HACHEPOSITIVO 50 by HACHEPOSITIVO

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NÚMERO 50 / FEBRERO 2020

HEPATITIS C

UNA INFECCIÓN QUE ACTUALMENTE SE CURA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO ¿CÓMO SE REALIZA LA DONACIÓN DE ÓVULOS? BENEFICIOS DE LA HIDRATACIÓN EN LAS PERSONAS MAYORES ¿TIENES DOLOR DE HOMBRO? AVANCES DE LA CIENCIA EN 2019 ¡Y MUCHO MÁS!

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número 50 / febrero 2020 HEPATITIS C

La hepatitis C es una infección producida por un virus que se transmite principalmente por el contacto con productos sanguíneos (transfusiones sanguíneas, intervenciones quirúrgicas, uso de drogas inyectadas…) y suele producir principalmente problemas hepáticos. Desde hace 5 años, disponemos de fármacos muy efectivos, conocidos como antivirales de acción directa por lo que, a día de hoy, podemos decir que la hepatitis C es una infección que se puede curar.

REFLEXIONES SOBRE EL ENFERMO CRÓNICO

Estas personas tienen que convivir con la mochila de sus padecimientos a sus espaldas, pendientes de síntomas, medicaciones, efectos secundarios, prevenciones que no agraven su situación.

EVITAR EL ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento no es una enfermedad, es un síntoma debido a múltiples causas, pero que afecta al 16 % de la población occidental, sobre todo por malos hábitos alimenticios y el estilo de vida, aunque también influyen condicionamientos sociales y emocionales

¿CÓMO SE REALIZA LA DONACIÓN DE ÓVULOS?

Cuando una mujer desea convertirse en donante de óvulos, debe acudir a una Clínica de Reproducción asistida donde se le ofrece toda la información necesaria. La donación de óvulos en España es anónima y altruista, aunque la donante recibe una compensación económica por los gastos y molestias ocasionadas.

BENEFICIOS DE LA HIDRATACIÓN Las personas mayores presentan una alteración en los mecanismos reguladores de la sed, con una percepción, o sensación de sed, mucho más tardía. Esto, junto con la presencia de ciertas enfermedades, el consumo de fármacos y en ocasiones, las condiciones climáticas adversas, hace que sean especialmente susceptibles a la deshidratación.

¿TIENES DOLOR DE HOMBRO?

Las lesiones de hombro son frecuentes en deportistas, en trabajadores (escayolista, soldador, albañil, etc.), en movimientos cotidianos (cambiar una bombilla, atornillar, colocar una caja en un altillo, etc.) que realizan movimientos por encima del plano de los hombros. También es debido a cambios degenerativos relacionados con la edad y de una alteración biomecánica y de funcionamiento de la articulación gleno-humeral.

AVANCES DE LA CIENCIA EN 2019 Un año más, las prestigiosas revistas científicas Science y Nature, han publicado un ranking de las noticias más destacadas en el ámbito científico durante 2019. Nuestro recorrido comienza con la primera imagen de un agujero negro, el último día en la Tierra de los dinosaurios, el hallazgo de especies ya extinguidas y continúa con las líneas de investigación más esperanzadoras y controvertidas que forman parte de la actualidad científica más sorprendente.

RECETA: VIEIRAS A LA GALLEGA La temporada óptima de consumo de las vieiras se encuentra en los meses de invierno, por lo que este plato siempre se ha asociado a la Navidad. Pero gracias a que podemos encontrarlas envasadas es posible disfrutarlas en cualquier época del año.

HEPATITIS C UNA INFECCIÃ&#x201C;N QUE ACTUALMENTE SE CURA

Por Judith Gómez Camarero y Ester Badia Aranda Unidad de Hepatología “Federico Sáez-Royuela” Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Burgos

La hepatitis C es una infección producida por un virus que lleva el mismo nombre: virus de la hepatitis C. Este virus se transmite principalmente por vía parenteral, es decir, por el contacto con productos sanguíneos (transfusiones sanguíneas, intervenciones quirúrgicas, uso de drogas inyectadas…). Aun así, existen otras vías menos frecuentes que también predisponen a la infección por este virus como el uso de drogas inhaladas, prácticas sexuales de riesgo, especialmente en hombres que tienen sexo con hombres, transmisión madre-hijo en el momento del parto…. Esta infección suele producir principalmente problemas hepáticos. La infección aguda habitualmente pasa desapercibida, pero la curación espontánea es rara y la infección se hace crónica en más del 80% de los casos. La enfermedad evoluciona de manera lenta y asintomática, pero con el paso de los años puede ocasionar daño hepático, que puede ir desde una fibrosis leve hasta una cirrosis, con las complicaciones que esta enfermedad implica, e incluso la aparición de cáncer de hígado y el fallecimiento del paciente. Pero es importante saber que también otros órganos más allá del hígado se pueden ver afectados por este virus, lo que se conoce como manifestaciones extrahepáticas, las más frecuentes son la depresión, la diabetes, la crioglobulinemia, enfermedades renales como la glomerulonefritis membranoproliferativa, enfermedades dermatológicas como el liquen plano…

HEPATITIS C

¿COMO PODEMOS PREVENIR ESTA INFECCIÓN? Las medidas de prevención irán encaminadas a evitar el contagio por las vías antes mencionadas y resumidas en la tabla inferior. Así pues, es importante que las personas que consuman drogas tanto por vía parenteral como inhaladas no compartan material con otros consumidores. A partir del año 1980, se introdujo material de un solo uso en las intervenciones quirúrgicas y métodos de esterilización más eficaces, por lo que el riesgo de transmisión por esta vía es prácticamente inexistente a día de hoy. Lo mismo pasa con las transfusiones sanguíneas realizadas en España a partir del año 1992, ya que a partir de esta fecha los controles realizados incluyen la determinación de este virus. Actualmente en las salas de hemodiálisis existe un control estricto de esta infección por lo que el riesgo de contagio por esta vía es totalmente despreciable.

Si no tenemos una pareja sexual estable, el uso del preservativo evitará el contagio de este virus así como de otras enfermedades de transmisión sexual, especialmente en las relaciones por vía anal.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DIAGNOSTICAR ESTA ENFERMEDAD? El primer paso para tratar y curar una enfermedad es diagnosticarla. Y en el caso de la hepatitis C, además, hay que intentar diagnosticarla y curarla cuando los pacientes no presentan una afectación hepática importante, es decir, cuando tienen poca fibrosis hepática, porque si lo conseguimos, no estaremos curando solo la infección por el virus de la hepatitis C sino también la enfermedad hepática que puede desarrollar, evitando así el riesgo de las complicaciones antes mencionadas como cirrosis y tumores hepáticos.

Es importante acudir a centros donde nos aseguren una correcta higiene y material de un solo uso si nos vamos a hacer un tatuaje o a colocar un piercing.

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA TRANSMISIÓN DE LA HEPATITIS C USUARIOS DE DROGAS POR VÍA PARENTERAL O INHALADA ANTECEDENTES DE TRANSFUSIÓN DE SANGRE O HEMODERIVADOS ANTERIORES A 1992 ANTECEDENTES DE CIRUGÍA, PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS ANTES DE LA UTILIZACIÓN DE MATERIAL DE INYECCIÓN DE UN SOLO USO (1980) PACIENTES SOMETIDOS EN ALGÚN MOMENTO A HEMODIÁLISIS PERSONAS CON ANTECEDENTES DE TATUAJES, PIERCINGS O PROCEDIMIENTOS CON INSTRUMENTAL PUNZANTE (MANICURA, PEDICURA, ACUPUNTURA, ETC.) REALIZADOS SIN LA DEBIDA SEGURIDAD PERSONAL SANITARIO TRAS EXPOSICIÓN ACCIDENTAL RECONOCIDA CON MATERIAL BIOLÓGICO POSIBLEMENTE INFECTADO PERSONAS QUE COMPARTAN UTENSILIOS PERSONALES, COMO POR EJEMPLO, CEPILLOS DE DIENTES O CUCHILLAS DE AFEITAR CONVIVIENTES Y PAREJAS SEXUALES DE PERSONAS INFECTADAS POR EL VHC PERSONAS QUE MANTIENEN RELACIONES SEXUALES DE RIESGO, SIN PROTECCIÓN, ESPECIALMENTE HOMOSEXUALES MASCULINOS TRABAJADORES SEXUALES RECIÉN NACIDOS DE MADRES INFECTADAS POR VHC, A PARTIR DE LOS 18 MESES

VENA INFERIOR CAVA AORTA

VENAS HEPÁTICAS

HÍGADO

VESÍCULA BILIAR

ARTERIA HEPÁTICA

CONDUCTO BILIAR

¿SE PUEDE CURAR LA HEPATITIS C? A pesar de que esta enfermedad se conoce desde hace más de 30 años, los tratamientos de los que disponíamos hasta hace unos años eran largos e incómodos para el paciente: requerían de inyecciones frecuentes, podían prolongarse hasta más allá de un año y presentaban múltiples efectos adversos que impedían realizar una vida normal. La tasa de eficacia de estos tratamientos, además, era muy baja, por lo que generalmente menos de la mitad de los pacientes se curaban.

VENA PORTA

NUEVAS METAS PARA LA ELIMINACIÓN DE LA HEPATITIS C A raíz de la aparición de estos fármacos tan eficaces, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido la meta de conseguir la eliminación de la hepatitis C para el año 2030. Desde el año 2015, más de 130.000 pacientes en España y más de 450 en Burgos se han curado gracias a estos tratamientos, pero sabemos que todavía quedan algunos pacientes por diagnosticar y tratar.

Desde hace aproximadamente 5 años, disponemos de fármacos muy efectivos, conocidos como antivirales de acción directa, cómodos de utilizar ya que se administran en pastillas por vía oral, sin efectos secundarios relevantes y que en 8-12 semanas de tratamiento consiguen la curación de la infección en >95% de los casos. Así pues, a día de hoy, podemos decir que la hepatitis C es una infección que se puede curar.

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HEPATITIS C

¿CÓMO PUEDO SABER SI ESTOY INFECTADO?

¿QUÉ PASA SI ESTOY INFECTADO?

Desde la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) se han establecido unas pautas de actuación para conseguir en España esta meta establecida por la OMS. Aconsejan que todos los pacientes que tengan entre 50 y 69 años, tengan realizado al menos una vez en la vida, una detección del virus de la hepatitis C en sangre. Si no se cumplen estos criterios por edad, pero se presenta algunos de los factores de riesgo para adquirir este virus (ver tabla pag. 6), también se recomienda que se investigue sobre la posibilidad de estar o no infectado.

Su médico de Atención Primaria le derivará al especialista de Hepatología, quien a través de métodos sencillos, no invasivos (sin riesgos) e indoloros, determinará el grado de afectación por la enfermedad. Éstos consisten en la realización de una ecografía y un Fibroscan, que nos permitirán conocer el daño que el virus ha ocasionado al hígado. Tras estos estudios, se le prescribirá el tratamiento más indicado en su caso, que conseguirá la curación en más del 95% de los pacientes. Los pacientes no respondedores podrán optar a otros tratamientos de rescate, por lo que las opciones de curación son casi del 100%.

Generalmente la determinación del virus de la hepatitis C se realiza en una muestra de sangre, solicitándose los anticuerpos en una analítica general. Si la determinación del anticuerpo es positiva, lo que indica un contacto con el virus, en el laboratorio se realizará en la misma muestra de sangre otro análisis que nos permitirá conocer si la infección es pasada o activa.

Así pues si usted se encuentra en alguna de las poblaciones de mayor riesgo para tener una hepatitis C, ya sea por edad o por antecedentes de riesgo, lo conveniente es acudir al Médico de Atención Primaria quien según los factores de riesgo y estudios analíticos previos, determinará si procede solicitar el anticuerpo del virus de la hepatitis C para conocer si puede o no estar infectado.

La hepatitis C es una infección producida por un virus que se puede cronificar y producir cirrosis y cáncer de hígado

REFLEXIONES SOBRE EL ENFERMO CRÓNICO Dr. FRANCISCO ARROYO VECILLA Médico

Entre tanta tensión generada por los acontecimientos de tipo social, político, económico, de identidad, etc., que nos rodean, leo una pequeña referencia a la fecha del 11 de febrero, fecha en la que, el Papa Francisco institucionalizó, dentro de la iglesia católica, aunque creo que es válida para cualquier ámbito, dicha fecha como la Jornada del Enfermo y, que me lleva a abstraerme de conflictos y pensar en dichas personas. De antemano dejar patente mi respeto ante cualquier enfermo, pero es el enfermo crónico, el que pienso tiene unas características especiales y, sobre él quiero hacer una serie de reflexiones. Estas personas tienen que convivir con la mochila de sus padecimientos a sus espaldas, pendientes de síntomas, medicaciones, efectos secundarios, prevenciones que no agraven su situación, es decir, su o sus enfermedades gravitan de forma constante sobre lo que hacen, lo que no pueden hacer y, un constante ir y venir a revisiones, ingresos hospitalarios, etc. Todo lo anterior afecta, según se afronte mentalmente, al estado de ánimo que, si se adopta una actitud de lucha positiva, influye beneficiosamente en el devenir de la enfermedad, pues como dijo el profesor Marañón: “No hay enfermedades, si no enfermos”. Soy un defensor de adoptar una actitud de aceptación positiva y, siempre he dicho que, “el enfermo debe saber que es enfermo, pero no sentirse constantemente enfermo”, es decir, conocer las limitaciones que cada enfermedad crónica impone, pero dejar ventanas abiertas para ver los campos que no nos impiden ver otros muchos paisajes de la vida como, mi vida interior, sentir el aire, la piel de los niños, mis seres queridos, la caricia de una palabra amable que me dan y, que yo también debo dar, pensar en los que también sufren y se quejan muy poco quizá, porque ellos ha entendido que es mejor ir por la vertiente del optimismo, aun cuando a veces el sufrimiento nuble todos los paisajes….. Es posible que las limitaciones que puedan suponer una enfermedad crónica, si adoptamos

una actitud abierta, nos descubra aptitudes y capacidades que, antes no habíamos descubierto, el placer de escuchar música, de leer, de escribir mis recuerdos, aunque sea de forma sencilla, pues son parte de mi presente y bagaje de mi futuro, no con sentimiento de tristeza, si no de la riqueza de la vida de cada uno. Por otro lado, el enfermo crónico y, más si es niño, como ya he escrito en alguna otra ocasión, desarrolla una gran capacidad de observación y, detecta gestos mínimos que parecen no tener importancia, pero que él los percibe en todo su valor, bien positivo o negativo. El enfermo crónico, creo yo que, no es amigo de zalamerías, de palabras huecas y consejos muchas veces ridículos y, más si van envueltos en merengue empalagoso, pero tienen un gran valor y, así se reciben, cuando se dan palabras sentidas y no frases hechas, ofrecimientos de ayuda, de cercanía: Si me necesitas, cuenta conmigo. Entiendo que habrá personas que, cuando lean estas reflexiones piensen, ¡pero hay muchos tipos de enfermos crónicos!, y, es verdad, pero no me refiero al que tiene una artrosis de rodilla, o que es alérgico a alguna cosa, por poner un ejemplo, me refiero al enfermo con problemas serios de salud que le suponen una serie de trabas para su vida y, con un trasfondo de riesgo vital. Al desarrollar un mundo interior lleno de misterios, zozobras e incertidumbres, el enfermo crónico, necesita de gestos sencillos, de palabras directas, sin que supongan dardos que puedan herir sus sentimientos, de potenciar los valores de cada uno, de ayudarle a sentirse vivo y, en el entorno sanitario estos enfermos necesitan no solo de profesionalidad, si no también de cercanía y ternura, porque de esa forma el enfermo se sentirá valorado como persona. “En el examen de la enfermedad, ganamos en sabiduría sobre la anatomía, la fisiología y la biología. En el examen de la persona con enfermedad, ganamos sabiduría sobre la vida” Oliver Sachs (neurólogo)

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SOMOS LO QUE COMEMOS

EVITAR EL ESTREÑIMIENTO Dr. PABLO PÉREZ-LUENGO MEDINA

Médico de Familia y Profesor Asociado de Fisiología en Ciencia y Tecnología de los Alimentos de la Universidad de Burgos

El sedentarismo favorece el estreñimiento. Se recomienda realizar ejercicio físico regular, paseos como mínimo de 30minutos diarios aumentan la motilidad intestinal, así como la realización de abdominales

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Hablamos de estreñimiento cuando la frecuencia de la defecación disminuye a menos de 3 deposiciones semanales, o bien cuando se realiza un esfuerzo defecatorio excesivo y a veces doloroso en la mayoría de las deposiciones. El estreñimiento no es una enfermedad, es un síntoma debido a múltiples causas, pero que afecta al 16 %de la población occidental, (en el tercer mundo no existe, ya explicaremos por qué). Es más frecuente en mujeres y lo padecen sobre todo las personas mayores, sobre todo si están institucionalizadas en Residencias. Las causas que lo originan son múltiples, desde muchas enfermedades del aparato digestivo, como neoplasias a otras mas frecuentes y menos graves como las hemorroides o la fisura anal, que por el dolor que provocan en la deposición, inhiben el impulso defecatorio, también la toma de numerosos fármacos (codeína, analgésicos, opiáceos, antiácidos, antidepresivos, antihistamínicos -para el resfriado-, suplementos de calcio y hierro, etc.) pero son sobre todo los malos hábitos alimenticios y del estilo de vida los que provocan su aparición, aunque también influyen condicionamientos sociales y emocionales.

FISIOPATOLOGÍA Para entender por qué se produce el estreñimiento es necesario conocer cómo funciona nuestro aparato digestivo, que es un tubo de 9 metros de longitud que va desde la boca al ano. El alimento se desplaza gracias a unas ondas peristálticas que mueven al bolo alimenticio durante todo el tubo digestivo y a esas ondas se las llama motilidad intestinal. Cuando la materia fecal llega al final al colon, se encuentra con el esfínter del ano, que tiene externamente un músculo que voluntariamente podemos relajar para que se produzca la defecación, pero si las circunstancias externas lo impiden (estamos en el trabajo, en la calle, en el cine, en una reunión social, etc.), comprimimos el esfínter y suprimimos la defecación, originando si esta situación se repitiera con frecuencia, una inhibición del peristaltismo del colon que al final produciría una especie de parálisis de su motilidad, facilitando el estreñimiento. Esta circunstancia es habitual en nuestro mundo occidental, pues no siempre encontramos un inodoro cómodo o adecuado si estamos fuera de casa. Lógicamente los habitantes de África o de otros países del tercer mundo ese problema no lo tienen, por eso no padecen estreñimiento, independientemente de su abundante dieta rica en fibra.

DIETAS PARA MEJORAR EL ESTREÑIMIENTO • Lo primero sería levantarse temprano, desayunar tranquilo, por ejemplo una tostada de pan integral con tomate triturado y aceite de oliva, yogurt con algunas cucharadas de muesli (avena, semillas, frutos secos), una fruta (kiwi, pera, naranja, fresas...) y después ir al baño y sentarse, aunque sea con el móvil o con una revista, porque hay que educar a nuestro intestino a vaciarse todos los días a la misma hora y después de desayunar es el mejor momento, pero para eso hay que tener tiempo y quizá tengamos que madrugar un poco más. • Incrementar el consumo de agua o líquidos entre comidas, pero evitar el Té (astringente). • Tomar alimentos ricos en probióticos para repoblar la microbiota (flora intestinal) como el yogurt, kéfir o bien probióticos de farmacia y aumentar el consumo de alimentos prebióticos que favorecen la función de los probióticos, como espárragos, espinacas, cebolla, queso de cabra, etc.

CONTENIDO EN FIBRA DE LOS ALIMENTOS (por cada 100 gramos)

FRUTAS FRAMBUESA

6,7

MORA

6,0

GRANADA

3,5

ARÁNDANO

3,0

KIWI

2,8

HIGO

2,4

PERA / PLÁTANO

2,3

MELOCOTÓN

2,0

NARANJA 1,7 MANZANA 1,3

VERDURAS/HORTALIZAS ALCACHOFA 9,4

• Viene bien ingerir diariamente unas tres cucharadas de aceite de oliva virgen, es un lubricante intestinal y estimula la secreción de bilis que tiene un efecto laxante.

NÍSCALO CRUDO

6,9

COL DE BRUSELAS

4,3

BRÉCOL

3,0

• Ingerir alimentos ricos en fibra como cereales integrales, verduras, hortalizas, ensaladas, legumbres, frutas secas (pasas, ciruelas y dátiles), casi todas las frutas frescas (a ser posible lavadas y con piel) evitando el plátano, membrillo, limón, manzana rallada, pomelo y las frutas en almíbar.

COL LOBARDA Y REPOLLO

3,0

ESPINACA HERVIDA

3,0

JUDÍA VERDE HERVIDA

3,0

• Limitar los alimentos que no tienen fibra o que endurecen las heces como el azúcar refinado, pastelería, caramelos, chocolate, quesos curados, alimentos procesados o el arroz.

ZANAHORIA 2,6 COLIFLOR 2,4

CEREALES CEREAL (KELLOGG’S ALL-BRAN)

17,3

GERMEN DE TRIGO

15,1

HARINA SOJA

12,0

HARINA TRIGO INTEGRAL

10,0

COPOS DE AVENA

8,4

LEGUMBRES ALUBIAS 24.9 JUDÍAS BLANCAS

23.2

LENTEJAS

17,0

GUISANTES

16.7

GARBANZOS 15,5

FRUTOS SECOS ALMENDRAS

13,5

PIPAS DE GIRASOL

11,5

PISTACHOS

10,6

NUECES 6,7

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EVITAR EL ESTREÑIMIENTO 12 /

OTROS CONSEJOS PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO • Conseguir un habito diario de deposición a la misma hora. Para eso hay que disciplinarse e intentarlo todos los días, el mejor momento es después del desayuno, pero si no fuera posible, después de cualquier comida, ya que siempre se produce un reflejo gastro-cólico inmediato que al comer estimula el movimiento del colon, este reflejo como todos sabemos funciona perfectamente en los lactantes, que siempre defecan después de comer. • No ignorar ni reprimir la necesidad de defecar. Cuanto más reprimamos este deseo, nuestro colon se hará más paralítico. • Realizar ejercicio físico regular. Paseos como mínimo de 30 minutos diarios aumentan la motilidad intestinal, así como la realización de abdominales, el sedentarismo favorece el estreñimiento. • Evitar el uso de laxantes. Fundamentalmente los laxantes estimulantes (tipo evacuol o dulcolaxo), pues irritan el intestino e inhiben la motilidad del colon, provocando a la larga una dependencia para siempre. En el caso de que fueran necesarios existen

los laxantes llamados osmóticos, que agregan fibra soluble a las heces, haciéndose más blandas. Se presenta en sobres y es importante tomarlos disueltos en un buen vaso de agua, este tipo de laxante se puede utilizar diariamente, aunque pueden originar meteorismo y gases al principio. • Hay situaciones puntuales, como el embarazo, viajes, cambio de horarios, etc, en que el estreñimiento puede incrementarse y hay que estar más atentos a estas medidas. • También es importante tener en cuenta la postura ideal para realizar la evacuación, que sería en cuclillas, pues esta postura relaja el músculo puborectal permitiendo que el ángulo anorectal se abra y se vacie completamente el recto. Esta postura esta especialmente indicada en las embarazadas y se puede conseguir utilizando un pequeño taburete o caja para apoyar los pies y elevar así las rodillas. Esta postura es más fisiológica y es la que ha utilizado el ser humano a lo largo de miles de años, hasta que se inventó el retrete. • Por último, no olvidar las características técnicas del inodoro, así como sus condiciones higiénicas y disponibilidad para disfrutar de una deposición placentera diariamente.

DONACIÓN DE ÓVULOS (II)

DR. FERNÁNDEZ CARRO

¿CÓMO SE REALIZA LA DONACIÓN DE ÓVULOS?

Especialista en Reproducción Humana Asistida

Cuando una mujer desea convertirse en donante de óvulos, debe acudir a una Clínica de Reproducción asistida donde se le ofrece toda la información necesaria y, donde en caso de estar interesada en la ovodonación y cumplir con los requisitos exigidos por la ley, se le realizarán una serie de pruebas médicas y psicológicas. Para garantizar en lo posible el resultado, se selecciona a la donante, una mujer entre 18 y, como máximo, 35 años, que tenga fertilidad probada -ya sea porque ha sido madre o porque se le han realizado las pruebas de fertilidad adecuadas que así lo aseguran- y previamente a la donación, se realiza un estudio genético, análisis de enfermedades transmisibles, estudio hormonal y estudio psicológico. El procedimiento para convertirse en donante de óvulos se inicia con dos entrevistas personales en el centro de reproducción asistida elegido para hacer la donación. En éstas entrevistas se explica a la candidata a donante en qué consiste el tratamiento, las ventajas que tiene y los posibles riesgos, para que ésta disponga de toda la información. En una segunda entrevista, se abre la historia clínica de la futura donante y ésta firma los consentimientos informados mediante los cuales indica su deseo y compromiso y también se realiza una valoración psicológica para poder determinar si está preparada mentalmente para asumir lo que implica ser donante de óvulos. A continuación, el proceso de selección de la donante de óvulos sigue con un ginecólogo para realizar todos los exámenes físicos y pruebas médicas que determinarán si su estado de salud es el adecuado para donar óvulos.

Una vez comprobado que todas las pruebas médicas y psicológicas son correctas y que la mujer reúnen todos los requisitos exigidos por la legislación vigente, ésta es admitida por el centro como donante de óvulos y entra en la base de donantes de la clínica en cuestión, quedando a la espera de tener una receptora compatible, es decir, que tenga grupo sanguíneo compatible y características físicas similares, y entonces empieza todo el proceso. El procedimiento consiste en la estimulación controlada de los ovarios mediante el empleo de un tratamiento hormonal, administrado con inyecciones diarias durante unas dos semanas. Dicho tratamiento es controlado con ecografías, que determinan el momento de la ovulación. Los óvulos son extraídos en tan sólo 15 minutos, procedimiento que se realiza a través de una ecografía vaginal y un sistema combinado de punción-aspiración, que no produce ninguna cicatriz visible. Para prevenir cualquier malestar que la extracción en si pudiera ocasionar, la intervención se realiza bajo sedación anestésica. Después de una hora, la donante se puede ir a casa y reanudar su vida normal. La donación de óvulos en España es anónima y altruista, aunque la donante recibe una compensación económica por los gastos y molestias ocasionadas, ya que la ley española de reproducción asistida así lo determina. Cada mujer que va a recibir óvulos de donante debe tomar la decisión estando bien informada y sin sentirse influenciada por la pareja, el profesional, o la clínica, debe ser una decisión muy meditada ya que cambiará su vida para siempre y por todo ello debe sentirse libre totalmente para hacerlo.

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ENVEJECIMIENTO ACTIVO, ENVEJECIMIENTO POSITIVO

BENEFICIOS DE LA HIDRATACIÓN

Dr. MATEO DÍEZ

Director Centro Residencial Jardín-Tardajos En primer lugar, es importante tener en cuenta que el principal componente del cuerpo humano es el agua, aunque al envejecer, disminuye su proporción en el organismo, por lo que, en los mayores, el agua representa tan sólo el 60% en hombres y el 50% en mujeres, frente al 80% en la edad infantil y juvenil. Es esencial reponer el agua que se pierde diariamente a través de la respiración, la orina, el movimiento, el ambiente más o menos frío o cálido, etc. , ya que podemos sobrevivir a varios días sin comer, pero no podemos estar más que unas cuantas horas sin ingerir agua. En geriatría, la valoración es una actividad básica en nuestro trabajo diario; valorar el estado de hidratación sigue siendo una recomendación fundamental en las guías de buena práctica clínica de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, que recogen esta necesidad y los factores que afectan el consumo de agua entre los que podemos mencionar cambios fisiológicos tales como que

las personas mayores presentan una alteración en los mecanismos reguladores de la sed, con una percepción, o sensación de sed, mucho más tardía y además presentan una saciedad prematura una vez que perciben la sed, además de cambios funcionales como las restricciones de movilidad o acceso. Además muchas personas mayores disminuyen la ingesta de líquidos de forma voluntaria por el miedo a la incontinencia nocturna. Todo esto, junto con la presencia de ciertas enfermedades, el consumo de fármacos y en ocasiones, las condiciones climáticas adversas, hace que sean especialmente susceptibles a la deshidratación. Normalmente, en las personas mayores y en las de edad muy avanzada la deshidratación es más grave que en las personas más jóvenes y puede aumentar el riesgo de caídas, infecciones urinarias, alteración de la función cerebral y otras afecciones y puede llegar a ser mortal.

8 FUNCIONES VITALES DEL AGUA EN EL ORGANISMO Interviene en el mantenimiento de la temperatura corporal del organismo

Medio donde se realizan todas las reacciones metabólicas

Lubricante

Medio de transporte de nutrientes y sustancias de desecho del organismo

Da volumen al bolo intestinal y ayuda a su eliminación

Elemento estructural

Mantenimiento de la presión osmótica de los líquidos extra e intracelular

Participa en múltiples procesos como son la deglución, la digestión, la absorción. el metabolismo y la excreción

LA PROPORCIÓN DE AGUA EN EL ORGANISMO EN LOS MAYORES REPRESENTA TAN SÓLO EL 60% EN HOMBRES Y EL 50% EN MUJERES, FRENTE AL 80% EN LA EDAD INFANTIL Y JUVENIL

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La ingesta de agua debe realizarse de forma gradual a lo largo del día. Sería recomendable que las personas mayores bebieran, al menos, un vaso de agua en cada una de las comidas del día (desayuno, comida, merienda y cena), para favorecer la ingestión de sólidos, así como que tomaran al menos otros 4 vasos de agua repartidos en el resto de la jornada. Es recomendable que los cuidadores y familiares aconsejen a las personas mayores sobre cómo hidratarse correctamente, por ejemplo animándoles a beber distintos tipos de líquidos y ofreciéndoles bebidas en las comidas y entre horas. Los beneficios de mantener una hidratación adecuada están relacionados con el funcionamiento de los órganos vitales, la regulación de la temperatura corporal, la flexibilidad tanto de los tejidos como de los músculos y las articulaciones, permitiendo su correcto funcionamiento, ayudando a la movilidad y el rendimiento físico y los intercambios metabólicos, entre otros. Además, no aporta calorías y contiene sustancias minerales (calcio, magnesio, potasio, sodio, etc.) en cantidades variables, en función del terreno de donde proceda o circule, que contribuyen a las ingestas diarias de estos nutrientes.

En el cerebro, el agua constituye hasta un 85%, por lo que éste es especialmente sensible a los pequeños desequilibrios hídricos, un descenso de tan sólo un 2% de agua en el cuerpo puede causar pérdida momentánea de memoria y disminución significativa de la atención. La hidratación mejora el ánimo y la función cognitiva, ésta tiene que ver con todo lo que se refiere a pensar, memorizar, percibir y sentir, funciones que con el paso de los años y como producto del envejecimiento suelen disminuir su rendimiento. Una buena hidratación favorece la función renal y ayuda a la eliminación de toxinas y deshechos, así como a la reducción de trastornos y dolencias renales (cálculos, infecciones, etc.). La adecuada ingesta de agua favorece la absorción y disolución de nutrientes por parte de nuestro aparato digestivo, evitando también el estreñimiento. Mejora la función cardiovascular, entre otros motivos porque ayuda a mantener la tensión arterial dentro de unos límites saludables.

Es esencial reponer el agua que se pierde diariamente a través de la respiración, la orina, el movimiento, el ambiente más o menos frío o cálido, etc. , ya que podemos sobrevivir a varios días sin comer, pero no podemos estar más que unas cuantas horas sin ingerir agua.

Como conclusión podemos decir que la hidratación en los mayores forma parte de una buena nutrición y debe convertirse por tanto en un hábito que entre todos debemos promover.

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¿TIENES DOLOR DE HOMBRO?

TENDINOPATÍA DEL MÚSCULO SUPRAESPINOSO LÓPEZ CORCUERA

Fisioterapeutas y Osteópatas C.O. En esta publicación hablaremos de la causa mas frecuente de lesión de la articulación escapulohumeral, comúnmente llamada hombro. El hombro está formado por un conjunto de músculos, entre todos los que influyen en el mismo llaman la atención los siguientes: Músculo Supraespinoso, Músculo Infraespinoso, Músculo Subescapular y el Músculo Redondo Menor formando el famoso “Manguito Rotador”. El Manguito Rotador cumple dos funciones de suma importancia: - Dotar al hombro del mayor rango articular, siendo la articulación del cuerpo con mayor movilidad en los tres planos del espacio. - Al mismo tiempo debe asegurar su estabilidad y congruencia articular. Debido que la superficie de contacto donde deben articularse la cabeza del húmero y la escapula son muy pequeñas y la capacidad de movimiento muy grande. Las dos funciones son esenciales para realizar una correcta función y evitar sufrir lesiones de tendón, Esguinces/Luxaciones, Capsulitis Retráctil, alteraciones de la cabeza del humero como la lesión de Hill Sachs, rotura del rodete glenoideo: tejido cartilaginoso con cierta fragilidad que da congruencia a la articulación ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

ampliando la superficie articular del hombro, artropatías, etc. La causa de lesión mas frecuente del Manguito Rotador, por consiguiente, del hombro y como bien hemos dicho anteriormente en el sistema músculo-esquelético del cuerpo es la LESIÓN TENDINOSA DEL MÚSCULO SUPRAESPINOSO.

LA TENDINOPATÍA DEL MÚSCULO SUPRAESPINOSO Es una lesión tendinosa del manguito rotador. Es la alteración del tendón del músculo supraespinoso, músculo encargado de realizar el inicio de la elevación del hombro junto con el deltoides medio. También el músculo supraespinoso realiza la elevación lateral y rotación externa del hombro. Cumpliendo la importante función de mantener la cabeza del húmero bien pegada a la superficie articular en los movimientos de elevación del mismo. El Tendón del Músculo Supraespinoso debido a su importante participación en la elevación de la extremidad superior, es el músculo que con mayor frecuencia se afecta y del que vamos a explicar.

BURSA SUBACROMIAL

MÚSCULO SUPRAESPINOSO

MÚSCULO INFRAESPINOSO

MÚSCULO SUBESCAPULAR TENDÓN BICEPS BRAQUIAL

16 /

DERMIS

MÚSCULO DELTOIDES

FACTORES QUE FAVORECEN LA LESIÓN La lesión son frecuentes en deportes (baloncesto, balonmano, natación, tenis, etc.), en trabajadores (escayolista, soldador, albañil, etc.), en movimientos cotidianos (cambiar una bombilla, atornilla, colocar una caja en un altillo, etc.) que realizan movimientos por encima del plano de los hombros. También es debido a cambios degenerativos relacionados con la edad y de una alteración biomecánica y de funcionamiento de la articulación gleno-humeral.

AGUJA TRATAMIENTO INVASIVO ECOGUIADO

MÚSCULO SUPRAESPINOSO HUESO ACROMION

HÚMERO

Sobresolicitación y sobreuso de movimientos por encima de los hombros durante períodos de tiempo muy prolongados suele ser lo más común.

SINTOMATOLOGÍA Puede iniciarse el dolor incrementándose de forma progresiva o un inicio agudo dependiendo del grado de lesión en el tendón. El dolor: - Se presenta en la cara anterior y lateral del hombro, en la parte superior y lateral del brazo. - Dolor profundo que no se puede palpar claramente. - Empeora con el movimiento del hombro por encima del hombro. - Aumenta por la noche al descansar en la cama, no pudiendo dormir del lado del hombro doloroso. En caso de lesiones agudas puede acompañarse la sintomatología de debilidad muscular y/o impotencia funcional.

EVALUACIÓN A pesar que el gold estándar (test de referencia) en la patología de hombro es la resonancia magnética (RM), para la evaluación tendinosa del manguito rotador, la prueba de elección y más usada en la actualidad es la ECOGRAFÍA, demostrando un índice de fiabilidad diagnóstica igual a la RM.

Mediante la Ecografía se puede visualizar alteraciones en el tendón tales como: cambios de tamaño, engrosamiento, cambios estructurales perdiendo el patrón típico fibrilar y visualizando zonas hipoecoicas en tendinopatías recientes o con hiperecogenicidad en tendinopatías crónicas. También se puede visualizar presencia de neovascularización, aunque poco frecuente.

TRATAMIENTO Es necesario un correcto diagnóstico y descartar patologías concomitantes que puedan alterar y confundirnos, tales como: patología en la articulación acromio-clavicular, bursitis o dolores irradiados procedentes de desequilibrios en la columna cervical y/o cervico-dorsal. Se debe proceder con las pautas correctas de Rehabilitación y Tratamiento de Fisioterapia. La eliminación de la patología puede ser larga y la evolución de la recuperación lenta. Los tratamientos deben ser ecoguiados más la utilización de técnicas como Terapia Manual Osteopática, Electrólisis Percutánea Ecoguiada, Neuromodulación Percutánea Ecoguiada, Ondas de Choque Focales, Ondas de Choque Radiales, Indiba Active Therapy, Laser Alta Potencia, Super Inductive System, para así, lograr la recuperación de la Tendinopatía del Músculo Supraespinoso en el menor tiempo posible.

ESTRELLA DE ORO 2016

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/ 17

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES De 7.40 a 22.20 cada 20 minutos / Hasta Hospital Provincial de 7.40 a 15.00 SÁBADOS 8.05 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.05 11.20 12.00 12.40 13.20 16.40 17.20 18.00 18.40

Horarios de vuelta

Salidas de Gamonal

LABORABLES De 7.20 a 22.00 cada 20 minutos SÁBADOS 7.20 9.40 10.20 11.00 11.40 12.20 13.00 15.40 16.20 17.00 17.40 18.20 DOMINGOS Y FESTIVOS 7.20 11.00 11.40 12.20 13.00 16.20 17.00 17.40 18.20

Horarios de ida

Gamonal Hospital Universitario

Salidas de Carretera de Arcos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.15 y de 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario desde Soportales de Antón 8.15 8.45 7.15 / De 9.00 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS Desde Plaza España a Ctra. de Arcos 7.15 De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Soportales de Antón 8.00 8.30 / Desde Plaza España a Arcos 8.45 / De 9.00 a 22.30 cada 30 min. / Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de ida

Ctr Ctra a. de A . de A rcos rcos Ctra 110 .d e A rc os 41 S.Pe Ctra dro y . de A S.Feli rcos ces 5 S.Pe S.Pe 40 dro 5 d ro y y S S.Fe .Felic S.Pe S.Pe es 33 dro y lices 52 dro y S.Feli S.Feli S.Pe ces 2 ces 1 San dro 6 A 9 y g u S s .F tín 9 e Parq Mad ue Sa lices 2 rid 2 n Ag 7 Ma ustín d ri d S.Pa 22 b lo Mad 25 rid B Avd uleva a . M d r el Cid adrid 4 4 Avda Vitori . del a7 Cid 3 6 Avd P a la . z d a Esp el Cid aña 62 Avda Avda . del . del Cid 8 Cid 2 Av 0 Av 3 d d a a . . del C del C id 39 id 94 Avd Av a d . a d . e del C l Cid id 10 Avda 67 P 2 . o z d a e nos l Cid 2 A 83 v da. d Poza el Cid nos 3 C. M 89 0 encía Poza 11 nos C . 5 M 0 e ncía Poza 33 nos 9 C. M encía 6 -Igle Islas C. M sia C a n e n a rias C c ía 93 .D. Islas Univ Hosp Cana ersit ital rias ario

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 14.40 15.20 16.00 16.40 SÁBADOS 10.00 11.20 12.40 14.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 11.20 12.40 14.00 15.20

Horarios de vuelta

15.20 16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

16.40 18.00 19.20 20.40 22.00

10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00

Salidas de Hospital Universitario

Salidas de Bulevar

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40 SÁBADOS 9.20 10.40 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40 DOMINGOS Y FESTIVOS 12.00 13.20 14.40 16.00 17.20 18.40 20.00 21.20 22.40

Horarios de ida

Bulevar Hornillos 17 Hospital Universitario

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.15 / Desde Plaza España a Ventilla 9.30 (Hasta Castañares) 10.30 11.00 De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos / Hasta Castañares 12.15 13.45 17.15 19.15 22.15

Salidas de Hospital Universitario

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta Plaza España) Laborables hasta Castañares 16.15 21.15 22.15 Sábados hasta Castañares 7.15 7.45 9.15 9.45 12.15 17.15 19.15 22.15

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 7.15 / Hasta Plaza España 8.45 9.45 (Desde Castañares) 10.45 / De 11.15 a 22.45 cada 30 minutos Desde S.de Antón a Bª Illera 11.00 / Desde Castañares 12.40 14.10 17.40 19.40 22.40

Salidas de Ventilla

LABORABLES Y SÁBADOS De 7.15 a 22.15 cada 30 minutos / 22.45 (Hasta el centro) Laborables desde Castañares 16.40 21.40 / 22.40 (Hasta el centro) Sábados desde Castañares 7.40 8.10 9.40 10.10 12.40 17.40 19.40 22.40

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Islas Ca C. M narias enc Islas C C. M ía 93 Poz anarias C enc a n .D. o C. M ía-Iglesia Poza s 96 enc no C. M ía 33 Poza s 50 enc nos 3 Avd ía 11 0 P o a z . a d n o Avda el Cid 89 Avda s 2 .d . del e l C Cid 1 id 8 Av Av d d 3 a a 02 . .d d Avda el Cid 94 Avda el Cid 67 .d . d Avda el Cid 80 Avda el Cid 39 .d .d Avda el Cid 62 Plaza el Cid 23 .d Espa Avd el Cid 3 ñ A v a 6 d . a d .d a Sopo el Cid 4 Avda e la Paz 1 rta . d e V la P 8 itoria les de An A v a d tón z a 29 3 .C 2 V it o ri San R astilla y L a eón 1 oque Vitori -Haciend 8 2 a A a v d a .C Vitori 73-75 a Avda ons.-Dep ort .C Avd. 109 Co Avda onstitució iva Avd nstituc .C n . ió C n o Igles onstitució 16 Avd. nstitució 7 ia n Co n Polid San Salva 42 Avd. nstitució 21 ep d o C r n o 27 n Ctr ortivo sti P a o .L li d ogroñ C.Serna ep tución o-Lo Ctra.L ortivo C.S 41 Ve ra ogroñ ern La Ventilla o-Lo a ntilla ra

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Ventilla Hospital Universitario

Ctra.L El So ogroño-M to eseta

Barrio de Castañares

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00

Salidas de Eladio Perlado

LABORABLES De 7.30 a 22.30 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de vuelta

DOMINGOS Y FESTIVOS 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Salidas de Plaza España

LABORABLES De 7.45 a 22.15 cada 30 minutos SÁBADOS 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.30

Horarios de ida

Salidas de Hospital Universitario

Plaza España Estación FFCC Eladio Perlado Derechos Humanos

LABORABLES Y SÁBADOS 7.00 (desde Marqués de Berlanga) 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 / Sólo hasta el centro 23.00 DOMINGOS Y FESTIVOS 8.00 (desde Hospital Universitario) / De Plaza España a Barrio del Pilar 8.40 9.20 10.00 11.00 12.20 13.40 15.00 16.20 17.40 19.00 20.20 21.40 Sólo hasta el centro 23.00

Horarios de vuelta

Salidas de Barrio del Pilar

LABORABLES Y SÁBADOS 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 DOMINGOS Y FESTIVOS Hasta Hospital Universitario 7.15 / Sólo hasta el centro 9.00 9.40 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20

Horarios de ida

Ho Univspital ersit ario Isla s C a Vicen narias Isla te s C a Seve Aleixand Islas narias C ro O re .D Ca J.Pad choa 7 Avda narias . illa-C . Cas .C ti J. A P v a d d a. C lla y Leó illa ívico J. Pa -C.de Sa S. Ju astilla y L n 48 dilla lud an eó Reye -Comis J.Pad de los La n 38 a s Ca illa-C g tólic ría .Cív os J.P Re o a y s ic d e 5 s il o 5 la C J. Pa -C.de S Reye atólicos d alu il s C atóli 49 Re la-Com d R y e is e y s a e rí C s C cos 33 Reye atólicos a Vitori atólicos sC 40 7 a7 Plaza atólicos Pte. 16 Es S ta A vda. paña Pte . Marí a d . B es Sopo el Cid 4 Avda son rta .Hu Pte. les de A Sta. n Avda elgas-Q.S Ma tón .Hu ie P.º rr rí a d e l Avda elgas-M.P a E .Hu Avda mpecina om .Huelg do Mona elgas-R.L ar a A s e s v te o d n Q ri a o .S o .H r ie La u B .O s H b Avda elgas-M rra u reg elg .Po .Hu Claus ón-Parra as Mona elgas-R.L mar trill lill ste e Juan as 3-Econ os B.Ob rio Las onor óm de ic re A a u g s s ón- Huelgas Hu tr C m P la a a u rr nid ia 18 s ali trill Polité ades Juan as 3-Econ llos c n d óm e Jacin ica Hum Austria icas to Be an 18 B a nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de G3

20.20 21.40

LABORABLES De Plaza España a Barrio del Pilar 7.00 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 Sólo hasta C/Vitoria 7 22.40

Horarios de vuelta

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

Salidas de Barrio del Pilar

19.00

LABORABLES 7.20 8.00 8.40 9.20 10.00 10.40 11.20 12.00 12.40 13.20 14.00 14.40 15.20 16.00 16.40 17.20 18.00 18.40 19.20 20.00 20.40 21.20 22.00 22.40

Horarios de ida

Barrio del Pilar G3 por Pozanos

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

17.40

Salidas de Hospital Universitario

16.20

LABORABLES 7.40 9.00 10.20 11.40 13.00 14.20 15.40 17.00 18.20 19.40 21.00 22.20 Hasta Berrio de Villalonquéjar 13.00

Horarios de vuelta

15.00

Salidas de Barriada Yagüe

SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS No hay servicio

LABORABLES 8.20 9.40 11.00 12.20 13.40 Sólo hasta el centro 23.00 Desde Barrio de Villalonquéjar 13.35

Horarios de ida

Hospital Universitario

San JuanYagüe Evangelista Barriada

Islas Islas Canaria Avd Canari s C.D. a a Avda. Castillas E.G.Q. Castilla y León 4 E.G.Q.-Coleg y León 38 8 Reye .-Apareio Reyes Católicjadores Plaz s Católicos 40 Avdaa Españaos 16 Sopo. del Cid Pte. rtales d 4 P.º deSta. Maríe Antón Plaz l Empec a Pasea Castillainado Puntao de la Is Fuen Brava la Farmtecillas Farmacia del17 Casaacia del Aire Fábris de la MAire Costaca de la oneda Costa Rica 9 Moneda Co Rica s 2 ta Costa Rica-Ig9 Costa Rica 6 lesia Pena Rica 109 8 Alba l de C astro

Barrio del Pilar Hospital Universitario

aña

Ho Univspital ersit ario

Islas VicenCanarias Seve te Aleixan ro E.G.Q Ochoa dre 7 E.G.Q.-Colegio Reye .-Apareja s Reye Católico dores s Reye Católicos 55 s Reye Católic s 49 o s Vitori Católicos 33 s7 Pte. a 7 S Pte. ta. Marí a B Plaza esson Pase Castilla o Punta de la Is la Fuen Brava te Farm cillas 1 7 Casaacia del A Fábri s de la M ire o c Costa a de la M neda Costa Rica 14 oneda Costa Rica 56 Costa Rica-Ig le Costa Rica 68 sia P na Rica 10 e 8 l Bar ria Albada Yagü de C a e s tr o Villas IT V del Arlan zón

SERVICIOS DE AUTOBÚS URBANO AL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

Islas Cana rias C.D. Poza nos 9 6 Poz a n o s 50 Poza nos 3 0 Poza nos 2 Avda . Ca n ta bria Avda 69 .C a n ta bria Avda 51 .C a n ta bria Avda 31 . CyLCom isaría San Roqu e1 Vitori a A .Inge niero Vitori s a-Jua n XX Vitori III a 15 7 Vitori a 17 5 Vitori a-Re al y A ntigu a

Ela Elad dio Per io Pe lado rlado Elad 59 io Ela Perlad d io E Perl o 35 ladio P a o d z o a 1 Elad Perlado E.S.d Candelas 5 io Centr Perlado 36 e E.S.d Alvarad 16 BªInmo o e E.S.d Alvarad 13 Avda aculada o e L.Torm Alvarad 20 Avd . Casa la o a L.Torm es-C.de 32 L.Torm. Casa la Vega 51 S L.Tormes-E.S.A alud L.Tormes-E.S.AVega lv L.Tormes-C.d lvarado Cond es-P.Co arado e n e Padre es-P.Co Salud Barr Lucan de o io S Esta Conde nde an r E s 4 t a c Cristó Río V ción FF2 Padre ión FF bal C Condiejo 40 CC L.TormConde 4 C 2 L.Torme Lucano L.Tormes-P.Co L.To es-P.C r n rm o L.Torm es-C.de de L.Torm es-C.dende S Salu esC. M es-E.S alud E .A E .S e lv .d a rad e Alv .S.de Alvad C ncía 1 o . A 5 M arad v 5 rad d e a Islas ncía 127 Avda. CyL-Co o 32 o C le Hos anaria C. M . Casa la gio s p e it C C. M ncía 120Vega Poza al Unive .D. e rs n Islas ncía 108 Poza os-Reve itario n n Poza Canarias Poz os-I. B ga a a le n Pozanos 50 A os-M ares v a d ri a s . ta Pozanos 30 Avda del Cid 8 s Avdanos 2 . 9 Avda del Cid 8 Avda. del Cid . 3 Avda del Cid 6 Avda. del Cid 102 . 7 Avda del Cid 3 Avda. del Cid 94 . del 9 Cid 2 Avda. del Cid 80 3 . del 62 Cid 3 6

E sp

Hospital Universitario Carretera de Arcos

Hospital Provincial

Ho Univspital ersit ario Avda . Can tabri a 89 Avd. Canta bria 75 Avd. Can ta bria 55 Avd. Canta bria 3 1 Avda . Ca s ti lla y L eón 1 8 S a n Roqu e2 Vitori a1 4 0 V it o ri a 16 6 Vitori a 19 4 Vitori a 22 8

Vitori a 25 2 Gam Vitori onal a 25 5

Ho U spit n iv ersaitl ario Islas Avda Canarias .C Is la s Avda astilla y C .C Avda anarias Avda astilla y León 54 C.D .C .C Avda astilla y L . Avda astilla y León 70 .Ca eó . A E.S.d CyL-ColeLeón 84 vda.C stilla y Le n 54 E.S.de Alvarad gio Avda astilla y ón 70 L . C y L-C eón 84 Jua e Alvara o 20 E .S n o le .d R g amón do 13 e io J.R.Jim E.S.d Alvarado Jim e 2 Capis énez-F.G énez 6 Juan Alvarado 0 Ram Fuen col-Silo .Lorca 13 ó J. te R .J im n Jimé Fuen Prior-P te la Cap énez-F.G nez 6 Bule Prior ya is .L c v Fuen ol Polidep orca Bulev ar-Las V te .C e Fuen Prior-Pla .Serna Bulevar-Timote guillas te Pri or ya B B ar-S.P o Arn u .C u le le a v rd áiz v a Bule ar-P. la N eña 56 Bulev r-Las Ve v gu a Bule ar-Madri evera Bule r-Timoteo illas v v a A Antig ar-Sta. Dd Bule r-Rivalam rnáiz u va o Bule a Estacióorotea Bule r-P. la N ra 14 v var-M evera G.de ar-Luis R n FFCC B a u le var- drid Avd Izán 9-C .Arango a S .C .H A n tigu ta. Doro Barr uelgas- ívico io R Bu a Estac tea le B. Ob de Huelg.Leonor ió v n a FF rG .de Iz Luis R.A CC Claus regón-Pa as ra rr tr Avda án 9-C.C ngo Juan illas 3-Ec alillos .H d ív onóm Hum e Austria-M Barr uelgas-R ico icas a io .L Saha nidades .Gómez B. Ob de Huelg eonor a re Arlesgún 4 Cla gón-P s a u 6 rr s tr a Juan illas 3-Eco lillos B de Au nómic Horn ulevar as stria illos 18 17

Plaz a

G3 Marq ués d eB e Cond rl a nga e Islas sa Menc ía C Victo Hosp anarias 129 ria B C.D it a P o z Poza al Unive . ano lfé 14 rs n o Poza s 96 Poza s-Reven itario no no g Poza s 50 Poza s-I.Bale a no no are Poz s 30 Av s-Mari s d a s a n ta . o Avda s 2 Avda del Cid 8 s 9 .d . Avd del Cid Avd el Cid 10 a a . . del 2 d el C 83 A C id v A d v 6 a d 7 . a. d id 94 Avda del Cid 3 Avda el Cid 80 9 . .d Plaza del Cid 2 Avda el Cid 62 3 E .d Vitori spaña Avd el Cid 3 a a 6 . d Pte 7 el . S S o ta porta Cid 4 Pte. . María Be Pte. les de A Sta ntó Avda sson .Huelg P.º de . María n A l a v E s d a Q .H .S Avd mpecin a a Avda uelgas-M ierra .H d o u .H .P Avda elgas-Q Mona uelgas-R omar .Huelg .Sierr .L s a asAv d B.Ob terio Las eonor M a .H .P o u Hu re Mona elgas-R mar Hos gón-Pa elgas .Le s p te it a l Mil rralillos B.O rio Las H onor P it is b a c re ue r in a Hosp gón-Parr lgas Hosp s S.Ama ali ita ro it Piscin l Militar llos Hum al del Rey an a Polité idades Hosp s S.Amaro ita c Jacin nica Hum l del Rey to Be an Ba nave r Polité idades nte Rosario del P cnica lía d e Ca ilar stro

Villa s IT V del Arla nzón

Barrio de Villalonquéjar

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La primera imagen de un agujero negro fue captada por el Telescopio Event Horizon. Se trata de una red que incluye diferentes telescopios en México, en Chile; en EE.UU y el del Instituto de Radioastronomía Milimétrica (IRAM), situado en Sierra Nevada (España). Foto: Event Horizon Telescope

PRIMERA FOTO DE UN AGUJERO NEGRO En 219 se logró obtener la primera imagen de un fenómeno hasta ahora ‘invisible’ sobre el que los astrónomos llevaban décadas teorizando: un agujero negro. El protagonista de esta historia, situado en la galaxia M87 a más de 50 millones de años luz de la Tierra y es 6.500 millones de veces más masivo que el Sol, fue fotografiado gracias a la colaboración de ocho observatorios que conectaron las señales de sus radiotelescopios repartidos por todo el planeta y durante una semana apuntaron sus antenas hacia el mismo punto creando así un telescopio del tamaño de la Tierra con una sensibilidad y resolución sin precedentes. Otra de las espectaculares imágenes del año fue la de un misterioso cuerpo celeste conocido como Ultima Thule situado en los confines del Sistema Solar, a unos 6.400 millones de kilómetros de la Tierra, una imagen captada por la misión New Horizons de la NASA que ha supuesto una mirada a los confines del universo. en el enigmático Cinturón de Kuiper, una región que contiene las claves para comprender los orígenes del sistema solar. En este camino por las estrellas, también se ha presentado un avance científico que representa uno de los fenómenos más intrigantes y misteriosos estudiados desde la astrofísica, que suponía todo un reto dado que dura menos de un milisegundo y es muy difícil de determinar con exactitud su origen, la detección del origen de una potente ráfaga de ondas de radio cósmica que fue detectado por el radiotelescopio australiano de la Agencia del Gobierno Federal para la Investigación Científica en Australia (CSIRO). Y todo esto ocurría en el año en el que se conmemoraba el 50 aniversario de la llegada del hombre a la luna, una de las mayores hazañas de la historia de la humanidad.

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ESPERANZA PARA MILES DE PERSONAS... El ébola es un virus que emergió en 1976 en la República Democrática del Congo (RDC) y desde entonces ha matado miles de personas. Este año pasado, en medio de un brote, los científicos identificaron dos medicamentos que reducen drásticamente las tasas de mortalidad causadas por esta enfermedad. En un ensayo, alrededor del 70 % de los pacientes que recibieron uno de esos medicamentos sobrevivieron, en comparación con alrededor del 50 % de los que recibieron cualquiera de los otros medicamentos. La comunidad científica y médica también ha celebrado la aprobación de un tratamiento eficaz para la mayoría de casos de fibrosis quística (FQ), una enfermedad potencialmente mortal que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones, el tubo digestivo y otras áreas del cuerpo. En los ensayos clínicos, el fármaco aumentó la capacidad pulmonar entre un 10 % y un 15 % y redujo las complicaciones de la enfermedad. Pero en medio de la excitación se cierne una sombra: el precio es de más de 300.000 dólares al año y se supone ¡que debe ser tomado de por vida!. En este año se logró desarrollar un suplemento nutricional de bajo coste para estimular el crecimiento de bacterias beneficiosas en el intestino de niños con desnutrición. Cada año, millones de niños y niñas desnutridos siguen enfermos incluso después de haber sido bien alimentados. Tras más de una década de investigación, se concluyó que la razón podría estar en la incapacidad de sus microbios intestinales para madurar. Después de un ensayo clínico, los niños que recibieron los suplementos tenían más proteínas en la sangre y metabolitos, que son marcadores del crecimiento normal. Y, de la mano de los descubrimientos científicos que ya han logrado traspasar la meta, el año también se cerró con los avances en la investigación en las herramientas de edición genética como el CRISPR o el “Prime editing”, que en un futuro podrían permitir la corrección de casi el 90% de las variantes genéticas asociadas a enfermedades. También destaca el desarrollo de una nueva técnica con la que se logró reanimar las funciones cerebrales en animales muertos, lo cuál suscitó un gran debate entre los expertos de bioética.

EL PODER DE LA TECNOLOGÍA... La supremacía cuántica es el punto en el que los ordenadores cuánticos pueden hacer cálculos que hasta a las más avanzadas supercomputaduras actuales les requeriría miles de años. Este pasado año, los investigadores de Google afirmaban que habían logrado la supremacía cuántica con un nuevo procesador capaz de realizar un cálculo en tres minutos y 20 segundos, algo que al superdordenador clásico más avanzado le llevaría unos 10.000 años. Esa tecnología puede simular con gran precisión la conducta de átomos y moléculas, por lo que sus programas podrán resolver problemas hasta ahora insuperables en la fabricación de fármacos, aleaciones y materiales. Otra de las noticias más sorprendentes del año ha sido la victoria de los algoritmos de Inteligencia Artificial (IA) en su competición con los humanos. Al menos en lo que a juegos de mesa digitalizados se refiere. Sin entrenamiento previo ni más instrucciones de las que podría disponer cualquier otro jugador, el programa, Pluribus desarrolló una estrategia básica para varios tipos de situaciones que consiguió ganar en el póker...

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LOS 10 AVANCES MÁS EXTRAORDINARIOS DE LA CIENCIA EN 2019 22 /

HALLADO EL ORGANISMO QUE EXPLICA EL ORIGEN DE TODA LA VIDA COMPLEJA EN LA TIERRA Este año 2019, los microbiólogos dieron un paso importante en la controversia que existe sobre el origen de las eucariotas, es decir, de todos los organismos multicelulares de la Tierra. Después de doce años intentándolo, un equipo de expertos en Japón logró cultivar un microbio marino y secuenció su genoma. Se trata del microorganismo conocido como ‘Lokiarchaeota’, perteneciente a una nueva categoría de las arqueas, un dominio que comparte características tanto de los organismos procariotas como de los eucariotas. Otros laboratorios han encontrado otros microorganismos similares que han dado lugar al supergrupo de arqueas conocido como ‘Asgard’. El hallazgo podría arrojar luz sobre la ascendencia última de todos nosotros.

UNA IMAGEN DE NUESTROS ANTEPASADOS… Hace unos 50.000 años, el ser humano moderno convivía con otros homínidos como los neandertales, de los que sabemos bastante gracias a numerosos fósiles encontrados en Europa y Asia y los denisovanos, que se descubrieron hace solo una década a partir del análisis de su ADN. Los restos de denisovanos encontrados (una falange de dedo meñique, tres dientes y una mandíbula inferior) eran demasiado escasos como para proporcionar información sobre su apariencia, sin embargo, un equipo internacional de científicos con participación española logró reconstruir el aspecto que tenían los misteriosos denisovanos gracias al análisis genómico de la falange de un meñique.

UN RECORRIDO POR EL CRÁTER DE CHICXULUB... Otra de las grandes investigaciones del año 2019 trajo consigo una nueva hipótesis que explica la última gran extinción en masa. Se trata de un estudio internacional, con la participación del Centro de Astrobiología, del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), que demostró hace unos meses que el impacto de un asteroide en la península mexicana de Yucatán dejó el gigantesco cráter de Chicxulub («pozo del diablo» en la lengua maya) de 200 kilómetros de ancho, donde hace unos 65 millones de años impactó un meteorito de 10 km con una fuerza equivalente a la de diez mil millones de bombas atómicas como la de Hiroshima. El violentísimo choque incendió los bosques, desencadenó un tsunami brutal y expulsó tanto azufre a la atmósfera que bloqueó la luz del Sol, lo que finalmente condujo a la desaparición del 75% de la vida existente, incluidos los dinosaurios. Ese ha sido el escenario planteado tradicionalmente por los científicos para explicar una de las cinco grandes extinciones masivas registradas en la Tierra. El hallazgo apoya la teoría de que el impacto del asteroide vaporizó los minerales ricos en azufre presentes en el lugar del impacto y lo liberó a la atmósfera, que se volvió opaca a la luz solar. Esto causó profundos cambios en el clima de la Tierra, que sufrió un enfriamiento global. Estos resultados ratifican que la extinción marina se debió a los gases emitidos por el impacto y no al cese de la fotosíntesis debido a la oscuridad generada por la nube de polvo resultante, como se creía hasta ahora. Los sedimentos depositados en esos primeros instantes nos permiten saber cómo fue el primer día del Cenozoico, el primer día de una nueva era dominada por los mamíferos y eventualmente por nuestra propia especie, una especie que ahora, por otras causas como la contaminación masiva de los océanos y de la atmósfera, parece ser que ha iniciado la sexta y última de las extinciones masivas.

LOS GRANDES FRACASOS DEL AÑO... El repaso científico del año no podía acabar sin una mención al que probablemente ha sido uno de los temas más debatidos del año: la crisis climática y la degradación medioambiental del planeta. 2019 ha destacado como uno de los más potentes años en cuanto a investigaciones científicas enfocadas a señalar el daño la pérdida de la biodiversidad, la huella del deshielo y la subida del nivel del mar, entre otros. La publicación de las revistas Science y Nature señalan: La pérdida del Amazonas por los incendios forestales que consumieron miles de kilómetros cuadrados, el brote de Sarampión en Estados Unidos del que la OMS estima que los números reales alcanzarían hasta los 9,8 millones de afectados y de lo que culpa a la desinformación sobre las vacunas y el declive masivo de poblaciones de cientos de especies de aves. Fuente: SINC

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CÁLLATE Y ABRÁZAME, POR FAVOR

AZU UBIERNA

Responsable Área de Orientación, Coaching y Formación del Servicio de Empleo de la Universidad de Burgos

¿Qué nos está pasando? Será el invierno, este enero interminable o yo que estoy más sensible últimamente, pero me invade un sentimiento de incredulidad y pena, mucha pena. Miro alrededor y veo tanto aislamiento a veces y otras un modo de relacionarse las personas que me parten en dos. Ya ni siquiera hablo de la naturalidad con la que caminamos por la calle enganchados al móvil, pareciendo un aspirador de estos autónomos, esquivando personas como obstáculos en nuestro introspectivo caminar. Subirse al autobús y mantener una conversación con otra persona ya no es lo cotidiano. Cada cual a lo suyo, a su vida, aquí y ahora, agotando cada instante en sí mismo. Miles de rutinas diarias, nos hacen pensar que dirigimos nuestra vida hacia alguna parte, mientras perdemos la magia de mirarnos a los ojos en un silencio ante el que la gran mayoría siente un pánico atroz. Islas de jóvenes que se relacionan desde el placer sin empatía, que enseña a otros jóvenes directa e indirectamente un concepto del cariño y la lealtad absolutamente tóxico y peligroso. Cierro los ojos y pienso si seré yo quien se equivoca, si soy yo quien tiene una visión errónea de las relaciones humanas, si estoy viviendo una época que no me corresponde, si quizás no exista un lugar al que pertenezca. Me entristece, la verdad. Y mucho, … Vivimos crispados, defendiéndonos de fantasmas internos que nos hacen ver al prójimo como enemigo, alguien de quien desconfiar, a quien observar a escondidas a través de redes sociales para compararnos y sentirnos bien si consideramos que al otro no le va mejor que a uno. Incluso aquellas personas que se brindaron a una misión basada en el bien común, se sienten absurdamente amenazadas cuando alguien avanza en la misma dirección en la que uno camina y en lugar de sentirse acompañadas y agradecidas, sin mediar palabra tratan de derribarla a través de juicios por la espalda

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intentando hacerle tropezar y caer para que se dedique a otra cosa. Y no entendemos que así, perdemos todos. Estoy cansada. Reconozco que estoy muy cansada y echo de menos esa sensación de formar parte de un proyecto común basado en el respeto y el amor, en el reconocimiento ajeno y la vocación de aprendizaje y entrega a quien se tiene al lado. No me parece tan complicado ni arriesgado abrirse auténticamente al otro. Claro que entraña riesgos y duele cuando abres tu esencia y brindas todos tus recursos a alguna persona que los pisotea y usa para su único beneficio, pero personalmente a mí sólo me ha pasado un par de veces en mi vida. Sigo conociendo personas a diario, en la Universidad, en la calle, en todas partes y en cada una de ellas sigo siendo capaz de ver algo realmente hermoso y único por muy sutil o desapercibido que pueda parecer. Sigo viendo la ternura y la bondad de una mirada, la seguridad o la inquietud de un modo de caminar. Sigo viendo la fragilidad de una voz o la amabilidad silenciosa de quien sonriendo y sin mirarte te hace un hueco en el banco en el que ambas esperamos el autobús. Estos gestos son los que mantienen un poquito de calor aquí dentro, alimentando mi esperanza en una sociedad más empática e inteligente, a la que podamos sentirnos algún día todos orgullosos de pertenecer. Nuestro autómata modo de caminar por la vida, desconectados del resto en esencia, nos aísla cada día más, y sin embargo lejos de acallarnos y observar dentro, nos impulsa a no callar, a mantener conversaciones insulsas, basadas en la queja y la crítica que se convierten sencillamente en ruido externo y que ni siquiera nos deja pensar, y a veces, … ni sentir. Perdónenme los lectores si hoy no me muestro tan positiva como en otras ocasiones, pero hoy, me duele la vida. Gracias a Dios tengo una maravillosa familia en la que puedo ser yo, quedarme en silencio, hacerme un ovillito y esperar a que el frío pase entre abrazos y

mimos. También tengo a mi circulo de personas de verdad, que comparten conmigo sus súper poderes y su vulnerabilidad. Con ellas no falta las risas, las lágrimas, el apoyo incondicional, la escucha activa, el respeto, la gratitud y el perdón. Tengo mi pequeño oasis y en él soy feliz, mientras recargo mi batería para salir ahí fuera e intentar seguir avanzando desde el disfrute y la necesidad de aportar y compartir. Sin embargo, es tanto el frío que siento ahí fuera, que tengo ganas de salir corriendo sin una dirección concreta ni un destino claro hacia el que dirigirme. Al final, ¿de qué se trata?, ¿de que cada uno mantenga el oasis al que “pertenece” y se olvide e incluso se aleje de los demás?, ¿se trata de crear islas de personas con las que puedes mostrarte como eres en realidad?, ¿Si eres de mi isla has de ser contrario a las personas de otra isla en nombre de la lealtad y la pertenencia?, ¿en serio?

por mí, para sentir en este instante que estas lágrimas que asoman en mis ojos mientras te escribo tienen sentido y me ayudes a volver a hacer pie en mí misma. Te lo agradezco de todo corazón. Y si en algún momento te cruzas conmigo en la calle o en cualquier lugar, te invito a que me pares, a que me digas que has leído este pedacito de mí y si te apetece, a que compartas conmigo un abrazo en silencio, un abrazo de los de verdad, sin palmaditas en la espalda, de manos abiertas que acogen, de caras sobre el hombro ajeno, de reconocimiento como dos partes de la misma esencia. Aunque no me conozcas, atrévete, tienes mi permiso. Que sea una muestra, una demostración de que merece la pena salir de nosotros mismos y encontrarnos en la otra persona, en casa.

Las necesidades de seguridad y de pertenencia están totalmente relacionadas y cierto es que es fantástico pertenecer y saber que del mismo modo en que estás para los tuyos, los tuyos están para ti, pero ¿y si el círculo fuera más grande?, ¿y si pudiéramos confiar en que nuestros niños pasaran más tiempo en la calle sin la preocupación de con quién andan o a quién van a toparse mientras no están a nuestro lado?, ¿y si pudiéramos confiar en los demás, en la sociedad, en la humanidad? Sé que siempre habrá malas personas, no soy tan ingenua, y situaciones peligrosas, pero si la buena gente fuera más activa, dejaríamos de temer mostrarnos como somos auténticamente, buena gente que disfruta del bien propio, y del ajeno casi con la misma intensidad. ¡Pero si en las noticias llamamos héroes a aquellas personas que actúan simplemente desde el sentido común y la bondad que llevamos de serie! Y no les quito ni pizca de mérito, ni muchísimo menos. Me emocionan ese tipo de historias en las que personas anónimas se la juegan buscando el bien común, pero cómo estamos para que gestos que podrían ser lo normal, nos parezcan excepcionales, … Hoy siento frío aquí dentro y me atrevo a pedirte a ti que me lees, que hoy por favor, sorprendas a alguien cercano a ti, con una muestra de afecto auténtica. Basta con escuchar con verdadera empatía a la persona con quien compartes sala de espera en la consulta en la que estás hoy leyendo este artículo, o que llames a alguien y le digas lo importante que para ti es su presencia en tu vida. Quizás sea bonito que invites a un café a alguien que hace tiempo que no ves o que envíes un mensaje de ánimo y cariño a esa persona con quien sabes que no te has portado demasiado bien. Hoy no te lo pido como suele ser habitual para tu propio beneficio (que también). Hoy te lo pido

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PLANO/DIRECTORIO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE BURGOS

1 SALÓN DE ACTOS 0 INFORMACIÓN CITACIONES -1 ZONA COMERCIAL RESTAURANTE SALA EXPOSICIONES

1 ALERGIA 0 UROLOGÍA ENDOSCOPIAS NEUMOLOGÍA P. FUNCIONALES -1 DIGESTIVO

7 TRAUMATOLOGÍA 6 CIRUGÍA PLÁSTICA 5 CIRUGÍA GENERAL 4 CIRUGÍA VASCULAR 3 CARDIOLOGÍA

1 CIRUGÍA 0 OFTALMOLOGÍA -1 OTORRINO PEDIATRÍA CIRUGÍA PEDIÁTRICA LACTANCIA

1 NEUROFISIOLOGÍA UNIDAD DEL SUEÑO 0 ADMISIÓN CITACIONES -1 OBSTETRICIA ECÓGRAFO TOCOLOGÍA

1 BANCO SANGRE LABORATORIOS EXTRACCIONES TRANSFUSIONES 0 INVESTIGACIÓN BANCO HUESOS

6 UROLOGÍA NEFROLOGÍA 5 NEUROLOGÍA ICTUS 4 NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA 3 M. INTERNA HEMATOLOGÍA 1 HEMATOLOGÍA LABORATORIOS ANÁLISIS CLÍNICOS 0 ESTERILIZACIÓN -1 FARMACIA

1 LABORATORIOS MICROBIOLOGÍA 0 ANAT. PATOLÓGICA -1 FARMACIA AUTOPSIAS -2 RADIOTERAPIA

BLOQUE ADMINISTRATIVO

ENTRADA VESTÍBULO

ENTRADA NIVEL -1 ENTRADAS REHABILITACIÓN

BT-A

PLANTA -1

0 H. DÍA POLIVALENTE UCA C. INSUF.CARDIACA -1 H. DE DÍA ONCOLOGÍA -2 H. DE DÍA C. OFTALMOLOGÍA

BT-A 26 /

1 ENDOCRINO/DIETIST. PSIQUIATRÍA U. MAMA NEFROLOGÍA 0 REUMATOLOGÍA NEUROLOGÍA -1 CARDIOLOGÍA GINECOLOGÍA

7 GINECOLOGÍA 6 OTORRINO 5 PSIQUIATRÍA URTA 4 PEDIATRÍA 3 OBSTETRICIA

ENTRADA APARCAMIENTO NORTE

CONSULTAS BLOQUES TÉCNICOS

CONSULTAS

7 SAA DE JUNTAS BIBLIOTECA 6 INTERVENCIÓN CONTROL FINANCIERO DIRECCIÓN 5 PERSONAL AS. JURÍDICA CONTABILIDAD ANALÍTICA MANTENIMIENTO CONTRATACIÓN FACTURACIÓN 4 PERSONAL DESP. ASISTENCIALES 3 DESP. ASISTENCIALES 2 CONCESIONARIA 1 DOCENCIA 0 RIESGOS LABORALES ATENCIÓN PACIENTE

VESTÍBULO

1 DERMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA DIABETOLOGÍA UNIDAD DOLOR 0 TRAUMA-YESOS ANESTESIA NEUMOLOGÍA BRONCOSCOPIAS

BLOQUE ADMINISTRATIVO

HOSPITALIZACIÓN

7 MEDICINA INTERNA 6 ENDOCRINO 5 NEUMOLOGÍA 4 DIGESTIVO 3 ONCOLOGÍA

BT-C

BT-B

BT-D

BT-E

BT-F

BT-G

URGENCIAS

PARADA BUS

APARCAMIENTO SUR

0 H. DE DÍA QUIRÚRGICO -1 H. DÍA HEMATOLOGÍA DIETÉTICA PEDIÁTRICA C. NUTRICIÓN -2 MEDICINA NUCLEAR BT-B

0 QUIRÓFANOS -1 UCI 1 UCI 2 -2 RADIOLOGÍA ECÓGRAFOS RESONANCIAS VASCULAR BT-C

0 REANIMACIÓN POSTQUIRÚRGICA URPA -1 UCI CORONARIAS UCI HEMODINÁMICA -2 RADIOLOGÍA ESCANER / TAC BT-D

0 QUIRÓFANOS -1 OBSTETRICIA PARITORIOS ANESTESIA -2 URGENCIAS ADMISIÓN

BT-E

0 QUIRÓFANOS -1 NEONATOS UCI PEDIÁTRICA -2 URGENCIAS CAMAS

0 MÉDICOS GUARDIA -1 U. DIÁLISIS -2 REHABILITACIÓN

BT-F

BT-G

PLANTA -1 Usted puede y debe elegir en qué ortopedia adquiere la silla de ruedas, plantillas, corsé, casco craneal, etc. El consejo de la consulta de a qué ortopedia debe dirigirse -si lo hubiera- no tiene por qué ser ni el que más le conviene, ni el más económico.

Nº reg.: 09-E4-0003

Entrada en la Galería Comercial

GALERÍA COMERCIAL HUBU (Planta -1) Tfno.: 947 24 56 89 / 947 22 81 54 e-mail: cemasa@cyl.com

Despacho con Escáner para Plantillas

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NUEVAS INSTALACIONES C/ Pintor Miró 947 24 50 48

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El cole de los pijamas

Trabajos realizados por alumnos del Aula de Pediatría del HUBU

ÓSCAR 8 años

OLGA 9 años

LUCÍA, 12 años

YASMIN, 8 años

SUDOKU SAMURAI 3

1 7

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DEPÓSITO LEGAL BU 321-2014 ISSN 2444-8109

Y también puedes leer la revista digital en: issuu.com/hachepositivo

Queda prohibida la reproducción total o parcial sin el permiso de los autores a los que pertenecen todos los derechos.

EXPOSICIÓN

SUDOKU FÁCIL 7

5 7

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ÁFRICA

VIAJE AL CORAZÓN DE

PROYECTO SANITARIO DE LA FUNDACIÓN MAYO REY

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SUDOKU MEDIO 4

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SUDOKU DIFICIL 7

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1 Calle Dr. José Luis Santamaría

KIM JI-YOUNG, NACIDA EN 1982 Cho Nam-joo Si os gustó Parásitos la gran triunfadora de los Oscars 2020 no os podéis perder “Kim Ji-young, nacida en 1982”, una novela imprescindible para entender y reivindicar el papel de la mujer en la sociedad coreana. Esta novela ha pasado de ser la breve historia de una joven coreana a convertirse en un terremoto que ha sacudido a las mujeres de medio mundo. Kim Jiyoung es aparentemente una mujer como cualquier otra, con una juventud sin pena ni gloria, siempre a la sombra. Todo se retuerce cuando, de repente, Kim empieza a hablar con las voces de su madre, de una amiga desaparecida, de otras muchas mujeres. Lo que parecía una broma adquiere el tono de una respuesta, de una insurrección y, para los demás, el tono de una enfermedad.

EL ENCUADERNADOR Bridget Collins Imagina que los libros no solo contienen historias. Imagina que puedes ocultar entre sus páginas tus mayores miedos, tu dolor más profundo, tus secretos más oscuros. A todo el mundo. Incluso a ti mismo. Para siempre. Emmett Farmer, recibe una misteriosa carta que le cita a incorporarse como aprendiz de encuadernador. Como humilde campesino sin recursos, no le queda más remedio que abandonar la granja familiar. En la casa aislada donde vive su maestra, la anciana Seredith, Emmett aprenderá a elaborar libros que, más allá de tener unos acabados muy cuidados, son tomos mágicos que conservan los recuerdos de las personas y atesoran secretos del pasado. Quien quiere olvidarse de algún episodio del pasado, puede acudir al lugar donde los encuadernadores encierran estas vivencias en volúmenes que guardan en una cripta bajo el taller: una suerte de biblioteca del olvido en la que todo permanece a la espera. Pero un día Emmett descubre su nombre en uno de esos libros...

MATERIAL DE CONTRABANDO José Gutiérrez Román El escritor burgalés José Gutiérrez Román retorna a las librerías con una nueva obra, Material de contrabando, un compendio de poemas escritos entre 2007 y 2014. Este Material de contrabando debe situarse entre los otros dos poemarios ya publicados, Los pies del horizonte (Premio Adonais de Poesía 2010) y Todo un temblor (2018), siendo de algún modo el puente que los une y también la frontera que los separa. Este luminoso poemario de José Gutiérrez Román no es una obra de madurez, sino de lucidez; y profundamente hermoso, sencillo y digno. Un material de primera que hará las delicias de los consumidores.

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IN MEMORIAN MEMORIAS FRITAS José Luis Cuerda (Editorial Pepitas de Calabaza) José Luis Cuerda ha sido, sin duda, uno de los más grandes directores que ha dado el cine español; a estas alturas, huelga decir que algunas de sus películas son auténticas obras maestras. En ellas cultivó con esmero lustrosos imaginarios propios que ya han pasado a formar parte del imaginario colectivo. Cuerda es autor de ese tríptico mágico compuesto por Total, Amanece, que no es poco y Así en el cielo como en la Tierra, tres títulos que configuraron lo que se vino a llamar subruralismo, un subgénero con un pie en el absurdo y otro en nuestra propia historia, y que le otorgaron, como él dice, “su fama de hombre raro, y director rarísimo”. “Memorias fritas” fue su último libro, unas memorias en las que hacía un repaso de muchas de las facetas de su vida, como siempre con mucho humor. Estas poliédricas memorias abarcan desde su infancia en Albacete hasta su reciente abuelía, pasando por el resto de su vida: el seminario, su trabajo en tve, sus películas como director, sus películas como productor, su relación con la literatura, sus militancias políticas, sus pinitos como vinatero, su afición a hacer pintadas en internet y un largo etcétera. Se explaya sobre la profesión de su padre: jugador profesional de póquer y conductor de Dodge Dart en una España mucho más de mus y tos seca. Por el camino, Cuerda, y pese a todo, quiso ser cura tras intentar sin éxito entrar en la célebre Escuela de Cine. Las memorias de Cuerda fueron publicadas el pasado mes de octubre por la editorial Pepitas de Calabaza, un nombre que, precisamente, sale de una cita de la película de Cuerda “Amanece que no es poco”: “Calabaza, yo te llevo en el corazón”. Y mientras esperamos, como Luis Ciges en Así en el cielo como en la tierra, las trompetas del apocalipsis, no podemos más que acabar con el manido “todos somos contingentes”, pero el maestro Cuerda “es necesario”. Siempre lo será.

INFANTIL

CÓMIC

LA VIDA FANTÁSTICA. LECCIONES DE VIDA DE UN NIÑO CON SUEÑOS Didac Bautista Los sueños de un niño que lucha contra el cáncer. «Mi enfermedad me ha hecho vivir etapas difíciles y he tenido que pasar por muchos momentos tristes. Pero todos estos instantes me han enseñado a valorar las cosas de verdad: estar con las personas que me quieren y luchan para hacerme feliz, disfrutar de cada instante, avanzar y no rendirme nunca. Si en tu vida mantienes la esperanza, disfrutarás de una vida fantástica.»

JUVENIL

CÓMO ME HICE IDIOTA Jaime Silva Un muchacho de un pueblo de provincias comienza a deglutir libros para combatir el aburrimiento y la desolación en la que vive. Son los comienzos de los años ochenta y todo está por descubrir: música, cine, arte, cómics, fanzines,... Cada nuevo libro que deglute le muestra nuevos y turbadores firmamentos pero también le arrastra a la estupidez y al disparate. El amasijo de autores y obras convierten, años después, su cerebro en una ensalada... le convierten en un idiota. “Leer es una actividad de la que nunca se sale indemne y Cómo me hice idiota es un mapa de mapas que rastrea los surcos que dibujan en un cerebro adolescente estas lecturas. Pero es mucho más que eso, es una invitación a vivir, a descubrir, a disfrutar, a jugar, a reconstruirte y enriquecerte empapándote de toda la mugre y la furia de que seas capaz. Espero que este libro sea lectura obligatoria en todos los institutos, el mundo necesita urgentemente una buena hornada de idiotas bien constituidos.” Toño Tejerina, el Diablo Sobre Ruedas

PERSÉPOLIS Marjane Satrapi Reservoir Books Esta mítica novela gráfica cumple 20 años y vuelve a las librerías de la mano de Reservoir Books con un nuevo formato y un nuevo diseño. Persépolis es un retrato tierno y valiente, cargado de una amarga ironía y de mucho humor. Con ella, Marjane Satrapi consiguió que se hablara de la Revolución iraní como nadie antes lo había hecho: en primera persona y de manera divulgativa, no como un conflicto alejado y ajeno al resto del mundo. Persépolis nos cuenta la revolución islámica iraní vista desde los ojos de una niña que asiste atónita al cambio profundo que experimentan su país y su familia, mientras debe aprender a llevar el velo y a seguir las estrictas normas de un régimen que llegó al poder con promesas de renovación y democracia. Intensamente personal y profundamente político, el relato autobiográfico de Marjane Satrapi examina qué significa crecer en un ambiente de guerra y represión política.

TU RECETA VIEIRAS A LA GALLEGA La temporada óptima de consumo de las vieiras se encuentra en los meses de invierno, por lo que este plato siempre se ha asociado a la Navidad, pero gracias a que podemos encontrarlas envasadas es posible disfrutarlas en cualquier época del año. Además os recomendamos comprar siempre vieira eviscerada y envasada, de esta manera evitaremos que nos afecte una toxina que puede encontrarse en su hepatopáncreas. Esta receta para preparar las vieiras a la gallega es muy sencilla, precisa poco tiempo para realizarla y el resultado os encantará.

Ingredientes ✔ 4 vieiras ✔ 40 g de jamón ibérico ✔ 1 puerro ✔ 1/2 cebolla mediana ✔ 100 ml de vino blanco (ribeiro) ✔ 1 trozo de guindilla ✔ Sal y pimienta negra molida. ✔ 2 cucharadas de salsa de tomate. ✔ Aceite de oliva virgen extra. ✔ Pan rallado

Elaboración En una sartén poner un par de cucharadas de aceite de oliva, la parte blanca del puerro y la cebolla, todo bien picadito, espolvorear con sal y pimienta negra molida. Sofreír, primero a fuego fuerte unos 30 segundos, y después, a fuego lento y dejar que se vaya dorando poco a poco. Agregamos el vino, subimos el fuego y dejamos evaporar. Añadir la salsa de tomate, mezclar, tapar la sartén y dejar cocinar a fuego lento hasta que reduzca. Cortar el jamón bien picadito, lo repartimos sobre las vieiras, las cubrimos con el sofrito y espolvoreamos con pan rallado. Ponemos el horno con grill a 220º, introducimos las vieiras durante unos minutos hasta que las vemos que cogen un color dorado-tostado.

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LA RESIDENCIA

El Centro Residencial “Jardín” se encuentra ubicado en el antiguo seminario de los Padres Paúles de Tardajos, a tan sólo 10 minutos de Burgos, con 13.000 m2. de jardín, servicio de autobús gratuíto para familiares y zonas amplias de aparcamiento. El objetivo principal del Centro Residencial “Jardín” es ofrecer y mejorar la calidad de vida de nuestros mayores, por lo que se ha creado un Centro Residencial de alta calidad que ofrece asistencia integral y residencia a personas mayores (tanto válidos como asistidos), en estancias permanentes o temporales así como estancias diurnas. Centro Referencial dirigido por el Dr. Mateo Díez con amplia experiencia en asistencia y tratamiento a personas con procesos neurodegenerativos (con Unidades Especiales de Demencias y Parkinson), especialistas en secuelas de patologías vascular cerebral (Ictus), contamos con servicio de recuperación de fracturas.

Nuevo modelo de Atención Residencial

EN MI CASA

Dispone la Residencia de un módulo con un nuevo concepto de Atención Residencial, centrada en una estructura de “Hogar”, basado en la identidad de cada mayor, donde existe un personal de referencia y cuenta con las infraestructuras personalizadas habituales de su casa (salón, cocina, comedor,...) en ella interactúan preparando comidas, actividades, promoviendo su autonomía y ejercitando sus habilidades particulares, con un enfoque de vida en base a los proyectos y deseos que cada uno haya realizado hasta ahora en su domicilio.

Centro Multiservicio

Terapias

ACTIVAS ARTETERAPIA HIDROTERAPIA RISOTERAPIA NUEVAS TECNOLOGÍAS HUERTOTERAPIA MUSICOTERAPIA TALLERES DE COCINA TERAPIAS ASISTIDAS CON ANIMALES (APETTECE) CELEBRACIÓN DE FIESTAS TRADICIONALES OCIO Y DEPORTE EXCURSIONES ACTUACIONES

ESTIMULACIÓN COGNITIVA Y FISIOTERAPIA EN SU DOMICILIO (Desde 30€ sesión) Con idea de acercar los servicios de la Residencia a los domicilios mantenemos una actividad asistencial con Terapeutas Ocupacionales, que coordinados por un especialista en Neurología realizan Terapias Activas centradas en las fases iniciales de los Deterioros Cognitivos; momento en el que resulta muy adecuado este tipo de tratamientos No Farmacológicos. Con la experiencia de estos años hemos observado que la actuación directa, personalizada e individualizada en sus domicilios, mantiene una alta eficacia, retrasando la evolución habitual de la Enfermedad, así como la introducción de fármacos.

Reserva tu nueva vida en Domus Burgos. Un residencial de 34 unifamiliares con 4 dormitorios, todas con doble orientación, amplia terraza, garaje y una gran zona común central ajardinada.

domusburgos.com

UNIFAMILIARES

BURGOS

VIVIR ES ELEGIR CALIDAD

Con una ubicación ideal, este proyecto se encuentra en una zona muy bien comunicada que cuenta a su alrededor con superficies comerciales, hospitales, zonas de ocio y todos los servicios necesarios.

VENTA Y RESERVAS CALIDAD DOMUS PLAN DE PERSONALIZACIÓN GRATUITO Más información www.domusburgos.com

947 12 38 85 |

699 79 63 77

Avenida del Cid, 40. 09005. Burgos