INFORMER MAGAZINE Essen JUL. ’09

SCHWANGERSCHAFT:

DER EXPERTENTIPP

Rückbildungsgymnastik ist mehr als ein Bauchmuskeltraining. » VI-02

Dr. Thomas Schlotmann gibt Antworten zum Thema ‚Inlay-to-go‘ » VI-04

Das Gesundheits-Supplement JUL . 2009

Informationen rund um Gesundheit , Beaut y und Wellness

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Wenn die BLASE drückt

Oft ist eine Harninkontinenz bei Frauen auf eine Muskulaturschwäche zurückzuführen. Beckenbodentraining zur Stärkung der Muskeln kann helfen.

BEFUND:

Kind gesund!

» VI-02

Das PROSTATAKARZINOM

Eine Mutter macht sich immer Sorgen, ob es ihrem Kind auch gut geht. Und das beginnt bereits, noch bevor der Nachwuchs überhaupt geboren wurde.

Auf die ärztliche Diagnose ‚Schwangerschaft‘ folgt zwangsläufig die Frage: Wird mein Baby auch gesund zur Welt kommen? In 95 bis 97 Prozent der Fälle ist das auch so. Dennoch: Werdende Eltern wollen Gewissheit haben!

Ein Ultraschall ist mehr als das erste Foto vom Baby. Es ist die erste ärztliche Untersuchung, die ein Mensch mitmacht. Die pränatale Diagnostik gibt Aufschluss über den Entwicklungsstand des Embryos. Denn so hoch die Geburtenrate kerngesunder Kinder auch ist, es bleiben 3 bis 5 Prozent, die mit Down-Syndrom, Klinefelter- oder Turner-Syndrom und anderen Erkrankungen den Start ins Leben beginnen. Um auf Nummer Sicher zu gehen, hat die moderne Medizin eine ganze Reihe an Möglichkeiten entwickelt, die Gesundheit eines Kindes schon im Mutterleib zu untersuchen. Doch ganz so einfach wie der Griff zum Stethoskop ist das nicht.

Seite 02...

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Dr. Tobias Jäger

Solange der Tumor klein und auf die Prostata beschränkt ist, sind die Aussichten auf Heilung sehr gut. Vorsorge-Untersuchungen geben Aufschluss.

» VI-03 — A NZ E IG E —

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Praxisgrundsätze s Keine „Reparaturmedizin“, sondern Zahnmedizin für Dauerhaftigkeit, Funktionalität und Ästhetik.

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s Einsatz neuester Erkenntnisse der Zahnheilkunde und Technologie. s Verwendung von körperverträglichen Materialien (Amalgam - freie - Therapie). s Leistungsqualität höchster Ansprüche, Gewährung von Garantieansprüchen nach Art der Versorgung. s Realisierung individueller Betreuungswünsche.

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VI-2 | Das Gesundheits-Supplement JUL. 2009

+++ Medical Short Messages +++ +++ Lange war auch die Frauenheilkunde reine Männersache. Doch nun wird eine andere Entwicklung deutlich: 80 % der Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) unter 40 Jahren sind Frauen. Die DGGG zählt mit mehr als 5.800 Mitgliedern zu den großen medizinischen Fachgesellschaften.

Seit 2004 gab es 1.687 Neuanmeldungen. Unter den neugewonnenen Mitgliedern waren 1.324 Ärztinnen. +++ Husten, Schnupfen und Fieber sind unvermeidliche Begleiter der Kindheit. Dennoch besteht in aller Regel kein Grund zur Sorge. In den ersten Lebensjahren gelten bis zu acht ‚banale‘ Infekte als völlig normal, in der Kindergartenzeit dürfen sogar bis zu zwölf Infekte auftreten. In den meisten Fällen können die Beschwerden des Kindes bereits mit bewährten Maßnahmen aus dem Schatzkästlein von ‚Dr. Mama‘ gelindert werden. Der gute, alte Wadenwickel hat also noch lange nicht ausgedient. +++ Fast jeder fünfte Bundesbürger leidet nach dem Verzehr von Milch und Milchprodukten unter Bauchschmerzen und Durchfall. In den meisten Fällen handelt es sich um eine angeborene Störung, die nicht behoben werden kann. Die Beschwerden lassen sich aber mit einer konsequenten Nahrungsumstellung vermeiden. Bevor man sich allerdings für eine so einschneidende Maßnahme entscheidet, sollte man sicher sein, dass eine so genannte Laktoseintoleranz wirklich die Ursache der Beschwerden ist. Seit Neuestem gibt es dafür den Laktase-Check, mit dessen Hilfe eine sichere Diagnose möglich ist. Das Testbesteck ist in allen Apotheken erhältlich.

VITALITY

Diagnose: Schwangerschaft Viele Gefühle, Gedanken und Fragen werden die Mütter in spe nach diesem ‚Befund‘ beschäftigen: Welche Veränderungen wird das Leben mit einem Kind mit sich bringen? Was bedeutet die Schwangerschaft für mich? Was für meinen Körper? Und früher oder später stellt sich auch die Frage: Ist mein Kind gesund? Die moderne Medizin bietet verschiedene vorgeburtliche Untersuchungen an, mit denen werdende Mütter im Laufe der Schwangerschaft konfrontiert werden.

Die pränatale Diagnostik umfasst Untersuchungen vor der Geburt, mittels derer festgestellt werden soll, ob bestimmte Erkrankungen oder Fehlbildungen beim Kind vorliegen oder nicht. In den meisten Fällen bestätigt die Pränataldiagnose die Gesundheit des ungeborenen Kindes.

95 bis 97 Prozent aller Kinder kommen völlig gesund zur Welt! Aber selbst unauffällige Ergebnisse einer pränatalen Untersuchung können keine hundertprozentige Sicherheit geben, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.

Dennoch: Die Pränataldiagnostik ist nicht bedeutungslos – ganz im Gegenteil. Mit Hilfe der neuen Techniken und Untersuchungsmethoden lassen sich einige Erkrankungen oder Behinderungen bereits vor der Geburt feststellen. In Einzelfällen können diese noch während der Schwangerschaft behandelt werden. In den meisten Fällen ist dies allerdings nicht möglich. Das macht die Untersuchungsergebnisse allerdings keineswegs irrelevant. Unter Umständen können Erkrankungen des Kindes Konsequenzen für eine bestimmte Art zu gebären haben,

Die Blase drückt und die Muskeln versagen

In Deutschland leiden etwa drei bis vier Millionen Frauen an Harninkontinenz. Diese Beschwerden können die Lebensqalität der betroffenen Frauen erheblich einschränken.

Häufigkeit und Schweregrad von Urininkontinenz und Blasenbeschwerden zeigen eine ausgeprägte altersabhängige Zunahme. In einer immer älter werdenden Gesellschaft sind Urininkontinenz und Blasenbeschwerden ein wachsendes soziales Problem. Aber auch junge Frauen können bereits aufgrund gynäkologisch- oder schwangerschaftsbedingten Erkrankungen der unteren Harnwege und des Beckenbodens unter Inkontinenz leiden. Fünf Arten der Urininkontinenz werden unterschieden: Streß-, Urge-, Reflex- und Überlaufinkontinenz sowie die so genannte Extraurethrale Inkontinenz.

Ist der Harnverlust nicht auf eine Erkrankung der inneren Organe (Nieren, Blase, Harnröhre), sondern auf eine Muskulaturschwäche zurückzuführen, stehen vor allem solche Behandlungsansätze im Mittelpunkt, die die Muskulatur von Beckenboden und Schließmuskel stärken. Am bekanntesten ist hier das Beckenbodentraining. Mit Vaginalkugeln und Konen, die unterschiedliche Gewichte aufweisen, kann der Beckenboden trainiert werden. Aber auch eine Elektrostimulation kommt in Frage. Dabei werden die Beckenboden- und Schließmuskulatur gezielt gereizt und so der Verschlußmechanismus gestärkt.

Einen weiteren Ansatz im Kampf gegen die Inkontinenz bietet die Verhaltenstherapie. Mit der Methode des Biofeedback wird versucht, in körperliche Regulationsvorgänge einzugreifen. Unbewusst ablaufende Vorgänge wie z.B. Muskelspannung werden mit elektronischen Geräten gemessen und mit akustischen oder optischen Signale verbunden. Auf diese Weise ist es möglich, verschiedene Körpervorgänge bewusst zu machen. Die Betroffene sieht oder hört sofort, was der Körper tut. Im weiteren Verlauf der Behandlung lernt sie, Körpervorgänge willentlich zu kontrollieren.

Wichtig ist es, dass für jede Patientin individuell die geeignete Trainingsmethode ausgewählt wird. Erst wenn alle anderen Ansätze nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben, kommt eine Operation in Frage.

Informationen zur Blasenschwäche und zur Inkontinenz der Frau finden Sie auch im Internet bei der Arbeitsgemeinschaft Urogynäkologie und plastische Beckenbodenrekonstruktion unter www.agub.de.

IMPRESSUM

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z.B. durch einen geplanten Kaiserschnitt.

Befunde einer pränatalen Diagnose Die Trisomie 21, besser bekannt als ‚Down-Syndrom‘ ist die häufigste diagnostizierte Chromosomenabweichung.

Etwa 50 Prozent aller auffälligen Befunde nach einer Fruchtwasseruntersuchung weisen diese Diagnose auf.

Die Chromosomenabweichung ist nur in seltenen Fällen erblich bedingt, überwiegend kommt sie spontan bei etwa einer von 650 Geburten zustande.

Zu den am zweithäufigsten diagnostizierten Besonderheiten gehören Geschlechtschromosomenabweichungen wie das ‚Turner-Syndrom‘, von dem Mädchen betroffen sein können, oder das ‚Klinefelter-Syndrom‘, das bei Jungen auftreten kann. Während bei Mädchen mit ‚Turner-Syndorm‘ ein weibliches Geschlechtschromosom fehlt, haben die Jungen mit ‚Klinefelter-Syndrom‘ ein X-Chromosom zuviel.

Durch die Pränataldiagnostik können aber nicht nur

„Das Trainingsziel el ist so individuell wie der Trainierende erende selbst. ch einfach Viele möchten sich alten. Das fit und gesund halten.

Personal Trainingg hilft, reichen. dieses Ziel zu erreichen.

Andere trainierenn mit ganz llungen. konkreten Vorstellungen. eitung, Marathonvorbereitung, on oder Gewichtsreduktion -Training gezieltes Rücken-Training ann Personal – so vielseitig kann Training sein.“

fer, Tobias Zamhöfer, ssenschaftler Dipl.-Sportwissenschaftler

Vorgeburtliche Untersuchungen Um diese oder andere Erkrankungen des Kindes bereits im Vorfeld festzustellen, gibt es verschiedene Untersuchungsmethoden. Die Ultraschalluntersuchung wird heute in nahezu jeder gynäkologischen Praxis durchgeführt.

Die Aussagekraft hängt jedoch stark von der technischen Ausstattung des Gerätes und der ärztlichen Erfahrung ab.

Beim frühen Ultraschall kann das Alter der Schwangerschaft festgestellt werden. Es wird überprüft, ob Ein- oder Mehrlinge heranwachsen oder eventuell eine Eileiter-

Das Baby ist da, doch der Bauch bleibt

Woran denkt Frau, wenn sie das Wort Rückbildungsgymnastik hört? Übungen für den Bauch? Nicht ganz falsch, aber auch nicht ganz richtig.

Die Rückbildung beginnt, sobald das Baby mitsamt der Plazenta geboren ist. Sofort arbeitet die Gebärmutter weiter, sie zieht sich rhythmisch zusammen, die Nachwehen setzen ein. Der Schwerpunkt der Rückbildungsgymnastik setzt in den ersten Wochen nach der Geburt ein. Ziel ist die Stabilisierung des Beckenbodens, jener Muskulatur, die das Becken nach unten abschließt. Egal, auf welche Weise ein Kind geboren wurde, der Beckenboden hat in der Schwangerschaft Schwerstarbeit geleistet. Das gilt z.B. auch dann, wenn das Baby per Kaiserschnitt zur Welt gekommen ist. Zunächst muss also die Beckenbodenmuskulatur wieder gekräftigt werden.

Erst wenn der Beckenboden durch die Rückbildungsgymnastik wieder tragfähig ist, kommen die Bauchmuskeln dran. Die Bauchmuskulatur ist ebenfalls während der Schwangerschaft stark gedehnt worden und vielen Frauen ist es vor allem ein Anliegen, ihren Bauch so schnell wie möglich in seinen ursprünglichen Zustand zurückzutrainieren. Ein reines Bauchmuskeltraining nach der Geburt hat jedoch eine negative Wirkung auf die Spannung des Beckenbodens. Werden die Bauchmuskeln angespannt, erhöht sich der Druck im Bauchraum. Ist der Beckenboden noch nicht kräftig genug, kann er diesem Druck nicht gegenhalten und man provoziert sogar seine Schwächung. Daher ist es besonders wichtig, zuerst wieder die Beckenbodenspannung zu stärken und so den Beckenboden für die Bauchmuskelübungen vorzubereiten.

Natürlich sind straffe Bauch- und Rückenmuskeln wichtig für das Wohlbefinden und die Statik des Menschen. Aber schon das Kräftigen der Beckenbodenmuskulatur wirkt stärkend auf die Bauchmuskeln. Ein gesunder Beckenboden lässt immer Bauch- und Rückenmuskeln mitarbeiten, denn der Körper ist eine Einheit. Die Bauchmuskulatur setzt sich aus geraden und schrägen Bauchmuskeln zusammen. Kann man wieder mit Bauchmuskelübungen anfangen, sollten immer zuerst die schrägen Bauchmuskeln trainiert werden.

Weitere Informationen zur Rückbildungsgymnastik finden Sie auch im Familienhandbuch des Staatsinstituts für Frühpädagogik (IFP) unter der Rubrik Gesundheit auf www.familienhandbuch.de.

Der Vitality Informer ist ein regelmäßig erscheinendes Supplement zu den Themenbereichen Gesundheit, Wellness und Beauty. Alle Informationen werden nach bestem Wissen, aber ohne jede Gewähr veröffentlicht.

Verlag: Essener Regionalpresse Verlag GmbH, Steubenstraße, 45138 Essen;

Personal al Training

Chromosomenabweichungen festgestellt werden. Ein auffälliger Befund könnte z.B. auf Neuralrohrdefekten lauten. Der Mediziner spricht von einem solchen Defekt, wenn der knöcherne Schädel oder die Wirbelsäule nicht vollständig geschlossen sind. Die Störungen entstehen sehr früh in der embryonalen Entwicklung, etwa in den ersten 6 Wochen. Die Ursachen für diese Fehlentwicklung sind jedoch bislang nicht bekannt.

Telefon 0201 / 45189-100; Fax 0201 / 45189-199; Geschäftsführer: Ralf Schönfeldt Themendisposition: Manfred Sagers; Fotos: DAK, Mike Henning Redaktion: Lars Riedel, Lena Michel

Motivation ist der Schlüssel zum Erfolg Welches Ziel man auch erreichen will, entscheidend für den Erfolg ist immer mer die Motivation – gerade bei einem Training. Erst will der ‚innere Schweinehund‘ nehund‘ überwunden werden, dann ist Durchhalten angesagt, um keine Rückschritte itte zu erleiden. Der Personal Trainer motiviert. Er konzentriert sich allein auff den Trainierenden und hilft ihm, am Ball zu bleiben. Das Wichtigste aber: Durch rch die ungeteilte Aufmerksamkeit des Trainers werden Fehlerquellen von Anfangg an vermieden. Ob von der Krankenkasse zertifizierte Gesundheitskurse, NordicWalking, Personal Training oder Firmenfitness, bei KÖRPERARBEIT EIT steht dem Trainierenden immer ein fachlich geschulter Trainer zur Seite. te.

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Firmenfitness Firm „Die Basis eines erfolgrei erfolgreichen Unternehmens sind motivierte und gesunde M Mitarbeiter. Durch gezielte Gesu Maßnahmen der Gesundheitsförderung können Motivation und Leis Leistungsfähigkeit gesteigert und infolgedes infolgedessen Stressbelastung und krankheitsbedingte Fehlzeiten reduziert werden. Gefragt sind iintelligente Lösungen, bei denen Mitarbeite Mitarbeiter lernen, Gesundheit und Arbeit in Einklang zu bringen.“

Alexander Schischek, Dipl Dipl.-Sportwissenschaftler

VITALITY Vorsorgen erspart Sorgen Prostatakrebs als häufigste Krebserkrankung bei Männern gehört zu den Krebsarten mit den höchsten Überlebenschancen. Wichtig ist aber, die Krankheit früh zu entdecken. Erfolgt die Diagnose in einem frühen Stadium, stehen die Chancen für eine vollständige Heilung sehr gut.

schwangerschaft besteht. Im Schwangerschaftsverlauf kann das Wachstum kontrolliert werden.

Der Ultraschall kann Hinweise auf Lage und Struktur der Placenta, auf die Fruchtwassermenge sowie auf Herzaktionen, eventuelle Organerkrankungen, Fehlbildungen und Chromosomenstörungen des Kindes geben. Während diese Untersuchung zwischen der 6. und 14. Schwangerschaftswoche meist vaginal durchgeführt wird, ist im späteren Verlauf der Ultraschall über die Bauchdecke günstiger. Eine spezielle Ultraschalluntersuchung, der so genannte ‚Ersttrimester-Test‘, untersucht einen Bereich zwischen Haut und darunter liegendem Gewebe in Höhe der Halswirbelsäule. Ist die Nackentransparenz größer als gewöhnlich, so kann dies ein Zeichen für eine Chromosomenstörung oder etwa eines Herzfehlers sein.

Soll möglichst früh ein Ergebnis vorliegen, kommt eine Chorionzottenbiopsie in Frage. Hierbei wird über die Scheide oder Bauchdecke Gewebe aus der mittleren Eihaut entnommen. Der so genannte ‚Triple-Test‘ hingegen erfolgt durch eine Blutentnahme und kann Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für das Down-Syndrom oder einen Neuralrohrdefekt liefern. Liegt ein auffälliger TripleTest oder Ultraschallbefund vor, wird meist eine Fruchtwasserpunktion vorgenommen. Dabei wird Fruchtwasser durch eine Hohlnadel, die durch die Bauchdecke der Schwangeren gestochen wird, der Fruchtblase entnommen.

Befund: Kind gesund!

Weitere Untersuchungsmethoden sind die Dopplersonografie, die Fetoskopie und die Nabelschnurpunktion. Letztere kann z.B. Aufschluss über Infektionen oder Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind geben. Dazu wird Blut der Nabelschnur entnommen. Auf diesem Weg können dem Kind auch direkt Medikamente verabreicht oder aber, etwa bei Blutarmut, Blut übertragen werden.

Welche Formen der Pränataldiagnose zur Anwendung kommen, hängt maßgeblich vom Risiko einer Erkrankung des ungeborenen Kindes ab. Außerdem können einige Methoden selbst zu einem Risiko für Kind und Mutter führen. In den meisten Schwangerschaften liefert aber schon der Ultraschall, der im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen dreimal vorgesehen ist, den Befund: Kind gesund! lr

Viele Männer vernachlässigen ihre Gesundheit, indem sie sich nicht regelmäßig untersuchen lassen.

Neben dem Herzinfarkt sind es vor allem die Krebsneuerkrankungen, die mit gleichbleibend hohen Zahlen alarmieren. Nur etwa jeder fünfte Mann lässt sich auf Prostatakrebs untersuchen, obwohl bei frühzeitiger Erkennung die Heilungschancen am besten sind.

Diagnose & Therapie Das Tückische am Prostatakarzinom ist, dass es anfangs meist keine Beschwerden verursacht und nur im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen durch einen Bluttest (PSA) oder eine Tastuntersuchung entdeckt werden kann. Zu den unspezifischen Beschwerden im Frühstadium können Störungen beim Wasserlassen, Hexenschuss, Knochenschmerzen, Gewichtsverlust und Blutarmut gehören. Ertastet der Arzt den Krebs, ist dieser häufig lokalfortgeschritten und seltener heilbar. Durch den Darm ertastet der Arzt Größe und Beschaffenheit der Prostata.

Hat er durch eine ertastete Verhärtung oder einen auffälligen PSA-Wert einen Tumorverdacht, entnimmt er eine so genannte Biopsie: Mit einer feinen Nadel gewinnt er mehrere Gewebeproben der Vorsteherdrüse und untersucht diese mikroskopisch.

Bei positivem Befund schließen sich weitere Untersuchungen an, um die Ausdehnung der Krankheit zu bestimmen.

Ist eine Erkrankung diagnostiziert worden, hat der Patient in der Regel genügend Zeit, um sich umfassend über die verschiedenen Therapieformen, Nebenwirkungen und Erfolgsaussichten zu informieren, denn der Prostatakrebs ist in den meisten Fällen eine langsam wachsende Krebsart.

Die Operation Sie stellt nach wie vor den therapeutischen Gold-Standard dar. Doch Studien belegen, dass etwa ein Drittel der Operierten unter postoperativen Komplikationen leidet. Jeder Vierte klagt später über Probleme im Bereich der Harnwege, ebenfalls bei etwa jedem Vierten tritt Inkontinenz auf, die allerdings zum Beispiel mit gezielter Beckenbodengymnastik oder operativen Maßnahmen behandelt werden kann. Eine weitere Folge, die für viele Behandelte von zentraler Bedeutung ist, ist eine Beeinträchtigung der Sexualfunktion im Sinne von Erektionsstörungen. Sie treten bei einer Operation

Das Gesundheits-Supplement JUL. 2009 | VI-3

Urologische Praxisklinik Essen Das Ärzteteam (v.l.n.r.): Dr. Tobias Jäger • Dr. Ingeborg Coen • Dr. Christian von Ostau / Die Leistungen: Kerbsvorsorge bei Männern u. Frauen • ambulante Chemotherapie, Operationen u. Röntgen • Männergesundheit • Infertilität • Sexualmedizin • Inkontinenzbehandlung • Sterilisation • urologische Onkologie • flexible Zytoskopie

frühen Stadium oder bei medizinischen Bedenken gegen die Operation geeignet zu sein. Langzeitergebnisse sind derzeit nur eingeschränkt verfügbar.

Eine Alternative zur externen Bestrahlung stellt die so genannte Brachytherapie dar. Hierbei wird die Strahlenquelle über feine Nadeln direkt in der Prostata platziert, so dass hohe Strahlendosen verabreicht werden können, ohne ernstzunehmende Schäden am benachbarten Gewebe hervorzurufen.

Bei der HDR-Brachytherapie wird die Strahlenquelle im Unterschied zur Seed-Implantation (LDR-Brachytherapie) sofort wieder entfernt.

Die Bestrahlung Die externe Bestrahlung gehört ebenfalls zum klassischen Behandlungsrepertoire und scheint der Operation vergleichbare Ergebnisse zu liefern.

Das krankhafte Gewebe wird von außen gezielt bestrahlt. Die Technik hat große Fortschritte gemacht, sodass heute Geräte zum Einsatz kommen, die nur noch wenig gesundes umliegendes Gewebe zerstören. Diese Methode scheint gerade als Therapieoption im

Hormon- & Chemotherapie Wenn zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ein fortgeschrittenes Stadium der Krebserkrankung vorliegt, stehen diese beiden Therapieoptionen zur Verfügung. Eine vollständige Heilung ist meist nicht mehr möglich. Die Eindämmung des Tumorwachstums und die Linderung der begleitenden Beschwerden stehen dann im Vordergrund.

Nach der Behandlung ist vor der Untersuchung

Ein auffälliger Tastbefund oder ein erhöhter PSA-Wert sollten durch eine Biopsie weiter abgeklärt werden. Dabei werden mit einer feinen Nadel einige Gewebeproben der Prostata entnommen.

in etwa der hälfte aller Fälle auf. Die Häufigkeit kann durch die so genannte nervschonende Operationstechnik vermindert werden.

Implantation möglich ist, muss jedoch vom Experten entschieden werden.

Die Seed-Implantation Seeds sind kleine, titanverkapselte Strahlenquellen von unter einem Millimeter Durchmesser, die in die Prostata eingeführt werden, dort verbleiben und ihre Strahlendosis über mehrere Monate hinweg abgeben. Dieser Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.

Untersuchungen von Patienten dieser Methode ergaben, dass rund zwei Drittel langfristig überhaupt keine oder bestenfalls geringe Störungen beim Wasserlassen haben. Die möglichen Beschwerden sind geringfügiger als nach einer OP und klingen meist nach einiger Zeit ab. Ob eine Seed-

Zugunsten welcher Therapie die Entscheidung auch fällt: Nachuntersuchungen sind absolut erforderlich.

Nur so können Nebenwirkungen der Behandlung oder das erneute Auftreten eines Tumors kontrolliert werden.

Zudem kann eine gesunde Ernährung aus faser- und ballaststoffreicher, fett- und fleischarmer Mischkost das Immunsystem entscheidend unterstützen. Auch Präparate zur Nahrungsergänzung sind bei einem Prostatakarzinom verfügbar, der Nutzen wissenschaftlich jedoch nicht belegt..

Experten gehen außerdem davon aus, dass Ausdauersport sich günstig auf den Verlauf der Krankheit auswirkt.

Man muss dafür nicht gleich zum Marathonläufer werden. Viermal in der Woche ein einstündiger Spaziergang reicht schon aus.

Generell gilt aber: Vorbeugen ist besser als heilen. Wird der Krebs frühzeitig erkannt, ist eine vollständige Heilung möglich. Doch frühzeitig heißt auch, der Erkrankte ist noch beschwerdefrei. Deshalb sollte jeder Mann ab dem 45. Lebensjahr regelmäßig – das heißt einmal pro Jahr – zur Vorsorgeuntersuchung gehen. Der Urologe ist hierfür der richtige Ansprechpartner.

Info & Kontakt: UPK Essen Urologische Gemeinschaftspraxis, Rüttenscheider Stern 5, 45130 Essen, Tel. 02 01 / 60 42 62 • Borbecker Straße 164, 45355 Essen, Tel. 02 01 / 4 78 15 55 • vonostau@upk-essen.de, jaeger@upk-essen.de, coen@upk-essen.de • www.upk-essen.de

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VI-4 | Das Gesundheits-Supplement JUL. 2009

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EXPERTENTIPP Zahnheilkunde

HLOTMANN

DR. THOMAS SC

mann, Jahrgang Dr. Thomas Schlot 20 Jahren Zahner üb t 1956, ist sei ikermeister. Er hn arzt und Zahntec ik ‚Dr. Schlotklin xis Pra die tet lei in Dorsten sowie mann & Partner‘ Dentallabor e ert ed das angegli hne‘.

Zä e ‚Centrum Schön spezialisiert auf ist ik klin xis Pra Die tische ZahnmediImplantate, Ästhe n Angstpatienvo g lun zin, Behand tsanierungen let mp ten und auf Ko Tage. innerhalb weniger

?!

LESERFRAGEN

DER EXPERTENTIPP STAMMT VON EINEM SPEZIALISTEN DES JEWEILIGEN FACHBEREICHS. ER SOLL DAS ALLGEMEINE VERSTÄNDNIS DES THEMAS VERTIEFEN, SIE DIREKT AUFKLÄREN UND IHNEN WEITERHELFEN. JEDER EXPERTE ERLÄUTERT IHNEN DEN NEUESTEN STAND SEINES FACHGEBIETS UND BEANTWORTET IHRE FRAGEN.

LESER: Wie lange gibt es die Cerec-Methode bereits?

DR. SCHLOTMANN: Ursprüng-

‚Inlay-to-go‘ dank High-Tech Ein Biss, dann ein ziehender Schmerz: Die Füllung, das Inlay oder schlimmer noch die Krone ist weg! Caramell, Kaugummi und Co. werden häufig ihrem Ruf als Plombenzieher gerecht. Was auf die harmlose Nascherei folgt, sind mehrere Termine beim Zahnarzt. Erst wird die Lücke provisorisch ‚geflickt‘, dann eine Restauration angefertigt, die wiederum erst einige Tage später eingesetzt werden kann. Doch die moderne Zahnmedizin kennt neue, angenehmere Konzepte.

Heutzutage haben die Menschen

Karies bzw. bei Verlust die Reste

alles, nur keine Zeit. Der Cof-

der alten Füllung. Dann kommt

fee-to-go, also der Kaffee ‚für auf

aber High-Tech ins Spiel. Der Zahn-

dem Weg‘, ist schon zur Selbstver-

arzt macht einen Abdruck, jedoch

ständlichkeit geworden. Selbst das

ohne die häufig als unangenehm

schnelle Spritzen von Botox z.B.

empfundene Spezialmasse. Mit

während der Mittagspause, eben

einer Videokamera wird der ‚Ab-

Botox-to-go, findet zunehmend An-

druck‘ rein fotooptisch erzeugt,

klang. Wer aber ‚spontan‘ eine Fül-

ohne dass der Patient davon etwas

lung, ein Inlay oder gar eine Kro-

bemerkt. Anhand des Bildes wird

ne verlor, dem konnte nicht ebenso

mittels computergestützter Tech-

‚spontan‘ geholfen werden.

nik das Inlay, die Teilkrone oder

lich wurde sie bereits 1980 an der Universität Zürich entwickelt. Seitdem hat sich das Cerec-Verfahren aber konsequent weiterentwickelt.

Die jüngste Geräte- und SoftwareGeneration ist sogar in der Lage,

K✆NT@KT Praxisklinik Dr. Thomas Schlotmann & Partner Platz der Deutschen Einheit 8, 46282 Dorsten Tel. 0 23 62 / 61 900 www.dr-schlotmann.de

3D-Abdrücke vom betroffenen Zahn zu machen. Die Technik hat damit einen Stand erreicht, dessen Passgenauigkeit nicht nur vergleichbar mit den Restaurationen aus dem Labor ist, sondern mit den derzeitigen Mitteln nicht übertroffen werden kann.

Krone direkt in der Zahnarztpra-

Menschen legen immer mehr Wert

xis hergestellt. Ein am Computer

auf gesunde und schöne Zähne.

angeschlossenes Fräsgerät schleift

Die Zeit, sich wegen einer verlo-

aus einem Keramikblock die neue

LESER: Wieso muss der Abdruck

renen Füllung zwei oder dreimal

Restauration passgenau heraus.

auf den Behandlungsstuhl zu set-

Diese wird dann mit einer spezi-

bei der Cerec-Methode nicht erst an ein Dentallabor übermittelt werden?

ellen Klebetechnik eingesetzt und ist nach der Behandlung

ne Zahnheilkunde ein ‚Inlay-to-go‘. Genauer gesagt können

sofort belastbar.

mit dem neuen Cerec-Verfahren nicht nur Inlays, sondern

Das ‚Inlay-to-go‘ spart aber nicht nur kostbare Zeit. Es

auch Teilkrone und Kronen innerhalb von ein bis zwei Stun-

hält ebenso gut wie die klassisch hergestellten Keramik-In-

den direkt vom Zahnarzt angefertigt werden.

lays oder -kronen. Zudem kann es durch das verwendete Ma-

Cerec steht für Ceramic Reconstruction. Es ist derzeit

terial (Vollkeramik) praktisch kaum vom eigenen Zahn un-

die weltweit einzige Methode, maßangefertigte zahnärzt-

terschieden werden und ist auch bei Allergikern vollkommen

liche Restaurierungen direkt in einer Behandlungssitzung

problemlos anzuwenden. Der aus medizinischer Sicht aber

herzustellen und einzusetzen. Das geschieht ohne die für

größte Vorteil: Zur Präparation des Zahnes muss erheblicher

viele Patienten unangenehmen Abdrücke, ohne zunächst

weniger Zahnsubstanz entfernt werden. Damit ist das Cerec-

ein Provisorium einzusetzen und eben in nur einem Behand-

Inlay sowohl in seiner Funktion, wie auch in der Zahnästhetik

lungstermin. Zunächst entfernt der Zahnarzt wie üblich die

mit einer normalen Zahnfüllung nicht zu vergleichen.

LESER: Vollkeramik klingt gut.

Was aber, wenn ich eine Brücke brauche?

Doch Zeiten ändern sich: Die

zen, fehlt aber nach wie vor. Deshalb entwickelte die moder-

Keramikblock fräsen lassen. Dieser Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde. Anschließend kann die Restauration noch individualisiert werden, indem man sie farblich den echten Zähnen anpasst. Dann kann sie noch in der gleichen Sitzung definitiv eingesetzt werden. Somit muss der Patient nicht zunächst mit einem Provisorium auskommen, bis die neue Restauration hergestellt ist.

DR. SCHLOTMANN: Cerec nutzt die CAD/CAM-Technologie. Über eine kleine Kamera wird der beschliffene Zahn direkt im Patientenmund aufgenommen und digitalisiert. Er wird in 3D im Computer dargestellt.

Nun kann der Zahnarzt mittels einer speziellen Software die Restauration (z.B. Inlay, Teilkrone oder Krone) konstruieren und von einer speziellen Schleifeinheit aus einem kleinen

DR. SCHLOTMANN: Auch bei fehlenden Zähnen muss auf die Vorzüge metallfreier Versorgungen nicht verzichtet werden. Vollkeramikbrücken wirken im Front- und Seitenzahnbereich so natürlich wie die eigenen Zähne. Ihre hohe Stabilität und lange Haltbarkeit ist wissenschaftlich untersucht und bewiesen. Und gerade bei Menschen mit Allergien sind die verwendeten bioverträglichen Materialien vorteilhafter als Kunststoff, Golde oder andere Metalle.

UNSERE EXPERTEN GEBEN ANTWORT: Dr. Christoph Kiwitz und Dr. Gabriele Gabersek beantworten Fragen zum Thema: „Kieferfehlstellung: Früh erkennen, rechtzeitig reagieren“.

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