HACHEPOSITIVO 38

TU RA AG ST VI

RE

TU REVISTA DE SALUD... Y MUCHO MÁS

ITA

NÚMERO 38 / DICIEMBRE 2018

RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

¿GANARÁN LAS BACTERIAS?

¿ES BUENO TOMAR VITAMINAS? PREVENCIÓN DE LA SORDERA EN MÚSICOS EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL UN LÍQUIDO DESCONOCIDO AL QUE LLAMARON VIDRIO LAS NAVIDADES Y LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA ¡Y MUCHO MÁS!

tu revista de salud.. y mucho más ¡La revista que más llega!

10.000 ejemplares

Puedes encontrarnos todos los meses en: Hospital, Centros de Salud, Farmacias, y muchos espacios más...

Si deseas anunciarte llámanos: 633 83 25 27 info@hachepositivo.es @hachepositivo facebook.com/hachepositivo www.hachepositivo.es EDITA Y DISEÑA

IMPRIME DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109

Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo Queda prohibida la reproducción total o parcial sin el permiso de los autores a los que pertenecen todos los derechos.

número 38 / diciembre 2018

4

RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

Los logros de la medicina moderna están en peligro: sin antibióticos eficaces para la atención y prevención de las infecciones, el éxito de otros avances médicos como el trasplante de órganos, la quimioterapia o la cirugía se verá comprometido.

11

PREVENCIÓN DE LA SORDERA EN MÚSICOS

Son malos tiempos para el oído de músicos y técnicos de sonido que se ven sometidos a agresiones inconcebibles, pese a ser este órgano una herramienta esencial en su trabajo y que merecería un mejor cuidado.

12

¿ES BUENO TOMAR VITAMINAS?

Está demostrado que los suplementos vitamínicos no son beneficiosos para la salud, por lo que es imprescindible una dieta variada y equilibrada para estar bien nutridos e ingerir todas las vitaminas necesarias.

16

EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL

Lo sufren gran cantidad de corredores o deportistas con elevada actividad, pero también aquellas profesiones que deben pasar muchas horas sentados, ya sea en la silla de una oficina o en el asiento de un vehículo.

20

DE MEDICINA Y OTRAS HISTORIAS

A lo largo de la Edad Media y el Renacimiento fué frecuente encontrar un trastorno psiquiátrico que se manifestaba como “ilusión de cristal”, el cual se caracterizaba por la creencia delirante del enfermo de que todo su cuerpo era de cristal.

23

LAS NAVIDADES Y LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Estas fechas se celebran con grandes cantidades de comida y a las personas afectadas de un TCA les aparece una gran angustia porque creen que, en estas reuniones familiares, les van a vigilar, observar y juzgar.

24

INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS

El citomegalovirus es un virus que tiene la habilidad de permanecer en el huésped infectado durante largo tiempo.

Los síntomas pueden ocurrir tanto la primera vez que se tiene la infección como cuando se reactiva el virus, y habitualmente sólo se ven en las personas con el sistema inmune debilitado.

29

ESTERILIDAD Y ESTRÉS

El estrés emocional se intensifica durante los tratamientos de fertilidad, pero mantener una actitud positiva y unas expectativas realistas basadas en el consejo de nuestro médico, ayudará, y mucho, a que el proceso de reproducción asistida acabe en éxito.

RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS

¿GANARÁN LAS BACTERIAS? Cuando nuestra salud y la de los animales se ven comprometidas, damos por sentado que para cada problema vamos a tener una solución. Pero, ¿y si llega un punto en el que eso no es así?, ¿y si ante cualquier problema banal ya no tenemos un medicamento que nos pueda curar? 1 El descubrimiento de la penicilina en 1928 por Alexander Fleming cambió la historia de la medicina moderna, permitiendo el comienzo del tratamiento de las infecciones bacterianas, tanto en los seres humanos como en los animales.

Como consecuencia del consumo y especialmente debido al uso incorrecto, los antibióticos están perdiendo eficacia de un modo que era impensable hace tan sólo cinco años. Si seguimos consumiendo antibióticos al ritmo y en la forma actual, Europa podría sufrir un retroceso a la época anterior al descubrimiento de los antibióticos, cuando una infección bacteriana, como una neumonía, podía tener consecuencias importantes e incluso conducir a la muerte.

Hoy por hoy, la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos constituye una de las

amenazas más serias para la salud pública; las bacterias multirresistentes causan 2.500 muertes al año en España y generan un gasto sanitario adicional de unos 1.500 millones de euros. Si continuamos a este ritmo, se estima que en el año 2050 se produzcan alrededor de 40.000 muertes por esta causa en nuestro país. 1 Los logros de la medicina moderna están en peligro: sin antibióticos eficaces para la atención y prevención de las infecciones, el éxito de otros avances médicos como el trasplante de órganos, la quimioterapia o la cirugía se verá comprometido.

Las bacterias nos están ganando la batalla por su resistencia a los antibióticos, lo que complica la prevención y el tratamiento de un número cada vez mayor de infecciones.

Nos enfrentamos a un problema para el que podría no haber solución si no actuamos rápido. El problema no está en las bacterias, sino en nosotros, ya que el principal motivo de la aparición de estas resistencias reside en la excesiva utilización y el uso inadecuado de antibióticos. 1

¿QUÉ ES LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS Y CÓMO SE PROPAGA? La resistencia a los antibióticos es la capacidad de adaptación de las bacterias para desarrollar mecanismos que impiden la acción de uno o varios antibióticos. Cuando una bacteria se hace resistente, los tratamientos antibióticos no son eficaces, persisten las infecciones y aumenta el riesgo de diseminación a otras personas, animales, alimentos y medio ambiente. 1

Los animales y el hombre alojan muchos microorganismos en su organismo. Se calcula que alrededor de 10.000 especies bacterianas diferentes están presenten en el tracto gastrointestinal, genitourinario y respiratorio, así como en la piel. La microbiota es el conjunto de microorganismos que habitan en el ser humano y su presencia es esencial para muchas funciones vitales y el mantenimiento de nuestra salud.

El tratamiento con antibióticos tiene un gran impacto en nuestra microbiota alterando su composición y facilitando la selección de aquellas bacterias resistentes a los tratamientos.

RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS ¿CÓMO SE PROPAGA?

Los antibióticos se administran tanto a los animales como a los cultivos

Cuando se administran antibióticos a los pacientes las bacterias que viven en su organismo pueden hacerse resistentes

La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias cambian y se vuelven resistentes a los antibióticos que se usan para tratar las infecciones que estas bacterias causan.

6/

Las bacterias resistentes a los antibióticos llegan a los seres humanos a través de los alimentos y el medio ambiente

Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden propagarse entre las personas

El paciente asiste a un hospital o clínica

Fuente: adaptado de OMS

En los animales se seleccionan bacterias resistentes a los antibióticos

las bacterias resistentes a los antibióticos se propagan a otros pacientes a través de la falta de higiene

Los seres humanos y los animales no se hacen resistentes a los tratamientos con antibióticos, sino que son las bacterias que portamos las que se vuelven resistentes debido al consumo de los antibióticos. Las personas portadoras de bacterias resistentes pueden transmitirlas a través de las manos u objetos contaminados.

En la ganadería, los animales pueden recibir tratamientos antibióticos y, por tanto, pueden ser portadores de bacterias resistentes. Las verduras también pueden contaminarse con bacterias resistentes a los antibióticos procedentes del abono utilizado como fertilizante. Finalmente, las bacterias resistentes pueden propagarse a los seres humanos a través de los alimentos y el contacto directo con los animales..

¿CÓMO SE PRESCRIBEN LOS ANTIBIÓTICOS? El consumo de antibióticos debe limitarse a aquellos casos en que los médicos los prescriben. Cuando un médico decide prescribir un antibiótico ha valorado múltiples factores y su decisión es la consecuencia de un amplio conocimiento sobre aspectos relacionados con el paciente, las bacterias y el fármaco a utilizar. Por ello cada prescripción es una decisión individualizada en cada paciente, en ese proceso infeccioso, para combatir una bacteria concreta, que es la responsable de la enfermedad. Esta decisión incluye la dosis, la forma y la duración del tratamiento. Es importante dejar estas decisiones a aquellos profesionales que poseen el conocimiento completo y en ningún caso automedicarse.

El aumento de la resistencia a los antibióticos hace más complejo el manejo de las enfermedades infecciosas en atención primaria, en los hospitales y en los centros sociosanitarios.

ANTIBIÓTICOS Y ANIMALES Los animales portan determinados microorganismos que pueden ser transferidos desde éstos al hombre, produciendo infecciones. Los antibióticos son herramientas esenciales para su tratamiento y control. Proteger la salud de los animales contribuye, por lo tanto, a proteger nuestra propia salud. La salud animal es, además, fundamental para la obtención de alimentos sanos y seguros para el consumo humano. Sin antibióticos eficaces para el tratamiento de las infecciones en animales está en riesgo la obtención de estos alimentos. 1

LA IMPORTANCIA DEL PROBLEMA: ACCIONES GUBERNAMENTALES DESDE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD HASTA CADA CIUDADANO La Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó en mayo de 2015 un Plan de Acción Mundial sobre la resistencia a los antibióticos.

Su finalidad es asegurar que se pueda seguir previniendo y tratando enfermedades infecciosas por medio de fármacos eficaces y seguros.

En mayo de 2016 se publicó en Gran Bretaña un importante documento titulado “Review on Antimicrobial Resistance: Tackling drugs-resistant infections globally”. Este informe fue encargado por el entonces primer ministro británico David Cameron a Jim O’Neill, un prestigioso economista, con el objetivo de valorar las consecuencias económicas de las resistencias a los antibióticos en todo el mundo. En el informe se estima que podrían atribuirse 700.000 muertes al año en el mundo debido a la resistencia a los antimicrobianos, y que la cifra anual ascendería a 10 millones en los próximos 35 años, superando al cáncer como causa de muerte.

Toma antibióticos sólo cuando te los recete el médico.

Sigue siempre sus recomendaciones sobre cuándo y cómo usarlos.

Completa el tratamiento prescrito y, si sobran, no los guardes ni los compartas con otras personas.

¿CÓMO SE MIDE EL USO DE ANTIBIÓTICOS? El consumo de antibióticos se mide calculando cuántas personas de cada 1.000 reciben al día una dosis diaria de antibióticos. De esta forma se pueden hacer comparaciones de uso entre diferentes países, regiones…

España está a la cabeza en el consumo de antibióticos en Europa. Una de cada 3 consultas en medicina de familia de atención primaria tiene relación con un proceso infeccioso; en pediatría, esta cifra es aún mayor. Por otro lado, casi el 50% de los pacientes hospitalizados requieren antibiótico durante su ingreso. <15 15 a <21 21 a <26,5 26,5 a <32 32

Número de personas de cada 1.000 que toman al día una dosis diaria de antibióticos.

Datos del año 2017 Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control

/ 7

El uso excesivo e indebido de los ANTIBIÓTICOS supone un riesgo para todos

Tomar antibióticos cuando no se necesitan acelera la aparición de resistencias a estos medicamentos, que es una de las principales amenazas para la salud mundial

Las infecciones por patógenos resistentes a los antibióticos aumentan la duración de las hospitalizaciones, los costos médicos y la mortalidad

Puedes ayudar a reducir la resistencia a los antibióticos

El uso excesivo de los antibióticos hace que las bacterias se vuelvan resistentes, y que los tratamientos actuales dejen de funcionar

Sigue siempre las recomendaciones de un profesional sanitario antes de tomarlos

Las infecciones por patógenos resistentes a los antibióticos pueden afectar a cualquier persona de cualquier edad en cualquier país

Son las propias bacterias, y no las personas o los animales, las que adquieren resistencias a los antibióticos

Debido a estas resistencias, las infecciones comunes no podrán tratarse

Fuente: OMS

Este informe es crucial para comprender la verdadera gravedad de la amenaza y demuestra que el mundo no puede permitirse no actuar ante el problema de la resistencia a los antibióticos.

En la Asamblea General de las Naciones Unidas de septiembre de 2016, los Jefes de Estado se comprometieron a abordar de forma amplia y coordinada las causas profundas de la resistencia a los antibióticos en diferentes sectores, en particular los de la salud humana, la salud animal y la agricultura. Esta fue la cuarta vez en la historia de las Naciones Unidas que se convocó la Asamblea General para tratar temas relacionados con la salud. Las anteriores convocatorias abordaron el Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH), las enfermedades no transmisibles y el ébola.

Por su parte, el Consejo de la Unión Europea, el Parlamento Europeo y la Comisión Europea identificaron la necesidad de establecer una estrategia común europea para valorar y afrontar el problema del desarrollo de resistencia a los antibióticos.

En nuestro país, para dar cumplimiento a la comunicación de la Comisión Europea se aprobó en 2014 la creación del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN).

El enfoque para luchar contra la resistencia a los antibióticos de todas estas organizaciones, también del PRAN, es el de “Una Salud” (“One Health”), una perspectiva que engloba salud humana, sanidad animal y medio ambiente. «Una Salud» es un enfoque concebido para diseñar y aplicar programas, políticas, leyes e investigaciones en el que múltiples sectores se comunican y colaboran para lograr mejores resultados de salud pública.

LO QUE TÚ PUEDES HACER PARA QUE LOS ANTIBIÓTICOS SIGAN FUNCIONANDO - Recuerda que usarlos incorrectamente representa un riesgo. El uso inadecuado de los antibióticos en personas y animales puede hacer que las bacterias se vuelvan resistentes a futuros tratamientos.

- Toma antibióticos sólo cuando te los recete el médico. Sigue siempre sus recomendaciones sobre cuándo y cómo usarlos. Completa el tratamiento prescrito y, si sobran, no los guardes ni los compartas con otras personas.

- No olvides que no son eficaces contra resfriados ni gripe. Los antibióticos sólo son eficaces para combatir infecciones bacterianas, no curan infecciones causadas por virus. No son analgésicos y no alivian el dolor o la fiebre.

- El veterinario de tu mascota es quién decide su tratamiento. Sigue siempre sus consejos y no mediques a tu mascota con los antibióticos que tienes en casa. La resistencia de las bacterias también es peligrosa para los animales y es transmisible a los humanos.

Fuente: PRAN

¿QUÉ ES EL PRAN Y CUÁL ES SU OBJETIVO? El Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos es un plan estratégico y de acción cuyo objetivo es reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencia a los antibióticos y, consecuentemente, reducir el impacto de este problema sobre la salud de las personas y los animales, preservando de manera sostenible la eficacia de los antibióticos existentes. 1 En estos momentos, participan en el desarrollo del PRAN todas las comunidades autónomas, ocho ministerios (Sanidad, Agricultura, Economía, Educación, Interior, Defensa, Ciencia y Transición Ecológica), más de 70 sociedades científicas, organizaciones colegiales, asociaciones profesionales y universidades, y más de 300 expertos.

Para alcanzar su objetivo, el PRAN propone seis líneas estratégicas para trabajar tanto en salud humana como sanidad animal. Las líneas incluyen acciones en: vigilancia del consumo de antibióticos, control de las resistencias, medidas alternativas de prevención y tratamiento, investigación, formación a los profesionales y comunicación a la población.

Desde el PRAN, como una de las acciones prioritarias, se ha impulsado la creación de los Programas de Optimización del Uso de los Antibióticos (PROA) en atención primaria y en los hospitales, formados por equipos con profesionales de distintos niveles y especialidades (médicos, microbiólogos, farmacéuticos, enfermeras...), que desarrollan tareas con el único objetivo de mejorar los resultados clínicos de los pacientes con infecciones bacterianas y reducir la aparición de resistencias.

MÁS VALE PREVENIR Entre los factores que aceleran el proceso de resistencia a los antibióticos, no sólo destaca el mal uso de estos fármacos, sino también las deficiencias en materia de prevención y control de infecciones. Todos podemos adoptar medidas para reducir el impacto de este fenómeno y limitar su propagación. Para ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda: • Lavarse las manos con frecuencia.

• Practicar una buena higiene de los alimentos.

• Evitar el contacto directo con personas enfermas.

• Cumplir puntualmente con el calendario de vacunas.

LOS RIESGOS DE LA AUTOMEDICACIÓN Muchas enfermedades invernales pueden tener los mismos síntomas, pero tal vez no requieran el mismo tratamiento. Si te han recetado un antibiótico para una enfermedad anterior y te has recuperado bien, puede ser tentador utilizar el mismo antibiótico cuando se presentan síntomas similares. Sin embargo, sólo un médico que te haya atendido puede determinar si una enfermedad invernal requiere tratamiento con antibióticos.

/ 9

ENFERMEDADES INVERNALES

¿ANTIBIÓTICO? ...SOLO SI LO INDICA EL MÉDICO Los antibióticos actúan sobre las bacterias y no sobre los virus.

La gripe, los resfriados y hasta el 80% de las infecciones invernales que afectan a la nariz, los oídos, la garganta y los pulmones son de origen vírico, por lo que tomar antibióticos no las curará.

Si en una ocasión anterior te recetaron un antibiótico y te recuperaste bien, cuando se presentan síntomas similares puede ser tentador utilizarlo de nuevo. Sin embargo, solo un médico que te haya atendido puede determinar si una enfermedad requiere tratamiento con antibióticos.

Los antibióticos pueden provocar desagradables reacciones adversas como diarrea, náuseas o erupción cutánea.

En las infecciones bacterianas leves (rinosinusitis, dolor de garganta, bronquitis, dolor de oídos…), a menudo no se necesita un antibiótico, ya que el sistema inmunitario puede vencerlas. La mayoría de estas enfermedades no duran más de dos semanas (ver tabla). Si los síntomas persisten, es importante consultarlo con el médico.

La toma de antibióticos para combatir los resfriados y la gripe no te beneficiará. Además, los antibióticos pueden provocar desagradables reacciones adversas como diarrea, náuseas o erupción cutánea. Tomar antibióticos para combatir infecciones bacterianas leves, como rinosinusitis, dolor de garganta, bronquitis o dolor de oídos es, a menudo, innecesario ya que en la mayoría de los casos nuestro sistema inmunitario es capaz de vencer tales infecciones. La mayor parte de las enfermedades invernales mejoran al cabo de dos semanas. Si los síntomas persisten, es importante consultarlo con el médico.

Beber líquidos en abundancia y el reposo ayudan a mejorar. Lavarse las manos con frecuencia reduce los contagios.

“Tenemos que cortar de raíz este problema que está afectando a la salud de toda la sociedad de forma alarmante. Médicos, farmacéuticos, veterinarios, enfermeros, educadores, padres, pacientes, ganaderos, niños, consumidores… Está en nuestras manos la solución. Para resolver este problema el mundo necesita no solo nuevos antibióticos sino también una nueva actitud para usarlos.

Juntos ganaremos la batalla” 1 TÚ TIENES ALGO QUE APORTAR, TÚ TIENES ALGO QUE GANAR. ÚNETE AL PLAN Este artículo ha sido elaborado por los Equipos PROA (Programa de Optimización de Uso de los Antibióticos) de Atención Primaria y del Hospital Universitario de Burgos.

Sacyl. Junta de Castilla y León.

DURACIÓN APROXIMADA DE LOS SÍNTOMAS INFECCIÓN DE OÍDOS ............... hasta 4 días DOLOR DE GARGANTA ............. hasta 1 semana RESFRIADO COMÚN .................. hasta 1 semana y media GRIPE .............................................. hasta 2 semanas SECRECIÓN O CONGESTIÓN NASAL ............ hasta 1 semana y media INFECCIÓN SINUSAL ................. hasta 2 semanas y media TOS (que a menudo aparece tras un resfriado) ............... hasta 3 semanas (2)

10 /

Tomado de (Plan Nacional frente a la Resistencia de los Antibióticos). http://www.resistenciaantibioticos.es/es/sumate-al-pran

1

Adaptado de Sacyl. Junta de Castilla y León. https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/estrategias-programas/antimicrobianos/hojas-informativas 2

PREVENCIÓN DE LA SORDERA EN MÚSICOS

¡SALVA TUS OÍDOS!

MARÍA TERESA BARBADILLO Audioprotesista

Constantemente todos sufrimos agresiones sonoras que dejan su huella indeleble y acumulativa en un órgano tan complejo y sensible como nuestro oído. Pero en particular, son malos tiempos para el oído de músicos y técnicos de sonido que se ven sometidos a agresiones inconcebibles, pese a ser este órgano una herramienta esencial en su trabajo y que merecería un mejor cuidado.

Los altos niveles sonoros de las salas de conciertos o de grabación pueden producir lesiones permanentes en el oído, llegando incluso a provocar una pérdida auditiva, lo que supone un riesgo grave y demasiado común para este colectivo.

Esto lo atestigua una larga y creciente lista de músicos famosos afectados, una lista a la que muchos nos encaminamos, famosos y no famosos, de la mano de una irresponsable despreocupación sobre este problema.

ALGUNOS CASOS CONOCIDOS El cantante, compositor y fundador del grupo Who, a sus 74 años, ha sido noticia por unas declaraciones recientes, recomendando a los asistentes a los conciertos utilizar tapones en los oídos. Este músico reconoce que necesita leer los labios como apoyo para poder seguir una conversación, por las dificultades que tiene con la audición, tras una vida de escenarios nada calmados en lo sonoro.

En el año 2016 medio mundo del rock se alarmó al saber que Brian Johnson, el entonces cantante de AC/DC, cancelaba de su gira por Estados Unidos porque sus médicos le habían alertado sobre su pérdida auditiva. Ya no podía aguantar más esa actividad sin un riesgo altísimo de acabar en severísima sordera.

Hoy en día gracias a la información y los medios que poseemos, las pérdidas de audición se pueden prevenir

RIESGOS TAMBIÉN PARA MÚSICOS DE CLÁSICA Asociamos un mayor riesgo de problemas auditivos a los adolescentes por el uso de los auriculares a todo nivel, la visita a discotecas, actuaciones y festivales, pero más del 40% de los músicos de orquesta sufren una significativa pérdida de audición, así como tinnitus, por la escucha prolongada de sonidos que pueden rondar los 90 dB dentro de una orquesta (no hablamos de sus picos mucho mayores). Esos 90 dB parecen una caricia para los oídos frente a los niveles que, en un local de ensayo o en un escenario, soportan los técnicos de sonido, muchas veces sin protecciones.

Desde la perspectiva de prevención de riesgos laborales, es evidente que los músicos y técnicos de sonido forman un colectivo que necesitaría una vigilancia y sensibilización específicos.

Los casos de acúfenos (esos molestos pitidos incesantes que aparecen y están permanentes en los oídos de los afectados) son muy habituales, y no por casualidad, en muchos baterías de orquestas muy famosas.

Con esta breve información, queremos concienciar a estos sectores de la población de la necesidad de una mejor protección para sus oídos.

AUDÍFONOS TODAS LAS MARCAS REVISIÓN AUDITIVA GRATUITA REHABILITACIÓN AUDITIVA PREVENCIÓN DEL RUIDO VIDEOTOSCOPÍA

¡Garantía de satisfacción!

LES DESEA UNAS FELICES FIESTAS D E N AV ID AD Y U N P R Ó S P E R O AÑ O N U EVO

Tel: 947 269 893 C/ Carmen, 10 - Burgos / 11 audicion@carmen10.es

SOMOS LO QUE COMEMOS

¿ES BUENO TOMAR VITAMINAS? Dr. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA

Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

Se han hecho múltiples ensayos clínicos a nivel mundial administrando estas vitaminas en forma de comprimidos y ha quedado demostrado que estos suplementos vitamínicos no tienen un efecto beneficioso para la salud.

Las vitaminas nos rodean, los alimentos enriquecidos con vitaminas acaparan las estanterías de los supermercados, de tal forma que cada vez se parecen más a una farmacia y curiosamente las estanterías de las farmacias se van pareciendo cada vez más a un supermercado, vendiendo entre otras cosas, potitos, pañales y complejos polivitamínicos comprados libremente, como cualquier otro producto de consumo.

Esta fiebre por ingerir vitaminas quizá esté justificada para disminuir nuestro sentido de culpabilidad de comer tanta comida basura, con la creencia de que así, de alguna forma compensamos las pizzas o las hamburguesas de todos los días, de tal forma que, en EEUU, más de la mitad de la población toma ya suplementos vitamínicos y en España estos productos no han dejado de crecer, aunque con cifras más moderadas (lo toman entre el 5-10% de la población).

El origen de esta fiebre vitamínica se remonta a un científico norteamericano Linus Pauling (ganador en dos ocasiones del premio Nobel) que en 1970 publicó un libro que le hizo famoso al defender a la vitamina C como la panacea de la mayoría de las enfermedades, curaba desde el resfriado hasta el cáncer pasando por las enfermedades cardiovasculares. Esto contribuyó al crecimiento de una industria que promociona los suplementos vitamínicos como la solución a muchas enfermedades, cuando hoy en día está demostrado que estos suplementos no son beneficiosos para la salud, incluso algunas vitaminas antioxidantes pueden aumentar la mortalidad.

PERO... ¿QUÉ SON LAS VITAMINAS? Las vitaminas son compuestos químicos imprescindibles para la salud y el equilibrio del organismo, no tienen calorías, no engordan y se encuentran en los alimentos, pero no hay ningún alimento que contenga todas las vitaminas, están en muchos, por lo que es imprescindible

12 /

una dieta variada y equilibrada para estar bien nutridos e ingerir todas las vitaminas necesarias.

HISTORIA DE LAS VITAMINAS La totalidad de las vitaminas se descubrieron a principios del siglo XX. Haciendo experimentos con animales se observaba que las ratas que se alimentaban de una determinada forma crecían menos que aquellas que tenían una dieta más variada, es decir tenía que existir algún elemento en la dieta, desconocido hasta entonces, que permitía que las ratas crecieran mas o menos y así se fueron descubriendo las diferentes vitaminas, llamando vitamina A a la primera, B a la segunda y así C,D,E...

Pero fue mucho antes, James Lind, en 1747, médico de la Armada Británica quien averiguó que la enfermedad llamada escorbuto, que afectaba a todos los marinos que se embarcaban durante meses atravesando los océanos, podría ser debida a una alimentación inadecuada y realizó un experimento repartiendo diferentes tipos de dieta entre los marineros.

Aquellos a los que les correspondió una ración diaria de naranjas o limones no padecieron escorbuto. Este médico británico acababa de descubrir la vitamina C.

CLASIFICACIÓN DE LAS VITAMINAS 1. VITAMINAS HIDROSOLUBLES Son aquellas que se disuelven en el agua y se encuentran en las partes acuosas de los alimentos. Se pueden eliminar en el agua de cocción, por lo que convendría también ingerir ese caldo.

Recalentar durante varios días un caldo de verduras puede eliminar estas vitaminas.

Es necesario consumirlas diariamente pues en el cuerpo no se pueden almacenar. Se encuentran en la fruta, verdura, leche y carne.

• Vitamina C (ácido ascórbico), potente antioxidante, en frutas y verduras.

• Grupo de la vitamina B: B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B5 (ácido pantoteico), B6 (piridoxina), B8 (biotina), B9 (ácido fólico) y B12 (cianocobalamina), se encuentran en carnes, pescados, huevos, frutos secos, etc.

Imprescindible para el funcionamiento del Sistema Nervioso.

2. VITAMINAS LIPOSOLUBLES Se disuelven en aceites y grasas y se pueden almacenar en el organismo, se encuentran en pescados, lácteos, huevos y también en algunas verduras. Las personas con una dieta estricta sin grasas, desnatados, podrían padecer un déficit de estas vitaminas.

• Vitamina A (retinol) • Provitamina A (betacaroteno), potente antioxidante.

• Vitamina D (colecalciferol), también la podemos fabricar en nuestra piel, gracias a la acción del sol. Imprescindible para la salud de nuestros huesos • Vitamina E (tocoferol), potente antioxidante • Vitamina K Imprescindible para la coagulación sanguínea.

¿QUÉ ES EL EFECTO ANTIOXIDANTE? Nuestro organismo fabrica constantemente unas moléculas que se llaman radicales libres y que proceden del metabolismo celular, aunque también podemos adquirir radicales libres del exterior que provienen por ejemplo del tabaco, las radiaciones o la contaminación atmosférica.

Pues bien estos radicales libres al oxidarse (en contacto con el oxígeno), van a alterar importantes estructuras de nuestro organismo siendo el origen de las enfermedades cardiovasculares, del cáncer o del envejecimiento.

Los antioxidantes evitarían la oxidación de estos radicales libres y en consecuencia nos protegen contra el cáncer o el envejecimiento.

Los más importantes son la Vitamina C ,los betacarotenos (provitamina A), la vitamina E y los polifenoles (aceite de oliva, vino, etc).

Una dieta sana y variada es la mejor forma de ingerir las vitaminas necesarias. La toma de complementos vitamínicos sin supervisión, además de un desperdicio de dinero, puede ser perjudicial para la salud.

Estos antioxidantes (antes se llamaban simplemente vitaminas) se encuentran en muchos alimentos y tienen un importante efecto beneficioso para la salud. Se han hecho múltiples ensayos clínicos a nivel mundial administrando estas vitaminas en forma de comprimidos y ha

/ 13

¿ES BUENO TOMAR VITAMINAS? 14 /

quedado demostrado que estos suplementos vitamínicos no tienen un efecto beneficioso para la salud, cuando se ingieren como pastillas, incluso en algunos estudios como el realizado por el Instituto Nacional del Cáncer de EEUU en 29.000 fumadores mayores de 50 años, se comprobó que los que tomaron vitamina E y betacarotenos se morían mas de cáncer de pulmón o de próstata.

Entonces, ¿las vitaminas nunca son buenas?

En 2013 un estudio de la AHRQ americana (Agency for Healthcare Research Quality) vuelve ha confirmar que los suplementos de vitaminas o minerales no tienen ningún efecto preventivo en eventos cardiovasculares o de proteger del cáncer en la población sana.

La vitamina D se administra a los lactantes en el primer año de vida de forma sistemática, así como conviene valorar su déficit en ancianos, enfermos renales y osteoporosis.

Pero tampoco mejoran nuestra memoria, ni nos proporcionan energía, ni la vitamina C sirve para aliviar la gripe, ni el licopeno para prevenir el cáncer de próstata, ni los omega 3 en pastillas son tan beneficiosos para bajar el riesgo cardiovascular como las sardinas, etc, etc. Al contrario, se demuestra que mujeres posmenopáusicas que toman multivitamínicos de vitamina B6, ácido fólico, hierro, magnesio, zinc y cobre tienen un leve incremento de la probabilidad de morirse antes.

Todas estas evidencias nos tienen que hacer reflexionar de que las vitaminas, imprescindibles para nuestra salud, debemos comprarlas en el mercado, en la frutería, en la pescadería, pero no en la farmacia.

Por supuesto hay que administrar vitaminas cuando se objetive un déficit, pero también de forma preventiva, en los determinados casos.

En las mujeres que piensan quedarse embarazadas y durante el embarazo se recomienda la toma de ácido fólico (vitamina B9), así como complementos de yodo, calcio o hierro.

Lo mismo con la vitamina B12, en pacientes con gastritis crónica o alcohólicos que pueden tener disminuida su absorción o la vitamina K en los pacientes con cirrosis, en estos casos sería el medico quien pautara la dosis necesaria.

Incluso, cuando las vitaminas son necesarias, hay que pautar las dosis de forma correcta, pues existe el riesgo de una dosis excesiva que puede originar una hipervitaminosis toxica. Esta advertencia también va dirigida a los suplementos de minerales, como el manganeso, el fósforo o el zinc.

En resumen, una dieta sana y variada es la mejor forma de ingerir las vitaminas necesarias. La toma de complementos vitamínicos sin supervisión, además de un desperdicio de dinero, puede ser perjudicial para la salud.

LA CESTA DE NAVIDAD DR. FRANCISCO ARROYO VECILLA

Médico

Estaba vencida la tarde de un día de mediados de diciembre y, Julián miraba por una ventana de su salón, la vista en el infinito y el pensamiento en ninguna parte, cuando sonó el interfono del portal, y, al contestar preguntaron por él, diciendo que llevaban un regalo; abrió y durante unos minutos pensó, se habrán equivocado.

Sonó el timbre de su domicilio y al abrir la puerta, de nuevo preguntaron por él con nombre y dos apellidos, contestando afirmativamente ante su desconcierto, y preguntó quién lo remitía, pero el repartidor dijo que en algún sitio de la cesta habría un remitente.

Julián llevaba solo desde hacía diez años, se había dedicado en su vida laboral a la enseñanza, era un hombre tranquilo, de hábitos sencillos y que pretendía molestar lo menos posible. No tuvieron hijos, y por eso, siempre consideró a sus alumnos en parte, como hijos, pero con el tiempo crecieron y siguieron sus caminos.

Despidió al repartidor, llevó a su salón la cesta, y poniéndola frente a él, la observó durante tiempo, pensando en quien la podría haber mandado, pues no recordaba persona conocida a la que le hubiese hecho ningún favor.

En esa observación, le extrañó mucho que, de la bandeja de mimbre, no sobresaliese algo típico, una botella, un embutido, pero no, solamente estaba cubierta con papel de colores, sin poder ver el interior de esta.

Le había poseído una inquietud y nerviosismo que, hacía tiempo no sentía. Se sentó en su sillón, acercó la cesta y soltó con todo el cuidado el lazo que cerraba el papel de colores, pensando que, posiblemente lo tuviese que devolver, por haberse confundido. Su perplejidad aumentó aún más, cuando en la cesta, sólo había sobres pequeños, como los de una tarjeta de visita y, sobre éstos, sobresaliendo, uno de mayor tamaño.

Con la tensión de querer salir de tanta duda, decidió tomar el sobre grande, abriéndolo de forma minuciosa. Sacó de él un tarjetón, con una pequeña leyenda: “Gracias de parte de tanta gente, por habernos dado con sencillez, cercanía, apoyo y muchas sonrisas”

Abrió otro sobre, y en la tarjeta ponía: “Soy Carlos Sánchez, un antiguo alumno suyo y, quiero dejar constancia de algo que nunca he olvidado. Tras suspender su asignatura me llamó a su despacho, y tras una larga conversación tuve que reconocer, mi despreocupación y conducta rabiosa durante el curso y, fue entonces cuando Vd., con voz tranquila, me comentó que me comprendía, pues en esos años hay veces que la rebeldía se adueña de nosotros, y después me comentó algo que siempre he recordado pues, me dijo que, en la vida una de las cosas que más valor tienen es rectificar los errores, pues entonces estos nos hacen más fuertes, y me animó a hacer un esfuerzo, contando con su ayuda si quería, lo cual siempre he agradecido”. Julián se recostó en el sillón, y suspiró con profunda satisfacción.

Después de un rato, siguió con lo que ya se había convertido en un juego de sorpresas. “Soy una Sra. mayor de su barrio que, desde un día siempre pregunto por Vd., en los sitios que suele frecuentar, pues aquel día sufrí una caída en la acera, no me podía levantar, y Vd. se acercó a mí y me dijo: No se preocupe ya vienen a ayudarla, pero yo estaré todo el rato aquí con Vd., y en un momento determinado, me cogió la cara con sus dos manos acercó una mejilla suya a la mía, y me dejó un besó en la frente, que aún conservo, y supuso para mí la medicina más tranquilizadora” Así Julián, fue leyendo de forma lenta todas tarjetas de agradecimiento, de gente que, en la mayoría de los casos no recordaba, pero ellas si habían recibido de él su cariño y sencillez.

Después de contener tanta emoción, puso la televisión y, en ese momento anunciaban la lotería de Navidad y, Julián de forma inconsciente, giró la cabeza a una mesa camilla donde había dejado un décimo de la lotería, suspiró y dijo en voz alta, como para romper su soledad, ¡pero si a mí ya me ha tocado la lotería!

Pequeño cuento dedicado a tanta gente sencilla, que hace la vida más sencilla a los demás

Julián no acababa de asimilar el conjunto del mensaje, por lo que decidió ir abriendo los sobres pequeños, pensando que le sacarían de tanta intriga.

Inició la aventura con un sobre al azar, lo abrió y leyó: “Quisiera devolverle, la amabilidad y las sonrisas que me ha regalado todos los días, durante tantos años, al comprar la prensa”, pensó Julián, ¡anda!, este tiene que ser Manolo ¡el quiosquero! Se detuvo unos minutos, recordando los malos momento que ese hombre pasó en un periodo de su vida.

/ 15

CÓMO IDENTIFICAR Y TRATAR

EL SÍNDROME DEL PIRAMIDAL El Síndrome del Piramidal refiere importante influencia en pacientes con dolor de espalda, entre el 5% y el 36%. y es más frecuente en mujeres que en hombres.

LÓPEZ CORCUERA

Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. Gran cantidad de corredores, deportistas con elevada actividad deportiva como puede ser: crossfit, alterofilia, futbol, rugby, baloncesto en algún momento han experimentado un dolor o “pinchazo” profundo en el medio de la nalga.

Usualmente asociado a lumbago o ciática, produce un dolor que recorre la cara posterior y lateral de la pierna. Generalmente se trata de una inflamación, irritación, hipertrofia, espasmo o contractura del músculo piramidal conocido como SÍNDROME DEL PIRAMIDAL O PIRIFORME. Otro sector importante que puede sufrirlo son aquellas profesiones que deben pasar muchas horas sentados, ya sea en la silla de una oficina o en el asiento de un vehículo.

MÚSCULO GLÚTEO MEDIO

Es un músculo voluminoso y grueso. Si lo es en exceso, aumenta la incidencia de compresión/ irritación de numerosos vasos y nervios que pasan por el agujero ciático mayor. Siendo su COMPRESIÓN/IRRITACIÓN DEL NERVIO CIÁTICO el más conocido e incapacitante para el paciente.

El músculo piramidal divide la zona glútea en dos zonas: zona superior o zona suprapiriforme y zona inferior o zona infrapiriforme. Son dos zonas muy importantes donde hay que evaluar, al pasar a través de ellas nervios arterias y venas susceptibles a compresiones, pinzamientos, etc.

En la zona suprapiriforme (L4-S1): IMPORTANTES ESTABILIZADORES DE LA CADERA y perpetuadores de lesiones como el síndrome que vamos describir con dolor hacia zona lumbar y hacia la cadera.

En la zona infrapiriforme (L5-S2 y S1-S3): ZONA DE INERVACIÓN DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, en caso de compresión/irritación de estas estructuras puede producir dolor, hormigueo hacia la zona inferior y hacia la cadera de la extremidad inferior.

FUNCIÓN DEL MÚSCULO PIRAMIDAL

MÚSCULO GLÚTEO MENOR

MÚSCULO PIRAMIDAL

MÚSCULO GÉMINIS SUPERIOR

NERVIO CIÁTICO

MÚSCULO GÉMINIS INFERIOR

MÚSCULO OBTURADOR

HUESO FÉMUR CABEZA FEMORAL

HUESO ISQUIÓN MÚSCULO CUADRADO FEMORAL

El músculo piramidal realiza una función muy importante, tiene una íntima relación con la zona lumbar y sacra de la columna vertebral, y con las extremidades inferiores. El músculo piramidal estabiliza la cadera, dejando la cabeza femoral en un correcto posicionamiento en la articulación coxo-femoral.

CAUSAS El Síndrome del Piramidal puede originarse por diferentes causas. Hay descritas 6 tipos de variantes anatómicas de conflicto en relación del nervio ciático y el músculo piramidal en su paso por la zona glútea hacia la extremidad inferior.

Nosotros vamos a comentar las más comunes: -En el 60% de los casos el nervio ciático pasa entre el músculo piramidal y el músculo glúteo menor, por el agujero ciático mayor.

-Un 20% el nervio ciático perfora el músculo piramidal.

-Otra causa importante, es el paso del ciático

16 /

por encima del cuadrado femoral. Si el nervio se encuentra muy lateral, hay fibrosis del tejido conectivo que lo protege o hay una disminución del espacio en dicha zona, se reproduce una sintomatología característica de este síndrome.

-El Síndrome del Piramidal también puede ser por causa externa como: mala práctica deportiva, escoliosis, dismetría de los miembros inferiores, disfunciones pélvicas, de la esfera ginecológica/urinaria, un traumatismo, giros repentinos de la cadera, heridas penetrantes y cicatrices post-quirúrgicas en zona abdominal o en cadera.

MÚSCULO PIRAMIDAL

HUESO ISQUIÓN

NERVIO CIÁTICO

CABEZA FEMORAL (HUESO FÉMUR)

SINTOMATOLOGÍA MÚSCULO CUADRADO FEMORAL

El Síndrome del Piriforme puede asociarse a dolor y parestesias en: la región lumbar, ingle, periné, nalga, cadera, parte posterior del muslo, pierna y pie.

- Dolor sordo en nalga.

- Dolor cara posterior y lateral del muslo, pantorrilla y pie.

TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO

- Dolor al estar tiempo sentado, al subir escaleras y/o inclinarse.

En ocasiones hay que combinar el Tratamiento Fisioterápico con el Tratamiento Médico (farmacología) para disminuir la inflamación y compresión o irritación del nervio ciático.

- Aumento de dolor después de un esfuerzo, andar, correr o práctica deportiva.

- Asociado a un rango disminuido en la articulación de la cadera.

Con los Tratamientos Fisioterápicos el objetivo es mejorar la irrigación sanguínea del nervio ciático, normalizando el tono muscular de la zona lumbar, sacra, glútea y de las piernas mediante: Electrólisis Percutánea Ecoguiada (EPI, EPM), Láser de Alta Potencia, Indiba Active Therapy, Neuromodulacion Percutánea Ecoguiada, Terapia de Sistemas Inductivos, Terapia de Inducción Miofascial, Terapia Manual Osteopática.

- En ocasiones mejora al acostarse boca abajo.

El dolor usualmente afecta solo a un lado del cuerpo. Pero también puede ocurrir en ambos lados al mismo tiempo.

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO - Mediante palpación y pruebas ortopédicas específicas.

- Mediante la Ecografía puede observarse, realizando una exploración en zona de la nalga, glútea, y zona postero-lateral de la extremidad inferior en todo el recorrido del nervio ciático.

Se valora a nivel estático y dinámico.

- Resonancia Magnética (RMN) además de poder diagnosticar y se puede valorar el estado del nervio.

El músculo piramidal realiza una función muy importante, tiene una íntima relación con la zona lumbar y sacra de la columna vertebral, y con las extremidades inferiores.

Para potenciar y evitar que la lesión se pueda repetir, es muy beneficioso acompañar los tratamientos con un trabajo de Equilibración, Potenciación y Readaptación de las dos extremidades inferiores y la cintura pélvica.

Así, preparamos la zona lumbo-pelvica y extremidades inferiores tanto para las actividades de la vida diaria como para la práctica deportiva de elevada intensidad.

CLÍNICA DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA Reg. de Sanidad: 09-C22-0160

ESTRELLA DE

ORO

22 diciembre 2016

CITA PREVIA 947 21 92 26 C/ Vitoria 157, 1º 09007 BURGOS lopezcorcuera.com @lopezcorcuera / 17

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Horarios de ida Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20 LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de vuelta Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

reformas cocinas baños

¡visítanos!

Ho Univspital ersit ario Islas Avda Canarias .Casti Islas Avda C .C lla y Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .Casti León Avda astilla y L .

Avda .Casti eón 5 . CyL lla y León 70 ll 4 Avda E.S.d -Cole 84 .Casti a y León E.S.de Alvarad gio ll Avda a y Le 70 e o .

C A 2 yL-C ón 84 Juan lvarad 0 E .S o le .de Ram gio J.R.Jim ón Jimo 13 E.S.d Alvarado e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 1 J.R.Jim ón Jim 3 te Fuen Prior-P énez- énez 6 te Pri laya C apisc F.G.L Bule o r o l v Fuen Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te ya o a Bule Prior Bule r-S.P.Ca Arnáiz var-L rd v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev s Veg var-M eve a u Bule adri ra Bulev r-Timoteo illas v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz ua Es orote v o a Bule tació a Bule r-P. la N ra 14 v ev va G.de ar-Luis R n FFCC Bule r-Madrid era va Avda Izán 9-C .Arango .Huelg .Cívic Antig r-Sta. D Barri o o u a r a s R o Bule Estació otea B. Ob de Huelg.Leonor va n G.de r-Luis R.A FFCC Claus regón-Pa as Izán rang trillas rralill 9 Avda o Juan os .H -C.Cív d 3-Ec Hum e Austria-onómicas Barri uelgas-R ico anid M o .L de H eono Saha ades .Gómez B u r . e Obre lga Arlesgún 4 Claus gón-Parr s 6 tr a Juan illas 3-Eco lillos Bule de Au nómic Horn var as stria illos 18 17

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poza nos 5 0 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Can tabri a 69 Avda . Can tabri a 51 Avda . Can tabri a 31 Avda . C yL -Com isaría San Roqu e1 Vitori a-A.I ngen ieros Vitori a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 175 Vitori a-Re al y A ntigu a

Horarios de ida

Gam Vitori onal a 25 5

Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Canta bria 55 Avd. Canta bria 31 Avda . Cas tilla y León 18 San Roqu e2 Vitori a 14 0 Vitori a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8 Vitori a 25 2

Ho Univspital ersit ario

Hospital Provincial

Horarios de ida

Horarios de vuelta

Horarios de ida

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Barrio de Castañares

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poza anarias C enc no .D. C. M ía-Iglesia Poza s 96 encía n o 3 C. M Poza s 50 encía 3 n o s 11 Avda Poza 30 .d no Avda el Cid 89 Avda s 2 .d .d Avda el Cid 83 Avda el Cid 10 . del .d 2 C id Avda el Cid 94 Avda .d . del 67 Avda el Cid 80 Avda Cid 39 . del . del Avda Cid 62 Plaza Cid 23 .d E Avda el Cid 36 Avda spaña .d .d Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rtale . de la 8 Vitori s de A Paz 3 Avda ntón a .C 2 Vitori 29 San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a Avda a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep orti .C Avd. 109 Cons Avda onstitució va ti Avd. .C n Co tución Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 epor d o Co n Ctra.L tivo C.S r Polid nstitució 27 erna ogroñ epor n o - Lo Ctra.L tivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o - Lo a ntilla ra Ctra.L Ctra.L El So ogroño-M El So ogroño-M to eseta to eseta

Ctr Ctra a. de A . de A rcos r c os Ctra 110 . de A r c os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli r c os ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro y 5 dro y S.Feli S.Fe S.Pe ces 3 S.Pe dro y lices 52 dro y 3 S S.Feli .F e S.Pe lices ces 1 San dro y 26 Agus 9 S.Fe tín 9 Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n A 7 gustí Mad rid 2 n S.Pa 2 blo 2 Mad 5 rid B Avda u le var . del Mad Cid 4 rid 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avda Plaza . del Espa Cid 6 ña 2 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Avda 0 Avda 3 . del . del Cid 3 Cid 9 Avda 9 4 Avda . del . del C id 67 Cid 1 Avda 02 Poza . del nos 2 Cid 8 Avda 3 . del Poza C nos 3 id 89 C. M 0 encía Poza 11 nos 5 C. M 0 encía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M Cana encía sia rias C 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

Hospital Universitario Carretera de Arcos Ventilla Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

Salidas de Hospital Universitario

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00 15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

cambio de bañera por plato de ducha en 24 horas

947 20 33 02

Plaza San Agustín 1

deyco@deyco.es

deyco baños cocinas reformas

Horarios de ida

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de vuelta

Horarios de ida

Horarios de vuelta

Dentistas especialistas en Burgos Salidas de Barrio del Pilar

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado Derechos Humanos

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 14.00 22.00 13.20 22.00 14.40 22.30 14.00 22.30

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Avenida Castilla y León, 22 C.C. Camino de la Plata, planta 1ª PARKING GRATUITO Horarios de ida

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de vuelta

Horarios de ida

Horarios de vuelta

15.00

Teléfono 947 48 80 90

16.20 17.40 19.00 20.20

Barrio de Villalonquéjar

Ho Univspital ersit ario Islas VicenCanarias Islas te Seve Aleixan Islas Canaria ro E.G.Q Ochoa dre Avda Canarias C.D. 7 .C E.G.Q olegio Avda. Castillas .Reye Apareja E.G.Q. Castilla y León 4 s Reye Católico dores E.G.Q.-Coleg y León 38 8 s Reye .-Apareio Reye Católicos 55 s Reyes Católicjadores Reye Católicos 49 s Ca os 4 s Ca s P 3 tó 0 laz Vitori tólico 3 lic s7 Avdaa Españaos 16 Pte. a 7 S Sopo. del Cid Pte. ta. Marí Pte. rtales de4 B e ss a Plaza on P.º deSta. Marí Antón Pase Castilla Plazal Empec a o Punta de la Is Pase Castillainado la Fuen Brava Puntao de la Is te Fuen Brava la Farm cillas 1 7 Farmtecillas 1 Casaacia del A Farmacia del 7 Fábri s de la M ire ca de oned Casaacia del Aire Costa la Mo a Fábris de la MAire Costa Rica 14 neda Costaca de la oneda R ic Costa a 56 Costa Rica 9 Moneda R Costa ica-Ig Costa Rica 2 le Costa Rica 68 sia Costa Rica-Ig9 R ic Pena a 10 Costa Rica 6 lesia 8 l Bar Pena Rica 109 riad 8 a Alba l Alba Yagü de C de C astro astroe Villa Villas s IT V del Arla IT V del Arlan nzón zón

Ho Univspital ersit ario Islas Cana ri Vicen as Islas te Ca Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C .

C .C J.Pad Avda astilla y L illa-C ívico . Cas eón 4 .d till 8 J. Pa S. Ju dilla e Salud an a y Leó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 aría sC illa go J.Pad -C.Cívic s Reye atólicos 55 sC illa o J. Pa -C.de S Reye atólicos dil alu 49 sC Reye la-Comis d Reye atólicos s a rí 33 C sC Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Espa Sta. ña Avda Ma Pte. .d Bes ría Sopo el Cid 4 Avda son rtale .Huelg s de P te Antó . as-Q Sta Avda .Sierr .Hu P.º de . María n lE Avda elgas-M.P a .Huelg Avda mpecina omar .Hu do as-R Mona .Leo Avda elgas-Q.S ste .Hu ie B.Ob rio Las H nor Avda elgas-M rra uelga regó .P .H n s -P o u Claus Mona elgas-R.L mar trillas arralillos s e te 3 Juan Econó B.Ob rio Las H onor de m regó uelga Hum Austria 1 icas n s -Par Claus anid 8 rali tril Polité ades Juan las 3-Econ llos cn de Au óm Jacin ica stria icas H u m to Be an 18 Bar nave Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

San Juan Bautista Barriada Yagüe Hospital Universitario

Salidas de Barriada Yagüe 21.40

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Salidas de Hospital Universitario

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Salidas de Barrio del Pilar

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Servicios de autobús urbano al Hospital Universitario de Burgos

G3 Marq ués d e Berl Cond anga e Islas sa Menc Cana ía 129 Victo Hosp rias ria C.D it Poza Balfé 1 Poza al Univer .

4 no no s Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a nos 3 nosares 0 Poza Avda Maris no ta .

Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 . del .

C Avda del Cid 8 A id 10 vda.

3 .

2 d Avda del Cid 6 Avda el Cid 94 7 . .d Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . del .d Plaza Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avda el Cid 36 a .d Pte. 7 Sopo el Cid 4 Sta. rta M Pte. Be aría Pte. les de A Sta. ntó Avda sson .H P.º de María n Avda uelgas-Q lE .H .S Avda mpecina Avda uelgas-M ierra .H do u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Sie .Hu .L s Avda elgas-M rra B.Ob terio Las eonor .Huelg .Pom Huelg regó ar as-R Mona a Hosp n-Par .Le ste ra s it B.Ob rio Las H onor Piscin al Militar lillos re ue a Hosp gón-Parra lgas Hosp s S.Ama ita ro it li Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ital d cnica el Re Jacin Hum y to Be an Bar nave Polité idades nte Rosario del P cnica lía d il a e Ca r stro

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Pe rlado Elad io Pe 35 Elad rl Poza io -Can ado 15 Elad Perlado E.S.d delas io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo e Alv o 13 E.S.d arad A vda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avda. Casa la o e 3 L.Torm s-C.de 2 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padr es-P.Co Salud Barri Lucano de e o San r Esta Conde nde E st a C 4 ri c s tó c Río V ión FF2 Padr ión FF bal e C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.Torm es-P.Cor nde e s L.Torm -C.de L.Torm es-C.dende S C. M es-E.S.A alud E.S.d es-E.S.d Salud e lv C. M ncía 155 arado Avda e Alvara e Alvarad encía d Islas 127 Avda. CyL-Co o 32 o Cana le Hosp C. M . Casa la gio e it rias C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poza os-I. Balega n Pozanos 50 Avda os-Maris ares . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . del 3 Cid 6 Avda Avda. del Cid 102 .

7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Plaz Avda. del Cid 80 3 a Es . del 62 pañ Cid 3 a 6

Barrio del Pilar Hospital Universitario

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Limpieza y primera revisión gratuita

Horario De 09:00 a 21:00h Abierto sábados mañana

E-mail / Web clinicasberlin@gmail.com www.clinicasberlin.es

DE MEDICINA Y OTRAS HISTORIAS

UN LÍQUIDO DESCONOCIDO AL QUE LLAMARON VIDRIO ¿Por qué llamamos cristal al vidrio? A simple vista pueden parecer dos materiales prácticamente iguales pero lo cierto es que son muy diferentes, un poco de ciencia química nos ayudará a entender que la primera diferencia es que el cristal es sólido y el vidrio (aunque nos cueste creer a los profanos)… en su estructura más profunda, es un semilíquido, pero tan viscoso que se comporta como un sólido, un material inorgánico obtenido de la fusión a más de 1500°C de arena de sílice, carbonato de sodio y caliza, que requiere un proceso de enfriamiento antes de que los átomos se organicen en una estructura cristalina.

Según cuenta Plinio el Viejo en su obra “Historia Natural”, en el libro XXXVI, el descubrimiento del vidrio se produjo alrededor del año 5000 antes de nuestra era de forma accidental por mercaderes sirios que transportaban en sus barcos natrón (un mineral salino conocido en Egipto como netjerj que se utilizaba en el proceso de momificación), cuando éstos se disponían a preparar su comida sobre la arena de la playa, necesitaron un soporte para los calderos y al no encontrar suficientes piedras, decidieron traer del barco algunos bloques de natrón que apilaron bajo las ollas.

Cuando el natrón se fundió con la arena del suelo, se había convertido en un material brillante de aspecto pétreo que “hizo que los mercaderes vieran fluir arroyos transparentes de un líquido desconocido. Este fue el origen del vidrio.” (Plinio el Viejo, Naturalis Historia, XXXVI. 36.5.5.)

En esta misma obra se explica cómo evolucionó la industria, “ingeniosa y prudente”, de la producción del vidrio, incorporando a la mezcla de nitro y arena otros materiales como la piedra imán, la magnetita o fundiendo con ella piedras preciosas y conchas marinas...

“En la fundición, se empleaba madera ligera y seca a la que se añadía cobre de Chipre y nitro de Ofir. Se tapaba en hornos contiguos y se obtenían masas negruzcas de aspecto graso. Estas masas se fundían de nuevo en hornos para después trabajarlas por medio del soplado, del torneado o del cincelado como la plata”.

20 /

Los fenicios llevaron este descubrimiento a toda la cuenca del Mediterráneo, pero fue en Egipto donde se empezaron a fabricar objetos decorativos imitando la textura de metales preciosos como el lapislázuli, hechos con esmaltes vitrificados -la famosa fayenza egipcia- abarcando toda clase de amuletos, cuentas y objetos preciosos azul celeste o verdoso y tonos ocres.

En el Imperio Romano se desarrollaron la mayor parte de las técnicas decorativas sobre vidrio que apenas variarían durante siglos. La introducción de la técnica del soplado de vidrio por medio de una caña metálica hueca, hizo posible su producción a gran escala sustituyendo progresivamente a los objetos de cerámica.

En Europa, durante la Edad Media, la textura del vidrio adquirió una coloración verdosa como resultado de su fabricación con plantas marinas traídas del Mediterráneo. La isla de Murano en Venecia fue el centro vidriero más importante durante el Renacimiento con un cristal de excelente calidad, frágil y transparente, el cristallo veneciano, dominó el mercado hasta el siglo XVIII. También en Europa, en la región de Bohemia, la actual República Checa, se logró crear un vidrio de color rubí que aún se produce.

En España, con la llegada de Felipe V al trono, se instaló en la ciudad de Segovia, la Real Fábrica de Cristales de la Granja de San Ildefonso donde se fabricaban vajillas, lámparas y toda clase de elementos artesanales para decoración.

En el siglo XVIII se produjo un auge de las artes decorativas y se consolidó la fabricación de vidrio artístico en Europa, los objetos de vidrio aparecían con formas nuevas y colores sorprendentes, como un signo de distinción con apariencia de solidez a pesar de su fragilidad y un aspecto brillante. Es fácil imaginar que en ese mundo de sombras del que despertaba la Edad media, aquel material que dejaba pasar la luz a través de ventanas lobuladas y rosetones, en un remolino que se descomponía en colores y trepaba por las columnas hasta llegar al altar mayor salpicando de tonalidades en su recorrido la pila bautismal, llenando de vida a las imágenes, liberando del horror vacui todo el espacio con esa luz itinerante como jamás se

había visto a lo largo de la milenaria historia del arte del cristianismo, los campesinos medievales vieran en esa explosión de color que atravesaba las vidrieras de las grandes catedrales, una proyección de la voluntad de Dios. Todo se estaba transformando, desde los símbolos a la arquitectura, al mismo tiempo que se desarrollaba la técnica del color explicada por estudiosos en más de 400 tratados, escritos entre los siglos VIII y XVII como el del monje benedictino Teófilo del siglo XII, en su manual “Schedula Diversarum Artium” del cual solamente se conserva una copia y donde para explicar la realidad que conocemos a través de los efectos que produce en nuestros sentidos explica no solamente como crear y combinar los colores sino también el arte de trabajar con el cristal, los metales o las piedras preciosas y en su afán de abarcar todas las artes nos ofrece en latín medieval, la receta de los “polvos de basilisco” para fabricar “oro hispánico”, con una mezcla de cobre rojo, vinagre y sangre de hombre pelirrojo.

EL HOMBRE DEBIÓ RECONOCER EN EL VIDRIO LA FRAGILIDAD DE SU PROPIA EXISTENCIA En ese encuentro lleno de simbolismos tuvo lugar el curioso delirio que se manifestaba como “Ilusión de cristal” (Glass delusion), un trastorno psiquiátrico especialmente prevalente durante finales de la Edad Media y el Renacimiento entre los siglos XIV y XVII, el cual se caracterizaba por la creencia delirante del enfermo de que todo su cuerpo era de cristal, o bien algunas partes concretas, como los pies, o en algunos casos incluso creyendo que sus órganos internos podían ser de cristal, sufriendo especialmente por esta sensación de fragilidad el miedo a romperse al más mínimo golpe, lo que le llevaba a evitar todo contacto físico con los demás o alejarse de cualquier situación de peligro para evitar quebrarse.

Uno de los casos más documentados es el del monarca francés Carlos VI, apodado “el bienamado” o también “el loco”, que sufrió diversos episodios psicóticos y en el año 1392 intentó asesinar a su consejero Olivier V. de Clisson. El monarca se vestía reforzando su indumentaria con sábanas y cojines para evitar daños ante posibles caídas y permanecía inmóvil durante largas horas por el temor a romperse, se mostraba agresivo con todos los que le rodeaban y comenzó igualmente a descuidar su higiene personal, hasta tal punto que sus sirvientes tenían que cortar las ropas para vestirle nuevamente mientras se mantenía inmóvil durante horas en su cama por su fragilidad según él al estar hecho de cristal.

Fue un trastorno muy frecuente especialmente entre los nobles. El filósofo Descartes lo mencio-

/ 21

na en la primera de sus “Meditaciones metafísicas” como ejemplo de “cierta clase de locos cuya percepción del mundo difiere de la mayoría, pues, ofuscados sus cerebros por un pertinaz vapor “melancólico”, se creen reyes siendo en realidad pobres, o que están vestidos de púrpura estando desnudos, o que tienen la cabeza de barro, o son enteramente unas calabazas, o están hechos de cristal”. Aparece también en uno de los personajes de Miguel de Cervantes, Tomás Rodaja, “El licenciado Vidriera”, el cuál siendo pretendido de amores por una cortesana y viendo ésta que él atendía más a sus libros que a sus requerimientos, en su despecho le hace ingerir un membrillo envenenado que provocará en él la locura de poseer un cuerpo de cristal… “Imaginóse el desdichado que era todo hecho de vidrio, y con esta imaginación, cuando alguno se llegaba a él, daba terribles voces pidiendo y suplicando con palabras y razones concertadas que no se le acercasen, porque le quebrarían: que real y verdaderamente él no era como los otros hombres, que todo era de vidrio de pies a cabeza”.

Otros casos curiosos aparecen en la literatura como por ejemplo, en 1582 Lorenzo Selva, en “Della metamorphosi cioê transformazione del virtuoso”, cuenta la historia de un hombre que creía ser un vaso de cristal, o aquél que unos quince años después de la segunda parte del Quijote, se negaba a andar porque tenía los pies de cristal y Tommaso Garzoni, en 1583, en su obra “Teatro de vari e diversi cervelli mondani” habla de uno que, creyendo que se había vuelto de vidrio fue a Murano para que le dieran forma de garrafa, y yo me tomo la libertad de imaginar cómo debió ocupar las largas horas del viaje fantaseando con la idea de si sería una garrafa más o menos grande, redonda, barriguda, de hombros caídos, de cuello ancho o estrecho, con un vino blanco tranquilo, saborizado con hierbas y embotellado con aceite de oliva, o quizás un alegre espumoso sellado con cera… al fin y al cabo lo que de verdad importaba era que se transformaría para siempre en una garrafa de vidrio, esa extraña aleación de arena, sal y fuego, transparente, sólida y frágil al mismo tiempo, ya que él como Tomás Rodaja…”no era como los otros hombres, que todo era de vidrio de pies a cabeza”

ANTHROPOSFERA, EL HÁBITAT GLOBAL

anthroposfera@gmail.com Fuentes:

-Ancient Origins. La Bella y Compleja Artesanía de la Fabricación del Vidrio en el Mundo Antiguo.

-Díaz Serrano,A.Sobre la industria del Vidrio según Plinio el Viejo.

‘Licenciado vidriera’, dibujo de Juan Fender Cortesía de AGCEX es Asociación de Gestores Culturales de Extremadura

22 /

-Ruiz de Samaniego, A. Cuerpos de cristal. El Licenciado Vidriera, una alegoría de la fragilidad en el mundo barroco. Fronterad. Revista digital.

-Cervantes Saavedra Miguel de. El licenciado Vidriera.

Biblioteca virtual Miguel de Cervantes.

Mª DEL MAR HERRERO HERNANDO

LAS NAVIDADES Y LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Psicóloga sanitaria

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia, Bulimia, Trastorno por atracones…) son enfermedades mentales con repercusiones graves tanto físicas como psicológicas. Las personas que los sufren solucionan sus problemas a través de su cuerpo y de la comida.

La Navidad es una época en la que se puede detectar agravar o recaer en este tipo de problemas. Aunque detectar un TCA, no es nada fácil, algunas “pistas” pueden ser las siguientes:

La familia es un pilar muy importante para la recuperación de sus seres queridos con este tipo de patologías, pero para ello es importante que tengan en cuenta algunos consejos: 1. No hablar ni de cuerpo ni de comida.

2. Normalidad en la comida. No preparar nada especial para ellos.

3. Intentar que la comida conste de 3 platos y quitar las bandejas al terminar.

• Quejas sobre su aspecto físico.

4. No culpar ni juzgar.

• Cambio en los hábitos alimentarios.

5. Escuchar.

• Actitudes de aislamiento.

6. MUCHA PACIENCIA.

• Cambio de carácter llamativo.

A pesar de ser enfermedades cuya recuperación necesita mucho tiempo y esfuerzo, se puede salir de ellas. Por ello si tienes un problema de este tipo, no lo dudes, PIDE AYUDA.

¿QUÉ PROBLEMAS PUEDEN SURGIR?

Ante la llegada de las fechas navideñas, las personas afectadas de un TCA, sienten un miedo intenso sólo con pensar que hay muchos días festivos que se celebran con grandes cantidades de comida y creen que les van a vigilar, observar y juzgar.

ALIMENTARIOS:

Ya que hay mayor exposición a alimentos en general y dulces en particular que generan inseguridad o impulsividad.

FAMILIARES:

Al estar más tiempo juntos, pueden aparecer conflictos.

SOCIOCULTURALES:

El cambio de hábitos o salirse de la rutina puede generar agobios, al igual que la idea que se trasmite de que en Navidades se coge peso.

Antes de que lleguen estas fechas, las personas afectadas de un TCA, sienten un miedo intenso sólo con pensar que hay muchos días festivos que se celebran con grandes cantidades de comida. Además aparece gran angustia porque habrá reuniones familiares y creen que les van a vigilar, observar y juzgar. En su cabeza aparecen pensamientos automáticos sobre los posibles comentarios de sus familiares y amigos sobre su forma de comer o sobre su imagen corporal, lo que les genera gran sufrimiento. Por ello, suelen organizar y planificar con antelación cómo evitar algunas comidas o cómo enfrentarse a ellas y manejar esos momentos.

/ 23

INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS DR. JUAN ARNÁEZ SOLÍS

Neonatólogo. Hospital Universitario de Burgos Director Fundación NeNe (www.neurologianeonatal.org) El citomegalovirus es un virus DNA de doble cadena, encapsulado, perteneciente a la familia de los virus herpes. Como ocurre con otros virus de esta familia, el CMV tiene la habilidad de permanecer en el huésped infectado durante largo tiempo.

La posibilidad de infección postnatal por CMV en los recién nacidos prematuros no es una justificación para dejar de recomendar la lactancia materna en estos pacientes, dadas sus ventajas nutricionales e inmunológicas.

Los síntomas pueden ocurrir tanto la primera vez que se tiene la infección (primoinfección) como cuando se reactiva el virus (reactivación), y habitualmente sólo se ven en las personas con el sistema inmune debilitado (inmunocomprometidas).

Una persona con el sistema inmune adecuado (inmunocompetente), cuando se infecta por primera vez por CMV, esta infección le lleva a formar defensas (anticuerpos) contra el virus. Muchas de las infecciones graves por CMV ocurren en aquellos que no son capaces de crear estas defensas contra el CMV de forma adecuada.

¿EN QUÉ CONSISTE? La infección por CMV ocurre a través del contacto con fluidos que contienen el virus (sobre todo orina y saliva). Después de una infección por CMV, el virus puede ser eliminado durante semanas o años. Las tasas de infección de los niños de guarderías y colegios son elevadas y pueden estar eliminando virus durante periodos muy largos.

La mayoría de las infecciones por CMV son asintomáticas. En niños mayores, la infección se suele presentar como un síndrome mononucleósido que incluye fiebre, cansancio, dolor de cabeza, faringo-amigdalitis, adenitis (ganglios inflamados), esplenomegalia y hepatomegalia (bazo e hígado aumentados de tamaño).

En la mayoría de los casos la evolución es a la resolución sin secuelas aunque en ocasiones los síntomas duran varias semanas. Las complicaciones son muy raras en niños con el sistema inmune adecuado (inmunocompetentes).

El diagnóstico de esta infección no es sencillo porque aunque se pueden determinar las defensas frente el CMV en un análisis de sangre (serología), los niveles de defensas (anticuerpos IgM) que aparecen cuando hay una infección aguda pueden permanecer elevados durante varios meses varios meses. En ese caso, determinar otro tipo de anticuerpos (IgG-CMV) puede dar más información ya que un aumento de IgG entre el momento agudo y el de resolución de los síntomas apunta a que la causa fue el CMV.

¿QUÉ OCURRE SI LA INFECCIÓN SE PRODUCE EN UN RECIÉN NACIDO? Cuando existe la sospecha de que un recién nacido puede tener una infección por CMV lo primero es distinguir si esta infección se ha producido durante el embarazo (congénita) o si el bebé se ha infectado una vez nacido (adquirida).

La infección posnatal (adquirida) por CMV en el recién nacido puede ocurrir a través del contacto con las secreciones cervicales maternas durante el nacimiento, la ingesta de leche materna, la transmisión por medio de fluidos biológicos de personas infectadas o la trasfusión de hemoderivados. La leche materna es la principal fuente de infección, dada la alta proporción de madres con defensas frente al CMV que eliminan virus CMV en la leche.

La infección posnatal por CMV habitualmente ocurre sin síntomas, debido a que suele resultar de una reactivación del virus en la madre, y el niño nace con defensas (anticuerpos) que le protegen. En algunas situaciones no es así, como en los recién nacidos prematuros de muy bajo peso, cuyas defensas trasferidas pueden ser menores y presentar entonces una infección con síntomas, que a veces puede ser grave.

24 /

La infección adquirida por CMV en el recién nacido suele resolverse espontáneamente sin necesidad de tratamiento antiviral. El tratamiento debe reservarse para los casos graves.

A diferencia de la infección congénita por CMV, la infección adquirida en el recién nacido pretérmino no parece asociarse a sordera ni alteraciones en el neurodesarrollo a largo plazo.

La congelación de la leche materna (a -18º o -20ºC durante al menos 24h) reduce (pero no elimina) el riesgo de transmisión del CMV. Esta práctica no debe realizarse en el recién nacido a término porque la posibilidad de infección sintomática es muy baja. No se recomienda la pasteurización de la leche materna para eliminar el CMV, ya que este tratamiento altera sus propiedades inmunológicas. Por el contrario, la leche de donante sí debe ser pasteurizada y congelada en los bancos de leche humana.

¿QUÉ OCURRE SI EL BEBÉ SE INFECTA DURANTE EL EMBARAZO? El citomegalovirus (CMV) es la causa más frecuente de infección congénita en los países desarrollados y aparece entre un 0,3 y un 0,6% de los recién nacidos en Europa. La primoinfección durante el embarazo ocurre entre el 1 y el 4% de las gestantes que no tienen defensas frente al CMV (seronegativas). En este caso, el 40% de los fetos se infecta y un 10% presenta síntomas al nacimiento. La mitad de estos niños y el 13% de los que nacen asintomáticos tendrán dificultades a largo plazo, especialmente hipoacusia neurosensorial y discapacidad intelectual.

La mayoría de las mujeres que se embarazan ya lo hacen habiendo pasado la infección de niñas, por lo cuál tienen defensas. La seroprevalencia de infección (defensas contra CMV) en mujeres en edad fértil oscila entre el 60% entre los 15 y 24 años y el 95% en las mayores de 36 años.

La infección también puede ocurrir en mujeres previamente inmunes (con defensas) por reactivación o reinfección viral. En esta situación, sólo del 1–2% de los fetos se infecta, y la gran mayoría de los infectados (>90%) están asintomáticos al nacimiento.

En la actualidad, la determinación de las defensas maternas (avidez de los anticuerpos IgG) y la detección del virus en líquido amniótico por cultivo o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) permiten el diagnóstico de la primoinfección en la embarazada y el diagnóstico de la infección en el feto.

En el recién nacido, la infección congénita por CMV se diagnóstica si se detecta CMV en la orina recogida durante los primeras dos semanas de vida. Si el virus se detecta después de las dos semanas de vida, no podemos diferenciar si la infección ocurrió

en el embarazo (congénita) o si el bebé se ha infectado ya una vez nacido (adquirida).

Esto es importante porque en el momento actual se recomienda tratar a aquellos niños con infección congénita por CMV (infección durante el embarazo) ya que son los niños que tienen un alto riesgo de tener problemas en el desarrollo, especialmente de sordera. Al recibir tratamiento, se ha demostrado que el riesgo de sordera disminuye enormemente.

Sin embargo, está actualmente en debate si deben tratarse a todos los niños con diagnóstico con CMV congénito, tengan o no síntomas. Hasta ahora, sólo se venían tratando los niños con síntomas graves, especialmente cerebrales, ya que éstos son los niños con más riesgo de desarrollar problemas, pero hay actualmente dudas de si deberían tratarse todos. Este debate existe debido a que el tratamiento antiviral no es inocuo. El tratamiento antiviral puede producir sobre todo neutropenia (defensas bajas) por lo que hay que realizar controles analíticos durante los 6 meses que dura el tratamiento. Además existe un riesgo de toxicidad a largo plazo no bien establecido de tumores.

En nuestro país la Dra. Ana Alarcón y el Dr. García-Alix, neonatólogos del Hospital Sant Joan de Déu y de la Fundación NeNe, vienen desarrollando desde hace más de una década investigaciones muy importantes en esta área.

Desafortunadamente, algunos niños tendrán al nacer lesiones cerebrales que condicionarán mucho su futuro, no tanto en el área motora sino sobre todo en el ámbito de la conducta y el desarrollo intelectual. Estas lesiones se pueden ver en una prueba de resonancia magnética realizada en el feto durante el embarazo y sobre todo, en el neonato después del nacimiento En los próximos meses y años confiamos disponer más evidencia científica sobre a qué niños debemos tratar y hacerlo con fármacos con menos efectos adversos. Mientras, es importante destacar la prevención que deben realizar especialmente las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas. Sabiendo, como se ha dicho, cómo ocurre el contagio, especialmente a través de los niños y en guarderías y colegio, deben tomarse las precauciones pertinentes, insistiendo en el lavado de manos.

/ 25

El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

ELSA 9 años

LUKAS 9 años

GUILLERMO, 4 años Los días 26 y 29 de diciembre miembros del servicio de Coordinación de Trasplantes del HUBU vamos a dar una charla sobre donación, en colaboración con las bibliotecas municipales Cervantes y Gonzalo de Berceo, para niños a partir de 7 años. Además leeremos el cuento "El sueño de Greta", que narra la historia de una niña muy especial, que sueña con viajar a la Luna algún día y que necesita un trasplante de hígado.

Este cuento pretende educar a los más pequeños en valores para que, desde la generosidad, se pueda crear un clima favorable a la donación de órganos.

La Fundación Atresmedia ha dado vida a Greta y al resto de los protagonistas de esta historia a través de un vídeo, que pueden verlo los niños ingresados en el HUBU a través del Canal FAN3 y con el que podrán entender de una manera adaptada y atractiva lo que signifíca un trasplante.

La acción acabará con el recorte de corazones donde escribiremos lemas sobre donación, como “donar es regalar vida” y cosas así y los dejaremos colocados en los abetos situado en las bibliotecas.

(Se requiere inscribirse en las propias bibliotecas)

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

PARADA BUS

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A 28 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

ESTERILIDAD Y ESTRÉS DR. FERNÁNDEZ CARRO

Especialista en Reproducción Humana Asistida

Aunque en nuestro país hayan disminuido de forma drástica algunas causas de esterilidad, antaño muy frecuentes, como las enfermedades de transmisión sexual, sí que han aumentado otro tipo de causas, como el estrés, la mala alimentación, el tabaquismo, el alcohol, la contaminación, etc., a lo que se suma el retraso en la edad de inicio de búsqueda de la primera gestación, con la consecuente disminución de la fertilidad que esto conlleva.

La mayoría de las mujeres sometidas a procesos de reproducción asistida nunca pensaron que ellas o sus parejas fuesen a tener problemas de fertilidad. Esta situación suele ser, por sí misma, desencadenante de frustración y de sentimientos negativos y este estrés emocional se intensifica durante los tratamientos de fertilidad: inseminación, fertilización in vitro, donación de ovocitos, etc., pudiendo hasta condicionar el desarrollo de los procedimientos de reproducción asistida. A ello se suma la presión social, añadiendo encima la carga de la culpa. Pero mantener una actitud positiva y unas expectativas realistas basadas en el consejo de nuestro médico, ayudará, y mucho, a que el proceso de reproducción asistida acabe en éxito. No obstante es imposible que ciertas pruebas y etapas no nos llenen de ansiedad: el día de la punción ovárica, la transferencia de embriones, etc. Hay fases de optimismo seguidas de fases de desesperanza y máxima tensión en los períodos de espera de resultados.

Para que un embarazo llegue a buen puerto es muy importante estar bien informado y

contar con el altísimo porcentaje de éxitos de estos tratamientos, mantener un alto grado de confianza en el equipo médico y en la eficacia de las técnicas, y tener una actitud interna positiva, un estado de ánimo alto y serenidad y mantener la ansiedad bajo control.

La infertilidad y la búsqueda de una solución es una fuente de tensión para ambos miembros de la pareja y puede serlo para la relación. Es normal que tanto la mujer como el hombre reaccionen de forma distinta y que sus sentimientos y la intensidad de ellos, también sean diferentes. Esto puede producir desarmonía y conflictos en la relación. En algunos casos la pareja puede buscar ayuda profesional que les ayude a llevar el proceso con mayor armonía y menores niveles de ansiedad, sobre todo después de varios intentos fallidos. No hay por qué tirar la toalla, un porcentaje elevado de parejas que abandonan el tratamiento lo hacen por presiones psicológicas (76,8%) en vez de por un pronóstico médico negativo.

Además enfrentar el problema y hacer causa común con la pareja, no solo mejorará nuestra actitud sino que incluso puede fortalecer la relación; informarse, hablar sobre el tema y apoyarse emocionalmente ayudará a profundizar la comunicación.

Se considera a una pareja estéril, cuando lleva un año manteniendo relaciones sexuales sin conseguir la gestación.

En España unas 800.000 parejas la padece.

El hecho de que los tratamientos de reproducción asistida sean cada vez más eficaces, más asequibles y gocen de una mayor aceptación social hacen que realmente aquellas parejas que quieren tener un hijo lo logren utilizando estos métodos. Ponerse en manos de unos profesionales expertos, utilizando las mejores y más avanzadas tecnologías en reproducción asistida, es garantía de éxito, para ayudar a las parejas a que cumplan su sueño de ser padres.

/ 29

LAS ROSAS DE PIEDRA Julio Llamazares «Éste es un viaje en el tiempo y en la geografía. En el tiempo, hacia la época en la que se construyeron esos maravillosos edificios que conocemos como catedrales; y, en la geografía, a través de un país que es un mosaico de regiones tan diferentes como sus paisajes. Lo emprendí cuando empezaba el tercer milenio y lo acabaré algún día, después de haber recorrido todas las catedrales de ese país. La razón de que haya elegido las catedrales para este viaje es muy transparente: la atracción que me han producido siempre esos fantásticos edificios que constituyen las cajas negras de nuestra historia. Conocerlas de verdad y no de paso, vivir dentro de ellas un día para sentir toda su belleza, al tiempo que se descubren sus secretos y leyendas, es lo que he hecho desde hace años para contárselo a mis lectores. A deshojarlas como si fueran rosas de piedra, enormes rosas arquitectónicas surgidas hace cientos de años, he dedicado este libro. Y todo ello sin otra voluntad que la viajera y sin otra intención que la literaria. Esa que sigue la estela de los antiguos viajeros, aquellos que iban buscando la magia que el mundo ofrece a los que lo andan.»

Julio Llamazares

UNA NOCHE EN EL PARAÍSO Lucía Berlín Hace pocos años, una colección de relatos de una escritora ya desaparecida y casi olvidada sacudió el panorama literario mundial. Era Manual para mujeres de la limpieza, de Lucia Berlin, quien alcanzó entonces el lugar que le correspondía: se convirtió en la escritora favorita de la prensa y los lectores, el título fue libro del año para los medios y su peculiar estilo se vio comparado con el de Raymond Carver o Charles Bukowski.

La singular capacidad de Berlin para representar la belleza y el dolor de las rutinas de nuestra vida, su extraordinaria honestidad, su magnetismo, la familiaridad de sus personajes, su sutil pero abrumadora melancolía... Todo ello se encuentra nuevamente y con gran intensidad en Unanocheenelparaíso, una compilación que es un acontecimiento y un regalo para todos los lectores ansiosos por seguir leyendo al indiscutible fenómeno que es Lucia Berlin. Este volumen indispensable, preparado por su hijo, Mark Berlin, contiene veintidós relatos inéditos en español y está lleno de obras maestras de la literatura reciente.

EL MUNDO FELIZ Luisgé Martín ¿Es posible la felicidad? Este ensayo contundente y provocador –en el sentido de que incita a pensar, a cuestionar lugares comunes– aborda la realidad de los seres humanos y los mitos que creamos para soportarla. Enfrenta las concepciones antagónicas de Hobbes –«El hombre es un lobo para el hombre»– y Rousseau –«La naturaleza ha hecho al hombre feliz y bueno, pero la sociedad lo deprava y lo hace miserable»– y plantea con crudeza que «no nos salvan la inteligencia ni la educación.

No nos salvan tampoco la bondad, ni la honestidad, ni la lucidez ética. Tal vez lo único que pueda salvarnos es la mentira, el engaño. Matrix. El mundo feliz de Huxley». Y en un futuro transhumano o poshumano que ya no queda muy lejos, con avances imparables en campos como la robótica, la genética y la farmacología, frente al Sísifo consciente y en realidad infeliz de Camus el autor opta por el mundo de Matrix. Y es que «la ilusión, el fingimiento, la irrealidad y la mentira son curativos si traen la felicidad».

POESÍA TODO UN TEMBLOR José Gutiérrez Román Siltolá Poesía, 2018 Todo un temblor es el nuevo poemario de José Gutiérrez Román (Burgos, 1977), autor de la plaquette de cuentos La vida en inglés y Los pies del horizonte por el que recibió el Premio Adonáis de Poesía. Ha escrito también otro libro de cuentos, El equilibrio de los flamencos (2006) y ha recibido el Premio Letras Jóvenes de Castilla y León en varias ocasiones.

En Todo un temblor tienen cabida las circunstancias laborales, las relaciones personales, el fracaso amoroso, el erotismo, la crítica social y, por supuesto, la poesía y la condición de poeta, a quien se baja de ese inestable pedestal en el que le colocan críticos y antólogos.

Este es un poemario con un tono pesimista pero con grietas de luz. Es una poesía limpia y aparentemente sencilla, sin dobleces, en las que las metáforas parecen no estar pero están.

Se puede temblar por muchos motivos e incluso la tierra puede temblar. Cada uno tiembla por razones diferentes. Lo que deja claro es que hay que vivir con el temblor.

PARQUE DE LOS POETAS Es joven.

Está tumbado sobre el césped.

La humedad es como un idioma que le palpa, delimitando el pequeño espacio que puede acaparar con sus palabras.

Sabe que no podrá llegar allí donde ha llegado la ebriedad.

Con su corazón golpea la tierra que lo sostiene, como si estuviera llamando a una puerta de tiempo maciza.

Cómo es posible, se pregunta, sentir ahora esta traición de la tristeza.

Sonríe, los ojos se empequeñecen.

Y un rumor de hierba comienza a crecer entre sus sienes

INFANTIL

CÓMIC ¡TRIS, TRAS! CUENTOS Y ACTIVIDADES PARA IMAGINAR, CREAR Y JUGAR Un libro de Pin Tam Pon Editorial Gustavo Gili Colección GGDIY Kids

¿Quieres plantar una idea? ¿Pintar con los rayos del sol? ¿O construir un lugar plegado que pueda viajar a tu lado? Si te gusta imaginar… ¡con este libro has acertado! ¡TRIS, TRAS! es un insólito libro de actividades, cuentos y juegos pensado para despertar y estimular la imaginación y el ingenio de los más pequeños. Un universo de personajes e historias recogido en 15 proyectos que combinan la fantasía, el dibujo y la manipulación de materiales. Ideas y retos para desarrollar la autonomía, la capacidad de concentración y, cómo no, la creatividad.

JUVENIL

EL TESORO DEL CISNE NEGRO PacoRoca Guillermo Corral Ed. Astiberri Mayo de 2007. La principal empresa cazatesoros del mundo anuncia que ha descubierto en aguas del Atlántico el buque Cisne Negro con el mayor tesoro submarino encontrado jamás. Sin embargo, hay indicios que apuntan a que se trata en realidad de un pecio español. Comienza así una fascinante trama jurídica y política, cuyas raíces se remontan a hechos acaecidos dos siglos atrás, y en la que un pequeño grupo de funcionarios va a enfrentarse en defensa de nuestra historia a todo el poder mediático y la influencia de la compañía norteamericana.

Con El tesoro del Cisne Negro, Paco Roca plantea, a partir de un guión original del diplomático y escritor Guillermo Corral, una intriga trepidante basada en hechos reales que recupera para los lectores todo el atractivo de la aventura clásica, a la vez que ofrece una perspectiva inédita sobre los entresijos de la política española, del poder y de las relaciones internacionales.

DÍAS MALOS Jordi Sierra Algar Editorial Los padres de Isma se separaron hace un par de años. Él se ha ido adaptando a la situación, pero este precario equilibrio se romperá cuando su madre le diga que ha encontrado una nueva pareja y quiere que la conozca.

A partir de este momento, la vida de Isma se hunde a pasos de gigante, forzado a aceptar un hecho que lleva años negando: su padre y su madre no volverán a estar juntos.

SUDOKU FÁCIL 6 7 9 2

6

5

9 7

3 6

3

7

3

3

9

8 9

5 8

2

2 7

4

3

9

2 9

2

2 9

8

DEMUESTRA TUS CONOCIMIENTOS SOBRE EL BUEN USO DE LOS ANTIBIÓTICOS

2

6

3

5

4

6

5

10

SUDOKU MEDIO

2 4

11 1

2 1

4

7

6 7

6

8

2

5

3 7

8 5

4

6

1 4

1 6 2

6

3

12

2

8

1

3

1. La gripe, los resfriados y hasta el 80% de las infecciones que afectan a la nariz, oídos y garganta están causadas por *****

2. El principal motivo de la aparición de las resistencias a

5

antibióticos es su ***** excesivo.

3. Los principales microorganismos que pueden causar ***** son virus, bacterias y hongos.

4. Los antibióticos pueden provocar reacciones *****

desagradables como diarrea, náuseas o erupción cutánea.

SUDOKU MODERADO 1

5

8 5

5. La ***** de las bacterias a los antibióticos es un mecanismo de defensa para sobrevivir y seguir diseminándose en el medio.

6

6.

7. Nunca debe solicitar antibióticos en la farmacia sin ***** médica.

8

3

5

1

7

8

7

1

8. Como consecuencia a la resistencia a los antibióticos, algunas infecciones no tendrán *****

9. Lavarse las ***** es la medida más eficaz para prevenir la diseminación de microorganismos

6

10. Los antibióticos son medicamentos que actúan solo contra las *****

6 2

9

3

8

6 32 /

Solo el ***** puede determinar si una enfermedad requiere tratamiento con antibióticos.

1

7

8 5

2

1

11.

No completar el tratamiento antibiótico como lo indica el médico (dosis, pauta y duración) contribuye al ***** de las resistencias

12.

Cuando una bacteria es resistente, los tratamientos antibióticos no son eficaces: las infecciones persisten y se incrementa el riesgo de ***** a otras personas.

SUDOKU SAMURAI 9

4 9

5

5 4

6

8

1

7

1

5

7

9

7

5 4

7

9

8 4

7

1

8

1

2 9

8 3 5

5

8

7

1

3 9

2

4 6

2

8 5

4

1

6 3

8

7

9

3

3

2

6

9 2

6

2

4

1 7

6

7

7 2

3

5

7 3

1 4

7

9

8

5

6

4

5 3

9

3

2

1

6

1 6

4 9 3

1

5

Langostinos “Rosa ”

Un plato muy rico y económico. Una elaboración sencilla para no complicarnos en la cocina los días de Navidad.

Elaboración Picamos cebolla y ajo menudito (en abundancia), y lo ponemos en una cazuela con aceite y una hoja de laurel, lo tapamos y lo dejamos hacer a fuego muy, muy suave... hasta que esté bien pochado (un poco más de media hora).

Entonces añadimos los langostinos, les ponemos sal (antes no hemos echado nada), y les añadimos un chorro de brandy (cuanto mejor sea el brandy más ricos están), y se les deja 2-3 minutos, con la cazuela destapada para que se evapore el alcohol.

Servir calientes y con salsa generosa.

¡Buen provecho... y Feliz Navidad!

INCOGNITIA es un centro de recuperación cognitiva dedicado al tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer y otras demencias (enfermedad de Parkinson, demencia vascular, demencia frontotemporal, cuerpos de Lewy, enfermedad de Pick, Corea de Huntington... y otras

CRISTINA ORTEGA MANJÓN

C/ Antonio Machado, 4 Burgos 626 090 811 incognitia.cristina@gmail.com

SERVICIOS

La receta del mes

Se les da la vuelta y se les deja otros 2-3 minutos. Esto depende un poco del tamaño.

• Terapias individuales • Talleres grupales • Neurofeedback y Biofeedback • Estimulación cognitiva a domicilio • Estimulación cognitiva on line • Respiro familiar

Tel.: 947 257 940 Bernardino Obregón,9 09001 Burgos direccion@geroburgos.com

www.gerontologicodeburgos.com

CENTRO RESIDENCIAL PARA MAYORES FISIOTERAPIA

TIPOS DE ESTANCIAS ADAPTÁNDONOS A SUS NECESIDADES

Estancias permanentes Estancias temporales (recuperaciones,

periodos vacacionales, descanso del cuidador) Estancias por días (fines de semana, puentes, puntuales)

En la mejor zona de Burgos, junto al Monasterio de Las Huelgas

• 10.000 m2 de jardines y aparcamiento privado para familiares

Continuidad en los cuidados • La experiencia de nuestro equipo de Auxiliares de Enfermería garantiza la calidad asistencial, la atención profesional, personalizada y cercana al usuario • Integración familiar en el cuidado de los usuarios

Equipo médico

• Médico todos los días • Enfermería (sistema SID de medicación) • Fisioterapeuta (sistema NEURON UP) • Terapeutas Ocupacionales • Trabajadora Social • Tramitación de ayudas (Ley de dependencia, incapacitaciones...)

INFÓRMATE

ICTUS FRACTURAS DE CADERA PÁRKINSON PATOLOGÍAS OSTEOARTICULARES Diseño de programas individualizados de revitalización geriátrica Realizamos servicios de fisioterapia sin necesidad de ser usuario del centro

COMPLETO EQUIPAMIENTO Y AMPLIOS TRATAMIENTOS

ELÉCTRICO & MÁS MÁS KM. MÁS PRESTACIONES. MÁS CONTROL Desde 33.295€ Concesionario UREMOVIL Ctra. de Logroño 110 Burgos 09007 Tel: 947 48 21 42 www.uremovil.com ELÉCTRICO & MÁS. MÁS KILÓMETROS. MÁS PRESTACIONES. MÁS CONTROL. Nuevo Outlander PHEV híbrido enchufable. Desde 33.295€ Más kilómetros, por su funcionamiento como eléctrico en el día a día durante 54 km a una velocidad de hasta 135 km/h, con la etiqueta ambiental azul “0 emisiones”; y como híbrido, con auto-recarga de las baterías y regeneración de las frenadas para recorrer largas distancias sin límites.

CO2: 119-152 g/km.

4,6-5,8 1/100 km.

Más prestaciones, con 230 CV deConsumo: potencia combinada gracias a la mejora de rendimiento del conjunto de motores eléctricos ubicados uno en cada eje y al nuevo motor de gasolina 2.4 ciclo Atkinson.

Más control, por las mejoras en el sistema de tracción permanente S-AWC (Super All Wheel Control) y los 2 nuevos modos de conducción, “Snow” y “Sport”.

Y mucho más, porque se recarga en cualquier enchufe, y porque ofrece multitud de soluciones ingeniosas, como las 2 tomas de corriente en el interior que permiten conectar pequeños electrodomésticos en cualquier lugar (Kaiteki).

Así es el nuevo Outlander PHEV: eléctrico & más.

Y todo ello con el Compromiso Mitsubishi, con 5 años de garantía y 5 de asistencia.

El conjunto de baterías de tracción tiene una garantía de 8 años o 160.000 km.

CO2: 40 g/km. Consumo: 1,8 l/100 km.

Precio del Outlander PHEV Motion 4WD válido para Península y Baleares para clientes particulares que financien a través de Santander Consumer E.F.C., S.A. por un importe mínimo de 12.500 € a un plazo mínimo de 48 meses y una permanencia mínima de 36 meses. Esta oferta incluye promoción, garantía de 5 años o 100.000 km, IVA, IM y transporte. Financiación sujeta a estudio y aprobación de la entidad financiera. Oferta válida hasta el 31/12/2018. Asistencia 24 h en Europa. Mitsubishi recomienda lubricantes