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NÚMERO 36 / OCTUBRE 2018

SI NO CAMBIAMOS LA HORA...

¿CON QUÉ HORARIO NOS QUEDAMOS?

ANEMIAS CARENCIALES TENDINITIS O SÍNDROME DE LA MADRE PRIMERIZA NUEVAS ETIQUETAS PARA VEHÍCULOS Y CARBURANTES INFECCIÓN URINARIA EN EL NIÑO LA RECETA DEL MES: PECHUGAS DE POLLO ESCABECHADAS ¡Y MUCHO MÁS!

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número 36 / octubre 2018

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CAMBIO DE HORA

Parece ser que la rutina de adelantar y retrasar los relojes a finales de marzo y de octubre tiene los días contados. Una encuesta realizada por la Comisión Europea el pasado 5 de julio entre ciudadanos europeos concluyó con un abrumador 84% a favor de revocar el cambio de hora.

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ANEMIAS CARENCIALES

Es una enfermedad muy frecuente que afecta al 25% de la población mundial siendo la causa más frecuente las anemias nutricionales, es decir un déficit de nutrientes en la alimentación, sobre todo hierro y vitamina B, imprescindibles para la fabricación de glóbulos rojos.

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¡SALVA TUS OÍDOS!

La pérdida auditiva no tiene por qué afectar a su estilo de vida.

La tecnología moderna ofrece una amplia gama de opciones para el tratamiento de la misma, como los audífonos, que le permiten vivir la vida hasta el máximo, sin límites.

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LA TENDINITIS

La Tendinitis o Tenosinovitis de Quervain afecta con mayor frecuencia a las mujeres entre 35 y 55 años de edad que tienen mayor capacidad para angular la muñeca.

CAMBIOS

¿Te has parado a pensar cuántos grandes cambios has iniciado a lo largo de tu vida?, ¿cuántos de ellos los has elegido tú y cuántos te han venido impuestos?

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ETIQUETAS PARA VEHÍCULOS Y CARBURANTES

La DGT divide los aproximadamente 32 millones de vehículos que hay en España en cuatro categorías con sus correspondientes distintivos ambientales creados en función del impacto medioambiental de los mismos.

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INFECCIÓN URINARIA EN EL NIÑO

La infección urinaria constituye un importante motivo de consulta médica en la infancia, tanto a nivel de atención primaria como en el ámbito hospitalario.

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LA DONACIÓN DE ÓVULOS Y DE ESPERMA

Para muchas parejas que presentan problemas de esterilidad la utilización de óvulos o semen de un donante puede convertirse en la solución a su problema.

ÉSTE PUEDE SER EL ÚLTIMO CAMBIO DE HORA PERO... ¿CON QUÉ HORARIO NOS QUEDAMOS? ¿EL DE INVIERNO O EL DE VERANO?

Parece ser que la rutina de adelantar y retrasar los relojes a finales de marzo y de octubre tiene los días contados. Una encuesta realizada por la Comisión Europea el pasado 5 de julio entre ciudadanos europeos concluyó con un abrumador 84% a favor de revocar el cambio de hora. En el caso de los españoles, el porcentaje se elevó hasta el 93%.

Fatiga, falta de concentración e incluso depresión, son algunos de los efectos asociados al cambio horario y forman parte el argumento que esgrimen los contrarios al cambio de hora.

Pero indudablemente tendremos que elegir entre quedarnos con el horario de verano o el de invierno.

Con el de verano ganaremos luz por la tarde pero tardará en amanecer y tendremos unas oscuras mañanas. Con el de invierno tendremos más luz por las mañanas pero anochecerá antes.

Lo que está claro es que en invierno seguiremos teniendo nueve horas de sol frente a las quince del verano y eso, no nos engañemos, ningún horario lo va a modificar.

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SE ACABÓ EL CAMBIO DE HORA Ni en invierno, ni en verano… Europa ha votado poner fin al cambio de horario La propuesta de la Comisión Europea anunciada por su presidente, Jean-Claude Juncker recoge el mensaje que los europeos envían a las instituciones comunitarias: poner fin a la política de cambio de hora que dos veces al año nos obliga a cambiar las agujas del reloj.

Tras una encuesta realizada por la Comisión Europea el pasado 5 de julio entre los ciudadanos europeos en la que la participación superó ampliamente los registros de todas las consultas previas, 4,6 millones de personas completaron un formulario a través de Internet en el que además de votar si eran partidarias de suprimirlo, podían exponer sus argumentos por escrito. El resultado evidenció el interés que despierta este asunto entre la ciudadanía y concluyó con un abrumador 84% a favor de revocar el cambio de hora -si bien hay que aclarar que dos de cada tres participantes en

la encuesta eran alemanes, lo que resta cierta representatividad continental a la muestra-. En el caso de los españoles, el porcentaje favorable al cambio horario se elevó hasta el 93%.

Esta decisión viene avalada por el Parlamento Europeo que ha reconocido que no existen pruebas científicas concluyentes que demuestren un beneficio para las personas. Más bien todo lo contrario, fatiga o falta de concentración, incluso depresión, son algunos de los efectos asociados al cambio horario, con el que la UE ahorra apenas entre un 0,5 y 2,5% de energía, principal objetivo de la medida.

Un cuestionable ahorro energético frente a una clara alteración de los ritmos vitales.

UN POCO DE HISTORIA En el siglo XIX, la hora civil estaba marcada en España por el meridiano de Madrid, que está situado 3 grados 41 minutos al oeste, y cada provincia tenía una hora dependiendo de su situación geográfica, de tal manera que un gallego veía salir el sol cincuenta minutos después que un habitante de las islas baleares por los trece grados de longitud de diferencia entre ambas regiones.

Estas diferencias horarias se intentaron regular en la Conferencia del meridiano de 1884, pero no hubo ningún acuerdo sobre los husos horarios. Sin embargo, se tomó una importante medida al establecer el meridiano de Greenwich como el que marcaría el punto cero. La regulación internacional de los husos horarios se realizó finalmente en la Conferencia de París de 1912, donde se aprobó un huso horario cada 15 grados de longitud como ya habían regulado los científicos años antes.

En este punto, es importante entender cómo funcionan los diferentes husos horarios, que son las áreas en las que se divide la tierra: un total de 24 horas que marcan la diferencia horaria entre los distintos países y que se establecen en torno al Tiempo Universal Coordinado (UTC), el huso horario que está ubicado sobre el meridiano de Greenwich. Así, desde este meridiano central, se van sumando horas si viajamos hacia el este y restando si lo hacemos hacia el oeste.

¿CUÁNDO Y POR QUÉ SE CREARON LAS ZONAS HORARIAS? La creación de las zonas horarias es una consecuencia del movimiento de la rotación de la Tierra partiendo de la base de que el tiempo que tarda nuestro planeta en girar sobre sí mismo y completar un giro es de 24 horas.

Nuestro país es atravesado por el meridiano de Greenwich a la altura del Levante español.

Concretamente, el meridiano de Greenwich pasa por las provincias de Huesca, Zaragoza y Teruel (Aragón), y por Castellón y Alicante (provincias de la Comunidad Valenciana). La mayor parte de nuestro territorio peninsular se sitúa al Oeste del meridiano de Greenwich y el resto la mayor parte de la Comunidad Valenciana, Aragón, y toda Cataluña y Baleares al Este de dicho meridiano.

En dicha situación los países deciden, en primer lugar, adoptar la hora de uno de los dos husos horarios por motivos políticos y económicos evidentes y, en segundo lugar, a cuál de los dos husos horarios se decide pertenecer por razones geopolíticas, esto es, se decide con qué otros países se quieren favorecer las comunicaciones.

Todos los lugares que se encuentran dentro de un mismo meridiano deben tener un horario similar y, por lo tanto, las franjas se establecen de norte a sur (verticalmente) a fin de establecer un sistema horario estándar para todo el mundo.

El dictador Francisco Franco fue quien decidió, en 1940, que España tuviera la misma hora que el centro de Europa, alejando a la España continental y Baleares del horario que en realidad le pertenece según su huso horario estándar.

El archipiélago canario se vió arrastrado por esta decisión a mantener su famosa hora menos, así las islas se alinearon al horario de los portugueses y los británicos. De no haber sido de esta manera, Canarias hubiera tenido dos horas menos sobre el horario español actual.

meridiano de Greenwich

El cambio de hora comenzó durante la Primera Guerra Mundial en Alemania, países aliados y zonas ocupadas, con el objeto de aprovechar la luz solar extra disponible en primavera y verano. Otros países secundaron la medida, incluida como decimos España, donde dejó de aplicarse en 1951 para retomarse en 1974, tras la crisis energética del 73.

Hoy día es una actuación que ponen en práctica unos 75 países, incluidos los 27 de la Unión Europea, y que afecta a unos 1.500 millones de personas. Por su parte, Japón, parte de EE UU, India y el resto del mundo no la aplican.

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CAMBIO DE HORA

¿HORARIO DE INVIERNO O DE VERANO? La UE contempla los dos escenarios posibles al acabar con el cambio de hora.

En el horario de invierno nos situamos a una hora más respecto al Tiempo Universal Coordinado (UTC). En cambio, en el horario de verano permanecemos a dos horas más respecto al UTC. Un cambio que, sea cual sea la convención horaria, no afecta en absoluto al número de horas de sol disponibles durante el día. Tan solo cambiaría el acuerdo por el cual se determina qué hora es en un determinado espacio y tiempo.

HORARIO DE INVIERNO En el caso de España, si se adoptara el horario de invierno como el fijo, es decir, el que tenemos de octubre a marzo, notaríamos el cambio en verano.

En los meses de invierno, será exactamente igual que ahora. Amanecerá entre las 7:51 y las 8:44 horas y anochecerá entre las 17:52 y las 19:03 horas. Tomando como horario de referencia aproximado el de Burgos.

En cambio, en verano habría algunos cambios.

Con el horario de invierno, de marzo a octubre amanecería entre las 5:40 y las 6:40 horas. Y anochecería entre las 19:48 y las 20:54 horas.

HORARIO DE VERANO El otro escenario posible es adoptar el horario de verano. En España, de marzo a octubre seguiría amaneciendo entre las 6:30 y las 7:00 horas. Y el anochecer llegaría entre las 21:30 y las 22:00 horas. Exactamente igual que ahora.

En este caso los cambios llegarían en invierno.

A partir de entonces, de octubre a marzo amanecerá entre las 9:00 y las 9:30 horas. Y anochecerá entre las 18:30 y las 19:00 horas.

Las diferentes opciones, después del anuncio de la Comisión, tienen sus ventajas e inconvenientes. Por ejemplo, si España se queda como está ahora mismo -con el horario de verano y huso actual- se alargarían en 60 minutos las horas de luz de la tarde pero en algunas zonas como Galicia, el sol no saldría hasta las 10.00 durante los meses de invierno. Algunos expertos apuntan que lo mejor sería quedarse en el horario veraniego pero con la hora británica, y Canarias, que tampoco está en su huso horario, seguiría teniendo una hora menos. Todo parece indicar que el horario de verano sería el más adecuado a los horarios y costumbres españolas.

La Comisión Nacional para la Racionalización de los Horarios Españoles apoya también reajustar los hábitos al nuevo horario argumentando que el cambio podría servir para profundizar en la conciliación laboral y personal favoreciendo que se hiciera de noche antes, podríamos adelantar todo, la cena, los horarios de los colegios, de los trabajos, porque cuando hay luz se tiende a estar más en la calle, pero también son más largas las jornadas laborales.

Y usted, ¿Qué opina? ¿Estaría a favor del horario de invierno o de verano?

DIFERENTES MODELOS HORARIOS REFERENCIADOS A LA HORA DE BURGOS

CAMBIO DE HORARIO

HORAS DE SOL

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ANOCHECE

AMANECE

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09:07 09:58 11:12 12:40 14:01 15:01 15:11 14:24 13:07 11:43 10:18 09:17

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ACTIVIDAD COMERCIAL 8/20 h.

LES PROPONEMOS UN JUEGO: SOBRE ESTOS DOS POSIBLES HORARIOS MARQUE LAS LÍNEAS VERTICALES QUE SE CORRESPONDAN CON SU FRANJA HORARIA HABITUAL Y COMPRUEBE CUÁL DE LOS DOS SE ADAPTA MEJOR A SU ACTIVIDAD LABORAL, DOMÉSTICA, FAMILIAR...

MESES DE VERANO

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Horario de INVIERNO 1 Enero 1 Febrero 1 Marzo 1 Abril 1 Mayo 1 Junio 1 Julio 1 Agosto 1 Septiembre 1 Octubre 1 Noviembre 1 Diciembre

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MESES DE VERANO

MESES DE INVIERNO

Horario de VERANO 1 Enero 1 Febrero 1 Marzo 1 Abril 1 Mayo 1 Junio 1 Julio 1 Agosto 1 Septiembre 1 Octubre 1 Noviembre 1 Diciembre

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SOMOS LO QUE COMEMOS

ANEMIAS CARENCIALES Dr. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA

Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

La absorción del hierro es un proceso muy lento, por eso el tratamiento de una anemia ferropénica dura varios meses por lo que, hasta que se llenan nuestros depósitos, hay que estar tomando pastillas de hierro, por lo menos durante tres meses.

Anemia es una palabra que tiene un origen griego y quiere decir ausencia de sangre. La sangre se compone de un líquido (aproximadamente 5 litros) llamado plasma que tiene en suspensión unas células llamadas glóbulos rojos o hematíes que sirven para transportar oxígeno. Son las células más abundantes de la sangre (hay 5.000.000 por ml); los glóbulos blancos o leucocitos (son nuestras defensas a las infecciones; menos frecuentes, unos 7000 por ml) y las plaquetas (que sirven para evitar hemorragias y hay unas 250.000 por ml) Es decir, la sangre tiene múltiples funciones como la coagulación, la inmunidad, nutritiva, respiratoria, etc, siendo ésta, la función más importante y recae en los glóbulos rojos, que son como camiones que transportan el oxigeno de los pulmones a todas las células del organismo, pero ese oxigeno solo se puede transportar uniéndose a una molécula que se llama hemoglobina que se encuentra en el interior del glóbulo rojo.

Podemos decir que la hemoglobina sería la parte más importante del glóbulo rojo, por eso cuando se habla de anemia no decimos si hay pocos glóbulos rojos, sino cuanta hemoglobina hay. El diagnóstico de anemia es cuando hay menos de 13 gr./dl en el varón y menos de 12gr. en la mujer, cifra que debemos memorizar, igual que ya sabemos cual es la cifra normal de colesterol o las cifras de la tensión arterial.

Pues bien, para fabricar esa hemoglobina tan importante el organismo necesita hierro, que tiene que ser aportado en la dieta. Es decir si no tomamos alimentos con hierro, no se fabrica hemoglobina y tendremos anemia.

También es necesario recordar dónde se fabrican los glóbulos rojos, ese lugar se llama Medula Ósea, que es el interior de los huesos largos (como la tibia) hasta que cumplimos 20 años y después los huesos cortos y anchos (como la vértebra o el esternón), cuando vamos haciéndonos mayores. Ese proceso de fabricación de los hematíes en la médula se llama eritropoyesis y dura 7 días, pero para que maduren necesitan obligatoriamente la

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vitamina B12 y el acido fólico (vitamina B6), es decir si no ingerimos esas vitaminas, nuestros glóbulos rojos serán inmaduros e inservibles y no podrán transportar oxígeno.

Esta aclaración sirve para explicar el papel de estos dos nutrientes, la escasez de hierro, causante de las anemias ferropénicas y la ausencia de vitamina B12 y ácido fólico, que originan la llamada anemia perniciosa.

ANEMIAS FERROPÉNICAS Es la mas frecuente de las anemias carenciales. Se produce debido a la escasez de hierro

en la dieta y aunque nuestro organismo tiene un almacén de hierro en el hígado (Ferritina), cuando se acaban esas reservas se produce la anemia ya que no se puede fabricar hemoglobina. Esta situación es mas frecuente en niños, adolescentes (menstruación) y embarazadas, debido a que necesitan mas aporte, por tener las necesidades aumentadas.

aunque también dependerá de cómo están los depósitos de hierro (Ferritina), cuanto más bajos aumentara la absorción.

EL HIERRO EN LA DIETA

Hay sustancias que inhiben la absorción de hierro como los oxalatos y los taninos presentes en el café o té y en general en todos los alimentos alcalinos, lácteos, queso, etc.

Hay dos tipos de hierro: 1. El hierro hemoglobínico (Fe HEM) que se encuentra en las carnes, pescado, pollo, pero sobre todo en las carnes rojas, hígado, vísceras, sangre (morcillas), que se absorbe muy bien por todo el intestino, incluso en el estómago.

2. El hierro no hemoglobínico (Fe no HEM), que se encuentra en legumbres (lentejas, garbanzos) y vegetales de hoja verde (espinacas) y que se absorbe mucho peor.

ABSORCIÓN DEL HIERRO La alimentación corriente aporta entre 15-25 mgr/dia de hierro, pero solo se absorbe el 5% del hierro no HEM y el 34% del hierro HEM,

Pero la absorción del hierro es un proceso muy lento, por eso el tratamiento de una anemia ferropénica dura varios meses por lo que, hasta que se llenan nuestros depósitos, hay que estar tomando pastillas de hierro, por lo menos durante tres meses.

En cambio, los alimentos ácidos como el ácido cítrico, ascórbico, azúcares o la vitamina C aumentan la absorción, por lo que las pastillas de hierro para tratar la anemia no debiéramos tomarlas nunca con café con leche y sí con un zumo de naranja con un poquito de azúcar, para mejorar su absorción.

ANEMIAS PERNICIOSAS La falta de vitamina B12 o de ácido fólico en la dieta o bien la dificultad en la absorción intestinal de estas sustancias, provoca una falta de maduración de los hematíes en la medula ósea

El hierro es un elemento imprescindible para nuestra salud, sobre todo en personas que tienen mas necesidades como los niños, adolescentes y embarazadas y hay que insistir que fundamentalmente se encuentra en las proteínas de origen animal.

Las personas vegetarianas tienen que valorar ese posible déficit nutricional igual que los alimentos con escaso aporte del complejo vitamínico B.

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ANEMIAS CARENCIALES

que origina la anemia perniciosa, también llamada anemia megaloblástica.

Vitamina B12 (Cianocobalamina) El organismo no puede sintetizar la vitamina B (como ocurre con la vitamina D con la luz solar) y tiene que ser aportada en la dieta por alimentos de origen animal (carnes, pescados, lácteos y huevos).

Por eso los veganos y los vegetarianos mas estrictos deben tomar suplementos de vitamina B. Incluso los niños amamantados por mujeres vegetarianas manifiestan la carencia de vitamina B de forma muy precoz, pues no solo causan anemia ya que ningún órgano de nuestro cuerpo puede funcionar sin vitamina B, fundamentalmente el Sistema Nervioso.

Para que se absorba la vitamina B en el estómago es necesaria una sustancia llamada Factor Intrínseco, que se segrega en las glándulas gástricas del estómago, junto con el acido clorhídrico, y en algunas personas con gastritis crónica, ancianos o alcohólicos, que padecen una atrofia de esas glándulas, la ausencia del factor intrínseco hace que no se absorba la vitamina B12, aunque esté presente en la dieta, por lo que a veces hay que aportarla en forma de inyección intramuscular y de manera permanente esta vitamina.

También puede influir negativamente la toma excesiva de fármacos como el omeprazol, que inhiben la acidez gástrica y disminuyen la absorción de vitamina B12.

Acido Fólico (vitamina B9)

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El acido fólico es una vitamina hidrosoluble, que se encuentra en verduras de hoja verde, legumbres, carne y pescado. Al ser hidrosoluble, la cocción favorece el paso de los folatos al agua y para compensar esta pérdida de vitaminas se aconseja el consumo del agua de la cocción.

Cuando recalentamos de forma repetida un guiso de carne, verduras o legumbres, podemos hacer desaparecer esta vitamina y esta circunstancia se puede producir a veces con muchos ancianos atendidos por cuidadores, que se alimentan de comida recalentada durante muchos días y pueden tener un déficit nutricional severo que les origine una anemia perniciosa.

Además la administración de acido fólico a mujeres embarazadas ha demostrado también disminuir también hasta en un 80% el riesgo de tener un niño con espina bífida.

COMO RESUMEN El hierro es un elemento imprescindible para nuestra salud, sobre todo en personas que tienen mas necesidades como los niños, adolescentes y embarazadas y hay que insistir que fundamentalmente se encuentra en las proteínas de origen animal. Las personas vegetarianas tienen que valorar ese posible déficit nutricional, al igual que los alimentos con escaso aporte del complejo vitamínico B.

¡SALVA TUS OÍDOS! MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista

Hace unos días en Madrid diferentes artistas, actores, escritores, músicos y celebrities se reunieron en un famoso local de la capital, para promover una iniciativa de concienciación social para el cuidado y la salud auditiva.

Para dar luz a este proyecto la campaña ha sido apoyada por una conocida compañía que desarrolla su actividad en el mundo de la audición.

¿SE PUEDE PREVENIR LA PÉRDIDA AUDITIVA? Es imposible bloquear todo el ruido de nuestro mundo ajetreado ya sea por la construcción, el tráfico de coches, la música fuerte en un concierto... La vida moderna tiene muchas formas de hacer ruido.

Todos podemos controlar parte de la exposición al ruido. Por ejemplo es una buena idea llevar tapones para los oídos a los conciertos y a las películas con una banda sonora fuerte.

Es una gran idea usar tapones para los oídos mientras se manejan máquinas domésticas ruidosas como sopladores de hojas en el jardín. Las personas que trabajan en entornos ruidosos deben pedir a sus empleadores que les proporcionen protección auditiva.

CÓMO TRATAR LA PÉRDIDA AUDITIVA La pérdida auditiva no tiene por qué afectar a su estilo de vida. La tecnología moderna ofrece una amplia gama de opciones para el tratamiento de la misma, como los audífonos, que le permiten vivir la vida hasta el máximo, sin límites.

Fabricados con el diseño y la tecnología más avanzada, los audífonos son duraderos y fáciles de usar. Utilizados regularmente, le permitirán disfrutar de su entorno de una manera totalmente nueva.

CÓMO CUIDAR A UN SER QUERIDO Aceptar la pérdida auditiva puede ser muy difícil para los que la padecen, pues tiene un gran impacto en su calidad de vida, pero no sólo para ellos, sino también para los que le rodean, siendo un problema que no conviene ignorarse durante mucho tiempo.

A menudo se ve como algo privado y no siempre es fácil aconsejar a un familiar. Ayude a su ser querido a vivir una vida mejor.

La pérdida auditiva no tiene por qué afectar a su estilo de vida.

La tecnología moderna ofrece una amplia gama de opciones para el tratamiento de la misma, como los audífonos, que le permiten vivir la vida hasta el máximo, sin límites.

¡Cuánto antes se solucione… mejor!

Un saludo.

“Oír correctamente es imprescindible para disfrutar plenamente de la vida”

C/ Carmen, 10 - Burgos audicion@carmen10.es www.carmen10.es

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947 269 893

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LA TENDINITIS O TEN0SINOVITIS DE QUERVAIN

SÍNDROME DE LA MADRE PRIMERIZA

LÓPEZ CORCUERA

Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. La Tendinitis o Tenosinovitis de Quervain debe su nombre en honor al cirujano suizo Fritz de Quervain. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres entre 35 y 55 años de edad que tienen mayor capacidad para angular la muñeca. Suelen ser madres de niños entre los seis meses y 2 años de edad porque el gesto de levantar al bebe provoca la aparición de la tendinopatía. Este último hecho está relacionado con la retención de líquidos.

Existe mayor riesgo en personas diabéticas y personas con actividades repetitivas que impliquen el uso frecuente del pulgar con desviación lateral de muñeca. También se puede ocasionar por un traumatismo directo.

LA CAUSA Se debe a la irritación e inflamación de la vaina que recubre a los tendones de los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar, que pasan por el borde externo (borde radial) de la muñeca y llegan hasta la base de la falange proximal y lado externo del primer hueso metacarpiano.

Al inflamarse la vaina dificulta el correcto desplazamiento de los tendones a través de la vaina y entre ellos mismos, provocando que los movimientos del pulgar y de la muñeca sean dolorosos.

La causa de origen traumático representa el 25% de los casos provocando rotura de fibras de colágeno (tejido de lo que está compuesto el tendón y el retináculo extensor que es la sujeción en la muñeca, por donde a pasan los tendones con su vaina) del retináculo extensor o del cuerpo de los tendón de estos dos músculos, cuyo proceso reparador puede provocar una cierre del canal por

TENDÓN DEL MÚSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

donde pasan. También considerar la formación de un hematoma, que ocupa espacio dentro del compartimento y dificulta el deslizamiento de estas dos estructuras a través del canal y entre sí.

Los factores predisponentes de las tendinopatías en el primer compartimento del retináculo flexor donde se encuentran los tendones de extensor corto y el abductor largo son los siguientes: - Por sobreuso.

- Debilidad o desequilibrio de la musculatura.

- Laxitud ligamentaria ocasionando inestabilidad de la muñeca.

- Realización de patrones de movimiento inadecuados.

Esto ocurre en la mayor parte de los trabajos realizados con la mano, en los que solicita la realización de la pinza de la mano como: escribir en papel o en teclado, trabajo manuales en cadenas de producción, tocar un instrumento y otras actividades similares.

SINTOMATOLOGÍA Inicialmente se caracteriza por dolor en la cara dorsal del pulgar al realizar algún movimiento con el dedo pulgar o con la muñeca, sentir una crepitación de los tendones cuando se desplazan a través del retináculo extensor y evidenciar una inflamación en la zona externa de la muñeca sensible al tacto.

En estadíos mas avanzados se puede observar alteración sensitiva en el dorso del pulgar por compresión de una rama superficial del nervio radial.

DOLOR

TENDÓN DEL MÚSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR PRIMER COMPARTIMENTO DEL RETINÁCULO EXTENSOR RETINÁCULO EXTENSOR TEN0SINOVITIS DE QUERVAIN

TEST DE FINKELSTEIN

INFLAMACIÓN DE LA VAINA DE LOS TENDONES

TENDONES DE LOS MÚSCULOS EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Y ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

CÓMO ALIVIAR LOS SÍNTOMAS Para alivio de los síntomas se debe aplicar hielo la muñeca durante 10 minutos cada hora durante el día. El hielo siempre envuelto en una toalla, nunca en contacto directo con la piel para evitar quemaduras.

ACTIVIDAD Se debe descansar la muñeca. Una vez se pueda mover la muñeca sin dolor, se pueden iniciar ejercicios suaves de movilidad y estiramiento.

DIAGNÓSTICO

INFLAMACIÓN DE LA VAINA

Se realiza mediante la maniobra de Finkelstein, consiste en cerrar el puño con los dedos sobre el pulgar quedando este arriba y a continuación realizar una desviación de la muñeca hacia el dedo índice.

Si se provoca dolor la maniobra es positiva y tenemos un caso de Tenosinovitis de Quervain.

La radiografía puede mostrar la calcificación de una o varias vainas. Su mayor interés es descartar afectaciones óseas o articulares de la proximidad.

La ecografía permite visualizar la estructura, morfología, grosor y continuidad de los tendones así como el estado de las vainas sinoviales.

La resonancia magnética nos permite ver todas las estructuras anatómicas corte por corte.

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA El objetivo del tratamiento de fisioterapia consiste en recuperar la correcta estructura de los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar y su vaina, disminuir la vascularización y el edema que engruesa su vaina y que produce una estenosis del canal del primer compartimento del retículo extensor.

Recuperando sus cualidades mecánicas, la correcta estructura tendinosa y corregir la alteración sensitiva producida por la irritación de la rama superficial del nervio radial.

Para ello existen diferentes técnicas y tratamientos que permiten la correcta recuperación de la Tenosinovitis de Quervain como son: - Electrólisis Percutánea Intratisular o Musculoesquelética (EPI@ o EPM) Ecoguiada.

- Terapia Manual Osteopática.

- Láser.

- Terapia de Inducción Miofascial.

La Tendinitis o Tenosinovitis de Quervain - Ejercicios suaves de estiramiento sin dolor. afecta con mayor El objetivo es recuperar la normalización de las frecuencia a las estructuras anatómicas afectadas. mujeres entre El tratamiento con Neuromodulación Percutánea 35 y 55 años de ecoguiada se realiza para corregir la sensibilidad edad que tienen alterada de la rama superficial del nervio radial. mayor capacidad para angular la El paciente debe realizar ejercicios en casa para muñeca. Suelen favorecer la correcta recuperación, adaptados al grado de afectación de la patología y pautados por ser madres de niños entre los el Fisioterapeuta. seis meses y 2 Además del tratamiento de Fisioterapia, los años de edad pacientes debieran recibir instrucciones adaptadas porque el gesto a cada sintomatología en particular. de levantar al Se informa al paciente sobre la actividad que bebe provoca la debe evitar porque pueda incrementar su aparición de la sintomatología. También de los movimientos y tendinopatía - Tratamiento con Indiba Activ.

cargas que debe evitar y resultan dolorosos.

La enseñanza al paciente es un aspecto muy importante del tratamiento y permitirá tratar el mecanismo causante de la patología y no únicamente la sintomatología.

CLÍNICA DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA Reg. de Sanidad: 09-C22-0160

ESTRELLA DE

ORO

22 diciembre 2016

CITA PREVIA 947 21 92 26 C/ Vitoria 157, 1º 09007 BURGOS lopezcorcuera.com @lopezcorcuera / 15

CAMBIOS

QUE VIENEN DE FUERA,

CAMBIOS

QUE BROTAN DE DENTRO AZU UBIERNA Responsable del Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos Despierto una mañana más. Abro los ojos a medias buscando el despertador que me saca de un placentero sueño. Mi cuerpo poco a poco se va desentumeciendo mientras añora al incorporarse el calorcillo de las sábanas.

Me pongo de pie y mis zapatillas, se encaminan en piloto automático a la cocina para preparar el desayuno. Y así, cada mañana, al menos de lunes a viernes, durante semanas, meses, años,…

Y la vida continúa. Día a día nos adaptamos a nuevos cambios, a veces pequeños detalles, y a veces cambios inmensos que nos fuerzan a cambiar nuestro estilo de vida hasta el momento. En pocos días nos adaptamos al cambio de horario en otoño y en primavera adelantando o retrasando la famosa hora.

Nos cuesta un poco más adaptarnos a nuevos proyectos profesionales, o bastante más a enfermedades propias o de quienes forman parte de nuestro círculo más cercano. No nos gustan los cambios bruscos y mucho menos si esos cambios se llevan algo importante para nosotros, la comodidad, la independencia, la seguridad en nosotros mismos, etc. Y sin embargo acabamos adaptándonos a los nuevos escenarios que la vida dibuja ante nosotros.

16 /

¿Te has parado a pensar cuántos grandes cambios has iniciado a lo largo de tu vida?, ¿cuántos de ellos los has elegido tú y cuántos te han venido impuestos?

No es lo mismo decidir cambiar de residencia para estar más cerca de quien amas, que visitar a tus padres en una residencia en lugar de en la casa en la que te criaron. Nos gusta tener rutinas, un lugar al que volver, un manual de instrucciones para el día a día. Nos da seguridad y comodidad, aunque esas rutinas a veces no sean agradables o nos aburran (¿o acaso hemos olvidado las interminables horas de estudio o las dos horas de espera antes de bañarnos por hacer la digestión?).

También nos gusta de vez en cuando una sorpresa, un cambio que nos haga sentir, que nos acelere el pulso con alegría y gratitud. Esos cambios los llevamos y aceptamos mucho mejor ¿verdad? ¿Qué te parece si para entender mejor cómo nos afectan los cambios y vivirlos de un modo más consciente y por tanto constructivo, te animas a poner en marcha la iniciativa que te propongo a continuación? Toma bolígrafo y papel. Incluso podrías hacerte con una libreta que te parezca especial y un bolígrafo con el que disfrutes escribiendo.

Parece una tontería, pero somos dueños de cada pedacito de satisfacción que podemos darnos a nosotros mismos. No es lo mismo escribir sobre un pedazo de papel mal arrancado de una libreta, con su pellejillo lateral y con un bolígrafo rescatado del fondo de un cajón al que le cuesta dejar salir la tinta por el desuso, que elegir una libreta bonita y un bolígrafo que te guste.

A veces tiramos con lo que podemos, pero hay infinidad de situaciones que podemos mejorar desde la actitud con la que las vivimos, y solo depende de nosotros el hacerlo. Ya ves qué sencillo.

Busca un momento que puedas reservarte para ti. A veces tampoco tenemos costumbre de hacerlo. Un ratito en el que sepas que apenas hay probabilidad de interrupción ni sensación de estar dejando de hacer algo que deberías. Este hecho también es frecuente, por fin te dedicas un tiempo para ti, y los “debería”, comienzan a picar en tu cabeza como si de una puerta se tratara, logrando despertar una pizquita de culpa y restándote atención a lo que vayas a dedicar ese ratito. Dime si no es como para hacérselo mirar.

Ya tienes tu ratito, tu bolígrafo y tu libreta. Ahora crea tu espacio. Vas a celebrar una reunión contigo y es importante crear un ambiente propicio para el bienestar y la comunicación. Ponte música ambiental, prepara tu infusión favorita, o siéntate en el suelo sobre esos cojines tan mullidos de tu salón. Tú mandas. Crea tu propio espacio. ¿Lo tienes todo?, pues vamos allá!!

Apunta en tu libreta un listado de cambios significativos a lo largo de toda tu vida. Todos los que para ti hayan sido importantes, independientemente de lo que los demás te hayan dicho o creas que piensan. Sólo tú eres protagonista de tu vida y eres la única persona con derecho a valorar la importancia de los acontecimientos de tu vida. No lo olvides.

Una vez, que hayas elaborado tu lista, léela.

Habrá cambios más significativos que otros, en diferentes ámbitos de tu vida y en diferentes momentos. Apúntalo todo. Por ejemplo, junto a cada cambio, escribe la edad que tenías cuando ocurrió y la inicial correspondiente al ámbito de tu vida al que afectó ese cambio: (F: familiar, P: personal, PR: profesional, S: social, amistades y relaciones personales, PA: pareja). Puedes añadir o cambiar categorías si consideras que alguno de tus cambios no ha afectado a ninguna de las categorías que te propongo.

Ahora, vuelve a leer tu lista y repasa si hay algún otro cambio que no has recogido todavía. Si es así, apúntalo y añade la edad que tenías y la categoría a la que pertenece dentro de tu vida. Una vez que hayas completado tu lista, ordénala cronológicamente desde el primer cambio significativo que recuerdas hasta el último. Y ahora viene lo interesante: Lee de nuevo tu listado ya ordenado y trata de recordar a grandes rasgos cómo eras, cómo te sentías, qué pensabas acerca de la vida en cada momento. Puede parecerte complicado

y es normal (no estamos acostumbrados a este tipo de observación consciente con respecto a nosotros mismos). Tómate el tiempo que estimes necesario, e incluso no lo hagas todo el mismo día.

Sólo aprendiendo a escuchar y respetar nuestros ritmos podremos ofrecernos lo mejor a nosotros mismos en cada momento. Es una pena auto imponernos obligaciones en nombre de nuestro autoconocimiento y bien estar, en lugar de escucharnos, observarnos y darnos lo necesario a demanda, fluyendo con nuestro propio ser.

Probablemente en este punto, leyendo tus anotaciones te hayas dado cuenta de algunos detalles acerca de tu carácter que ahora puedes saber cuándo aparecieron y qué situación los despertó, ¿verdad? Este es bajo mi parecer el auténtico poder de la auto observación. Eres tú quien tiene la información acerca de cómo funcionas, de dónde nacen las creencias que te hacen actuar y pensar como lo haces. Tienes todas las respuestas, pero si no bajas a lo profundo, si no te buceas, es muy difícil entender lo que muestra la superficie.

Cuando sientas que es el momento, trata de observar aún más profundamente cada uno de los cambios vividos de modo separado. Escribe en tu cuaderno los aprendizajes acerca de ti que cada situación te trajo. (Wow, ¿verdad?) Acabas de encontrar un filón, que permanecerá a tu disposición durante el resto de tu vida. Observa si los cambios estudiados se reparten más o menos equitativamente entre las diferentes áreas de tu vida, o si hay alguna en la que has vivido significativamente más cambios (familiar, personal, pareja, profesional, etc.). No es ni bueno ni malo, es simplemente que te des cuenta por si la información que descubres te resulta de utilidad.

Como ves, esta propuesta que hoy te traigo, no es un juego liviano con el objetivo de entretenerte. Te traigo una puerta enorme hacia tu propio crecimiento. Tú decides si la abres y cómo. En último lugar, con esa libreta llenita de anotaciones, de momentos de consciencia y quizás alguna lágrima o sentimiento de gratitud, observa cuántos de esos cambios fueron elegidos por ti o circunstanciales y sencillamente, saca tus propias conclusiones.

Has comenzado a leer este artículo probablemente buscando entretenimiento y mira lo que te has encontrado: una oportunidad de regalarte algo sólo para ti. Ahora depende de ti, pasar página, cerrar esta revista y buscar una bonita libreta con la actitud de ser protagonista de tu vida, en busca de la aventura, de descubrir paisajes hasta ahora desconocidos dentro de ti. ¿Te atreves?

Sé que a veces asusta un poco, y si es así, quiero que sepas que me tienes a tu disposición. Cuento con las herramientas necesarias, así como la actitud y el placer de disfrutar acompañando almas ajenas hacia su autoliderazgo. Búscame y hablamos, que ya sabes cuál es mi mantra: “Si te apasiona volar, enamórate de tus abismos”.

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Horarios de ida Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20 LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de vuelta Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

LA REVISTA DEL SAN PABLO BURGOS

Si deseas anunciarte llámanos: 633 83 25 27 zonaazul@ubiquo.es Ho Univspital ersit ario Islas Avda Canarias .Casti Islas Avda C .C lla y Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .Casti León Avda astilla y L .

Avda .Casti eón 5 . CyL lla y León 70 ll 4 Avda E.S.d -Cole 84 .Casti a y León E.S.de Alvarad gio ll Avda a y Le 70 e o .

C A 2 yL-C ón 84 Juan lvarad 0 E .S o le .de Ram gio J.R.Jim ón Jimo 13 E.S.d Alvarado e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 1 J.R.Jim ón Jim 3 te Fuen Prior-P énez- énez 6 te Pri laya C apisc F.G.L Bule o r o l v Fuen Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te ya o a Bule Prior Bule r-S.P.Ca Arnáiz var-L rd v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev s Veg var-M eve a u Bule adri ra Bulev r-Timoteo illas v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz ua Es orote v o a Bule tació a Bule r-P. la N ra 14 v ev va G.de ar-Luis R n FFCC Bule r-Madrid era va Avda Izán 9-C .Arango .Huelg .Cívic Antig r-Sta. D Barri o o u a r a s R o Bule Estació otea B. Ob de Huelg.Leonor va n G.de r-Luis R.A FFCC Claus regón-Pa as Izán rang trillas rralill 9 Avda o Juan os .H -C.Cív d 3-Ec Hum e Austria-onómicas Barri uelgas-R ico anid M o .L de H eono Saha ades .Gómez B u r . e Obre lga Arlesgún 4 Claus gón-Parr s 6 tr a Juan illas 3-Eco lillos Bule de Au nómic Horn var as stria illos 18 17

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poza nos 5 0 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Can tabri a 69 Avda . Can tabri a 51 Avda . Can tabri a 31 Avda . C yL -Com isaría San Roqu e1 Vitori a-A.I ngen ieros Vitori a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 175 Vitori a-Re al y A ntigu a

Horarios de ida

Gam Vitori onal a 25 5

Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Canta bria 55 Avd. Canta bria 31 Avda . Cas tilla y León 18 San Roqu e2 Vitori a 14 0 Vitori a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8 Vitori a 25 2

Ho Univspital ersit ario

Hospital Provincial

Horarios de ida

Horarios de vuelta

Horarios de ida

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00 15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

Barrio de Castañares

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poza anarias C enc no .D. C. M ía-Iglesia Poza s 96 encía n o 3 C. M Poza s 50 encía 3 n o s 11 Avda Poza 30 .d no Avda el Cid 89 Avda s 2 .d .d Avda el Cid 83 Avda el Cid 10 . del .d 2 C id Avda el Cid 94 Avda .d . del 67 Avda el Cid 80 Avda Cid 39 . del . del Avda Cid 62 Plaza Cid 23 .d E Avda el Cid 36 Avda spaña .d .d Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rtale . de la 8 Vitori s de A Paz 3 Avda ntón a .C 2 Vitori 29 San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a Avda a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep orti .C Avd. 109 Cons Avda onstitució va ti Avd. .C n Co tución Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 epor d o Co n Ctra.L tivo C.S r Polid nstitució 27 erna ogroñ epor n o - Lo Ctra.L tivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o - Lo a ntilla ra Ctra.L Ctra.L El So ogroño-M El So ogroño-M to eseta to eseta

Ctr Ctra a. de A . de A rcos r c os Ctra 110 . de A r c os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli r c os ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro y 5 dro y S.Feli S.Fe S.Pe ces 3 S.Pe dro y lices 52 dro y 3 S S.Feli .F e S.Pe lices ces 1 San dro y 26 Agus 9 S.Fe tín 9 Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n A 7 gustí Mad rid 2 n S.Pa 2 blo 2 Mad 5 rid B Avda u le var . del Mad Cid 4 rid 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avda Plaza . del Espa Cid 6 ña 2 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Avda 0 Avda 3 . del . del Cid 3 Cid 9 Avda 9 4 Avda . del . del C id 67 Cid 1 Avda 02 Poza . del nos 2 Cid 8 Avda 3 . del Poza C nos 3 id 89 C. M 0 encía Poza 11 nos 5 C. M 0 encía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M Cana encía sia rias C 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

Hospital Universitario Carretera de Arcos Ventilla Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

Salidas de Hospital Universitario

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Horarios de ida

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de vuelta

Horarios de ida

Horarios de vuelta

Dentistas especialistas en Burgos Salidas de Barrio del Pilar

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 14.00 22.00 13.20 22.00 14.40 22.30 14.00 22.30

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Avenida Castilla y León, 22 C.C. Camino de la Plata, planta 1ª PARKING GRATUITO Horarios de ida

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de vuelta

Horarios de ida

Horarios de vuelta

15.00

Teléfono 947 48 80 90

16.20 17.40 19.00 20.20

Barrio de Villalonquéjar

Ho Univspital ersit ario Islas VicenCanarias Islas te Seve Aleixan Islas Canaria ro E.G.Q Ochoa dre Avda Canarias C.D. 7 .C E.G.Q olegio Avda. Castillas .Reye Apareja E.G.Q. Castilla y León 4 s Reye Católico dores E.G.Q.-Coleg y León 38 8 s Reye .-Apareio Reye Católicos 55 s Reyes Católicjadores Reye Católicos 49 s Ca os 4 s Ca s P 3 tó 0 laz Vitori tólico 3 lic s7 Avdaa Españaos 16 Pte. a 7 S Sopo. del Cid Pte. ta. Marí Pte. rtales de4 B e ss a Plaza on P.º deSta. Marí Antón Pase Castilla Plazal Empec a o Punta de la Is Pase Castillainado la Fuen Brava Puntao de la Is te Fuen Brava la Farm cillas 1 7 Farmtecillas 1 Casaacia del A Farmacia del 7 Fábri s de la M ire ca de oned Casaacia del Aire Costa la Mo a Fábris de la MAire Costa Rica 14 neda Costaca de la oneda R ic Costa a 56 Costa Rica 9 Moneda R Costa ica-Ig Costa Rica 2 le Costa Rica 68 sia Costa Rica-Ig9 R ic Pena a 10 Costa Rica 6 lesia 8 l Bar Pena Rica 109 riad 8 a Alba l Alba Yagü de C de C astro astroe Villa Villas s IT V del Arla IT V del Arlan nzón zón

Ho Univspital ersit ario Islas Cana ri Vicen as Islas te Ca Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C .

C .C J.Pad Avda astilla y L illa-C ívico . Cas eón 4 .d till 8 J. Pa S. Ju dilla e Salud an a y Leó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 aría sC illa go J.Pad -C.Cívic s Reye atólicos 55 sC illa o J. Pa -C.de S Reye atólicos dil alu 49 sC Reye la-Comis d Reye atólicos s a rí 33 C sC Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Espa Sta. ña Avda Ma Pte. .d Bes ría Sopo el Cid 4 Avda son rtale .Huelg s de P te Antó . as-Q Sta Avda .Sierr .Hu P.º de . María n lE Avda elgas-M.P a .Huelg Avda mpecina omar .Hu do as-R Mona .Leo Avda elgas-Q.S ste .Hu ie B.Ob rio Las H nor Avda elgas-M rra uelga regó .P .H n s -P o u Claus Mona elgas-R.L mar trillas arralillos s e te 3 Juan Econó B.Ob rio Las H onor de m regó uelga Hum Austria 1 icas n s -Par Claus anid 8 rali tril Polité ades Juan las 3-Econ llos cn de Au óm Jacin ica stria icas H u m to Be an 18 Bar nave Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Barriada Yagüe Hospital Universitario

Salidas de Barriada Yagüe 21.40

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Salidas de Hospital Universitario

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Salidas de Barrio del Pilar

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Servicios de autobús urbano al Hospital Universitario de Burgos

G3 Marq ués d e Berl Cond anga e Islas sa Menc Cana ía 129 Victo Hosp rias ria C.D it Poza Balfé 1 Poza al Univer .

4 no no s Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a nos 3 nosares 0 Poza Avda Maris no ta .

Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 . del .

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Barrio del Pilar Hospital Universitario

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Limpieza y primera revisión gratuita

Horario De 09:00 a 21:00h Abierto sábados mañana

E-mail / Web clinicasberlin@gmail.com www.clinicasberlin.es

NUEVAS ETIQUETAS PARA VEHÍCULOS Y CARBURANTES Las restricciones al tráfico a los vehículos más contaminantes son cada vez más frecuentes en las grandes ciudades.

En Madrid, a partir de noviembre, los coches y motos más antiguos del parque móvil no podrán circular en días de alta contaminación. Sí que podrán acceder y circular los vehículos con etiquetas medioambientales ECO y Cero.

PERO ¿SABESQUÉ SON ESTAS ETIQUETAS? Repostar con el coche en una gasolinera será totalmente distinto desde el próximo 12 de octubre.

Ese día entra en vigor el nuevo etiquetado europeo para carburantes y vehículos, y los nombres Gasolina 95, Gasolina 98 o Diésel serán sustituidos.

EXPLICAMOS TODO LO NECESARIO PARA NO LIARSE EN LA GASOLINERA

Las etiquetas medioambientales pueden adquirirse en las oficinas de Correos por un precio de 5 euros.

Simplemente hay que aportar el permiso de circulación del vehículo.

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La DGT divide los aproximadamente 32 millones de vehículos que hay en España en cuatro categorías con sus correspondientes distintivos ambientales creados en función del impacto medioambiental de los mismos. Esta categorización tiene su origen en el Plan nacional de calidad del aire y protección de la atmósfera (Plan Aire) que desde 2013 propone la clasificación de los vehículos en función de los niveles de contaminación que emiten.

El objetivo es discriminar positivamente a los vehículos más respetuosos con el medio ambiente y ser un instrumento eficaz en políticas municipales, tanto restrictivas de tráfico en episodios de alta contaminación, como de promoción de nuevas tecnologías a través de beneficios fiscales o relativos a la movilidad y el medio ambiente.

A mediados de mayo se dieron a conocer las primeras pinceladas del plan ‘Madrid Central’ que se pondrá en marcha en noviembre y que vendrá precedido por una campaña informativa anunciando las áreas restringidas. Las multas comenzarán a expedirse en febrero de 2019.

Los diferentes distintivos creados por la DGT (Dirección General de Tráfico) para clasificar el parque automovilístico español en función de lo que contamina cada vehículo, son los que se tomarán como referencia para permitir circular en las ciudades a todos los vehículos privados. Por tanto, si tienes pensado viajar en automóvil a Madrid y coincide con días de restricciones al tráfico por alta contaminación te recomendamos que coloques en tu coche la pegatina correspondiente a tu modelo.

La DGT establece la colocación del distintivo como voluntaria. Sin embargo, y dado que facilita la rápida identificación de los vehículos, se recomienda adherirlo en el ángulo inferior derecho del parabrisas delantero, si se dispone de él, o en su defecto, en cualquier sitio visible del vehículo.

Los vehículos a los que no les corresponde la etiqueta medioambiental ECO o cero, por considerarse demasiado contaminantes, son los de gasolina matriculados antes del año 2000 y los diésel anteriores a 2006, incluidas las motocicletas.

QUÉ PEGATINAS DEBEMOS COMPRAR La DGT ha puesto en su página web un buscador en el que, escribiendo nuestra matrícula, se nos indica qué distintivo tendremos que llevar.

DÓNDE PODEMOS COMPRARLAS Los titulares de vehículos que lo deseen pueden adquirir el distintivo medioambiental en las oficinas de Correos por un precio de 5 euros. Para hacerse con ella, simplemente hay que aportar la documentación del vehículo (permiso de circulación).

ESTAS SON LAS CUATRO PEGATINAS DE LA DGT Y SU SIGNIFICADO:

CERO EMISIONES Ciclomotores, triciclos, cuadriciclos y motocicletas; turismos; furgonetas ligeras, vehículos de más de 8 plazas y vehículos de transporte de mercancías clasificados en el Registro de Vehículos de la DGT como vehículos eléctricos de batería (BEV), vehículo eléctrico de autonomía extendida (REEV), vehículo eléctrico híbrido enchufable (PHEV) con una autonomía mínima de 40 kilómetros o vehículos de pila de combustible.

ECO Turismos, furgonetas ligeras, vehículos de más de 8 plazas y vehículos de transporte de mercancíasclasificados en el Registro de Vehículos como vehículos híbridos enchufables con autonomía <40km, vehículos híbridos no enchufables (HEV), vehículos propulsados por gas natural, vehículos propulsados por gas natural (GNC y GNL) o gas licuado del petróleo (GLP).

En todo caso, deberán cumplir los criterios de la etiqueta C

C Turismos y furgonetas ligeras de gasolina matriculadas a partir de enero de 2006 y diésel a partir de 2014.

Vehículos de más de 8 plazas y de transporte de mercancías, tanto de gasolina como de diésel, matriculados a partir de 2014.

Por tanto, los de gasolina deben cumplir la norma Euro 4,5 y 6 y en Diésel la Euro 6.

B Turismos y furgonetas ligeras de gasolina matriculadas a partir de enero del año 2000 y de diésel a partir de enero de 2006.Vehículos de más de 8 plazas y de transporte de mercancías tanto de gasolina como de diésel matriculados a partir de 2005.

Por tanto, los de gasolina deben cumplir la norma Euro 3 y en Diésel la Euro 4 y 5.

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EL NUEVO ETIQUETADO DE LOS CARBURANTES: LO QUE HAY QUE SABER PARA NO LIARSE EN LA GASOLINERA La Unión Europea (UE) ha puesto en marcha un nuevo etiquetado para los carburantes, con el objetivo de mejorar la información dada a los consumidores acerca de los combustibles que consumen sus vehículos. Habrá 13 etiquetas distintas para cada tipo de combustible, desde los derivados del petróleo hasta los biocombustibles, pasando por el gas natural, entre otros. En este sentido, las nuevas etiquetas estarán situadas en las proximidades del tapón de llenado o de la tapa del depósito de los vehículos nuevos, en los manuales de usuario de los automóviles, así como en los surtidores de las estaciones de servicio y en los concesionarios. De esta manera, cuando los clientes lleguen a una estación de servicio y abran el tapón de llenado de combustible en su vehículo, un identicador de combustible común será visible tanto en el automóvil como en el aparato surtidor.

El nuevo sistema utilizará símbolos geométricos para distinguir entre la gasolina, el diésel y los combustibles alternativos. Se utilizará un círculo para la gasolina, un cuadrado para el diésel y un rombo para el resto de combustibles mencionados.

Dentro de cada símbolo, encontraremos además los nuevos nombres de los carburantes que se identifican con una letra y un número. Hasta ahora, la gasolina se identificaba según su grado de octanaje, 95 o 98 octanos, pero a partir del 12 de octubre será el nivel de etanol lo que determine su tipología. Por eso, la gasolina pasará a llamarse 'E' y será de tres tipos: E5, E10 o E85, números que indican el tanto por ciento de etanol que acepta cada coche: 5%, 10% o el 85%.

El gasóleo se identificará con la letra B y un número que alude al porcentaje de biodiésel que incorpora el carburante: habrá tres tipos de diésel, B7, B10 y XTL, este último para identificar el diésel de tipo sintético.

¿QUÉ COMBUSTIBLE USAR SI REPOSTO? Las equivalencias van a depender de los tipos de gasolina y diésel que comercialicen las empresas energéticas. Por ejemplo, si repostamos en CEPSA, la gasolina Star 95 y la Óptima 95, se corresponderían con la etiqueta E5, mientras que la Óptima 98 sería E10. En el caso del diésel sus combustibles diésel se corresponderían con la etiqueta B7.

Pero las equivalencias más habituales entre la denominación clásica y las nuevas etiquetas son las siguientes:

- GASÓLEO NORMAL O PLUS: B7 - GASOLINA SIN PLOMO 95 OCTANOS: E5 ó E10 - GASOLINA SIN PLOMO 98 OCTANOS: E10

FUNDACIÓN AÍDA AVDA. ISLAS BALEARES (JUNTO AL HOSPITAL)

ABIERTO 24 HORAS 22 /

ESTACIÓN DE SERVICIO / CARREFOUR EXPRESS / CENTRO DE LAVADO

ESCAPADA DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA

Médico

Me voy unos días, necesito escapar, pues estoy cansado.

Cansado de tanta violencia, de tanto maltrato, de tanto acoso laboral, de tanta persecución escolar, de tantos políticos engreídos, vacíos de servicio, salvo para ellos, de tantos programas de televisión que, con su sólo anuncio, ya predicen su contenido soez y de mal gusto, de tanta mentira que, por repetición, algunos quieren convertir en verdad, de tantos…

del bajo Aragón, y así, entre traqueteo y carbonilla, pasaban unas 12 horas, hasta que se llegaba a Valencia, y desde allí a un pueblecito costero.

El primer despertar, al día siguiente, supuso para mí, encontrarme la luz, una luz distinta, fulgurante de esplendor, la cual, años después pude ver que, nadie como el pintor Sorolla, había sabido reflejar tan bien, de la misma forma como yo la sentí entonces.

Sí, necesito intentar escapar, por eso, necesito antes de irme, contar algo sencillo y deseo que reparador, como es en esta ocasión irme, como todos los años, al mediterráneo, a mi mediterráneo querido, como lo es también, la costa gaditana.

Desde entonces, mis veranos eran mediterráneos, crecí en los meses de verano, escuchando y aprendiendo, otra forma de vivir y de hablar distinta, con un respecto tremendo entre todas las partes, sin imposiciones, sin inmersiones lingüísticas, sin conflictos, lo que hacía la vida mucho más fácil.

En Cádiz, encuentro una forma distinta de entender la vida de forma sencilla, transmitiendo sus habitantes una forma amable y lúdica, de vivir el día a día, disfrutando de sus dichos, de sus cantinas, y de su porción de Seneca que hay en la mayoría de ellos.

Eran veranos fundamentalmente, de arena y salitre, pero que, a mí, como observador que creo ser desde niño, me proporcionaron imágenes de la huerta, de los arrozales, de los naranjos, de la Albufera, que posteriormente pude identificar en algunos pasajes de los relatos de Blasco Ibáñez.

Pero el Mediterráneo me atrapó para siempre en mi primer viaje, a los 9 años y, de entonces recuerdo, subir a primera hora del día, a un vagón de segunda clase, en el nunca acabado y desde hace tantos años rendido al olvido, tren Santander-Mediterráneo.

Aquellos viajes eran toda una aventura sobre raíles, y su recuerdo se convierte en un relato costumbrista. En los compartimentos no había teléfonos, ni internet, pero había algo mucho más valioso, como es la comunicación entre personas. Se contaban historias diversas de cada persona, se compartían viandas, que eran obligadas en esos viajes, agua para los niños y bota de fresco vino churrillo para los adultos. Las paradas eran en Soria, donde vendían en poco tiempo, mantequilla salada o dulce, en Calatayud, donde se imponía la venta de fruta

Pude comprobar también, la diferencia entre los campos de Castilla y los del Mediterráneo, discretos aquellos en sus productos del campo, y exuberantes los otros, por la diversidad, abundancia y riqueza de sus cultivos, lo que influía en el carácter y mentalidad de unas y otras personas.

Pero sí, aquel primer viaje fue un despertar para mí, sensaciones, olores y colores que no conocía, pero que interioricé para siempre.

Pues bien, eso es lo que necesito encontrar ahora, levantarme y en una terraza, desayunar a sorbos pequeños, el mar Mediterráneo frente a mí, dejarme acariciar por sus cálidas aguas, sentir la canción de Serrat pues, desde aquel primer viaje, parte de mí, también nació en el Mediterráneo.

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INFECCIÓN URINARIA EN EL NIÑO GREGORIO DE LA MATA FRANCO

Jefe de Servicio de Pediatría.

Hospital Universitario de Burgos

Los alimentos son la causa más frecuente que puede generar una reacción anafiláctica: leche, el huevo, el pescado, el marisco y los frutos secos.

La segunda causa es el veneno de himenópteros (abejas y avispas) y esta es más frecuente en niños en edad escolar y adolescentes.

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La infección urinaria constituye un importante motivo de consulta médica en la infancia, tanto a nivel de atención primaria como en el ámbito hospitalario. Por su frecuencia ocupan el tercer lugar, tras las infecciones de vías respiratorias y las infecciones gastrointestinales. Pero además de ser frecuente hay otros dos motivos por los que merece una atención especial: por un lado pueden ocasionar infecciones potencialmente graves pero además pueden condicionar a largo plazo la funcionalidad de los riñones. Por todo ello es importante realizar un diagnóstico certero precoz, instaurar un tratamiento eficaz y evitar, en lo posible, tanto futuras infecciones urinarias como el daño renal irreversible derivado de ellas.

Clásicamente se distinguen dos tipos de infecciones urinarias: en algunos casos las infecciones se localizan en la uretra y la vejiga, y que por eso también se llaman infecciones urinarias de vías bajas; en ellas los síntomas que predominan son los relacionados con las molestias urinarias. Cuando afectan a los riñones nos referimos a ellas como pielonefritis aguda, y se manifiestan como fiebre con tiritona y dolor en el costado. Pero, aunque esta distinción es útil para describir los síntomas característicos de cada localización, lo cierto es que en no pocas ocasiones se ve afectado tanto el riñón como las vías urinarias.

Además, las manifestaciones clínicas de la infección urinaria también dependen de la edad del niño.

En el niño pequeño, menor de un año, la fiebre constituye el síntoma fundamental, y a veces el único, sobre todo en las fases precoces del proceso.

También pueden aparecer otros síntomas, como llanto al realizar la micción, orinas de olor o color diferente del habitual, vómitos o rechazo de las tomas. En otras ocasiones se descubre al realizar la analítica correspondiente en un lactante que no gana peso de forma adecuada. En el niño mayorcito, y especialmente si previamente controlaba la vejiga, la infección urinaria con frecuencia va a producir incontinencia y molestias al realizar la micción. En ocasiones el niño nos dirá que le duele el costado, la espalda o el abdomen. En general siempre que la infección urinaria se acompaña de fiebre supone la afectación del riñón y requiere tratamiento enérgico para prevenir las complicaciones de la propia infección, así como las secuelas que puedan derivarse en el futuro.

Para el diagnóstico de infección urinaria es necesaria la realización de un cultivo bacteriológico de la orina (lo que se denomina urocultivo), recogida con métodos fiables. Es muy importante para la interpretación de los resultados del urocultivo que la recogida de la orina la haya realizado personal experto en esa labor. De lo contrario sólo servirá para descartar la infección urinaria si no hay crecimiento bacteriano. Es fácil comprender que la orina, aunque sea recogida mediante una bolsa estéril, que se adhiere a los genitales de los niños que no controlan la emisión de la orina, fácilmente se puede contaminar con los gérmenes que de forma habitual están en esa zona, y que provienen del aparato digestivo o se encuentran en los repliegues de la piel de los genitales externos.

Aumentan la fiabilidad de los resultados del urocultivo la limpieza y secado cuidadosos del área genital y el recambio frecuente de las bolsas adhesivas. Pero en cualquier caso, si el urocultivo muestra crecimiento de un germen deberá confirmarse con otro más fiable. En los casos en que el resultado del urocultivo recogido mediante bolsa adhesiva ofrece resultados que sugieren contaminación bacteriana o cuando es necesario iniciar el tratamiento antibiótico sin demoras, la recogida de la orina debe realizarse por sondaje estéril o mediante la extracción de orina con una jeringa y aguja, pinchando a través de la piel, lo que se denomina punción vesical. Ambos procedimientos, llevados a cabo por profesionales acostumbrados a realizarlos, ofrecen resultados fiables con mínimas complicaciones. Tras la recogida de una muestra para urocultivo, cuyo resultado identificará el germen responsable e informará del medicamento más adecuado, la instauración de un tratamiento antibiótico precoz ayuda a la rápida resolución del proceso y, lo que es más importante, evita secuelas irreversibles en los riñones.

En los niños mayorcitos, que ya son capaces de controlar la emisión de la orina, la recogida para urocultivo deberá realizarse “al chorro”, esto es recogiendo una muestra de la mitad del chorro de orina mediante un frasco estéril, previo lavado de los genitales.

Además de administrar el tratamiento antibiótico el pediatra deberá buscar una causa de la infección o de las circunstancias que la han favorecido y que pueden volver a ocasionarla. En los lactantes deberá descartarse la existencia de alteraciones anatómicas o malformaciones congénitas que facilitan la infección. Los factores que con mayor frecuencia están detrás de las alteraciones responsables son la dilatación de vías urinarias, la disfunción vésico-esfinteriana (es decir, incoordinación para vaciar la vejiga

urinaria) y/o la presencia de un reflujo vésico-ureteral.

Esta anomalía consiste en el paso de orina desde la vejiga hacia los tramos altos de la vía urinaria y se clasifica en diversos grados según la dilatación de los uréteres y de las vías urinarias que están dentro del riñón. Cuanto mayor sea el grado de reflujo mayores probabilidades existen de sufrir nuevas infecciones y de ocasionar daño renal irreversible. Una ecografía del riñón y de las vías urinarias puede poner de manifiesto diversas alteraciones anatómicas, y en algunos casos será necesaria la realización de una técnica radiológica para el estudio del posible reflujo vésico-ureteral. El estudio radiológico es especialmente importante en los lactantes en cuya gestación se informó de la presencia de una dilatación de la vía urinaria. En ellos deben realizarse las técnicas necesarias para esclarecer la existencia de alteraciones que favorezcan las infecciones urinarias e iniciar precozmente un tratamiento preventivo. En los niños mayorcitos pierden protagonismo los factores anatómicos y en cambio las causas de la infección urinaria se relacionan más con los hábitos evacuatorios.

Especialmente en las niñas, cuyo trayecto uretral es más corto que en los niños y debido a la proximidad de la vía urinaria con la vía digestiva, siempre colonizada por gérmenes, las recomendaciones generales para disminuir la incidencia de infecciones urinarias deben incluir la limpieza adecuada de la zona genital, y evitar tanto el estreñimiento como la retención urinaria, factores claramente relacionados con infecciones urinarias de repetición. En otras ocasiones, en las que existen factores anatómicos favorecedores, el pediatra recomendará un tratamiento antibiótico preventivo que deberá administrarse por periodos prolongados de tiempo.

Un seguimiento a largo plazo del niño con infecciones urinarias evitará tanto la repetición de los procesos infecciosos como las complicaciones sobre el funcionamiento de los riñones que, aunque iniciadas en la niñez generalmente solo se suelen poner de manifiesto en la vida adulta.

SABÍAS QUE... ✔ La detección de anomalías

renales en la ecografía fetal obliga a la realización de estudios radiológicos tras el nacimiento.

Aunque en la mayor parte de los casos se tratará de alteraciones poco importantes, el adecuado tratamiento en los casos indicados puede evitar daño renal irreversible.

✔ En el lactante, la presencia de

fiebre sin foco evidente indica la necesidad de descartar una infección urinaria mediante la realización de los correspondientes análisis.

✔ La recogida de una muestra de

orina para el urocultivo debe realizarse por personal experto.

Un resultado falsamente positivo, debido a la contaminación de la orina por gérmenes de la piel o del aparato digestivo conlleva tratamientos y pruebas innecesarias.

✔ Para evitar infecciones urinarias

de repetición, especialmente en niñas, es importante realizar una adecuada higiene del área perineal y evitar tanto el estreñimiento, como la retención urinaria.

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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A 26 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

LA DONACIÓN DE ÓVULOS Y DE ESPERMA DR. FERNÁNDEZ CARRO

Especialista en Reproducción Humana Asistida

Para muchas parejas que presentan problemas de esterilidad la utilización de óvulos o semen de un donante puede convertirse en la solución a su problema.

La donación de ovocitos supone una mejora de la fecundación in vitro (FIV). Los óvulos que se utilizan son de una donante y el espermatozoide puede ser de la pareja o también de donante. Los embriones resultantes de la FIV se introducen en la receptora y, si se implantan en el útero, se llevará a cabo un embarazo con total normalidad. Esta técnica tiene más eficacia que la FIV tradicional ya que los ovocitos de donantes provienen de mujeres jóvenes sin ningún problema.

Una vez la pareja receptora conoce todos los detalles de la donación por parte de su ginecólogo, éste realizará a la mujer una revisión ginecológica (con citología y analítica que incluya grupo sanguíneo, serologías para la detección de posibles enfermedades infecciosas como la rubéola, toxoplasma, varicela, hepatitis B, C, VIH y sífilis).

La mujer ha de recibir un tratamiento para preparar el endometrio, lo que se pretende con dicha medicación, que suele consistir en estrógenos, es que la mujer desarrolle el endometrio como lo desarrollaría si se quedara embarazada de forma natural.. En el caso de que los ovarios todavía funcionen se ha de realizar el tratamiento con una medicación frenadora de la actividad ovárica. Tras catorce días, si el endometrio tiene el grosor adecuado, se procede a la transferencia embrionaria.

Recurrir a los bancos de esperma es la opción ideal cuando en una pareja heterosexual el problema de la esterilidad es masculina, bien porque el hombre no produzca espermatozoides o porque sufra alguna enfermedad genética que pueda transmitir al feto. También para el caso de mujeres sin pareja o de parejas de mujeres homosexuales que quieren tener un hijo.

Para conservar las donaciones se crearon los bancos de semen que, además de almacenar el semen proveniente de un donante, también se utilizan para almacenar el de pacientes en programas de reproducción asistida, así como el de pacientes que precisan tratamientos por otras enfermedades y cuyos espermatozoides pueden dañarse en el transcurso del mismo (tratamientos de quimioterapia, radioterapia o cirugías).

La donación de semen es un proceso que tiene una duración media de seis meses. Se suele realizar una donación semanal, de manera que al terminar el proceso se habrán hecho unas 24 donaciones. Una vez obtenidas las muestras, se congelan y se guardan un tiempo, analizándolas al principio y al final de este período para descartar enfermedades y asegurar la calidad del esperma.

Para la elección del donante, éste tiene que ser compatible con la receptora en grupo sanguíneo y en fenotipo, es decir de similar aspecto físico: altura, peso, color de ojos, color de pelo, tipo de piel. La elección la realiza el cuerpo facultativo, ya que por ley la donación es anónima.

En España la donación de óvulos y de esperma debe ser voluntaria, altruista y anónima.

La donante de óvulos tiene que tener una edad entre 18 y 35 años, no presentar ninguna enfermedad conocida ni antecedentes de enfermedades hereditarias y pasar una revisión ginecológica.

La inseminación de la mujer se realiza en consulta, y para ello, se coloca un catéter en la cavidad uterina y se inyectan los espermatozoides. Suele ser una técnica rápida e indolora.

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El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

MATEO 9 años

MARÍA 8 años

RUTH 7 años

DIEGO 11 años

MUDAR DE PIEL Marcos Ciralt Torrente Imaginemos a nueve narradores reunidos para contar cada uno de ellos, sin callarse nada, una historia relevante de su vida.

Historias de infancia compartidas con sus padres y hermanos, o historias de su pasado reciente, vividas con sus parejas e hijos.

Con la agudeza y precisión que caracteriza su obra, Marcos Giralt Torrente se adentra de nuevo en las relaciones familiares demostrando sus grandes dotes para perfilar la psicología –en ocasiones contradictoria– de unos personajes enfrentados a sus miedos y anhelos, ese lento encaje de las complejidades de la vida al que nos expone la convivencia con el espejo de nuestros allegados.

Sin excesos melodramáticos, pero también sin contemplaciones, con una mirada a la vez desapegada y compasiva, acompañada siempre de una escritura virtuosa, atenta a las modulaciones y los matices, el autor explora las entrañas de la intimidad y sus grietas y nos brinda nueve narraciones excepcionales.

EL ALA IZQUIERDA Mircea Cartarescu Pasajes ocultos, tapices fascinantes, mariposas gigantescas, un éxodo místico a la prehistoria de una familia. Un mundo caleidoscópico del que emergemos como si regresáramos de un extraño peregrinaje, conmovidos y transformados.

El ala izquierda es el volumen que abre «Cegador», la monumental trilogía en forma de mariposa considerada de modo unánime la obra maestra del rumano Mircea Cartarescu. Visceral ejercicio de autoexploración literaria sobre la naturaleza femenina y la madre, viaje ficticio a través de la geografía de una ciudad alucinada, una Bucarest que se convierte en el escenario de la historia universal, El ala izquierda se ha convertido en uno de los éxitos más sólidos de la literatura europea actual, y en un best seller literario desde el mismo momento de su publicación.

Circos errantes, agentes de la Securitate, gitanos adictos a la flor de la amapola, una oscura secta, la de los Conocedores, que controlan todo lo visible y lo invisible, un ejército de muertos vivientes y una hueste de ángeles bizantinos enviados para combatirlos, jazz underground en una Nueva Orleans soñada…

LA DESAPARICIÓN DE STEPHANIE MAILER Joël Dicker La noche del 30 de julio de 1994, la apacible población de Orphea, en la región de los Hamptons, asiste a la gran apertura del festival de teatro. Pero el alcalde se retrasa... Mientras tanto, un hombre recorre las calles vacías buscando a su mujer, hasta hallar su cadáver ante la casa del alcalde. Dentro, toda la familia ha sido asesinada.

Jesse Rosenberg y Derek Scott, dos jóvenes y brillantes policías de Nueva York,resuelven el caso. Pero veinte años más tarde, en la ceremonia de despedida de la policía a Rosenberg, la periodista Stephanie Mailer lo afronta: asegura que Dereck y Jesse se equivocaron de asesino a pesar de que la prueba estaba delante de sus ojos, y afirma poseer información clave.

Días después, desaparece.

Así se inicia este colosal thriller, que avanza en el pasado y el presente a ritmo vertiginoso, sumando tramas, personajes, sorpresas y vueltas de tuerca, sacudiendo y precipitando al lector sin freno posible hacia el inesperado e inolvidable desenlace.

MÚSICA ENERGÍA POSITIVA Celtas Cortos Celtas Cortos ha publicado un nuevo disco con un título que nos ha gustado mucho: “Energía positiva”. Son trece temas inéditos que pretenden otorgar al público una inyección de buen rollo, sin olvidar una mirada crítica a la realidad que nos rodea.

En la actualidad, de los miembros originales de Celtas Cortos quedan Jesús Cifuentes, Goyo Yeves, y Alberto García que entró a formar parte de la banda en 1990, pero el grupo mantiene el mismo espíritu de vitalidad y optimismo de hace 30 años. Además, Celtas Cortos sigue comprometido con la defensa de los derechos humanos universales no solo en sus letras sino también en su actitud y su nueva gira apoya y promociona la labor de la ONG Convivencia e Inclusión social Jerez.

El disco ha sido producido por Fernando Montesinos (Pereza, Estopa, Paulina Rubio, Hombres G…) y masterizado por Bori Alarcón (ganador de un premio Grammy).

No hay que olvidar que la vida es un juego de azar que te pone arriba o abajo que hay una ruleta que es un capricho.

Hay que girar, si quieres participar por que no hay nada malo que no poder cambiarlo, esta en tu mano y ¡venga!

Con este código QR podrás ver el vídeoclip “Energía positiva” que da título al álbum, un himno lleno de esperanza y optimismo.

INFANTIL

CÓMIC

LO QUE MÁS ME GUSTA SON LOS MONSTRUOS MATILDA Roald Dahl Matilda es una ávida lectora de solo cinco años. Sensible e inteligente, todos la admiran menos sus mediocres padres, que la consideran una inútil. Además, tiene poderes extraños y maravillosos... Un día, Matilda decide liberarse y empieza a emplearlos contra la abominable y cruel señorita Trunchbull.

Matilda es uno de los libros más conocidos de Roald Dahl, que ya es decir, y uno de los últimos que el escritor galés publicó antes de su fallecimiento. Inicialmente, fue publicado en 1988, con ilustraciones de Quentin Blake. Se hizo una adaptación cinematográfica con el mismo nombre en 1996, dirigida por Danny DeVito

JUVENIL

LOS ASQUEROSOS Santiago Lorenzo Ed. Blackie Books Para reírte a carcajadas, sin pudor alguno esta vez, es, Los asquerosos de Santiago Lorenzo. Si no has leído ningún libro de este autor, ya estás tardando: es tan divertido, tan surrealista, tan apabullantemente bueno, que no hay otro remedio que hacerse con su obra.

Esta vez, el planteamiento es tan disparatado como en sus otras novelas: el protagonista Manuel acuchilla a un policía antidisturbios que quería pegarle. Huye. Se esconde en una aldea abandonada. Sobrevive de libros Austral, vegetales de los alrededores, una pequeña compra en el Lidl que le envía su tío. Y se da cuenta de que cuanto menos tiene, menos necesita. Un thriller estático, una versión de Robinson Crusoe ambientada en la España vacía, una redefinición del concepto «austeridad». Una historia que nos hace plantearnos si los únicos sanos son los que saben que esta sociedad está enferma. Santiago Lorenzo ha escrito su novela más rabiosamente política, lírica y hermosa.

Es de destacar una vez más la cuidada presentación de esta editorial, con una magnífica portada que nos muestra un óleo realizado para la ocasión por Guim Tió.

Emil Ferris Ed. RESERVOIR BOOKS La novela gráfica del año, una historia de suspense sobre monstruos reales e imaginarios, un cómic que ya se ha convertido en un clásico moderno.

Esta es la historia de Karen Reyes, una peculiar niña de diez años que vive en la oscura Chicago de finales de los sesenta. Lleva un diario gráfico que refleja su pasión por las películas de terror de serie B y la iconografía de las revistas pulp de monstruos. Se retrata a sí misma como una niña-lobo vestida de detective y, como tal, se propone un día resolver el misterio que se rodea el asesinato de su bella y enigmática vecina del piso de arriba, Anka Silverberg, una superviviente del Holocausto.

Mientras Karen investiga el crimen, veremos pasar las vidas fascinantes e interconectadas de todos quienes la rodean: su hermano Deeze, cuyo alistamiento a Vietnam es inminente y a quien tortura un secreto del pasado; su madre Marvela, una mujer impredecible que ha sacado adelante a una familia parcialmente disfuncional; Sam Silverberg, el Rápido, baterista de jazz recién enviudado; el Sr. Gronan, casero del edificio y mafioso a tiempo parcial; Sylvia Gronan, esposa de este y conocedora de los secretos de la comunidad; el Sr. Chugg, un ventrílocuo de extrañas costumbres; y el extraño y conmovedor catálogo de amigos de Karen, reales e irreales a partes iguales.

Cuando las pesquisas de Karen se ramifiquen hasta llegar a la Alemania nazi, va a manifestarse claramente cómo pueden converger lo personal y lo político, el pasado y el presente, y cómo incluso el bien puede albergar una porción de lo monstruoso.

Lo que más me gusta son los monstruos es una explosión narrativa sin precedentes que ya ha encumbrado a su autora entre los grandes maestros contemporáneos del cómic.

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Pechugas de pollo escabechadas Ingredientes Para 1 Kg. de pechugas. ✔ 24 granos de pimienta negra ✔ 1 cebolla cortada en juliana ✔ 1 o 2 zanahorias, cortadas en rodajas muy finitas ✔ 3 o 4 hojas de laurel ✔ 5 o 6 dientes de ajo

La receta del mes

✔ d10 ciruelas

Elaboración Se ponen en una cazuela los aros de cebolla y de zanahoria cortado todo muy fino y los ajos pelados enteros, se añaden también los granos de pimienta negra, laurel, un vaso de vinagre y otro de aceite de oliva. A esa mezcla se le echa un poquito de sal y se ponen encima las pechugas enteras.

Debe cocer a fuego lento y tapado, dando la vuelta a las pechugas de vez en cuando para que se hagan igual por todos los lados, durante unos 40 minutos.

Pasado ese tiempo se comprueba que las pechuga estén bien hechas. En los últimos 10 minutos de cocción se añaden las ciruelas pasas con hueso.

Para servir, se trocean las pechugas y se acompañan con las pasas, cebolla y zanahoria por encima.

Un magnífico plato para una cena o una buena ensalada

¡Buen provecho!

Receta enviada por Ana Murga.

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