4 minute read
Medisch nieuws
Huisartsen verdeeld over beeldbellen
Tijdens het begin van de coronacrisis, blijken diverse huisartsen diagnoses te hebben gemist. Dit blijkt uit onderzoek van RTL Nieuws. Zo zijn onder meer tumoren te laat ontdekt, of ernstige ontstekingen verkeerd ingeschat. Het lijkt er op dat het hier met name fouten betreft die in de omschakeling van fysiek contact naar digitaal contact zijn gemaakt. Uit het in september gepresenteerde onderzoek, blijkt dat een groot deel (60 procent) van de 268 ondervraagde huisartsen ook in de toekomst door wil met digitale consulten, met tijdsbesparing als belangrijk argument. Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) stelt dat er voordat digitale zorg vanuit de overheid meer verplicht wordt, er door de minister ook goed gekeken moet worden naar de risico’s. “Daar zouden we graag meer onderzoek naar zien”, aldus Wendy Borneman, voorzitter NHG. “Want we moeten eerst zien wanneer het kan. En wanneer het wel en niet veilig is.”
Advertisement
Onderzoek geleid door kinderarts Anita Vreugdenhil, hoofd van het Centre for Overweight Adolescent and Children’s Healthcare (COACH) van het Maastricht UMC+, toont aan dat de coronamaatregelen bij kinderen hebben geleid tot minder beweging en meer ongezond eten. Zo bewoog driekwart van de kinderen tijdens de eerste maanden van de intelligente lockdown minder dan voorheen en één op de drie at vaker ongezonde snacks. Een vijfde is in de meetperiode aangekomen in gewicht, meer dan kan worden verklaard uit normale groeicijfers. In de categorie kinderen met overgewicht of obesitas, gold dit voor veertig procent. Gemiddeld bewogen de kinderen bijna een uur minder per dag en zaten ze 45 minuten meer. “We zijn bezig met een wetenschappelijk artikel, maar het leek ons belangrijk om de resultaten nu al naar buiten te brengen”, aldus Vreugdenhil. “Zodat dan, mochten er weer maatregelen nodig zijn, of scholen dicht moeten, bekend is wat de gevolgen daarvan zijn. Laten we nu alvast nadenken over hoe we die tegengaan.”
Grote vraag naar griepprik
Het RIVM verwacht dat dit jaar de vraag naar de griepprik hoger zal zijn dan ooit, waardoor het de vraag is of iedereen die een griepprik wil deze ook kan krijgen. Normaal krijgen zes miljoen kwetsbaren en ouderen in het najaar een oproep voor een gratis griepprik. Daar maakt normaliter ongeveer de helft gebruik van. De verwachting is dat het aantal dit jaar significant hoger zal zijn en de half miljoen extra aangeschafte vaccins niet voldoende zijn. Het toedienen gebeurt dit jaar in veel gevallen ook anders. Op advies van het Nederlands Huisartsen Genootschap zullen patiënten voor een griepprik vanaf de rugzijde worden benaderd. Zo kan worden voorkomen dat een zieke patiënt de arts of assistent in het gezicht hoest of ademt. Ook de jaarlijkse griepvaccinatie wordt dit jaar voor het eerst gecombineerd met een vaccinatie tegen pneumokokken. In coronatijd wordt aangeraden om ook alert te zijn op mogelijke verschijnselen. De griepprik lokt een immuunreactie uit en die kan zich bij sommige mensen uiten in griepachtige klachten. Aangeraden wordt om dan alsnog ook een coronatest te laten doen.
‘Eigen risicoloos’ systeem voorkomt onnodig zieken huisbezoek
Rijnstate is in de regio Arnhem een samenwerking aangegaan met OnzeHuisartsen. Hierdoor hebben meer dan 200 huisartsen in de regio de mogelijkheid om via een digitaal (video) consult de hulp in te schakelen van een medisch specialist. Daar de huisarts hoofdbehandelaar blijft van de cliënt, wordt op deze manier het eigen risico van de patiënt niet aangetast. De specialist geeft vervolgens binnen drie werkdagen een advies. Het voornaamste doel van deze nieuwe manier van werken, is om veelvoorkomende onnodige doorverwijzingen van de eerste- naar de tweedelijn te voorkomen. Vooralsnog gaat het hier om advies van de specialismen cardiologie, dermatologie, geriatrie, interne geneeskunde en orthopedie. Een woordvoerder van Rijnstate stelt dat er met de zorgverzekeraar afspraken zijn gemaakt over vergoedingen van de digitale consultaties met specialisten. Mochten zich meer specialismen aanbieden, dan wordt de samenwerking verder uitgerold.
Een standbeeld voor de zorg
Tijdens met name het begin van de coronacrisis werd er volop geapplaudisseerd voor de mensen in de zorg en werd meerdere malen hardop geroepen dat deze mensen een standbeeld verdienden. Naar verluidt is er in het geval van OLVG-Oost in Amsterdam zelfs al een voorstel gedaan. Dat deed huisarts en hypnotherapeut Jankees de Ridder zich afvragen in hoeverre er in Nederland al daadwerkelijke monumenten voor de medische zorg zijn opgericht. Foto’s van de inmiddels meer dan zestig beelden die hij heeft gevonden, heeft hij op zijn blog geplaatst. Van de bustes van zorgaartsvader Hippocrates in Leiden of eerste vrouwelijke arts Aletta Jacobs in Groningen, tot standbeelden van Albert Schweitzer (Deventer) en wijkverpleegster Swart (Westerbork) en meer abstracte beelden zoals de DNA-streng van Marjolein Kriek (Nijmegen) of de ‘bypass’ die in Amsterdam is geplaatst als gedenkteken voor cardioloog prof. dr. Dirk Durrer. Bloglink op http://huisartsenservice.nl/nieuws/ detail/een-standbeeld-voor-dezorg/8633
Belangrijk: Injectietechniek voor mensen met diabetes
In Nederland gebruiken één op de drie mensen nog een lange naald (6/8mm) voor het injecteren van insuline met een pen. Uit onderzoek is gebleken dat de huiddikte gemiddeld tussen de 1,8mm en 2,5mm bedraagt ongeacht leeftijd, geslacht, etniciteit of BMI. Het gebruik van een lange insulinepennaald leidt tot een groter risico op een spierinjectie, waarbij de insuline te snel in het lichaam wordt opgenomen. Het advies is om korte pennaalden te gebruiken van 4mm of 5mm voor een loodrechte injectie. Deze lengte is geschikt voor de meeste volwassen en kinderen. Met een 4mm pennaald is er nauwelijks risico op een spierinjectie. Sommige naalden zijn voorzien van EasyFlow™, een extra dunne naaldwand, waardoor het injecteren gemakkelijker gaat en als minder pijnlijk wordt ervaren door patiënten.
