15 e J O U R N É E D E L’ I N N OVAT I O N Jeudi 21 octobre 2021, de 13h30 à 17h Concours de pitchs, remise des prix et trophées 2021 Votez pour vos projets préférés ! Evénement en ligne organisé par le Centre de l’innovation HUG Informations et inscriptions : www.hug.ch/journee-innovation
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Digital
15ème Journée de l’INNOVATION
21 octobre 2021
Une plateforme collaborative et dynamique Basée sur l'intelligence collective Issue de l’expérience terrain Réalisée par Mehdi HASSAINE & Mathieu PIERRARD… faite pour chacun d’entre NOUS ! Nous répondons souvent aux difficultés et problématiques du quotidien par une nécessité de l’urgence… Les techniques de soins et les savoirs sont difficilement partagés et se retrouvent soit archivés, soit oubliés. Avons-nous l’espace et le temps pour penser, construire et partager ensemble au-delà de l’unité pour laquelle nous donnons le meilleur de nous-même ? Pouvons-nous faire profiter nos collègues de nos savoirs, savoir-faire et savoir-être et profiter des leurs ?
Ludique et interactive, l’application Curalogos : Propose d’améliorer la dynamique de réflexions collaboratives Offre la possibilité de travailler en groupe avec les personnes ressources Potentialise l’intelligence collective Curalogos a pour objectifs de casser les barrières et distances qui nous séparent et d’offrir à nos patients la meilleure pratique qui soit !
Curalogos, LA solution pour ne plus jamais perdre les savoirs issus de l’expérience terrain et toujours optimiser la qualité des soins au bénéfice des patients.
Introduction
Conception
L’absence d’outil de coordination hospitalière est source d’inefficience
Une plateforme centrée sur l’utilisateur･ ･trice • Recueil des problématiques auprès des soignants • Observations
• Déambulations incessantes pour trouver ses pairs ou des informations médicales • Gaspillage de temps • Moins de temps accordé aux patient･e･s • Prolongation de la prise en charge • Communication interprofessionnelle compliquée • Insatisfaction des patient･e･s • Fatigue inutile du personnel (burn out)
• Prototypages • Évaluation
Box T3
L’amélioration de la coordination entre soignant･･e･ ･s est un enjeu crucial
Salle d’attente C
Box 1
Box 2
Box 3
Box 4
Shadowing
Box 5
Box T2
Tri
Salle de soin s
Box T1
Box C2
Box C1
Laboratoire
Salle d’attente H
Burea u
Hypo stimulation
RÉA Box 10
Box 6
Box 7
Compactus LHCD
Office
Plâtres
Box 8 Box 9
Salle entretien
Suivi des soignant･e･s pour visualiser leur organisation et accomplissement de tâches Cartographie des différents trajets nécessaires à la réalisation des soins
Time-motion au SAUP, 2021
L’outil PIMPPOSTHCARD my HUG la plateforme Caractéristiques de la plateforme • Gestion d’un pool de patient･e･s • •
Vue globale des patient･e･s dans l’unité Indication du temps d’attente et des soignant･e･s en charge des mêmes patient･e･s
• Information just in time •
Notifications et accès aux résultats de laboratoire ou d’imagerie en temps réel
• Communication avec l’équipe • •
Chat (What’s App-like) ciblé autour de l’équipe en charge du/de la même patient･e Canal de communication sécurisé
•
Étude RCT (SAUP 2021)
•
Réduction du temps perdu à obtenir résultats labo/imagerie de 26.2 min = 92%
Besoins partagés par de nombreux services Système fortement intégré mais facilement adaptable dans d’autres institutions (outil unique au monde à l’heure actuelle)
•
Forte crédibilité du label « HUG »
•
Marché en forte expansion
•
Outil sécurisé
Réduction du temps perdu à chercher ses collègues de 21.4 minutes = 93%
Valorisation
L’efficacité 15ème Journée de l’innovation – 21 octobre 2021 Contacts: Frederic.Ehrler@hcuge.ch Johan.Siebert@hcuge.ch
Face Mask Detection (FMD) Agostinho Américo, Houeix Julien, Teixeira Daniel
Background • Une solution pour diminuer les transmissions des virus respiratoires (Influenza, RSV) et actuellement SARS-CoV-2 passe par le port du masque de façon correcte • Une solution de feedback en temps réel pourrait aider à sensibiliser les personnes a porter le masque correctement • Le deep learning a évolué énormément ces dernières années et la détection d’un visage et d’un masque devient une tâche facilement réalisable par une machine.
Sans masque
Probabilité 100%
Objectif • Donner un feedback aux personnes du port correct du masque
Port du masque incorrect
Probabilité 53%
Probabilité 100%
Deep / Transfer learning avec Keras
Méthodologie • • • •
Correct
Utilisation comme base de l’algorithme le travail proposé par Adrian Rosebrock [1] Entraînement du modèle sur de vrais images de personnes portant des masques [2] Entraînement du modèle sur un jeux d’images de masques mal portés artificiellement construit [3] Adaptation du réseau de neurones afin de classifier 3 classes au lieu des 2 classes proposées initialement par [1]
Résultats • Lorsque la personne se trouve en face de la caméra et avec une bonne luminosité la détection du port du masque correct et la détection d’une personne sans masque est bonne (testé avec Microsoft surface et pc portable) • La couleur du masque ou motifs n’ont pas beaucoup d’impacts sur la détection du port du masque • Quand le masque est mal porté l’algorithme a plus de difficultés à l’interpréter.
Conclusions • L’algorithme de «masque incorrect» devrait encore être amélioré. • D’autres senseurs pourraient être connectés comme par exemple un senseur de température. • Possibilité d’utilisation pour calcul de flux de personnes • Les moyens nécessaires à ce projet sont simples et peu coûteux.
Références 1. Adrian Rosebrock, Face Alignment with OpenCV and Python (pyimagesearch): OpenCV, Keras, TensorFlow, MobileNetV2 2. Jeux d’images de masques bien portés: www.github.com/chandrikadeb7/Face-Mask-Detection 3. Jeux d’images de masques mal portés: www.github.com/cabani/MaskedFace-Net
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15e Journée de l’innovation 21 OCTOBRE 2021
Biotech
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION
21 octobre 2021
Bilifree Mesure low-cost de la bilirubine totale pour prévenir le handicap mondial sur neuro-toxicité Liv Christen, Laure Potier de Courcy, Sabrina Ortu, Riccardo Pfister Service de Néonatologie et Soins Intensifs pédiatriques, DFEA, HUG
1⃣
Situation
Hyperbilirubinémie - problème de santé néonatale globale Seulement bilirubine non-conjuguée • neuro-toxique • cause majeure d’handicap dans pays à faible revenus Causée par déséquilibre • hémolyse physiologique • Immaturité glucuro-conjuguaison hépatique Fréquent! 60-70 millions de nouveau-nés/an
Neurotoxique!
• 50% banales - 10% sévères – potentiellement graves
Traitement: simple et low-cost par lumière bleue
2⃣
Problème
Détection/mesure trop chère pour 50 mio de nouveau-nés Prévention et traitement de l’encéphalopathie • • • •
Vérification du screening visuel ou cutané Indication au traitement de photothérapie Suivi de bilirubine durant traitement Indication de l’arrêt de photothérapie
50 mio de NN
1 bili totale = 12.00 CHF
Sans mesure pas de traitement = risque neurotoxique ++
3⃣
Innovation
Impression 3D: Bilifree Kit
Bilifree Kit: mesure low-cost, low-volume, sans électricité • • • •
Imprimable 3D low-cost: capillaire en verre (< 0.05 CHF) low-volume: <100 mcl de sang complet sans électricité: sédimentation (2h) ou centrifugation (2 min)
TsBili 68 mcmol/l
Hématocrite 65% (hémolyse ?)
Mesure colorimétrique du surnageant à l’œil nu Bénéfice en santé néonatale globale – humanitaire Optimisation colorimétrique par smartphone APP
4⃣
1 bili totale <0.05CHF <100 mcL
Evolution
NEXT GEN: Freesbili-Kit
Etude comparative & gold STD en cours: précision +/- 20% Reproductibilité majorée par APP smartphone Développement potentiel: NEXT GEN ‘Freesbili-Kit’ bilifree Centrifuge manuelle intégrée
clip
220 m cmol/L No da ng Follow er -up
centrifuge manuelle
[ADIR] vers une antibioprophylaxie personnalisée A. AGOSTINHO (1), L. HERMANT (2), J GONCERUT (2), M DEBRIE (2), D TEIXEIRA (2,3), W REY (3), T SCHNEIDER (3), JC STAUB (3), G HALLER (2), S HARBARTH(1) (1)S
Prévention et contrôle de l’infection ; (2)S Anesthésiologie ; (3)D Systèmes d’information
CONTEXTE
OBJECTIFS
- Les infections du site opératoire représentent entre 1-15 % des interventions chirurgicales, selon la spécialité et l’hôpital ; - L’antibioprophylaxie chirurgicale dispose de la plus haute évidence et forte recommandation dans la prévention des infections du site opératoire ; - Pourtant il y a toujours entre 30-40% d’inadéquations dans l’administration de l’antibioprophylaxie chirurgicale.
- Augmenter l’adéquation de l’antibioprophylaxie chirurgicale ; - Diminuer les infections du site opératoire.
Selon les guidelines institutionnelles, l'antibioprophylaxie recommandée pour ce patient est: - Céfazoline 3g iv toutes les 4h
METHODE - Développement d’un module spécifique pour l’antibioprophylaxie chirurgicale dans MetaVision-iMDsoft® (Dossier
d’Anesthésie Informatique utilisé au bloc opératoire) : aide à la décision dans l’adéquation de antibioprophylaxie (molécule, dose, temps d’administration, …) ; maintient de l’antibioprophylaxie pendant toute l’opération (selon durée op., pertes de sang, fonction rénale, …)
- Mise en production depuis le 06 juillet 2021.
Copies d’écran(s) Intervalle entre administration et début de l’intervention
Antibiotique adapté Intervention Allergie Portage BMR
Dose correcte
Antibiotique
Heure recommandée de début d’intervention après 10:06
Poids patient 210
b
d
α a c
baseline
Fonction rénale Antibiotique Pertes de sang / transfusions
RESULTATS ATTENDUS
e
Outcome
Redosage intra-opératoire
intervention
Time
- réduction de 25% des erreurs médicales de l’antibioprophylaxie chirurgicale ; - réduction de 10% des infections du site opératoire.
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15ème JOURNEE DE L’INNOVATION
21 octobre 2021
contact: amgo@hcuge.ch
15ème Journée de l’innovation — 21 octobre 2021 UN BIOMARQUEUR ACCESSIBLE ET FIABLE POUR LA RÉPONSE AUX INHIBITEURS DE PARP L’ONCOLOGIE DE PRÉCISION
Mais c’est quoi ça?
Un nouveau test pour prédire la réponse à un médicament pour les cancers de l’ovaire et du sein
Les traitements anti-cancéreux sont toxiques à Les donner uniquement à ceux qui vont en bénéficier
TENIR LES PROMESSES DE L’ONCOLOGIE DE PRÉCISION
Développer des biomarqueurs et tests permettant de savoir quel traitement donner (ou ne pas donner) à un patient
Source: https://www.biovariance.com
UNE LARGE POPULATION EST CONCERNÉE
Les tests dits «HRD» ont été prouvé supérieurs aux tests classiques (Etudes PAOLA-1 et PRIMA) Tests HRD commerciaux disponibles (Myriad myChoice et Foundation One Dx) mais avec des inconvénients:
> 500’000 nouveaux cas de cancers de l’ovaire et du sein (triplenégatifs) par an dans le monde En Suisse, 3 femmes sur 100 vont développer un cancer de l’ovaire ou du sein (triple-négatif) au cours de leur vie 50% de ces patientes pourrait bénéficier d’un inhibiteur de PARP ; or seulement 30% sont identifiées avec un test classique (détection des mutations de BRCA)
SOLUTIONS ACTUELLES NON SATISFAISANTES
•Coûts élevés et résultats uniquement sur un seul biomarqueur •Envoi de matériel génétique à une entreprise privée aux USA
UN NOUVEAU TEST HRD DÉVELOPPÉ AUX HUG
•Hors de contrôle du laboratoire local
Basé sur une technique de laboratoire en place aux HUG depuis 2018 • S’ajoute à 22 biomarqueurs associés à une thérapie de précision (dont l’amplification de Her-2) [TCGA, Nature 2011] • Ré-analyse informatique des données à Pas de coûts supplémentaires
C’est quoi un « inhibiteur de PARP »? Un médicament anti-cancéreux fonctionnant par létalité synthétique. Il inhibe la molécule PARP qui est impliquée dans la réparation de l’ADN.
Pas idéal mais OK
Tout va bien
PARP
Pas idéal mais OK
Validé sur des cohortes publiques et internes et supérieur aux méthodes des tests commerciaux
BRCA
Réparation de l’ADN
Réparation de l’ADN
PARP
BRCA
PARP
Réparation de l’ADN
BRCA
PARP
Réparation de l’ADN
Cellule saine Cellule tumorale +inhibiteur de PARP +inhibiteur de PARP
BRCA
Cellule tumorale (mutation BRCA)
Cellule saine
Mort cellulaire
Similaire au test Myriad myChoice mais • Suffisamment différent pour éviter leurs patentes (FTO, janvier 2021) • Meilleur marché (Myriad: 6000CHF; coût des réactifs du test HUG: 350CHF) Facile à mettre en place pour tout laboratoire ayant une plateforme Affymetrix • 484 en Europe
Participant au projet européen pour trouver des alternatives au test de Myriad
Répond à un besoin clinique (+250% de demandes externes de tests)
• Résultat: HUG très similaire à Myriad Phase III: Test sur 370 échantillons (en cours) • Déterminer la valeur prédictive du test
Objectif: Etablir les HUG comme le partenaire clé pour le développement des test HRD • Intérêt de ThermoFisher (commercialisant la technologie) • Support d’AstraZeneca (vendeur du médicament)
Demandes externes de tests CNV
HUG HRD score
%LOH (Foundation One)
LST+LOH+TAI (Myriad)
Phase II: Test sur 85 échantillons
50% 40% 30%
2019
20%
2020 2021
10% 0%
Q1
Q2
Q3
Q4
Yann Christinat et Thomas A. McKee Service de Pathologie Clinique Département Diagnostique, HUG
Producing My Own Therapy
La technologie d’encapsulation cellulaire version 2.0 Aurélien Lathuilière ¹ ², Remi Vernet¹, Emily Charrier¹, Muriel Urwyler¹, Olivier Von Rohr¹, Marie-Claude Belkouch¹, Valentin Saingier¹, Patrick Salmon³, Thomas Laumonier⁴, Julien Grogg⁵, Nicolas Mach¹ ¹ Département d’Oncologie, Hôpitaux Universitaires de Genève et Université de Genève ² Centre de la Mémoire, Départemement de Réhabilitation et Gériatrie, Hôpitaux Universitaires de Genève et Université de Genève ³ Département des Neurosciences Fondamentales, Université de Genève ⁴ Département de chirurgie, Hôpitaux Universitaires de Genève et Université de Genève ⁵ MaxiVAX SA
Une technologie établie Développée dans les années 1990, la technologie d’encapsulation cellulaire repose sur l’utilisation d’une membrane semiperméable composant un implant contenant des cellules génétiquement modifiées pour la sécrétion d’une protéine thérapeutique d’intérêt. La membrane poreuse permet la diffusion du médicament dans le tissu cible tout en permettant l’alimentation en oxygène et nutriments. Les cellules greffées étant protégées du système immunitaire de l’hôte, elles sont capables de survivre des semaines et ainsi délivrer le médicament de façon continue. Le problème De nombreuses études ont démontré l’efficatité de cette approche dans les modèles animaux. Les applications en cliniques ont été limitées en l’absence d’une lignée cellulaire humaine spécialement conçue pour l’encapsulation cellulaire L’innovation Nous avons généré une lignée cellulaire de myoblastes humains immortalisés pouvant servir de plateforme pour l’administration d’un nombre infini de molecules .
CONCEPT Cellules du système immunitaire
Sécrétion d’anticorps
Diffusion de l’oxygène et des nutriments
Macrocapsule semi-perméable
DES IMPLANTS ADAPTES A L’APPLICATION Implant sous-cutané de grand capacité, de type «Flat Sheet», supportant la formation d’une néovascularisation alimentant les cellules encapsulées Lathuilière et al, Biomaterials, 2014
L’INNOVATION Implant de type fibre creuse utilisé actuellement dans des essais de phase I et II pour l’administration locale dans le tissu sous-cutané, du GM-CSF, un adjuvant puissant utilisé pour la vaccination contre les cellules tumorales autologues du patient
Cytokine Anticorps
MaxiVAX SA
Autres Myoblastes humains dérivés d’un donneur sain
Immortalisation sélection de clones individuels
Lorem ipsum
Plateforme cellulaire pour l’administartion de médicaments biologiques
Administration par la technologie d’encapsulation cellulaire
Les cellules encapsulées sont capable de délivrer des quantité stables de protéine thérapeutique (ici le GM-CSF) durant plus de 2 ans
LA SECURITE La nouvelle plateforme cellulaire est issue d’un donneur sain sélectionné Cette plateforme a déjà été certifiée pour une utilisation clinique
La nouvelle lignée plateforme de myoblastes humains est capable de survivre de façon optimale dans la capsule (haute densité de cellules)
Les capsules contenant les cellules peuvent être congelées pour leur stockage puis décogelées pour l’implantation chez le patient sans perdre de leur efficacité en terme de secrétion de protéine thérapeutique. Un avantage majeur pour les aspects de logistique de l’administration de ce type de traitement.
Les cellules sont produites en conditions GMP selon les standards en vigeur En cas d’effet secondaire, l’implant peut être retiré En cas de fuite de l’implant les cellules sont reconnues comme étrangères (allogéniques) et son détruites par les cellules immunitaires du patient
LE FUTUR
Les avantages ▶ Cellules validées pour les applications cliniques ▶ Production et logistique facilitées ▶ Survie dans les implants démontrée sur > 2ans ▶ Secrétion de molécules complexes démontrée (anticorps, cytokines, antigènes vaccinaux)
Prochaines étapes ▶ Phase 1 dans l’immunothérapie anti-tumorale ▶ Evaluation d’autres applications (hémophilie, Alzheimer)
Essai clinique Q1 2022 déjà soumis à SwissMedic et la commission d’éthique (administration de GM-CSF) Evaluation de l’encapsulation cellulaire dans de nouvelles applications: - Hémophilie (sécrétion continue de facteurs de coagulation) - Immunothérapie des maladies neurodégénératives Multitude d’autres potentielles applications dans lesquelles un traitement continu et/ou localisé permetrait de nouvelle options thérapeutiques: -moins d’effets secondaires liés aux pics de dose -moins de toxicité liés aux effets dans les organes non-ciblés -plus d’efficacité en visant directement l’organe cible -possibilité d’administrer des molécules moins stables telles que des fragments d’anticorps, peptides etc... Applications potentielles illimitées Local dans l’organe cible
GM-CSF
Systémique
anticorps mAbs autres protéines
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION 21 octobre 2021
Identi'cation de nouveaux Syndrome du Bébé Secoué
biomarqueurs
du
Kim Wiskott, Federica Gilardi, Aurélien Thomas, Tatjana Sajic, Tony Fracasso Centre Universitaire Romand de Médecine Légale, Hôpitaux Universitaires de Genève
A l’heure actuelle, il n’existe pas de tests de dépistage en cas de suspicion du Syndrome du Bébé Secoué (SBS). Son investigation requiert des examens clinique, ophtalmologique et radiologique poussés. Le but de notre étude est de mettre en évidence un panel de biomarqueurs caractéristiques du SBS permettant de développer un test de dépistage pouvant faciliter son diagnostic en clinique.
👶👶
Le SBS est une cause impor tante de morbidité et mor talité chez les nourrissons, avec près de 40 cas pour 100'000 naissances.
🧠🧠
Il résulte de forces d’accélérationdécélération du cer veau contre la boîte crânienne dans un contexte de secousses, provoquant la dilacération de certaines veines par cisaillement. Il peut être particulièrement difHcile à diagnostiquer dans ses formes subaiguës, atypiques ou chroniques.
👩👩👩
Environ un tiers des cas ne sont pas diagnostiqués à la première consultation et en moyenne trois visites médicales sont nécessaires pour que le diagnostic soit posé.
Notre étude rétrospective de type cas-témoin transversal a permis d’identiHer par analyses protéomiques 19 protéines augmentées signiHcativement dans le sang de bébés décédés du SBS (N=7) comparativement à des bébés décédés de la mort subite du nourrisson (N=19).
Protéines structurelles des yeux et du cer veau (dans le contexte des lésions traumatiques directes)
19 protéines Protéines de l’inflammation
Protéines de la coagulation
(dans le contexte pro-inflammatoire en lien avec les lésions)
(dans le contexte du saignement intra-crânien)
Une étude prospective multicentrique débutera début 2022 dans des centres d’urgences pédiatriques aCn de valider nos résultats auprès d’une cohorte prospective de nourrissons vivants. Notre étude représente une oppor tunité́ exceptionnelle de révolutionner les techniques d’investigation du Syndrome du Bébé Secoué.
VR / Serious Game
15ème Journée de l’innovation – 21 octobre 2021
Un jeu sérieux pour renforcer la lutte contre le COVID-19 Suppan Mélanie (DMA), Abbas Mohamed (SPCI), Achab Sophia (DPsy), Stuby Loric (GTA), Catho Gaud (SPCI), Regard Simon (DMA), Robalo Nunes Tomás (SPCI), Sauvan Valérie (SPCI), Perez Monique (SPCI), Graf Christophe (DRG), Pittet Didier (SPCI), Harbarth Stephan (SPCI), Suppan Laurent (DMA)
Contexte
Pour renforcer la lutte contre la pandémie de COVID-19, l’adoption de comportements propices au contrôle de l’infection est nécessaire. La prévention de la transmission du COVID-19 est une problématique de santé publique affectant également les institutions de santé. Au cours de la pandémie, l'évolution constante des connaissances ainsi que la multiplication des canaux de transmission et d’informations contradictoires a engendré une véritable «infodémie» qui a entravé l’adoption des comportements nécessaires au contrôle de l’infection. Des méthodes originales pourraient permettre de remédier à ce problème en offrant une synthèse limpide et sans ambiguïté des recommandations.
Serious Game
Les jeux sont utilisés et appréciés par l’immense majorité de la population, médecins et soignants compris. Nous avons donc eu l’idée de développer un «jeu sérieux», ou «serious game», pour diffuser de manière ludique les messages de prévention de l’infection afin de promouvoir l’adoption de comportements permettant de prévenir la circulation du virus, notamment au sein des institutions de santé. Le jeu Echappe au COVID-19 est le fruit d’une collaboration interprofessionnelle et transdépartementale. Les mesures décrites par les graphiques créés par Eric Buche ont été validées par des spécialistes en prévention et contrôle de l’infection. Divers mécanismes d’apprentissage sont utilisés pour renforcer les messages de prévention.
Etude
Serveur Web Sécurisé
Direction Générale de la Santé
Invitation à participer envoyée à tous les responsables d’EMS
Données récoltées par voie électronique
Groupe Contrôle
Randomisation automatique et allocation à l’un des deux groupes («contrôle» ou «serious game»)
Recommandations standard
Serious Game
Serveur Web Sécurisé
Intervention
Questionnaire Post-Intervention
Responsables d’EMS
Certificat de formation
Serious Game
Connexion à la plateforme, création et activation de comptes utilisateurs individuels
Groupe Serious Game
209 ont terminé l’intervention (serious game)
179 ont répondu au questionnaire post-intervention
203 ont répondu au questionnaire post-intervention
22% 78%
Perspectives et conclusion
A vous de jouer!
58 exclusions (nonemployés d’EMS) 145 questionnaires analysés
EMS avec 10 réponses analysables ou plus EMS avec moins de 10 réponses analysables
100 Participants (N)
203 ont terminé l’intervention (lecture des recommandations)
Le statisticien ne connaissait pas l’allocation des participants!
120
L'intention de changer de comportement de prévention de l’infection était plus élevée dans le groupe «serious game», avec un odds ratio ajusté en fonction de la catégorie professionnelle et des connaissances préalables à 3.86 (IC95% 2.18-6.81; P<.001).
80 60 40 20 0
Contrôle Intention de changer
Serious Game Pas d'intention de changer Facteurs ayant induit l'intention de changer de comportement
Participants (%)
348 participants randomisés dans le groupe «serious game»
Intention de changer de comportement
Participation
304 participants randomisés dans le groupe «contrôle»
150 questionnaires analysés
Données récoltées par voie électronique
Les participants ne savaient pas qu’il y avait 2 parcours différents!
652 comptes créés
29 exclusions (nonemployés d’EMS)
Recommandations standard
Serveur Web Sécurisé
Personnel d’EMS (soignants et non-soignants)
Résultats
Statisticien
Questionnaire Démographique
80% 60% 40% 20% 0%
Le sentiment de jouer un rôle L'information donnée dans le important dans la lutte contre matériel consulté la pandémie
La probabilité d'infecter un proche
La volonté de suivre les procédures Contrôle
Serious Game
Les participants n'ayant pas l'intention de changer de comportement ont majoritairement déclaré qu'ils suivaient déjà les recommandations (94% dans le groupe contrôle et 89% dans le groupe serious game)
D’abord déployé au sein des HUG, Echappe au COVID-19 a ensuite été proposé et testé auprès des employés d’EMS genevois, soignants comme non soignants. Dans cette population, le serious game s’est montré plus de trois fois plus convaincant que les recommandations standard. Echappe au COVID-19 est actuellement déployé au niveau fédéral. Etant donné l'impact de ce serious game sur les comportements de prévention de l'infection, le développement d'un module complémentaire devrait permettre de promouvoir la vaccination de manière plus efficace que les campagnes actuelles. Echappe au COVID-19 est disponible gratuitement sur https://www.escape-covid19.ch en français, allemand, italien, et anglais.
Remerciements à Eric Buche (https://www.instagram.com/eric.buche/) pour les graphiques de ce poster et du serious game.
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION octobre 2021
21
PLUS DE COMFORT – PLUS DE FUN LORS DES SOINS !
Stéphanie MERMET Cyril SAHYOUN (HUG – DFEA – SAUP)
Yvain TISSERAND Valentine SAVARY Christina ZAVLANOU David RUDRAUF Corrado CORRADI DELL'ACQUA
F O R H E A LT H C A R E BRIEFING
1
TRAINING
2
AUGMENTED DEBRIEFING
3
Espace Santé
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION
21 octobre 2021
Centre d’Activité Physique Philippe Sigaud, Davide Contessotto, Thibaud Koessler, Nicolas Dousse, Philippe Meyer
Introduction: Aujourd’hui nombreux sont les patients en attente d’une place dans l’un des programmes de réadaptation des HUG disséminés ça et là! Une structure centralisée, tel qu’un Centre d’Activité Physique (CAP) offrant des plages horaires plus amples avec du personnel spécialisé est plus que nécessaire surtout avec la mise en place de la future structure tarifaire ST Reha. Le CAP, situé au cœur des HUG, permettrait d’offrir des activités extérieures et intérieures visant à répondre aux besoins des patients et des collaborateurs. Objectifs: Ce projet représente une innovation à plus d’un titre: • Véritable métamorphose d’espaces inexploités • Réaménagement des surfaces intérieures de 150m2 à 350m2 • Aménagement des surfaces extérieures de plus de 1000m2 • Optimisation des prises en charge, tant du point de vue de la qualité que de la sécurité • Mutualisation des ressources existantes (postes, locaux, espaces, matériel) • Décloisonnement des pratiques En offrant un secrétariat centralisé: • Amélioration de la gestion et de la coordination des cours • Optimisation des différentes zones d’activité • Plus de plages horaires pour les patients et pour les collaborateurs La mutualisation du matériel favoriserait: • Utilisation • Maintenance • Diminution des coûts La sécurité serait maximalisée par: • Surveillance plus étroite • Proximité • Meilleure accessibilité des lieux
Aujourd’hui
zone nord bât. Julliard
Demain…
Terrain multisports, pistes d’athlétisme, préau couvert et vues intérieures des salles Résultats préliminaires: • • • • • • • • • • • • • • •
Aujourd’hui 750 patients/an bénéficient d’un de ces différents programmes Demain 1500 patients pourraient bénéficier du CAP Nouveaux programmes (pré-habilitation avant chirurgie, réadaptation post-transplantation, …) Meilleure efficience des soins Temps d’attente réduit Durée du séjour diminué Satisfaction des patients et des collaborateurs Réduction des coûts de fonctionnement Partenariat avec les structures extérieures pour le suivi sur le long terme Elaboration de programmes sur 6 jours et non sur 5 Centre formateur (CAS/DAS/MAS/PhD) Meilleures ressources en vue de certification, accréditation des programmes Valorisation des prestations Aujourd’hui 150 collaborateurs/an utilisent les différentes salles existantes Demain plus de 1000 collaborateurs pourraient bénéficier du CAP
Conclusion: La Journée de l’innovation est l’occasion de faire connaître la pertinence d’un tel projet au sein de notre institution auprès du plus grand nombre de professionnels et de services afin d’identifier les besoins de chacun pour essayer d’y apporter la meilleure réponse possible.
15ème Journée de l’innovation - 21 octobre 2021
DON’T GIVE UP YOUR IDENTITY IN THE FIGHT !
Ensemble atténuons les effets secondaires OUBLIÉS par anticipation !!! N’ayons plus peur de poursuivre, de continuer la lutte intime pour rester un minimum présentable devant ce corps dégradé, fatigué, mutilé… par les traitements. Prenons en charge notre bien-être, réhaussons notre estime de soi, notre base solide ! Ramenons un peu de douceur, de l’envie de s’aimer à nouveau en gardant espoir dans ce que nous pouvons devenir sans devoir aller à la rencontre de … Mucite Brûlure main/pied Sècheresse oculaire, cutanée, intime… Incontinence Constipation Diarrhée Prurit
Offrir un soutient, un mini-bouclier entre
HUG
les ma ains du patient lors de la
survenue brutale d’un Cancer ! C’est se parer au tsunami, au traitement de chimiothérapie agressif en disposant d’une Care Box intitulée My
Identity Box
avec le Leitmotiv :
« Je ne lâche rien, je garde la tête haute ! » réunissant des produits cosmétiques, de soins et petits équipements de soins en partenariat avec la pharmacie interne des HUG, respectant la peau, soulageant les inconforts et douleurs au quotidien qui passent inaperçus.
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION 21 octobre 2021
Création d’une unité de réadaptation oncologique
Introduction
L’unité de réadaptation oncologique vise à répondre à une augmentation de l’incidence de patients présentant un déconditionnement et une perte de fonctionnalité au diagnostic d’un cancer ou dans l’évolution de leur maladie oncologique. Cette demande s’explique par: • L’évolution démographique de nos sociétés qui induit une augmentation de l’incidence du cancer chez le sujet âgé. • Les progrès thérapeutiques observés ces dernières années en oncologie qui impliquent que les patients vivent de plus en plus longtemps avec leur maladie.
Depuis le 01 mars 2021, le SMIR Loex-Bellerive propose sur le site de Bellerive un programme de réadaptation oncologique stationnaire, né de la collaboration entre les départements d’oncologie et de réadaptation et gériatrie. • L’unité a été pensée et construite de manière à proposer aux patients qui y sont admis une prise en charge holistique et multidisciplinaire. • Le programme comporte, en plus de la prise en charge médico-soignante, des prestations de physiothérapie, ergothérapie, diététique, psychologie, logopédie, thérapies complémentaires et un conseil social • L’objectif est double: 1) Gain fonctionnel visant une récupération de l’autonomie permettant d’envisager un retour à domicile 2) Réévaluation du projet thérapeutique oncologique tenant compte de l’évolution fonctionnelle du patient dans l’unité
Pr Christophe Graf Chef de service et de département du DRG
Pre Sophie Pautex Cheffe de service Service de médecine palliative
Dre Nathalie Dieudonné-Rahm Médecin adjointe Service de médecine palliative
Dr Christian Thomas Médecin adjoint SMIR Bellerive
Mme Huguette Guisado Assistante responsable des soins DRG
Mr Willy Kidimbu SMIR Bellerive
Pr Pierre-Yves Dietrich Chef de service et de département d’oncologie
Dr Allan Relecom Chef de clinique Service d’oncologie Département d’oncologie palliative
Innovation
Observations préliminaires • Les parcours de soins des patients passés dans l’unité sont très hétérogènes, certains démontrant un réel potentiel de récupération fonctionnelle permettant d’envisager des traitements oncologiques plus ambitieux. D’autres cependant démontrent un potentiel de réadaptation plus restreint. Pour ceux-ci, l’approche multidisciplinaire de l’unité permet de rediscuter le projet de soins tenant compte de cette évolution vers un retour à domicile avec un encadrement adapté aux besoins, avec un projet thérapeutique oncologique révisé en conséquence, ou vers un transfert en unité de soins palliatifs. • Le contraste dans le parcours des patients passés dans l’unité est le reflet des différences de potentiel de réadaptation de ces patients fragiles et de l’importance d’une approche individualisée et multidisciplinaire pour leur prise en soins.
Conclusion L’approche multidisciplinaire longitudinale qui définit la prise en soins proposée dans cette unité d’onco-réadaptation permet de définir des projets thérapeutiques adaptés tenant compte de la vulnérabilité et du potentiel de récupération fonctionnelle de ces patients. Objectifs de développement •
Faire connaître l’unité dans le réseau de soins et d’affiner les critères d’admission afin de sélectionner au mieux les patients susceptibles de bénéficier d’une prise en charge dans l’unité.
•
Investir dans la formation de l’équipe médico-soignante autour de la prise en charge d’un patient oncologique.
•
Travailler sur des échelles permettant de mieux suivre et documenter l’évolution des patients dans l’unité entre leur admission et leur sortie.
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION
21 octobre 2021
URGENCE, On joue! OU COMMENT AVOIR TOUTES LES CARTES EN MAINS AUX URGENCES Marianne Guigma, Infirmière spécialisée en soins d’urgence et chargée de formation Introduction:
Urgence, on joue!, est un jeu de cartes coopératif, fondé sur la résolution de défis. C’est un outil pédagogique et ludique permettant de comprendre, de développer et de mobiliser les liens entre les différentes actions thérapeutiques en situation d’urgence. Chaque partie rassemble des joueurs, répartis en équipes, et est supervisée par un animateur.
Objectifs d’apprentissage: Promouvoir la pratique professionnelle réflexive Objectifs médicotechniques
5 catégories de cartes à jouer:
Reconnaître et anticiper des situations d’urgence Connaitre et utiliser adéquatement les médicaments en situation d’urgence Intégrer les liens entre les médicaments, la clinique et les actions dans une situation aiguë Maitriser les protocoles en vigueur dans le service
Objectifs non techniques Communiquer et collaborer Partager et interagir Créer du lien
URGENCE, On j o u e !
Innovation:
Prescriptions d’usage…®
Au cours de cette simulation sur table, les participants: • se prennent au jeu • apprennent selon les mises en situation • échangent entre eux • imaginent leur scénario • anticipent le jeu des autres joueurs Ce moment génère une ouverture propice à la collaboration et au partage des connaissances, tant pour l’animateurformateur, qu’entre les différents groupes, et au sein même de chaque groupe. Il offre aux participants la possibilité de valoriser leurs acquis et de les partager avec leurs collègues, favorisant ainsi une culture collaborative de l’apprentissage.
Interactions dans le jeu: Partage de compétences, réflexion, ancrage des acquis.
Apport de connaissances, Feedback, débriefing. Indications: Participants d’origine médico-soignante désireux de répondre à leur curiosité, et leur soif d’apprentissage voire ayant un petit creux…. PH: Climat empreint de respect, d’éécoute et de bienveillance. Présence de brownies à conseiller afin d’inciter les collaborateurs à être présents au jeu! Récepteurs: Connaissance, Partage, Plaisir Dosage: Exposition régulière au profit d’un ancrage solide des connaissances, à administrer sous contrôle de la formation continue. Bolus: Doses de charge individuelles et ponctuelles à titre de renforcement de compétences moins bien acquises Effets secondaires: Risque d’optimisation et de renforcement des acquis. Risque de s’amuser et de passer un bon moment. Besoin impérieux d’accroître ses connaissances. Quelques rares cas de dépendance ont été relevés. CAVE: hyperglycémie, artériosclérose sur, surconsommation de Brownies. Incompatibilités: Exposition contre indiquée en cas de manque d’ouverture d’esprit, de non volonté à se remettre en question. Participants sans curiosité et à tendance susceptible s’abstenir. Contre indication absolue en cas d’allergie au chocolat, de diabète avancé ou de coronaropathie. Exige la présence d’un formateur expert dans son domaine de compétences, bon communicateur, à l’écoute, aguerri au débriefing et au Feedback, et ayant de solides connaissances en pâtisserie
Mise en lien des connaissances, visualisation/ contextualisation d’une problématique, construction du savoir.
Conclusion:
Le jeu d’une manière générale et la simulation en particulier, sont reconnus comme des outils pédagogiques de qualité. Introduire le jeu dans les activités d’apprentissages médico-soignantes permet de travailler sur des situations complexes voire critiques, et souvent difficiles à ancrer avec des modalités d’apprentissages plus classiques. C ’est la force de ce jeu !
Medtech
15ème JOURNEE DE L’INNOVATION 21 octobre 2021
Coupe-Ongles A Commande Pédestre CRUZ Paul, RODRIGUEZ Isabel, LE MENE Blandine
Introduction
Projet patient – Proche aidant – Ergothérapeute
Suite à son AVC droit séquellaire en janvier 2018, Mr Cruz ne pouvait plus utiliser sa main gauche pour se couper et limer les ongles de la main droite. Il dépendait donc de sa femme Mme Rodriguez. Ne trouvant pas sur le marché de coupe-ongles adapté à son besoin*, il a imaginé et créé un moyen auxiliaire pour être indépendant. Voici son prototype : le COACp !
Innovation Avantages du COACp : solide, efficace, nécessite peu d’effort, ongles faciles à enlever du socle, support compact et léger (300g).
Résultat : Le COACp rend actuellement indépendant ce patient pour se couper et limer les ongles des mains.
Développement : Tester et adapter le prototype avec des patients aux pathologies multiples, qui souhaitent ce gain d’indépendance, dans des conditions sécurisées aux HUG avec un ergothérapeute.
Conclusion
Le COACp permet de redonner une indépendance au patient dans une activité de la vie quotidienne : se couper les ongles. Un prix à la journée de l’innovation mettrait en évidence l’aspect novateur de ce prototype de coupe-ongles. Il permettra le développement et la commercialisation de ce moyen auxiliaire afin de le rendre accessible à un maximum de patients en situation de handicap (cérébrolésés, amputés, oncologie, allodynie, dystrophie myotonique…). *Sultana, R., et al. Rééducation fonctionnelle en neurologie : exemple des tremblements cérébelleux. Kinesither Rev 2018 ; 18(204), 36-44.
15ème Journée de l’innovation - 21 octobre 2021
Le recycleur Un moyen d’oxygénothérapie en haute altitude Dr E.Menager, Dr G.Albu
Le projet L’objectif de ce projet est le développement d’un appareil d’oxygénothérapie en circuit fermé. Il est utilisable comme traitement du mal aigu des montagnes, en milieu isolé, et particulièrement adapté aux secours de haute altitude. En effet, il n’existe pas d’appareil portable, compact et léger, permettant d’apporter une grande quantité d’oxygène durant une longue période d’utilisation.
Le recycleur
Test de prototype, Chamonix
Cet appareil repose sur un principe simple : le dioxyde de carbone est fixé par de la chaux sodée, et l’oxygène métabolisé par le patient est ajouté par une bouteille. En ajoutant un sac respiratoire, il est possible d’être totalement isolée du milieu ambiant Cela permet de faire respirer une forte concentration d’oxygène, sur une durée importante, en économisant la quantité totale d’oxygène emporté en bouteille. Cet appareil permet aussi de lutter contre l’hypothermie, facteur aggravant de l’hypoxémie et du mal aigu des montagnes. Exemple comparatif en cas d’utilisation à 6000 mètres d’altitude
Fraction inspirée d’oxygène (FiO2)
Avec une bouteille d’oxygène de 5 litres gonflée à 200 bars Premiers essais en caisson simulant la haute altitude
À l’avenir…
Dessin de prototype de recycleur à circuit fermé, adapté à l’utilisation en haute altitude
Le recycleur est une solution plus efficace que les moyens actuels, afin de prendre en charge les patients présentant un mal aigu des montagnes sévère, ainsi que ces complications cérébrales et pulmonaires parfois mortelles. La poursuite de ce projet est la réalisation d’une étude proof of concept en milieu réel, ainsi que l’adaptation de l’appareil aux normes industrielles médicales et aux contraintes ergonomiques liée est à la haute altitude. Ces évolutions pourront permettre de proposer un appareil d’oxygénothérapie aux professionnels ayant déjà exprimés leur intérêt pour cet appareil.
15ème journée de l’innovation -21 octobre 2021-
Il y a eu en 2020, dans notre unité de neurorééducation, 46 chutes, dont 20% de chutes dans les sanitaires. Ces chutes peuvent malheureusement amener des conséquences graves sur la santé des patients et ainsi rallonger leur durée d’hospitalisation. Nous nous sommes donc questionnées sur notre potentiel d’action afin de diminuer ce type de chute et nous avons eu l’idée de cette tablette de sécurité.
o Tablette transparente
o Accroche à mâchoires aux accoudoirs existants
o Ajustable à la morphologie
o Universel à différents accoudoirs (douche, chaise percée)
o Maintien du tronc o Tablette solide
o Accroche pour la sonnette
o Maintien des jambes
o Pliable pour le rangement
o Sécurise pour éviter le glissement en avant o Pied solide
Sécurité
• Diminue la durée de l’hospitalisation • Diminue le risque de blessures • Diminue les coûts hospitaliers
Tranquillité d’esprit
Intimité
• Surveillance auditive • Diminue les risques de constipations et de globes urinaires • Respect des valeurs d’intimité
Autonomie
• Diminue la peur de tomber • Augmente la confiance en soi • Permet de faire les soins d’hygiène seul
Facilité de nettoyage
Soignant Rapidité d’installation
Rangement aisé
Un financement nous permettrait de créer un prototype compatible aux mesures et hygiènes hospitalières. Le but serait d’installer ce système dans d’autres services des HUG et également de pouvoir le commercialiser afin qu’il soit profitable à d’autres établissements médicaux et à domicile.
Ergonomie
Le Louerec Marine & Labat Alvina, infirmières en neurorééducation, département de neurosciences