Журнал "ARS medicina. Specialist", № 2/2015 (март)

Март 2015 № 2 (11)

(«искусство исцелять» с лат.)

Specialist

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: Новости и открытия в мире медицины Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири Рентген-комплексы для травматологии и ортопедии Оборудование для неонатологии и реанимации новорожденных

Латус – это:

Современные, компактные медицинские лазерные аппараты с широким спектром применения.

Возможность выбора необходимого диапазона мощности (от 0,1 до 60 Вт), режима работы (импульсный/непрерывный) и длины волны (661, 810, 940, 980, 1470 нм) в соответствии с проводимым лечением или профилактикой заболеваний. Наилучшее соотношение «цена/качество» среди медицинских аппаратов, представленных на российском рынке. Мобильность, возможность воздействия на глубоко расположенные ткани, высокая точность и избирательность воздействия, отсутствие водяного и внешнего воздушного охлаждения, простота обслуживания и использования, готовность к работе практически сразу после включения, обучение специалистов.

Области применения:

косметология, дерматология и сосудистые патологии, флебология, онкология, гинекология, урология, ЛОР, общая и эндоскопическая хирургия, нейрохирургия, бронхопульмонология, стоматология, фотодинамическая терапия, фотомодификация крови, стоматология ФДТ, долго заживающие раны.

Реклама

Реклама

Журнал «ARS MEDICINA. Specialist» № 2 (11) АРС МЕДИЦИНА. Специалист.

Адрес издателя: г. Новосибирск, ул. Новогодняя, 28/1, офис 46

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) как рекламное СМИ, печатное издание для специалистов в сфере здравоохранения и фармдеятельности.

Адрес для писем: 630087, г. Новосибирск, а/я 292

Свидетельство о регистрации: ПИ №ФС 77-56981 от 14.02.2014 г.

Телефон: (383) 335-68-92 Отдел распространения: novikov@idgorod.ru Отпечатано в типографии ООО «Печатный дом-Новосибирск». Юридический адрес: 630084, г. Новосибирск, ул. Лазарева, 33/1, оф. 305

Учредители: Бобин С. Г., Хомченко Е. П.

Заказ №: 7.03/15-260 Тираж: 6 000 экз.

Издатель: ООО ИД «Город Медиа»

Подписано в печать: 24 марта 2015 г. по графику 15.00, фактически 15.00

Главный редактор: Шевченко О. Г. Ведущий специалист по рекламе: Похилько Татьяна, pohilko@idgorod.ru

Дата выхода в свет: 30 марта 2015 г.

Адрес редакции: г. Новосибирск, пр. Карла Маркса, 30, офис 612

Распространяется среди специалистов здравоохранения и фармдеятельности

Цена свободная

Фото с обложки: Эвелина Жукова Материалы, отмеченные знаком «р» и словом «реклама», публикуются на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Все рекламируемые товары и услуги подлежат обязательной сертификации. Редакция имеет право публиковать любые присланные в свой адрес произведения, обращения, письма, иллюстрационные материалы читателей. Пересылая тексты, фотографии и другие полиграфические материалы, отправитель тем самым даёт свое согласие, а также подтверждает согласие изображенных на фото лиц на публичный показ, отображение и распространение присланных фотографий, графических изображений и текстов. В соответствии с правилами работы издательства рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция оставляет за собой право редактировать присланные в ее адрес материалы. Информация в данном издании не должна использоваться гражданами для совместной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача. Издательство не несет ответственности за несанкционированное использование дозировок лекарств, рекомендаций, размещенных в рекламе. Издание организовано на аудиторию 16+.

Реклама

3

Комплекс плантографический

КПГ-01 Отечественный комплекс плантографический КПГ01 предназначен для проведения исследования анатомо-функционального состояния стопы человека по линейным (длина всей стопы и трех ее отделов, ширина, индекс Вейсфлога, Штриттер, Штриттер-Годунова, коэффициент К), угловым (угол I и V пальцев, пяточный угол, угол Кларка) и плоскостным параметрам (площадь опорной поверхности всей стопы и ее трех отделов). Компьютерная программа в автоматическом и ручном режимах анализирует и выдает заключение по состоянию продольного и поперечного сводов стопы с рекомендациями при наличии заболевания. В заключении программой указываются конструктивные особенности ортопедических стелек, а также конкретно для каждого больного особенности ФТЛ, ЛФК и массажа. Автоматически выдается развернутая выписка по всем анализируемым параметрам с графическим изображением стоп и всеми цифровыми данными. Оригинальность и научная новизна комплекса подтверждены полученными четырьмя патентами на изобретения. Качество, безопасность и эффективность КПГ-01 гарантированы имеющейся государственной регистрацией и регистрационным удостоверением, выданным Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Область применения: • Оценка состояния стоп детей и взрослых при медицинских осмотрах.

• Исследование состояния стоп у больных с патологией опорнодвигательной системы (сколиозом, детским церебральным параличом, эндокринными нарушениями, последствиями травм нижних конечностей и др.).

• Оценка состояния стопы призывников.

• Исследования в спортивной медицине.

• В лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках, реабилитационных центрах, стационарах, санаториях), общеобразовательных учреждениях, военкоматах, спортивных школах. Отечественный КПГ-01 отличает от всех зарубежных и отечественных аналогов высокая гарантированная эффективность, безопасность, большая пропускная способность, простота в обслуживании, подробнейший анализ трех отделов стопы, продольного и поперечного сводов стопы, возможность транспортировки одним человеком.

ООО «Ортопед», 400011, Россия, Волгоград, ул. Электролесовская, д. 70Б Телефон: +7 (902) 311-28-60, +7 (8442) 46-45-01, +7 (8442) 46-36-77 E-mail: similipol@mail.ru, сайт: www.ortoped.org.ru

Реклама

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ:

07 16 18 20 24

Новости и открытия в мире медицины

Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири

Рентгеновские комплексы для травматологии и ортопедии

Лабораторная диагностика современные методики и оборудование для диагностики ВИЧ

Оборудование для неонатологии

28 32 34 36 38

Современное оборудование для реанимации

В двенадцатый раз анестезиологи и реаниматологи собрались на ежегодной конференции в ГНОКБ

II Международный конгресс «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине 2015»

Мороженое может быть не только вкусным, но и очень полезным!

Поздравляем с юбилеем профессора кафедры госпитальной хирургии, Заслуженного врача РФ Евгения Михайловича Благитко

5

Больницы

Услуги аллерголога / иммунолога

Диагностические центры

Услуги врача-гомеопата

Медицинские лаборатории

Услуги гастроэнтеролога

Диспансеры

Услуги гинеколога

Санатории и профилактории

Услуги дерматовенеролога

Женские консультации

Услуги детских специалистов

Зуботехнические лаборатории

Услуги кардиолога

Центры коррекции зрения / Лечение офтальмологических заболеваний

Услуги логопеда

Лечение ЛОР-заболеваний Клиники пластической хирургии Поликлиники взрослые Поликлиники детские Реабилитационные центры

Услуги маммолога Услуги невролога Услуги онколога Услуги проктолога Услуги психолога

Родильные дома

Услуги пульмонолога

Стоматологические клиники

Услуги трихолога

Госпитали

Услуги уролога / андролога

Травмпункты

Услуги флеболога

Фельдшерско-акушерские пункты

Услуги эндокринолога

Хоспис

Центры борьбы со СПИДом

Многопрофильные медицинские центры

Центры планирования семьи

6

новости медицины

Меньше половины россиян придерживаются здорового питания 42 процента россиян считают, что придерживаются здорового питания, выяснил Фонд «Общественное мнение». 46 процентов признались, что чаще едят вредную пищу, остальные затруднились с ответом. Подтвердилось также, что чем старше человек, тем больше внимания он уделяет качеству еды и напитков. Под здоровым питанием жители страны чаще имеют в виду овощи и фрукты, которые они вырастили на собственных дачах и садовых участках. Шесть процентов людей обращают внимание на состав продуктов в магазинах, выбирая товары, на упаковках которых указано меньше химических добавок и консервантов. За количеством витаминов следят только два процента опрошенных. Причем большинство старается получить их из овощей и фруктов, и лишь единицы верят в БАДы. Сидят на диете или просто ограничивают себя в еде всего пять человек из ста. Некоторые стараются избегать чипсов, газировки и прочих продуктов, которые традиционно считаются вредными, отказываются от фастфуда и полуфабрикатов и отдают предпочтение домашней еде. Каждый сотый заявил, что ест все, что ему захочется, и даже не пытается контролировать свой рацион. Россияне, которые не считают свой рацион здоровым, обычно жалуются на то, что не могут найти качественные продукты на прилавках магазинов. Каждый десятый заявил, что здоровое питание слишком затратное, и он не может себе этого позволить. Шесть человек из ста перекусывают на бегу чем придется, потому что у них нет времени на полноценные обеды и ужины. Лишь некоторые признались, что им не хватает

силы воли, чтобы ограничивать себя во вредных и вкусных продуктах. В целом, больше половины опрошенных недовольны тем, что их окружающие уделяют слишком мало внимания качеству своего рациона. Некоторые респонденты сообщили, что они и их близкие просто не разбираются в том, что, как и когда стоит есть. Источник: detigenii.ru

«ДИЕТПИТАНИЕ 8»

автоматизация расчета питания в лечебно-профилактических учреждениях Комплексная и заказная системы питания взрослых и детей Автоматический расчет химического состава рационов по белкам, жирам, углеводам, витаминам, микроэлементам, энергетической ценности Новый оптимизированный интерфейс для быстрой и комфортной работы Формирование всех ежедневных документов и периодических отчетов

Реклама

По вопросам приобретения программного комплекса звоните: +7 (985) 849-0065, пишите: kvs@dipsoft.ru, смотрите: www.dipsoft.ru

7

новости медицины

Обнаружен новый сигнальный путь, участвующий в развитии бокового амиотрофического склероза Боковой амиотрофический склероз (БАС), или болезнь Лу Герига, – тяжелое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся поражением двигательных нейронов, что приводит к параличу, атрофии мышц и, в итоге, заканчивается смертью больного. Впервые ученые осуществили крупномасштабное секвенирование экзома (белок-кодирующих областей генома) нового поколения у 2 874 пациентов с БАС и 6 405 здоровых людей из контрольной группы, что позволило им обнаружить новый ген, который ассоциирован с развитием заболевания.

8

Несмотря на то, что ученые располагают большим объемом знаний о генетической природе семейной формы БАС, со спорадической формой БАС, распространенность которой составляет до 90 % всех случаев заболевания, к настоящему времени было однозначно ассоциировано лишь несколько генов. Ген TBK1, найденный в новом исследовании, играет ключевую роль в пересечении двух важнейших клеточных сигнальных путей – воспаления (реакции на повреждение или инфекцию) и аутофагии (процесса деградации компонентов клетки в лизосомах). Результаты исследования, проведенного международным

новости медицины

консорциумом БАС, в который входят ученые и врачи из Медицинского центра Колумбийского Университета (Columbia University Medical Center, CUMC, США), компании Biogen Idec. и биотехнологического института Hudson Alpha (США), были недавно опубликованы в журнале Science. По мнению Люси Брейн (Lucie Bruijn), главного научного консультанта некоммерческой Ассоциации БАС (ALS Association, США), обнаружение гена TBK1 является важным достижением в понимании патогенеза БАС, поскольку ранее была установлена роль воспалительного и аутофагического сигнальных путей в развитии этого заболевания. По словам ученого, на долю гена TBK1 приходится 1 % случаев БАС, что имеет большое значение для понимания генетических предпосылок развития заболевания. Исследование, проведенное двумя десятками лабораторий из шести стран, демонстрирует возможности международного сотрудничества при исследовании причин развития БАС. «Это исследование демонстрирует нам, что крупномасштабные генетические исследования не только эффективны при изучении БАС, но и то, что подобные исследования могут помочь точно определить ключевые биологические пути, ассоциированные с БАС, которые затем могут быть использованы при разработке таргетной терапии заболевания. БАС – заболевание с разнообразными клиническими проявлениями, вызванное десятками различных генетических мутаций, которые мы только начинаем узнавать», – говорит один из руководителей исследования Дэвид Б. Гольдштейн (David B. Goldstein), профессор генетики и развития, директор Института геномной медицины при CUMC (Institute for Genomic Medicine at CUMC, США). По словам Гольдштейна, чем больше мутаций обнаружат ученые, тем лучше они смогут изучить сигнальные пути, ассоциированные с БАС, а, значит, тем эффективнее они смогут повлиять на развитие заболевания. «Совместная работа исследовательских команд с большим числом врачей-соавторов, которые наблюдали пациентов с БАС в течение многих лет и сообщали им клиническую информацию, осуществляли набор пациентов, а также собирали образцы ДНК для нашего исследования, было необходимым условием проведения этого исследования», – комментирует один из руководителей исследования Ричард М. Майерс (Richard M.

Myers), президент и научный директор института Hudson Alpha. Проводя поиск по огромной базе данных, созданной благодаря исследованию пациентов с БАС, доктор Гольдштейн и его коллеги обнаружили несколько генов-кандидатов, связанных с развитием заболевания. Ген TBK1 (TANK-Binding Kinase 1) не был выявлен в предыдущих исследованиях, в которых было меньше участников. По словам доктора Гольдштейна, мутации гена TBK1 были диагностированы у 1 % пациентов с БАС, что является достаточно большим процентом случаев, учитывая сложность этого заболевания с множеством генетических компонентов. Результаты исследования также показали, что ген OPTN, который, как ранее предполагали ученые, играет лишь незначительную роль в развитии БАС, может на самом деле иметь первостепенное значение. «Белок TBK1 и белок оптинейрин, кодируемый геном OPTN, взаимодействуют физически и функционально. Белки необходимы для нормальной работы воспалительного и аутофагического сигнальных путей, но теперь мы продемонстрировали, что мутации в любом из этих генов ассоциированы с развитием БАС. Таким образом, не возникает сомнений в том, что нарушения в работе сигнальных путей, в которых участвуют продукты генов TBK1 и OPTN, связаны с развитием БАС у некоторых пациентов», – говорит доктор Гольдштейн. Сейчас исследователи планируют изучение механизмов развития БАС и скрининг лекарствкандидатов на аутологичных индуцированных плюрипотентных стволовых клетках (ИПСК) и модели БАС на мышах с мутациями генов TBK1 или OPTN. Несколько препаратов, которые влияют на сигнальный путь TBK1, уже разработано для применения у онкологических больных, у которых, как предполагают ученые, этот ген участвует в выживании злокачественных клеток. По мнению одного из авторов статьи, профессора Тома Маниатиса (Tom Maniatis), будущие методы лечения БАС не будут одинаково эффективными для всех пациентов из-за генетического разнообразия заболевания. После разработки экспериментальных методов терапии БАС ученые смогут использовать генетические данные пациентов для направления их на конкретные клинические испытания и назначения оптимального лечения. Источник: cbio.ru

9

новости медицины

В Новосибирске можно выбрать больницу и врача Бюрократическая процедура занимает месяц. Новосибирские врачи заимствовали эту идею в Германии, где больным позволяется менять врачей ежегодно. Как сообщил начальник Горздрава Владимир Чернышёв, такая система, предусмотренная федеральным законом, вполне могла существовать по всей России ещё десять лет назад. Однако, на настоящий момент подобный опыт в стране отсутствует. Большой плюс данного новшества состоит, прежде всего, в том, что каждый гражданин Новосибирска имеет право оценивать работу медиков и выбирать оптимальное для себя лечебно-профилактическое учреждение. Что касается главврачей поликлиник, то он отмечают, что этот опыт принесёт однозначную пользу им самим. Вместе с пациентами в поликлинику будут переходить и деньги за страховку. Как считает Владимир Чернышёв, среди амбулаторных учреждений города должна начаться конкурентная борьба, что может значительно повысить качество медицинского обслуживания. Однако местные власти не ожидают массовых переходов из одной поликлиники в другую, поскольку территориальной близости больницы к

10

дому пациента достаточно для того, чтобы её не менять. С другой стороны, новация даст возможность «выяснить, кто есть кто» среди лечебных учреждений Новосибирска, – передаёт «Независимая газета». Помимо этого, в 2004 году в новосибирском Горздраве начал работать отдел госпитализации. Перед тем, как направить пациента в больницу, врач обязан будет сообщить ему о наличии свободных мест. Таким образом больной будет сам выбирать, где ему удобнее лечиться. Также планируется предоставить пациенту выбор лечащего врача. Во время госпитализации будет позволено один раз поменять врача, но только один раз и при наличии адекватных причин. Все эти нововведения, по мнению сотрудников Горздрава, повлекут за собой сокращение количества больничных коек и, как следствие, сэкономленные средства. Больницы, покинутые новосибирцами, реорганизуют, вероятно, в центры реабилитации, хосписы и дневные стационары, которых городу как раз не хватает. Источник: mednovosti.ru

новости медицины

Индивидуальный интерьер, комфортная мебель и цветное оборудование поможет сделать пребывание в больнице более приятным как для врачей, так и для пациентов Собираясь на прием к врачу мы представляем себе серые больничные коридоры и душные приемные, бесконечные очереди – именно поэтому, больница для большинства граждан нашей страны ассоциируется с негативом и желанием, как можно реже туда заглядывать. Но если всетаки такая необходимость наступает, то хочется попасть в медицинское учреждение, которое оформлено в позитивном стиле, чтобы болезнь быстрее покинула нас. Атмосфера медицинского учреждения должна успокаивать, настраивать на положительный лад и помогать выздоравливать, т. е. отвечать высоким эстетическим и психологическим стандартам. Добиться этого помогает интерьер клиники, приближенный к домашней обстановке, и для этого есть простые решения. Например, дополнить обстановку соответствующими атрибутами: мягкая мебель, видеотехника, всевозможные элементы декора. На стенах – картины, на столиках – журналы, статуэтки, цветы. А привычные и ставшие когда-то шаблоном белесые стены оживить теплыми оттенками, внести разнообразие в оборудование – оснащение с элементами фирменного стиля и фирменными цветами иллюстрирует общий подход к организации бизнеса в целом и отношения к клиенту в частности. Кроме того, цветное фирменное оборудование – это возможность выделиться на фоне конкурентов – каждая деталь вносит в учреждение эмоции и пациент это замечает. Клиника, в которой есть свой стиль, выгодно отличается от унылого, как сама болезнь, вида многих стационаров и больниц. Поэтому пора забыть о морально устаревших безликих белых цветах и сделать место пребывания пациентов и врачей комфортным и позитивным. Важно, чтобы все детали в больнице были уместны, гармонично вписывались в окружающее пространство и подчеркивали индивидуальность медицинского учреждения.

Реклама

11

новости медицины

Продолжительность жизни женщин в России достигла своего исторического максимума Вопрос сохранения и укрепления женского здоровья является одним из самых актуальных для системы отечественного здравоохранения. В настоящее время продолжительность жизни женщин в России достигла своего исторического максимума и составила 76,5 года. Наша страна стала одной из немногих стран мира, выполнивших 4 и 5 Цели развития тысячелетия ООН, существенно снизив показатели детской и материнской смертности – в 3 и 4,5 раза соответственно. В 2014 году нами достигнут исторический минимум по данным показателям. Сегодня здоровью женщин уделяется самое пристальное внимание. Проводится диспансеризация взрослых и детей, регулярные осмотры беременных способствуют раннему выявлению заболеваний и факторов риска их развития. Это позволило повысить выявляемость злокачественных новообразований репродуктивной сферы у женщин на ранних стадиях до 70–80 %, что сохранило жизнь более 15 тыс. женщин, своевременно получивших медицинскую помощь. Снижается число воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин (в 2013 году по сравнению с 2012 годом на 3,5 %, у подростков – на 7,5 %).

12

Сегодня более 77 % женщин проводят бесплатный пренатальный скрининг, что в 3 раза больше, чем 3 года назад. Частота осложнений беременности снизилась на 5–6,3 %. Сегодня в России практически полностью удалось остановить вертикальную передачу ВИЧ: более 96 % детей, матери которых инфицированы, рождаются здоровыми. Становятся все более доступными вспомогательные репродуктивные технологии: количество проводимых в России процедур ЭКО за последние 5 лет увеличилось более чем в 7 раз. Источник: rosminzdrav.ru

Реклама

новости медицины

Ученые превратили раковые клетки крови в иммунные Исследователям из Стэнфордской медицинской школы (США) впервые удалось разработать метод превращения больных клеток-лимфобластов, вызывающих лейкемию, в иммунные клеткимакрофаги. Более того, такие клетки-макрофаги сами начинают бороться с лейкемией с удвоенной силой. Об этом сообщает научный журнал Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). В норме лимфобласты являются незрелыми белыми кровяными клетками — лимфоцитами. Однако при острой лимфобластической лейкемии (ALL) эти клетки «застревают» в незрелом состоянии и снижают количество в крови красных кровяных телец — эритроцитов, что и приводит к лейкемии. Острая лимфобластическая лейкемия обычно развивается у детей в возрасте от 2 до 5 лет и в 20 % случаев в течение пяти лет приводит к летальному исходу. В данном случае трансформировать удалось B-клетки лимфобластической лейкемии (B-ALL), ответственные за 85 % всех случаев ALL. Сделать открытие, как это нередко бывает, помог случай: медики из Стэнфорда выращивали культуры клеток B-ALL в лабораторных чашках Петри, чтобы тестировать разные методы борьбы с ними. Один из ученых, Скотт Макклеллан (Scott McClellan) заметил, что больные лимфобласты в культуре иногда изменяют свои форму и размер, становясь похожими на клетки иммунной системы — ма-

14

крофаги (Т-клетки), которые как раз и отвечают в нашем организме за уничтожение больных клеток, включая раковые. При ближайшем рассмотрении выяснилось, что больные лимфобласты действительно превращаются в макрофаги. А использовав наработки, ранее полученные в экспериментах с клетками мышей, ученые научились управлять процессом такой трансформации. Для этого в среду, в которой содержатся B-ALL, добавляют специальные белки, которые «переключают» у них работу некоторых генов. Оказалось, что полученные таким образом макрофаги борются со своими бывшими собратьями, больными лимфобластами с удвоенной силой. «Поскольку они сами возникли из раковых клеток, они разделяют с ними общие химические сигналы, что позволяет макрофагам легко идентифицировать раковые клетки и делает иммунную атаку эффективнее», — объясняет профессор Рави Маджети (Ravi Majeti), ведущий автор исследования. Теперь ученые поставили перед собой следующую цель: разработать лекарство, которое будет превращать лейкемические клетки в иммунные непосредственно в организме пациента. Источник: m.pnas.org

Реклама

Проблема сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири

Рейдер Т. Н.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей. По оценкам ВОЗ, в 2013 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31 % всех случаев смертности в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта. Ситуация в России – не исключение. Несмотря на положительную динамику в последние несколько лет, смертность от ССЗ остается очень высокой: в 2013 году от сердечно сосудистых заболеваний в нашей стране умерло около 990 тысяч человек, в 2014 – около 930 тысяч. Учитывая крайнюю актуальность этой проблемы, Владимир Путин объявил 2015 год Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Минздрав РФ планирует улучшить ситуацию с помощью профилактики, борьбы с вредными привычками, а также путем создания в регионах центров управления скорой помощи и повышения квалификации врачей. Обсудить медико-социальные аспекты заболевания, профилактические меры и возможности восстановления после инсульта мы решили с главным кардиологом НСО, заведующей отделением кардиологии в ГНОКБ Татьяной Николаевной Рейдер.

16

– Татьяна Николаевна, расскажите о причинах появления инфарктов и инсультов?

– Инфаркт и инсульт – это острые заболевания, они происходят, главным образом, в результате образования тромба в сосуде, который препятствует току крови к какому-то участку сердца или мозга. Самой распространенной причиной этого является образование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце или мозг. Нарушение целостности бляшки с образованием тромба и является чаще всего причиной инфаркта или инсульта. Вероятность возникновения этих заболеваний повышается при сочетании таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия. Профилактика и ежегодное медицинское обследование может в разы снизить статистику заболеваний и смертности от ССЗ.

перенесенного инфаркта или нет. Поэтому при поступлении пациента в отделение не происходит никаких лишних движений: никто не перекладывает его с каталки на каталку, не собирает анамнез – пациент сразу попадает на операционный стол. Дальше рентген-хирург вместе с кардиологом определяют тактику: какой бассейн просмотреть первым, какую артерию стентировать. После операции больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии. Такой отлаженный алгоритм действий очень важен для спасения человека.

– Как рентген-операционная помогает в диагностике ССЗ?

– Сколько времени проходит с момента как человек почувствует боль и до необратимых изменений в организме? Как быстро пациент должен получить медицинскую помощь – и какую именно?

– Рентген-операционная незаменима для определения степени поражения сосудистого русла – во время этой процедуры артерии исследуют с помощью введения в них контрастного вещества. Коронарограммы позволяют точно определить наличие и местоположение стенозов в артериях, а также их степень. Эта информация имеет решающее значение для установления природы болей в области сердца и диагноза ИБС. Только этот специальный рентгеноконтрастный метод позволяет оценить тяжесть поражения сосудов, выработать правильную тактику лечения и способ восстановления нормального кровотока по коронарным сосудам.

– Важным фактором спасения жизни является своевременное обращение за скорой медицинской помощью (а это необходимо сделать в первые минуты с момента возникновения боли в области сердца). Современный порядок оказания помощи при подозрении на инфаркт миокарда предполагает, что пациент из кареты скорой помощи незамедлительно направляется в рентгенохирургическую операционную. Здесь крайне важен фактор времени. Главная цель специалистов – спасти миокард, так как клетки сердечной мышцы начинают погибать через 15–20 минут после прекращения кровообращения, а от количества спасенной массы миокарда будут зависеть, сформируется сердечная недостаточность после

Наша больница спасла не одну жизнь благодаря наличию рентген-операционной и другого необходимого оборудования. Огромную роль играют и оперативные, слаженные действия наших специалистов. К счастью, областная клиническая больница сегодня обладает и всеми необходимыми технологическими ресурсами, и уникальными кадрами с соответствующими профессиональными компетенциями. Все это позволяет решить многие аспекты такого серьезного вопроса, как ССЗ, уже на этапе диагностики предынфарктных состояний (еще до того как возник некроз клеток миокарда), а также профессионально отреагировать на устранение случившейся проблемы.

Фото: Эвелина Жукова

17

Рентгеновские комплексы для травматологии и ортопедии Травматология и ортопедия несомненно являются одной из основных областей, где необходимо максимально быстрое и качественное рентгеновское обследование. Это касается как предоперационного планирования, так и непосредственного контроля во время проведения операции. С появлением цифровых технологий стало возможным не только подобрать протез с необходимой точностью, но и моментально получить рентгеновский снимок, не отходя от пациента. Требования к стационарным рентгеновским комплексам, применяемым в травме, довольно высоки. Помимо высоких требований к качеству снимков, рентгеновский аппарат должен обеспечивать широкий диапазон перемещений, иметь приспособления для фиксации и специальные опоры для пациентов для точного позиционирования. Кроме этого, аппараты для травматологии комплектуются опциями для получения полноразмерных снимков позвоночника/конечностей. Это могут быть как решения на основе кассет компьютерной рентгенографии, так и на базе плоскопанельных детекторов. В первом случае используется регулируемая по высоте стойка, в которую устанавливается до трех кассет, снимок делается при большом фокусном расстоянии одновременно на всю стойку. Кассеты впоследствии оцифровываются на дигитайзере и при помощи программного обеспечения изображения с них «склеиваются» в один снимок. Большим плюсом такого решения является низкая лучевая нагрузка (снимок делается за одну экспозицию), а также возможность доукомплектовать им любой имеющийся рентгеновский аппарат, если позволяют размеры помещения.

18

На рентгеновских аппаратах с детекторами полноразмерные снимки производятся за несколько экспозиций, при этом рентгеновская трубка и детектор движутся параллельно, т. е. аппарат должен быть полностью автоматизирован. Большим преимуществом решения, помимо высочайшего качества снимков, является возможность проведения такого вида исследований, как стоя и лежа. Для снимков в положении стоя используется специальная стойка, служащая опорой для пациента. На стойке расположены специальные маркеры, с помощью которых производится «склейка» изображений. Поскольку процедура требует времени и не исключены движения пациента, возможно «анатомическое» совмещение снимков, а также ручной режим. При исследованиях всего позвоночника/конечностей в положении лежа для совмещения получаемых снимков используется специальная накладка на стол. Ввиду всех требований специализированные травматологические клиники чаще всего приобретают универсальные рентгеновские комплексы экспертного класса с потолочным подвесом

трубки. Такие аппараты очень удобны в работе, а также позволяют уделять больше времени пациенту благодаря функциям автопозиционирования и автотрекинга. Альтернативой может служить рентгеновский аппарат на базе U-образного штатива. Его конструкция позволяет делать полноразмерные снимки стоя, а также проводить большой комплекс исследований маломобильных пациентов. И все это при наличии всего одного фиксированного детектора, что делает данное решение еще и привлекательным по цене. Если рассматривать требования к мобильным рентгеновским аппаратам, то они значительно изменились со временем. Традиционно «палатники» делались максимально легкими и небольшими по размеру, при этом к качеству особых требований не предъявлялось и было оно в основном довольно посредственным. При этом о быстром получении снимков не было и речи. Ситуация изменилась с появление цифровых мобильных аппаратов. Конечно, они не могут похвастаться малыми габаритами и весом, но они дают: возможность автономной работы, возможность комплектации мощным генератором для проведения широкого диапазона исследований, а самое главное – моментальное получение качественных снимков. При этом габариты и вес компенсируются электроприводом, обеспечивающим легкое перемещение и позиционирование. Мобильные цифровые аппараты получили широкое распространение среди профильных травматологических клиник, а появление модификации с телескопической колонной сделало это решение еще более удобным и мобильным. Большим преимуществом современных рентгеновских аппаратов несомненно является низкая лучевая нагрузка. Использование детекторов на основе кристаллов йодида цезия (CsI) в сочетании с мощным программным обеспечением позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента до 50 %. В настоящее время на рынке существуют решения для модернизации аналоговых рентгеновских аппаратов (как стационарных, так и мобильных) до цифровых при помощи специальных комплектов (плоскопанельный детектор + станция лаборанта + модуль интеграции). Это позволяет без замены имеющегося оборудования перейти к новым технологиям. Особенно интересными являются готовые решения, например, комплект модернизации для мобильного рентгеновского аппарата AMX4, который превращает его в полноценный цифровой рентген-аппарат. Кононенко Дмитрий, руководитель подразделения модернизации медицинского оборудования ЗАО «Сибирский успех»

Компания «Сибирский успех» представляет готовое IT-решение

для травматологии и ортопедии –

IMPAX Orthopaedic Tools

IMPAX Orthopaedic Tools – специализированный пакет для предоперационного планирования вмешательств на суставах и остеотомических процедур и оценки скелетных деформаций

Функциональные возможности: • Наиболее полная библиотека цифровых шаблонов эндопротезов (450,000 протезов от более чем 100 производителей), обновляемая через сеть Интернет • Позволяет проводить расчеты и подбор эндопротезов при планировании операций • Позволяет планировать травматологические операции с подбором шаблонов крепежных изделий из библиотеки • Анализ скелетных деформаций • Анализ расчета репозиции костных отломков при переломах • Планирование операций на позвоночнике • Планирование корригирующих остеотомий

Компания «Сибирский успех»

г. Новосибирск, ул. Добролюбова, 16 т./ф.: (383) 266-87-45, 210-69-25 e-mail: ms@uspekh.ru Реклама

www.uspekh.ru

19

Лабораторная диагностика современные методики и оборудование для диагностики ВИЧ Факт инфицирования человека ВИЧ устанавливается с помощью нескольких последовательных методик диагностирования. Матвеева Юлия Олеговна, врач-вирусолог Центральной московской иммунологической лаборатории, рассказывает: «В медицине тестирование ВИЧ-инфекции началось с 1985 года, и с тех пор этот процесс подвергся значительной эволюции в плане перехода от определения антител к распознанию непосредственно вируса. С течением времени тест-системы усовершенствовались и автоматизировались».

20

диагностики, во время которого скрининговый анализ не показывает наличия ВИЧ в организме. Современные иммуноферментные тестсистемы производят определение уровня специфических антител класса A, M, G. Диагностический аппарат состоит из: • Иммуносорбентный планшет, который включает восемь рядков лунок.

• Концентрат конъюгата – красного цвета жидкость для проведения непосредственной химической реакции.

• Система позитивного и негативного контроля, которая применяется на завершающем этапе серологической реакции. Принцип работы системы: В один ряд лунок помещаются образцы исследуемой крови. В те же емкости вносится конъюгат, который при наличии в биологическом материале антигенов вируса иммунодефицита человека, образовывает стойкое соединение. После позитивного первичного скринингового теста пациенту проводится повторное лабораторное исследование, после которого в обязательном порядке осуществляется диагностика тест-системой другого типа.

2. Иммунный блоттинг

1. Скрининговое тестирование Подавляющее большинство специализированных лабораторий на данном этапе проводят иммуноферментный анализ образцов крови, который заключается в фиксации соединения искусственных белков тест-системы и антител человека. После проникновения вируса в кровеносную систему в организме происходит ответная реакция в виде выработки факторов защиты. Время образования антител к вирусной инфекции – индивидуальное явление и может происходить в период от двух недель до шести месяцев. Этот временной промежуток называется окном

Отличие данной диагностической системы заключается в применении электрического поля для определения молекулярного веса антигенантитело комплекса. Аппарат выдает результат обследования в виде графических полосок на бумажном аркуше.

3. Комбинированные тест-системы На современном рынке медицинского оборудования наиболее эффективными считаются комбинированные тест-системы четвертого поколения, основными производителями которых являются Германия, Нидерланды, Франция и США. Работа данного оборудования базируется на сэндвич-методике двух антигенов, что позволяет проводить раннюю диагностику ВИЧ-инфицирования, начиная с 5 дня. Комбинированный способ ран-

21

него определения вируса иммунодефицита считается наиболее точным и быстрым методом диагностики, чувствительность которого составляет около 95,6 %. Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно исключить распространение инфекции и своевременно начать противовирусную терапию. Сотрудник частной ВИЧ-лаборатории в СанктПетербурге заявляет: «Диагностические аппараты четвертого поколения дают возможность выявить наличие вируса задолго до образования антител к ВИЧ-инфекции. Все это возможно благодаря распознанию антигена р24».

4. Экспресс-тесты Экспресс-технология впервые была разработана в 80-х годах, а широкое медицинское применение получила в 90-х годах. С тех времен методика постоянно усовершенствовалась и на

22

сегодняшний день чувствительность экспресс-тестов ничем не уступает иммуноферментативному анализу. Данная процедура требует тщательного соблюдения инструкции по применению аппарата, в таких случаях оборудование способно выдавать высокоточный результат в течение 30 минут. Компактность размеров и быстрота считывания результата делает экспресс-систему незаменимой во всех отделениях медицинского учреждения. Официальный импортер экспресс-тестов Murex Diagnostics презентовал новою систему контроля и рассказывает: «Новый встроенный контролирующий элемент необходим для исключения влияния человеческого фактора на диагностический. В процессе диагностирования врач осуществляет постоянный визуальный контроль за тестированием».

5. ВИЧ-тесты, не использующие кровь В отличие от предыдущих систем в мировой иммунологической практике в последнее

время активно применяется методика диагностирования ВИЧ по качественному составу слюны. Оральный тест проводится после забора незначительного количества жидкости с междесневого пространства. Преимуществом методики является комфортная процедура тестирования для пациента.

6. Тестирование образцов крови на РНК ВИЧ Данное мероприятие считается наиболее точной методикой диагностики ВИЧинфицирования, поскольку предвидит определение вирусных частиц в крови человека в отличие от традиционных систем тестирования, которые находят только антитела вируса. Производитель тест-системы РНК отмечает: «Определить вирусную частицу стало возможным благодаря полимеразной цепной реакции, которая идентифицирует количество вирусной инфекции в кровеносном русле. Ультрановые системы включают возможность использования вместо крови слюну».

Реклама

23

Оборудование для неонатологии Неонатология представляет собой отрасль медицины, которая занимается вопросами выживания новорожденных, методиками диагностики и лечения заболеваний первых месяцев жизни. Для качественного функционирования неонатологического отделения его следует укомплектовывать основным и дополнительным оборудованием. Основные характеристики кувезов для новорожденных Инкубаторы интенсивной терапии создают оптимальную микросреду для пребывания ребенка и обеспечивают благоприятные условия ухода за новорожденным. Преимущества современных кувезов: • Удобная визуализация жизненных показателей (температура и влажность воздуха). Как правило, системные значения окружающей среды выводятся на отдельный пульт.

• Обеспечение стабильной влажности и насыщенности кислорода, которое осуществляется в автоматическом режиме.

24

• Уменьшение уровня шума производится благодаря новейшим разработкам специалистов по акустике, что способствует образованию комфортных условий для младенца.

• Точная система поддержания теплоты в инкубаторе. Заведующий палатой интенсивной терапии клиники Isida, врач высшей категории О. Е. Данылкив отмечает: «Термическая стабильность имеет важное значение для выживания и благополучия недоношенных новорожденных. Это достигается с помощью высококачественной системы повышения температуры и влажности, которая также учитывает потребность обезвреживания потенциально патогенных организмов».

Фототерапия новорожденных Гипербилирубинемия новорожденных (как правило, рассматривается как желтуха) выявляется у 50 % новорожденных. Высокий уровень билирубина может спровоцировать токсические состояния организма и как следствие – энцефалопатию (непоправимое повреждение мозга). Острая фаза заболевания способна вызвать атетоидный церебральный паралич, который приводит к различным видам дисфункций, в частности опорно-двигательных, слуховых, психических и пр.

2. Brillians LED фототерапия имеет следующие особенности: • технология Brillians разработана соответственно всем требованиям ВОЗ; • Brillians испускает излучение, обладающее диапазоном волн 430–490 нм с пиком, расположенным между 445 и 465 нм; • пик-спектральная интенсивность составляет 50 мкВт/см²/нм;

Механизм действия фототерапии:

• светодиодное освещение, что имеет значительно больший срок службы, нежели люминесцентные лампы, и измеряется годами работы;

• Процедура фототерапии снижает концентрацию билирубина в крови, позволяет ему легко выводиться из организма.

• экономична в использовании.

• Синий свет (430–490 нм) соответствует требованиям спектра поглощения билирубина и приводит к фотореакции, превращая его в водорастворимые продукты, что выводятся с мочой.

• свечением 420–480 нм 8 mW/см² с синими огнями;

• Эффективность фототерапии зависит от освещенности (интенсивности света). По всемирными данными, стандартом является 30 мкВт/см²/нм. Заведующая отделением Родильного дома № 16, врач-неонатолог высшей категории Н. О. Артамонова среди главных параметров фототерапевтических устройств отмечает: «Оборудование для фототерапии обязательно должно состоять из нержавеющего корпуса с регулировкой высоты, поворотных роликов с тормозами, угол лучистого поля, которое корректируется в зависимости от потребности, 5 и больше синих ламп, ЖКдисплея и таймера для записи время лечения и срока службы».

Лампы фототерапии Главные разновидности: 1. Фототерапия LED, PT обладает следующими техническими характеристиками: • высокая интенсивность светодиодов; • регулируемый по высоте и наклону блок света; • цифровой датчик времени для длительной терапии; • управляемая интенсивность.

3. Фототерапия Unit характеризируется:

• универсальным наклоном и регулировкой по высоте; • компактностью и бесшумностью; • встроенным хронометром для контроля.

4. Блок неонатальной фототерапии Unit включает: • шесть компактных люминесцентных ламп. Они работают в пять раз дольше, чем обычные; • синий свет от ламп фокусируется на кровати и обладает разными уровнями интенсивности; • специально разработанные вентиляционные отверстия отвлекают избыток тепла; • отдельную белую лампу для удобства наблюдения; • компактный дизайн легкого веса, поэтому блок является легко транспортабельным; • встроенный хронометр для эффективного управления лечением; • низкое потребление энергии. Компания-производитель Phoenix Medical Systems Pvt. OOO акцентирует: «Наш ассортимент продукции включает в себя такое оборудование для проведения фототерапии, как светодиодные устройства Unit – LED, PT, блок неонатальной

25

фототерапии Unit, Brillians LED фототерапию, двухместный блок Surface, защитные маски для глаз, блок светолечения и мн. др.».

Требования к открытым реанимационным системам для новорожденных Пребывание младенцев в детской реанимации нуждается в использовании качественных технологий, которые способствуют поддержанию необходимого микроклимата для достижения положительных результатов.

• три режима работы; • наличие большого цифрового дисплея и системы комплексных сигналов тревоги; • датчик температуры внутри открытого инкубатора; • резервную память, которая автоматически восстанавливает заданную температуру и режим управления, в случае сбоя питания безопасность новорожденного гарантирована;

Поэтому современные технологий в этой отрасли включают:

• возможность откидывания детской кровати с обеих сторон для улучшения позиционирования пациента;

• микропроцессорное управление для соблюдения тепловых норм пребывания малыша в реанимации;

• легко съемный алюминиевый шарнир с акриловыми боковыми панелями, что способствует поддержанию гигиены;

26

• нагреватель, который удобно поворачивается на 90 градусов в любом направлении, чтобы облегчить проведение процедур, не нарушая положения ребенка. Среди дополнительных функций – наличие весов. Представитель немецкой компании-изготовителя оборудования для детской неонатологии общих и открытых реанимационных систем в частности Dregger отмечает: «Наша продукция характеризуется безопасностью, соблюдением гигиенических стандартов, четкостью выполнения главных функций в палатах интенсивной терапии, обеспечивает идеальную микросреду для новорожденных с помощью дополнительных параметров терморегуляции».

Вспомогательное медицинское оборудование для отделений интенсивной терапии новорожденных • Генератор пузырьков воздуха для обеспечения дыхательных функций ребенка.

• Микроконтроллер. Его функция состоит в контролировании интенсивности воздуха, который

попадает в легкие, и в диагностировании пневмоторакса.

• Монитор для диагностики уровня кислорода, который обладает функцией сигнализирования об опасности, ошибке или сбое датчика. Низкая энергопотребляемость позволяет бесперебойно работать в течение 20 часов на аккумуляторной батарее.

• Машины для проведения анестезии, также обладающие аппаратом искусственного дыхания, способны непрерывно доставлять необходимые газы-анестетики пациенту.

• Поглотитель диоксида углерода в дыхательных аппаратах – одно из новейших достижений медицины. «Для палат интенсивной терапии неонатологии крайне важно качество и функциональность не только основного реанимационного оборудования, но и вспомогательного, так как оно способствует быстрому стабилизированию состояния новорожденного», – заявляет заведующий кафедрой гинекологии Военно-медицинской академии им. Кирова (Санкт-Петербург) Дмитрий Владленович Акушин.

27

Современное оборудование для реанимации Реанимационное отделение предназначено для оказания неотложной медицинской помощи больным и проведения постоянного контроля жизненно важных показателей у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Представитель одной из европейских фирм отмечает: «Компания Teleflex Incorporated осуществляет разработку, проектирование и производство медицинских устройств для реанимации, оборудования для палат интенсивной терапии. Наше задание – обеспечить качественную работу дыхательной системы, кислородной терапии, проведения анестезии».

28

Аппараты ИВЛ – это специальное оборудование, которое в принудительной форме подает воздушную смесь в легкие и тем самым происходит физиологический газообмен и кислородное насыщение кровеносной системы. Современные приборы для искусственной вентиляции легких способны автоматически регулировать необходимый объем подаваемого кислорода. Во время работы аппарата на специальном экране можно наблюдать графическое изображение дыхательных показателей пациента. При возникновении дисфункции легочной системы устройство подает звуковой сигнал. Заведующий реаниматологическим отделением Государственной больницы (г. СанктПетербург) В. И. Ильин акцентирует: «Современное оборудование позволяет свести к минимуму опасность гипоксемии. Поэтому требуется тщательно проверить ответную реакцию пациента на проведенную терапию. С этой целью необходимо учитывать уровень кислорода для поддержания оптимальной оксигенации».

• Наркозно-дыхательные аппараты Проведение хирургического вмешательства требует применения анестезии, которая считается наиболее эффективной при респираторном пути введения наркоза. Наркозно-дыхательные аппараты должны отвечать основным медицинским требованиям: • Точное дозирование поданной газовой смеси в легочные ткани.

• Эффективное выделение углекислого газа после каждого выдоха пациента.

• Проведение полноценной вентиляции легких.

• Прибор должен подавать кислород с предварительно заданными показателями температуры и влажности.

• Дефибрилляторы Для функционирования реанимации ее необходимо комплектовать следующим оборудованием:

• Аппараты искусственной вентиляции легких В современной медицинской практике проведение реанимационных мероприятий невозможно без обеспечения искусственной дыхательной активности, что дает возможность организму на определенный промежуток времени не участвовать в респираторной работе.

Данное устройство используется для экстренного восстановления сердечного ритма с помощью создания электрического разряда в грудной клетке больного. Дефибриллятор состоит из переносного аппарата с электронным монитором и двух электродов, на которые собственно и подается напряжение. При работе прибора необходимо строго соблюдать технику безопасности. В современной медицинской практике получили широкое применение так называемые бифазные дефибрилляторы, преимуществом кото-

29

рых является возможность программировать силу электрического тока, подаваемого в человеческий организм. Лабильность показателей напряжения обусловлена индивидуальными особенностями каждого живого организма. Представитель компании Heart Sine Technologies, Inc И. Р. Семянов заявляет: «Наше оборудование представляет собой портативное электронное устройство, которое автоматически диагностирует и устраняет угрожающие жизни ситуации».

• Концентраторы кислорода Показанием к применению аппарата считаются острые заболевания сердечной и легочной систем с нарастанием кислородного голодания тканей. Современные концентраторы кислорода имеют компактный размер, что дает возможность легко его перемещать в пределах реанимационного отделения. Принцип работы устройства заключается в специальной клеточной фильтрации вдыхаемого воздуха. После отсеивания частиц азота в воздушной смеси концентрация кислорода может достигать 99 %.

• Мониторы пациента Качество оказания специализированного медицинского лечения напрямую зависит от скорости передачи объективной информации о состоянии больного. Для динамического отслеживания основных параметров работы организма врачи применяют прикроватные мониторы, которые являются полностью автоматическими системами мониторинга кровеносной и дыхательной систем. Большинство приборов способно работать автономно после экстренного отключения центрального электроснабжения. Медицинские мониторы включают жидкокристаллический дисплей, на котором отображается вся информация по работе сердца и легких. Новейшие цифровые технологии позволяют подключать данное устройство к центральному компьютеру для проведения комплексного анализа состояния пациента. Врач-реаниматолог высшей категории Е. С. Проданова рассказывает: «Мониторы пациента разработаны, чтобы дать четкое представление о состоянии больного. Они обладают разными свойствами, такими как гибкость измерения, портативность, высокий уровень энергосбережения и пр.»

30

• Пульсоксиметр С помощью пульсоксиметра реаниматологи в режиме реального времени могут отслеживать насыщенность крови гемоглобином и показатели сердечного пульса. Представители нового поколения пульсометров позволяют проводить длительное измерение, а при выходе показателей за пределы нормы способны подавать предупредительный сигнал.

• Инфузионные насосы Инфузомат представляет собой шприцевой аппарат для введения заданного количества лекарственного препарата в кровеносную систему пациента. Данное оборудование производит высокоточное и строго дозированное вливание фармацевтических растворов под постоянным контролем скорости потока. Высокая эффективность методики обеспечивается тем, что инфузионное введение препаратов имеет низкую степень повреждения кровеносных клеток.

• Электрокардиографы В реанимационном отделении постоянно возникает необходимость в проведении электрокардиографии, которая графическим способом отображает работу сердца. Удобство современных кардиографов заключается в их портативности и компактности, что дает возможность врачам в кратчайшие строки получить исчерпывающую информацию о функционировании сердечного органа.

• Аппарат Холтера В некоторых случаях требуется провести незамедлительный мониторинг работы сердечной мышцы и давления крови. Для решения подобных задач в современных клиниках используется аппарат Холтера, который оперативно отображает на своем экране функцию миокарда и изменения давления.

• Спирометры Спирометр – это портативное устройство, позволяющее измерить скорость выдыхаемого воздуха из легких, что дает возможность составить общую картину функционирования дыхательной системы.

• Стресс-системы Данная система предназначена для получения объективного анализа функционирования сердечной системы под воздействием минимального физического напряжения.

РОЛЬФИНГ-массаж в центре Евгения Фофанова поможет надолго забыть о недугах Директор «Центра Международного Массажа Евгения Фофанова», врач, массажист международного уровня, автор АСКОФ (Авторская Система Комплексного Оздоровления Фофанова), Евгений Владимирович Фофанов говорит, что рольфинг, или структурная интеграция, – это глубокий массаж соединительных тканей, которую донесла для жителей планеты американка Ида Рольф. Концепция этой революционной методики состоит в следующем: все ткани и органы тела соединяются между собой с помощью специальных оболочек из соединительной ткани – фасций. Они подобны эластичному комбинезону, окутывающему каждый орган. Однако при однообразных длительных позах фасции теряют свою эластичность, оставаясь все время в напряженном состоянии. Именно это напряжение в большинстве случаев вызывает боли в спине, шее, плечах. Методика рольфинга разработана специально для воздействия на фасции с целью их расслабления и «освобождения» зажатых ими органов. С помощью этого массажа можно лечить мышечную, кровеносную и лимфатическую системы, суставы и позвоночник. Хорош он и как антицеллюлитный, и как косметологический массаж. Те, кто хочет освоить методики массажа профессионально, также могут записаться по телефону, указанному ниже. По окончании обучения выдается сертификат на 2-х языках (на русском и английском).

Запись на бесплатную консультацию, массаж и обучение по телефону: (383) 330-12-50 8-923-195-41-49 (Академгородок) 8-923-153-66-29 (город) сайт: fofanov-ev.ru для писем: evgenijfofanov@yandex.ru Реклама

В двенадцатый раз анестезиологи и реаниматологи собрались на ежегодной конференции в ГНОКБ 27–28 февраля 2015 года в Новосибирской областной клинической больнице состоялась XII межрегиональная научно-практическая конференция «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии».

32

Конференция проводится в Новосибирске ежегодно. Первый раз она прошла в 2004 году по инициативе Новосибирского областного научнопрактического общества анестезиологов и реаниматологов под председательством профессора Владимира Петровича Шевченко. Организаторами конференции выступают министерство здравоохранения новосибирской области, Новосибирский государственный медицинский университет, Государственная Новосибирская областная клиническая больница, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии, Новосибирское областное научно-практическое общество анестезиологов и реаниматологов. Новосибирская конференция традиционно демонстрирует прочные связи медицинской науки, образования и клинического опыта. Не случайно в этом году конференция посвящена 80-летию Новосибирского государственного медицинского университета. Среди лекторов и докладчиков – ведущие российские специалисты, члены европейских и мировых обществ анестезиологов-реаниматологов. С каждым годом география участников расширяется. Нынче в числе выступающих были такие известные специалисты, как Валерий Владимирович Лихванцев, профессор Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М. Ф. Владимирского, Алексей Михайлович Овечкин, профессор Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, Айнагуль Жолдошевна Баялиева, главный анестезиолог-реаниматолог министерства здравоохранения Республики Татарстан, и многие другие. По мнению участников, конференция необходима прежде всего как возможность непосредственного общения с коллегами. «Конечно, выступая, мы в большинстве случаев говорим о новшествах, об успехах в лечении. Но в кулуарах обязательно происходит другое общение, где мы разговариваем и о проблемах, и о сложностях, анализируем их. Это очень важно», – сказала Айнагуль Баялиева. Гости отметили прекрасную организацию мероприятия, с уважением отозвались о профессионализме новосибирских коллег. «Уровень анестезиологов Новосибирска такой же, как в столичных клиниках, – заметил профессор Овечкин. – Достаточно сказать, что докторов наук по анестезиологии здесь примерно столько же, сколько в Москве».

33

Заряд для новых идей и мыслей Новосибирск вновь гостеприимно принимает участников Международного конгресса «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине», главной целью которого является обсуждение новых технологий и научных результатов, связанных с актуальной на сегодняшний день проблемой бесплодия. С 2003 года участником и генеральным спонсором конгресса, который с 2013 года приобрел статус международного, выступает «Клиника Пасман». На протяжении десятилетия эта клиника не только заботится о здоровье и благополучии каждого своего клиента, но и анализирует актуальные проблемы здоровья нашего времени. Итогом подобной аналитики становится ежегодный конгресс, вносящий значительный вклад в развитие и популяризацию в России достижений современной медицины, и является важнейшим элементом непрерывного профессионального образования для сотрудников медицинских организаций и фармацевтических компаний регионального и федерального масштаба. Международный конгресс, который пройдет в Новосибирске с 21 по 24 апреля, посвящен во-

34

просам, приобретающим приоритетное значение среди направлений политики нашего государства. Ведь проблема бесплодия все чаще становится актуальной. Однако уникальные достижения ученых в области вспомогательных репродуктивных технологий уже помогли миллионам супружеских пар по всему миру иметь детей и испытать счастье быть родителями. В силу высокой эффективности и доказанной безопасности ЭКО как метод лечения бесплодия давно занял лидирующую позицию среди других методов борьбы с этой проблемой. За последнее время в современной медицине наблюдается стремительный прорыв в области репродуктивных технологий. И свидетельством тому служат материалы Первого Международного конгресса «Новые технологии в акушерстве,

гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине», на каждом заседании были представлены новые данные по всем ведущим направлениям, касающимся сохранения репродуктивного здоровья: лечения эндометриоза и миомы матки, патологии шейки матки, супружеского бесплодия, невынашивания беременности, лучевой диагностики, терапии онкозаболеваний, контрацепции, заместительной гормональной терапии, профилактики врожденных пороков развития у детей. В этом году Новосибирск посетят 12 мировых экспертов, включая первооткрывателей новых технологий. Будут проведены теоретический анатомический курс и лабораторный практикум «Современная ретроперитонеальная анатомия таза с акцентом на тазовую нейроанатомию и предотвращение осложнений в малоинвазивной хирургии при эндометриозе, урогинекологии и онкогинекологии», спонсором которых выступила инновационно-внедренческая фирма «Медфармсервис». Преподавателями данного курса являются такие мировые эксперты в области малоинвазивной хирургии, как Dr. Vadim Morozov (USA), Dr. Nucelio Lemos (Brazil), Dr. Christian Eugene Campain (USA), Dr. Jonathon M Solnik (USA), Dr. Christina Enzmann (USA), Dr. Adrian Balica (USA). Участникам курса, по окончании которого будет выдано удостоверение Новосибирского государственного университета о повышении квалификации, предоставлена уникальная возможность совершенствовать свои навыки, выполняя влагалищную или лапароскопическую гистерэктомию. Данные теоретический и анатомический курсы рассчитаны на опытных и совершенствующихся хирургов и урогинекологов, проводящих

лапароскопические гинекологические операции, которые хотят отработать на практике и улучшить свои лапароскопические навыки и знания ретроперитонеальной анатомии. Особое внимание будет уделено изучению нормальной анатомии таза, анатомических ориентиров, диссекции аваскулярных тканей забрюшинного пространства и тазовых сосудов, нервов, мочеточника и мышц тазового дна, а также применению нервосберегающих техник при проведении лапароскопической диссекции с демонстрацией основных тазовых нервных путей. В течение курса будет подробно изучена и продемонстрирована диссекция сосудистой сети таза с уделением особого внимания предотвращению сосудистых осложнений. По завершении практических занятий, слушатели курсов смогут: распознавать анатомические ориентиры и основные анатомические образования таза, имеющие отношение к малоинвазивной хирургии в гинекологии; демонстрировать знания топографической анатомии боковой стенки таза, включая сосудистые сети и их взаимосвязь с мочеточником и внутрибрюшными анатомическими образованиями; обсуждать последовательность действий при проведении безопасной лапароскопической диссекции тазовой части мочеточника; различать и применять последовательность действий при проведении безопасной и эффективной диссекции тазового нерва и изучить ориентиры при нервосберегающей операции; применять технику лапароскопического наложения швов. Светлана Галынина www.repromed.pro Оргкомитет конгресса: congress@pasman-clinic.ru +7 (383) 303 03 03

35

Мороженое может быть не только вкусным, но и очень полезным! В наше время употребление молочных продуктов, обогащенных пробиотиками, стало широко распространенным явлением. Часть полезных бактерий погибает еще на прилавках магазинов. Другая часть не может преодолеть кислотно-щелочной барьер желудка человека. И лишь небольшое количество жизнеспособных бифидо- и лактобактерий попадает в кишечник и начинает действовать. Но на данный момент существует продукт, который позволяет сохранить все полезные бактерии с помощью естественной консервации холодом и обеспечить длительное сохранение бифидо- и лактобактерий, и доставку большего числа живых бактерий в кишечник – это Биомороженое. Полезные свойства Биомороженое является диетическим лечебнопрофилактическим продуктом, употребление которого станет надежным составным элементом в поддержании и укреплении здоровья. Его рекомендуют врачи и диетологи для повседневного питания с целью профилактики, и оздоровления как больным с аллергическими, желудочно-кишечными заболеваниями, часто и длительно болеющим, так и здоровым людям. Запатентованная технология сохранения бифидо- и лактобактерий в неактивной форме позволяет доставить до кишечника человека жизнеспособные клетки бактерий, где они успешно активизируются и восстанавливают баланс кишечной микрофлоры: • увеличивается количество бифидо-, лактобактерий и кишечной палочки с выраженной ферментативной активностью; • снижается частота выявляемости грибов рода Candida и Золотистого стафилококка; • подавляется кишечная палочка с гемолитическими свойствами.

Плюс ко всему, употребляя Биомороженое, мы, тем самым, способствуем прямому действию пробиотика: дети слизывают мороженое и получают в носоглотке терапевтическую дозу бифидобактерий, которые уничтожают условно патогенную микрофлору, способствующую развитию ангин, фарингитов, ринитов. А также, что немаловажно, сохранённые в нем бифидо- и лактобактерии активизируют и нормализуют микрофлору кишечника, что положительно влияет на общее самочувствие.

Исследования В клинико-диагностическом отделении Сибирского государственного медицинского университета проведено изучение влияния курсового приема «Биомороженого» на человека. В ходе клинического испытания было обследовано и анкетировано 7 932 человека: • 6 854 ребенка в возрасте от 2 до 7 лет; • 840 детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет;

Результатом устранения дисбактериоза становится:

• 245 человек в возрасте от 18 до 45 лет.

• улучшение усвояемости витаминов, микроэлементов и питательных веществ;

С последующим разбиением на группы:

• укрепление иммунитета; • снижение вероятности возникновения заболеваний:

• практически здоровые; • аллергические заболевания с кожными проявлениями; • болезни органов пищеварения;

- желудочно-кишечного тракта; - органов дыхания; - уха, горла, носа; - аллергических состояний; - нарушений эндокринной системы и обмена веществ.

Курс приема биомороженого составил 3–4 недели по 1 порции (40–50 граммов) в день.

Дети очень любят мороженое. Но не всегда оно сделано из стопроцентно натуральных продуктов, в отличие от Биомороженого, которое непросто вкусное, но и полезное.

По результатам курсового приема Биомороженого была выявлена положительная динамика показателей микрофлоры, уменьшились или исчезли клинические признаки и жалобы.

36

• часто и длительно болеющие.

Укрепляйка

Вкусная забота о здоровье вашего малыша!

• Восстанавливает полезную микрофлору кишечника; • Укрепляет иммунитет; • Снижает частоту простудных заболеваний, фарингитов; • Нормализует обмен веществ; • Способствует избавлению от лишнего веса; • Укрепляет защитные силы организма; • Уменьшает аллергические реакции. Все компоненты являются исключительно натуральными. Продукт не содержит ГМО, искусственных консервантов, красителей и вкусовых добавок. Энергетическая ценность на 100 г продукта 164,0 ккал. При курсовом приеме: 1 порция в день в течение 3–4 недель с повторным курсом 2–3 раза в год, в качестве десерта – без ограничений.

Золотая медаль выставки «РосБиоТех-2013»

Серебряная медаль «Продэкспо 2014» в номинации «Лучший молочный продукт»

Серебряная медаль «Продэкспо-2014» «За инновации в технологии изготовления продукта»

Россия, г. Томск, ул. Гагарина, 28, телефон: 8 800 1001335 www.biocie.ru E-mail: ferment@bioice.ru

Реклама

Поздравляем с юбилеем! Профессор кафедры госпитальной хирургии, Заслуженный врач РФ Евгений Михайлович Благитко 18 февраля отметил свой 75-летний юбилей. Из них почти 50 лет он посвятил профессии хирурга и по сей день продолжает оперировать в областной больнице и преподавать в медуниверситете. Для коллег, большинство из которых его ученики, Евгений Михайлович остается непререкаемым авторитетом. Геннадий Толстых, к. м. н, Заслуженный врач РФ, заведующий отделением хирургии ГНОКБ Благитко – это человек-эпоха. Он резко изменил ситуацию в хирургии Новосибирской области, очень много сделал в этой сфере. В хирургическом сообществе его знают практически все. Когда мы приезжаем в другие города на конференции, съезды, мы представляемся так: «Я из клиники Благитко». И все понимают, о чем идет речь. Я думаю, о себе мы можем сказать: «Я живу в эпоху Евгения Михайловича Благитко». Наталья Благитко, к. м. н., главный детский кардиолог Новосибирской области, врач педиатрического отделения старшего возраста ГНОКБ Папа оказал и оказывает очень большое влияние на всю нашу семью, на нас с сестрой, на мою дочь. Несмотря на его сильный характер, он никогда не давил – скорее направлял в нужную сторону. Он очень хорошо умеет поддержать, настроить. Никогда не жалеет, не дает раскиснуть. У него есть несколько правил, которые и мы все усвоили. Во-первых, человек должен всего добиваться своими силами. Во-вторых, дисциплина

38

и ответственность превыше всего. Если ты обещал, ты должен это сделать. Это общие принципы, конечно, но он их соблюдает всю свою жизнь неукоснительно. Еще одна его яркая особенность – он человек Perpetuum Mobile. У него всегда есть какаято идея, которую он воплощает в жизнь. Лошади, стройка, выращивание сада… И все это он делает с азартом. Так он живет всегда. Анатолий Юданов, к. м. н., Заслуженный врач РФ, главный хирург области, главный врач ГНОКБ Евгений Михайлович – мой учитель. Когда мы учились на шестом курсе, у него в кабинете висело высказывание Бернарда Шоу: «Жить нельзя просто, жить надо с увлечением». Он живет именно так. Все, что он ни делает, он делает с горящими глазами. Он очень неудобный человек – всегда говорит то, что думает. Требователен к другим – потому что максимально требователен к себе. Но все, кто учился у Евгения Михайловича, кто работал и работает рядом с ним и под его руководством, согласятся со мной в том, что нам очень повезло.

Реклама

АЯКС это: комплексное обеспечение медицинских лабораторий

info@ajax-nsk.ru, www.ajax-nsk.ru

(383) 207-82-28, 367-02-40

• команда профессиональных сотрудников • собственная сервисная служба • склад в Новосибирске • своя логистическая компания • более 20 лет опыта работы

Экспресс-анализатор критических состояний PathFast ТОЛЬКО на анализаторе PathFast – количественный тест на ПРЕСЕПСИН • Пресепсин – ранний маркер сепсиса – Вы диагностируете сепсис до манифестации его клинических симптомов и своевременно начнете терапию • Пресепсин – высокоспецифичный маркер сепсиса, с коротким периодом полураспада Отслеживая уровень пресепсина в динамике – Вы поймете динамику тяжести сепсиса, оцените эффективность назначенной терапии – Вы спрогнозируете рецидивы сепсиса после ремиссии, когда клинические признаки сепсиса и уровни прокальцитонина нормализуются – Вы исключите сомнительные результаты и гипердиагностику, т. к. при хирургии, травмах и ожогах, в отсутствие присоединения инфекции, уровень пресепсина стабилен • Другие измеряемые параметры: – высокочувствительный тропонин I – самая ранняя и точная диагностика инфаркта миокарда без элевации ST – сегмента – высокочувствительный СРБ – ранняя диагностика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний – миоглобин – дополнительный ранний маркер ОИМ – креатинкиназа МВ – диагностика ОИМ и повторного ИМ – NT – proBNP – диагностика сердечной недостаточности – Д-Димер – ранняя диагностика легочной эмболии и тромбоза – ХГЧ – диагностика беременности в критических состояниях

Узнайте больше! (383) 207-82-28, 367-02-40 Реклама