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NÚMERO 41 / ABRIL 2019

PREVENIR EL

CÁNCER DE MAMA TODO SOBRE LOS HUEVOS LAS ENFERMEDADES DE LA RUTA DE LA SEDA PROCESIONARIA: UN PELIGRO REAL PARA NUESTRAS MASCOTAS DICCIONARIO DE TÉRMINOS DE NEUROLOGÍA NEONATAL PARA PADRES ¿CÓMO SABER SI UN HOMBRE ES ESTÉRIL? ¡Y MUCHO MÁS!

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SUMARIO NÚMERO 41 / ABRIL 2019

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PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

La mortalidad se va reduciendo paulatinamente gracias a los avances en la investigación de los últimos años, que han permitido pasar de un 70 % al 90 % de las pacientes libres de la enfermedad cinco años después del tratamiento del tumor.

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TODO SOBRE LOS HUEVOS

El huevo es uno de los alimentos fundamentales de nuestra dieta mediterránea, es un alimento sano, con alto valor nutritivo. Hoy en día está demostrado, por muchos estudios, que tomar huevos todos los días no sube el colesterol.

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LAS ENFERMEDADES DE LA RUTA DE LA SEDA

La Ruta de la Seda fue el gran canal de intercambio de toda clase de bienes y mercancías, de ideas y manifestaciones culturales entre Oriente y Occidente, pero también una vía propagadora y transmisora de enfermedades en ambas direcciones.

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PROCESIONARIA

Una estación seca y calurosa ha propiciado que la procesionaria del pino haya adelantado su presencia en bosques y parques urbanos donde abundan este tipo de árboles y debemos tener especial cuidado al pasear a nuestros perros en esta época del año.

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DICCIONARIO DE TÉRMINOS DE NEUROLOGÍA NEONATAL PARA PADRES

El Diccionario de Términos de Neurología Neonatal de la Fundación NeNe, pretende hacer accesible el lenguaje y los términos que utilizan los profesionales para informar a los padres de los problemas neurológicos de sus hijos o de los riesgos que estos conllevan.

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¿CÓMO SABER SI UN HOMBRE ES ESTÉRIL?

Saber si un hombre es estéril no solo radica en la calidad seminal, sino que es preciso llevar a cabo una serie de pruebas diagnósticas para saber cuál es el origen del problema que está generando que los espermatozoides sean más lentos, “vagos” o anormales de lo habitual.

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CUIDA TU VOZ

Cada año, el 16 de abril, se conmemora el día Mundial de la Voz y este día, aquellos profesionales que trabajan por la salud vocal hacen una llamada de atención a la población, sobre la importancia de la salud de nuestra voz, hablada o cantada, sus cuidados y prevención.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en la mujer y uno de los problemas de salud más importantes, tanto por su frecuencia como por la mortalidad que origina, además del impacto en la calidad de vida que ocasiona. Según datos de la OMS una de cada nueve mujeres es diagnosticada de cáncer de mama, constituyendo en la Unión Europea la principal causa de mortalidad femenina entre los 35 y los 55 años.

mas cuenta con Programas de Diagnóstico Precoz de Cáncer de Mama, completamente desarrollados, consolidados y que se encuentran entre los más avanzados de la Unión Europea. En nuestra Comunidad el "Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Castilla y León", hace ya años que se ha implantado y permite detectar tumores malignos mediante una mamografía que se realiza cada dos años en mujeres, entre los 45 y los 69 años.

Los factores asociados a una mayor incidencia de cáncer de mama están relacionados fundamentalmente con el sexo femenino, la edad y los antecedentes familiares. Dentro del general y progresivo aumento del riesgo con la edad, hay dos periodos de máxima incidencia, el primero fundamentalmente antes de la menopausia, entre los 45 y 49 años y el segundo en la postmenopausia, hacia los 65 años. Estudios recientes parecen demostrar que el riesgo de padecerlo se puede reducir con un estilo de vida saludable.

La mortalidad se va reduciendo paulatinamente gracias a los avances en la investigación de los últimos años, que han permitido pasar de un 70 % al 90 % de las pacientes libres de la enfermedad cinco años después del diagnóstico y tratamiento del tumor. Esta mejora del índice de supervivencia de las personas afectadas, ha sido posible gracias tanto a las campañas de cribado y prevención, como a las mejoras asistenciales, por lo que es necesario continuar tanto con los esfuerzos de las administraciones como de la iniciativa privada -recordemos que gracias a la donación de la Fundación Amancio Ortega, entre 2017 y 2018 Castilla y León pudo contar con 21 nuevos mamógrafos de última generación-. Además se requiere un mayor esfuerzo en investigación.

El factor hereditario se asocia en un 5% aproximadamente de los tumores. Los genes asociados a una mayor susceptibilidad para padecer un cáncer de mama son el BRCA1 y BRCA2, en los que se han descrito diversas mutaciones.

En la actualidad, con el objetivo de detectar lo más precozmente posible los tumores malignos de mama, disminuir la mortalidad por esta causa y aumentar la calidad de vida de las mujeres afectadas, la totalidad de las Comunidades Autóno-

Fuente: PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE CÁNCER DE MAMA Junta de Castilla y León.

Consejería de Sanidad

¿QUÉ ES UNA MAMOGRAFÍA? La mamografía es una radiografía de alta definición de la mama que utiliza rayos X en dosis muy bajas. Un examen de mamografía (mamograma) se utiliza para diagnosticar un cáncer de mama de forma precoz u otras enfermedades mamarias.

Información documentada por: LAURA OLEAGA Radióloga Servicio de Radiodiagnóstico Hospital Clínic de Barcelona

ALGUNOS DATOS • Es el cuarto tumor más diagnosticado en España; el primero entre las mujeres.

• La mayoría de los casos se dan entre los 45 y los 65 años.

• Cerca del 90 % de las afectadas están libres de la enfermedad a los cinco años del diagnóstico.

• Casi el 30 % de mujeres diagnosticadas de forma precoz sufrirá una recaída.

• A pesar de que el cáncer de mama es una enfermedad típicamente femenina, también se puede presentar en hombre, aunque en un porcentaje mucho menor. Representa menos del uno por ciento en los varones.

TIPOS DE MAMOGRAFÍAS

¿CÓMO HAY QUE PREPARARSE?

La mamografía puede ser digital o tridimensional, 3D (tomosíntesis).

No es necesaria ninguna preparación especial.

Hay que sacarse todos los objetos metálicos (por ejemplo, joyas, piercings u otros ornamentos) y no ponerse cremas corporales, desodorantes ni polvos de talco en las axilas o en los pechos ya que pueden interferir en la calidad de la imagen.

La mamografía digital se diferencia de la convencional por sustituir la película de rayos X por una imagen electrónica del pecho que se puede guardar en el ordenador. Tiene la ventaja de que se pueden obtener mejores fotografías y con una dosis de radiación más baja.

La tomosíntesis se utiliza para tomar imágenes tridimensionales del pecho, es decir, da lugar a una representación de la mama en tres dimensiones por lo que es más realista. Esta última técnica tiene la ventaja de poder ver mejor si hay lesiones y su extensión, volumen y ubicación.

Los sistemas de detección asistida por ordenador (DAC) utilizan una imagen mamográfica digitalizada que se puede obtener tanto de una mamografía convencional de película como de una digital. Con los DAC el programa informático puede buscar y resaltar las áreas de densidad irregular, masas o calcificaciones que puedan indicar presencia de cáncer.

¿EN QUÉ CONSISTE? En las mamografías se utilizan rayos X que pueden traspasar el pecho y obtener imágenes.

Estas imágenes se pueden registrar en formato digital o en película. Las diferentes partes de la mama aparecen más claras o más oscuras según la densidad que tengan. Aunque la dosis de radiación es más pequeña, se recomienda hacerlas solo cuando sea necesario.

¿PARA QUÉ SIRVE? Las mamografías son útiles para la detección precoz del cáncer de mama, estudiar las lesiones de nueva aparición y para el diagnóstico de las enfermedades mamarias.

¿CÓMO SE HACE? De forma habitual, la mamografía convencional se realiza de pie. Un profesional sanitario coloca la mama en la unidad de mamografía –una bandeja– y se comprime con una superficie plana. Esta compresión es útil ya que permite ver los tejidos de forma más clara, es decir, la mama adopta una forma adecuada para que la máquina pueda tomar las mejores imágenes.

¿QUIÉN REALIZA LA PRUEBA? Los profesionales sanitarios se encargan de guiar y asesorar al paciente durante toda la prueba.

Si durante la prueba se nota alguna molestia, hay que comentárselo al profesional sanitario.

Es importante guardar las exploraciones anteriores, si se han realizado, para poder hacer comparaciones. Además, hay que informar al médico sobre cualquier cirugía que se haya realizado con anterioridad, el uso de hormonas y los antecedentes familiares o personales de cáncer de mama.

Se recomienda hacer la mamografía una semana después de la menstruación, ya que se dan casos en los que los pechos pueden estar más sensibles durante el proceso.

SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN Hay que informar al profesional sanitario en las siguientes situaciones: • Embarazo: Hay que confirmar el embarazo y valorar si la exploración se considera adecuada.

• Lactancia: Si se da el pecho hay que valorar si se considera idónea la prueba.

• Operación reciente o golpe: En el caso de haber sido operada o recibir un golpe importante en el pecho con anterioridad.

• Prótesis de pecho: Hay que adaptar la técnica.

• Menor de 35 años: No se recomienda esta prueba ya que el tejido de la mama es muy denso y no se puede explorar bien. En estos casos, se acostumbra a iniciar el estudio con una ecografía.

¿QUIÉN INTERPRETA LOS RESULTADOS? Un profesional sanitario especializado en radiología y con formación específica en diagnóstico de la mama.

¿QUÉ SENSACIONES TENDRÉ DURANTE LA PRUEBA? No se experimenta nada. A veces, a causa de la comprensión puede ser que se note una pequeña molestia que dura muy poco. Si a medida que aumenta la comprensión se nota dolor, hay que comentarlo con el profesional sanitario.

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SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE MAMA En fases precoces de la enfermedad, los síntomas del cáncer de mama no suelen aparecer. Cuando se diagnostica en estadios iniciales es porque la mujer participa en programas de cribado o porque se ha realizado una mamografía de control, como seguimiento de otro problema distinto en la mama.

SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DEL CÁNCER DE MAMA Los síntomas más frecuentes por los que la mujer acude al médico son: • Cambio de tamaño de alguna de las mamas.

• Irregularidades en el contorno.

• Menor movilidad de una de las mamas al levantar los brazos.

• Alteración en la piel de la mama como: úlceras, cambios de color y aparición de lo que se denomina piel de naranja (por su aspecto similar a la piel de dicha fruta).

• Cambios en el pezón, como puede ser la retracción del mismo (hundimiento).

• Aparición de un nódulo en la axila.

• Existen otros síntomas como son el cansancio o el dolor óseo localizado, que pueden aparecer en las fases más avanzadas de la enfermedad.

• Dolor en la mama a la palpación.

¿QUÉ HACER SI DETECTO ALGUNO DE ESTOS SÍNTOMAS? Si aprecias cualquiera de los síntomas mencionados, debes acudir a tu médico para que te realice las pruebas necesarias y pueda, cuanto antes, hacer un diagnóstico.

Recuerda que estos síntomas también pueden aparecer asociados a enfermedades benignas.

Antes de asumir que tienes una enfermedad grave, espera a conocer el resultado de las pruebas.

La Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, ofrece la posibilidad de realizar un estudio mamográfico, de forma totalmente gratuita, a todas las mujeres residentes en esta Comunidad con edades comprendidas entre los 45 y 69 años.

¿CÓMO PUEDO ACCEDER? Recibirá una carta informativa en su domicilio.

También puede solicitar esta información en su Centro de Salud o llamando a la Unidad de mamografía que le corresponda.

Si ya ha participado en el programa recibirá una carta recordándole la fecha de su próxima revisión.

¿CADA CUÁNTO TIEMPO DEBO HACERME ESTA PRUEBA? Deben repetirse las mamografías periódicamente, en general cada dos años, salvo que se indique un intervalo menor.

¿QUÉ RESULTADOS DARÁ LA PRUEBA? En la mayoría de los casos el resultado será negativo, es decir que no se detecta patología o en todo caso alguna pequeña alteración de características radiológicas benignas y que no precisa más estudios. Puede ser que reciba una nueva cita para repetir o completar el estudio con una nueva mamografía en la Unidad o que se indique la necesidad de realizar una ecografía. Esto no implica el hallazgo de algo sospechoso, puesto que en algunas mujeres, por las características de sus mamas, es necesario completar el estudio inicial.

Pasados varios días le informaremos del resultado de su estudio, comunicándoselo también a su médico.

En los casos en que se detecte alguna imagen dudosa o sospechosa se le citará a consulta para su valoración. Puede ser necesario realizar más pruebas, incluso una biopsia, aunque en la mayor parte de los casos NO se confirme que exista patología maligna.

SOMOS LO QUE COMEMOS

TODO SOBRE LOS HUEVOS Dr. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA

Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos Cuando yo era pequeño, recuerdo que en mi casa casi siempre cenábamos huevos, en forma de tortilla (francesa, de patata, etc.) o revueltos y en ningún momento se tenía idea que esa costumbre pudiera ser poco saludable, después los huevos fueron defenestrados por su elevado contenido en colesterol y los médicos empezaron a aconsejar no tomar más de tres a la semana y todavía perdura esa creencia errónea en nuestros hábitos alimenticios.

Hoy en día está demostrado, por muchos estudios, que tomar huevos todos los días no sube el colesterol, pues el colesterol,es un lípido que el intestino no logra absorber todo lo que ingerimos, sólo el 50%. Cuando se sobrepasan los 400 mgr. se eliminarían por las heces, es decir si un día nos tomamos 6 huevos fritos de una vez, tendríamos esteatorrea (heces amarillentas) en donde aparecerían el resto de los huevos ingeridos. En cambio no ocurre lo mismo con los otros lípidos, las grasas (el 95% de los lípidos que ingerimos en una comida normal son grasas y solo el 5% colesterol), las grasas se absorben al 100% en el intestino y si nos tomamos una tarrina de mantequilla o 100 gr de tocino o un paquete de galletas con aceite de palma, esa grasa sí que se absorbería en su totalidad e iría directamente a nuestra sangre.

Pero no solamente es por la diferencia de absorción por lo que hay dejar de demonizar a los huevos, hoy sabemos que las grasas saturadas vegetales y el azúcar son los grandes enemigos de una dieta cardiosaludable, por eso quiero escribir hoy sobre nuestros amigos los huevos.

El huevo es uno de los alimentos fundamentales de nuestra dieta mediterránea, es un alimento sano, con alto valor nutritivo, con la proteína más valiosa (la albumina, la clara), hipocalórico, de fácil digestión, rico en vitaminas del complejo B, Vitaminas A, D, E K, fósforo, selenio, calcio, zinc, omega 3, etc. Y que podemos cocinar y combinar con múltiples alimentos verduras, hortalizas, repostería, etc.

HISTORIA DEL HUEVO El consumo de huevos es desde la antigüedad un alimento muy importante y su consumo esta generalizado en todo el mundo. Fueron los chinos y los indios los primeros que, hace 10.000 años, domesticaron a las gallinas. Después pasaron a Egipto y los españoles las llevaron a América en la época de Colon y fue cuando los huevos conocieron a las patatas americanas y nació la famosa tortilla de patatas.

Hoy en día se comen 600.000 millones de huevos al año, 222 cada español y tenemos en nuestro país 40 millones de gallinas ponedoras, siendo España uno de los más importantes productores y exportadores europeos, habiendo alcanzado la industria de la avicultura una importancia extraordinaria, no exenta de polémicas, sobre todo en relación a los diferentes tipos de huevos según el trato que reciben las gallinas ponedoras en las granjas donde se crían.

El etiquetado de los huevos corresponde a un código de números rojos que se pone en la cascara y que esta en vigor en Europa desde el 1 de enero del 2004, así como la fecha de caducidad desde el 1 de julio del 2005.

Parece ser que no existen diferencias nutricionales importantes entre los huevos de gallinas felices y las prisioneras en jaulas, ni siquiera en el sabor, que dependerá del pienso que tomen.

El color de los huevos tampoco aporta ningún valor añadido, dependerá de la raza de las gallinas.

CLASIFICACIÓN PRIMER DÍGITO:

CLASE 0

SEGÚN LA CRIA DE GALLINAS CLASE 3

HUEVOS DE PRODUCCIÓN ECOLÓGICA Se diferencian de las anteriores en la alimentación con pienso ecológico.

CLASE 2

Parece ser que no existen diferencias nutricionales importantes entre los huevos de gallinas felices y las prisioneras en jaulas, ni siquiera en el sabor, que dependerá fundamentalmente del pienso que tomen, aunque hoy en día los consumidores están suficientemente concienciados con el maltrato animal y existen ya empresas que han apostado por el bienestar de las gallinas, por ejemplo, Lidl, El Corte Inglés o Mercadona.

HUEVOS DE GALLINAS CRIADAS EN JAULAS De hasta 8 pisos sin poder moverse (12 gallinas por m2), con luz artificial, es el tipo de huevo mas frecuente en el supermercado y el 90% de los huevos que se consumen en Europa.

HUEVOS DE GALLINAS CRIADAS EN SUELO En naves densamente pobladas (9 gallinas por m2), sin acceso al aire libre.

CLASE 1

HUEVOS DE GALLINAS CAMPERAS Con acceso al aire libre (4 gallinas por m2).

En una encuesta al consumidor realizada en 2017, siete de cada diez hogares españoles prefieren tomar huevos de gallinas libres y Francia acaba de anunciar que incluso prohibirá la venta de huevos frescos procedentes de jaulas en el 2022.

SEGUNDO Y TERCER DÍGITO: CÓDIGO PAÍS Código del Estado mienbro de la Unión Europea del que proceden los huevos.

España: ES

SIGUIENTES DÍGITOS.: IDENTIFICACIÓN DE LA GRANJA

FECHA DE CONSUMO PREFERENTE DÍA/MES Un huevo fresco debe venderse al consumidor en los 21 días posteriores a la fecha de puesta, aunque se puede consumir hasta la fecha de consumo preferente indicada en el estuche, que es 28 días desde el día de la puesta.

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Código

Código

GRANJA

de la

del

de

PROVINCIA MUNICIPIO

producción

SEGÚN LA CALIDAD DE LOS HUEVOS • CLASE A Huevos frescos de la máxima calidad, extra frescos con menos de 9 días desde la puesta, no se venden refrigerados y pueden ser según el tamaño XL, L, M y S.

• CLASE B Huevos de segunda calidad,

refrigerados, destinados habitualmente a la industria alimentaria.

Para saber si un huevo es fresco se introduce en un vaso de agua, si se hunde está fresco y si flota está en mal estado, además al cascar la cascara, la clara se dispersa, se expande es decir a perdido su frescura. Por regla general el huevo se puede conservar en su envase de cartón, dentro de la nevera unas tres semanas.

El color de los huevos tampoco aporta ningún valor añadido, dependerá de la raza de las gallinas. Han estado de moda los huevos morenos (soportan mejor la suciedad), pero parece que volvemos a los huevos blancos porque, erróneamente, hay personas que piensan que es más natural.

Respecto al sabor y el color de la yema del huevo, va a depender de la calidad y composición del pienso, el maíz o la alfalfa darán a la yema un color que oscilará entre el amarillo pálido hasta el casi naranja.

RECETAS PARA DISFRUTAR DE LOS HUEVOS Podríamos ordenar de forma más saludable a menos, cómo comer huevos, según la cantidad de grasa que se emplee en su cocinado.

• Huevo cocido, o duro. Sumergido en agua en ebullición 10-12 minutos es la forma más sana e hipocalórica, ideal para incorporarlo a las ensaladas.

• Huevo escalfado. Sumergido en agua caliente con vinagre, perfecto para acompañar unos espárragos o guisantes.

• Huevos en microondas. Se pueden cocer (2-3 minutos) o escalfar.

• Huevos al horno. En un recipiente con una pincelada de aceite o bien sobre una berenjena o pimiento de base.

• Huevos a la plancha. Con muy poco aceite.

• Tortilla francesa o revuelto.

• Huevos a la flamenca. Cocinados con una base de verduras, pero a veces con jamón o chorizo que añaden calorías al plato.

• Huevos fritos o en tortilla de patatas.

Serían la forma más calórica de consumir huevos, por la cantidad de aceite utilizada en su elaboración.

Sea como fuere, los huevos deben constituir una base fundamental en nuestra alimentación, pero sin olvidarnos nunca de nuestras amigas las gallinas que también tienen derecho a picotear fuera de una jaula.

CÓMO CALCULAR “LA EDAD” DE LOS HUEVOS 1-3 DÍAS

4-6 DÍAS

7-9 DÍAS

10-12 DÍAS

19-21 DÍAS

+ 22 DÍAS

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ALIMENTA TU ESPERANZA AZU UBIERNA

Responsable Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos La vida me ha enseñado que siempre hay algo más por experimentar y habilidades ocultas esperando la crisis perfecta para florecer. Siempre queda una mirada más por descubrir, una mano nueva que sostener. Cuando todo parece caerse encima y alrededor, el sol sigue saliendo y es inevitable otro latido, otra respiración.

Por mucho que duela a veces la vida, siempre hay un motivo más, un impulso más, una sonrisa más. A veces vemos la esperanza como el consuelo de los tontos, o la imploramos con la mirada al cielo, de rodillas y con las manos juntas. Está bien.

En todo caso hay otro tipo de esperanza, poderosa, inmensa e inquebrantable. Esa, nace de dentro. Nace de la observación en quietud, como cuando tras una tormenta inesperada, las aguas de un río se vuelven turbias y salvajes y únicamente el paso del tiempo, la espera confiada, hacen que el lodo baje al fondo y el curso natural del río, aclare sus aguas de nuevo y reestablezca la armonía previa.

Sí, la armonía, esa actividad cotidiana que nos parece tan natural que no solemos prestarla demasiada atención ni la valoramos como merece.

Haz la prueba: Ahora que ya la primavera ha despertado, acércate a la orilla de un río, y permanece inmóvil a su lado durante unos minutos. Observa sus aguas en movimiento, y ve un poquito más allá.

Puede que puedas ver algún pececillo de aquí para allá, observar las piedras del fondo cada una en su preciso lugar e imaginar la vida que albergan: diminutos animales acuáticos, e incluso la cantidad de microorganismos que conviven en el mismo espacio en el que habitualmente solo ves agua...

Tómate un poco más de tiempo y presta atención a los juncos, a la vegetación dentro y fuera del agua, continuamente bañada y alimentada por el río, quizás entre los tallos puedes ver algún insecto e incluso algún pajarillo juguetón.

Sigue inmóvil observando, es posible que cerca de ti, alguna persona pasea con su mascota en ese espacio verde que alguien a quien no conoces cuida periódicamente cortando la hierba y las ramas adecuadas de los árboles allí enraizados...

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¿Te has parado a pensar el tiempo y el trabajo que ha tenido que darse para que puedas contemplar esa cotidianidad que hasta ahora era para ti simplemente un río?

Deja que tus ojos descansen y ciérralos un par de minutos. Aprecia cómo sobre tus párpados la luz sigue haciendo su labor y los claros y sombras de los árboles bailando al son del aire, van cambiando sobre tus ojos. ¿Sientes ese aire en tu pelo, en tu piel?, ¿puedes escuchar su suave silbido?, ¿el rumor del agua, el trino de algún pájaro?, Enhorabuena, quiere decir que estás disfrutando de la armonía de lo cotidiano.

Puedes conectar con la armonía estés donde estés, saboreando el instante con quietud y observación en los detalles que hacen de cada escenario, de cada momento, un espacio con sentido.

Claro que es más agradable observar la vida sostenida en un río que la espera en una consulta médica, pero prueba a hacerlo también.

Quizás puedas salir un ratito de la preocupación y observando a tu alrededor, descubrir una mirada bonita, una voz agradable, una mano que sostener o por la que ser sostenida.

Al observar cada instante de cotidianidad, he aprendido a ver más allá, a darme cuenta de lo que esconde con humildad y generosidad la profundidad de las cosas. Y no porque estén ocultas, sino porque sencillamente priorizamos la observación de otras, como el número de la consulta, la hora de nuestra cita, las personas que calculo que entrarán antes que yo, el cómo encajar una posible mala noticia dentro, etc.

Pase lo que pase este instante es tuyo y puedes decidir cómo vivirlo. Se trata de ejercer la libertad de pensamiento, la libertad de emoción de un modo plenamente consciente. Observa cómo te sientes cuando te conectas con la prisa, con el reloj, con la duda, con el miedo. También es necesario, por supuesto. Y una vez experimentado, decide cómo quieres recibir el siguiente momento. Si es desde la calma, si es desde una actitud positiva o al menos constructiva, enfoca tus sentidos a aquello que te conecte con lo que deseas experimentar.

Si tienes que entrar a una resonancia, puede resultarte algo más complicado conectar con esa armonía, pero puedes lograrlo si prestas atención. Seguro que te atiende una persona agradable a quien agradecer su labor, y mientras esa discoteca en tubo hace su trabajo

recuerda que gracias a esa prueba te vas a sentir mejor pase lo que pase, que son unos pocos minutos para encontrar las necesarias respuestas y puedes aprovechar ese ratito para retar a tu quietud percibiendo tu cuerpo inmóvil o centrar tu atención en recordar un momento especialmente agradable de tu vida. Hazlo con todo lujo de detalles. Tu mente va a ayudarte porque leyendo estas líneas, has sido capaz de observar el río que te he dibujado sin estar en él, ¿verdad? Pues eso significa que tienes esa capacidad. Ponla a trabajar a tu favor.

Prepárate para esa resonancia, para esa intervención quirúrgica, para las noticias acerca de tu salud o de la persona a quien acompañas.

Prepárate generando tu estado de bienestar con esas imágenes, sensaciones, recuerdos de las personas a quienes amas, y sencillamente recréate en ello. Estás generando tu propia armonía, tu hogar dentro de ti, al que puedes acudir siempre que quieras, o cuando necesites sentirte a salvo.

Pase lo que pase, todo pasa. Lo importante es cómo. Tú eres protagonista de ello y además coguionista. No eliges todo lo que ocurre en tu vida, pero sí cómo gestionarlo, cómo vivirlo.

Al hacerlo, al entrenar tu conexión con tu propio bienestar, te puedes sentir mejor que en situaciones similares anteriores y así, generas una

confianza en tus propios recursos que hacen disminuir el miedo a situaciones complicadas aumentando tu calma y seguridad en ti.

Esa, es la esperanza a la que me refería al comenzar. La esperanza que nace de dentro, de la confianza en ti, que eres la persona perfecta para cuidar de ti y acompañar a otras personas a que cuiden de sí mismas. Esa esperanza es una decisión, es una actitud de vida que se puede entrenar a diario, así que te animo a que lo hagas.

Ahora al acabar de leerme, deja un par de minutos la revista que sostienes en tus manos y sea donde sea que te encuentras, comienza tu entrenamiento. Observa, escucha, siente. Conéctate con aquello que te produce bienestar y si algún estímulo no te ayuda, simplemente busca otro. La buena noticia es que siempre llevas unos cuantos dentro de ti, como por ejemplo prestar atención a tu pulso o al ritmo de tu respiración, sin intentar cambiarla. Simplemente observando cómo de modo autónomo tu cuerpo respira y si quieres ir aún más allá, imagina el increíble ecosistema que tu cuerpo supone, el gran trabajo que tus células están realizando para que puedas respirar, hablar, leer, sentir, vivir, …

Dime si no hay motivos para sentir gratitud y alimentar tu esperanza.

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DE MEDICINA Y OTRAS HISTORIAS

LAS ENFERMEDADES DE LA RUTA DE LA SEDA La Ruta de la Seda fue el gran canal de intercambio de toda clase de bienes y mercancías, de ideas y manifestaciones culturales entre Oriente y Occidente, pero también una vía propagadora y transmisora de enfermedades en ambas direcciones Se cuenta que en el año 138 a.n.e., el emperador Wu de la Dinastía Han que entonces gobernaba en China, decidió buscar alianzas para resistir las invasiones, cada vez más frecuentes y violentas de los xiongnu, pueblos nómadas de las estepas orientales, que algunos historiadores asocian con los hunos, diseminados a lo largo del territorio de la actual Mongolia y para ello encomendó esta misión a su hombre de confianza, el general Zhang Qian, que acompañado de sus mejores guerreros partió cargado de objetos valiosos y regalos con los que sellar una alianza a la vez militar y política con sus enemigos, pero trece años más tarde volvió habiendo perdido a prácticamente todos sus hombres y sin haber logrado establecer ninguna alianza, a pesar de lo cual el emperador quedó maravillado con el relato de sus viajes.

Zhang Qian informó de la existencia de otros reinos, en las fronteras del oeste de China y su relato entusiasmó sobre todo al dar a conocer la existencia de los “caballos celestiales” de Dawan, caballos veloces y resistentes, de la raza akhal teke, el mismo que montaba Gengis Khan, una caballería fuerte y ligera que les convertiría en guerreros invencibles pues resultaba más apta para la guerra que los caballos chinos que no te-

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nían rapidez de movimientos y no podían efectuar largos viajes pues sus pezuñas, que solamente se las protegía con paja, se desgastaban pronto.

De esta manera la ruta comenzó a consolidarse cuando los chinos descubrieron esta raza de caballos al norte de Afganistán que creyeron “de origen celestial”… “un caballo que vuela y que su cuerpo expulsa un líquido rojo como la sangre”…

El “sudor de sangre” que los caracterizaba, los hacía objeto de toda clase de leyendas, aunque hoy se sabe que se trata de una enfermedad que hace transpirar un líquido rojo similar a la sangre a consecuencia de la acción de un parásito que se instala bajo la piel.

Habían encontrado un caballo que podría sustituir al que se utilizaba hasta ese momento, era mejor que ninguna alianza, lo que el Imperio necesitaba para combatir con éxito a los belicosos mongoles. El trueque de sus caballos por seda −13 metros por caballo− convenció a los bárbaros para establecer el comercio.

Zhang Qian volvió nuevamente en el año 119 a.n.e., al frente de una gran expedición que transportaba seda y productos de China desde Xiyu (En la antigüedad, las inmensas regiones

al oeste de China eran conocidas como “Xiyu”) abriéndose paso por los caminos que luego constituirían la Ruta de la seda y pondrían en contacto a Oriente con Occidente, un conjunto de rutas comerciales de unos 6.500 kilómetros con algunos tramos extremadamente peligrosos y cuyo inicio más oriental era la antigua Chang´an, (conocida hoy como Xi’an) en el extremo oriental de China, con diversas variantes que atravesaban Eurasia, pasando por Mongolia, Rusia, Pakistán, recorría el camino persa hasta Siria, Tayikistán, Uzbekistán, hasta llegar a Egipto y Constantinopla, que constituía la puerta de entrada a Europa y después África. Estas vías se siguieron utilizando hasta su decadencia, en el siglo XV cuando se abrieron nuevas rutas marítimas comerciales Muchos siglos antes largas hileras de Caravanas habían ido abriendo caminos que atravesaban el desierto de Goby siguiendo estas rutas, cargadas de seda, productos típicos y mercancías de todas clases aunque el producto más preciado era la seda china que se había constituido en un monopolio cuyo misterioso origen permanecía oculto tras las murallas del palacio imperial en China, custodiado bajo amenaza de muerte para quien se atraviese a desvelar los secretos de su fabricación.

En honor a esta preciada mercancía, en 1877, el geógrafo alemán Ferdinand Freiherr von Richthofen, acuñó el nombre de “Ruta de la Seda” y así se dio a conocer a través de Marco Polo que describió sus viajes hasta Catai (China) en el “Libro de las maravillas del mundo”, escrito durante su encarcelamiento en Génova por su compañero de celda, Rustichello de Pisa al que fue dictando detalladamente sus aventuras y que dio a conocer cuando recuperó la libertad.

Por esta ruta no solo circulaban bienes, también se intercambiaron conocimientos, ideas, lenguas y religiones… conectando las culturas de China, India, Persia, Arabia, Grecia y Roma …Fue transitada por comerciantes, militares, peregrinos y monjes de todos los países que viajaban a la búsqueda de manuscritos y textos originales para traducirlos y adquirir conocimientos nuevos sobre filosofía natural, astrología o medicina. Misioneros budistas o cristianos, herejes

nestorianos, maniqueos persas o creyentes del islam, que impulsaron la ciencia en la Edad Media en busca de conocimientos y que conectaron Oriente y Occidente en la mayor ruta mundial de comercio atravesada por largas caravanas de hombres y animales en una dependencia recíproca, que llegaban a aquellos mercados al aire libre donde intercambiaban toda clase de productos; además de la seda china, se vendían perfumes de Arabia, piedras preciosas, vidrio italiano, especias, pieles de Rusia, libros, telas y espadas de Toledo y donde el viento mezclaría el olor de los panes recién hechos y las parrillas humeantes con carne de cordero, con especias de los rincones más remotos, el aroma de las pipas de agua y el hedor de los excrementos de los animales con la fragancia desprendida del humo del incienso alzándose sobre los colores vivos de las alfombras y los toldos, y se escucharían de fondo las conversaciones, el griterío y un murmullo constante acompañando los sonidos melancólicos del sheng y la pipa china.

Se alojaban en “caravasares”, albergues donde podían comer, descansar y prepararse para su próximo viaje, además de reunirse con otros viajeros, pues estaban situados a un día de viaje uno del otro, a unos 30 o 40 kilómetros, para prevenir que los mercaderes y sus preciadas mercancías pasaran días o noches expuestos a los peligros del camino.

Estas posadas y estos caminos que permitieron el intercambio cultural entre Oriente y Occidente, parece ser que también resultaron claves en la circulación de parásitos, enfermedades infecciosas, epidemias y… genes. La peste bubónica que apareció en China hacia el año 1330 podría haber llegado a Europa desde Asia usando estas rutas comerciales al igual que sucesivas epidemias de peste, la lepra, el carbunco y otras enfermedades infecciosas habrían viajado por ellas. Recientemente se han encontrado las pruebas que confirman estas sospechas al aislar restos biológicos humanos de más de 2.000 años de antigüedad, en las letrinas de una de esas posadas donde se encontraron parásitos intestinales de cuatro especies diferentes: Nematodes, Tricocéfalos, Cestodos y Duela hepática o Duela china, gusanos originarios de regiones muy lejanas según los exámenes de

La peste bubónica, que apareció en China hacia el año 1330, podría haber llegado a Europa desde Asia usando estas rutas comerciales al igual que sucesivas epidemias de peste, la lepra, el carbunco y otras enfermedades infecciosas habrían viajado por ellas

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LAS ENFERMEDADES DE LA RUTA DE LA SEDA 16 /

un equipo de investigadores chinos y británicos que han publicado sus hallazgos en la revista Journal of Archaeological Sciences.

De la misma manera se intercambiaron y diseminaron genes y con ellos la susceptibilidad a padecer algunas enfermedades como el mal de Behçet ó enfermedad de Adamantiades-Behcet, una enfermedad que por su baja prevalencia en Occidente -en torno a los cinco casos por 100.000 habitantes- estaría clasificada entre las enfermedades poco frecuentes o “enfermedades raras”, sin embargo en Turquía y otros países que se encuentran dentro de los itinerarios de la Ruta de la seda, la posibilidad de padecer esta enfermedad, se multiplica por 80, por lo que también se la conoce como “La maldición de la Ruta de la Seda”. Se trata de una enfermedad autoinmune inflamatoria, desencadenada por complejos factores genéticos y ambientales que evoluciona por brotes y produce afectación multisistémica, desde úlceras y aftas orales y genitales muy dolorosas, uveitis o inflamación del ojo, que puede provocar pérdida de la visión, a toda clase de manifestaciones neurológicas, cardiacas, pulmonares o gastrointestinales, además de inflamación articular o inflamación del Sistema nervioso, tanto central como de los nervios periféricos. Una enfermedad muy poco

conocida fuera del ámbito profesional, en cuyo estudio han invertido su esfuerzo un equipo de investigadores turcos y japoneses del Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano (NHGRI), obteniendo una información precisa sobre sus componentes genéticos gracias a lo cual el diagnóstico precoz y los avances en el tratamiento de esta enfermedad y de otros trastornos complejos mejorarán en el futuro.

Estos hallazgos confirmarían a la Ruta de la Seda como el gran vector para el viaje también de enfermedades entre Oriente y Occidente por la que transitaron en ambas direcciones toda clase de mercancías e ideas que cambiaron el mundo, pero también viajaron celosamente ocultos en la profundidad de las entrañas de aquellos mercaderes, parásitos, microbios y en su esencia más íntima, sus genes.

ANTHROPOSFERA. EL HÁBITAT GLOBAL Fuentes: ESTEBAN LLAGOSTERA CUENCA. Historia y leyendas de la seda China: la ruta de la seda UNED. Espacio, Tiempo y Forma, Serie II, Historia Antigua, t.21, 2008, págs. 13-38 www.enfermedadesautoinmunes-medicinainternaes/?page_id=63

CUADERNO DE VIAJES (2)

PRIMERA VEZ POR EUROPA Dr. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico

Nos quedamos en el número anterior en la ciudad de Múnich, dispuestos a visitar la cervecería más famosa del mundo, la Hofbräuhaus, cuyos orígenes son del siglo XVI, siendo abierta al público en general a principios del siglo XIX, por Luis II de Baviera. Allí el bullicio está asegurado, con cerveza y salchichas, siendo un espectáculo ver a las froilan (fräulein), llevar en cada mano de 8 a 10 jarras de cerveza de medio litro. En otra ocasión, pude estar en la parte superior con una expedición de japoneses y, era como si les hubiese tocado la lotería, al poder dar rienda suelta a risas y bailes, pues su cultura no entiende las expresiones de emociones en público.

De Múnich, fuimos a Holanda, donde su llanura verde impresiona pues, su mayor altura son pequeños riscos, con campiñas interminables llenas de vacas que parecen todas recién salidas de un baño, molinos y su olor a hierba fresca, que rememoran pinturas de Van Gogh. Ámsterdam ciudad de bicicletas, canales con sus barcazas-viviendas, ventanas con sus visillos cubriendo sólo su el tercio superior y, con la sensación de que nadie molesta a nadie. También visitamos La Haya, para hacer un breve recorrido en una ciudad que combina clasicismo y modernidad, para posteriormente ir a Roterdam, ciudad con su impresionante puerto marítimo, que es el mayor de Europa.

De Holanda pasamos a Bélgica, y en ella su capital Bruselas, con su Gran Place, en la que siguen los edificios construidos por cada gremio de comerciantes en el siglo XVII, constituyendo una representación preciosa de lo que se puede hacer con una buena organización, pensando en el bien común. Hay que decir que Bruselas tuvo en su momento la enorme suerte de ser elegida para alojar las instituciones de la Comunidad Europea, lo que aumenta enormemente su carácter cosmopolita. Visitamos también, Gante y Brujas, siendo esta última una ciudad en la que se tiene la sensación, como si su hubiera detenido el tiempo muchos siglos atrás, donde sentado frente al “lago del amor”, se respira la tranquilidad propicia para degustar el famoso chocolate belga, y después, porqué no, una buena cerveza de abadía, pero de Brujas, tengo que reconocer que, a pesar de haber estado 3 veces, nunca me he podido quedar a dormir en alguno de los hotelitos que dan a los canales.

La siguiente etapa nos llevó hacia Calais, pasando por Dunquerque, pudiendo ver las cruces en recuerdo de caídos en la II guerra mundial, que representa una pequeña muestra de los miles que existen en las zonas

costeras de Normandía. Pues bien, en Calais, en una especie de sala pequeña de aeropuerto, esperamos la llegada del hovercraft (vehículos que se deslizan al lanzar un chorro de aire contra la superficie que se encuentra debajo de él, generando un colchón de aire o cojín de aire, aunque en la actualidad en el Canal de la Mancha, han dejado de funcionar). Fue impresionante ver la imagen de un enorme aparato acercándose a la playa, suspendido ligeramente de la superficie del agua y posteriormente del cemento y, cuando se quedó a unos 50 metros de donde esperábamos, de repente, desinfló su flotador que lo circundaba y, empezaron a salir personas, y de su vientre coches y autocares. La travesía, con los pasajeros en los laterales del aparato, tras volver a inflar las bolsas neumáticas, no duraba más de 20 minutos hasta Southampton en Gran Bretaña, con un ruido tremendo y pidiendo cada pasajero, que no se alterase el mar.

Y, sí, estábamos en las islas británicas, ¡God save the Queen! (¡Dios salve a la reina!), y más en aquel año de 1977, que se cumplían 25 años de reinado de Isabel II. Como es lógico, las sorpresas eran constantes, siendo la primera, la circulación de vehículos al contrario de lo que estamos acostumbrados, pero el camino hacia Londres dejaba ante nuestra vista pueblos, con sus casas de ladrillo de dos plantas y, como no, sus cabinas telefónicas rojas, hoy ya convertidas en motivo ornamental. Londres en esta primera visita, se nos presentó con el cansancio acumulado de todo el recorrido anterior, pero debo reconocer que, en las visitas posteriores degustamos la combinación de lo más moderno con la tradición reflejada en la literatura y en el cine: pasear por Regent Street, calle emblemática del comercio, comenzando propiamente en Piccadilli Circus, haciendo posteriormente una curva, que arquitectónicamente es una preciosidad, hasta Oxford Circus. En la zona está la calle emblemática de las sastrerías para hombres, Savile Row, donde uno puede percibir en el ambiente, al, pasear, el recuerdo de la elegancia de Cary Grant, David Niven, Steve McQueen o el mismísimo James Bond.

En la zona también están la Burlington Arcade, un pasadizo comercial con gran encanto, pero se ha echado la tarde y van a dar las 5, por lo que terminamos aquí el relato descansando un poco, tomando el té, en el lugar más emblemático, Fortnum & Mason, acompañado, como no, con sus emparedados de salmón y sus pastelitos típicos dulces (Scones), con mermelada.

Al final vuelta a casa en vuelo de Londres a Madrid, para seguir soñando con nuevos lugares...

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

C t r Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 . de A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 dro y y S S .Felic .Fe S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro y 6 Ag 9 u S s .F tí e Parq n9 Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Mad ustín ri d S.Pa 22 b lo M 2 5 adrid Avda Bule var . del Mad Cid 4 rid 4 Avda V . it d o e ria 7 l Cid 36 Avda Plaza . del Espa Cid 6 ña 2 Avd Av d a a . . d del C el Cid id 23 80 Avda Avda . del . del Cid 3 Cid 9 Avda 9 4 Avd . a d . e d l el Cid Cid 6 Avda 7 102 Po . z d a e n l os 2 Cid 8 A v 3 d a. de Poza l Cid nos 3 C. M 89 0 encía Poza 11 nos C. 5 M 0 e n cía 3 Poza 3 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia Ca n e n a ri c ía 93 as C.D Islas .

Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias e Is n la c s C C. M ía 93 Poza anarias C enc no .D. C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc no Avda ía 11 Po s 30 z . a d n e o l Cid s2 A v A 8 d v 9 a d .d a. d Avd el Cid 83 Avd el Cid 10 a a . .d 2 d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d .d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d E Avda el Cid 36 Avd spaña . a d . d Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rtale .

8 d V it oria s de Antó Avda e la Paz 3 n .C 2 Vit 29 o ri San R astilla y L a eón 1 oq Vitori -Haciend 8 a Avda ue 2 a .C Vitori 73-75 a 109 Avda ons.-Dep o .

A C v d o n .

Con sti rtiva A tu v d c a ió A .C vd. C stitución n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep do C n o n Ctra ortivo C.S r s titu 27 Po .L li c d ió o e g n p roño erna Ctra.L ortivo C.S 41 -Lora Ve ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra Ctra.L Ctra.L El So ogroño-M El So ogroño-M to eseta to eseta Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado Derechos Humanos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Barrio del Pilar Hospital Universitario

Ho Univspital ersit ario Islas C a Vicen narias Islas te C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .Cív till J.P A v a ic d d o a il . C a y Leó la J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 aría sC illa go J.Pa -C.Cív s Rey atólico s ic d e 5 s il o 5 la C J. Reye atólicos Padil C.de Salu 49 s Ca tóli Rey la-Com d R e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Esp Sta A v da. d aña Pte . María .

B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Marí tón .Hu ierr P.º a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg d Mona elgas-R.L ar as- o Av ste eo d Q a .S .H ie u B.Ob rio Las H nor Avda elgas-M rra uelg reg .P .Huelg Claus ón-Parra as as omar M tr li o ill ll n R a .L s e te Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las H onor óm de re g ó Hum Austria icas n-P uelgas Cla a 1 a u rr 8 n s a id tr li ill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Ventilla Hospital Universitario

aña

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Hospital Universitario

San JuanYagüe Evangelista Barriada

Islas Islas Canaria Avda Canarias C.D. Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Cos Rica 2 ta Costa Rica-Ig9 Rica lesia C o s 6 ta Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

SERVICIOS DE AUTOBÚS URBANO AL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poza nos 5 0 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Can ta b ria 6 Avda 9 . Ca n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Ro q u e 1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 175 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Elad Perlado io 3 E la dio Po Perla 5 d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avda. Casa la o L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucano de io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.Torm es-P.Cor n L.Torm es-C.de de L.To es-C.d nde S rm e C. M es-E.S.A alud E.S.d es-E.S.d Salud e lv e Alv e Alva C. ncía 1 arado A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hosp anarias C. M . Casa la gio e it C .D .

C. M ncía 120Vega Po al Un iv z e a e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poza os-I. Ba ga le n Pozanos 50 Av os-Ma ares d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 .

9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid .

3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 .

7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro Oc E hoa 7dre .G .Q E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católicos 49 s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia Pena Rica 10 8 l Bar ria Albada Yagü de C as e tr o Villas IT V del Arlan zón

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Av d .

Canta bria 75 Avd. Canta b ri a 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Cas tilla y León 18 San Roqu e2

Vitori a 14 0 Vitori a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8 Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

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Avda del Cid 8 Avda el Cid 10 3 . . del 2 Av del Cid Cid 9 A d v 6 a d 7 . a 4 .d Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avda el Cid 3 a 6 . d Pte. 7 e l Cid S S o ta p 4 o .M rta P te .

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Villa s IT V del Arla nzón

Barrio de Villalonquéjar

PELUQUERÍA DEL HOSPITAL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS - Galería Comercial - Planta -1 n local servicios eciones y habita

947 245 688

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UN PELIGRO REAL PARA NUESTRAS MASCOTAS

PROCESIONARIA MARÍA JOSÉ FERRÁNDEZ ANDREU

Veterinaria en Clínica Veterinaria Fisac Ferrández

Según datos facilitados por la Agencia AEMET el invierno que ha terminado ha sido muy seco, no ha llovido ni la mitad de lo que cae habitualmente, recogiéndose apenas 98 litros por metro cuadrado, un 51 por ciento por debajo de la media. Respecto a las temperaturas, la media de los valores máximos (14,4 grados) del trimestre ha sido la más alta desde 1965.

Una estación seca y calurosa y que se trata de un insecto que huye de niveles elevados de humedad, ha propiciado que la procesionaria del pino (Thaumetopoea pityocampa) haya adelantado su presencia en bosques y parques urbanos de Burgos como El Castillo o Fuentes Blancas donde abundan este tipo de árboles.

La oruga procesionaria forma parte del ecosistema y no constituye un problema grave para el medio ambiente, pero que sea o no sea una plaga, no tiene nada que ver con el hecho de que en su fase larvaria sea un verdadero peligro para nuestros perros.

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Esta oruga suele presentarse siempre en forma de procesión, ligadas unas a otras. Son precisamente estas procesiones las que resultan llamativas a nuestras mascotas que no pueden evitar acercarse ante su movimiento. Por todo esto hay que tener especial cuidado al pasear a nuestros perros en esta época del año. Los veterinarios recomiendan evitar durante la primavera los lugares donde haya pinos porque es imposible controlarlos si van sueltos.

Se registran más casos de perros intoxicados o dañados que gatos ya que los felinos suelen ser más cautos y no suelen merodear mucho por parques y zonas de bosque. Aunque tanto en el caso de perros como de gatos, si entran en contacto con orugas de procesionaria, hay que buscar de inmediato un veterinario, y si se va a tardar una o dos horas en lograr que lo atienda uno, hay que lavar (sin restregar) la zona de contacto con abundante agua templada y acudir rápido al especialista. En el 99% de los casos la zona con la que entran en contacto suele ser los labios y la lengua. En muy raras ocasiones, pueden aspirar un pelo.

SÍNTOMAS DE UN ATAQUE DE PROCESIONARIA Los veterinarios señalamos tres fases: FASE 1. De manera inmediata vemos que el perro siente un fuerte picor en la zona afectada, se rasca sin parar, con la lengua fuera continuamente, muy nervioso y excitado. También es posible que el perro vomite y que veamos un cambio de color en su lengua o en los labios.

Esta irritación cutánea podemos identificarla por un color rojizo en la zona y una inflamación en apariencia leve, pero que poco a poco se agrandará.

FASE 2. En menos de una hora desde el contacto puede aparecer cianosis, que es la coloración azulada de la piel y las mucosas. La lengua se pondrá negra y se hinchará, así como la cabeza y el cuello.

FASE 3. Aparecen convulsiones, resultado de un shock anafiláctico. Se trata de una reacción inmunitaria generalizada en el organismo y potencialmente mortal. La inhalación debe ser muy exagerada para que le cause la muerte.

QUÉ HACER Es importante mantener la calma en todo momento. Buscaremos agua limpia y lavaremos la zona afectada pero sin frotar porque al hacerlo se rompe el pelo y se liberan las toxinas encerradas en él. Una vez limpia llevaremos el animal rápidamente al veterinario para que le administre corticoides de acción rápida. Es muy importante tener en cuenta variables como el peso, la raza o el cuadro clínico de cada animal, por lo que el perro debe ser evaluado siempre por un profesional.

LA METAMORFOSIS DE LA PROCESIONARIA En verano los individuos adultos en forma de mariposas ponen los huevos sobre los pinos y en un mes salen las larvas, que inician la construcción de los nidos que son visibles en la parte alta de los árboles. Cuando el frío empieza a desaparecer, estas orugas empiezan a salir de los nidos que han hecho en invierno y bajan por los troncos en forma de procesión guiadas por una hembra que va tejiendo un hilo conductor.

Su objetivo es encontrar un lugar para enterrarse y transformarse en mariposa entre los meses de julio y agosto. Unas mariposas que copulan muy rápidamente porque sólo tienen un día de vida.

Cada oruga dispone a lo largo de su cuerpo de unos 500.000 pelos o tricomas que se asemejan, morfológicamente, a pequeños dardos o flechas envenenadas. Su pequeño tamaño y el hecho de que puedan desprenderse con facilidad implica un riesgo importante de urticaria, no sólo por contacto directo, sino también por vía aérea a través del efecto de las corrientes del viento.

La toxina que liberan los pelos de estas orugas es histamina, que es la causante de las reacciones alérgicas defensivas del organismo.

Esta sustancia al entrar en contacto con la piel provoca inflamaciones muy fuertes y puede llegar a necrosar los tejidos, lo que en el caso de mascotas que chupan o se tragan las orugas, a veces resulta mortal.

La necrosis es dramática porque, aunque el perro no muera, deja los tejidos dañados. Una de las afectaciones más frecuentes en perros es la pérdida parcial o total de la lengua, algo que además de resultar muy doloroso complica su capacidad para beber.

URGENCIAS 24 h / 365 días

689 569 171 Lunes a Viernes 10:00 a 14:00h y de 17:00 a 20:00h

Sábados 10:00 a 14:00h

C/ Calzadas 4

Cita previa:

Burgos

www.clinicaveterinariafisacferrandez.com

947 200 735 / 21

PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1

ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

PARADA BUS

PLANTA -1

BT-A 22 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

BT-F

BT-G

URGENCIAS APARCAMIENTO SUR

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

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PLANTA

-1

Usted puede y debe elegir en qué ortopedia adquiere la silla de ruedas, plantillas, corsé, casco craneal, etc. El consejo de la consulta de a qué ortopedia debe dirigirse -si lo hubiera- no tiene por qué ser ni el que más le conviene, ni el más económico.

Entrada en la Galería Comercial

GALERÍA COMERCIAL HUBU (Planta -1) Tfno.: 947245689 / 947228154 e-mail: cemasa@cyl.com

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DICCIONARIO

DE TÉRMINOS DE NEUROLOGÍA NEONATAL PARA PADRES DR. JUAN ARNÁEZ SOLÍS

Neonatólogo. Hospital Universitario de Burgos Director Fundación NeNe (www.neurologianeonatal.org) Son muchas las familias que tienen que enfrentarse a la difícil situación que supone que su hijo pueda tener problemas neurológicos, ya que más del 30% de los recién nacidos ingresados en las Unidades Neonatales presentará problemas neurológicos durante su ingreso y estará en riesgo de alteración de su neurodesarrollo.

Aunque todo evolucione favorablemente, las pruebas que deben realizarse de forma rutinaria, “según protocolo”, a un recién nacido cuando está ingresado son una fuente de angustia para los padres. Entender el por qué de esas pruebas o lo que significa cada una de ellas ayuda a disminuir la angustia y con esta intención se desarrolló el Diccionario de NeNe. Cuando se confirma el diagnóstico de que un hijo tiene problemas neurológicos, los padres viven una experiencia abrumadora, que rompe las expectativas que rodean al nacimiento y lo que se espera de la crianza, y genera una honda preocupación por la salud del hijo y por el impacto que el problema neurológico pueda tener en su futuro y en su calidad de vida. De hecho, esa “primera noticia” es un momento que recuerda prácticamente el 100% de los padres con hijos con problemas neurológicos, un momento sin duda decisivo en la vida de estas familias.

A la tremenda preocupación, se suma la inseguridad y la angustia inherentes a la no compresión de lo que los profesionales les señalan. La terminología médica es a menudo incomprensible para los padres, más aún en la situación de estrés emocional en la que viven, lo que no les permite o les dificulta entender y dimensionar los problemas de su hijo y el potencial impacto del trastorno en sus capacidades futuras. Esta situación se convierte en sí misma en un problema más para las familias y el 50% de las familias que han vivido esta experiencia manifiestan que no recibieron información suficiente ni clara ni se les habló sobre los recursos para atender al hijo debidamente (de ahí, que una de las reivindicaciones constantes de los padres sea la necesidad de mayor información para poder enfrentar mejor los problemas de sus hijos).

Los padres necesitan, además, tiempo suficiente para una comprensión adecuada del problema, para poder entender plenamente la información

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recibida y para formular muchas preguntas importantes, que pueden surgir posteriormente y a las que a veces intentan dar respuesta recurriendo a fuentes que no siempre tienen la calidad necesaria.

El Diccionario de Términos de Neurología Neonatal, al que se puede acceder gratuitamente desde la página web de la Fundación NeNe, ha sido realizado por un equipo multidisciplinar y ha contado con el asesoramiento de diversas familias. El objetivo principal del Diccionario es hacer accesible el lenguaje y los términos que utilizan los profesionales para informar a los padres de los problemas neurológicos de sus hijos o de los riesgos que estos conllevan.

El formato ilustrado del Diccionario ha sido elegido para conseguir acercar los términos médicos mediante un lenguaje llano, alejado en lo posible de tecnicismos y apoyado en ilustraciones sencillas que faciliten de un vistazo comprender lo que el texto señala.

Las familias pueden adaptarse mejor al trascendental cambio que suele suponer el tener un hijo con problemas neurológicos cuando obtienen una información clara, se solventan sus dudas, pueden identificar las posibilidades de actuación y reciben soporte especializado, se sienten apoyadas, respetadas y escuchadas. Para permitir a los padres pasar de “preocuparse” por el estado de salud de su hijo a “ocuparse” de éste, el Diccionario de NeNe aporta información diagnóstica y contribuye a que las familias conozcan las patologías, las técnicas y terapias que se aplican a sus hijos y los recursos sanitarios disponibles para su cuidado, ampliando así la capacidad de los padres para tomar decisiones más informadas e incrementando sus destrezas para el cuidado.

Apoyar el sentido de control y la confianza en la propia capacidad para cuidar adecuadamente al hijo es empoderar a las familias porque los mejores resultados en salud y desarrollo del niño y en la interacción padres-hijos se consiguen cuando los padres alcanzan un sentido de competencia y confianza.

Agradecimientos: Dña. Concepción Gómez Esteban. Patrona Fundación NeNe

Meninges Son las membranas que cubren y protegen todo el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Se distinguen tres membranas considerando desde la más interna a la más externa: piamadre, aracnoides y duramadre. El líquido cefalorraquídeo circula en el espacio existente entre la piamadre y la aracnoides.

Plexo braquial Es una estructura compuesta por varios nervios que proceden de las raíces que salen de la médula espinal desde la cuarta vértebra cervical hasta la octava vértebra cervical o primera vértebra torácica. Este plexo nervioso se localiza en la base del cuello y en el hueco de la axila y es responsable de la inervación de los músculos y de la piel de todo el brazo.

Meninges

Fontanelas Son espacios blandos cubiertos por un tejido fibroso que quedan entre varios huesos del cráneo del bebé. Se pueden tocar sin temor las fontanelas y estas constituyen una ventana para poder examinar el cerebro del bebé con ultrasonidos (véase ecografía cerebral).

Generalmente se aprecian dos fontanelas en el cráneo de un recién nacido: una en la parte anterior, por delante del centro del cráneo, llamada por ello fontanela anterior, y otra en la parte de atrás, próxima a la coronilla, la fontanela posterior. La fontanela anterior generalmente se cierra entre los 12 y los 21 meses de edad, mientras que la posterior se cierra generalmente en los 2 primeros meses de edad y en ocasiones está cerrada ya al nacer.

Percentiles Es una forma de estimar dónde se encuentra una medida antropométrica (peso, longitud o perímetro cefálico) de un niño concreto frente a la población global de niños del mismo sexo y edad. Por ejemplo, un niño en el percentil 25, nos dice que el 25% de todos los niños del mismo sexo y edad tienen esa medida.

FONTANELAS

Ictericia Es la coloración amarillenta de la piel, los ojos y las mucosas debida a un aumento de la bilirrubina. El que haya ictericia en un bebé significa que hay un aumento de la bilirrubina en su sangre (hiperbilirrubinemia). Por lo general, la ictericia aparece en la cara y luego pasa al pecho, el abdomen, los brazos y las piernas, a medida que aumentan los niveles de bilirrubina. En los bebés de piel oscura la ictericia puede ser más difícil de detectar. En los recién nacidos la ictericia es muy frecuente tanto en los nacidos a término como en los pretérmino y puede ser de dos tipos: fisiológica y patológica. Entre las patológicas la causa más grave y frecuente es la enfermedad hemolítica del recién nacido. El blanco de los ojos también puede tener un color amarillento. Cuando el aumento de bilirrubina es muy alto hay riesgo de daño cerebral con importantes consecuencias neurológicas (véase kernicterus), que incluyen la parálisis cerebral discinética y sordera (hipoacusia).

La ictericia generalmente se trata antes de que exista peligro de daño cerebral. El tratamiento para reducir los niveles de bilirrubina en sangre consiste en desvestir al bebé y colocarlo bajo una luz especial (véase fototerapia). En algunos casos, si el bebé tiene niveles muy altos de bilirrubina, el médico le reemplazará la sangre con una transfusión (véase exanguinotransfusión). No se recomienda exponer el niño al sol como medida para disminuir la ictericia.

ICTERICIA

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Punción lumbar

PUNCIÓN LUMBAR

Procedimiento frecuente que se realiza para obtener una muestra pequeña de líquido cefalorraquídeo (LCR) con fines diagnósticos y analizar si existe infección o respuesta inflamatoria en las cubiertas membranosas del cerebro (véase meninges) y en ocasiones para extraer el LCR y reducir la presión intracraneal. Esto se hace particularmente en el caso de los bebés muy prematuros que están iniciando el desarrollo de una hidrocefalia posthemorrágica. El procedimiento consiste en introducir una aguja especial en la zona vertebral lumbar con el bebé sentado o tumbado en posición fetal (flexionado), para facilitar que las vértebras lumbares se abran en abanico y la distancia entre las vértebras sea la mayor posible. Debido a que la médula espinal no llega hasta la zona donde se introduce la aguja, no hay riesgo de que el médico pueda lesionar la médula espinal del bebé con la aguja. La frecuencia de problemas en el bebé a consecuencia de una punción lumbar es muy baja y los bebés no parecen

Congénito Se refiere a aquella alteración que está presente al nacimiento y que se ha desarrollado durante la vida intrauterina.

Distonía En el bebé a término señala una contracción muscular sostenida que a menudo da lugar a posturas inusuales o retorcimiento de las partes afectadas.

Hipotonía

hipoTONÍA

Es la disminución del tono muscular. El bebé con disminución del tono muscular (hipotonía) descansa sobre el lecho con los miembros sueltos, separados del cuerpo y con codos y rodillas extendidas. Por lo general, estos bebés también muestran reducción de la cantidad

Cromosomas Son estructuras altamente organizadas que contienen la información genética (véase genética, gen, genoma) de un individuo y que se localizan en el interior del núcleo de las células. El ser humano tiene 46 cromosomas (23 pares), 22 de los pares no son sexuales, al no determinar el sexo, y a estos cromosomas se los llama autosomas.

También tiene un par sexual (XY en el varón y XX en la mujer) (a estos cromosomas se les denomina heterocromosomas). En determinados momentos presentan una forma de X y por ello se representan así (véase cariotipo y citogenética).

Mediante tinciones especiales (técnicas de marcado) los cromosomas se dividen en zonas y cada zona, a su vez, en bandas e incluso las bandas en sub-bandas. Las tinciones permiten detectar mejor la posible existencia de alteraciones.

CROMOSOMAS

Cianosis Color azulado de la piel y de las mucosas (labios, lengua) que se produce por la falta de oxígeno, lo que conlleva una disminución del oxígeno en la hemoglobina, que es la molécula transportadora del oxígeno en las células rojas de la sangre. Las dos causas más importantes de cianosis en los bebés son los problemas pulmonares o cardíacos.

Sepsis Infección grave producida por una bacteria, virus u hongo en la sangre del bebé y que puede dañar a todos los órganos y de no ser tratada puede tener graves consecuencias.

Según el momento de aparición se clasifica como sepsis de aparición temprana (sepsis precoz) cuando se aprecia en los primeros 7 días de vida, mientras que cuando la sepsis aparece entre el día 7 y 28 de vida hablamos de sepsis de aparición tardía

CIANOSIS

Esto es solo una pequeña muestra de los términos recogidos en el Diccionario de Términos de Neurología Neonatal de la fundación NeNe. Con tu móvil y este código QR podrás descargártelo al completo.

O visita la página: www.neurologianeonatal.org/padres-guias/

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¿CÓMO SABER SI UN HOMBRE ES ESTÉRIL? DR. FERNÁNDEZ CARRO

Especialista en Reproducción Humana Asistida

Saber si un hombre es estéril no solo radica en conocer la calidad seminal, sino que es preciso llevar a cabo una serie de pruebas diagnósticas para saber cuál es el origen del problema que está generando que los espermatozoides sean más lentos, “vagos” o anormales de lo habitual.

Un diagnóstico de infertilidad puede llevar varios meses; los análisis para la detección de infertilidad masculina suelen comenzar con un examen físico, revisión del historial clínico y un análisis de semen, para conocer la cantidad y calidad del mismo.

También se puede hacer un análisis de sangre para averiguar si hay algún problema hormonal.

Además de las patologías médicas hay determinados factores externos que pueden causar esterilidad en el hombre, tales como: - Consumo de drogas, tabaco y alcohol - Contacto con determinados tóxicos ambientales.

- La temperatura de los testículos (si es elevada puede perjudicar a los espermatozoides) - La alimentación.

- Toma de determinados fármacos - Situaciones de estrés PRUEBAS El estudio de la esterilidad del varón comienza con la realización de un seminograma o espermiograma. Este examen permite evaluar la calidad del esperma y descartar cualquier infección.

Consiste principalmente en analizar y calcular la vitalidad de los espermatozoides.

La primera variable que se debe evaluar es el volumen de la eyaculación y la concentración de

espermatozoides. El volumen normal debe ser de entre 2 ml y 5 ml y la concentración de espermatozoides deberá ser superior a 20 millones/ml, por ejemplo, entre 50 y 200 millones/ml.

Además del seminograma, se realiza una exploración física y un registro de la historia médica completa del paciente (antecedentes de enfermedades en la familia, patologías, etc.), para conocer otros posibles problemas que tenga y que puedan estar causando la baja calidad del semen. Por lo general, debido a que la calidad del esperma varía con el tiempo, los resultados de un solo espermiograma no son suficientes para confirmar una patología en el hombre.

El estudio de los niveles de hormonas que controlan la producción de esperma, especialmente la hormona foliculoestimulante (FSH) y la testosterona, puede ser necesario. Sin embargo, las hormonas solo son la cuasa de la infertilidad masculina en el 3% de los casos.

El factor masculino o infertilidad masculina es el origen del 35% de los problemas de fertilidad de las parejas españolas.

En al menos la mitad de los casos, el semen es de mala calidad.

VALORACIÓN GENÉTICA Hay otras pruebas adicionales, como pruebas genéticas, que pueden ser llevadas a cabo por el especialsita en medicina reproductiva si con el seminograma no se ha detectado problema de infertildad.

En el estudio FISH se analiza el ADN de los espermatozoides para identificar si existe alguna alteración numérica y/o estructural en sus cromosomas. Y el de fragmentación de ADN consiste en distinguir la presencia de espermatozoides con halo de los que no tienen halo (fragmentados).

Todas estas pruebas diagnósticas son fundamentales para saber si un hombre es estéril o presenta un problema de fertilidad. Estas deberán ser realizadas por un especialista en medicina reproductiva que, tras conocer el diagnóstico de ambos miembros de la pareja, les proponga una solución para lograr formar una familia.

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El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

ALBERTO 4 años

RUTH 7 años

CLARA 12 años

SHEILA 7 años

16 DE ABRIL, DÍA MUNDIAL DE LA VOZ

CUIDA TU VOZ NORA MILITO SPOTURNO

Fonoaudióloga y logopeda. Coach Vocal.

Cada año, el día 16 de abril, se conmemora el día Mundial de la Voz y este día, aquellos profesionales que trabajamos por la salud vocal, intentamos hacer una llamada de atención a la población, sobre la importancia de la salud de nuestra voz, hablada o cantada y sus cuidados y prevención.

Dentro de las patologías de la voz hablada, la disfonía funcional es la más común y las que más persisten en el tiempo. En la mayoría y dentro de los servicios de otorrinolaringología en general, y particularmente en los servicios de sanidad publica, no se cuenta logopedas especializados en la voz, que en muy pocas sesiones, junto con el otorrinolaringólogo, y con un enfoque fisiológico completo, más aprendizajes sensoriomotores (aquellos que el cerebro no olvida), certeros y adecuados al paciente, hacen que estas patologías funcionales se solucionen de manera eficaz en no más de diez sesiones y bien memorizadas para que se puedan usarse nuevamente ante primer desajuste fisiológico del paciente.

Tenga en cuenta que a su voz le afecta: 1- DESHIDRATACIÓN. Debemos hidratar a nuestro cuerpo y por lo tanto también nuestras cuerdas vocales, con un litro y medio de agua por día. Solo beberemos más si realizamos acciones de sudoración excesiva. Si bebemos más pueden sufrir nuestros riñones.

2- GRITAR, al menos sin técnica vocal adecuada.

3- HABLAR DEMASIADO y no descansar, ni respirar por la nariz entre frases. Si no lo logra, recuerde que, esto se aprende con un logopeda especializado en la voz y lo ayudará a prevenir posibles trastornos de su voz.

PRECAUCIONES -Disminuya factores irritantes como el humo. Si esto es imposible, por su lugar de trabajo, use una máscara de protección. Permanezca el menor tiempo posible en lugares con polución atmosférica, humo o poca ventilación. No se exponga, no solo las cuerdas vocales pueden sufrir sino todo su sistema respiratorio.

- Disminuya su permanencia en lugares con aire acondicionado.

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- El alcohol, seca todas las células de nuestro cuerpo, por ello es recomendable beber agua si lo consume. El uso de infusiones de manzanilla es un excelente hidrantante.

-Si siente su voz ronca o áspera, recuerde que este síntoma no puede durar más de diez días, si esto sucede no deje de vistar al otorrinolaringólogo.

-El descanso es muy importante. Las cuerdas vocales son músculos y por lo tanto ellas se cansan si las usamos demasiado.

- Evite hablar en lugares donde el ruido tapa la posibilidad de escucharse, esto lo llevará a gritar sin control auditivo. Recuerde que los demás lo escuchan perfectamente, es usted el que no registra su voz y por ello eleva la intensidad de la misma, hasta casi llegar al grito. Si debe hablar acérquese al interlocutor y controle su voz, no grite, si no le oye la otra persona se lo hará saber.

- Si es profesional de la voz, profesor, vendedor, teleoperador, etc. y en su trabajo utiliza la voz para comunicarse, además de esto, reduzca el uso de la voz cuando tenga gripe, esté acatarrado o no esté bien de la voz.

- No use la voz hablada fuera de su tono habitual, o demasiado atropelladamente.

- No hable haciendo ejercicios violentos o levantando pesos.

- Hable articulando correctamente (abriendo bien la boca).

- Reconozca y evite la sensación de esfuerzo vocal: tensión en el cuello o falta de aire.

- No use ropas o adornos que compriman su cuerpo excesivamente.

- Reduzca las largas conversaciones telefónicas.

- Haga reposo vocal después de un uso intenso de la voz.

-No se auto medique.

- Los tratamientos logopédicos no solo son para resolver temas de la salud de nuestras cuerdas vocales, tambien ayudan a prevenir posibles lesiones, que luego son complicadas de sanar Y en cualquier caso consulte a un profesional especializado en la voz.

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SAKURA Matilde Asensi En 1990 el retrato del doctor Gachet de Van Gogh fue subastado en Christie’s por la cifra récord de ochenta y dos millones y medio de dólares. Lo compró el millonario japonés Ryoei Saito.

Enfadado con el gobierno japonés por los impuestos que le reclamaban por el cuadro, Sayto anunció en una rueda de prensa mundial que el lienzo de Van Gogh desaparecería con él. Desde su muerte, en 1996, nada se ha vuelto a saber de la obra en el mundo del arte.

Matilde Asensi novela su búsqueda y da respuestas a muchas de las incógnitas del enigma de su desaparición. Un grupo heterogéneo de cinco personas desconocidas entre sí viajarán por Japón sorteando peligros y descifrando enigmas que les guiarán en la búsqueda del cuadro, una aventura que cambiará sus vidas y por el camino entre ellos se tejerán unos lazos invisibles que les llevarán al éxito o al fracaso.

En «Sakura», Matilde Asensi combina con maestría los intrincados símbolos de la cultura japonesa con la pintura de Van Gogh.

CARVALHO Carlos Zanón 15 años después de que el escritor y periodista barcelonés Manuel Vázquez Montalbán dejara huérfano a Carvalho en el aeropuerto de Bangkok, el icónico personaje que creó ha resucitado.

Problemas de identidad es una nueva entrega de Carvalho, sí, pero que no esperen los devoradores de sus libros hallar una copia o una estudiada imitación. Este Pepe es muy Montalbán, pero ante todo muy Zanón.

Sin saber bien cómo ni por qué, Carvalho anda desgarrado entre Barcelona y Madrid. Estamos en 2017 y las placas tectónicas de la sociedad parecen moverse de un modo inédito. Los problemas de siempre, la desaparición de una prostituta o una vieja amiga que acude en busca de ayuda por un sangriento crimen familiar. En lo personal, la complicidad con Biscúter pasa por horas bajas, y su salud no es la mejor noticia del momento.

Y sigue odiando la música moderna y quemando libros.

TODO LO QUE SUCEDIÓ CON MIRANDA HUFF Javier Castillo Una pareja en crisis decide pasar un fin de semana de retiro en una cabaña en el bosque en Hidden Springs, pero cuando Ryan Huff llega para encontrarse con Miranda la puerta está abierta, hay dos copas de vino sobre la mesa, nadie en el interior y el cuarto de baño se encuentra lleno de sangre.

«Todo lo que sucedió con Miranda Huff» es un thriller psicológico de ritmo vertiginoso donde parece imposible encontrar a Miranda con vida. Lo que Ryan desconoce es que la desaparición de su mujer conecta su historia con el descubrimiento del cadáver de una mujer desaparecida treinta años atrás en la misma zona.

Javier Castillo, maestro del suspense, despliega su virtuosismo narrativo para profundizar en los misterios de lo cotidiano, allí donde permanecen ocultos los miedos más primarios. Una experiencia de lectura palpitante y enérgica que corta la respiración.

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UN CLÁSICO INDUSTRIAS Y ANDANZAS DE ALFANHUÍ Rafael Sánchez ferlosio El autor recientemente fallecido obtuvo a lo largo de su carrera el gran reconocimiento del Premio Cervantes (2004), así como el Premio Nacional de Ensayo (1994), el Premio Nacional de las letras (2009) y la Medalla de Oro al Mérito de las Bellas Artes. Cultivó todos los géneros. Tímido, iconoclasta, no le gustaba darse importancia y tenía un magnífico sentido del humor.

El debut literario de Rafael Sánchez Ferlosio se produjo en 1951 cuatro años antes de escribir su obra más conocida «El Jarama», con un libro maravilloso, «Industrias y andanzas de Alfanhuí», libro que le costeó su madre y que se lo dedicó a Carmen Martín Gaite, Carmiña, que entonces era su novia.

Rafael Sánchez Ferlosio rondaba los 20 años cuando se le ocurrió que las fantasías que le iban surgiendo durante sus paseos entre jara y alcornoques bien podrían escribirse. Así nació un libro que con la perspectiva que da el tiempo se ha convertido en un clásico de realismo mágico y probablemente el libro más hermoso de su tiempo.

“El gallo de la veleta, recortado en una chapa de hierro que se cantea al viento sin moverse y que tiene un ojo solo que se ve por las dos partes, pero es un solo ojo, se bajó una noche de la casa y se fue a las piedras a cazar lagartos. Hacía luna, y a picotazos de hierro los mataba”.

INFANCIA

CÓMIC

LOS ÚLTIMOS NIÑOS EN EL BOSQUE Salvemos a nuestros hijos del trastorno por déficit de naturaleza Richard Louv Ed. Capitán Swing Acampar en el jardín, ir en bicicleta por el bosque, trepar a los árboles, atrapar insectos, recoger flores silvestres, correr entre pilas de hojas de otoño… Estas son las cosas de las que están hechos los recuerdos de infancia. Pero para la generación de hoy en día, faltan los placeres de una infancia libre y sus hábitos conducen a la obesidad epidémica, el trastorno por déficit de atención, el aislamiento y la depresión infantil.

Este oportuno libro muestra cómo nuestros hijos se han vuelto cada vez más alienados y distanciados de la naturaleza, por qué esto importa y cómo podemos cambiar la tendencia. Los últimos niños en el bosque es el primer documento que reúne investigaciones de vanguardia que demuestran cómo la exposición directa a la naturaleza es esencial para un desarrollo infantil sano: física, emocional y espiritualmente.

Es un toque de atención, convincente e irresistiblemente persuasivo, para recuperar la conexión entre los niños y la naturaleza. Un libro imprescindible para los padres de hoy en día, que puede ayudarles a reconstruir esa tradicional y sana interacción entre la infancia, el aire libre y los espacios naturales abiertos.

LA VIDA Y USTED Paco Alcázar Astiberri El manual definitivo acerca del funcionamiento, reglas y costumbres del planeta Tierra Una enciclopedia sobre la vida (y usted) escrita e ilustrada por Paco Alcázar. La vida es un fabuloso accidente que sufrimos cada día, pero… ¿qué sabe usted de la vida? ¿Qué sabe usted de los terremotos, de los insectos, del boxeo, de Cervantes, del sexo, del flamenco, de los medicamentos, de la ONU, de la arqueología, del lenguaje de signos, de los zurdos, del catolicismo, de las drogas, de la tauromaquia, de los niños prodigio, del vudú, de los refugios atómicos o de los puñales? Usted no sabe NADA. Relájese y deje que Paco Alcázar (casi medio siglo de experiencia en la vida) resuelva toda su bendita ignorancia en el mejor tratado enciclopédico ilustrado del siglo XXI: La vida y usted.

Huevos a la flamenca Los huevos a la flamenca es un típico plato andaluz, delicioso, fácil y lucido por el poco esfuerzo que supone y tan sencillo que es prácticamente imposible que salga mal.

La base del plato es el tomate, algo de verdura (normalmente guisantes) y huevos.

Algunas personas ponen jamón, otras ponen chorizo o panceta, etc… eso según los gustos de cada cual.

La receta del mes

Ingredientes para dos cazuelitas individuales 2 huevos 1 cebolla 250 gramos de tomate pelado y triturado 100 gramos de guisantes 60 gramos de jamón en taquitos Una pizca de mantequilla Aceite y sal

Preparación Empezamos dejando el horno preparado a 180º con calor arriba y abajo.

Cocemos los guisantes durante unos 15 minutos. Una vez cocidos, retiramos y reservamos.

Pochamos la cebolla en cuadraditos, ponemos un poco de aceite en una sartén y la freímos a fuego medio hasta que empiece a ponerse blanda. Entonces echamos los guisantes y les damos un par de vueltas. Añadimos el tomate y dejamos que cueza todo junto 10 minutos. Sazonamos al gusto y añadimos el jamón. Lo mezclamos bien todo y apartamos del fuego.

Prepararamos dos recipientes aptos para el horno y con una pizca de mantequilla untamos el fondo. Ponemos toda la mezcla en ellos, y hacemos un hueco con la cuchara en el centro. Abrimos los huevos y los ponemos justo en los agujeros que hemos hecho.

Metemos todo en el horno unos 5 minutos o cuando el huevo esté cuajado.

Resultado asegurado, prepara el pan para untar...

ESTRELLA DE

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ORO / 13 diciembre 20

¡y... buen provecho!

CITA PREVIA 947 21 92 26 C/ Vitoria 157, 1º 09007 BURGOS lopezcorcuera.com @lopezcorcuera

EL NUEVO CENTRO DE PARKINSON EN BURGOS ES YA UNA REALIDAD...

¡GRACIAS A VUESTROS LADRILLOS! Geotelecom - Club Deportivo Maratón Burgos - Activox - Sistemas Modulares VEIMA - Delicias Burgos Fundación Banco Santander - Rótulos Título - Liceo de Idiomas - Fundación Michelin - Universidad Popular UNIPEC BigMat Fontecha - Fundación Pelayo - Fundación Provincial Servicios Sociales - Villarce Gasolineras - Limpieza Tefisa - Grupo NB Tecnimóvil Julian - Asociación Tierras de Lara - Epona - Sportia Gimnasios - Diario de Burgos

Y cómo no, a todas las personas que con sus pequeños ladrillos han hecho este sueño realidad ¡GRACIAS! Paseo de los Comendadores 2 (Hospital Militar) 09001 BURGOS @parkinsonburgos

947 279 750

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