Dietary History registratie (document voor bijlage) Anamnese afgenomen door: Floor Hendriks Persoonsgegevens: Naam: deze wordt niet genoemd in verband met privacy Geslacht: m Geboortedatum: 1962 Sociale gegevens: Leefsituatie: getrouwd Beroep: hoofdconducteur/ medewerker service en veiligheid Activiteit: werkt full-‐time en sport gemiddeld drie keer per week. Medische gegevens/ antropometrie (indien bekend): Lengte: 1.89 Gewicht: 98 BMI: 27 (BMI tussen de 25 en 30 = overgewicht) Cholesterol gehalte: geen waarde bekend Bloeddruk: -‐ Medicatie: -‐ Bijzonderheden: Eet op vaste momenten. Eet geen varkensvlees en drinkt geen alcohol. Eet van gekookt ei alleen het eiwit. Paramedische gegevens: Kauwproblemen: nee Regelmatig eetpatroon: ja Dieetgeschiedenis: nee
Berekening energiebehoefte met de Harris en Benedict Formule: mannen: 66 + (13,7 x W) + (5,0 x H) – (6,8 x A) x 1 kcal of 4,2 kJ vrouwen: 655 + (9,6 x W) + (1,9 x H) – (4,7 x A) x 1 kcal of 4,2 kJ W = gewicht in kg (normale lichaamssamenstelling) Soms ook streefgewicht genoemd: QI 22,5 H = lengte in centimeters A = leeftijd in jaren
De energiebehoefte voor Hamid is: 2007 Kcal of 8429 KJ Dagindeling: Cliënt staat iedere dag op tijd op. Ontbijt, Tijd: 7.00/8.00 uur gevarieerd. Hij eet brood in combinatie met kwark. Hij belegt gevarieerd van kaas 48+, kipfilet, zoet beleg; melk hagelslag, pindakaas, chocoladepasta tot eieren; gekookt of gebakken. (al het broodbeleg is ingevuld maar er wordt een keuze gemaakt tussen kaas, vlees, zoet) Keren per week
Aantal hoeveelheid
product
Iedere dag Iedere dag Iedere dag afwisselend afwisselend afwisselend
4 1 4 2 2 3
Bruin brood kwark Halvarine, boter, (becel) Kaas, 48+ Kipfilet Hagelslag melk, pindakaas, chocoladepasta
snee 150 ml 5 g 20 g 15 g 15 g
Iedere dag Iedere dag Iedere dag
1 1 1
T1, Tijd:
stuk 150 ml 125 ml
Ei, gekookt Multivitamine Cappuccino met zoetjes
9.00-‐13.00
Keren per week
Aantal hoeveelheid
product
Iedere dag Iedere dag 2 a 3 keer per week
1 1 1
thee Halfvolle melk Gevulde koek of croissant
250 ml 250 ml stuk
Lunch, Tijd:
13.00 is van huis meegenomen. Ongeveer 1 keer in de week gaat hij naar de Burger King voor een hamburger.
Keren per week
Aantal hoeveelheid
product
6 x per week
4 4 2 1 1
3 x per week 1x per week Iedere dag Iedere dag
1
stuk 5 g 20 g 15 g 15 g stuk
Boterham, bruin Halvarine, becel Kaas 48+ Kipfilet Hagelslag Omelet uit 2 eieren (ipv ander hartig beleg)
1
Maaltijd van de Burger King
1 1
250 ml 250 ml
Thee met zoetjes (2) Halfvolle melk of vruchtenkwark
T2, Tijd:
verdeeld tussen 14.00 en 17.30
Keren per week
Aantal hoeveelheid
product
Iedere dag Iedere dag
1 2
Thee met zoetjes Fruit appel, peer, mandarijn, banaan
250 ml stuk
Avondmaal, Tijd:
17.30-‐18.30
Keren per week
Aantal hoeveelheid
product
2 2 3 2 7
1 1 1 1 3/4
Soep: tomaten, groenten Vlees: rund (ongeveer 400 g) kip Vis, gebakken, varieert Groente, gevarieerd, gekookt
4 3
1 1
1 5 6
1 1 1
4
1
kop stuk stuk stuk Groentelepels (200g) Portie (35 g) Portie (50-‐100 g) Portie (135 g) Portie (110 g) Portie (60 g) Portie (50-‐100 ml)
Schaaltje rauwe groente met dressing, azijn of olie Frites Pasta, gekookt Zilvervliesrijst Peulvruchten zoals sperziebonen, kidneybonen, kikkererwten Magere kwark of fruitsalade
T3, Tijd: Keren per
20.00-‐ 22.00 Aantal hoeveelheid
product
week Iedere dag Iedere dag 3 x per week 2 x per week 2 x per week 4 x per week 3 – 4 x per week
1 1 1
250 ml 150 ml 50 g
Thee met zoetjes (2) Halfvolle melk Stroopwafel, chocoladekoek
2
blokjes
melkchocolade
1
Portie (30 g)
Chips
1
stuk
Fruit; banana, appel, peer
1
Portie (30 g)
Noten; amandelen, pistach
Extra informatie: De producten zijn geregistreerd over een hele week. Hier volgen enkele vragen over inkopen en bereiding om een duidelijker beeld te krijgen van de regelmaat en de invloed van de cliënt op het avondmaal. Inkopen: samen met zijn partner Bereiding: meestal partner Maaltijdgebruik: thuis, indien niet thuis wordt een maaltijd van thuis meegenomen Elke dag warme maaltijd: ja Regelmatig eten: ja Weekend eten: zelfde als door de weeks Alcohol: geen alcohol gebruik Checklijst voor een gezond eetpatroon toelichting ja nee soms aanbeveling/opmerking Eet alle dagen uit de De cliënt eet heel erg Is het voedingspatroon schijf v an 5 gevarieerd. Vooral voor het gevarieerd? X
Wordt er te veel gegeten?
Aan de hand van de ADH (zie de tabel onder aan)
X
Beweegt de cliënt genoeg?
Beweeg tenminste 30 minuten per dag 5 keer per week
X
Heeft de cliënt een vast eetpatroon?
Ontbijt, lunch, avondmaal, maximaal 7 eetmomenten op een dag
X
Bevat het voedingspatroon veel verzadigd vet?
X
diner, iedere week eet hij uit alle voedingsgroepen. Er worden alleen geen vleesvervangers gegeten. De cliënt eet redelijk veel. Hij komt overal aan de ADH waar dit belangrijk is (groente/fruit/peulvruchten bijvoorbeeld) Maar zou best mogen minderen in zuivelproducten, vlees, koolhydraat component, koek/chips, vette kaas. De cliënt sport drie keer per week. Dit is voldoende. Daarnaast heeft hij een beroep waarmee hij ook in beweging is. Ja de cliënt eet regelmatig en heeft een redelijk standaard eetpatroon, er zijn 6 eetmomenten per dag. Drie hoofdmaaltijden en drie tussendoortjes De cliënt eet drie keer in de week friet bij de hoofdmaaltijd, dit is veel.
Komen met name voor in snacks, gebak en koekjes Aanbeveling is max 6 gram keukenzout (=2,4 gram Natrium) per dag
X
X
Bevat het voedingspatroon veel suiker?
X
Bevat het voedingspatroon voldoende vocht?
Aanbeveling is 1,5 – 2 liter vocht binnen te krijgen
X
Bevat het voedingspatroon voldoende melkproducten?
Aanbeveling is 500 ml zuivel en 1,5 plak kaas (30g)
X
Eet de cliënt 200 gr groente?
Is gelijk aan 4 opscheplepels
X
Eet de cliënt 2 stuks fruit
X
Eet de cliënt volkoren producten?
X
Eet de cliënt twee keer per week vis, waarvan 1 keer per week vette vis? Bevat het voedingspatroon veel alcohol?
Zoals makreel, haring, zalm. Gefrituurde vis valt hier niet onder.
X
Aanbeveling is niet meer dan 2 glazen voor mannen en 1 glas voor vrouwen per dag, pas op voor gewenning, sla ook eens een dag over. Alcohol bevat veel calorieën
X
Bevat het voedingspatroon veel transvet? Bevat het voedingspatroon veel natrium?
Daarnaast eet hij voor de lunch ook nog één keer per week bij Burger King. Beide verschaffen de nodig portie verz. Vet. Chips en koek voor de tussendoortjes zorgen voor nog meer. De 48+ kaas is ook vet voor het brood. Geen overdreven porties. Iedere dag kleine hoeveelheid door koekje/chips. Alle supermarkt producten bevatten zout; chips, vleeswaren, kaas. De Burger King verwerkt een grote hoeveelheid. Soep kan ook zorgen voor een aardige hoeveelheid. Nee, alleen suikers in koek, toetjes. Verder wordt er geen suiker toegevoegd, wordt gebruik gemaakt van zoetstof. Er wordt bij iedere maaltijd thee gedronken. Het watergebruik is wel heel minimaal. Daarnaast wisselt cliënt af met sap of melk wat ook voor vloeibaar vocht zorgt. De cliënt drinkt/eet bij iedere maaltijd een zuivelproduct in de halfvolle of magere vorm. Daarnaast bij twee maaltijden kaas. Hierin mag de cliënt minderen. Ja, vaak combinatie van rauwe groente met gekookte of met peulvruchten. Vaak in de middag al en soms nog een stuk in de avond. Niet voldoende, er wordt bruinbrood geconsumeerd, witte pasta. De rijst is zilvervlies dus dat is goed. Ja, er worden ten minste bij twee hoofdmaaltijden vis gegeten Er wordt geen alcohol geconsumeerd
Advies aan de hand van de dietary history: Naar aanleiding van het gesprek heb ik voor u het volgende advies opgesteld. Een gezonde voeding dient te voorzien in onze dagelijkse behoefte water, eiwitten, vetten, suiker, vezel, vitaminen en
mineralen voor het goed functioneren van ons lichaam. Daarbij is een gezond lichaamsgewicht van belang om minder risico te lopen op bepaalde ziekte of aandoeningen. U lichaamsgewicht van 98 Kilo is net wat te hoog. U heeft een verhoogd BMI. Een goed streven zou zijn om richting 90 kilo te willen gaan. Als u drie keer in de week blijft sporten en u voedingspatroon hier en daar aanpast zou het een mooi streven zijn. Om u voeding te optimaliseren kan ik het volgende adviseren: 8 kilo afvallen is het doel. -‐ Bij het ontbijt of de lunch het bruinbrood vervangen door volkorenbrood, speltbrood of zuurdesembrood. Deze varianten bevatten meer vezel en zijn goed voor u darmen. (neem in plaats van 4 boterhammen met kwark 3 of 2 boterhammen) -‐ De kaas vervangen door een 30+ of 40+ kaas met iets minder verzadigde vetten. (andere alternatieven zijn geitenkaas of hüttenkäse) -‐ Bij de avondmaaltijd minder vaak friet eten. Beperk dit tot 1 keer per week en eet de andere keren bijvoorbeeld gekookte aardappelen. -‐ Eén of twee keer per week een kip of rundvlees dag vervangen door een vleesvervanger op basis van soja. Zo wordt u eetpatroon nog gevarieerder. -‐ Eén maaltijd (meest ideaal laatste tussendoortje na avondmaaltijd) beker melk vervangen door water of kokoswater. -‐ Probeer de laatste snack wat kleiner te houden of thee met koekje of thee met stuk fruit. -‐ Over het algemeen iets meer water tussendoor drinken. Ik hoop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben, mocht u nog vragen hebben hoor ik het graag. Met vriendelijke groet, Floor Hendriks Floorhendriks88@gmail.com Aanbevolen soorten en hoeveelheden voedingsmiddelen per dag, volgens richtlijnen goede voeding. productgroep groenten
fruit brood aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten
mannen 19-‐50jr 200 g 4 opschep-‐ lepels 200 g 2 stuks 245 g 7 sneetjes 250 g 5 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
vrouwen 51-‐70jr
19-‐50jr
51-‐70jr
zwanger
lacterend
200 g 4 opschep-‐ lepels 200 g 2stuks 210 g 6 sneetjes 200 g 4 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
200 g 4 opschep-‐ lepels 200 g 2stuks 210 g 6 sneetjes 200 g 4 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
200 g 4 opschep-‐ lepels 200 g 2stuks 175 g 5 sneetjes 150 g 3 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
200 g 4 opschep-‐ lepels 200 g 2stuks 210 g 6 sneetjes 200 g 4 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
200 g 4 opschep-‐ lepels 300 g 3stuks 280 g 8 sneetjes 250 g 5 aard-‐ appelen/ opschep-‐ lepels
melk(producten) kaas vleeswaren, vis kip, eieren en vleesvervangers halvarine bereidingsvetten dranken
450 ml 1,5 plak 30g 100-‐125g
500 ml 1,5 plak 30g 100-‐125g
450 ml 1,5 plak 30g 100-‐125g
550 ml 1,5 plak 30g 100-‐125g
450 ml 1,5 plak 30g 125-‐150g
450 ml 1,5 plak 30g 125-‐150g
35 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 1,5-‐2 liter
30 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 1,5-‐2 liter
30 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 1,5-‐2 liter
25 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 1,5-‐2 liter
30 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 1,5-‐2 liter
40 g 5g/sneetje 15 g 1 eetlepel 2-‐2,5 liter
Referentiegewichten en -‐lengtes Leeftijdsgroep categorie
referentiegewic ht, kg jongens/manne n 65 75 72 74 74
referentiegewic ht, kg meisjes/vrouwe n 59 64 62 64 63
referentielengte, cm jongens/manne n 178 182 179 176 172
referentielengte, cm meisjes/vrouwe n 169 168 166 163 159
14 t/m 18 jaar 19 t/m 30 jaar 31 t/m 50 jaar 51 t/m 70 jaar 71 jaar en ouder Zwangere -‐ 68 -‐ 167 vrouwen Lacterende -‐ 64 -‐ 167 vrouwen Bron: Voedingsnormen energie, eiwitten, vetten en verteerbare koolhydraten, p. 38, Gezondheidsraad 2001