ARS Medicina. Specialist №5/2014 by ИД "Город Медиа"

Журнал «ARS MEDICINA. Specialist» № 5 (5) АРС МЕДИЦИНА. Специалист.

Адрес издателя: г. Новосибирск, ул. Новогодняя, 28/1, офис 46

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) как рекламное СМИ, печатное издание для специалистов в сфере здравоохранения и фармдеятельности.

Адрес для писем: 630087, г. Новосибирск, а/я 292

Свидетельство о регистрации: ПИ №ФС 77-56981 от 14.02.2014 г.

Телефон: (383) 335-68-92 Отдел распространения: novikov@idgorod.ru Отпечатано в типографии ООО «Печатный дом-Новосибирск». Юридический адрес: 630084 г. Новосибирск, ул. Лазарева 33/1, оф. 305

Учредители: Бобин С. Г., Хомченко Е. П.

Заказ №: 7.08/14-026 Тираж: 4 100 экз.

Издатель: ООО ИД «Город Медиа»

Подписано в печать: 5 августа 2014 г. по графику 15.00, фактически 15.00

Редактор: Шевченко О. Г. Ведущий специалист по рекламе: Похилько Татьяна, pohilko@idgorod.ru

Дата выхода в свет: 11 августа 2014 г.

Адрес редакции: г. Новосибирск, пр. Карла Маркса, 30, офис 612

Распространяется среди специалистов здравоохранения и фармдеятельности

Цена свободная

Фото с обложки: Кирилл Лалетин Материалы, отмеченные знаком «р» и словом «реклама», публикуются на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Все рекламируемые товары и услуги подлежат обязательной сертификации. Редакция имеет право публиковать любые присланные в свой адрес произведения, обращения, письма, иллюстрационные материалы читателей. Пересылая тексты, фотографии и другие полиграфические материалы, отправитель тем самым даёт свое согласие, а также подтверждает согласие изображенных на фото лиц на публичный показ, отображение и распространение присланных фотографий, графических изображений и текстов. В соответствии с правилами работы издательства рукописи не рецензируются и не возвращаются. Редакция оставляет за собой право редактировать присланные в ее адрес материалы. Информация в данном издании не должна использоваться гражданами для совместной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача. Издательство не несет ответственности за несанкционированное использование дозировок лекарств, рекомендаций, размещенных в рекламе. Издание организовано на аудиторию 16+.

Больницы

Услуги аллерголога / иммунолога

Диагностические центры

Услуги врача-гомеопата

Медицинские лаборатории

Услуги гастроэнтеролога

Диспансеры

Услуги гинеколога

Санатории и профилактории

Услуги дерматовенеролога

Женские консультации

Услуги детских специалистов

Зуботехнические лаборатории

Услуги кардиолога

Центры коррекции зрения / Лечение офтальмологических заболеваний

Услуги логопеда

Лечение ЛОР-заболеваний Клиники пластической хирургии Поликлиники взрослые Поликлиники детские Реабилитационные центры

Услуги маммолога Услуги невролога Услуги онколога Услуги проктолога Услуги психолога

Родильные дома

Услуги пульмонолога

Стоматологические клиники

Услуги трихолога

Госпитали

Услуги уролога / андролога

Травмпункты

Услуги флеболога

Фельдшерско-акушерские пункты

Услуги эндокринолога

Хоспис

Центры борьбы со СПИДом

Многопрофильные медицинские центры

Центры планирования семьи

ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

06 10 13 16 20

Новости и открытия в мире медицины

Новости стоматологии

Вопросы утилизации медицинских отходов

Интервью с главой Городской больницы № 12 С. Ю. Черниковым

Информатизация в сфере здравоохранения

24 28 30 32 34

Полная автоматизация микробиологической лаборатории

Альтернативные методы немедикаментозной коррекции часто болеющих детей

Вопросы офтальмологии с врачом-офтальмологом А. А. Гусаревич

Массаж в подростковом возрасте

Календарь выставок и конференций

новости медицины

Ученые из Венгрии объединили хирургический инструмент и сложный анализатор Венгерские ученые планируют разработку устройства, способного отличить опухолевые образования от здоровых тканей в самые короткие сроки. Анализ можно будет выполнять непосредственно во время операции. Прибор увеличит точность удаления опухоли. Разработкой занялся химик Золтан Такатс еще в 2002 году. Всего неделю назад доступ к наработкам получила компания Waters Corporation. В основе технологии – быстрая испарительная ионизация и масс-спектрометрия. Встроив ее в обычный скальпель, хирург может удалять раковые образования с максимальной

точностью, получая информацию о типе ткани в режиме реального времени, пишет Reuters. Масс-спектрометрия – это технология, позволяющая определить тип ткани по химическому составу. Испарительная ионизация нужна для точных разрезов. Для анализа клеток используется дым, полученный при испарении тканей. Аппарат выдает первый результат менее чем через секунду. Сейчас врачам необходим минимум час, чтобы дать вердикт: здоровая ткань перед ними или это скопление раковых клеток. Источник: www.medvesti.com

Страхи передаются по наследству Американские ученые уверены: формирование некоторых страхов не определяется воспитанием или процессом развития ребенка. Боязнь чего-то может быть заложена уже на генетическом уровне и передаваться по наследству. Данные удалось подтвердить в эксперименте на лабораторных мышах. Ученые разделили животных на две группы. В первой группе специалисты развили у грызунов страх запаха мяты. Вторая группа была контрольной. Ученым удалось локализовать страх в миндалевидном теле головного

мозга. Данная структура отвечает за процесс распознавания угроз из внешней среды. Страх запаха мяты формировался не только у взрослых особей, но и у их потомства. Если специалисты давали мышам препарат, блокирующий работу миндалевидного тела, страх мгновенно исчезал. Ученые уверены, их находка поможет пациентам с фобиями в избавлении от столь тяжкого недуга. Источник: www.medvesti.com

новости медицины

Специалисты в НИИ Патологии кровообращения имени академика Мешалкина освоили новый метод лечения больных раком Врачи новосибирской клиники им. Мешалкина начали оперировать онкологических больных новым методом брахитерапии. Как сообщили в ННИИПК им. Мешалкина, специалисты центра онкологии и радиохирургии клиники провели за прошедшую неделю 4 операции больных раком предстательной железы методом брахитерапии. Операция в среднем занимает 2 часа, и уже на следующий день пациенты могут быть выписаны. Метод брахитерапии состоит в том, что врач выполняет несколько пункций, в каждой игле находятся изотопы, которые, попадая в больной орган, облучают вокруг себя небольшое пространство, после чего раковые клетки постепенно погибают. По сравнению с дистанционной лучевой терапией

брахитерапия позволяет увеличить дозу облучения в 2 раза без вреда для пациента, отмечают в клинике Мешалкина. «Мы в режиме реального времени можем контролировать распределение дозы облучения непосредственно на ткань предстательной железы. Если во время данной процедуры мы видим, что отходим от заданных параметров или ткань предстательной железы покрывается не полностью, мы можем, благодаря специальному программному обеспечению, уже во время операции внести корректировки и получить необходимый нам результат», – рассказал врач-онколог отделения радиотерапии клиники Сергей Ярмощук. Источник: www.news.ngs.ru

Боли в суставах у подростка могут говорить о развитии полноценного заболевания Боли в суставах у подростка могут говорить о развитии полноценного заболевания. Боли в суставах у подростка – довольно частое явление. Родители и врачи часто списывают боли в коленных суставах на возрастные изменения в теле, считают, что эту проблему достаточно перерасти. Оказывается, это не так, сообщает The Daily Mail. По статистике, каждый третий подросток сталкивается с болями в коленных суставах. В половине случаев боли после окончания полового развития не пропадают. В ряде случаев развивается остеоартрит. Ученые подчеркивают: четверть людей пожилого возраста, перенесших операцию по замене надколенной чашечки, имели проблемы

с коленными суставами еще в детстве. 30 % детей в возрасте от 12 до 19 лет жалуются на боли в коленях. У семи процентов боли постоянны. Иногда боль столь интенсивная, что мешает свободно передвигаться и заниматься спортом. Ученые сравнивают ее с болью у пациентов, ожидающих реконструкцию крестообразной связки и другие операции на суставах. Медики считают, что рациональные физические нагрузки могут помочь в избавлении от болей. Отметим, соблюдать нагрузку при такой патологии довольно трудно. Источник: www.medvesti.com

НОВОСТИ СТОМАТОЛОГИИ

Спорт полезный для сердца и вредный для зубов Немецкие исследователи смогли обнаружить скрытый побочный эффект даже у такого полезнейшего занятия как триатлон. Триатлонисты часто страдают кариесом – и поражение зубов тем больше, чем длиннее дистанции, которые им приходится преодолевать. Совершенно неожиданную связь между занятиями триатлоном и риском развития кариеса и эрозии зубной эмали обнаружили ученые из клиники при университете немецкого города Гейдельберг (University Hospitalin Heidelber). Ученые обследовали состояние зубов 35 спортсменов, занимающихся триатлоном. Этот вид спорта предполагает последовательное участие в соревнованиях по плаванию, велогонке и бегу по шоссе. Дистанции, которые приходится преодолевать спортсменам вплавь, в седле велосипеда и на своих двоих могут быть разными, но чаще всего во время таких соревнований надо как можно быстрее проплыть 1,5 км, проехать 40 км на велосипеде и пробежать 10 км. Как утверждают ученые, состояние зубов практически всех спортсменов-триатлонистов было гораздо хуже, чем у испытуемых из контрольной группы, которые вообще никаким спортом не занимались в течение, как минимум, 10 лет, предшествовавших исследованию. В наиболее

плачевном состоянии были зубы у тех атлетов, которые принимали участие в наиболее трудной разновидности триатлона – Ultra Distance (заплыв на 3,8 км, велогонка на 180 км и бег на полную дистанцию 42,195 км. Ученые объясняют это явление тем, что триатлонистам, участвующим в соревнованиях Ultra Distance, приходится преодолевать во время тренировок огромные дистанции, затрачивая на это массу энергии. Для пополнения энергетических запасов организма атлеты постоянно потребляют значительные количества углеводов, в том числе в виде специальных напитков, едят особые высококалорийные батончики. Измерение уровня pH в ротовой полости спортсменов показало, что у подавляющего большинства он было гораздо ниже 5,5 – то есть во рту преобладала очень кислая среда, вызывавшая эрозию эмали и способствовавшая развитию кариеса. Другим немаловажным фактором риска повреждения зубов была привычка дышать через рот во время тренировок – малое количество слюны в пересохшем рту не могло уменьшить кислотности среды, как это происходит в обычных условиях. Источник: www.klinika911.com

Новая минимально-инвазивная методика лечения пульпита Пульпит, или воспаление пульпы зуба, – это распространенное заболевание, которое остается одной из важнейших проблем современной стоматологии. Как правило, для лечения пульпита применяют болезненные методики, которые во многом устарели. При этом стоимость процедуры высокая, а период восстановления может быть долгим и достаточно болезненным. Именно поэтому ученые занимаются разработкой минимально-инвазивных методик, предполагающих использование наночастиц, для нанесения терапевтического агента на пульпу. Предполагается, что новая методика в перспективе может изменить традиционный подход к лечению пульпита. Ученые из Стоматологической школы Университета Мэриленда (США) разработали методику, с помощью которой можно вводить препараты в пульпу локально. Для этого частицы препарата присоединяют к наночастицам веществ, обладающих магнитными свойствами, к примеру, молекулы железа, а затем вводят их через дентинные канальцы в пульпу под воздействием сильного магнитного поля. Согласно данным отчета, исследователям удалось провести первичное тестирование мето-

дики на удаленных зубах (как верхней, так и нижней челюсти). В ходе эксперимента была доказана эффективность методики введения препарата при помощи магнитного поля, удалось доставить агент в пульпу зуба за 30 минут. Несмотря на крохотный размер наночастиц, к ним удалось присоединить необходимое количество препарата. Новая методика может применяться для лечения пульпита (в данном случае наночастицы будут доставлять в пульпу частицы стероидных препаратов). Кроме того, ученые полагают, что в перспективе методику будут применять и для лечения гиперчувствительности зубов, периодонтального абсцесса и других заболеваний полости рта. К примеру, путем транспортировки антибиотиков или анестетиков к воспаленному участку. На данном этапе ученые пытаются определить оптимальный размер наночастиц и разработать наиболее эффективное биосовместимое покрытие. Кроме того, уже удалось установить, что наночастицы, покрытые крахмалом, не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Источник: www.stomatologclub.ru

НОВОСТИ СТОМАТОЛОГИИ

Возбудители пародонтита Рorphyromonas gingivalis также вызывают развитие атеросклероза сосудов Согласно последнему исследованию патогенной бактерии Porphyromonas gingivalis удается избегать атак иммунной системы и вызывать хронические заболевания в ротовой полости и других частях организма, в частности индуцировать развитие атеросклероза сосудов. «Бактерия P. gingivalis производит несколько разновидностей липида A, являющегося важным элементом защитного механизма этого патогена, позволяющего ему избегать атак иммунной системы, модифицируя иммунный ответ, и, как следствие, провоцировать различные локальные (пародонтит) и систематические (атеросклероз сосудов) заболевания». Исследование было проведено группой ученых из Медицинской школы университета Бостона в сотрудничестве с Ричардом Дарво из Школы стоматологии университета Вашингтона. В результате было установлено, что «патогенная бактерия P. gingivalis способна изменять структуру липида А, что позволяет ей избегать иммунной атаки и вызывать хроническое инфицирование организма, что ведет к системным воспалительным заболеваниям. В результате воздействия

P. gingivalis на рецептор TLR4, повышается выживаемость бактерии в организме, и заболевание быстро распространяется на удаленные от места заражения участки организма через сосудистое русло». Отрывок из исследования: Заболевания полости рта – одна из наиболее популярных и актуальных тематик современных исследований, что связано с их влиянием на здоровье всего организма. Ежедневно публикуются новые данные о связи между хроническими воспалениями десен и диабетом, стрессом, болезнью Альцгеймера, атеросклерозом сосудов и другими заболеваниями. Установлено, что главной причиной кариеса являются патогенные бактерии, однако влияние этих микроорганизмов на другие части организма до конца не изучено. В связи с этим, необходимо проводить больше межотраслевых исследований, устанавливающих взаимосвязь между стоматологическими проблемами и системными заболеваниями организма. Источник: www.stomatologclub.ru

Утилизация медицинских отходов Среди различного рода бытовых и промышленных отходов особую опасность как для окружающей среды, так и для человека, представляют собой медицинские отходы. В нашей статье мы решили поговорить о безопасной и эргономичной утилизации медицинских отходов. Так почему же медицинские отходы так опасны? Прежде всего, медицинские отходы представляют эпидемиологическую опасность для персонала ЛПУ: работники могут быть инфицированы при неосторожном обращении с колющими отходами, контаминированными кровью пациентов. Кроме того, попав на контейнерные площадки, полигоны, свалки, необеззараженные отходы становятся опасными для населения. Ещё в 1979 году ВОЗ медицинские отходы были отнесены к группе особо опасных отходов, для которых необходимо создание специальных условий для сбора, переработки и уничтожения. В настоящее время на территории РФ обращение с отходами в ЛПУ регламентируется специальными Санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами Российской Федерации СанПиН 2.1.7.2790-10. Данный нормативный документ регламентирует организацию процесса сбора, хранения и утилизации медицинских отходов. Для того чтобы правильно организовать сбор и утилизацию медицинских отходов было принято решение разделять все отходы здраво-

охранения по степени их эпидемиологической, радиационной и токсикологической опасности на пять классов опасности: • Класс А. Неопасные отходы (пищевые отходы, инвентарь, строительный мусор медучреждений и т. д. • Класс Б. Потенциально-опасные отходы (отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями пациентов). • Класс В. Чрезвычайно опасные отходы. Они представляют собой материалы, которые контактировали с пациентами, зараженными опасными инфекциями, и поэтому представляют собой особую опасность. • Класс Г. Отходы, по своему составу похожие на промышленные. К данной категории относятся просроченные дезсредства и лекарственные препараты, отходы от диагностических приборов и лекарственных препаратов, предметы, содержащие ртуть, и т. п. • Класс Д. Радиоактивные отходы. К отходам разных классов предъявляются различные требования по их сбору, транспорти-

рованию, хранению и утилизации. Недопустимым является также и смешение отходов различных классов. Попытаемся кратко перечислить основные правила обращения с отходами: • Все отходы должны собираться в одноразовую либо многоразовую герметичную упаковку. • Используемые одноразовые пакеты допускается заполнять не более чем на три четверти, после чего их необходимо надежно герметизировать. • Сбор острого и режущего инструментария (иглы, перья, скальпели) должен осуществляться отдельно от остальных видов отходов, в одноразовые безопасные непрокалываемые контейнеры. • Для сбора отходов класса Б необходимо использовать одноразовые пакеты либо маркированные ёмкости желтого цвета. • Для сбора отходов классов А и Г разрешается использовать одноразовые пакеты и маркированные ёмкости любого цвета, за исключением желтого и красного. И выделить ключевые этапы сбора медицинских отходов, которыми являются: • Непосредственно сам сбор отходов. • Транспортировка в место временного хранения. • Обезвреживание отходов. • Вывоз отходов. Почему очень важен правильно организованный сбор медицинских отходов? Медицинские отходы классов Б и В могут стать факторами передачи парентеральных инфекций, резервуар возбудителей которых огромен. С 2008 по 2011 год число носителей маркеров парентерального вирусного гепатита (ПВГ) среди медицинских работников увеличилось почти в 2 раза. Показатель профессиональной заболеваемости ПВГ среди московских медиков в 2012 г. составил 1,18 0/0000 (было зарегистрировано 2 случая заболевания). Вместе с тем число носителей маркеров гепатита С составило 696 человек, маркеров гепатита В – 474. Показатель впервые выявленного носительства маркеров ПВГ среди медицинских работников достиг 688 0/0000. По результатам анкетирования медицинских работников, оказывающих ургентную помощь, 45 % респондентов травмируются колющими предметами 1 раз в месяц и 27 % – 1 раз в неделю. И именно поэтому наличие качественных расходных материалов и инвентаря позволяет не только организовать эргономичный сбор отходов, но и обеспечить безопасность медицинского персонала.

Для сбора медицинских отходов используются следующие расходные материалы: Пакеты для сбора медицинских отходов Такие пакеты практически не отличаются от привычных всем нам пакетов для мусора, однако они имеют несколько особенностей: 1) Цвет пакетов в соответствии с классом опасности собираемых в них отходов. 2) Прочность, поскольку нельзя допускать выпадения мусора из пакетов. А разрыв пакета при транспортировке к месту хранения может привести к возникновению чрезвычайной ситуации в ЛПУ. 3) Герметичность и маркировка пакетов. Контейнер для сбора медицинских отходов Для сбора медицинских отходов различного типа существуют различные типы контейнеров, которые отличаются местами использования, и соответственно, объемами. Как правило, контейнеры используются для сбора острого и режущего инструментария. Важные характеристики контейнеров – это герметичность и толщина стенок контейнера. Бак для сбора медицинских отходов Многоразовый бак для сбора медицинских отходов применяется в местах их образования и используется для того, чтобы в него помещался пакет соответствующего класса. Тележка для сбора медицинских отходов Тележка для сбора медицинских отходов нужна для того, чтобы на ней транспортировать отходы к месту их временного хранения. Тележки должны быть обязательно промаркированы, поскольку их использование в других целях недопустимо. Правильно подобранные, качественные, безопасные расходные материалы для сбора медицинских отходов могут стать основной мерой профилактики инфицирования персонала при работе с отходами здравоохранения, а также с предметами, загрязненными кровью и биологическими жидкостями, наряду с сознательной дисциплиной персонала, его обучением, правильной организацией труда и соблюдением техники безопасности. Информация предоставлена ООО «КМ-Проект»

Разработка, производство, продажа полного перечня расходных материалов и инвентаря, обеспечивающих безопасность медицинского персонала при работе с медицинскими отходами в ЛПУ. Целью компании является решение проблем ЛПУ, связанных со сбором, хранением и утилизацией медицинских отходов. Компания «КМ-Проект» – это: Пакеты

11 лет успешной работы Патентообладатель ряда изобретений и полезных моделей на медицинские изделия для работы с медицинскими отходами Разработка и внедрение на рынок более 40 единиц продукции Более 3000 постоянных клиентов на территории РФ и стран СНГ

Контейнер для сбора острого инструментария безопасный, полуавтоматический

Наличие сети складов: Казань, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Краснодар, Алматы Постоянная работа над усовершенствованием и расширением ассортимента компании Для создания безопасной системы обращения с медицинскими отходами компания «КМ-Проект» предлагает: Мягкая упаковка

Урна педальная

Пакеты одноразового использования для сбора, хранения, термической обработки и удаления медицинских отходов классов А, Б, В, Г в девяти типоразмерах. Твердая упаковка

Внутрикорпусная колесная опора для бака

Емкости полимерные медицинские для сбора, хранения, предварительной дезинфекции и стерилизации медицинских отходов (одноразовые, многоразовые) с принадлежностями. • Для сбора острого инструментария с различным объемом от 0,1 л до 10 л • Для сбора органических отходов объемом 3 и 6 л • Для предварительной дезинфекции и стерилизации объемом 1,3 л, 4,5 л, 7,5 л Широкий ассортимент дополнительных принадлежностей способствует обеспечению безопасности и удобства в работе с медицинскими отходами. Многоразовый инвентарь

Оборудование Компания «КМ-Проект» является эксклюзивным представителем компании Narang Medical Ltd (Индия) и осуществляет поставки Уничтожителей игл и шприцев NS030.

• Бак для сбора, хранения и перевозки медицинских отходов объемом от 10 до 35 л с фиксирующейся крышкой • Контейнеры педальные для сбора и хранения медицинских отходов объемом от 15 до 50 л • Колесная опора для бака • Стойка-тележка для транспортировки медицинских отходов СТМ-01-«КМ-Проект» • Контейнеры внутрикорпусные, межкорпусные объемом 50 л, 120 л, 240 л, 360 л, 660 л, 770 л Многоразовый инвентарь производства Компании «КМ-Проект» позволяет оптимизировать процесс сбора и транспортировки медицинских отходов. Внутрикорпусные и межкорпусные контейнеры позволяют оснастить места временного хранения медицинских отходов внутри ЛПУ и на контейнерной площадке. Реклама ООО «КМ-Проект» г. Новосибирск, ул. Станционная, 30А, офис 513 Тел.: 8 (383) 364-06-15, 364-06-17, 210-54-42, 230-03-22 E-mail: km.proect@yandex.ru www.dez.ru

Компания «КМ-Проект» обеспечивает бесплатные консультации и информационную поддержку своих клиентов по вопросам обращения с медицинскими отходами, продукции, определению потребности в расходных материалах и инвентаре.

Как и всякий живой организм, наша больница стремится к развитию, при этом сохраняя традиции милосердия и профессионализма В этом номере мы побеседовали с главврачом Городской больницы № 12 города Барнаула, к. м. н. Сергеем Юрьевичем Черниковым

Блицопрос: Что самое главное в работе руководителя? Это работа с персоналом. Как завоевать уважение сотрудников? Уважение сотрудников можно завоевать своим достойным поведением и умением решать вопросы, которые возложены должностью и обществом на нас. Что характеризует хорошего руководителя? Умение принимать решения, ориентируясь на конкретную обстановку и сжатые сроки. Как нужно относиться к проблемам? Проблемы ни в коем случае нельзя замалчивать, и никогда нельзя искать оправданий тому, почему ты не сделал что-то. Человек, который хочет решить проблему – ищет пути решения, человек, который не хочет решать – ищет оправдания. Сергей Юрьевич, расскажите, чем отличается ваша больница от многих других в городе Барнауле? Более 40 лет наше лечебное учреждение оказывает плановую и экстренную помощь жителям города. Мы одни из первых в крае стали использовать для диагностики заболеваний ультразвуковое и эндоскопическое оборудование. В 90-х годах прошлого века мы были в авангарде внедрения и использования малоинвазивной хирургии, которая в ХХI веке стала «золотым» стандартом хирургического лечения. В настоящее время в больнице выполняются практически все операции малоинвазивных вмешательств по направлению абдоминальной хирургии. Высокий профессионализм, внимательное и бережное отношение к пациентам – вот что отличает наших врачей и медсестер. Как и всякий живой организм, наша больница стремится к развитию, при этом сохраняя традиции милосердия и профессионализма. Какие проблемы в медицине сейчас самые актуальные? Я бы выделил три группы проблем. Первое – это проблема касается населения: отношение

людей к своему здоровью. У пациентов ощущение, что их здоровье зависит на 100 % от врачей, при этом специалист должен вылечить в течение 10 минут и желательно одной таблеткой. Но наши граждане не задумываются, что неправильный образ жизни ведет к большинству болезней. Вторая проблема – это материально техническая база здравоохранения, которая не отвечает современным требованиям. И третья – это кадровый голод здравоохранения. Давайте поговорим о том, почему недостаточно специалистов в клиниках? Как такое происходит, ведь в вузы ежегодно поступают тысячи студентов? В этом году в моей жизни было событие – 30 лет выпуска из медуниверситета, и большинство сокурсников приехало. Мы поговорили, и выяснилось, что сложилась не очень приятная картина в медицине – когда мы оканчивали институт, не в профессию ушли единицы и не по своему желанию, а из-за вопросов, связанных со здоровьем или вынужденными семейными обстоятельствами. Если проанализировать выпуски последних 5–7 лет, то процент не пришедших в профессию выпускников в разы выше, в некоторых выпусках более 30 %. Каких специалистов не хватает сейчас больше всего? Сравнивая ситуацию сейчас и ту, что была 10–15 лет назад, я поражаюсь, потому что раньше попасть на работу в городскую клиническую больницу, особенно начинающему доктору – это было очень проблематично. Отбор был довольно жесткий, и только единицы попадали в такие учреждения. На сегодняшний день я не могу назвать ни одного отделения в нашей больнице, куда бы не требовались кадры как врачебного, так и средне-медицинского персонала. Были ли у больницы тяжелые времена? И как вы справлялись с проблемами? Тяжелые времена были, и сейчас непросто. У больницы довольно большая кредитная задолженность, что, конечно, мешает работать. Финансовые вопросы беспокоят постоянно, так как обеспечение только декларировано, и оно не покрывает всех статей затрат. Обидно то, что сделать ремонт сейчас – это обойтись малыми потерями времени и средств, а сделать его позже, значит потратить больше, но из-за нехватки фи-

нансов приходится все откладывать, и тогда уже требуется не текущий, а капитальный ремонт. Но, несмотря на это, мы гордимся тем, что работаем, как минимум по всем стандартам, а иногда и привносим в работу что-то лучшее. Какими достижениями вы особенно гордитесь на данный момент? В первую очередь людьми. У нас работает замечательный коллектив. Почти каждый год мы отмечаем наш профессиональный праздник «День медика» тем, что наши сотрудники получают высокие ведомственные награды. В этом году один из врачей получил значок «Отличник здравоохранения» и три грамоты Министерства здравоохранения, большое количество наград Алтайского края. В прошлом году наша заведующая неврологическим отделением Людмила Петровна Иванова получила звание «Герой нашего города 2013 г.», которое присуждают жители г. Барнаула по результатам опроса в местных СМИ, что в двойне приятно. Наши отделения не останавливаются на достигнутом. Например, у нас прекрасное хирургическое отделение, тут наша сильная сторона – это эндоскопические операции во всех профилях. Еще одна особенность нашей больницы в том, что в составе у нас два детских отделения – детское травматологическое и детское инфекционное. Даже до открытия в нашем крае «Федерального центра высоких медицинских технологий» наши доктора с успехом выполняли операции, корригирующие на позвоночнике. У нас есть уникальное гастроэнтерологическое отделение, есть отделение внелегочного туберкулеза. Набор специальностей довольно обширный, поэтому и работать интересно. Многие люди предпочитают сейчас обращаться в платную медицину, в чем качественная разница между платной и бесплатной медициной? Могу сказать, что, наверное, с одной стороны – это связано с очередями в бесплатной медицине, потому что на лицо большой процент так называемых «бесцелевых посещений», не секрет, что довольно большое количество пожилого населения ходит в поликлинику померить давление, пообщаться со сверстниками. И плюс кадровый голод, о котором мы говорили, если поликлиника обслуживает 26 терапевтических участков, а в штате 18–19 специалистов, возникает вопрос доступности. Говорить о том, что в платных клиниках качество лучше, я бы не стал, потому что, если

В этом году один из врачей получил значок «Отличник здравоохранения» и три грамоты Министерства здравоохранения, большое количество наград Алтайского края. В прошлом году наша заведующая неврологическим отделением Людмила Петровна Иванова получила звание «Герой нашего города 2013 г.», которое присуждают жители Барнаула по результатам опроса в местных СМИ, что в двойне приятно вы посмотрите на кадровый состав платных клиник, то вы увидите всех тех же специалистов, которые в свободное время подрабатывают в частных клиниках. Но большой плюс платных клиник в том, что в некоторых из них есть возможность приобретения более дорогостоящего оборудования и создание более комфортных бытовых условий. Хотя нередки случаи, когда люди, которые обращались в частные клиники, затем приходили на лечение к нам. Замечали ли вы какие-то особенности в заболеваниях за последние несколько лет? Могу сказать, что за последнее время появилось достаточно много тяжелых и не совсем понятных болезней – полиорганной патологии, редких заболеваний, не могу говорить о массовости, но такие случаи есть, и они требуют особого внимания, довольно дорогостоящих методов диагностики. В последнее время часто в социальных сетях и по телевидению всплывают просьбы о помощи детям со страшными диагнозами, с чем это связано – с увеличением заболеваемости или с тем, что это сейчас становится достоянием общественности? Я думаю, не только с тем, что это становится достоянием общественности, но и с тем, что в разы увеличились возможности обследования и диагностики, по сравнению с прошлыми годами.

Мать природа дала человеку только два механизма смерти – остановка сердечной деятельности и останова дыхания, а то почему и какие причины приводят к этим механизмам – это вопрос довольно серьезный. И мне кажется, что обращать внимание общества на такие проблемы нужно – ведь, если пациент знает, что на его горе откликнулись люди и поддержали его, то ему становится легче. Но, все-таки я бы не советовал так безапелляционно верить в возможности зарубежной медицины, потому что наши специалисты во многих областях не менее, а порой и более квалифицированы, и не забывайте, что много врачей из нашей страны уехали за рубеж в поисках лучших социальных гарантий. Как вы думаете, почему вопрос социальных гарантий для медиков стоит в нашей стране так остро до сих пор? Я не могу ответить на этот вопрос точно, так как я не представитель госдумы, но в медицинских кругах по этому поводу ходят байка о том, что однажды первый нарком здравоохранения СССР товарищ Симашко пришел к вождю всех народов Иосифу Виссарионовичу Сталину и сказал: «Надо что-то делать с нашими докторами». Сталин спросил: «А в чем дело?» «Ну как в чем, доктора у нас хорошие, лечат прекрасно, а получают мало. Надо как-то решить вопрос, потому что в дореволюционное время земский врач мог позволить свозить семью на воды и жил безбедно, а сейчас врачи еле-еле наскребают на жизнь. Тогда Иосиф Виссарионович сказал: «Хорошо, я подумаю». Во время второго визита Сталин произнес: «Вы знаете, я подумал, что хорошего врача пациенты сами прокормят, а плохие нам не нужны».

Информатизация в сфере здравоохранения Как не странно, но такая сфера нашей жизни, как здравоохранение остается наименее компьютеризированной сферой в мире. Экспертный проект TechCast сделал наиболее вероятный прогноз развития медицинской информатизации и заявил, что новые технологии в области информационнокоммуникационных технологий уже к 2015 году приведут к широкому распространению таких направлений, как телемедицина, электронные карты и т. д. Новые технологии помогут продвинуть медицину на совершенно новый качественный уровень. Сегодня мы поговорим о прогнозах на ближайшее будущее, а также о программном обеспечении для клиник.

и способы продвижения новинок на рынке. Ожидается, что изменения затронут и институт торговых представителей, и способы дистрибьюции лекарственных средств и расходных материалов, и инструменты логистики. Уже сегодня есть предпосылки для существенного изменения логистики и управления запасами лекарственных средств и расходных материалов. Быстрее всего оптимизация в управлении запасами должна произойти в аптечных учреждениях. Кроме того, если будет принято решение разрешить продажу лекарственных средств в магазинах, это также изменит подходы к дистрибьюции лекарственных средств. В государственных ЛПУ этот процесс будет затруднен из-за сложной и многоступенчатой системы организации закупок.

Телемедицина

Логистика

Бурное развитие ждет такой необычный сегмент здравоохранения, как телемедицина. Последние тенденции развития — не столько связь между центром и отдаленными районами, сколько связь между взаимосвязанными участниками медицинской системы — пациентами, врачами, исследовательскими лабораториями, аптеками и даже дистрибьютерами и производителями ЛС и расходных материалов. В России наибольшее распространение получают такие направления, как консультационная телемедицина, дистанционное обучение и повышение квалификации медицинских кадров, использование мобильных телемедицинских комплексов. Такое направление, как «домашняя» телемедицина и телепатронаж (которое набирает обороты в развитых странах) в ближайшие годы, по мнению TechCast, не будут развиты. Массовое применение дистанционного оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся вне медицинского учреждения и проходящему курс лечения в домашних условиях в ближайшем будущем также не прогнозируется. Прогноз по применению телехирургии и дистанционного обследования выходит за рамки 2015 года.

Одним из важных моментов станет скорость коммуникации и доступ к информационным ресурсам разных стран, скорость распространения знаний о новых технологиях, достоверность информации и возможность обсуждения вопросов, связанных со здоровьем не только профессиональным сообществом, но и конечными пользователями. Наберет обороты тенденция последних лет — повышение осведомленности пациентов о лекарственных средствах и медицинских технологиях. Распространение информационных технологий изменит в ближайшем будущем

Введение данных технологий требует новых подходов к защите персональных данных, а также разработки юридических норм обмена данными. Сдерживающим фактором в развитии данного направления может стать законодательство. В 2010 году вступил в силу Федеральный закон N 152-ФЗ «О персональных данных», принятый еще в 2006 году. При всей его демократичности, он вводит невыполнимые требования для целого ряда областей. Основная проблема состоит в том, что при сборе персональных данных о человеке, требуется его разрешение и необходимы серьёз-

ные технические меры по обеспечению сохранности данных. Персональные данные о состоянии здоровья относятся к так называемым «данным первой категории» и за их разглашение закон устанавливает ответственность вплоть до уголовной. Предполагается, что темпы развития ИКТ в России будут сдерживаться из-за неоднородности и фрагментарности используемых информационных систем, что приводит к сложностям при передаче и обмене данными. В то же время эти ограничения не являются непреодолимыми. Рынок для применения информационных технологий в сфере здравоохранения формируется и в нашей стране. Его развитие как в мире, так и в России, связывают с выходом на рынки здравоохранения крупных игроков, в т. ч. из IT и телекоммуникационных компаний. Интерес к технологиям в области медицины активно проявляют такие кампании, как Microsoft, IBM, Intel, Cisco, GE Healthcare, Kaiser Permanente, Medtronic, Motorola, Royal Philips Electronics, Samsung Electronics, Sharp,и многие другие. В России серьезных игроков, которые могли бы составить конкуренцию на данном рынке, пока нет. Хотя существуют небольшие IT-компании, обслуживающие нужды отдельных учреждений.

Программное обеспечение для ЛПУ Любая – уже давно функционирующая или новая – медицинская клиника сегодня нуждается в специализированном софте. Программное обеспечение для медицинских учреждений – это важный выбор, который определяет степень простоты функционирования заведения, управления организационными процессами и доступность информационной базы. Выбирая программное обеспечение для медицинских клиник, обращают внимание на следующие факторы: совместимость, специализация, репутацию разработчика.

Совместимость медицинского софта Начинать выбор программного обеспечения необходимо с определения операционной системы. Обычно ориентируются на совместимость с самыми распространенными операционными системами. В нашей стране наиболее популярна ОС Windows Microsoft, которая насчитывает около 10 модификаций, имеющих свои особенности.

Для ОС Windows разработано несколько вариантов программного обеспечения, но в некоторых клиника предпочтение отдается другим ОС. Не беспокойтесь, на рынке программного обеспечения существует масса предложений, в крайнем случае, для программистов не составит труда разработать необходимый софт под любую ОС.

Медицинский софт подразделяется на следующие виды • Электронная регистратура (сall-центр, учет пациентов, расписание приема врачей, картотека) – систематизированная база данных, которая позволяет четко спланировать работу специалистов, минимизировать неудобства для посетителей (очередь, дублирование и т. д.), сократить вспомогательный персонал, избежать ошибок и накладок. Но на данный момент, существует Медицинские информационные системы

• Аналитика работы клиники (учет и анализ оказанных услуг, работы подразделений в целом и отдельных врачей) – программа для руководящего состава, позволяющая оптимизировать управление заведением. • Медицинская информационная система – ведение клинической документации, встроенные механизмы поддержки принятия решения врачей и т. д. Здесь существуют более специфические программы, такие как «ДОКА+» Новосибирской компании «МедИнТех», «БАРС. Здравоохранение-МИС» от «БАРС Груп», «Авиценна» компании «Коста», «Пациент» от «Медотрейд», «Карельская медицинская информационная система» компании «К-МИС», «Амулет» компании «Аксимед» и т. д. В каждом из указанных направлений разработано несколько вариантов стандартного программного обеспечения. Но функционирование любого медицинского заведения связано с индивидуальными особенностями – в заведениях любого профиля имеются свои нюансы, которые нужно учитывать. Поэтому унифицированное программное обеспечение может не подойти для конкретной клиники. Чаще всего разработку специализированного софта каждая клиника заказывает под себя.

(МИС), в состав которых входит электронная регистратура. О них мы расскажем ниже. • Автоматизирование рабочих мест и электронный документооборот (медицинские карты и учет обслуживания оборудования) – Автоматизированное рабочее место (АРМ) медработника сразу подразумевает использование МИС. В противном случае это не автоматизация работы врача, а автоматизация работы обычного офисного клерка. А вот электродокументооборот может быть самым обычным. • Электронная бухгалтерия (расчет зарплаты персоналу, учет расхода препаратов на складе, управление финансовыми потоками, электронная отчетность) – комплекс программ, облегчающих бухучет. Они не обладают никакой особой медицинской спецификой, чаще всего – это 1C.

В последнее время прослеживается тенденция на интеграцию всех этих систем в единое электронное пространство как минимум внутри одного ЛПУ. Также существуют федеральные и региональные программы по интеграции и взаимодействию ЛПУ между собой, а также с различными государственными структурами. Как следствие, на сегодняшний день,многие медицинские информационные системы поддерживают весь технологический цикл бизнес-процесса медицинского учреждения и имеют инструменты обмена с другими информационными системами. Государственные структуры программное обеспечение не предоставляют, разве что в рамках конкретной федеральной или региональной программы по информатизации, возможно. Есть разработчики, которые выиграли государственный конкурс, доказали преимущества своего продукта и гарантировали свою надёжность. В материале используется информация с сайтов www.abercade.ru и techcast.ru

Полная автоматизация микробиологической лаборатории Еще тридцать лет назад невозможно было представить себе, что классические приемы посева и обработки клинических образцов или приготовление мазка и пересев в бульон может выполнять автомат. Сейчас оптимизировать и ускорить работу лаборатории помогут высокие технологии. При полной автоматизации обработка бактериологических проб происходит с минимальным участием лаборанта, к тому же аппарат может работать в режиме non-stop 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. С точки зрения трудозатрат, можно повысить производительность лаборатории без увеличения нагрузки на персонал. Полная автоматизация – это безопасность для оператора и снижение риска перекрестной контаминации образцов. В свете принятой в ноябре 2011 года «Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» – автоматизация бактериологических исследований – это один из способов реализации профилактических мероприятий, предусмотренных данным документом. Следующий критерий, имеющий принципиальное значение – стандартизация микробиологических исследований. Вряд ли кто-то будет утверждать, что человеческий фактор не оказывает влияния на скорость, эффективность и точность манипуляции, связанной с выполнением утоми-

тельной работы по посеву микробиологических образцов. Прибор же сохраняет привычный темп работы, независимо от времени суток, количества посевов и их сложности, а также от тех моментов, которые могут вызвать эмоциональный дискомфорт у человека. Итак, автоматизация лабораторий в ближайшей перспективе позволит перевести всю систему бактериологической диагностики в России на качественно иной уровень, а также решить стратегические задачи всей лабораторной службы, среди которых: • повышение качества лабораторных исследований; • полная замена трудоемких ручных методов на автоматизированные; • всесторонняя информатизация и интеграция исследований на основе развития компьютерных технологий; • переход медицинских диагностических технологий на объективные количественные методы исследований; • разработка комплекса мер по управлению качеством лабораторных исследований.

Микробиологическое оборудование производства bioMerieux ющего насоса в чашки Петри. Для перемещения чашек в процессе работы используется карусельный механизм. Прибор автоматически открывает пустые чашки и закрывает заполненные чашки сразу после розлива под УФ лучами для устранения риска контаминации, маркируя их при помощи принтера.

Приборы для автоматического приготовления и розлива питательных сред

• Новая запатентованная система наполнения чашек и дозирования среды в приборе APS™ One обеспечивает максимальную надежность и идеально ровный розлив среды.

Приборы для автоматического розлива питательных сред серии APS™ производят розлив готовых питательных сред при помощи дозиру-

• Встроенная система охлаждения сокращает время застывания агара и снижает образование конденсата.

Система для автоматического рассева клинических образцов на чашки Петри Система PREVI Isola производит посев клинического материала на агар по кругу при помощи широкого, одноразового, пластикового аппликатора. Аппликатор обеспечивает хороший контакт с поверхностью агара, что позволяет добиться прекрасной изоляции колоний, воспроизводимости результата и стандартизировать посев. • Производительность до 180 чашек в час • Рассев образца на 1–10 различных сред • Единовременная загрузка до 114 образцов • Возможность работы как с коммерчески доступными готовыми средами в чашках, так и со средами, приготовленными и разлитыми в лаборатории • Возможность работы с двухсекционными чашками • Использование одноразовых расходных материалов (наконечников для внесения образца в чашку и аппликаторов для распределения образца по агару) исключает возможность перекрестной контаминации

Система для автоматической окраски клинических образцов по Граму Система PREVI Color Gram обеспечивает быстрый, стандартизованный, воспроизводимый результат и позволяет экономить время и реактивы. Обеспечивает полную безопасность персонала лаборатории. • Производительность: 120 (карусель на 12) или 300 (карусель на 30) стекол в час • Предметные стекла готовы к микроскопированию через 3–5 минут • Совместима со всеми типами клинических образцов • Для каждого предметного стекла используется свежая порция реактива • Интенсивность окраски и обесцвечивания регулируется в зависимости от плотности мазка • Отсутствие перекрестной контаминации стекол

• Автоматическая маркировка чашек • Высокоэффективный воздушный HEPA-фильтр для предотвращения контаминации лаборатории Автоматическая система для исследования культур крови и других биологических жидкостей на стерильность Анализаторы серии BacT/ALERT 3D определяют микробный рост в крови пациента на первые–вторые сутки после внесения образца во флакон. • Высокая высеиваемость широкого спектра микроорганизмов, в том числе аэробных бактерий, анаэробных бактерий, грибов, прихотливых и нетривиальных возбудителей септицемии • Выделение грибов во флаконе для аэробных микроорганизмов (не нужен дополнительный флакон) • Среды с адсорбентами антимикробных препаратов: возможность исследования крови пациентов, уже получающих антимикробную терапию • Возможность исследования других биологических жидкостей (ликвор, суставная жидкость, плевральная жидкость и прочее)

Автоматическая система для идентификации микроорганизмов В анализаторе VITEK MS реализована революционная технология идентификации микроорганизмов методом MALDI-TOF (матричная лазерная времяпролетная масс-спектрометрия) с последующим анализом спектра с помощью базы данных VITEK MS. Данная система позволяет быстро и точно идентифицировать микробиологические штаммы и получать результаты исследований в рекордно короткие сроки – 2–5 минут! • Одноразовые слайды с уникальным штрихкодом позволяют избежать внесения данных вручную, что ускоряет рабочие потоки на независимых рабочих станциях • Эффективность: до 4 слайдов с 48 позициями на каждом могут быть параллельно анализированы системой, что позволяет идентифицировать 192 образца за одну загрузку • Уверенность: одноразовые слайды исключают риск контаминации и не требуют мытья • База данных состоит из клинически значимых видов и более 25 000 спектров.

• Система предназначена для идентификации грамотрицательных палочек, грамположительных кокков, анаэробных бактерий, нейссерий, гемофильных палочек, других прихотливых бактерий, коринебактерий, лактобактерий, бацилл, грибов (более 450 таксонов) Автоматические системы для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антимикробным препаратам

• Определение чувствительности (минимальных ингибирующих концентраций) к широкому кругу антимикробных препаратов (более 100 препаратов)

Анализаторы серии VITEK 2 обеспечивают получение результата вместе с антибиотикограммой в день получения чистой культуры при одном из самых высоких уровней автоматизации среди аппаратов подобного класса.

• Среднее время получения результата идентификации: 5–6 часов • Среднее время получения результата чувствительности к антимикробным препаратам: 7–8 часов

Микробиологическое оборудование производства Trek Diagnostic Systems циенте, статистическая обработка данных, хранение данных за любой период, просмотр кривых, прочие функции). • Программное обеспечение русифицировано. • Прибор имеет встроенный сканер штрих-кодов для идентификации флаконов и/или проб. Автоматическая система для исследования культур крови и других биологических жидкостей на стерильность Автоматический анализатор гемокультур VersaTREK предназначен для детекции микроорганизмов в крови и других в норме стерильных биологических жидкостях (цереброспинальная, плевральная, абдоминальная, синовиальная и т. п.), выделения микобактерий туберкулеза из мокроты, крови и других образцов, определения чувствительности к антибиотикам микобактерий туберкулеза, а также контроля стерильности различных производственных образцов. • Кровь (или другой исследуемый образец) вносится во флаконы с питательной средой. Флаконы загружаются в анализатор, где производится непрерывный мониторинг наличия/отсутствия роста во флаконе по изменению давления в результате потребления и/или выделения газов (манометрический метод детекции). • Анализатор гемокультур VersaTREK имеет модульный секционный дизайн, что обеспечивает возможность расширения за счет приобретения дополнительных секций без изменения внешних габаритов прибора. • Управление прибором осуществляется посредством цветного сенсорного экрана с графическим интерфейсом. • Прибор поставляется в комплекте с рабочей станцией (персональным компьютером), на которую установлено дополнительное программное обеспечение с расширенными функциональными возможностями (ввод любой информации о па-

• Настольная модель анализатора гемокультур VersaTREK (VersaTREK 240): вместимость 96 флаконов, рассчитано на 7000 тестов в год. • Напольная модель анализатора гемокультур VersaTREK (VersaTREK 528): вместимость 336 флаконов, рассчитано на 24500 тестов в год.

Автоматические системы для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антимикробным препаратам Автоматический бактериологический анализатор SENSITITRE предназначен для идентификации микроорганизмов и определения чувствительности к антимикробным препаратам. Система SENSITITRE позволяет проводить идентификацию грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, а также определение чувствительности к антимикробным препаратам: • Грамотрицательных палочек (Enterobacteriaceae и аэробных (неферментирующих) грамотрицательных палочек); • Стафилококков, энтерококков и всех стрептококков (в том числе пневмококков и стрептококков группы viridans);

• Грибов (Candida spp., Cryptococcus Aspergillus spp., других грибов);

spp.,

• Прихотливых микроорганизмов: Haemophilus sp., Neisseria sp., Campylobacter sp., других прихотливых микроорганизмов; • Анаэробных микроорганизмов; • Микобактерий (в том числе медленно и быстро растущих микобактерий, микобактерий туберкулеза); • Микроорганизмов, выделенных из ветеринарных образцов. Система SENSITITRE — признанный лидер в области определения чувствительности к антимикробным препаратам. • Тест-системы представляют собой 96-луночные планшеты, в которых находятся субстраты для биохимической идентификации или антимикробные препараты в стандартных двойных разведениях для определения минимальных ингибирующих концентраций. • На панелях SENSITITRE содержатся все основные препараты, как первого ряда, так и альтернативные, включая новейшие препараты. На всех панелях SENSITITRE определяются основные клинически значимые механизмы резистентности. • Наличие специальных панелей для определения чувствительности к 12-ти антибиотикам 1-го и 2-го ряда Mycobacterium tuberculosis, быстрорастущих микобактерий, медленнорастущих нетуберкулезных микобактерий, нокардий и других аэробных актиномицетов. Панели с микроразведениями антибиотиков обеспечивают надежное и удобное определение МИК для туберкулезных микобактерий и получение результатов от 10 до 21 дня. • Возможно индивидуальное изготовление панелей с включением в состав антимикробных препаратов, используемых в Вашем ЛПУ. • Программное обеспечение SENSITITRE имеет интуитивно понятный графический интерфейс, позволяет автоматически осуществлять интерпретацию и экспертную оценку результатов, хранение, редактирование и поиск данных, составлять эпидемиологические отчеты. Русифицировано. • Благодаря модульному дизайну бактериологическая система SENSITITRE позволяет независимо автоматизировать все этапы микробиологического исследования и легко адаптируется под нужды любой лаборатории. Солодова Людмила Ведущий специалист по лабораторному направлению медицинского отдела ЗАО «Сибирский успех»

Альтернативные методы немедикаментозной коррекции часто болеющих детей

Коленова И. Е., к. м. н. врач оториноларинголог, сурдолог

В настоящее время здравоохранение России ориентировано на приоритет профилактического направления по охране здоровья матери и ребенка. Заболеваемость детей и временная нетрудоспособность женщин по уходу за больными детьми наносят значительный социальный и экономический ущерб семье и обществу в целом (Гаращенко Т. И. и соавт., 2002; Гаращенко М. В., 2007). Число часто болеющих детей (ЧБД) в регионе промышленного города составляет от 20 % до 75 % всех детей, посещающих дошкольные учреждения (Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., 2002). К группе часто болеющих детей принято относить пациентов, подверженных частым респираторным заболевания (больше 6 раз в году или чаще одного раза в месяц в период максимальной заболеваемости с октября по март), развивающимся вследствие транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма. Наличие хронических очагов инфекций отмечено у таких детей в 97.1 % случаев при ОРВИ (Лупан И. Н. и соавт., 2011). Носителями патогенных микроорганизмов в ротоглотке являются 94 % организованных дошкольников крупного промышленного города (Ps. аeroginosa, S.pneumoniae, M.catarrhalis, S.aureus, S.pneumoniae, M.catarrhalis, S.aureus, H. influenza).

переноситься пациентами. При этом немедикаментозные технологии обладают рядом неоспоримых преимуществ, к числу которых следует отнести активацию эндогенных биорегуляторов и, как следствие, отсутствие явлений привыкания, отсутствие аллергенного, тератогенного, токсического и других побочных эффектов, благотворное влияние на психоэмоциональную сферу; доступность; высокую технологическую и экономическую эффективность.

Оздоровительные мероприятия, проводимые при уже сформировавшемся заболевании, чаще не дают желаемого результата. Поэтому необходимы разработка и применение дифференцированных лечебно-оздоровительных программ, направленных на профилактику прогнозируемых бактериальных осложнений у ЧБД, применение которых снижает носительство опасных микроорганизмов и повышает иммунную защиту слизистых оболочек ВДП в организованных коллективах, что является приоритетным направлением педиатрии.

Аппарат Кавитар-Фотохром сочетает в себе несколько лечебных эффектов: струйно-кавитационное орошение лекарственными растворами посредством бесконтактной низкочастотной ультразвуковой активации с большой удельной энергией, местное воздействие сверхслабого электромагнитного излучения в видимом диапазоне спектра (квантовая терапия или, в более узком смысле, фотохромотерапия). Методика эффективна, проста, безболезненна и комфортна для маленького пациента.

В этой ситуации актуален поиск безопасных, но достаточно эффективных методов немедикаментозной терапии, особенно на этапе реабилитации (Коленова И. Е., 2008). Эти методы воздействия должны быть патогенетически обоснованы, сочетаться с медикаментозной терапией, безвредны, позволять избежать полипрагмазии, психологически хорошо

Факторами действия низкочастотного ультразвука аппарата Кавитар-Фотохром являются: переменное звуковое давление, акустические течения, кавитация озвучиваемого раствора лекарственного средства. Под их влиянием происходит макроочистка слизистых оболочек, элиминация бактерий, вирусов и грибов со слизистых оболочек (нормализация

Названным условиям соответствует аппарат Кавитар-Фотохром для орошения слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных ультразвуком, в сочетании с воздействием источника света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне, оказывающими максимум влияния на биологические структуры.

колонизационного иммунитета), увеличение скорости доставки лечебных средств в ткани, микромассажное воздействие струи, улучшение микроциркуляции и трофики тканей, что ведет к снижению активности воспалительного процесса.

них отитах, тонзилитах и фарингитах. Фотохромотерапия источником красного света (длина волны 630 нм) обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием.

Бактерицидный эффект достигается малыми дозами лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков), активированных низкочастотным ультразвуком, что уменьшает риск развития осложнений. Экспериментальным путем в микробиологической лаборатории доказано выраженное влияние активированного низкочастотным ультразвуком раствора на E.coli, Proteus vulgaris, Ps. aeroginosa, Kl. pueumoniae, St. aureus, Str. pneumoniae, M.catarrhalis, H. Influenza, Str. pyogenes.

Таким образом, доказана эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов сочетанного метода ультразвукового орошения и эндоназальной фотохромотерапии при лечении ЧБД. Ввиду хорошей переносимости и отсутствия осложнений при местном применении метода ультразвукового орошения и фотохромотерапии, лечение проводиться в амбулаторных условиях.

В системе комплекса ответных реакций организма на световое воздействие существенная роль может принадлежать реакциям и процессам энергетического метаболизма, благодаря которым формируются защитно-приспособительные механизмы в ответ на действие неблагоприятных и патогенных факторов. Этот метод терапии, в отличие от большинства известных методов физиотерапии, не связан с механическим и тепловым воздействием на ткани, что позволяет отнести его к «лечебным факторам малой интенсивности». Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны оптического излучения. Светодиодное излучение синего цвета (длина волны 430–470 нм) оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, стимулирование местного иммунитета и не дает дополнительного нагрева тканей (Карандашов В. И., и соавт., 2009). В опытах in vitro изучено влияние монохромного некогерентного светодиодного излучения различных длин волн и энергетической интенсивности на бактерии и грибы. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета (длина волны 470 нм) на золотистый стафилококк (Творогова, А. В., 2008).

Комплексное ультразвуковое орошение и монохромное некогерентное светодиодное излучение может применяться в практике различных специалистов лечебно-профилактических учреждений (амбулаторно-поликлиническом звене, офисах семейных врачей, в условиях стационаров, а также в медицинских кабинетах детских образовательных учреждениях). Внедрение в детских образовательных учреждениях оздоровительных мероприятий с включением альтернативных методов воздействия, направленных на улучшение состояния здоровья детей, позволит решить не только медицинские, но и социально значимые проблемы использования сберегающих здоровье технологий.

ЗАО НПО «МЕДПРИБОР» 454126, г. Челябинск, ул. Витебская, 4 Тел./факс: (351) 247-64-81, 232-31-50 e-mail: info@medpribor.net, www.medpribor.net Список литературы:

Установлено, что монохромное некогерентное излучение длинной волны 630–760 нм (красный свет) оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде (1–1,5 года). А также положительное влияние этой длинны волны на стадию пролиферации при остром рините.

1. Гаращенко М. В. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса // Автореф. дисс. к. мед. наук. Москва: 2007. — 28 с.

Лечение проводится с помощью аппарата Кавитар-Фотохром: орошение носа, носоглотки и ротоглотки растворами антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина), антибиотиков (цефтриаксона, линкомицина) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизито-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Озвученный раствор обладает выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут, курс 10 процедур. Процедура фотохромотерапии с источником синего света (длина волны 450 нм) обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый, стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, сред-

3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Маркова Т. П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей // Consilium medicum (педиатрия; приложение). 2002. № 1. — С.7-14.

2. Гаращенко Т. И., Макарова З. С., Таточенко В. К. и соавт. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. — М., 2002. — 73 с.3.

4. Калистратова Е. П. Микробиоценоз слизистых оболочек респираторного и пищеварительного трактов, способы коррекции его нарушений при стенозирующем ларинготрахеите у детей //Автореф. дисс. к. мед. наук. Иваново: 2006. — 21 с. 5. Карандашов В. И., Палеев Н. Р., Петухов Е. Б., Джулини Г. Лечение синим светом — М.: Изд. Дом «Техника молодежи», 2009. — 48с.: — 25ил. 6. Коленова И. Е. Инновационная методика сочетанного воздействия низкочастотного ультразвука и струйного орошения слизистых оболочек. Поликлиника №2, 2008, С.2-5. 7. Лупан И. Н., Самарин О. И., Татуревич А. Ю., Попова А. А., Гайфулина А. Р. Инновационный И.Н. подход к иммунотерапии часто болеющих детей // «Детские инфекции». — 2011. № 3. http://www.detinf.ru/2011-3.html 8. Творогова А. В. Биологические эффекты спектральной фототерапии // Автореф. дисс. к. мед. наук. Москва: 2008. — 21 с.

Вопросы офтальмологии Ко Дню офтальмолога мы решили задать несколько актуальных вопросов Анне Аркадьевне Гусаревич, офтальмологу высшей категории, к. м. н. и сотруднику НУЗ «Дорожная клиническая больница». Какие заболевания органа зрения наиболее распространены на данный момент? Есть ли какая-то территориальная особенность таких заболеваний?

касается гендерного признака, то женщины болеют чаще, возможно, это связано с тем, что средняя продолжительность жизни выше именно у женщин.

Среди населения России наиболее распространены такие заболевания глаз, как катаракта, глаукома, макулодистрофия, целый спектр воспалительных заболеваний. Что касается территориальной особенности, то тут следует оценивать фактор профессиональной деятельности, скорее и отчасти экологической обстановки, а также важным фактором является распространенность и доступность медицинского обеспечения. Что

Какие разработки в сфере офтальмологии Вы считаете наиболее перспективными и необходимыми на данный момент. Расскажите об инновационных технологиях в офтальмологической практике?

Офтальмология развивается достаточно быстро. В России мы оперативно подхватываем все новые веяния и современные тенденции

диагностирования и лечения заболеваний глаз. Одной из перспективных методикик, я считаю, является возможность проведения хирургических вмешательств через микродоступы или проколы, которые позволяют проводить сложнейшие процедуры с минимальным риском и сохранением нетронутой анатомической структуры глазного яблока. Плюс разработка и введение на наш рынок новых медикаментов, более современных, эффективных. Изменяются и способы введения их в организм – теперь можно использовать не только капли, но и вводить лекарственные вещества непосредственно внутрь глаза. Все эти технологии позволяют купировать такие заболевания, которые раньше не поддавались лечению. Что касается оптометрии – эта область офтальмологии, занимающаяся исследованием оптики глаза и подбором ее коррекции. Мы можем рекомендовать много интересных разработок, например, использование мультифокальных очков позволяет вместо нескольких очков носить одни. Новым направлением оптометрии является ортокератология: использование ночных контактных линз для улучшения остроты зрения в течение рабочего дня. Также вызывают интерес однодневные линзы. Мы посмотрели данные ВОЗ, катаракта является главной причиной понижения зрения и слепоты в мире. Согласно международным исследованиям, около 7 % населения страдает катарактой. В России цифра пациентов с катарактой может превышать 10 млн человек. Почему большая часть россиян с таким диагнозом прибегают к помощи капель и не решаются на операцию? В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например, под воздействием излучения, но самый главный фактор, способствующий развитию этой болезни – процесс старения хрусталика глаза. В России в вопросе лечения катаракты ситуация стала улучшаться в последнее время, но, по сравнению с остальными странами, мы далеки до совершенства. У нас люди предпочитают терапевтическое

лечение катаракты, которая является абсолютно хирургической патологией. Причина этого кроется, наверное, в неправильной пропаганде среди населения правильного подхода к лечению. Раньше было так – мы ждали, пока катаракта созреет, а уже потом ее оперировали – так было при старых технологиях. До сих пор этот миф не развенчан как среди пациентов, так и, к сожалению, нередко среди врачей и фельдшеров. И еще один возможный фактор – это невозможность офтальмологического приема, в некоторых отдаленных райцентрах и деревнях нет офтальмологов вообще. Финансовые проблемы – тоже важный фактор, многие пациенты не могут позволить себе квалифицированную медицинскую помощь, которая позволяет полностью восстановить зрение! Приходилось ли Вам сталкиваться с заболеваниями, которые не встречаются у среднестатистического офтальмологического больного, как такие случаи способствуют продвижению науки в целом? Возможно, в Вашей практике были интересные случаи? Мы сталкиваемся с такими примерами. Нередко встречаются очень интересные клинические случаи, достаточно незаурядные, что заставляет нас штудировать литературу в поисках ответов или обращаться за консультационной помощью к коллегам из других исследовательских институтов, в том числе и из Москвы, благо, сейчас все технологии позволяют это сделать быстро и максимально информативно. Например, поступила пациентка, которой казалось, что у нее на лице и по всему телу кто-то ползает. Мы думали, что, возможно, у нее существуют психические отклонения. У нее развилась клиника дакриоцистита – воспаление слезного мешка, мы немного насторожились, ведь эта патология редкая, но все же бывает, вскрыли слезный мешок и обнаружили в нем клубок, похожий на червя, длинной см 10, отдали его на анализ. Затем, при более детальном разговоре с пациенткой выяснилось, что она недавно отдыха в Таиланде и комары стали переносчиком личинки. Благо, что человек является, конечным хозяином этого червя, и паразит не имеет возможности размножаться больше. Это только один из случаев и их очень много, и все они захватывают разные сферы офтальмологической практики.

Массаж в подростковом возрасте Пубертатный период – один из самых тяжелых моментов в жизни ребенка и его родителей. Взросление, гормональная перестройка, недостаток физической активности могут привести ребенка к серьезным проблемам со здоровьем. Многие проблемы можно предотвратить еще в подростковом возрасте. Профилактикой многих расстройств как физических, так и психологических является массаж. Массаж в подростковом возрасте полезен и важен для здоровья. Но тут существует целый ряд проблем, ведь из-за комплексов в этом возрасте многие дети отказываются от подобных процедур. Чаще всего подростки не любят, когда к ним прикасаются – это один из психологических барьеров, вдвойне неприятно, когда это делает незнакомый человек – массажист. Такая реакция в это период развития вполне обоснована гормональными перепадами и осознанием своей сексуальности. Поэтому в массажном салоне должна быть возможность выбора массажиста. Девочки, для

психологического комфорта могут выбрать массажиста-женщину, а мальчики – мужчину. Многие исследования в сфере психологии подтверждают, что у подростков с проблемами в поведении отмечалось снижение раздражительности и агрессии под воздействием массажа. В подростковом возрасте многие дети помимо занятий физкультурой в школе посещают спортивные секции. В этом случае, массаж поможет снять излишнее утомление, повысить работоспособность, предотвратить возникновение травм и достичь более высоких спортивных ре-

зультатов. Многие профессиональные спортсмены, достигшие высоких результатов, утверждают, что массаж, как и тренировки – верные спутники побед, массаж помогает снять напряжение, расслабиться после тяжелых физических нагрузок, держать тело в тонусе. По этому поводу журналу ARS MEDICINA дал комментарий Александр Тризнов, чемпион Европы по плаванью среди юниоров, чемпион и рекордсмен России, мастер спорта международного класса, кандидат в олимпийскую сборную команды России: «В сборной нам делают массаж с 15 лет, это помогает усовершенствовать физические возможности, увеличить работоспособность. Массаж составляет одно из звеньев в цепи тренировок, а также помогает снизить утомляемость». Умственные нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении, общение в социальных сетях, компьютерные игры – всё это вызывает гиподинамию, застой крови в области малого таза, нарушение осанки и др. Многие из этих проблем можно решить быстрее благодаря массажу. Массаж призван укрепить иммунитет, улучшить состояние позвоночника и опорнодвигательной системы, наладить работу кровообращения, лимфообращения, работу внутренних органов и систем. Массаж в подростковом возрасте поможет решить такие проблемы со здоровьем как: • сколиоз и другие нарушения осанки; • искривление позвоночника; • ущемление нервов; • болевые ощущения в шее, пояснице; • артрит тазобедренных и коленных суставов в начальной стадии; • некоторые заболевания опорно-двигательной системы; • плоскостопие; • проблемы с избыточным весом; • головные боли; • бессонница; • сбой в работе ЖКТ; • запоры; • нарушения сердечно-сосудистой деятельности; • другие проблемы и заболевания. Не стоит забывать, что доверять здоровье и массаж своего ребенка стоит только профессионалу и после консультации с врачом.

Международные выставки Международная выставка оборудования для фармацевтической промышленности China-Pharm 2014

Разделы выставки:

Когда: 28 октября – 31 октября 2014 года

• Медицинская и лабораторная мебель;

Где: Китай/Шэньчжень

• Ортопедия и реабилитационная техника;

Место проведения: SZCEC

• Оборудование, лекарственные препараты для акушерства, гинекологии, неонатологии;

Разделы выставки: • Фармацевтическое производство • Лабораторная техника • Лекарства и их доставка • Диагностическое оборудование

• Медицинская техника, оборудование, инструменты, материалы;

• Лабораторное оборудование, реагенты и расходные материалы для лаборатории; • Офтальмологическое оборудование и оптические приборы; • Средства дезинфекции, дезинсекции, дератизации;

• Реагенты

• Товары и услуги для детей, подростков, беременных женщин и молодых матерей;

• Транспортировка и логистика

• Предметы ухода за больными;

• Программное обеспечение

• Специальная одежда, белье, предметы медицинского назначения;

• Финансовые услуги E-mail: info@sniec.net Официальный сайт: www.china-pharm.net

Межрегиональная специализированная выставка «Медицина. Фармация 2014» Когда: 29 октября – 31 октября 2014 года Где: Россия/Белгород Место проведения: ВК «Белэкспоцентр»

• Оборудование для контроля и защиты окружающей среды, очистки воздуха, воды; • Готовые лекарственные средства. Гомеопатические средства; • Иммунобиологические препараты; • Лекарственные растения, фитопрепараты, ароматерапия, витамины, БАДы, диетические продукты; • Контрольно-измерительная и регулирующая аппаратура;

• Оборудование для производства лекарственных средств. Упаковка для лекарств; • Информационные технологии в медицине; • Медицинские услуги. Официальный сайт: www.belexpocentr.ru Более подробную информацию вы можете узнать: по тел./факсам: (4722) 58-29-40, 58-29-65, 78-36-40, 58-29-50, 58-29-41

По вопросам участия: Татьяна Быкова, руководитель проекта Тел.: +7 (495) 921 44 07 доб. 135 E-mail: t.bykova@rte-expo.ru Мария Грачева, менеджер проекта Тел.: +7 (495) 921 44 07 доб. 132 E-mail: m.gracheva@rte-expo.ru

E-mail: belexpo@mail.ru

Международная специализированная выставка «Травматология. Ортопедия. Урал 2014» Когда: 30 октября – 31 октября 2014 года Где: Россия/Екатеринбург Место проведения: ЦК «Урал» Разделы выставки: 1. Лекарственные препараты 2. Ортопедия, травматология и реабилитация: • эндопротезы, корсеты, бандажи

Межрегиональная специализированная выставка «Стоматология 2014» Когда: 29 октября – 31 октября 2014 Где: Россия/Белгород Место проведения: ВК «Белэкспоцентр» Разделы выставки: • Стоматологическое оборудование • Стоматологические инструменты, материалы и аксессуары • Зуботехническое оборудование и инструменты

• компрессионная терапия

• Вспомогательные материалы для зуботехнических лабораторий

• ортопедические изделия и аппараты

• Лекарственные препараты

• травматологическое оборудование

• Оборудование, инструменты, материалы для дезинфекции и стерилизации

• спортивная медицина • приборы и устройства реабилитации 3. Медицинская техника и расходные материалы: • хирургические инструменты • хирургический шовный материал

• Материалы и средства индивидуальной защиты врача, медицинская одежда • Стоматологическая мебель • Средства гигиены полости рта

• артроскопы

• Информационные технологии в стоматологии

4. Медицинская одежда, обувь. Ортопедические изделия

• Стоматологические услуги

5. Медицинская мебель, оборудование

Подробнее об этих и других выставках: www.expomap.ru

Руководитель научной программы: Рыбин Андрей Викторович Зам. директора ФГБУ УНИИТО им. В. Д. Чаклина к.м.н. Тел.: +7 (343) 371-13-13, E-mail: Arybin10@gmail.com

Внимание! При планировании самостоятельной поездки на выставки обязательно проверяйте даты ее проведения на официальном сайте или в календаре выставочного центра. Могут быть неточности (перенос, отмена выставки)! Также вы можете уточнить эту информацию по тел.: +7 (499) 999-12-07

Конференции в России 15–16 сентября, Белгород

10–12 сентября, Пермь

Всероссийская научно-практическая конференция «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»

XXI Международный конгресс ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ

Организатор: ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Организатор: ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия» Минздрава России, ФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России, Ассоциация хирургов-гепатологов России и СНГ

Тел.: (499) 134-30-83, (495) 967-15-66 Почта: orgkomitet@nczd.ru

Тел.: (499) 236-41-80 Почта: stepanovaua@mail.ru

16–19 сентября, Москва

25–26 сентября, Санкт-Петербург

X Юбилейный съезд травмотологов-ортопедов России

Всероссийская конференция оториноларингологов с международным участием «120-летие первой кафедры оториноларингологии в России»

Организатор: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова» Минздрава России, Российская ассоциация травматологов-ортопедов Тел.: (495) 450-09-27 Факс: (495) 450-09-24 Почта: cito-priorov.ru

25–26 сентября, Москва Международный конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечение – 2014»

Организатор: ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Минобороны России Тел.: (812) 292-33-42 Почта: lor_vma@mail.ru

25–26 сентября, Москва V Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов с международным участием «Окружающая среда и здоровье. Здоровая среда – здоровое наследие»

Контакт: «ЭКСПО ПРЕСС»

Организатор: ФГБУ «Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина» Минздрава России

Тел.: (499) 758-36-44, (499) 758-36-43, (495) 617-36-44 Факс: (499) 758-36-79, (495) 617-36-79 Адрес: Здание Мэрии, Новый Арбат, д. 36 Почта: expo.ieu@gmail.com

Тел.: (499) 246-58-24 Факс: (499) 245-03-14 Почта: niisysin@mail.ru

25–26 сентября, Саратов Всероссийская научно-практическая конференция «Пути развития первичной медикосанитарной помощи». Заседание Совета директоров медицинских и фармацевтических колледжей Организатор: ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет, Совет директоров медицинских и фармацевтических колледжей России Тел.: (8452) 27-33-70 Факс: (8452) 22-42-44, (846) 332-54-06 Почта: info@mk-sgmu.ru, 3325406@bk.ru

25–26 сентября, Москва V Международная конференция «Инновационные обучающие технологии в медицине – 2014» Организатор: МИВЦ «Инфопространство», НП «Национальная медицинская палата» Тел.: (495) 921-39-07 Почта: conf@medobr.ru

25–26 сентября, Новосибирск Пятый съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока Организатор: Министерство здравоохранения Новосибирской области Тел.: (383) 222-15-61 Факс (383) 223-37-59

30 сентября – 1 октября, Санкт-Петербург Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция с международным участием XVI «Давиденковские чтения», посвященная 90-летию со дня рождения выдающегося отечественного невролога В. С. Лобзина Организатор: ФГБУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России Тел.: (812) 380-31-52 Факс: (812) 380-31-53 Почта: ph@peterlink.ru Внимание! При планировании самостоятельной поездки на конференцию обязательно проверяйте даты ее проведения на официальном сайте или по телефону. Могут быть неточности (перенос, отмена конференции)! www.expodata.ru

праздники в августе

8 августа – день офтальмолога Свой профессиональный праздник «Международный день офтальмологии» врачи офтальмологи начали отмечать с 2004 года. Датой проведения «Международного дня офтальмологии» стало 8-е августа – день рождения знаменитого российского офтальмолога Святослава Николаевича Федорова (советский и российский офтальмолог, глазной микрохирург, один из участников внедрения радиальной кератотомии, профессор, академик РАМН и РАЕН). Идея проведения «Международного дня офтальмологии» принадлежит президенту Медицинской палаты Санкт-Петербурга Тамазу Мчедлидзе.

Тамаз Мчедлидзе обратился к офтальмологам России и зарубежных стран с предложением ежегодно проводить 8 августа бесплатные консультации и, по возможности, офтальмологические операции. «Наша общая цель – не только увековечить память Святослава Николаевича, но и продолжить благородное дело, которому он посвятил свою жизнь», – сказал он в своем обращении. Инициатива проведения «Международного дня офтальмологии» нашла поддержку не только в России, но и в США, Греции, Венгрии, Италии, Венесуэле, Чехии и других странах. В этот праздничный день мы присоединяемся к многочисленным поздравлениям в адрес врачей офтальмологов и желаем им крепкого здоровья, больших успехов в их медицинской практике, семейного тепла, уюта и счастья!

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 24-я международная выставка «Здравоохранение, медицинская техника и лекарственные препараты»

8–12

декабря

2014

Журнал «ARS MEDICINA. Specialist» в этом году примет участие в 24-й международной выставке «Здравоохранение-2014» – «Здравоохранение, медицинская техника и лекарственные препараты», являющейся одним из центральных событий научно-практического форума «РОССИЙСКАЯ НЕДЕЛЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ». Выставка сертифицирована и отмечена знаками: Выставочно-конгрессный блок, объединенный под эгидой международного научнопрактического форума «РОССИЙСКАЯ НЕДЕЛЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ», включает в себя: Международный форум по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь-2014»; 8-ю международную выставку «Средства реабилитации и профилактики, эстетическая медицина, оздоровительные технологии и товары для здорового образа жизни» – «Здоровый образ жизни-2014»; 24-ю международную выставку «Здравоохранение-2014»; 21-ю международную специализированную выставку «Аптека-2014»; XVI ежегодный научный форум «Стоматология-2014»; IX Международную научную конференцию «СпортМед-2014»; Международный деловой медико-фармацевтический форум; Конференцию «Практические вопросы применения информационных технологий в здравоохранении: управление и организация взаимодействия в медицинских организациях, управление качеством медицинской помощи»; Международный медико-технический форум «Медицинские изделия - 2014».

Адрес выставочного комплекса: «Экспоцентр», г. Москва, Краснопресненская наб., 14 Единый справочно-информационный центр: Телефон: +7 (499) 795-37-99 с 8.00 до 20.00, включая выходные дни www.zdravo-expo.ru