Atención Primaria Nº 61 Noviembre 2021
Dr. Adolfo García-Sastre: "Soy partidario de administrar una tercera dosis antes de que sea muy evidente" El 98% de los médicos andaluces de atención primaria asegura que la atención no es segura ni de calidad Pediatras de AP advierten de que el uso de antimicrobianos en España es más elevado que en otros países de la Unión Europea
04. ENTREVISTA Dr. Adolfo García-Sastre: “Soy partidario de administrar una tercera dosis antes de que sea muy evidente”
Especial Atención Primaria Nº61 Noviembre 2021
08. ACTUALIDAD El 98% de los médicos andaluces de atención primaria asegura que la atención no es segura ni de calidad
Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Lucía Palomo Marketing editorial María Romano Dirección General Luis A. de Haro
Piden acercar la atención primaria a la sanidad penitenciaria para hacer cribados y controlar las enfermedades víricas Según una investigación realizada por atención primaria, el consumo de antibióticos aumenta el riesgo de gravedad por Covid-19 El Foro de Médicos de Atención Primaria pide a Sanidad que el plan de acción «no defraude» a sus profesionales Pediatras de atención primaria advierten de que el uso de antimicrobianos en España es más elevado que en otros países de la Unión Europea
14. BREVES Madrid presenta unos presupuestos de 8.783 millones de euros para Sanidad en 2022, 2.000 a atención primaria Enfermería de atención primaria pide a los sanitarios que se vacunen contra la gripe por “obligación ética” Semdor premia el proyecto Doloversias sobre manejo del dolor crónico intenso en atención primaria
Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com www.isanidad.com
Atención Primaria de la Comunidad de Madrid participa en un proyecto europeo contra resistencias a antibióticos
18. OPINIÓN Contratos Covid, saturación de consultas y burnout, ¿todavía se puede cargar más al médico?
ENREVISTA
Dr. Adolfo García-Sastre: "Soy partidario de administrar una tercera dosis antes de que sea muy evidente"
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l World Pandemics Forum reunirá esta semana en Madrid a un importante elenco de expertos con el fin de extraer lecciones que permitan afrontar futuras pandemias. El presidente del Comité Científico de este evento, el Dr. Adolfo García-Sastre destaca la importancia de administrar una tercera dosis de la vacuna del coronavirus, «antes de que sea muy evidente». El Dr. García-Sastre subraya la necesidad de potenciar no solo la investigación, sino también las infraestructuras de salud pública con el fin de reaccionar de forma más rápida ante una pandemia.
El World Pandemics Forum servirá para preparar a los países y a los sistemas sanitarios para futuras crisis, ¿qué lecciones debemos extraer de esta pandemia para aplicar en el futuro? Para mejorar la situación en el caso de que vengan nuevas pandemias, no solamente debemos potenciar la investigación, también se necesita reforzar la salud pública. Resulta necesario una infraestructura que permita responder rápidamente a una pandemia mediante la rápida movilización de todos los recursos para buscar los casos, a diagnosticarlos y a poderlos tratar antes que
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se disparen. A esto se suman aspectos legales que se necesitan solucionar para poder afrontar una pandemia más rápidamente de lo que se ha podido hasta ahora. ¿Es necesario una tercera dosis en la población general? Estoy casi convencido de que nos vamos a tener que poner una tercera dosis en algún momento. Soy partidario de administrarla antes de que sea muy evidente la necesidad de una tercera dosis. La duda es cuántos casos vamos a tener para llegar a esta conclusión. Una tercera dosis solucionaría los casos futuros que puedan ocurrir
ENTREVISTA y creo que cuanto antes podamos tenerlas sería mucho mejor, pero existe un debate. Hay que probar que la tercera dosis da lugar a un beneficio. Ahora quizás una dosis de refuerzo a adultos o jóvenes que son saludables, tampoco le va a suponer mucho más beneficio. No va a prevenir en forma drástica la enfermedad severa, pero si es verdad que con el tiempo se va perdiendo inmunidad, el virus está cambiando, las medidas de mitigación se están quitando y eso va a dar lugar a que vaya poco a poco subiendo el número de casos. Llegará un momento en el que sea más evidente, la administración de una tercera dosis. Me gustaría que esta decisión no llegue cuando sea completamente evidente sino un poco antes para poder hacer un impacto en el número de gente que pueda estar hospitalizada después de tener dos dosis. ¿Hubiera sido adecuado cribar a la población con estudios de seroprevalencia para comprobar anticuerpos y ver quién necesitaba esa tercera dosis? Los estudios de seropevalencia pueden ayudar a ver cuándo se puede empezar a poner, de una forma más generalizada, una tercera dosis. Sin embargo, a nivel individual son muy complicados de implementar. Habría que destinar mucho dinero, se necesitarían test de anticuerpos cuantitativos que estén validados para estar seguros de que la dosis que tiene una persona es la que está correlacionada con protección. Eso sí, pueden ayudar a recomendar a la población en general una tercera dosis porque se está viendo que los niveles de anticuerpos están bajando y que están subiendo el número de casos y hospitalizaciones en estos grupos determinados.
Vamos a ver, seguramente, una subida de casos este invierno porque todavía los niños no están vacunados. Espero que estén vacunados dentro de poco, ya que se ha aprobado en Estados Unidos la vacuna de RNA para los niños de cinco a 11 años. Ahora mismo la mayor parte de los casos van a ocurrir en los niños que son los que no están vacunados y esos son los que van a movilizar el virus. Eso va a dar lugar también a un aumento en el número de casos porque ya no tenemos tantas restricciones.
Existe hoy una evidencia clara sobre la necesidad de tener vacunada al menos a un 40% de la población mundial a finales de este año. ¿Hay suficiente compromiso de los estados occidentales para lograr esta meta? Creo que se necesita dinero, no tanto liberación de patentes, no tanto que lleguen las vacunas a los países porque también las tienen que administrar personas y no es tan fácil logísticamente. Se necesita un buen plan, que incluya todos los aspectos determinados.
No solamente debemos potenciar la investigación, también se necesita reforzar la salud pública. Resulta necesario una infraestructura que permita responder rápidamente
Seguramente veamos una subida de casos este invierno porque todavía los niños no están vacunados
Se trata de uno de los fallos que ha habido en esta pandemia. No estábamos preparados y ya es difícil de solucionar una vez que empieza. Eso se tenía que haber solucionado antes. Lo mismo ocurre con el acceso vacunas. Ya se sabía cuando empezaron los estudios de fase uno qué tipos de vacunas estaban llegando, qué capacidad de producción, cómo se necesitaban administrar estas vacunas y seguramente cuándo llegarían a ser aprobadas. Pero no se ha empezado a hablar de la distribución de vacunas hasta que se han empezado a distribuir las vacunas y eso ya es muy tarde. Ese problema se tenía que haber planeado antes.
Vamos a ver cuánto aumenta el número de casos, si crece de un modo peligroso y según cuánto se incremente veremos si se recomienda una tercera dosis para casi todo el mundo. Disminuirá de nuevo cuando se vacune a los niños, pero ya veremos cuántos casos quedan y cuándo se recomienda una tercera dosis para la mayor parte de la población. Hasta ahora no se ha cambiado la cepa vacunal porque a pesar de que la delta, que es la más predominante, es un poco distinta antigénicamente, con niveles de anticuerpos altos las vacunas funcionan bastante bien.
Entiendo que eso también es una de las lecciones de futuro que nos deja esta pandemia, ¿habría que empezar a crear pasarelas entre estados para que se puedan distribuir productos farmacéuticos ante otras emergencias sanitarias? Se necesita una cooperación internacional, es bastante complicado. El problema de los países en vías de desarrollo no es simplemente el acceso a una vacuna durante los momentos de pandemia. No existen suficientes vacunaciones de sarampión en África y hay niños que se mueren de esta enfermedad.
Soy partidario de administrarla antes de que sea muy evidente la necesidad de una tercera dosis
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ENREVISTA Hay mucha desnutrición, gente que muere de hambre, de sida y otras enfermedades infecciosas. Son muchos problemas los que tenemos en los países en vías de desarrollo y sólo a través de la cooperación internacional se pueden sacar hacia delante. No es únicamente salir de esta pandemia, se trata de salir del ciclo económico actual.
Vamos a ver cuánto aumenta el número de casos, si crece de un modo peligroso y según cuánto se incremente veremos si se recomienda una tercera dosis para casi todo el mundo España es hoy uno de los países con mejores coberturas, ¿cómo valora este éxito? Ver que en tu propio país la cobertura vacunal es tan alta, llena de orgullo, sobre todo por la confianza que tiene la persona normal en la ciencia y en el mensaje recibido con una base científica. No solo es cuestión de trasmitirlo bien, es cuestión
de aceptarlo. La persona de a pie no entiende muy bien cómo funcionan estas vacunas. Para esto se necesita confianza en que los datos son fiables, en que se sabe lo suficiente sobre el beneficio de estas vacunas. Quizás esa confianza en la ciencia sea también consecuencia del nivel de educación. ¿Y cómo se puede extrapolar a otros países? Hay algo que podamos sacar de ahí para poder conseguir que otros países europeos o EE.UU lleguen a estas tasas? Es cuestión de dar un mensaje uniforme dentro de las distintas comunidades autónomas y utilizar para ello a personas que transmitan confianza. No solo deben ser líderes políticos. Hay que trasladar un mensaje claro: decir que las vacunas pueden dar lugar a efectos adversos, cuáles pueden ocurrir, en la proporción en la que ocurren, pero si no se usan esto es lo que te puede pasar… Este mensaje claro debe estar basado en datos y no en deseos o extrapolaciones.
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Veremos más antivirales y esperemos que empiecen a usarse también en el futuro en combinación Una vez que las vacunas se han consolidado, la EMA y la FDA han comenzado a dar el visto bueno a diferentes antivirales. Se ha aprovado ya molnupiravir, ¿contamos con arsenal suficiente de antivirales? Es el primero que existe que es oral y eso son muy buenas noticias. Los medicamentos pueden dar lugar a más efectos adversos secundarios que las vacunas y también dar lugar a resistencias. La forma normal para controlar un virus mediante medicamentos ha sido al final mediante un cóctel de fármacos que hace que sea más difícil desarrollar resistencias. Además, al hacerlo en combinación se puede reducir la dosis de cada uno, de tal modo que los efectos adversos disminuyen también. Me imagino que veremos más antivirales y esperemos que empiecen a usarse también en el futuro en combinación.
Desde hace más de un siglo, para MSD la vida es lo primero. Durante 130 años nos hemos enfrentado a enfermedades que suponen un gran desafío a nivel mundial, dando esperanza a las personas y protegiendo también la salud de los animales. Hoy, aspiramos a ser la principal biofarmacéutica en investigación intensiva del mundo. Este compromiso nos impulsa a la búsqueda constante de avances médicos que beneficien a los pacientes y a la sociedad del presente y futuro.
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ACTUALIDAD
El 98% de los médicos andaluces de AP asegura que la atención no es segura ni de calidad
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l Sindicato Médico Andaluz (SMA) ha realizado una encuesta a casi 800 médicos andaluces de atención primaria de toda Andalucía. Entre los resultados destaca que el 98,1% afirma que no se ofrece una atención segura y de calidad. Además, el 84,1% refiere que la plantilla de su centro no está completa. Por último, asegura que en el 95,4% de los casos «casi nunca o nunca» se cubren las ausencias de los facultativos. De hecho, ningún entrevistado ha contestado a que siempre se cubren. Esta falta de médicos hace que el 93,7% de los profesionales afirmen que en su agenda no tiene tiempo para formación. Incluso, el 48,2% afirma que la plantilla no está completa. Destaca también que el 95,4%% asegura que no se está cumpliendo la normativa en materia de prevención de riesgos laborales sobre los descansos. Estos datos demuestran la falta de médicos de atención primaria en Andalucía según el SMA. "Se está
sobrecargando a los profesionales de cada centro de atención", asegura. Los datos más preocupantes para el SMA son los que se refieren a la sobrecarga asistencial, la duplicidad de citas y los bises.
Los médicos andaluces de atención primaria denuncian la sobrecarga asistencial, la duplicidad de citas y los bises El 73% de los médicos andaluces de atención primaria tienen una demora de más de siete días para las citas presenciales y telefónicas Reorientación de la demanda En este sentido, el 90,4% de los médicos son contrarios a que enfermería asuma las funciones del médico. Esto es algo que está recogido en los protocolos de consulta de reorientación de la demanda. La implantación de los nuevos protocolos propuestos por el Gobierno andaluz no cuenta con el respaldo
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de los facultativos. El SMA considera que el personal de enfermería que realiza estas funciones podría incurrir en intrusismo. Los datos reflejan el 95,4% una alta demora para la atención a los pacientes. Para más del 73 % de los facultativos encuestados es de más de siete días para las citas presenciales y telefónicas. Para el SMA "lo único que se consigue con que enfermería atienda a los pacientes que deben ser valorados por el médico no es más que marear al paciente y perder un tiempo que, en ocasiones, pudiera ser vital". El 39,6% de los médicos médicos andaluces de atención primaria consultados atiende entre 61 y 70 pacientes al día y sólo el 11% atiende a menos de 40. A esto se suma que el 56,6% tiene una media de entre seis y diez bises al día, solo un 2,9% no ve pacientes bises. Además, el 59,9% de los encuestados atiende entre cinco y diez urgencias diarias, además de los pacientes citados en consulta.
ACTUALIDAD tario de las prisiones para el control de las patologías infecciosas y para mejorar la calidad de vida y la salud los pacientes que están internos en prisión. Pero, además, destacan la importancia de la sanidad penitenciaria para alcanzar los objetivos nacionales e internacionales que se han establecido para conseguir eliminar el virus del VIH y la hepatitis en los próximos años.
Piden acercar la atención primaria a la sanidad penitenciaria para hacer cribados y controlar las enfermedades víricas
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on Más de 140 sanitarios de centros penitenciarios han participado en el XIII Congreso Nacional y en las XXI Jornadas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP), donde los ponentes han insistido en que es necesario acercar la atención primaria a la sanidad penitenciaria para desarrollar programas de búsqueda activa de paciente con enfermedades víricas en las prisiones españolas y poner en marcha cribados que deriven en el diagnóstico precoz y el tratamiento temprano. Por eso insisten en realizar pruebas diagnósticas de VIH, hepatitis C y hepatitis B a todos los internos que ingresan en una prisión. Estas pruebas permitirían saber su serostatus lo antes posible, tratarles precozmente y de forma adecuada a cada uno. Así, se podría garantizar su bienestar y controlar la transmisión a otras personas.
Son algunas de las peticiones y reivindicaciones de los profesionales que han participado entre el 28 y el 30 de octubre en el encuentro anual de la SESP organizado por Gilead en Alcalá de Henares. Durante tres días han analizado la situación actual en las prisiones españolas y han podido actualizar el conocimiento en materia de diagnóstico, manejo y seguimiento de las infecciones por VIH y las hepatitis virales. El encuentro también ha servicio para volver a pedir un refuerzo en los equipos multidisciplinares que trabajan en el área sanitaria dentro de las prisiones. Aseguran que es necesario para poder ofrecer una atención integral y personalizada a los internos y, así, mejorar su salud global a largo plazo. Los expertos reunidos en las sesiones de trabajo han puesto en valor el papel del personal sani-
Los profesionales de sanidad penitenciaria insisten en realizar pruebas diagnósticas de VIH y hepatitis C y B a todos los internos que ingresan en prisión para un mejor control de estas enfermedades víricas El encuentro también ha servicio para volver a pedir un refuerzo en los equipos multidisciplinares que trabajan en el área sanitaria dentro de las prisiones Los expertos han puesto en valor la sanidad penitenciaria para el control de las enfermedades víricas en España El Dr. José Joaquí Basanta, presidente de la SESP cree que «volver a la persencialidad» para desarrollar estos encuentros «permite poner en común experiencias y conocimientos que ayuden a mejorar la atención, abordaje y control de enfermedades infecciosas, patologías mentales o enfermedades asociadas a la drogodependencia. Todas ellas, cada vez más presentes en las prisiones de nuestro país». También han tratado la atención a la mujer, el rol de la enfermería y la gestión de farmacia en el ámbito penitenciario.
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ACTUALIDAD
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Según una investigación realizada por AP, el consumo de antibióticos aumenta el riesgo de gravedad por Covid-19
nvestigadores del Instituto para la Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAPJGol) han detectado en un estudio que el riesgo de gravedad por Covid-19 es «más alto» entre las personas expuestas al consumo de antibióticos los dos años previos a la infección.
El consumo de antibióticos en los dos años previos a la infección por Covid-19 aumenta el riesgo de gravedad Los investigadores han incluidos en el trabajo a todos los pacientes diagnosticados de Covid-19 entre marzo y junio de 2020 en Cataluña. De los 280.679 pacientes que
fueron diagnosticados con la enfermedad, 146.656 tomaron antibióticos los dos años previos. Así, 25.222 presentaron una infección grave por Covid-19. En el análisis de la pauta antibiótica, han tenido en cuenta si los pacientes habían tenido una alta exposición. Es decir, el consumo de antibióticos de máxima prioridad y el consumo de antibióticos los dos meses previos a la infección por Covid-19. El riesgo de gravedad fue un 12% más grande entre las personas que habían tomado antibióticos los dos años previos a contraer la enfermedad. Asimismo, aquellos que habían tomado antibióticos de máxima prioridad presentaron un 25%
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más de Covid-19 grave en comparación con los pacientes que habían tomado otros tipos de antibióticos.
El riesgo de gravedad fue un 12% más grande entre las personas que habían tomado antibióticos los dos años previos a contraer la enfermedad En el caso de las personas con una alta exposición, presentaron un 19% más de gravedad por Covid-19 que los que habían tomado tres o menos pautas antibióticas; mientras que las personas que habían consumido antibióticos los dos meses previos a la infección presentaron un 41% más de gravedad.
ACTUALIDAD
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El Foro de Médicos de Atención Primaria pide a Sanidad que el plan de acción "no defraude" a sus profesionales
l Foro de Médicos de Atención Primaria se ha mostrado «expectante» ante el compromiso adquirido con la Declaración de Canarias de presentar un plan de acción para reforzar este nivel asistencial antes de que finalice 2021. Solicitan que el desarrollo normativo y adecuación presupuestaria del plan de acción sea «concreto y efectivo» para llevar a cabo la necesaria mejora de la atención primaria. También han pedido «que no defraude las aspiraciones de sus profesionales». En esta reunión, semanas después del encuentro de todos los consejeros de Sanidad de las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad en Canarias, los miem-
bros del foro han valorado y analizado la declaración institucional que acordaron todos los actores presentes al finalizar el encuentro, el pasado uno de octubre.
En el encuentro, los miembros del Foro de Médicos de Atención Primaria avanzaron en la actualización de su decálogo de objetivos Pero el objetivo principal del foro en su último encuentro, celebrado el pasado 28 de octubre en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), era seguir avanzando en la actualización del Decálogo de objetivos de Foro de Médicos de Atención
Primaria. Para un AP de calidad. Según explican, esta puesta al día busca recoger los cambios que han acontecido en la atención primaria. Sobre todo los cambios sucedidos a raíz de la pandemia por Covid-19. En el foro están representados los miembros de las tres sociedades científicas de medicina de familia y comunitaria, SEMG, Semergen y semFYC; la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap); la Organización Médico Colegial de España (OMC); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
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ACTUALIDAD
Pediatras de atención primaria advierten de que el uso de antimicrobianos en España es más elevado que en otros países de la Unión Europea
L
a Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha advertido, con motivo de la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos, de que el uso de antimicrobianos, entre ellos los antibióticos, en Pediatría en España es más elevado que en otros países de la Unión Europea. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado que la resistencia a los antimicrobianos es hoy una de las mayores amenazas para la salud mundial, la seguridad alimentaria y el desarrollo. Es responsable de una importante morbimortalidad y de aumento de costes sanitarios. Asimismo,
compromete el éxito de muchos procedimientos terapéuticos que conllevan un riesgo infeccioso.
El uso indebido y excesivo de los antimicrobianos es el principal factor que determina la aparición de patógenos farmacorresistentes Al respecto, la AEPap recuerda que «el uso indebido y excesivo de los antimicrobianos es el principal factor que determina la aparición de patógenos farmacorresistentes». «Si bien en España en los últimos años se ha disminuido el consumo de antibióticos en la comunidad, este continúa siendo de los más elevados en la Unión Europea, por
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lo que sigue existiendo un amplio margen de mejora», apuntan. «Aunque no hay datos oficiales nacionales sobre el consumo en pediatría, sabemos, por distintos estudios que es más elevado que en otros países de nuestro entorno«, asegura la Dra. Rosa Albañil, coordinadora del Grupo de Patología Infecciosa de AEPap. El Plan Nacional frente a la Resistencia a Antibióticos (PRAN) es un plan estratégico y de acción. Su objetivo es reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencia a los antibióticos. Así, el Plan desarrolla su acción a través de seis líneas estratégicas comunes para la salud humana y la sanidad animal.
BREVES
Madrid presenta unos presupuestos de 8.783 millones de euros para Sanidad en 2022, 2.000 a atención primaria La Comunidad de Madrid destinará 8.783 millones de euros a Sanidad en los presupuestos de 2022. Son 693 millones más que en 2019 y es la mayor cantidad de toda su historia. En total es casi el 40% -38,1- de todo el presupuesto de la Comunidad. Así lo ha ex-
plicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, durante su comparecencia en la Comisión de Presupuestos y Hacienda de la Asamblea de Madrid. Del conjunto de inversiones para el próximo ejercicio, 2.000 millones se dedicarán a atención primaria. Se trata
Médicos y enfermeras interinos con más de cinco años serán fijos sin opositar y con concurso de méritos El Gobierno ha llegado a un acuerdo con ERC y PNV para rebajar la interinidad de todos los trabajadores de la Administración Pública. Así, médicos, enfermeras y el resto de trabajadores interinos con más de cinco años en el mismo puesto conseguirán una plaza fija, sin necesidad de opositar. Será mediante un concurso de méritos amparado en el artículo 61.6 de la Ley del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP). Página 14 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Noviembre 2021
de un 4% más respecto al último presupuesto aprobado para potenciar este ámbito asistencial. También dentro del Plan de Mejora Integral de esta especialidad están previstos 23,9 millones para la construcción de nuevos centros de salud y la reforma de otros.
BREVES
Enfermería de AP pide a los sanitarios que se vacunen contra la gripe por “obligación ética” Las enfermeras de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFiCC) alertan de que este año la gripe puede ser más numerosa y quizás presentar casos más graves. El motivo es que ha disminuido la inmunidad colectiva al no haber prácticamente casos de gripe durante el pasado año. Por eso, también piden a los profesionales sanitarios que se vacunen de la gripe. En este sentido, la Asociación recuerda que el colectivo sanitario todavía se vacuna poco. De hecho, el año pasado se vacunó un 42,5%, cuando la propia Or-
ganización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que debiera llegarse a un 75%. “Como profesionales sanitarios tenemos la obligación ética de vacunarnos, para proteger a nuestros usuarios y para protegernos. También para no tener que causar baja en nuestro puesto de trabajo y para
proteger a nuestras familias”, explica la enfermera Pepi Estany, del grupo de vacunas del AIFiCC. Por otro lado, la enfermera insiste en que “no puede ser que la supuesta libertad de vacunarse o no de un profesional sanitario pase por encima del derecho a la salud y a la vida de las personas a las que asiste”.
AstraZeneca impulsa un manifiesto para mejorar el abordaje de la epoc en España
Invertir en educación diabetológica podría ahorrar a España cerca de 900 millones de euros, según FEDE
El ‘Informe sobre el Impacto Económico de la diabetes tipo 2 en España’, elaborado por la Federación Española de Diabetes (FEDE), muestra que la carga económica de la diabetes en España supone 5.809 millones de euros anuales al Sistema Nacional de Salud (SNS), de los cuales 2.143 corresponden a las complicaciones de la enfermedad. Desde FEDE han señalado que estas complicaciones podrían prevenirse a través de una mejora en la atención a esta patología y en la educación diabetológica de los pacientes.
Con motivo del Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (epoc), que se conmemora este miércoles, AstraZeneca ha impulsado el manifiesto Llamada a la Acción para mejorar el abordaje de esta patología en España. El documento está avalado por la Asociación de Pacientes de epoc (Apepoc) y la Asociación Española de Pacientes y cuidadores de epoc (epoc España), y la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Feaner). Noviembre 2021· Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 15
BREVES
Semdor premia el proyecto Doloversias sobre manejo del dolor crónico intenso en atención primaria El Proyecto Doloversias para la optimización del manejo del dolor crónico intenso en atención primaria ha sido premiado como la mejor comunicación presentada en las I Jornadas de Dolor en Atención Primaria celebradas los pasados 22 y 23 de octubre en Córdoba, bajo la organización de la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (Semdor).
El comité de valoración de las jornadas ha priorizado la aplicación y la utilidad de los proyectos presentados en atención primaria. En este caso, el proyecto Doloversia ha sido elaborado por la Dra. Juana Sánchez, el Dr. Antonio Alcantara, el Dr. Alberto Freire, la Dra, Eva Trillo, la Dra. Ana Mur y el Dr. Pedro J. Ibor. El Dr. Luis Miguel Torres, presidente de Semdor,
Digitalización, legislación, agilidad y coordinación sanitaria, claves en el modelo de atención telemática Digitalización, legislación, agilidad y coordinación en el sistema sanitario. Se trata de cuatro de las diez propuestas elaboradas por pacientes y profesionales para impulsar un modelo de atención te-
lemática de calidad en el SNS. Así se desprende del informe Modelo de atención telemática centrada en la persona, elaborado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).
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fue el encargado de entregar el premio a la mejor comunicación de las jornadas. Desde Semdor, valora la atención primaria como clave en el sistema sanitario y se posiciona como su eje vertebrador. Tiene un papel decisivo en el manejo del dolor ya que resuelve el 80% de problemas relacionados con este problema de salud. adaje del dolor.
El cribado a los 50 años en cáncer de próstata, clave para un diagnóstico precoz Profesionales sanitarios y pacientes coinciden en la necesidad de establecer un cribado para cáncer de próstata. El Dr. Antonio Prieto Gonzalez, presidente de la Ancap, ha insistido en la necesidad de un screening que permita un diagnóstico precoz de la enfermedad.
BREVES
AP de la Comunidad de Madrid participa en un proyecto europeo contra resistencias a antibióticos Profesionales de la gerencia asistencial de atención primaria han participado en un proyecto de la Unión Europea sobre la resistencia a los antimicrobianos, junto con 40 instituciones de varios países de la UE: European Joint Action on Antimicrobial Resistance and Healthcare-Associated Infections, y bajo la coordinación de la subdirección general de farmacia del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). En concreto, la participación de atención primaria se centró en el Programa de Optimización del uso de Antibióticos (PROA) del paciente en tratamiento ambulatorio.
Tras más de tres años de trabajo, ha finalizado la primera Acción Conjunta de la UE en el ámbito de la resistencia a los antimicrobianos (European Joint Action on Antimicrobial Resistance and Healthcare-Associated Infections, EU-Jamrai, eu-jamrai.eu). El Instituto Nacional de Salud de Francia ha coordinado la iniciativa, donde han participado más de 40 instituciones de varios países de la UE. Entre ellas, el Sermas y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) han tenido un papel protagonista. Así, han liderado tres de las nueve líneas de trabajo del programa.
La OMS pide aumentar la cobertura pública de la atención bucodental en España La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó el pasado 4 de noviembre un nuevo informe de la Oficina Regional para Europa donde se recogen las «importantes deficiencias» de la cobertura pública de la atención bucodental en España. Durante la presentación del informe, Hans Henri P. Kluge, director regional de la OMS para Europa, valoró el Sistema Nacional de Salud Español como uno de los mejores a nivel europeo. Desde la OMS recomiendan seguir aumentando el gasto público en sanidad.
Teva apuesta por las nuevas tecnologías digitales para mejorar el abordaje de las patologías respiratorias En su apuesta por la digitalización y las nuevas vías de desarrollo de diferentes actividades dentro y fuera de la compañía, Teva pone a disposición de pacientes y profesionales sanitarios nuevas herramientas digitales para mejorar el abordaje de las patologías respiratorias.
La participación de los farmacéuticos comunitarios podría incrementar las tasas de vacunación de la gripe El Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha lanzado una campaña para promover la participación de los farmacéuticos comunitarios en la vacunación de la gripe. Entienden su participación como una actuación consolidada en la cartera de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales.
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OPINIÓN
Contratos Covid, saturación de consultas y burnout, ¿todavía se puede cargar más al médico?
Luis A. de Haro Director general de iSanidad
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os contratos Covid de la sanidad están sirviendo para descargar al sistema. Fueron necesarios para un pico determinante de trabajo, pero se han convertido prácticamente en estructurales. No se puede sostener el sistema y la atención sin mantener los contratos denominados Covid.
Los contratos Covid se han convertido prácticamente en estructurales Todos los profesionales, de hecho, están al tanto de que las listas de espera siguen siendo “inmanejables”. En algunas comunidades autóno-
mas superan los 180 días, pero es que en la mayoría está por encima de los 120. Sin embargo, estas listas no tienen en cuenta a los que todavía no se han incorporado al sistema, es decir, a aquellos que todavía están fuera de las listas de espera (un truco para no dar las cifras reales). Para salir de los problemas que ha generado la pandemia hacen falta muchos recursos todavía. Por otro lado, recientemente, la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) dio datos sobre el burnout del médico. Aseguraba que hasta un 45% de los profesionales sanitarios de la UE podrían sufrir síntomas severos de burnout. Entre otros datos, aseguraba que los médicos tienen un 20% más de probabilidades de sentirse insatisfechos con la conciliación entre la vida personal y laboral. El recuerdo de la discriminación por ir al hospital o al centro de salud en tiempos Covid sigue vivo. El Dr. Mauro García Toro es psiquiatra y profesor de la Universidad de las Islas Baleares. Ha asegurado que “existen intervenciones que han demostrado su utilidad frente al burnout”. Se ha referido a cues-
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tiones como disminuir la carga excesiva de trabajo; promover cambios en la organización; la escucha e involucramiento de los médicos en la toma de decisiones; permitir una mayor capacidad de autogestión; reconocimiento de esfuerzos y buenos resultados; o abordar proactivamente situaciones de mal ambiente laboral. Para él, el burnout del médico “supone un desacoplamiento doloroso con su trabajo cuando el estrés que soporta supera su resiliencia”. Ha asegurado que se trata de una situación reversible sobre la que “merece la pena intervenir cuanto antes”.
El burnout es una situación reversible sobre la que “merece la pena intervenir cuanto antes” ¿Es razonable permitir al médico que vuelva a disfrutar de su vocación y su trabajo? Desde luego que es parte de las necesidades que hay que abordar para tener un buen sistema sanitario. Los contratos Covid han servido para aliviar una fuerte tensión de un sistema que ya estaba sobrecargado. Renovar estos contratos Covid servirá para no quemar al médico, el paciente y el SNS se lo merecen.
