HACHEPOSITIVO 32 by HACHEPOSITIVO

“Hemos aprendido a volar como los pájaros, a nadar como los peces; pero no hemos aprendido el sencillo arte de vivir como hermanos” Martin Luther King

número 32 / mayo 2018

RAT AG IST REV A UIT

DIETA Y

OSTEOPOROSIS LA DECISIÓN DEL INGRESO EN UNA RESIDENCIA BENEFICIOS DE LA MÚSICA EN LAS PERSONAS MAYORES MIOPÍA, EPIDEMIA DEL SIGLO XXI TRAUMATISMO CRANEAL INFANTIL ENFERMEDAD DE HUNTINGTON ¡Y MUCHO MÁS!

¡La revista que más llega!

10.000 ejemplares

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número 32 / mayo 2018

DIETA Y OSTEOPOROSIS

La osteoporosis es una enfermedad que consiste en la perdida de densidad ósea. Esto origina que los huesos se hagan más frágiles y en consecuencia se fracturen más fácilmente, incluso de forma espontánea o por traumatismos o caídas a veces insignificantes.

LA DECISIÓN DEL INGRESO EN UNA RESIDENCIA

Puede que en un principio esto no sea lo deseable, pero después de haber pasado por los niveles asistenciales necesarios y adaptados a cada nivel de dependencia y cuidados, el ingreso en una residencia puede ser el paso más adecuado.

BENEFICIOS DE LA MÚSICA EN LAS PERSONAS MAYORES

mucho más que una revista de salud 15

La música está considerada como una inmejorable herramienta terapéutica y puede ser un perfecto medio para la rehabilitación o prevención de diversos efectos de envejecimiento.

Puedes encontrarnos todos los meses en: Hospital, Centros de Salud, Farmacias,

y muchos espacios más... Si deseas anunciarte llámanos: 633 83 25 27 info@hachepositivo.es @hachepositivo facebook.com/hachepositivo www.hachepositivo.es EDITA Y DISEÑA

MIOPÍA, EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

Controlar la miopía en niños es importante. La miopía se puede compensar con gafas o lentes de contacto, pero hasta ahora no era posible reducir la velocidad de crecimiento de la miopía con lentillas blandas.

TIERRA DE LARA - ENRAIZADOS

Enrique del Rivero presenta ENRAIZADOS un libro para homenajear, en una especie de álbum familiar de Tierra de Lara, a todos los que amablemente prestaron su imagen al proyecto artístico que puede contemplarse en la dehesa de Mambrillas de Lara.

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TENDINITIS CALCIFICANTE

Se piensa que puede estar causada por sobreuso del músculo y afecta a todas las profesiones en las que se tenga que mover el brazo continuamente por encima de la altura de la cabeza.

TRAUMATISMO CRANEAL INFANTIL

Es el traumatismo más frecuente en la edad pediátrica. Aunque la mayoría de ellos son leves, esta patología supone la primera causa de mortalidad entre los niños de 1 a 14 años.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

IMPRIME DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109

Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo Queda prohibida la reproducción total o parcial sin el permiso de los autores a los que pertenecen todos los derechos.

Tiene su causa en la mutación del gen que codifica la proteína de la Huntingtina. Esta mutación produce una forma alterada de proteína, lo que conlleva la muerte de las neuronas en algunas áreas del cerebro.

POLLO A LA CERVEZA ARTESANA

Casi siempre se suele utilizar vino en la cocina, pero si os animáis a usar en los platos alguna de las excelentes cervezas artesanas que disponemos, veréis que se consiguen unos resultados espectaculares.

SOMOS LO QUE COMEMOS

DIETA Y OSTEOPOROSIS DR. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

La osteoporosis es una enfermedad que consiste en la perdida de densidad ósea originando fracturas por fragilidad debido a una menor densidad ósea. Esto origina que los huesos se hagan más frágiles y en consecuencia se fracturen más fácilmente, incluso de forma espontánea o por traumatismos o caídas a veces insignificantes. Está situación es una consecuencia fisiológica del envejecimiento, pero por diferentes circunstancias ha llegado a convertirse en un fenómeno de masas. Por este motivo ha sido considerada por algunos como una enfermedad inventada, situación que a veces la industria farmacéutica promociona de forma muy sutil, aunque la gran mayoría de la población no seamos conscientes de ello. La controversia surge si ante un fenómeno fisiológico relacionado con el envejecimiento podemos considerarlo enfermedad. Desgraciadamente esta situación ya se ha repetido en otras ocasiones y recuerdo como hace unos años también la menopausia fue considerada enfermedad y las mujeres que dejaron de tener la menstruación fueron consideradas enfermas de la noche a la mañana y tratadas casi sistemáticamente con estrógenos, con las consecuencias tan graves que todos conocemos, aumentando la incidencia de cáncer de mama y útero. Pero hay que aceptar que la osteoporosis es una enfermedad (disminución de la densidad ósea que predispone a fracturas) y aunque sea un proceso ligado al envejecimiento no podemos conformarnos con que envejecer es enfermar, pues hay ancianos que no tienen osteoporosis.

Sea como fuere, la controversia continuará, pero no podemos obviar que es una enfermedad muy prevalente y aunque haya sido magnificada por la industria farmacéutica, origina serios problemas de calidad de vida para una gran parte de la población y por eso repasaremos en este articulo como conocerla y como evitarla, haciendo hincapié en una dieta que fortalezca nuestros huesos hasta la vejez.

SÍNTOMAS La osteoporosis no produce dolores articulares como algunas personas piensan, produce fracturas y las más frecuentes son:

FRACTURA DE RADIO (fractura de muñeca). Aparece más a partir de los 65 años. FRACTURA VERTEBRAL (aplastamiento vertebral). Se presenta sobre los 70 años y afecta sobre todo a las vértebras dorsales, nunca a las cervicales. Provoca dolor de espalda muy agudo y con el tiempo acurvamiento de la columna originando una pérdida de altura o talla del enfermo. FRACTURA DE CADERA

Más frecuente a partir de los 80 años y es la más grave, pues necesita tratamiento quirúrgico para colocar una prótesis, en pacientes a menudo muy ancianos con el riesgo que eso supone. En España se producen entre 30.000 y 40.000 fracturas de cadera cada año y la prevalencia de osteoporosis ira aumentando por el envejecimiento progresivo de la población, esto origina ya un problema de salud pública por las graves repercusiones sociosanitarias y económicas.

La osteoporosis es una enfermedad que consiste en la perdida de densidad ósea originando fracturas y aunque sea un proceso ligado al envejecimiento no podemos conformarnos con que envejecer es enfermar por lo que debemos saber cómo evitarla, haciendo hincapié en una dieta que fortalezca nuestros huesos hasta la vejez

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DIETA Y OSTEOPOROSIS

CAUSAS DE LA OSTEOPOROSIS Existen factores que pueden influir en la aparición, como los antecedentes familiares de osteoporosis, la menopausia precoz, la anorexia, enfermedades endocrinas del tiroides y paratiroides, la insuficiencia renal o la ingesta de algunos fármacos que pueden facilitarla como los corticoides.

DIETA Y HABITOS DE VIDA Estas normas son fundamentales si queremos llegar con un hueso de calidad a nuestra vejez, pero para eso es fundamental favorecer la formación de un hueso sano en nuestra adolescencia y juventud, ya que a partir de los 40 años nuestros huesos se irán descalcificando lenta y progresivamente. En definitiva, la mejor estrategia para el tratamiento de la osteoporosis es la PREVENCION.

CONTENIDO EN CALCIO DE ALGUNOS ALIMENTOS ✔ UN LITRO DE LECHE

1.000 mgr.

✔ UN YOGURT

150 mgr.

✔ 100 gr. DE QUESO DE BOLA

900 mgr.

✔ 100 gr.DE QUESO DE CABRALES.

700 mgr.

✔ 100 gr. DE QUESO DE BURGOS

300 mgr.

✔ 100 gr.DE BOQUERONES (CON ESPINA INCLUIDA)

500 mgr.

✔ UNA LATILLA DE SARDINAS EN ACEITE

340 mgr.

✔ UN PLATO DE LEGUMBRE

100 mgr.

CONSEJOS 1. APORTE DE CALCIO El aporte de calcio en la dieta es imprescindible para conseguir una correcta mineralización del hueso y los lácteos son la base de ese aporte. Es imposible prescindir de la leche y derivados (queso, yogures) para conseguir ese objetivo y aunque también hay otros alimentos ricos en calcio como los frutos secos, legumbres, verduras y pescados, no serían suficiente. Deberíamos tomar de 2 a 4 raciones diarias de lácteos, sin necesidad de enriquecerlas con “calcio añadido o enriquecido” de dudosa biodisponibilidad, (puro marketing) para asegurarnos los 1000-1500mgr.de calcio recomendados. El calcio lácteo, es el más biodisponible de todos los alimentos ricos en calcio.

2. VITAMINA D Para que se absorba el calcio a nivel intestinal es imprescindible la presencia de vitamina D, siendo fundamental en la mineralización ósea. Al ser una vitamina liposoluble se encuentra en alimentos grasos como los lácteos (enteros), pescado azul, mantequilla o huevos. Debido a la relación tan estrecha entre grasa y vitamina D, es difícil en una dieta equilibrada tomar suficiente vitamina D, pues también limitamos habitualmente la ingesta de estos alimentos grasos, afortunadamente el organismo obtiene el 90% de la vitamina D por la exposición al sol, transformando el 7-dehidro colesterol, sintetizado en el hígado en colecalciferol (vitamina D3). No obstante, se ha demostrado que la población española presenta un déficit de vitamina D, sobre todo en invierno, y se ha pensado que pudiera influir el uso de cremas solares protectoras o el envejecimiento de la piel, que limitarían la síntesis cutánea de esta vitamina. Recientemente ha aparecido a nivel mundial y por motivos desconocidos, una cierta inercia médica de pedir de forma sistemática y rutinaria una analítica para cuantificar la vitamina D, generalizándose la prescripción de esta vitamina, a veces a dosis excesiva que pudiera ser tóxica para el paciente, solamente por presentar cifras ligeramente disminuidas. Una vez más aparecen modas o tendencias en la práctica médica que nos tienen que hacer reflexionar sobre la obsesión de medicalizar todo. Respecto a esta situación, la Gerencia de Atención Primaria de Burgos ha difundido un protocolo sobre la adecuación de la determinación de Vitamina D y el riesgo de pautar dosis excesivas de esta vitamina en deficiencias leves.

3.ESTILOS DE VIDA Y HÁBITOS SALUDABLES • Actividad física diaria al aire libre, que asegure una exposición prudente a la luz solar, este consejo es fundamental para frenar que avance nuestra descalcificación ósea. El sedentarismo es el suicidio de los huesos. • Evitar alcohol, tabaco y consumo excesivo de café, ya que descalcifican el hueso, al aumentar la excreción urinaria de calcio. • Evitar el consumo de bebidas bicarbonatadas y gaseosas, (ricas en fosforo). La cocacola es una gran enemiga del hueso. • Evitar el consumo excesivo de proteínas de origen animal, pues desequilibra la relación calcio/fosforo. • Evitar el consumo de sal ya que aumenta la perdida de calcio por la orina aparte de provocar hipertensión y machacar al riñón. • Mantener un peso adecuado, la delgadez extrema facilita la osteoporosis. En este caso los gorditos salen beneficiados.

• Evitar las caídas en la población anciana por el riesgo de fracturas, adecuando baños, retirando alfombras, iluminando correctamente habitaciones o pasillos, evitando los suelos resbaladizos, etc. • Alimentación rica en lácteos, aconsejando incluso los alimentos enriquecidos con vitamina D. •En último caso, si con la dieta no fuera suficiente existen presentaciones con 1000-1500 mgr. de calcio y 800 UI de vitamina D3 que pueden ser eficaces en la prevención de la osteoporosis en personas de riesgo, pero siempre bajo la prescripción de nuestro médico de familia. Aunque la prevención siempre será importante para evitar enfermedades, nunca tanto como en este caso. Tenemos que llegar sanos a la vejez, pero será debido a la vida que hayamos elegido.

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LA DECISIÓN DEL INGRESO EN UNA

RESIDENCIA DR. ALVARO DA SILVA GONZÁLEZ Jefe de Sección Residencias de la Diputación Provincial Profesor Asociado Universidad de Burgos

Casi todos recordamos la casa en la que crecimos donde había una abuela o abuelo que formaba parte imprescindible de la vida familiar y eran nuestros padres los que se encargaban de los cuidados básicos y de su dependencia progresiva. Los cambios acontecidos en nuestra sociedad durante los últimos cuarenta años, principalmente con la incorporación de la mujer al mercado laboral, han cambiado profundamente las estructuras de nuestro modelo familiar. El momento en que el mayor deja de ser independiente y requiere mayores cuidados, no es fácil organizar la mejor atención posible, conciliando la vida familiar y laboral con las consultas, ingresos, cuidados en los momentos de las altas y las secuelas que cada proceso deja. Llegados a esta situación es necesario planificar algún tipo de cuidado para nuestros mayores, pero en la mayoría de los casos no sabemos a quién o dónde dirigir-

nos, ni determinar cuándo, dónde y sobre todo porqué. Cuando nos planteamos como solución el ingreso en una residencia, posiblemente la persona mayor ya haya pasado por algún ingreso en el Hospital y habremos podido comprobar que éste es un entorno hostil para los mayores, donde solamente se resuelve el proceso por el que ingresó y en el momento del alta, además del tratamiento farmacológico, se añaden por parte de los médicos y enfermería una serie de recomendaciones y precauciones a tomar. La decisión del ingreso en una residencia obliga a establecer un consenso familiar que no estará exento de tensiones y desasosiegos. Puede que en un principio esto no sea lo deseable, pero después de haber pasado por los niveles asistenciales necesarios y adaptados a cada nivel de dependencia y cuidados, el ingreso en una residencia puede ser el paso más adecuado.

DESDE LA GERIATRÍA En la Medicina, además de la Pediatría hay tres especialidades generalistas, esto es, que valoran al paciente de modo global, y son la Medicina de Familia, la Medicina Interna y la Geriatría. En ellas no sólo se intenta resolver el motivo por el que se consulta, si no que además se valoran el resto aspectos como el entorno, el estado físico y el mental. En la Geriatría además, se valoran los aspectos cognitivos, sociales y sobretodo los funcionales, encuadrando todas las patologías en Síndromes Geriátricos, que son los problemas más prevalentes en los mayores y que una vez identificados permiten elaborar un plan de cuidados encaminados a recuperar y mantener la mejor funcionalidad posible para el mayor. Diferenciamos a los mayores en cuatro situaciones: - Los sanos. - Los enfermos (personas con patologías tratadas y compensadas). - El mayor frágil (mayores con una pérdida funcional y riesgo inmediato de ser dependiente). - El Paciente Geriátrico (persona con gran dependencia).

LA FRAGILIDAD La prevalencia de la fragilidad en la población española está entre el 7,5 y 16% para mujeres y entre 4,5 y 9,5% para hombres. Sin embargo la prevalencia de la fragilidad en las residencias españolas es del 52,2%, siendo como es un problema REVERSIBLE con la intervención adecuada, se podría pensar que una parte significativa de los ingresos en residencia se hacen demasiado pronto. La fragilidad se podría definir como el riesgo de sufrir, con pequeñas agresiones a varios sistemas y órganos, un descenso de la capacidad de respuesta y adaptación y tener consecuencias graves en la calidad de vida. Hay una delgada línea entre el envejecimiento normal y la fragilidad, pero creemos que algo ha ocurrido que lenta y progresivamente ha colocado al mayor en una situación nueva, que en nuestro medio lo denominamos “bajón”. Dicho de otro modo, es la percepción del propio mayor y sobre todo de los familiares de una pérdida global de las capacidades previas, como perdida de peso (5 kg en un año), pérdida de fuerza, descenso del apetito, descenso en el estado de ánimo, descenso en la velocidad de la marcha (más de 7 segundos en recorrer 4,6 m), pérdida del equilibrio. En el 2007 la OMS estableció una serie de criterios que, confluyendo varios, pueden hacer pensar que estamos ante una fragilidad: ✔ Tener Patologías crónicas. ✔ Un Ictus con secuelas. ✔ Infarto Agudo de Miocardio o insuficiencia cardiaca hace menos de 6 meses ✔ Enfermedad de Parkinson. ✔ EPOC ✔ Patología osteoarticular degenerativa (artrosis) ✔ Caídas frecuentes. ✔ Déficit visual severo. ✔ Hipoacusia severa. ✔ Enfermedad oncológica o terminal. ✔ Tomar más de cinco fármacos con posibilidad de efectos secundarios. ✔ Prescripción en el último mes de antihipertensivos, antidiabéticos o sedantes. ✔ Al menos un ingreso hospitalario en los últimos 12 meses. ✔ Necesidad de atención sanitaria en domicilio una vez al mes. ✔ Incapacidad funcional por otras causas. ✔ Deterioro cognitivo. ✔ Depresión.

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✔ Ser mayor de 80 años.

LOS NIVELES ASISTENCIALES

✔ Vivir solo.

En función de la Valoración Geriátrica Integral y el plan de cuidados, requiere una intervención interdisciplinar. Además del geriatra que lo coordina, la de enfermería, la del fisioterapeuta, del terapeuta ocupacional y del nutricionista.

✔ Haber enviudado en el último año. ✔ Cambio de domicilio hace menos de un año. ✔ Situación económica precaria. Con bastante frecuencia presentar varias de éstas situaciones hace pensar a los familiares que es necesario el ingreso en una residencia, pero no es del todo exacto porque la fragilidad detectada a tiempo es REVERSIBLE. Las herramientas que utilizamos en la Geriatría son: la Valoración Geriátrica Integral, la situación en el nivel asistencial adecuado y seguimiento de cuidados. LA VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Es un proceso diagnóstico que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del anciano en las esferas clínica, funcional, mental y social para elaborar una estrategia interdisciplinar de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo con el fin de optimizar los recursos y la mayor calidad de vida. Los objetivos son: • Una mayor exactitud diagnóstica. Diagnóstico clínico, funcional, cognitivo y social. • Descubrir problemas tratables no diagnosticados previamente. • Establecer un Tratamiento adecuado y racional. • Mejorar el estado funcional y cognitivo. • Conocer los recursos del paciente y su entorno. • Situar al paciente en el nivel más adecuado, evitando ingresos hospitalarios.

En el caso de Fragilidad será necesario una intervención del fisioterapeuta para la recuperación del equilibrio, fuerza y coordinación. Del nutricionista, geriatra o enfermería para el ajuste nutricional y de la medicación. Del terapeuta ocupacional para la estimulación cognitiva y mantenimiento de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)y de la alimentación. En lo referente al nivel asistencial, el fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y enfermería pueden atender en el domicilio al mayor, si se requiere un mayor seguimiento e intervención. El siguiente nivel sería el Centro de Día. Una estancia temporal en una Residencia que disponga de unidades de recuperación funcional o de plazas denominadas de “Convalecencia” puede ser la siguiente opción. La Residencia sería el nivel más alto de intervención y seguimiento, requiere el empleo de muchos recursos y su destino más adecuado sería para el Paciente Geriátrico dependiente. El acceso a una plaza de residencia de gestión pública o concertada suele requerir un tiempo de espera en función de las plazas disponibles (sobre 8.000 en la Comunidad de Castilla y león), entretanto se suele optar por buscar una residencia de gestión privada (en torno a 20.000 plazas en la Comunidad). Se han implantado recientemente las Unidades de Convivencia como recurso destinado al mantenimiento de las ABVD y las instrumentales. En algunas ciudades existe un servicio privado que aporta todos los recursos necesarios en el domicilio. En cuanto a la existencia de una consulta externa de Geriatría sólo disponen de ella cinco poblaciones de nuestra Comunidad.

DATOS: personas mayores de 65 años

CASTILLA Y LEÓN

25% + de 65 años

En España, en el año 2050, las personas mayores de 65 años representarán más del 30% del total de la población.

ESPAÑA

19% + de 65 años

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LA DECISIÓN DEL INGRESO EN UNA RESIDENCIA

EL INGRESO EN UNA RESIDENCIA Afortunadamente ha cambiado el sistema de cuidado desde los antiguos “asilos”, en los que se internaban casi siempre a los mayores, por problemas más sociales que funcionales, con una orientación más social/hostelero, hasta las actuales Residencias, en las que la profesionalización es la norma. Sin embargo pueden tener una connotación negativa si se plantean como un fracaso en la atención del mayor, siempre más dentro de la esfera de las emociones que de lo racional. El 90 % de las personas no quiere ser cuidado en sus últimos días en una residencia, pero las circunstancias particulares de la persona y su entorno de cuidados puede condicionar la decisión.

• Añade sobrecarga aunque a veces acompañe. EL DIRECTOR: • Se hace cargo de la crisis. • Actitud calmada, distante. • Proporciona soportes más tangibles que emocionales. EL ESCAPADO: • Tiende a no hacerse cargo de nada. • Vive fuera o dedicado a sus propios asuntos. • Sirve de válvula de escape para críticas del resto de familiares.

Familia y profesionales deben tener un objetivo común, y a través del imprescindible entendimiento, apoyo y acuerdo en las actuaciones conseguir la máxima calidad de vida posible del mayor.

• Muy conflictivo con el personal cuando aparece o interviene

Previamente al ingreso es necesario realizar una completa Valoración Geriátrica Integral del mayor en presencia de su familia, con las valoraciones funcional, cognitiva, social y nutricional. La exploración física y la determinación de los Síndromes Geriátricos y patologías activas servirá para elaborar el Plan de cuidados.

• Ayuda directa y personal; cuerpo a cuerpo.

La adaptación al Centro suele requerir entre 4 y 6 semanas, aumentando para los mayores que tienen deterioro cognitivo (entre 8 a 10 semanas). Es frecuente que tras el ingreso haya recaídas de las patologías activas, caídas (el 50% sufren una caída en el primer semestre) así como un incremento de los episodios infecciosos. Una vez adaptados, las rutinas les dan a los mayores mucha seguridad.

• No se sabe porqué elige ése papel.

Todos, fundamentalmente basado en nuestra personalidad y experiencias personales, adquirimos un rol en relación al ingreso de nuestro familiar. Cada uno de los hermanos, cónyuge o del resto de la familia tomamos uno diferente, y en distintas situaciones es posible que cambie. Los roles más frecuentemente identificables son: EL FACILITADOR: • Es incrédulo o desconfiado con el personal. • Actúa por su cuenta. • Piensa que es útil • Dificulta el tratamiento y las intervenciones. LA VÍCTIMA: • Percibe la enfermedad como una amenaza para él. • Cercano al paciente y al médico. Realiza Muchas demandas.

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• Muy poco operativo.

EL CUIDADOR: • Soporte más allá de lo razonable. • Rechaza el descanso y actividades personales. • Riesgo de depresión. • Acepta un reparto desigual de la carga.

PERSONAL SANITARIO: Es el punto de referencia de todas las dudas, de las emociones, de los sentimientos de culpa de una situación no suficientemente superada. Hay que tener en cuenta que la atención sanitaria y su seguimiento se realiza hasta el fallecimiento del mayor, por lo que la relación profesional y emocional supone una implicación muy alta.

CONCLUSIONES El objetivo principal debe ser la obtención de la mejor calidad de vida posible del mayor. El objetivo específico es el mantenimiento de la máxima funcionalidad posible. Familiares y Profesionales estamos destinados a entendernos y el mantenimiento de una buena comunicación es clave. El ingreso en una residencia no es lo que deseamos, pero después de haber pasado por los niveles asistenciales necesarios y adaptados a cada nivel de dependencia y cuidados puede ser el más adecuado.

BENEFICIOS DE LA MÚSICA EN LAS PERSONAS MAYORES MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista La música tiene la capacidad de afectar e influir en el estado de ánimo de las personas. Según el momento, la situación personal o la compañía, las personas escuchamos un determinado tipo de música. De hecho, nuestro cerebro es capaz de asociar situaciones vividas con melodías y de evocarlas sólo con escuchar la melodía a la que están ligadas. Estos mecanismos son extrapolables al uso de la música como herramienta terapéutica.

los músicos son la fauna y flora de nuestro ecosistema. En la prehistoria el hombre imitaba estos sonidos de la naturaleza ayudado por instrumentos rudimentarios. La música entendida como sonidos más complejos comienza en la antigua Grecia y viene del verbo “musa”.

¿CÓMO NOS AYUDA LA MÚSICA?

En función del tipo de enfermedad o trastorno de la persona, la música debe adecuarse a una serie de determinadas características con el fin de conseguir efectos positivos.

- Produce alegría y felicidad.

En las personas mayores la música puede ser un perfecto medio para la rehabilitación o prevención de diversos efectos de envejecimiento.

- Ayuda a conciliar el sueño.

La música siempre ha estado entre nosotros incluso antes de que el hombre poblara la tierra. La naturaleza es una gran orquesta donde

- Aumenta el rendimiento en el deporte. - Es una medicina para el corazón - Reduce la ansiedad y el estrés. - Mejora el movimiento y la coordinación. - Mejora nuestras defensas. ¡¡La música es vida; poder escucharla y oírla nos permite vivir mejor!!

La música está considerada como una inmejorable herramienta terapéutica. En las personas mayores en función del tipo de enfermedad o trastorno, la música debe adecuarse a una serie de determinadas características con el fin de conseguir efectos positivos. La música puede ser un perfecto medio para la rehabilitación o prevención de diversos efectos de envejecimiento.

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

C/ Carmen, 10 - Burgos audicion@carmen10.es www.carmen10.es

¡PIDE TU CITA!

947 269 893

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SOBRE PERSONAJES Y ANIVERSARIOS DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico Hoy quiero traer una serie de reflexiones sobre personajes, cuyo fallecimiento se ha conmemorado recientemente. ¿Cuál es el motivo? Pues por ser personas que han supuesto una defensa de la grandeza del hombre, un altavoz a la dignidad de este y un mensaje directo a la tolerancia y a la paz. Se que hay muchos más, pero me voy a quedar con cuatro, de los que tres son personajes imprescindibles en el siglo XX y el otro por su mensaje y transcendencia desde hace 2018 años. Hablo de Mahatma Gandhi (fallecido en marzo 1948: ha hecho 70 años), de Martin Luther King (fallecido en abril 1948: hace 50 años), de Teresa de Calcuta (fallecida en septiembre de 1997: hace 20 años), y de Jesús de Nazaret (fallecido hace 2018 años). Es curioso puesto que, repasando sus vidas y sus citas más famosas, muchos de ellos se relacionan unos con otros, y pienso que es porque todos estos personajes vivieron y transmitieron un mensaje común de paz, tolerancia y amor a cada persona. ¿Y por qué saco a estos personajes y sus reflexiones? Pues porque estoy cansado de tanta violencia engendrada por nosotros mismos, de tanta ausencia de respeto, de tanta desconsideración. Producen asombro y vergüenza la tensión, la desconsideración y la falta absoluta de delicadeza que nos transmiten los políticos, las noticias en televisión y la degrada-

ción popular de tantos programas, que no transmiten más que la indecencia de enfrentamientos, preparados y pagados para ello, para que parezcan auténticos y nos dejen la sensación de escándalo continuo, violencia e intolerancia. Por eso he querido buscar un remanso en los personajes que nos transmitieron lo contrario. Decía Martin Luther King: “Hemos aprendido a volar como los pájaros, a nadar como los peces; pero no hemos aprendido el sencillo arte de vivir como hermanos”. Y nos da un consejo Mahatma Gandhi: “Lo que se obtiene con violencia, solamente se puede mantener con violencia”, y sentenció: “Ojo por ojo y el mundo acabará ciego.” Y yo me pregunto, ¿no nos estamos quedando ciegos?; ciegos al no ver el daño hacia los otros, pisándonos sin ningún miramiento, ciegos por poseer, ciegos por envidia, ciegos por aparentar, ciegos por malhumor, ciegos de miradas negras… Decía Mahatma Gandhi: “Cuida tus pensamientos, porque se convertirán en tus palabras. Cuida tus palabras, porque se convertirán en tus actos. Cuida tus actos, porque se convertirán en tus hábitos. Cuida tus hábitos, porque se convertirán en tu destino”. Teresa de Calcuta hace un auténtico canto a la sonrisa, como medio de alegría pacificadora: “Nunca sabremos todo lo bueno que una simple sonrisa puede llegar a hacer”; “La revolución del amor comienza con una sonrisa. Sonríe cinco veces al día a quien en realidad no quisieras sonreír. Debes hacerlo por la paz”. Jesús de Nazaret dejó la esencia de su mensaje en bienaventuranzas, como esta: “Bienaventurados los mansos...”, en el significado de tener un espíritu apacible, bondadoso; “Bienaventurados los misericordiosos, porque ellos encontrarán misericordia”. De lo anterior sacó buenas lecciones Martin Luther King, cuando dijo: “De mi formación cristiana he obtenido mis ideales y de Gandhi la técnica de la acción”, y su acción fue practicar la no violencia. Con un argumento más sencillo, pero tremendamente profundo, Teresa de Calcuta nos dice: “Si juzgas a la gente, no tienes tiempo para amarla”, y un consejo simple, pero de gran eficacia: “Las palabras amables pueden ser cortas y fáciles de decir, pero sus ecos son realmente infinitos”. Con todo esto quiero decirme a mí mismo, y a quien así lo vea, que debemos intentar modificar nuestra forma de ver el mundo, a través de nosotros, pero mirando a los demás, y sí, como dijo Martin Luther King, el 28 de agosto de 1963: “Tengo un sueño, un solo sueño, seguir soñando, soñar con la libertad, con la justicia, soñar con la igualdad, y ojalá no tuviera la necesidad de soñarlas.”

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LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

MIOPÍA

CARMEN GONZÁLEZ ÁLVAREZ Msc en Optometría (Universidad de Bradford, Reino Unido) Phd en Optometría y Ciencias Visuales (Universidad de Anglia Ruskin, Reino Unido) Colegiado número 11171 La prevalencia de la miopía entre los jóvenes está aumentando a una velocidad alarmante en todo el mundo. En general, la miopía se inicia hacia los 9 años de media y se estima que aproximadamente el 25% de los niños a los 13 años son miopes, llegando a valores del 45% en la población universitaria. Un ojo miope es un ojo más grande de lo que consideramos normal. Cuando un niño tiene miopía sus ojos son más alargados y la luz se enfoca por delante de la retina, esto hace que su visión sea borrosa y que necesite gafas o lentes de contacto para ver con nitidez. Controlar la miopía en niños es importante. Como sus ojos crecen, su miopía aumenta, así como su dependencia a las gafas. La miopía se puede compensar con gafas o lentes de contacto, pero hasta ahora no era posible reducir la velocidad de crecimiento de la miopía con lentillas blandas.

CONTROLAR LA MIOPÍA Actualmente hay varias técnicas para controlar la miopía mediante lentes de contacto. Uno de ellos, y más novedoso, es la lente de contacto blanda de un solo uso MiSight. Las lentillas diarias Misight son un tratamiento que reúne varias técnicas para ralentizar la progresión de miopía, el cual puede beneficiar a los niños y adolescentes que son miopes o que están en riesgo de comenzar a serlo. Estas lentillas son adecuadas para niños y jóvenes de entre 6 y 22 años. Por lo general, cuanto antes aparece la miopía más probabilidades hay que ésta pro-

grese a niveles mayores. Por lo tanto, es conveniente que los niños comiencen el tratamiento con ella nada más aparecer la miopía. Esta lente de contacto blanda especial es un gran avance científico y tecnológico. No es solo una compensación óptica para que el paciente pueda ver bien de lejos y de cerca, sino que también se ha demostrado que ofrece una forma simple y cómoda de controlar su progresión. Estudios demuestran que en la mitad de los niños que la usaron, la progresión de la miopía fue reducida en un mínimo del 50%. La característica principal de esta lentilla y diferente a otras es que tiene un diseño concéntrico de enfoque doble, el cual ha demostrado su capacidad para conseguir una reducción del 50% en el alargamiento axial en dos periodos de 10 meses, siempre que se usen por lo menos unas 8-10 h al día, 6 días por semana. Además, las lentes de contacto mejoran la autoestima de los niños y adolescentes tanto a la hora de practicar deporte como también su aceptación social. Es conocido el éxito en las adaptaciones de lentes de contacto en niños y éstos han demostrado ser perfectamente capaces de ponerse y quitarse las lentillas incluso desde muy temprana edad. Las lentillas diarias se desechan tras un solo uso, con lo que no es necesario ningún sistema de limpieza o desinfección.

Este tratamiento está teniendo un impacto muy importante en la práctica diaria, ya que los esfuerzos por controlar el rápido aumento de la miopía se están intensificando en todo el mundo.

- Realizamos exámenes visuales completos, midiendo la tensión ocular y revisando el fondo de ojo - Adaptación de todo tipo de lentes de contacto - Visión Infantil

Ay la vida.. AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos Tan maravillosa y a veces, tan cruel. Nos pone la miel en los labios, nos rodea del cariño de quienes nos quieren, nos coloca en manos amorosas que cuidan y aman durante nuestros primeros años. Nos regala lápices de colores, olor a plastilina, el asombro por las mariquitas y la velocidad de pequeñas piernas que persiguen mariposas mientras la hierba sigue creciendo bajo los pies sin darnos cuenta. Qué maravillosas sensaciones, pisar los charcos despreocupados, llegar a casa llenitos de barro y risas, y los pantalones rotos otra vez por el mismo sitio. Y vamos creciendo, y llegan las confidencias y los secretos, los diarios íntimos, las travesuras que huelen a libertad y auto construcción del carácter. Llega la rebeldía, la defensa de causas justas, el fortalecimiento de los valores, y nuestros padres, aquellos acompañantes casi siempre silenciosos tratan de navegar entre el respeto, la alerta y el tratar de colocar los límites justo en el margen adecuado, sin descanso, de continuo,… Seguimos viviendo, sonriendo aunque tristes cuando nuestras batallas cotidianas, nuestros desamores y desengaños nos parten en dos. Y allí siguen ellos, abrazándonos, mirando al infinito, pensando que ese dolor te hará fuerte y te traerá un aprendizaje. Y mientras vuelves a levantarte, te preparan tu plato favorito o te esconden una nota de ánimo bajo la almohada. Y casi sin darnos cuenta, ya estamos en su punto de partida, criando nuestros propios hijos, en un hogar construido a base de amor, esfuerzo y todos los sueños que ellos desde cerca alentaron, aunque quizás no estuvieran del todo convencidos de que lo lograríamos. Nos han visto crecer y ahora tienen otro nuevo regalo y te descubres emocionada contemplando el contraste de una manita rechoncha y sonrosada sobre una mano huesudita y arrugada, una arruga por cada historia, por cada logro o derrota. Sólo ellos saben dónde guardan la caja de las lágrimas derramadas por el camino, pues sólo nos han compartido la de las sonrisas, los ánimos y alguna que otra reprimenda...

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E inexorablemente el tiempo pasa, y la maquinaria que los mantiene sanos, comienza a fallar de manera gradual y delicada, (como cuando descubrimos que los niños han crecido porque los pantalones les quedan perfectos para ir a regar), o bruscamente con un susto que nos lleva la hospital y nos encoje el alma. En ese momento nos damos cuenta, de que puede que éste sea el mejor día de los que quedan y que ya no pueden mantenerse algunas costumbres. Buscamos el modo de mantener al máximo su calidad de vida, nos hacemos cargo de algunas tareas que hasta entonces hacían sin mayor esfuerzo y comenzamos a lidiar con nuestras emociones y con las suyas. Sale el carácter, incluso a ratos intercambiamos el rol entre padres e hijos, y cuando nos quedamos solos, encontramos una cajita bajo la cama entendiendo que es nuestra caja de lágrimas, y honramos esa herencia mientras vestimos nuestra mejor sonrisa para llenar de momentos.

Llegan ratos de complicidad, de unión desde un punto en el que las miradas se cruzan llenas de añoranza, de esperanza y de presente. Miradas intensas y llenas de amor que celebran la vida compartida, la sabiduría y el cariño mutuo. Se despierta una gratitud infinita, un reconocimiento a todo lo regalado, se comprenden o se aceptan muchas decisiones que en su momento nos dolieron y vuelve la dulzura de cogerse de la mano, siendo tú quien en esta ocasión guías sus pasos con la misma dulzura en que ellos lo hacían años atrás. Y a la vez, nuestros hijos observan desde una aparente pasividad y su curiosidad comienza a florecer, sorprendiéndonos con preguntas acerca de la vida y la eternidad. Y las contestamos como podemos, con metáforas y un lenguaje dulce e inspirador mientras intentamos mantener a raya el nudo en la garganta que amenaza con quebrarnos la voz. Ellos entienden mucho más de lo que creemos, y toman la iniciativa, y ayudan a sus “abus” a recoger lo que se les ha caído del suelo, y escuchan totalmente absortos la canción favorita que ya han oído trescientas veces, y preguntan por aquella historia en la que el abuelo explica, con lujo de detalles, cómo plantaban el azafrán en la barriada o cómo se las apañaban con su edad para lograr comer chocolate sin que les pillaran.

En ese momento te das cuenta de que eres tú quien observa la escena a un lado, como el espectador de una magnífica obra de teatro y entiendes el proceso de grabar recuerdos en la memoria infantil. Tu sonrisa es aún más amplia y va creciendo a la vez que tu ternura instintiva hacia ellos y tu caja escondida de lágrimas a ratos. Ay la vida, que tal como viene se acaba marchando, dejándonos rasguños en el alma y besos inolvidables. Ay la vida, que nos hace tenernos que colocar frente al espejo para tomar la decisión correcta en cada momento con el vértigo de saber que sea cual sea, afectará a quienes amamos. Benditos engranajes de la maquinaria vital, en la que nacemos, vivimos y nos vamos, dejando una huella en el alma de quienes comparten viaje… ¡¡Seamos!!, vivamos conscientemente a nuestros hijos, a nuestros padre y a nuestras vidas. Quizás sea el momento de sacar y compartir cajitas y de poner sobre la mesa, como en aquellas añoradas cenas en familia, todas las sonrisas y los motivos para la gratitud, la ternura y el amor. Y si este corazón abierto en letras, te toca dentro, ¿qué tal si colocas un beso en la mejilla de los tuyos o lo lanzas al cielo? Voy a ir sacando mi cajita de las lágrimas que ya tengo alguna escapándose. ¿Y tú?

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a . M d r el Cid adrid 4 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avd P a la . z d a Esp el Cid aña 62 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Av 0 Av 3 d d a a . . del C del C id 39 id 94 Avd Av a d . a d . e del C l Cid id 10 Avda 67 P 2 . o z d a e nos l Cid 2 A 83 v da. d Poza el Cid nos 3 C. M 89 0 encía Poza 11 nos C . 5 M 0 e ncía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia C a n e n a rias C c ía 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ventilla Hospital Universitario

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Barrio del Pilar Hospital Universitario

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d . B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Villa s IT V del Arla nzón

Servicios de autobús urbano al Hospital Universitario de Burgos

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

Barrio de Villalonquéjar

movilidad y transportes

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o . A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 . 9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . 3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 . 7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8

Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L . Avda astilla y León 70 .Ca eó . A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L . C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

Plaz a

G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d . Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el . S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

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TIERRA DE LARA

ENRAIZADOS ENRIQUE DEL RIVERO Fotógrafo y escritor

De vez en cuando los sueños se cumplen. Tras dar muchas vueltas a un proyecto con el que poder aunar dos de mis pasiones, los bosques y la fotografía, un día de comienzos del verano de 2012 en el que estaba paseando por la dehesa de quejigos de Mambrillas de Lara, que se recoge a la sombra de la sierra de las Mamblas, me llegó la ansiada inspiración.

La idea era la de utilizar los troncos de los centenarios árboles como soporte para una serie de fotografías con los rostros de los más veteranos habitantes de Tierra de Lara. Enseguida me puse a ello y tras recorrer con mi estudio portátil, al estilo de los fotógrafos decimonónicos —uno de ellos era mi tatarabuelo Rafael Almazán Idelmón— una treintena de pueblos de la zona me hice con más de 600 retratos. Una vez seleccionadas cincuenta de estas fotografías y después de imprimirlas en lonas de gran formato resistentes a la intemperie, solo quedaba elegir cuidadosamente el mismo número de añosos quejigos de la dehesa. Al

final, la instalación artística se materializaba en un mágico rincón natural repleto de biodiversidad y belleza. El resultado ha querido ser un armonioso y poético modo de asimilar la resistencia de la naturaleza, personalizada en los añejos árboles, con la tenacidad de los habitantes de la zona. Las sabias arrugas de la vida que surcan los rostros de los más ancianos de Lara, en las que es fácil rastrear el ADN de todas las generaciones pasadas desde los lejanos tiempos prehistóricos, se funden con las cortezas y los musgos de unos árboles de impactantes siluetas, que llevan siglos vigilando desde lo alto la mítica Tierra de Lara.

FERIA DEL LIBRO DE BURGOS / PRESENTACIÓN LIBRO ENRAIZADOS Enrique del Rivero junto a Rosalía Santaolalla (Radio Castilla) y Paco Berciano (El alma de los vinos)

Domingo 20 de mayo / 13:00 h. / Carpa del Paseo del Espolón

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En mí deseo estaba la simbólica idea de poner en relación a la esforzada y resistente gente lareña, que a lo largo del siglo XX asistió a la transformación de su aislado y más inmediato mundo rural, con ese formidable bosque de gigantescos árboles que son también increíblemente resistentes. Si el ecosistema humano de estos venerables ancianos que protagonizan la instalación artística de Enraizados, pasó en muy pocas décadas de una agricultura y ganadería casi neolíticas a la modernidad, sus descendientes están asistiendo también a un cambió profundo y radical, en el que el mayor reto es una acelerada e imparable despoblación. Y ya que en los árboles de Enraizados solo pudieron aparecer una cincuentena de retratados, era de justicia elaborar un libro para homenajear, en una especie de álbum de familia de Tierra de Lara, a todos los que amablemente prestaron su imagen al proyecto. Aunque los protagonistas de Enraizados son los más de 600 retratados, en el libro no me he olvidado del rico patrimonio que atesora Tierra de Lara, ya que pocas zonas de Europa pueden ofrecer en tan reducido espacio geográfico tantos y tan variados alicientes como este territorio burgalés. Así, la comarca está representada con imágenes de sus paisajes únicos y cada uno de sus treinta pueblos con su elemento patrimonial más significado Querido lector, si tienes curiosidad por ver como ha quedado el libro y quieres conocer en persona a alguno de los fotografiados tienes una cita el domingo 20 de mayo, a la 1 del mediodía, en la carpa instalada en el Paseo del Espolón, con motivo de la Feria del Libro. Además voy a tener la inmensa suerte de que a mi lado se van a sentar dos buenos amigos: Rosalía Santaolalla y Paco Berciano. Los tres disfrutamos juntos todos los miércoles del espacio Vividores de Radio Castilla de Burgos. Por cierto, se me olvidaba, también firmaré libros al que así me lo solicite.

TENDINITIS CALCIFICANTE MÚSCULO SUPRAESPINOSO

LÓPEZ CORCUERA Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. También llamada “Periartritis Calcificante del tendón del supraespinoso”, es un proceso patológico que ocurre a nivel del tendón del músculo supraespinoso. Es uno de los músculos que forma el manguito rotador, que son un conjunto de músculos y tendones que rodean la cabeza del húmero (en la región del hombro) y participan en su movimiento. El proceso de calcificación se origina por la formación de depósitos o nódulos cálcicos dentro de los tendones rotadores del hombro. El tendón más frecuentemente afectado es el del músculo supraespinoso, representando el 80% de los casos de tendinitis calcificante.

CAUSAS MÁS FRECUENTES Existen muchas teorías sobre por qué ocurre esa calcificación sobre el tendón del músculo supraespinoso. Se piensa que puede ser causado por sobreuso del músculo (todas las profesiones que se tenga que mover el brazo continuamente por encima de la altura de la cabeza como un pintor), después de un proceso traumático (post-traumático), por el envejecimiento del tendón y/o por un problema de vascularización del mismo, por lo tanto, llega poco oxigeno y nutrientes. Lo más probable es que el problema sea multifactorial.

Es importante el fortalecimiento controlado de todos los músculos que componen y tienen influencia en el hombro y manguito rotador, para terminar de recuperar la lesión de forma definitiva y evitar recidivas.

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La calcificación se convierte en un problema cuando su posición, forma o tamaño interfieren en el correcto funcionamiento de la articulación gleno-humeral (hombro) porque limita el movimiento, irrita la capsula articular y/o la bursa subacromial. Es importante saber que las calcificaciones pueden NO producir dolor e inflamación. No es inherente el hecho de tener una calcificación y referir dolor. Las calcificaciones en el tendón no tienen porque ser patológicas y sintomáticas.

SINTOMATOLOGÍA Una tendinitis calcificante puede provocar una reacción inflamatoria importante y dolorosa. El paciente siente un dolor muy intenso, que se exacerba durante la noche. Pueden provocar dolor las calcificaciones mayores de 0.7 cms. Si el dolor está presente, se puede expresar de dos maneras:

CALCIFICACIÓN

MÚSCULO SUPRAESPINOSO

- Dolor agudo: la crisis de intenso dolor puede causar insomnio. - Dolor crónico: dolor relacionado con los movimientos diarios (dolor mecánico). Otros síntomas podrían ser: • Pérdida de la movilidad de la articulación. • Signos inflamatorios: una leve hinchazón, aumento de temperatura de la piel del hombro. En ocasiones, la calcificación puede comprimir/ irritar un nervio provocando dolor a lo largo del brazo y hormigueo.

TIPOS DE CALCIFICACIÓN Calcificación Degenerativa Por envejecimiento, desgaste y disminución flujo sanguíneo que lo nutre, debilitándolo y haciéndolo vulnerable a los depósitos de calcio. Se precisa tratamiento. Calcificación Reactiva Cuando se produce la creación, inflamación y reabsorción de la calcificación, todo el proceso se produce en el tendón. No precisa tratamiento, sino que se reabsorbe progresivamente.

DIAGNÓSTICO DE UNA CALCIFICACIÓN Se puede identificar fácilmente mediante una radiografía simple, una ecografía, permitiendo, además, comprobar el estado general del tendón que la contiene y mediante el TAC (escáner). No hay que olvidar la necesidad de hacer un diagnóstico diferencial para cerciorarse que no se confunda la sintomatología con otros problemas de hombro, región cervico-dorsal, articular (articulación acromio-clavicular, esternoclavicular), muscular, dolor miofascial o problemas viscerales que irradian el dolor hacia el hombro.

TRATAMIENTOS INDICADOS El Tratamiento de Fisioterapia debe ser muy preciso, específico y la utilización de Ecógrafo es una herramienta esencial para ello.

Están indicados los siguientes Tratamientos Ecoguiados que se aplicarán directamente en la calcificación o en el tejido conectivo adyacente para la disminución y/o erradicación de la calcificación: Ondas de Choque Focales, Electrólisis Percutánea (EPI-EPM), Laser de Alta Potencia, Neuromodulación Percutánea, Ondas de Choque Radiales y Punción Seca. Combinando algunos de estos tratamientos entre si y junto a Terapia Manual Osteopática, Láser de Alta Potencia e Indiba Activ Therapy para equilibrar y estabilizar la articulación. Se complementan los tratamientos de Fisioterapia antes indicados con Ejercicios Excéntricos. Tienen gran utilidad en recuperar lesiones tendinosas a medio y largo plazo. Deben realizarse diariamente durante un mínimo de 3-4 meses aumentando de forma progresiva las cargas, ayudando así a la reabsorción y normalizando la matriz del tendón. MUY IMPORTANTE: El fortalecimiento controlado de todos los músculos que componen y tienen influencia en el hombro y manguito rotador, para terminar de recuperar la lesión de forma definitiva y evitar recidivas. Trabajando también la flexibilidad global de toda la musculatura de cuello, cintura escapular y miembro superior.

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Las calcificaciones pueden no producir dolor e inflamación. No es inherente el hecho de tener una calcificación y referir dolor. Las calcificaciones en el tendón no tienen porque ser patológicas y sintomáticas.

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TRAUMATISMO CRANEAL

Dr. JUAN VALENCIA RAMOS Pediatra-Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Universitario de Burgos

Se define traumatismo craneoencefálico (TCE) a cualquier alteración física o funcional producida por fuerzas mecánicas que actúan sobre el cuero cabelludo, la bóveda craneal o su contenido. Los TCE son más frecuentes en los varones y la gravedad aumenta cuanto menor es la edad del niño. Sus causas están relacionadas con la edad del paciente: - Lactante: caídas accidentales, maltrato/daño intencional. - Niños-adolescentes: caídas, accidentes de tráfico, atropellos y accidentes deportivos.

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IMPORTANCIA DEL TCE EN LA INFANCIA La superficie craneal proporcionalmente mayor que poseen los niños junto con otras características como una estructura ósea más fina y deformable así como una musculatura cervical relativamente débil, hace que el paciente pediátrico sea más susceptible de padecer una lesión intracraneal tras un TCE. Existen dos mecanismos por los cuáles se puede producir una lesión cerebral: LESIÓN PRIMARIA Es aquella causada directamente por el impacto. Estas lesiones son escasamente modificables por la intervención terapéutica, siendo la prevención un aspecto fundamental. Las lesiones vendrán determinadas por el lugar del impacto, la dirección de la fuerza, la intensidad y la resistencia del tejido que recibe el impacto. LESIÓN SECUNDARIA Son aquellas que se producen después del episodio inicial y que pueden ser debidas a la falta de oxígeno que llega al cerebro, debido en ocasiones por el aumento de la presión intracraneal. Este daño cerebral secundario se desarrolla en las horas siguientes al traumatismo y, a diferencia del daño cerebral primario, puede ser reversible con el tratamiento adecuado.

SIGNOS DE ALARMA DEL TRAUMATISMO CRANEO ENCEFÁLICO INFANTIL aEstado de conciencia: somnolencia, pérdida de conocimiento.

aCambios de carácter, confusión

¿SON TODOS LOS TRAUMATISMOS CRANEALES GRAVES? El TCE es el traumatismo más frecuente en la edad pediátrica. Aunque la mayoría de ellos son leves, esta patología supone la primera causa de mortalidad entre los niños de 1 a 14 años. Ahí radica la importancia de conocer las características del TCE grave y saber reconocer los signos de alarma de forma precoz. Los signos de alarma del TCE serán todos aquellos que bien por las características del traumatismo o bien por la sintomatología neurológica del niño pueden indicar que el impacto tiene alta probabilidad de tener consecuencias en el niño (ver tabla).

VALORACIÓN MÉDICA DEL TCE Todo niño que ha sufrido un traumatismo craneal y que presenta alguno de los signos de alarma que hemos comentado debe ser evaluado por un médico.

o irritabilidad.

aVómitos repetidos. aTrastorno de la marcha o del habla. aMovimientos anormales, desde alteraciones de los movimientos oculares hasta crisis convulsivas.

aSangrado por nariz, oídos y boca. Hematomas en los parpados o alrededor de las orejas.

aAlteraciones en la visión (visión doble, visión borrosa...). Desigualdad en el tamaño de las pupilas.

aCaída de más de un metro de altura o desconocimiento de cómo se ha caído.

aHerida en la cabeza que no deja de sangrar.

aDolor de cabeza especialmente intenso. aNiño con un problema de coagulación de la sangre.

La valoración médica englobará una correcta anamnesis, profundizar para conocer las características del episodio (altura, tiempo desde el golpe, pérdida de conocimiento, pre-

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CONSEJOS DE SEGURIDAD QUE PUEDEN REDUCIR LAS POSIBILIDADES DE UNA LESIÓN INTRACRANEAL INFANTIL - Llevar casco, bien ajustado a la cabeza, al andar en bicicleta, monopatín, esquí, etc. - Usar dispositivos de retención para niños en los vehículos: sillas infantiles. - Promover el conocimiento de las normas de seguridad vial. - Cruzar la calle mirando a ambos lados y los niños pequeños hacerlo acompañados de un adulto. - Emplear barreras de seguridad en ventanas o escaleras.

sencia de vómitos…etc) y la exploración física, incluyendo la valoración neurológica. Las indicaciones de una radiografía craneal son cada vez más controvertidas, especialmente la tomografía computarizada craneal ya que implica una elevada dosis de radiación que puede contribuir a generar tumores a largo plazo, por lo que en ningún caso debe considerarse una prueba rutinaria. Es decir, que el adecuado manejo médico del TCE no implica la realización de pruebas complementarias, reservando éstas para aquellos casos en los que se sospeche una lesión intracraneal. Precisarán ingreso aquellos pacientes cuya exploración neurológica no sea normal. .

TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE ¿QUÉ HACER EN CASA? Como hemos señalado antes, la mayoría de los traumatismos craneales en los niños son leves y en tal caso el paciente deberá ser observado durante las siguientes 24 horas al golpe. Es frecuente y no por ello alarmante, que en las primeras horas presenten dolor de cabeza, algún vómito o que no recuerden el momento del traumatismo. Si el niño quiere dormir se le puede dejar descansar despertándole cada 4 horas para observar su comportamiento y se deben aplicar aquellas medidas que disminuyan el dolor-disconfort, analgésicos orales a dosis habituales así como aplicación de hielo de forma intermitente e indirecta en la zona golpeada. Ante cualquier aparición de signo de alarma se debe consultar con el médico.

ACCIDENTE-PREVENCIÓN Los accidentes, generalmente en forma de caídas, son la principal causa de TCE. Si escribimos el término “accidentes pediatría” en Google aparecen más de 700.000 entradas y sólo en la primera página la mitad de ellas están relacionadas con la prevención. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define accidente como el acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independientemente de la voluntad humana, provocada por una fuerza externa que actúa rápidamente y se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales. Algunos autores proponen cambiar la palabra accidente por lesión no intencional. De esta forma se evita la carga de inevitabilidad que llevaría implícito que nada podríamos hacer para prevenirlos y precisamente se da más fuerza a esto último, los accidentes se PUEDEN prevenir. A día de hoy la principal forma de reducir la morbimortalidad asociada al TCE es la prevención.

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LOS DÍAS MÁS FÉRTILES DR. FERNÁNDEZ CARRO Especialista en Reproducción Humana Asistida

Durante el ciclo menstrual se desarrollan los ovocitos y se producen una serie de cambios hormonales encaminados a la consecución del posible embarazo. La duración media es de 28 días, pero ¿qué sucede en realidad?, ¿qué hormonas intervienen en el proceso y cómo afectan a la fertilidad? La glándula pituitaria en el cerebro se encarga de producir y dosificar cada mes las hormonas que conducirán al cuerpo a la ovulación, en concreto las encargadas serán la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), el ciclo menstrual se divide en tres fases claramente diferenciadas.

PRIMERA FASE: LA FASE FOLICULAR

Comienza el primer día de sangrado, la FSH estimula el desarrollo de varios folículos, pero como los niveles de esta hormona caen gradualmente sólo un folículo será dominante y pasará a producir un óvulo maduro; los no dominantes serán absorbidos por el ovario y se perderán. El folículo en desarrollo además, secreta estrógenos que tienen entre otras funciones la de llevar a cabo los cambios necesarios en el moco cervical para ayudar a que los espermatozoides puedan pasar al útero y la de provocar el engrosamiento del endometrio, necesario para que se produzca la implantación del embrión. El principal estrógeno que produce el ovario es el estradiol (E2). La fertilidad aumenta progresivamente. La piel, el pelo se benefician de estos cambios hormonales incluso la mente se llena de energía y buen humor.

SEGUNDA FASE: LA FASE OVULATORIA

Estos serían los días más fértiles del ciclo y esta es la fase más corta. Comienza cuando el nivel de LH aumenta en respuesta a los niveles en aumento de estrógeno, lo que provoca la maduración final del ovulo, la ruptura del folículo, y la liberación del óvulo. Sucede normalmente 14 días antes de la siguiente menstruación, o lo que es lo mismo, en el día 14 de un ciclo de 28 días. La secreción vaginal aumenta y se puede sentir algún ligero dolor en la parte baja del vientre.

TERCERA FASE: LA FASE LÚTEA

Se inicia después de la ovulación. El folículo ovárico que ha liberado el óvulo se colapsa y se solidifica para convertirse en lo que se denomina cuerpo lúteo. Esta estructura es la que produce progesterona, la hormona que se encarga de transformar y preparar el endometrio de manera que un óvulo fecundado pueda implantarse y desarrollarse en él, en caso de que no se haya producido la concepción el cuerpo lúteo dejará de funcionar el día 26 del ciclo aproximadamente (en un ciclo de 28 días). Sin el apoyo de la progesterona, el endometrio comenzará a descomponerse y se eliminará en la menstruación. En esta etapa se suceden los mayores cambios, tanto físicos como psíquicos, y los síntomas pueden ir desde la hinchazón, retención de líquidos y tensión mamaria, hasta acné, migrañas, nerviosismo, cambios de humor y alteraciones en el sueño… Los cambios pueden comenzar sobre el día 20-21 del ciclo e ir acentuándose hasta el momento de la menstruación.

Durante el ciclo menstrual se desarrollan los ovocitos y se producen una serie de cambios hormonales encaminados a la consecución del posible embarazo. La glándula pituitaria en el cerebro se encarga de producir y dosificar cada mes las hormonas que conducirán al cuerpo a la ovulación.

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El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

NOA 4 años

HAIZEA 8 años

RODRIGO 15 años

SARAY 9 años

CONOCE NUESTRAS ASOCIACIONES ¿QUIÉNES SOMOS? La Asociación Corea de Huntington de Castilla y León está integrada, fundamentalmente, por personas diagnosticadas de enfermedad de Huntington (E.H.), personas en riesgo de padecer la enfermedad y familiares/cuidadores. A estos se unen profesionales del ámbito sociosanitario, voluntarios y colaboradores.

MISIÓN 1. Atender a las personas afectadas y relacionadas con la enfermedad de Huntington, E.H., informándolas y formándolas sobre la enfermedad y sus consecuencias personales, familiares, sociales, laborales, etc., fomentando el espíritu asociativo. 2. Recabar y gestionar fondos económicos para la puesta en marcha y/o mantenimiento de actividades y servicios que contribuyan a la mejor calidad de vida de las personas.

ASOCIACIÓN COREA DE HUNTINGTON DE CASTILLA Y LEÓN VISIÓN Nuestra Asociación aspira a ser una sólida entidad asentada en unos valores compartidos, legitimada socialmente por contribuir a la mejor calidad de vida de las personas relacionadas con la E.H., a través de su acción socio-sanitaria proactiva y el desempeño de un ejercício asociativo de calidad.

VALORES • Personalización: nuestra labor se centra en la PERSONA y sus circunstancias.

3. Favorecer y colaborar con los proyectos de investigación, siendo un activo canal de difusión de sus resultados, avances médicos, estudios, artículos, etc.

• Trabajo en equipo: necesitamos aunar esfuerzos, saberes, experiencias para seguir adelante.

4. Ser un interlocutor válido con todas las entidades relacionadas con la enfermedad, especialmente las integradas en el ámbito socio-sanitario y formativo.

• Respeto y empatía: queremos acompañar y comprender, sabiendo que cada persona lleva su propio ritmo.

5. Dar a conocer la enfermedad y la actividad asociativa desde la realidad social, promoviendo y favoreciendo la pluralidad y el respeto a la diferencia.

• Compromiso y perseverancia: hemos contraído una obligación y somos constantes en lograr los objetivos propuestos. • Transparencia: mostramos cómo desempeñamos las funciones sociales y laborales encomendadas.

SERVICIOS - Departamento de Trabajo Social - Terapia Ocupacional - Logopedia - Fisioterapia

PRÓXIMAS ACTIVIDADES JORNADA INFORMATIVA 2 DE JUNIO La Enfermedad de Huntington, E.H., fue descrita por George Huntington en 1872. Tiene su causa en la mutación del gen que codifica la proteína de la Huntingtina. Esta mutación produce una forma alterada de proteína, lo que conlleva la muerte de las neuronas en algunas áreas del cerebro. Es una enfermedad: • neuro-degenerativa: desgaste de células nerviosas del cerebro. • hereditaria: en cada embarazo natural hay un 50% de probabilidad de heredar el gen. La persona que no hereda el gen causante de la enfermedad, no va a padecer la enfermedad ni se la va a transmitir a sus descendientes. • autosómica: afecta por igual a hombres y mujeres. • dominante: una copia del gen alterado del padre o la madre es suficiente para heredarla. Normalmente los síntomas aparecen y se desarrollan en la edad adulta: entre los 30 y los 45 años. Existen variantes clínicas en cuanto a la edad de debut: infantil-juvenil: por debajo de los 20 años y formas clínicas tardías: los síntomas aparecen a partir de los 55 años. En ambos casos el porcentaje es del 5-10%. Se caracteriza por manifestar alteraciones: • motoras: movimientos incontrolados e involuntarios, falta de estabilidad física, problemas de deglución, tics, marcha inestable, etc. • psiquiátricas: cambios de personalidad o carácter, depresión, apatía, irritabilidad, ansiedad, etc. • cognitivas: enlentecimiento del pensamiento y de las capacidades de comprensión y expresión, alteración en la orientación espacial, disfunción ejecutiva: planificación, organización, secuenciación, abstracción y juicio, problemas de memoria y atención. La enfermedad se desarrolla en un periodo corto, de 15 a 20 años, desde que aparecen los primeros síntomas, presentando un proceso degenerativo cuyas consecuencias conducen a la muerte. Todo ello incide en el ámbito familiar exigiendo una progesiva atención que se manifiesta en la adaptación del entorno, intensidad en los cuidados, toma de decisiones, cambio de roles, etc. Es un proceso transformador para todos los miembros de la familia que genera diferentes respuestas y actitudes.

ENFERMEDADES RARAS

CONTACTA con nosotros

Enfermedades con una prevalencia menor a 5/10.000 habitantes. Aunque no se dispone de un Registro oficial, se calcula que en España unas 4.000 personas están diagnosticadas de E.H. y más de 15.000 pueden haber heredado el gen.

Centro Graciliano Urbaneja Pº de los Comendadores s/n 09001 BURGOS @HuntingtonCyL Tel. 947 266 260 / 693 766 341 Correo: contacto@coreadehcyl.org www.coreadehcyl.org

• Mª Antonia Ramos Arroyo, Neuróloga, Sección de Genética del Hospital Virgen del Camino de Pamplona. Presentación de las últimas novedades respecto de la enfermedad de Huntington. • Victoria Sánchez Mújica, Psícóloga Clínica de la salud, responsable de Proyecto Acompasados que va a presentar la ponencia “Conviviendo con la enfermedad, una nueva realidad”. Horario de 10 a14 horas, en La Estación

EXPOSICIÓN DE PINTURA De la artista Marina Santolaya. 28 de mayo al 3 de junio. Sala de Exposiciones de La Estación.

4ª MARCHA SOLIDARIA Un año más se celebrará la Marcha Solidaria con la enfermedad de Huntington, en Cabañas de Juarros.

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OBJETOS IMPOSIBLES EXPOSICIÓN DE ISAAC MARTÍNEZ ‘SACRIS’

LAS GREGUERÍAS DE SACRIS A mí siempre me ha gustado mucho el trabajo fotográfico de Sacris, su mirada llena de poesía sobre la realidad más cotidiana, la sensibilidad que tiene para los colores, sus composiciones llenas de equilibrio y belleza, la sensualidad directa y desprejuiciada con la que trata el cuerpo humano (sobre todo el femenino: qué contraste entre sus fotos de objetos –posibles o imposibles–, que tienden a lo estático, y la tensión con la que a menudo retrata la piel). Algunas de sus obras me han impresionado especialmente y las llevo en la memoria: por ejemplo, una fotografía titulada Bodegón (2007) donde se ve un conjunto de copas de cristal que me maravilla por su delicadeza; también me entusiasma la gárgola (erosionada por los elementos, llena de líquenes, pendiente sobre las cubiertas de plomo de la catedral) con la que contribuyó a la exposición colectiva Anima cathedralis en 2015. Cuando paso por los soportales de Antón siempre miro a lo alto, a esa suerte de artesonado que tanto embellece lo que antes era un simple techo feo y lleno de telarañas. He hablado antes de su amor por el color, pero el talento de Sacris no disminuye cuando utiliza el blanco y negro: ahí está, para demostrarlo, la colección de retratos de escritores y artistas de nuestra ciudad, que va a perdurar como un testimonio inapreciable de los protagonistas plásticos y literarios de la cultura burgalesa de las últimas décadas del siglo XX y las primeras del XXI. Todo esto es lo que yo conocía del trabajo artístico de Sacris, pero no sabía de su faceta ramoniana, que es la que muestra en la exposición OBJETOS IMPOSIBLES. Califico este trabajo de «ramoniano» porque, al igual que las greguerías de Gómez de la Serna revelan el alma secreta de las cosas a través de metáforas ingeniosas y llenas de humor, Sacris consigue algo parecido con los cacharros que tiene a mano (un grifo, un huevo, unos globos, un damero, un cartón, una plancha…); parece jugar con ellos hasta que salta la chispa de una combinación especialmente feliz que a veces parece sacada de un sueño. En estas fotos se puede ver cómo las pajaritas de papel vuelan y anidan en los árboles, se entablan partidas imposibles entre las fichas de las damas y las del ajedrez, los ratones (informá-

ticos) están a punto de caer en una ratonera, las maletas desprenden una misteriosa luz interior, los pomos de los bastones se llenan de púas de cactus o un cornetín lleva por partitura la imagen de un cuerpo flamígero (ahí se cuela la carnalidad femenina, tan querida por el artista). Las relaciones que establece Sacris no son arbitrarias, sino que encierran un mensaje, a veces sencillo de desentrañar, otras más misterioso. Esta mezcla de juego plástico e intelectual convierte a sus fotografías en preciosas manifestaciones de poesía visual. Estoy seguro de que a los maestros del género (como Joan Brossa, muy admirado por el autor) o a Chema Madoz les encantarían estos Objetos imposibles. Sacris es uno de nuestros artistas más importantes. Esta exposición es una demostración elocuente de su variedad de intereses y de su talento.

Óscar Esquivias

FUNDACIÓN CAJACÍRCULO SALA DE EXPOSICIONES PEDRO TORRECILLA PLAZA ESPAÑA, 3 / BURGOS HASTA EL 27 DE MAYO

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Pollo a la cerveza artesana Este es un plato que puede degustar todo el mundo, ya que el alcohol de la cerveza desaparece con la cocción. Casi siempre se suele utilizar vino en la cocina, pero si os animáis a usar en los platos alguna de las excelentes cervezas artesanas que disponemos, veréis que se consiguen unos resultados espectaculares. ¡Allá va la receta!

Ingredientes: ✔ 1 pollo, o si se prefiere 8 muslos ✔ 2 cervezas artesanas de 1/3 ✔ 1 cebolla ✔ 1 puerro ✔ 4 dientes de ajo ✔ 1 hoja de laurel

La receta del mes

✔ Una pizca de sal

a na a la d de luz torno. iciones sa luz, a tiene año dio, y pción acio y el de las as son ciles para uctor.

✔ Una pizca de pimienta

Elaboración: Troceamos el pollo y, durante tres o cuatro horas, lo dejamos macerando en un recipiente con la cerveza, que introducimos en el frigorífico. Cuando vayamos a prepararlo, sacamos el pollo, lo dejamos escurrir bien y guardamos la cerveza sobrante. Calentamos aceite en una sartén, salpimentamos el pollo, lo doramos y lo retiramos. En ese aceite pochamos a fuego lento la cebolla y el puerro, picado muy pequeño, y los dientes de ajo aplastados. Añadimos una hoja de laurel y lo dejamos todo hasta que la cebolla este transparente. Es el momento de agregar de nuevo los trozos del pollo, y lo regamos con la cerveza utilizada para la maceración. Lo dejamos cocer lentamente e iremos añadiendo cerveza hasta que se acabe. Probar y rectificar de sal, si fuese necesario. Adornar con cebollino, picado muy fino. Se puede acompañar con un rosado, un Ribera del Duero, o con una cerveza artesana bien fría.

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• Médico todos los días • Enfermería (sistema SID de medicación) • Fisioterapeuta (sistema NEURON UP) • Terapeutas Ocupacionales • Trabajadora Social • Tramitación de ayudas (Ley de dependencia, incapacitaciones...)

INFÓRMATE

ICTUS FRACTURAS DE CADERA PÁRKINSON PATOLOGÍAS OSTEOARTICULARES Diseño de programas individualizados de revitalización geriátrica Realizamos servicios de fisioterapia sin necesidad de ser usuario del centro

COMPLETO EQUIPAMIENTO Y AMPLIOS TRATAMIENTOS

Consumo mixto 4,2-5,5 (l/100 km) y emisiones CO2 111-125 (g/km).

Nuevo Clase A. Just like you. Con

DESCUBRELO EN URETA MOTOR Descubre el nuevo Clase A, el único coche de su segmento equipado con un revolucionario sistema de inteligencia artificial que puedes activar por voz. Se trata de Mercedes-Benz User Experience, un sistema que aprenderá de ti gracias a su aprendizaje automático. Además, dispone de un cuadro de instrumentos personalizable, una pantalla táctil con tecnología de realidad aumentada y conectividad inalámbrica. Un coche único como tú.

URETA MOTOR SA Concesionario Oficial Mercedes-Benz Ctra. Logroño Km. 110. 09007 BURGOS. Tel.: 947 485 320. Ctra. Valladolid, 60 - Pol. Ind. Allendeduero. 09400 ARANDA DE DUERO (BURGOS). Tel.: 947 501 654. www.uretamotor.mercedes-benz.es