Reflepsiones. Revista de Psicología nº 20 by Luis Aparicio

ISSN 1989-4716

REFLEPSIONES Revista de Psicología

Nº 20 Julio 2010

DIRECTORA Dª. Amelia Catalán Borja Psicóloga

REDACTOR JEFE D. Luis Aparicio Sanz Psicólogo

COMITÉ DE REDACCIÓN Dª. Amparo Puig Ricart Psicóloga Dª. Beatriz Sarrión Soro Psicóloga D. Juan José Calvo Cases Médico

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

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Sumario

Página

PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES Una sustancia ilegal: la cocaína. Situación actual Amelia Catalán Borja

El niño impulsivo Beatriz Sarrión Soro

La teoría dramatúrgica de la hipnosis Luis Aparicio Sanz

Cocaína y sistema de recompensa cerebral Amparo Puig Ricart

¿La belleza está en el interior? Amparo Puig Ricart

La motivación en el estudio de la música Alfredo Soler Jiménez

Consecuencias psicológicas de la violencia de género Beatriz Sarrión Soro

Imprudencias en el trabajo Luis Aparicio Sanz

EVENTOS DEL CENTRE DE PSICOLOGIA

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CLÍNICA I FORMATIVA Curso de Terapia de Aceptación y Compromiso Imparte: Dra. Carmen Luciano Soriano

ISSN 1989-4716 SOBRE LOS AUTORES

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Nº 20 Julio 2010

PUBLICADO EN EL BLOG REFLEPSIONES

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Nยบ 20 Julio 2010

Una sustancia ilegal: la cocaína. Situación actual Amelia Catalán Borja La mayor parte de la cocaína que se consume en el mundo se obtiene de hoja de coca cultivada en Colombia, Perú y Bolivia. La mayor parte de la cocaína incautada en Europa procede de Sudamérica, ya sea directamente o a través de América Central, el Caribe y África Occidental. Los principales puntos de entrada en Europa siguen siendo la Península Ibérica, donde Portugal está cobrando un papel cada vez más importante, y los Países Bajos El precio medio de la cocaína al por menor en Europa, osciló en 2005 entre los 45€ y los 120€ por gramo, aunque la mayoría de países indicaban precios entre los 50€ y los 80€ por gramo. La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD) estima que 14 millones de personas (el 0,3% de la población entre 15 y 64 años de edad) consumen cocaína en el mundo. La cocaína es actualmente, tras el cannabis, la droga ilegal más consumida en el conjunto de la Unión Europea, concentrándose su consumo en los adultos jóvenes (15 a 34 años). Alrededor de 7,5 millones de jóvenes adultos europeos (una media de 5,3%) han probado la cocaína alguna vez en su vida, y cinco países muestran cifras superiores al 5% (Alemania, Italia, Dinamarca, España y el Reino Unido). El 2,4% de los jóvenes adultos (3,5 millones) ha consumido durante el año previo a la encuesta y, de éstos, 1,5 millones (1%) lo ha hecho durante el mes previo. El patrón de consumo de cocaína varía en función de las características de los consumidores. Aquellos que están socialmente integrados utilizan mayoritariamente la vía intranasal (esnifada), y suelen asociar este consumo al de otras sustancias como alcohol, tabaco, cannabis y estimulantes no cocaínicos. El consumo de crack continúa siendo minoritario y se concentra en grupos de población con evidente exclusión social en ciudades europeas muy concretas

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SITUACIÓN ACTUAL DEL CONSUMO DE COCAÍNA EN ESPAÑA En España, la cocaína se presenta principalmente en dos formas: el clorhidrato de cocaína (conocida como cocaína en polvo o cocaína) y la cocaína base (denominada base y raramente crack). En nuestro país se consume fundamentalmente cocaína en polvo por vía intranasal (esnifada), y el consumo de base es mucho menos frecuente. En 2005, sólo un 0,6% de la población de 15 a 64 años había consumido base alguna vez en su vida, un 0,2% lo había hecho durante el año previo a la encuesta y un 0,1% en el mes anterior a ser encuestado. En 2006, y para los estudiantes de 14 a 18 años, estas cifras fueron de 2,6%, 1,9% y 1,1%, respectivamente. En ambas poblaciones las cifras resultaron ser mucho más elevadas en los hombres que en las mujeres. El uso de cocaína suele iniciarse más tardíamente que el de otras drogas ilegales, como cannabis, éxtasis, alucinógenos e incluso heroína. En 2005 los consumidores de cocaína de 15-64 años habían iniciado el consumo a los 20,6 años de promedio. La mayoría de los consumidores de cocaína usan también otras drogas, sobre todo alcohol, tabaco y cannabis, pero también anfetaminas, éxtasis y alucinógenos. El consumo de cocaína, al igual que el de otros estimulantes, está asociado a la noche, a salir de marcha, a las discotecas, al fin de semana o a días señalados (aniversarios, fin de año, fiestas locales, vacaciones, etc.). Una de las características que se atribuye a las drogas en general, y a la cocaína en particular, es facilitar la diversión, la desinhibición, la comunicación, las relaciones interpersonales, la prolongación y la intensificación de la fiesta. Aunque para la mayoría, las drogas se asocian únicamente a los contextos de ocio y fiesta, para algunos, llegarán a convertirse en el elemento central de su vida, y a consumir intensamente e incluso a diario en alguna temporada. También existe un uso de tipo instrumental relacionado con el trabajo, que se da, sobre todo, en trabajadores del mundo de la noche. Suelen ser personas no tan jóvenes, con buen poder adquisitivo y muy activas socialmente, que en ocasiones manifiestan haber tenido o tener problemas relacionados con el consumo de cocaína. Aunque la cocaína sigue asociándose en cierto grado al éxito y al prestigio social, esta imagen está diluyéndose. En la actualidad, la cocaína se valora, sobre todo, porque predispone a la fiesta, disminuye la sensación de cansancio, permite prolongar la diversión y resulta, sólo a juicio de los consumidores, un buen acompañante del alcohol. Los consumidores de cocaína gastan una media de 30€ por sesión de consumo y la mayoría efectúan salidas nocturnas a discotecas entre 4 y 8 veces al mes. Los resultados de la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 2006-2007 muestran como entre los REFLEPSIONES

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consumidores de cocaína es más frecuente salir por la noche y alargar más las salidas nocturnas. En cuanto a los efectos negativos percibidos por los propios consumidores, una proporción importante de los estudiantes de 14-18 años reconoció, en 2004, haber sufrido alguna vez efectos negativos secundarios al consumo de cocaína. Los más frecuentes fueron problemas para dormir (44,1%), pérdidas de memoria (14,0%), tristeza o depresión (12,6%), y problemas económicos (11,8%). Los consumidores intensivos señalan además otros efectos negativos como taquicardia, hipertensión, sudoración y ansiedad. Una minoría relata problemas muy graves como infartos, brotes psicóticos o delirios persecutorios. Algunos consumidores señalan, como uno de estos efectos perjudiciales, la tendencia a continuar el consumo para reducir los efectos adversos del alcohol y de la misma cocaína. Es frecuente señalar también el “efecto lunes”, que es la apatía o depresión que sigue al consumo, y que a veces dura más de un día. El uso frecuente de cocaína suele causar preocupación y alarma entre las relaciones más cercanas del consumidor, sobre todo entre las parejas, para las que suele constituir motivo frecuente de discusiones. La situación suele empeorar cuando aparecen problemas económicos motivados por deudas con los amigos o los vendedores. El uso de cocaína en polvo ha aumentado en los últimos años, sobre todo entre los hombres (15 a 64 años). Sin embargo el consumo de cocaína base se ha mantenido estable a niveles bajos. En 2005, en España, la cocaína es ya la droga ilegal que causa un mayor número de admisiones a tratamiento por drogas psicoactivas (46,9% de todas las admisiones y 62,1% de las admisiones por primera vez en la vida). Los admitidos a tratamiento por cocaína en 2005 son más jóvenes que el conjunto de tratados por otras drogas (30,5 frente a 31,9 años), y los hombres están más representados (85,9% frente a 84,6%). También es más frecuente que tengan estudios secundarios o universitarios (62,9% frente a 55,0%) o que estén laboralmente activos (57,9% frente a 44,6%). En España, la cocaína es, desde 1999, la droga más frecuentemente mencionada en las urgencias hospitalarias en consumidores de drogas ilegales.

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Bibliografía: Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Guía sobre drogas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Secretaría General de Sanidad, Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Obtenido el 3 de julio de 2010, de http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/guiaDrogas.pdf Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Informes de la Comisión Clínica. Cocaína. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Secretaría General de Sanidad, Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Obtenido el 3 de julio de 2010, de http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/Informecocaina.pdf

Citar como: Catalán, A. (2010). Una sustancia ilegal: la cocaína. Situación actual. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 4-7. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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El niño impulsivo Beatriz Sarrión Soro La reflexividad-impulsividad es una dimensión bipolar que va desde la reflexión a la impulsividad y que se observa a la hora de solucionar problemas con incertidumbre. El niño impulsivo tiene tendencia a analizar la información del problema de manera global y desorganizada, dando respuestas sin estar seguro, mientras que el niño reflexivo es detallista y estructurado, y suele comprobar sus contestaciones. La impulsividad no es un rasgo de personalidad del niño. Se trata de un estilo de responder ante determinadas situaciones. Los niños impulsivos tienen algunas dificultades asociadas: 

Les resulta difícil mantener la atención durante mucho tiempo. Sienten la necesidad de contestar rápidamente.



Cometen más errores en las pruebas de memoria.



No verifican sus respuestas antes de contestar. Les cuesta inhibir su primera respuesta.



Les resulta difícil demorar las gratificaciones.

¿Qué podemos hacer para disminuir la impulsividad? 1. Utilizar el refuerzo positivo. Elogiar sistemáticamente al niño cuando actúe de forma reflexiva. 2. Utilizar el modelado, de forma que el niño aprenda las consecuencias de sus acciones sin necesidad de experimentarlas. 3. Enseñar al niño a utilizar correctamente las estrategias cognitivas que nos permiten hacer un buen uso de nuestros procesos (atención, memoria, etc.). 4. Entrenamiento en autoinstrucciones. Las autoinstrucciones son los pensamientos que pasan por nuestra cabeza cuando hacemos algo y que nos sirven para guiar y

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regular nuestra conducta. El entrenamiento consiste en ir pasando del modelado por parte del entrenador a la realización en silencio por parte del alumno. El instructor realiza una acción hablando en voz alta sobre cada paso que da, mientras los niños observan. Después, éstos lo imitan con una guía. Posteriormente, van dándose autoinstrucciones en voz alta, para finalmente, pasar a hacerlo de forma encubierta. 5. Entrenamiento en resolución de problemas. Debemos enseñar a los niños las cinco fases en la resolución de problemas diferenciadas por sus autores, D‟Zurilla y Nezu: a) Orientación hacia el problema. Se trata de estar motivado para percibir que hay un problema que debe ser solucionado. b) Definición y formulación del problema. Habilidad para definir de forma concreta el problema. c) Generación de alternativas de solución. Consiste en que el niño genere todas las posibles soluciones que se le puedan ocurrir, por muy disparatadas que sean. d) Toma de decisiones. Se evalúan las consecuencias de las alternativas de solución y se barajan pros y contras. e) Puesta en práctica de la solución y verificación. Comprobar si hemos conseguido los resultados esperados. La impulsividad en los niños puede acarrear importantes problemas tanto en el ámbito familiar como en el escolar. Por ello, es importante comenzar la intervención de forma temprana y ayudar a los niños a adoptar un estilo de pensamiento más reflexivo para evitar problemas. Bibliografía: Buela-Casal, G., Carretero-Dios, H. y de los Santos-Roig, M. (2002). El niño impulsivo. Estrategias de evaluación, tratamiento y prevención. Madrid: Pirámide. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/mikebaird/2727431330/

Citar como: Sarrión, B. (2010). El niño impulsivo. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 8-9. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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La teoría dramatúrgica de la hipnosis Luis Aparicio Sanz Pérez Álvarez (1999) propone, siguiendo a Sarbin y Coe, “una explicación de la hipnosis en términos teatrales”. Analizando la estructura dramática del procedimiento hipnótico “se observa que la hipnosis se atiene al proceder del desempeño de papeles (…) Se mira la hipnosis como una ceremonia integrada por el papel de dos actores: el hipnotizador y el hipnotizado”. Desde esta perspectiva, “la interpretación es propiamente la respuesta a las sugestiones” y “la representación viene asegurada por la disposición de habilidades, las demandas de la situación y el uso de refuerzos”. La disposición de habilidades interpretativas se establece en la preparación, relacionando la hipnosis con experiencias habituales para la mayor parte de las personas. Estas habilidades son, la capacidad para una ‘imaginación guiada’ (por ejemplo, la concentración con la que vemos una película puede hacer que el tiempo pase sin darnos cuenta) y para la ‘disociación’ (por ejemplo, realizar una actividad mientras estamos ocupados en otra). Siempre, teniendo en cuenta que ‟bajo hipnosis‟ no pueden hacerse cosas distintas a las que se harían sin ella (por ejemplo, aunque estemos hipnotizados no podremos adivinar los números de la lotería con un índice de aciertos mayor al que tendríamos sin la utilización de la hipnosis, tampoco tendremos habilidades especiales más allá de las que dispongamos habitualmente, etc.). Las demandas de la situación proporcionan las claves y sugerencias necesarias que indican claramente lo que se está esperando que uno haga. De tal modo que en la hipnosis es muy difícil lograr diferenciar a un sujeto hipnotizado de uno que está simulando y que, al hacerlo, realiza las acciones que se esperan de alguien hipnotizado.

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La utilización de reforzadores, que van moldeando la conducta hipnótica, “es la aplicación de aprobaciones por parte del hipnotizador” que, en realidad, “maneja tanto reforzadores como castigos, todo ello de modo sutil”. Por otra parte, Pérez Álvarez (2001) señala algo que es especialmente relevante, se trata de su versión del engaño y el autoengaño que sufren, tanto el hipnotizador como el hipnotizado, citando que “de acuerdo con Szasz, se vería en la hipnosis a dos personas mintiéndose mutuamente, cada una de ellas fingiendo creer tanto sus propias mentiras como las de la otra persona”. En cuanto al engaño del hipnotizador señala varios puntos: 

Mantiene una terminología esotérica.



Se vale de un lenguaje sofisticado que va ocultando su propia influencia.



Se aprovecha de efectos naturales (como la fatiga de la fijación ocular) para „venderlos‟ como efectos hipnóticos.



Hace preguntas capciosas, en las que uno queda capturado, bien por ser de aplicación general o bien por tener una redacción envolvente.

En lo referente al hipnotizado añade que el engaño se da cuando simula las respuestas de sugestión y confirma que ha tenido la experiencia hipnótica. De hecho, los simuladores engañan de manera que no son distinguibles de los verdaderos hipnotizados (que serían los que se engañan a sí mismos). Simular el papel como falso hipnotizado quizá sea lo más frecuente en la práctica de la hipnosis. Pero lo realmente interesante es “la posibilidad de que el sujeto se engañe a sí mismo, lo que aquí se propondría como „verdadero hipnotizado‟, de manera que el „estado hipnotizado‟ sería un caso de autoengaño”. Por último, el autoengaño por parte del hipnotizador es su creencia en el papel que desempeña: “nada quita que se crea su propio papel, sea por simple ignorancia de lo que hace, o sea por ignorancia sabia, al hacer las cosas según sabe, en este caso nutrido y retro-alimentado por el desempeño del hipnotizando”. Evidentemente, esto no tiene nada que ver con los montajes que realizan ciertos personajes del espectáculo para que su interpretación tenga éxito, poniéndose de acuerdo con los sujetos que van a ser “hipnotizados” para que sigan el juego. En este caso, estaríamos hablando de intereses económicos, o de otro tipo, por parte del “hipnotizador” y, en ocasiones, también por parte del “hipnotizado”. Pero, antes o después, estas farsas acaban conociéndose como, por ejemplo, cuando el supuesto

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“hipnotizado” cuenta la verdad en algún medio de comunicación, aunque sea diez años después, como podemos leer en una noticia reciente sobre un conocido “hipnotizador” de espectáculo… lo curioso es que, a pesar de ello, lo más probable es que ese “hipnotizador” continúe ganándose la vida con sus espectáculos por todo el mundo, sin que los que le contratan tengan en cuenta esas simulaciones, y con la afluencia de numeroso público que no se cuestiona la realidad de lo que se les está presentando. Referencias bibliográficas: Pérez-Álvarez, M. (1999). Teoría dramatúrgica de la hipnosis. Anales de Psicología, 15(1), 27-38. Obtenido el 3 de julio de 2010, de http://www.um.es/analesps/v15/v15_1pdf/05h02Marin.pdf Perez Álvarez, M. (2001). Engaño y autoengaño en la hipnosis. En J. Gil Roales-Nieto y G. Buela-Casal (Eds.), Hipnosis. Fuentes históricas, marco conceptual y aplicaciones en Psicología Clínica (pp. 83-104). Madrid: Biblioteca Nueva. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/nishanthjois/4308754134/

Citar como: Aparicio, L. (2010). La teoría dramatúrgica de la hipnosis. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 10-12. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Cocaína y sistema de recompensa cerebral Amparo Puig Ricart La adicción hasta hace poco se consideraba un vicio y como tal, el dejarlo dependía de la fuerza de voluntad del adicto en cuestión. Hoy en día gracias a los avances en esta materia se sabe que la adicción es una enfermedad y que como tal se ha de tratar ayudándonos de la terapia psicológica y la psicofarmacología. La adicción se define como una necesidad compulsiva de consumo de sustancias psicótropas pero no sólo esto, también existen adicciones al juego, a la comida, al sexo… La conducta adictiva cada vez va contaminando más esferas de la vida del individuo, hasta que todo gira en torno al eje de la adicción y el individuo descuida paulatinamente los demás ámbitos de su vida. Normalmente, se empieza a consumir una droga como acto social, como algo lúdico que se hace con amigos, cuando salimos de fiesta, etc., para pasar después a una segunda etapa en la que se pierde el control sobre la conducta adictiva. No todas las personas que consuman una droga desarrollarán un trastorno adictivo, pues esto dependerá de factores de vulnerabilidad previa y factores contextuales que facilitarán el desarrollo del trastorno. La estructura neurobiológica más implicada en el desarrollo de la adicción es el sistema dopaminérgico que a través del neurotransmisor dopamina interviene en el procesamiento de toda información relacionada con la recompensa. Este sistema facilita el aprendizaje de aquellas circunstancias ambientales que rodean a las recompensas primarias (sexo o comida). Nos ayuda a recordar y a aprender qué es lo que debemos hacer para conseguir estas recompensas y en qué circunstancias contextuales se dan estas.

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Cuando conseguimos una recompensa en forma de, por ejemplo, comida o sexo, se produce una liberación de dopamina en el sistema dopaminérgico. Una vez hayamos aprendido la respuesta más eficiente para conseguir estas recompensas, el sistema dopaminérgico dejará de liberar el neurotransmisor. De ahí que las situaciones nuevas nos estimulen y motiven y que cuando dejan de ser nuevas perdamos el interés en ellas. Existen diferencias importantes entre el comportamiento del sistema dopaminérgico frente a las recompensas primarias o naturales y frente al consumo de drogas de abuso. Mientras que con la aparición repetida de las recompensas naturales, el sistema dopaminérgico va reduciendo paulatinamente la liberación de dopamina hasta extinguirse, con las drogas de abuso eso no sucede (simplemente el abusador deberá aumentar la dosis para conseguir los mismos efectos). Esto significa que cada vez que consumimos la droga se produce liberación de dopamina y además esta liberación de neurotransmisor es de mayor envergadura que con las recompensas naturales. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/mathplourde/3453747801/

Citar como: Puig, A. (2010). Cocaína y sistema de recompensa cerebral. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 13-14. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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¿La belleza está en el interior? Amparo Puig Ricart Los medios de comunicación (Internet, TV, radio, revistas, prensa…), vienen dictando los ideales estéticos. No sólo dictan qué ropa o qué complementos se llevan sino el cuerpo que se lleva, que viene siendo un cuerpo delgado desde los años sesenta con la variante de que el ideal andrógino de esa década se ha visto sustituido por un busto generoso. El problema surge cuando los receptores de esa información, especialmente las mujeres, asumen que el atractivo físico se basa en un cuerpo delgado, un busto prominente y un aspecto juvenil y no se paran a pensar en que una persona puede resultar atractiva por muchísimos motivos aparte del físico (su manera de hablar, ciertos gestos característicos, el tono de la voz, la manera de mover las manos o de mirar, su inteligencia, su ingenuidad, su seguridad o incluso su timidez…). Todo esto se agrava cuando se asocia un cuerpo delgado o un físico socialmente atractivo al éxito social y por tanto al bienestar y se vende la idea de que el aspecto es algo moldeable como la plastilina. Las empresas dedicadas a la venta de cosméticos, tratamientos de adelgazamiento, etc., basan toda su estrategia en crear nuevas necesidades entre la población y por tanto un deseo de consumir el nuevo producto. En muchos casos consiguen además que las personas sientan ese deseo como propio y no como impuesto por el publicista o la empresa, “nadie me lo impone, lo hago por mí o por los míos, para sentirme más bella o atractiva”. Mostramos a continuación algunas conclusiones del informe realizado por Dove España: 

Menos del 1% de las mujeres españolas eligieron describirse como guapas.

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Casi un cuarto de españolas (23%) califican el peso de su cuerpo de “demasiado alto”, una tendencia que aumenta con la edad.

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

Destaca el hecho de que más de cuatro de cada diez españolas (42%) están completamente de acuerdo en que: “Cuando me siento menos guapa, me siento peor acerca de mí misma en general”.

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“Las mujeres de hoy se ven obligadas a estándares de atractivo físico más altos que los de la generación de sus madres” (71%) y que “la sociedad espera que las mujeres realcen y mejoren su atractivo físico” (61%).

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Más de la mitad de las españolas (56%) están completamente de acuerdo en que “las mujeres físicamente atractivas son más valoradas por los hombres”.

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Ocho de cada diez españolas (80%) están completamente de acuerdo en que “los medios de comunicación y la publicidad presentan un estándar irreal de belleza que la mayoría de las mujeres no puede alcanzar nunca”.

El impacto de los medios de comunicación será distinto dependiendo de algunas características del individuo, siendo la principal la autoestima. Las personas con una autoestima baja suelen asumir sin crítica las normas sociales, son más dependientes y esta dependencia les lleva a intentar gustar a los demás a toda costa, en este caso a través del físico. Su imagen corporal (la percepción que tienen de su propio cuerpo) les provoca angustia que puede desembocar en un trastorno de la imagen corporal que a su vez aparece vinculado a problemas de alimentación (anorexia y bulimia) depresión, problemas sexuales, ansiedad, vergüenza… Además, esta insatisfacción puede hacer que se lancen a practicar dietas demenciales, sesiones extenuantes en el gimnasio, ingestión de anfetaminas o esteroides con el fin de controlar el peso o la forma corporal, sin hablar del boom de la cirugía estética cuyos riesgos, de manera sucinta pasamos a enumerar en el caso de los implantes mamarios: 

Rotura de los implantes.

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Contractura capsular: en ocasiones el organismo reacciona ante la silicona creando una cápsula fibrosa que requiere volver a pasar por el quirófano.



Problemas a la hora de hacerse mamografías.

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Hiper o hiposensibilidad del pezón.

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Deformaciones (un pecho más grande que el otro).

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

Formación de depósitos de calcio en el tejido periférico.

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Complicaciones propias del paso por el quirófano (anestesia, infecciones, trombosis, necrosis del tejido…). “No conozco la clave del éxito, pero sé que la clave del fracaso es tratar de complacer a todo el mundo.” (Woody Allen)

Fotografía: http://www.flickr.com/photos/_lulu/3325186785/

Citar como: Puig, A. (2010). ¿La belleza está en el interior? Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 1517. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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La motivación en el estudio de la música Alfredo Soler Jiménez

Dedicatoria: A Rocío, por mostrarme que la implicación y la pasión de un profesor de música por su trabajo, es la mejor motivación que se le puede transmitir a un alumno.

La motivación, son los estímulos que mueven a la persona a realizar determinadas acciones y persistir en ellas para su culminación. Cuando la motivación depende exclusivamente de la propia persona se define como motivación intrínseca, mientras que cuando la motivación depende del refuerzo que generan algunos estímulos externos, se denomina motivación extrínseca. En el caso de los alumnos de música las motivaciones pueden ser varias: 

Motivaciones relacionadas con la propia mejora. El alumno está orientado hacia sí mismo y con el objetivo principal de la propia mejora.



Motivaciones relacionadas con destacar y sobresalir entre los demás compañeros. El alumno se valora a sí mismo por comparación a sus iguales.



Motivaciones relacionadas con la aprobación social. El alumno busca las consecuencias sociales positivas del estudio de la música, como pueden ser la aprobación y beneplácito de padres, profesores, etc.

Pero entre la mayoría de los alumnos de música, la principal motivación que subyace a las demás, es la del propio disfrute y pasárselo bien. Es por ello tan importante que profesores, padres y demás, sean capaces de lograr que el niño disfrute tocando y aprendiendo música. REFLEPSIONES

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Si no se llega a conseguir ese disfrute, será difícil que mantengan su motivación, llegando incluso a abandonar el estudio de la música. Los profesores juegan un papel muy importante en lograr y mantener dicha motivación. Existen dentro del mundo de la música muchos profesores que no se sienten identificados por la labor pedagógica y que preferirían haber desarrollado su profesión, como instrumentistas en formaciones importantes, actuando como solistas en grandes auditorios, dirigiendo o componiendo grandes piezas musicales. Sienten frustración por tener que vivir de la música enseñando a niños y no haber cumplido sus grandes expectativas. Un buen profesor de música será el que viva la docencia como una profesión fascinante en sí y como un modo absolutamente digno de desarrollar todo su saber musical. Si el profesor enseña a disgusto, con amargura o frustración, sólo logrará transmitir esa amargura y frustración, pero si por el contrario enseña con entusiasmo y amando lo que hace, transmitirá estos mismos valores a sus alumnos, aumentando la motivación de sus alumnos ante el estudio de la música. La base del éxito en la enseñanza musical, se relaciona más con la motivación, el interés y el esfuerzo, que con el nivel de inteligencia. Por eso el profesor debe prestar especial atención en encontrar y mantener la motivación, a través de la diversión y el entretenimiento. En el mundo de la música el profesor juega un papel fundamental, ya que se convierte en un referente en la futura carrera del músico. Cuantas veces al asistir a un concierto, antes de empezar, hemos ojeado el programa de mano. En el currículo del solista de turno vienen reflejado tanto su experiencia, como las escuelas y profesores con los cuales se ha formado. Será muy común oír entre músicos comentar: “Elías es muy buen músico, es alumno de tal profesor y ha dado clases con tal otro profesor”. Muchas veces identificamos a un músico como prolongación de su profesor. Y lo peor de todo es que muchos profesores se sienten orgullosos de haber dejado esa impronta en sus alumnos y más aún, lo convierten en un objetivo a conseguir. El objetivo de un buen profesor no debe ser el de “crear escuela”, inculcando sus propias maneras particulares de interpretar a sus alumnos. Sino que lo que hará un buen profesor será intentar dotar al alumno de las herramientas necesarias para crear su propia personalidad y estilo a la hora de actuar.

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El profesor ha de influir sobre el alumno, no para obtener un producto final acorde con el gusto y personalidad del profesor, sino que esa influencia se ha de reflejar en los recursos dados al alumno para que se exprese libremente según su personalidad y propio gusto. Un buen profesor debe tener una actitud de comprensión y escucha, para identificar claramente cuáles son las motivaciones del alumno y no confundirlas con las del propio profesor. Esto le ayudará a identificar en cada caso cual es el nivel de exigencia que requiere cada alumno y que favorece su propio progreso. Es cierto que sin exigencia no hay progreso, pero hay que identificar cuando la exigencia entorpece el desarrollo, tanto por excesiva como por insuficiente. En la práctica de la docencia, habrá evidentemente, momentos en los que haya que exigir al alumno el máximo esfuerzo y dedicación. Pero sobre éstos, hay que intentar que primen los momentos de disfrute. Hay que pensar en qué se está haciendo mal, cuando ante una audición, el alumno no lo vive como un momento en el que poder disfrutar y emocionarse, y por el contrario, lo vive como un momento de ansiedad y temor, sensaciones negativas que están en la base del desarrollo de una futura ansiedad escénica. Hay que saber motivar al alumno para que se exponga a dichas situaciones nuevas, interpretar ante distintos tipos de público sin darle mayor importancia a los resultados y comentando con ellos todas las ideas irracionales que puedan surgir a partir de dichas actividades. En los primeros años del aprendizaje musical, éste acostumbra a ser lúdico, pero luego se suele perder este ambiente para primar la correcta interpretación, técnica y lograr los objetivos académicos establecidos. Sería bueno corregir este error y saber encontrar un balance equilibrado entre el estudio, la dedicación necesaria y el disfrute de una actividad que no debe ser más que placentera. En cuanto a la relación con los alumnos, es fácil encontrar profesores que dedican más tiempo y esfuerzo en aquellos alumnos que “tienen más cualidades”, que “destacan más”, alumnos de los que consideran que pueden sacar “mejor partido”, pensando en su propio prestigio como profesores, dejando un poco de lado a aquellos que no parecen tener esas aptitudes innatas. Sería idílico decir que el profesor debería dedicarle el mismo esfuerzo y entusiasmo a todos sus alumnos. Los padres también tienen mucho que ver en que el alumno disfrute del estudio de la música o no.

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La postura ideal de los padres, estaría en un punto intermedio entre los padres que pretenden que a toda costa su hijo estudie música como una futura salida laboral, presionando excesivamente a sus hijos e imponiéndoles motivaciones que en edades tan tempranas le son ajenas al niño, y los padres que apuntan a sus hijos a clases de música por el mero hecho de que ocupen un tiempo, sin más interés. Han de procurar los padres que su hijo disfrute del estudio de la música y todo lo que la rodea, sin descartarla como salida profesional, pero no siendo esa la única motivación. La música es una actividad cultural que va a contribuir a su formación como personas y como tal hay que vivirla. Cuando el alumno ha de actuar en una audición, los padres no deben estar nerviosos, ni darle demasiada importancia, para no transmitirle esas sensaciones a sus hijos. La actitud correcta es la de hacerles ver su interés por que disfruten de la actuación. El objetivo de padres y profesores ha de ser que, el estudio y práctica musical llegue a serles tan placenteros que sea un fin en sí misma. Bibliografía: Dalia Cirujeda, G. (2008). Cómo ser feliz si eres músico o tienes uno cerca. Madrid: Mundimúsica. Larumbe, E., López de la LLave, A. y Pérez Llantada, M.C. (2006). El papel de la psicología en la iniciación a la interpretación artística. En A. López de la Llave y M.C. Pérez Llantada, Psicología para intérpretes artísticos (pp. 181-192). Madrid: Paraninfo. Fotografía: http://www.flickr.com/photos/nathanrussell/2976465113/

Citar como: Soler, A. (2010). La motivación en el estudio de la música. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 18-21. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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Consecuencias psicológicas de la violencia de género Beatriz Sarrión Soro El número de mujeres víctimas de violencia de pareja es elevado. En España, se estima que esta violencia afecta al 20-25% de las mujeres. Además de las consecuencias dramáticas de las que somos testigos a través de los telediarios con demasiada frecuencia, existen otras consecuencias que no por ser menos visibles, son menos importantes. A continuación, vamos a analizar las consecuencias psicológicas que esta violencia tiene en sus víctimas. Se considera que las consecuencias psicológicas de la violencia son más frecuentes y graves que las físicas, salvo casos excepcionales como los de muertes o lesiones graves. Entre éstas, según metanálisis de Golding (1999, citado en Labrador, Fernández-Velasco y Rincón, 2010), destaca la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) (63,8%) y la depresión (47,6%), señalándose también una elevada frecuencia de trastornos de ansiedad y problemas de abuso de sustancias (18,5% del alcohol y 9% de drogas). También se ha señalado la alta frecuencia de problemas de autoestima y desadaptación social. La sintomatología postraumática es la sintomatología característica de estas víctimas. Los síntomas más frecuentes son: 

Dificultades de concentración.

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Hiperactivación constante. Puede ser consecuencia de la imposibilidad de predecir y controlar la ocurrencia de los episodios violentos y su percepción de que en cualquier momento puede ser agredida, en especial en el hogar.

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Pérdida de interés por actividades significativas.

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Sensación de futuro desolador.

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Recuerdos intrusivos. La experiencia prolongada y repetida de los episodios agresivos explicaría la frecuente presencia de recuerdos intrusivos.

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Evitación de pensamientos y sentimientos. Respecto a las conductas de evitación, son elevadas las de evitación de sentimientos, pero no las de lugares o actividades. Es lógico: el principal lugar a evitar es el hogar y éste, salvo que lo abandonen, no pueden evitarlo.

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Malestar psicológico.

Como vemos, las características específicas de la violencia pueden explicar la sintomatología del TEPT en estas víctimas. La depresión es también un trastorno frecuente en estas mujeres. Varios factores pueden contribuir a esto: 

La sensación de fracaso personal.

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El deterioro de redes sociales y/o familiares.

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La pérdida de poder adquisitivo.

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La alteración de todas las áreas de la vida cotidiana.

Existen diversos factores que contribuyen a que estas mujeres tengan una baja autoestima y una inadecuada concepción de sí mismas, como son: 

La autocrítica.

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La responsabilidad aprendida de la situación violenta.

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La sensación de fracaso por no dar el paso para romper el ciclo.

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La culpa.

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La convivencia con una persona que de forma reiterada intenta convencer a la mujer de que es una inútil, no sirve para nada o incluso anula su capacidad de tomar decisiones, también parece determinante.

Por otro lado, los valores de inadaptación son muy elevados. La mayoría ve afectada su vida cotidiana como consecuencia de la violencia, generándose una desestructuración vital a distintos niveles: 

Laboral (absentismo o abandono del trabajo).

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Social (limitaciones para relacionarse con otras personas).

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Del tiempo libre (aislamiento, control, trámites legales, juicios, etc.).

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Familiar (afectación hijos, respuesta negativa de allegados).

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De pareja (desconfianza para restablecer relación de pareja).

Las consecuencias psicológicas de la situación de maltrato son especialmente graves (depresión, TEPT, ansiedad, baja autoestima, dificultades para recuperar el ajuste en el área social). Es importante hacer visible que el problema del maltrato no termina cuando la mujer se aleja del agresor y que necesita apoyo psicológico y social para superar las consecuencias de esta situación. Referencia bibliográfica: Labrador, F.J., Fernández-Velasco, M.R. y Rincón, P. (2010). Características psicopatológicas de mujeres víctimas de violencia de pareja. Psicothema, 22(1), 99-105. Obtenido el 19 de julio de 2010, de http://www.psicothema.com/pdf/3702.pdf Fotografía: http://www.flickr.com/photos/sashawolff/3661645092/

Citar como: Sarrión, B. (2010). Consecuencias psicológicas de la violencia de género. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 22-24. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

Blog: http://medicablogs.diariomedico.com/reflepsiones/ Revista: http://stores.lulu.com/reflepsiones

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Imprudencias en el trabajo Luis Aparicio Sanz

Paseando por las calles de cualquier núcleo urbano podemos observar, en ocasiones sin una búsqueda demasiado exhaustiva, cómo en las obras (construcción de edificios, reparación de calles, etc.), a veces, los trabajadores de una forma irresponsable y temeraria ponen en peligro su vida, al trabajar dejando de lado las medidas de seguridad que son de uso obligatorio para el desempeño de su trabajo y que las empresas que les contratan, salvo algunas excepciones reprobables, ponen a su disposición en cumplimiento de las normativas sobre seguridad laboral que recoge la legislación vigente. Como ejemplo gráfico puede servir la fotografía que acompaña a esta entrada, obtenida por el autor en un pueblo cercano a Valencia (España), y que refleja perfectamente el aparente poco aprecio que le tienen algunos a su vida, o el exceso de confianza en sí mismos que les hace rechazar la utilización de elementos apropiados que garanticen su seguridad. Dessler (2001), señala que las tres causas básicas de los accidentes laborales son: 

Los hechos fortuitos. Contribuyen a los accidentes pero, como su nombre indica, están fuera de control, tanto de la empresa como de los trabajadores.

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Las condiciones de inseguridad. Son la causa principal de accidentes y cuando se cumplen las normativas de seguridad exigibles, según el tipo de actividad o empresa, se reducen considerablemente, evitando así muchos accidentes. Incluyen factores como: Equipo protegido en forma indebida. Equipo defectuoso. Procedimientos peligrosos dentro, sobre o alrededor de máquinas o equipo. Almacenaje inseguro: acumulación, sobrecarga. Iluminación inadecuada: luz intensa y molesta o insuficiente. Ventilación inadecuada: cambio de aire insuficiente, alimentación de aire contaminado.

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Los actos peligrosos por parte de los empleados.

Las imprudencias que comentábamos corresponderían al último punto y sus causas pueden ser muy diversas como, por ejemplo, las molestias físicas (calor, incomodidad…) que puede proporcionar el equipo necesario para trabajar con seguridad, lo que puede llevar a algún trabajador a prescindir de dicho equipo (casco, arnés, etc.). Según datos del Instituto Nacional de Estadística, en España el número de accidentes laborales por año, de 2000 a 2008, se sitúa entre un mínimo de 803.308 (2008) y un máximo de 946.600 (2001), como podemos ver en el gráfico y la tabla incluidos en esta entrada. Estas cifras son excesivamente altas ya que, según Molinera (2006), “el número de muertes por accidentes laborales en España es el doble que en otros países de Europa”. Por otra parte, en los medios de comunicación se están realizando constantemente campañas para reducir el número de accidentes de tráfico, mientras que apenas se hacen para la prevención de riesgos laborales… resulta curioso si comparamos los accidentes laborales con el número de víctimas en los accidentes de tráfico que nos facilita la Dirección General de Tráfico, como evidencian el gráfico y la tabla que hemos preparado:

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La gran diferencia cuantitativa entre ambos tipos de accidentes, podría apoyar la necesidad de incrementar el número de campañas de divulgación para la prevención de los accidentes laborales, intentando concienciar tanto al empresario, para que proporcione a sus trabajadores los medios necesarios que le ayuden a prevenir accidentes laborales, como a los trabajadores que, como hemos visto, también son responsables, en ocasiones, de los accidentes que pueden sufrir en su trabajo. Referencias bibliográficas: Dessler, G. (2001). Administración de personal. México: Pearson. Molinera, J.F. (2006). Absentismo laboral. Madrid: Fundación Confemetal.

Citar como: Aparicio, L. (2010). Imprudencias en el trabajo. Reflepsiones [Revista electrónica], (20), 25-27. Disponible en: http://stores.lulu.com/reflepsiones [Consulta: FECHA DE CONSULTA].

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EVENTOS DEL CENTRE DE PSICOLOGIA CLร NICA I FORMATIVA

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SOBRE LOS AUTORES

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Sobre los autores Alfredo Soler Jiménez   

Licenciado en Psicología. Máster en Psicología Clínica. Diploma de postgrado en Gerontología Social.

Amelia Catalán Borja            

Licenciada en Psicología. Máster en Psicología Clínica y Jurídica. Máster en Psicología Clínica y de la Salud. Especialista Universitario en Hipnosis Clínica. Experta en Técnicas Gerontológicas. Postgrado en Intervención Psicopedagógica en Contextos Escolares. Postgrado en Intervención Social con Menores (Reconocido por la Conselleria de Benestar Social de la Generalitat Valenciana). Ponente del personal sanitario del Servei Valencià de Salut en la Comunidad Valenciana. Directora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa de Valencia (CPCiF). Tutora externa del módulo “Practicum en Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico” de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia. Colaboradora activa del Centro de Psicología Especializada (C.P.E.). Miembro investigador en la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.

Amparo Puig Ricart      

Licenciada en Psicología. Máster en Psicología Clínica y Jurídica. Máster en Psicología Clínica. Psicóloga del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF). Profesora del Máster de Psicología Clínica del área infanto-juvenil (CPCiF). Profesora del Máster de Psicología Clínica del área de trastornos de ansiedad (CPCiF).

Beatriz Sarrión Soro   

Licenciada en Psicología. Máster en Psicología Clínica. Colaboradora del Centre de Psicologia Clínica i Formativa (CPCiF).

Luis Aparicio Sanz      

Licenciado en Psicología, Especialidad Clínica. Máster en Psicología Clínica y Jurídica. Especialista Universitario en Hipnosis Clínica. Experto Universitario en Estadística Aplicada a las Ciencias de la Salud. Profesor del Máster de Psicología Clínica del área de técnicas de relajación e hipnosis (CPCiF). Profesor del Curso de Experto en Hipnosis Aplicada en las Terapias Psicológicas (CPCiF).

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Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons.

ISSN 1989-4716

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INFORMACIÓN Esta revista pretende recoger noticias, comentarios, artículos, etc., relacionados con la psicología, intentando informar tanto a profesionales, como a pacientes y público en general. La mayoría del contenido de esta revista corresponde a entradas publicadas en el blog Reflepsiones. Parte de una propuesta realizada por el Centre de Psicologia Clínica i Formativa (ValenciaEspaña) a los profesionales que, de una u otra forma, colaboran con dicho centro, para que aporten información y reflexiones sobre los temas psicológicos que consideren oportunos, siendo todos sus autores profesionales del ámbito sanitario o de la psicología. Los artículos y opiniones escritas en esta revista, y sus derechos, pertenecen a los autores que las han publicado. Para cualquier tema relacionado con esta publicación puede dirigirse al responsable escribiendo al siguiente correo electrónico:



Luis Aparicio Sanz (reflepsiones@gmail.com)

AVISO La información contenida en esta revista no reemplaza a la relación con su médico o profesional sanitario.

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