Posters de la Journée de l'innovation 2023

17ÈME JOURNÉE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023 INNOVATION HUBS 18 posters répartis en 4 hubs

Digital Confort patientes et patients Formation Biotech et medtech

Votez ici pour votre poster préféré Les codes Menti vous seront transmis au moment du vote

ème 17

19 octobre 2023

JOURNEE DE L’INNOVATION

Votre compagnon du quotidien pour la gestion des douleurs chroniques Aude Molinard-Chenu, Frederic Ehrler, Jessica Rochat, Anne-Françoise Allaz, Suzy Soumaille, Franck Schneider, Jules Desmeules, Benno Rehberg, Christian Lovis

7 dimensions à explorer et à développer

Comment faire ?

Pourquoi ?

Fonctionnalités Planification

Travail

Détente Soutien social

Humeur

Conseils

Evaluation

Sommeil Activités

Activités quotidiennes

Relations intimes

Autoévaluation

Bénéfices pour les personnes souffrant de douleurs chroniques ↓ Douleurs - 0.25 points en moyenne sur une échelle de 1-10

↑ Qualité de vie

Corrélation

Communication patients-médecins améliorée Partage des données

+ 10 à 15 points sur une échelle de 1-100

Intégration facilitée dans le dossier patient

↑ Paramètres émotionnels ↓ Score de dépression

Suivi Amélioration du suivi par le médecin

↑ Paramètres cognitifs ↑ Auto-efficacité, ↓ Catastrophisation Références

Moman RN et al. A Systematic Review and Meta-analysis of Unguided Electronic and Mobile Health Technologies for Chronic Pain-Is It Time to Start Prescribing Electronic Health Applications? Pain Med Malden Mass. 2019 ; 20(11):2238-55.

Stratégies personnalisées

Thurnheer SE et al, Benefits of Mobile Apps in Pain Management: Systematic Review JMIR Mhealth Uhealth. 2018 ; 10.2196/11231

Test et sélection des activités efficaces par le patient, en autonomie ou accompagné

Référente médicale et académique Aude Molinard-Chenu aude.molinard-chenu@hcuge.ch

Jibb LA et al. Implementation and preliminary effectiveness of a real-time pain management smartphone app for adolescents with cancer: A multicenter pilot clinical study. Pediatr Blood Cancer. 2017;64(10):e26554.

Sun Y et al. Development and Testing of an Intelligent Pain Management System (IPMS) on Mobile Phones Through a Randomized Trial Among Chinese Cancer Patients: A New Approach in Cancer Pain Management. JMIR MHealth UHealth.

2017;5(7):e7178.

Ergonomie et design EVALAB

Coordination et Développement Frédéric Ehrler Frederic.Ehrler@hcuge.ch

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19 octobre 2023

A Novel AI-based Radiomics Algorithm for Differentiation of Radionecrosis, Pseudoprogression, and True Progression in Brain Metastases Lucio De Maria, MD; Francesco Ponzio, PhD; Pier Paolo Panciani, MD; Lorenzo Ugga, MD, PhD; Waleed Brinjikji, MD; Karl Schaller, MD; Shahan Momjian, MD; Marco Fontanella, MD;

BACKGROUND ❖ ❖

Artificial intelligence (AI) has been extensively applied in neuro-oncology.

Multiple radiomics-based models have been proposed for tumor segmentation and classification, molecular marker prediction, and tumor cell analysis.

Each one with different imaging modalities, classifiers, features, and diagnostic performance. Ø

❖

Glioma vs. PCNSL

PsP. vs. TP in HGG

INNOVATION

A Novel Deep Learning Algorithm

BENEFITS

v v v

Explainable AI (intrinsic black box nature) Confidence measure about the machine’s decision Self Supervised Learning

PROFITS

RESEARCH POSTER PRESENTATION DESIGN © 2019

www.PosterPresentation s.com RESEARCH POSTER PRESENTATION DESIGN © 2012

www.PosterPresentation s.com

Lucio De Maria, MD Neurosurgery, University of Brescia, Brescia, Italy Neurosurgery, Geneva University Hospitals (HUG), Geneva, Switzerland Telephone number: +39 0303995587, +41 0782653242 Fax number: +39 0303995008 E-mail address: luciodemaria@gmail.com Twitter handle: @Lucio_De_Maria ORCID ID: 0000-0003-4062-5665

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19 octobre 2023

Spaced Repetition Flashcard System for the optimization of guidelines’ knowledge retention and modifications of self-esteem, self- confidence and anxiety levels Dr Océane Pécheux, Dr Bastien Barcellini, Dr Aurore Fehlmann, Frédéric Glicenstein, Pr Begoña Martinez de Tejada

Services d’Obstétrique et de Gynécologie des HUG

Contexte

Les directives cliniques au sein d’un service aident les médecins à prendre les meilleures décisions pour offrir les meilleurs soins à leurs patients¹, améliorant également l’efficience financière². Elles permettent de lever l’incertitude des médecins en offrant des recommandations explicites et à jour sur la médecine basée sur les preuves².

Malheureusement, de nombreuses études ont montré que l’application de ces directives est sous-optimale, malgré l’adhérence des médecins à la médecine basée sur les preuves³⁻⁴.

Un des problèmes est la vaste étendue des connaissances médicales, qui ne cesse de croître à un rythme humainement impossible à suivre⁵.

Le principe de la révision répétée et espacée est connu depuis plus d’un siècle maintenant⁶, et est massivement utilisé par les étudiants⁷. répétition

Idée

Objectifs

Enjeux

Avec répétitions

Mesurer l’impact de l’utilisation d’une application mobile de fiches de répétitions contenant des questions portant sur les directives des services de Gynécologie et d’Obstétrique. ➢ via une application mobile ➢ basé sur des concepts pédagogiques novateurs et prometteurs: révision espacée avec répétions autoprogrammées ➢ BUTS: améliorer les connaissances des médecins, hypothèse d’impact positif sur leur confiance en eux, leur estime d’eux-mêmes et leurs niveaux d'anxiété au travail.

Indicateurs d’impact: - pré- et post-test de connaissance auprès des internes - Suivi du temps passé sur l’application - Satisfaction évaluée par une échelle de Likert - Confiance, estime et anxiété évaluée via des échelles validées scientifiquement

Développement informatique de l’application, étude pilote pour optimisation du nombre d’internes nécessaires, publication scientifique à la clé.

Dans le futur: partage du support informatique avec d’autres spécialités? Autres hôpitaux?

Autres pays?

Sources

¹ Institute of Medicine (US) Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines. Clinical Practice Guidelines: Directions for a New Program. Washington (DC): National Academies Press (US); 1990. ² Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines: Potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ 1999;318:527. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7182.527. ³ Ferrier BM, Woodward CA, Cohen M, Williams AP. Clinical practice guidelines. New-to-practice family physicians’ attitudes. Can Fam Physician Med Fam Can 1996;42:463–8. ⁴ Tunis SR, Hayward RS, Wilson MC, Rubin HR, Bass EB, Johnston M, et al. Internists’ attitudes about clinical practice guidelines. Ann Intern Med 1994;120:956–63. https://doi.org/10.7326/0003-4819-120-11-199406010-00008. ⁵ Guze PA. Using Technology to Meet the Challenges of Medical Education. Trans Am Clin Climatol Assoc 2015;126:260–70. ⁶ Jeffrey D Karpicke, Purdue University, West Lafayette, IN, United States. Retrieval-Based Learning: A Decade of Progress 2017.

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19 octobre 2023

Réadaptation respiratoire au domicile: un programme pour tous Dr I. Guerreiro, P. Weber, H. Takahashi, M. Smeriglio, J. Mercier, Prof. A. Bergeron

Introduction

Avantages

• Réadaptation respiratoire: un traitement essentiel des maladies respiratoires • Un accès limité car : → Manque de centres spécialisés → Limitation de la mobilité des patients avec un déficit respiratoire sévère • Une combinaison de réentrainement à l’effort et d’une approche éducative de la personne.

1. Bilan aux HUG

2. Livraison du matériel

5. Éducation thérapeutique du patient

↑ Qualité de vie ↓ Essoufflement ↓ Hospitalisations ↑ Du nombre de réadaptations ↑ Interactivité ↑ Personnalisation/ flexibilité

3. Séance au domicile avec le physiothérapeute

- Visioconférences - Supports éducatifs

4. Télésurveillance lors des séances individuelles

Entrainement cardio Suivi de la fréquence sur vélo cardiaque et saturation

Renforcement musculaire

Evaluation du ressenti

Rapport de fin de séance au physio

Résumé de projet Ce projet développe une offre de télé-réadaptation pour les patients atteints de maladie respiratoire chronique. Le développement et le déploiement d’une application innovante permettra aux patients de bénéficier d’interventions personnalisées et efficaces au domicile. Ce programme intègre les piliers de la réadaptation que sont le réentrainement et l’éducation thérapeutique.

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SKETCHNOTE 3D

A WEB BASED TOOL FOR 3D IN MEDICAL EDUCATION 1christophe.lamy@unige.ch

Christophe Lamy1, Julien Da Costa2 | FMED, Anatomie, UNIGE

2Julien.dacosta@unige.ch

PURPOSES

CONTEXT  Outdated teaching relying on 2D textbooks and atlases.  Expensive and non-configurable specialized 3D solutions for educators.  Anatomical specimens only visible during practical sessions.  Increasing student numbers leading to limited access to cadaveric specimens.

19 octobre 2023

 Facilitate a better understanding of anatomical relationships.  Provide 3D anatomy study on realistic models outside of practical training rooms.  Enhance teaching in a context of increased enrollment, reduced teaching hours, and limited in-person instruction.  Popularize the use of 3D in educational settings.  Promote and facilitate the sharing of resources.

PRINCIPLES

ACQUISITION

ANNOTATION

SHARING

EMBEDDING

PRINTING

Photogrammetry, Medical imaging

Expert description: texts, links, images, drawings

Share web links, embedded Viewer, PDF, QR-code

Integrate in your LMS, websites or learning packages

Export STL file for 3D printing

CURRENT USE CASES  Knowledge Base (E-learning with texts and 3d annotated models).  Hybrid teaching format (Bone specimens for in-person students, utilization of 3D models for remote students)  Exams (Embedded 3D viewer associated to a quiz)  Remote learning exercise (Annotations and drawings on 3D models by students shared with teacher)

CONCLUSION & OUTLOOK Enthusiastic response from students and an increasing number of partners with diverse use cases highlights the high demand for user-friendly 3D tools in medical education.

Sketchnote3D is used in a variety of teaching scenarios both for online and in person teaching.

New features are added to facilitate interactivity and active teaching modalities.

A Sketchnote3D-based platform is being deployed that will enable users to easily create accounts and share models across Swiss universities.

A DOI will be automatically attributed to shared models to properly credit teacher's work.

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

Surveillance automatisée des infections du site opératoire à l’aide de l’intelligence artificielle Americo Agostinho, Etienne Chalot, Daniel Teixeira, Niccolò Buetti, Marlieke de Kraker, Stephan Harbarth, Mohamed Abbas Service prévention et contrôle de l’infection, HUG

Les problèmes 1. Les infections du site opératoire (ISO) : - fréquentes - entrainent: • morbidité & mortalité • ↑ durée de séjour • ↑ coûts

2. La surveillance La surveillance des ISO permet de diminuer le risque d’ISO par le biais de l’introduction de mesures de prévention.

Mais la surveillance manuelle est une activité lourde et chronophage.

Méthodes 1. Extraction des données structurées et semistructurées de DPI®.

2. Entraînement de plusieurs modèles d’intelligence artificielle pour prédire le risque d’ISO chez les patients.

3. Validation des résultats avec la surveillance prospective des ISO effectuée dans le cadre de Swissnoso.

Objectifs De mettre en place un système de surveillance automatisée des ISO à l’aide de l’intelligence artificielle qui : - permet de réduire la charge de travail de la surveillance - assure une précision adéquate Avec la surveillance automatisée, les professionnels de prévention de l’infection peuvent dédier plus de temps à mettre en place des mesures préventives, pour diminuer le taux d’ISO.

Résultats Les résultats obtenus sont excellents en termes de précision ainsi que de diminution potentielle de la charge de travail. Les résultats pour les 2 meilleurs modèles sont présentés ci-dessous.

Valeur predictive negative : ↓ charge travail :

98.9% 93.3%

Valeur predictive negative : ↓ charge travail :

99.6% 89.8%

L’intelligence artificielle permet de détecter les ISO de manière précise et de diminuer la charge de travail de la surveillance

17ème JOURNEE DE L’INNOVATION

Cin’Expression

La ré-animation affective au service du patient

RÉSUMÉ

En Suisse, ce sont 32,950 personnes qui ont été hospitalisées pour un trouble psychiatrique en 2021. (Office fédéral de la statistique, 2023). Parmi les symptômes composants les différents troubles psychiatriques, l’on dénote une dysfonction au niveau affectif, tant au niveau de l’identification et de la description des émotions que de leur régulation.

L’accompagnement des patients dans la réadaptation de leurs compétences émotionnelles représente, donc, un défi dans le domaine psychiatrique afin de promouvoir une autonomie émotionnelle, une prévention des rechutes de la pathologie et un état de bien-être pour cette patientèle.

Le ludisme, comme décrit par Barnett (2007), est l’habilité à transformer virtuellement n’importe quel environnement pour le rendre plus stimulant et plus «appréciable». De là est née l’idée de la création du groupe Cin’Expression, mêlant visionnage de court-métrage d’animation et partage autour des émotions et ressentis éprouvés durant la séance.

Figure 1

19 octobre 2023

1.CONTEXTE & OBJECTIFS

Le développement de la technologie nous à encouragés à mêler cette dernière et la thérapie employée avec les patients.

Nous favorisons l’expression des émotions et ressentis et la stimulation des réminiscences et de la créativité.

D’autres objectifs sont liés à ce projet dont: • La prévention de la dysfonction émotionnelle et l’isolement affectif des patients en psychiatrie est • Le travail sur l’aspect cognitif, l’attention et la mémorisation • L’amélioration de la communication dans la relation entre les pairs Tout cela, dans le but d’améliorer le bien-être global des participants

2. DEROULEMENT

Le groupe Cin’Expression invite les patients à visionner un court-métrage d’animation (5 à 10 minutes, afin de maintenir leur attention) dans un lieu propice à la projection afin de promouvoir, dans une ambiance cinématographique, rappelant le milieu social extérieur.

Nous avons utilisé la méthode GAG (Global-Analytic-Global), adaptée pour une activité intellectuelle, qui consiste à réaliser l’activité une 1ère fois puis d’en débattre afin de l’analyser et de réeffectuer l’activité dans un second temps avec les apports de la discussion. (Figure 1)

Méthode GAG Projection

Discussion

Projection

Retour final

La discussion est menée par 2 co-animateurs afin de cadrer l’expression de chacun et permettre un échange structuré et égal entre les participants. Pour finir, nous proposons une auto et hétéroévaluation afin de recenser les effets thérapeutiques du groupe sur les patients.

3. INTERET DE L’ANIMATION DANS LA THERAPIE

Ghani & Affendy (2019) affirment le mouvement du corps peut indiquer l’état émotionnel dans lequel le sujet se trouve, [idem pour les mimiques]

Rodgers (2015) relève que les couleurs peuvent être employées afin de mettre en emphase les émotions des personnages et de véhiculer des ressentis .

La musique permet de provoquer des émotions liées à des états affectifs facilement définissables pour les patients.

(Vuillemier & Trost, 2015)

Nous avons sélectionné des courts-métrages où les personnages ne parlaient pas afin de favoriser le focus des patients sur le non-verbal des personnages.

4. RESULTATS

Sur 6 sessions menées de février 2023 à juin 2023, basé sur le retour des patients et l’examen clinique infirmier psychiatrique, nous avons pu observer les éléments suivants: • Le lien entre le court-métrage et les réminiscences des patients permettent d’accéder plus facilement à leurs émotions propres.

• La réflexion et analyse des patients alimentent la discussion postvisionnage.

• Un bien-être général fut ressenti lors des sessions animées.

• L’établissement d’un lien privilégié patient-soignant et inter-patient

«J’ai aimé retrouver ce que j’ai pu vivre autrefois»

5.FUTUR DU GROUPE • Extension du groupe au sein des différentes UHPC • Mise en place d’échelles d’évaluation sur les différents indicateurs • Transposition de la thérapie dans les unités de santé mentale ambulatoires

«J’ai été gagné par un sentiment d’espoir»

«J’ai eu peur durant cette scène»

Bibliographie

Instigation: GENIN Johan Co-coordinateur: FAYET Jean Christophe

Barnett, L.A. (2007)The nature of playfulness in young adults. Personality and Individual Differences. 43, 949-958, DOI: Berger, P. Bitsch, F. Bröhl H. & Falkenberg I. (2017). Playfulness in psychiatry: a selective review. International Journal of Play. https://doi.org/10.1080/21594937.2017.1383341 Ghani, D. A., & Affendy, A. B. M. (2019). Mental Health: Promoting Awareness Through 3D Animated Short Film. International Journal of Innovative Technology and Exploring Engineering, 8, 219 – 228. https://doi.org/10.35940/ijitee.K1034.09811S219 Office fédéral de la statistique. (2023). Santé psychique. https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/themestransversaux/mesure-bien-etre/bien-etre/sante/sante-psychique.html Rodgers, B. (2015, 21 juin). Pixar’s use of color is incredible. https://archive.nerdist.com/pixars-use-of-color-is-incredible/ Vuillemier, P. & Trost W. (2015) Music and emotions: from enchantment to entrainment. Annals of the New York Academy of Sciences. 7(1), 212 – 222. https://doi.org/10.1111.nyas.12676

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

BIENVENUE EN NEONATOLOGIE - 4200 naissances aux HUG, - 1500 nouveaux nés nécessitent une réanimation néonatale - 450 sont hospitalisés en néonatologie.

Dans ce contexte, la séparation parents/enfant immédiate procure inquiétude, angoisse, perte de repères aux familles.

L’équipe obstétricale s’occupe de la maman et l’équipe de Néonatologie s’occupe du bébé dès la naissance et lors de l’hospitalisation.

Et à ce moment là qui s’occupe du papa/co-parent?

Création d’un temps d’accueil de qualité dès la salle d’accouchement en proposant un livret de bienvenue.

Pour qui ?

Pourquoi ?

Pour le papa/co-parent en premier lieu, puis la maman

-Préparer, présenter le service en vue d’une hospitalisation -valeur émotionnelle -créatrice de lien

Quand ?

Dès la prise en charge en salle de réanimation néonatale

Comment ?

Pochette format A5 «home made» (prototype, test en 2024) incluant les documents institutionnels.

-Photo du bébé «type polaroid» -contenant olfactif avec explications -Bracelet d’identité -Etiquette «accompagnant» Service de Néonatologie, DFEA CHUPIN GHOORUN Elodie, Aide soignante ORTU Sabrina, Infirmière spécialisée

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

Consultation de physiothérapie au centre de soins ambulatoires de dermatologie (CSA) OTERO GERPE Jessica, DE ALMEIDA BAPTISTA Sandra, Dr TOUTOUS TRELLU Laurence Service de dermatologie et vénéréologie, Département de médecine, Département femme enfant adolescent

Contexte L’ulcère d’origine vasculaire au membre inférieur s’accompagne d’œdèmes nécessitant des hospitalisations à répétition (épisodes infectieux, exacerbations des ulcères, douleurs persistantes).

Une prise en charge multidisciplinaire spécialisée, incluant la physiothérapie, est recommandée. Elle est proposée en hospitalier depuis de nombreuses années à Genève. Du fait du suivi complexe en ville, nous avons adapté ce modèle au format ambulatoire au centre de plaies de dermatologie.

Résultats • Avril 2021-août 2023 • 38 ulcères + 22 lymphœdèmes causes variées sans ulcères = 60 cas traités chez 38 patients • Résultats cliniques:

Objectifs • • •

Favoriser la cicatrisation des ulcères par gestion de l’œdème et soins de plaies spécialisés Réduire la nécessité d’hospitalisation Valoriser les échanges pluridisciplinaires

Avant le suivi physiothérapeutique À la fin du suivi physiothérapeutique

• • • •

Diminution des œdèmes chez 100% des cas suivis Retours positifs des patients et des intervenants Formation interne interprofessionnelle Qualité des soins spécialisés

Méthodes

Conclusion Bénéfice de la physiothérapie ambulatoire en collaboration avec les soins infirmiers spécialisés, et dans des causes variées de lymphœdèmes.

Prise en charge multidisciplinaire unique sur le canton avec une qualité des soins et consultation de référence.

Perspectives • • • •

Acquisition d’outils d’évaluation validés Élaboration d’un projet de recherche Coordination hôpital-ambulatoire-domicile Développement éducation thérapeutique

Remerciements: Dr Pastor Damien, Leis-Ramello Patricia, Presset Nadia, Empeyta Isabelle, Vermeulen François

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19 octobre 2023

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Approche Réflexive et Intégrative de la Violence ARIV

Contexte :

Service des Mesures Institutionnelles Psychiatrie forensique Curabilis, Milieu fermé Les Platanes, Milieu ouvert

Exposition à la violence Objectif : Développement d’une culture commune de prévention et gestion de la violence Moyens : Formation ARIV : 3 jours + Retour d’Expérience (RETEX) Résultat intermédiaire : 90 % collaborateurs formés Amélioration continue : Optimisation de l’utilisation des compétences et outils acquis =

«Joue et tu deviendras sérieux» Aristote

REFRESH

12

0 12

35

23

« À la Recherche de l’Idocrase Vésuvianite »

Jeu immersif et collaboratif Émotions au service de l’apprentissage

+

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Ce que l’apprenant sait déjà, ne pas l’enseigner (trop ennuyeux)

Source image : Université de Rouen

=

Source: https://brainball.fr/atteindre-le-flow/

L’aventure permet la redécouverte des outils ARIV Elle offre une mise en abime : les compétences et aptitudes nécessaires à la prévention et à la gestion de la violence doivent être mobilisées pour avancer dans le jeu

Lev Vygotski (1896-1934) Pédagogue psychologue Socioconstructivisme : apprentissage par l’expérience et les interactions sociales.

Zone Proximale de Développement : Zone de potentialisation du développement de connaissances et compétences spécifiques par l’accompagnement d’un expert et/ou les échanges entre pairs qui participent au développement des apprentissages sociaux par la collaboration.

Mihály Csíkszentmihályi (1934-2021) Psychologue Flow ou expérience optimale : concept de psychologie positive. État mental d’une personne complètement plongée dans une activité, dans un état maximal de concentration, de plein engagement et de satisfaction dans son accomplissement.

Indicateurs d’apparition et d’intensité : perception d’un équilibre entre ses compétences personnelles et le défi à relever; centration de l’attention sur l’action en cours ; feedback clairs ; sensations de contrôle sur les actions réalisées et sur l’environnement ; l’absence de stress, d’anxiété et d’ennui ainsi que la perception d’émotions positives.

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23

35

Etapes de développement réalisées

Résultats préliminaires

Etapes en cours et à venir

✓ Création d’un prototype du jeu inspiré des jeux Unlock® ✓ Phase de test 1 : Expérimentation avec l’équipe formatrice ARIV (4 joueurs)

✓ Phase de Test 2 : • Organisation d’une séance avec l’équipe RES (7 joueurs) • Protocole : •

•

Observation In Vivo : 4 observateurs munis d’une grille d’évaluation de l’apparition et de l’intensité du flow (FOG) Observation Vidéo : 2 caméras

✓ Expérience 1h30 de jeu en immersion complète

✓ Découverte / Expérimentation • • •

Éveil de la curiosité Manipulation rapide des éléments Focus de l’attention

✓ Apprentissage •

• • •

•

Mobilisation des connaissances individuelles et compétences interpersonnelles au service du collectif Adoption de comportements collaboratifs Manifestations d’excitation et expressions de plaisir Redécouverte et mémorisation des outils: la chronologie de l’aventure devient un moyen mnémotechnique Poursuite des échanges en dehors de l’espace de jeu

✓ Création d’illustrations originales par l’artiste : Sandra Birraux ✓ Analyse des résultats : FOG in vivo et FOG sur support vidéo ✓ Amélioration de l’expérience du jeu au service de l’apprentissage ✓ Planification des refresh aux collaborateurs du Service ✓ Promotion et développement institutionnel ✓ Commercialisation du dispositif de formation

Lucie Vercasson et Mehdi Hassaine pour l’équipe ARIV, SMI, DMQ

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

Formation interprofessionnelle en transport inédite innovante et home made Synergie de 3 modalités pédagogiques Occurrence de départ/ individu faible = moins 100 transports/an Mixing des équipages important = méconnaissance des rôles respectifs équipe néonatologie /équipe ambulancier Haut risque d’erreur, incidents = première expérience pour certains, matériels et procédures spécifiques peu utilisés, déstabilisation du patient Très haut niveau de stress généré

Intégration des savoirs procéduraux à son rythme, engageant et ludique, immersif : vidéos, quizz d’auto-évaluation…

E learning

Escape Game

Simulation

97,5% recommandent cette formation et se sentent prêts à partir en transport

Régulation par un jeu low cost unique et personnalisé Intégration des savoirs procéduraux par des stratégies de jeux Challenges chronométrés : montée d’adrénaline liée à l’urgence reproduite Team building avec cohésion interprofessionnelle Effet « brise-glace » pour aborder la simulation plus sereinement Classement des meilleurs temps et cadeau à la clef !

Scenario immersif et réaliste pour une mise en pratique des procédures et du matériel, collaboration interprofessionnelle Haute fidélité reproduite : véritable transport en ambulance Débriefing valorisant le soutien mutuel/outils TeamSTEPPS®

Implication et vigilance pendant transport

Collaboration interprofessionnelle

Bien être au travail

En cours: Etude sur le niveau de stress pré et post TREES

2025 : Formation TREES pour les transports néonataux héliportés, encore plus immersif ?

Tout le monde peut adopter TREES !

AVEC TREES NO STRESS !

Gaudin Aline Ortu Sabrina

19 octobre 2023

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

GLOSSAIRE DES VIOLENCES PSYCHOLOGIQUES CONJUGALES Une première dans le monde francophone et médical !

Ce glossaire fait suite à des études approfondies des besoins des professionnel-le-s généralistes et spécialistes et des victimes. Il répond aussi aux exigences internationales de se pencher sur ces comportements très fréquents et délétères, de détecter et traiter ces violences, d’améliorer leur constat, de mieux en tenir compte et les condamner au niveau judiciaire.

Il a été élaboré par l’Unité interdisciplinaire de médecine et de prévention de la violence (UIMPV) du Service de médecine de premier recours et est accessible en ligne sur le blog prevention-violence.ch.

Il recense plus de 560 termes et 14 typologies pour penser et formuler la violence psychologique, ses mécanismes et nuances.

Pour une médecine des violences de précision de ce qui peut être invisible, insidieux et inexploré, en vue d’en limiter les conséquences sur la santé physique, psychique et sociale sur les victimes et témoins !

Le glossaire se veut un outil de référence dynamique pour sensibiliser et former les professionnel-le-s de la santé, du social et du judiciaire avec un projet de kits de formation et de podcasts sur le sujet en 2024. Il peut concerner également d'autres contextes de violences psychologiques subies (violences au travail, scolaires, sectaires, médiatiques et politiques…).

E. Escard, J. Héritier, N. Barbotz

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

(S)elective affinities: the genetic tool to personalize antipsychotic therapy Marco De Pieri MD PhD, Greta Poglia MD

Background Schizophrenia is a severe, complex and common mental disorder with a 1% prevalence. Antipsychotic medications represent the mainstay of treatment but interindividual variability in response is wide and difficult to predict. Genetic variants account for 20-95% of the variability in central nervous system drugs. Many of these variants can be combined in genetic risk scores to account for the polygenic nature of schizophrenia.

The invention The aim of this invention is to predict the probability of response to each antipsychotic based on a array of genetic variations which influence neural pathways relevant to pathogenesis of schizophrenia and the mechanisms of action of antipsychotics.

+

By comparing the likelihood of response to each antipsychotic at the individual patient level, it is then possible to determine the antipsychotic more likely to be effective for each patient.

The invention should be developed as a microarray genetic kit to analyze DNA samples obtained with an oral swab.

Preliminary results The Invention was applied to 387 patients with schizophrenia who were followed up at the University hospital of Lausanne, CHUV,. This group included individuals of all ages (36 ± 14.77 yrs), both sexes (174/213 - M/F) and three ethnic groups (282/79/26 - CEU/MIXED/YRI). Results for the prediction of response to each antipsychotic were promising, as shown in Table 1. Even more interesting was the effectiveness in discriminating probabilities of response to each antipsychotic in specific cases.

To illustrate this, random patients cases were generated; examples are shown in Table 2.

Perspectives

Sensitivity

Specificity

PPV

NPV

Accuracy

Aripiprazole

93%

53%

80%

79%

80%

Amisulpride

71%

78%

72%

75%

75%

Risperidone

72%

62%

72%

62%

68%

Lurasidone

85%

55%

69%

75%

71%

Clozapine

100%

100%

100%

100%

100%

Olanzapine

57%

91%

86%

70%

75%

Quetiapine

65%

64%

63%

67%

65%

Haloperidol

100%

100%

100%

100%

100%

Table 1

Aripiprazole

Lurasidone

Amisulpride

Clozapine

Haloperidol

Olanzapine

Risperidone

Quetiapine

Pz1

0.22

0.60

0.16

0.04

0.90

0.18

0.72

0.23

Pz2

0.85

0.05

0.90

0.43

0.007

0.44

0.15

0.46

Pz3

0.35

0.12

0.84

0.02

0.96

0.38

0.08

0.13

The invention will allow for an immediate decision on the best antipsychotic treatment, leading to a dramatic improvement of symptoms (cognitive, positive and negative), medication side effects, duration of untreated psychosis, need for hospitalizations, personal and interpersonal functioning.

The invention would be the first and only biomarker decisive for psychiatry clinical practice and would stop the trial-and-error approach in antipsychotics prescription.

Table 2

ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

«HAIRLINE EEG»: a suitable montage to detect focal and generalized seizures Jérôme de Massias de Bonne, Eric Ménétré, Stefano Gallotto, Margitta Seeck EEG & Epilepsy Unit, Dept. Of Clinical Neurosciences, HUG

Introduction

Results

Seizure monitoring over weeks or months requires an efficient but aesthetically acceptable montage on the scalp. So far, only implanted devices are available but may not be an option for some patients. We evaluated the performance of a reduced EEG montage, using electrodes in or just below the hairline based on the 10-20 system («hairline EEG ») to detect seizures.

Methods • We presented 142 EEG samples using 9 electrodes covering the circumference of the head, i.e. the temporal, frontal and parieto-occipital lobes.

• EEGs were presented randomly to 4 EEG-board certified epileptologists, 5 residents in EEG training or < 2 years experience and 3 EEG technicians.

• Correct detection of ictal (N=29) vs normal or interictal EEGs (n=113) was determined. Previous interpretation of full scalp montage (38 electrodes) was the reference standard.

• We calculated sensitivity, specificity and accuracy of the reduced montage and compared performance in experienced vs less experienced EEG-readers.

Conclusion In total, accuracy was 88% without significant difference between various seizure origins. Experts performed somewhat better than technicians and junior EEG readers, but the difference was only evident for temporal seizures (p=0.06). If read by expert EEG readers, sensitivity for seizures was ≥75% for generalized and temporal seizures, but only 50% for extratemporal seizures, due to incomplete coverage of the superior frontal and parietal regions.

However, propagation to temporal regions is usually related to impaired awareness, the most relevant seizure type for driving or working permission. “Hairline EEG” may be the starting point for a new device which may improve patient management and reduce the costs linked to insufficient medical treatment and care.

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ème 17 JOURNEE DE L’INNOVATION

19 octobre 2023

La plateforme Phoenix Un catalyseur pour le développement de traitements potentiels contre les surdités Francis Rousset1, Lucie Oberhauser1, Rebecca Sipione1, Stéphanie Sgroi1, Vincent Jaquet2, Pascal Senn1, 3 (1) Laboratoire de l’oreille interne et de l’olfaction, Département des neurosciences cliniques, Université de Genève, Suisse.

(2) Département de Pathologie et d’Immunologie, Centre Médical Universitaire, Université de Genève, Suisse.

(3) Département des neurosciences cliniques, Service ORL, Hopital Universitaire de Genève, Suisse.

Les modèles actuels sont inefficaces pour développer de nouvelles thérapies contre la surdité.

La perte auditive touche plus de 466 millions de personnes dans le monde et a des conséquences socio-économiques graves. Des facteurs génétiques et environnementaux, comme une exposition excessive au bruit, le traitement par des médicaments ototoxiques ou le vieillissement, favorisent la dégénérescence irréversible des cellules auditives (Figure 1). Malheureusement, à ce jour, aucun traitement causal n'est capable de prévenir ou de renverser la perte auditive.

Les limitations des modèles expérimentaux disponibles, étroitement liés à l’expérimentation animale, constituent un frein majeur au développement de thérapies capables de protéger ou de restaurer la fonction du système auditif.

Notre solution: la plateforme Phoenix

Photo: Dr. Perny

Nous avons développé une méthode d’expansion des cellules souches auditives in Figure 1. Microphotographie des cellules vitro, qui nous permet d’obtenir un nombre illimité de cellules auditives fonctionnelles sensorielles de la cochlée. Cellules ciliées (vert); neurones auditifs (rouge). pour tester, à haut débit, de nouvelles thérapies potentielles contre les surdités.

Modèles actuels:

Plateforme Phoenix:

• Faible débit: 1 souris = 2 conditions expérimentales

• Modèle illimité

• Variabilité importante

• Haut débit experimental

• Considérations éthiques

• Alternative à l’expérimentation animale

∞

Figure 2. Approche traditionnelle vs. plateforme Phoenix pour le criblage de nouvelles molécules contre la surdité. L'approche traditionnelle consistant en des cultures cochléaires organotypiques à partir de souriceaux est actuellement le modèle "de référence" à l'échelle mondiale (gauche). La plateforme phoenix est la solution alternative proposée pour remplacer les modèles basés sur les animaux et accélérer le développement de nouvelles thérapies contre la perte auditive (droite).

Accélérer le développement de nouvelles thérapies contre la surdité.

La plateforme Phoenix permet un accès unique aux phases précoces de la recherche préclinique pour identifier les molécules prometteuses qui pourront progresser vers les phases cliniques.

Plus de 10 000 molécules seront prochainement évaluées pour leur potentiel protecteur ou régénérateur sur les cellules Phoenix.

Une telle étude serait impossible à l’aide des méthodes actuelles.

Nous espérons ainsi, accélérer de plusieurs années le développement d’une thérapie permettant de protéger ou de régénérer les cellules sensorielles du système auditif.

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Prix 3R 2022 de l’UNIGE (visant à promouvoir les alternatives à l’expérimentation animale) Brevet: PCT Patent Application No. PCT/EP2023/059243

Contact: Francis Rousset Francis.Rousset@unige.ch