Nosna kongestija

NOSNA KONGESTIJA

Neprohodan, začepljen nos stvara brojne smetnje, a može biti i preduvjet za razvoj bolesti dišnog sustava. Naime, nos je nje- gov početni dio i glavni put zraka prema plućima. Prolaskom kroz njega, zrak se filtrira, zagrijava ili hladi i vlaži, pa tek tada odlazi u ostale dijelove dišnog sustava, sinuse i uši. U unutraš- njosti nosa, na njegovoj sluznici nalazi se višeslojni trepetljika- sti epitel s cilijama koje nečistoću zajedno sa sluzi odnose pre- ma ždrijelu. Nosna sluznica bogata je i imunosnim stanicama koje služe za obranu od bakterija i virusa.

Dobra prohodnost nosa preduvjet je i za otjecanje suza, za dobru ventilaciju Eustahijeve tube i održavanja normalnog tlaka u srednjem uhu. Uslijed začepljenog nosa slabi njegova zaštit- na funkcija i remeti se ventilacija sinusa, a to pogoduje razvo- ju infekcija i njihovu širenju u sinuse, uši i donje dišne putove.

Najčešći uzroci nosne kongestije su virusne, ali i bakterijske infekcije, alergije, hiperreaktivna sluznica, reakcija na lijekove, tjelesni napor, hormonske promjene (hipotireoidizam, dijabe- tes, trudnoća), povrat želučanog sadržaja u nos (gastrični re- fluks), polipi i onečišćen zrak. Protok zraka u nosu je otežan zbog otečene sluznice i proizvodnje prekomjerne količine slu- zi i njezine povećane gustoće.

Kod začepljenog nosa kao posljedice alergija, osim uobiča- jenih preporuka za izbjegavanjem alergena koji izazivaju nosnu kongestiju, preporučuje se i ovlaživanje zraka, prozračivanje pro- storija i izbjegavanje pretjerane zagrijanosti prostorija. Osim to- ga, svakako treba preporučiti i proizvode za poboljšanje pro- hodnosti nosa i olakšano disanje. Dijelimo ih u 3 kategorije:

Dekongestivi sadrže aktivne tvari (efedrin, nafazolin, oksi- metazolin...) koje smanjuju otok sluznice i lučenje sekreta su- žavanjem krvnih žila u sluznici nosa. Međutim, nakon prestan- ka djelovanja mogu uzrokovati reaktivno širenje kapilara i po- novno lučenje sekreta. Osim toga, isušuju sluznicu zbog čega se upotreba ograničava na najviše pet do sedam dana. Pose- ban oprez potreban je kada se koriste kod male djece.

Fiziološka otopina i izotonična morska voda pomažu kod čišćenja nosa i u ovlaživanju sluznice, no nemaju dekongestiv- ni učinak, pa ne smanjuju oteklinu ni sekreciju. Nemaju ni pro- tuupalni učinak, ali nemaju ni nuspojave, pa se mogu često upo- trebljavati.

Prirodni dekongestivi, tj. hipertonična morska voda sma- njuje otok sluznice i razrjeđuje sekret. Djelotvornija je od izo- toničnih otopina, a nema nepovoljne učinke kao klasični de- kongestivi. Suvišnu tekućinu iz tkiva izvlači na principu osmo- ze, jer sadrži prirodne mineralne soli mora. Također vlaži sluz- nicu, obnavlja aktivnost cilija, te čisti nos, a ima dokazan pro- tuupalni učinak - smanjuje stvaranje medijatora upale koji uz- rokuju otok, crvenilo i sekreciju sluznice.

Temeljni sastojak morske vode je natrijev klorid, zbog čije po- višene koncentracije u otopini dolazi do “izvlačenja” vode iz otečene sluznice nosa. Ona postaje tanja, a nos prohodniji. Ta- kođer, morska voda sadrži i brojne minerale koji oslabljuju ion- ske veze među komponentama sluzi, pa se ona dodatno razrje- đuje i lakše odstranjuje, a sluznica se bolje vlaži. Povećana kon- centracija soli sprječava i rast i razmnožavanje uzročnika infek- cije na nosnoj sluznici.

Prije primjene u medicinske svrhe morska voda se prilagođa- va - koristi se samo ona vrhunske čistoće, koja ne sadrži teške metale, organske ugljikovodike, pesticide i insekticide, nitrate, ftalate ni različite mikroorganizme, a mora se ukloniti i prisut- ni plankton.

Hipertonična morska voda se dobro podnosi i može se du- go koristiti zbog prilagođene optimalne razine hipertonično- sti. Može se primjenjivati sve dok postoji potreba, i to već od novorođenačke dobi. Mogu je koristiti i pacijenti koji imaju po- jačan rad štitnjače, povišeni tlak, srčane i moždane bolesti, trud- nice. Preporučuje se i za svakodnevno održavanje higijene no- sa, osobama koje su postale ovisne o dekongestivima i sporta- šima, jer olakšava disanje u naporu.