“Lo difícil lo hago de inmediato, lo imposible me tardo un poquito más” Mario Moreno “Cantinflas”
número 29 / febrero 2018
RAT AG IST REV A UIT
UCI
40 AÑOS DANDO VIDA ÉTICA EN LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES CONTROVERSIAS CON LOS OMEGA 3 Y OMEGA 6 RECESIÓN GINGIVAL GRIPE, RESFRIADO O ALERGIA. DOCTOR, ¿QUÉ TENGO? BENEFICIOS DEL MÉTODO MADRE - CANGURO ¡Y MUCHO MÁS!
C/ Obispo Tobar s/n 09130 Tardajos (Burgos)
947 45 14 28
jardin@residenciajardin.com
LA RESIDENCIA El Centro Residencial “Jardín” se encuentra ubicado en el antiguo seminario de los Padres Paúles de Tardajos, a tan sólo 10 minutos de Burgos, con 13.000 m2. de jardín, servicio de autobús gratuíto para familiares y zonas amplias de aparcamiento. El objetivo principal del Centro Residencial “Jardín” es ofrecer y mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, por lo que se ha creado un Centro Residencial de alta calidad que ofrece asistencia integral y residencia a personas mayores (tanto válidos como asistidos), en estancias permanentes o temporales así como estancias diurnas. Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.
Nuevo modelo de Atención Residencial
EN MI CASA
Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.
Centro Multiservicio
Terapias
ACTIVAS ARTETERAPIA HIDROTERAPIA RISOTERAPIA NUEVAS TECNOLOGÍAS HUERTOTERAPIA MUSICOTERAPIA TALLERES DE COCINA TERAPIAS ASISTIDAS CON ANIMALES (APETTECE) CELEBRACIÓN DE FIESTAS TRADICIONALES OCIO Y DEPORTE EXCURSIONES ACTUACIONES
ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y FISIOTERAPIA EN SU DOMICILIO (Desde 30€ sesión) Con idea de acercar los servicios de la Residencia a los domicilios mantenemos una actividad asistencial con Terapeutas Ocupacionales, que coordinados por un especialista en Neurología realizan Terapias Activas centradas en las fases iniciales de los Deterioros Cognitivos; momento en el que resulta muy adecuado este tipo de tratamientos No Farmacológicos. Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.
es una revista interesante, amena, saludable, independiente, pero sobre todo POSITIVA
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número 29 / febrero 2018
40 AÑOS DE LA UCI EN BURGOS
En enero de 1978 se inauguró en en el Hospital General Yagüe de Burgos el Servicio de Medicina Intensiva. Desde aquellos inicios, con pocos especialistas médicos y pocos medios técnicos, hasta el día de hoy la máxima siempre ha sido la del compromiso, el esfuerzo y el trabajo en equipo.
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EL ENCANTO DE LOS MERCADOS
Ir a los mercados supone una experiencia gratificante, más cercana, con su colorido, su ir y venir de personas, sus olores...
ÉTICA EN LA ATENCIÓN DE PERSONAS MAYORES
Los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía han de estar presentes en todas las actuaciones de los cuidadores, sin exclusión de ninguno de ellos.
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CONTROVERSIA CON LOS OMEGA
CONTACTO COMERCIAL HACHEPOSITIVO:
633 83 25 27 info@hachepositivo.es @hachepositivo facebook.com/hachepositivo hachepositivo.es www
IMPRIME
DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109 EDITA Y DISEÑA
www.ubiquo.es
Ahora sabemos que la disminución del consumo de omega 6 no reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y lo mismo ha pasado con los efectos beneficiosos de los omega 3 que quizá estaban sobrestimados.
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CUÍDATE INTENSAMENTE
Caminamos en nuestro día a día asfixiados por el reloj y el calendario, por los compromisos que asumimos e incluso nos creamos, y acumulamos años y canas, casi sin darnos cuenta de la propia velocidad a la que nos movemos.
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RECESIÓN GINGIVAL
Se denomina recesión gingival al proceso por el que la encía se retrae, dejando al descubierto la raíz del diente que antes estaba oculta bajo la encía, existiendo una prevalencia, sobre todo, en personas con más de 50 años de edad.
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GRIPE, RESFRIADO O ALERGIA
Suele ser difícil diferenciarlos ya que los síntomas a veces son los mismos. Hay que saber que los tres afectan al sistema respiratorio y por eso comparten síntomas.
MÉTODO MADRE-CANGURO
Consiste en mantener a los bebés en contacto sobre el pecho descubierto de la madre o el padre en posición canguro. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar del recién nacido y de los padres.
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LA FALACIA DEL FISCAL
¿Qué ocurre cuando un mal uso de los datos estadísticos puede traer consecuencias reales, como una condena judicial?.
Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo
MUSLOS DE POLLO EN ESCABECHE
Una receta rica, fácil y que encima aguantará estupendamente varios días en el frigorífico. Esta misma receta se puede hacer con codornices, sardinas, atún, etc. .
UCI
40 AÑOS DANDO VIDA
Dr. José Antonio Fernández Ratero Jefe de Servicio de Medicina Intensiva UCI del HUBU
La medicina intensiva en Burgos no pudo ser más precoz. Esta especialidad médica se crea oficialmente en España en 1978 con un periodo formativo de cinco años que se acreditan para la docencia en determinadas UCIs con exigentes criterios de garantía de calidad. Precisamente en enero de ese mismo año se inaugura el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Yagüe liderado por el Dr. Frutos que, recién llegado del Hospital La Paz de Madrid, pone en marcha este proyecto del que ahora celebramos el 40 aniversario (1978-2018). La decisión de agrupar a los pacientes críticos en determinadas áreas del hospital era originaria de Copenhague. En el año 1952 surgió una epidemia de poliomielitis que tuvo grandes consecuencias limitantes para la vida de los pacientes, sobretodo la insuficiencia respiratoria que precisaba de respiradores artificiales con presión negativa (“pulmones de acero”) y que obligó a concentrar a los enfermos en grandes salas con estos enormes dispositivos. Estas máquinas y también este novedoso planteamiento sirvió para salvar muchas vidas en Dinamarca.
En España la primera UCI se creó en Madrid, en el año 1966 en la Clínica de la Concepción, siendo a finales de los años setenta y sobre todo en los 80 cuando la medicina española reclama una atención especial al paciente crítico.
UCI HUBU BURGOS: • 14 médicos • 63 enfermeras • 39 TCAE • 7 celadores • 2 secretarias • 4 limpiadoras • 26 puestos de atención • Tres unidades: - Neurocríticos - Polivalentes - Intensivos cardiológicos • Espacios con luz natural • 1.300 pacientes al año • 87% de supervivencia
No sólo los respiradores artificiales, también los sistemas de circulación extracorpórea, los desfibriladores externos, los catéteres venosos colocados en la aurícula derecha para el aporte de medicación vasoactiva, la monitorización de la presión sanguínea segundo a segundo con catéteres dentro de la arteria, dispositivos que medían la presión en la arteria pulmonar… eran y son algunas de las “herramientas de los intensivistas”. Desde aquellos inicios con pocos especialistas médicos, con pocos medios técnicos y un grupo de enfermeras entusiastas que precisaron una formación específica, hasta el día de hoy, siempre la máxima ha sido la del compromiso, el esfuerzo, el trabajo en equipo y la pasión por lo que hacemos. Ese espíritu se ha mantenido y se ha transmitido. Desde los años 1978 y 1979 cuando iniciaron su periodo de formación los doctores Ayuela Azcárate y Santamaría Barceló hasta la fecha actual, hemos sido formados en Burgos como especialistas de Medicina Intensiva 32 médicos y colaborado en la formación de otros tantos, que procedentes de otros hospitales del territorio nacional, acuden a la UCI de Burgos para completar su formación. Por supuesto que la tradición docente viene derivada de nuestra impecable trayectoria asistencial, con más 45.000 pacientes críticos
Sala de la antigua Residencia Sanitaria con el primer respirador de coraza Cortesía del Dr. Martín de Frutos
DR. AYUELA
Primer residente intensivista de Burgos
Diario de Burgos 11/02/1978
Para el Doctor José María Ayuela, Jefe de Sección de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Burgos, la creación del sistema de formación de postgrado, basado en el sistema de Médicos Internos y Residentes (MIR), ha sido una de las mejores cosas que se han hecho en España desde el punto de vista médico. Junto a un ecógrafo de una de las modernas salas de la UCI del HUBU, nos cuenta cómo en el año 1978, momento de creación del MIR, se encontraba en Burgos realizando el servicio militar y le pareció que nuestra ciudad era un buen lugar donde comenzar su formación, por lo que decidió solicitar la plaza de la primera convocatoria de intensivista que se había creado en la entonces Residencia Sanitaria. En enero de 1978 se había creado el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Yagüe liderado por el Dr. Martín de Frutos junto a los doctores Oteo y Montón, a los que el Doctor Ayuela se incorporó en abril de ese mismo año. Estas cuatro personas trabajaban duramente para sacar adelante el servicio, pero su juventud y las ganas de aprender hace que recuerde aquellos años de manera muy grata. En la UCI de aquellos primeros años se realizaba una medicina con mucha menos dotación técnica, pero recuerda que disponían de un mayor espacio, de tal manera que en una sala anexa ,que estaba vacía, tenían una sala en la que jugaban al ping pong y a las cartas en sus ratos de tranquilidad. El Doctor Ayuela ha visto evolucionar la medicina de una manera impensable en estos cuarenta años y como responsable de la Unidad Coronaria de la UCI ha encabezado entre otros el Proyecto BUSCA, adaptación del programa regional Código Infarto, un protocolo de actuación que tiene como objetivo reducir un 30% la mortalidad en casos de infarto agudo de miocardio y en un 50% los reingresos. La extensión de nuestra provincia y la poca densidad de población condicionan esta atención sanitaria, siendo especialmente preocupante en el caso de los infartos donde las dos horas posteriores a un ataque al corazón son claves para garantizar la supervivencia del enfermo y minimizar las consecuencias de la afección,
Celia Díaz, Supervisora de UCI, junto al Dr. José Antonio Fernández Ratero Jefe de Servicio de Medicina Intensiva UCI del HUBU
Próximamente el Doctor Ayuela se jubilará, y mientras ejercite su otra pasión, la fotografía de aves, podrá presumir de haber formado parte de la historia de estos 40 años de la UCI de Burgos, un tiempo en el que por sus manos han pasado un buen número de burgaleses a los que, gracias a la entrega y dedicación de un magnífico equipo, les ha sido dada una nueva oportunidad. / 7
UCI - 40 AÑOS DANDO VIDA 8/
atendidos, con una supervivencia del 87%, con altos índices de satisfacción de nuestros enfermos y sus familias, y con algunos retos conseguidos dignos de ser mencionados. Disponemos actualmente de 26 puestos, todo ellos dotados de la última tecnología en monitorización, ventilación mecánica, terapia de depuración extrarrenal continua, dispositivos de apoyo cardiaco, bombas de perfusión, ecógrafos, camas de última generación que disponen de avances tecnológicos con sistemas antiescaras, fisioterapia incorporada… y algo verdaderamente trascendente para la evolución de los pacientes, todos los espacios de la UCI con luz natural. Nuestra casuística (unos 1.300 pacientes cada año) se basa en la atención a pacientes politraumatizados (accidentes de tráfico y accidentes laborales), pacientes con infarto agudo de miocardio, infecciones graves (el denominado “Shock Séptico”), paradas cardiacas, hemorragias graves, postoperatorios complejos de las diferentes especialidades quirúrgicas (neurocirugía, cirugía general, cirugía vascular..)... Desde que se abrieron las unidades de cuidados intensivos hubo un especial interés por medir nuestra actividad, de conocer la gravedad de nuestros enfermos con distintos tipos de escalas, el consumo de recursos, la necesidad de personal de acuerdo a las necesidades, el control de las infecciones… De esta
idea surgió una forma de trabajo diferente basada en “indicadores de calidad” que desde nuestra Sociedad Científica se promueve. Que estos criterios hayan sido incluidos en la Agency for Healthcare Research and Quality de los EEUU, es motivo de orgullo y estímulo para las UCI españolas. También es justo reconocer a la UCI como la máxima responsable de que año tras año la cifra de donantes de órganos nos sitúe en lo más alto del ranking nacional y por tanto de Europa. La detección del posible donante de órganos, su mantenimiento hasta que la donación se pueda llevar a efecto, es el milagro que de forma cotidiana vivimos. Por supuesto gracias a la solidaridad de los burgaleses, y al esfuerzo del intensivista-coordinador de trasplantes y a todo el equipo de cuidados intensivos y resto de compañeros que colaboran en el HUBU. Esta celebración de 40 años ininterrumpidos de atención al paciente grave representa un cambio generacional de los especialistas y de la enfermería. Nos sentimos orgullosos de los inicios y de haber sabido transmitir una medicina exigente, caracterizada por el trabajo en equipo, valorando cada enfermo de forma colaborativa, científica, técnica y sobre todo humana. Como Servicio Central que somos continuaremos colaborando y trabajando con otros especialistas para seguir realizando nuestra labor y “dando vida” a miles de burgaleses cuando nos necesiten.
EL ENCANTO DE LOS MERCADOS DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico Tengo que reconocer que hay algo que me gusta mucho practicar y es ir a los mercados de abastos, esos recintos en los que se venden cosas diversas y, sobre todo de alimentación, con su colorido, su ir y venir de personas, sus olores... No desdeño los supermercados, ni las grandes superficies, pero para mí, ir a estos mercados, supone una experiencia mucho más gratificante, más cercana, recuperando sensaciones que aprendí, cuando acompañaba a mi madre al mercado de pequeño. Fue allí donde memoricé olores, nombres de productos y comentarios y chascarrillos en cada puesto, aunque tengo que reconocer que, hoy día, solamente con el hecho de tomar un número en los puestos se ha perdido algo que a mí me encantaba, la obligación de hablar al llegar a uno de ellos y tener que preguntar: ¿quién tiene la vez?, y se empezaba a entablar, aunque corta, algún tipo de conversación, que podía continuar con: voy aquí al lado, ¿me puede guardar la vez?, y la persona que hacía de guardián, transmitía a la nueva que llegase, que estaba guardando la vez a otra persona, y se respetaba.
El mercado más cercano donde vivo es el Mercado Sur, que ya lo era en mi infancia. El actual remodelado, está organizado, limpio, y los productos en cada puesto ordenados de forma adecuada, para que el consumidor pueda elegir, nada que ver con aquel antiguo, en el que, por ejemplo, en el borde inferior, por fuera de cada puesto, existía un canalillo, frecuentemente recorrido por aguas sanguinolentas, provenientes de la limpieza de carnes, y sobre todo pescados, lo cual se ha transformado en limpieza y materiales higiénicamente mucho mejores. También, alrededor de los mercados hay una vida de comercios de alimentación y otros complementos, que laten y viven en clara simbiosis, y en este caso del Mercado Sur, un ejemplo de calidad es una carnicería, donde al entrar huele a carne, el producto es magnífico, el ritmo de trabajo tremendo, con Mari Cruz, haciendo un derroche de movilidad, a la vez que habla a los clientes, aconseja recetas, y da la bienvenida a los clientes que entran. Cuando he viajado, he procurado ir a los mercados, el de pescado, en el mismo centro de La Coruña, donde es un placer ver la frescura de los pescados y mariscos, mercados callejeros de quesos en Francia con sus enormes variedades, y cuidadas presentaciones, en Pekín (Beijín) donde se ve con claridad la diferencia cultural, en Marrakech, donde lo mismo se te acerca un hombre “come fuegos”, que se te posa un mono en el hombro, mientras “el aguador”, te ofrece un trago para pasar la experiencia, y en Tokio, el no va más, con su mercado central Tsukiji de pescados, donde se oficializa el arte con cuchillería japonesa, en el tratamiento del corte de los pescados; para los viajeros a New York, el Chelsea Market, un edificio en un antiguo almacén con muy pocos detalles decorativos, que le dan un encanto muy especial, donde se puede encontrar, desde una panadería que elabora sus productos de forma continua, siempre a la vista del público, a una plaza de pescados, con tiendas de comida japonesa, otra especializada en langosta, otra en ostras, etc.; hay todo tipo de puestos con comida de todo el mundo, que se puede comprar o comer allí; hay tiendas de decoración, barberías, pastelerías, puestos de limpieza de zapatos, en fin de todo.Hoy he querido dar un toque lúdico, para que abramos los sentidos, a todo lo que se nos ofrece, y los mercados son una muestra de ello.
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ENVEJECIMIENTO ACTIVO, ENVEJECIMIENTO POSITIVO
ÉTICA EN LA ATENCIÓN A PERSONAS MAYORES
DR. MATEO DÍEZ Director Centro Residencial Jardín-Tardajos
Los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía han de estar presentes en todas las actuaciones de los cuidadores, sin exclusión de ninguno de ellos
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Es un hecho evidente que se ha producido un envejecimiento acelerado de la población, motivado especialmente por la mejora de las condiciones de vida y el avance de la medicina. En nuestro país la población de personas de 65 y más años, es de un 18% del total. España ocupa el sexto lugar en el mundo en los años de esperanza de vida, que se sitúan hoy en 85 para las mujeres y 79 para los hombres y se prevé que España será el país más envejecido del mundo hacia el año 2050.
En una primera y optimista lectura, estos datos vienen a demostrar una realidad desconocida que combate el estereotipo de «carga social» asociado a la vejez y confirma que el aumento de la supervivencia hace que nos encontremos con muchas personas de más de 70 años que están envejeciendo en óptimas condiciones de salud y de independencia, es decir, que disponen de capacidades para desarrollar una vida autónoma y saludable.
En esta población que envejece, más de la mitad de las personas mayores refieren tener un estado de salud bueno o muy bueno. Un análisis comparativo entre el porcentaje de personas mayores que prestan ayuda y personas mayores que reciben ayuda, pone en evidencia que un 45,3% de las personas de 60 y más años prestan algún tipo de ayuda informal, mientras que solo un 23,7% la recibe.
Pero atendiendo a estos mismos datos, no se puede ocultar que el aumento de la esperanza de vida ha generado un conjunto numeroso de personas de edad avanzada, preferentemente mayores de 80 años, que presentan mayor o menor pérdida de capacidades derivadas de la vejez, además de procesos y enfermedades invalidantes e incapacitantes (Alzheimer, Parkinson, patologías osteoarticulares...).
En el grupo de edad de 80 y más años, casi una de cada dos personas necesita ayuda para realizar una o más de las actividades de la vida diaria, lo que implica a toda una serie de personas (cuidadores principales, familia, voluntariado, cuidados domiciliarios…) y de recursos asistenciales por parte de organismos tanto públicos como privados. Nos encontramos por tanto con que existen cada vez más personas mayores que requieren un alto nivel asistencial de cuidados «profesionalizados», es decir, es imprescindible una formación específica y una gran motivación para el cuidado de personas con necesidades diversas y crecientes, al tiempo que obliga a plantear la necesidad de elaborar unos mínimos contenidos éticos que regulen y orienten, de alguna manera, las actuaciones en el tema de los cuidados proporcionados desde un ámbito multidisciplinar a este colectivo. Aunque el objetivo es y ha sido siempre mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas mayores, el modelo de atención se ha centrado fundamentalmente en un modelo asistencial «especializado» centrado en las patologías y los déficits, en lugar de en las personas, en el funcionamiento de la organización y del trabajo, olvidando preguntar con frecuencia a las personas mayores cuál es su propio concepto de bienestar y calidad de vida. Entendemos que una vida tiene calidad no sólo cuando mejoran los indicadores objetivos de salud, sino que se logra además que la persona se sienta más satisfecha con su vida porque percibe un mayor bienestar emocional. La ética asistencial y en concreto la Bioética aporta los cuatro principios conocidos de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía, que representan en el ámbito de las Ciencias de la Salud, el código deontológico que pretende establecer principios universales y procedimientos de decisión acordes con el respeto a la dignidad de los pacientes y han de estar presentes en todas las actuaciones de los cuidadores, sin exclusión de ninguno de ellos. Si estos principios éticos se ocupan de asegurar la buena práctica profesional, deben presidir todas las actuaciones orientadas a las personas con necesidades asistenciales, lo que no solo incluye los cuidados instrumentales básicos referidos a la higiene y la alimentación, también los cuidados afectivos y de comunicación que son nutrientes de primera necesidad para las personas, en especial para las personas mayores. El desarrollo de la ética asistencial, fundamentalmente con la incorporación del principio de autonomía, promueve nuevos modelos de atención integral personalizada, pretende que se tenga en cuenta la
singularidad de cada persona y trata de prestar los apoyos necesarios para que conserve, lo máximo posible, su proyecto de vida y su identidad única y diferenciada, que mantenga el control en la toma de decisiones que le afecten y, cuando esto no sea posible, pueda ser representada atendiendo a su voluntad expresa, de tal forma que conservar la dignidad de la persona y promover su calidad de vida se convierten en los fines principales de la atención y las intervenciones que se plantean y realizan. Por eso, desde el progreso tecnológico de la medicina que ha incrementado de forma espectacular sus recursos diagnósticos y terapéuticos y se han ampliado de una forma impensable hasta hace unos pocos años las posibilidades de recuperación, rehabilitación y de mantenimiento de las funciones vitales durante periodos de tiempo prolongados, no podemos eludir la necesidad urgente de tener presentes éstos principios que nos aporta la Bioética con el fin de humanizar la práctica profesional. Y es que, en la situación de la dependencia, de la enfermedad propia o de un ser querido, la tecnología no sería suficiente si no es utilizada a la medida de nuestra dignidad humana.
Entendemos que una vida tiene calidad no sólo cuando mejoran los indicadores objetivos de salud, sino que se logra además que la persona se sienta más satisfecha con su vida porque percibe un mayor bienestar emocional
Ello exige a todos los profesionales capacitarse, no sólo en sus conocimientos y habilidades técnicas, sino en actitudes y disposiciones éticas que posibiliten relaciones de respeto a la personalidad, intimidad, privacidad, y capaciten a las personas mayores para ejercer sus derechos como ciudadanos y ciudadanas en condiciones de igualdad.
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Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40
Horarios de vuelta
Salidas de Gamonal
LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20
Horarios de ida
Gamonal Hospital Universitario
Salidas de Carretera de Arcos
LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de vuelta
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de ida
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LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20
Horarios de vuelta
15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
16.40 18.00 19.20 20.40 22.00
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Salidas de Hospital Universitario
Salidas de Bulevar
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40
Horarios de ida
Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario
DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15
Salidas de Hospital Universitario
LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15
Horarios de vuelta
DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40
Salidas de Ventilla
LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40
Horarios de ida
Ventilla Hospital Universitario
Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra
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Ctra.L El So ogroño-M to eseta
Barrio de Castañares
DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00
Salidas de Eladio Perlado
LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30
Horarios de vuelta
DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30
Salidas de Plaza España
LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30
Horarios de ida
Salidas de Hospital Universitario
Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado
LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00
Horarios de vuelta
Salidas de Barrio del Pilar
LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20
Horarios de ida
Barrio del Pilar Hospital Universitario
Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d . B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de G3
20.20 21.40
LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40
Horarios de vuelta
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
Salidas de Barrio del Pilar
19.00
LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40
Horarios de ida
Barrio del Pilar G3 por Pozanos
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
17.40
Salidas de Hospital Universitario
16.20
LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00
Horarios de vuelta
15.00
Salidas de Barriada Yagüe
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio
LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35
Horarios de ida
Barriada Yagüe Hospital Universitario
Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro
Villa s IT V del Arla nzón
Servicios de autobús urbano al Hospital Universitario de Burgos
aña
Ho Univspital ersit ario
Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón
Barrio de Villalonquéjar
movilidad y transportes
Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a
Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o . A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 . 9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . 3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 . 7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6
E sp
Hospital Universitario Carretera de Arcos
Hospital Provincial
Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8
Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5
Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L . Avda astilla y León 70 .Ca eó . A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L . C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17
Plaz a
G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d . Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el . S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro
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CONTROVERSIAS CON LOS OMEGA DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos Recientemente leí un artículo en la prensa que planteaba la duda sobre si los aceites omega 3 ( -3) eran realmente tan beneficiosos para la salud como desde hace unos años nos están diciendo y que, como vamos comprobando, poco a poco se añaden de forma masiva en infinidad de productos como lácteos, margarinas y otros alimentos procesados. Paralelamente se ha cuestionado el consumo excesivo de los aceites omega 6 ( -6) como si fueran responsables de múltiples problemas de salud, como facilitar el envejecimiento y el cáncer, pero quizá tampoco fuesen tan perjudiciales como se pensaba la utilización de estos aceites y podría haber algún interés comercial detrás de esta afirmación y claro, todo esto origina mucha confusión en la población. La polémica surgió en el Congreso Internacional de la Sociedad Española de Medicina del Envejecimiento, en donde la ponencia presentada por el Dr. Barry Sears, alertaba sobre el consumo excesivo de omega 6 en relación con el de omega 3, ya que
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según él, podría provocar inflamación celular, oxidación y en consecuencia envejecimiento acelerado. Pero como este doctor parece que tenía un interés especial en promocionar una lucrativa dieta basada en una mayor ingesta de omega 3 y disminución de los omega 6, se alzaron voces de muchos congresistas e investigadores ante semejante simplificación sin base científica. Vamos, que todo el Congreso se puso en pie, (es un decir), y afirmó que ni los omega 6 eran tan malos, ni los omega 3 la panacea universal. Ahora sabemos que la disminución del consumo de omega 6 (aceite de girasol o maíz), no reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y lo mismo ha pasado con los efectos beneficiosos de los omega 3 (nueces y grasa de pescado azul), que quizá estaban sobrestimados. De hecho, existe un fármaco comercializado en nuestro país, financiado por el SACYL a base de omega 3 y que se utiliza para disminuir los triglicéridos en sangre, pero sin otros beneficios espectaculares sobre mortalidad cardiovascular.
En definitiva, solo si se sustituyen las grasas saturadas (que son las malas, como el aceite de palma o la grasa animal) por grasas monoinsaturadas (también llamadas omega 9, el aceite de oliva, la mejor que existe) o grasas poliinsaturadas como los omega 3 (pescado, nueces) y los omega 6 (girasol, maíz), disminuirá el riesgo de tener un infarto. Soy consciente que cuando hablamos de grasas monoinsaturadas o de omegas 3, 6 o 9 nos liamos y no todo el mundo lo entienda, al final cuando vamos al supermercado, no hay carteles que pongan: GRASAS SATURADAS PELIGRO PARA SU SALUD, por eso intentaré hacer una tabla resumen donde clasificaremos los alimentos más representativos que contienen dichas grasas, ordenando a estas según su efecto sobre la salud cardiovascular.
GRASAS SATURADAS (MUY MALAS) Aceite de palma y coco SON LAS PEORES
tiene el mismo efecto antioxidante y protector. ¡Compensa pagar un poco más! El aceite de oliva virgen es excepcional utilizado en ensaladas como aliño, pero también es el aceite de elección en la fritura, ya que puede soportar temperaturas muy elevadas, (200ºC) sin deteriorarse, a diferencia de los aceites de semillas y manteniendo su capacidad antioxidante. Además, en la fritura (180º) los poros del alimento se cierran a esa temperatura tan alta, formando una especie de costra que evita que el alimento se empape de aceite y sea menos calórico y más sabroso. Por último, recordad que el aceite de oliva se puede reutilizar en la fritura de verduras, hortalizas o pescado siempre que lo filtremos y lo protejamos de la luz, aconsejando añadir un poco de aceite crudo antes de la siguiente fritura. No reutilizarlo si se ha frito carne o cuando se ponga negro después de 4 o 5 frituras.
GRASAS POLIINSATURADAS (BUENAS)
La Industria nos los mete con el eufemismo de grasa vegetal. Si vemos “grasa vegetal” en un etiquetado ¡PELIGRO!. La encontramos en la pastelería industrial, galletas y múltiples alimentos procesados, pizzas, etc.).
Hasta ahora todo estaba claro, pero aquí tenemos el lio, pues nos encontramos con los omega 6 y los omega 3 de la controversia, ¿cuales son mejores?
Grasas animales NO SON RECOMENDABLES
Se encuentran en los aceites de girasol y maíz, aunque hay estudios que hablan de efectos perjudiciales si se consumen de forma excesiva, siguen siendo aceites esenciales
¡La carne con la grasa más sana es la de pollo, conejo y cerdo!
Mejor no utilizarlos para freír, pues se deterioran y promueven la toxicidad de sustancias carcinogénicas de algunos alimentos, mejor utilizarlos para pastelería casera o elaboración de salsas (mayonesa).
Se encuentran en la carne de cordero, vaca, mantequilla, leche entera (mejor descremada).
Grasas TRANS MUY MALAS.
También llamadas grasas hidrogenadas (ver etiqueta: PELIGRO). Son grasas poliinsaturadas (girasol/maíz), en principio buenas, pero que se hidrogenan en su elaboración para hacer margarinas, etc. y son tan perjudiciales como el aceite de palma. La mayoría de los productos procesados tienen los tres enemigos de nuestra dieta: azúcar, aceite de palma y grasa trans o hidrogenada.
GRASAS MONOINSATURADAS (MUY BUENAS) También llamadas omega 9, se encuentran en el aceite de oliva y también en la grasa de cerdo. Como todos sabemos y está comprobado científicamente este aceite proporciona importantes beneficios cardiovasculares, pero recordad que siempre hay que utilizar aceite de oliva virgen, mejor que el aceite refinado, ya sea de 0.4 ó de 1º de acidez, pues éste no
Omega 6
Ahora sabemos que la disminución del consumo de omega 6 (aceite de girasol o maíz), no reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares y lo mismo ha pasado con los efectos beneficiosos de los omega 3 (nueces, y grasa de pescado azul), que quizá estaban sobrestimados
Tampoco es recomendable en la presentación de margarinas, pues habitualmente se hidrogenan, transformándose en grasas TRANS, muy perjudiciales para la salud.
Omega 3
Se encuentran en las nueces y en el pescado azul. Hay estudios que demuestran que tienen un efecto cardiovascular beneficioso como acción antitrombótica, vasodilatadora y disminución de los triglicéridos en sangre, estando comercializado un fármaco de omega 3 para este motivo, que la Sanidad Publica financia si fuera necesario. Los beneficios de una dieta rica en omega 3 nadie los discute, aunque posiblemente la industria alimentaria se ha pasado con su obsesión de enriquecer todo lo que fabrica con omega 3. Mi consejo es que sigamos consumiendo pescado, nueces y aceite de oliva y dejemos en las estanterías del Super todos los productos enriquecidos con omegas y vitaminas variadas, son más caros y sin ningún beneficio.
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Cuídate intensamente AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos
¿Cuantas veces pensamos en nuestra salud a lo largo de nuestra vida? Suele ocurrir que mientras la vida va según lo previsto y sin mayores complicaciones, damos por hecho que cualquiera de los millones de variables funciona en nuestra vida y sólo con un ejercicio de parada y consciencia logramos conectar con la gratitud de que todo “vaya bien” y hacer nuestro propio chequeo. Considero imprescindible (ya no digo “importante” o “necesario”) de vez en cuando parar y así valorar nuestro nivel de energía y de desgaste, y observar si algún aspecto de nuestra salud y de nuestra vida nos está avisando de que no está tan bien como parece. Caminamos en nuestro día a día asfixiados por el reloj y el calendario, por los compromisos que asumimos e incluso nos creamos, y acumulamos años y canas, casi sin darnos cuenta de la propia velocidad a la que nos movemos. Y si observamos dentro, nuestra cabeza, nuestros pensamientos se acostumbran a esa velocidad e incluso la alimentan subiendo de revoluciones y tratando de darlo todo con una finalidad incierta. Es así como asoman los primeros síntomas de la ansiedad o la depresión, vestidos de pequeñas molestias musculares, o algunos períodos de una tristeza difusa y difícil de acallar en las noches de sueño a tropezones. No solemos parar ante esas lucecillas de alerta porque hemos de seguir cumpliendo con nuestras obligaciones, porque no podemos fallar, porque hemos de demostrar que somos buenos empleados, buenos padres, buenos hijos, buenas personas, y seguimos corriendo ya además enorgullecidos de seguirnos sintiendo capaces de sobre esforzarnos a pesar de ese cansancio infinito al final del día o la añoranza de tiempo para uno mismo. Nos convertimos sin darnos cuenta, en adorables seres apagados con una capa de súper héroes que nos encanta, sin ser conscientes de lo que pesa y lo poco útil que es para volar.
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“Esfuerzo”, “éxito”, “fuerza”, “compromiso”, “valor”… Tenemos tatuados todos estos conceptos y nos los repetimos una y otra vez cuando esos dolores musculares o las noches eternas agudizan sus síntomas. Pero seguimos tirando del carro de nuestra vida, sonriendo cuando podemos y acudiendo a la consulta de nuestro médico de cabecera si quienes nos quieren se dan cuenta y nos insisten, o directamente al servicio de urgencias si hemos desoído sus consejos o simplemente no les hemos permitido ser escuchados. Y siempre pensamos que es un pequeño desajuste puntual y que “a ver si acabo rápido y termino todo lo que tengo pendiente.” ¡Ay! ceporrillos…
Y al final, ¡catacrack! El cuerpo dice ¡basta! y tira de freno de mano para que escuches de una vez los gritos de auxilio con los que te pide ayuda. Y entonces, sí, entonces paras. En seco. Y te ves quieto, enfermo, y desubicado, muy desubicado. Cuando no te queda más remedio aceptas el cambio que supone parar y te dejas ayudar por los profesionales y tu círculo familiar (sanguíneo o no). Y cuando paras, y empiezas a sentirte un poco mejor, es el momento en el que todos tus miedos empiezan a desfilar ante ti, sin que esta vez puedas esconderte entre listas de tareas y tus mil “tengo que” y “voy a”. Es un desfile privado, sólo para ti, que eres quien está en primera fila forzado a observar el lugar que ocupan en tu vida, y si eres valiente y decides aprender de la situación, comienzas a comprender y a aceptar. Y te das cuenta de que son esos miedos quienes te empujan a desoír tu auténtico latir y esconderlo tras una errónea necesidad de estar a la altura. ¿A la altura de qué, o de quién?, valóralo tú, pero desde luego no suele ser de ti mismo.
Es entonces cuando, aprovechando el tiempo de calma forzada, tienes una inmensa oportunidad para abordar el intenso trabajo de reunirte contigo mismo, superando la fuerte resistencia que suele provocar solo pensarlo. Es momento de ser valiente y preguntarte realmente cómo deseas complacerte y cuidar de ti de ahora en adelante. No se trata de egoísmo, no te equivoques. Se trata de ser honestos con nosotros, dejar caer nuestra capa de superhéroe y sincerarnos, aceptando nuestra vulnerabilidad y aprendiendo a acompasar nuestro latido único y personal con el ritmo de la vida. Hazlo poco a poco, despacito y escuchando a tu cuerpo, a tus emociones, a tus pensamientos y por supuesto a tus miedos, que están ahí para cuidar de tu integridad pero que sin darte cuenta se han sobreexcitado e intentando cuidar de ti, han sido el detonante de tu “catacrack”. Escucha a tus miedos, deja que te cuenten de qué tratan de defenderte, y muéstrales con ternura las herramientas que ya has aprendido para poder llevar tu vida hacia donde auténticamente deseas. Así, se sentirán comprendidos y se relajarán sabiendo que ya no es necesario disparar síntomas para que te des cuenta de que entras en barrena. Entenderán que ya no necesitas esa capa voladora que sólo pesa, cubierta de sobreesfuerzo, compromisos y necesidad de demostrar, sino que tus propias alas, tu propio camino, tu auténtica esencia, es a partir de ahora quien decidirá conscientemente hacia dónde dirigir el vuelo. Comenzaba el artículo preguntando “¿Cuantas veces pensamos en nuestra salud a lo largo de nuestra vida?” Y ahora te pregunto “¿Cuantas veces pensamos en nuestra vida a lo largo de nuestra salud?”
Dedicado con toda mi gratitud y reconocimiento a todo el personal médico, y en especial a quienes me atendieron hace unos días en el servicio de Urgencias del HUBU y a todo el personal del Centro de Salud de las Torres, quienes me estáis ayudando a recuperarme durante esta baja, que ha supuesto un antes y un después para mis alas. Y un guiñito especial a las enfermeras en prácticas, alumnas de la Universidad de Burgos que he conocido estos días, por la profesionalidad y ganas de aprender que me habéis mostrado. Un fuerte abrazo a todos.
TERAPIA MUCOGINGIVAL
RECESIÓN GINGIVAL DR. CÉSAR COLINA Cirujano Implantológico y Periodoncista Director de Clínica Colina
• Factores predisponentes: Normalmente el factor predisponente mas importante es la encía fina, que es la mas habitual en los europeos, de hecho en Suecia, donde tienen unos hábitos muy estrictos de higiene oral, el 80% de los menores de 25 años presenta al menos una recesión gingival.
¿QUÉ ES LA RECESIÓN GINGIVAL? Ante una recesión, como en cualquier caso, lo más importante es el diagnóstico. Diagnosticar qué tipo de recesión es nos permitirá saber qué técnica quirúrgica utilizar para cubrirla y si es predecible
Se denomina recesión gingival al proceso por el que la encía se retrae dejando al descubierto la raíz del diente que antes estaba oculta bajo la encía.
• Factores desencadenantes: Se pueden considerar la inflamación gingival, traumas por el cepillado al realizarlo incorrectamente, usar aparatología ya sea de ortodoncia o prótesis no confeccionada adecuadamente, incluso los movimientos ortodónticos no controlados de forma correcta.
En los últimos estudios se comprueba que existe una prevalencia que va en aumento de estas recesiones gingivales en las distintas poblaciones, sobre todo en personas con más de 50 años de edad. Podemos extraer la conclusión que a mayor edad del paciente más riesgo de presentar recesiones. Las causas de las recesiones gingivales son multifactoriales, las podemos llegar a clasificar en tres tipos de factores que explicaremos a continuación (factores mecánicos, factores, predisponentes y factores desencadenantes)
• Factores mecánicos: a) Técnica inadecuada y fuerte de cepillado oral b) Frenillos altos que traccionen en exceso de la encía provocando la retracción de la misma. c) Acumulación de placa bacteriana, ya que la encía “huye” de la agresión.
Caso de gingivectomía
CONSECUENCIAS DE LA RECESIÓN GINGIVAL Cuando se da una recesión gingival aumenta la probabilidad de que existan caries, ya que el cemento es mucho mas blando que el esmalte. Quizás lo mas característico es el aumento de sensibilidad de ese diente, ya que una bajada de PH de la boca, ya sea por la fermentación de bacterias, como el consumo de fruta (ácido cítrico), va a desmineralizar la raíz y aumenta la sensibilidad.
Caso de cubrimiento de recesión
Además, la pérdida de soporte está relacionada con la posible posterior pérdida del diente. A estas consecuencias, se le suma que la estética se vea altamente comprometida.
¿SE DEBEN CUBRIR TODAS LAS RECESIONES? No todas las recesiones se deben cubrir. Sólo en los siguientes casos: - Si hay demanda estética. - Si se presenta una sensibilidad no soportable. - Si el paciente no es capaz de controlar la placa bacteriana debido a que siente dolor al cepillarse.
TE MERECES LO MEJOR
En todos estos casos estaría prescrito utilizar las técnicas quirúrgicas adecuadas para cubrir dicha recesión.
TRATAMIENTO DE LAS RECESIONES GINGIVALES Ante una recesión, como en cualquier caso, lo más importante es el diagnóstico. Diagnosticar qué tipo de recesión es nos permitirá saber qué técnica quirúrgica utilizar para cubrirla y si es predecible. No todas las recesiones son susceptibles de ser cubiertas. Aunque existen distintas técnicas, el objetivo es común; desplazar la encía hacia la corona del diente donde se encontraba antes, en algunas ocasiones eso no es sufíciente y habrá que completarlo con un injerto de encía. A día de hoy, aunque ha habido una experimentación sobre sustitutos de encía, el injerto de encía se coge del paladar; el paladar cicatrizará y volverá a la normalidad sin dejar ningún tipo de secuela.
CONSEJOS DURANTE EL CEPILLADO Con la llegada de capillos eléctricos han aumentado el numero de recesiones gingivales y es que, aunque esta demostrado que los cepillos eléctricos quitan mas placa bacteriana que el cepillo manual, hemos observado que en ocasiones el cepillado es demasiado enérgico pudiendo traumatizar la encía y provocando recesiones. Ya sea manual o eléctrico, el cepillado debe ser suave y sin presionar la encía.
Para más información, no dude en contactar con el equipo del Dr. César Colina en el 947 04 40 37 en comunicacion@clinicacolina.com o a través de la web en www.clinicacolina.com
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GRIPE, RESFRIADO... O ALERGIA DOCTOR, ¿QUÉ TENGO? Te sientes mal, estornudas, tienes dolor de garganta y tu nariz gotea como un grifo, ¿qué te pasa?, ¿se trata de un resfriado, es gripe o es alergia? Suele ser difícil diferenciarlos ya que los síntomas a veces son los mismos, hay que saber que los tres afectan al sistema respiratorio, por eso comparten síntomas, y es ahora en los meses de invierno cuando más nos vemos afectados por enfermedades en las vías respiratorias.
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GRIPE
RESFRIADO
FIEBRE
FRECUENTE
POCAS VECES
NUNCA
TOS
COMÚN
FRECUENTE
A VECES
DOLOR DE CABEZA
INTENSO
OCASIONAL
POCO FRECUENTE
FATIGA, DEBILIDAD
FRECUENTE
A VECES
A VECES
DOLOR MUSCULAR
INTENSO LEVE
NUNCA
PICOR DE OJOS
CASI NUNCA
OCASIONAL
FRECUENTE
ESTORNUDOS
OCASIONAL
A VECES
FRECUENTE
FRECUENTE
A VECES
MUY FRECUENTE
FRECUENTE
DOLOR DE GARGANTA GOTEO NASAL
OCASIONAL POCO FRECUENTE
Entre un simple resfriado y una gripe la principal diferencia es que están causados por virus diferentes, también que los síntomas son en el caso de la gripe más importantes. Si por un lado ambos darán lugar a secreción y goteo nasal, tos, dolor de garganta y congestión, en el caso de la gripe estos síntomas se agravarán, ocasionando además, en la mayoría de los casos, fiebre alta que puede durar entre 3 y 4 días, además de dolor de cabeza, fatiga, molestias generales y dolor muscular, el dolor de oídos, de ojos y de garganta es más frecuente en el caso del resfriado. Con respecto a las alergias, su caso es muy diferente, en primer lugar no las causa un virus, sino que es el sistema inmunológico del cuerpo el que reacciona a un alérgeno, como puede ser el polen o el pelo de las mascotas. Hay que tener en cuenta, a la hora de diferenciarlos, la duración. En el caso del resfriado y la gripe lo común es que dure una semana, si hablamos de alergia mientras estén activos los alérgenos que la provocan la alergia continuará, pudiendo durar desde 24 horas, a semanas o meses.
ALERGIA
Algunas claves para poder diferenciarlos son:
• Si se padece alergia la secreción nasal es
clara, líquida y transparente, en el caso de la gripe o el resfriado es más densa y el moco tiene alguna tonalidad.
• Es muy común asociar la alergia a un picor importante de nariz y ojos, en el caso de la gripe o el resfriado será muy leve e incluso inexistente.
• Con respecto al lagrimeo ocular es muy
frecuente en las alergias. En la gripe o el resfriado se tratará solo de una pequeña molestia en su caso.
• En cuanto a los estornudos, todos estos pro-
cesos conllevan este síntoma, sin embargo en el caso de las alergias es habitual que se produzcan un número elevado de estornudos seguidos (más de 5 o 6), de forma espasmódica.
• La alergia nunca ocasiona fiebre. • En el caso de la gripe y el resfriado la tos
suele estar acompañada de mucosidad. En la alergia la tos suele ser seca, sin mucosidad.
• Los síntomas del resfriado aparecen poco a
poco, en la alergia los síntomas se inician de forma súbita. En el caso de la gripe también se da un inicio de forma súbita, pero además suele aparecer en muchos casos a la vez, de forma epidémica. Para tratar los resfriados o la gripe, lo mejor es descansar y beber muchos líquidos. En el caso de la gripe los analgésicos como la aspirina, el paracetamol o el ibuprofeno pueden reducir la fiebre y el dolor. Las alergias deben tratarse con antihistamínicos y/o descongestivos, su médico será el que mejor pueda aconsejarle en un caso o en otro.
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BENEFICIOS DEL MÉTODO MADRE - CANGURO DRA. MARÍA MIRANDA Neonatóloga. Hospital Universitario de Burgos
Esta forma de cuidar a los recién nacidos pretende parecerse algo a la estancia dentro de la madre, a través del contacto directo piel a piel
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¿QUÉ ES EL MÉTODO MADRE CANGURO (MMC)?
¿CUÁLES SON LOS ORÍGENES DEL MMC?
Consiste en mantener a los bebés en contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado, sobre el pecho descubierto de la madre o el padre en posición canguro. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar del recién nacido y de los padres.
Los primeros en presentar este método fueron los doctores Rey y Martínez en Bogotá, Colombia, en 1978, donde se desarrolló como alternativa a los cuidados en incubadora, inadecuados e insuficientes, dispensados a los recién nacidos prematuros que habían superado dificultades iniciales y que necesitaban únicamente alimentarse y crecer.
Esta forma de cuidar a los bebés se práctica en las unidades de neonatología de muchos países, no sólo por sus beneficios para los niños, sino porque es segura, humaniza la atención médica y se complementa con la alta tecnología. También se puede hacer, en el domicilio, tras el alta hospitalaria.
Su nombre deriva de la similitud de esta técnica con el desarrollo extrauterino que realizan los canguros recién nacidos, y en general todos los marsupiales, los cuales después de salir del útero terminan su desarrollo agarrados a las glándulas mamarias que se encuentran en el interior de la bolsa marsupial de la madre.
Casi dos décadas de aplicación e investigación han dejado claro que el MMC constituye algo más que una alternativa a los cuidados en incubadora. Se ha puesto de manifiesto que repercute eficazmente en el control de la temperatura, favorecer la lactancia materna, reducir el número de días de ingreso en el hospital y en favorecer el desarrollo de vínculos afectivos referidos a todos los neonatos, al margen de su edad gestacional y su situación clínica.
¿EN QUÉ CONSISTEN ESTOS CUIDADOS? Los componentes de los cuidados canguro son la posición canguro, la alimentación con leche materna y la preparación de los padres para el cuidado de su hijo, facilitando un alta hospitalaria temprana. POSICIÓN CANGURO Consiste en colocar al bebé entre los pechos de la madre o el tórax del padre, en posición vertical, de modo que queden en contacto piel a piel. La cabeza del niño se gira hacia un lado, con ligera extensión del cuello, para mantener la vía respiratoria abierta y permitir el contacto visual madre/padre-hijo. Las caderas y las piernas deberán estar flexionadas en una postura que recuerde a la de una rana; los brazos también deberán estar flexionados. La respiración de la madre o el padre, actuará como un estímulo para el bebé, al tiempo que podrá escuchar el latido cardiaco de los padres. Los padres vestirán ropa amplia, camisetas elásticas, que permitan cobijar en su interior al recién nacido y les sirva de sujeción para poder relajarse e incluso dormir cuando el niño duerma. El bebé necesita un pañal, un gorro y unos calcetines. Las unidades neonatales han de disponer de asientos cómodos reclinables, para que los padres estén en una posición semi-incorporada, de en torno a 15 grados con respecto a la horizontal, y un ambiente lo más tranquilo posible, con luz suave y poco ruido. Esta posición canguro debe iniciarse lo antes posible, prolongarse durante el mayor número de horas al día, deben evitarse sesiones inferiores a 60 minutos, ya que los cambios frecuentes pueden estresar demasiado al bebé, y continuarse tantos días o semanas como el niño necesite. ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA La posición canguro es la ideal para la lactancia materna, no sólo favorece el amamantamiento directo al pecho cuando el niño este preparado, sino que estimula la producción de leche.
Su nombre deriva de la similitud de esta técnica con el desarrollo extrauterino que realizan los canguros recién nacidos, y en general todos los marsupiales, los cuales después de salir del útero terminan su desarrollo agarrados a las glándulas mamarias que se encuentran en el interior de la bolsa marsupial de la madre.
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MÉTODO MADRE - CANGURO
Tan pronto como el bebé dé muestras para la lactancia directa al pecho, se ayudará a la madre a adoptar una postura de amamantamiento. PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN EL CUIDADO DIARIO DE SUS HIJOS Se busca que los padres sean los principales proveedores de las necesidades físicas del bebé (calor, alimentación) y de las emocionales (protección, estímulos apropiados..). También se trabaja la preparación del niño y los padres para el alta lo antes posible y cuando la situación lo permita.
¿QUIÉN PUEDE DAR Y RECIBIR LOS CUIDADOS CANGURO? Todas las madres y padres pueden realizar canguro con su hijo. En algunas circunstancias también pueden ofrecer este cuidado otras personas de la familia o amigos.
La práctica del método canguro en las unidades neonatales está principalmente dirigida a los niños prematuros, indistintamente de su peso y su grado de prematuridad, pero también a cualquier recién nacido que este ingresado. Consiguen regular mejor la temperatura, el ritmo cardiaco y la respiración. Están más tranquilos y adquieren con más facilidad el establecimiento de la lactancia materna.
¿CUÁNDO EMPEZAR Y FINALIZAR EL MÉTODO CANGURO? Se puede comenzar inmediatamente después del nacimiento aunque en ocasiones habrá que esperar un tiempo prudencial, según la situación de estabilidad del bebé. En caso de que el niño pueda iniciar el canguro pero la situación materna no lo permita, se recomienda que sea el padre quién lo comience. La posición canguro se mantiene hasta que el niño deja de encontrarse cómodo y sea capaz de regular su temperatura adecuadamente. Esto suele ocurrir aproximadamente cuando cumplen las 38-40 semanas desde el comienzo del embarazo. El bebé es el que decide hasta cuando practicarlo, expresándose con signos de incomodidad como retorcerse, protestar, sudar…cuando esto ocurre se recomienda a los padres que vayan dejando el canguro gradualmente y realizarlo ocasionalmente cuando el niño necesite calmarse.
EN RESUMEN - Esta forma de cuidar a los recién nacidos pretende parecerse algo a la estancia dentro de la madre, a través del contacto directo piel a piel. - Las reacciones hormonales que provoca en la madre favorecen el establecimiento del vínculo madre-hijo y la lactancia materna. - Los bebés que nacen antes de tiempo necesitan así menos ayudas externas, duermen mejor y más tiempo, y ganan más peso. Además están más protegidos de estímulos molestos e inadecuados. Es el mejor complemento a la incubadora. - El contacto físico directo con los padres, es fuente fundamental de estímulos e interacción necesaria para el desarrollo físico y cerebral. - Este método permite a los padres ser cuidadores activos y confiados en su propia capacidad para la crianza.
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El cole de los pijamas
Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU
SOFÍA, 10 años
JAVIER, 8 años
HIBA, 7 años
DARÍO, 7 años
CIENCIA DIFUSA
LA FALACIA DEL FISCAL DAVID FONFRÍA Ingeniero de Organización Industrial fonfria.david+hachepositivo@gmail.com
¿Qué ocurre cuando un mal uso de los datos estadísticos puede traer consecuencias reales, como una condena judicial?
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Hace unos años -no tantos- saber leer no era estrictamente necesario: uno podía llevar a cabo de forma independiente todas las actividades cotidianas sin mayor problema. Esto sería hoy impensable. O la informática, por ejemplo. Hasta hace poco, era cosa de científicos o ingenieros y sin embargo, hoy en día, la frase “ofimática nivel avanzado” es la segunda mentira más utilizada en los currículums. Justo detrás de “inglés medio”. Yo pongo las dos, a ver si cuela alguna… Lo mismo ocurre con otras ramas del conocimiento. La sociedad avanza, los requisitos avanzan. No sólo para operar en ella, sino también, desgraciadamente, para defenderse. La gente es maravillosa, por regla general, pero nunca se sabe a la vuelta de qué esquina va a toparse uno con un trilero, o un estafador. O un político.
La estadística es una de esas herramientas que son cada vez más necesarias en nuestra vida. Desde el punto de vista de la ciencia porque impulsan enormemente su avance, y desde el punto de vista del ciudadano de a pie porque entenderla es cada vez más necesario para que no nos den “gato por liebre”, o para saber interpretar correctamente los datos que nos están dando.
EL TEST DE UNA RARA ENFERMEDAD Se entiende mejor con un ejemplo. Supongamos que se ha descubierto una rara y terrible enfermedad con una mortalidad casi del 100%. Afortunadamente se ha descubierto un método para detectarla que es extremadamente fiable: si el test da positivo, la probabilidad de que haya un error es una entre un millón.
No esta mal.
Ahora imagine que usted va al médico con los síntomas propios de esta enfermedad. El médico le hace el test y, nervioso, le comunica que ha dado positivo. Esto es prácticamente una sentencia de muerte, ya que un test que garantice un resultado cierto con un error de uno entre un millón es prácticamente indiscutible.
Pero… Tras el primer momento de pánico y redactar su testamento, algo empieza a no cuadrar. Le faltan datos. Rápidamente, con su ofimática nivel avanzado, agarra su ordenador y se dispone a buscar en internet información sobre la temible enfermedad.
Y… ¡Bingo! A usted le dijeron que era una enfermedad muy rara. Pero ¿exactamente cómo de rara? La estadística no entiende de “mucho” o “poco”, entiende de números. Pues es tan rara como que solamente 7 personas en el mundo tienen esta enfermedad. Somos unos 7.000 millones de personas en el planeta, es decir, la enfermedad la sufre una de cada mil millones de personas. Los dioses de la estadística le sonríen, amigo. El test sigue siendo tan infalible como al principio, pero dado que la probabilidad de un falso positivo es de una entre un millón, si le hicieran el test a toda la población mundial, habría 7.000 personas que darían positivo aunque no tuvieran la enfermedad. O sea: sólo uno de cada mil habitantes (7/7.000) con un resultado positivo tendrían realmente la enfermedad. Un hilo de esperanza comienza a abrirse paso en su mente mientras hace cálculos en el papel: Ahora sabe que tiene 999 posibilidades de estar sano contra una. Resopla un suspiro de alivio mientras se deja caer en el sillón y deja el lápiz sobre la mesa como el Rey Arturo depositaba su espada Excálibur sobre la Tabla Redonda. Acaba de descubrir el Teorema de Bayes y su importancia vital a la hora de interpretar datos estadísticos.
DATOS ESTADÍSTICOS PARA CONVENCER AL JURADO Esto es un ejemplo hipotético pero ¿Qué ocurre cuando un mal uso de los datos estadísticos puede traer consecuencias reales, como una condena judicial? El caso de Sally Clark es a menudo usado como ejemplo en las aulas: su primer hijo murió a los 11 meses por el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL). Tuvo un segundo hijo que también falleció a las pocas semanas de nacer,
otra vez por SMSL. En ambas ocasiones Sally estaba sola en casa con sus bebes. La detuvieron acusada de haber asfixiado a sus dos hijos. La acusación declaró que, dado que la probabilidad de que un niño muriera por SMSL era de
1/8.543 La probabilidad de que ambos niños hubieran muerto por la misma causa era por tanto de
1/8.543 × 1/8.543 = 1/73.000.000 (una entre 73 millones). El jurado, convencido por esta afirmación, envió a la señora Clark a prisión. Nadie se percató del error de considerar ambos eventos como independientes entre sí, y de que la probabilidad de que un segundo hijo muriera por SMSL aumentaba considerablemente si había habido un caso anterior en la familia. Esto es lo que se conoce como la Falacia del Fiscal. El uso incorrecto, accidental o deliberado, de datos estadísticos para convencer al jurado de una u otra versión.
EL CASO DE O.J. SIMPSON Y en el extremo contrario ¿le suena el caso de O.J. Simpson, estrella de Fútbol Americano? En 1.995 fue acusado del asesinato de su exmujer y su amante, pero se libró gracias a que su bien pagado equipo de abogados utilizó con maestría la Falacia del Fiscal. Simpson maltrataba frecuentemente a su ex mujer. Este hecho se utilizó contra él en el juicio. Pero en un golpe magistral de oratoria legal, sus abogados arguyeron que, si bien 4 millones de mujeres eran maltratadas en EEUU, “sólo” una de cada 2.500 mujeres fue asesinada por su marido. Por lo tanto, “pocos hombres que abofetean o golpean a sus compañeras domésticas continúan hasta matarlas.”. O.J. Simpson resultó absuelto.
La estadística es una de esas herramientas que son cada vez más necesarias en nuestra vida. Desde el punto de vista del ciudadano de a pie porque entenderla es cada vez más necesario para que no nos den “gato por liebre”, o para saber interpretar correctamente los datos que nos están dando.
La Falacia del Fiscal en este caso consistió en centrar la atención en la probabilidad de que un maltratador acabe matando a su pareja (una entre 2500), ignorando el hecho de que, de todas las mujeres maltratadas asesinadas en EEUU en 1993, el 90% fueron asesinadas por su maltratador. Esta estadística no fue citada en el juicio. Como vemos, el conocimiento no sólo es poder, también puede significar la diferencia entre la libertad o el encierro. O, visto desde otro punto de vista si lo prefiere, la diferencia entre ser mileurista o cobrar lo que cobraron los abogados de O.J. Simpson por salvarle de la cárcel.
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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES
1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO
7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA
1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA
1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA
7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA 1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA
1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS
6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA
1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA
1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA
ENTRADA APARCAMIENTO NORTE
BLOQUE ADMINISTRATIVO
ENTRADA VESTÍBULO
ENTRADA NIVEL -1
ENTRADAS REHABILITACIÓN
BT-A
BT-C
BT-B
BT-D
BT-E
BT-F
BT-G
URGENCIAS APARCAMIENTO SUR
CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS
CONSULTAS
7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE
VESTÍBULO
1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS
BLOQUE ADMINISTRATIVO
HOSPITALIZACIÓN
7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA
0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA
BT-A
0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B
0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C
0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D
0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN
BT-E
0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS
0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN
BT-F
BT-G
SUDOKU SAMURAI 5
6
4 2
7
8
9
5
2 3
1
5
6 6 3
4
7
1
8
1
4
9
5 2 7
5 4
6
8
5 1
6 9
3 1
2 9
3
6
4
7 2
6
2 3
8
6
5
8
6
2
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2
3
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4 7
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1
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MÚSICA ORDESA Manuel Vilas En Ordesa, Manuel Vilas narra una historia personal con una intensidad similar a la que recorre su poesía: el pasado, el desvanecimiento de dos familias, la muerte de los seres queridos, las ausencias y la lejanía de los que ama, la España en la que vive y aquella en la que creció, los recuerdos, la sensación de desarraigo... Con una voz valiente y transgresora, mezclando realidad y ficción, prosa y poesía, el autor construye un relato en el que todos podemos reconocernos y recorre en él, el camino inverso desde el presente inequívoco hasta el origen imaginado. Escrito a ratos desde el desgarro, y siempre desde la emoción, este libro es la crónica íntima de la España de las últimas décadas, pero también una narración sobre todo aquello que nos recuerda que somos seres vulnerables, sobre la necesidad de levantarnos y seguir adelante cuando nada parece hacerlo posible, cuando casi todos los lazos que nos unían a los demás han desaparecido o los hemos roto. Y sobrevivimos.
REINO DE FIERAS Gin Phillips Lincoln es un buen niño. Con cuatro años es curioso, inteligente y bien educado. Hace lo que su madre le dice y sigue las normas. «Hoy las reglas son distintas. Y las reglas dicen que nos escondamos y no permitamos que el hombre del arma nos encuentre.» Cuando un día feliz en el zoo se convierte en una pesadilla y Joan se ve atrapada con su hijo, deberá hacer acopio de todas sus fuerzas y encontrar el coraje para protegerlo a cualquier precio; incluso si eso significa cruzar la línea entre el bien y el mal, entre la humanidad y el instinto animal. Una línea que nadie imaginaría nunca traspasar. Pero, a veces, las normas son diferentes.
LA OFICINA DE ESTANQUES Y JARDINES Didier Decoin Japón, año 1100. Al borde del río Kusagawa hay una pequeña aldea conocida más allá de sus fronteras por ser la encargada de surtir los estanques de la ciudad imperial de las carpas más hermosas. Pero este año el diestro pescador que lleva a cabo tal tarea ha muerto y su joven viuda es la única que tal vez podría reemplazarlo. Así, reclutada por el director de la Oficina de Estanques y Jardines y cargando sobre sus frágiles hombros una pértiga de la que cuelgan los cestos donde rebullen los peces, Miyuki emprende un largo viaje en el que deberá afrontar amenazas y monstruos -humanos y acuáticos-, y demorarse en posadas de té en las que no se vende precisamente té. Una vez en la corte imperial, con la misma inocencia con la que ha conocido el sexo y el engaño, y vestida con doce kimonos de seda, será la insospechada protagonista del concurso anual de perfumes convocado por el emperador con el tema de «una doncella cruzando un puente luna entre dos neblinas». Didier Decoin ha investigado doce años la cultura nipona para escribir esta novela, deudora de los clásicos orientales y de la picaresca, que embriaga los sentidos del lector.
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DAVID BOWIE IS INSIDE Geoffrey Marsh Victoria Broackes Adalid del glam rock y considerado uno de los cien grandes cantantes de todos los tiempos, David Bowie es uno de los artistas más influyentes y polifacéticos del fin del siglo xx y nos ha legado un imaginario de un valor incalculable. Concebido y publicado a modo de catálogo para acompañar la gran exposición internacional inaugurada en el Victoria and Albert Museum de Londres y que pudo visitarse también en el Museu del Disseny de Barcelona, ‘David Bowie Is’ es la única obra sobre Bowie que se ha realizado a partir de sus archivos personales. En este libro único encontramos una extensa panorámica del diseño de los espectáculos del artista, así como de los artefactos que los compusieron y de las diversas creaciones del camaleónico David Bowie. Los ensayos de Victoria Broackes y Geoffrey Marsh, que proponen un apasionante recorrido por el tratamiento de la imagen en la obra de Bowie y su posterior influencia en el mundo de la moda y otras disciplinas, se acompañan de las eruditas aportaciones en musicología de Howard Goodall, un estudio sobre género y decadencia de la polémica escritora Camille Paglia y un muy revelador análisis esbozado por Jon Savage sobre la relación de Bowie con sus fans y con William Burroughs. Las más de 300 ilustraciones en color que recoge este volumen son fotografías personales, portadas de discos, trajes, partituras y otros objetos del artista.
INFANTIL/JUVENIL
CÓMIC
MORTADELO Y FILEMÓN ANIMALES DEL NORTE Dieter Braun Animales del norte te sumerge en un emocionante recorrido a través de todos los animales que encontrarás en el hemisferio norte. Nuestro mundo está lleno de animales maravillosos, y el hemisferio norte alberga especies increíbles y diversas. De la mano de este libro, bucea en el océano con el delfín mular, trota por los áridos desiertos con el camello salvaje y trepa a las cumbres con la cabra montés. Visita al zorro polar en la gélida Siberia, observa cómo el picamaderos norteamericano se sirve de su pico en su búsqueda diaria de comida y haz compañía al lince ibérico y a las cigüeñas de Alfaro.
EL 60 ANIVERSARIO Francisco Ibáñez Una nueva aventura de Francisco Ibáñez dedicada al sexagésimo aniversario de sus populares personajes. Mortadelo y Filemón aparecieron por primera vez en la revista Pulgarcito el 20 de enero de 1958. Concebidos como una parodia de Sherlock Holmes y el Doctor Watson, los personajes tuvieron tanto éxito que no tardaron en protagonizar su propia revista. En 1969 aparece la primera historia larga: El sulfato atómico, a la que siguieron otras 200 historias más: Maastricht... Jesús, La médium Paquita, Contra el gang del Chicarró o Mortadelo de la Mancha. A la vez que iban creciendo en personajes: el profesor Bacterio, la señorita Ofelia o el Super. La T.I.A. continúa en acción, pero los años pasan para todos y los miembros de la organización están viejos y achacosos. A pesar de ello, Mortadelo y Filemón continúan luchando contra el crimen y las injusticias, y el Súper, con motivo del sesenta aniversario de los agentes, les encarga una nueva misión que los llevará a un lejano país.
INVISIBLE Eloy Moreno
Allí tendrán que enfrentarse a un tremendo personaje, pero no dudamos de que saldrán airosos de su misión con valentía y buen humor.
¿Quién no ha deseado alguna vez ser invisible? ¿Quién no ha deseado alguna vez dejar de serlo? El problema es que nunca he llegado a controlar bien ese poder: a veces, cuando más ganas tenía de ser invisible, era cuando más gente me veía, y en cambio, cuando deseaba que todos me vieran, era cuando a mi cuerpo le daba por desaparecer.
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Muslos de pollo en escabeche Una receta rica, fácil y que encima aguantará varios días en el frigorífico estupendamente. Esta misma receta se puede hacer con codornices, sardinas, atún, etc. Tienes que tener la precaución al hacerlo de echar el escabeche caliente si la carne o el pescado a escabechar está caliente, y frío si lo otro está frío. El secreto está en que repose en la nevera para que coja todo el sabor, lo ideal es hacerlo de víspera.
Ingredientes: - 8 Muslos de pollo - 2 cebolletas - 3 zanahorias - 4 dientes de ajo
La receta del mes
- ½ vasito de vino blanco - ½ vasito de vinagre de Jerez - ½ vasito de aceite virgen extra de oliva y un poco más para freír los muslitos - 1 l. de caldo de pollo - 1 hoja de laurel, 8 o 9 granos de pimienta rosa, pimienta molida y sal
Elaboración: Se limpia la piel de los muslitos con un papel de cocina, se salpimentan y se fríen hasta que queden bien dorados, no importa que por dentro no estén hechos, luego se harán con el escabeche. Se reservan y en el aceite en el que los hemos frito se ponen a pochar a fuego lento las cebolletas y las zanahorias finamente picadas, cuando empiezan a dorarse se añaden los cuatro dientes de ajo pelados y abiertos con un golpe del mango del cuchillo Una vez rehogada la verdura se echa en una cazuela junto a los muslitos y entonces se incorpora el vino, el aceite, el vinagre, el caldo, una hoja de laurel y los granos de pimienta, se sala y se pone a cocer a fuego lento unos 40 minutos o hasta que esté la carne tierna, se retira del fuego, se deja enfriar y cuando está a temperatura ambiente se mete en el frigorífico unas cuantas horas.
¡Delicioso!