ciclo cardíaco.ipeth2015

INTEGRANTES:  CÉSAR ORTEGA CITLALY  RUIZ GUTIERREZ TANIA  SAAD CHALINI XIMENA

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El ciclo cardiaco es el conjunto de fenómenos cardiacos y acontecimientos electrónicos, Hemodinámicos, mecánicos, acústicos y volumétricos que ocurren en el corazón y en los grandes vasos siendo que la actividad del corazón es cíclica y continua Esto se producen desde el

comienzo de un latido

hasta el comienzo de otro, cada ciclo se inicia por la generación espontánea de un potencial de acción en el nudo sinusal que está situado en la pared superolater de la aurícula derecha inmediatamente por debajo y lateral respecto a la desembocadura de la vena cava superior, siendo que el potencial de acción viaja rápidamente a través del fascículo A-V a los ventrículos. Es decir las fibras del nudo sinusal se conectan directamente con las fibras de la aurícula, de forma que cualquier potencial de acción que comienza en el nudo sinusal se propaga inmediatamente a las aurículas.

Debido a la disposición especial del sistema de conducción de los estímulos de las aurículas a los ventrículos, existe un retraso superior a 1/10 de seg en el paso del estímulo de las aurículas a los ventrículos permitiendo que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos, bombeando así sangre al interior de los mismos antes de su enérgica contracción. Por tanto, las aurículas actúan como bombas cebadoras de los ventrículos, y los ventrículos son la fuente principal de potencia para mover la sangre por el aparato circulatorio.

Cuando hablamos de bomba cebadora de las aurículas es cuando aumenta la eficacia del bombeo ventricular hasta un 25% haciendo que el corazón continúe trabajando de forma satisfactoria pero cuando falla la función auricular es improbable que se note la diferencia excepto cuando la persona hace ejercicio ya que se presentan signos agudos de insuficiencia cardiaca.

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El ciclo cardíaco consta de un período de relajación denominado diástole, durante el cual el corazón se llena de sangre, seguido de un periodo de contracción llamado sístole.

La sístole se divide en 4 fases durante el vaciamiento de los ventrículos: *Llenado ventricular: Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangren en las aurículas debido a que permanecen cerradas las válvulas, así mismo cuando la sístole termina la presión auricular moderadamente elevada abre las válvulas A-V permitiendo que la sangre fluya rápidamente a los ventrículos denominándose fase de llenado ventricular. *Periodo de contracción isovolumétrica: En esta fase da el comienzo de la contracción ventricular donde la presión ventricular crece provocando el cierre de las válvulas A-V para que la presión se eleve lo suficiente como para abrir las válvulas sigmoideas contra la presión de la aorta y de la arteria pulmonar, produciendo la contracción en los ventrículos pero no existe un vaciamiento a esta acción se le conoce como contracción isovolumétrica donde indica que la presión se incrementa en el musculo. *Periodo de expulsión: Cuando la presión ventricular se eleva ligeramente las presiones ventriculares impulsan la apertura de las válvulas sigmoideas donde inmediatamente comienza a salir sangre de los ventrículos donde el 70% del vaciamiento se produce durante el primer tercio del periodo de expulsión llamándose expulsión rápida , y el 30% 3

restante durante los dos tercios siguientes se denomina periodo de expulsión lenta. *Periodo de relajación isovolumétrica: Al finalizar la sístole comienza la relajación ventricular permitiendo que disminuya las presiones intraventriculares, las presiones de las arterias empujan inmediatamente a la sangre hacia los ventrículos haciendo que se cierren las válvulas aórtica y pulmonar. En este periodo las presiones intraventriculares bajan sus valores diastólicos dando camino a que las válvulas A-V se abran para así comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.

Los potenciales de acción del corazón son 1. Canales rápidos de sodio: Son canales que permanecen abiertos muy pocas milésimas de segundos y se cierran bruscamente donde vemos una repolarizacion.

2. canales de calcio y sodio :

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es cuando se abren as lentamente y que permanecen abiertos por mas milésimas de segundos donde en las fibras del miocardio fluyen grandes cantidades de iones de calcio y sodio donde se mantiene un periodo de despolarización prolongado.

En ambos casos vemos ha concluido el potencial de acción.

Tenemos dos fases durante el ciclo cardiaco: Poscarga: Es la carga previa al inicio de la contracción. Donde el retorno venoso que llena a la AD y posteriormente al VD. Al aumentar la precarga el VD se distiende y aumenta la presión de fin de la diástole ventricular y el volumen sistólico aumenta.

Poscarga: Es la tensión o fuerza desarrollada en la pared del ventrículo durante la expulsión.

El ciclo cardiaco y sus diferentes pasos durante la sístole y la diástole

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Contracción auricular

-Ayuda al ventricular.

Contracción isovolumétrica

llenado

-despolarizacion de las auriculas

Sístole

-al exceder la presion de la valvula aortica, existe una caida de volumen ventricular y origina el maximo flujo aortico.

-periodo entre la apertura de mitral y aortica.

-cierre de valvulas tricuspde y mitral.

-protunsion valvulas.

de

las

disminuye la concentracion de Ca y una repolizacion ventricular.

Expulsión rápida

Expulsión lenta Llenado ventricular lento -dismiuye

gradiantemente entre auriculas y ventriculos

Llenado ventricular rapido

-paso sanguineo lento -llenado ventricular

la presion ventricular es menor que la auricula

-termina de despolarizacion.

- apertura de las valvulas AV -diferencia de presiones -relajacion diastolica

iniciar

la

diastole.

-reflujo

frenado por cierre de

valvular -caida de la intraventricular

presion

-flujocontinuo desde las cavas

Relajación isovolumétrica

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“Insuficiencia cardiaca congestiva�

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Introducción: La Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) es el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso que representa la tercera causa de muerte cardiovascular principalmente para personas de la tercera edad Es fundamentalmente una afección que se produce cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre rica en oxígeno a las células del organismo, esto causa una acumulación de líquido llamada “congestión” en los pulmones y otros tejidos del cuerpo.

La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y se denomina insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.

Sangre rica en oxigeno

Sangre con pobre en oxigeno -La sangre rica en oxigeno penetra en el corazón desde los pulmones y sale hacia el cuerpo.

-La sangre pobre en oxigeno penetra en el corazón desde el cuerpo y sale hacia los pulmones.

8 -La sangre pobre en oxigeno penetra en el corazón desde el cuerpo y sale hacia los

Causas: -La insuficiencia cardíaca puede ser causada por diversos problemas en el corazón.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando: El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del corazón adecuadamente y se denomina insuficiencia cardíaca sistólica.

Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan con sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.

Estos problemas significan que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo.

Diagnóstico: La ecografía es usada comúnmente para apoyar el diagnóstico clínico de la insuficiencia cardiaca, aunque también se pueden utilizar para el diagnóstico: Electrofisiología y exámenes de sangre

Tipos de insuficiencia cardíaca: 

Aguda: aparece súbitamente y aunque inicialmente es grave dura poco tiempo y mejora rápidamente con el tratamiento.



Crónica: a lo largo del tiempo puede empeorar gradualmente y precisa con un tratamiento prolongado .

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*Síntomas:

*Signos:



Tos

• Edema



Fatiga, debilidad y desmayos

• Ascitis



Inapetencia



• Ing. Yugular

Necesidad de orinar en la noche

• Estertores



Inflamación de los pies y los tobillos

• Galope • <TA Caquexia

*



Pulso irregular o rápido



Dificultad respiratoria cuando se está activo o después de acostarse



Abdomen o hígado inflamado



Hinchazón de pies y tobillos



Aumento de peso

*Cambios metabólicos:

*Se presentan comúnmente de forma lenta y al principio solo se manifiesta cuando el individuo está activo y con el tiempo se van presentando problemas incluso cuando se está en reposo.



<Na+, <k+



>urea



<ác. Urico



Acidosis



hipoxia

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Tratamiento: Los objetivos del tratamiento de la Insuficiencia cardiaca son principalmente aliviar los signos y síntomas, evitar el ingreso hospitalario del paciente y mejorar la supervivencia.

El tratamiento incluye una serie de recomendaciones generales, tratamiento farmacológico y tratamiento fisioterapéutico entre otro.

Tratamiento fisioterapéutico: Recomendaciones generales: 

 Fisioterapia cardiaca

Educación del paciente y su familia: Se proporciona información clara y sencilla sobre la Insuficiencia cardiaca, sobre la enfermedad y el tratamiento ya que es fundamental para favorecer el autocontrol y prevenir o evitar los factores precipitantes o de riesgo. Así se conseguirá que el paciente y su familia se impliquen en el plan de cuidados. 

Control de peso, ingesta y diuresis.



Llevar una dieta adecuada pobre en sal y grasas



Tener una actividad física moderada



No fumar ni tomar bebidas alcohólicas



Tener actividades adecuadas a su capacidad física

Tratamiento Farmacológico: Se destacan tres grupos farmacológicos que resultan imprescindibles en el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca, ya que se ha demostrado una reducción de mortalidad y de hospitalizaciones: *Inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina. *Betabloqueantes (ß- bloqueantes). *Antagonistas de la aldosterona.

Ya que estos se suelen asociar a diuréticos para aliviar los síntomas y signos de congestión.

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