristán repasan con exhaustividad y contagiosa fascinación lahistoria del yacimiento, sus claves y su relevancia, y los detalles de su formación y de los trabajos que en él se han realizado y se realizan en la actualidad.

Con todo ello, nos sumergen en un mundo prehistórico explicado con tanta precisión que llegan a hacernos sentir parte de él. Se han escrito muchos libros sobre Atapuerca, pero ninguno como este, completo, riguroso entretenido y cautivador redactado por algunas de las personas que, posiblemente, mejor conocen sus secretos.

Leer 4 3 2 1 se hace fácil, que a nadie le asusten, ni el nombre del autor, ni las casi mil páginas que nos ofrece en esta historia tan austeriana. Estamos hablando de una novela que está llamada a ser una de las grandes novelas americanas, esas que les hacen comprenderse más a ellos mismos y al resto de la humanidad conocerlos un poco mejor.

EL FUEGO INVISIBLE Javier Sierra El fuego invisible está protagonizada por David Salas, un prometedor lingúista del Trinity College de Dublín que viaja a España para pasar sus vacaciones con Victoria Goodman, una vieja amiga de sus abuelos, y con su joven ayudante, una misteriosa historiadora del arte.

Este profesor se ve envuelto en una misteriosa trama que tiene como objetivo hallar el verdadero origen de un objeto capaz tanto de atraer a poderosos enemigos como de crear mundos nuevos.

Los acontecimientos lo empujarán a una sorprendente carrera por averiguar qué ha sucedido con uno de los alumnos de la escuela de literatura que regenta Lady Goodman. Para su sorpresa, la clave se halla en el mito del Grial y su vinculación con España.

Remotas iglesias románicas del Pirineo, colecciones de arte en Barcelona, libros antiguos y extraños códigos de piedra se alinean en una trama llena de intriga que nos hará pensar sobre el origen de toda inspiración, literatura y arte verdaderos. El secreto más importante de la humanidad está a punto de ser revelado.

FIN DE GUARDIA (TRILOGÍA BILL HODGES 3) Stephen King Fin de guardia es el espectacular final de la «Trilogía Bill Hodges» que comenzó con Mr. Mercedes y continuó con Quien pierde paga.

Al detective retirado Hodges, que dirige una agencia de investigación privada con Holly, le diagnostican un cáncer de páncreas: le quedan meses de vida. En ese momento Hodges investiga una serie de suicidios recientes con un punto en común: todos los fallecidos tuvieron relación con Brady Hartsfield, el tristemente famoso Mercedes, que hace años planeó volar una sala de conciertos de rock llena de adolescentes.

Stephen King culmina con acierto esta peculiar trilogía, con su estilo narrativo habitual de todo un genio para construir tramas interesantes y saber contarlas para que el lector se sumerja de lleno en la historia y se lo pase en grande con la lectura.

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CIENCIA

‘Desde que conocí esa grieta en la sierra me atrapó entre sus entrañas, no sólo porque era el primer yacimiento paleontológico que visitaba sino porque las gentes que por allí pululaban, piqueta en mano, me acogieron desde el principio como alumna novata pero aplicada.

Quien le iba a decir al Homo antecessor que sus parientes acabarían viviendo apiñados en gigantescos y extraños montículos cuadrados que se llaman rascacielos, que se incendiarían los bosques llenos de caza por placer o, lo que es casi peor, para que unos fueran superiores a otros por sus riquezas, que sería cada día más difícil respirar el aire que da la vida, que no se podría beber el agua turbia de los ríos porque alguien la envenenó, que hablarían mis mirarse a los ojos y se reproducirían tras depositar sus ‘semillas’ en extraños objetos transparentes.

Pero también, quien le iba a decir que alguien mimaría sus huesos como un tesoro, y los estudiaría con mil y una técnicas para descubrirnos lo que comía, lo que le enfermaba, lo que hacía con sus manos, lo que sentía por los demás…’

Rosa M. Tristán

INFANTIL

CÓMIC

EN LA UNIÓN ESTÁ LA FUERZA UNA HISTORIA DE GALLINAS Laurent Cardon Esta mañana ha ocurrido una catástrofe. Ha faltado una gallina a la llamada de la mañana. Esto significa una gran conmoción en el gallinero. Hay que hacer lo que sea para encontrarla. Pero. ¿Cómo organizarse?

Laurent Cardon nació en Francia y ahora vive en Brasil.

Ha ilustrado más de cuarenta libros para niños y niñas.

Fue galardonado en Brasil con el Premio Nacional del Libro Infantil y Juvenil.

JUVENIL

MIL VECES HASTA SIEMPRE John Green En su nueva y esperada novela, John Green, el aclamado y premiado autor de ‘Bajo la misma estrella’ y ‘Buscando a Alaska’, nos cuenta la historia de Aza con una claridad desgarradora e inquebrantable. Una brillante historia sobre el amor, la resiliencia y el poder de la amistad para toda la vida.

Aza nunca tuvo intención de investigar el misterio del multimillonario fugitivo Russell Pickett. Pero hay una recompensa de cien mil dólares en juego y su mejor y más intrépida amiga, Daisy, no está dispuesta a dejarla escapar. Así, juntas, recorrerán la corta distancia y las enormes diferencias que les separan del hijo de Russell Pickett, Davis.

VINCENT Barbara Stok Ed. Salamandra Vincent Van Gogh ha sido, y seguirá siendo, uno de los artistas plásticos más importantes en la Historia del Arte.

Su turbulenta vida es una fuente inagotable de inspiración para artistas de diversas disciplinas. Su vida, su locura y su muerte son bien conocidos, incluso por aquel público que no siente un especial interés por la pintura. Todos conocen la historia de ese pintor loco que se cortó la oreja.

La dibujante holandesa Barbara Stok invirtió más de dos años en crear esta obra centrada en el tiempo que el genial pintor pasó en Arlés, al sur de Francia, durante los cuales Van Gogh pintó más de doscientos cuadros –algunos tan famosos como El sembrador, Girasoles en un jarrón, Noche estrellada sobre el Ródano o La habitación– y donde soñaba con crear una casa de artistas en el que poder teorizar y experimentar en torno a la pintura junto a sus colegas. Sin embargo, la enfermedad mental y los frecuentes ataques que lo dejaban confundido y desorientado, y que desembocarán en el famoso incidente de la oreja, impidieron que ese sueño se convirtiera en realidad.

‘Vincent’ de Barbara Stok es mucho más que un cómic sobre el incidente de la oreja. En él se muestra el discurso del artista, sus inquietudes y también sus obsesiones con un intimismo tan desolador como respetuoso. Un cómic que, más allá de lo lúdico, puede convertirse en una herramienta perfecta para acercar de forma didáctica la figura de Vincent Van Gogh.

la diferencia está

AQUÍ

BUÑUELOS

Uno de los más típicos postres de la gastronomía española. Para que te salgan unos buñuelos exquisitos tienes que echar los ingredientes exactos y seguir los pasos uno a uno y, eso sí, un poco de paciencia a la hora de freírlos. Haciendo esta receta por fin entendí por qué mi madre, cuando se enfadaba, me mandaba ¡a freír buñuelos!

Una receta sin complicaciones en la que lo más importante es poner el aceite a la temperatura adecuada, en una posición media, para que no se quemen y que les dé tiempo a hacerse e inflarse.

INGREDIENTES:

LA RECETA DEL MES

· 150 g. de harina para repostería con levadura · 250 ml. de agua · 50 g. de mantequilla · 4 huevos · 1 trocito de cáscara de limón (o de naranja) · 1 pizca de sal · Azúcar · Aceite

ELABORACIÓN: En un cazo fundir la mantequilla y echar la cáscara de limón, cuando empiece a freírse retirar del fuego, dejar atemperar y agregar el agua, una pizca de sal, mezclar y llevar a ebullición, ahora es el momento de volcar la harina y con la ayuda de una chuchara o unas varillas empezar a trabajar la masa hasta que quede perfectamente integrada con el agua, apaga el fuego y utiliza solo el calor residual que queda en la cocina. Cuando quede una masa bastante compacta añadir los huevos, enteros, uno a uno, cuesta un poco, pero se consigue una pasta más fina de color amarillo.

Con la ayuda de dos cucharillas de postre ir haciendo bolitas e ir echándolas en una sartén con abundante aceite caliente, dejar que se frían y que se vayan inflando, se dan la vuelta solos. Sacar a un papel de cocina para que absorba el exceso de aceite y pasar los buñuelos por azúcar, se pueden rellenar con nata, crema, chocolate, etc., servir en una fuente y... ¡BUEN PROVECHO!

CLÍNICA DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA BURGOS

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL FECUNDACIÓN IN VITRO BANCO DE SEMEN OVODONACIÓN CONSERVACIÓN EMBRIONES

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