Reflepsiones. Revista de Psicología nº 19 by Luis Aparicio

ISSN 1989-4716

REFLEPSIONES Revista de Psicología

Nº 19 Junio 2010

DIRECTORA Dª. Amelia Catalán Borja Psicóloga

REDACTOR JEFE D. Luis Aparicio Sanz Psicólogo

Sumario

Página

PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES Cerebro y conducta Amelia Catalán Borja

Soluciones “nadie pierde” COMITÉ DE REDACCIÓN Dª. Amparo Puig Ricart Psicóloga Dª. Beatriz Sarrión Soro Psicóloga D. Juan José Calvo Cases Médico

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

Beatriz Sarrión Soro

Nuevos abordajes en el trabajo con el estrés laboral de los profesionales de la Salud Mental: beneficios de la práctica sostenida de Mindfulness Lic. Martín Reynoso y Dr. Máximo de la Vega

Ansiedad escénica en músicos Alfredo Soler Jiménez

Errores de pensamiento más frecuentes Luis Aparicio Sanz

¿Pretenden regular las técnicas de regresión? Luis Aparicio Sanz

Los tics en la infancia Beatriz Sarrión Soro

Cómo evaluar la información publicada en Internet Luis Aparicio Sanz

EVENTOS DEL CENTRE DE PSICOLOGIA CLÍNICA I FORMATIVA Curso de Terapia de Aceptación y Compromiso Imparte: Dra. Carmen Luciano Soriano

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SOBRE LOS AUTORES

FE DE ERRATAS: En la página 32 del número 18 (Mayo 2010) falta la referencia de la fuente de la imagen. Se trata de un montaje realizado con un dibujo obtenido del siguiente libro:

ISSN 1989-4716

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Rodríguez Fernández, M.A. (1999). Hipnosis: Un camino diferente. Madrid: Eride.

Nº 19 Junio 2010

PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES

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Nยบ 19 Junio 2010

Cerebro y conducta Amelia Catalán Borja La última década del pasado siglo XX, fue llamada “década del cerebro”, y tras el estreno del siglo XXI, se afianzan cada vez más, los nuevos avances. Así, durante los últimos veinte años hemos tenido el privilegio de relatar el apasionante desarrollo de la función cerebral y la asimetría hemisférica. La tarea, estimulante desde el inicio, lo ha sido cada vez más a medida que nuevos desarrollos, técnicas y enfoques permitían a los investigadores formularse preguntas cada vez más complejas y darles respuesta. En la Neurociencia cognitiva, la primera piedra de el enfoque interdisciplinar de la función cerebral fue colocada muchos años antes, cuando ciertos investigadores que traspasaron los límites definidos por la Neurología comenzaron a estudiar y crear modelos de procesos cognitivos superiores, como el lenguaje, la memoria y la percepción. En la actualidad, neuropsicólogos, psicólogos cognitivos, especialistas en neuroimagen, lingüistas y científicos informáticos, -entre otros- trabajan juntos para contribuir a la comprensión de los mecanismos cerebrales que subyacen a la función mental humana. Actualmente las perspectivas de la Neurociencia cognitiva, apoyan un mayor énfasis en la integración de otras disciplinas, en especial, la combinación de investigaciones de neuroimagen y estudios clínicos de lesiones cerebrales. Y por todo ello sabemos que esta ciencia refleja que el estudio de la asimetría hemisférica contribuye de modo muy significativo a nuestra comprensión general de la función cerebral. Tanto es así, que la popularización de las investigaciones sobre la lateralidad cerebral casi se ha convertido en un fenómeno cultural (y quizá contracultural). Los nuevos hallazgos de la ciencia del cerebro se extienden rápidamente. Según algunos, existe suficiente evidencia para demostrar que la mente dispone de recursos sin explotar y que existe una explicación, por ejemplo, de las diferencias culturales, diferencias individuales en el estilo cognitivo, etc.

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Hoy al estudiar estas asimetrías, los investigadores van más allá de lo que es diferente entre una y otra mitad del cerebro. Están descubriendo principios que nos ayudan a formular mejores preguntas sobre cómo la función mental puede relacionarse con la función cerebral y qué significa explicar nuestra conducta en términos de procesos fisiológicos. Los investigadores abordan temas relacionados con la consciencia, la emoción y la unidad de la experiencia. Algunas quizá sean tentativas prematuras en las que se han usado datos insuficientes y definiciones inadecuadas, pero son pasos –primeros pasos- en el largo empeño por comprender el cerebro y tal vez a nosotros mismos. Los dos hemisferios del cerebro, metidos apretadamente en el cráneo y conectados por distintos fascículos de fibras nerviosas que sirven de canales de comunicación entre ellos, parecen ser aproximadamente imágenes especulares uno de otro conforme a la asimetría general derecha-izquierda del cuerpo humano. Desde el punto de vista funcional, el control de las sensaciones y los movimientos corporales básicos se reparten equitativamente entre los dos hemisferios de una manera cruzada: el hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo (mano derecha, pierna derecha, etc.) y el derecho controla el lado izquierdo. Sin embargo, la simetría física derecha-izquierda del cerebro y el cuerpo no supone que los lados derecho e izquierdo sean equivalentes en todos los aspectos. Sólo hemos de examinar las capacidades de las dos manos para advertir la asimetría de la función. Hay pocas personas verdaderamente ambidiestras, la mayoría tiene una mano dominante. Y las diferencias en las capacidades de ambas manos no son sino una manifestación de asimetrías básicas en las funciones de los dos hemisferios cerebrales. Una gran cantidad de pruebas acumuladas demuestra que el cerebro derecho y el izquierdo no son idénticos en cuanto a su capacidad y organización, y que las diferencias entre los hemisferios se extienden a las funciones mentales de nivel superior que constituyen la base del estudio en neurociencia cognitiva. Las investigaciones han puesto de manifiesto que las asimetrías en la función de los dos hemisferios incluyen, entre otras, diferencias en la capacidad de producir y comprender lenguaje así como en la capacidad de procesar relaciones espaciales. Estas diferencias despiertan interés por sí mismas, pero hay más preguntas: 

¿Hasta qué punto las diferencias hemisféricas son exclusivas de los seres humanos?



¿Hasta qué punto podemos hallarlas en otros animales?

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

Las diferencias hemisféricas, ¿están presentes al nacer o se desarrollan a lo largo de la infancia y la adolescencia?



¿Qué diferencias hay entre las personas en cuanto a los patrones de asimetría?



¿Cuáles son las implicaciones de estas diferencias?



La existencia de dos hemisferios, ¿significa la posibilidad de dualidad de consciencia?…

Hay muchas preguntas que ya tienen contestación. Muchas otras están en un proceso constante de estudio y desarrollo. En una sala de apopléticos de un hospital observará que los pacientes están distribuidos de una forma bastante equitativa en dos grupos; según tengan paralizado el lado derecho o el izquierdo. Por lo general, una apoplejía conlleva una interrupción del aporte sanguíneo a parte del cerebro, lo que da como resultado una lesión en la región afectada. Dado que la sangre se suministra a cada hemisferio por separado, una apoplejía afecta sólo a una mitad del cerebro. Como cada mitad controla el lado opuesto del cuerpo, la parálisis del lado derecho indica apoplejía en el hemisferio izquierdo, y la parálisis del lado izquierdo en el hemisferio derecho. A lo largo de toda la historia de la medicina se ha informado regularmente de la combinación clínica de trastornos del habla y debilidad o parálisis de la mitad derecha del cuerpo. Estas observaciones debían haber sugerido un vínculo entre la pérdida del lenguaje y la lesión del hemisferio izquierdo del cerebro. Sin embargo, no se valoró la importancia de la relación hasta la segunda mitad del siglo XIX. Los primeros estudios anatómicos mostraban que las dos mitades del cerebro eran imágenes especulares la una de la otra, de peso y tamaño aproximadamente idénticos. Así mismo, la mayoría de los científicos creían firmemente que el cerebro funcionaba como un todo. Fue, en las primeras décadas del siglo XIX, cuando se prestó una gran atención a la idea de que se podían asignar funciones concretas a regiones específicas del cerebro. El poder estudiar el papel de regiones determinadas, se conoció como doctrina de la localización cerebral… Fotografía: http://www.flickr.com/photos/kamiller/4086281151/

Citar como: Catalán, A. (2010). Cerebro y conducta. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 4-6. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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Soluciones “nadie pierde” Beatriz Sarrión Soro Cuando nos encontramos ante un conflicto con nuestros hijos, podemos afrontarlo de diferentes maneras. Según como afrontemos este momento, las consecuencias serán diferentes. Ante un conflicto con nuestros hijos, podemos buscar tres tipos de soluciones: 1) Que ganen los padres y pierdan los hijos para no perder autoridad. Los padres actúan de forma autoritaria, imponiendo las normas y solucionando de forma unilateral los conflictos. 2) Que ganen los hijos y pierdan los padres por miedo al conflicto. Los padres proporcionan satisfacción siempre a sus hijos para evitar tener conflictos con ellos. 3) Que nadie pierda. Se buscan soluciones que respeten las necesidades de ambos. Debemos descartar la idea de que somos adultos y conocemos siempre la respuesta justa y acertada. Implica aceptar y escuchar las opiniones de nuestros hijos y colaborar para encontrar una solución gano-ganas que satisfaga a ambas partes. Con el método “nadie pierde” los conflictos se resuelven sin que nadie gane ni pierda. Se utiliza el diálogo y la negociación. Nadie gana, porque la solución debe ser aceptada por las dos partes. Antes de empezar el proceso, hay que verificar que uno está calmado y comprobar el talante de tu hijo: ¿Crees que es un buen momento para que hablemos? Posteriormente, debemos seguir los siguientes pasos: 1. Identificación y definición del conflicto. 

Hablar de los sentimientos y las necesidades del niño. Imagino que estarás pensando… Me gustaría saber qué es lo que opinas de todo esto.



Hablar de nuestros sentimientos y necesidades. Desde mi punto de vista…

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2. Generación de alternativas posibles de solución. 

Dejar que el niño aporte las primeras ideas.



Cualquier propuesta deberá será acogida. “Apuntaremos todas nuestras ideas sin evaluarlas”.

3. Evaluación de las alternativas. Decidir qué sugerencias nos gustan, qué sugerencias son desechables, y cuáles pensamos seguir en el futuro. 

Evitar declaraciones absolutistas: Eso es una tontería….



Describir reacciones personales: No me sentiría cómodo en esa situación.

4. Decidir qué solución es la mejor. Decidir qué ideas les gustan, qué ideas son inviables y cuáles quieren poner en vigor. 5. Creación de las formas de cumplimiento de la solución. Pasar a la acción: 

¿Qué pasos debemos dar para poner este plan en ejecución?



¿Quién se encargará de…?



¿Cuándo lo pondremos en marcha?

Ventajas: A. El niño está motivado para encontrar la solución y siente que se valora su opinión. B. Se basa en el diálogo y no en la imposición. Conlleva menos oposición. C. Existen más posibilidades de encontrar soluciones adecuadas. D. Desarrollo la capacidad de pensamiento de los niños. El acuerdo se puede realizar por escrito y poner en un lugar visible si es necesario. También es importante en algunos casos, establecer las consecuencias si alguna de las partes rompe el “pacto”. Referencia bibliográfica: Faber, A. y Mazlish, E. (2002). Cómo hablar para que sus hijos le escuchen y cómo escuchar para que sus hijos le hablen. Barcelona: Medici. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/dariuszka/338893755/

Citar como: Sarrión, B. (2010). Soluciones “nadie pierde”. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 7-8. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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Nuevos abordajes en el trabajo con el estrés laboral de los profesionales de la Salud Mental: beneficios de la práctica sostenida de Mindfulness Lic. Martín Reynoso1 y Dr. Máximo de la Vega2 Resumen: Mindfulness (atención plena) es definido como la “atención intencional, momento a momento, sin reaccionar ni juzgar” (Kabat-Zinn, 1980, citado en Block-Lerner, Salters-Pedneault & Tull, 2005). Es una forma de atención consciente y ecuánime que reporta beneficios significativos en cualquier actividad que emprendamos. La ciencia occidental se viene nutriendo de este aporte desde las últimas décadas del siglo pasado y la psicología en particular ha generado distintos modelos terapéuticos que utilizan mindfulness. Un campo que también está siendo explorado en la actualidad es el de los profesionales de la salud mental que practican meditación mindfulness para aliviar su estrés laboral y mejorar la empatía hacia el consultante. Ningún profesional de esta área de la salud escapa a la tensión cotidiana que significa estar en contacto con el sufrimiento de otra persona en el lapso de días, meses y años de su práctica profesional. De todas formas, rara vez brindamos importancia a esta realidad ni tampoco solemos buscar alternativas viables que nos permitan protegernos de éste y otros factores estresantes. Nuestro trabajo como equipo pionero de Mindfulness en la Argentina nos demuestra que, en el trabajo con psicoterapeutas que hacen el programa MBSR, los mismos alcanzan una comprensión y una aceptación de su estrés profesional que les permite realizar modificaciones significativas en la percepción y manejo del estrés. Las primeras evidencias de estudios científicos van también en esa dirección y nos demuestran que la práctica sostenida mejora la empatía, la atención y comunicación interpersonal del profesional con su consultante. Lambert & Barley (2002, citado en Fulton, 2005) estudiaron a psicoterapeutas que llevaban adelante una práctica de Mindfulness y demostraron que sus consultantes alcanzaban una evolución más auspiciosa que la de aquellos que no mantenían esa práctica. Creemos que la práctica de Mindfulness puede transformase, en un futuro cercano, en una valiosa herramienta que nos proteja del estrés crónico y potencie nuestro rendimiento profesional. Palabras clave: mindfulness, estrés laboral, profesionales de la salud mental, programa MBSR, factores estresantes, empatía, atención, ecuanimidad.

Lic. Martín Reynoso (Equipo Mindfulness Argentina. Área Psicología. Bs.As, Argentina. http://www.visionclara.com.ar/).

Dr. Máximo de la Vega (Equipo Mindfulness Argentina. Director Área Médica. Bs.As, Argentina).

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Abstract: Mindfulness is defined as the “intentional attention, moment by moment, and nonjudgmentally” (KabatZinn, 1980, cited in Block-Lerner, Salters-Pedneault & Tull, 2005). It is a conscious and equanimous attention that produces significant cognitive-emotional benefits whatever activity we face. From the last decades of the past century, western science has been nourishing itself from its potential and particularly psychology has produced different Mindfulness therapeutic models. Currently the field of the therapists who practice mindfulness to relieve themselves from stress and to improve their empathy toward consultants is being explored. No mental health professional can avoid the tension of being in touch with consultant suffering throughout the days, months and years of his/her work. Anyway, barely do we pay attention on this reality and, what is more, do not search for alternative ways that protect us from this and others stressful factors. Our work as a Pioneer mindfulness team in Argentina reveals, in the mbsr programs with psychotherapists, that they reach a professional stress insight and acceptance that lead them to profound changes on stress perception and management. First scientific evidences go also in this way, showing that sustained practice improves professional empathy, attention and interpersonal Communications with consultants. Lambert & Barley´s (2002, cited in Fulton, 2005) studied the efficacy of the psychotherapists who practiced mindfulness persistently and showed they were more successful than those who did not practice at all. We believe that the mindfulness practice can become, in the short time, in a helpful support in order to protect us from chronic stress and develop our professional performance. Key words: mindfulness, stress, mental health professionals, MBSR program, stressful factors, empathy, attention, ecuanimity.

¿Qué es Mindfulness? Mindfulness (“atención plena”, su traducción más acertada) puede definirse como un tipo de atención “intencional, momento a momento y sin juzgar” (Kabat-Zinn, 1980, citado en Block-Lerner, Salters-Pedneault & Tull, 2005). Es una actitud, una forma de estar presente con ecuanimidad sin sucumbir a la dinámica constante de nuestros pensamientos, sensaciones y emociones que impregnan cada uno de nuestros momentos. Su práctica puede realizarse de manera formal e informal. La primera hace referencia a técnicas que se llevan adelante en un espacio y un tiempo de trabajo determinados y que permiten acceder a este tipo de atención. La segunda a la puesta en acción de esta forma de estar consciente en la vida cotidiana, es decir, en actividades como alimentarse, bañarse, caminar, trabajar, etc. Este tipo de atención no reactiva, consciente y compasiva, alcanzó su cima en la figura de Siddartha Gautama (conocido vulgarmente como “Buda”), iniciador de una tradición religiosa y filosófica extendida por todo el mundo, el “budismo”, unos 2500 años atrás, si bien su práctica puede rastrearse mucho antes aún en los meditadores de la India.

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Mindfulness constituye “la piedra angular del budismo” (Simón, 2007), pero no es exclusivo de éste. Cualquiera de nosotros ha experimentado instantes de conciencia ampliada, atención ecuánime y sereno estado emocional interno, quizás ante un paisaje que nos embelesa o una situación que nos conmueve positivamente. El empuje de Mindfulness ha llegado incluso a la ciencia. Para Vicente Simón (2007) su aporte en la actualidad está relacionado con “la irrupción de prácticas meditativas orientales en la teoría y la práctica de la Psicología, de la psicoterapia y de la ciencia occidental”. Atentos a esto, psicoterapeutas occidentales comenzaron a integrarlo a su trabajo profesional primero en forma asistemática pero luego, y observando los efectos beneficiosos de su práctica, al cuerpo teórico de distintos abordajes. Los terapeutas cognitivos han ensayado distintos modelos terapéuticos que incorporan Mindfulness, tales como “Reducción de estrés basado en Mindfulness” (MBSR: KabatZinn, 2003, citado en Simón, 2007), “terapia cognitiva basada en Mindfulness” (MBCT: Seagal, William y Teasdale, 2002), “terapia de aceptación y compromiso” (ACT: Hayes, Strosahl y Houts, 2005, citado en Simón, 2007) y los conductistas también, como Linehan (1993, citado en Simón, 2007) y su “terapia conductual dialéctica” (DBT). Ya existe evidencia científica de la utilización de Mindfulness: la misma no sólo se circunscribe a sus efectos beneficiosos en estudios de casos en la medicina y la psicología sino también a cambios neurobiológicos registrados por modernos aparatos tecnológicos que monitorean la actividad cerebral de las personas en una forma dinámica. Siegel ha llamado a este campo en ciernes Neurobiología Interpersonal (Siegel, 2001, citado en Simón, 2007). Aún resta mucho trabajo para brindarle un sólido estatus científico a Mindfulness, pero indudablemente estamos en presencia de una nueva puerta para impulsar el desarrollo de capacidades humanas solapadas o sin explorar. Mindfulness y estrés Jon Kabat-Zinn fue un visionario que integró Mindfulness, en la década del 70, a un programa psicoeducativo de salud. En ese entonces (y aún hoy) la sociedad americana se encontraba atravesada por los efectos del estrés laboral y una amplia gama de patologías asociadas a éste se manifestaban de manera endémica y preocupante.

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Kabat-Zinn inició su propuesta en el año 1979, en un sencillo espacio del Centro Médico de la Universidad de Massachusetts que con el tiempo se fue afianzando en esta unidad académica hasta adquirir fama mundial. Hoy, el “Center for Mindfulness” es referencia inevitable para la formación de profesionales de la salud y de otras disciplinas que deseen establecer un puente entre la ciencia occidental y las prácticas orientales. El formato original del programa MBSR (mindfulness based stress reduction) aún vigente, es de ocho encuentros de aproximadamente dos horas y media de duración, y una jornada de profundización de ocho horas un día sábado entre la semana sexta y séptima. Incluye también la entrega de soporte de audio (tres cd´s) para la práctica en el hogar y material bibliográfico. En nuestro país, el programa de manejo y reducción de estrés (Mindfulness based stress reduction, MBSR) comenzó a transitarse en el año 2000 en Buenos Aires y hoy ya suma una década de intenso trabajo. Mindfulness y estrés del profesional de la salud mental Un aporte de la práctica de mindfulness que considero ampliamente beneficioso es el relacionado al profesional de la salud mental que lo incorpora a su vida cotidiana. Bien conocido es el fenómeno de “burn out” en quienes estamos en contacto permanente con la sintomatología psicológica de nuestros consultantes y que acumulamos horas, días e inclusive años de trabajo continuo en la búsqueda de aliviar sus padecimientos. ¿Estamos preparados para semejante misión? ¿Tenemos firmes asideros donde mantener la ecuanimidad y el equilibrio mental? La realidad parece indicarnos que naufragamos más de lo aconsejable en las aguas de nuestro propio sufrimiento y estrés, dificultando muchas veces un contacto profesional sano, atento y ecuánime con nuestros consultantes. La desatención, el agobio, el aturdimiento y la insatisfacción atraviesan peligrosamente muchos momentos de nuestra práctica de consultorio, pero extrañamente poco se investiga o escribe sobre ello. Y aún más: ¡los efectos nocivos de estos síntomas parecen incrementarse en profesionales con más años de práctica en lugar de disminuir! En nuestros programas basados en la meditación mindfulness observamos con satisfacción que aquellos psicólogos que se comprometen con una práctica cotidiana (que incluye ejercicios de reconocimiento de sensaciones físicas, emociones y pensamientos, ampliación de la experiencia sensorial y meditación de la atención plena entre otros) comienzan a hacer descubrimientos importantes con respecto a lo REFLEPSIONES

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que los estresa, angustia y condiciona, transitando con singular éxito el doloroso camino que suele mediar en la recuperación de la salud integral mente-cuerpo. Si nosotros nos beneficiamos de la práctica de la atención plena, seguramente podremos desarrollar con nuestros consultantes el factor más terapéutico de nuestro trabajo (Luborsky, 2002, citado en Fulton, 2005), cual es una sana empatía (lo que incluye atenderlo, escucharlo, respetarlo y aceptarlo plenamente). Así, mientras más equilibrados permanezcamos más nos hacemos accesibles a nuestro interlocutor. Entonces: ¿qué esperamos para estudiar de qué manera desarrollar y potenciar estas cualidades/capacidades? Lambert & Barley (2002, citado en Fulton, 2005) mencionan que las cualidades positivas del terapeuta que los consultantes valoran especialmente en su recuperación son la empatía, la calidez, la comprensión y la aceptación. Todas y cada una de ellas alcanzan un desarrollo importante con la práctica de Mindfulness. Los autores estudiaron a psicoterapeutas que llevaban adelante una práctica sostenida y demostraron que sus consultantes alcanzaban una evolución más positiva que la de aquellos que no mantenían esa práctica. A todas luces estos avances y los que auspiciosamente puedan sumarse nos brindan una gran expectativa hacia la práctica de Mindfulness en beneficio de nosotros mismos, los profesionales de la salud mental y en beneficio de nuestros consultantes. Referencias bibliográficas: Barasch, M. I. (2005). Field notes on the compassionate life: A search for the soul of kindness. New York: Rodale. Bien, T. (2006). Mindful therapy: A guide for therapists and helping professionals. Boston: Wisdom. Block-Lerner, J., Salters-Pedneault, K. & Tull, M.T. (2005). Assessing mindfulness and experiential acceptance: Attemps to capture inherently elusive phenomena. En S.M. Orsillo & L. Roemer (Eds.), Acceptance and mindfulness-based approaches to anxiety (pp. 71-100). New York, NY: Springer. Fulton, P.R. (2005). Mindfulness as clinical training. En C.K. Germer, R.D. Siegel & P.R. Fulton (Eds.), Mindfulness and psychotherapy (pp. 55-72). New York, NY: The Guilford Press. Grepmair, L., Mitterlehner, F., Loew, T., Bachler, E., Rother, W. & Nickel, M. (2007). Promoting mindfulness in psychotherapists in training influences the treatment

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results of their patients: A randomized, double-bind, controlled study. Psychotherapy and psychosomatics, 76(6), 332-338. Kabat-Zinn, J. (1994). Wherever you go, there you are: Mindfulness meditation in everyday life. New York: Hyperion. Kabat-Zinn, J (2003). Vivir con plenitud las crisis. Buenos Aires: Editorial Kairós. Kabat-Zinn, J. (2005). Coming to our senses. London: Piatkus Books Ltd. Lambert, M.J. & Simon, W. (2008). The therapeutic relationship: Central and essential in psychotherapy outcome. En S.F. Hicks & T. Bien (Eds.), Mindfulness and the therapeutic relationship (pp. 19-34). New York, NY: The Guilford Press. McClelland, D. C. (1986). Some reflections on the two psychologies of love. Journal of Personality, 54(2), 344–349. Segal, Z., Williams, J., & Teasdale, J. (2002). Mindfulness-based cognitive therapy for depression: A new approach to preventing relapse. New York: Guilford Press. Simón, V.M. (2007). Mindfulness y neurobiología. Revista de Psicoterapia, 17(66/67), 5-30. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/44461337@N06/4662954455/

Citar como: Reynoso, M. y de la Vega, M. (2010). Nuevos abordajes en el trabajo con el estrés laboral de los profesionales de la Salud Mental: beneficios de la práctica sostenida de Mindfulness. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 9-14. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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Ansiedad escénica en músicos Alfredo Soler Jiménez La Ansiedad Escénica se considera dentro de los trastornos de ansiedad como una Fobia Social Específica. La fobia social, se caracteriza por un miedo y ansiedad marcados y persistentes ante determinadas situaciones sociales, a la interacción con los demás, o simplemente a ser observados en cualquier situación, interfiriendo de forma significativa en la vida diaria del sujeto. En las situaciones sociales temidas la persona con fobia social experimenta una preocupación constante sobre todo a que los demás les juzguen y piensen que son personas ansiosas, débiles, tontas o raras. Una característica importante en la fobia social, es una marcada ansiedad anticipatoria, las personas se empiezan a preocupar y a sentir temor ante la situación temida mucho antes de tenerla que afrontar, esto provoca que cuando se afronta la situación esta se lleva a cabo peor, debido al estado de nerviosismo, lo cual aumenta la ansiedad anticipatoria para la siguiente vez que se afronte la situación, provocándose así un círculo vicioso que se auto alimenta. La fobia social sería generalizada cuando los temores se experimentan en la mayoría de las relaciones sociales o que comportan una cierta interacción con las personas. Y es específica cuando la ansiedad sólo se da en unas determinadas situaciones, como por ejemplo, hablar en público, o como es el caso que nos ocupa, a interpretar una pieza musical sea solo o acompañado ante un público. Tratamiento Experimentar displacer ante un concierto no es una decisión personal y por lo tanto tampoco lo será dejar de experimentarlo. La superación del problema surgirá siempre

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de la comprensión y del análisis del mismo y de un trabajo musical y emocional adecuado. Para esto se hará fundamental aceptar que la experiencia de esta emoción existe. El músico tiene derecho a experimentarla y aceptarla, ya que la negación de la misma es lo que provoca una mayor indefensión del músico a la hora de enfrentarse a su problema. La terapia pues irá dirigida a conseguir que el tocar en público se vuelva a convertir en una experiencia de profundo placer. La terapia cognitivo-conductual es un método exitoso para el tratamiento de las fobias sociales, y en el caso que nos ocupa, para la ansiedad escénica. Esta terapia constara de un conjunto de técnicas sobradamente conocida su utilidad para este tipo de tratamientos, cuya combinación será un instrumento eficaz para tratar la ansiedad escénica. 

Terapia cognitiva.

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Exposición.

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Autoinstrucciones.

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Relajación.

Las nuevas terapias o terapias de tercera generación hacen aportaciones muy importantes que pueden ser incorporadas al tratamiento de la ansiedad escénica. La ansiedad escénica está caracterizada por una evidente tendencia a la evitación de la experiencia que es interpretada como negativa, a huir de la situación temida. Tendemos a pensar que si algo externo nos molesta o no nos gusta, podemos quitarlo de en medio o evitarlo poniendo así fin al problema, pero en ocasiones no podemos eliminar esa causa molesta porque es interna, sobre todo cuando lo que queremos quitar son los pensamientos que tenemos o nos obsesionan, las emociones que nos duelen o nos angustian y las sensaciones que nos fastidian. Llegamos a abrumarnos por querer eliminar esos pensamientos que consideramos malos, creyendo que son la realidad y entrando en lo que se llama trastorno de evitación experiencial. Aceptar que el sufrimiento psicológico es parte inseparable de la vida humana, le permitirá tomar conciencia de que los pensamientos negativos pueden ser

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desmantelados al aceptarlos como propios por un proceso de habituación y a comprometerse firmemente con la consecución de sus valores. La terapia de aceptación y compromiso, es una terapia centrada en los valores de la persona y podemos utilizar ejercicios propios de dicha terapia para ayudar a la persona a ver como su problema de ansiedad le ha alejado de todas esas metas por las que tanto ha trabajado y estudiado y por lo tanto a retomar y fijar sus propios valores. Sin darse cuenta y como consecuencia de su problema de ansiedad, el músico se ha ido apartando de todos aquellos objetivos y metas que le ilusionaban. Todo ha ido derivando hasta tal punto, que llega a pensar que abandonar y dejar la música sería una solución a todo aquello que le abruma y le causa insatisfacción. ¿Qué ha sido de aquel amor a la música, de aquel disfrute y alegría que se sentía al tocar? “Me voy a poner nervioso en el concierto y voy a fallar, todos se reirán de mí y fracasaré”. Existen dos opciones cuando tenemos este tipo de pensamientos. La primera es prestarles atención y actuar en consecuencia a lo que esos pensamientos me dicen. En este caso, se tiene una altísima probabilidad de actuar teniendo signos evidentes de ansiedad lo que nos llevará a confirmar nuestros peores presagios, bien evitando la situación, actuando teniendo la mente en otro sitio y por lo tanto bajando nuestro rendimiento, o sencillamente no saliendo al escenario, buscando cualquier excusa para no hacerlo. O bien se puede tomar una segunda alternativa, puedo aceptar mis pensamientos negativos, no luchar contra ellos, ni discutir conmigo mismo que son pensamientos absurdos, sino pensando que la única realidad es que están ahí, han aparecido por un proceso de condicionamiento accidental y si ahora me obsesiono por eliminarlos, es peor. Seguro que si no lucho por evitar esos pensamientos, con el tiempo perderán fuerza y dejaran de ser algo molesto. Tomando esta segunda opción, habrá más posibilidades de que al salir al escenario, se viva la situación de otra manera muy distinta. El músico será consciente de que tiene unos miedos, pero aceptará éstos como un componente más del hecho mismo de salir a un escenario. Será capaz de saber que al actuar frente a un público, tendrá sensaciones, emociones y pensamientos que le causarán sufrimiento, pero que no tienen por qué corresponderse con la realidad y, que si no trata de luchar contra ellos, con el tiempo dejarán de ser un problema para su actividad.

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De Mindfulness aprovecharemos su capacidad para centrarnos en el presente, a ser conscientes del aquí y el ahora, lo que nos permitirá vivir las situaciones plenamente sin darle importancia a fracasos anteriores, ni a miedos futuros imaginados. Con la práctica de la “conciencia plena” nos hacemos conscientes de los contenidos de la mente en cada momento. Tomamos conciencia de que los pensamientos no se corresponden ni con la persona ni con la realidad, lo cual nos da un mayor control sobre los mismos. Ejercicios propios de esta terapia nos ayudaran a trabajar todos esos pensamientos anticipatorios que están a la base del mantenimiento de la ansiedad escénica. Bibliografía: Dalia Cirujeda, G. (2004). Cómo superar la ansiedad escénica en músicos: Un método eficaz para dominar los nervios ante las actuaciones musicales. Madrid: Mundimúsica. Wilson, K.G. y Luciano Soriano, M.C. (2002). Terapia de aceptación y compromiso: Un tratamiento conductual orientado a los valores. Madrid: Pirámide. Gil Martínez, J. (2010). Certificado Taller Práctico de Atención Plena (Mindfulness). Fundación Universidad-Empresa (ADEIT), Universidad de Valencia, Valencia, España. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/jhderojas/476189453/

Citar como: Soler, A. (2010). Ansiedad escénica en músicos. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 1518. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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Errores de pensamiento más frecuentes Luis Aparicio Sanz Según Martín y Muñoz (2009), los errores de pensamiento más frecuentes, o distorsiones cognitivas, son los siguientes: 1. Pensar en términos de blanco o negro: ser extremista y no contemplar los términos medios. 2. Minimizar los aspectos positivos y maximizar los aspectos negativos: no sólo se atiende más a los aspectos negativos, desechando los positivos o dándoles poca importancia, sino que se les concede una relevancia que sobrepasa con mucho la realista. 3. Atender sólo a una parte de la información: podemos seleccionar hacia qué estímulos orientamos nuestra atención. Esta selección, aunque puede controlarse voluntariamente, a menudo se produce de forma automática. Esta visión parcial de la realidad, tiende a reforzar las teorías que uno mismo elabora en función de determinados intereses o prejuicios. 4. Filtro mental: tener en cuenta exclusivamente un aspecto aislado de la información, de manera que el resto de las circunstancias se analicen y manejen, se filtren, a través de éste. 5. Generalizar a partir de un hecho aislado: cuando algo desagradable ocurre, se tiende a pensar que este hecho de alguna forma “contagiará a lo demás”. Se suele tener más tendencia a generalizar en los aspectos negativos que en los positivos. 6. Personalización: atribuirse toda la responsabilidad acerca de un hecho o una circunstancia determinada, sin tener razones suficientes para ello. 7. Etiquetación: aplicar un calificativo negativo como forma de explicación o justificación ante una determinada situación. Normalmente se manifiesta en forma de insulto aplicado a uno mismo o a los demás. 8. La lectura del pensamiento y el error del adivino: suponer o intentar adivinar lo que otros piensan sin tener pruebas para ello y, normalmente, en términos negativos.

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9. Perfeccionismo o autoexigencias desmesuradas: tendencia muy acusada a exigirse objetivos poco razonables. ¿Qué hacer ante estos pensamientos? Resumiendo brevemente los pasos que los autores proponen: 1. Detectar los errores de pensamiento y ser consciente de que se están cometiendo. 2. Generar una o varias alternativas de pensamiento que se ajusten más a los hechos comprobables. Algunas de las estrategias que pueden ayudar a pensar de manera realista son las siguientes: 

Considerar la crítica como lo que es, una opinión que puede ser cierta o no.



No usar una doble vara de medir. Usar hacia uno el mismo sentido común y compasión que se usaría con los demás en circunstancias similares.



Hacer experimentos para comprobar lo que se piensa.



Abrir la mente a descubrir aspectos de la realidad que no se esperaban. Se ha de estar abierto a cambiar de idea, a reconocer errores y enmendarlos.



Pensar en matices de grises. Evaluar las cosas de 0 a 100, para darse cuenta de que éstas no son o “todo o nada”.



El método de la encuesta. Preguntar a los demás para saber si piensan lo mismo que uno o no.



Definir los términos. Cuando uno se califica con términos despectivos, es interesante definir esos términos para darse cuenta de que esas palabras no se corresponden con el caso en cuestión.



Usar palabras menos dramáticas para definir las cosas.



Plantearse objetivos realistas.



Recordar que sentimiento y realidad son cosas diferentes.

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

Cuidado con cómo se explican las cosas. Huir de las atribuciones internas (soy el responsable), estables (lo que soy, lo soy siempre) y universales (lo que soy, afecta a todas las áreas de mi vida).



Acumular hechos a favor y en contra de lo que se piensa antes de decidir finalmente si es cierto o no.

Referencia bibliográfica: Martín, L. y Muñoz, M. (2009). Primeros auxilios psicológicos. Madrid: Síntesis. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/data_op/2250359151/

Citar como: Aparicio, L. (2010). Errores de pensamiento más frecuentes. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 19-21. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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¿Pretenden regular las técnicas de regresión? Luis Aparicio Sanz El 30 de enero de 2010, el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE) emitía el “Informe sobre el documento de trabajo „Análisis de Situación de las Terapias Naturales‟ del Ministerio de Sanidad y Política Social”, en el que, tras estudiar el documento de trabajo que les envió la Dirección General de Ordenación Profesional y Cohesión de Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección, formulaban algunas “consideraciones y sugerencias con la finalidad de mejorar, completar, y en su caso, actualizar el contenido del documento”, evidentemente centrados en su ámbito profesional, de cuyas conclusiones y propuestas seleccionamos algunas que podrían ser aplicadas a otras profesiones sanitarias o relacionadas con la sanidad: Conclusiones: (…) 2. La actividad profesional con finalidad sanitaria, encuadrada en el marco de garantía y seguridad del paciente, queda reservada a los profesionales citados en la Ley 44/2003 así como sus competencias desarrolladas y definidas en la ficha técnica del correspondiente título de grado conducente a la profesión. 3. Las fuentes para las definiciones mostradas en el documento adolecen del rigor científico y concluyente que debe primar en un documento final, y susceptibles de mejora en su redacción y conceptualización. 4. La validación mostrada por los autores del Análisis, esta formada por estudios con reducido número de sujetos, que no cumplen los principios del Método Científico, y que el mismo documento sitúa en técnicas de segunda línea de actuación clínica.

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5. Es absolutamente erróneo intentar comparar los efectos benéficos obtenidos por procedimientos alternativos, como Acupuntura, Homeopatía, etc., en relación con una Ciencia, como es la Fisioterapia. 6. Se hace preciso definir los conceptos básicos que fundamentan el razonamiento de una futura regulación, excluyendo de la misma aquellos encuadrados en las profesiones sanitarias. (…) 8. La pretensión de que los “prácticos”, es decir, personas no formadas profesionalmente, ni con el oportuno reconocimiento académico oficial, resulta por definición descartable en cualquier estudio de mínimo rigor científico, por cuanto es difícil que puedan llevar a cabo un “tratamiento” a pacientes agudos o crónicos y menos bajo el amparo de la Administración. (…) Propuestas: 1. La regulación de las terapias naturales es preceptiva salvo aquellas disciplinas,

materias,

procedimientos,

habilidades,

destrezas,

prácticas,

métodos y técnicas atribuidos competencialmente a las profesiones sanitarias según sus planes universitarios aprobados oficialmente y normativa aplicable. 2. Determinadas “terapias naturales” definidas en el documento de “Análisis de situación de las terapias naturales” están encuadradas en las competencias de profesionales sanitarios definidos en la LOPS, como es el caso de los fisioterapeutas, y por ende, deberán quedar excluidas de cualquier otra regulación paralela. 3. La regulación de los procedimientos con finalidad terapéutica, evidencia científica demostrada y actualmente no recogidos en las competencias de grado de las profesiones sanitarias, deberán encuadrarse en las atribuciones de los profesionales ordenados en la LOPS, según proceda. 4. Cualquier otro plan regulador de procedimientos naturales sin finalidad terapéutica deberá garantizar una formación de los aplicadores de los mismos, así como la exigencia de suficiente aval informativo al usuario.

Ignoramos si el documento de trabajo citado ha sido enviado a más colegios oficiales de profesiones relacionadas con el sector sanitario, como podrían ser el de médicos,

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psicólogos, enfermeros, etc., pero no hemos localizado informes de otros colegios oficiales sobre este tema tan relevante, puesto que, si no se realizan las alegaciones pertinentes, en un futuro podría ser causa de muchos litigios sobre intrusismo profesional, con la consiguiente pérdida de tiempo, dinero y esfuerzos por parte de los implicados en este asunto (profesionales sanitarios, colegios oficiales, profesionales de las Terapias Naturales, etc.). Algo que ya ocurrió en Cataluña y que terminó con la “sentencia nº 505, dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección Segunda de Barcelona en el Recurso 112/2007″ que declaraba “la nulidad de la totalidad del Decret 31/2007, del Govern de la Generalitat de Catalunya, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales”. Por otra parte, en el citado documento de trabajo, para quienes tenemos interés por la hipnosis y sus aplicaciones clínicas, algo que no debería pasar desapercibido es lo que puede leerse en el “Glosario y concepto básico de las terapias naturales más utilizadas”, concretamente en la página 11: D.4. Hipnoterapia, sofronización, técnicas de regresión. Conjunto de técnicas que permiten superar el estado de conciencia y así facilitar la relajación profunda, la reducción del dolor y el tratamiento de ciertos síntomas

relacionados

fundamentalmente

con

trastornos

mentales

emocionales. También se ha utilizado para acceder a contenidos del subconsciente o de la memoria. La hipnosis en determinadas situaciones puede facilitar el cambio de comportamientos, actitudes y emociones.

Es decir, se pretenden regular las “técnica de regresión” cuando, como vimos el año pasado, la Consejería de Sanidad de la Región de Murcia autorizó a un médico para abrir una consulta de “Terapia de Vidas Pasadas (TVP)” y, ante las protestas recibidas, tuvo que anular dicha autorización alegando un “error administrativo”. Recordemos que no hay “bibliografía científica” que respalde la utilización de la Terapia de Vidas Pasadas, ni las técnicas de regresión, para “acceder a contenidos del subconsciente o de la memoria”, en cambio sí existe evidencia sobre los problemas que puede tener la utilización de este tipo de terapias, como podemos leer en la página web del Grupo de Trabajo de Hipnosis Psicológica del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana: ¿Es posible utilizar la regresión hipnótica para ir a „vidas pasadas‟? (…) la investigación sobre este tema indica que las personas hipnotizadas no regresan realmente a momentos previos de su vida, por lo que es aún más difícil aceptar que lo hagan a vidas pasadas, puesto que ni si siquiera se tiene

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prueba alguna de que existan. Las personas que indican haber regresado a vidas pasadas suelen dar información sobre esas vidas que es, casi siempre, incorrecta al ser contrastada. Las experiencias que cuentan estas personas son normalmente fantasías elaboradas a partir de los conocimientos culturales disponibles sobre determinadas épocas históricas. Más aún, no hay ninguna evidencia científica que muestre que las terapias de regresión a vidas pasadas sean eficaces, mientras que pueden abrir la puerta a todo tipo de creencias sobre la hipnosis y el más allá, altamente iatrogénicas (que generan problemas), como creencias en médiums, contacto con los espíritus, etc. La experiencia indica que mantener estas creencias puede favorecen delirios paranoides, supersticiones sobre males de ojo, maleficios, posesiones demoníacas, etc., que suelen alterar el ánimo y la vida de la persona. Por tanto, el uso de la hipnosis para volver a vidas pasadas está desaconsejado y carece de valor terapéutico.

Además, hablar de “hipnoterapia”, probablemente no sea correcto ya que, según el Grupo de Trabajo de Hipnosis Psicológica del COPCV: ¿Es la hipnosis una terapia? No, la hipnosis no es un tipo de psicoterapia o tratamiento psicológico en sí misma. La hipnosis clínica abarca un conjunto de técnicas que se utilizan junto a otras técnicas y tratamientos que son los realmente imprescindibles para que la persona mejore. La hipnosis clínica es útil para facilitar y mejorar la eficacia de la intervención. Por sí misma o usada como único tratamiento no suele ser muy útil, tal como indican las investigaciones científicas.

En definitiva, ante este documento de trabajo, podemos decir que gran parte de lo expresado en el “Manifiesto por una sanidad que proteja nuestra salud sólo mediante terapias de eficacia comprobada”, emitido por la ARP-Sociedad para el Avance del Pensamiento Crítico el 3 de agosto de 2006, a pesar de los cuatro años que han pasado, estaría de actualidad, destacando lo siguiente: A) La base de las terapias llamadas naturales que son objeto de este proyecto de decreto contradicen las de la física, la química, la biología, la farmacología, la medicina, etc., tal como no se ha podido refutar que éstas funcionan y tal como se va demostrando experimentalmente continuamente. B) Tampoco su práctica ha demostrado jamás eficacia cuando se han hecho ensayos clínicos controlados serios, como se puede comprobar por todos los publicados.

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C) Suponen un riesgo para la salud pública al validar por la autoridad sanitaria tratamientos inadecuados e ineficaces a patologías concretas, especialmente cuando las mismas se aplican por personal

sin los

conocimientos sanitarios adecuados y sin que se hayan estudiado sus contraindicaciones. D) No existe en el proyecto de decreto un mecanismo de validación objetivo previo de las terapias llamadas „naturales‟ que aquí se regulan (y de las futuras), más allá de la opinión de los miembros de diversas comisiones.

Por lo tanto, antes de que pase como en Cataluña, el Grupo de Terapias Naturales que ha preparado el documento de trabajo, debería recoger convenientemente las conclusiones y propuestas de los diferentes colegios oficiales de los profesionales sanitarios, realizando las oportunas rectificaciones y no pretendiendo regular las “Terapias Naturales” como si su eficacia estuviera respaldada por las investigaciones científicas, sino buscar una alternativa que permitiese su regulación y ejercicio pero informando a sus usuarios sobre su eficacia constatada, que será diferente para cada una de ellas. Es decir, los pacientes tienen derecho a conocer en qué consiste la “Terapia Natural” que se les va a aplicar y cuál es su eficacia constatada en “ensayos clínicos controlados serios”, para que puedan decidir con conocimiento de causa si quieren recibir o no esos “tratamientos” y lo que pueden esperar de ellos. Citar como: Aparicio, L. (2010). ¿Pretenden regular las técnicas de regresión? Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 22-26. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Los tics en la infancia Beatriz Sarrión Soro Los tics, que afectan aproximadamente al 20% de niños y niñas, constituyen el trastorno del movimiento más habitual en la infancia. La prevalencia de este trastorno de carácter benigno es tres veces mayor en niños que en niñas. Estos involuntarios movimientos suelen aparecen entre los 6 y 10 años.

¿Qué son los tics? Los tics son movimientos (o vocalizaciones repetitivas) involuntarios, estereotipados, bruscos y breves, sin finalidad, con carácter repetitivo, pero no rítmico, que el paciente puede reproducir a voluntad y controlar parcialmente. Un tic no es una mala costumbre. Es un acto compulsivo que probablemente ayuda a los niños a que liberen sus tensiones. Son intermitentes, favorecidos por factores emocionales y disminuyen por las tareas que requieren una atención mantenida; un esfuerzo voluntario es capaz de suprimirlos durante un instante. Suelen reproducir actos de la vida diaria y puede estar afectado cualquier grupo muscular. ¿Cuál es la causa de los tics? La causa de los tics no se ha determinado todavía. Se barajan varias hipótesis: 

Exceso de dopamina.



Funcionamiento defectuoso de los ganglios basales.



Disfunción de la transmisión nerviosa.



Su mayor incidencia en niños que en niñas ha sugerido, asimismo, una posible influencia de la testosterona.



Causas genéticas.

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

Causas psicológicas. Los tics se atribuyen a factores ambientales y de aprendizaje, sobre todo dentro de la familia. Por otro lado, los tics se hacen peores cuando la gente está bajo situaciones estresantes.

Tipos de tics Los tics pueden clasificarse en motores o vocales y en simples o complejos. Un tic simple es sin sentido, como un parpadeo de ojo, cualquier músculo que se contraiga nerviosamente, un gruñido, o una producción de un ruido. Un tic complejo consiste en un movimiento de músculo con un propósito, como rasguñar, lanzamiento de algo, o masticación. Un tic vocal complejo es el que realmente produce una palabra, no solamente un sonido. 

Tics motores simples: son los más frecuentes. Dentro de este grupo, el parpadeo o guiño de los ojos, las sacudidas verticales u horizontales de la cabeza y el encogimiento de hombros son los más habituales, aunque hay otros tics que afectan a brazos y piernas.



Tics motores complejos: golpearse a sí mismo, saltar, pisotear… son bastante infrecuentes.



Tics fónicos o vocales simples: aclararse la garganta, gruñir, sorber por la nariz, resoplar…



Tics fónicos o vocales complejos: cuando el niño padece tics del tipo ecolalia (repite las palabras que le dirigen), alilalia (repite sus propias palabras) o coprolalia (emite palabras obscenas).

Tratamiento de los tics En la mayoría de los pacientes, los tics se resuelven espontáneamente y no requieren tratamiento específico. Habitualmente la mejor manera de enfocarlos es realizar un diagnóstico correcto e informar a los padres y al paciente que no se trata de un problema primariamente psicológico y que, en la mayoría de los casos, no indican un proceso neurológico o psiquiátrico grave subyacente. Las medidas terapéuticas incluyen medidas generales: sueño suficiente, evitar situaciones de estrés y fatiga, evitar el alcohol y estimulantes. Si son poco frecuentes y no provocan ansiedad en el niño y en la familia pueden no requerir el empleo de medicación y esperar su regresión espontánea. Es importante informar

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adecuadamente a los padres del significado del proceso y controlar con regularidad al paciente. Bibliografía: American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2004). Los tics nerviosos. Obtenido el 18 de junio de 2010, de http://www.aacap.org/cs/root/facts_for_families/informacion_para_la_familia/los _tics_nerviosos_no_35 Palencia, R. (2000). Tics en la infancia. Diagnóstico y tratamiento. Boletín de Pediatría, 40(172), 93-96. Obtenido el 18 de junio de 2010, de http://www.sccalp.org/documents/0000/0767/BolPediatr2000_40_093-096.pdf Fotografía: http://www.flickr.com/photos/svintus2010/4549150256/

Citar como: Sarrión, B. (2010). Los tics en la infancia. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 27-29. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Cómo evaluar la información publicada en Internet Luis Aparicio Sanz Los medios de comunicación, en muchas ocasiones, presentan resúmenes de artículos de publicaciones científicas que permiten conocer esa información a gran cantidad de personas que, de otro modo, no accederían a ella, puesto que poca gente dispone de los recursos necesarios para el acceso a las fuentes originales. Pero esos resúmenes muchas veces, cuando se publican en medios de comunicación masivos, aparecen totalmente distorsionados. Si aceptamos, sin más, todo lo que los medios de comunicación masivos publican, en muchos casos, estaremos aceptando información inexacta. Suele considerarse que ser “crítico” tiene una connotación de ataque personal o reprimenda, pero en el ámbito de la investigación, “la lectura, el pensamiento y la evaluación críticos se refieren a un ponderado aunque no necesariamente equilibrado y justificado examen de lo que otros dijeron o escribieron sobre el tema en cuestión” (Blaxter, Hughes y Tight, 2005). Pardinas (2005) señala que la crítica de la información pregunta básicamente: 

¿Qué razones comprobadas tenemos explicación o predicción?



¿Qué probabilidad tenemos de que la inferencia que afirmamos de la población no esté totalmente equivocada?

para

aceptar

esa

descripción,

Este autor, para clarificar el tema, indica que podemos encontrar tres niveles de crítica de la información: 

Conocimientos populares: los datos u opiniones aceptados sin crítica o con muy poca crítica respecto a las razones que pueda haber de que sean conforme a los hechos.



Conocimientos críticos: los aceptados con una crítica poco sistemática sin la menor exigencia cuantitativa de la posible verdad que encierren o de la probabilidad con que deban ser aceptados.

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

Conocimiento científico: el destinado exclusivamente a especialistas que tienen acceso a toda la información rígidamente comprobada y que contribuye con un conocimiento que sea nuevo para esa comunidad de especialistas; los cuales, a su vez, verificarán escrupulosamente el muestreo, el diseño de investigación y sus resultados.

En relación con los conocimientos populares, Pardinas (2005), explica lo siguiente: Llamamos conocimiento popular toda información recibida o transmitida sin una crítica expresa de las fuentes de que está tomada o de las razones que le dan validez. Son series de proposiciones informativas que en algunos casos pueden estar acompañadas de algún intento de explicación sin que ésta a su vez esté comprobada o disprobada. Un ejemplo típico de conocimiento popular es la mayor parte de la información periodística, radiotelefónica y televisiva. (…) El destinatario de este tipo de información popular es lo que pudiéramos llamar el gran público, que ni suele exigir ni en la mayor parte de los casos se toma la molestia de investigar más a fondo la validez de la información, esto es, si efectivamente la información corresponde o no a los hechos ocurridos.

Según Gilovich (2009), “muchas de las inexactitudes que forman parte de la información de segunda mano tienen un impacto desgraciado en las creencias de la gente (…) Las conclusiones de una persona no pueden ser más sólidas que la información en que se basan. Por ello, una persona que reciba poco más que información inexacta sobre un tema, casi inevitablemente desarrolla una creencia errónea (…)”, y propone algunos puntos a tener en cuenta que nos ayudarán a “evaluar las afirmaciones de segunda mano que aparecen en los medios” para saber si podemos “confiar en una afirmación concreta”: Tener en cuenta la fuente Es muy importante tener en cuenta la fuente que se está citando en determinada noticia. En general, es más fiable la información que proceda de expertos en el tema tratado. Por ejemplo, cuando se trate de una noticia relacionada con la salud mental, la información será más fiable si procede de un psiquiatra o de un psicólogo que si viene de un informático o de un abogado. Hay que desconfiar de lo expuesto por gente no experta, por muy famosos que puedan ser en otros campos. Lo que ocurre, en demasiadas ocasiones, es que resulta complicado entresacar de una noticia lo que dicen los expertos, ya que los periodistas a menudo distorsionan sus

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declaraciones. Una manera habitual de hacerlo es colocando una frase inocente de un prestigioso experto junto a una afirmación exagerada, haciendo que parezca que esta última está apoyada por la frase del experto. Puesto que la proximidad de ambas frases lleva a pensar eso. Por ello, conviene fijarse para ver realmente qué es lo que se cita y qué es lo que no proviene del experto sino del periodista. Por otra parte, debemos aclarar que los “expertos” sobre temas pseudocientíficos tendrán la misma credibilidad que los temas que traten y habrá que ser muy cauto con sus afirmaciones. Confiar en los hechos, desconfiar de las proyecciones Predecir el futuro, en cualquier campo (economía, política, deportes, etc.), no es algo fiable, ni siquiera aunque esas predicciones las realice un prestigioso experto. Así que es más acertado hacer caso a las afirmaciones de los expertos relacionadas con hechos presentes y ser cautelosos sobre sus predicciones. Estar en guardia contra el afilado y el limado Los científicos no suelen hacer predicciones exactas. Las predicciones científicas casi siempre se dan como una horquilla o “intervalo de confianza”. En ocasiones, las noticias utilizan sólo el extremo mayor del intervalo de confianza, para que la noticia resulte más llamativa, por lo que deberíamos ser conscientes de que cualquier afirmación en forma de “hasta” quiere decir que han afilado un extremo del intervalo de confianza para presentárnoslo. Tenemos que aprender a reducir la estimación y fijarnos más en la cifra inferior. Tener cuidado con los testimonios A veces, los medios de comunicación, para impresionar sobre la seriedad de algún problema determinado, presentan testimonios de individuos que lo sufren. Estos relatos, aunque pueden ser muy eficaces para imaginarse cómo puede ser estar en esas circunstancias y llegar a comprender a los afectados, no permiten sacar conclusiones respecto a la cantidad de gente que está pasando por el mismo problema, ni siquiera que todos los afectados estén pasando por las mismas experiencias. Sólo es la experiencia de una determinada persona en relación con un determinado problema, algo anecdótico de lo que no pueden inferirse generalizaciones de ningún tipo.

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Acudir a las fuentes originales Este punto no lo menciona Gilovich, puesto que al referirse a “información de segunda mano”, supone que, en muchas ocasiones, es complicado acceder a las fuentes originales, bien por tratarse de publicaciones a las que hay que suscribirse, o por estar en un idioma que no se domina, o por la dificultad que pueden tener algunas personas para localizar esa información e incluso para interpretarla. No obstante, en la actualidad, cada vez es más fácil poder consultar dichas publicaciones gracias a Internet y a que muchas revistas científicas van animándose a publicar con acceso abierto. Por ello, cuando se tenga un especial interés en verificar alguna afirmación que nos parezca exagerada, lo ideal es acudir a las fuentes originales para constatar que esa frase concreta, que nos desconcierta, responde exactamente a lo reflejado por los expertos citados. En este aspecto, algo que suele ser bastante común y que no tiene ningún sentido que sea así en Internet, es la dificultad que hay en muchas noticias para llegar a la fuente original de donde se supone que se han obtenido los datos o las afirmaciones realizadas. Sobre todo, teniendo en cuenta lo fácil que resulta incluir un enlace al documento original, por si alguien interesado desea verificar la noticia o ampliar información, resulta bastante habitual encontrarse con citas a determinada publicación, pero sin que figuren los datos concretos, o el enlace, que ayudarían a localizar rápidamente la fuente. Cuando se trata de información obtenida en Internet, hay que ser muy cauto y saber que, si no aplicamos un criterio de evaluación adecuado, dicha información tendrá un valor dudoso. Las siguientes preguntas pueden ayudarnos a la hora de evaluar las fuentes de información en Internet (Walker, 2000; Cordón, López y Vaquero, 2001): Listas de correo o grupos de noticias: 

¿Qué evidencia tenemos de que la persona que envía un mensaje conoce la cuestión?

Página web: 

¿Tiene sesgos políticos, ideológicos, etc.?



¿Es en realidad una publicidad disfrazada?



¿La información de identificación del autor es convincente?



¿Se facilitan los datos para poder comunicarse con el equipo responsable?

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

¿Hay detrás alguna organización de prestigio o su autor tiene relevancia en el campo?



¿Proporciona enlaces a otros recursos o información original?



¿Cita correctamente las fuentes?



¿Es la fuente completa o una parte?



¿Se actualiza frecuentemente?



¿La información está actualizada?



¿Se puede acceder fácilmente a la información que publica, mediante un buscador, o gracias a un “mapa web”, o con un índice debidamente organizado y enlazado?



¿Es clara la información que publica, tanto en su presentación como en su forma de hacerlo?



¿La información se presenta correctamente escrita, sin faltas gramaticales ni ortográficas y con pocas erratas?

Revistas online: 

¿Es la versión electrónica de una publicación de reconocido prestigio?



¿Qué evidencias podemos encontrar que nos den confianza en esa publicación?

Para terminar, los lectores que deseen ejercitarse en la evaluación de información publicada en Internet, pueden leer una noticia reciente, con un titular sorprendente, que aparentemente va en contra de lo que la experiencia nos dice: “En Europa interesa más la ciencia que el deporte”. Este titular, según la noticia, refleja los resultados de un informe del Eurobarómetro indicando que “casi el 80% de la población europea declara interesarse por los descubrimientos científicos y los avances tecnológicos, frente al 65% que está interesada por el deporte”. Una noticia que parece contradecir ese titular es la que podemos leer en el blog Cerebros no lavados, donde informan que Talència, fundación pública del Departament d’Innovació, Universitats i Empresa de la Generalitat de Catalunya (DIUE), que lanzó hace nueve meses el proyecto Global Talent (diario online de ciencia e innovación), “anunció a principios de junio un drástico recorte” que “podría REFLEPSIONES

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alcanzar el 80-90% de la inversión y de los recursos humanos actuales” del citado diario. Algo que parece que no refleja demasiado interés por la ciencia, por lo menos por parte de la Generalitat de Catalunya, sobre todo si lo comparamos con los presupuestos millonarios que se destinan al fútbol. Referencias bibliográficas: Blaxter, L., Hughes, C. y Tight, M. (2005). Cómo se hace una investigación. Barcelona: Gedisa. Cordón, J.A., López, J. y Vaquero, J.R. (2001). Manual de investigación bibliográfica y documental. Teoría y práctica. Madrid: Pirámide. Gilovich, T. (2009). Convencidos, pero equivocados. Barcelona: Milrazones. Pardinas, F. (2005). Metodología y técnicas de investigación en ciencias sociales. México: Siglo XXI. Walker, M. (2000). Cómo escribir trabajos de investigación. Barcelona: Gedisa. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/jamescridland/2769699053/

Citar como: Aparicio, L. (2010). Cómo evaluar la información publicada en Internet. Reflepsiones [Revista electrónica], (19), 30-35. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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EVENTOS DEL CENTRE DE PSICOLOGIA CLร NICA I FORMATIVA

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Nยบ 19 Junio 2010

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Nยบ 19 Junio 2010

SOBRE LOS AUTORES

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Nยบ 19 Junio 2010

Sobre los autores Alfredo Soler Jiménez   

Licenciado en Psicología. Máster en Psicología Clínica. Diploma de postgrado en Gerontología Social.

Amelia Catalán Borja          

 

Licenciada en Psicología. Máster en Psicología Clínica y Jurídica. Máster en Psicología Clínica y de la Salud. Especialista Universitario en Hipnosis Clínica. Experta en Técnicas Gerontológicas. Postgrado en Intervención Psicopedagógica en Contextos Escolares. Postgrado en Intervención Social con Menores (Reconocido por la Conselleria de Benestar Social de la Generalitat Valenciana). Ponente del personal sanitario del Servei Valencià de Salut en la Comunidad Valenciana. Directora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa de Valencia (CPCiF). Tutora externa del módulo “Practicum en Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico” de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia. Colaboradora activa del Centro de Psicología Especializada (C.P.E.). Miembro investigador en la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.

Beatriz Sarrión Soro   

Licenciada en Psicología. Máster en Psicología Clínica. Colaboradora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF).

Luis Aparicio Sanz      

Licenciado en Psicología, Especialidad Clínica. Máster en Psicología Clínica y Jurídica. Especialista Universitario en Hipnosis Clínica. Experto Universitario en Estadística Aplicada a las Ciencias de la Salud. Profesor del Máster de Psicología Clínica del área de técnicas de relajación e hipnosis (CPCiF). Profesor del Curso de Experto en Hipnosis Aplicada en las Terapias Psicológicas (CPCiF).

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ISSN 1989-4716

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INFORMACIÓN Esta revista pretende recoger noticias, comentarios, artículos, etc., relacionados con la psicología, intentando informar tanto a profesionales, como a pacientes y público en general. La mayoría del contenido de esta revista corresponde a entradas publicadas en el blog Reflepsiones. Parte de una propuesta realizada por el Centre de Psicologia Clínica i Formativa (ValenciaEspaña) a los profesionales que, de una u otra forma, colaboran con dicho centro, para que aporten información y reflexiones sobre los temas psicológicos que consideren oportunos, siendo todos sus autores profesionales del ámbito sanitario o de la psicología. Los artículos y opiniones escritas en esta revista, y sus derechos, pertenecen a los autores que las han publicado. Para cualquier tema relacionado con esta publicación puede dirigirse al responsable escribiendo al siguiente correo electrónico:



Luis Aparicio Sanz (reflepsiones@gmail.com)

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

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