La herencia de Og Mandino Contactología Clínica Lentes esclerales

Contactología clínica

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

LENTES ESCLERALES Mantenimiento y limpieza de lentes esclerales

os lentes esclerales se usan durante el día y deben guardarse durante la noche en una solución desinfectante que elimina los patógenos asociados con las infecciones oculares. Existen dos tipos de sistemas de desinfección; uno de ellos es a base de peróxido de hidrógeno, el otro, utilizando productos llamados multiuso o multipropósito para materiales permeables a los gases. Es importante conocer las recomendaciones y lineamientos de las soluciones de limpieza con el fabricante de los lentes esclerales.

Las soluciones desinfectantes con peróxido de hidrógeno son efi caces para todos los lentes esclerales, especialmente para los materiales sensibles a químicos y conservantes de las soluciones multiuso.

Los sistemas de peróxido de hidrógeno requieren un proceso de desinfección que se produce durante un periodo de 4 a 6 horas. Para este fin, se ofrecen envases de gran tamaño, especialmente diseñados para lentes esclerales. Los sistemas de peróxido tienen la desventaja de que en ocasiones el peróxido puede entrar en el ojo y causar irritación, y no se recomiendan para tiempos de almacenamiento mayores de una noche, ya que habitualmente no hay acción continua de desinfección una vez que la solución se neutraliza.

Un punto sobre el cual se debe hacer énfasis al conversar con el paciente, es que los lentes no pueden guardarse en solución salina debido al riesgo de crecimiento de microorganismos, con el riesgo consiguiente de contraer una queratitis microbiana.

Otra opción es el uso de una solución de desinfección, que debe cambiarse todas las noches. Los contactólogos han recomendado las soluciones de desinfección para lentes permeables a los gases, así como las soluciones de acción multipropósito para el cuidado de los lentes esclerales. Si se utiliza una solución acondicionadora para len tes permeables a los gases, puede ser bastante viscosa y permanecer en el interior del lente escleral, lo que puede inducir a una sensibilidad de la solución, probablemente debido a los conservantes. Si se usan estas soluciones, deben enjuagarse con solución salina sin conservantes antes de colocar los lentes esclerales.

Los lentes esclerales deben llenarse con una solución libre de conservantes, ya que la córnea tiene un tiempo de contacto más prolongado que los lentes permeables a los gases corneales. Se debe utilizar una solución que esté libre de conservantes para mantener la salud corneal.

Se puede agregar un limpiador surfactante a cualquier sistema de cuidado para mejorar el proceso de limpieza de lentes esclerales.

Con frecuencia, es necesaria la limpieza semestral con un agente de limpieza intensivo de dos componentes, que contiene hipoclorito de sodio y bromuro de potasio; es un procedimiento adicional eficaz, especialmente contra la acumulación de proteínas.

Para intervalos de almacenamiento más prolongados, por ejemplo en juegos de lentes de prueba y lentes de repuesto, habitualmente los lentes esclerales se deben guardar secos.

Al insertar el lente, es posible usar los agentes de limpieza a base de alcohol para optimizar la humectabilidad. Los lentes esclerales están recomendados para el uso diario únicamente, pero en ocasio nes es posible que se indique su uso durante la noche (Pullum 2007), aunque solamente en circunstancias excepcionales, es decir, si hay una aplicación terapéutica que hace que el uso durante la noche sea necesario para aliviar el dolor o mantener la hidratación de la córnea. Debido a que el uso durante la noche ha demostrado generar una respuesta hipóxica en comparación con el uso diario, debe existir una razón justificable. En el uso prolongado de los lentes, estos deben extraerse con regularidad para realizar un ciclo de limpieza y llenarse con solución nueva. Algunos contactólogos trabajan con dos pares de lentes esclerales en el caso de que se necesite un uso prolongado: uno para la noche y uno para el día. Mientras que un par se usa, el otro se está desinfectando.

Lente escleral muy sucio.

Lente escleral con baja humectabilidad.

Bibliografía

1.- Barnett M, Fadel D., Guía clínica para usar con éxito las lentes esclerales. SLS y AILeS. 2018. Contamac. 2.- Van der Worp E., Guía para la adaptación de los lentes esclerales. Bausch and Lomb, Boston. 3.- Módulo 8 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. 4.- Módulo E2 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto.

CIUDAD DE MÉXICO

AHOSSA ISABEL LA CATÓLICA #28, LOCAL 4, COL. CENTRO TEL: 55122661 BOSSINIS BOLÍVAR #24, LOCAL G, COL. CENTRO TEL: 5512 6559 DISTRIBUIDORA ORTIZ MOTOLINÍA #27, DESP 101 Y 102, COL. CENTRO TEL: 55213933 OPTICENTER LEON REPÚBLICA DE CHILE #4 MEZZANINE P.B. Y 2do. PISO, COL. CENTRO TEL: 5512 6635 DISTRIBUIDORA Bk TACUBA 46, LOC. NI-10, COL. CENTRO, TEL: 55104579 DISTRIBUIDORA PERALTA MADERO #32 PISO 1 INT. 107, COL. CENTRO, TEL: 55102270 POSA MADERO #28 DESP. 213, COL. CENTRO, TEL: 55181171 DISTRIBUIDORA SAN MARTIN C. MOTOLINIA No. 8 INT. 123 1ER PISO COL. CENTRO CP 06000 TEL: 55184254

REPÚBLICA MEXICANA

ROSA LENTES S.A DE C.V ZUA ZUA #525 NORTE, COL. CENTRO, MONTERREY N.L., TEL: 8183751314

SUCURSALES

–DORSA MATAMOROS 215 OTE. COL. CENTRO, MONTERREY NL, CP 64000 TEL: 8183404595 –MURANO MATAMOROS 205 OTE. COL. CENTRO MONTERREY NL,CP 64000 TEL: 8183409566 VEAL DISTRIBUIDORES CALLE 3 SUR #107 INT. 103, EDIFICIO GALERÍAS FAMA, COL. CENTRO PUEBLA, PUE. CP 72000 TEL: 222 2428192 DOSE DISTRIBUIDORA ÓPTICA SERRANO MADERO #474, COL. CENTRO, GUADALAJARA, TEL: 33 36131789

SUCURSALES

–DOSE CULIACÁN RUPERTO L. PALIZA #104 NTE. COL. CENTRO CULIACÁN SIN. CP 80000 TEL: 667 7522537 y 667 7134958

–DOSE MAZATLÁN JOSE MARÍA MORELOS #901 COL. CENTRO MAZATLÁN SIN. CP 82000 TEL: 669 9100953 –DOSE LA PAZ AQUILES SERDÁN #830 COL. CENTRO LA PAZ B.C.S. CP 23000 TEL: 612 1234161 y 612 6881275 OPTIMAX AV. LERDO #101, ZONA CENTRO CD. JUÁREZ, CHIH. CP 32000 TEL: 656 6122222 DISTRIBUIDORA EUROVISION CALLE 56 #482-A ENTRE 57 Y 59 COL. CENTRO MÉRIDA, YUC. CP 97000 TEL: 999 9231059 PROVEDOPTIC LERDO DE TEJADA #15 1ER PISO, COL. CENTRO CUERNAVACA, MOR. CP 62000, TEL: 777 3144977 DM HEALTH VISION BARTOLOMÉ DE LAS CASAS #147 INT. 201 COL. CENTRO MORELIA, MICH. CP 58000 TEL: 443 3175707 DISTRIBUIDORA Y LAB. ACUARIO CALLE 8 Y GONZÁLEZ, ZONA CENTRO MATAMOROS TAMPS. CP 87300 TEL: 868 8130600 SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS ACAPULCO JUAN R. ESCUDERO #13 LOC.-A, CENTRO ACAPULCO, GRO. CP 39300 TEL: 744 4825545 y 744 4824719

SUCURSAL

–SOE SERVICIOS ÓPTICOS ESPECIALIZADOS HERMOSILLO LUIS DONALDO COLOSIO #158 COL. CENTENARIO HERMOSILLO, SON. CP 83260 TEL 662 2121501 DISTRIBUIDORA GALLEGOPTIC SM24 M34 L63 LOC 4, SUPERMANZANA 24 CP 77509 CANCÚN Q.R. TEL: 998 1570055 PERFILES ÓPTICOS ITURBIDE #400 ALTOS, COL. CENTRO SAN LUIS POTOSÍ, S.L.P. TEL: 444 8104850 GRUPO ÓPTICO ROJAS CALLE JUAN ALDAMA SUR #214 TOLUCA, EDO. DE MÉXICO TEL: 722 3606264 REAL CENTRO DE DISTRIBUCIÓN ÓPTICO XICOHTENCATL #1503-B APIZACO, TLAXCALA CP 90300 TEL. 241 1955242

OPTICAL SUPPLIES CANCÚN

CERRADA HUNAB KU, SM 26, MZ 4, LT 1 CANCÚN, Q.R. CP 77509 TEL: 998 2520392 PERFECT VISION CALLE LUIS PASTEUR, PLAZA PASTEUR LOCAL #17, ZONA CENTRO, QUERÉTARO, QRO. CP 76040 TEL: 461 1994660

SUCURSALES

–PERFECT VISION LEÓN C. JUSTO SIERRA #105 A PASAJE FUNDADORES LOCAL 23 LEÓN, GTO. CP 37000 CEL 461 6193643 Y CEL 461 1460898 –PERFECT VISION CELAYA AV. LUIS CORTÁZAR #131 COL. CENTRO CELAYA, GTO. CP 38000 CEL. 461 3340216 DISTRIBUIDORA DE ÓPTICAS VISIÓN ÚNICA JUAREZ #414 COL. CENTRO COATZACOALCOS, VER. CP 96400 TEL. 921 2128704

SUCURSAL

–VISION UNICA SEBASTIÁN LERDO DE TEJADA #38 A MINATITLAN, VER. CP 96700 TEL. 922 2230071 GRUPO ÓPTICO GÓMEZ AV. 20 DE NOVIEMBRE #28 COL. CENTRO, PARRAL, CHIH. CP 33800 DISTRIBUIDORA SICA C. JAIME NUNO #304 A PRIMER PISO COL.PERIODISTAS PACHUCA, HGO. CP 42060 TEL. 771 7146295 INTEGRACIÓN DE SERVICIOS C. ILDELFONSO FUENTES #527 SUR, COL. CENTRO CP 27000 TORREÓN, COAH. TEL. 871 7121909

SUCURSAL

–GENESSIS OPTICAL BRUNO MTZ #109 A SUR, ZONA CENTRO DURANGO, DGO. CP 34000 TEL 618 8116156 LABORATORIO ESPAÑA AV. ORIENTE 4 No. 217 COL CENTRO CP 94300 ORIZABA, VER. TEL: 2722 3374 10