30 Días contra el cáncer de mama 19 de Octubre Día Mundial contra el cáncer de mama
Noviembre 2018
Un 90% de las mujeres con cáncer de mama están libres de recaída a los cinco años Invertir en investigación es clave en la lucha contra el cáncer de mama
Dra. Ana Casas, paciente y oncóloga: “El verdadero reto del cáncer es la enfermedad metastásica”
Un 90% de las mujeres con cáncer de mama están libres de recaída a los cinco años de diferentes perfiles biológicos permitió incorporar los anticuerpos monoclonales al arsenal terapéutico en el tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo, hasta entonces de mal pronóstico por su mayor agresividad. El primero fue trastuzumab y después se ha añadido pertuzumab. ..Editorial
El diagnóstico precoz y la evolución de los tratamientos contra al cáncer de mama han permitido que un 90% de las pacientes afectadas estén libres de recaída a los cinco años. En los años 80, esta cifra se situaba en el 70%, según las cifras de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). El primer gran avance se produjo en los años 70 cuando se demostraron los beneficios de la utilización de la quimioterapia después de la cirugía. En aquellos años, se comprobó además la eficacia del tamoxifeno como tratamiento hormonal para el cáncer avanzado de mama. El éxito en los resultados hizo que poco después comenzara a aplicarse en estadios precoces de la enfermedad. El conocimiento de la heterogeneidad del tumor ha permitido seguir avanzando en un mejor diagnóstico y tratamiento. Los diferentes subtipos biológicos requieren de tratamientos específicos. El descubrimiento
El conocimiento de la heterogeneidad del tumor ha permitido seguir avanzando en un mejor diagnóstico y tratamiento Se ha conseguido un incremento notable de la supervivencia de las pacientes con esta alteración. Se advierte una mejoría de 15 meses en su esperanza de vida. En el caso de las pacientes con muy mal pronóstico con cáncer de mama metastásico se han alcanzado casi los 5 años de supervivencia. Entre las pacientes con cáncer de mama metastásico y con presencia de una mutación en el gen BRCA1/2 en la línea germinal, los fármacos inhibidores de PARP (también denominados inhibidores de la poli (ADP-ribosa) polimerasa) como el olaparib y talazoparib han demostrado un beneficio significativo disminuyendo el riesgo de progresión comprado con la terapia estándar.
En esta línea de maximizar la ecuación riesgo/beneficio de cada tratamiento, el test de expresión génica de 21 genes ha demostrado que muchas mujeres con cáncer de mama con ganglios axilares negativos y receptores hormonales positivos que obtiene una puntuación intermedia en el test molecular pueden evitar la quimioterapia sin que impacte en sus resultados oncológicos.
Se diagnostican más de 26.000 casos al año de cáncer de mama en España Cada uno de estos pasos suponía una mejora de un 2% o 3% en la tasa de recaídas, algo que podría ser considerado irrelevante. Con más de 26.000 casos al año de cáncer de mama en España, cada avance en el tratamiento que suponga un 1% de mejora en la tasa de supervivencia hace que 260 mujeres menos recaigan de su enfermedad y puedan disfrutar de una mejor calidad de vida con reincorporación plena a su vida social y laboral. En la actualidad es el segundo tumor más diagnosticado en el mundo y el cuarto en España si se suman ambos sexos. Es además el tumor más frecuente en la mujer. En 2016 fallecieron 6.477 mujeres por cáncer de mama siendo la edad media de defunción 70 años. Página 3 ● www.isanidad.com ● 30 Días contra el cáncer de mama
30 Días contra el cáncer de mama 28 de noviembre de 2018
Edita: iSanidad (www.isanidad.com) Dirección: Juan Pablo Ramírez Coordinación: María Vargas Redacción: Cristina Cebrián, Elena Santa María, Emilio Ramírez, Hortensia Mateo
Dirección corporativa: Luis A. de Haro
03. Un 90% de las mujeres con cáncer de mama están libres de recaída a los cinco años
Colaboraciones: Dra Ana Casas, Fátima Castaño, Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure, GEICAM, Gema Lloret (OncoDNA), Fenin
06. Dra. Ana Casas, paciente de cáncer de mama y oncóloga: Hay que dar una tregua para asimilar cada cambio
Contacto: correo@isanidad.com Página 4 ● www.isanidad.com ● 30 Días contra el cáncer de mama
08. Invertir en investigación es clave en la lucha contra el cáncer de mama 10. Los programas de cribado del cáncer de mama reducen un 30% las tasas de mortalidad 12. ¿Cómo te comunicas con una paciente enferma? 14. Fátima Castaño: Los oncólogos quieren más herramientas para comunicar malas noticias 17. El papel del médico de AP ante el cáncer de mama 18. Las mujeres con cáncer de mama y menos apoyo social tienen más riesgo de sufrir un trastorno psicológico 20.OncoSELECT de OncoDNA es una herramienta imprescindible para el oncólogo y para la vida del paciente 22. El cáncer de mama lidera la conversación de salud en redes sociales, con 1.000 millones de impactos en Twitter 23. David García Calleja: El continuo avance de las tecnologías sanitarias ha permitido que podamos realizar exámenes diagnósticos con un nivel de precisión altísimo
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Dra. Ana Casas, paciente de cáncer de mama y oncóloga: Hay que dar una tregua para asimilar cada cambio Esperanza Activa, basada en el progreso de la investigación, un mejor conocimiento de la propia enfermedad y el fortalecimiento de los valores humanos“.
..Redacción. El Día Mundial contra el Cáncer de Mama permite poner el foco en una patología temida, difícil de asimilar por las pacientes y su entorno. La Dra. Ana Casas conoce bien las dos vertientes, es oncóloga y paciente de cáncer de mama. Ella ha querido explicar su punto de vista a iSanidad. Lo mejor de la Sanidad. Su protagonismo está en los dos lados de la enfermedad y por tanto el abordaje que hace ante las pacientes es muy personal. En su momento decidió crear la Fundación Actitud frente al Cáncer que tiene como objetivo “ayudar a transformar nuestra Actitud frente
al Cáncer para poder adoptar una postura de
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Usted es oncóloga diagnosticada con cáncer. ¿Cómo cambió su abordaje comunicativo al paciente tras ser diagnosticada? Cuando te diagnostican una enfermedad grave como es el cáncer recibes un gran impacto y eso cambia tu perspectiva vital. Te das cuenta claramente de tu propia vulnerabilidad y de que que ‘todo esto’, las cosas que tanto nos importan, nuestra vida, tiene un final. A partir de ese momento, muchos muros que hemos ido construyendo, egocentrismo, vanidad, competitividad, etc . se derrumban porque te das cuenta que tienes muy poco que perder. Que lo que importa es la Vida. Por eso el cáncer te da proximidad y un lenguaje común, una especie de hermanamiento con otros pacientes. Ha derrumbado también los muros, los estatus que hemos construido entre las personas. A partir de ahí, la comunicación es mucho más fácil, más serena. Te das cuenta de la necesidad que tienen los pacientes de ser entendidos, de ser acompañados, de que inviertas tiempo con ellos, sin prisas. Cómo te gustaría que hicieran contigo .. Acompañar a los pacientes en el trascurso de su enfermedad también forma parte de las tareas de ser médico.
Cuando te diagnostican una enfermedad grave como es el cáncer recibes un gran impacto y eso cambia tu perspectiva vital. Te das cuenta claramente de tu propia vulnerabilidad y de que ‘todo esto’, las cosas que tanto nos importan, nuestra vida, tiene un final ¿De qué forma está presente su enfermedad cuando comunica con los pacientes? Siempre está presente. Los demás pacientes son personas exactamente igual que yo y comprendo mucho mejor sus temores y sus incertidumbres. No hay un vosotros y un nosotros, dos lados de la mesa. Todos formamos parte de lo mismo. La medicina y la investigación no son posible sin los pacientes. Los pacientes son la pieza básica del entramado sanitario aunque a veces nos cueste reconocerlo como tal. No son otra clase de personas. Somos nosotros mismos. Todos somos iguales aunque con diferentes roles cambiantes en el tiempo en este espacio de la Atención Sanitaria.
El verdadero reto del cáncer es la enfermedad metastásica ¿Qué le transmite a los pacientes ante un primer diagnóstico de cáncer? Trato de transmitir en primer lugar esperanza. Pero no esperanza a secas ni ciega. Trato de transmitir una Esperanza Activa basada en el conocimiento, en la información adecuada y en la necesidad de estar atento. La atención es importante porque te centra en lo que merece la pena. Y cuando se tiene un cáncer giran muchas cosas alrededor que se deben conocer y ser capaz de manejar, pruebas diagnósticas, interconsultas con otros servicios, efectos secundarios de los tratamientos.. etc. Trato de transmitir confianza en los avances de la ciencia y en los profesionales. Ha habido muchos Avances en Cáncer y afortunadamente las expectativas están cambiando. Algo más de un 50% de todos los cánceres se curan En Cáncer de Mama las expectativas de vida son de un 85% a los 5 años. Y hablando en general de todos los tipos de cáncer, cuando no es posible la curación es posible prolongar la supervivencia, cronificar la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Siempre hay algo que se puede hacer por cada paciente y en cualquier momento de la enfermedad. Siempre hay algo que se puede hacer por cada paciente y en cualquier momento de la enfermedad
¿Y qué les transmite cuando el cáncer ha llegado a su fase metastásica? El verdadero reto del cáncer es la enfermedad metastásica. En cáncer de mama existen dos perspectivas totalmente opuestas. El cáncer de mama precoz que tiene un tratamiento limitado en el tiempo, que es duro de llevar muchas veces pero que tiene un fin. Cuando se acaba da un sentido de superación de la enfermedad. Sin embargo un 20% de las pacientes tendrán cáncer de mama metastásico y a partir de ese momento el tratamiento oncológico es para siempre. Hoy en día el cáncer de mama metástasico no tiene curación. El objetivo es cronificar la enfermedad con la mejor calidad de vida posible. Afortunadamente están avanzando mucho los tratamientos de cáncer de mama metastásico, son cada vez más específicos y guiados por biomarcadores. Estamos entrando en una era de “oncología de precisión personalizada” en la que gracias al perfeccionamiento de los medios diagnósticos y a la genómica se pueden diferenciar numerosos subtipos de cáncer y se pueden aplicar tratamientos personalizados para cada uno. De este modo se aumenta la efectividad y se evitan efectos secundarios. Pero hace falta una mayor implicación social en la investigación para seguir desarrollando esta oncología de precisión. Las pacientes con cáncer de mama metastásico sufren situaciones complicadas y dolorosas que deben afrontar cada día. Es muy duro. Por eso hay que investigar más y ser muy responsables desde la Administracion, las entidades privadas y la propia sociedad y dirigir más fondos para la investigación. En la investigación está la clave. Las pacientes con cáncer de mama metastásico sufren situaciones complicadas y
dolorosas que deben afrontar cada día. Es muy duro En la comunicación, y ahora también como paciente, ¿qué hace ahora que antes no hacía? Darle mucha más importancia al tiempo. A las pacientes hay que informarles despacio, darles tregua para que vayan asimilando cada cambio que se va produciendo. No tener prisa. Si difícil es asimilar el diagnóstico de un cáncer, el paso desde un estado de salud a tener un cáncer, lo es mucho más aceptar la recaída. Es muy importante explicar mucho, mucho y constatar que el paciente te está entendiendo. De esta forma se va deliberando conjuntamente y se pueden tomar decisiones compartidas e implicar al paciente. Es el principio de la Oncología Participativa.
Hoy en día el cáncer de mama metástasico no tiene curación. El objetivo es cronificar la enfermedad con la mejor calidad de vida posible Página 7 ● www.isanidad.com ● 30 Días contra el cáncer de mama
Invertir en investigación es clave en la lucha contra el cáncer de mama El manifiesto insta a profundizar en todo lo relacionado con las metástasis oncológicas; atender con especial atención a mujeres en edad fértil y mejorar la atención sociolaboral La vicepresidenta de la Federación, Antonia Gimón, ha destacado el compromiso de la misma con un sistema de salud de gestión pública “que sea de calidad, con planes estratégicos y sostenibles”. Ha resaltado también la importancia de la investigación y la innovación, la necesidad de atender el aspecto sociosanitario y su preocupación por las pseudociencias. También ha reconocido los avances que se han producido gracias a la implantación del Plan Nacional de Cáncer, desde su implantación hace 15 años.
..Elena Santa María. Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que se celebra el próximo viernes 19 de octubre, la Federación Española de Cáncer de Mama ha publicado su manifiesto anual en el que reivindica, en nombre de las 45 asociaciones que la integran, las mejoras necesarias para avanzar en la lucha contra esta enfermedad, a la
vez que hace balance de lo conseguido hasta ahora. El manifiesto insta a seguir revisando, actualizando, evaluando y redefiniendo objetivos y contenidos en oncología; a profundizar en todo lo relacionado con las metástasis oncológicas; atender con especial atención a mujeres en edad fértil diagnosticadas de cáncer de mama; y hace especial hincapié en mejorar la atención sociolaboral.
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Gimón ha estado acompañada en la presentación del Dr. Álvaro RodríguezLescure, vicepresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica; el Dr. José Ángel García Sáenz, vocal del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama; y la Dra. Eva María Ciruelos, presidenta del Grupo de Investigación en Cáncer de mama SOLTI.
En nuestro país se diagnostica un cáncer de mama cada 20 minutos, 27.000 nuevos casos anuales El Dr. Rodríguez-Lescure ha comenzado su intervención aportando algunas cifras de la incidencia del cáncer de mama en España. En nuestro país se diagnostica un cáncer de mama cada 20 minutos, llegando a una cifra de 27.000 nuevos casos anuales. Este tipo de cáncer causa 6.000 muertes al año, registrando un 70% de supervivencia. Igual que Gimón, el vicepresidente de SEOM ha insistido en el papel determinante de la investigación, que ha calificado de “deber ético para con los pacientes y con toda la sociedad”. La investigación, ha explicado, que debe centrarse en dos escenarios: el primero es el momento del diagnóstico, el objetivo en este caso es curar y evitar recaídas. En el segundo escenario, el de la metástasis –las recaídas se producen en el 20% de los casos-, el objetivo de la investigación es ganar supervivencia con calidad de vida. También el Dr. García Sáenz ha puesto el foco en la investigación. Según ha explicado, el principal reto es individualizar el tratamiento a través del conocimiento de la biología molecular. La investigación, ha señalado, “está financiada por una parte
por la industria pero es muy importante concienciar a la administración pública de que apoye la investigación académica”. Ha adelantado que los campos en los que se está avanzando y que darán resultados en
el futuro son la inmunoterapia, el Big Data (para compartir datos) y la secuenciación molecular.
Antonia Gimón, ha destacado el compromiso de la misma con un sistema de salud de gestión pública “que sea de calidad, con planes estratégicos y sostenibles” Por último, la Dra. Ciruelos ha expuesto en qué basa sus esfuerzos de investigación SOLTI. Además de seguir una línea de investigación tradicional, está centrada en los biomarcadores para obtener pistas sobre la respuesta de los pacientes a medi-
camentos concretos, y poder mejorar así su eficiencia y eficacia por un lado, y dividir cada vez más los subtipos de cáncer. La Dra. Ha resaltado también la importancia de compartir información para tener acceso a datos de vida real y saber cómo están funcionando los tratamientos. Finalmente ha puesto el ejemplo de la iniciativa Positive, que permite a una paciente interrumpir un tratamiento durante el embarazo. Con este ejemplo la Dra. Ciruelos ha querido resaltar que “esto no es de interés
comercial pero es un pregunta que tiene las pacientes y a la que hay que saber contestar”.
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Los programas de cribado del cáncer de mama reducen un 30% las tasas de mortalidad El cáncer de mama sigue siendo el tipo de tumor más frecuente en las mujeres. De hecho, las estimaciones hablan de que 1 de cada 8 mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida. Además, según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer, en 2018 se producirán 32.825 nuevos casos de este tipo de tumor, superando la cifra del año 2015, cuando se registraron 27.700 casos.
Dr. Luna: “Los programas de cribado pueden reducir la tasa de mortalidad de este cáncer un 30% y en la actualidad se tiende a la personalización de estos programas para reducir aún más la mortalidad” Para el doctor Juan Luna, jefe del Servicio de Ginecología y miembro de la Unidad Integral de Patología Mamaria del Hospital La Milagrosa de Madrid, “afortunadamente
los programas de cribado pueden reducir la tasa de mortalidad de este cáncer un 30%, y en la actualidad se tiende a la personalización de estos programas para reducir aún más la mortalidad. Estos programas de screening se prescriben a cada pa-
ciente en la consulta de su ginecólogo en base a su historia clínica, en la quedan reflejados los antecedentes familiares, tanto genéticos como posiblemente hereditarios, así como las pruebas que se realizan en la consulta de forma periódica”. Niveles de riesgo Existen tres niveles de riesgo de padecer cáncer de mama. El primero de ellos es un riesgo alto y en este grupo se encuentran aquellas mujeres que tienen una mutación genética que produce una alta predisposición a padecer este tipo de cáncer. Este grupo representa en torno al 8 y el 10% de las mujeres. “Las mutaciones genéticas
genéticas, pero debe comenzar a partir de los 30 años de edad” explica el ginecólogo. El segundo nivel de riesgo es intermedio y engloba a las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama y que han tenido una lesión potencialmente malignizable en la mama
Existen tres niveles de riesgo de padecer cáncer de mama
El segundo nivel de riesgo es intermedio y engloba a las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama (sin mutaciones genéticas) y que han tenido una lesión potencialmente malignizable en la mama. Este grupo supone entre el 1520% del total de la población femenina. Las lesiones potencialmente malignizables pueden ser de riesgo muy bajo, como masas de alta densidad tipo D y fibroadenomas; y lesiones de alto riesgo entre las que se incluyen las hiperplasias atípicas, cicatrices radiales, fibrosis esclerosante y/o tumores filoides . Las pacientes incluidas en este grupo de riesgo deben someterse a un cribado anual consistente en la realización de una mamografía bilateral y una ecografía de mama a partir de los 40 años de edad.
Para este grupo se recomienda realizar una resonancia magnética y una mamografía, de forma alterna, cada seis meses a partir de los 25 -30 años. Dentro de este grupo de riesgo alto también se encuentran las mujeres que han tenido que ser sometidas a radioterapia torácica a edades tempranas. “El protocolo de cribado es el mismo que en las mujeres con mutaciones
Por último se encuentra el tercer nivel de riesgo bajo, un grupo más amplio que representa al 75% de la población. Se trata de aquellas mujeres en las que el cáncer de mama se presenta de forma ocasional, es decir, sin una causa que justifique su aparición. El cribado para este grupo de riesgo consiste en una una mamografía bianual entre los 50 y los 69 años de edad.
más conocidas son BRCA 1 y BRCA 2. Estas mujeres tienen entre un 50 y un 80% más de posibilidades de padecer un cáncer de mama que el resto. Normalmente, estas pacientes han tenido un familiar con la misma mutación, lo que nos hace a los ginecólogos pedir un estudio genético”, afirma el Dr. Luna.
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¿Cómo te comunicas con una paciente enferma? que ser empáticos, comprender quién está al otro lado, por lo que está pasando y ponernos en su lugar”, explica el Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure, vicepresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
..Hortensia Mateo.
19 de Octubre, Día Mundial del Cáncer de Mama, 1 de cada 8 mujeres sufrirá esta patología a lo largo de su vida. Por ello, transmitir a una mujer un primer diagnóstico de cáncer de mama, la aparición de una metástasis o explicar a la paciente que su cuerpo no tolera más tratamientos son situaciones a las que los médicos especialistas en oncología se enfrentan diariamente en su práctica clínica. Saber qué información se tiene que dar y cómo se debe expresar se vuelve fundamental no solo para construir y mantener la relación médico-paciente, sino también para ayudar a las pacientes en la gestión emocional de su enfermedad y mejorar la adherencia al tratamiento. Saber qué información se tiene que dar y cómo se debe expresar se vuelve fundamental Transmitir un primer diagnóstico En nuestro país, cada 20 minutos un profesional informa a una paciente de un diagnóstico de cáncer de mama. Una primera toma de contacto en donde los profesionales deben conocer a sus pacientes para poder adaptar la comunicación a sus condicionantes personales y sociales, miedos y expectativas. “Sobre todo, tenemos
Dr. Álvaro RodríguezLescure: “Sobre todo, tenemos que ser empáticos, comprender quién está al otro lado, por lo que está pasando y ponernos en su lugar” Veracidad y precisión se vuelven valores también imprescindibles para transmitir la información. “No podemos usar eufemis-
mos, ni palabras inadecuadas que inviten a la confusión. Lo habitual es que las pacientes se encuentren bloqueadas, por lo que debemos ser extremadamente claros y cerciorarnos que están entendiendo todo lo que les estamos explicando”, indica la Dra. Mercedes Herrero, ginecóloga de GINE4 de la unidad de Mama de HM Hospitales.
En esta primera consulta, la cual se recomienda no sea inferior a una hora de duración, se pone encima de la mesa el escenario clínico de la paciente, las opciones de tratamiento, y las probabilidades de curación. “Es un proceso muy dinámico, en
donde la información se expone de forma progresiva y, a veces, se prolonga con una segunda visita porque ha quedado información todavía pendiente”, apunta el Dr. Rodríguez-Lescure.
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Dra. Mercedes Herrero: “No podemos usar eufemismos, ni palabras inadecuadas que inviten a la confusión. Lo habitual es que las pacientes se encuentren bloqueadas, por lo que debemos ser extremadamente claros y cerciorarnos que están entendiendo todo lo que les estamos explicando”
Es fundamental conectar con qué quiere conocer la paciente El derecho a saber en la metástasis Un escenario diferente se plantea con la metástasis, donde las mujeres disponen de un conocimiento más amplio y adquiere un mayor protagonismo su propia autonomía sobre qué información saber. “Es fundamental conectar con qué quiere
conocer la paciente: no todas desean saber la misma información ni de la misma manera. Existen unas líneas básicas de actuación como son el respecto máximo a la voluntad del paciente y ofrecer tanta
información como ellas quieran”, comenta la Dra. Mercedes Herrero.
En este contexto, se tiene en cuenta el estado anímico y las prioridades personales de cada paciente. “Hay días de mayor
fortaleza y otros más complicados. Algunas nos preguntan si van a poder ver a su nieto hacer la comunión o ser la madrina de la boda de su hijo. Por ello, resulta fundamental promover una relación de confianza, tener sus prioridades presentes y adaptarnos a sus necesidades”, comenta el vicepresidente de SEOM.
Dr. Rodríguez-Lescure: “Hay días de mayor fortaleza y otros más complicados. Algunas nos preguntan si van a poder ver a su nieto hacer la comunión o ser la madrina de la boda de su hijo” La importancia de la esperanza Sin embargo, independientemente de cuál sea el pronóstico, la esperanza debe estar presente entre la comunicación médicopaciente. “La esperanza es completamente
necesaria e imprescindible. Eso sí, siempre completamente adaptada a la realidad, en donde se explique el diagnóstico, pero también qué tratamientos existen para que la paciente se encuentre mejor”, manifies-
ta Almudena Narváez, psico-oncóloga en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
En el caso de cánceres de mama localizados y curables, los profesionales deben dar una esperanza realista, explicando que durante un periodo de tiempo se van a aplicar unos tratamientos cuyo objetivo es que la enfermedad desaparezca. “Las pacientes
deben salir de nuestra consulta con un mejor ánimo de lo que entran. Les debemos transmitir tranquilidad, ofreciéndoles las alternativas terapéuticas que existen y que se vayan a casa con menos incertidumbre”, apunta la ginecóloga del Hospital HM San Chinarro de Madrid.
Almudena Narváez: “La esperanza es completamente necesaria e imprescindible. Eso sí, siempre adaptada a la realidad” En cambio, cuando surge una metástasis, esa esperanza debe adaptarse a la realidad. Tal y como indica la psico-oncóloga Almudena Narváez, “hay que dar una es-
peranza adaptada a la realidad diciendo que tenemos una enfermedad no curable con los tratamientos que tenemos actualmente, pero que podemos conseguir un proceso de cronificación en donde la paciente va a tener calidad de vida y durante muchos años”. Eso sí, “la esperanza hay que darla siempre porque es completamente necesaria, tanto para vivir como para morir”.
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Las particularidades de la epoc en las mujeres hace necesario el desarrollo de un tratamiento específico tratamientos Fátima Castaño es psicooncóloga, una especialidad cada vez más demandada por los servicios oncológicos e indispensable a la hora de gestionar lo que supone el diagnóstico y tratamiento del cáncer, tanto para el médico como para el paciente. ¿Cuál es la relación del oncólogo y el psicooncólogo de cara a la comunicación con el paciente? La relación del psicooncólogo con el oncólogo es muy diversa. Nosotros intentamos asesorar al equipo sanitario en general sobre las mejores maneras de acercarse al paciente en el ámbito de la comunicación, con el fin de que sea lo más eficiente posible y que sea de ayuda para el paciente, facilitándole adaptarse a la noticia, buscar los recursos necesarios e incluso empezar los tratamientos de la mejor manera. También con la idea de que la noticia no suponga una repercusión excesivamente negativa que bloquee al paciente en el inicio de sus tratamientos.
Los psicooncólogos tratamos que la noticia no suponga una repercusión excesivamente negativa que bloquee al paciente en el inicio de sus
Desde el punto de vista del psicooncólogo, ¿qué es lo más difícil de contar a una paciente con cáncer de mama? Lo que más les cuesta a los oncólogos es comunicar malas noticias, una situación de recaída de la enfermedad, una situación de progresión, una situación de pocas opciones terapéuticas, incluso una situación de final de vida. Esas son las situaciones en las que los profesionales tienen más dificultades. Intentamos asesorarles con el fin de que la paciente se adapte y que la paciente y sus familiares puedan encontrar recursos y vivir esas nuevas etapas de la mejor manera posible emocionalmente. La comunicación influye en la emoción de las pacientes y en cómo se adaptan. ¿Cómo se siente el oncólogo ante la comunicación o la información de las malas noticias que tiene que dar? A veces se sienten sin herramientas. Y comunican muchas malas noticias a lo largo de su devenir profesional y esto puede ser en muchas ocasiones desgastante. Se sienten sin formación, sobre todo las nuevas generaciones, pero también con ganas de recibirla. Cada vez demandan más, demandan ser más eficientes y eficaces a la hora de comunicar para no solo no desgastarse ellos sino mejorar los resultados emocionales y que las pacientes se sientan adaptadas emocionalmente y que la información llegue. La comunicación es una herramienta terapéutica para ellos y quieren utilizarla bien.
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¿Puede el oncólogo llorar la muerte de un paciente? Todos los profesionales sanitarios que trabajamos con seres humanos debemos seguir emocionándonos con nuestro trabajo. Esto no quita que nos impliquemos emocionalmente de forma equilibrada. En cierto modo todos los profesionales sanitarios hacemos un cierto duelo cuando dejamos de atender a un paciente por un fallecimiento, y debemos vivir ese duelo y esa despedida. La manera en la que lo viva cada profesional sanitario es algo personal. En cuanto a si se debe llorar en consulta o con los pacientes y demás, soy de la opinión de que siempre y cuando todo sea equilibrado, no se trata de devolver a los pacientes la emoción, de desbordarte de emoción y que el paciente tenga que sostenerte. Pero por qué no emocionarte cuando ves situaciones intensamente emocionales.
En cierto modo todos los profesionales sanitarios hacemos un cierto duelo cuando dejamos de atender a un paciente por un fallecimiento Estas viviendo las situaciones más importantes de la vida de muchas personas que pasan por tu consulta y cómo no te van a llegar. Sobre todo porque muchas veces pasan por tu consulta durante muchísimo tiempo, te vinculas mucho, te esfuerzas mucho porque sigan ade-
Es importante que los profesionales de la oncología aprendan a implicarse de forma equilibrada ¿Qué herramientas son aconsejables para la gestión emocional del profesional médico? Es importante que los profesionales de la oncología aprendan a implicarse de forma equilibrada. No vale llevarse a todos los pacientes a casa ni todas las situaciones a casa porque al final son seres humanos y deben también disfrutar de su espacio, de su tiempo libre y de sus familias. Es importante que sepan quitarse la bata, como decía un profesor mío, que sepan cerrar el expediente y diferenciar su vida personal de la vida laboral. Una implicación equilibrada significa buscar recursos para los pacientes, ser consciente de sus necesidades pero no sobre implicarse.
Una herramienta muy útil es que los profesionales sanitarios compartan situaciones que son más difíciles para ellos También implica saber diferenciar los diferentes roles en el ámbito sanitario y derivar en función de las situaciones en las que se encuentren. No cargarse con toda la problemática del paciente sino saber derivar a los diferentes profesionales que se encuentran en el equipo. Una herramienta muy útil es que los profesionales sanitarios compartan situaciones que son más difíciles para ellos, situaciones en las que se han encontrado con algún handicap que no han sabido solventar, que compartan y entre ellos intercambien información. Y por qué no, si surgen situaciones que para ellos son especialmente difíciles de llevar, que las identifiquen y se preparen esas consultas previamente, se prepara la comunicación con el pa-
ciente, que sepan identificar aquellas situaciones o tipografías de pacientes que son más difíciles de afrontar y que las preparen asesorándose con profesionales de la comunicación o de la psicología y ofrecerles herramientas para manejar emociones, porque ellos también se emocionan. ¿Cómo se aprende a utilizar estas herramientas de las que estás hablando? Practicando. La mejor manera de aprender a gestionar emociones y a comunicarse es practicando. Yo animo a todos los profesionales sanitarios a que sigan formándose en este ámbito en el que no reciben nada de información en sus carreras ni en másteres de especialización o residencias. Y que sigan apostando por esta herramienta terapéutica y por sobresalir y ofrecer excelencia en su atención a los pacientes.
Los profesionales sanitarios tienen que dedicar más tiempo y formación al ámbito de la comunicación ¿Qué falta por mejorar en todo este ámbito de comunicación entre médico y paciente? Los profesionales sanitarios están en ello pero requiere que se le dedique todavía más importancia al ámbito de la comunicación y de la repercusión que puede llegar a tener una buena comunicación en la mejora terapéutica y la adaptación y adherencia de los pacientes a los tratamientos. Que le dediquen más tiempo, que se dediquen a formarse y a informarse.Ya no solo dentro de las carreras y las residencias sino a posteriori. Informarse según tipologías
de pacientes, identificar cuales son sus carencias y buscar formación específica en este sentido.Queda dedicarle tiempo, dedicarle cariño, aunque se está caminando en el buen sentido. ¿Hasta qué punto está implantada la figura del psicooncólogo en el sistema nacional de salud? ¿Hacen falta más psicólogos en el SNS? La figura del psicooncólogo está poco implantada, sí que se necesitan más, de hecho es una demanda de todos los servicios de oncología. Algunos hospitales cuentan con psicooncólogos dentro del sistema u ofrecen el servicio por parte de asociaciones de pacientes. Pero esto es insuficiente. UN psicooncólogo dentro de una unidad de un hospital general es absolutamente insuficiente. Tenemos cada vez más presencia y si no se cubre el servicio por parte del sistema nacional de salud se cubre por vías alternativas, como asociociones de pacientes y asociaciones diversas y otras instituciones que también lo ofrecen. Pero sí que es insuficiente y hay que seguir caminando hacia la presencia de los psicooncólogos en todas las unidades y con una presencia un poquito más amplia.
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El papel del médico de AP ante el cáncer de mama Dra María José Fernández. Responsable del Área de Cuidados Paliativos y Oncología de SEMG
y posibles adenopatías axilares y supraclaviculares, unida a la petición de una mamografía y una rápida derivación a atención especializada, pueden ser decisivos para el tratamiento y el pronóstico.
En España se diagnostican unos 26.000 casos de cáncer de mama al año, según datos publicados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). El médico de Atención Primaria (MAP), como primer contacto del enfermo con el Sistema Nacional de Salud, es sin duda un elemento decisivo tanto para el diagnóstico como para el seguimiento del cáncer de mama. En el diagnóstico, además de animar a las pacientes a hacerse los estudios de cribado recomendados entre los 50 y 65 años, de efectividad claramente demostrada cuya prueba más válida y aceptada es la mamografía, deberá estar especialmente atento a las mujeres de mayor edad de este grupo, pues es sabido que la participación de las mujeres en los cribados está relacionada con la edad, habiéndose comprobado que a mayor edad menor participación. En consulta, ante una paciente con un nódulo mamario, una buena historia clínica con antecedentes familiares (cáncer de mama en familiares, si estas familiares son de primer grado), antecedentes personales (edad, cambios con la menstruación, localización), una cuidadosa exploración de las mamas
A lo largo de la enfermedad, el apoyo a la enferma y la coordinación con el oncólogo, encargado de realizar un tratamiento y un posterior seguimiento, es fundamental para conseguir el mayor beneficio posible A lo largo de la enfermedad, el apoyo a la enferma y la coordinación con el oncólogo, encargado de realizar un tratamiento y un posterior seguimiento, es fundamental para conseguir el mayor beneficio posible. El MAP estará siempre atento a síntomas que indiquen recidivas y/o diseminación del tumor, pues está descrito que entre el 30 y el 60% de las pacientes presentarán una recaída a lo largo de su vida.
El médico de Atención Primaria estará siempre atento a síntomas que indiquen recidivas y/o diseminación del tumor, pues está descrito que entre el 30 y el 60% de las pacientes presentarán una recaída a lo largo de su vida
No es menos decisiva la actuación del MAP en la situación final de la enfermedad: no debemos olvidar que en 2016 fallecieron en España 6.477 personas por cáncer de mama. Unos Cuidados Paliativos realizados por el médico de Atención Primaria y/o equipos especializados en tal fin, ayudarán a una mejor calidad de vida. Para conseguirlo, se necesita: •
El manejo adecuado de los síntomas que se presentan en esta etapa: dolor, síndrome general, náuseas, aparición de úlceras tumorales, la ansiedad-angustia, la depresión, el insomnio, la agitación, el miedo, etc.
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El apoyo emocional, tanto al enfermo como a la familia, en momentos tan difíciles de aceptar, sobre todo en algunos casos: juventud, hijos, padres…
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Una buena comunicación llena de respeto y cercanía serán fundamentales. La accesibilidad que demostremos será decisiva para un mayor control de la situación, pues la soledad ante situaciones tan difíciles aumenta la angustia y los miedos tanto del enfermo como de su familia.
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El médico ante esta situación tiene que ser plenamente consciente, tanto del valor de sus conocimientos clínicos como del valor de su palabra, como bálsamo que ayude a aceptar el final de la vida cuando no sea posible la recuperación.
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Las mujeres con cáncer de mama y menos apoyo social tienen más riesgo de sufrir un trastorno psicológico El diagnóstico del cáncer de mama puede tener un importante impacto emocional sobre las mujeres que lo padecen. Un estudio presentado por el Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que tuvo lugar entre el 19 al 23 de octubre en Munich, revela que el 54,4% de las pacientes tiene algún trastorno psicológico.
“El análisis tiene como objetivo estimar la prevalencia de los problemas psicológicos y su posible afectación en la calidad de vida, a nivel físico, en mujeres recientemente diagnosticadas de cáncer de mama, así como la presencia de factores sociales o de la propia enfermedad que puedan influir en ello”, apunta una de las
autoras del estudio, la Dra. Silvia Antolín, especialista de la Unidad de Mama del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña y miembro del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama.
Dra. Antolín: “El análisis tiene como objetivo estimar la prevalencia de los problemas psicológicos y su posible afectación en la calidad de vida, a nivel físico, en mujeres recientemente diagnosticadas de cáncer de mama” Se trata de un nuevo análisis del estudio EpiGEICAM, que recopila información epidemiológica de 973 casos de cáncer de mama de 23
hospitales españoles. “Queríamos ver si el
diagnóstico de cáncer afecta emocionalmente a las pacientes, produciéndoles ansiedad, insomnio, depresión, síntomas físicos o alteraciones en su vida social”, explica la oncóloga. En esta línea, los datos extraídos del estudio EpiGEICAM permiten concluir que las pacientes que cuentan con menos apoyo social y un nivel educativo más bajo presentan mayores posibilidades de sufrir alteraciones psicológicas. “Las
pacientes con mayor riesgo de padecer problemas psicológicos son las que se encuentran en estadios más avanzados de la enfermedad, las que tienen poco soporte social y bajo nivel educativo. Otras variables asociadas a mayor incidencia de problemas o estrés psicológicos son trabajar en turno de noche, tener hijos y recibir quimioterapia o haberla recibido”, subraya la especialista. “Además, se observa que la existencia de problemas psicológicos se relaciona con una peor calidad de vida a nivel físico”, señala la Dra. Antolín.
La importancia de una ayuda psicológica profesional A la luz de estos datos, esta experta considera que es fundamental prestar apoyo psicológico profesional a las pacientes desde el diagnóstico de la enfermedad, de forma individualizada y en función de las necesidades de cada una de ellas. En este sentido, “los resultados del análi-
sis pueden suponer una contribución a la hora
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de diseñar intervenciones adaptadas a las características de cada paciente, que tengan en cuenta la información y educación de estas mujeres, el refuerzo del soporte social y la promoción de mejoras de su situación laboral (o de baja) de las mismas durante el tratamiento”, declara. Según el parecer de la doctora Antolín, los hospitales deberían contar con unidades de psicooncología o servicios de salud mental y ayuda psicológica, adscritos a los servicios de Oncología, y trabajar de manera coordinada. “Sin em-
bargo, no todos los hospitales disponen de ello, y los que sí probablemente precisen más recursos, fundamentalmente humanos, para poder hacer un seguimiento de estas pacientes”, señala. Este tipo de unidades deberían cubrir todo el proceso de la enfermedad, no solo durante el diagnóstico sino también durante el tratamiento, con la realización de un seguimiento, añade.
OncoSELECT de OncoDNA es una herramienta imprescindible para el oncólogo y para la vida del paciente estrógeno (RE) y HER negativo
El cáncer de mama se divide en varios tipos dependiendo de las características de las células: 1.
2.
Según el grado de invasión del tumor puede ser in situ (localizado dentro de los conductos galactóforos, que son los que conducen la leche hasta el pezón durante la lactancia materna) o infiltrante (rompe el conducto galactóforo e invade la grasa de la mama que rodea el conducto. Según el lugar donde se origina y las características de las células que forman el tumor, puede ser: • Lobulillar: En las glándulas de la leche • Ductal: En el revestimiento de conductos • Medular: las células cancerosas se encuentran agrupadas
• Coloide: un carcinoma ductal infiltrante • Tubular: otro carcinoma ductal infiltrante • Inflamatorio: Las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel, produciendo una inflamación en la mama 3. Según las características biológicas y genéticas de las células, el estado de los receptores hormonales y presencia del receptor HER2: •
Basal-epitelial: Ausencia del receptor de
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HER2 positivo: Elevada expresión del receptor HER2
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Luminal A: Elevada expresión del RE
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Luminal B y C: Expresión baja o moderada de genes específicos, incluyendo los del grupo de RE
¿Cuáles son los tres tipos de cáncer de mama más frecuentes? Los tres tipos de cáncer de mama más frecuentes son el carcinoma ductal invasivo o infiltrante (CDI); carcinoma lobulillar invasivo o infiltrante (CLI) y el carcinoma ductal ‘in situ’ o carcinoma intraductal. El CDI, de los tres, es el más común, y es que supone el 80% de los casos (incluso en hombres se diagnostica). Su “naturaleza” le capacita para diseminarse hacia los ganglios linfáticos y otras zonas del cuerpo.
De los cánceres de mama menos frecuentes, el carcinoma inflamatorio de mama, aunque supone menos del 3% de los casos, tiene un comportamiento biológicamente más agresivo Por el contrario, los menos frecuentes son el carcinoma inflamatorio de mama que aunque supone
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menos del 3% de los casos, tiene un comportamiento biológicamente más agresivo y al ser un tumor de crecimiento rápido es importante reconocerlo de forma precoz para iniciar el tratamiento lo antes posible; el carcinoma lobulillar ‘in situ’ (CLIS) que, diagnosticado antes de la menopausia, entre los 40 y los 50 años de edad, su presencia indica un mayor riesgo de que esa persona desarrolle un cáncer de mama invasivo más adelante; la enfermedad de Paget de la mama que, descrita por primera vez por Paget en 1874, normalmente aparece junto con el carcinoma ductal ‘in situ’, aunque también se puede asociar a un carcinoma invasivo, y suele darse en mujeres por encima de los 50 años y puede aparecer en hombres; y el tumor filodes o cistosarcoma filodes que, representa menos de un 1% de tumores de mama siendo en la mayoría de casos de comportamiento benigno.
Cáncer de mama: los avances producidos para su tratamiento están relacionadas con la medicina personalizada y la oncología de precisión, en este sentido destacar OncoSELECT que fue presentado en el Congreso de ESMO
OncoSELECT identifica soluciones terapéuticas para los pacientes con cáncer de pulmón, colon y mama de manera rápida y sencilla sin necesidad de reutilizar la biopsia de su tumor En los últimos años tanto para el diagnóstico como para el tratamiento del cáncer de mama, los avances producidos para su tratamiento están relacionadas con la medicina personalizada y la oncología de precisión. En este sentido, destacar que OncoSELECT que fue presentado en el Congreso de ESMO (European Association for Cancer Research) por la compañía de biotecnología belga OncoDNA, matriz de BioSequence, nace para dar respuesta y atender las necesidades y requerimientos precisos de los oncólogos ante las peticiones de muchos especialistas de análisis concretos y específicos para algunos tipos de tumores. El objetivo es que OncoSELECT siga desarrollándose para otros tipos de tumores concretos, y es que es un estudio rápido y mínimamente invasivo del ADN circulante del tumor a partir de una muestra de sangre de pacientes con cáncer de pulmón (NSCLC), colon o mama (ER + o HER2 +).
El objetivo es que OncoSELECT siga desarrollándose para otros tipos de tumores concretos Como explica Adriana Terrádez, directora de OncoDNA, para España y Portu-
gal, “OncoSELECT es un gran paso dentro
de la oncología de precisión para acercarla a la práctica clínica de manera costeefectiva”, y es que “abre una nueva ventana de oportunidades tanto en el diagnóstico, la personalización como en el tratamiento frente a la recaída”, por lo que “se convierte así en una herramienta imprescindible para el oncólogo y para la vida del paciente”. OncoSELECT permite, en primer lugar, identificar soluciones terapéuticas para los pacientes con cáncer de pulmón, colon y mama de manera rápida y sencilla sin necesidad de reutilizar la biopsia de su tumor; en segundo lugar monitorizar la evolución de estos tumores y, en tercer lugar detectar resistencia al tratamiento tan pronto como aparezca. Se trata de un test único porque se centra sólo en los tratamientos diana que tienen importancia en cada tipo de cáncer. ¿Cómo actúa OncoSELECT? La herramienta de diagnóstico OncoSELECT se materializa en una prueba de más de 100 mutaciones de resistencia y sensibilidad a terapias dirigidas y comprende cuatro sencillas etapas: 1.
Biopsia líquida: extracción de la muestra de sangre y envío a los laboratorios de la compañía.
2.
Recepción y control de calidad de la muestra.
3.
Análisis de la muestra y elaboración del informe con la identificación de las potenciales dianas terapéuticas.
4.
Tras siete días laborales se envía el informe completo al oncólogo.
Para monitorizar la evolución del cáncer, OncoSELECT debería realizarse idealmente a mitad del tratamiento y dos semanas después de administrar la última dosis. Con posterioridad, el momento dependerá del tratamiento, del tipo de cáncer y de la anamnesis del paciente, si bien es cierto que desde BioSequence-OncoDNA señalan que es aconsejable realizar el seguimiento cada tres meses o con la frecuencia que indique el oncólogo.
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El cáncer de mama lidera la conversación de salud en redes sociales, con 1.000 millones de impactos en Twitter El cáncer de mama es una de las patologías con mayor presencia en las redes sociales en España, con un total de 1.000 millones de impresiones (impactos) potenciales Twitter en un año y más de 70.000 personas conversando sobre él. Ésta es una de las principales conclusiones del Informe eHealth On (EHON) Cáncer de mama en la Red, elaborado por el Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama y la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES), con la colaboración de Novartis Oncología, que se presenta este martes en el III Congreso Nacional de eSalud.
Las noticias más compartidas resaltan la importancia de los avances en investigación del cáncer de mama El informe concluye que el cáncer de mama ha generado más de 500 tuits al día en una conversación copada en un 82% por mujeres. “El volu-
men de comunicación a través de las redes sociales muestra que el cáncer de mama ha calado en la población y las redes sociales pero gran parte de la conversación carece de respaldo científico. Por ello, debe ser liderada por los especialistas
ofreciendo información rigurosa así como ‘prescribiendo’ fuentes de información fiables”, apunta Roser Trilla, directora de Comunicación, Relaciones Externas y Eventos de Grupo GEICAM. Son justo los perfiles de sociedades científicas, grupos de investigación y asociaciones de pacientes los más activos en redes sociales, con conversaciones asociadas a concienciación y sensibilización sobre esta patología, prevención y diagnóstico temprano, el apoyo emocional a las pacientes y la relevancia de seguir investigando, a las que se suma gran parte de la población, sobre todo durante el mes de octubre, alrededor del Día Mundial, que concentra más 16.000 tuits en un día. Sin embargo, los datos analizados indican que la enfermedad metastásica sólo es tratada en un 1,4% de los tuits.
Las mujeres, sociedades científicas, grupos de investigación y asociaciones de pacientes son los perfiles más activos en redes sociales Lo mismo ocurre en las noticias más viralizadas en el año, en las que la metástasis no aparece. La mayor parte de los titulares se centran en los
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avances conseguidos en la investigación y en la importancia de la detección temprana de esta patología. En cuanto a Facebook, la mayoría de los posts analizados hacen referencia a la sensibilización, siendo el contenido multimedia el que más impacto consigue. En este sentido, Carlos Mateos, vicepresidente de AIES, asegura que “es
muy positivo que el cáncer de mama haya conseguido estar en el centro de la conversación en la Red pero a menudo esta se queda en el lazo rosa, las palabras de ánimo y las historias de éxito, sin abordar la problemática de las pacientes, sobre todo en estadios avanzados, las más vulnerables”.
David García Calleja: El continuo avance de las tecnologías sanitarias ha permitido que podamos realizar exámenes diagnósticos con un nivel de precisión altísimo ¿Ha mejorado suficientemente cómo para dar mayor esperanza a las pacientes?
El presidente del Sector Tecnología y Sistemas de Información Clínica de Fenin y Country Head de Bayer Hispania, David García Calleja explica los avances del sector tecnológico e la lucha contra el cáncer de mama. ¿Qué está aportando en estos momentos la tecnología sanitaria a la curación y detección del cáncer de mama? El continuo avance de las tecnologías sanitarias ha permitido que podamos realizar exámenes diagnósticos con un nivel de precisión altísimo. Hoy en día, según los datos de la SEOM, se diagnostican cerca de 27.000 casos de cáncer de mama al año entre mujeres (26.370 casos en 2017) y hombres (1 %, 6-7 casos por millón de habitantes). De estos tumores diagnosticados se han identificado diez subtipos con diferentes niveles de agresividad y complejidad.
Los exámenes periódicos permiten detectar cualquier anomalía en fases muy tempranas Las continuas campañas en favor de los exámenes periódicos a grupos de riesgo y los controles poblacionales para la prevención en mujeres a partir de una determinada edad están permitiendo detectar cualquier anomalía en fases muy tempranas, lo que a su vez permite, en la mayoría de los casos, un tratamiento exitoso y una buena calidad de vida para las pacientes.
Hoy en día se diagnostican 11.000 casos más que los que se diagnosticaban hace 10 años. Los datos revelan que, desde que en los años 80 comenzó a utilizarse la tecnología de imagen diagnóstica, la tasa de supervivencia a este tumor se ha incrementado en más de un 20%, llegando a estar actualmente en niveles superiores al 90%. También sabemos que aproximadamente el 30% de las personas diagnosticadas de forma precoz podrán sufrir recaídas. Siguiendo los protocolos estandarizados en la mayoría de los países, cualquier paciente puede tener acceso a una detección precoz gracias a tecnologías de cribado de imagen que no son invasivas y que permiten observar la mama como si fuese trasparente, incluso en el caso de que la paciente use prótesis mamarias.
Cualquier paciente puede tener acceso a una detección precoz gracias a tecnologías de cribado de imagen que no son invasivas y que permiten observar la mama como si fuese trasparente
Los avances están muy enfocados al uso de contrastes específicos que permitan mejorar la calidad de la imagen y marcar zonas anómalas para que el especialista pueda detectar las alteraciones rápidamente Asimismo, estos avances también incluyen el estudio de marcadores tumorales específicos que, con la ayuda de softwares que incorporan inteligencia artificial, pueden mejorar aún más la detección en fases que ni el propio ojo humano detecta. Estamos hablando de adelantarnos a patrones que pueden avisarnos antes incluso de que el tumor prácticamente se haya iniciado. La industria de la tecnología busca diariamente explorar campos donde la calidad diagnóstica sea de máxima eficiencia en beneficio de la calidad de vida de las personas.
¿Qué recorrido le falta a la tecnología para mejorar la supervivencia de los pacientes de cáncer de mama? Los avances en este campo están muy enfocados al uso de contrastes específicos que permitan mejorar la calidad de la imagen y marcar zonas anómalas para que el especialista pueda detectar las alteraciones rápidamente. Página 23 ● www.isanidad.com ● 30 Días contra el cáncer de mama