HACHEPOSITIVO 76/OCTUBRE 2022

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VIVIR 100 AÑOS

Una de las primeras cuestiones que se nos puede pasar por la cabeza, ante el vertiginoso incremento de la esperanza de vida, es si estamos preparados para vivir 100 años. No solo desde el punto de vista físico, sino también desde el punto de vista psicológico, y si la sociedad tiene la capacidad de adaptarse a esta nueva realidad con la rapidez necesaria.

KARY MULLIS Y LA PCR

Es quizás el nobel más excéntrico y polémico de todos. De sus excentricidades podemos hablar de algunas curiosidades y anécdotas, como que era consumidor de los psicotrópicos que sintetizaba y que, según él, le ayudaron a concebir la PCR.

POR QUÉ ELEGIR UN TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Incluso en parejas sin ninguna alteración en la función repro ductiva, no siempre es posible conseguir el embarazo de for ma natural. Cada persona o pareja que acude a un centro de Reproducción asistida, tiene un motivo único y diferente al de cualquier otro.

CICLOTERAPIA: (N)ICELAND

En esta remota isla de hielo y fuego en la que caballos y ovejas pastan sin perros pastores y las cárceles no tienen barrotes en sus ventanas, he pedaleado durante 3 semanas y 1.600 kms hasta rodearla por completo.

QUÉ PASARÍA SI NO VACUNÁSEMOS A NUESTROS PERROS DE LA RABIA

La rabia es una enfermedad infecciosa vírica que causa alre dedor de 60.000 muertes cada año en el mundo. En la in mensa mayoría de los casos el perro es el animal que nos la transmite. Al tratarse de una zoonosis, la única opción de controlarlo es vacunar a nuestras mascotas. Protegiéndolas a ellas, nos protegemos nosotros.

LA VIRUELA DEL MONO EN NIÑOS

La viruela del mono causa fiebre, dolor de cabeza, mialgias, ganglios linfáticos inflamados y sarpullido. La erupción co mienza como unas pequeñas marcas planas que se convier ten en protuberancias y más tarde se llenan de líquido. Los casos en población pediátrica en el brote actual son de mo mento escasos

MONASTERIO DE RIOSECO

Gracias a un grupo de entusiastas voluntarios no solo se ha con seguido salvar un valioso recurso patrimonial, sino que también su esfuerzo está sirviendo para dinamizar social y culturalmente una comarca que sufre una imparable despoblación. Por algo el proyecto ha recibido el Premio Hispania Nostra 2022 en la cate goría de “Conservación del Patrimonio como factor de desarro llo económico y social”.

¿ESTAMOS PREPARADOS PARA VIVIR 100 AÑOS?

La longevidad es una de las grandes revoluciones de la humanidad. En ocasiones, posiblemente no lo valoremos por falta de perspectiva, pero si alguien se siente mayor con sesenta o setenta años, basta decir que la esperanza de vida al nacer de un español a principios del siglo XX no excedía los 40 años y alcanzar esta franja de edad era una rareza en 1900. En aquellos tiempos, las causas de muerte más importante en los países desarrollados eran: tubercu losis, neumonía, diarrea y otras enfermedades infecciosas. En la actualidad, la mayoría de ellas han dejado de ser un peligro y crece la esperanza de vida. Actualmente, y segín datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la es peranza de vida al nacer en España es de 82,8 años, 85,5 años en el caso de las mujeres y 80,1 años en el caso de los hombres, es decir, una media de 83 años y en este contex to, el colectivo de los centenarios sigue en ascenso.

Texto: Aránzazu Arnáiz Garitano Antropología Social y Cultural

¿ESTAMOS PREPARADOS PARA VIVIR 100 AÑOS?

La longevidad de las personas centenarias es materia de muchas investigaciones, como vamos a ver, que buscan las claves que nos ayudarían a alargar la vida y que no pueden explicarse simplemente por la mejora de la protección de la salud, que en general afecta a toda la población.

Empezaremos por definir que un centenario es una persona que ha alcanzado la edad de cien años y a partir de los 110 años hablamos de supercentenario. La prevalencia actual de estos dos colectivos está en aumento, como resultado del proceso de envejecimiento demográfico en la mayoría de países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo.

Prácticamente en toda España se ha dupli cado la población centenaria en la última década. En 2020 eran 17.308 las personas mayores de 100 años (más del doble que en el año 2000), de las cuales, el 80% son mujeres, según los datos del último padrón del Institu

to Nacional de Estadística (INE). Así que vivir 100 años o más es cada vez más frecuente, pero en una sociedad de más de 47 millo nes de personas, esto resulta un porcentaje pequeño de la población, aún así, España se encuentra situada entre entre los países con mayor proporción de mayores de 100 años en función de sus habitantes.

Algunas familias tenemos el privilegio de contar con un miembro centenario, la mía está entre ellas gracias a la presencia de nuestro entrañable Aurelio nacido en 1922, cuando para situarnos, pocos años antes en el mundo había acabado la Primera Guerra Mundial y terminaba la epidemia de la llamada “gripe es pañola” que había causado la muerte de entre 20 y 50 millones de personas alrededor del mundo. En España gobernaba la monarquía de Alfonso XIII, a la que siguieron la dictadura de Primo de Rivera, la República, la Guerra Civil, la dictadura franquista y finalmente la monarquía actual… ¡No está mal!

Si preguntáramos a Aurelio o a cualquier con temporáneo suyo el porqué de su ancianidad, cada uno contaría su historia: unos dirían que por comer tal o cual alimento, otros por lo que han trabajado, otros porque nunca han bebido o fumado y muchos dirían que no lo saben… ¡La vida!

¿CUÁNDO COMIENZA LA VEJEZ?

Hace 20 años estaba puesto el límite -a efectos científicos y estudios de investigacióndel comienzo de la vejez a los 65 años, pero esto ya no se corresponde con la realidad, en la actualidad, se acepta que la frontera de la vejez está entre los 75 y 80 años y además los especialistas se inclinan a definir la vejez como un concepto dinámico más que una edad establecida.

Para definir la vejez, es primordial valorar la funcionalidad y el grado de mantenimiento de la salud, que marcarían la autonomía de cada persona para la vida diaria. Es evidente que muchos de nuestros mayores sufren proble mas derivados de enfermedades crónicas y una mayor dependencia por distintas discapa cidades, por no hablar de otros problemas de índole social como la soledad, la depresión, la discriminación o los prejuicios. Estas personas constituyen una población homogénea en complejidad, vulnerabilidad clínica, fragilidad, mortalidad, deterioro funcional, polifarmacia, pobre calidad de vida relacionada con la salud y frecuente situación de dependencia funcio nal y todo ello conlleva un elevado consumo de recursos sanitarios.

Teniendo en cuenta esta realidad, cabría preguntarse si está nuestro cuerpo preparado para vivir más de 100 años también desde el punto de vista de nuestra fisiología.

En este contexto, ha surgido el concepto de “Healthspan” o esperanza de vida saludable, basado en la consideración de que los esfuer zos por alargar la vida a expensas de provocar una discapacidad física o psíquica severa son erróneos y, por el contrario, hay que centrarse en alargar la parte de la vida durante la cual somos capaces de mantener la autonomía, la independencia, la productividad y el bienestar.

Otro concepto novedoso es el de los “Cente narians Escapers”, personas que alcanzaron los 100 años de edad sin el diagnóstico de nin guna de las enfermedades comunes relacio nadas con la edad, es decir, aquellos que han “escapado” de estas enfermedades crónicas y/o discapacidades y por lo tanto disfrutan de un envejecimiento exitoso.

¿Cómo lo consiguen?

Un interesante estudio publicado en 2020 ha querido conocer la respuesta y ha estudiado a estas personas de más de 100 años libres de enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes, la depresión, el ictus… durante el pe riodo de 5 años que han durado las mediciones. Los resultados son sorprendentes. Lo primero que descubrieron es que de los 292 centena rios que pasaron los filtros se concluyó que los “Centenarians Escapers” tenían más pro babilidades de ser mujeres (74,7% en compa ración con el 59,3% de ancianos, p<0,001). Los hombres parecen tener una mayor probabi lidad de liberarse de enfermedades crónicas comunes si llegan a los 100 años, aunque la probabilidad de que esto suceda es menor que en las mujeres y establecieron asimismo que la tasa de mortalidad, que aumenta expo nencialmente hasta los 80 años, experimenta a partir de esa edad una desaceleración y se acerca a una meseta de mortalidad a partir de los 105 años.

Se concluyó que:

• Gracias a su genética, los centenarios tienen menos estrés oxidativo y una mejor función inmunitaria de sus linfocitos que las personas septuagenarias e incluso jóvenes . Esto con tribuye a su longevidad extrema y a su gran calidad de vida.

• En este grupo selecto de la población, la aparición de la principales enfermedades aso ciadas al envejecimiento, tales como el cáncer y la patología cardiovascular, se retrasan o desaparecen.

Están en marcha nuevos estudios que forman parte del conjunto de investigaciones que pretenden determinar si realmente el ser humano puede seguir ampliando su expec tativa de vida en condiciones saludables, o si biológicamente existe un límite a partir del cual, aunque existan condiciones materiales idóneas, el organismo humano sencillamente se detiene.

¿Qué dicen los expertos?

La ciencia sigue explorando en el secreto de la longevidad y las investigaciones si guen abiertas a nuevos hallazgos. En esa búsqueda, numerosos estudios tratan de identificar las claves que nos llevarán a vi vir más años. Se han estudiado los facto res genéticos, determinadas ubicaciones geográficas y las características del estilo de vida en un esfuerzo por identificar los posibles factores predisponentes de una longevidad excepcional.

Vivir cien años es un reto para la sociedad. Una de las primeras cuestiones que se nos puede pasar por la cabeza ante este vertiginoso incremento de la esperanza de vida, es si estamos preparados para vivir 100 años. No solo desde el punto de vista físico, sino también desde el punto de vista psicológico, y si la sociedad tiene la capacidad de adaptarse a esta nueva realidad con la rapidez necesaria. Nos re ferimos a cuestiones de máxima importancia, como la relacionada con la sani dad o las pensiones.

¿ESTAMOS PREPARADOS PARA VIVIR 100 AÑOS?

En ese punto, dicen los investigadores, las probabilidades de que alguien muera de un cumpleaños al siguiente son aproximadamen te del 50 por ciento. Por eso aseguran que la longevidad continúa aumentando con el tiem po y que un límite de edad, si existe, todavía no se ha alcanzado.

Si bien hay evidencia que demuestra que una nutrición saludable y una vida activa son fun damentales a la hora de conseguir una buena calidad de vida, en este estudio estas varia bles no fueron estadísticamente significas. Sin embargo, la reducción de las tasas de taba quismo y las tasas elevadas y constantes de participación social se asociaron con alcanzar un estatus de centenario libre de enfermeda des crónicas comunes.

En definitiva, la expresión génica caracte rística de los centenarios, junto a cambios epigenéticos asociados con el estilo de vida y costumbres saludables, contribuyen a su lon gevidad extrema, y lo que es más importante, a su gran calidad de vida.

Otras conclusiones interesantes del estudio de los “Centenarians Escapers” son que l os centenarios como grupo padecen con menos frecuencia enfermedades físicas crónicas comunes y, en general, están más sanos. Solo el 10% de los centenarios que viven en la comunidad padecen diabetes y aproximada mente la mitad de los centenarios no padecen demencia. Se estima que 1 de cada 3 cente narios llegan a los 100 años sin enfermedades crónicas importantes, pero es cierto que la variación es grande y como hemos dicho antes, algunos centenarios tienen mala salud, dificultades de funcionamiento o discapaci dad al alcanzar los 100 años.

Uno de estos estudios liderado por el Dr. José Viñas en el Instituto de Investigación Sanita ria INCLIVA, del Hospital Clínico de València, CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saluda ble (CIBERFES) y la Universidad de València, que ha publicado The Journals of Gerontology concluye que los centenarios sobreexpresan microRNAs en comparación con septuagena rios y personas jóvenes, y éstos sirven para regular la expresión génica, lo que supone que los centenarios regulan su expresión génica de una forma más eficiente, contribuyendo a un mejor mantenimiento de la homeostasis, y por tanto a una resistencia al desarrollo de enfermedades.

Según otro estudio publicado en la revista Science, si se sobrevive a las edades de los 80-90 años y se sobrepasa los 105, es pro bable que se llegue a vivir 110 años, es decir, si se logra vivir 100 años la probabilidad de morir no aumenta al cumplir años. Este estu dio se realizó con 4.000 personas con edades superiores a los 105 años. En esta investiga ción, los científicos establecieron una detalla da base de datos, con la ayuda del Instituto Italiano de Estadística, de todas las personas del país que tuvieran más de 105 años entre 2009 y 2015.

Podemos decir a partir de estas investiga ciones, que l os centenarios constituyen un selecto grupo de población, y suponen un modelo de envejecimiento saludable, en el que las principales enfermedades asociadas al envejecimiento, retrasan su aparición o no llegan a desarrollarse.

Parece que no existen fórmulas misteriosas ni pastillas mágicas que consigan alargar la vida de las personas. Los expertos en gerontología recuerdan que el elixir de la vida se consigue, básicamente, con la actividad física e intelec tual. Explican que la longevidad de las per sonas viene determinada por la genética en tan solo un 30 % y que tiene muchísima más influencia (el 70 % restante) seguir un estilo de vida saludable a lo lago de los años. De nada sirve tener una buena genética si una persona no se cuida, si no lleva una dieta adecuada, si abusa del alcohol y del tabaco o es sedentaria

Este año nuestro querido Aurelio soplará las 100 velas de su cumpleaños y me gustaría preguntarle si...

¿Alguna vez imaginó que viviría tanto?

¿Cuántos de sus seres queridos han muerto?

Cuánto ha cambiado el mundo en los últimos 100 años?

Nos volveremos a preguntar por el secreto de su longevidad a lo que él responde que no lo hay, pero nos consta que ha sido un hombre con costumbres tranquilas y aficiones crea tivas, que vive de forma autónoma con algo de ayuda, seguramente una buena herencia genética, algo de sentido del humor y, sobre todo, el cariño de su familia, sus hijos, muchos sobrinos, 7 nietos y 1 precioso bisnieto, que son los que le dan sentido a todo. Y mientras él cuida de sus pájaros, en la consulta de Car diología vigilan de cerca su marcapasos y para su sorpresa le vuelven a citar para el cambio de pila… en un año más!

Desde aquí le deseamos muchas felicidades y muchas pilas más.

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RAMÓN BLANCO DE GRADO

KARY MULLIS Y LA PCR

¿QUIÉN ES KARY MULLIS?

Kary Banks Mullis es quizás el nobel más excéntrico y polémico de todos. Nació en 1944 en Lenoir (Estados Unidos), se crió en Columbia (Carolina del Sur) y se licenció en química en el “Georgia Institute of Technology”. En 1966 se trasladó a California para estudiar bioquímica y en 1972 consiguió empleo como investigador en cardilogía pediátrica en Kansas. En el año 1979 volvió a California donde fue contratado por la empresa "Cetus Corporation" en la que desarrolló la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

La idea de amplificar un fragmento de ADN millones de veces le vino un viernes de abril de 1983 mientras conducía su coche por una carretera de montaña que atraviesa un bosque de secuoyas del norte de California, como afir maba en un artículo que él mismo escribió. De sus excentricidades podemos hablar de algunas curiosidades y anécdotas, como que era consumidor de los psicotrópicos que sinte tizaba, y que según él, le ayudaron a concebir la PCR. También afirmaba haber vivido un encuentro en el bosque con un mapache aliení gena. Fundó una empresa, “Star Gener”, con el propósito de vender joyas con ADN amplificado de famosos, y durante el banquete de gala, tras ganar el premio Nobel, escandalizó a la familia real sueca al proponerles emparejar a la hija adolescente de éstos con su hijo a cambio de un tercio del reino.

Varios comentarios polémicos le han llevado a recibir varias críticas, que han hecho que en numerosas ocasiones se haya perdido la credibilidad de su ciencia; como cuando en 1994 participó en un congreso en Toledo donde afirmó que el VIH no era el causante del SIDA. A éste comentario se le suma su negacionis mo del cambio climático y su creencia en la astrología.

Mullis, que murió en el verano de 2019, se hubiera sentido asombrado de que su descu brimiento fuera una herramienta tan útil en la lucha contra la mayor pandemia de nues tra historia reciente, popularizándose en los últimos tiempos debido a que es la prueba de elección en el diagnóstico del COVID.

Técnico Superior en Laboratorio de Diagnóstico Clínico en el Hospital Universitario de Burgos

Kary Mullis

Foto: Erik Charlton / Wikipedia

¿PERO QUÉ ES LA PCR?

La PCR “Polymerase Chain Reaction” o (Re acción en Cadena de la Polimerasa) es una técnica que imita la replicación natural del ADN. Ésto permite la amplificación selectiva de una secuencia de ADN mediante la repetición de ciclos de síntesis. De este modo se consigue generar grandes cantidades de una secuencia de ADN partiendo de pequeñas cantidades del mismo.

La técnica de la PCR, usada en el ámbito sani tario, es realizada por los técnicos de labora torio, que si bien incluye al COVID-19, se utiliza para otros numerosos diagnósticos de patóge nos infecciosos en el laboratorio de microbiolo gía; de mutaciones genéticas en el laboratorio de hematología, en los que se incluye la muta ción 20210 del Factor II Protrombina, Factor V Leiden y el Jak2; de enfermedades genéticas en el laboratorio de biología molecular como son el estudio genético de la enfermedad celiaca (HLA-DQ A y HLA-DQ B), el genotipo de la Apo E y de la Alfa1 Antitripsina, el gen HFE de la Hemocromatosis y el estudio genético de la fibrosis quística entre otros.

La historia de la PCR comienza en 1971 donde nace, de la mano del bioquímico y biólogo molecular noruego Kjell Kleppe y sus colabo radores, la idea de producir muchas copias de una molécula específica de ADN mediante un proceso cíclico usando una enzima ADN polimerasa y oligonucleótidos que funcionarán como cebadores o “primers”. Pero no es hasta 1983 cuando la técnica de la Reacción en Cade na de la Polimerasa (PCR) es llevada a cabo por Kary Mullis, lo que le valió el Premio Nobel de Química justo una década después.

¿CÓMO SE REALIZA UNA PCR?

Para empezar hay que extraer el ADN, proceso también llamado purificación, que consiste en una serie de pasos como son el lisado de las células en el que se libera el ADN y la posterior digestión de las proteínas asociadas a él me diante Proteinasa K. El ADN se purifica median te la extracción con productos orgánicos de las proteínas contaminantes. Posteriormente, se realiza un lavado del ADN con acetato sódico, seguido de una precipitación del mismo y lava do posterior con etanol. Por último, se resus pende el precipitado de ADN en agua destilada obteniéndose el denominado eluído. Tras este proceso previo, en el que liberamos el ADN, se puede comenzar a realizar como tal la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR):

En primer lugar se mezcla, en las proporcio nes que dicte cada técnica, el eluído con la Taq Polimerasa (que es una polimerasa termoesta ble producida por la bacteria Thermus aquati

cus), los dNTP´s o nucleósidos trifosfato, que contienen una base nitrogenada, (Adenina, Guanina, Citosina y Timina), unida a un azúcar y a tres grupos fosfato; MgCl2 (como cofactor de la polimerasa); las sondas o “Probes” (que coin ciden con una pieza específica del ADN molde); los cebadores o “Primers” (que son el punto de partida detectando secuencias específicas en el ADN y permiten que la polimerasa inicie la reacción) y agua destilada.

A continuación se introduce la mezcla en un termociclador y se calienta a una temperatura de 95ºC durante 5 minutos aproximadamente para que el ADN diana se desnaturalice y se separen sus cadenas. Seguidamente se enfría la mezcla a una temperatura comprendida entre 40-65ºC durante 30 segundos, para permitir que los cebadores o “primers” se fijen al extremo 3´ de cada cadena de ADN, es decir, se hibride. Tras ello la temperatura de la mezcla se eleva a 72ºC, de 2 a 5 minutos, para que actúe la polimerasa haciendo posible que ésta elongue los cebadores, posibilitando que se agreguen en sus extremos 3´, desoxinucleó tidos complementarios a los que componen las cadenas molde de ADN, hasta alcanzar el ex tremo 5´ de cada una de éstas. Nuevamente, se incrementa la temperatura de la mezcla a 95ºC, pero ahora sólo 30 segundos, para empezar un nuevo ciclo de replicación de ADN. Los ciclos se

repiten tantas veces como requiera la técnica, en concreto hasta alcanzar la amplificación deseada consiguiéndose millones de copias. Una vez obtenido el ADN amplificado se detecta mediante diferentes técnicas, siendo las más utilizadas: la electroforesis en gel, la hibridación con sonda y la fluorescencia con SYBR Green I como fluoróforo o con sondas de hidrólisis (Taqman®).

En el caso de la PCR del COVID-19, al ser un virus ARN, se debe usar una enzima llama da transcriptasa inversa en el proceso para retrotranscribir una hebra del ARN en ADN complementario y poderse amplificar mediante una PCR tradicional.

La imaginación de un investigador dio como fruto el descubrimiento de una técnica revo lucionaria que abrió un nuevo mundo de po sibilidades en el diagnóstico clínico. A lo largo de los años han ido surgiendo variantes que la han perfeccionado, logrando acortamientos de tiempos, tan importante en la asistencia sanitaria, y nuevas aplicaciones como ha sido el reciente caso del COVID-19, que la ha popu larizado, impulsando y aumentando su uso, poniendo en boca de todos una técnica, que únicamente era conocida en el ámbito cien tífico, y ha hecho ver que la investigación es primordial en la defensa de la salud.

DR. FERNÁNDEZ CARRO

en Reproducción Humana Asistida

POR QUÉ ELEGIR UN TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Habitualmente los tratamientos de Reproducción asistida están recomendados en casos de infertilidad probada por múltiples causas que pueden suponer una dificultad para la gestación; en este caso estaríamos hablando de parejas heterosexuales que ya han inten tado ser padres de forma natural y que después de un tiempo prudencial que puede variar entre 6 meses y 1 año no han conseguido embarazo.

Hay que tener en cuenta que, incluso en parejas sin ninguna alteración en la función reproductiva, no siempre es posible conseguir el embarazo de forma natural. Pero la pareja heterosexual que acude a un especialista de fertilidad tras un año de sucesivos intentos sin lograr el embarazo, no es el único caso. Cada persona o pareja que acude a un centro de Reproducción asistida, tiene un motivo único y diferen te al de cualquier otro.

Aún así, las causas más comunes por las que mujeres y parejas acuden a una clínica de Reproducción asistida serían las siguientes:

Razones sociales. La incorporación de la mujer al mundo laboral hace que la maternidad quede en un segundo plano después de conseguir cierta capacidad financiera o estabilidad laboral. Si tenemos en cuenta que a partir de los 35 años la fertilidad de la mujer comienza a descender, entenderemos que resulta muy difícil conseguir un embarazo de forma natural.

En estos casos, una de las técnicas más usadas es la preservación de fertilidad para evitar que el paso del tiempo acabe provocando una baja reservar ovárica que sería el principal motivo por el que las mujeres no consiguen embarazo. Esta técnica reproductiva es más usada por las mujeres jóvenes que tienen claro que quieren ser madre pero saben que no es el momento para quedarse embarazada.

Diversidad familiar. Cada vez más familias de muje res sin pareja o lesbianas utilizan las técnicas de reproducción ya que en la mayoría de los casos se va a necesitar al menos una inseminación artificial con semen de donante aunque cada vez son más las pare jas de mujeres que deciden recurrir al MÉTODO ROPA, un tratamiento de Reproducción asistida que consiste en quedarse embarazada con los óvulos de la pareja.

Mujeres con fallos ováricos. También podemos encon trar algunas mujeres o parejas postmenopáusicas o con fallo ovárico precoz, las cuales desean ser madres y no pueden realizarlo con sus propios óvulos. En estos casos, las mujeres solicitan ovocitos de donante a tra vés de la ovodonación.

Enfermos oncológicos. Antes de afrontar un trata miento de quimioterapia, y de sufrir los daños que se pudieran producir derivados del tratamiento oncoló gico, los pacientes, hombres y mujeres, pueden con gelar una muestra genética para una vez pasado el tratamiento médico, poder hacer uso de ese material genético libre de agresiones producidas por dicho tra tamiento.

Aunque existen muchos motivos por los que acudir a una clínica de Reproducción asistida, todos tienen el mismo fin: conseguir tener un hijo, ya sea de forma natural o con ayuda médica, y que las probabilidades de embarazo aumenten.

Gracias a los avances en la ciencia, cada vez es más posible ayudar a mujeres o parejas infértiles, que años atrás no hubieran tenido ninguna oportunidad para ser padres. Hoy en día, gracias a los grandes avances en el campo de la Reproducción asistida, existen más y mejores soluciones para ayudar a estas personas a que puedan cumplir su sueño y eso es todo un orgullo para nosotros.

DAVID BLANCO PÉREZ

Enfermero de diàlisis en el HUBU y responsable de hospitalización del equipo START. www.elefermeroqueviajasinbotiquin.com

Glaciares y lagos ocupan un 15% del territorio de Islandia y entre ellos se encuentra el más extenso de toda Europa, el Vatnajökull, a cuyos pies me emocioné al contemplar a una pareja de focas nadando entre icebergs

Islandia es un destino sorprendente. Es un país sin hormigas, McDonald’s, ni ejército; no en vano ocupa el primer lugar respecto al índice de paz global. La presencia policial es testimonial y lo cierto es que sus ciudadanos son tranquilos, reservados y respetuosos con la ley. Acuña moneda propia, la corona islandesa, y no pertenece a la Unión Europea aunque sí al espacio Schengen. El número de ovejas, que curiosamente siempre pacen en grupos de a tres, dobla al de habitantes, que es similar al censo de burgaleses. En verano apenas se pone el sol mientras que en invierno sólo gozan de 3 horas diarias de luz, lo que los convierte en los más ávidos lectores del mundo. Por cierto los escritores gozan de sueldos estatales. No resulta fácil adquirir tabaco ni alcohol de alta graduación.

La población local goza de altos estándares de calidad de vida situándose como la cuarta nación mundial en términos de IDH (Índice Desarrollo Humano). Personalmente me encanta su estilo de vida, austero y funcional, perfectamente visible en su manera de vestir (tan sólo descubrí a un señor trajeado y resultó ser un sastre al frente de su negocio) y en la austera decoración de sus viviendas, que en muchos casos más bien parecen módulos de bases científicas antárticas.

En esta remota isla de hielo y fuego en la que caballos y ovejas pastan sin perros pastores y las cárceles no tienen barrotes en sus ventanas, he pedaleado durante 3 semanas y 1.600 kms hasta rodearla por completo. Así he descubierto su soberbia naturaleza.

Islandia cuenta con más de 200 volcanes, algunos activos como el Eyjafjallajökull, cuya erupción en 2010 obligó a cerrar el espacio aéreo norte europeo, y otros de cuento, como el Schnæfells, mencionado por Julio Verne en su novela “Viaje al centro de la tierra”. Glaciares y lagos ocupan un 15% de su territorio y entre ellos se encuentra el más extenso de toda Europa, el Vatnajökull, a cuyos pies me emocioné al contemplar a una pareja de focas nadando entre icebergs. Cuenta con inmensas cascadas como Selfoss o Godafoss, que harán que las cascadas de Burgos te parezcan diminutas y verdes prados que proporcionan pastos para alimentar al ganado, ovejas y caballos de razas autóctonas aclimatadas al duro clima. La superficie cultivable es minúscula y recientemente se investiga la posibilidad de producir cosechas de fruta tropical en invernaderos ubicados sobre suelos volcánicos calefactados por geotermia.

Campos de lava y montañas de basalto conforman la mayor parte de la isla, dotándola de un aspecto “lunar”. Los yacimientos geotermales se suceden sin dar descanso a los asombrados ojos del viajero.

La otra cara de Islandia es su clima, cam biante y caprichoso. El cicloturista viaja a su merced, sin poder hacer planes, sin saber si a una mañana soleada le sucederá una tarde lluviosa o un temporal le obligará a echar pie a tierra. Experimenté en varias jornadas vientos huracanados superiores a 100 km/h que hacían muy difícil caminar empujando la bici, y totalmente imposible pedalear. Aspecto económico. Islandia es el tercer país más caro del mundo, tras Suiza y Noruega, y es aquí cuando el cicloturismo destaca como opción económica. Un viaje típico de 10 días de duración comienza en 1500 €, mientras que el coste total de mi cicloviaje de 3 semanas, vuelos incluídos, fue de tan sólo 700€. Bien es cierto que no me quité el calzón largo en ningún momento, que dormí más noches de “campo” que de camping y que mi material de acampada me permite una autosuficiencia casi total.

Como siempre pueden leer los diarios de viajes, ver el itinerario y el álbum de fotos de éste y del resto de mis viajes en mi blog.

Nos vemos en el camino…

JUAN E. ECHEVARRÍA MAYO Investigador científico del Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III

QUÉ PASARÍA SINO VACUNÁSEMOS A NUESTROS PERROS DE LA RABIA

La rabia nos suena a enfermedad de otros tiempos, como la peste o la lepra. Sin embar go, en España todo propietario de un perro, gato o hurón tiene la obligación de tenerlos vacunados frente a la rabia. ¿Es realmente ne cesario? La noticia reciente de cinco casos de rabia canina en Melilla en el intervalo de unos pocos meses puede darnos algunas claves para dar respuesta a esta pregunta.

UNA ZOONOSIS VÍRICA LETAL… PERO PREVENIBLE

La rabia es una enfermedad infecciosa vírica que causa alrededor de 60.000 muertes cada año en el mundo. En la inmensa mayoría de los casos el perro es el animal que nos la trans mite. Una vez que se manifiestan los síntomas no existe posibilidad de tratamiento efectivo, siendo la muerte un desenlace inevitable. La buena noticia es que nunca se ha demostrado la transmisión de la rabia entre personas.

Por fortuna, tanto el tratamiento con vacuna y gammaglobulina en los días siguientes a la exposición al animal infectado (profilaxis posexposición), como la vacunación preven tiva (profilaxis preexposición) previenen el contagio con total y absoluta efectividad

Sin embargo, al tratarse de una zoonosis, la única opción de controlarlo es vacunar a nuestras mascotas. Protegiéndolas a ellas, nos protegemos nosotros. Al fin y al cabo, la salud humana, animal y ambiental son una sola salud.

¿Cómo puede ser entonces que una enferme dad para la que disponemos de una vacuna efectiva desde hace 136 años mate anualmen te a 60.000 personas? Pues porque la mayo ría de sus víctimas viven en zonas rurales de países económicamente muy desfavorecidos y no tienen acceso al tratamiento. Por eso la rabia se incluye en la lista de la OMS de enfer medades tropicales desatendidas.

EL PROBLEMA DE LA RABIA IMPORTADA

A principios del siglo XX toda Europa era endémica para rabia canina. Gracias al control poblacional de perros vagabundos y a la vacu nación de mascotas fue eliminándose de todo el continente de manera paulatina, en lo que supone una gran epopeya de la salud pública.

España lo hizo en 1965, aunque en 1975 se declaró un brote en la provincia de Málaga que no pudo ser sofocado hasta 1978. Desde entonces estamos libres de rabia canina.

Sin embargo, en los años 40 del siglo XX se inició en el este del continente una epizootia (epidemia en animales) en zorros que fue extendiéndose como una mancha de aceite hasta alcanzar el sur de Francia. Unas exitosas campañas con vacunas orales dispuestas en cebos lograron que la rabia vulpina esté hoy día prácticamente eliminada de la Unión Euro

pea, aunque sigue siendo altamente endémica en los países fronterizos del este. La rabia vulpina nunca llegó a España gracias, pues, al esfuerzo de nuestros vecinos.

La situación es bien diferente al sur, ya que todo el norte de África es altamente endémi co. Ceuta y Melilla tienen fronteras terrestres con Marruecos y es muy difícil, por no decir imposible, evitar el paso de perros infectados, que son detectados de cuando en cuando por el sistema de vigilancia. La vacunación antirrábica, que está subvencionada en ambas ciudades, y el exhaustivo control de perros sin dueño evitan que los casos importados deriven en brotes epizoóticos y permiten que estas ciudades se mantengan como territorios libres de rabia.

Tenemos, además, evidencias del paso a tra vés de nuestras fronteras marítimas de varios perros infectados, que fueron recogidos por turistas en Marruecos y ocultados en las aduanas, para atravesar en coche la península y acabar en Francia, donde desarrollaron los síntomas causando alertas epidemiológicas.

En junio del año 2013 un perro con un compor tamiento inusualmente agresivo mordía a va rias personas en la ciudad de Toledo causando heridas graves a un niño. Los análisis revelaron que el animal estaba infectado por virus de la rabia y la investigación subsiguiente concluyó que los dueños, residentes en España, habían viajado con el perro a Marruecos meses atrás sin cumplir todos los requisitos exigibles, resultando infectado durante la estancia.

A su regreso, lograron ocultarlo e introducirlo ilegalmente causando el primer caso de rabia en la península en 35 años y una alarma que se prolongó durante seis meses causando grave quebranto económico. La cobertura vacunal existente en el territorio afectado y

las rápidas medidas de vigilancia y control im plementadas permitieron que no se declarase ningún otro caso animal ni que tuviésemos que lamentar víctimas humanas.

¿Y SI NO VACUNAMOS A MUESTRAS MASCOTAS CONTRA LA RABIA?

Mantener un buen sistema de control fron terizo resulta básico para protegernos del riesgo de reintroducción de la rabia. Sin embargo, no puede ser infalible y debemos establecer líneas adicionales de defensa. Eso implica contar con un sistema de vigilancia y control epidemiológico eficiente. Pero también un buen nivel de inmunidad en nuestras mascotas obtenido a través de la vacunación universal, que evite que un caso importado se pueda propagar de manera incontrolada.

En ese escenario (un caso de rabia importado), las primeras víctimas serían los perros que entrasen en contacto con el caso importado y detrás vendríamos nosotros. Vacunarles es la única manera de protegerlos a ellos y a no sotros mismos de una enfermedad absoluta mente letal de la que solo nos pudimos librar tras décadas de lucha, pero que seguimos teniendo a nuestras puertas.

Sin embargo, la solución definitiva a este problema solo nos va a poder venir del nuevo foro internacional Unidos Contra la Rabia, que agrupa a la OMS, OIE y FAO bajo el propósito de que no haya ningún caso de rabia humana transmitida por perros en 2030. El control de las enfermedades infecciosas solo puede entenderse de forma global y conseguirse a través de políticas de cooperación.

¿Les suena esto de algo?

La rabia es una enfermedad infecciosa vírica que causa alrededor de 60.000 muertes cada año en el mundo. En la inmensa mayoría de los casos el perro es el animal que nos la transmite.

Al tratarse de una zoonosis, la única opción de controlarlo es vacunar a nuestras mascotas. Protegiéndolas a ellas, nos protegemos nosotros.

LA VIRUELA DEL MONO EN NIÑOS

JUAN ARNÁEZ SOLÍS

Neonatólogo. Hospital Universitario de Burgos Director Fundación NeNe (www.neurologianeonatal.org)

¿QUÉ ES LA VIRUELA DEL MONO?

La viruela del mono es una enfermedad causada por el virus de la viruela del mono. Recibió su nombre cuando se descubrió en monos de laboratorio en el año 1958. Este virus es similar al que causa la viruela, pero es menos contagioso y generalmente causa una enfermedad más leve.

El primer caso declarado en humanos fue en 1970 en la Republica Democrática del Congo en un niño de 9 años en una zona en la que la viruela se había erradicado en 1968. Desde entonces, la mayoría de los casos se han

notificado en zonas rurales tropicales de la cuenca del Congo, sobre todo en la República Democrática del Congo y cada vez más casos en toda África central y occidental. En Mayo de este año 2022, Reino Unido informó de la identificación de dos casos humanos de viruela del mono sin anteceden te reciente de viaje ni contacto con un caso previo importado. A partir de entonces se han ido notificando nuevos casos en diferen tes países, principalmente de Europa y de América.

En la actualidad, España es el país europeo con más casos confirmados (6.459 casos a fecha de 26 de agosto de 2022). Más del 99 % de los casos notificados en Europa se han dado en varones. El principal mecanismo de transmisión es a través de contacto físico muy estrecho y especialmente a través de contac to sexual.

Los casos en población pediátrica en el brote actual son de momento escasos (menos del 0,2 % del total de casos notificados en Euro pa). Los casos de viruela del mono descritos en niños en brotes fuera de África han sido en general menos frecuentes que en adultos. Sin embargo, se ha descrito un mayor riesgo de hospitalización y de ingreso en unidades de cuidados intensivos de los pacientes pediátri cos, a pesar de lo cual el pronóstico final fue bueno. En los niños se ha observado un mayor número de lesiones que en adultos (> 100), lo cual confiere mayor gravedad, y sobre todo mayor riesgo de sobreinfecciones bacterianas que puedan complicar el caso.

¿CUÁLES SON LOSSIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA VIRUELA DEL MONO?

La viruela del mono causa fiebre, dolor de ca beza, mialgias, ganglios linfáticos inflamados y sarpullido. La erupción comienza como unas pequeñas marcas planas que se convierten en protuberancias y más tarde se llenan de lí quido. Algunas personas desarrollan manchas que parecen granos o ampollas antes de tener otros síntomas. Las protuberancias forman una costra y se caen a medida que sanan. La erupción puede ser dolorosa o provocar pi cazón. Por lo general, las personas se sienten mejor al cabo de 2 a 4 semanas. Desde el punto de vista del diagnóstico dife rencial, la viruela del mono en edad pediátrica debe diferenciarse de la varicela, y también del herpes zóster, infección por enterovirus y molluscum contagiosum. Clásicamente las lesiones de la varicela del mono se encuentran en el mismo estadio de maduración (no en el 100% de los casos), mientras que la varice la tiene lesiones en diferentes estadios. La varicela es centrípeta y empieza en el tronco y se distribuye periféricamente mientras que las lesiones de varicela del mono se inician en las extremidades (cara, y miembros afectando palmas y plantas) y se diseminan centralmen te. El rash asociado a enterovirus, en especial la enfermedad de mano, boca y pie es tam bién de localización periférica.

¿CÓMO SE PROPAGA LA VIRUELA DEL MONO?

El virus de la viruela del mono se puede propagar a partir del contacto cercano con personas o animales infectados.

Alguien puede infectarse al:

• tener contacto con sangre, fluidos corporales (como durante el contacto sexual) o a través del fluido de las ampollas

• compartir ropa de cama u otros artículos contaminados con el virus

• respirar el virus

Los síntomas pueden aparecer de 5 a 21 días después de haberse expuesto al virus.

¿SE PUEDE PREVENIR Y TRATAR LA VIRUELA DEL MONO?

Existen vacunas frente a esta enfermedad, pero aún no están autorizadas para su uso en niños, embarazadas ni mujeres lactantes. Sin embargo, no se contraindica en estas pobla ciones y se ha utilizado en los brotes ocurri dos en el Reino Unido.

En los casos de niños, gestantes y pacientes inmunocomprometidos expuestos a un caso de viruela del mono hay que considerar que estos grupos tienen un riesgo especial para presentar formas más graves y complicacio nes, por lo que deben ser evaluados de forma individual para su posible vacunación según los casos.

Los tratamientos antivirales específicos tienen disponibilidad limitada, escasa expe riencia clínica y en algunos casos se trata de indicaciones fuera de guía y con riesgo de efectos adversos específicos. Por este motivo, se reservarán para pacientes con determi nadas condiciones de riesgo específicas y se administrarán en régimen de hospitalización.

Los casos en población pediátrica en el brote actual son de momento escasos (menos del 0,2 % del total de casos notificados en Europa).

Los casos de viruela del mono descritos en niños en brotes fuera de África han sido en general menos frecuentes que en adultos.

RIOSECO EN MI MEMORIA

ENRIQUE DEL RIVERO

y escritor

Una nublada tarde otoñal de hace 40 años tuve muy pri mer contacto con el monasterio de Rioseco. El impacto que me causó su contemplación sigue muy vivo en mi memoria. Recuerdo la emoción de abrirme paso entre la espesa vegetación que protegía el lugar hasta conseguir entrar en su iglesia. El templo, que aún no había pasado por las manos de los saqueadores, seguía manteniendo su sobria elegancia cisterciense gracias a que había ser vido de parroquia hasta unos años antes. El resto de las edificaciones si que estaban dejadas de la mano de Dios, algo que era muy evidente al asomarse al esqueleto del claustro herreriano, abrazado por la hiedra y con los ár boles buscando el cielo entre las descarnadas bóvedas de sus cuatro crujías.

Volví muchas veces a Rioseco para tener el dudoso honor de documentar fotográficamente su progresiva depreda ción. Lo que sí me llena de ‘orgullo y satisfacción’ es el haber publicado en 1989, en Diario 16 de Burgos, el primer articulo periodístico en el que se hablaba de Rioseco y su lamentable estado de conservación.

Pero tuvieron que pasar muchos años hasta que un grupo de entusiastas convirtieron a Rioseco en un catalizador para Las Merindades. Gracias a ellos no solo se ha con seguido salvar un valioso recurso patrimonial, sino que también su voluntarioso esfuerzo está sirviendo para di namizar social y culturalmente una comarca que sufre la imparable despoblación del mundo rural. Por algo el pro yecto ha recibido el Premio Hispania Nostra 2022 en la categoría de “Conservación del Patrimonio como factor de desarrollo económico y social”.

Enhorabuena a todos los implicados.

MÁS INFORMACIÓN EN :

El cole de los pijamas

LOS PECADOS DE NUESTROS PADRES

Asa Larsson

Al patólogo forense Lars Pohjanen le quedan pocas semanas de vida cuando le pide a Rebecka Martinsson que investigue un asesinato ocurrido hace nada menos que sesenta años. El cadáver del padre de un famoso boxeador que desapareció en 1962 sin dejar rastro es descubierto ahora en el congelador de un alcohólico hallado muerto. Sus pesquisas le llevarán hasta el “Rey del Arándano Rojo”, el que fuera capo del crimen organizado en la región durante décadas.

Asa Larsson, una de las autoras de novela negra más reconocidas por los lectores de todo el mundo, re gresa a la ficción con una novela de una fuerza y una tensión implacables, por la que ha recibido el Premio a la mejor novela de suspense de Adlibris, el Premio a la mejor novela policiaca de los Storytel Awards y, por tercera vez en su exitosa carrera, el Premio a la mejor novela negra del año de la Academia Sueca.

LA FAMILIA

Sara Mesa

«¡En esta familia no hay secretos!», proclama al inicio de este libro Damián, el padre, un hombre de ideas e ideales fijos obsesionado con la rectitud y la pedagogía. Pero esa casa sin secretos está en reali dad llena de grietas. Formada por dos niñas, dos ni ños, una madre y un padre, esta familia en aparien cia normal, de clase trabajadora y llena de buenas intenciones, es la protagonista de una novela coral que abarca varias décadas y en cuyas historias laten el deseo de libertad y la crítica a los pilares que tradicionalmente han sostenido, y todavía sostienen en gran medida, la institución familiar: autoritarismo y obediencia, vergüenza y silencio

Sara Mesa vuelve a demostrar que posee un ojo clínico para desnudar comportamientos humanos, detectar heridas latentes y retratar en toda su complejidad la fragilidad, las contradicciones y las flaquezas que nos conforman.

TOSTONAZO

Santiago Lorenzo

Nuestro protagonista es un tipo sin oficio ni benefi cio que se ve, de repente, trabajando como becario en el rodaje de una película en Madrid. Para olvi darse de la capital, se ve obligado a aceptar un tra bajo en un lugar aparentemente peor: una ciudad de provincias, de esas de las que se dice que están muertas y en las que parece que nunca pasa nada. Sin embargo, allí es donde él descubre la amistad, la alegría de ser y la vida vivible. ‘Tostonazo’ es una novela luminosa que habla de las sombras de este país. Una historia política y tierna. Sobre buscarse la vida y encontrar el brillo, lejos de los focos y de los cretinos. Leerla es rebelarse contra lo que toca y desenmascarar a los malos como lo que son, aunque ellos no lo sospe chen: un aburrimiento.

NOVELA

¡FERNÁN GONZÁLEZ! EL HOMBRE QUE FORJÓ CASTILLA

José Ángel Mañas

La Esfera de los libros

José Ángel Mañas, el de las Historias del Kronen, tiene nueva novela en las librerías, y es una novela con exclama ciones a los lados, ¡FERNÁN GONZÁLEZ!, en la estela de ¡PELAYO! su muy exitosa novela anterior.

Fernán González, enfrascado en sus pensamientos, se pre guntaba por qué le seguían sus hombres. Los más vetera nos lo habían secundado en mil batallas, lo habían acompa ñado en incursiones contra los musulmanes para expandir el territorio castellano al sur del Duero, en un juego constante de avances y repliegues a costa de la muerte de muchos compañeros. Habían visto al conde victorioso en Simancas y humillado por el rey de León. Y pese a tantas vicisitudes, pese a tantos altos y bajos, los foramontanos seguían confiando en él. Las gentes de la belicosa Castilla le guardaban una lealtad inquebrantable.

Fernán González es un personaje que a todos los cas tellanos nos suena y sin embargo es a la vez un gran desconocido. Encima está la ciencia ficción del poema que le ensalza, escrito tres siglos después. Mañas del cantar recupera el episodio de leyenda del caballo y el azor que el rey de León, Sancho el Graso, quiso comprarle.

Esta es la novela de Fernán González, el conde de las manos fuertes, el hombre que forjó la Castilla del siglo X, un momento de la historia en el que se dan los balbuceos de la lengua castellana y se vislumbra cierto carácter democráti co en unos hombres libres.

Durante la comida con que se agasajó a los huéspedes, Muniadona contó con orgullo cómo, de niño, Fernando, en una de sus escapa das, encontró en la frondosa cuenca del río Arlanza la entrada de una gruta escondida por la maleza.

Dentro se topó con un hombre santo, un eremita ciego que, al saber quién era, le cogió el brazo con fuerza y anunció profética mente: «Tú serás el gobernante más importante de estas tierras, y los castellanos cantarán algún día tu gesta…».

EL LIBRO DE LOS ÁRBOLES

Nathalie Tordjman

Julien Norwood Isabelle Simler

¡Descubre los secretos de los árboles! ¿Cómo crecen? ¿Para qué sirven sus raíces? ¿Cómo se alimentan? ¿De verdad todos los árboles tienen flores? ¿Cómo se defienden? ¿Se comunican entre ellos? ¿Qué es la fotosíntesis? ¿Puede un árbol vivir más de mil años? ¿Qué animales les ayudan?

¿Cuáles son sus superpoderes?

Ya vivas en el campo o en la ciudad, seguro que ves más de un árbol desde tu ventana. ¿Te gustaría conocer el mun do misterioso que esconden tras su tranquila apariencia? Acompáñanos en este viaje repleto de descubrimientos para saberlo todo de estos grandes desconocidos: sus increíbles peculiaridades, la extraordinaria red de vida que despliegan bajo tierra y en la superficie, quiénes son sus amigos y quiénes sus enemigos… En estas páginas, con un montón de preciosas y detalladas ilustraciones, descubrirás todos los secretos de unos auténticos superhéroes.

PUNK 57 Penelope Douglas

Mi profesora creyó que Ryen era un chico, la suya que Misha era nombre de chica y las dos, completamente equivocadas, nos juntaron para ser amigos por correspondencia. A nosotros no nos costó mucho darnos cuenta del error, pero antes ya ha bíamos discutido sobre cualquier tema posible: ¿la mejor pizza de la ciudad? ¿iPhone o Android? ¿Es Eminem el mejor rapero de todos los tiempos?

Y ese fue el principio de todo. Esos fuimos nosotros los siguien tes siete años.

MIES

Agustín Ferrer Casas Grafito Editorial

En el transcurso del vuelo a Berlín Occidental para acudir a la colocación de la primera piedra de la Galería Nacional, el famo so arquitecto Mies van der Rohe hace balance de su azarosa vida con su nieto, el también arquitecto Dirk Lohan. Recuerdos de las épocas más convulsas del siglo XX en los que se mezclan proyectos, clientes, socios, adversarios, amigos, amantes… En definitiva, una intensa vida marcada por la ambición por cons truir. Pero sobre todos ellos, la memoria nítida de un hecho que no puede olvidar y que siempre ha mantenido en secreto. Mies Van der Rohe dirigió la vanguardista escuela Bauhaus hasta su cierre tras la llegada de los nazis al poder. Un viaje a través de los momentos más importantes de la historia del Siglo XX, desde el punto de vista de un arquitecto genial. Prologado por Norman Foster, este álbum gustará tanto a profesionales de la arquitectura como a todos aquellos que desean acercarse a la historia de la arquitectura moderna a través de un medio tan rico y visual como es la novela gráfica.

TU RECETA Arroz con conejo y níscalos

Con la llegada del otoño llega también la esperada temporada de setas. Los níscalos destacan como una de las setas más populares y demandadas de nuestro país y también de las más agradecidas en la cocina. Os proponemos esta receta sabrosa, reconfortante y nutritiva de ‘arroz con conejo y níscalos’ que puedes preparar de manera sencilla y rápida.

Ingredientes (4 comensales)

a320 g de arroz redondo a800 ml de agua a4 cuartos de conejo a200 g de níscalos aMedia cebolla grande a4 dientes de ajo a2 tomates grandes maduros a1 guindilla seca apimienta negra recién molida apimentón dulce acúrcuma atomillo aaceite y sal.

Preparación

En una cazuela amplia dorar a fuego fuerte el conejo salpimentado al gusto, para que se tueste sin que se haga por dentro y dándole vueltas para que se haga de forma homogénea.

Retira el conejo, añade un poco más de aceite si fuera necesario y pocha lentamente la cebolla y los ajos enteros. Cuando esté pochada, incorpora los tomates previamente rallados, salpimenta al gusto, añade tomillo al gusto y deja reducir dos o tres minutos a fuego medio.

Antes de que se quede sin agua del tomate, añade el arroz y los níscalos troceados, sube el fuego y tuesta sin dejar de remover hasta que el grano de arroz empiece a transparentar.

Finalmente añade el agua, el pimentón, la cúrcuma y sal al gusto, reincorpora el conejo y lleva a ebullición tapando la paella. Cuando rompa a hervir, baja el fuego al mínimo y deja cocer unos 15 minutos o hasta que el arroz tenga el punto que te gusta. Mientras cuece el arroz deja la tapa sin encajar para que salga el vapor y una vez que apagues el fuego dejalo reposar cinco minutos antes de servir.

Sirve el arroz con conejo y níscalos recién hecho, decora con una ramita de tomillo fresco y...

...¡buen provecho!

DISEÑA