Especial 12 de Mayo. Día Mundial de la Enfermería

Estamos aquí para ti, no importa donde estés

Sabemos que la forma en que los clínicos conectan con sus pacientes ha cambiado mucho en los últimos meses. Desde Hollister, estamos comprometidos con nuestra misión, ofrecer mejores productos y servicios para el profesional sanitario y hacer la vida de nuestros usuarios más digna y gratificante.

En el marco de este compromiso vital, seguimos enfocados en mantener lo esencial, en seguir aportando nuestro grano de arena en proyectos innovadores que suponen un avance en la salud digital, en el liderazgo en enfermería, y en la humanización de los cuidados.

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Enfermería, una profesión por la que apostar en el siglo XXI

n plena crisis del Covid-19, porque todavía no hemos salido, la sociedad civil ha descubierto la profesión enfermera. Los profesionales (médicos, gerentes, asistentes, investigadores...) ya conocían la labor de esta profesión. Sin embargo, ha sido la pandemia la que la ha hecho protagonista. Este protagonismo ni se desea ni se busca, es sobrevenido, es decir, ha llegado por las propias circunstancias.

A partir de ahora, aprovechando este impulso, además del sistema, la profesión debe ser apoyada por las administraciones, tanto por las nacionales como las autonómicas. Las enfermeras han demostrado sobradamente su implicación, su esfuerzo y su capacidad de resolución de problemas. Ahora ya es evidente que es necesario apostar más que nunca por esta profesión.

La apuesta no es solo una mejora salarial, como la que todos pensamos que necesitamos, es una apuesta general. Hay que mejorar su formación, de hecho, la demanda de especialización es histórica y absolutamente necesaria.

Lo explican bien desde los colegios profesio-

nales: no se puede mandar a quirófano a una enfermera de pediatría. Aunque su capacitación legal sea la misma, la tarea no es igual.

También hay que atender la demanda de profesionales. Cuanto más se les “exprima”, menor podrá ser su aportación. De la misma manera, hay que atender a la conciliación familiar y profesional de enfermeras y enfermeros; y si los turnos suponen un desgaste personal, habrá que tenerlo en cuenta y afrontarlo como un problema a solucionar.

En el siglo XXI es necesario apostar por la profesión enfermera para que el sistema no se quede cojo. No atender las demandas de unos profesionales entregados a su profesión es de poco inteligentes.

Luis de Haro Director general de iSanidad Mayo 2021. Enfermería · www.isanidad.com · Página 3

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Especial Enfermería Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Bernardo Salazar Maquetación Ana Macarro Marketing editorial Valeria Soria María Romano Dirección General Luis A. de Haro

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3. EDITORIAL

Enfermería, una profesión por la que apostar en el siglo XXI

5.

OPINIÓN Jesús Sanz Enfermería: Una voz para liderar.

Una visión de futuro para la atención de salud

6.

ESPECIALIZACIÓN La especialización enfermera en España se queda atrás

18. CTO ENFERMERÍA

Tener el EIR aporta mayor seguridad

20. EIR

El EIR es la oportunidad para obtener una especialidad enfermera reconocida

22.

CECOVA Juan José Tirado :“Es un error crear un grado superior para supervisión en residencias

28.

Enfermeras especialistas en salud mental, en las puertas de urgencias

11. RECONOCIMIENTO

30. SEPSIS

8. ESPECIALIZACIÓN

Las enfermeras reclaman un reconocimiento laboral

El papel de la enfermería en el tratamiento de pacientes con sepsis

12.

32. COVID

16.

ENFERMERÍA Y HUMANIZACIÓN La enfermería: el motor de la humanización en la atención sanitaria

correo@isanidad.com

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CODEM Jorge Andrada “Durante la pandemia, la profesión enfermera ha demostrado grandes capacidades”

LIDERAZGO El liderazgo de la enfermería llega a su destino con gran éxito

Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid

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La mitad de las enfermeras se han planteado dejar la profesión por la afectación del Covid a sus vidas

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Enfermería: Una voz para liderar.

Una visión de futuro para la atención de salud

on el lema: Enfermería: Una voz para liderar – Una visión de futuro para la atención de salud, se busca mostrar cómo la enfermería mirará hacia el futuro y cómo la profesión transformará la próxima etapa de la atención médica.

Nunca como en este momento, el liderazgo de las enfermeras se ha hecho más evidente. La Pandemia de la Covid-19 nos ha mostrado la fragilidad del mundo y la necesidad de repensar nuestro estilo de vida y nuestro sistema sanitario. La capacidad de reacción de las instituciones sanitarias, gracias a grandes profesionales y gestores ha sido uno de nuestros aciertos.

Las enfermeras somos uno de los principales agentes de la sanidad y lo hemos demostrado de manera especial desde que comenzó esta situación excepcional, tanto con la aportación de nuestros conocimientos y habilidades en la gestión de los cuidados como en la propuesta de medidas que han permitido hacer frente a la pandemia de la Covid-19. El compromiso con el paciente y la sociedad, la capacidad de sacrificio, y liderazgo, al igual que el de otros profesionales y directivos ha sido de forma general muy relevante.

Nunca como en este momento, el liderazgo de las enfermeras se ha hecho más evidente Por otro lado, todos coincidiremos en que, en estos últimos años, existe una transformación de la sociedad, de sus necesidades y expectativas que hacen emerger nuevos escenarios y áreas de actuación, y que suponen un reto para los profesionales sanitarios, al tener que implementar nuevas competencias para atender de la manera más eficiente, las necesidades emergentes de los ciudadanos.

En alguna otra ocasión, he manifestado que: “Analizar qué es lo que está pasando en este mundo, en nuestro país, en el sistema sanitario y qué es lo que consecuentemente hay o no hay que hacer, es una de las obligaciones que como Sociedades Científicas tenemos con las enfermeras y con la sociedad”.

La Asociación Nacional de Directivos de Enferme-

ría (ANDE) trabaja activamente para transformar la realidad, mejorando el entorno, ejerciendo un liderazgo desde la perspectiva de que gestionar es servir a los ciudadanos sin olvidarnos de los profesionales.

ANDE trabaja activamente para transformar la realidad y mejorando el entorno Son muchos los retos a los que tenemos que enfrentamos, en primer lugar, garantizar un Sistema Sanitario sostenible para todos los ciudadanos. Centrándonos en el ámbito de los cuidados podemos reseñar los siguientes: • Crear espacios de crecimiento y desarrollo profesional que faciliten un mayor protagonismo de las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas.

• Potenciar entornos en los que los pacientes, sus familias y cuidadores sean de verdad, el centro del sistema Sanitario y los verdaderos protagonistas del proceso asistencial.

• Generar una alianza entre las enfermeras y la sociedad que resalte el valor de estratégico de los cuidados para el SS y el impacto del trabajo de las enfermeras en los resultados en salud.

Las actividades de ANDE, apoyándose en la plataforma que el colectivo conforma, también deben servir para que la sociedad tome conciencia del valor de las enfermeras, al desarrollar su liderazgo se facilitara la inclusión en todos los ámbitos donde se planifican y concluyen las políticas que afectan a la salud

Jesús Sanz Presidente de ANDE. Director de las Clínicas Universitarias de la Universidad Europea.

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La especialización enfermera en España se queda atrás respecto a otros países de Europa

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lo largo de la historia, la profesión enfermera ha desarrollado un papel importante en los tiempos de crisis brindando atención, cuidados e innovación.

Además, durante la pandemia, la profesión enfermera ha adquirido un total protagonismo, no solo por el cuidado a los pacientes en primera línea, sino por su labor imprescindible a la sociedad. En este sentido, la enfermería ha demostrado un compromiso constante en la atención sanitaria y una gran versatilidad. Todo ello ha puesto a la profesión en lo más alto. Pero, pese a su gran labor, la profesión enfermera sigue reclamando respuestas que pongan en valor el destacado papel que juega en el sistema sanitario. Además, ha recordado que los problemas que la profesión viene arrastrando desde hace varios años representan un Página 6 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

gran inconveniente para la práctica, la motivación y el reconocimiento que merece. En este sentido, la especialización enfermera va adquiriendo cada vez más relevancia para toda la profesión. Esta especialización enfermera en España se ha quedado atrás respecto a otros países de Europa como Reino Unido.

La especialización enfermera va adquiriendo cada vez más relevancia para toda la profesión Por ello, desde la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha reclamado que Urgencias Hospitalarias y varias especialidades de Enfermería se incorporen como nuevas titulaciones en la futura normativa sobre formación sanitaria, la cual

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se encuentra en fase de consulta. Así, la nueva nor- número de matronas es bastante mayor en Atención ma regulará la formación transversal, la creación Primaria, afectando más a las zonas rurales, con una y revisión de títulos de especialización enferme- única profesional destinado a varios centros de salud. ra. Además de los diplomas en áreas de capacitación específica, el acceso y formación a estas áreas CSIF reclama 1.250 matronas más para la y las pruebas de acceso a las plazas de formación. Sanidad y destaca su trabajo durante la pandemia En este sentido, la profesión enfermera reclama la creación de diferentes especialidades médicas y de enfermería y la ratificación de competencias sin necesidad de una prueba. En concreto apuestan por la creación de una especialidad de Urgencias Hospitalarias y requisitos generales para su obtención, acceso y evaluación. Además de la constitución de la Enfermería de Cuidados Intensivos y Críticos, Enfermería de Cuidados Paliativos y Oncológicos y Enfermería Médico-quirúrgica, esta última con áreas de capacitación especifica.

Las ratios varían según las CCAA. Según el Informe sobre profesionales de cuidados de enfermería Oferta necesidad 2010-2025, Cantabria cuenta con las mayores cifras de enfermeras especialistas en Obstetricia y Ginecología en la Sanidad pública. Es decir, unas 80 matronas por cada 100.000 mujeres.

A esta comunidad le siguen de Ceuta, Melilla, Navarra, Aragón y Comunidad Valenciana. Madrid, Andalucía, Asturias y Cataluña tienen las peores cifras, con apenas 20 matronas por cada 100.000 mujeres.

Esto demuestra que, según el servicio de salud autoCon motivo del Día Internacional de nómico al que se acuda, las plantillas cuentan con un la Matrona, la profesión enfermera ha querido número bastante deficiente de matronas para realizar reconocer la figura de la matrona como la atención integral a las mujeres a nivel sexual, reprofesionales fundamentales del SNS productivo y maternal. Se trata de ratios muy alejadas de otros países de la UE, en donde llegan a una Día Internacional de la Matrona media de 69,8 matronas por cada 100.000 mujeres.

Por otra parte, con motivo del Día Internacional de la Matrona, la profesión enfermera ha querido re- Por estos motivos, la profesión enfermera sigue conocer la figura de la matrona como profesiona- reivindicando los derechos del colectivo. Así, exiles fundamentales del Sistema Nacional de Salud. gen un aumento de plantillas. Además de la reconAsimismo, pone en valor y agradece el papel esen- versión y la catalogación de puestos de enfermeras cial que han desarrollado durante la pandemia. Por generalistas. El objetivo es que estos puestos sean ello, reclama 1.250 matronas más para la Sanidad. ocupados exclusivamente por matronas, al ser los profesionales más adecuadas y competentes para Actualmente, hay 8.531 matronas en el SNS. Esto su- ello en: Consultas de Ginecología, Obstetricia y pone una ratio de 0,18 profesionales por 1.000 habi- Planificación Familiar, Fertilidad y anticonceptantes. Si tenemos en cuenta el ámbito asistencial en ción; Unidades de Hospitalización Obstétrico-Giel que desarrollan sus competencias, el déficit en el necológicas; Servicios de Urgencias de Maternidad.

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Especialización enfermera: “Es una incoherencia que enfermeras especialistas en Salud Mental sean enviadas a las puertas de Urgencias”

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“ l modelo único de enfermera generalista para todo es un modelo caduco y que da la espada al actual Sistema Nacional de Salud”. Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE) explica así la necesidad de la especialización enfermera. Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), asegura que “es una incoherencia que enfermeras especialistas en Salud Mental sean enviadas a las puertas de Urgencias cuando se han especializado en la atención a personas con problemas mentales. La misma incongruencia que enviar a un médico especialista en Urología al servicio de Pediatría”. Insiste Página 8 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

en que “resulta ridículo que haya más de 50 especialidades en Medicina, mientras que en Enfermería el Real Decreto 450/2005 sólo reconozca siete”.

Por su parte, Jorge Andrada, presidente del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) también exige un plan para la especialización enfermera. “Profesionales altamente cualificados con muchos años de formación no son aprovechados por el sistema, ni por la sociedad en general”. Para él, “es imprescindible desarrollar de una vez por todas las especialidades, fortalecer sus funciones y reconocer su experiencia y conocimiento. Así también se dignifica el valor del

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esfuerzo de la enfermera. Además de ser una obli- se ha desarrollado de forma completa la especialidad gación justa, es una obligación moral”. Para Tirado, de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona). “una formación concreta en Enfermería debe encajar con puesto acorde sus conocimientos y experiencia”. Ni todas las comunidades autónomas tienen

La especialización enfermera redunda en la calidad de la asistencia Un “problema endémico” Pérez Raya entiende que el problema es mucho más profundo. “Es necesario que nos sentemos a analizar el actual modelo sanitario para poder establecer una hoja de ruta en este sentido”, aduce. Entiende que es necesario ir más allá de las seis especialidades enfermeras ya aprobadas. Aunque en realidad el decreto de especialidades aprobó también una séptima (enfermería medico quirúrgica) que a día de hoy sigue sin plan de estudios por su complejidad.

La profesión enfermera lleva mucho tiempo asegurando que es crucial desarrollar de forma definitiva todas las especialidades de enfermería. A pesar de que fueron aprobadas hace más de 15 años (2005), sólo

implantada la categoría laboral de enfermero especialista, ni solicitan plazas de formación

Es un problema de base, ni todas las comunidades autónomas tienen implantada la categoría laboral de enfermero especialista, ni solicitan plazas de formación. Es, por tanto, un problema endémico asegura Pérez Raya porque una vez formados los especialistas, la administración no crea las plazas asociadas a esa especialidad. De hecho, quien tiene un título de especialista en Geriatría, por ejemplo, no ocupa un puesto catalogado como tal. Algunos incluso desarrollan su labor en cualquier otro servicio clínico como cardiología o nefrología. Podría considerarse hasta un fraude porque se destinan recursos públicos para formar a unos especialistas que no trabajan como tales en el marco del sistema sanitario. El presidente del CGE insiste en que se está “desaprovechando todo su potencial asistencial”.

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Las enfermeras reclaman un reconocimiento laboral que la Administración Pública les niega

as enfermeras solo pueden acceder al grupo laboral A2 en la Administración Pública, y no al A1, al que están adscritos profesionales con una titulación idéntica. Enfermería es un grado universitario de cuatro años, con 240 créditos de formación, lo mismo que otras carreras como Derecho, Psicología o Economía. De esta forma, las enfermeras no tienen acceso al mismo reconocimiento laboral.

mia ha sido incesante. Se están cuidando pacientes y se tiene la responsabilidad de la campaña de vacunación más importante a la que se ha enfrentado el mundo entero. Recuerdan que un médico o una enfermera fuera del centro y de baja era un auténtico drama en los momentos más convulsos de la pandemia.

Desde 2007, las enfermeras tienen un título universitario idéntico al de los profesionales que conforman el grupo A1 como psicólogos, economistas, biólogos…

Sin embargo, cuando se incorporan a la Administración Pública se les adjudica el Grupo A2. Así, a las enfermeras se les niega el mismo reconocimiento laboral. Un psicólogo, un periodista o un economista con una carrera universitaria idéntica a la nuestra puede ser gerente de un hospital, pero una enfermera no.

Las implicaciones de esta diferenciación inciden directamente sobre el desarrollo profesional y el salario que reciben las enfermeras. De hecho, les impiden, por ejemplo, acceder a determinados puestos dentro del ámbito sanitario. “La sociedad aplaude nuestro trabajo” asegura el presidente del Consejo de Enfermería, Florentino Pérez Raya. No obstante, se queja de que hay homenajes y reconocimientos, pero también una injusticia histórica discriminante. Un psicólogo, un periodista o un economista

con una carrera universitaria idéntica a la Las enfermeras reclaman acceder al grupo A1 nuestra puede ser gerente de un hospital, pero de las Administración Pública y tener un una enfermera no reconocimiento laboral que ahora no tienen La pandemia no cambia las cosas Recuerdan desde el Consejo que este último año las enfermeras siempre están ahí y no escatiman esfuerzos cuando se les necesita. La actividad de la pande-

Así, el Consejo General de Enfermería ha iniciado una campaña para reclamar al Gobierno que modifique la actual legislación. Piden que las enfermeras sean incluidas en el grupo profesional A1 y acceder al mismo reconocimiento laboral.

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El liderazgo de la enfermería llega a su destino con gran éxito

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n los últimos años las enfermeras han demostrado contar con las competencias adecuadas para ocupar puestos de liderazgo en organizaciones. Así, la presencia de la enfermería en puestos de liderazgo supone una mejora en la capacidad de una organización para transformar la asistencia sanitaria. Por ello, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), en colaboración con Hollister y la empresa de couselling y psicología aplicada, ANTAE, pusieron en marcha ‘El viaje de la Enfermera Líder’, un proPágina 12 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

yecto único para capacitar a 200 enfermeras jóvenes a nivel nacional dentro del programa Nursing Now. Jesús Sanz Villorejo, presidente de ANDE, director de las Clínicas Universitarias de la Universidad Europea de Madrid y vocal de la Junta Directiva de SEDISA, ha explicado que “el proyecto busca incrementar la presencia de enfermeras en puestos de liderazgo en todos los niveles asistenciales, además de darles las habilidades, competencias y conoci-

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mientos necesarios para elevar su nivel de influencia en la toma de decisiones, en la negociación, la generación de alternativas y propuestas innovadoras e integradoras en la defensa de políticas de salud”.

Jesús Sanz Villorejo: “El proyecto busca incrementar la presencia de enfermeras en puestos de liderazgo en todos los niveles asistenciales”

de enfermería menores de 35 años en seis meses Por su parte, Silvina Cancio, directora del Instituto ANTAE, ha explicado que “el programa ha permitido capacitar en habilidades de liderazgo a casi 200 enfermeras menores de 35 años en un tiempo récord de seis meses y en plena tercera ola de la pandemia”. Este enorme reto ha sido posible gracias a la implicación de Hollister al impulsar y poner en marcha todas las sesiones del programa formativo, además de la implicación de los miembros ANDE para preparar a las nuevas generaciones, la dinamización y el desarrollo del programa por parte de ANTAE, así como la implicación de los equipos directivos de los 98 hospitales participantes.

Precisamente, tiempos de pandemia, la enfermería sigue dando pasos hacia formas de trabajar y de entender esta profesión de servicio de un modo cada vez más especializado y orientado a resultados en salud. Así, en abril de 2021, el programa se ha cerrado con gran éxito tras nueve ediciones. Además, ha contado con la participación de 192 jóvenes enferme- Según Sanz, el informe Triple Impacto ha ras de todas las comunidades autónomas de España. puesto sobre la mesa cómo el desarrollo de la En este sentido, Isabel Escobar Hermoye, directora General de Hollister, ha destacado que “Desde hace muchos años, en Hollister venimos diseñando e impulsando programas y proyectos de alto valor añadido para el colectivo de enfermería, desde la humanización, la salud digital y la promoción del liderazgo de las enfermeras en el sistema de salud. La pandemia no nos ha parado.

Tampoco, ha frenado a las casi 200 enfermeras de hospitales de toda España que acudieron a su cita para dar este salto de calidad en su día a día y preparar el camino a las que vendrán”.

enfermería mejoraría la salud

Así, Sanz ha indicado que el proyecto ha tenido como referente el informe Triple Impacto. Este ha puesto sobre la mesa cómo el desarrollo de la enfermería mejoraría la salud, promovería la igualdad de género y apoyaría el crecimiento económico.

“En el 2020, declarado por la OMS ‘el año internacional de las enfermeras’, y estando adheridos a la campaña internacional Nursing Now, prolongada durante el 2021, decidimos, junto con Hollister y ANTAE, impulsar el proyecto ‘El Viaje de la Enfermera Líder’ con el objetivo de que 200 enfermeras ‘El viaje de la Enfermera Líder’ ha capacitado en españolas menores de 35 años adquiriesen formahabilidades de liderazgo a casi 200 profesionales ción vivencial en liderazgo”, ha manifestado Sanz.

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Según ha apuntado Escobar, para Hollister esta co- El viaje de la Enfermera Líder laboración ha supuesto “aunar los valores y el saber En cuanto al desarrollo del programa, éste contó hacer de las tres entidades que diseñamos este reto con dos grandes innovaciones metodológicas destacables y únicas, además de las sesiones de formación en formato virtual presencial y participativo, que fueron valoradas con un 9,6 de media.

Asimismo, cada programa contó con una sesión final inspiracional. Todo esto ha proporcionado a las direcciones de los 98 hospitales la posibilidad de identificar talento y la posibilidad de tener preparada la siguiente generación de líderes con potencial en sus instituciones.

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programa contó con dos grades innovaciones metodológicas destacables y únicas, además de las sesiones de formación y una sesión final inspiracional

desde el origen con un fin común, que es formar a las enfermeras líderes del futuro. Este programa supone trasladar la mejor práctica empresarial, con procesos como el mentoring, al ámbito sanitario, con el resultado inevitable de lograr un sistema sanitario aún más fuerte y con profesionales más preparados”.

Durante dos horas enfermeras líderes de cada comunidad autónoma compartieron con las jóvenes participantes sus trayectorias. También, compartieron anécdotas y un “viaje personal” hasta lograr el puesto de liderazgo enfermero que actualmente ostentan. “Conseguimos celebrar nueve mesas inspiracionales contando con más de 36 directivas, que con gran generosidad compartieron sus experiencias con las alumnas”, ha señalado Cancio.

“Por último, destacaría el programa de mentoIsabel Escobar: “El programa pretende ring que las alumnas han tenido que llevar a cabo trasladar la mejor práctica empresarial al para poder conseguir la acreditación del curámbito sanitario para lograr un sistema más so. El objetivo era proporcionar la experiencia fuerte y con profesionales preparados” real de liderazgo a través del acompañamiento a una directiva de enfermería en su puesto de traFinalmente, Sanz ha destacado que “tenemos la obli- bajo, asistiendo a reuniones y eventos de interés. gación de ser sensibles a la necesidad de preparar el cambio generacional que permita fomentar una can- Ha sido una experiencia única y muy bien vatera de enfermeras jóvenes y capacitadas que asuman lorada por todas las participantes”, ha conpuestos de responsabilidad en la gestión sanitaria”. cluido la directora del Instituto ANTAE.

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La enfermería: el motor de la humanización en la atención sanitaria

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ollister, una compañía que fabrica y comercializa productos de ostomía y continencia, colabora con Proyecto HU-CI en los proyectos de humanización en consultas y Unidades de Lesión Medular en España. Si le preguntaran a alguien qué define Hollister, diría que el cuidado de las personas. Por ello, desde 2017, esta compañía se embarca en una aventura que constituye uno de los ejes vertebrales de la atención sanitaria en España: la humanización. En este sentido, Isabel Escobar Hermoye es directora general de Hollister y explica a iSanidad el proyecto de humanización.

Desde 2017, la compañía Hollister se embarca en una aventura que constituye uno de los ejes vertebrales de la atención sanitaria, la humanización ¿Cómo tomó Hollister la decisión de promover un proyecto de Humanización en el área de la ostomía y la continencia?

La decisión de apostar por proyectos de humanización en los ámbitos de la ostomía y la continencia partió de una petición fundamentalmente de la Página 16 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

enfermería, donde a diferencia de la oncología, pediatría o los cuidados intensivos, los estándares de calidad en materia de humanización no estaban delimitados de forma específica para estos pacientes.

Según Isabel, la decisión de participar en proyectos de humanización en los ámbitos de la ostomía y la continencia surgió de la enfermería Los miembros de grupos de expertos en ostomía (GESTO) y lesión medular (EVEN), manifestaron esta necesidad de trabajar en proyectos que pusieran de relieve acciones de sensibilización con el paciente y el cuidador, así como, con el profesional sanitario. Fruto de ello, Hollister se sumó al reto de un proyecto que fuera más allá de lo anecdótico o las buenas intenciones, y a lo largo del 2020, no sólo ha seguido en marcha este proyecto, sino que, debido a las circunstancias, se podría decir “deshumanizadoras” por la distancia social y aislamiento provocados por el Covid-19, la enfermería ha dado un paso hacia adelante para respaldar criterios de calidad fundamentales en humanización.

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El proyecto de humanización promovido por Hollister tiene una clara vocación de permitir a los profesionales revisar la práctica clínica y lograr resultados en salud ¿En qué consiste el proyecto de humanización?

Es un proyecto cuyo diseño tiene una clara vocación de permitir a los profesionales revisar la práctica clínica, lograr resultados en salud y un cambio auténtico. Por ello, quisimos contar desde un inicio con la colaboración de Proyecto HU-CI. Ellos son pioneros en la humanización de cuidados intensivos en España y Latinoamérica. Además, nos apoyamos en su metodología, basada en estudios y proyectos anteriores sobre el terreno.

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un éxito. Desde 2019, la Campaña Héroes y Heroínas, ejecutada en más de 50 hospitales de toda España, ha logrado visibilizar a personas con una ostomía y la labor esencial que estas enfermeras realizan en sus consultas.

Además, en 2020, gracias a su esfuerzo y motivación, ya se cuenta con el Primer consenso de humanización de las consultas de ostomía. Asimismo, la Guía 20/20, de medidas de humanización en la atención sanitaria en Lesión Medular, avalada por SEP, ASELME y la Federación de Aspaym, y que representa el punto de partida de una reflexión entre profesionales y pacientes. Actualmente, ambos grupos de expertos se hayan en el ecuador del proyecto y avanzan en el desarrollo de ese Manual de Buenas prácticas que mencionaba anteriormente.

En primer lugar, se trata del primer proyecto integral de Ya se encuentra el Primer consenso de humahumanización en ambas áreas terapéuticas, al incor- nización de las consultas de ostomía y la Guía porar la participación de profesionales de toda España. 20/20 de medidas de humanización en la Asimismo, se alinea con los planes de humanización vigentes, complementándolos desde una práctica ética y transparente. También, aborda este tema desde la perspectiva holística que atiende a estándares de calidad para pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios.

Se trata del primer proyecto integral de humanización en ambas áreas terapéuticas, al incorporar la participación de profesionales de toda España Desde el punto de vista metodológico, el proyecto sigue fases sucesivas, desde la formación en humanización a los equipos implicados, la sensibilización y difusión del proyecto, hasta el diseño del Primer Manual de Buenas Prácticas en Humanización de las consultas de ostomía y Unidades de Lesión Medular.

atención sanitaria en Lesión Medular

¿Qué aprendizajes se llevan los profesionales y os lleváis desde Hollister en un proyecto tan diferente?

El mayor aprendizaje que se están llevando, es que no hay barreras ni pandemias que hayan frenado a la enfermería y a los médicos rehabilitadores en este camino hacia la mejora de los cuidados integrales al paciente con una ostomía o una lesión medular. Muy al contrario, nos han transmitido que trabajar en este proyecto les está permitiendo ver su día a día con un nuevo enfoque. Recuerdo una frase muy gráfica de una enfermera que nos decía: “esto de la humanización engancha”. Y así es, porque recuperan o refuerzan el sentido de su labor y elevan cualitativamente la calidad asistencial. Para Hollister, el principal aprendizaje ha sido el de escucharles aún más. Además de entender los retos a los que se enfrentan profesionales y pacientes, para acompañarles del mejor modo posible.

Este que es un trabajo de carácter científico y referencia para todas las consultas y unidades a nivel Isabel: “No hay pandemias que hayan internacional. Por último, hay una fase de implefrenado a la enfermería en este camino de mentación de las buenas prácticas y certificación mejora hacia los cuidados integrales al pacienpor AENOR en caso de que la unidad lo solicite. te con ostomía y con una lesión medular”

La Campaña Héroes y Heroínas ha logrado vi- En este tiempo en el que la humanización pareciera sibilizar a personas con una ostomía y la labor ser la última de nuestras ocupaciones, en Hollister que estas enfermeras realizan en sus consultas nos sentimos corresponsables en esa labor para lograr la excelencia. Además de poner a la persona en ¿Qué destacarías como principales logros hasta el el centro de lo que hacemos, que a su vez es la base de momento? nuestra misión y una apuesta muy clara de la enferLa primera fase de sensibilización y difusión ha sido mería y la rehabilitación durante todo este periodo.

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Mayte Valle (CTO Enfermería): “Tener el EIR aporta mayor seguridad porque el profesional tiene más conocimiento y domina su trabajo”

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ayte Valle es directora del claustro del EIR y coordinadora de Geriatría de Grupo CTO. Asimismo es jefa de Unidad de Quirófano del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. En una entrevista con iSanidad, Valle ha destacado la importancia la de la especialización de la profesión enfermera. “La formación de un especialista es inmensamente mayor. Tener el EIR es un plus de seguridad para el profesional, ya que tiene más conocimiento y domina mejor el ámbito en el que trabaja.”, ha destacado Valle. Además, para élla es fundamental que los enfermeros sigan formándose permanentemente y, así, evitar que se queden “obsoletos”.

está trabajando. Eso se traduce en una mayor calidad en los cuidados que se prestan a los pacientes.

Desde luego, entre un especialista o un generalista, es siempre mejor un especialista. La formación que un especialista tiene es inmensamente mayor.

¿Cómo ha influido la pandemia por Covid-19 a los estudiantes del examen EIR? Este año ha sido especialmente difícil. Preparar el EIR ya cuesta muchísimo porque en enfermería la inmensa mayoría compagina trabajo con preparación del EIR. Pero, este año la pandemia nos ha obligado, muchas veces, a tener incluso que doblar turnos. A trabajar mañana y tarde. Así, las horas disponibles Mayte Valle: “Tener el EIR es un plus de para poder dedicarlas al estudio, a la preparación seguridad para el profesional, ya que tiene más del EIR, eran muy pocas. Además, las condiciones, conocimiento y domina mejor el ámbito en el tanto anímicas como mentales, no eran las mejores.

que trabaja”

¿Qué aporta profesionalmente tener el EIR? Tener el EIR es un plus de seguridad para el profesional. A la hora de trabajar tiene más conocimiento y domina muchísimo mejor el ámbito en el que Página 18 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

La pandemia ha dejado huella en los profesionales de enfermería. Llegar a casa y tener esa fuerza, como para coger los manuales, y ponerte a estudiar realmente tenía mucho mérito. Por tanto, la preparación este año ha sido más costosa.

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Según Valle, la clave necesaria para la preparación del EIR es que sea un objetivo importante y esencial para el alumno

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¿Qué tipo de formación extra debe tener un profesional de en enfermería?

La enfermería es una profesión que si no te formas y te actualizas permanentemente te quedas obsoleta en muy poco tiempo. Enfermería se esta formando continuamente. La especialidad da seguridad a la hora de realizar el trabajo del día a día. Hay muchos masters de formación. De hecho, yo creo que un porcentaje muy alto de profesionales de enfermería tenemos uno o dos masters. Hay expertos y cursos de formación continuada. Enfermería es una profesión que tienes que estar estudiando permanentemente porque da mucha seguridad a la hora de tratar con el paciente.

¿Qué claves son necesarias en la preparación del EIR? La clave fundamental es que sea un objetivo importante para el alumno. Es decir, que tenga muy claro que quiere ser especialista. Y, por supuesto, tiene que ser muy constante, en capacidad de sacrificio, riguroso y metódico porque el EIR cuesta sacarlo. Tener una especialidad es algo muy bonito. Además, aporta muchísimas satisfacciones a lo largo de la vida, pero aprobar el examen supone sacrificio. Hay que ser muy constante porque, normalmente, el alumno va a estar Según Valle, la enfermería es un profesión que trabajando o finalizando la carrera. Es decir, compa- si no te formas y actualizas te quedad obsoleta gina TFG, exámenes finales y la preparación del EIR. en muy poco tiempo Por eso, hay que ser muy metódico y, sobre todo, seguir a raja tabla el método que nosotros proponemos. ¿Qué cursos o martes ofrece CTO Enfermerá a los alumnos?

“El alumno que estudia el EIR tiene que ser CTO Enfermería tiene desde la preparación del muy constante, en capacidad de sacrificio, EIR hasta master, expertos, cursos de formariguroso y metódico”, apunta Valle ción continuada. Tenemos un amplio abanico de formación. Toda la formación necesaria ¿Qué aporta CTO Enfermería a los estudiantes del para una enfermera la puede encontrar en CTO. EIR? Cuando uno decide prepararse un examen, como es ¿Es posible compaginar el estudio del EIR con la el EIR, en lo que más tiempo se pierde sería en la or- práctica asistencial? ganización. Es decir, qué es lo que me tengo que estu- Yo creo que el 90 o 95% de los profesionales nos diar de cada una de las materias porque es un examen hemos sacado la plaza compaginando trabajo con con un temario abierto. No sale nunca publicado qué preparación del EIR. Eso sí, si tú decides prepatemas son los que nos van a preguntar. En este sen- rarte por ti mismo, solo y sin ninguna entidad pretido, estudiarte toda la enfermería es muy costoso. paradora, costaría muchísimo más porque desde CTO lo que intentamos es organizar el día, minuPor ello, desde CTO organizamos perfectamente el es- to a minuto, para que el estudiante solo tenga que tudio. El alumno cuando se levanta sabe qué es lo que meterse en el campus, coger el manual y estudiar tiene que estudiar ese día, qué temas, cuántas horas lo que nosotros le decimos que tiene que estudiar. tiene que dedicarle de estudio, qué subtemas puede dejarse sin mirar porque realmente la relevancia de cara al examen es mínima. Organizamos absolutamente todo el estudio, le llevamos de la mano y estamos ahí para darle soporte emocional en momentos de bajón.

También, hacemos mucho hincapié en cuáles son los temas más importantes, qué es lo que tiene que saber perfectamente. Es decir, organizamos todo el estudio y le guiamos para que pueda cumplir su objetivo.

Mayte Valle: “Desde CTO organizamos el estudio del alumno, le llevamos de la mano y le damos soporte emocional en los momentos más duros”

Ver entrevista Mayo 2021· Enfermería · www.isanidad.com · Página 19

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El EIR es la oportunidad p enfermera reconocida en la m

a formación sanitaria especializada es una de las principales reivindicaciones de toda la enfermería. El sistema de formación EIR es la oportunidad para obtener una especialidad enfermera reconocida en la mayoría de los países de Europa.

La realidad sanitaria en el siglo XXI es que cada vez se precisa un mayor nivel de formación específica. Durante todo el tiempo de estudio el residenPara los distintos servicios de salud la enfermería te está en la nómina de centro hospitalario. Por es un pilar fundamental y la formación es esencial. otro lado, el programa es estructurado, supervisado y vigilado por el Ministerio de Sanidad.

Las especialidades enfermeras que ofrece el EIR sZon: Obstétrico-Ginecológica (Matrón/a), Familiar y Co- Para el Consejo Internacional de Enfermeras (ICN) las munitaria, Salud Mental, Pediátrica, Geriátrica, Cui- enfermeras son esenciales para transformar la atención dados Médico-Quirúrgicos y Enfermería del Trabajo. médica y los sistemas de salud. En la sanidad del siglo XXI una enfermera pediátrica, con la especialidad reaEl sistema de formación EIR es la oportunidad lizada no solo tiene acceso a los servicios de Pediatría.

para obtener una especialidad enfermera reconocida en la mayoría de los países de Europa

Puede acceder a una UCI, a un servicio de ginecología, urgencias o un gabinete dental. De la misma manera, una enfermera sin especialiLa formación EIR no solo no tiene ningún cos- dad puede ir a un puesto de Pediatría o del serte para el profesional, sino que es remunerada. vicio de Medicina Familiar y Comunitaria.

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para obtener una especialidad mayoría de los países de Europa Una enfermera especializada puede acceder a un puesto que no requiera especialización, de la misma manera que una sin especialización puede ocupar una plaza de un servicio especializado El presidente del Colegio de Enfermería de Madrid, Jorge Andrada, explicaba recientemente la importancia y valor de las especialidades. “Suponen un doble beneficio: para el paciente y para el propio profesional. Para el paciente, porque significa un beneficio añadido en la atención de sus cuidados.

las especialidades de nuestra profesión con la debida catalogación del puesto de trabajo de especialista”.

En 2021 se han presentado 7.235 aspirantes para las 1.683 plazas ofertadas. En 2020 fueron 11.311 aspirantes para 1.463 plazas. Demasiadas pocas plazas para un total de 250.000 enfermeras que hay en España.

Presión del ICN El Consejo Internacional de Enfermería reconoce que cada vez se confía más en la profesión enfermera por su conocimiento y experiencia. Como profesión participa cada vez más en un amplio abanico de cuestiones de salud pública y fuerza laboral en todo el mundo.

Este Consejo tuvo la iniciativa de anunciar el primer programa de certificación hasta la fecha para reconocer las capacidades extraordinarias de las enfermeras. El objetivo es crear un grupo de Enfermeras Consultoras Globales Certificadas. Este nuevo programa le permite al CIE Para la profesión enfermera supone el desarrollo identificar y certificar un cuerpo de enfermeras esprofesional y puesta en valor. Esperamos de las ad- pecialistas para afrontar la creciente demanda de aseministraciones sanitarias un plan de desarrollo de soramiento experto de enfermería en todo el mundo.

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Juan José Tirado (Cecova): “Es un error crear un grado superior para supervisión en residencias teniendo enfermera especialista en Geriatría”

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uan José Tirado es el presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova).

En una entrevista a iSanidad ha insistido en el valor de la enfermería, que se ha destapado como crucial para el sistema durante la pandemia. Para él los bajas ratios son un problema endémico del sistema.

sumamos la vacunación, establecemos a la enfermera como el puntal básico de la sanidad habiendo permitido luchar contra la pandemia de una manera eficaz a pesar de los contratiempos que conocemos. Hoy el mundo entero está lidiando con el impacto de la pandemia de coronavirus (Covid-19) y las enfermeras han estado y seguirán ahí, en primera línea, desde ¿Ha sido necesaria una crisis como esta para que la el primer día. A lo largo de la historia, la profesión sociedad valore la aportación de la enfermería en ha desarrollado un papel importante en los tiempos España? de crisis y ha brindado atención, cuidados e innovaEn cierta medida sí, la función de la enfermera siem- ción que ha salvado vidas y reducido el sufrimiento. pre ha sido imprescindible, pero con esta crisis se ha demostrado que es de vital importancia porque son “La pandemia ha evidenciado que la figura las que han contribuido en gran medida a salvar vidas de enfermera es crucial y que las bajas ratios en los hospitales con atenciones y cuidados mucho y las necesidades de personal de Enfermería mas allá de lo que su deber les obligaba. Si además son un problema endémico en el sistema” Página 22 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

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¿Cómo cree que debe ser la desescalada?

Aunque se esté vacunando a la población, la escalada debe ser gradual y en función de la situación de saturación hospitalaria y el índice de ocupación de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), en definitiva ajustada a la presión asistencial y a la carga de trabajo que se tiene. Por ello, no se debe bajar la guardia, por responsabilidad, para evitar una temida cuarta ola vinculada a las nuevas cepas del virus y sus posibles mutaciones. La desescalada debe ser moderada y coordinada con el nivel de vacunación y de inmunidad de rebaño. Desde el Cecova ya alertamos de que se iba a producir una tercera ola de contagios antes de Navidades, pero no se nos escuchó y finalmente acabó llegando con el mayor número de infectados y fallecidos. La situación por la que pasan las enfermeras resulta el mejor indicador para detectar la incidencia de la transmisión del virus así como la llegada de pacientes a los hospitales y la saturación de las UCI.

¿Qué le parece que la PNL que ha presentado en el Congreso para crear una titulación de supervisor de residencias?

El Cecova rechaza frontalmente la Proposición No de Ley (PNL) presentada por la diputada Mª Luz Martínez Seijo del Grupo Socialista en la Comisión de Derechos Sociales y Políticas Integrales de la Discapacidad del Congreso para crear un ciclo formativo de grado superior de supervisión socioasistencial en residencias de mayores. Una proposición que es absurda y sin lógica, alejada del conocimiento real de la necesidad que se tiene en los centros de mayores, porque la figura de la enfermera ya cubre todas las necesidades socioasisenciales y no hacen falta más titulaciones. Es una iniciativa absolutamente equivocada porque las residencias sufren una carencia endémica de plantilla provocada por la baja ratio de enfermeras que son las únicas profesionales cualificadas para ofrecer los cuidados a los mayores. Desde el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana La desescalada debe ser moderada exigimos la inmediata retirada de la PNL y la planifiy coordinada con el nivel de vacunación cación de medidas consensuadas con quienes tienen y de inmunidad de rebaño la capacidad, la competencia y el conocimiento para aportarlas que son las enfermeras y enfermeros de ¿Qué mensaje mandaría a la población para evitar las residencias de mayores que poseen un excelente la propagación del virus? formación y cualificación, y si los políticos no saben, Es vital que toda la población adquiera una postu- que pregunten, en vez de proponer tonterías que ra de compromiso social e individual para evitar además crean falsas expectativas a otros colectivos... que aumenten los contagios y las muertes. Si volvemos a relajarnos, además de los despiadados efectos Las enfermeras y enfermeros de las residencias sobre la sanidad, aumentarán las catastróficas con- de mayores que poseen un excelente formación secuencias económicas en los sectores más afectay cualificación dos por la crisis del coronavirus. La población no debe tomárselo como una imposición sino como Desde el PSOE se argumenta que hacen falta peruna acción de prudencia y de responsabilidad. sonas con formación específica en los geriátricos...

Esta forma de pensar es un flagrante error, y como ¿Considera apropiadas las medidas adoptadas por digo de un desconocimiento total de la realidad asislas Administraciones para contener el virus? tencial. Es ilógico crear un grado superior para superLas medidas son correctas si se cumplen. El proble- visión en residencias de mayores cuando en España ma es que se producen fiestas ilegales, concentra- existe la figura de la enfermera, tanto generalista como ciones de personas en lugares poco ventilados y son especialista en Geriatría, con una elevada formación muchos los que no se cambian la mascarilla cuando para cubrir la demanda asistencial de los centros. corresponde. Si las medidas se cumplieran al 100% no subiría la curva de contagios. Las restricciones La prueba es que la figura de la enfermera ha sido son duras, pero son mejores que la muerte de muchas clave para gestionar los centros de mayores durante personas, eso si, a la administración hay que pedir- la pandemia. Supone, por tanto, un sinsentido y una le reflexión y criterios uniformes que no varíen con falta de respeto hacia el colectivo de Enfermería, que la frecuencia que lamentablemente estamos viendo. ha llevado sobre sus espaldas la carga de la pandemia en las residencias de mayores, y para los mandos Si las medidas se cumplieran al 100% intermedios como son las supervisoras enfermeras no subiría la curva de contagios que ya gestionan estos centros y a sus profesionales.

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Es ilógico crear un grado superior para supervisión en residencias de mayores cuando en España existe la figura de la enfermera, tanto generalista como especialista en Geriatría, con una elevada formación para cubrir la demanda asistencial de los centros ¿Qué propone usted para mejorar la situación de los centros de mayores?

Se debe tener en cuenta que el 75% de las residencias pertenecen al sector privado o concertado, cuyo principal objetivo como empresa es lucrativo, pero que por su parte también tienen que concursar a la baja porque la triste mentalidad de la administración de subcontratar al menor precio, sin luego verificar la calidad de la prestación, eso genera que en algunos casos la calidad de la atención está afectada por la ratio deficitaria de enfermeras, unas enfermeras que tienen de forma habitual un bajo sueldo y escasa consideración, una medida injusta porque ya que solo se mide la atención sanitaria, en ningún momento la calidad y la prevención que se hace a los mayores. Es inconcebible que ahora, desde el PSOE diga que pretende mejorar la atención de los mayores con personal más barato y sin funciones propias. Insisto que la única fórmula de mejorar la atención en las residencias y centros de mayores es apostando por la Enfermería y resolver, de inmediato, las deficiencias que afectan a las ínfimas condiciones laborales de las enfermeras desde hace años y que, durante la crisis de la Covid-19, se han evidenciado de forma manifiesta.

Han exigido que se amplíen los contratos de refuerzo (que finalizarán en mayo) hasta el 31 de diciembre...

Nos parece lo mínimo que puede hacer la Administración después de demostrarse que la enfermera ha sido el pilar fundamental en el que se sustenta en sistema sanitario. Ante la alarmante precariedad laboral generada por la pandemia Covid-19 que están viviendo las/os enfermeras/os valencianas/os, con contratos temporales de poca duración y/o jornadas a tiempo parcial, desde el Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COEV ) hemos solicitado a la Conselleria de Sanidad que aplique la renovación de todos los contratos de refuerzo para la atención de la pandemia de la Covid-19, al menos hasta el 31 de diciembre de 2021 y, una vez finalizado este plazo, que se consolide el mayor número de puestos con la consiguiente oferta pública de empleo. No estamos en situación de prescindir de ninguna/o profesional actualmente contratada/o, y es completamente necesaria la reconversión en plazas estructurales de todas aquellas necesidades que afloren para reducir los efectos de los contagios y agilizar la vacunación, manteniendo la contratación actual. Se deben mantener todos los contratos cuando empiece la desescalada. Y no solo los refuerzos de profesionales vinculados directamente a la atención clínica, sino también los que se hicieron para el rastreo e investigación de la epidemia, porque va a ser fundamental para no perder el control de los contagios cuando la vacunación se aplique de forma masiva durante los meses previos al verano.

No estamos en situación de prescindir Es inconcebible que ahora, desde el PSOE diga de ningún profesional actualmente contratado que pretende mejorar la atención de los mayores con personal más barato Algunos sectores han criticado la puesta en marcha y sin funciones propias del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) en La crisis Covid ha evidenciado que hay déficit de enfermeras Ha evidenciado lo que venimos diciendo desde hace muchos años, en España faltan enfermeras la ratio es muy bajo comparado con Europa ya que en España se apuesta por lo paliativo y no por lo preventivo, eso significa que si las enfermeras contaran con la ratio necesaria, se generaría en la población autocuidado, y se podría hablar de continuidad del cuidado y no de la fragmentación asistencial y de cuidados que padecemos.

la Comunidad Valenciana Me gustaría aclarar que el Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) supone el recurso asistencial que faltaba dentro de los eslabones de la cadena de atención en urgencias y emergencias extrahospitalarias.

Se trata de un recurso que completa unas necesidades que hasta la actualidad no estaban cubiertas en la Comunidad Valenciana, disminuyendo los tiempos de reacción ante situaciones de urgencia y/o emergencia, y aumentando la calidad y seguridad asistencial hacia y para el paciente. El SVA Enfermero llena, por tanto, la laguna en la atención de urgencias/emergencias que hasta ahora permanecía desatendida.

“En España faltan enfermeras la ratio es muy bajo comparado con Europa ya que en España ¿Qué opina de que las estudiantes de 3º de Enfermería ya se apuesta por lo paliativo puedan hacer prácticas en los centros hospitalarios? y no por lo preventivo” Cuando Sanidad anunció que iba permitir, a partir Página 24 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

del 15 de marzo, realizar prácticas a las estudiantes de 3º de Enfermería nos congratulamos por la decisión, pero dejamos claro que era imprescindible su vacunación y dotar a este alumnado con todas las medidas de protección. Se trata de una medida que no sólo evita el contagio entre las estudiantes, sino que también frena la transmisión entre sus familias y entornos cercanos. La función de estas estudiantes es muy importante y así se lo transmitimos desde el Cecova y el Colegio de Enfermería de Valencia a la consellera Ana Barceló con un decálogo de propuestas. Las estudiantes si cuentan con todas las garantías de protección y están vacunadas pueden comprobar cuestiones como la aparición de efectos adversos y contraindicaciones tras la vacunación.

ran esenciales. Además de la mascarilla, la distancia social, la ventilación y la desinfección de los espacios, si la pandemia no remite habría que iniciar confinamientos cortos para evitar la propagación del virus.

La población no debe tomárselo como una imposición sino como una acción de prudencia y de responsabilidad. El confinamiento debe ser acorde a la situación. Es decir, que se vaya adaptando según la incidencia acumulada. Se debe actuar de forma preventiva, ahora que aún estamos a tiempo. Para luego no lamentar más muertes.

“Sería responsable, si siguen aumentando los casos de Covid-19, confinar todas las actividades que no fueran esenciales”

“El Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) supone el recurso asistencial que faltaba den- ¿Cuál es la situación general de la Enfermería ante tro de los eslabones de la cadena de atención en la pandemia? urgencias y emergencias extrahospitalarias” La pandemia ha evidenciado como ya he dicho

que la figura de enfermera es crucial en el sistema sanitario. Esta crisis sanitaria también ha demostrado que las necesidades de personal de Enfermería son un problema endémico que debe resolverse. Aunque la solvencia y la profesionalidad de las enfermeras han sido un estímulo.

La situación clínica es tan vertiginosa que no da tiempo a la desmotivación. Según el estudio Kayros Salud para Unión Sanitaria Valenciana, las enfermeras son las profesionales que sufren la mayor sensación de riesgo, desamparo, ansiedad, estrés y depresión de todos los colectivos sanitarios. El 44% de las encuestadas ha mostrado en alguna ocasión sintomatología de estrés. El 65% de las enfermeras asegura haber sentido que su situación emocional ha empeorado respecto a febrero del 2020.

¿Han solicitado que se amplíe la cuarentena por contagio Covid-19 en los casos de la cepa británica?

Sí, ante el aumento de la variante Covid-19 del Reino Unido hemos solicitado a la Conselleria de Sanidad que replantee el protocolo de cuarentena o aislamiento mientras una persona está contagiada ante las evidencias epidemiológicas que apuntan a que la cepa británica mantiene la carga viral entre dos y tres días más. En concreto pedimos ampliar la cuarentena de 10 a 14 días en los casos Covid de la ‘cepa británica’ porque mantiene la carga viral más tiempo. La ampliación de esos cuatro días del aislamiento puede evitar la transmisión de contagios y frenar la temida cuarta ola que podría volver a saturar los hospitales de la Comunidad Valenciana como ocurrió tras las Navidades.

Además, desde el Cecova y el Colegio de Enfermería de Valencia Insistimos en que es un error dar el alta El 65% de las enfermeras asegura haber cuando sigue siendo un potencial vector de contagio. sentido que su situación emocional Especialmente, supone una temeridad para la salud ha empeorado respecto a febrero del 2020 pública dar un alta el día 10 sin realizar una PCR a la persona afectada, porque todavía puede mantener ¿Sigue habiendo miedo al contagio? carga viral y sin hacerle una prueba para confirmarlo. La vacunación ha mejorado mucho esa sensación, pero a día de hoy, muchas enfermeras de la privada “Hemos pedido la ampliación de cuatro días continúan sin ser vacunadas, y todas ellas son enferdel aislamiento (de 10 a 14) porque puede evi- meras que ofrecen sus cuidados y atenciones a la potar la transmisión de contagios y frenar blación asumiendo el mismo riesgo. El virus no enla temida cuarta ola que podría volver tiende de tipos de gestión ni tintes políticos. Desde el a saturar los hospitales” Cecova hemos ofrecido a la Administración Sanitaria las instalaciones de los tres colegios de Valencia, Ali¿Cree que si aumentan de nuevo los casos debe cante y Castellón para que vacunen a las enfermeras establecerse otro confinamiento? autónomas y resto de profesionales de la salud como Sería responsable, si siguen aumentando los casos de fisioterapeutas, podólogos etc, que están teniendo Covid-19, confinar todas las actividades que no fue- dificultades para vacunarse en los centros públicos.

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¿Cree que el ritmo de vacunación va más lento de lo esperado?

Principalmente va lento, porque no hay vacunas suficientes pero también, se debe tener en cuenta que las vacunas poseen unas necesidades de almacenaje y distribución (como bajas temperaturas o caducidad entre otras) que complican la logística. Por ello, la Administración sanitaria debe poner en marcha todos los recursos materiales y humanos para acelerar el proceso de vacunación. La vacunación precisa de logística por el volumen de población a vacunar y exige equipos específicos, espacios distintos al resto de procesos y en horarios claramente diferenciados de los que habitual y diariamente atienden a la población en los centros de salud. Pero la población debe ser comprensiva porque siempre se producen problemas puntuales: o las vacunas no llegan a tiempo por cuestiones en los transportes o llega una borrasca como Filomena y corta o paraliza las carreteras, como ocurrió este invierno.

La Administración sanitaria debe poner en marcha todos los recursos materiales y humanos para acelerar el proceso de vacunación ¿Depende de las enfermeras, del suministro o es un tema organizativo?

Las enfermeras ofrecen su trabajo para vacunar y eso es lo que están haciendo. Cuando la organización por parte del Gobierno central o autonómicos funciona, las enfermeras vacunan a tiempo. Por la vacunación pasa el proceso de inmunización de rebaño (un 70% de la población vacunada) que es la

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única solución al control de la pandemia. A los que ponen reparos al suero contra la Covid, les recordaría que la vacunación se ha convertido en una cuestión de salud pública. Y aunque ahora es voluntaria habrá situaciones en las que convertirá en obligatoria (viajes, reuniones, trabajos). Debemos ser conscientes de que, a día de hoy, no hay alternativa para enfrentarnos a pandemia. Además, las vacunas están aprobadas por las agencias reguladoras y cumplen con los requisitos de seguridad y eficacia.

A día de hoy no hay alternativa a las vacunas ¿Por qué en la gestión de la vacunación hay tanta diferencia entre comunidades autónomas?

Es cierto que existen graves diferencias de velocidad en la vacunación. Un problema porque en función de la región en la que vivas puedes estar vacunado o verte obligado a esperar varios meses. Una situación que es el reflejo de las 17 políticas sanitarias que cohabitan en el territorio español. Aunque no se trata de una carrera por la vacunación, el Gobierno debería establecer un protocolo claro y coordinado para que todas las comunidades autónomas vacunen de la forma más rápida posible. La vacuna no es una cuestión sujeta a los nacionalismos ni regionalismos, como digo, una única voz debería marcar la pauta para evitar la descoordinación o las noticias confusas que hacen que la población dude de la eficacia o los riesgos que conlleva su aplicación, para eso debería exigirse a los medios de comunicación que evitaran el sensacionalismo y fueran coherentes con la evidencia científica, evitando generar alarmas que no resultan beneficiosas en esta lucha.

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Jorge Andrada (Codem): “Durante la pandemia, la profesión enfermera ha demostrado una gran capacidad de adaptación, innovación, compromiso y sacrificio”

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urante la pandemia por Covid-19, la profesión enfermera ha adquirido un total protagonismo, no solo por el cuidado a los pacientes en primera línea, sino por su labor imprescindible en la sociedad. Su compromiso con el paciente va más allá de la atención sanitaria. Así, la profesión enfermera ha demostrado que una de las principales características que la define es la versatilidad. Además, su capacidad de adaptación ante cualquier situación ha puesto a esta profesión en lo más alto. “Desde el comienzo de esta pandemia el sistema sanitario ha tenido que reorganizarse en tiempo récord para enfrentarse a una situación inédita. Enfermería ha demostrado una gran capacidad de adaptación, innovación, compromiso y sacrificio para seguir poniendo por encima de todo las necesidades de las perPágina 28 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

sonas”, ha manifestado Jorge Andrada, presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem), en una entrevista con iSanidad.

Enfermería ha demostrado una gran capacidad de adaptación, innovación, compromiso y sacrificio para seguir poniendo por encima de todo las necesidades de las personas En pleno 2021, con la pandemia del Covid sin resolver, ¿qué está aportando Enfermería a esta crisis?

Desde el comienzo de esta pandemia el sistema sanitario ha tenido que reorganizarse en tiempo récord para enfrentarse a una situación inédita, con una falta de recursos tanto materiales como humanos que ha puesto en jaque a los profesionales

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que han tenido que reorganizar su manera de tra- ¿El problema de la profesión enfermera es solo bajar para responder a esta crisis sanitaria global. una cuestión de número de profesionales?

Este es uno de ellos, pero no es el único. Al déEn estas circunstancias, Enfermería ha demostra- ficit crónico de enfermeras, donde solamente en do una gran capacidad de adaptación, innovación, la Comunidad de Madrid es necesario incorpocompromiso y sacrificio para seguir poniendo por rar cerca de 14.000 más para alcanzar la media encima de todo las necesidades de las personas a de los países de nuestro entorno, hay que sumarlas que atienden a través del cuidado profesional, le una alta precariedad que sufren las que están en situaciones de aislamiento, soledad e incerti- actualmente en activo. A esta realidad hay que dumbre. Y creo que es de justicia reconocer, de añadir la falta de desarrollo profesional, tanto forma permanente, el papel esencial que tienen las en el ámbito de las especialidades, como en el enfermeras y enfermeros. Y, más aún, en estas cir- competencial. Así como unas condiciones labocunstancias de crisis, por su desempeño en el desa- rales claramente mejorables, la dificultad para la rrollo de nuevos modelos de atención y cuidados, conciliación. Además de muchas otras cuestioproporcionando seguridad, calidad y eficiencia. nes que hacen más difícil la importante labor de cuidados y seguridad que tienen encomendadas.

Debemos contribuir a proyectar el verdadero valor de la profesión, como referente del cuidado de la salud de todas las personas

¿Qué hace falta para que se reconozca socialmente la labor de las enfermeras?

Es cierto que esta pandemia, al menos en sus inicios, hizo visible la labor imprescindible que realizan las enfermeras en todos los ámbitos donde contribuyen a mejorar la salud y bienestar de las personas. Pero también se puso de manifiesto que nuestra profesión está ligada a una serie de estereotipos que distorsionan gravemente la imagen de lo que hacen y aportan. En una encuesta realizada a iniciativa del Codem sobre la valoración de los profesionales sanitarios durante la pandemia, los ciudadanos de la Comunidad de Madrid han destacado especialmente la actuación de las enfermeras y enfermeros, calificándolos como “excelentes dentro de la excelencia”.

No obstante, todas las organizaciones, Colegios Profesionales, Administraciones, medios de comunicación y las propias enfermeras, debemos contribuir a proyectar el verdadero valor de la profesión, como referente del cuidado de la salud de todas las personas a lo largo de su vida, obteniendo así, el merecido reconocimiento.

El reconocimiento de las especialidades enfermeras supone un beneficio añadido en la atención de los pacientes y en la puesta en valor de la profesión ¿Qué aportaría un reconocimiento de las especialidades enfermeras?

Sin lugar a duda suponen un doble beneficio: para el paciente y para el propio profesional. Para el paciente, porque significa un beneficio añadido en la atención de sus cuidados. Para la profesión enfermera supone el desarrollo profesional y puesta en valor. Esperamos de las administraciones sanitarias un plan de desarrollo de las especialidades de nuestra profesión con la debida catalogación del puesto de trabajo de especialista.

Jorge Andrada: “La telemedicina, implantada de manera coherente y homogénea, podría contribuir a mejorar la gestión de los recursos humanos y de la atención”

¿Cómo va a afectar la telemedicina al futuro de las enfermeras?

La telemedicina es una herramienta que facilita la comunicación con nuestros pacientes, sobre todo en situaciones donde la distancia es más difícil de salvar o para poder hacer un seguimiento directo en su domicilio o en cualquier El problema de la profesión enfermera se lugar desde donde se encuentre. Es una oportudebe al déficit crónico de enfermeras, la alta nidad que, implantada de manera coherente y precariedad que sufren y la falta homogénea, podría contribuir a mejorar la gesde desarrollo profesional tión de los recursos humanos y de la atención.

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Consuelo Villanueva: “El papel de enfermería es esencial a la hora de aplicar el tratamiento en pacientes con sepsis”

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l Hospital Germans Trias es uno de los centros españoles que dispone de un Código Sepsis. Un protocolo que ha adquirido especial importancia en tiempos de pandemia ya que la mayor parte de los pacientes que ingresan en la UCI con Covid-19 sufre una sepsis grave. Por ello, su aplicación resulta clave para disminuir no solo la mortalidad, sino también los recursos empleados, la estancia hospitalaria, y los costes directos e indirectos asociados a las infecciones graves. Así, Consuelo Villanueva, supervisora de Enfermería del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Germans Trias, explica en esta entrevista a iSanidad, en colaboración con bioMérieux, el papel de la enfermería como parte del Código Sepsis.

tamiento antibiótico y el soporte hemodinámico adecuado hacen mejorar de manera significativa la supervivencia de los pacientes. Estos pacientes se deben de diagnosticar rápidamente en las áreas de urgencias donde una actuación adecuada puede modificar sustancialmente el pronóstico de los pacientes. Por lo tanto, el papel de la enfermería es esencial a la hora de aplicar el tratamiento prescrito.

¿Cuál es su experiencia e implicación como parte del Código Sepsis?

Formo parte, junto con otra enfermera, del Comité de Sepsis de nuestro hospital que está formado por un grupo multidisciplinar de profesionales entre los que se encuentran intensivistas, internistas, microbiólogos, farmacéuticos, cirujanos, ¿Cuál es el papel de enfermería en el manejo urólogos... Se realizan reuniones periódicamente de la sepsis? para unificar criterios de actuación rápida desde el Si tenemos en cuenta que la sepsis tiene una mor- ingreso del paciente en el hospital hasta la unidad talidad muy elevada, la aplicación precoz del tra- de derivación. Es importante que cuando se diagPágina 30 · www.isanidad.com · Enfermería · Mayo 2021

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nostica a un paciente con sepsis se le apliquen los protocolos de forma rápida. Por lo tanto, es importante la implicación de todos los profesionales.

Asimismo, este comité es responsable de la divulgación de los protocolos al resto de los profesionales del hospital y de actualizar las guías de trabajo.

Además, trabajo en la unidad de cuidados intensivos del hospital donde una gran parte de estos pacientes son derivados y la rapidez de actuación en la aplicación del tratamiento prescrito, así como de la extracción de muestras, es crucial en el diagnóstico y recuperación de los pacientes.

pacientes con sospecha de sepsis ya que resulta positivo en un 50% de los pacientes y se ha de practicar siempre independientemente del foco infeccioso. Otro cultivo de utilidad porque es muy fácil obtenerlo es el urocultivo.

¿Por qué es importante la colaboración interdisciplinar y la comunicación entre clínicos, enfermería y el laboratorio en el manejo de pacientes con sospecha de sepsis?

Porque es tal la gravedad de estos pacientes que pueden evolucionar rápidamente a una mortalidad. Por ello, resulta necesaria la aplicación de protocolos de forma rápida y eficaz. En ellos se ven implicados un gran número de profesionales y servicios del hospital: radiología, laboratorio...

Se deberá de extraer lo más rápido posible una vez tengamos al paciente ingresado en nuestra unidad.

También es muy importante el traslado lo antes posible al laboratorio de microbiología para su proceso y así determinar la presencia de microrganismos en sangre como, por ejemplo, bacterias.

“El hemocultivo es importante en el manejo de pacientes con sospecha de sepsis ya que resulta positivo en un 50%”

¿Cómo y cuándo debe extraerse el hemocultivo?

El hemocultivo se debe de extraer de forma estéril mediante venopunción. En el paciente adulto se “Es importante que cuando se diagnostica necesita 10cc por frasco, es decir, 10 en el frasco a un paciente con sepsis se le apliquen los aerobio y 10 en el frasco anaerobio. Después de 30 protocolos de forma rápida. Y aquí el papel minutos, se realizará una segunda punción e inde la enfermería es esencial” sertaremos 10cc en el frasco aerobio únicamente.

¿Qué impacto tiene la recogida y manejo de HCs en el diagnóstico de bacteriemia o sepsis?

El aislamiento del agente causal de la bacteriemia a través de los hemocultivos constituye una herramienta de gran utilidad en el proceso de diagnóstico. Se deben de realizar antes de la administración de la terapia antimicrobiana sistémica y siempre que tengamos sospecha clínica de sepsis. La interpretación de un hemocultivo positivo se basa en una adecuada evaluación clínica y en un uso apropiado de la metodología.

¿Qué es un hemocultivo y cuál la importancia de un hemocultivo para el manejo de pacientes con sospecha de sepsis?

El hemocultivo en adultos se trata de obtener una muestra de sangre de forma estéril, evitando la contaminación por microorganismos de la piel, tanto por parte del paciente como del profesional que realiza la técnica, para proceder a su estudio microbiológico en medios de cultivo ¿Enfermería recibe educación médica continuapudiendo determinar el tratamiento que debe da suficiente en esta práctica? ¿Cómo crees que pautarse en función del patógeno responsable. se podrían mejorar la adopción de buenas prácticas de recogida y manejo de HC? La sangre se extrae por punción venosa estéril Yo creo que sí que recibimos educación de forsiguiendo un orden según protocolo. Realiza- ma continua en la práctica de extracción de heremos dos punciones con un intervalo 2-30 mi- mocultivos. Además, el hospital dispone de pronutos y en lugares distintos. Si en uno se aíslan tocolos que se revisar periódicamente, cada bacterias que forman parte de la piel y en otro cuatro años, para actualizar el proceso de la no, puede admitirse sin riesgo que la bacteria en- técnica. Las buenas prácticas se adquieren mecontrada en el primer cultivo es un contaminan- diante la adquisición de conocimiento de las técte y no responsable de la infección del paciente. nicas, su aplicación en la práctica diaria y, posEl hemocultivo es importante en el manejo de teriormente, en la evaluación de los resultados.

Mayo 2021· Enfermería · www.isanidad.com · Página 31

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La mitad de las enfermeras se han planteado dejar la profesión por la afectación del Covid a sus vidas

egún una macroencuesta (11.645 profesionales) de Satse cerca de la mitad de las enfermeras se han planteado dejar su profesión durante la pandemia del Covid. El motivo para plantearse esta decisión es la grave afectación que ha tenido en su vida profesional y personal. En concreto, han sido un 43,6% de los profesionales de enfermería consultados.

ha pasado una gran factura y cuyo alcance definitivo aún está por conocer“, subrayan desde Satse.

Además, hay otros problemas de los propios de la profesión que han sufrido las enfermeras durante la crisis del Covid. Han destacado que ha pesado mucho el temor ante las consecuencias que pudiera tener para su salud y la de las personas de Los datos de la encuesta son muy relevantes porque su entorno. En concreto, un 96,3% declara haun 63,8% asegura haber sentido falta de respaldo en ber sentido miedo a contagiar a sus familiares y sus superiores. Se refiere, concretamente al apoyo en amigos y un 87,2% a contagiarse ellos mismos. los centros de trabajo a la hora de hacer frente a la crisis sanitaria del coronavirus. Por otro lado, el 27,1% La profesión ha destacado que ha pesado asegura haber sentido rechazo social en algún mo- mucho el temor ante las consecuencias que mento por cuidar a pacientes Covid-19. El 16,24% sepudiera tener para su salud y la ñala haber necesitado ayuda psicológica especializada de las personas de su entorno por las consecuencias que las duras situaciones vividas. Finalmente, el 10,6% han tenido bajas laborales El nivel de estrés aumentó en un 89,3% de los por sufrir una depresión ligada a su actividad laboral. participantes en la encuesta por el hecho de atender a las pacientes Covid. Por otro lado, Hasta un 43,6% de las enfermeras que un 85,97% manifiesta haber padecido un clahan participado en une encuesta de Satse ro agotamiento emocional por la misma razón.

se han planteado dejar la profesión por la presión del Covid

Soluciones a las situaciones vividas durante el Covid “Son profesionales sanitarios que, de manera habitual, están en contacto permanente con el dolor, el sufrimiento y la muerte, pero la pandemia del Covid-19 ha supuesto un terremoto sin precedentes a nivel profesional y personal que, lógicamente, les Página 32 · www.isanidad.com ·Enfermería · Mayo 2021

Ante esta situación, el sindicato recalca que las enfermeras “necesitan una solución urgente a las difíciles condiciones laborales que sufren en su día a día, y que se han agudizado este año con la pandemia de la Covid-19, por lo que reclama a los gobiernos estatal y de las distintas autonomías que pongan en marcha todas las medidas estructurales de recursos y medios necesarias para acabar con esta lamentable realidad”.

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